Adenoidiidi sümptomid lastel, haiguse krooniliste ja ägedate vormide ravi

Köha

Inimkeha on konstrueeritud nii, et see oleks maksimaalselt kaitstud patogeensete mikroorganismide tungimise eest. Mõnikord muudetakse kaitsetõkkeid ja need muutuvad terviseohtuks. Adenoidiit on üks haigustest, mis tekivad lapsepõlves seoses keha teatud kudede muutustega.

Mis on adenoidiit?

Näärmede mandlid kaitsevad inimesi ebasoodsate välistegurite mõjude eest. Need on selline filter, mis takistab mikroobide tungimist kehasse sügavale. Erinevate infektsioonide tõttu on mandli kude võimeline kasvama. Ninofarüngeaalseid kudesid nimetatakse adenoidideks.

Lümfoidkoe kasv on tüüpiline lastele vanuses 3 kuni 8 aastat. Kooliealistel lastel hakkab amygdala kahanema, nii et 13-aastaselt kaovad adenoidikasvatus täielikult. Kuid mõnikord on adenoidid põletikud. Seda patoloogiat nimetatakse adenoidiitiks.

Haiguse põhjused

Suurenenud mandel lapsel ei põhjusta alati adenoidiiti. Nende väike kasv ei põhjusta ebamugavust ega vaja tõsist ravi. Adenoidide põletikuline protsess toimub nakkuse mõjul nõrgestatud lokaalse immuunsuse taustal. Lastel on adenoidiitide peamised põhjused:

  • sagedased nohud;
  • eelsoodumus allergiatele;
  • immuunsüsteemi ebaküpsus enneaegsetel imikutel;
  • ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • varajane imetamisest loobumine;
  • kroonilised haigused;
  • ninaneelu struktuuri patoloogia (kaasasündinud või traumaatiline);
  • loote emakasisene infektsioon;
  • halb ökoloogia;
  • süstemaatiline hüpotermia;
  • ülemiste hingamisteede patoloogiad;
  • vitamiinide puudumine, halb toitumine;
  • on suitsusruumis;
  • tonsilliit;
  • nakkushaigused.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Vastavalt külgnevate kudede esinemissagedusele eristatakse järgmisi haiguste liike:

  • pindmine (kerge adenoidide põletik);
  • kompenseeritud (põletikuline protsess mõjutab palatiini ja neelu mandleid);
  • subkompenseeritud (väljendub tervise halvenemises, süvenenud tonsilliidis);
  • dekompenseeritud (millega kaasneb sidekude põletik ja kahjustused siseorganites).

Sellise haiguse peamised sümptomid: nohu, sügelus ja põletamine ninas, köha. Adenoidiit allergia taustal võtab sageli kroonilise vormi.

Adenoidiit

Adenoidiit lastel on erinev. Eraldage haigus vastavalt mandlite atroofia astmele, haiguse pikkusele ja põletiku tõsidusele, levimuse tasemele ümbritsevas koes. Lümfoidkoe muutuse määr määratakse sõltuvalt sellest, kui kaugele on adenoidid ninaõõne katnud:

  • 1 aste - mandlid katavad 1/3 ninaõõnest;
  • 2 kraadi - kasv jõuab poole ninaõõnest;
  • 3. etapp - adenoidid kattuvad 2/3 nina vaheseinast;
  • 4 kraadi - nina läbivad peaaegu täielikult mandlid.

Sõltuvalt põletiku ulatusest ja tõsidusest esineb haigus ägeda, subakuutse ja kroonilise vormina.

Äge ja subakuutne vorm

Haiguse ägeda kulgemise sümptomid on kõige tugevamad ja kestavad 5-7 päeva. Ägeda adenoidiidi ilmutamine viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide taustal. Ägeda adenoidiidi sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus 39 kraadini;
  • ninakinnisus;
  • öösel süvenenud köha;
  • lima eemaldamine nina kaudu;
  • peavalud;
  • kõrva valu;
  • kõri turse.

Subakuutne adenoidiit kestab kuni 3 nädalat. Kehatemperatuur võib ulatuda 38 kraadi ja põletik mõjutab külgnevat lümfikoe. Subakuutse adenoidiidi korral täheldatakse ägeda vormi märke, kuid lapsel on sümptomite leevendamise perioodid.

Krooniline vorm

Krooniline adenoidiit lastel tekib haiguse hilise ravi korral. Kroonilise haiguse sümptomid ja tunnused:

  • kestus kuni kuus kuud ja kauem;
  • madala kvaliteediga kehatemperatuur;
  • köha;
  • nina hingamise raskus;
  • kuulmiskaotus;
  • norskamine unistus;
  • nohu, millega kaasneb mädane väljavool;
  • lümfisõlmede laienemine (soovitame lugeda: millised on suurenenud lümfisõlmed lapsel?);
  • häälevahetus ja kõnepuudulikkus;
  • isu puudumine;
  • korduvad peavalud;
  • üldise seisundi halvenemine;
  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite sagedased haigused (kurguvalu, otiit, sinusiit, bronhiit).

Krooniline adenoidiit võib olla katarraalne (limaskestade põletik), eksudatiivne-seroosne (koos eksudaatide eritumisega), mädane (ilmnevad mädased põletikud).

Mis on ohtlik adenoidiit?

Hingamisraskuste tõttu on nende rindkere deformeerunud ja moodustub “adenoidne nägu”, mille käigus nasolabiaalse kolmnurga voldid siluvad, alumine lõu suureneb ja hammustus muutub.

Püsiva adenoidiidi korral suurendab laps süljeeritust ja näoilme muutub mõttetuks. Haigus võib põhjustada neerukahjustusi, südamehaigusi ja seedetrakti. Kurgus olev nakkus mõjutab kõrva ja viib kroonilise keskkõrvapõletiku tekkeni. Adenoidiidi korral kannatab laps sageli nohu, millega kaasnevad komplikatsioonid (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, larüngotrahheiit).

Diagnostilised meetmed

Diagnoosige sümptomite põhjal adenoidiit. Diagnoosi kinnitamiseks uurib spetsialist kõri spetsiaalsete peeglitega. Adenoidide proliferatsiooni aste määrab arsti kindlaks ninaneelu palpatsiooni. Täiendavad diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada haiguse põhjustajaid, ümbritsevate kudede kahjustuste ulatust ja tüsistuste esinemist. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • kõri tampoon;
  • ninaneelu x-ray;
  • allergoloogiline uuring (haiguse kahtlustatava allergilise iseloomuga);
  • kuulmisorgani funktsiooni hindamine (akustiline impedantsmõõtmine, audiomeetria);
  • kompuutertomograafia.
Diagnoosige adenoidiit, kui arst on vajaduse korral kontrollinud mitmeid täiendavaid teste

Põhjalik ravi

Adenoidiidi ravi toimub kaasnevate haiguste ravis. Ravimeetod valib spetsialist, tuginedes haiguse kliinilistele ilmingutele, põhjustajale, lümfoidkoe muutumise määrale ja patsiendi vanusele. Laste ravis kasutavad ravimid, homöopaatilised ravimid, füsioteraapia, traditsioonilised meetodid, kirurgia.

Konservatiivne ravi

Konservatiivset ravi kasutatakse adenoidiidi 1 ja 2 puhul mandlite atroofia astme puhul. Meditsiinikompleks hõlmab ravimeid, mis soodustavad patsiendi üldist seisundit ja kõrvaldavad põletiku. Kogu ninaneelu ravitakse. Tabelis kirjeldatakse konservatiivses ravis kasutatavaid ravimeid.

Üksikasjalik kliiniline pilt kroonilisest adenoidiitist lastel ja ravi etappidest

Mõnikord on kõigil lastel kurguvalu, ja mõnikord võivad suuõõsad nakatuda. Samas ei ole mandlid ainukesed haavatavad näärmed. Nasofarünnis võib nakatuda ka adenoidid. Adenoidide põletik, mida nimetatakse adenoidiitiks, võib raskendada hingamist ja põhjustada korduvaid hingamisteede infektsioone. Aitame teil teada saada, mis on krooniline adenoidiit lastel ja kuidas sellega toime tulla.

Vähe adenoidide kohta

Adenoidid on tükk, mis on kõrgel kurgus, otse nina taga. Nad koos teiste mandlitega on osa lümfisüsteemist. Lümfisüsteem puhastab nakkuskeha ja hoiab bioloogiliste vedelike tasakaalu. Adenoidid ja mandlid töötavad, haarates nina ja suu kaudu tungivad bakterid.

Adenoidid hakkavad kasvama sünnist alates ja saavutavad tipptaseme 3–5-aastaselt. 7 aasta pärast vähenevad nad. Noortel on need vaevu märgatavad.

Imikutel ja väga väikelastel on immuunsüsteem ebatäiuslik. Selles vanuses on adenoidid kasulikud reservid nakkuste vastu võitlemisel. Adenoidid säilitavad valgevereliblesid ja antikehi, mis aitavad hävitada võimalikke lapse tervist ohustavaid infektsioone. Hiljem, kui immuunsus on paremini arenenud ja nakkustega tõhusamalt toimetulek, ei ole need vajalikud.

Vastupidiselt amygdale, mida on võimalik näha suu avamise ajal peegli lähedal, näeb arst spetsiaalse peegli abil adenoide.

Kuigi adenoidid aitavad välja nakatada baktereid, võivad nad mõnikord olla bakteritega ülekoormatud ja nakatunud. Kui see juhtub, siis näärmed põletuvad ja paisuvad. Seda seisundit nimetatakse adenoidiitiks. Kui adenoidid on põletikulised, ei saa nad korralikult toimida.

Adenoidiidi põhjused

Adenoidiiti võib põhjustada bakteriaalne infektsioon, nagu Streptococcus. Seda seisundit võivad põhjustada ka mitmed viirused, sealhulgas Epstein-Barri viirus, adenoviirus ja rinoviirus.

Riskitegurid

Adenoidiidi esinemise korral mõjutavad mitmed tegurid piisavalt:

  • kunstlik söötmine;
  • monotoonne ja enamasti süsivesikute toit;
  • rickets (D-vitamiini puudulikkusega);
  • diatees;
  • allergia;
  • hüpotermia;
  • kokkupuude keskkonnaga (elab kuivas, saastatud õhu piirkonnas);
  • korduvad infektsioonid kurgus;
  • mandli nakkused;
  • kokkupuude õhus levivate viiruste, mikroobide ja bakteritega.

Adenoidiidi sümptomid

Adenoidiidi ilmingud võivad erineda sõltuvalt etioloogiast, kuid enamasti on see:

  • nina;
  • kurguvalu;
  • laienenud emakakaela lümfisõlmed;
  • valu kõrvades.

Kui nina on täidisega, muutub selle kaudu hingamine raskeks.

Teised närvilisest ninaga seotud adenoidiidi tunnused on järgmised:

  • suu hingamine;
  • kõne ninaheliga (nasaalne hääl), justkui laps räägib nipitud ninaga;
  • unehäired;
  • apnoe või norskamine.

Adenoidiidi vormid

Nagu enamiku olemasolevate haiguste korral, on ka adenoidiitide tavalised vormid akuutsed ja kroonilised.

Ägeda adenoidiidi sümptomid

Selle haiguse vormi etioloogiliste teguritena on esile toodud ägedad hingamisteede ja streptokokkide infektsioonid.

Haiguse algusega kaasneb palavik (39 ° C ja rohkem). Allaneelamisel tunneb laps nina sügavuses veidi valu. Reeglina on nina täidisega, lapsel on nohu, öösel ilmub paroksüsmaalne köha. Koolest vaadates on teisel või kolmandal päeval mõõduka intensiivsusega tagumise neelu seina piirkonnas punetus. Nasofarünnist on lima paksus.

Raske äge adenoidiit esineb imikutel ja seda on sageli raske diagnoosida, sest sümptomid on vastuolulised.

Neid väljendatakse peamiselt intoksikatsioonile iseloomulike ilmingutena: raskustes imetamise, maoärrituse (mao täiskõhu, enneaegse küllastuse, liiga pika toidu hilinemise maos), hajumise tunne epigastria piirkonnas, iiveldus ja düsfaagia sündroom (neelamishäire).

Tagumised emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valulikuks.

Üldjuhul on selle haigusvormi kestus kuni viis päeva. Kalduvus retsidiivile on tüüpiline, esinevad tüsistused - keskmise kõrva põletik ja sinusiit, alumiste hingamisteede kahjustused. Võib tekkida larüngotrahheiit ja bronhopneumoonia.

Subakuutse adenoidiidi sümptomid

Seda haiguse vormi iseloomustab pikem kestus ja see on iseloomulik peamiselt adenoidide raske hüpertroofiaga lastele.

Haiguse algust iseloomustab raskusaste, see esineb sageli pärast mädanevat tonsilliiti. Kestus on umbes 15-20 päeva. Pärast stenokardia taastumist esineb subfebriilse temperatuuri korral ebaregulaarseid kõikumisi õhtu temperatuuri tõusuga. Emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed jäävad paisunud olekusse, mida iseloomustab tundlikkus palpatsiooni suhtes.

Subakuutne adenoidiit areneb peamiselt ägeda adenoidiidi ja subfebriilse palavikuga taustal. Samuti on mures pika mädase nohu, ägeda keskkõrvapõletiku ja köha pärast. Sellisel kujul esinev haigus kestab mõnikord mitu kuud erineva oleku muutusega.

Krooniline adenoidiit

Krooniline vorm on haiguse eelnevalt tekkinud ägeda vormi tagajärg ja sageli kombineeritakse neelu mandli suurenemisega (adenoidi hüpertroofia).

Meditsiinilises kirjanduses eristatakse tavaliselt 3 adenoidide hüpertroofiat. Kuid on olemas allikaid, mis laiendavad seda klassifikatsiooni neljale tasemele.

1 adenoidide suurenemise aste:

  • raskused ninakaudsel hingamisel. Sellepärast hingab laps unenäos läbi suu, kuigi tema hingamine ärkveloleku ajal jääb normaalseks. Vanemad peaksid alati magama ajal pöörama tähelepanu lapse kergelt avatud suule;
  • isegi kui suu on suletud, on hingamine lärmakas ja laps avab mõnikord oma suu, et hingata ja hingata;
  • ninaõõnes suureneb limaskesta eritumine, kudede turse tõttu tekkinud lima voolab välja või voolab ninaelu ja laps neelab selle;
  • ebatavaline nuusutamine, mida varem ei täheldatud.

Kõik ülaltoodud ilmingud on tingitud asjaolust, et adenoidid kasvavad veidi ja sulgevad umbes veerandi ninaõõnde luumenist. Adenoidid haaravad rohkem ruumi lamavas asendis ja see raskendab oluliselt unenäo hingamist.

Teise astme suurenemine adenoidides

See etapp lastel avaldub une ja ärkveloleku ajal nina kaudu hingamisel. Sellisel juhul sulgeb ninasõõrmepõletik ninaneelu väljapääsu juures pool.

Tingimuste ühe astme tunnustele lisanduvad muud, tõsisemad:

  • Tavaliselt puhastatakse ja nihutatakse kehasse sisenevat õhku nina kaudu, kuid nüüd õhu möödasõit. Kuna laps hingab öösel suu kaudu pidevalt ja päeva jooksul tekitab see alumise hingamisteede infektsiooni, mis ei põle ninas, haigus kestab kauem ja on raskem;
  • laps unistus mitte ainult nuusutab, vaid ka ilmselt norskab, sest adenoidid blokeerivad hingamisteid;
  • häälte kõver muutub, see muutub kurtumaks või kergelt kargaks, nina;
  • hapniku puudumise ja halva kvaliteediga öise puhkuse tõttu halveneb lapse üldine heaolu hingamisraskuste tõttu, mis teeb temast ärritunud;
  • kõrvade puhul on püsivaid probleeme: kõrvad on blokeeritud, kuulmine süveneb, kõrvapõletiku sagedased kordused;
  • toitumisprobleemid. Söögiisu puudumise tõttu keeldub laps üldse söömast või sööb vähe ja vastumeelselt.

Kolmanda astme hüpertrofeeritud adenoidid

Peaaegu täielikult katavad nina läbipääsud, jättes nina hingamiseks ainult kitsas luumen. Võimalus hingata läbi nina on peaaegu puudu. Väga vähe hapnikku siseneb kehasse, laps lämmatab ja jätab valusad, kuid ebaõnnestunud katsed taastada normaalse hingamise.

Laps hingab igal ajal ainult suu kaudu. Ninavähki ja isegi sügavamale tungivad viirused ja bakterid põhjustavad püsivaid hingamisteede infektsioone ja põletikku. Sagedaste haiguste ja nasofarünnis esinevate bakterite tõttu väheneb lapse immuunsus oluliselt.

Lümfoidkoe tugev kasv on tingimata kaasas põletikuliste reaktsioonidega mandlites.

Hapniku puudumise tõttu väheneb hingamisraskuste tõttu lapse kõne ja kognitiivsed võimed. Lapsel on raske keskenduda, mäletamisega on raskusi.

Ebakorrektse hingamise tõttu deformeerub rindkere, näo muutuvad kontuurid, nasolabiaalne kolmnurk silub.

Sage sümptomid

Üldiselt on lastel kroonilisel adenoidiitil järgmised sümptomid:

  • nina hingamise raskus;
  • nohu (püsiv katarraal, harva - mädane);
  • haiguse regulaarne ägenemine, mis väljendub palavikus kuni 38 ºС (keskmiselt), samuti suurenenud külma ja ninakinnisusega.

Kroonilise adenoidiidi ägenemist esindavad haiguse ägeda vormi sümptomid. Pärast teraapiat kaovad ägedad ilmingud, kuid sümptomite tõsiduse vähenemine ei kõrvalda kõige kroonilisemat seisundit. Seega on see omadus kroonilise vormi jaoks eristav. Ägeda ravikuuri käigus taastatakse enam-vähem häiritud mandlite struktuur ja funktsioonid.

Kroonilise adenoidiidi korral on lapse üldine seisund rahuldav, temperatuur väljaspool ägenemist on normaalne. Selle vormi sümptomid ilmnevad peamiselt vanematel lastel. Samal ajal kaasneb kroonilise vormiga lapse mahajäämus kognitiivses ja füüsilises arengus, mis mõjutab akadeemilist jõudlust.

Sageli koos kroonilise adenoidiidi tekkega esineb eustaksa tuubi limaskesta põletik. Viimasele lisandub halvenenud kuulmine progressiivses vooluvormis.

Kroonilise adenoidiidi diagnoos

Otorinolarüngoloog viib läbi füüsilise kontrolli, et teha kindlaks, kus infektsioon on. Ta küsib ka teie perekonna ajalugu, et teha kindlaks, kas seisundil on pärilik eelsoodumus.

Muude testide hulka võivad kuuluda:

  • kurgu tampooni võtmine laboriproovide saamiseks (bakterite ja muude organismide tuvastamiseks);
  • vereproovid, et teha kindlaks, kas põletik on olemas;
  • pea ja kaela radiograafia, et määrata adenoidide suurus ja nakkuse aste.

Kroonilise adenoidiidi ravi lastel

Kroonilise adenoidiidi puhul, millel on 1 hüpertroofia, on ravi konservatiivne. See eeldab vasokonstriktorite ja põletikuvastaste ravimite paikset manustamist. On vaja kasutada tilka kaks korda päevas.

Samuti võib sellisel juhul kasutada ninaõõne pesemist antiseptiliste lahuste, limaskestade pumpamise, osooniravi ja laserteraapia abil. Sissehingamine on ette nähtud täiendavaks toimeks.

Antibiootikumide kasutamine on sageli edukas kroonilise põletikulise protsessi ravimisel adenoidides.

Samuti on võimalik kasutada kroonilise adenoidiidi ravi lastel, kellel on folk õiguskaitsevahendeid.

  1. Lisage klaasitäie sooja piima juurde näputäis kurkumipulbrit ja musta pipart. Joo enne magamaminekut. See aitab vähendada ummikuid, vähendab limaskestade valu ja turset.
  2. Lisage mõni tilk sidrunimahla ja näputäis pipart mett. Paku lapsele kaks korda päevas. Mesi on tugev põletikuvastane ja antibakteriaalne toime, mis vähendab suurenenud adenoidide suurust.
  3. Tl värsket ingverimahla segatakse tl mett ja kaks teelusikatäit sooja vett. Lase lapsel seda segu segada, et leevendada valu ja paistetust.
  4. Segage värsked viigimarjad meega. Lase lapsel ravida seda kord päevas, et kiirendada paranemist.
  5. Crush 2–3 küüslauguküünt homogeenseks seenteks ja pigistage mahl sellest välja. Lisage küüslaugu mahla mett. Joo see mahl peaks olema väga aeglane, üks kord päevas.

2 ja 3 astme hüpertroofiaga adenoidiidi korral, kui terapeutiline ravi muutub impotentseks, viiakse läbi kirurgiline operatsioon, mida nimetatakse adenoidektoomiaks. Protsessis eemaldatakse adenoidid. Kui tehakse adenoidektoomia, siis täiendavaid sisselõikeid ei tehta ja hüpertrofilise koe eemaldamine toimub lapse suu kaudu. See kogu protsess viiakse läbi anesteesia all.

Adenoidektoomia, selle riskid ja tüsistused

Toiming viiakse läbi ohutult ja hoolikalt, et saada parimaid tulemusi. Teil on õigus olla informeeritud, et operatsiooni ajal esineb nii teadaolevatel kui ka ettenägematutel põhjustel ebaõnnestunud tulemuste, tüsistuste või vigastuste oht.

Kuna inimesed reageerivad operatsioonile, anesteesiale erinevalt ja kuna igaühel on erinev taastumisprotsess, ei ole tulemuste või võimalike tüsistuste kohta mingit garantiid.

Siin on vaid mõned neist:

  • verejooks. Vereülekannete vajadus on äärmiselt harv;
  • vajadus edasise ja agressiivsema operatsiooni järele, nagu nina vaheseina korrigeerimine või mandlite eemaldamine;
  • nakkushaigus;
  • võimetus parandada ninakaudse hingamisteede seisundit või kõrvaldada norskamine, uneapnoe või suu hingamine;
  • vajadus allergia raviks. Operatsioon ei ole ravim ega asendaja allergiate hea kontrollimiseks või raviks.

Valmistamine enne adenoidektoomia

Enamikul juhtudel toimub protseduur ambulatoorselt haiglas või kirurgias.

Laps ei tohi võtta Aspirin'i ega aspiriini sisaldavaid ravimeid 10 päeva enne operatsiooni. Mitte steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (nagu Ibuprofeen) ei tohi võtta 7 päeva jooksul enne operatsiooni. Paratsetamool on vastuvõetav valuvaigisti. Arst pakub mitmeid operatsioonijärgse valu retsepte enne operatsiooni. Kõige parem on neid osta enne toimingu kuupäeva.

Laps ei tohi süüa ega juua 6 tundi enne operatsiooni. See sisaldab isegi vett, kommi või närimiskummi. Midagi maos suurendab anesteesia komplikatsiooni võimalusi.

Kui laps on haiguse või palavikuga enne operatsiooni, rääkige sellest oma arstile. Kui laps haigestub operatsiooni päeval haige, tuleb see operatsiooni jaoks plaanipäraselt. Arst otsustab, kas operatsioon on ohutu. Aga kui lapsel on tuulerõuged, ärge oma last meditsiiniasutusse tuua.

Kirurgia päeval

On oluline, et te teaksite täpselt, milline aeg kirurgias peab olema registreeritud ja kas teil on piisavalt aega ettevalmistamiseks. Vii endaga kaasa kõik dokumendid ja vormid, sealhulgas operatsioonieelsed kohtumised ja meditsiinilise ajaloo lehed. Laps peaks olema mugav lahtine riietus (sobivad pidžaamad).

Operatsiooni ajal

Operatsiooniruumis kasutab anestesioloog üldise anesteesia korral tavaliselt gaasi ja intravenoossete ravimite segu. Protseduuri ajal jälgitakse lapse pidevalt pulssoksimeetri (veres hapniku kontrollimise seade) ja elektrokardiograafi abil. Kirurgiline meeskond on hädaolukorras hästi ette valmistatud. Lisaks kirurgile ja anestesioloogile on toas ka õde.

Pärast anesteesia kasutuselevõttu eemaldab arst suu kaudu adenoidid. Välised kärped ei ole. Adenoidide alust hoiab elektriline koagulaator. Kogu protseduur kestab tavaliselt vähem kui 45 minutit. Arst tuleb ooteruumi, et rääkida teiega niipea, kui laps on taastusruumis turvaliselt.

Pärast adenoidektoomia

Pärast operatsiooni viiakse laps regulaarsesse kogudusse, kus õde jälgib teda. Laps saab koju tagasi samal päeval, kui ta täielikult anesteesiast taastub. Tavaliselt kulub see paar tundi.

See on parim, kui laps sööb kerget, pehmet ja jahedat toitu niipea, kui ta täielikult taastub anesteesiast (jäätist). Vältige kuuma vedelikku mitu päeva. Isegi kui laps on näljane, on parem mitte kiirustada söötmist, et vältida operatsioonijärgset iiveldust ja oksendamist. Vahel võib laps pärast operatsiooni oksendada üks või kaks korda.

Antibiootikumid on ette nähtud lapsele pärast operatsiooni ja te peate täitma kogu kursuse. Samuti manustatakse paratsetamooli, mida tuleb võtta vastavalt vajadusele. Te ei tohiks anda mingeid muid ravimeid peale ettenähtud, välja arvatud juhul, kui olete seda arstiga arutanud.

Taastamine

Kontroll tuleb läbi viia 10 kuni 14 päeva pärast protseduuri.

Harva pärast hingamist hingab lapse nina kohe. Ninakinnisus võib kesta mitu kuud, kuni turse väheneb. Verehüüvete lahustamiseks ja turse vähendamiseks võib kasutada soolase nina tilka. Te võite täheldada pidevat või isegi valju norskamist mitu nädalat. Ajutine muutus häälel on tavaline pärast operatsiooni ja tavaliselt naaseb mõne kuu pärast tavaline heli. Pärast operatsiooni on lapse kõne vähem nina.

Verejooks pärast adenoidektomiat harva esineb. Lapsel võib olla väga kerge ninaverejooks. Kui see on ebaoluline, võib arst soovitada kasutada laste vasokonstriktsiooni nina tilka. Mõnikord võite silma nurgas näha verd.

Enamik patsiente vajab kodus viibimiseks vähemalt 7–10 päeva. 3 nädala pärast saate füüsilist tegevust jätkata.

Öelge oma arstile, kui teie lapsel on:

  • ootamatu ninaverejooksu suurenemine, mis ei ole põhjustatud traumast;
  • palavik üle 38 ºC, mis püsib hoolimata vedeliku tarbimise, jahedate vannide ja paratsetamooli kasutamise suurenemisest;
  • püsiv äge valu või peavalu, mida ei leevenda etteantud valu;
  • nina või silmade liigne turse või punetus.

Ennetamine

Kroonilise adenoidiidi ennetamiseks noortel patsientidel on mitmeid asju.

  1. Oluline on koheselt ravida ägeda adenoidiiti, anda lastele tervislikku toitu ja palju vedelikke.
  2. Lisaks on oluline tingimus piisav une ja õige puhkus.
  3. Hea hügieen võib vähendada nakkuse võimalust.

Mis on krooniline adenoidiit ja kuidas see lastel ja täiskasvanutel areneb?

Krooniline adenoidiit on pikaajaline põletikuline protsess, mis tekib neelu lümfisõlmedes. Haiguse eripära seisneb selles, et seda ei ole alati võimalik õigeaegselt diagnoosida, eriti sagedaste hingamisteede infektsioonidega lastel. See viib viimase, kõige ohtlikuma etapi väljakujunemiseni, põhjustades tõsiseid hüpoksia ja ohtlikke tagajärgi.

Kui kiiresti areneb krooniline adenoidiit, kas see on nakkav?

Nasofarüngeaalsed mandlid on vajalikud, et kaitsta hingamisteid infektsioonide ja allergeenide eest, mis sisenevad kehasse koos õhuvoolu või toiduga. Kuid mõnikord ei ole mandlid suutelised toime tulema võõraste mõjurite negatiivse mõjuga ja vallandub patoloogiline reaktsioon, mida nimetatakse adenoidiitiks.

Tavaliselt esineb see haigus ägeda vormina, kuid immuunsuse märkimisväärne vähenemine või nakkuslike osakeste liiga sagedane rünnak, tekib krooniline adenoidiit.

Patoloogia areneb kõige sagedamini eelkooliealistel lastel, sest puudulikult moodustunud immuunsus ei kao koormusega - mandlid hoiavad endas patogeenseid patogeene, mitte edasi infektsiooni, kuid neis sisalduvad lümfotsüüdid ei suuda nakkust täielikult pärssida. Mandlite intensiivse töö tulemusena algab põletikuline reaktsioon, mis viib nende patoloogilise proliferatsioonini.

Kroonilise adenoidiidi arengukiirus sõltub paljudest teguritest - immuunsüsteemi seisundist, hingamisteede nakkuste esinemissagedusest ja muudest välistest ja sisemistest negatiivsetest teguritest. Mõnel juhul on ühe, kuid raske infektsiooni ülekandmine kroonilise adenoidiidi tekkeks.

Haigus ei ole nakkav, kuid ägenemiste ajal vabastab patsient väljahingamisel suure hulga nakkusohtlikke osakesi, mis on ohtlikud teistele ja põhjustavad erinevaid hingamisteede haigusi.

Kroonilise adenoidiidi põhjused

Adenoidiidi põhjused on bakteriaalsed ja viirushaigused, mis põhjustavad põletikku ENT organites. Mida sagedamini need esinevad, seda suurem on haiguse tekkimise oht, eriti väikelastel.

Kõige tõenäolisemad adenoidiitide põhjustajad on streptokokid, pneumokokid, rinoviirused, adenoviirused, herpes, leetrite viirused ja muud mikroorganismid, mis võivad põhjustada hingamisteede haigusi.

Tähelepanu! Krooniline adenoidiit esineb tavaliselt patoloogia ägeda vormi tagajärjel, kui teostati ebaõige ravi või diagnoositi liiga hilja.

Ägeda põletiku üleminekut pikema aja jooksul sagedaste ägenemiste korral soodustavad erinevad tegurid, mistõttu on võimalik eristada järgmisi kroonilise adenoidiidi põhjuseid:

  • süstemaatiline hüpotermia;
  • metaboolsed ja hormonaalsed häired;
  • alatoitumus;
  • põletiku fookuste olemasolu teistes elundites;
  • ebasoodne ökoloogiline keskkond;
  • vitamiinipuudus;
  • lastel reketid;
  • kuiv õhk korteris;
  • allergilised haigused.

Väikestel lastel tekib adenoidiit, kui laps hakkab aktiivselt suhtlema suure hulga inimestega ja nende kehal ei ole aega uute mikroorganismidega kohanemiseks. Seetõttu on kõige rohkem patsiente lapsed, kes käivad lastegruppides.

Kroonilise adenoidiidi tüübid ja raskusaste

Krooniline adenoidiit on patoloogia, mis areneb ägeda põletiku komplikatsioonina. Seda vormi väljendab pikaajaline kursus ja regulaarne ägenemine - kord 2-3 kuu jooksul.

Adenoidid suurenevad pidevalt ja seda sagedamini esineb ägenemisi, seda kiiremini haiguse progresseerub.

Seetõttu on tavaline klassifitseerida haigus vastavalt kudede kasvu astmele:

  1. Esimene - mandlid kattuvad mitte rohkem kui 1/3 nina avadest.
  2. Teine lümfoidne kude kattub rohkem kui 2/3 vaheseinast.
  3. Kolmandaks on augustatud kudedega vaheseina täielik sulgemine.

Krooniline adenoidiit jaguneb morfoloogiliste muutuste järgi mitmeks tüübiks:

  1. Catarrhal - iseloomustab nina vähene väljavool, kerge ummik, temperatuur kuni 37, 5.
  2. Tõeline eksudatiivne - amygdala turse suureneb, lima vabaneb pidevalt suurtes kogustes. Hüpoksia võib esineda kergeid märke.
  3. Muco-mädane - nakkuse lisamise tõttu suurenevad adenoidid märkimisväärselt suuruse suurenemises, mädane ninavoolus ja ilmnevad ilmsed mürgistused.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on adenoidiit kolm raskusastet:

  1. Hüvitatud
  2. Subkompenseeritud.
  3. Dekompenseeritud.

Esimeses astmes ei halvene patsiendi seisund praktiliselt, subkompensatsioon, ilmnevad sümptomid ja haiguse viimases astmes halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt ja sellega kaasnevad joobeseisundi sümptomid.

Kroonilise adenoidiidi esimesed sümptomid ja ilmingud

Krooniline põletikuline protsess viib erinevate kliiniliste tunnuste tekkeni. Esimene ja kõige püsivam sümptom on ninakinnisus, mis põhjustab nina hingamisraskusi.

Kui adenoidid 2-3 kraadi rikkusid limaskesta epiteeli veresoont, siis ülevoolavad need verega, mis põhjustab karpide kudedes tõsist turset. Ninasõõruse vähenemine põhjustab ajukoe ebapiisava hapnikusisalduse ja hüpoksia tekkimise.

Patsiendid hakkavad kaebama peavalu, pearingluse, söögiisu puudumise, uimasuse ja kontsentratsiooni vähenemise pärast. Lastel kaasnevad kroonilise adenoidiidi sümptomitega aneemia tõttu naha blanšeerumine.

Arvatavasti diagnoositakse "adenoidide hüpertroofia" lastel pidevalt avatud suu ja nina kaudu. Lapsed ise seda sageli ei märka ja vanemad on sellistele rikkumistele nii harjunud, et ainult meditsiiniõppega võõras võib kahtlustada adenoidiiti.

Tugeva koe proliferatsiooni tõttu ilmnevad järgmised sümptomid:

  • öösel norskama
  • hinge kinnihoidmine.
  • kuulmiskaotus.
  • nasalism
  • näo skeleti deformatsioon.

Need sümptomid on iseloomulikud remissiooni perioodile ja ägenemise ajal ilmuvad teised kroonilise adenoidiidi sümptomid:

  • nohu limaskesta või mädase nina kaudu;
  • temperatuuri tõus;
  • köha;
  • valulikkus ja ebamugavustunne neelus;
  • emakakaela lümfisõlmede tihendamine.

Haiguse pika kulgemisega tekivad kesknärvisüsteemi ja siseorganite häirete sümptomid, mis tulenevad pikaajalisest hapniku näljast.

Haiguse diagnoos

Kroonilise adenoidiidi diagnoos algab anamneesi kogumisega, mis hõlmab kaebuste uuringut, infektsioonide kohta kogutud andmete kogumist, geneetiliste, krooniliste ja muude seotud haiguste esinemist.

Edasine diagnoos läbib mitmeid etappe:

  • eesmine ja tagumine rinoskoopia;
  • ninaneelu palpatsioon;
  • radiograafiline uurimine;
  • kompuutertomograafia;
  • KLA koos leukotsüütide valemiga;
  • lima külvamine haigustekitaja määramiseks.

Pikaajalise põletikulise protsessi põhjuste kindlakstegemiseks saadab arst patsiendile konsulteerimiseks teisi spetsialiste ja täiendavaid vereanalüüse, sagedamini - immunogrammi ja allergia teste.

Kuidas ja kuidas ravida kroonilist adenoidiiti?

Ravi esimeses etapis viiakse läbi ainult konservatiivsete meetoditega. See on piisav, et takistada mandlite edasist laienemist, kuid mõnikord ei anna ravi tulemusi, või hüpertrofia areneb nii kiiresti, et areneb 2-3 astme aste, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Kuid sõltumata adenoidide suurusest algab kroonilise adenoidiidi ravi põletikuvastaste ja dekongestantide kasutamisega. Pärast vasokonstriktsiooni tilka - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm - tekib nina hingamise ajutine paranemine. Kuid neid saab kasutada mitte rohkem kui 5 päeva, nii et tulevikus kasutavad nad hormonaalseid vahendeid - deksametasooni, Nasonexi, Avamysu. Siseks kasutamiseks määrake antihistamiinse toimega ravimid - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Et vältida adenoidide edasist kasvu ja vältida infektsiooni lisamist, on vajalik ninaõõne pesta.

Milliseid ravimeid saab kasutada pesemiseks:

Kroonilist põletikku võib vähendada nebulisaatoriga inhaleerimise teel. Kõige sobivamad lahendused on Miramistin, Chlorophyllipt, Calendula tinktuur, Fluimucil. Neid soovitatakse teha kaks korda päevas ja ägenemise ajal kuni 4 korda päevas.

Laste puhul on põletikulise reaktsiooni pärssimiseks sageli ette nähtud ninatilgad. Teine homöopaatiline ravim lastele on YOV-beebi, millel on veresoonte tugevdamine ja immunostimuleerivad omadused. Need vahendid on ette nähtud koos üksteisega vähemalt kuu aega.

Kroonilise adenoidiidi ravis esineb ägenemisi täiendavaid ravimeid:

  • antibiootilised nina tilgad - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
  • viirusevastased tilgad: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
  • palavikuvastane: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
  • süsteemsed antibiootikumid: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
  • viirusevastane aine: Tsitoviir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Füsioteraapia meetodid on ette nähtud nii ägenemise kui ägeda perioodi jooksul, tingimusel et patsiendil ei ole temperatuuri. Füsioteraapia kõige tõhusamad meetodid on UV-kiiritus, UHF ja elektroforees Dimedroli, kaaliumjodiidi või glükokortikosteroididega.

Operatsioon on äärmuslik meede adenoidiidi suhtes 2-3 kraadi ulatuses, kui pärast kahekuist ravi ei ole paranemist. Kirurgiline sekkumine toimub kirurgiliselt või laseriga statsionaarsetes tingimustes. Mõni päev pärast operatsiooni taastatakse kuded ja paraneb nina hingamine.

Krooniliste adenoidiitide ravi

Rahuldavad ravimid mandli põletiku raviks aitavad vähendada kasutatavate ravimite hulka, kuid negatiivseid tagajärgi vältides saab neid kasutada ainult pärast otolarüngoloogiga konsulteerimist.

Kuidas ravida kroonilist adenoidiiti?

  1. Segisti kaudu jäta mõned Kalanchoe lehed vahele, pressige saadud mahlast mahl välja. Kasta nina või märjad puuvillast tampoonid ja sisesta nina kaudu.
  2. Täitke värske peedi mahl nina. Saate segada vedela meega võrdsetes osades.
  3. Vala kolm küüslauguküünt 100 ml-sse. astelpajuõli, nõudke paar tundi. Igal hommikul ja õhtul iga tilguti 3 tilka tilgutamist.
  4. Segage tl Hypericum'i, järjestikku ja jätab emale ja kasuema emale klaasi keeva veega. Pärast jahutamist lisage mõned tilgad eukalüpti või nelk eeterlikku õli. Kasutage süstimiseks ja gargeerimiseks.
  5. Loputada mädarõika ja kummel - võtke supilusikatäis iga taime ja keedetakse pool liitris keevas vees.

Kroonilist põletikulist protsessi on väga raske maha suruda, nii et teil on vaja keha tugevdada seestpoolt. Selleks on soovitatav juua keetmine echinacea, lubja, eukalüpti, oregano. Lastele on kasulik anda jõhvikamarja ja porgandimahla, kuna need sisaldavad palju vitamiine.

Tüsistused ja tagajärjed

Kroonilise adenoidiidi tüsistused on väikelastele kõige ohtlikumad. Ninakinnisuse kõige levinum tagajärg on adenoidne nägu. Pidev hingamine läbi suu ja tugev turse ei põhjusta näo skeleti ebaõiget moodustumist ega lõualuu deformatsiooni. Seetõttu tuleb kroonilise adenoidiidi operatsioon läbi viia, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi mõne kuu jooksul.

Teine ohtlik komplikatsioon lastel on krooniline hapnikupuudus.

Pikaajalise hüpoksia korral tekivad psüühika ja närvisüsteemi häired:

  • vaimse ja kõne arengu viivitus;
  • kasvupeetus;
  • epileptilised krambid;
  • enurees;
  • tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire;
  • peksmine;
  • aneemia.

Kroonilise adenoidiidi muud tagajärjed lastel ja täiskasvanutel on sagedased hingamisteede haigused, mis on tingitud kohaliku immuunsuse vähenemisest. See suurendab kroonilise neelu või farüngiidi või tonsilliidi tekkimise riski. Väga sageli põhjustab adenoidiit keskkõrva põletikku ja kuulmislangust.

Haiguste ennetamine

Kroonilise adenoidiidi ja teiste ENT-haiguste ennetamine seisneb ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja teiste nina närvisüsteemi nakkuste õigeaegses ravis.

Haiguse ennetamine koosneb järgmistest meetmetest: t

  • vitamiinikomplekside võtmine;
  • ruumi korrapärane märgpuhastus ja ventilatsioon;
  • vältida äkilisi muutusi ümbritseva õhu temperatuuril;
  • epideemiate ajal ülerahvastatud kohtade külastamise piiramine;
  • korrapäraste hammaste ravi.

Kroonilist adenoidiiti ei ole alati võimalik vältida, kuna enamikul juhtudel diagnoositakse haigus ainult 3. klassis, segades mandlite põletikku ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega.

Adenoidiit: põhjused, tunnused, diagnoos, kuidas ravida

Adenoidiit - kõrvutamata mandli põletik, mis asub ninajalgse ülemise ja tagaseina vahel. Ninofarüngeaalse mandli suurenemist suuruses ilma põletikunähudeta nimetatakse lihtsalt adenoidideks.

Tonsilid (näärmed) - kontsentreeritud subepiteelse lümfikoe saared. Tuberkulli vormis ulatuvad nad suuõõne ja nina-näärme luumenisse. Nende peamine roll on takistuseks ümbritseva maailma agressiivsete tegurite (patogeenide) ja keha sisekeskkonna vahel.

Nasofarüngeaalne mandel on liigendamata elund, mis koos teiste (linguaalne ja paariline toru ja palatiin) siseneb neelu lümfirõngasse.

Oluline erinevus teistest mandlitest on selle mitmeastmelise silindrilise kumerusega epiteeli katmine, mis on võimeline tootma lima.

Normaalses, füsioloogilises olekus, ilma täiendavate optiliste seadmeteta, ei saa seda amygdala arvesse võtta.

Statistika

Adenoidiiti nimetatakse lastehaigusteks, kuna haigete kõige sagedasem vanusevahemik on 3-15 aasta jooksul. Üksikjuhtudel diagnoositakse adenoidiit nii küpsematel kui ka varakult (kuni rinnuseni). Haiguse levimus on keskmiselt 3,5–8% lastest umbes võrdselt nii poiste kui tüdrukute kahjustustega.

Adenoidiit täiskasvanutel on tavaliselt nasofarüngeaalsete mandlite alaealise põletiku tulemus lapsepõlves. Juhtudel, kui selle haiguse sümptomid esineb täiskasvanutel esmakordselt, tuleb kõigepealt välistada ninaneelu kasvaja kahjustused, pöördudes kohe spetsialisti poole.

Adenoidiidi klassifikatsioon

Vastavalt haiguse pikkusele:

  1. Äge adenoidiit. Kaasas ja on üks paljudest viiruslike ja bakteriaalsete hingamisteede haiguste korduvatest ilmingutest ning on piiratud 5-7 päevaga. Seda iseloomustavad peamiselt katarraalsed ilmingud ninakinnisuspiirkonnas temperatuuri tõusu episoodide juures kuni 39ºС.
  2. Subakuutne adenoidiit. Seda täheldatakse sagedamini juba hüpertrofeeritud adenoididega lastel. See mõjutab mitmeid neelu rõngaste mandlite rühmi. Põletikuliste ilmingute kestus on keskmiselt umbes kolm nädalat. Mõni aeg pärast taastumist võib laps naasta õhtuni kehatemperatuuri tõusuni subfebrilisele tasemele (37-38 ° C).
  3. Krooniline adenoidiit. Haiguse kestus kuus kuud ja rohkem. Klassikaliste adenoidiitide sümptomite hulka kuuluvad naaberorganite kahjustuse märgid (otiit), õhupõletiku põletik (sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit, sphenoidiit) ja hingamisteede infektsioonid (larüngiit, trahheiit, bronhiit).

Nasofarüngeaalse mandli kroonilise põletiku kliinilised ja morfoloogilised tüübid on järgmised:

  • Katarraalne adenoidiit;
  • Eksudatiivne seroosne adenoidiit;
  • Purulentne adenoidiit.

Eraldi kliinilist ja morfoloogilist üksust tuleks pidada allergiliseks adenoidiitiks, mis areneb koos teiste organismi suurenenud tundlikkuse ilmingutega mis tahes allergeeni suhtes. Reeglina piirdub see katarraalsete ilmingutega allergilise riniidi (nohu) kujul.

Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi jagunevad külgnevate anatoomiliste struktuuride levik ja patsiendi seisund järgmist tüüpi adenoidiitidega:

  1. Pealiskaudne;
  2. Kompenseeritud;
  3. Hüvitatud;
  4. Dekompenseeritud.

Uuringu käigus eristavad otolarünoloogid sõltuvalt nina-neelu mandli suurusest ja nina hingamise raskusest neli astet adenoidiiti.

1-kraadine - hüpertrofeeritud mandel hõlmab 1/3 nina vaheseina (vomeeri) luude osast või ninakäikude kogu kõrgusest.

2. aste - amygdala katab kuni 1/2 nina vaheseina luust.

3. aste - amygdala sulgeb vomeeri 2/3 võrra kogu pikkuses.

4. aste - nina läbipääsud (choanas) on peaaegu täielikult kaetud mandlite kasvuga, mis muudab nina hingamise võimatuks.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Peamised põhjused on järgmised:

  • Lapse madal immuunne seisund, mis viib: rinnaga toitmise, alatoitluse, valdavalt süsivesikute iseloomuga, teistel juhtudel D-vitamiini puudulikkus, mis on kliiniliste ilmingutega ritsets.
  • Lapse kalduvus eksudatiivset tüüpi diateesile ja allergiatele.
  • Sagedane ülekuumenemine.
  • Keskkonnategurid (tööstusliku õhusaaste, kuiva tolmuga kuumusega alad).
  • Krooniline nohu ja ülemiste hingamisteede teiste organite põletikulised haigused.

Adenoidiidi sümptomid

  1. Nohu Nina, limaskesta ja mädane iseloomuga vedelate eritistega.
  2. Ninakaudse hingamise takistamine. See võib võtta ühendust nohu põdevate patsientidega, kuid see võib tekkida ilma nina patoloogilise väljavooluta. Imikutel avaldub see sümptom rinnavähi imemiseks ja isegi täielik söömisest keeldumine. Vanematel lastel, kellel on raskusi nina hingamisel, muutub hääl. See muutub nasaalseks, kui enamik lapse kõne kaashäälikutest kuulevad tähtedeks "l", "d", "b". Samal ajal jääb laste suu pidevalt avatuks. Sel põhjusel on nasolabiaalsed voldid siledad ja nägu muutub apaatiliseks. Adenoidiidi kroonilise kulgemise korral häiritakse sellistel juhtudel näo luustiku moodustumist:
    1. kõva suulae on kitsas, kõrge asukohaga;
    2. ülemine lõualuu muudab selle kuju ja hammustus puruneb, kuna lõikehambad ulatuvad ettepoole, nagu küülikul.

    See toob kaasa tulevikus häälte häälduse (artikulatsiooni) püsiva rikkumise.

  3. Valulikud tunded nina sügavates osades. Nende olemus ja intensiivsus on erinevad: alates kergest kriimustamisest ja kõdistamisest kuni intensiivse rõhuva iseloomuga valu muutumiseni peavalu tundmiseni ilma selge allika lokaliseerimiseta. Nina valu suurendab neelamisliigutustega.
  4. Köha Köha koos adenoidiitiga esineb sagedamini öösel või hommikul ja on paroksüsmaalne. Seda põhjustab limaskestade ja mädanike lämbumine, mille väljavool nina kaudu on keeruline.
  5. Norskamine, valju vilistav hingamine une ajal. Sellistel juhtudel unerežiim muutub pealiskaudseks, rahutuks, millega kaasnevad kohutavad unistused. See adenoidiidi sümptom algab juba esimese astme adenoididega, kui isegi ärkveloleku ajal ei ole ilmset märki ninakaudse hingamise häiretest.
  6. Suurenenud kehatemperatuur. Kõige iseloomulikum ägeda adenoidiidi puhul, kus see ilmneb järsku „täieliku heaolu” keskel, tõuseb 39 ° C-ni ja kõrgemale, millega kaasnevad tõsise üldise mürgistuse tunnused (nõrkus, peavalu, isutus, iiveldus jne). Nasofarüngeaalse mandli subakuutse ja kroonilise põletiku korral tõuseb temperatuur aeglaselt, võrreldes teiste adenoidiitide kohalike ilmingutega.
  7. Kuulmis- ja kõrvavalu vähenemine. Ilmub siis, kui põletik levib munajuha mandlidele.
  8. Submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede laienemine ja hellus, mis hakkavad palpeeruma naha all veeretavate pallide kujul.
  9. Muutused käitumises. Laps, eriti krooniline adenoidiit, muutub loiduks, ükskõikseks. Tema koolijõudlus väheneb järsult väsimuse ja väiksema tähelepanu tõttu. Ta hakkab oma vaimse ja füüsilise arengu eest oma eakaaslastelt maha jääma.
  10. Rindkere luustiku arengu puudus. See areneb kroonilise adenoidiitiga lastel ning selle põhjuseks on muutused sissehingamisel ja väljahingamisel. Sellel on "kanarind" nimi (rindkere külgede kokkusurutud, mille rinnaku on väljapoole "kiilu" esiseina ühist pinda).

Diagnoosi kinnitab lisaks loetletud kaebustele ka kurgu uurimine spetsiaalsete peeglite abil. Lisaks võib arst määrata ninaneelu sõrmeuuringu adenoidiidi tõsiduse määramiseks.

Selle haiguse diagnoosimisel esineb mõningaid raskusi, kui see esineb lapse lapsepõlves, põhjusel, et esile kerkivad tõsise joobeseisundi ilmingud, kõrge palavik, mis on omistatud tema söömisest keeldumisele. Sellisel juhul aitavad kaela ja submandibulaarse piirkonna suurenenud lümfisõlmed suunata diagnostilist otsingut õigele teele. Seda vanust iseloomustab haiguse üleminek kroonilisele vormile sagedaste ägenemiste (ägenemiste) tõttu.

Vanemas eas peab adenoidiit eristuma selliste haigustega nagu:

  • Hoanali polüp;
  • Juveniilne angiofibroom;
  • Kaasasündinud arengupuudused (nasofarüngeaalne puudulikkus, nina vaheseina kõverus, turbinaalne hüpertroofia);
  • Cicatricial protsessid pärast operatsiooni ülemiste hingamisteede organites;
  • Lümfoidsete kudede kasvajahaigused.

Adenoidiidi ravi

Nagu dr Komarovsky soovitab, peaks adenoidiidi ravi lastel algama haiguse esimeste sümptomite tekkimise või kahtluse korral.

See on peamiselt tingitud südamehaiguste ja neerude tüsistuste riskist, kui haigus läheb ägeda ja kroonilise haiguse vahele.

Adenoidide 1 ja 2 kraadi põletiku ravi on piiratud konservatiivsete meetoditega.

Selle eesmärk on lümfoidse koe turse eemaldamine, allergeenide tundlikkuse vähendamine, patoloogilise mikrofloora (viiruste ja mikroobide) vastu võitlemine, immuunsuse paranemine.

See saavutatakse mitmete meetmetega.

  1. Kliimaseade. Lapse suvepuhkusel Krimmis ja Kaukaasia Musta mere rannikul on soodne mõju tema taastumisele adenoidiitist ning samuti on see ennetav mõju, mis takistab selle haiguse esinemist.
  2. Antihistamiinide (Suprastin, Pipolfen jne) ja kaltsiumglükonaadi vastuvõtmine.
  3. Põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Ibuklin, Paratsetamool jne).
  4. Antibiootikumid. Nimetatakse koos eksudatiivse-seroosse ja mädase adenoidiitiga, millel on tõsised mürgistussümptomid, samuti kroonilise adenoidiidi ägenemist, võttes arvesse väidetavat patogeeni.
  5. Kohalikud toimed adenoididele:
    1. Vasokonstriktorite tilgad (Nafasoliin, ksüliin); antiseptikumid (Protargol, Bioparox jne);
    2. Sissehingamine kasutades loetletud vahendeid;
    3. Lima pumpamine (imikutel);
    4. Füsioteraapia (kvarts ja laserravi kohapeal mandlid, elektroforees ja diametria koos ravimite kasutamisega piirkondlikes lümfisõlmedes).
  6. Multivitamiinikompleksid ja ritsete ennetamine.
  7. Hea toitumine piisava valgu-süsivesikute suhtega. Allergilise adenoidiidi ja diateesi tekkimise korral on vaja eemaldada toidud, mis võivad lapse toitumisest selle reaktsiooni põhjustada: tsitrusviljad, pähklid, maasikad, kakao ja mereannid.

Folk õiguskaitsevahendeid raviks adenoiditis piirdub lisamine maitsetaimede antimikroobse toime (kummel, salvei) sisse inhalations.

Lisaks sellele kasutatakse nasaalset pesemist soolalahusega (1 spl soola 1 liitri vee kohta) ja niiske kompresseerimist kurgus külma veega.

Varem kasutati niinimetatud "munarooga" laialdaselt hingamise vähendamiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks, mis koosnes soojendatud piimast (0,5 l), meest (1 tl), toorest munast ja või. See hästi segunenud kokteil kuumal kujul väikestes sipsides oli päevasel ajal purjus. Siiski on selle efektiivsus vastuoluline ja põhjendatud ainult kohaliku termilise toimega nasofarünnile taastumisperioodi jooksul.

Adenoidiidi (adenoidektoomia) kirurgilist ravi kasutatakse adenoidide hüpertroofiaks 2 kraadi ja üle selle.

Operatsioon hõlmab laiendatud nääre ja selle kasvajate mehaanilist eemaldamist spetsiaalse Beckmanni adenotoomiga, millel on patsiendi vanusest sõltuvalt erinevad suurused.

Sekkumine toimub nii lokaalanesteesia kui ka üldnarkoosi ajal.

Tund või kaks pärast adenoidektoomia saab patsiendi meditsiinikeskusest vabastada.

Esimesed viis päeva pärast operatsiooni on soovitatav kasutada jahutatud vedelat toitu, jäätis on lubatud. Järgmistel päevadel eemaldatakse temperatuuri piirid.

Näidustused operatsiooni kohta:

  • Raske nina hingamine;
  • Näo skeleti ja rindkere algne deformatsioon;
  • Kuulmispuudulikkus nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia tõttu;
  • Ülejäänud hingamisteede teiste organite kroonilised põletikulised haigused.

Absoluutsed vastunäidustused operatsiooni jaoks:

  1. Vere hüübimissüsteemi häired;
  2. Juveniilne angiofibroom;
  3. Vere tuumori haigused;
  4. Südamehaigused, mille ilmingud on vereringes.

Suhtelised vastunäidustused adenoidektoomia suhtes:

  • Ägedad nakkushaigused lapsel;
  • Näo nahahaigused;
  • Ebasoodne epideemia (gripipideemia, leetrite juhtumid laste meeskonnas vahetult enne kavandatud operatsiooni).

Sellistel juhtudel teostatakse operatsioon mõne aja pärast (1-2 kuud) pärast riskitegurite kõrvaldamist.

Kõige soodsam vanus adenoidi eemaldamiseks on 5-7 aasta pikkune periood.