Oseltamiviir

Oseltamiviir (oseltamiviir) on ravim, mida soovitab Maailma Terviseorganisatsioon gripitüübi A ja B raviks ja ennetamiseks. See viirusevastane aine takistab viiruste paljunemist ja levikut organismis.

Käesolevas artiklis kaalume, miks arstid oseltamiviiri välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda Oseltamiviiri juba kasutanud inimeste tegelikest arvustustest.

Vabastage vorm ja koostis

See ravim on valge-kollase kapsli kujul. Oseltamiviir on eelravim. Allaneelamisel läbib see hüdrolüüsi ja muundub toimeaineks - oseltamiviirkarboksülaadiks.

Mis aitab Oseltamiviiri?

Mis on ettenähtud ravim "Oseltamivir" (talu. Rühm - viirusevastased ravimid)? Vastavalt lisatud juhistele kasutatakse seda ravimit A ja B gripi raviks. Seda kasutatakse sageli ka nende viirushaiguste ennetamiseks.

Farmakoloogiline toime

Oseltamiviir on eelravim, kui seda suukaudselt manustatakse, hüdrolüüsitakse ja muudetakse aktiivseks vormiks - oseltamiviirkarboksülaadiks. Oseltamiviirkarboksülaadi toimemehhanism on seotud A- ja B-tüüpi gripiviiruste neuraminidaasi inhibeerimisega. Gripiviiruse pindglükoproteiin on neurolidaas, mis on üks gripiviiruste A ja B replikatsioonis osalevatest ensüümidest.

Neuraminidaas katalüüsib terminaalse siaalhappe ja suhkru vahelise sideme lõhustumist, aidates seeläbi kaasa viiruse levikule hingamisteedes (virionide vabanemine nakatunud rakust ja hingamisteede epiteelirakkude tungimine rakkudesse, mis takistab viiruse inaktiveerimist epiteeli lima).

On olemas 9 gripiviiruse A viiruse antigeenseid neuraminidaasi alatüüpe - N1, N2 ja nii edasi, mis koos 16 antigeense hemaglutiniini alatüübiga - H1, H2 ja nii edasi - defineerivad sama tüüpi viiruse erinevaid tüvesid. Inimepopulatsioonis ringlevad samaaegselt mitu A-tüüpi gripiviiruse tüve hemaglutiniini 1-5 ja neuraminidaasiga 1 ja 2, kusjuures peamised neist on H3N2 ja H1N1.

Neuraminidaasi inhibeerimine häirib viirusosakeste võimet tungida rakku, samuti virionide vabanemist nakatatud rakust, mis piirab nakkuse levikut hingamisteede kaudu.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt tuleb Oseltamiviiri manustamine alustada hiljemalt 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist;

1. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - annuses 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul; annuse suurendamine üle 150 mg ööpäevas ei põhjusta toime suurenemist.
2. Lapsed vanuses 1 aasta kuni 12 aastat - sõltuvalt kehakaalust.
3. Ennetamine: Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul (gripiepideemia ajal).

Patsientidel, kelle kreatiniini kreatiniinisisaldus on alla 30 ml / min, on vajalik annuse kohandamine (75 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul); Cl kreatiniiniga alla 10 ml / min, ei ole rakenduse andmeid

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

See ei ole kategooriliselt soovitatav nimetada ravimit alla 13-aastastele patsientidele, samuti individuaalse talumatuse esinemise toimeaine või teiste kompositsiooni komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Oseltamiviiri kõige sagedasemad kõrvaltoimed avalduvad üldise nõrkuse, peavalu ja pearingluse vormis; katarraalsed sümptomid (nohu, nina limaskesta turse, kurguvalu, köha); iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu; unehäired, krambid; allergilised reaktsioonid (urtikaaria, bronhospasm, konjunktiviit); ninaverejooks, südame rütmihäired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Hallutsinatsioonid ja vaimsed häired on võimalikud.

Üleannustamine

Praeguseks ei ole esitatud liigseid annustamisvahendeid käsitlevaid aruandeid. On tõestatud, et ägeda üleannustamise korral võib tekkida iiveldus ja oksendamine, mille ilmnemisel on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

1. Turustamisjärgsete uuringute käigus teatati rasketest nahareaktsioonidest, Stevens-Johnsoni sündroomist, toksilisest epidermaalsest nekrolüüsist, multiformse erüteemist; ebanormaalne käitumine, deliirium, hallutsinatsioonid. Väga harva olid ülaltoodud reaktsioonid surmavad.
2. Oseltamiviiri kasutamise efektiivsust ja ohutust immuunpuudulikkusega patsientidel, hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide haigustes, 40 tundi pärast gripi esimeste sümptomite teket ei ole kindlaks tehtud.
3. Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse ravimit pediaatrias.
4. Puuduvad andmed aine kasutamise ohutuse kohta, kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis.
5. Abinõu ei ole efektiivne teiste viirushaiguste või bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Koostoimed teiste ravimitega

Oseltamiviiri samaaegne kasutamine selliste ravimitega nagu metotreksaat, fenüülbutasoon ja klorpropamiid on soovimatu, kuna nende metaboliitide elimineerumine organismist võib aeglustuda.

Ülevaated ja ravimi tõhususe hindamine

Ameerika Ühendriikides ja Mehhikos saadud tulemuste kohaselt on uued viirused tundlikud neuraminidaasi inhibiitorite (zanamiviir ja oseltamiviir) suhtes, kuid nad on resistentsed teise rühma - adamantaanide (Rimantadine, Amantadine) suhtes.. Samuti tuleb märkida, et eksperdid ei ole kindlaks teinud selle ravimi efektiivsust gripi ravis kroonilise südame ja hingamisteede haigustega inimestel.

Arstide hinnangute kohaselt vähendab see ravim sümptomite kestust ühe päeva võrra, kuid see on ainult siis, kui ravi alustati paari esimese tunni jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Praeguseks ei ole usaldusväärset teavet selle kohta, kas selle ravimi tarbimine mõjutab viirus- või nakkushaiguste tüsistuste sagedust.

Analoogid

Oseltamiviiri sünonüümid: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamiviirfosfaat.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Oseltamiviiri tablettide keskmine hind apteekides (Moskvas) on 1000 rubla.

Tamiflu

Kirjeldus alates 02/11/2015

• Ladina nimi: Tamiflu
• ATC-kood: J05AH02
• Toimeaine: Oseltamiviir (Oseltamyvir)
• Tootja: GmbH, Catalent Saksamaa Schorndorf (Saksamaa), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveits)

Koostis

Üks Tamiflu kapsel sisaldab 30, 45 või 75 mg toimeainet oseltamiviiri (oseltamiviirfosfaat) + tärklist, kroskarmelloosnaatriumi, naatriumstearüülfumaraati, želatiini, titaandioksiidi, musta rauaoksiidi värvaineid, punast ja kollast, Pidin K30, talk.

Üks ravimit sisaldav viaal sisaldab 30 mg toimeainet oseltamiviirfosfaati + titaandioksiidi, ksantaankummi, naatriumsahhariini, sorbitooli, mononaatriumtsitraati, permasil Tutti-Frutti. Pärast suspensiooni valmistamist on oseltamiviiri sisaldus 12 mg milliliitri kohta.

Vormivorm

Ravim vabaneb želatiini kapslite kujul 10 kapsli blisterpakendina, mis on pakendatud ühe blistriga. Kapslid on tahked, läbipaistmatud. Kapslil on hall kast, mille pealkiri on "ROCHE" ja kahvatukollane kork koos pealkirjaga "30 mg", "45 mg" või "75 mg". Kirjed on tehtud heleda sinise tindiga. Iga tableti sees on valge ja helekollane peen pulber.

Vahendid pulbri kujul suspensioonide valmistamiseks, mis on toodetud 30 grammi mahutavusega valgust kaitsvates pudelites. Komplektis on plastikadapter ja mõõtekorkiga doseerimissüstal. Komplekt on pappkarpides koos partitsiooniga. Pulber ise on valge või kergelt kollakas, omab meeldivat puuvilja lõhna ja maitset. Suur pulber, granuleeritud. Pärast veega segamist moodustub läbipaistmatu valge või kollase värvusega suspensioon.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Oseltamiviir on eelravim. Üks tema aktiivsetest metaboliitidest - oseltamiviirkarboksülaat - on A- ja B-gripi neuraminidaasi selektiivne inhibiitor, see ensüüm, mis aktiveerib viiruste vabanemise nakatunud rakkudest, vastutab kahjulike mõjurite paljunemise ja leviku eest kogu kehas, eriti hingamisteede epiteelis.

On olemas protsessid viiruste replikatsiooni pärssimiseks ja nende patogeensuse vähendamiseks. Väheneb ka haiguse kandja kehast eritumise ja jaotumise aktiivsus.

Ravim hõlbustab haiguse kulgu, lühendab haiguse aega, vähendab komplikatsioonide, nagu bronhiit, sinusiit, otiit või kopsupõletik, tõenäosust. Kuni 12-aastaste lastega läbi viidud kliiniliste uuringute kohaselt väheneb haiguse kestus 2 päeva.

Profülaktilise kasutamisega patsientidel, kes puutuvad kokku nakatunud patsientidega, on patsiendi perekonnaliikmed vähem tõenäoliselt 92% -l gripist.

Tähelepanuväärne on see, et tööriist ei mõjuta organismi võitlust haiguse vastu, antikehad toodetakse normaalselt. Kliiniliselt olulisi raviresistentsuse juhtumeid ei esinenud.

Oseltamiviirfosfaat imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetrakti, kus see muudetakse soolestiku ja maksa esteraaside toimel aktiivseks metaboliidiks. Aktiivse metaboliidi tuvastamine vereplasmas muutub võimalikuks poole tunni jooksul pärast manustamist. Metaboliit saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul. Plasma metaboliit on 20 korda suurem kui oseltamiviiril.

Farmakokineetilised näitajad ei sõltu toidu tarbimisest.

Toimeainet võib leida nina ja bronhide limaskestas, kopsudes, hingetoru ja kõrva ääres.

Metaboliidi seondumise aste valkudega vereplasmas on kuni 3%, samas kui eelravim seondub peaaegu poolega valkudest, kuid ei mõjuta mingeid farmakodünaamilisi parameetreid.

Ravim eemaldatakse (ja selle aktiivne metaboliit) neerude kaudu ja väljaheitega (vähesel määral). Poolväärtusaeg on umbes viis kuni kümme tundi.

Tõsise neeruhaigusega inimestel võib olla raskusi ravimi organismist eemaldamisega, AUC on pöördvõrdeline elundikahjustusega. Kui maksa patoloogiat ei täheldatud, ei täheldatud neid.

Eakatel patsientidel ei ole ravimi annuse kohandamine vajalik.

Alla 12-aastastel lastel kiireneb ravimi metabolism, ravim on organismist eritunud peaaegu 2 korda kiiremini. Sellega seoses on vajalik päevase annuse korrigeerimine.

Näidustused

Ravim on ette nähtud gripi ennetamiseks ja raviks

Gripi raviks võib ravimeid kasutada üks aasta. Gripipandeemia korral on võimalik seda ravimit kasutada 6-12 kuu vanustel lastel.

Ravim näitas suurimat efektiivsust manustamisel kahe päeva jooksul pärast nakatumist ja esimesed sümptomid.

Samuti võib Tamiflu't kasutada profülaktilise vahendina pärast kokkupuudet nakatunud isikutega epideemiates ja pandeemiates inimestel, kes on vanemad kui üks aasta.

Tuleb märkida, et ravimi võtmine ei asenda vaktsineerimist gripiviiruse vastu. Enne tööriista kasutamist, eriti lastel vanuses 6 kuni 12 kuud, konsulteerige oma arstiga.

Vastunäidustused

• kui te olete mõne selle komponendi suhtes allergiline;
• alla 6 kuu vanused lapsed;
• kroonilise neerupuudulikkusega, kus kreatiniini kreatiniinisisaldus on alla 10 ml minutis.

Tuleb olla ettevaatlik rasedatele ja imetavatele naistele, lastele vanuses 6 kuni 12 kuud.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineva ravimi võtmisel: iiveldus, oksendamine ja peavalu, eriti esimestel päevadel.

Täheldati täiskasvanud patsientide ja noorukite rühmi:

Lapsed võivad kogeda järgmisi kõrvaltoimeid:

Registreerimisjärgsel perioodil tuvastati järgmised kõrvaltoimed (harva ilmnesid, ei ole kindlaks tehtud, kas need on seotud ravimi võtmisega):

Tamiflu kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravimit võib võtta koos toiduga või olenemata söögist. Mõnel patsiendil imendub ravim paremini, kui juua seda koos toiduga.

Standarddoosi 75 mg päevas võib jagada kaheks osaks, üks kapsel 30 mg ja üks 45 mg.

Parem on ravi alustada haiguse esimestel päevadel kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Kasutusjuhend Tamiflu kapslite kasutamiseks gripi raviks

Täiskasvanud ja 13-aastased lapsed võtavad 75 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.

Tamiflu 1–12-aastastele lastele on soovitatav määrata 60… 150 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 5 päeva.

Annus sõltub oluliselt lapse kehakaalust:

• kaaluga kuni 15 kg - 60 mg päevas;
• kaaluga 15 kuni 23 kg - 90 mg;
• lapsed kaaluvad 23 kuni 40–120 mg päevas;
• kaaluga üle 40 mg - 150 mg.

Lapsed vanuses kuus kuud kuni aasta on ette nähtud 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta 2 korda päevas. Ravi kestus on sama nagu teiste vanusekategooriate puhul.

Juhised kapslite ennetamiseks

Soovitatav on võtta ravim profülaktilise toimeainena 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.

Reeglina võtke üks kapsel 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

Epideemia ajal võite juua 75 mg, 1 kord päevas 1,5 kuu jooksul.

Tamiflu alla 12-aastastele lastele on ette nähtud profülaktikaks sõltuvalt kehakaalust:

• kuni 15 kg - 30 mg päevas;
• 15 kuni 23 kg - 45 mg päevas;
• 23 kuni 40 kg - 60 mg;
• rohkem kui 40 mg - 75 mg päevas.

Rahaliste vahendite saamise kestus on 10 päeva.

Kui patsiendil on kapsli neelamine või tarbimiseks kõlbmatu, võib tableti sisu valada teelusikatäis. Seejärel lisage konteinerisse šokolaadi siirup, suhkur, mesi, kondenspiim või muu toode, mis võib peita pulbri ebameeldiva maitse. Valmistoode tuleb kohe pärast segamist tarbida.

Juhised suspensioonide valmistamiseks

• Pulbri ühtlaseks jaotamiseks põhjas segage viaali sisu õrnalt.
• Seejärel valage mõõteklaasi 52 ml vett (vastavale märgile).
• Lisage viaalile mõõdetud kogus vett, sulgege see ja raputage vähemalt 15 sekundit.
• Eemaldage pudelist kork ja sisestage adapter kaela.
• Hästi sulgege pudel. Veenduge, et adapter on õigesti paigutatud.

Etiketil peate täpsustama preparaadi kasutamise tähtaja. Enne suspensiooni võtmist tuleb viaali korralikult loksutada. Mõõtke vajalik kogus ravimit mõõtesüstlaga.

Neerukahjustusega patsientidel, kelle kreatiniini kreatiniinisisaldus on 10-30 ml minutis, vähendatakse annust 75 mg-ni üks kord ööpäevas. Maksimaalne vastuvõtu kestus - 5 päeva. Profülaktilise manustamise korral vähendatakse annust 75 mg-ni igal teisel päeval või 30 mg suspensiooni iga päev.

Ravimi kasutamise ohutust alla 6 kuu vanustel lastel ja maksahaigust põdevatel lastel ei ole kindlaks tehtud.

Kui teil on 75 mg kapsel ja teil on vaja anda patsiendile vähem oseltamiviiri:

• Valage ühe kapsli sisu väikesesse kuivasse mahutisse.
• Mõõdetakse 5 ml veega gradueeritud süstlaga ja lisage pulbrile. Segage hästi.
• Kui annus on vajalik: 30 mg tuleb võtta 2 ml segu, kui 45 - 3 ml, kui 60 - 4 ml.
• Süstige süstla sisu teise anumasse.
• Segage teise konteineri sisu magusainega (suhkur, mesi, mahl, jogurt), segage ja andke patsiendile.
• Kui teise konteineri sisu ei olnud võimalik korraga võtta, võite lisada vett ja anda veele vett.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud.

Võib tekkida iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Üleannustamise korral on vaja lõpetada vahendite kasutamine ja tekitada sümptomaatiline ravi

Ravimi grammi võtmisel täheldati ainult iiveldust ja oksendamist.

Koostoime

Ravimi koostoimet üldjuhul ei esine.

Kui ravimit kombineeritakse probenetsiidiga (või muude tubulaarsekretsiooni blokeerivate vahenditega), suureneb aktiivse metaboliidi AUC umbes 2 korda, kuid viirusevastase aine annust ei ole vaja kohandada.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kapslid säilitavad normaalsel niiskusel temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Suspensiooni pulbrit hoitakse temperatuuril 15 kuni 25 kraadi.

Juba valmistatud suspensiooni võib säilitada pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 kraadi (17 päeva) või 15 kuni 25 kraadi (10 päeva).

Kõlblikkusaeg

5 aastat kapslite puhul, 2 aastat pulbriga, 10 kuni 17 päeva ettevalmistatud suspensiooni puhul.

Erijuhised

Lastel ja noorukitel, gripihaigetel ja Tamiflu't kasutavatel patsientidel on esinenud krampe ja deliiriumi. Siiski ei leitud otsest seost psühhoneurootiliste häirete ja ravimi tarbimise vahel (kolme sõltumatu ulatusliku epidemioloogilise uuringu tulemused). Need sümptomid ilmnesid lastel, kes seda ravimit ei võtnud.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav päevaannust kohandada pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Ravimi kasutamise efektiivsust ja ohutust immuunpuudulikkusega inimestel ei ole kindlaks tehtud.

Tamiflu võtmine ei asenda iga-aastast gripivaktsiini. Ravim kaitseb haiguse vastu ainult selle vastuvõtmise ajal.

Ei ole teada, kui tõhus on ravim teiste haiguste vastu (välja arvatud gripiviirused A ja B).

Tamiflu analoogid

Struktuursed analoogid ravimi jaoks hetkel puuduvad. Relensi, Floustoli, Oseltamiviiri ja Arbidoli analooge ei ole piisavalt uuritud, kuid mõnevõrra halvem.

Raseduse ja imetamise ajal

Loomade imetajate uuringu käigus selgus, et oseltamiviir eritub rinnapiima. Toimeaine ja selle aktiivne metaboliit leiti subterapeutilistes kontsentratsioonides imetavatel naistel. Enne ravimi kasutamist peaks imetamise ajal konsulteerima spetsialistiga.

Rasedad naised võivad võtta ravimit pärast lootele tekitatud kahju ja kasu suhet emale (pärast konsulteerimist arstiga).

Tamiflu ülevaated

Umbes narkootikumide reageerida enamasti hästi:

• "... šikk külmad pillid";
• "... juua ja ei ole enam haige";
• "... kui ma haigestusin, hakkasin andma oma abikaasale ja lastele - nad taastusid 3 päeva pärast."

Kõrvaltoimetest kaebavad kõige sagedamini iiveldus ja lahtised väljaheited (peamiselt lastel).

Tamiflu lastele mõeldud ülevaated on head. Mõned joovad ravimi profülaktikaks enne lapse kooli või lasteaeda saatmist.

Hind Tamiflu, kust osta

Ravimi annuse 10 kapsli maksumus 75 mg on ligikaudu 1200 rubla.

Hind Tamiflu apteekides pulbrina suspensioonide valmistamiseks - 1198 rubla pudeli kohta 30 grammi.

Tamiflu (Oseltamiviir)

Farmakoloogiline rühm: viirusevastased ained
Süstemaatiline (IUPAC) nimi: (3R, 4R, 5S) -5-amino-4-atseetamido-3- (pentaan-3-üüloksü) tsükloheks-1-een-1-karboksüülhappe etüülester
Kaubanimed: Tamiflu
Õiguslik seisund: ainult retsept
Kasutamine: suukaudne
Biosaadavus> 80%
Valguga seondumine: 42% (lähteravim), 3% (aktiivne metaboliit) Metabolism: maks, oseltamiviiri karboksülaat
Poolväärtusaeg: 1-3 tundi, 6-10 tundi (aktiivne metaboliit)
Eritumine: uriin (> 90% oseltamiviirkarboksülaadi vormis), väljaheited Valem: C₁₆H₂₈N₂O₈P
Mol mass: 312,4 g / mol

Oseltamiviir, tuntud kaubamärgi Tamiflu all, on viirusevastane ravim gripi A ja B viiruste leviku ennetamiseks või aeglustamiseks keharakkudes, peatades peremeesraku keemilise kahjustuse. Ravimit võetakse suukaudselt kapslite või suspensioonide vormis. Tamiflu on eelravim (suhteliselt mitteaktiivne aine, mis muutub aktiivseks ainevahetuse ajal. Ravim on esimene suukaudne aktiivne neuraminidaasi inhibiitor turul. Selle on välja töötanud teadlased CU Kim, W. Lew ja X. Chen Ameerika ettevõttest Gilead Sciences, mis on toodetud Oseltamiviiri positiivsed mõjud tervetel inimestel ei ületa ravimi kõrvaltoimetega kaasnevaid riske. kas vanurite statsionaarset ravi ei ole ravist või surmaohust? läks 48 tunni jooksul pärast nakkuse esimeste sümptomite ilmnemist arsti juurde, kuni 2013. aastani oli Oseltamiviiri efektiivsus küsitav, sest selle tootja, Roche, keeldus esialgu andmast nende sõltumatu analüüsi testide andmed. Avaldatud uuringud näitavad, et Oseltamiviir vähendab sümptomite kestust 0,5-1 päeva võrra. Ei ole selge, kas ravim mõjutab gripi levikut täiskasvanutel. Ravi positiivsed mõjud on tasakaalustatud kõrvaltoimetega, mis hõlmavad psühhiaatrilisi sümptomeid ja oksendamist. Alates 15. detsembrist 2010 teatas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), et testide ajal avaldas 2009. aastal kogu maailmas levinud H1N1 pandeemilise gripi viiruse 314 proovi resistentsust Oseltamiviiri suhtes. Siiski on Ameerika Ühendriikides 2012. – 2013. Aasta gripi ajal aktiivsed gripi A ja gripi B tüved Oseltamiviiri suhtes tundlikud.

Meditsiiniline kasutamine

Tervetel isikutel raviks või profülaktikaks kasutamisel ei ole ravimil eeliseid, mis ületavad riske. Soovitatav standardannus ei pärsi viiruse replikatsiooni täielikult, vähemalt mõnedel H5N1 linnugripiviirusega patsientidel, suurendades viirusresistentsuse riski ja vähendades ravi efektiivsust. Seega on H5N1 viirusega patsientide raviks soovitatav kasutada suuremaid annuseid ja pikemaid raviperioode. On vähe andmeid selle kohta, kas ravim vähendab gripi tekkimise riski 1-12%. On ebaselge, kas ravim mõjutab haiglaravi vajadust või surmaohtu. Oseltamiviiri kasutatakse A- ja B-tüüpi gripiviiruste põhjustatud nakkuste raviks ja ärahoidmiseks. A- ja B-tüüpi gripiviirused on Ameerika Ühendriikides aktiivsed gripiviiruse 2012-2013 puhul ja on tundlikud Oseltamiviiri suhtes.

Tõhusus

2012. aasta Cochrane'i ülevaade näitab, et märkimisväärne osa kliinilistest uuringutest ei ole avalikkuse jaoks kättesaadav ning et olemasolevad andmed ei võimalda meil järeldada, kas Oseltamiviir vähendab haiglaravi, tüsistuste või gripilaadse haiguse edasikandumise riski. 10. aprillil 2014 avaldas Cochrane süstemaatilise ülevaate, kasutades kõiki varem avaldamata andmeid, järeldades, et ravimi võtmine ei vähenda haiglaravi riski ning et puuduvad tõendid gripi (nt kopsupõletiku) komplikatsioonide vähenemise või viiruse leviku kohta. Teadlased on jõudnud järeldusele, et juhtimist tuleks läbi vaadata, võttes arvesse kõiki andmeid, isegi mitte väga märgatavaid, positiivseid mõjusid ja suurenenud kõrvaltoimete riski. Lisaks märkisid autorid, et nende järeldused on sarnased USA FDA heakskiitmise ajal tehtud järeldustega; juhuslike kliiniliste uuringute andmed toetavad Tamiflu kasutamist ainult gripi sümptomite ennetamiseks ja raviks ning ei toeta selle tõhusust nakkuse, viiruse ülekande või tüsistuste vältimisel. 2011. aastal viis Roche läbi oma andmete iseseisva analüüsi. Üks autoritest sai tulu varem Roche poolt sponsoreeritud organisatsioonilt, kuid Roche ei osalenud selle analüüsi rahastamises. Autorid järeldasid, et Oseltamiviiri varane kasutamine gripilaadse haiguse raviks vähendab "madalamate hingamisteede nakkuste arvu, mille raviks kasutatakse antibiootikume" tervetel täiskasvanutel ja lastel. Kuid sellised infektsioonid ei olnud esialgsetes testides esmane või sekundaarne tulemus, vaid olid andmebaasis rekonstrueeritud lõpp-punkt. Patsientidel, kellel ei esine gripi nakatumist, ei täheldatud positiivset toimet. CDC (USA haiguste tõrje keskused) soovitab endiselt Oseltamiviiri mitmesugustel eesmärkidel. Need soovitused põhinevad osaliselt vaatlusuuringutel, mis viitavad sellele, et neuraminidaasi inhibiitorid vähendavad suremuse riski kõrge riskiga patsientidel. CDC väidab, et Cochrane Collaboration'i ja teiste uuringute metaanalüüsis sisalduvad kliinilised uuringud hõlmavad liiga vähe kõrge riskiga patsiente, mistõttu ei ole võimalik täielikult uurida neuraminidaasi inhibiitorite efektiivsust tõsiste tüsistuste ärahoidmisel ning et vaatlusuuringud viitavad suremuse vähenemisele haiglaravil patsientidel ja teistel kõrge riskiga patsientidel. Eelkõige põhineb CDC analüüs suurel määral metaanalüüsil 2009. aasta H1N1 gripipandeemia ajal hospitaliseeritud täiskasvanud patsientide kohortuuringust, mis näitas üldise suremusriski vähenemist 19% võrra ja täiskasvanute suremuse 50% vähenemist 48 tunni jooksul pärast sümptomite algust.. Uuring (mida rahastas tootja) ei suutnud tuvastada ravimi statistiliselt olulist positiivset mõju laste ellujäämisele.

Kõrvaltoimed

Sagedased kõrvaltoimed, mis on seotud oseltamiviiri kasutamisega (täheldatud rohkem kui 1% kliinilistes uuringutes osalejatest): iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja peavalu. Harva esinevad kõrvaltoimed on hepatiit ja maksaensüümide taseme tõus, lööve, allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk ja Stevens-Johnsoni sündroom. Turustamisjärgsel läbivaatamisel teatati mitmetest muudest kõrvaltoimetest, sealhulgas: toksiline epidermaalne nekrolüüs, südame rütmihäired, krambid, segasus, diabeedi ägenemine ja hemorraagiline koliit. On kahtlusi, et Oseltamiviir võib põhjustada ohtlikke psühholoogilisi, neuropsühholoogilisi kõrvaltoimeid, sealhulgas enesevigastust (mõnede kasutajate hulgas). Need ohtlikud kõrvaltoimed esinevad lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Enamik neist juhtudest on registreeritud Jaapanis, kus ravim on kõige populaarsem ja kus 60% maailma toodangust pakutakse. 2007. aasta märtsis hoiatas Jaapani tervishoiuministeerium, et Oseltamiviiri ei tohi kasutada 10–19-aastased inimesed. Varem otsustas ministeerium 2004. aasta mais muuta Oseltamiviiri toetavaid dokumente, et hõlmata neuroloogilisi ja psühholoogilisi häireid kui võimalikke negatiivseid tagajärgi, sealhulgas teadvuse halvenemist, käitumise kõrvalekaldeid ja hallutsinatsioone. Jaapani tervishoiuministeeriumi sõnul on aastatel 2004 kuni märtsini 2007 vigastatud või hukkunud viieteistkümnes vanuses 10-19 eluaastat kõrgete hoonete hüppamise või kukkumise tagajärjel pärast Oseltamiviri võtmist ning üks 17-aastane kasutaja suri libisemise ajal veoautoga. 2007. aasta aprillis viidi lõpule Jaapani andmete ajakohastatud uuring. Leiti, et alates 2001. aastast oli Oseltamiviiri võtmise järgselt andmeid 128 patsiendi käitumise kõrvalekallete kohta. Neist 43 olid alla 10-aastased, 57 patsienti olid vanuses 10 kuni 19 aastat ja 28 patsienti vanuses 20 aastat ja vanemad. Nende tegevuste tagajärjel suri kaheksa inimest, sealhulgas viis noort ja kolm täiskasvanut. 2006. aasta oktoobris avaldas Yokohama linnaülikooli pediaatriaprofessor Shumpei Yokota uuringu tulemused, milles osales ligikaudu 2800 last, kus Oseltamiviiri ja neid mitte teinud isikute vahel ei esinenud erinevusi. Chugai Pharmaceutical Co. (äriühing, mis toodab Jaapanis Oseltamiviiri) maksis viie aasta jooksul Yokota osakonnale 10 miljonit jeeni (umbes 105 000 USA dollarit). Et teha kindlaks, kas 2007. aasta keeld tuleks tühistada, uuris Jaapani tervishoiu-, töö- ja sotsiaalministeeriumi uurimisrühm 10 000 alla 18-aastast last, keda diagnoositi alates 2006. aastast. Uuring viidi lõpule aprillis 2009. Võttes arvesse kõiki ebanormaalse käitumise astmeid, sealhulgas alaealiste käitumisprobleeme, nagu skisofaasia, näitas uuring, et Oseltamiviiri kasutanud lapsed, kellel oli 54% tõenäosus, näitasid käitumise kõrvalekaldeid, võrreldes patsientidega, kes seda ravimit ei võtnud. Kui meeskond piiras oma analüüsi raskete käitumishäiretega lastega, kes põhjustasid vigastusi või surma, ilmnes, et Oseltamiviiri kasutanud patsientidel oli 25% tõenäosus käitumishäirete tekkeks. 2006. aasta novembris muutis USA FDA narkootikumide märgistust, et lisada hoiatused võimalike kõrvaltoimete kohta, nagu luulutused, hallutsinatsioonid või muud sellega seotud käitumishäired. See hoiatus osutus eelmisel aastal tõsisemaks kui aasta varem, et ei ole piisavalt tõendeid põhjusliku seose kohta Oseltamiviiri kasutamise ja 12 Jaapani lapse surma vahel (kaks neuroloogiliste probleemide tagajärjel, kuid sellest ajast alates enam lapsed). Üleminek ettevaatlikumale positsioonile oli tingitud 103 uue FDA aruannetest, mis puudutasid harjumusi, hallutsinatsioone ja muid psühhiaatrilisi käitumishäireid, peamiselt Jaapani patsientidel, mis saadi 29. augustist 2005 kuni 6. juulini 2006. Need arvud on rohkem kui 126 sarnast juhtumit, mis registreeriti ravimi heakskiitmise vahel 1999. ja 2005. aasta augustini. 2007. aasta aprillis andis Lõuna-Korea hoiatuse oseltamiviiri väljakirjutamise ohutuse kohta noorukitele (välja arvatud erijuhtudel). Briti meditsiiniajakirja (BMJ) ja Briti telekanali 4 ühine uuring, mis avaldati 8. detsembril 2009 BMJ-s, näitas, et tervete täiskasvanute puhul ei ole „kindel, et Oseltamiviir vähendab gripipatsientide tüsistuste ja haiglaravi riski” ja et ravimit ei tohiks kasutada hooajalise gripi sümptomaatiliseks raviks. Samuti väljendati muret ravimi kõrvaltoimete kohta teabe varjamise pärast. BMJ sõnul ütles Roche oma pressikonverentsil, et Oseltamiviir vähendab haiglaravi riski 61% võrra; sekundaarsete tüsistuste (sh bronhiit, kopsupõletik ja sinusiit) risk on 67% muidu tervetel isikutel ja alumiste hingamisteede infektsioonide risk, mis vajab antibiootikume, on 55%. BMJ toimetaja dr Fiona Godlee ütles, et „väited, et oseltamiviir vähendab komplikatsioonide riski, on peamine põhjus, miks ravimit laialdaselt kasutati. Valitsused üle kogu maailma on meditsiini jaoks kulutanud miljardeid naela, mida teadusringkond ei ole suutnud hinnata. ”

Mutagenees

Kuigi Amesi testis ja hiire mikronukleuse testis leiti, et ravim ei olnud mutageenne, näitas oseltamiviir positiivset tulemust Süüria hamstri embrüo rakkude transformatsiooni testis.

Vastupanu

Valdav enamus resistentsetest mutatsioonidest asendab neuraminidaasi ensüümi ühe aminohappejäägi (His274Tyr in N1).

Oseltamivir - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated

Kasutusjuhend Oseltamiviir viitab sellele, kuidas ravimit juua, et saavutada viirusevastane toime. See on ette nähtud laboratoorselt kinnitatud gripile. Tööriist on efektiivne ainult siis, kui annus ja kleepumise ajastus. Kasutusjuhised Oseltamiviiri hindade ja analoogide kohta on toodud allpool.

Tegevus oseltamiviir

Oseltamyvir vabaneb inaktiivses vormis. Ta saab inimkehas tervendavaid omadusi ensüümide mõjul. Maksas on see karboksülaadi kujul. Enam kui 70% ravimist pärast maksa barjääri läbimist siseneb vere. Umbes 5% vahenditest jääb muutumatuks ja vereringes inaktiivses vormis. Ravim eritub uriiniga.

Tööriist blokeerib viiruse neiraminidasiidi, mis on nende paljunemiseks vajalik. Ilma selle ensüümita ei saa patogeen rakku siseneda, samuti väljuda juba nakatunud rakust. Selle tõttu ei saa viirus paljuneda ja uusi koe koguda. Oseltamyvir mõjutab kahte kõige levinumat nakkustüüpi - A, B.

Oseltamiviiri kasutamine

Oseltamyviri kasutatakse:

• viirusliku patoloogia ravi (H3N2 ja H1N1);
• haiguse ennetamine hooajaliste puhangute ajal ja pärast kokkupuudet patsientidega.

Kui ravi alustatakse 2 päeva pärast sümptomite ilmnemist, ei pruugi Oseltamyvir toimida. Samad tingimused tekivad siis, kui teist ravikuuri korratakse sama abinõuga. Ravimit kasutatakse ainult kahe gripitüve vastu. Teiste hingamisteede nakkuste korral ei ole see efektiivne.

Tuleb meeles pidada, et vahend ei asenda gripivaktsiini kasutuselevõttu. Samuti ei mõjuta see antikehade taset ja seda võib kombineerida vaktsineerimisega.

Oseltamiviiri tabletid - kasutusjuhised

Ravimit toodetakse neelatud kapslite kujul. Ravimi Oseltamiviiri ametlikud juhised näitavad, et nad saavad juua vett mahuga 50-100 ml.

Sõltuvalt vastuvõtmise eesmärgist erinevad ravimi päevased annused. Kapsleid võib võtta rohkem kui nelikümmend kg kaaluvatel patsientidel.

Maksimaalne annus, mida ühe päeva jooksul saab purustada, on 75 mg. Annuse suurendamine ei suurenda ravimi efektiivsust.

Tamiflu ja Zanamiviiri kasutamise juhised on identsed, kuna mõlemad sisaldavad sama toimeainet.

Suspensioon Oseltamiviir - kasutusjuhised

Suspensiooni kasutatakse peamiselt lastel, kuid seda võib määrata täiskasvanud patsientidele.

Ravimit võib osta pulbrina pudelis, millest suspensioon valmistatakse iseseisvalt. Pudelisse lisatakse tavaline vesi koguses 52 ml. Seejärel tuleb pudelit loksutada, et moodustada homogeenne aine. Nõuetekohaseks kasutamiseks sisaldab komplekt mõõtesüstalt ja pudeli adapterit.

Enne iga kasutamist loksutage pudelit, kinnitage süstal ja koguge vajalik kogus suspensiooni. Laps saab ravimit joogist otse süstalt ära võtta. Pärast seda tuleb seda pesta voolavas vees.

Suspensiooni annused on toodud tabelis.

Oseltamiviir - laste kasutusjuhised

Lapsepõlves võib määrata kapsleid või suspensiooni. Kasutusjuhend ja oseltamiviiri tablettide hind on toodud allpool.

Need annused sobivad nii kapslite kui siirupi jaoks.

Oseltamiviir - laste kasutusjuhised ja hind

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt pakendis olevate kapslite arvust ja annustest:

• 75 mg kapslid - umbes 950 rubla.
• Kapslid 45 mg - 400 rubla.
• Vedrustus - 600-900 rubla.

Oseltamiviir - kasutusjuhised ja analoogid

Oseltamyviri saab osta järgmiste kaubanimede all:

Need sisaldavad oseltamiviiri erinevates annustes. Nende ravimite manustamise sagedus ja annus ei erine.

Oseltamivir - kasutusjuhend ja hind

Ravimite maksumus sõltub tootjast, pakendis olevate kapslite arvust, piirkonnast. Kaubanime all olevad vahendid:

• 75 mg - 700 rubla.
• 45 mg - 400 rubla.
• 30 mg - 300 rubla.

1. 75 mg - 1100 rubla.
2. Vedrustus - 900 rubla.

Hind Influcein 75 mg varieerub vahemikus 600-700 rubla. Oseltamiviiri ja zanamiviiri kasutusjuhised ja hind on sarnased.

Millised kõrvaltoimed on pärast ravi?

On teada, et suurte annuste kasutamine ei põhjusta üldise seisundi rikkumist. Iiveldus ja oksendamine võivad harva esineda. Nende kõrvaldamiseks on ette nähtud prokineetika, antiemeetilised, rahustid.

Oseltamiviiri peamised kõrvaltoimed on esitatud tabelis.

Harvem kui loetletud toimed, pseudomembranoosne koliit, ebastabiilne stenokardia, aneemia. Lastel võib tekkida kuulmislangus, ninaverejooks, konjunktiviit. Need sümptomid kaovad isegi ilma ravimi kasutamise lõpetamiseta. Samuti võib lapsepõlves esineda bronhiaalastma ägenemine, lümfisõlmede paistetus, nahakahjustused.

Täiendavad kõrvaltoimed on:

• veresuhkru taseme muutus, mis on oluline suhkurtõvega patsientidel;
• rütmi muutus, mis põhjustab eakate ja südamepuudulikkusega inimeste halvenemist;
• krambid (neile on kalduvus);
• vaimsed häired - agitatsioon, deliirium, deliirium, teadvuse muutus (segasus), luupainajad;
• nahareaktsioonid: näo, keele, allergilise lööbe, urtikaaria turse;
• seedetrakti kahjustus: hemorraagiline koliit, hepatiit, verejooks.

Millistel juhtudel on agent ettevaatusega ette nähtud?

Sellistel juhtudel peavad inimesed nõudma erilist vaatlust:

• Krooniline südamehaigus.
• Krooniline kopsuhaigus.
• Sisemiste organite dekompenseerimise seisund.
• Maksapuudulikkus.
• Neerupuudulikkus (kompenseerimisetapp, subkompenseerimine).

Enne ravimi väljakirjutamist peate teadma vere kreatiini taset. Kui see on suurem kui 30 ml / min, valitakse annus vastavalt tabelile. Kui see on vahemikus 10-30 ml / min, vähendatakse ravimi annust kaks korda.

Viirusnakkuse korral võivad bakterid uuesti liituda. Ravim ei ole näidustatud bakteriaalsete tüsistuste (näiteks gripp) ärahoidmiseks. Oseltamyviri kasutamist maksapuudulikkusega inimestel ei ole uuritud ja seetõttu on vaja arsti järelevalvet.

Uuringute kohaselt on täheldatud üksikuid surmaga lõppenud hallutsinatsioone, deliiriumi ja muid vaimseid häireid. Need on põhjustatud entsefalopaatiast või aju aine põletikust. Väga harva esinevad rasked nahakahjustused - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom.

Ravimi kasutamise ajal on soovitatav vältida töötamise mehhanismidega töötamist.

Kes on vastunäidustatud?

Ravim ei ole ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• Neerupuudulikkus terminali staadiumis.
• Rasedusperiood
• Imetamine.

Tööriista ei kasutata ka selle komponentide suhtes ülitundlikkuse suhtes. Oseltamyviri ei saa määrata alla 12 kuu vanustele patsientidele. Selle põhjuseks on selle tungimine läbi vere-aju barjääri, mis ei ole veel enne seda tähtaega täielikult moodustunud.

Rahaliste vahendite kasutamist rasedatel ei saa nimetada ohutuks, sest uuringuid ei ole läbi viidud. Ei ole teada, kas Oseltamiviir eritub rinnapiima. Nende andmete põhjal on ravim ette nähtud tervislikel põhjustel (ema puhul on kõrge gripi oht).

Kuidas Oseltamiviiri koostoimeid teiste ravimitega mõjutab?

Ravimit võib ohutult kasutada koos:

• Paratsetamool.
• Alumiinium või magneesiumhüdroksiid.
• Amoksitsilliin.

Koos probenetsiidiga suureneb Oseltamyviri kontsentratsioon veres (2–2,5 korda). See on seotud neerude sekretsiooni vähenemisega. Kombineeritud kasutamine tsimetidiiniga nõuab maksa kontrollimist, kuna mõlemad ravimid on seotud sama maksaensüümiga.

Ladustamine

Suletud pudelit võib säilitada 2 aastat ja valmis siirup võib kesta kuni seitseteist päeva. Avamata preparaat võib olla toatemperatuuril (15-25 ° C) ja valmis suspensioon hoitakse külmkapis (temperatuur 2-8 ° C).

Kapsleid hoitakse suletud viaaliga samal temperatuuril ja säilitatakse kuni viis aastat.

Oseltamyvir on osutunud profülaktikaks ja raviks väga tõhusaks, kui seda võetakse võimalikult kiiresti. Enne tööriista kasutamist on vaja laboratoorselt kinnitada viirusinfektsiooni (gripiviirused A, B).

Oseltamiviir

Oseltamiviir (oseltamiviir) on ravim, mida soovitab Maailma Terviseorganisatsioon gripitüübi A ja B raviks ja ennetamiseks. See viirusevastane aine takistab viiruste paljunemist ja levikut organismis.

Käesolevas artiklis kaalume, miks arstid oseltamiviiri välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda Oseltamiviiri juba kasutanud inimeste tegelikest arvustustest.

Vabastage vorm ja koostis

See ravim on valge-kollase kapsli kujul. Oseltamiviir on eelravim. Allaneelamisel läbib see hüdrolüüsi ja muundub toimeaineks - oseltamiviirkarboksülaadiks.

Mis aitab Oseltamiviiri?

Mis on ettenähtud ravim "Oseltamivir" (talu. Rühm - viirusevastased ravimid)? Vastavalt lisatud juhistele kasutatakse seda ravimit A ja B gripi raviks. Seda kasutatakse sageli ka nende viirushaiguste ennetamiseks.

Farmakoloogiline toime

Oseltamiviir on eelravim, kui seda suukaudselt manustatakse, hüdrolüüsitakse ja muudetakse aktiivseks vormiks - oseltamiviirkarboksülaadiks. Oseltamiviirkarboksülaadi toimemehhanism on seotud A- ja B-tüüpi gripiviiruste neuraminidaasi inhibeerimisega. Gripiviiruse pindglükoproteiin on neurolidaas, mis on üks gripiviiruste A ja B replikatsioonis osalevatest ensüümidest.

Neuraminidaas katalüüsib terminaalse siaalhappe ja suhkru vahelise sideme lõhustumist, aidates seeläbi kaasa viiruse levikule hingamisteedes (virionide vabanemine nakatunud rakust ja hingamisteede epiteelirakkude tungimine rakkudesse, mis takistab viiruse inaktiveerimist epiteeli lima).

On olemas 9 gripiviiruse A viiruse antigeenseid neuraminidaasi alatüüpe - N1, N2 ja nii edasi, mis koos 16 antigeense hemaglutiniini alatüübiga - H1, H2 ja nii edasi - defineerivad sama tüüpi viiruse erinevaid tüvesid. Inimepopulatsioonis ringlevad samaaegselt mitu A-tüüpi gripiviiruse tüve hemaglutiniini 1-5 ja neuraminidaasiga 1 ja 2, kusjuures peamised neist on H3N2 ja H1N1.

Neuraminidaasi inhibeerimine häirib viirusosakeste võimet tungida rakku, samuti virionide vabanemist nakatatud rakust, mis piirab nakkuse levikut hingamisteede kaudu.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt tuleb Oseltamiviiri manustamine alustada hiljemalt 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist;

1. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - annuses 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul; annuse suurendamine üle 150 mg ööpäevas ei põhjusta toime suurenemist.
2. Lapsed vanuses 1 aasta kuni 12 aastat - sõltuvalt kehakaalust.
3. Ennetamine: Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul (gripiepideemia ajal).

Patsientidel, kelle kreatiniini kreatiniinisisaldus on alla 30 ml / min, on vajalik annuse kohandamine (75 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul); Cl kreatiniiniga alla 10 ml / min, ei ole rakenduse andmeid

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

See ei ole kategooriliselt soovitatav nimetada ravimit alla 13-aastastele patsientidele, samuti individuaalse talumatuse esinemise toimeaine või teiste kompositsiooni komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Oseltamiviiri kõige sagedasemad kõrvaltoimed avalduvad üldise nõrkuse, peavalu ja pearingluse vormis; katarraalsed sümptomid (nohu, nina limaskesta turse, kurguvalu, köha); iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu; unehäired, krambid; allergilised reaktsioonid (urtikaaria, bronhospasm, konjunktiviit); ninaverejooks, südame rütmihäired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Hallutsinatsioonid ja vaimsed häired on võimalikud.

Üleannustamine

Praeguseks ei ole esitatud liigseid annustamisvahendeid käsitlevaid aruandeid. On tõestatud, et ägeda üleannustamise korral võib tekkida iiveldus ja oksendamine, mille ilmnemisel on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

1. Turustamisjärgsete uuringute käigus teatati rasketest nahareaktsioonidest, Stevens-Johnsoni sündroomist, toksilisest epidermaalsest nekrolüüsist, multiformse erüteemist; ebanormaalne käitumine, deliirium, hallutsinatsioonid. Väga harva olid ülaltoodud reaktsioonid surmavad.
2. Oseltamiviiri kasutamise efektiivsust ja ohutust immuunpuudulikkusega patsientidel, hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide haigustes, 40 tundi pärast gripi esimeste sümptomite teket ei ole kindlaks tehtud.
3. Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse ravimit pediaatrias.
4. Puuduvad andmed aine kasutamise ohutuse kohta, kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis.
5. Abinõu ei ole efektiivne teiste viirushaiguste või bakteriaalsete infektsioonide ravis.

Koostoimed teiste ravimitega

Oseltamiviiri samaaegne kasutamine selliste ravimitega nagu metotreksaat, fenüülbutasoon ja klorpropamiid on soovimatu, kuna nende metaboliitide elimineerumine organismist võib aeglustuda.

Ülevaated ja ravimi tõhususe hindamine

Ameerika Ühendriikides ja Mehhikos saadud tulemuste kohaselt on uued viirused tundlikud neuraminidaasi inhibiitorite (zanamiviir ja oseltamiviir) suhtes, kuid nad on resistentsed teise rühma - adamantaanide (Rimantadine, Amantadine) suhtes.. Samuti tuleb märkida, et eksperdid ei ole kindlaks teinud selle ravimi efektiivsust gripi ravis kroonilise südame ja hingamisteede haigustega inimestel.

Arstide hinnangute kohaselt vähendab see ravim sümptomite kestust ühe päeva võrra, kuid see on ainult siis, kui ravi alustati paari esimese tunni jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Praeguseks ei ole usaldusväärset teavet selle kohta, kas selle ravimi tarbimine mõjutab viirus- või nakkushaiguste tüsistuste sagedust.

Analoogid

Oseltamiviiri sünonüümid: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamiviirfosfaat.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Oseltamiviiri tablettide keskmine hind apteekides (Moskvas) on 1000 rubla.

Oseltamiviir: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated

Oseltamiviir on otsese toimega viirusevastane aine. Kas eelravim - toimeaine (oseltamiviirkarboksülaat), mis inhibeerib selektiivselt gripiviiruse neuraminidaasi tüüpe A ja B. t

Oseltamiviirkarboksülaadi toimemehhanism on seotud A- ja B-tüüpi gripiviiruste neuraminidaasi inhibeerimisega. Gripiviiruse pindglükoproteiin on neurolidaas, mis on üks gripiviiruste A ja B replikatsioonis osalevatest ensüümidest.

Neuraminidaasi pärssimine häirib viirusosakeste võimet tungida rakku, samuti virionide vabanemist nakatatud rakust, mis viib nakkuse leviku piiramiseni organismis.

Uuringu koostoimeid gripivaktsiiniga ei teostatud. Loodusliku ja eksperimentaalse gripi infektsiooni uuringutes ei mõjutanud oseltamiviirfosfaadi ravi tavapärase antikeha tootmisprotsessi nakkusele reageerimisel.

Pärast allaneelamist imendub seedetraktist peaaegu täielikult, imendumine ei sõltu toidust. See mõjutab "esimest korda" maksa kaudu.

Soole ja maksa esteraaside toimel muutub see aktiivseks metaboliidiks. 75% manustatud annusest siseneb süsteemsesse vereringesse aktiivse metaboliidina, mis on algmaterjalina alla 5%. Mõlema eelravimi ja aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon on proportsionaalne annusega.

1 kapslis Oseltamiviiri sisaldab:

• toimeaine - oseltamiviirfosfaat - 98,5 mg (100% aine kohta on 75 mg oseltamiviiri);
• ükskõiksed täiteained - maisitärklis, kroskarmelloosnaatrium, povidoon, talk, naatriumfumaraat.

Näidustused

Mis aitab Oseltamiviiri? Nimetage ravim järgmistel juhtudel:

• A- ja B-tüüpi viiruste põhjustatud gripi ravi
• H1N1 gripi ravi täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Ravimi ohutust ja efektiivsust alla 12-aastastel lastel ei ole kindlaks tehtud.

Kasutusjuhend Oseltamiviir ja annus

On neelatud, olenemata söögikordadest.

Ravi ajal tuleb oseltamiviiri alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast haiguse sümptomite teket annuses 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine rohkem kui 150 mg päevas ei suurenda toimet.

Selleks, et ennetada gripi nakatumist epideemia ajal või pärast nakatunud patsiendiga kokkupuudet (peate seda kohe võtma), on soovitatav ravimit võtta 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

Arsti äranägemisel võib oseltamiviiri kui gripi tõkestamise vahendi kestust pikendada 6 nädalani.

Ravimi maksimaalne päevane annus täiskasvanutele on 150 mg päevas. Edasine annuse ületamine ei mõjuta ravimi terapeutilist toimet positiivselt, kuid võib põhjustada ainult üleannustamist.

Patsientidel, kellel on vähem kui 30 ml / min, vähendatakse annust 75 mg-ni 1 kord päevas 5 päeva jooksul.

Kõrvaltoimed

Oseltamiviiri retseptile võib lisada järgmised kõrvaltoimed:

• Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine (tavaliselt suurte annuste kasutamisel või ravi esimestel päevadel); harva - kõhulahtisus, kõhuvalu.
• Kesknärvisüsteemi küljest: unetus, pearinglus, peavalu.
• Hingamisteede osa: ninakinnisus, kurguvalu, köha.
• Muu: väsimus, nõrk.

Vastunäidustused

Oseltamiviiri määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Krooniline neerupuudulikkus (CC vähem kui 10 ml / min),
• Maksapuudulikkus
• Ülitundlikkus oseltamiviiri suhtes.

Üleannustamine

Praegu ei kirjeldata üleannustamise juhtumeid. Oseltamiviiri fosfaadi ühekordsed annused põhjustasid iiveldust ja / või oksendamist.

Analoogid Oseltamiviiri ravimite nimekiri

Vajadusel võib oseltamiviiri asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

1. Tamiflu;
2. Nimetab;
3. Oseltamiviirfosfaat;
4. Influcein.

Sarnased ravimid tegevuses:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Oseltamiviiri kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Oseltamiviiri tablettide keskmine hind apteekides (Moskvas) on 1021 rubla.

Hoida ravimit mitte kauem kui 2 aastat alates valmistamise kuupäevast kuivas, pimedas, jahedas (temperatuuril mitte üle 25 ° C).