NIMESIL

Hele kollase värvusega kihisevad tabletid, valged laigud, ümmargused, lamedad silindrilised, tahkega, iseloomuliku lõhnaga.

Abiained: veevaba sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, sorbitool, kaaliumkarbonaat, oranž maitse, naatriumsahharinaat, simetikoonemulsioon 30% (kuivsegu), naatriumlaurüülsulfaat, makrogool-6-glütserüülkarbüül-dispergeeritud.

10 tk. - polüpropüleentorud (1) - papppakendid.

MSPVA-d, mille struktuur on sulfonüülrühm. Arvatakse, et nimesuliid on selektiivne COX-2 inhibiitor. See on väljendunud põletikuvastane, samuti valuvaigistav ja vähemal määral antipüreetiline toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiini sünteesi pärssimisega. Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes, mis on tingitud peamiselt COX-2 inhibeerimisest.

Lisaks on tähtis nimesuliidi põletikuvastase toime mehhanism, selle võime pärssida vaba hapniku radikaalide moodustumist (mõjutamata hemostaasi ja fagotsütoosi) ja pärssida müeloperoksidaasi ensüümi vabanemist.

Allaneelamisel imendub nimesuliid seedetraktist hästi, C_max vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul

Valguga seondumine on 99%. Pärast ühekordse 100 mg annuse manustamist esineb nimesuliid naiste suguelundite kudedes kontsentratsioonis 40% plasmakontsentratsioonist.

Metaboliseerub maksas, peamine metaboliit hüdroksüünimesuliid omab farmakoloogilist toimet.

T_1/2 plasmast on 2-3 tundi

Eriti eritub uriiniga, umbes 98% annusest eritub 24 tunni jooksul, pikaajaline ravi ei moodusta nimesuliidi.

Täiskasvanutel 100-200 mg 2 korda päevas, lapsed - 1,5 mg / kg 2-3 korda päevas.

Maksimaalne annus lastele - 5 mg / kg / päevas 2-3 annuses.

Seedetrakti osa: kõrvetised, iiveldus, kõhuvalu; mõnel juhul - tõrvad väljaheited, melena (seotud verejooksu ja seedetrakti haavandiliste ja haavandiliste kahjustustega).

Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - peavalu, pearinglus, uimasus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, erüteem, urtikaaria.

Muu: harva - oliguuria, vedelikupeetus, lokaalne või süsteemne turse; mõnel juhul - trombotsütopeeniline purpura.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kellel on hüpertensioon, südamehäired ja nägemishäired, tuleb olla ettevaatlik.

Välispidisel kasutamisel on vajalik arsti kontroll neerufunktsiooni häirete, maksa ja südame paispuudulikkusega eakate patsientide seisundi üle.

Pediaatrias kasutatuna peaks kasutama lastele mõeldud ravimvorme. Alla 6-aastastel lastel, kui nimesuliidi kasutatakse väliselt, on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kuna nimesuliid suukaudselt võib põhjustada pearinglust ja uimasust, tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Nimesuliid on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Nimesuliidi embrüotoksilist ja tokolüütilist toimet ei ole otseselt tähistatud.

Pediaatrias kasutatuna peaks kasutama lastele mõeldud ravimvorme. Alla 6-aastastel lastel, kui nimesuliidi kasutatakse väliselt, on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Välispidisel kasutamisel on vajalik arsti kontroll neerufunktsiooni häirete, maksa ja südame paispuudulikkusega eakate patsientide seisundi üle.

Nimesil - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber või graanulid 100 mg suspensiooni valmistamiseks) ravimid valu raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja koostoime alkoholiga

Käesolevas artiklis saate lugeda Nimesil'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Nimesili kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Nimesili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate haiguste valu raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfoonamiidi klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Koostis

Nimesuliid + abiained.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub ravim seedetraktist hästi. Lihtsalt tungib histohematogeensetesse barjääridesse. Nimesuliid (ravimi toimeaine Nimesil) eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

Näidustused

• ägeda valu ravimine (seljavalu, alaselja, lihas-skeleti süsteemi valu, sealhulgas vigastused, nihestused ja liigeste nihked, tendeniit, bursiit; hambavalu);
• valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
• algomenorröa.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vabastamise vormid

Pulber või graanulid 100 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks.

Vormid tablettide kujul ravimi kirjeldamise ajal kataloogis ei eksisteerinud.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Nimesil on sees, 1 kott (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada.

Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevane annus, võttes aluseks võimaliku koostoime teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Kõrvaltoimed

• aneemia;
• eosinofiilia;
• hemorraagiline sündroom;
• trombotsütopeenia;
• pancütopeenia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• sügelus;
• lööve;
• liigne higistamine;
• dermatiit;
• anafülaktoidsed reaktsioonid;
• urtikaaria;
• angioödeem;
• pearinglus;
• närvilisus;
• peavalu;
• unisus;
• ähmane nägemine;
• arteriaalne hüpertensioon;
• tahhükardia;
• õhupuudus;
• bronhiaalastma ägenemine;
• bronhospasm;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• düspepsia;
• stomatiit;
• tarry väljaheide;
• seedetrakti verejooks;
• mao või kaksteistsõrmiksoole haavand ja / või perforatsioon;
• kollatõbi;
• hematuuria (veri uriinis);
• uriinipeetus;
• hüperkaleemia.

Vastunäidustused

• anamneesis hüperergilised reaktsioonid, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) võtmisega, sealhulgas nimesuliid;
• hepatosoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;
• potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
• periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
• palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;
• bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täielik või osaline kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (kaasa arvatud ajaloos) talumatusega;
• peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi ajal, haavandi olemasolu ajaloolisel ajal, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
• anamneesis verejooksu või muu verejooks, samuti verejooksud;
• rasked hüübimishäired;
• raske südamepuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus (QC

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib Nimesil negatiivselt mõjutada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Selles suhtes on ravim raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Gastrointestinaalse verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsemise või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite tekkimisel Nimesil'i võtvatel patsientidel tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni häirega patsientidele annust vähendada, sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga.

Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutasid nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil'i kasutada kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on halvenenud südame aktiivsus, äärmiselt ettevaatlik.

Nimesi tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb Nimesil-ravi lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide kerget riski. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieediga inimestel. Nimesili ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoosipuudus.

Kui Nimesil-ravi käigus esineb mõningaid külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnuseid, tuleb ravim katkestada.

Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksule ja perforatsioonidele, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil selle kategooria patsientide jaoks korralikku kliinilist jälgimist.

Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib nimesuliid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Ravimi Nimesil samaaegne kasutamine alkoholiga on keelatud seedetraktist tuleneva verejooksu ohu tõttu.

On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil tuleb lõpetada nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude esimeste ilmingute korral.

Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele

Ravimi Nimesili toimet autojuhtimisele ja kontrollimehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi koostoime

Koos glükokortikosteroididega suurendab seedetrakti haavandite või verejooksu oht.

Seedetrakti verejooksu oht suureneb, kui seda kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRId), näiteks fluoksetiiniga.

MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet. Suurenenud verejooksuohu tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raske vastunäidustusega patsientidel. Kui kombinatsioonravi ei ole võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissagedust.

MSPVA-d võivad nõrgestada diureetikumide toimet.

Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt naatriumi eritumist furosemiidi toimel, vähemal määral kaaliumi eritumisega ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.

Nimesili ja furosemiidi kombineeritud kasutamine vähendab (ligikaudu 20%) kontsentratsiooni-aja kõvera alast pindala (AUC) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemist, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.

Furosemiidi ja nimesuliidi ühine määramine nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooni häirega patsientidel.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin 2 retseptori antagonistid

MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC 30-80 ml / min) koos AKE inhibiitorite, angiotensiin 2 retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainetega (MSPVA-d, trombotsüütide inhibiitorid), neerufunktsiooni edasine halvenemine ja äge neerupuudulikkus mis on tavaliselt pöörduv. Selliseid koostoimeid tuleb kaaluda patsientidel, kes võtavad Nimesili kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin 2 retseptori antagonistidega, mistõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (nt alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsiooniga) ei täheldatud.

Kui nimetatakse nimesuliidi vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist, tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.

Seoses toimega neerupresaglandiinidele võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

Uuringud on näidanud, et nimesuliid on tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil asendamiskohast asendunud. Hoolimata sellest, et need koostoimed määrati vereplasmas, ei täheldatud neid toimeid ravimi kliinilise kasutamise ajal.

Ravimi Nimesili analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Küünlad nimesil kasutusjuhised

Millal ma peaksin Nimesil'i pulbrit võtma?

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Nimesil on mittesteroidne aine, mis on mõeldud põletikuliste protsesside leevendamiseks organismis.

Häirib ägeda valu, leevendab palavikku.

Ravimi toime kestab umbes 6 tundi.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine Nimesulid.

Toiming kehale toimub tsüklooksügenaasi 2 selektiivse supressiooni tõttu, mõjutab arahhidoonhappe metabolismi, mistõttu prostaglandiinide süntees väheneb.

Vähendab superoksiidi anioonide tootmist neutrofiilide korral. See pärsib vabade radikaalide teket.

Ravimi farmakokineetika

Aine maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse 2-3 tunni jooksul. 97% ravimist on seotud vereproteiiniga.

Poolväärtusaeg on 3-6 tundi. Uriini ja väljaheitega eritub 2-3% muutumatul kujul.

Näidustused

Nimesil'i kasutatakse sellistel juhtudel:

• tugev selja- ja seljavalu, trauma, hambavalu;
• on tõhus ravim gripi sümptomite leevendamiseks, nagu migreen, palavik, palavik;
• ette nähtud ägeda reumaatilise valu, bursiidi, algomenorröa puhul, mida sageli kasutatakse günekoloogias.

Kui ravim on vastunäidustatud

On ka olukordi, kus ravimit ei saa võtta:

• seedetrakti haavandid;
• Crohni tõbi;
• 2. tüüpi diabeet;
• tuleb kasutada ettevaatusega vere hüübimishäiretega inimestele ja igasugustele haigustele, mis esinevad perioodilise sisemise verejooksuga;
• individuaalne sallimatus;
• südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, suitsetamine;
• bronhiaalastma, maxillary sinus polyposis;
• aju vereringe häired;
• narkomaania;
• vastunäidustatud aspiriini suhtes.

Kasutusjuhend

Nimesil'i ravimil on üsna vähe vastunäidustusi ja piiranguid, mistõttu on õppimiseks vaja kasutusjuhendit.

Täiskasvanu puhul on annus 100 mg ravimit kaks korda päevas.

Lapsed alates 12-aastastest annustest määrab raviarst.

Alla 12-aastased lapsed on keelatud.

Maksimaalne ravikuur on 15 päeva.

Sageli kasutatakse nohu kasutamisel kotikese põrandat mitte väga kõrge temperatuuri ja kehahäirete eemaldamiseks.

Vormivorm

Pulber suspensioonide valmistamiseks kotikeses (2 g) koos toimeainega 100 mg.

Tootja ei vabasta ravimit teises pakendis.

Üleannustamine ja täiendavad juhised

Täheldatakse iiveldust, oksendamist, apaatiat.

Ägeda või pikaajalise üleannustamise korral väheneb neerude funktsionaalsus, seedetrakti verejooks, väga harva kooma puhul.

Sellistel juhtudel on ravi sümptomaatiline. Mõne tunni jooksul pärast normi ületava annuse võtmist võib põhjustada oksendamist, aktiivsütt ja teisi absorbente.

Haavandi tekkimise vältimiseks on vaja annust kohandada, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu.

Kõrvaltoimed

Mõnikord (üks juhtum 500st) ilmnevad järgmised sümptomid:

• pearinglus, hüpertensioon;
• sügelus, liigne higistamine, lööve;
• õhupuudus, turse;
• kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus.

Harva (üks juhtum 5000st):

• aneemia, nõrkus, asteenia;
• immuunsüsteemi ülitundlikkus;
• uriinipeetus;
• ähmane nägemine;
• tahhükardia;
• maohaavand;
• punktiverejooks nahal.

Äärmiselt harv (üks juht 10 000 või enama kohta):

• neerupuudulikkus, nefriit;
• peavalu, peapööritus;
• bronhiaalastma ägenemine;
• Lyelli sündroom, Stephen-Johnson, Ray.

Erijuhised

Uuringuid, mis näitavad võimet juhtida autot või muid sõidukeid, ei tehtud.

Kui ravimi võtmise ajal suureneb uimasus ja peapööritus, peaksite hoiduma autojuhtimisest ja masinate tootmisest.

Kui teil on narkootikumide võtmise ajal gripilaadsed sümptomid, raske pearinglus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, peate lõpetama ravimi võtmise, pidage nõu oma arstiga ja lülituma teise valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite rühma.

Alkoholi koostoime

Väikese alkoholi annuse allaneelamine võib põhjustada Nimesili kõrvaltoimete suurenemist, blokeerides selle analgeetilisi omadusi.

Suurema annuse ja alkoholi kontsentratsiooni korral toodetakse koos ravimiga atsetaldehüüdi organismis, hävitades maksa rakke, mis võib põhjustada hepatiiti.

Alkoholi sisaldavate ravimite ja nimesuliidi ühine kasutamine ei ole rangelt soovitatav. Nimesil'i ja alkoholi minimaalne tarbimisintervall on 6 tundi.

Vastuvõtt neerude ja maksa funktsioonihäirete korral

Aktiivsete faaside ajal tuleb neerude või maksa haiguste ravimi võtmisest keelduda.

Muudel juhtudel peab arst kõigi rikkumiste puhul hoolikalt uurima patsiendi ajalugu ja vajadusel võtma ravimi, jälgima hoolikalt haiguse kulgu.

Põhimõtteliselt on nimesilil neerudele pärssiv toime, mistõttu ei soovitata ravimi sagedast perioodilist manustamist või võtta rohkem kui 15 päeva.

Koostoimed teiste ravimitega

Teavitage arsti eelnevalt Nimesilom'iga ravitavate ravimite kohta või jooge.

Hoolikalt jälgides kasutatakse neid koos glibenklamiidiga, diureetikumide, antikoagulantidega, GCS-ga (glükokortikosteroidid), SIOZ-grupi antidepressantidega.

Eakate patsientide puhul on vajalik ACE inhibiitorite võtmisel hoolikalt määrata ravimeid. Nimesuliid vähendab nende toimet ja kahjustab ühiselt neerude funktsiooni, põhjustades ägeda neerupuudulikkuse.

Samal ajal peaks narkootikumide võtmine tarbima rohkem vedelikku.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Rasedus ja imetamine on rangelt keelatud, samuti teised prostaglandiini sünteesi inhibiitorid, see mõjutab kahjulikult lootele, tekitab seedetrakti sisemist verejooksu, häirib neerude toimimist.

Ravimit ei ole soovitatav võtta rasedust planeerivatele naistele või kes ei saa pikka aega rasestuda.

Arstide ja patsientide arvamus ravimite kohta

Arvamused Nimesili pulbri kohta on enamasti positiivsed.

Patsiendi ülevaated

Positiivsetel hinnangutel Nimesilile räägivad inimesed kõrgest efektiivsusest tugeva selja, jalgade, hambavalu, nohu ja operatsioonijärgse valuga.

Ravimit kirjeldavad patsiendid ühena ainsatest ravimitest, mis neid aitasid. Sageli kasutatakse ägedaid viirushaigusi, grippi, nohu.

Patsiendid on rahul Nimesili hinnaga, apteekide kättesaadavusega, ravimi kiirusega.

Negatiivsete hindamiste hulgas on mao valu kaebused, mille puhul pulbri lahuses kasutatakse piisavalt vett. Sageli räägitakse vastuvõtmise ajal liigsest higistamisest. Harv allergilisi reaktsioone.

Mida arstid ütlevad

Arstid hoiatavad paljude kõrvaltoimete pärast, mis esinevad teiste ravimite kontrollimatu tarbimisega, samuti paljud haigused, mis ei sobi kokku Nimesil'i võtmisega. Neid hoiatatakse sagedase kasutamise eest koos talutava valu ja madala kehatemperatuuriga.

Üldiselt kirjeldavad nad, kui tugev, mittesteroidne põletikuvastane aine.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Nõuanded

Sellel ei ole terapeutilist toimet, mistõttu on soovitatav kasutada seda täiendava valuvaigistina.

Kui esineb kõrvaltoimeid, nagu higistamine, maohaavandid, pearinglus, on annuse vähendamine võimalik.

See on tingitud inimese anatoomilistest omadustest, näiteks võib patsiendil olla väike kaal, mille tagajärjel on tema normaalne annus tavalisest väiksem.

Plussid ja miinused

Plussid: laiaulatuslik tegevus, rahuldav hind, kättesaadavus apteekides, kiirus.

Miinused: piisavalt suur hulk haigusi ja ravimeid, mis on vastuolus Nimesil'i võtmisega, kõrvaltoimed, võimetus võtta pikaajalisi ravimeid.

Ravimikulu

Nimesili pulbri hind:

• 619 rubla - 30 kotti 100 mg;
• 20,38 rubla - üks 100 mg pakend.

Tablettidena ei ole ravim saadaval.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg 2 aastat pärast valmistamise kuupäeva.

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 Celsiuse kraadi, ja 75% niiskusele lastele kättesaamatus kohas.

Apteegipühad

Narkootikumide analoogid

Osteokondroosi põletikuvastased ravimid on selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste põhiravi. Ravimite populaarsus on tingitud kolmest toimemehhanismist: põletikuvastane, valuvaigistav ja patogeneetiline.

Põletikuvastaste ravimite kasutamisel kõrvaldatakse enamik haiguse patogeneetilisi seoseid. Diklofenaki osteokondroosiga määravad mitte ainult arstid. Praktiline iga patsient teab, et seljavalu puhul tuleb see ravim kõigepealt võtta. Kuid sellel on kõrvaltoime seedetraktile, mistõttu hoiatame teid ravimi võtmise eest.

Nende ravimite väljatöötamisel võisid teadlased osteokondroosi ravida. Praktikas selgus, et diklofenaki, ibuprofeeni, ketorolakit, ketonaalseid, movale ja teisi mitteselektiivsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) esindajaid võib kasutada kuni 10 päeva. Selektiivsete analoogide (nise, nimesil) kasutamine on mõnevõrra pikenenud.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist piiravad kõrvaltoimed, mille hulgas on kõige tugevam negatiivne mõju seedetraktile. Järgnevalt käsitletakse osteokondroosi põletikuvastaste ravimite kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste kohta.

Mittesteroidsed seljaaju põletikuvastased ravimid

Kõige populaarsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid seljaajuhaigusteks on diklofenak, ibuprofeen, ketorolak. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite laialdane levik tuleneb pigem arstide harjumusest kui nende ravitoimest.

Ketonaalne osteokondroosiga on ette nähtud tugeva valu tekkeks ilma väljendunud põletikuliste muutusteta. Pihustuse korral tuleb dimexide'i manustada samaaegselt elektroforeesi kasutavate ravimitega.

Ülaltoodud ravimid ei ole selektiivsed, seega ei ole need kõikidele MSPVA-dele iseloomulikud kõrvaltoimed:

• rikkuda limaskesta sekretsiooni seedetraktis, mis tekitab koliiti ja haavandeid;
• töödeldakse maksas, mistõttu nad suudavad tugevdada elundi kahjustusi erinevate etioloogiate hepatiidi taustal;
• eritub neerude kaudu, mistõttu ei ole soovitatav neerupuudulikkuse korral;
• hoolimata põletikuvastaste ravimite kasutamisel tekkivast allergiavastasest toimest võib isikul nende individuaalsetele komponentidele tekkida allergia.

Eeltoodud kõrvaltoimete tõttu, kui kasutate mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid pärast nende 10-päevast kasutamist, peate te katkestama. Need ravimid on maohaavandites vastunäidustatud.

Tuleb mõista, et MSPVA-de osteokondroosi ravi on sümptomaatiline, seega võimaldab haiguse ravi vaid mõnda aega valu valu sündroomi kõrvaldada.

Diklofenaki ja ketorolaki valiku valik arstides on seletatav asjaoluga, et viimasel ravil on anesteetiline toime. Diklofenaki määramine ravimi hea põletikuvastase toime tõttu.

Steroidsed põletikuvastased ravimid

Steroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi raviks on ette nähtud, kui inimesel on tugev seljavalu, mida ei leevenda mittesteroidsed ravimid.

Grupi kõige tavalisemad esindajad on diprospan, dimexide, movalis. Steroididel on tugev anesteetiline ja põletikuvastane toimemehhanism, kuid neil on märkimisväärne piirang - pikaajalise kasutamise korral väheneb neerupealiste hormoonide vabanemine.

Sõltuvuse ilmnemine esineb prednisooni, hüdrokortisooni kasutamisel. Sarnastel põhjustel ei ole osteokondroosiga deksametasooni soovitatav kasutada pikka aega. Steroidide kasutamine lülisamba haigustes toimub vastavalt teatud reeglitele:

1. Steroidseid ravimeid manustatakse koheselt efektiivses terapeutilises annuses.
2. Movalis'el on dimexidumiga võrreldes pikem toime kestus.
3. Diprospanil on tugev anesteetiline toime.
4. Dimexide tungib hästi läbi naha, nii et seda kasutatakse elektroforeesiks selgroo degeneratiivsetes - düstroofilistes haigustes.
5. Steroidid tühistatakse järk-järgult päevase annuse vähendamise teel.

Kodus on diprospan ja movalis kasutamine võimatu, nii et selliseid ravimeid võib määrata ainult arst.

Kuigi diklofenak ja ketorolak on osteokondroosi kõige populaarsemad abinõud, ei soovita neid ise kasutada. Kahjuks on nende kõrvaltoimed liiga tõsised. Piisab, kui haavandit "teenida" üks kord, et püsivalt loobuda selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste kõige tõhusamate vahendite kasutamisest.

Kuidas võtta Nimesil hemorroididele

Nimesil on ravim paljude haiguste jaoks erakorralise abi saamiseks. Ta kõrvaldab kiiresti valu ja põletiku, võideldes tõhusalt palavikuga. Hemorroidide ägenemine ja võimetus kiiresti arsti juurde pääseda suudavad ravimid ebamugavust leevendada.

Koosseis ja tegevus

Ravimi peamine toimeaine on nimesulid. Viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele. Sellel on järgmised omadused:

• on vastu igasuguse tugevuse ja iseloomuga valu tunnetele;
• pärsib põletikulise protsessi arengut;
• on palavikuvastane toime;
• näitab trombotsüütide trombotsüütide aktiivsust - lahjendab verd, vältides vereliistakute adhesiooni ja verehüüvete teket.

Vormivorm

Nimesil on saadaval ühes ravimvormis - graanulid (pulber) suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, 100 milligrammi ühe kotikese kohta. See vorm pakub kõige kiiremat analgeetilist ja palavikuvastast toimet.

Ravimi toimeainet - nimesuliidi - võib leida teiste kaubanduslike nimetuste all tablettide, suspensioonide, rektaalsete suposiitide, salvide ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli kujul.

Näidustused

Nimesi rakendatakse järgmistel juhtudel:

• erinevat päritolu valu - peavalu, hambavalu, menstruatsioon, operatsioonijärgne, traumajärgne valu, lihasvalu, liigesed;
• lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused - artriit, artroos, anküloseeriv spondüliit, osteokondroos, reuma, ishias, podagra, ishias, lumbago, bursiit;
• ägedad nakkushaigused, millega kaasnevad valu või palavik - kurguvalu, gripp, sinusiit, keskkõrvapõletik, bronhiit.

Ravi käik

Ühe Nimesil'i kotikese (100 milligrammi) sisu tuleb lahustada poole klaasi veega, suspensiooniga. Noorukid vanuses 12 aastat ja täiskasvanud juua 1 kotike 2 korda päevas, vajadusel saate annust suurendada 400 milligrammini päevas.

Neerupuudulikkuse korral on ravimi maksimaalne ööpäevane annus 100 milligrammi - 1 kotike päevas või ½ kotike 2 korda päevas.

Ravi kestus ei tohi ületada 15 päeva. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks soovitatakse igal patsiendil määrata soovitud toime minimaalne annus ja mitte ületada seda.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata selliste haiguste juuresolekul:

• mao- või soolehaavand;
• äge veritsus seedetraktist;
• raske neerukahjustus;
• rasedus;
• imetamine;
• vanus kuni 12 aastat;
• ülitundlikkus nimesuliidi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Nõuab hoolikat vastuvõtmist järgmistel juhtudel:

• südame paispuudulikkus;
• arteriaalne hüpertensioon;
• lipiidide ainevahetus;
• suhkurtõbi;
• vanadus

Kõrvaltoimed

Nimesili kasutamisel on võimalik ebameeldivaid nähtusi:

• lööve, sügelus, naha punetus;
• peavalu, pearinglus, uimasus, närvilisus, hirm, luupainajad;
• suurenenud vererõhk, valu rinnus, kuumahood, suurenenud higistamine, turse;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, tõrvikud, gastriit, haavandid, seedetrakti verejooks;
• nägemishäired;
• õhupuudus, bronhospasm;
• urineerimishäired, hematuuria (veri uriinis), neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit;
• pankreatiit, hepatiit, kolestaas.

Raseduse ajal

Nimesili kasutamine ei sobi kokku rasedusega. Vajaduse korral võtke ravim imetamise ajal, rinnaga toitmine tuleb kaotada.

Lastele

Tööriista ei tohi kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Mõnel juhul (koos paratsetamooli ja ibuprofeeni ravimite ebaõnnestumisega) võib lastearst Nimesil'i määrata päevaannusena, mis ei ületa 1,5-3 milligrammi ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta, see annus tuleb jagada 2-3 lähenemisviisiks.

Analoogid

Toimeaine

Nimesuliidi sisaldavad ravimid on:

Tegevuspõhimõttega

Sarnased tagajärjed kehale on sellised:

Diklofenak (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Toimeaine on diklofenak. Mittesteroidne põletikuvastane aine, kõrvaldab reumaatiliste ja muude haiguste valu ja põletiku, omab palavikuvastast toimet. Vormivabastus - tabletid, süstimine, rektaalsed suposiidid, silmatilgad, salv ja geel väliseks kasutamiseks. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest määratakse täiskasvanutele suukaudne annus 50-150 milligrammi päevas, jagades need 2-3 lähenemisviisiks, kõrgeim ööpäevane annus on 200 milligrammi. Annus 6-aastastele lastele ei ületa 2 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta ja jagatakse 2-3 annuseks.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhupuhitus, anoreksia, kõhulahtisus, gastriit, seedetrakti limaskesta haavandid, pearinglus, peavalu, tinnitus, unehäired, depressioon, disorientatsioon, nägemise hägusus, krambid, pankreatiit, hepatiit, tsirroos, maksa nekroos, suurenenud vererõhk, valu rinnus, südamepuudulikkus, allergilised ilmingud.

Ibuprofeen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Toimeaine on ibuprofeen. Valikuvõimalus palavikutingimustes, põletikutes, kerge kuni mõõduka raskusastmega valu sündroomis. Annusvormid: tabletid, suspensioon, rektaalsed suposiidid, geel, salv. Lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud 200 mg päevas 3-4 korda päevas, vajadusel saate annust suurendada kuni 400 milligrammi 3 korda päevas. Alla 12-aastastele lastele arvutatakse annus lapse kehakaalu järgi ja on 5 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta kuni 4 korda päevas.

Kõrvaltoimed: kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus, uimasus, närvilisus, peavalu, ähmane nägemine, allergilised reaktsioonid, seedetrakti limaskestade haavandid.

Indometatsiin

Toimeaine on indometatsiin. See viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, on efektiivne liigeste kahjustuste, luu- ja lihaskonna, sidekoe, tromboflebiitide korral. Annusvorm: kapslid, tabletid, rektaalsed suposiidid, süstelahuste ampullides. Nõustuda söögi ajal söögi ajal või pärast seda, 25–75 milligrammil 2-3 korda päevas, ületamata maksimaalset ööpäevast annust 200 milligrammi.

Kõrvaltoimed väljenduvad peavalu, pearinglus, uimasus, isutus, ebaregulaarne rõhk, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, haavandid ja seedetrakti verejooks ning allergilised reaktsioonid.

Vaadake ebatäpsusi, mittetäielikku või ebaõiget teavet? Kas sa tead, kuidas artiklit paremini teha?

Tahad teha ettepaneku teema kohta fotode avaldamiseks?

Palun aidake meil muuta veebileht paremaks! Jäta sõnum ja kontaktid kommentaaridesse - me võtame teiega ühendust ja teeme koos avaldamise paremaks!

Nimesles: kasutusjuhised

Koostis

- Toimeaine: nimesulid.

- Muud koostisosad: sahharoos, oranž maitseaine, sidrunhape, maltodekstriin ja tsetostearüüleetri makrogool.

Kirjeldus

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid on pakitud komposiitmaterjalist (paber / alumiiniumfoolium / polüetüleen) valmistatud kottidesse.

Kotid koos infolehega on pakitud kokkuklapitavasse pappkasti. Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti (2 g graanuleid - 100 mg nimesuliidi).

Näidustused

Nimesil® on valuvaigistavate omadustega mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Seda kasutatakse ägeda valu, valu osteoartriidi korral, valu menstruatsiooni ajal.

Enne Nimecil®'i väljakirjutamist hindab teie arst ravimi kasutamisel kõrvaltoimete kasulikkust ja riske.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa kasutada, kui:
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• raske veritsus seedetraktist;
• rasedus ja imetamine;
• ilmne ja raske neerufunktsiooni häire;
• ülitundlikkus selle tööriista mis tahes komponendi suhtes;
• kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• teise tüüpi diabeet;
• südame paispuudulikkus;
• arteriaalne hüpertensioon.

Nimesil on lastel vastunäidustatud.

Rasedus ja imetamine

Sellisel juhul peaksite enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arsti või apteegitöötajaga.

Raseduse ilmnemisel Nimesil®-ravi ajal peate informeerima oma arsti.

Nimesil® võib võtta ainult arstiga konsulteerides ainult raseduse esimese kuue kuu jooksul. Suurenenud riski tõttu emale ja lapsele ei tohi Nimesil'i kasutada raseduse viimase kolme kuu jooksul (vt lõik „Ravimi Nimesil® kasutamise vastunäidustused”).

Nimesuliid võib rasestumise raskendada. Kui te plaanite rasedust või kui teil on probleeme rasedusega, peate sellest oma arsti teavitama.

Nimesil® ei tohi imetamise ajal võtta.

Annustamine ja manustamine

Nimesil® tuleb alati võtta rangelt vastavalt arsti retseptile. Kahtluse korral konsulteerige oma arsti või apteegitöötajaga. Tavaline annus on üks 100 mg kotike (lahustatakse klaasitäis vees) kaks korda päevas pärast sööki. Nimesil'i manustamine peaks olema võimalikult lühike, ühekordne ravikuur ei tohiks ületada 15 päeva.

Kõrvaltoimed

Nimesil®-l, nagu ka teistel ravimitel, võib olla kõrvaltoimeid.

NSAIDide kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed on seedetrakti reaktsioonid. Peptilised haavandid, perforatsioon või verejooks seedetraktis võivad tekkida, mõnikord eluohtlikud, eriti eakatel patsientidel (vt lõik „Nimesil® * kasutamisel erilised ettevaatusabinõud”). Ravimi kohta on teatatud järgmistest reaktsioonidest: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhuvalu), kõhukinnisus, seedetrakti kaebused, kõhuvalu, tõrvav väljaheide, verine oksendamine, haavandiline stomatiit, koliidi ägenemine ja Crohni tõbi (vt lõik „Erimeetmed”) ettevaatusabinõud ravimi Nimes® ® kasutamisel). Gastriiti täheldati harvemini.

Teatati turse (vee kogunemine organismis) esinemisest, vererõhu tõusust ja südamepuudulikkusest kui reaktsioonist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

On tõendeid väga harva esinevate MSPVA-de nahareaktsioonide kohta, millega kaasneb naha punetus ja villid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Selliste ravimite võtmine, nagu Nimesil®, võib olla seotud südameinfarkti (müokardiinfarkti) või insuldi vähese suurenemisega.

Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui leitakse kõrvaltoimeid, mida selles märkuses ei ole nimetatud, pöörduge oma arsti või apteegi töötaja poole.

Üleannustamine

NSAIDide ägeda üleannustamise sümptomid piirduvad tavaliselt järgmiste näitajatega: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine ja põletikuvalu. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel võib esineda vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma. On teatatud tõsiste allergiliste reaktsioonide esinemisest, nagu tavaliste MSPVA-de annuste võtmisel ja nende ravimite üleannustamise korral.

Koostoimed teiste ravimitega

Kortikosteroidide ja Nimesil®'i samaaegne kasutamine võib suurendada seedetrakti haavandumise või verejooksu ohtu (vt lõik "Nimesil®'i võtmisel kasutatavad erilised ettevaatusabinõud").

MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini, toimet (vt lõik „Nimesil®'i võtmisel kasutatavad erilised ettevaatusabinõud”). Seetõttu ei ole nende ravimite kombinatsioon soovitatav ja seda ei tohiks määrata raskete hüübimishäiretega patsientidele. Kui kombineeritud ravimeid ei saa vältida, tuleb antikoagulantide toimet hoolikalt kontrollida.

Nimesil®-i ja trombotsüütide vastaste ravimite ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) samaaegsel kasutamisel on suurenenud seedetrakti verejooksu oht (vt lõik „Nimesil®'i võtmisel kasutatavad erilised ettevaatusabinõud”).

Nimesil® vähendab furosemiidi (kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks kasutatava diureetikumi) ja teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Nimesil® ja liitiumpreparaatide (psühhiaatriliste haiguste raviks kasutatavate ravimite) kombineeritud kasutamine võib põhjustada liitiumisisalduse suurenemist veres. On vaja kontrollida liitiumi taset vereseerumis.

Nimesil®'i määramine 24 tundi enne või pärast metotreksaadi kasutamist (ravim reuma ja vähi raviks) võib põhjustada metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemist veres ja suurendada selle ravimi kõrvaltoimeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu nimesulid) võivad suurendada neerudele tsüklosporiini (immuunvastust pärssiva ravimi, näiteks organi siirdamise järel) soovimatuid toimeid.

Rakenduse funktsioonid

Autojuhtimine ja juhtimine

Ärge juhtige autot ega juhtige teisi mehhanisme, kui tunnete peapööritust, ruumilise orientatsiooni või unisuse kadumist pärast Nimesil®'i võtmist.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid on pakitud komposiitmaterjalist (paber / alumiiniumfoolium / polüetüleen) valmistatud kottidesse.

Kotid koos infolehega on pakitud kokkuklapitavasse pappkasti. Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti (2 g graanuleid - 100 mg nimesuliidi).

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Ladustamistingimused

Selle ravimi eritingimused ei ole vajalikud.

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage Nimesil®-i pärast kotti ja karbile märgitud kõlblikkusaja lõppu. Kõlblikkusaeg viitab määratud kuu viimasele päevale.

Nimesil® (Nimesil®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Helekollane granuleeritud pulber oranži lõhnaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Nimesuliid on sulfoonamiidi klassi NSAID. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava COX ensüümi inhibiitorina ja inhibeerib peamiselt COX-2.

Farmakokineetika

Allaneelamise järel imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades C_max vereplasmas 2-3 tunni pärast; suhtlemine plasmavalkudega - 97,5%; T_1/2 on 3,2–6 h. tungib kergesti histohematogeensetesse barjääridesse.

Tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).

Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt C t_max nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T_1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid need 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste parameetrite piires. Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

Ravimi Nimesil® näidustused

ägeda valu ravi (seljavalu, alaselja; lihas-skeleti süsteemi patoloogiline valu, sealhulgas liigeste vigastused, nihestused ja nihked; tendiniit, bursiit);

valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;

hüperergilised reaktsioonid (anamneesis), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega, kaasa arvatud nimesuliid;

nimesuliidi (ajalugu) hepatotoksilised reaktsioonid;

potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised ained või MSPVA-d;

põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

febriilne sündroom nohu ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral;

bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooniga, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (kaasa arvatud);

maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, haavandite anamneesis, perforatsioon või verejooks seedetraktis;

anamneesis ajuveresoonte verejooksud või muu verejooks, samuti verejooksud;

rasked hüübimishäired;

raske südamepuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (Cl kreatiniin ® peaks põhinema ravimi võtmise riski ja kasu individuaalsel hindamisel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis inhibeerivad kasvuhoonegaaside sünteesi, võib nimesulid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosse ductus'i enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerukahjustust, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks oligohüdramnionid, et suurendada verejooksu riski, vähendada emaka kontraktiilsust, perifeerse turse.

Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi Nimesil® kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Kõrvaltoimed

Sagedus liigitatakse kategooriate kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (> 100–1000–10 000– ® kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

Liitiumpreparaadid. On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega ei esinenud (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon).

Nimesuliid inhibeerib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Samal ajal võib nimesuliidiga ravimite võtmine, mis on selle ensüümi substraadid, nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi määramisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.

Neerude kasvuhoonegaaside mõju tõttu võivad COX inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid eemaldub sidumiskohtadest tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil, kuid seda toimet ei täheldatud ravimi kliinilise kasutamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. 1 pakend (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Teismelised (12 kuni 18 aastat). Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel noorukitel annust kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) vaja annust kohandada.

Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks päevaannuse kohandamise vajaduse koostoime võimalusega teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas. Gastropaatia säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel võib see suurendada vererõhku, ägeda neerupuudulikkuse, hingamisteede depressiooni ja kooma, anafülaktoidseid reaktsioone.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti ei ole. Juhul kui üleannustamine toimus viimase 4 tunni jooksul, oksendamist ja / või aktiivsöe manustamist (60 kuni 100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootset lahtistit. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne tänu ravimi kõrgele seosele valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neeru- ja maksafunktsiooni kontroll.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

Nimesil'i tuleb kasutada ettevaatusega gastrointestinaalsete haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb MSPVA-de suurenevate annustega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsuse või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsientidel, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendab ka seedetrakti verejooksu oht. Nimesil'i kasutavate patsientide seedetrakti verejooksu või haavandite korral tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annust vähendada sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole.

Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutavad nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Ravim võib tekitada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil®-i kasutada kõrge vererõhu ja südame aktiivsusega patsientide puhul äärmiselt ettevaatlikult.

Nimesil® tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil®-ravi lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide tähtsust. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega dieet. Nimesil® ei ole soovitatav fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoos-isomaltoosi puudulikkusega patsientidele.

Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni sümptomid, tuleb ravim katkestada.

Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksu oht ja perforatsioonid, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil ® selle patsiendikategooria puhul korralikku kliinilist jälgimist.

On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil®-ravi alustamisel tuleb naha lööve, limaskestade või muude allergilise reaktsiooni märke ilmneda.

Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele. Nimesil®-i toimet autojuhtimise võimele ja kontrollmehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil®-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg. 2 g granulaadis kolmekihilistes pakendites (paber / alumiinium / PE). 30 pakki. karbisse asetatud.

Tootja

"Laboratoorium Guidotti SPA", Itaalia.

Toodetud: "Laboratories Menarini SA", Hispaania.

Edasimüüja: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Nimesil® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Nimes® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.