Temperatuur, õhupuudus, vilistav hingamine

Kõige tavalisem lastel, eriti varases eas, alumiste hingamisteede kahjustused on obstruktiivne bronhiit, samuti astmahoog ARVI taustal (PC viirus, parainfluensusviirus tüüp 3, muud hingamisteede viirused).

On oluline. Kuna sellistel juhtudel on bakteriaalne infektsioon haruldane, on antibiootikumide väljakirjutamine õigustatud ainult siis, kui (on täiendavaid sümptomeid. Ravi aluseks on beeta-agonistide sissehingamine (väikelastel on parem kombineeritult ipratropiabromiidiga), süsteemse kortikosteroidi kasutamine tulekindlastel juhtudel võib takistada 1 -3 päeva.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Obstruktiivne bronhiit esineb palaviku (tavaliselt subfebriilse) temperatuuri, köha, väljahingamise tüüpi düspnoe, tahhüpnoe 50-70 minuti jooksul, kuiva, hajutatud vilistava hingamise ja / või peenelt vilistava hingamise korral. Bronholi-obstruktiivne sündroom koos bronhioliidiga jõuab maksimaalselt 1-2 päeva jooksul, seejärel järk-järgult väheneb, nagu vilistav hingamine; hingeldamine kaob täielikult 7-14. päeval.

Hingamisteede ebaõnnestumise progresseeruv suurenemine (tavaliselt püsiva palaviku temperatuuri taustal) näitab bronhioliidi obliteraanide tekkimise võimalust - harva esinevat vormi, mida tavaliselt põhjustavad adenoviiruse (3, 7 ja 21 tüüpi) nakkus; seda iseloomustab äärmuslik raskus ja see muutub sageli krooniliseks kursiks.

Eeldatav kopsupõletik esineb temperatuuril üle 38 ° C üle 3 päeva, toksilisus, löökide heli lühendamine.

Raske PC-viirusinfektsioon on täheldatud bronhopulmonaalse düsplaasia, kaasasündinud südamepuudulikkuse, neuromuskulaarsete haigustega lastel - nüüd on olemas meetod selle nakkuse ärahoidmiseks.

Mehhaanilise ventilatsiooniga bronhiidi tõsiduse tunnused

  • hingamismüra nõrgenemine inspiratsiooni ajal;
  • hüpoksiemia, tsüanoosi säilitamine hingamisel 40% O2;
  • valu reaktsioonide vähendamine;
  • PaO2 tilk 55 mm Hg. Art.

Obstruktiivse bronhiidi uurimine

O2 küllastumine. Vereanalüüsides võib leukotsütoos> 15x10 9 / l (alla 3 kuu vanustel lastel> 20x109 / l) viidata bakteriaalsele fookusele (kopsupõletik), mis õigustab rindkere röntgenikiirgust.

Korduvate episoodide, kahtlustatava bronhiaalastma, IgE määratlusega (± IgE antikehad hingamisteede allergeenide vastu).

Kui te kahtlustate kroonilist kopsu patoloogiat: rinnus (sh kontrastainega) CT-skaneerimine, partii test, halvema turbina, EKG, EchoCG (kopsuarteri rõhu!) Harja-biopsia, voolumõõtmine ja bronhodilataatori test; on vaja välistada mao-söögitoru refluks (söögitoru igapäevane pH-metria, röntgenograafia bariumiga).

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Antibiootikume ei ole näidatud, hapnik on niisutatud, massaaž on kuivendus, hüdratatsioon, sissehingamine 3 korda päevas.

Esimene episood on läbi nebulisaatori: salbutamool (annuses 0,15 ml / kg; maksimaalselt - 2,5 ml 6-aastaselt ja 5 ml vanemad) või Berodual (annus 2 tilka / kg; maksimaalselt 10 tilka: 0, 5 ml alla 6-aastastele ja 1,0 ml-le vanematele) Ambroxol.

Korduv episood - sama inhalatsioon + Pulmicort (annus 0,125-0,25 mg - 2 korda päevas).

Efektiivsust hinnatakse 30-60 minuti pärast (hingamissageduse vähenemine 10-15 minuti võrra, vilistavuse intensiivsuse vähenemine), efekti puudumisel - korduv sissehingamine, säilitades hingamisteede stressi: intramuskulaarselt, intravenoosselt 0,3 mg / kg deksametasooni või 1-1. 5 mg / kg prednisolooni.

On oluline. Bronhodilaatorid hõlbustavad laste seisundit, kuid ei vähenda haigust.

On oluline. Sissehingamine GCS esimeses episoodis on ebaefektiivne.

On oluline. Süsteemsed kortikosteroidid koos beeta2-agonistide ebaefektiivsusega takistavad rasket haigust.

PC-viiruse ennetamine: PC-viiruse hooaja jooksul ohustatud lapsi ennetatakse regulaarselt PC viiruse monoklonaalsete antikehade süstimisega: palivisumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 kord kuus.

Bronhiaalastma ägenemine ARVI vastu

80–90% koolieelses eas lastest on viirusinfektsioonid põhjustanud astma ägenemisi. Samal ajal täheldatakse üldises vereanalüüsis tavaliselt neutrofiilset leukotsütoosi, CRP tase võib suureneda. Prokaltsitoniini test ei suurene.

Terapeut - online-konsultatsioon

Düspnoe ja temperatuur 37, miks võib-olla?

№ 5 690 terapeut 04.03.2013

Tere Kas allergia või kopsupõletik võib ilmneda ainsa hingamisraskustena? Ma tunnen nüüd, et sügavat hingeõhku on raske võtta, justkui õhu puudumine selle tõttu ei saa magada, samal ajal kui sageli kalayu. Praegu on neuroos diagnoositud, aasta tagasi oli see selline, et seda oli raske teha ainult tugeva ja teiste kogemuste tõttu. D, kuid nüüd polnud midagi sellist. Ütle mulle palun, helistage kiirabi või tasub see lihtsalt tasuda? Mis see on? Temperatuur 37. 2, eile oli 37. 4-kurgu punane, kuid mitte köha, kurguvalu. Emakakaela lümfisõlmede lümfisõlmed olid põletatud, kuid ühelt küljelt (aga mu hammast kasvas 7, põletikuline kumm on vähe, nii et ma arvasin, et see oli hamba tõttu. See oli juba selline, ja see läks hamba vastu. Täname vastuse eest. 18 aastat vana, ma ei suuda suitsetada, uuriti hiljuti, kõik on põhimõtteliselt normaalne, välja arvatud, et paljud tsüstid leiti kilpnäärme ultrahelil väikesest kuni 3 mm (kuid hormoonide kilbiga. Vereanalüüsil on kõik korras)

Artemonov Anna, Odessa

Tere Kolm päeva tagasi sõitsime töötaja ja klaasipurkis köögivilja suupiste (kaane ei ole kruvitud), kui kauplus avati, õhk läks välja ja tegi detsembris 2016. 2-3 tunni pärast oli kõigil puhitus, keegi oli kõrvetised, ma olin haige, põhjustasin oksendamist. Tulemuseks oli puhitus, kõhulahtisus. Nüüd on kõik korras, aga ma higin ja pulss kiireneb. Mis see võiks olla? Ta läbis kaks nakkushaiguse arsti, üks uuris mind, ütles, et siis ei ole botulismi.

Hea päev! 16. 10. 17 taastas hamba hambaravis. 25. 10. 17 läks hambaid hambaarsti harjutamiseks. Soovitusel pöördus ta hambaarsti poole. Esmapilgul oli kõik puhas, arst tõi tööriistad pruuni paberkotti, kui ta hamba taastas, tegi ta kõike päris korralikult ja pani minuga kindad. Puhastamisel oli arst erinev, puhastatud hästi, nii et kõik oli pakendis, õde tõi talle harjad, autos puudusid pihustid, arst oli tõesti samal viisil.

Minu pojal (23-aastastel) oli palavik kuni 38 ja paistes lõualuu all paremal. Arst diagnoositi ARVI, määratud amoksiklav, paratsetomool, loputada. Kodus oli flemoksiin ja selleks, et mitte aega raisata, hakkas ta seda võtma 2 p päevas. Järgmise päeva temperatuur oli magama, kuid jäi paistes. See oli valus neelata, rääkida, võtta toitu. Poeg väidab, et tema kõri ei ole üldse haiget teinud, ja tema igemed vigastavad paistes lümfisõlmedes, lõualuu, keele külge ja keele all. Palun teavitage seda

Kilpnäärme ultraheliga leiti vasakpoolse lõhe tsüstid 1. 5-3. 2 mm. Arst ütles, et on mitu tsüstit. Väikese kilpnäärme väikese tsüstilise moodustumise järeldus. Kas see on ohtlik? Endokrinoloogile jõuame mõne päeva pärast. Laps on allergiline. Täna sain tulemused ultraheliensüütide hormoonide testide kohta1. 4275; türoksiini T4 vabadused 13. 09. Atitela türeoglobuliini 9. 05 ja tavaliselt kirjutatakse 0-4. Mikrosomaalse tüopüreoksidaasi 0 antikehad. 41 Palun öelge palun, suurendage kilpnäärme vastaseid antikehi.

Tere, palun vastake! Septembri alguses eemaldati nädala pärast kohaliku anesteesia all paikneva wen'i eemaldamine käe all tasapinnas. Pärast õmbluste teisel päeval eemaldamist eemaldas ta sideme (umbes 9. päeval pärast operatsiooni) ja nägi lümfisõlmi õmbluse kohal kaenla all, opereeritud arst ütles, et lümfisõlmede põletik on keha reaktsioon koekahjustusele, et see võtab aega 2-3 nädalat. Paar päeva hiljem läksin ma terapeutiga konsulteerima, sest ma tean midagi.

18+ Online-konsultatsioonid on informatiivsed ja ei asenda arsti poole pöördumist. Kasutajaleping

Teie isikuandmed on turvaliselt kaitstud. Maksed ja kohapealne töö toimub turvalise SSL-i abil.

Pikaajaline madala palavikuga palavik

Sümptomid: pikaajaline palavik, temperatuur 37, progresseeruv palavik, kiire südametegevus, hägusus, teadvusekaotus, iiveldus, nõrkus, krambid, pea raskus, peavalu, kuum soojus, külmavärinad, külmavärinad, piinav janu, suurenenud närvilisus, ärrituvus, neuroos, hallutsinatsioonid, kahvatu nahk, naha punetus, unetus, õhupuudus, suurenenud higistamine, valu rinnus, kõhuvalu.

Madala kvaliteediklassi palavik on suurenenud kehatemperatuur, mis kestab pikka aega. Autonoomse närvisüsteemi haiguste korral võib selline temperatuur kesta kuuid ja aastaid ning selle võnkumiste amplituud ei ületa tavaliselt 37 - 37,8 kraadi.

Reeglina peegeldab kõrgenenud kehatemperatuur infektsioonide, parasiitide, allergeenide või isegi onkoloogia poolt põhjustatud põletikulist protsessi kehas. Täiskasvanute subfebriilse temperatuuri põhjus on sageli kilpnäärme haiguste (hüpertüreoidism), laste puhul - mandlite põletiku korral. Siiski juhtub ka see, et arvukad kliinilised uuringud ei näita patoloogiaid ja mandlite eemaldamine ei põhjusta kehatemperatuuri normaliseerumist. Siis on mõttekas rääkida probleemidest autonoomse närvisüsteemi töös.

Praktikas esineb see sümptom väga sageli. See on seotud termoregulatsiooni düsfunktsiooniga, mis on üks autonoomse närvisüsteemi peamisi funktsioone. Tegelikult on tänu sellele närvisüsteemi selle osa funktsioonile võimalik jälgida termogrammi (termiline pildistamine) rikkumisi ühes või teises vegetatiivses sõlmes.

Subfebrilisele temperatuurile võib lisada üldine halb enesetunne, liigse higistamise lainepikkused, kuumuse või külma tunded, külmavärinad ja muud sümptomid, mis tavaliselt kaasnevad kõrgendatud kehatemperatuuriga või autonoomse närvisüsteemi üldise lagunemisega (peavalu, südamepekslemine jne).

Praktika juhtumid

Naine, 21 aastane, õpilane.

2013. aasta detsembris võttis noorte tüdruk kliinikuga ühendust. Viimastel kuudel hoiti pidevalt kehatemperatuuri 37,2-37,5. Ehitada asteeniline, kahvatu nahk, liigne higistamine, aeg-ajalt, visatakse palavikku. Mõnikord ühinesid sümptomid ärrituvus ja ärevus. Mul oli peavalu mitu korda nädalas. Sageli esines üldine nõrkus, melanhoolia, pearinglus.

Esiteks pöördus patsient üldarsti poole, kes nimetas talle mitu uuringut: uriini ja vere üldine ja biokeemiline analüüs, kopsude röntgenikiired, siseorganite ultraheli jne. Kõrgendatud temperatuuri põhjuseid ei olnud võimalik kindlaks teha. Arst ütles, et see on vegetatiivse düstoonia taustal esmane hüpertermia, mis on normaalne ja möödub vanusest. On vaja saada mõningast kaalu, kõndida rohkem väljas, lõõgastuda, teha füüsilisi harjutusi, juua vitamiine.

Selles olukorras muutus üha problemaatilisemaks õppida ja töötada: „Ma mõtlesin kõvasti,” tahtsin alati juua ja selle tulemusena minna tualetti, sageli pidin ma ruumist lahkuma ja värskesse õhku minema. Tüdrukute vanemad otsisid võimalusi sellise diagnoosi hõlbustamiseks ja läksid meie kliinikusse.

14-aastaselt on tekkinud stressirohke elustiili ja kerge traumaatilise ajukahjustuse taustal vegetatiivne häire.

Pärast kahte ravikuuri taastus tüdruk täielikult.

Naine, 25 aastat vana.

2015. aastal tuli meiega noor tüdruk. Alates 2014. aasta veebruarist hakkas ta paanikahood (vegetatiivsed kriisid).

Umbes aasta enne esimest seletamatut hirmu rünnati tüdruk operatsiooni üldanesteesia all. Kohe pärast seda hakkasid ilmnema sellised sümptomid nagu unehäired ja suurenenud ärevus. Tugeva psühho-emotsionaalse koormusega (“mures”) tõusis tütarlapse temperatuur 37,5 kraadini ja võib jääda mitu tundi.

Patsiendi üldseisundit iseloomustas pidev ärevus ja külmavärinad. Jäsemed olid tavaliselt külmad. Kaela pärast mures.

Autonoomse neuroloogia kliinilises keskuses oli üks ravikuur. Juba ravi ajal peatusid paanikahood. Varsti märkis patsient oma seisundi pidevat paranemist. Kuu aega pärast kursust tundsin ma täiesti tervet.

Hingamishäire ja temperatuur

düspnoe ilma temperatuurita

Lapse düspnoe

Berodual päästis meid väga, kui tal oli obstruktiivne bronhiit. Ja esimest korda, ma, nagu sina, ei hinganud sellega sisse, röövisid haiglasse ja seal tegid nad sama sissehingamise Berodualiga. Kui on võimalik õhupuudust leevendada, siis abi.

Laste temperatuuri ja palavikuvastase valiku kohta

Tead, ooooochen on sellest palju kirjutatud, kuid mu tütar on isegi 38 temperatuuri ja ta tunneb end juba halvasti, kuidas mitte alla tulistada?

Kui ainult see ei oleks meie juurde tulnud, ei ole haige haige (

umbes temperatuur

kuidas temperatuuri alandada

Hingamishäire kõrgel temperatuuril

Ibukliini lööb temperatuuri.

jällegi hingab docha (õhupuudus)

Üldiselt võib mul olla vale, kuid ma peaksin tõenäoliselt tegema tagasivoolutesti, kui mu hingetõbi ilmub uuesti. Võibolla see ei ilmu. Paljud lapsed sellest välja kasvavad. Muide, see võib juhtuda närvi pinnasel (näiteks kui laps on üleekskureeritud, uued kuvamised jne).

Hingamissagedus sõltub vanusest. Meil oli südamehaigus, olime haiglas, niipalju kui mina tean, et ainult röntgenkiirte abil saab määrata kopsupuudulikkust. Ma nimetaksin kiirabi, kui mul oleks õhupuudus, pidasin sageli hingamise sagedust kuni aasta. Ja ma läksin kliinikusse, kui mulle ei meeldinud see, kuidas see hingab ja kui ma nasolabiaalse kolmnurga pingutasin. Kui nad kutsusid kiirabi, rääkisid nad lihtsalt hingamissagedusest, niipalju kui mina mäletan, et on vaja välja hingata.

Temperatuur

Kehatemperatuur raseduse ajal

Fedor Katasonov on palavikuvastane ja kuidas mõõta temperatuuri

Andmed laste kõrgetel temperatuuridel toimuvate arstide - tõenduspõhiste ravimite kohta

Väga kõrgetel temperatuuridel ei anna ma isiklikult jäätist lastele. Mis puudutab duši loputamist, siis on lihtsam hõõruda, nii et isegi arstid teevad seda varsti.

Annuse arvutamise kohta olen olenevalt kaalust nõus 100 protsendiga!

Mis puudutab aspiriini, siis arvatakse, et kuni 7 aastat ei saa lapsed. Kuid eriti üksikjuhtudel on ta määratud. Kuigi siin on antipüreetiline toime juba teisese omadusega. Aspiriin on kergelt mürgine ravim ja on ohtlik, sest see võib pikka aega võtta verejooksu. Üldiselt lahjendab see verd hästi, vähendab trombotsüüte ja takistab veresoonte elastsuse rikkumist. Isiklikult annan lapsele tavalise laste paratsetomooli temperatuuri siirupis.

See artikkel on kindlasti hea, kuid ma ei nõustu: jäätis ei ole sugugi võimatu, juua jah, kuid 1-2 l väikeste portsjonite kaupa iga 10-15 minuti järel, nii et vedelikul on aega imenduda (vaid mõned, kui nad ütlevad, et nad joovad vedelikku, seejärel täidetakse suurte lastega). Paratsetamooli puhul on seda sageli võimatu anda, kuna sellel on maksa suhtes halb mõju ja see on saadud sellest väga pikka aega - meile öeldi seda kiirabi spetsialiseerumise ajal! Kõrge temperatuuri ajal ei pea laps kandma, vaid vastupidi, on vaja lahti riietuda! Ja kui temperatuur on üle 38-38,5, on parem helistada kiirabi! Kuna kõigi laste krampne valmisolek on erinevalt ja erinevatel temperatuuridel!

Raske düspnoe

Hingamishäire köha ajal

helistage kiirabi, laske neil kuulata

võivad tekkida düspnoe, turse ja spasmid või takistada

uskuge seda halvasti... helistage kiirabi või arsti juurde

SOS. Pärast Lasolvana võtmist ilmus õhupuudus

ja veel, kuidas toimida temperatuuril

on vaja vaadata väga individuaalselt... Ja kui lapsel on jahedad jäsemed, siis veresoonte spasm, ja on vaja laiendada (jalgade ja käte soojendamiseks, vastasel juhul ei aita palavikuvastane), ja mitte suruda seda jahedasse duši alla... Artiklis on midagi õiget, kuid artiklis on midagi õiget, kuid artiklis on midagi korrektset kaugel eespool toodud... väga keskmine teave.

kindlalt nõus. Kurguvalu - viirusest, mitte külmast toidust. Ja ma vannun alati lapse, kui ta tunneb end normaalsena, vastupidi, ma teen veel veidi külma veega tempre ja riietuda lihtsalt, et mitte süütada oma siseorganeid.

Siin sa mõistad vaimselt, et kõrge temperatuur haiguse perioodil on normaalne... Aga nagu näete termomeetril, number 38.8 - paanika algab kohe... Muide, ma alati lapsega vannun, isegi temperatuuri juures.

Kuidas temperatuuri loksutada

Kadunud on alati lapse temperatuur. Hiljuti haige, temp. 39, beebi kuum, aeglane, sirge "rag", õhupuudus! nii hirmunud, kuid tänu Jumalale aitas paratsetamool (poolpill). On kahju, et ma ei teadnud seda kõike, ma saaksin oma tütre seisundi kiiremini leevendada. Täname info eest.

Mäletan ka seda, et iba ja paar on võimatu, ja nüüd, isegi televisioonis, panevad nad kõik narkootikumid, kus nad koos on, ma ei mäleta mu nime... ma ei kavatse kasutada

Kas lapsel on palavik?

Samaaegselt võib anda ibuprofeeni ja paratsetamooli, kui nad on lastele antud erinevate avade kaudu, see tähendab üks perses, teine ​​suus. Just seda nõuavad erakorralised arstid, kui temperatuur on väga suur ja see ei kao pikka aega.

Palun andestage, see on minu isiklik arvamus... kuid ma ei nõustu palju sellega, mida siin... Mul on 2 last ja olen juba palju teinud, kuid siin kirjutatud ei ole päris nii.

Ja te teate, et kõrgel temperatuuril lapsed ei ole mingil juhul jahe dušš. Lastel võib see põhjustada vasospasmi? Arst ise õpetas pannkooki

Pneumoonia ilma temperatuurita

Külma tuleb alati konsulteerida arstiga. Hiljuti oli mul äge hingamisteede infektsioon, mu kurk kummitati. Arst määras mulle Isla Mint pastillid. Nad leevendavad põletikku ja eemaldavad kurgus põletustunnet. Sa nägid palju sooja vedelikku. Paari päeva pärast tuli kurgus tagasi normaalseks ja külm ei arenenud enam.

talumatus kehatemperatuuri tõusule, kes seisis silmitsi?

Alain, mu vanem. Seni. Ilmselt on see keha iseärasus ja suurenenud oksendamise refleks. Ta isegi oksendab peavalu, kuid leevendust tuleb kohe.

Pange veidi küljele, igaks juhuks ja muidugi kontrollige temperatuuri. Hoia!

Al-l oli tema poegadel febriilseid krampe, kuigi temperatuur oli peaaegu 41 ° C. Üldiselt arvatakse, et see kehtib kuni 3-aastastele lastele. Nii kontrolli ja kohe tulistama. Ja ma ikka ei magada öösel, kui ta on palju rohkem, tänu Jumalale, see on meile haruldane.

Ema ütles, et see oli minu lapsepõlves alati selline, ma lihtsalt ei mäleta, nagu siis, kui tempo hakkas ravimist lahkuma, see oksendas mind... ja võib-olla siis, kui ma üles tõusis.

Kas vähendada 3,5-aastase lapse öösel temperatuuri 37,8

kui aeglane, siis ma tabaksin, sest pool annusest annaks nurofena. ja kui ma tunnen end hästi, ma ei tahaks. vaja vaadata last. Mõnikord ei tule öösel alla 38, 36.6 hommikul ärkab...

õigus ei oleks vajalik, kuid sellistel juhtudel panin ööseks küünla.

Ja jälle temperatuur.

arst... paraneb ja saad hästi!

doktor Tan, äkki nad ei taastunud või midagi muud haiglas, jumalake, me kiirenesime

parem arst... saada kiiresti!

Kõrge temperatuur 1,5 kuud

Madal kehatemperatuur. Mida see tähendab?

on kopsupõletik ilma palavikuta

teda seal oleks temperatuur, ma arvan, et see on ORVI, just nüüd kevadel tuleb kogu jama välja ja immuunsus langeb, paraneb

Hingamishäire

Oooh... See on minu teema. Käisin alati trepist 8. korrusele, isegi esimesed katsed läksid mitu korda esimestest kuuendale korrusele... Nüüd on see lihtsalt raske. Ma kaalun 51,2, mille kõrgus 169, kuid mu hingamine algab isegi ühest treppide avamisest, käin aeglaselt nagu kilpkonn, soojus ei ole üldse tugev (((

Ka mina ei saa rääkida pikka aega, ma lämmatan sirgelt, ma pean lahti ütlema fraaside vahel, mõtlesin ainult mulle, ma arvasin, et võib-olla suure õhupuuduse tõttu!

Mul oli see niimoodi, ma jõin hommikul ja õhtul pillidesse rohkem kui kuu aega emalt, see sai lihtsamaks. Minu surve on madal, mu südamelöök kiirendab õhupuuduse tõttu.

Kanakana ja selle tüsistused

õudusunenägu õudus Mul pole lihtsalt muid sõnu. Jumal, kuidas kohutav lastele. Olete ilmselt selle kuu jaoks 5-aastasena vananenud. See vahekord on eriti kohutav. kui laps peaaegu sureb oma käes, ja meie arstid, kuradi, rüüstab õlgu ja saadab koju. Ma kuulen Morshanskis sageli midagi sellist. kuidas hirmutav. hea tervis. parem. kõik kõige raskemad

Hangi kiiresti. Ja ära haige!

Kõik oli meiega lihtne. Ja tempo oli kadunud. Ja ei olnud sügelust.

Aias on karjääriks praegu tuulerõuged. 15 last on haiged. Ainult meie grupis. Poolteist kuud on juba tuulerõuged karantiinis.

Tervis teie pojale. Mida pigem kõik oleks taastatud ja te unustasite kõik selle õuduse.

Elu mälestamine, post 17

peitub tema abikaasaga, sest ta tahtis, et sa oleksid lihtsalt kana juures kodus. Ta sosistas oma sotsialiseerumisest ja mõte ei ole, et see ei toimuks... minu ex käitus sama, kuigi tööl oli ta boss ja nõudis põhimõtteliselt. See põlgab sellist, kui keegi kõrvale tõuseb, nagu nad usuvad, et vastane peab olema purustatud.

ja tütar... tema laps reageeris nii, et ta mõistis ja aktsepteeris..

Mamaevytymoshi nii tundub? Ma ei mäleta seda rasket hetke. Mäletan merest ja sellest, kuidas sa üritasid oma abikaasaga suhteid parandada. Ja siis ma kaotasin sind. Või sa ise kaotasid.

meie väiksemate vendade kohta. paljud bukavokid.

oh... teil on muidugi õigus (((aga see on hull raha, kui sa ka lahkud looma haiglas. Kõigil pole sellist raha, vanaemad ja vanaemad sünnivad lemmikloomi mõnikord heast elust ja lase Jumalal üüri ja leiba piisavalt pensione Ma ei tea, millised hinnad on regioonides, kuid me teeme seda lihtsalt pluss palju ülevaated nn ravi kohta.Võin kindlalt öelda, et 50% kindlasti töötavad koos meiega, kuidas ja kus nad saavad oma diplomeid ainult arvata. meie lemmikloomad on ripitud ainult, töödeldud kallite ravimitega ja Peaaegu alati nõuavad haiglat rohkem raha, ja see kestab mõnikord mitu kuud (ja kui palju, kui loom lõpeb, ja selgub, et nad ei saanud üldse ravi

Mul ei ole praegu elusolendeid, aga ma kohtlen alati kõiki inimesi (välja arvatud tänava rottidel), nii et me ka veenisime vanaema kahe nädala jooksul, et viia kassi kliinikusse, kuradi see meie kulul, kuid ta keeldus ka, tahtis süstida, ta ei saanud midagi teha Ta sõi praegust, vaigistades valu (ma ei mäleta seda kassile täpselt 15-18 aastat), sest ta ei piinanud looma, siis läks tema õe abikaasa matmisele.

rohkem tüütuid lapsi (noorukeid jne), kes karistavad loomadel ja vanaemadel, kes söövad koeri ainult sel viisil

vaesed loomad (((Paljud seda viitavad (

Kui olin veel kolledžis, oli mul siiami kass, kuid ta elab ikka veel koos vanematega. Tal oli urolithiaas. Lühidalt öeldes võtsin ta arsti juurde, ta paigutati kateeter, üldiselt, süstisin, ravisin. Ema andis raha kõike. Ja isa vandus, et me kulutame raha. Vaikimisi oli kassil vaja jätta surma. Aga nüüd, aasta pärast, mäletab ta, kui hea ma olen, Kuzyu ravisin. Ütleb mulle, kuidas ma pisarate kaudu süstisin.

läks lastearsti juurde

Laste immuunsust nõrgestab hammustamine! Me olime kaks korda haige! See on viirus! Ja see on piisav, et minna välja ja võtta see nõrgenenud immuunsusega! VINILINi nimetatakse 3 korda päevas, suu saab töödelda, vatitupsuga või nibuga! Me asendame selle klorofilliga! Ja siirupitest ohutum

Röntgen

Kontrollige enne ravimist 100 korda uuesti. me kord tütardega viidi haiglasse arusaamatu diagnoosiga (laps on haige, nutab, ei söö, ei joo, ei käi, ei mängi ja mis on kõige huvitavamad kõik indikaatorid on normaalsed!, suhkur, kõik on normaalne, ultraheli on normaalne! Kirurgid ja neuroloogid ning erinevates haiglates, sealhulgas registreerimise kliinikus... Jumal, mida ma siis läksin... et me lihtsalt ei öelnud neile arstidele? nõnda on see, mida ma kőik räägin... et meile öeldi isegi, et purskkaevud ei kasvanud koos, ja kõik tema pärast... Tulemuseks on see, et me oleme abs Lutely terve, ja ainus asi, mida arstid võiksid viidata, oli vaevalt punane, isegi roosa kurk... ttt, kõik on korras ja meil lubati koju minna pärast 3-päevast täielikku eksamit, nii et kontrollige 500 korda ja ainult siis terveks! !

Üks asi, mida võin öelda, on see, et kopsupõletik on lapsele eriti ohtlik ja selle taustal väheneb immuunsus pikka aega. On vaja läbida testid ja läbida pulmonoloog. ka minu tütar oli 2 korda kopsupõletik, nüüd kardan iga aevastamist. Ja aja keskse haigla osakond on infektsioonist 100 korda parem ja isegi haiglas on kodus usaldusväärsem, seda kiiremini algab ravi lapsele.

Võib-olla jäävad pärast viimast kopsupõletikku diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks, et nüüd on vaja dünaamikas võrrelda kujutisi, kas need on teie käes, kaardis või haiglas? Võrdle tingimata.

Hingamishäire, temperatuur 37,5, hemoglobiin 52

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,24% küsimustele.

Abi Kiire impulss ja temperatuur.

Tüdrukud, hea pärastlõunal! Aita mul aru saada, mis minuga toimub! Võib-olla tuli keegi ja võib-olla ka arstid. Alates neljapäeva õhtust on mul kiire pulss (93-98 lööki / min), mu käed raputavad (mitte palju, ei ole märgatavad, kuid see on mulle ebameeldiv) ja temperatuur on 31,1-37,3. Mis see võiks olla. Enam sümptomeid pole. Miski ei ole valus. Rõhk on normaalne. Esimene kord minuga on. Hea (.) Arst (terapeut) on saavutatav ainult neljapäeval! Aga ma lähen hulluks selle aja eest, ja ma kardan, et see on pulss. Abi

PS: Järsku on see nii: veebruaris toimus operatsioon (veenide eemaldamine), spinalanesteesia (pole kindel, mida ma õigesti kirjutasin).

Hingamishäire õhupuudus 37.1 nõrkus, mis minuga on valesti?

Ravi (4599)

Irina Panova

Küsimus: "Hingamishäire ja õhupuudus on juba 2 nädalat. Alates kurgus nagu keegi. Erespol on välja kirjutatud - ma olen jooginud 5 päeva, kuid temperatuur on ikka veel alles ja sümptomid püsivad. Mis see võiks olla? Ma olen väga mures. Peres ei ole asmatikove ja see on minu esimene kord. HELP! "

Vastus: “Hea õhtu. Arvestades, et ma suhtlen sinuga Interneti kaudu, ei tea ma sinust midagi: mitte mitu aastat või kroonilisi haigusi, kui enne seda on külm. Mis see on seotud astma ja palavikuga 5 päeva jooksul? Selliste sümptomite korral võiksite pigem mõelda kopsupõletikule (kopsupõletikule), peate viivitamatult tegema kopsude radiograafia kahes projektsioonis, viivitamata, minema uuesti terapeut, et kopsud „kuulaksid“ (jällegi ma ei tea, mida sa seal varem kuulsid), võtke täielik vereanalüüs, et näha, kas on ebasoovitav muutus. See on minimaalne uuring, mis tuleb läbi viia. Kiiresti Sest kui te ei ravi antibiootikumidega kopsupõletikku, võib kõik, isegi meie ajal, pisaradeks. Isegi kui kopsupõletikku ei esine ja teie sümptomid püsivad, ei piisa ühest ravist Erespal'i võtmiseks, arst peaks teile määrama teile piisava ravi. Tervitab. ”

Raske hingata ja temperatuuri

Tere!
Seda ma tahan küsida: ma hakkasin pissima neljapäeval, siis tattumine ilmus, surus minu nina ümber, ma ei saa üldse hingata, küpsetab, kärped, valutab mu silmadesse, vajutab mu silmadesse, mu kurk valutab, mõnikord kõhun, mõnikord köhin üldiselt, nagu gripp, seal ei olnud temperatuuri, nad arvasid, et seal oli sinusiit, nad tegid ka kõik reeglid, kuid kuidas see isegi ei lõhna? Siis arvasid nad, et mõnede taimede suhtes on allergia (pole seda kunagi olnud), sest temperatuuri ei olnud, täna hakkas temperatuur ilmuma. Väike, 37.1 Mis võiks olla, ütle mulle palun, siis ma pean seda tegema. Suur tänu!

Esitage oma küsimus!

Tere On vaja välistada halvim - kopsupõletik, nii et peaksite tegema rindkere röntgen. See aitab teed sidruniga, sidruniga palju C-vitamiini, mis suurendab resistentsust viirusinfektsioonide vastu. Fakt on see, et külmade haiguste korral võib esineda subfebrilaalset temperatuuri (mitte kõrge 37 - 37,3), kehas toimub põletikuline protsess. Teine oluline on: voodi puhkus, sagedane ruumi õhutamine, raske joomine. kui temperatuur ei tõuse üle 37,6, ei ole soovitav võtta palavikuvastast.

Ma arvan, et teil on vaja röntgenikiirgust (fluorograafia) ja sealt näete juba nõu - võtke ühendust spetsialistidega, mitte perearstiga. Näiteks hingamisteede puhul on pulmonoloogina selline arst.

Hingamishäire

Hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine, millega kaasneb õhupuuduse tunne. Kõige sagedamini täheldati südame ja hingamisteede haiguste korral. Südamehaiguste korral ilmneb füüsilise koormuse ajal õhupuudus ja siis puhkab see looduses inspireeriv - hingamine on raske. Väljahingamise düspnoe - väljahingamine on raske - esineb siis, kui väikeste bronhide luumenit kitsendatakse (näiteks bronhiaalastma puhul).

Iga inimene koges korduvalt oma elu jooksul õhupuudust tugeva emotsiooniga, aga ka pärast redeli või väikese lossi ronimist, kuid vähesed mõtlesid selle arengu põhjustest ja mehhanismidest. Reeglina ei täheldata noortel täiesti tervetel inimestel hingetõbi, samal ajal kui mõnel eakal või pulmonaarsete või kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavatel inimestel on sageli õhupuudus. Düspnoe hindamine on väga oluline tõsiste, mõnikord isegi eluohtlike haiguste diagnoosimisel. Lisaks vähendab püsiv düspnoe erinevate haiguste puhul elukvaliteeti, kuna sellega kaasneb sageli väsimus, pearinglus ja üldine nõrkus.

Mis on düspnoe

Välise kirjanduse düspnoe nimetatakse düspnoeks, kus kreeka „düs” tähendab rasket, häiritud ja “pneuma” hingamist. Seda terminit kasutatakse seoses patsiendi reaktsioonidega hapniku puudumisega seotud tingimustele. Hingamishäire on subjektiivne sümptom ja seetõttu eristab neid sageli halvasti hingamisraskusega patsiendid. Selle sümptomi väljanägemine võib sõltuvalt põhjustest olla tingitud keha füsioloogilistest muutustest, mis on seotud ainevahetuse kiirenemisega ja võivad olla paljude eluohtlike seisundite ilming.

Düspnoe on erakorralise meditsiini osakondade seas väga levinud kaebus igas vanuses patsientidel ja esineb 25% elanikkonnast.

Lapse düspnoe

Lapse düspnoe on füsioloogiline ja patoloogiline.

Füsioloogiline düspnoe areneb lapsel tavaliselt pärast füüsilist pingutust või suure põnevusega. Samuti tuleb arvestada, et hingamisteede määr sõltub otseselt vanusest ja võib sünnijärgselt ületada normi kolm korda, järk-järgult vähenedes vanusega, mistõttu tuleb lapse düspnoe hindamist läheneda rangelt individuaalselt.

Patoloogiline düspnoe tekib sageli lapsel, mis on osaliselt tingitud hingamisteede ebaküpsusest.

Patoloogiline düspnoe lapsel tekib siis, kui:

  • nakkuslikud kopsuhaigused;
  • allergilised haigused;
  • loote arengu kõrvalekalded;
  • elundite ja süsteemide arengu pärast rikkumist;
  • hingamisteede võõrkehad;
  • kasvajad;
  • neuromuskulaarsed haigused.

Düspnoe tüübid kestuse ajal:

  • äge (minutid);
  • subakuut (päeva);
  • krooniline (konstantne).

Nakkushaigused on lapse õhupuuduse kõige levinum põhjus. Niisiis on lastel suur hulk nakkuslikke ja viirushaigusi, kus hingamisteede kahjustus tekib selliste sümptomite tekkimisel nagu köha, katarraalsed sümptomid, aevastamine, palavik ja õhupuudus. Kõri kontrollimine näitab enamikul juhtudel taeva hüpereemiat, turset ja suurenenud mandleid.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokalisatsioonist võib lapse düspnoe ajal tuvastada järgmisi nakkushaigusi:

  • adenoidid;
  • nohu;
  • farüngiit;
  • nasofarüngiit;
  • larüngiit;
  • trahheiit;
  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • hingamisteede spetsiifilised kahjustused (tuberkuloos).

Tulenevalt asjaolust, et lapse hingamisteed on kitsad ja neil on kalduvus ödeemile, põhjustab nende põletikulise protsessi (nakkusliku või allergilise iseloomu) tekkimine nende edasist kitsenemist ja järgnevat hingamishäired. Samuti võib nohu, millega kaasneb suur nina väljavool, põhjustada hingamisraskusi koos järgneva õhupuuduse tekkega.

Eritähelepanu tuleks pöörata rummule - ägeda haigusseisundi tekkimisele, mis tavaliselt esineb öösel alla 4-aastastel lastel ja avaldub sissehingamise ja haukumise köha korral hingeldava hingeldava hingamisega. Laud võib olla vale (kui tekib põletik ja kiudude ödeem koos kõri krambiga) ja tõene (difteeria puhul).

Samuti on võimalik tekitada põletikuliste haiguste puhul õhupuudust, mitte ainult hingamisteede rikkumise tõttu, vaid ka alveoolide lüüasaamisega, kui gaaside transport läbi alveolaarse membraani on rikutud.

Haiguse allergiline olemus laste õhupuudusega on väga levinud. Kõige sagedasem haigus selles rühmas on bronhiaalastma. Lapsel võib hingamisteede iseärasustest tingitud süsteemsete allergiliste reaktsioonide tagajärjel tekkida õhupuudus.

Allergiline riniit võib põhjustada ka õhupuuduse teket, kuna limaskestade eraldumine on suur, mis häirib ülemiste hingamisteede normaalset toimimist.

Loote kõrvalekalded võivad põhjustada ka hingamisprobleeme, mis ilmnevad õhupuudusena. Niisiis, hingamisteede kaasasündinud struktuurilised kõrvalekalded, nagu kopsuvähk, bronhipuu muutunud struktuur, võivad viia hingamise füsioloogia tõsise rikkumiseni koos järgneva õhupuuduse arenguga.

Loote hingamisteede distressi sündroom on eelkõige iseloomulik enne 36. nädalat sündinud lastele pindaktiivse aine ebapiisava tootmise tõttu. Samal ajal ei määrata mõningaid arenguvõimalusi väljastpoolt, samas kui pindaktiivse aine puudumine põhjustab gaaside madala difusioonitõhususe läbi alveolaarse membraani selle adhesiooni tõttu.

Kuid mitte ainult hingamisteede kõrvalekalded võivad põhjustada düspnoed. Seega võivad südameveresoonkonna süsteemi väärarengud, mis on seotud suurte veresoonte ja südameklappide erinevate kõrvalekalletega, ilmneda ka õhupuudusena.

Elundite ja süsteemide arengu pärast rikkumist võib olla tingitud Botallovi kanali erinevatest lagunemisastmetest, mis ilmnevad kliiniliselt suurenenud väsimuse ja õhupuuduse tõttu.

Võõrkehad on suhteliselt tavaline õhupuuduse põhjus, juhtides vanemaid ja nende lapsi arstiga. Reeglina on see tingitud laste suurest uudishimu ja soovist uurida maailma maitse kaudu.

Kasvajad võivad põhjustada lastel õhupuudust. Reeglina kaasneb selle haigusega tõsine joobeseisund, üldise heaolu halvenemine, apaatia, söögiisu puudumine ja kahheksia tunnused.

Düspnoe põhjused selle etioloogiaga:

  • suur intoksikatsioon, mis põhjustab tõsiseid ainevahetushäireid;
  • hingamisteede luumenite ahenemine, mis avaldub inspireeriva düspnoe ülekaalus;
  • hingamiskeskuse kahjustus, mis paikneb mullaväljas.

Neuromuskulaarsetel haigustel, millega kaasneb ninahaiguste või diafragma nõrkus, esineb ka selliseid sümptomeid nagu õhupuudus rindkere väikese amplituudi tõttu.

Vanemad peaksid võtma kõik võimalikud meetmed lapse seisundi leevendamiseks. Selleks ventileerige tuba, rahustage last. Ärge viivitage arsti külastamisega, kuna haigus, mis põhjustab laste õhupuudust, võib olla ohtlik, mõnel juhul isegi surmav.

Täiskasvanud düspnoe

Düspnoe täiskasvanutel võib tekkida hingamisteede, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi kahjustuste korral.

Viiruse ja nakkusliku iseloomuga ägedate hingamisteede infektsioonide iga-aastane hooajaline esinemissagedus toob kaasa täiskasvanute õhupuuduse ilmnemise. Reeglina kaasnevad nende haigustega köha, palavik ja kohalikud põletikulised muutused.

KOK on üks sagedasemaid õhupuuduse põhjuseid täiskasvanutel ja vanematel inimestel. Kroonilise bronhiaalse obstruktsiooni arengu peamine põhjus on reeglina pikk suitsetamisperiood.

Allergilise iseloomuga haiguste puhul, mis põhjustavad õhupuudust, on täiskasvanutel kõigepealt bronhiaalastma.

Hingamisteede pahaloomulised kasvajad on vähi esinemissageduse struktuuris juhtpositsioonil. Samuti võib märkida, et kopsu pahaloomulisi kasvajaid leidub meestel oluliselt sagedamini kui naistel. Hingamisteede lüüasaamine viib õhupuuduse tekkeni, kuna:

  • hingamisteede rikkumised;
  • kasvajakoe lagunemisest põhjustatud tõsine mürgistus;
  • kaasnev nakkus puhangu ajal;
  • tõsine kahheksia.

Südamepuudulikkuse tekkeks põhjustatud südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad üle 50-aastastel täiskasvanutel ja neid põhjustab peamiselt südame paispuudulikkus isheemilise südamehaiguse korral.

Raseduse ajal võib tekkida ka düspnoe, mis on seotud diafragma liikuvuse vähenemisega ja suurenenud stressiga südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemis, samuti muutused hormonaalsetes tasemetes.

Düspnoe võib tekkida ka erineva aneemia astmega, mis on tingitud raskest menorragiast või gastrointestinaaltrakti verejooksust.

Endokriinsüsteemi häired põhjustavad õhupuudust. Düspnoe peamised põhjused selles etioloogias on kilpnäärme haigus ja diabeet. Hormonaalsed kasvajad (feokromotsütoom) võivad samuti põhjustada düspnoe teket, põhjustades metaboolsete protsesside kiirenemist, mille tagajärjel suureneb metabolism.

Sageli on emotsionaalsetel, erutavatel hüpokondriaalsete kalduvustega inimestel õhupuudustunne, hingamisraskused. et mõnikord kaasneb hirm surmaga lämbumise eest. Düspnoe arengu psühhogeense olemuse kurat on mitmesugused sellega kaasnevad müra - moans, sagedased ohkamised, vaigistamine.

Düspnoe eakatel

Eakatele on iseloomulik füüsilise aktiivsuse tolerantsuse vähenemine koos hingamisteede vähese efektiivsusega. Reeglina viib hingeõhupuudus hiljem tähelepanu haiguse edasijõudnud staadiumide diagnoosimisele, mitteoptimaalsele ravile, haiguse kiirele progresseerumisele, oodatava eluea lühenemisele ja selle kvaliteedile.

Normaalse vananemisprotsessi tulemusena tekib hingamisteede füüsilise tugevuse vähenemine, mis viib gaasivahetuse efektiivsuse vähenemiseni ja normaalse hingamise raskuse suurenemiseni. Nende muutuste põhjal võib eeldada hingeõhu kaebuste suurenemist, kuid paradoksaalselt juhtub vastupidine (Ameerika teadlaste uuring (Silvestri ja Mahler, 1993). Olukord on sarnane valuga (Gibson ja Farrell, 2004). Füsioloogilisi ja psühholoogilisi protsesse, mis on aluseks vananemise valu või õhupuuduse muutustele, ei mõisteta hästi.

Võib-olla on see kohanemine, mille eesmärk on saavutada psühholoogiline heaolu, et eirata paratamatut füüsilist ebamugavust. Sellega seoses võib vähenenud tähelepanu keha signaalidele, nagu näiteks hingamisraskuste vähenemine ja valu ilmnemine, põhjustada ka viivitust meditsiinilise abi saamisel haiguse korral.

Reeglina on eakate düspnoe peamised põhjused kardiovaskulaarsete ja hingamisteede süsteemide muutused. Muutused vaimse, närvisüsteemi ja lihaste süsteemis mängivad selle sümptomi väljanägemisel vähem olulist rolli.

Südame-veresoonkonna haiguste düspnoe on akuutse või kroonilise südamepuudulikkuse iseloomulik sümptom. Ägeda südamepuudulikkuse korral iseloomustab südame äkiline häire, mis põhjustab vereringe vähenemist vereringe suurtes või väikestes ringides. Erinevalt ägedast, kroonilisest südamepuudulikkusest tekib pikka aega ja see ilmneb sümptomite kompleksist, mis on põhjustatud elundite ja kudede ebapiisavast perfusioonist.

Ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse põhjused:

  • Arteriaalne hüpertensioon, mis põhjustab vasaku vatsakese seina paksenemist ja selle progresseeruvat düsfunktsiooni;
  • Isheemiline südamehaigus, mis on ülekoormatud peamises või väikese vereringes;
  • Müokardiinfarkti astmaatiline vorm;
  • Vasaku vatsakese südamelihase või klapiseadme kahjustamine võib põhjustada düspnoe teket öösel;
  • Südame astma;
  • Vasaku vatsakese düsfunktsiooni põhjustatud kopsuturse;
  • TELA.

Hingamisteede haiguste düspnoe võib olla seotud piiravate või obstruktiivsete kopsu muutustega, mis võivad olla püsivad või ajutised. Piiravate kahjustuste korral on muutused seotud peamiselt kopsukoega ja põhjustavad gaaside transpordi katkemist läbi alveolaarse membraani, mis põhjustab raske hüpoksia tekkimist ja sklerootiliste protsesside progresseerumist kopsukoes, vähendades nende mahtu. Reeglina kaasneb nende protsessidega rõhu suurenemine kopsutorustikus, millele järgneb kopsu südame moodustumine. Obstruktiivse kopsuhaiguse peamiseks tunnuseks on hingamisteede obstruktsiooni ülekaal, mis põhjustab kopsude normaalse ventilatsiooni.

Piiravate kopsukahjustuste liigid:

  • kopsupõletik;
  • tuberkuloos;
  • sarkoidoos;
  • respiratoorse distressi sündroom;
  • kopsuturse;
  • pneumothorax.

Obstruktiivsete kopsuhaiguste tüübid:

  • bronhiaalastma;
  • krooniline bronhiit;
  • emfüseem;
  • kitsenev fibroos.

Enamikul eakatel inimestel on kroonilised haigused nagu südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi ja vere hüübimissüsteemi tasakaalustamatus, mis suurendab tromboosi ja emboolia riski. Nendes süsteemsetes haigustes võib närvisüsteemi kahjustamine olla keeruline. Nende kahjustuste üheks sümptomiks on õhupuudus.

Düspnoe hinnang

Kuna düspnoe on subjektiivne sümptom, saab selle tõsiduse hindamiseks kasutada diagnostilisi teste ja kaalusid.

Testid düspnoe hindamiseks

Üks efektiivsemaid ja informatiivsemaid skaalasid on Borgi skaala. Esialgselt kasutati ainult spordimeditsiinis. Selle skaalaga määratud punktide maksimaalne arv on 10.

Borgi õhupuudus määratakse kategooriate järgi:

0 - õhupuudus;

0,5 - väga kerge;

1 - kerge;

2 - kerge düspnoe;

4 - veidi tugev;

5–6 - raske õhupuudus;

7–9 - väga tugevad;

Praegu on visuaalne analoogkaala muutunud väga tavaliseks viisiks õhupuuduse hindamisel. Seda esindab skaala, mille pikkus on 10 cm, vasakpoolsem punkt näitab, et rikkumisi ei esine, keskel on kerge düspnoe ja paremal pool tõsine düspnoe.

Patsiendil palutakse märkida skaala, mis iseloomustab düspnoe subjektiivset tajumist.

Seejärel mõõdetakse segmenti sentimeetrites ja saadud andmed registreeritakse punktides.

Düspnoe hindamiseks viiakse läbi ka testid. Seega on hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide kahjustustega patsientidel täheldatud madalat füüsilist jõudlust, mis võimaldab hinnata organismi kompenseerivaid võimeid. Sageli tehakse samaaegselt testiga EKG, hinnatakse südame löögisagedust, vererõhku ja arteriaalse hapnikuga varustamise määra.

Üks kergesti teostatavaid teste füüsilise aktiivsusega on jalutuskäik. On teada, et terve inimese kiirus on 83 m / min. Füüsilise aktiivsuse vastupanuvõimet hinnatakse läbitud vahemaa ja selle ületamiseks kulunud aja järgi. Praegu on selle katse kestus 6 minutit.

Hingamine hingeldus

Düspnoe viitab hingamisteede sageduse, sügavuse ja rütmi muutumisele. Sõltuvalt nende omaduste kombinatsioonist on hingamise ajal hingamine järgmine:

  • Tahhüpnea: hingamissagedus suureneb võrreldes normaalsega. Normaalsed väärtused inimestel ulatuvad vastsündinutel 44 hingetõmmetest minutis kuni täiskasvanutele 14–18 hingamiseni minutis.
  • Hüperpnea: vastupidiselt tahhüpneale suureneb selle tüüpi düspnoe korral minimaalne ventilatsioonimaht (sõltuvalt hingamisteede liikumise sagedusest ja mahust) võrreldes normiga, mis on vajalik füsioloogiliste vajaduste täielikuks rahuldamiseks.
  • Hüperventilatsioon: kopsude ventilatsiooni minimaalne maht ületab metaboolseid vajadusi, kuid erinevalt hüperpnoest on selle tüüpi düspnoe tagajärjel muutunud arteriaalsete vere gaaside normaalne sisaldus hüpokapnia ja kompenseerimata respiratoorsete alkalooside (süsinikdioksiidi madal osarõhk ja pH suurenemine) tekkega;
  • Düspnoe pingutuse korral: füüsiline pingutus või suurenenud stress põhjustatud düspnoe.
  • Orthopnea: õhupuudus, mis areneb lamavas asendis. Tavaliselt hinnatakse seda patjade arvuga, mida patsient kasutab voodis.
  • Paroksüsmaalne düspnoe öösel: äkiline düspnoe algus, mis esineb öösel lamavas asendis südame paispuudulikkuse tõttu.
  • Bradüprohe: aeglane hingamine (aju hüpoksia);
  • Apnoe: hingamise lõpetamine.

Düspnoe on väga tavaline kaebus igas vanuses patsientide erakorraliste osakondade hulgas.

Kerge hingeldus

Düspnoe üheks tunnuseks on see, et patsiendi kliiniline raskus ega subjektiivne taju ei korreleeru selle aluseks oleva patoloogia raskusastmega.

Seega võib ilmneda kerge düspnoe nagu mitmesuguste puhkeaja haiguste korral, mis viitab tõsistele kahjustustele ja vähese pingutusega. Samal ajal võib intensiivse hingelduse põhjuseks olla intensiivne lihastöö, mis on tingitud trepist trepist jooksvalt või ronimist mööda. Seetõttu peaks inimkeha üldseisundi hindamine, millel on õhupuudus, olema keeruline.

Hingamishäire raskusastme kindlakstegemiseks teostage testide seeria, kuid selle arengu põhjuste väljaselgitamiseks selgitage välja selle tekkimise tingimused.

Raske või kerge düspnoe põhjuse kindlakstegemiseks on oluline kindlaks teha:

  • hingamishäirete suurenemise dünaamika;
  • düspnoe seotus emotsionaalsete kogemustega;
  • hingeldus ja liikumine;
  • asendist (vertikaalne või horisontaalne);
  • seos rasedusega;
  • düspnoe episoodid ajaloos;
  • seotud sümptomid (köha, palavik, turse jne);
  • patsiendi kehakaal.

Kahjuks, kui inimesed muretsevad kerge düspnoe pärast, saavad nad sellega harjuda ja seetõttu viibib arsti külastamine edasi. Reeglina on tegemist kas rasvunud või rasvunud inimestega, kelle rütmi- ja hingamissageduse häireid saab pidevalt jälgida isegi puhkuse ajal, mille põhjuseks on südame suurenenud koormus vasaku vatsakese ülekoormusega. Hingamishäire, kui kõndimine on ka üks esimesi sümptomeid, millele tuleb tähelepanu pöörata, et vältida keha patoloogiliste muutuste edasist arengut.

Raske düspnoe

Raske düspnoe võib tuleneda võõrkehade sissehingamisest hingamisteedes. Reeglina toimub see siis, kui süüakse sellise ägeda oleku kui lämbumisega. Ohvri päästmiseks sellisel juhul on Heimlichi vastuvõtt tõhus, tuginedes järskule rõhu tõusule kõhupiirkonnas ja seejärel rindkere õõnsuses, mis, kui see on nõuetekohaselt läbi viidud, viib takistuseni ja hingamisteede vabanemiseni.

Raske düspnoe on täheldatud ka südame- või hingamispuudulikkuse lõppfaasis esineva koormuse või agitatsiooni ajal ning rasketel juhtudel võib see põhjustada teadvuse kadu.

Hingamishäire sümptomid

Düspnoe on enamasti subjektiivne tunne, mis tekib kõige sagedamini siis, kui veres on ebapiisav hapnik või suurenenud süsinikdioksiidi tase. Düspnoe sõltub hingamiskeskuse erutusastmest, mida reguleerib vere süsinikdioksiidi sisalduse vähenemine, millele järgneb selle ärrituse vähenemine ja otsese ajukahjustuse tagajärg.

Neurofüsioloogilisi mehhanisme, mis viivad düspnoe tajumiseni, ei ole täielikult uuritud. Praegu arvatakse, et õhupuuduse ebamugavustunne koosneb kahest põhikomponendist: hingamise soovist "hingamise vajadus" ja "liigse pingutuse tunded". See õhupuuduse sümptom, nagu "rindkere pingutus", on tavaliselt täheldatud astmaatikutel.

Samuti märgitakse, et hingeõhk on halvem, kui see ootamatult areneb, eriti ebasobivates olukordades ja kui see hirmutab patsienti elu ohu tõttu. Tervetel isikutel ja ükskõik millise haiguse põhjustatud düspnoega patsientidel läbi viidud uuringud on näidanud, et düspnoe intensiivsuse tajumine sõltub sellest sõltuvuse astmest.

Düspnoe teatud patsiendil võib olla nende sensoorsete komponentide kombinatsioon.

Düspnoe tüüpilised sümptomid:

  • hingamisteede sageduse, sügavuse ja rütmi muutus;
  • lämbumine, tihedus rindkeres;
  • õhupuudus.

Samuti, sõltuvalt hingamisraskuse sissehingamisel või väljahingamisest hingamisraskuste esinemissagedusest, on:

  • sissehingamine (raske hingata), mis reeglina areneb hingamisteedes takistuste esinemisel;
  • väljahingamine (raskesti väljahingatav), mis areneb reeglina väikeste bronhide või bronhide vähenemisel;
  • segatud (iseloomulik parenhüümne äge hingamispuudulikkus).

Düspnoe põhjused

Hingamishäire põhjused muudavad neuronite aktiivsust ajukoore ja ajukoore struktuuris, põhjustades hingamise muutust.

Ülemiste hingamisteede, kopsude ja kemoretseptorite kõrvalised närviimpulssid, samuti südame ja veresoonte signaalid tagavad paljude kardiorespiraalse funktsiooniga seotud närviühenduste toimimise. Isiku emotsionaalne seisund võib mõjutada hingamise muutust. Saadud informatsiooni integreerimine toimub ajukoores, limbilises süsteemis ja ajurünnakus.

Närvide pildistamise tehnoloogiate, näiteks PET-i ja funktsionaalse magnetresonantstomograafia kasutamine võimaldas meil visuaalselt hinnata, kuidas hingamine muutub düspnoe ajal paralleelselt sensoorsete, mootoriliste ja kognitiivsete protsessidega.

Düspnoe tekkimisega esineb limbiliste ja paralümeersete struktuuride aktiveerimine, eriti eesmine saarekoor, anterior-cingulate gyrus, amygdala ja väikeaju. Nende füsioloogiliselt vanade aju piirkondade aktiveerimist on täheldatud ka uuringutes, mis hindavad aju närviaktiivsust valu, janu ja nälga. See on kooskõlas arusaamaga, et düspnoe esinemine on algselt tihedalt seotud käitumisega, mis on mõeldud eluohtu ohustama. Selliseid uuringuid on siiski raske täielikult tõlgendada.

Düspnoe aste sõltub otseselt hingamisteede neuronite aktiveerumise intensiivsusest ajurünnakus. Treeningu, hüpoksia, hüperkapnia, metaboolse atsidoosiga seotud ventilatsiooni stimuleerimine põhjustab tõsist õhupuudust, samas kui vabatahtlik ventilatsiooni suurenemine põhjustab kerget õhupuudust.

Ameerika teadlaste uuringud on näidanud, et hingamisteede reguleerimisel on oluline roll hingamiskeskuse tagasisidet kopsude mahu muutumisega ja rindseina liikumisega. Seega võib retseptorite kiire aktiveerimine kopsudes (näiteks kopsuturse, atelektaas, kongestiivne südamepuudulikkus) aidata kaasa raske düspnoe tekkimisele vaguse närvi afferentkiudude kaudu. Vastupidi, venitusel olevate retseptorite aeglane füsioloogiline aktiveerumine, millele neil õnnestub kopsude täispuhutamisel kohaneda, võib hingamiskeskuse stimulatsiooni pärssida ja seega leevendada õhupuudust. Lisaks on tahtlikel ja sunnitud ventilatsioonimuutustel erinev mõju, kuna kopsudes, hingamisteedes ja rindkere seintel on mehaaniliste ja temperatuuriretseptorite reguleeritav pöördvõime.

Nende mehhanismide aktiveerimine on hädavajalik olukordades, kus düspnoe põhjus ei ole seotud kopsuhaigusega. Nende hulka kuuluvad südame-veresoonkonna haigused, motoorsete neuronite kahjustused või hingamisteede lihaste nõrkus, raseduse hilinenud trimester, aneemia, kilpnäärme haigus, paanikahood ja ärevus.

Düspnoe on tavaline probleem paanikahoodega patsientidel. Massiküsitlused näitasid, et 95% patsientidest on hingamisprobleemid paanikahoogude ajal. Huvitav on ka õhupuuduse ilmnemine tervetel inimestel raseduse ajal. Tuleb märkida, et aferentsete sensatsioonide muutusi ei saa seletada hingamiskeskuses toimuvate protsessidega. Sellega seoses kaalutakse vaimse seisundi mõju düspnoe ja selle regulatsiooni tajumisele.

Düspnoe põhjused sõltuvalt selle esinemise mehhanismist:

  • hingamiskeskuse aktiivsuse muutus:
    • hüpoksia;
    • hüperkapnia;
    • aferentsete impulsside rikkumised, mis reguleerivad hingamiskeskuse aktiivsust normis;
  • vajadus suurema lihaste järele, et ületada hingamisteede lihaste mehaanilised piirangud või nõrkus;
  • muutus emotsionaalses seisundis.

Füsioloogiline düspnoe

Füsioloogilist nimetatakse õhupuuduseks, mille tekkimise põhjus ei ole seotud patoloogiliste protsessidega kehas.

Füsioloogilised tingimused, mis põhjustavad õhupuudust:

  • Neurootiline seisund, paanikahood, hirm ja ärevus koos autonoomse süsteemi häiretega (higistamine, tahhükardia) põhjustavad "ootamatut hingamisraskust". Inimesed kurdavad õhupuuduse, ärevuse ja ohvrite ilmnemise pärast, mida on väga raske vabaneda. Hingamishäire ravi on antud juhul suunatud vaimsete häirete kõrvaldamisele.
  • Mis tahes etioloogia rasvumine põhjustab õhupuudust igas vanuses. Tavaliselt väljendub see südame lämmatamise tagajärjel tekkinud lämbumise ja õhu puudumisega;
  • Temperatuuri tõus toob kaasa ainevahetusprotsesside kiirenemise, millega kaasneb hapnikutarbimise suurenemine ja ilmneb õhupuudus;
  • Rasedus vähendab naise keha kompenseerivaid võimeid, mis treeningu ajal näitavad õhupuudust;
  • Hingamishäire põhjuseks võib olla südamlik lõuna, mis on seotud diafragma ülevoolava mao rõhuga. Reeglina läbib õhu evakuatsioon õhupuudus;
  • Füüsilise koormuse ajal kiirendatakse metaboolseid protsesse, mis põhinevad rasvade ja süsivesikute oksüdatsioonil hapnikuga, et saada lihastele töötamiseks vajalik ATP.

Düspnoe ravimite võtmise tagajärjel

Kaasaegses maailmas võtavad peaaegu kõik üle 50-aastased inimesed ravimeid haiguste raviks ja ennetamiseks. Ühelt poolt mõjutab see enamasti haiguse kulgu, mille vastu ravimit suunatakse, samas kui teiselt poolt põhjustavad need ravimid sageli kõrvaltoimeid, millest üks on õhupuudus.

Üldjuhul on õhupuudust põhjustavate ravimite arv väike. Nende hulka kuuluvad ravimid nagu adenosiin, beetablokaatorid, MSPVA-d, mis provotseeritud indiviididel tekitavad bronhospasmi. Enamik juhtudest, mis viivad selle arengusse, on tingitud vahetult tekkivatest allergilistest reaktsioonidest.

Düspnoe väliste tegurite tõttu

Atmosfäärirõhk on veidi madalam kui maapinnal. Seoses sellega väheneb kopsude gaasivahetuse efektiivsus gaaside füsioloogilise difusiooni tõttu alveolaarse membraani kaudu, mis avaldub ka õhupuudusena.

Teine õhupuuduse põhjus võib olla ümbritseva keskkonna temperatuuri tõus, mis viib keha ülekuumenemisele. Sellisel juhul on düspnoe kompenseeriv.

Düspnoe ajukahjustusega

Ajukahjustus on tavaline õhupuuduse põhjus ja tal on oma omadused.

Düspnoed närvisüsteemi haigustes iseloomustab teatud tüüpi hingamist.

Kuidas hingamine muutub neurogeense düspnoe ajal:

  • Cheyne-Stokes'i hingamist iseloomustavad pindmised haruldased hingamisliigutused, mis muutuvad sügavamaks ja seejärel järk-järgult nõrgenevad. Pärast ajutist apnoosi juhtub kõik uuesti. Seda tüüpi hingamine on iseloomulik: hemorraagilistele insultidele, ägedale südamepuudulikkusele, ajuhaigustele, diabeetikule, mürgitustele.
  • Breath Biotat iseloomustab sügav hingamine kuni 30 sekundi pikkuste katkestustega. See on iseloomulik kellelegi ja räägib raskest haigusest.
  • Kussamuli hingamist iseloomustab äkiline, krambiv, sügav hingamine, mida kuuldakse kaugel. Esineb terminali olekutes.
  • Apnoe iseloomustab hingamisteede seiskumine hingamiskeskuse ärrituvuse nõrgenemise tõttu.

Düspnoe ja selle ilmingud

Suur hulk haigusi on teada, kui õhupuudus on abi otsimise peamine põhjus. Reeglina on enamikul juhtudel nende haiguste korral südamele või kopsudele kahju.

Kopsuhaigused

Hingamisteede haiguste düspnoe on kõige sagedasem ja üks kõige märgatavamaid sümptomeid. Kopsude või hingamisteede kahjustusi põhjustavate haiguste teke on reeglina tingitud lühiajaliste (ägedate vormide) või pikaajaliste (krooniliste vormide) kahjulike tegurite kokkupuutest. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on ägedad nakkushaigused, mis tekivad hingamisteede kadumise ja suitsetamise korral.

Düspnoe bronhiaalastma puhul

Bronhiaalastma on harvem alla 5-aastastel lastel. Reeglina areneb see haigus allergilise eelsoodumuse taustal ja seda iseloomustab bronhipuu krooniline põletik. Kui päästik tabab hingamisteid (õietolmu, suitsu ja muid allergeene), põletik ja turse, mis kaasneb lima tootmise suurenemisega. Allergilise ja mitte-allergilise astma esinemise tõttu.

Üldjuhul on allergiline astmahooajal sesoonsus ja selle põhjuseks on teatud allergeenid. See ilmneb kliiniliselt kerge düspnoe, köha ja urtikaaria tõttu.

Bronhiaalastma mitte-allergilise variandi korral on põletikulised hingamisteed nii tundlikud, et ärritus põhjustab bronhide spasmi. Köha ja õhupuudus, kuni lämbumiseni, on selle haiguse kliinilised ilmingud.

Rünnaku tekkimist põhjustav käivitaja võib olla ka aspiriin (aspiriini astma puhul) või külm, treeningu ajal sissehingatav, õhk.

Bronhiaalastma ajal esinenud düspnoe on looduses väljahingatav ja sellega kaasnevad raskused õhku pääsemisest alveoolidest.

Düspnoe emfüseemiga

Emfüseemil tekib kopsu kudede üleannustamine, mille tagajärjel väheneb vähenemisvõime, mis ilmneb gaasivahetuse rikkumisest hingamishäirete tekkega. Reeglina on protsess hajutatud ja mõjutab ühtlaselt kõiki kopse. Selle haiguse peamised põhjused on kroonilised põletikulised protsessid, nagu krooniline bronhiit ja bronhiaalastma. Selle haiguse arengut soodustavad tegurid on suitsetamine, halvad keskkonnatingimused ja kahjulikud töötingimused.

Peamine algne kaebus selle haigusega on õhupuudus koos pingega. Päriliku eelsoodumuse korral ilmneb see sümptom juba noores eas. Tulevikus areneb haigus südame ja hingamishäirete tekkega.

Düspnoe nakkushaigustega

Igal aastal registreeriti kogu maailmas arvukalt bakteri- või viirushaigusi, kus hingamisteid kahjustatakse. Võib-olla on see tingitud aerosoolide ülekandemehhanismi suurest levimusest ja peaaegu absoluutsest vastuvõtlikkusest nende infektsioonide põhjustajate suhtes.

Hingamishäire ja temperatuur

Hingamisteede ja hingamisteede põletikuliste haiguste sagedased ilmingud on õhupuudus ja temperatuur. Tavaliselt on põletiku iseloomulik sümptom palavik, mis on keha kaitsev reaktsioon vastuseks võõrorganismi sissetungile. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib haiguse kliiniline pilt oluliselt erineda.

Suurenenud väsimus, pikaajaline madalal palavik ja õhupuudus võimaldavad kahtlustada sellist haigust nagu tuberkuloos. Reeglina võib diagnoosi kinnitada või ümber lükata Mantoux'i test või diaskintest, samuti Koch mycobacterium'i vabanemine röga. Tuberkuloosile on iseloomulik ka sellised sümptomid nagu öine higistamine, valu rinnus ja hemoptüüs.

Kuid mitte kõigil düspnoe ja palaviku juhtudel ei räägi hingamisteede põletikulistest haigustest.

Suure füüsilise pingutuse tulemusena võib tekkida düspnoe ja temperatuur, mis järk-järgult kaob. Reeglina on nendes olukordades düspnoe ilmnemine kõrge hapnikusisalduse ja kehatemperatuuri tõusu tõttu suurte energiakoguste vabanemise tõttu. Reeglina on nende esinemine ja lõpetamine seotud treeninguga.

Samuti on düspnoe ja temperatuur iseloomulik vähi patoloogiale, kus kasvaja lagunemise ja tinglikult patogeensete taimekultuuride heaolu tõttu kehakudede lagunemisproduktidel võivad need sümptomid tekkida. Düspnoe tekib kopsu osa hingamisprotsessist välja lülitamisel ja põletiku leviku tagajärjel kopsude külgnevatele piirkondadele. Lisaks sellele, kui kasvaja tungib bronhide luumenisse, võib täheldada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja vere köha.

Düspnoe ja köha ilma röga

Düspnoed ja köha ilma krambita võib täheldada bronhide või hingetoru põletiku algfaasis. Reeglina ilmuvad kõigepealt limaskesta ja siis mädane röga. Düspnoe esinemise põhjuseks ei ole hingamisteede või ventilatsiooni-perfusiooni suhe, vaid palaviku reaktsiooni tekkimine. Bronhiidi või trahheiidi teke põhjustab organismi immuunsüsteemi kaitsevõime nõrgenemist.

Düspnoe ja haukumise köha on selliste ohtlike seisundite iseloomulikud tunnused, nagu lastel. Laps ärkab üles, on hingamisteede stenoosist tingitud terav inspireeriv düspnoe. Hirm toob kaasa suurenenud köha, mis veelgi süvendab olukorda.

Hädaabina vale rongi korral nimetatakse gag-refleksit, mis viib kõri laienemisele ja hingamisteede avatuse taastamisele.

Hingamiste ja köha põhjuseks võib olla mitte ainult nakkushaigus. Seega, trahheasse või bronhidesse sisenevate väikeste võõrkehade tulemusena areneb köha refleks, mille eesmärk on hingamisteede avatuse taastamine ja võõrkehade eemaldamine.

Düspnoe ja röga verega

Düspnoe ja röga verega on tuumori koe lagunemise kõige iseloomulikum väljendus tuumori sõnumi juures koos bronhi luumeniga. Kohalikud põletikulised protsessid põhjustavad lima tootmise suurenemist ja köha refleksi ilmnemist, mis avaldub pikaajalise, nõrgendava köha all. Kuigi kopsuvähi röga võib olla kerge ja limane, peaks verevarustus patsienti hoiatama.

Hingamishäire ja röga verega võib olla ka teise ohtliku haiguse - tuberkuloosi - ilming, nimelt selle südamlik vorm (kõige sagedamini areneb see infiltratiivse vormi alusel). See haiguse variant on praegu haruldane ja esineb üksikisikute nõrgestatud, tähelepanuta jätmisel. Radiograafias on võimalik avastada kopsukoe õõnsuse lagunemist. Reeglina esineb ka tõsine kurnatus, nõrgestav köha ja rohke bakterite eritumine. Selliste patsientide ravi peab algama kohe ja sisaldama nii konservatiivseid kui ka operatiivmeetmeid.

Kopsu abstsessi lahendamisel täheldatakse õhupuudust ja verega kaasnevat röga. Reeglina toimub röga tühjenemine täissuuga, pärast pikka, nõrgendavat palavikku on temperatuur järsult langenud. Abstsesside tekke periood kopsukoes iseloomustab valu rinnus, õhupuudus ja kõrge palavik.

Tõsise kopsupõletiku puhul on iseloomulik õhupuudus ja vererõhk. Patsiendil on raske mürgistus, tugev palavik ja hingamispuudulikkuse tunnused (hajutatud tsüanoos). Raske joobestumise taustal on sageli täheldatud teadvuse ja deliiriumi kadu. Ravi tuleb alustada kohe.

Köha koos röga ja õhupuudusega

Hingamiste või bronhide ägedaid põletikulisi haigusi iseloomustab palavik, nõrkus, köha koos röga ja õhupuudus. Haiguse alguses võib olla eemaldatav, hiljem rikkalik iseloom. Mõnel juhul võib protsess kroniseerida.

Seega on kroonilise bronhiidi levik Vene Föderatsioonis vahemikus 10-20%. Selle haiguse peamisteks sümptomiteks on köha koos röga ja õhupuudusega. Seda diagnoosi võib teha tingimusel, et köha on säilinud kaks aastat järjest vähemalt kolm kuud aastas.

Selle haiguse arengu peamised põhjused on bronhide pikaajaline ärritus, mis on tingitud kroonilise põletiku tekkimisest suitsetamise, tolmu, suitsu ja nakkushaiguste tõttu.

Kroonilist bronhiiti iseloomustab suur limaskesta röga, mis põhjustab hommikul köha. Järk-järgult köha algab öö ja päev. Ägeda ägenemise korral võtab röga üle mädane iseloom.

Kroonilise bronhiidi pikaajaline kulg ei läbi tulemust. Bronhid on kitsenenud ja seejärel köha koos röga ja õhupuudusega (mõnikord kuni lämbumiseni), viitavad haiguse järgmise etapi algusele - kroonilisele obstruktiivsele kopsuhaigusele.

Raske bronhiektaasiga on täheldatud ka röga ja köhupuudust. Selle haiguse korral esineb selle seina karkassi eraldumise tulemusena bronhide luumeni pöördumatu lokaalne laienemine. Pärast seda levivad põletikulised protsessid sellest tulenevas laienemises koos suure röga moodustumisega.

  • lihtne (1-2 ägenemist aastas, teistel perioodidel - remissioon);
  • raske (pikenenud ägenemised, kui vabaneb 50-200 ml röga päevas, õhupuudus ja köha);
  • raske (töövõime vähenemine);
  • keerulised (rasked süsteemsed ilmingud).

Südame düspnoe

Südame düspnoe on südame-veresoonkonna puudulikkuse ilming, mis näitab südamelihase töö dekompenseerimist. Reeglina on sellel patoloogial tihedalt kaasas ka teisi sümptomeid, nagu turse, sooja tsüanoos ja ejekteerimisfraktsiooni vähenemine.

Südame düspnoel on kaks arengutee.

Esimeses teostuses on südamelihases esmane muutus, millele järgneb vereringehäirete teke. Seega on selline haigus nagu arteriaalne hüpertensioon, mis esineb 40% täiskasvanutest ja eakatest inimestest, muutunud laialt levinud. Arengu huvides jaguneb see idiopaatiliseks ja sümptomaatiliseks. Reeglina ei ole inimesed kalduvus süsteemsele kontrollile ja kõrgvererõhu ravile, mis põhjustab südamelihase hüpertroofiat ja suurendab selle edasise kahjustamise riski ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse tekkega. Teised südamelihaseid mõjutavad põhjused on müokardiit, endokardiit, südamelihase südamehaigus.

Südame düspnoe teises variandis esineb peamiselt kopsupiiranguid, mis põhjustavad veresoonte resistentsuse suurenemist kopsu vereringes, suurendades survet kopsutõkkes, millele järgneb pulmonaarse südame kujunemine ja kopsu ringluse stagnatsioon.

Düspnoe pingutamisel

Düspnoe treeningu ajal on enamikul juhtudel normi variant ja see tuleneb süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemisest veres, millele järgneb nii unearteri kui ka hingamiskeskuse kemoretseptorite ärritus. Vajaliku gaasi kontsentratsiooni saavutamisel veres peatub reeglina astma.

Düspnoe treeningu ajal võib olla ka patoloogiline variant ja see on üks kriteeriumitest kroonilise südamepuudulikkuse hindamiseks, mis vastab FC II-IV-le.

I FC - füüsilise tegevuse piiranguid ei täheldatud;

II FC - tavaline füüsiline pingutus põhjustab ebamugavust, nõrkust, õhupuudust ja südamepekslemist.

III ainult FC-düspnoe puudub, ülejäänud sümptomid arenevad minimaalse pingega;

IV FC - nõrkus, õhupuudus, südamepekslemine puhata. Võib-olla stenokardia sündroom.

Hingamishäire ja turse

Hingamisteede ja turse on parema vatsakese südamepuudulikkuse tunnuseks. Turse põhjuseks on vere väljavoolu rikkumine südame parempoolsetesse osadesse ja seetõttu on suurel ringlusel stagnatsioon.

Raske pearinglus, nõrkus, õhupuudus ja jalgade turse võivad viidata sellise ägeda seisundi kujunemisele nagu müokardiinfarkt, mis nõuab haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja haiguse raviks vajaliku täiendava taktika kindlaksmääramiseks kohustuslikku hospitaliseerimist. Reeglina võib EKG ja troponiini määramine vereplasmas seda diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Müokardiinfarkti valu ei ole kohustuslik sümptom, kuigi see esineb enamikul konkreetset laadi juhtudel (kiiritus ainult teatud piirkondades).

Düspnoe ja kopsuturse on lahutamatud ning on ägeda vasakpoolse vatsakese puudulikkuse ilming, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

Kopsuturse põhjused:

Müokardi infarkt, südamehaiguste südamehaigus, arütmiad;

Neerude, maksa ja teiste elundite kahjustus, mis ilmneb süsteemsest turse.

Düspnoe ja ödeem on iseloomulikud sellisele haigusele nagu mykedem, mille puhul kilpnäärme hormoonide tootmine ei ole piisav. Selle haiguse rasketes vormides esineb valgu sünteesi rikkumine järgneva turse arenguga. Kui müoksedem on samuti kahjustatud südame kahjustatud metaboolsete protsesside tõttu, mis ilmneb suurenenud õhupuudusest, nõrkusest, haruldasest pulsist, hüpotensioonist, kurtuse toonidest.

Hingamishäire kõndimisel

Hingamishäire, kui kõndimine on vanemate inimeste üks levinumaid kaebusi, kuna see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Inimestel on raskusi igapäevaste tegevustega, nagu näiteks jalgsi kauplemine või treppide ronimine isegi teisele korrusele.

Hingamishäire, kui kõndimine toimub hapniku liikumise eest vastutavate lihaste vajaduste suurenemise tõttu. Selle vajaduse täitmisest tulenevad takistused võivad tekitada nii südametüve komplikatsioone (kontraktiilsuse vähenemise tõttu) kui ka kopsudest (gaasivahetuse häirete tõttu piiravate või takistavate muutuste tõttu). Tavaliselt võimaldavad puhatajad lühikesed peatused isikul osaliselt taastuda ja oma reisi jätkata.

Düspnoed kõndimisel ei saa kvantifitseerida, sest patsientide kiirus, kaal, jalgade pikkus ja sellega seotud haiguste raskusaste on väga erinevad. Samas on võimalik hinnata südamepuudulikkust 6-minutilise testiga, mille eesmärk on määrata patsiendi poolt sel ajal läbitud vahemaa.

Düspnoe ägedates tingimustes

Düspnoe on oluline sümptom ägedate seisundite tekkimisel, mis nõuavad kohest arstiabi.

Hingamishäire ja nõrkus

Düspnoe ja nõrkus on süsteemsete hüpoksia sümptomid, mis peegeldub aju protsesside aktiivsuses. See võib tekkida selliste ohtlike seisundite tõttu nagu müokardiinfarkt, kopsuturse, šokk ja kopsuemboolia. Kõik need seisundid kipuvad arenema äkki ja on väga tõenäoliselt surmavad. Sellesse riiki langenud isikuga kohtumisel peaks ta tagama rahu, mitte eksima ja abistama. Kui kopsuturse areneb, tuleks talle anda pool istumisasend, südame seiskumise korral peaks ta alustama kardiopulmonaalset elustamist. Kui ta on teadvuseta, on keelatud manustada tablette ja muid ravimeid.

Hingamishäire ja nõrkus võivad olla ka sümptom hüpoglükeemilisele koomale, mis tekib siis, kui patsient ei kontrolli veresuhkru taset. Reeglina värisemine käes, liigne higistamine. Magusad vastuvõtud toovad sellest riigist kiiresti välja.

Hingamishäire ja südamepekslemine

Düspnoe ja südamepekslemine on tavaliselt subjektiivsed sümptomid, mida ei saa kõrvalseisja hinnata. Reeglina iseloomustab südame löögisagedust tahhükardia ja rütmihäirete teke. Harvadel juhtudel võivad isegi täiesti terved inimesed tunda südamelööki normaalse südamefunktsiooni ajal, samas kui mõned ei tunne oma töös isegi tõsiseid rikkeid.

Sümptomid nagu hingeldus ja südamepekslemine on iseloomulikud müokardiinfarktile, erinevatele arütmiatele, arteriaalsele hüpertensioonile, neuroosile, aneemiale, menopausile, vegetatiivsele düstooniale, palavikutingimustele, endokriinsetele häiretele (türeotoksikoos) ja müokardiitile.

Suurt rolli mängivad nende kaebuste esinemise tingimused. Niisiis tuleb selgitada, millal ilmnes õhupuudus, puhkeasendis või liikumisel, millises positsioonis muutub lihtsamaks ja millises staadiumis on hingamisraskused (sissehingamisel või väljahingamisel).

Esiteks, kui ootamatult tekib haigushäireid õhupuuduse ja südamelöögi kohta, tuleb juhtivuse või kontraktiilsuse avastamiseks läbi viia EKG ja pärast seda tuleks läbi viia täiendav otsing.

Hingamishäire ja valu

Hingamishäire ja valu on stenokardia rünnaku kõige olulisemad tunnused. See haigus areneb enamikul juhtudel põhjustatud koronaarsete veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste tõttu. Valu on paroksüsmaalne ja paikneb rinnaku taga. Hingamishäire ilmneb peamiselt rünnaku ajal. Stenokardiaga kaasnevad tavaliselt sellised sümptomid nagu palavik, südamefunktsiooni katkestused. Pikaajaline valu, mis ei ole keeruline nitroglütseriini võtmisega, suure tõenäosusega viitab müokardiinfarkti tekkele.

Hingamishäire ja valu võivad olla sellised seisundid nagu pneumothorax. See võib olla kunstlik (vigastused), esmane (muutumatute kopsudega inimestel) ja sekundaarne (kopsude kahjustustega inimestel). Pneumotoorsexiga siseneb õhk pleuraõõnde, põhjustades kopsude kokkuvarisemise järgneva hingamispuudulikkusega ja rasketel juhtudel mediastinaalse dislokatsiooni. Selle seisundi areng eeldab haiglaravi ja täielikku arstiabi.

Hingamishäire ja valu võivad olla perikardiidi ilming. Valu on olemuselt tuim, suureneb inspiratsiooni ja horisontaalasendis ning kergeneb ettepoole paindudes. Valu kestus on mitu tundi või päevi, hingamispuudus sõltub peamiselt perikardi õõnsuses toimuva efusiooni suurusest ja südamepuudulikkuse nähtustest. Tüüpilised EKG muutused viitavad perikardiitile.

Ägeda düspnoe ja valu koos hemoptüüsiga on tüüpilised PE sümptomid ja vajavad kohest haiglaravi.

Põhjused, mis suurendavad kopsuemboolia riski:

  • vähihaigetel;
  • inimesed, kes elavad istuva eluviisi;
  • venoosne tromboos;
  • sepsis;
  • pärilik hüperkoagulopaatia;
  • antifosfolipiidide sündroom.

Kopsuemboolia nõuab erakorralisi meetmeid intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osutamiseks.

Düspnoe ravi

Düspnoe korral tuleb ravi alustada peamise patoloogiaga. Seega, kui õhupuuduse põhjus on ülekaalulisus, siis peate hoidma valgustavat vestlust, selgitades ülekaalulisuse riske ja negatiivseid mõjusid keha üldisele seisundile.

Kui patsiendil on pulmonaalne düspnoe, võib ravi alustada vahenditega, mis põhjustavad röstimist, bronhide laienemist ja südame koormuse vähendamist:

  • beeta-adrenomimeetikumid;
  • M-holinoblokatorov;
  • metüülksantiinid:
  • inhaleeritavad glükokortikoidid (ainult bronhiaalastma rünnaku korral);
  • diureetikumid.

Kui patsiendil on südame düspnoe, tuleb ravi alustada pooleldi istuva asendiga, mis viib vere väljavoolu alumisse jäsemesse ja kergendab oluliselt tema seisundit. Samuti on mis tahes etioloogia düspnoe korral soovitav tagada patsiendile juurdepääs värskele õhule. Samuti avaldab soodne mõju patsiendi heaolule niiske hapniku, füsioteraapia ja hingamisõppuste kasutamine.

Sõltumata sellest, kui kerge on õhupuudus, on selle ravi ilma pädeva arstiga konsulteerimata vastuvõetamatu. Pealegi peaksite esimesel hingamispuudulikkuse sümptomil pöörduma pädeva spetsialisti poole, et selgitada välja selle peamiseks probleemiks. Eriti juhul, kui düspnoe ilmneb lapsel või noores eas, millega ei kaasne muid sümptomeid, nagu valu või palavik.