5 peamist SARSi sümptomit lapse ja pediaatrilise ravi taktikal

Farüngiit

Äge hingamisteede haigused on alati kuum teema. Igal ajal on laps nakatumise ohus. Seetõttu on iga vanema jaoks kasulik teada esimesi märke ja milliseid meetmeid haiguse edasiseks arenguks võtta.

Selleks, et võtta arvesse sagedasi esinemise põhjuseid ja haiguse arengut soodustavaid tegureid, on võimalik haigust ennetada. Praegu pakub ravimiturg tohutut valikut ravimeid laste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks ja ennetamiseks. Kuid ainult soovitud pädevus aitab saavutada soovitud tulemust.

Etioloogia

Kõige sagedamini esinevad parainfluensusviirused, adenoviirused, rino- ja reoviirused. Muude nohu põhjuste hulgas on viiruse osakaal umbes 70%, mistõttu nimetatakse ARI-d sageli ARVI-ks. Järgnevalt esinevad sagedamini bakterid - stafülokokid, streptokokid, püotsüaansed pulgad, pneumokokid. Ägedate hingamisteede haiguste tekkimisel mängivad väiksemat rolli seened, algloomad, parasiidid ja intratsellulaarsed mikroorganismid (nagu mükoplasmad ja legionella). Üldiselt on ägedate viirusinfektsioonide osakaal 80% kõigist laste nakkushaigustest.

Haigusetekitajate esinemine organismis ei tähenda alati haigust. Samuti on vajalik provokatiivsete tegurite samaaegne mõju. Viimased on õhutemperatuur (st mitte ainult hüpotermia, vaid ka keha ülekuumenemine), õhuniiskus (kuivas õhus, nakkuse oht on tõenäolisem kui niiskes õhus). Emotsionaalne ja füüsiline pingutus aitab kaasa ka haiguse arengule, kuna keha kaitsesüsteemid vähenevad.

Kliinilised ilmingud

Viirustel on sellised omadused nagu epitheliotropy, vasotropia, lümfotropism. See tähendab, et viirused mõjutavad peamiselt limaskestasid, veresooni ja lümfisõlmi (lümfisõlmed). Need omadused määravad kogu kliiniku ja sümptomid.

Kuid sagedamini, ORZ-i rääkides, tähendavad vanemad köha ja nohu. See ei ole täiesti õige. Loomulikult mõjutavad esimesena nakkuse sissepääsu väravat nina ja suu, mis eksitavad vanemaid.

Lastel on ägedate hingamisteede infektsioonide puhul järgmised sündroomid.

  1. Katarraalne sündroom. Täheldatud ninakinnisus, limane, selge, mõnikord rohelisel kujul nina vabastamine, köha.
  2. Hingamisteede sündroom - köha, valu, kurgu ja rindkere põletamine, hingamispuudulikkuse tunnused.
  3. Mürgistuse sündroom. On nõrkus, letargia, lihasvalu, valud kogu kehas, palavik, isutus.
  4. Abdominaalne sündroom. Kõige tavalisem lastel. Väikesed lapsed kurdavad erinevat laadi ja erineva intensiivsusega kõhuvalu.
  5. Hemorraagiline sündroom. Seda iseloomustab punase punase lööbe ilmumine nahale, lööbe olemasolu suu ja neelu limaskestale.

Kõik sümptomid võivad esineda erineva raskusastmega ja mitte kõik ülaltoodud sümptomid ei esine.

Sümptomite olemasolu ja raskusastme põhjal on ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedus kolm: kerge, mõõdukas ja raske.

Samuti on vaja märkida, et paljude laste kehatemperatuuri tõus, eriti väikestel lastel, esineb palavikuga krambihoogusid, mis tekivad ainult kõrge temperatuuri taustal.

Diagnostika

Akuutse hingamisteede haiguse ülddiagnoosimiseks ei ole spetsiifilist testi. Tavaliselt eksponeeritakse see ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamiseta, st sageli ainult kliiniliste andmete alusel.

Eksamil kaebavad patsiendid tugevuse, meeleolu, et neil on peavalu ja nohu, muretses köha pärast. Väga sageli on väikelastel kehatemperatuuri tõus suureks. Selge, mõnikord rohekas või kollane väljavool ninast ja hingamisteedest.

Köha on ägedate hingamisteede nakkuste kõige levinum sümptom. Esineb siis, kui köha retseptorid on ärritunud, enamik neist on ninaõõnes ja neelu. Hilise ja sobimatu ravi korral libiseb infektsioon alla, st komplikatsioonid tekivad bronhiidi, kopsupõletiku ja hingamispuudulikkuse vormis.

Orofarüngeaalse õõnsuse limaskesta uurimisel täheldatakse tagumise neelu seina punetust, mõnikord üleminekul suulae ja põskede limaskestale. Võib-olla lööbe esinemine vesiikulite kujul (läbipaistva sisuga mullid) suulae ja neelu limaskestale. Väga sageli märgatav lima äravool neelu tagaküljel ("selja" külma ilming).

Auskultatsioon aitab kahtlustada madalamate hingamisteede osakondade patoloogilisi protsesse. Edasi, kui vaja, on ette nähtud rindkere organite röntgenograafia.

Laboratoorsetele meetoditele ei pääse tavaliselt kohe, vaid 3–4 päeva pärast esialgset ravi. Kliinilise vereanalüüsi ja üldise uriinianalüüsi näidustused on lapse püsiv kõrge kehatemperatuur, ettenähtud ravimite ebaefektiivsus ja võimalike tüsistuste varajane avastamine. Järgnev pilt on vereanalüüsis: kiirendatud ESR, leukotsütoos või lümfotsütoos (võib olla mõlemad võimalused), hemoglobiini tase võib väheneda. Uriinianalüüsis komplikatsioonide puudumisel ei pruugi patoloogilised muutused olla.

Pikaajaliste protsesside korral ja kui ravi on ebaefektiivne, määratakse täiendav biokeemiline vereanalüüs. Viimases määratakse C-reaktiivne valk ja haiglas määratakse ka prokaltsitoniini tase, mille suurenemine näitab 100% bakteriaalset põletikku.

Ravi

Ägedate hingamisteede nakkuste raviks laste jaoks on võtmeelement integreeritud lähenemisviisi rakendamine. Samuti on oluline, et lapse ravimisel tegeleks kvalifitseeritud lastearst, eneseravim ei ole vastuvõetav. Järgnevad üldised ravijuhised.

  1. Ägeda hingamisteede infektsiooniga laste ravi algab režiimiga, mis peaks olema voodis või poolvoodis, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
  2. Ruumi tuleks tihti õhutada.
  3. Optimaalne temperatuur on 18-22 ° C.
  4. Soovitav on lapse isoleerimine ja söötmiseks kasutada uuesti roogade vältimiseks eraldi roogasid.
  5. Soovitatav on juua palju sooja vett, eriti kui kehatemperatuur tõuseb. Soovitav on juua happelisi ja magustamata jooke. Sobivamad mitte-rasvased puljongid, kompotid, puuviljajoogid, magustamata tee. Dieet peaks välistama vürtsikas ja vürtsikas roog.
  6. Ravimite ravi algab etiotroopsete ravimitega. Enamikul juhtudel on need viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid. Imikute puhul kasutatakse selliseid vabanemisvorme rektaalseks manustamiseks suposiitidena (näiteks Viferon ja Genferon Light) ja tilgadeks (Aflubin). Väikeste laste puhul on juba võimalik kasutada viirusevastaseid ravimeid siirupite (Orvirem) või närimistablettide (Anaferon) kujul. Antibiootikume esitatakse lastele pulbrina suspensioonide valmistamiseks.
  7. Sümptomaatiline ravi hõlmab:
  • külmpreparaadid (Erespal, Sinekod);
  • röstimisvahendid (Ambroxol, ACC);
  • palavikuvastased ja valuvaigistid (paratsetamool, Nurofen);
  • vaskokonstriktsioon nina tilgad (Nazivin, Otrivin);
  • antihistamiinid (Zodak, Claritin).

Lisaks sellele on nina ja näärme loputamine soolalahusega riniidi ja farüngiidi raviks enne eespool nimetatud ravimite manustamist, et eemaldada bakterid mehaaniliselt ja parandada ravimite imendumist (Aqualor, Aquamaris).

Lisaks võib SARSi raviks lastel kasutada füsioterapeutilisi protseduure. Näiteks kurgu ja nina UFO, UHF ja rindkere elektroforees, sissehingamine. Loomulikult on arstid füsioteraapia suhtes äärmiselt ettevaatlikud. Keha ebaküpsuse tõttu ei soovitata väikelastele elektrilisi protseduure, kuid sissehingamine on võimalik alates sünnist.

Ennetamine

Ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine lastel sisaldab mitmeid punkte:

  • Esiteks on tegemist aktiivse elustiiliga, värske õhu käimisega, vältides ülekuumenemist ja keha ülekuumenemist, piisavat magamist, head toitumist, keha kõvenemist, massaaži;
  • lapse režiimi oluline roll;
  • mõningaid raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse ka profülaktikaks (näiteks Anaferon), kuid vastavalt teistele režiimidele;
  • sageli haigete laste puhul kasutatakse profülaktikaks 4–6 igakuist sobivate ravimite võtmise kursusi (Ribomunyl, Bronkhomunal).

Järeldus

Kokkuvõtteks tahaksin lisada teema, mis puudutab ARVI enesehooldamist lastel. Paljud vanemad, ilma et eeldataks seisundi kvalifitseeritud hindamist, hakkaksid lapsi ise ravima. Sellel näiliselt lihtsal haigusel on see ohtlik. Antipüreetiliste ja analgeetiliste ravimite kontrollimatu tarbimine peidab võimalikke tüsistusi. Lapse tervist hindab ja arstiabi määrab ainult arst, kes helistab kodus, kliinikus või haiglas.

ARVI: sümptomid ja ravi lastel

„Mu laps on jälle külmunud” - kui tihti see fraas igapäevaelus ilmneb! Kaks kolmandikku pediaatrile esitatud kaebustest on tingitud külmumisest. Kuid laste sertifikaatides ja kaartides ei kirjuta arst “külma” diagnoosi. Selle asemel kasutavad arstid salapärast tähtede kombinatsiooni: "ORVI". Mis see on? Selle kirja kombinatsiooni sümptomeid ja ravi käsitletakse meie artiklis.

ORVI: mis see on?

SARS (äge hingamisteede viirusinfektsioon) on suur hulk haigusi, mida põhjustavad erinevad DNA ja RNA viirused (umbes 200). Need mõjutavad hingamisteid ja on kergesti levitavad õhu kaudu. Haigus esineb alati ägedalt ja jätkub väljendunud katarraalsete sümptomitega. SARS sisaldab selliseid infektsioone:

  • gripp;
  • parainfluensus;
  • adenoviirus;
  • reoviirus;
  • rinoviirus;
  • pärgarteriviirus;
  • enteroviirus;
  • hingamisteede süntsüütiline viirus (PS-viirused) jne.

Kõiki viirusi peetakse raku parasiitideks. Need ei mõjuta mitte ainult epiteeli, mis on limaskesta ülemine kiht, mis häirib selle normaalset aktiivsust, vaid võib selle täielikult hävitada. Samal ajal osalevad protsessis järk-järgult naaberrakud, seejärel veresoonte süsteem ja sügavamad kihid.

Haiguse ajal on mitmeid peamisi etappe:

  • Viiruse tungimine kehasse orofarünna või gastrointestinaalse trakti limaskestade kaudu; selle sissetoomine tundlikesse rakkudesse pärast nende paljunemist ja nende hävitamine (hävitamine).

Kliiniliselt ilmneb see ägedate katarraalsete nähtuste kujul: limaskestade turse, nohu, aevastamine, köha, pisaravool jne.

  • Vere sisenemine ja viiruse ringlus (viremia).

Sel ajal ilmuvad keha üldise mürgistuse sümptomid (letargia, nõrkus, iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited jne) ja kehatemperatuuri tõus.

  • Sisemiste organite, peamiselt hingamisteede kahjustamine (kuid viirus võib valida mõne muu asukoha, näiteks maksa, neerude, südame, seedetrakti ja tungida ka närvisüsteemi: veresooned ja aju rakud);

Samal ajal on kahjustatud elundite põletikulistele protsessidele iseloomulikke sümptomeid. Niisiis, kui infektsioon satub seedetrakti, algab kõhulahtisus ja see mõjutab aju rakke, peavalu, unehäired, silmavalu.

  • Bakteriaalsete nakkuste kihistus.

See on tingitud selle kaitsefunktsioonide limaskestade kadumisest. Sellistes tingimustes on patogeensed mikroorganismid palju lihtsamad ellujäämiseks, nad tungivad kiiresti kahjustatud koesse ja hakkavad seal aktiivselt paljunema. Kliiniliselt muutub nina või bronhide limaskesta purulent, muutub kollakasroheliseks.

Vireemia ja uue infektsiooni tungimise tõttu kehasse muutub võimalikuks ARVI erinevate komplikatsioonide teke, mitte ainult hingamisteedes. Võib mõjutada närvisüsteemi, kuseteede või endokriinsüsteemi, seedetrakti.

  • Haiguse vastupidine areng, mis toob kaasa taastumise.

Enamikul juhtudel paraneb kiiresti äge hingamisteede viirusinfektsioon, jättes lühiajalise ebastabiilsuse. Kuid patogeen võib olla mõnda aega kehas ja pikim on adenoviirus.

Vaatamata sellele, et haigus võib olla põhjustatud erinevatest viirustest, on infektsiooni ülekandemehhanism, sümptomid ja ravimeetodid peaaegu samad.

Vanemad peaksid teadma, et ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja ägedad hingamisteede infektsioonid (äge hingamisteede haigus) ei ole täpselt samad. ARI on veelgi üldisem haiguste grupp, mis hõlmab nii ARVI kui ka teisi nohu, mis on põhjustatud bakteritest ja seentest, kuid mõjutavad siiski ainult hingamisteid ja mida levivad õhu tilgad. ARD diagnoosi saab teha, kui arst ei ole kindel, et viirus on haiguse põhjuseks. Ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide nakkuse sümptomid ja mehhanism on peaaegu samad. Nende haiguste rühmade ravi võib siiski olla veidi erinev.

ARVI põhjused

ARVI põhjus on sama: haige inimese viirusinfektsioon (see vabastab patogeeni 7-10 päeva jooksul alates haiguse hetkest, kusjuures adenoviirus võib selle perioodi jooksul ulatuda kuni 25 päeva); harvem - viiruse kandjalt.

Köhimise, aevastamise või räägimise ajal satub röga tilkade viirus ümbritsevatesse esemetesse ja asjadesse. Seetõttu on ägeda hingamisteede viirusnakkuse püüdmine piisavalt lihtne: suudeldes, tavaliste toitude, mänguasjade, rätikute või lihtsalt ebapiisavalt ventileeritud ruumi kasutamisel, kus on haige laps.

Enamik viiruseid siseneb kehasse hingamisteede limaskestade kaudu. Ja ainult enteroviirused ja teatud tüüpi adenoviirused võivad kehasse tungida seedetrakti kaudu.

Eriti sageli lapsed, kes käivad lasteasutustes, on haiged: lasteaiad, koolid, klubid. Lõppude lõpuks kasutavad nad tavalisi mänguasju, roogasid ja lihtsalt hingavad üksteist mängutubades, mis ei erine suurel alal. Sellise tiheda suhtlusega edastatakse nakkus väga kiiresti, põhjustades sageli koolis või lasteaias karantiini. Lisaks ei ole lapse immuunsus veel piisavalt tugev, et tulla toime paljude bakterite ja viiruste rünnakutega. Seetõttu kannatavad lapsed akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide all sagedamini kui täiskasvanud.

Mõnikord juhtub, et lapsel ei ole aega tõesti hästi hakkama saada. See on tingitud asjaolust, et iga kord, kui toodetakse spetsiifilist immuunsust, st rangelt teatud tüüpi viiruse vastu, mida laps oli varem olnud. Kuid muud tüüpi patogeenide puhul on tema keha endiselt haavatav. Väärib märkimist, et igal juhul on immuunsus viirusnakkuste suhtes ebastabiilne ja lühiajaline. Mõne nädala pärast möödub see, mis võib põhjustada korduvaid haigusi.

SARSi sümptomid

Haigus on hooajaline. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed külmhooajal, kui keha nõrgestavad mitmed tegurid (vähesed päikeselised päevad, madal õhutemperatuur, vitamiinide puudus, sagedane hüpotermia). Kõik see nõrgendab oluliselt lapse puutumatust ja tema keha muutub haavatavaks.

Üleminekuperioodil talvise ja kevadise perioodi vahel esineb parainfluenza puhanguid ning detsembri lõpus - jaanuari alguses raevavad PC viirused. Enteroviirus ja adenoviirusinfektsioonid võivad esineda aastaringselt: talvel ja suvel.

Kõik ARVI algavad võrdselt teravalt ja neid iseloomustab kahe sündroomi ilming: mürgistus ja katarraalsed sümptomid.

Katarraalne sündroom (kestab umbes nädal):

  • aevastamine (viirus siseneb ninaelu, keha püüab seda välja saata);
  • nohu ja pisaravool (suurenenud lima sekretsioon, see viitab sellele, et keha püüab ikka veel vaenlast vabaneda);
  • köha;
  • kurgu punetus, valu neelamisel.

Mürgistuse sündroom:
Seoses viiruse levikuga veres ja teiste organite ja süsteemide kahjustamisega ilmnevad uued kaebused.

Närvisüsteemist:

  • üldine nõrkus, letargia, väsimus;
  • kehatemperatuuri tõus (teine ​​viis, kuidas organism jätkab viiruse vastu võitlemist);
  • külmavärinad;
  • higistamine;
  • peavalu;
  • valu silmades;
  • lihasvalud (jalad, käed, seljaosa);
  • valud liigesed.

Seedetraktist:

  • söögiisu vähenemine;
  • lahtised väljaheited;
  • oksendamine (on märk keha tugevamast mürgistusest).

Immuunsüsteemi osas esineb nende põletiku tulemusena piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Lisaks sümptomitele, mis on iseloomulikud kogu SARSi rühmale, võivad sõltuvalt haigust põhjustanud viiruse tüübist esineda täiendavaid sümptomeid.

SARSi sordid lastel

Flu

Gripp on kogu ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide kõige raskem haigus. Praegu on olemas kolm erinevat tüüpi gripiviirust - A, B ja C, samuti mitut tüüpi - A1, A2 ja B1. Kuid viirus muteerub pidevalt ja iga päevaga on võimalik, et ilmub üha rohkem uusi serotüüpe.

Viiruse lemmikpaiknemine on hingetoru limaskesta. Vireemia staadiumis mõjutab see närvisüsteemi, hingamisteede epiteeli ja veresooni.

Haigus algab järsult kõrge temperatuuriga, intoksikatsiooni säravad märgid ja katarraalsed nähtused on seevastu kerged.

Gripi peamised eristavad tunnused muudest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest on kõrge palavik, tõsine mürgistus, trahheiidi sümptomid ja hemorraagiline sündroom (ninaverejooks, petekeetilised punktivereid limaskestadel ja nahal).

Haiguse algsed ilmingud on palavik, külmavärinad, halb enesetunne ja lihasvalu. Siis on peavalu, mis paikneb peamiselt otsmikus; letargia, jama. Lapse nägu muutub punaseks, sklerasse ilmuvad väikesed verejooksud. Rasketel juhtudel võib täheldada meningismi ja entsefalitilisi reaktsioone: teadvusetus, krambid, oksendamine. Samuti on võimalik kahjustada kõhunääret ja kahjustada maksa.

3-4 päeva pärast haiguse algust langeb temperatuur järsult ja mürgistuse sümptomid kaovad. Kuid selliste muutuste tagajärjel tunneb patsient nõrku ja ülekoormatud. Lisaks võivad sel ajal tekkida ka katarraalsed nähtused.

Gripi võimalikud tüsistused:

Parainfluenza

Praegu on teada neli tüüpi parainfluensusviirust - 1, 2, 3 ja 4. See viirus eelistab nakatada kõri limaskestat, mistõttu on sageli esinenud riniidi, farüngiidi, larüngotraheiidi ja astma bronhiidi sümptomeid. Mõnikord esineb ka rühma nähtus.

Haigus võib alata nii akuutselt kui ka järk-järgult. Kehatemperatuur tõuseb veidi, kuid kestab kauem kui gripp. Täiendavad parainfluensele iseloomulikud sümptomid:

  • väike riniit;
  • kuiv, haukuv köha;
  • kähe hääl;
  • valu rinnus.

Haiguse kulg on healoomulisem kui gripiga. Katarraalsed sümptomid ja mürgistuse sümptomid on vähem väljendunud.

Parainfluentsi tüsistused on samad nagu teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide puhul. See võib provotseerida vale rühma rünnakut (kõri, mis on iseloomulik vokaalide ja subdigitaalse ruumi paistetus, stenoos), mis on lapse eluohtlik.

Adenoviiruse infektsioon

Praeguseks on teada rohkem kui 50 tüüpi adenoviiruseid. Need viirused võivad kergesti paljuneda mitte ainult nina nina limaskestas, vaid ka seedetraktis ja erituvad kehast väljaheitega. Sellisel juhul muutub adenoviirusnakkuse mehhanism toiduks (toodete kaudu), mitte ainult õhus.

Haigust iseloomustab pikk, sageli korduv kursus, millel on pikk varjatud (latentne) periood. Viiruse paiknemise lemmikkoht on neelu, nina-näärme, mandlite ja konjunktiivi limaskesta. Mõnede serotüüpide adenoviiruse infektsiooni iseloomustab sümptomite kolonn: palavik, farüngiit ja konjunktiviit (farünokonjunktiviidi palavik).

Ainult seda tüüpi ARVI-ga on võimalik põletikulist protsessi üldistada parenhümaalsete organite, kõige sagedamini maksa (hepatiit) kaasamisega. Põrn laieneb ja see mõjutab lümfisõlmi, eriti kui nakkus on tunginud seedetrakti. Sel juhul kannatavad mesentery-s asuvad lümfisõlmed - sidekoe struktuur, mis omab kõiki väikeste ja suurte soolte silmuseid.

Adenoviirusinfektsiooni tüsistused tulenevad kõige sagedamini bakteriaalse taimestiku lisamisest:

Reo ja rinoviiruse infektsioon

Nüüd on teada rohkem kui 100 tüüpi rinoviiruseid. Rinoviiruse paiknemise lemmikkoht on nina limaskesta ja reoviirus eelistab nasofarüngeaalset ja soolestiku limaskesta.

Kehatemperatuur sellist tüüpi ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral praktiliselt ei suurene. Üldine seisund on nõrgalt häiritud ja avaldub peavaluna, halbana ja kerge nõrkusena. Sellise infektsiooni peamised tunnused on limaskesta turse, hingamisraskused, nina suur limaskestade eraldumine, sidekesta punetus. Lisaks ilmuvad köha, kurguvalu ja herpeshaavandid. Haigus kestab umbes nädal. Mõnikord võivad tekkida tüsistused:

Respiratoorsete süntsüütiliste viiruste (PC-viiruse) infektsioon

Kõige sagedamini esineb alumiste hingamisteede kahjustusi. Viiruse eelistatav lokaliseerimine - bronhiaalne limaskesta. Patogeen võib siseneda kehasse mitte ainult nina limaskesta kaudu, vaid ka väikseimate bronhide kaudu. Selle tõttu tekivad bronhiit, kopsupõletik ja bronhiaalastma.

Selles haiguses on katarraalsed sümptomid ja mürgistuse sümptomid kerged, kuid esineb märke bronhiidist või bronhioliidist. Peamine eristav sümptom on kuiv agoniseeriv köha, mis areneb kiiresti. See põhjustab õhupuudust, kiiret hingamist, palavikku ja kurguvalu.

Haigus kestab 10–12 päeva, kuid mõnel juhul võib see võtta pika aja ja korduda. Kliiniliselt ilmneb see sagedasest bronhiidist.

Enteroviiruse infektsioon

Haiguse peamised sümptomid kordavad rinoviiruse infektsiooni pilti, kuid väga sageli esinevad täiendavad nähtused:

  • paroksüsmaalne kõhuvalu, mis võib sarnaneda apenditsiidiga;
  • lahtised väljaheited;
  • iiveldus

Haiguse kulg võib olla keeruline:

Muud ARVI tüsistused:

  • entsefalopaatia;
  • meningoentsefaliit;
  • polüneuropaatia;
  • stomatiit;
  • haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga (tsüstiit, nefriit);
  • seedetrakti organite erinevad kahjustused, sealhulgas soole obstruktsioon, mis on seotud mesenteraalse (mesenterilise) lümfisõlmede suurenemisega adenoviiruse infektsiooni ajal;
  • äge ja subakuutne pankreatiit.

SARSi diagnoosimine

Haiguse diagnoos ei ole ainult kaebuse kogumine ja haige lapse uurimine. Selleks, et ravi annaks parima tulemuse, on vaja mitmeid täiendavaid diagnostilisi protseduure:

  • RIF ja PCR (limaskestade määrimise testid);
  • seroloogilised meetodid (RAC ja RNA), mida nende kestuse tõttu kasutatakse harva;
  • praegu kasutatakse diagnoosimisel kõige sagedamini immunofluorestsentset kiiret meetodit viiruste antigeeni tuvastamiseks nina limaskesta silindrilises epiteelis; tema tulemused on valmis 3-4 tunni jooksul pärast mustri võtmist;
  • kopsude radiograafia ja konsulteerimine pulmonoloogiga;
  • konsulteerides ENT arsti ja tema kontrolliga.

ARVI ravi

ARVI-le ei ole spetsiifilist ravi. Arstid määravad alati sümptomaatilise ravi. SARSi ravi põhimõtted kodus:

  • range voodipesu (kui võimalik) või vähemalt lapse kehalise aktiivsuse piiramine: näiteks lapse huvi mängida lauamängus või lugeda raamatut;
  • ruumide tihti õhutamine ja optimaalse õhuniiskuse säilitamine, eriti kütteperioodil;
  • mitte sundida last süüa, kuid sageli pakutakse talle sooja jooki; toit peaks olema kerge ja toitev ning juua palju vett;
  • läbi keedetud kartulite sissehingamine sooda või eukalüptiga;
  • rindkere hõõrumine palsamite ja taimsete eeterlikke õlisid sisaldavate salvide ja soojendavate koostisosadega (näiteks Dr. Mom);
  • rindkere soojendamine sinepiplaastritega (ei tohi asetada alla üheaastastele lastele);
  • nina pesemine soolase veega või merel põhinevate spetsiaalsete lahendustega: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • külmetuse korral lastakse lapse nina lastel kombineeritud tilka, millel on mitte ainult vasokonstriktor, vaid ka põletikuvastane, desinfitseeriv toime;
  • anda antipüreetilisi ravimeid siirupite või suposiitide (Efferalgun, Paracetamol) kujul temperatuuril;
  • seedetrakti häirete (oksendamine, kõhulahtisus) korral tuleb vee ja soola tasakaalu taastamiseks võtta Regidron või Smektu;
  • düspnoe korral bronhodilataatorid, mis laiendavad bronhide efedriini, eufillini abi;
  • anda vitamiine üldiseks tooniliseks raviks, pakkuda sidruni ja mett puhtal kujul;
  • tugevdada immuunsüsteemi: immunostimulandid, nagu arst on määranud;
  • antihistamiinid (näiteks Claritin, Fenistil) vähendavad turset, leevendavad ninakinnisust;
  • gargling koos maitsetaimede infusioonidega: kummel, salvei ja ravim Furacilin;
  • viirusevastased ravimid, nagu Amizon või Anaferon, aitavad tõhusalt kaasa;
  • mucolytics ja expectorant ravimid, mis muudavad röga vähem viskoosseks ja aitavad kaasa selle eemaldamisele.

Väikelaste raviks on kõige parem kasutada narkootikume siirupite, küünalde kujul. Tabletid on ette nähtud vanematele lastele.

Vanemad peaksid teadma, et ARVI-d ei ravita antibiootikumidega. Sellisel juhul on nad võimetud ja aitavad ainult siis, kui komplikatsioonid on juba tekkinud.

Näidustused hospitaliseerimiseks:

  • tõsine ARVI kursus;
  • selliste tüsistuste esinemine nagu krambid, kopsupõletik, limaskesta ja muud lapse eluohtlikud seisundid;
  • kuni kolmeaastased lapsed.

Erinevate vanuserühmade lastel võivad haiguse põhjused, kaebused ja kulg veidi erineda.

Vastsündinud ja kuni 1-aastased lapsed

See väikelaste kategooria põeb harva ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, kuna neil on vähe kontakte võõrastega. Lisaks on rinnaga toitvatel imikutel ajutine immuunsus, mida nad said rinnapiimas sisalduvate emade immunoglobuliinide tõttu.

Kõige tavalisem infektsioon esineb teistelt leibkondadelt, eriti kui perel on vanemad lapsed, kes suudavad viiruse kooli või lasteaiast tuua. Mõnikord vastutab haiguse eest vanem põlvkond: vanemad või vanavanemad.

Haiguse tõttu muutub laps rahutuks, tihti nuttes, tema uni ja isu on kadunud. On ülemäärane meeleolu, võimalik toolihäire. Selle põhjuseks on üldine intoksikatsioon kehas ja limaskestade turse, mille tõttu esineb ebameeldivaid ninakinnisuse tundeid ja valulikke kõrvu. Keha temperatuur tõuseb, laps muutub aeglaseks ja istuvaks. Kõrge temperatuur võib põhjustada krampe.

Kuni üheaastased lapsed võivad kogeda sageli hingamist, õhupuudust, nohu, köha, lakkumist, kurguvalu ja kurguvalu. Kõik need sümptomid on tingitud asjaolust, et viirus siseneb järk-järgult kehasse ja mõjutab järk-järgult hingamisteede limaskestasid, põhjustades neis põletikku.

Tuleb märkida, et imikutel on gripp mõnevõrra erinev kui teistes vanuserühmades. Seda iseloomustab järkjärguline algus ja madal temperatuur, mis näitab lapse võimetust nakkuse vastu võidelda. Kõik see toob kaasa sekundaarse infektsiooni, purulentsete-septiliste komplikatsioonide kiire tulemuse ja selle tulemusena kõrge suremuse.

Tähelepanelik ema tähistab alati esimesi halbuse sümptomeid. Aga kuidas beebit aidata? Esiteks - helistage arstile. Enne saabumist saate võtta mõningaid meetmeid. Siin on mõned soovitused:

  1. Anna lapsele nii palju vedelikku kui võimalik, sageli väikeste portsjonitena. On vaja kõrvaldada mürgistus. Kuni 6-kuulised lapsed saavad ainult keedetud vett, nõrka dogroosi või kummeli infusiooni ning vanematel lastel võib olla kuivatatud puuvilja kompot ja mahl.
  2. Noh, kui laps on rinnaga toitnud. See tugevdab tema keha kaitsvaid omadusi.
  3. Kui laps saab toidulisandeid, peaks ta sisaldama võimalikult palju vitamiine. Selleks sobib ideaalselt erinevate puuvilja- ja köögiviljade püree. Menetlusest on parem välja jätta liha-kartulipuud haiguse ajal.
  4. Kõrge temperatuuri juures ei tohiks lapse kunagi kokku panna, vastasel juhul ülekuumeneb. Kõige parem on kanda orgaanilistest puuvilladest valmistatud riideid ja katta tekk.
  5. Temperatuur, kus haige laps asub, peaks olema vahemikus 20-22 ° C.
  6. Ärge kõndige koos lapsega ja ärge ujume last, kuni temperatuur langeb.

Järgnevaid tegevusi saab rakendada alles pärast arsti poolt läbi viidud uurimist ja tema otstarbeks:

  1. Kui temperatuur on üle 38 ° C, anna antipüreetikum (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), eelistatavalt siirupis või küünlates, eriti kui lapsel oli oksendamine.
  2. Kõhulahtisuse ja oksendamise korral peate lapse toitma spetsiaalsete preparaatidega: Citroglukosolan, Regidron jne.
  3. Ninakinnisuse korral võib nina tilka kasutada laste kontsentratsioonis, kuid mitte rohkem kui viis päeva.
  4. Immuunsuse tugevdamiseks võib anda Aflubinile, Grippferonile, Viferonile.
  5. Lapsed alates kuuekuulisest vanusest võib anda siirupile köhavastaseid ravimeid: doktor Theis, doktor ema, Bronhikum. Aga kui ostate, peate olema ettevaatlik, et apteeker ei paku köha refleksi pärssivaid ravimeid ja viib bronhide lima stagnatsiooni.

Koolieelsed lapsed

Lasteaedades, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes - lasteaedades, lasteaedades, on kõige sagedamini ARVI. See on tingitud asjaolust, et selles vanuses (3-5 aastat vana) on lapse immuunsüsteem ikka veel moodustunud ja ei suuda toime tulla suure hulga mikroorganismidega, millega ta hakkab aktiivselt kokku puutuma. Eriti haavatavad on lapsed, kes on äsja hiljuti hakanud minema. Sellistel "kodus" lastel, kes harva harva tihedalt suhtlevad oma eakaaslaste ja täiskasvanutega (va mänguväljak), ei ole paljude viiruste suhtes praktiliselt immuunsust.

ARVI iseloomulik tunnus selles vanuses on üks: haigus võib olla keeruline astmaatilise bronhiidiga, kus esineb hingeldus või emfüseem.

Lastearstid võivad soovitada, kuidas sellel vanusel vältida, sagedased nohu. Kõige tähtsam on mitte kiirustada lapse lasteaeda. Kiireloomulise vajaduse puudumisel on kõige parem korraldada see 4-5-aastase õppeasutuse külastamiseks. Praegu on lapse immuunsüsteem lõpuks tähelepanelik.

Lisaks sellele on lapsel juba selles eas selgitatud, miks lasteaiasse minna. Kuigi nooremad lapsed ei suuda selgitusi mõista ja ema lahutamine isegi pool päeva, on neile palju stressi. Selles seisundis olev keha on nakatumise suhtes väga tundlik.

Aga kui sul on veel laps lasteaeda saata, peaksid vanemad tegema kõik, et teda võimalikult vähe haige teha. Mõne lihtsa reegli järgimine aitab teie lapsel haiguse tõttu tugevamalt ja vähem tõenäoliselt kodus viibida.

  1. Keha karastamine on esimene ja kõige olulisem osa immuunsuse tugevdamisel. Need on sagedased jalutuskäigud (mitte ainult lasteaiagrupi, vaid ka nädalavahetustel ja õhtutel), jooksmine, paljajalu jalgsi käimine, vee protseduurid. Ja seda on soovitatav alustada enne lapse lasteaiasse minekut.
  2. Arst võib määrata ravimeid, mis tugevdavad immuunsüsteemi ja vitamiine.
  3. Aja jooksul tehtud vaktsineerimised - veel üks samm tervise poole.
  4. Pärast iga lasteaia tagasipöördumist saate lapse puhastada väljatõmbega tavalise lauasoola 1% lahusega ja enne väljasõitu määrida ninakäigud viirusevastase oksoliinse salviga.
  5. Mida ei saa teha, on lapse "kukutamine" kodus pärast haigust. Tõepoolest, sel ajal võivad grupis ilmuda uued viirused, millele ta ei ole veel immuunsust tekitanud, ning ta võib taas haigestuda.
  6. Aga mis kõige tähtsam, peab laps olema nakatumise vastu võitlemiseks loodud. Ta peaks mõistma, et need meetmed aitavad tal mitte ainult haiguse ületamiseks, vaid ka tema tervise tugevdamiseks.

Õpilased

See laste vanuserühm kannatab harvemini kui eelkooliealised, mis on seotud keha juba täielikult moodustunud immuunsüsteemi kaitsega. Aga mõnikord ei õnnestu ta. Mida soodustavad mitmed tegurid, mis ilmnevad ainult selles kategoorias.

Stressi, väsimust, toitumisvigu, külmruume, jooksvaid alasti tänaval - see ei ole täielik nimekiri teguritest, mis oluliselt vähendavad õpilase puutumatust. Siin saab lisada ka ebakorrapäraseid õhutusklasse; pidev kokkupuude mööblitükkidega (lauad, toolid, uksekäepidemed), mida praktiliselt keegi ei puhastanud; poiste vaheline käepigistus (tüdrukud suudavad üksteist õrnalt suudelda või kasutavad tüdrukut, kes on külmunud).

Need on lihtsalt ideaalsed tingimused kontaktide ja õhu tilkade edastamiseks. Ja ainult tänu tugevale immuunsüsteemile, ei suuda ARVI tihti „koolitada” koolilaste, eriti keskkooliõpilaste auastmeid.

Ravi osas ei erine tema põhimõtted väikelaste või koolieelsete laste ravist, välja arvatud uimastite vanusannused.

Profülaktika põhimõtteid, mida tuleb järgida ka noorukieas, korratakse suures osas imikute poolt läbi viidud põhimõtetega, vaid ainult prioriteedid muutuvad:

  1. Vitamiinide ja vitamiin-mineraalide komplekside kasutamine.
  2. Lapsed ei tohiks kõndida niiskete jalgadega; kui see juhtub, siis aitavad siin jalgade soojendavad vannid, mis valmistatakse väga lihtsalt, sooda: sooda ja sinepipulber tuleb lahustada võrdsetes kogustes vees; Pärast seda protseduuri kandke kindlasti soojaid sokke.
  3. Kui laps on külm, võib ta valmistada kuuma vanni, kuid mitte liiga sageli viitavad sellele meetodile, sest vesi on väga kuiv nahk. Sellised vannid on kõrgel temperatuuril vastunäidustatud.
  4. Sageli valmistavad ja annavad lapsele omatehtud vitamiinijooke - puuviljajoogid värsketest külmutatud marjadest, mahladest, mee lahusest.
  5. Koolilased saavad immuunsüsteemi tugevdamiseks juua vitamiintaimi teed. See on kõige parem võtta oregano, tüümian, paju-tee, vaarika, saialill, kummel, sõstar või lubja õis; Maitsetaimi on võimalik valmistada nii individuaalselt kui kogumina. Tulemuse saamiseks peate teed jooma vähemalt 2-3 tassi päevas vähemalt kuu aega.

Jätka vanematele

Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid vähendavad oluliselt lapse immuunsust, aitavad kaasa krooniliste põletikuliste protsesside fookuste aktiveerumisele ja arengule ning põhjustavad ka organismi suurenenud vastuvõtlikkust erinevatele patogeenidele. Sellistel juhtudel on allergiliste reaktsioonide teke täiesti võimalik.

Kui ARVI on kihistunud olemasolevale haigusele, siis on see raske ja tüsistustega.

Kõigi nende negatiivsete aspektide vältimiseks on vaja juba noores eas õpetada lastele protseduure, mis aitavad vältida ARVI-d.

SARSi ennetamine nõuab mõlema vanema ja lapse kannatlikkust. Kuid tasu on lapse hea tervis ja vanema põlvkonna hea tuju.

Milline arst võtab ühendust

Kui SARS on vajalik lastearsti poole pöördumiseks. Ravi viiakse läbi kodus, ainult raske haiguse kulgemise korral, eriti gripi korral, viiakse laps haiglasse nakkushaiglasse. Seal uurib teda ENT spetsialist ja pulmonoloog, vajadusel konsulteeritakse neuroloogi ja teiste spetsialistidega. Kui laps on sageli haige, peate külastama immunoloogi.

SARS lastel

SARS lastel on hingamisteede limaskestade äge põletikuline kahjustus, mida põhjustavad erinevat tüüpi hingamisteede viirused. Lastel võib SARSiga kaasneda üldine halb enesetunne, palavik, kurguvalu, nohu, köha, peavalu, lihas- ja liigesevalu, konjunktiviit ja tooli häired. ARVI diagnoosimine lastel toimub kliiniliste ilmingute ja uuringute, laborikatsete tulemuste põhjal. SARSi ravi lastel hõlmab raviskeemi, dieeti, viirusevastast, palavikuvastast, desensitiseerivat ja detoksikatsiooniravi.

SARS lastel

SARS lastel (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid) on viirushaiguste rühm, millega kaasneb hingamisteede ja mürgistuse sündroomi erinevate osade põletik. Pediaatrias moodustab ARVI laste nakkushaiguste koguarvust 90%. Kõige sagedamini mõjutab ARVI 3–14-aastaseid lapsi, eriti neid, kes alustavad koolieelsetes ja kooliasutustes osalemist, mis on seotud suure hulga kontaktide ilmumisega.

SARS on lastel raskem ja seda raskendab sageli bakteriaalse infektsiooni lisamine ja krooniliste haiguste ägenemine. Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid vähendavad organismi kaitsevõimet ja ülemiste hingamisteede, hingamisteede, südame, neerude, liigeste ja närvisüsteemi kroonilist põletikulist patoloogiat; soodustavad allergiat ja bronhiaalastma teket, aeglustavad lapse füüsilist ja psühhomotoorset arengut.

SARSi klassifitseerimine lastele

SARS lastel erineb etioloogias (gripp, parainfluensus, adenoviirus, rinoviirus, respiratoorne süntsüütiline infektsioon); kliinilises vormis (tüüpiline ja ebatüüpiline); allavoolu (lihtne ja keeruline); raskusastme järgi (kerge, mõõdukas ja raske).

Sõltuvalt hingamisteede respiratoorse depressiooni kliinilisest vormist lastel võib see ilmneda nohu, rinokonjunktiviidi, keskkõrvapõletiku, nasofarüngiidi, larüngiidi (sealhulgas vale rühma sündroomi), trahheiidi korral.

ARVI põhjused lastel

Lastel võib SARSi põhjustada RNA-genoomi gripiviirused (tüübid A, B, C), parainfluensus (4 tüüpi), PC-viirus, rinoviirus (> 110 serotüüpi) ja reoviirused; samuti DNA-genoomsed adenoviirused (> 40 serotüüpi). Mõned akuutsed hingamisteede viirusinfektsioonid lastel võivad olla põhjustatud enteroviirustest (ECHO, nagu Coxsackie), koronaviirustest, metapneumoviirusest ja bokavirusest.

Kõik SARSi patogeenid lastel on väga nakkav, levivad haigelt inimeselt reeglina õhu kaudu tilgutatuna (sülje ja lima tilkadega), harva kontakt-leibkonna liinidel. Laste tihti ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide suhtes määrab kaitsereaktsioonide ebaküpsus - passiivse ema kadumine ja omandatud immuunsuse ebapiisav tase, eelneva immunoloogilise kogemuse puudumine, kõrge kokkupuute tase erinevate nakkusetekitajatega. Pärast üleantud ARVI-d lastel ei kujuta endast pikaajalist immuunsust, ei ole ristkaitselist reaktsiooni teiste hingamisteede viiruste suhtes. Lapsel võib olla ARVI 3 kuni 8 korda aastas. Sageli haiged lapsed, kes kalduvad SARSile peaaegu iga kuu, on lastel vahemikus 15% kuni 50%.

SARSi maksimaalne esinemissagedus lastel langeb külmale aastale (oktoober-aprill). ARVI sagedast esinemist soodustavad tegurid hõlmavad ebasoodsat perinataalset arengut, emakasisese püsiva infektsiooni esinemist lastel, allergilist ja somaatilist patoloogiat, halbu keskkonnatingimusi.

SARSi patogenees lastel

SARSi põhjustavad ained tungivad ülemiste hingamisteede limaskestade epiteelirakkudesse ja paljunevad, põhjustavad neis stressi ja põletikulisi muutusi. Erinevate hingamisteede viiruste tüüpidel on teatud hingamisteede osade epiteeli jaoks valdav tropism. Parainfluensusviirus on kõri limaskestale kõige iseloomulikum; adenoviiruse puhul - nasofarüngeaalne limaskesta koos sidekesta ja lümfoidide moodustumisega; PC viiruse puhul - väikeste ja keskmise bronhide limaskesta põletik; gripi puhul mõjutatakse hingetoru ja ninaõõne rinoviirust.

Virionide tungimist vereringesse kaasneb üldine toksiline ja toksiline-allergiline sündroom, rakkude ja humoraalsete immuunsusreaktsioonide pärssimine. Mõnede laste SARS-i (näiteks gripp, adenoviirusinfektsioon) iseloomustab lümfoidse koe või erinevate organite pikaajaline püsivus latentses olekus. Lokaalse immuunsuse vähendamine SARSis lastel aitab kaasa oportunistliku bakteriaalse taimestiku aktiveerimisele ja viib hingamisteede põletikuliste kahjustuste suurenemiseni.

SARSi sümptomid lastel

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kliinilise pildi raskusastet lastel määrab üldise toksilise sündroomi ja katarraalse nähtuse raskusaste. Laste gripiviiruse tunnuste kohta leiate siit.

Parainfluenza lastel

Parainfluenza inkubatsiooniperiood on umbes 2-4 päeva; mida iseloomustab äge algus, mõõdukas palavik, kerge mürgistus ja katarr. Laps on mures kähe, kurguvalu ja rinnaku taga, püsiv kuiv ja kare köha, nohu limaskesta limaskestaga. 2-3 päeva jooksul ARVI temperatuur tõuseb 38-38,5 ° C-ni. 2-5-aastastel lastel avaldub parainfluensus sageli vale rongi äkilise arenguga - kõri kõvera ägeda stenoosiga, "haukuva" köha, vilistava häälega ja lärmava hingamisega. Varases eas võib tekkida obstruktiivne bronhiit. Parainfluensusviiruse põhjustatud tüsistusteta ARVI kestus lastel ei ületa 1-1,5 nädalat.

Adenoviiruse infektsioon lastel

Adenoviiruse infektsioon lastel on pikk ja sageli laineline. SARSi äge algus lastel avaldub jahutamise, palaviku, peavalu, letargia, mõõduka ninakinnisuse, raske köha ja nohu korral, millel on palju eksudatiivset komponenti (seroosne, seroosne-mädane).

ARVI käigul lastel on sageli kaasas kurguvalu ja farüngiidi sümptomid, mandli turse ja mandrite katted, samuti konjunktiviit, millel on tugev rebimine, valu silmamuna; submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja valu. Kui adenoviiruse infektsioon võib olla kopsupõletiku, otiit, mädane sinusiit, neerukahjustus.

Hingamisteede süntsüütiline infektsioon lastel

PC viirusinfektsiooni inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 7 päeva, kliinilised ilmingud sõltuvad lapse vanusest. Vanematel lastel on PC-infektsioon tavaliselt kerge, ülemise hingamisteede ägeda katarri tüübis, ilma tugeva mürgistuseta, mõnikord ka temperatuuri tõusuni subfebrilistesse väärtustesse. On kuiv köha, valu rinnaku taga, nõrk ninakinnisus.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega väikelastel ilmuvad alumiste hingamisteede sümptomid (bronhopõletiku sündroomiga bronhioliit): paroksüsmaalne obsessiiv köha koos paksu, viskoosse röga, sagedane, lärmakas hingamine koos väljahingatava düspnoega. Lapsel on söögiisu vähenemine, unehäired, naha nõrkus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kestus lastel on enamikul juhtudel vähemalt 10-12 päeva, mõnikord on võimalik pikenenud relapseeruv kursus. PC infektsiooni tüsistused on seotud bakteriaalse infektsiooni lisamisega ja keskkõrvapõletiku, sinusiidi, kopsupõletiku (eriti vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel) tekkega.

Rinoviiruse infektsioon lastel

Rinoviiruse infektsioon lastel algab üldisest halbusest, mõnikord ka subfebrilisest temperatuurist; kaasneb tõsine ninakinnisus aevastamise ja rohke vesise-seroosse heitega (nohu), kurguvalu, kuiv köha. Kuna lapsel on pidev tühjenemine, on täheldatud naha närbumist nina kaudu. Herpese haavandid huulel ja nina lävel, liigne rebimine, lõhna ja maitse kaotus on võimalikud. Tüsistused praktiliselt ei teki.

SARSi tüsistused lastel

Lastel võib SARSiga kaasneda spetsiifilised (viirusega seotud), bakteriaalsed ja mittespetsiifilised tüsistused. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide spetsiifilised tüsistused lastel hõlmavad palavikuga krampe, hemorraagilist sündroomi, Ray sündroomi ja varajases eas - ägeda kõri stenoosi, bronhioliidi obliteraane, neurotoksikoosi, meningoentsefaliiti, polüradikuloonuriiti, müokardiiti, hemolüütilist-ureemilist sündroomi.

Bakteriaalse mikrofloora sidumine SARSiga lastele on ohtlik bronhiidi, kopsupõletiku ja kopsuturse, sinusiidi, frontaalse sinusiidi, keskkõrvapõletiku, peritonsillar ja neelu abstsessi, mastoidiidi ja otantriidi, mädane lümfadeniidi, meningiidi, reumaatilise palaviku, ägeda glomeromaliidi ja leuphophophesis.

ARVI mittespetsiifilised tüsistused on kroonilise respiratoorse patoloogia (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, tuberkuloos) ja lastel esinevate somaatiliste haiguste ägenemine (kuseteede süsteem, reumaatika).

SARSi diagnoosimine lastel

SARSi diagnoositakse lastel vastavalt kliinilisele pildile ja füüsilise kontrolli tulemustele, võttes arvesse epidemioloogilisi andmeid. Ühe või teise tüüpi ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide varajane ja retrospektiivne diagnostiline diagnostika lastel hõlmab kiirmeetodeid: makromajanduslikku finantsabi ja PCR-i, samuti viroloogilist meetodit ja seroloogilisi reaktsioone (RAC, ELISA, neutraliseerimisreaktsioon) paarisiseses vereseerumis.

SARSi diferentsiaaldiagnoos lastel toimub leetrite prodromaalsel perioodil, astma katarraalsetel harbingeritel, erinevatel meningiidi vormidel, lobar-kopsupõletikul, difteeriast.

ARVI ravi lastel

Kõige akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide ravimine lastel toimub kodus lastearsti järelevalve all ja tal on üldpõhimõtted: lapse isoleerimine, voodipesu ja füüsilise koormuse vähenemine, rohke sooja joogivee kasutamine ja piisav toitumine, tagades värske õhu vaba kättesaadavuse, etiotroopsete, sümptomaatiliste ja patogeneetiliste vahendite kasutamise. Haiglaravi näidustused on järgmised: ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (eriti gripi ja adenoviiruse infektsioon) raske ja keeruline käik, laste varane vanus (vastsündinud ja enneaegne), äge kõri stenoos, samaaegne krooniline bronhopulmonaalne, neeru- ja kardiovaskulaarne patoloogia.

Sõltuvalt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomite iseloomust ja raskusest antakse lastele palavikuvastast (paratsetamooli, ibuprofeeni), desensibiliseerivaid (kloropüramiini, klemastiini, loratadiini) aineid, võõrutusravi. Hingamisraskusega nina puhul kasutatakse intranasaalselt vaskokonstriktsiooni tilka, hoitakse tubus-kvarts; kurguvalu, kummeli, salvei ja eukalüptide loputamiseks on ette nähtud lapsed; kui kuiv köha - uimastavad ravimid (termopissi, mukaltiini, bromheksiini, ambroksooli infusioon), sissehingamine. Kui silmad on kahjustatud, on vaja pesta antiseptiliste lahustega, tilkhaaval tilgutada.

ARVI varases staadiumis lastel kasutatakse viirusevastaseid aineid: interferooni preparaate (intranasaalsed ja suposiidid), ravimit, mis põhineb inimese gamma-interferooni, umifenoviiri, gripivastase y-globuliini vastastel antikehadel. Antibiootikume näidatakse ainult SARSi bakteriaalsete tüsistuste avastamisel lastel.

SARSi prognoos ja ennetamine lastel

Enamiku SARSi juhtude prognoos lastel on soodne. Patsiendi rasketes keerulistes vormides ja varases eas on võimalik eluohtlike seisundite teke: kopsuturse, kõri kõhtne stenoos, III-IV klass jne.

SARSi ennetamise meetmed lastel on sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimine (sagedane ja korrapärane ventilatsioon, kvartsravi, märgpuhastus, käte põhjalik pesemine, karantiinimeetmed, patsiendi isoleerimine); keha üldise resistentsuse suurendamine (karastamine, sport, piisav joomine, hea toitumine, immunomodulaatorite võtmine); gripiviiruse vaktsineerimine.

Arst Komarovsky SARSi kohta

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on kõige tavalisemad lapsehaigused. Mõnedel lastel registreeritakse need kuni 8-10 korda aastas. Selle leviku tõttu on ARVI „ülekasvanud” massilise eelarvamuste ja ekslike arvamustega. Mõned vanemad sõidavad kohe antibiootikumide apteeki, teised usuvad homöopaatiliste viirusevastaste ravimite võimusse. Autoriteetne lastearst Jevgeni Komarovski räägib hingamisteede viirusinfektsioonidest ja sellest, kuidas lapse haige korral korralikult tegutseda.

Haigusest

SARS ei ole üks konkreetne haigus, vaid terve rühma, mis sarnaneb üksteisega ühiste haiguste sümptomite poolest, kus hingamisteed on põletikulised. Kõigil juhtudel on viirused sellest „süüdi”, mis sisenevad lapse kehasse nina, nina nina kaudu, harvemini silma limaskestade kaudu. Kõige sagedamini võtavad vene lapsed vastu adenoviiruse, hingamisteede süntsüütilise viiruse, rinoviiruse, parainfluensuse, reoviiruse. ARVI-d põhjustavad umbes 300 ainet.

Viirusinfektsioon on tavaliselt looduses katarraalne, kuid nakkus ise ei ole kõige ohtlikum, vaid selle sekundaarsed bakteriaalsed tüsistused.

Väga harva registreeritakse SARS lastel nende elu esimestel kuudel. Selle erilise tänu eest peaksite ütlema kaasasündinud emaimmuniteedi eest, mis kaitseb last esimeste kuue kuu jooksul alates sünnist.

Kõige sagedamini haigus mõjutab lasteaia lapsi, lasteaedade vanust ja algkooli lõpuks väheneb. 8–9-aastaselt areneb laps piisavalt tugeva immuunsuse kaitseks tavaliste viiruste vastu.

See ei tähenda, et laps peatuks ARVI-ga, kuid viirushaigused tekivad palju harvemini ja nende kulg muutub kergemaks ja kergemaks. Fakt on see, et lapse immuunsus on ebaküps, kuid kui ta puutub kokku viirustega, õpib ta aja jooksul neid ära tundma ja valmistama võõraste agensite vastaseid antikehi.

Praeguseks on arstid usaldusväärselt kindlaks teinud, et 99% kõigist haigustest, mida üldjuhul nimetatakse ühekordseks külmaks, on viiruslik päritolu. SARSi levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, vähemalt - sülje, haigete majapidamistarvikutega jagatavate mänguasjade kaudu.

Sümptomid

Infektsiooni varases staadiumis põhjustab nina närvisüsteemi kaudu kehasse sisenenud viirus ninaõõnde, kõri, kuiv köha, kõdistamine ja nohu. Temperatuur ei tõuse kohe, vaid alles pärast viiruse sisenemist vere. Sellele etapile on iseloomulik külmavärinad, palavik, valu kogu kehas, eriti jäsemetes.

Kõrge temperatuur aitab immuunsüsteemil anda "vastuse" ja visata viiruse vastu spetsiifilisi antikehi. Nad aitavad vabastada välisagendi verd, temperatuur langeb.

SARS-i haiguse lõppetapis puhastatakse kahjustatud hingamisteed, köha muutub niiskeks ja viiruse poolt mõjutatud epiteeli rakud jätavad röga. Praegusel etapil võib alata sekundaarne bakteriaalne infektsioon, kuna mõjutatud limaskestad vähendatud immuunsuse taustal tekitavad väga soodsad tingimused patogeensete bakterite ja seente eksisteerimiseks ja paljunemiseks. See võib põhjustada nohu, sinusiiti, trahheiiti, kõrvapõletikku, tonsilliiti, kopsupõletikku, meningiiti.

Võimalike tüsistuste riskide vähendamiseks peate teadma täpselt, milline patogeen on haigusega seotud, ja samuti olema võimalik eristada grippi ARVI-st.

On olemas erinevuste tabel, mis aitab vanematel vähemalt mõista, millist agenti nad tegelevad.

Viirusinfektsiooni eristamine bakteriaalsest infektsioonist kodus on üsna raske, mistõttu saab vanemate abistamiseks labori diagnostika.

Kahtluse korral tuleb teil teha vereanalüüs. 90% juhtudest on see viiruslik infektsioon lastel. Bakteriaalsed infektsioonid on väga rasked ja vajavad tavaliselt ravi haiglas. Õnneks on need üsna haruldased.

Traditsiooniline ravi, mida lastearst ette näeb lapsele, põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud ka: nina tilgad, loputus- ja pihustid kurguvalu ja köha-köha.

SARSist

Mõned lapsed kannatavad sagedamini ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide all, teised harvemini. Kuid kõik neist kannatavad selliste haiguste all, kuna puudub üldine kaitse hingamisteede kaudu levivate ja arenevate viirusinfektsioonide vastu. Talvel haigestuvad lapsed sagedamini, sest selle aastaajal on viirused kõige aktiivsemad. Suvel tehakse ka selliseid diagnoose. Haiguste esinemissagedus sõltub iga lapse immuunsüsteemi seisundist.

See on viga kutsuda nohu, ütleb Evgeny Komarovsky. Külmetus on keha ülekuumenemine. ARVI on võimalik püüda ilma hüpotermiata, kuigi see suurendab kindlasti viiruste nakatumise tõenäosust.

Pärast kokkupuudet haige ja viiruse levikuga võivad esimesed sümptomid ilmneda mitu päeva. Tavaliselt on ARVI inkubatsiooniperiood 2-4 päeva. Haige laps on teistega nakkav 2-4 päeva jooksul alates haiguse esimeste ilmingute ilmnemisest.

Ravi vastavalt Komarovskile

Küsimuses, kuidas ravida ARVI, vastab Jevgeni Komarovski ühemõtteliselt: „Miski!”

Lapse keha on võimeline iseseisvalt viirusega toime tulema 3-5 päeva jooksul, mille jooksul saab lapse immuunsus „õppida” võitluses haigustekitaja vastu ja tekib selle vastu antikehad, mis on kasulik rohkem kui üks kord, kui laps kogeb seda patogeeni uuesti.

Viirusevastaseid ravimeid, mis on apteekide riiulitel rikkalikud, reklaamitakse televisioonis ja raadios, lubades "päästa ja kaitsta viiruste eest" võimalikult lühikese aja jooksul - mitte rohkem kui hea turundusvõime, ütleb Jevgeni Komarovsky. Nende efektiivsus ei ole kliiniliselt tõestatud. Ravimeid, mis on ette nähtud viiruste jaoks, ei ole üldiselt olemas.

Sama kehtib ka homöopaatiliste ravimite kohta ("Anaferon", "Oscillococcinum" ja teised). Need pillid on "mannekeenid", ütleb arst, ja lastearstid määravad neile mitte nii palju ravi kui moraalset mugavust. Arst määras (isegi kui see on kurikuulsa kasutu ravim), ta on rahulik (lõppkokkuvõttes on homöopaatilised abinõud täiesti kahjutud), vanemad on õnnelikud (nad ravivad last), beebi joogib pillid, mis koosnevad veest ja glükoosist ning ravivad rahulikult ainult oma puutumatuse abil.

Kõige ohtlikum on olukord, kus vanemad kiirustavad lapsele ARVI antibiootikume. Evgeny Komarovsky rõhutab, et tegemist on tõelise kuriteoga lapse tervise vastu:

  1. Antibiootikumid viiruste vastu on täiesti võimetud, kuna need on mõeldud bakterite vastu võitlemiseks;
  2. Nad ei vähenda bakteriaalsete tüsistuste riski, nagu mõned arvavad, vaid suurendavad seda.

Folk õiguskaitsevahendid ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravi Komarovsky peab täiesti kasutuks. Sibulad ja küüslauk, samuti mesi ja vaarikad on iseenesest kasulikud, kuid ei mõjuta mingil viisil viiruse võimet paljuneda.

ARVI-ga lapse kohtlemine peaks Evgeny Olegovitši arvates põhinema „õigete” tingimuste ja mikrokliima loomisel. Maksimaalne värske õhk, jalutuskäik, sagedane märgpuhastus majas, kus laps elab.

See on viga kobestada helbed ja sulgeda kõik maja avad. Korteri õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 18-20 kraadi ja niiskuse tase peaks olema 50-70%.

See tegur on väga oluline selleks, et vältida hingamisteede limaskestade kuivamist liiga kuivas õhu tingimustes (eriti kui lapsel on nohu ja hingab läbi suu). Selliste tingimuste loomine aitab kehal nakkusega kiiresti toime tulla ja seda peab Evgeny Komarovsky kõige sobivamaks raviviisiks.

Väga tõsise viirusinfektsiooni käigus on võimalik määrata ainus viirusevastane Tamiflu ravim. See on kallis ja mitte igaüks seda vajab, sest sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid. Komarovsky hoiatab vanemaid enesehoolduse eest.

Temperatuuri alandamiseks enamikul juhtudel ei ole vajalik, sest see täidab olulist missiooni - see aitab kaasa looduslike interferoonide arengule, mis aitavad võidelda viirustega. Erandiks on kuni aastased imikud. Kui laps on 1-aastane ja selle palavik on üle 38,5, mis ei ole umbes 3 päeva möödunud, on see hea põhjus, et anda febrifuge. Komarovsky soovitab selleks kasutada "Paratsetamooli" või "Ibuprofeeni".

Ohtlik ja raske mürgistus. Oksendamine ja kõhulahtisus, mis võivad kaasneda palavikuga, peate lapsele andma palju vett, andma sorbente ja elektrolüüte. Need aitavad taastada vee-soola tasakaalu ja vältida dehüdratsiooni, mis on laste esimesel eluaastal äärmiselt ohtlik.

Vasokonstriktoriga nina tilgad külmal tuleks kasutada võimalikult hoolikalt. Rohkem kui kolm päeva ei tohiks väikesed lapsed neid tilgutada, sest need ravimid põhjustavad tugevat uimastisõltuvust. Köha jaoks Komarovsky soovitab mitte anda köhavastaseid aineid. Nad pärsivad refleksi, toimides lapse aju köhakeskusele. Köha koos ARVI-ga on vajalik ja oluline, kuna sel viisil vabaneb keha kogunenud röga (bronhide eritised). Selle saladuse stagnatsioon võib olla tugeva põletikulise protsessi algus.

Ilma retseptita ei ole vaja köha ravimeid, kaasa arvatud hingamisteede viirusnakkuse populaarseid retsepte. Kui ema tõesti tahab lapsele midagi anda, siis olgu see mütolüütiline aine, mis aitab röga lahjendada ja eemaldada.

Komarovsky ei soovita ravimite võtmist ARVI-le, kuna ta oli juba ammu täheldanud mustrit: mida rohkem tablette ja siirupeid lapsed joovad hingamisteede viirusinfektsiooni alguses, siis mida rohkem narkootikume tuleb komplikatsioonide raviks osta.

Ema ja isa ei tohiks südametunnistust piinata selle eest, et nad ei ravi last. Vanaemad ja sõbrannad võivad pöörduda südametunnistusse, heita vanemaid. Nad peaksid olema kindlad. On üks argument: ARVI-d ei ole vaja ravida. Mõistlikud vanemad, kui laps on haige, ei joosta apteeki pillide vastu, kuid peske põrandad ja küpseta lapsele kuivatatud puuviljade kompoti.

Kuidas ravida SARSi lastel, ütleb dr Komarovsky allpool olevas videos.

Kas ma pean helistama arstile?

Evgeny Komarovsky soovitab, kui kõik ARVI sümptomid kindlasti arsti poole pöörduvad. Olukord on erinev ja mõnikord puudub selline võimalus (või soov). Vanemad peaksid õppima võimalikke olukordi, kus enesearendus on surmav. Laps vajab arstiabi, kui:

  • Neljandal päeval pärast haiguse algust ei ole seisundi paranemist täheldatud.
  • Temperatuur tõusis seitsmendal päeval pärast haiguse algust.
  • Pärast paranemist täheldati lapse seisundi märgatavat halvenemist.
  • Seal oli valu, mädane väljavool (ninast, kõrvast), naha ebanormaalne hõõrdumine, liigne higistamine ja õhupuudus.
  • Kui köha jääb ebaproduktiivseks ja tema krambid muutuvad üha raskemaks.
  • Antipüreetikumidel on lühike toime või üldse mitte mingit mõju.

Kui lapsel on krambid, krambid, kui ta kaotab teadvuse, on hädaabi vaja, kui tal on hingamispuudulikkus (hingamine on väga raske, hingamise ajal hingeldab), kui nohu ei esine, on nina kuiv ja see võib olla üks stenokardia tekkimise märke). Kui lapsel on oksendamist temperatuuri taustal, helistage "kiirabile", löögi või paistetust märgatavalt kaela.