Nimesil - efektiivne põletikuvastane aine valu leevendamiseks, purustavate protsesside pärssimiseks luu- ja lihaskonna haiguste korral. Paljud selgroo ja selja patoloogiad kaasnevad valulike sündroomidega, põletik kiirendab luu- ja kõhre struktuuri hävimist.
Pärast ravimi võtmist vähendab Nimesil organismis valu tekitavaid ensüüme. Tähtis on suspensioonide valmistamiseks mõeldud pulbri nõuetekohane lahjendamine, et viia sulfoonamiidi rühma ravim rangelt vastavalt juhistele.
Koostis ja vabanemisvorm
Nimesuliid on mittesteroidse aine aktiivne komponent valu ja põletiku vastu võitlemiseks. Iga kott (2 g pulbrit) sisaldab toimeainet koguses 100 mg.
Helekollasel pulbril on kerge apelsini lõhn. Vee lisamise vahendite põhjal valmistatakse suukaudseks manustamiseks suspensioon. Kartongkarbis on 15 või 30 paberkotti, apteegid saavad ka ravimi Nimesili paketi number 9.
Tegevus organismi
Toimeaine blokeerib tsüklooksügenaasi (rohkem COX-2) sünteesi, inhibeerib prostaglandiinide tootmist. Tulemuseks on väljendunud valuvaigistav, võimas põletikuvastane, märgatav palavikuvastane toime. Nimesuliidil põhinev suspensioon aitab valu valu sündroomi korral liigesekahjustuste, selgroolülide, mitmesuguste vigastuste taustal.
Vaatamata aktiivsele ravitoimele on ravimil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Sel põhjusel peaksite enne Nimesil'i kasutamise alustamist alati konsulteerima oma arstiga. Toimeaine tungib kiiresti histohematogeensesse barjääri, metabolism toimub maksas. Umbes pooled nimesuliidi annusest eritub neerude kaudu.
Lugege, kuidas seljavalu valida ja kuidas meditsiiniseadet kasutada.
Meloksikaami tablettide kasutamise juhised selja- ja seljaaju haiguste kohta on kirjeldatud sellel lehel.
Näidustused
Nimesil on sageli ette nähtud kõhre haiguste, selgroo ja liigeste luu struktuuride jaoks. Hea tulemus annab nimesuliidi raviks mitmesuguste vigastuste korral, valu kõrvaldamiseks, lihaste põletikuks, sidemete hoidmiseks, negatiivse protsessi peatamiseks sünoviaalvedelikus ja intervertebraalsetes ketastes.
Näidustused Nimesila:
- valu osteoartriidi korral;
- Selgesõnalise valu sündroomi leevendamine radikuliit, spondülartroos, ishias, lumbodüünia, radikaalne sündroom, neuriit, müosiit ja artralgia;
- valu bursitis, tendinitis, sprains, raske pehmete kudede verevalumid, sprains;
- reumaatilised valud;
- posttraumaatiline sündroom.
Vastunäidustused
Piirangute pikk nimekiri on seotud toimeaine valimatu tegevusega. Nimesuliid tungib kergesti vereringesse, mõjutab negatiivselt limaskestasid, aju, veresooni, närvilõike, südamelihast. Sel põhjusel on keelatud kasutada Nimesili pulbrit kontrollimatult, ületamaks kursuse kestust, et ignoreerida vastunäidustusi.
Nimesuliidil põhinevat pulbrit ei määrata järgmistel juhtudel:
- põletikulised protsessid sooles ja maos;
- rasedus;
- negatiivsed reaktsioonid toimeainele;
- kõrge temperatuur nakkushaiguste korral;
- patsient võtab kõrge maksatoksilisuse ja antikoagulantide riskiga ravimeid;
- hiljutine koronaararteri bypass operatsioon;
- allergiliste reaktsioonide teke patsientidel, kes saavad MSPVA-sid või atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid;
- raske maksahaigus;
- patsient on alla 12-aastane;
- hemofiilia, muud haigused, mille korral vereloome väheneb;
- maksapuudulikkus;
- polüüpide kombinatsioon nina bronhiaalastma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega;
- verejooks maos ja sooles, maohaavandi ägenemine;
- hüperkaleemia;
- igat tüüpi patoloogiad, mille taustal suureneb verejooks eri organites ja kudedes;
- narkomaania, tõsine alkoholism;
- imetamisperiood;
- dekompenseeritud südame- ja neerupuudulikkuse vorm.
Oluline on olla ettevaatlik Nimesili määramisel isikutele, kellel on teatud patoloogiad ja seisundid:
- vanus;
- pikaajaline suitsetamine kombineeritult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antikoagulantide, kortikosteroidide võtmisega;
- isheemiline haigus;
- suurenenud rõhk;
- suhkurtõbi (tüüp 2);
- soole või maohaavandi anamneesis;
- varem oli patsient võtnud MSPVA-sid pikka aega;
- tõsiseid perifeerse ringluse rikkumisi.
Kuidas kasvatada pulbrit
Olulised punktid:
- nimesuliidi aktiivsete omaduste säilitamiseks peate suspensiooni nõuetekohaselt valmistama;
- on oluline kasutada keedetud või puhastatud vett ilma gaasita;
- ei ole vaja vedelikku kuumalt soojendada - lihtsalt lahjendage toode sooja veega;
- mahla, teed, piima, muid vedelikke ei tohi kasutada: komponendid reageerivad nimesuliidiga, võimalike kõrvaltoimete või toimeaine terapeutiliste omaduste muutustega;
- proportsioonid: võtke 1 kott Nimesil vett - 100 ml;
- valage pulber klaasi, lisage vedelik, lahustage hästi, kuni tükid on täielikult kadunud;
- Suukaudseks manustamiseks ette nähtud kompositsioon enne kasutamist, suspensiooni ei tohi pikka aega säilitada.
Kuidas peatada
Kuidas juua Nimesili? Valu ja põletiku kõrvaldamiseks võtab patsient hommikul ja õhtul suspensiooni, mis on valmistatud ühe Nimesil'i pulbri kotikese alusel. Vähendamaks negatiivset mõju limaskestale, saavad ravimid rangelt pärast sööki.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja minimaalset annust, mis annab ravitoime. Mida lühem on sulfoonamiidiga töötlemise kestus, seda väiksem on kõrvaltoimete tõenäosus.
Kõrvaltoimed
Kasutusjuhendit tuleb hoolikalt lugeda, selgitada ravimile negatiivsete reaktsioonide loetelu. On oluline teada negatiivseid mõjusid pärast suspensiooni võtmist, et reageerida ebameeldivatele sümptomitele.
Võimalikud kõrvaltoimed:
- seedehäired, haavandid / seedetrakti perforatsioon, stomatiit;
- peavalu;
- närvilisus, ärevus, hirm;
- suurenenud rõhk, vererõhu hüpped, tahhükardia, kuumahood;
- õhupuudus, astmahood;
- neerupuudulikkus;
- eri vormide ja raskusastmega allergilised reaktsioonid;
- ajutine nägemishäire;
- kõrgenenud kaaliumisisaldus veres;
- uriinipeetus, eritunud uriini vähenemine või suurenemine;
- kehatemperatuuri langus, üldine nõrkus, asteenia.
Üleannustamisel esineb iiveldust, peavalu, oksendamist, uimasust, nimesuliidi päevast normi olulist ületamist, võimalikku verejooksu maos ja soolestikus. Üleannustamise ja vastunäidustuste eiramise kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: anafülaktilised reaktsioonid, hingamiskeskuse pärssimine, äge neerupuudulikkus, kooma. Nimesilile puudub spetsiifiline antidoot, vajame sümptomaatilist ravi, maoloputust, sorbente või osmootset lahtistit. Oluline on sümptomite kõrvaldamine kuni 4 tunni möödumiseni pärast suspensiooni võtmist.
Kulud
Hind Nimesila viitab kõrgele kategooriale - 30 kotti maksis 670 rubla. Palju analooge sama toimeainega saab osta odavamalt.
Paberkotid tuleb hoida toatemperatuuril, kaitstuna niiskuse eest, vältida laste juurdepääsu. Nimesil'i pulbri kõlblikkusaeg on 24 kuud.
Lugege, kuidas võtta B-vitamiine selja- ja seljahäirete pillideks.
Kuidas vabaneda soolakahjustustest emakakaela lülis? Käesolevas artiklis kogutakse tõhusaid ravivõimalusi.
Lehel http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html lugege, kuidas ja kuidas ravida lumbosakraalse selgroo spondüloartroosi.
Nimesil: analoogid
Kuidas asendada ravim Nimesil? Seljaaju haiguste, reumaatiliste valude, osteoartroosi, radikulopaatia, traumajärgse sündroomi, spraini, muude haiguste ja seisundite puhul, mis põhjustavad akuutset ebamugavustunnet, saate kasutada sarnase toimega MSPVA-sid.
Asendaja valimisel tuleb arvestada nimesuliidi talutavusega, piirangutega, vanusega ja allergiatega. Aktiivse toimeaine ägeda reaktsiooni korral on vaja valida mõne muu toimeainega NSAID.
Ravimi Nimesili analoogid:
Arvustused
Pärast 12 aastat on erinevatele vanuserühmadele patsientidele ette nähtud selja- ja selgroo nimesilipulber. Vaatamata suurele kõrvaltoimete riskile eelistavad paljud inimesed seda vahendit, sest valu on kiiresti kõrvaldatud, turse ja kõrge temperatuur.
Nimesuliid leevendab põletikku hästi, vähendab valulikke sümptomeid paljude luude, lihaste, vigastuste, nihete ja raskete verevalumite taustal. Positiivne tagasiside on pälvinud hambavalu, raske menstruatsiooni pulber. Olulised punktid: negatiivsete reaktsioonide riski vähendamiseks ei tohi Nimes't ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutada, on keelatud alkoholi joomine ravi ajal.
Video - ravimi kasutamise juhised Nimesil:
NIMESIL
Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid oranži lõhnaga helekollase granuleeritud pulbri kujul.
Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, oranž maitse.
2 g - lamineeritud paberkotid (9) - papppakendid.
2 g - lamineeritud paberkotid (15) - papppakendid.
2 g - lamineeritud paberkotid (30) - papppakendid.
Mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfonamiidide klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.
Allaneelamise järel imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades Cmax vereplasmas 2-3 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega - 97,5%. T1/2 on 3,2-6 tundi, hõlpsasti tungib histohematogeensetesse barjääridesse.
Tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).
Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.
Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (CC 30-80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt C tmax nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid need 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste väärtuste piires. Korrates ravimi kumulatsiooni ei täheldata.
- ägeda valu ravi (selja-, alaselja-, luu- ja lihaskonna valu, sealhulgas liigeste vigastused, nihestused ja nihked, tendeniit, bursiit; hambavalu);
- valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.
- anamneesis hüperergilised reaktsioonid, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas nimesuliid;
- hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;
- samaaegne (samaaegne) ravim, millel on potentsiaalne hepatotoksilisus, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
- periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
- palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;
- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täielik või osaline kombinatsioon, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kaasa arvatud ajalugu);
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi ajal, haavandi olemasolu ajaloolisel ajal, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
- anamneesis verejooksu või muu verejooks, samuti verejooksud;
Nimesil
Kirjeldus alates 13. oktoobrist 2015
- Ladina nimi: Nimesil
- ATX-kood: M01AX17
- Toimeaine: nimesuliid (nimesuliid)
- Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)
Nimesili kompositsioon
Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg ühe kotikese kohta.
Täiendavad ained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini maitse, maltodekstriin.
Vormivorm
Nimesil on ravim suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbri kujul.
- 2 grammi Nimesili paberkotis;
- 9, 30 või 15 kotti karbis.
Farmakoloogiline toime
Põletikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Põletikuvastane mittesteroidne ravim sulfoonamiidide rühmast. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Wikipedia näitab, et toimeaine toimib teise tüüpi tsüklooksügenaasi blokeerijana, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.
Farmakokineetika
Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.
Transformeeriti maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksüünimesuliid, mis eritub sapiga glükuroniseeritud kujul. Eriti eritub neerude kaudu (ligikaudu pool annusest).
Näidustused Nimesili pulbri kasutamiseks
Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku leevendamiseks ja valu ajal.
Näidustused Nimesila:
- sümptomaatiline valu valu osteoartriidi taustal;
- ägeda valu leevendamine (selja- ja seljavalu, valu vigastustes, tendentsid, bursiit, sprains ja sprains; hambavalu);
- algomenorröa.
Vastunäidustused Nimesil'il
Vastunäidustused:
- ajaloolises toimeaines põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
- bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit;
- potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite koosmanustamine;
- seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
- kehatemperatuuri tõus nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
- maohaavandi ägenemine, haavandi anamnees, perforatsioon või verejooks seedetrakti organites;
- bronhiaalastma, ninakaudse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
- tserebrovaskulaarne verejooks või muu lokaliseerimine; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- rasked vere hüübimishäired;
- dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
- maksahaigus;
- maksapuudulikkus;
- alkoholism, narkomaania;
- rasedus või imetamine;
- vanus alla 12-aastased;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kokkuvõttes soovitatakse Nimesil'i ravimit kasutada ettevaatusega, kui esineb II tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni raskeid vorme; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus; peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.
Kõrvaltoimed
Hambavalu, peavalu, nohu, menstruatsiooni puhul kasutatakse Nimesili sageli meditsiinipraktikas, millest võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, sügelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
- hematopoeetilised häired - eosinofiilia, patsiendi aneemia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpura;
- nägemishäired - nägemise hägune nägemine;
- närvisüsteemi häired - hirm, pearinglus, peavalu, luupainajad, uimasus, närvilisus, entsefalopaatia;
- vereringehäired - kuumahood, tahhükardia, hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
- seedehäired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheited, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, ikterus kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
- hingamisteede häired - õhupuudus, bronhide astmahoog;
- tavalised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
- häired urogenitaalsüsteemis - neerupuudulikkus, hematuuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
- Muud häired - võimalik hüperkaleemia.
Kasutusjuhend Nimesil (meetod ja annus)
Juhised Nimesili kasvatamiseks
Pulber sisaldav ravim (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml veega. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus: „millises vees pulber lahustatakse?”. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.
Nimesili pulber, kasutusjuhised
Ravim (pärast valmistamist) võetakse suu kaudu, kaks korda päevas, 1 kotike pärast sööki. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada lühimat efektiivset annust lühima aja jooksul.
Nimesili kasutamise juhised lastele
Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. 12-18-aastastel lastel soovitatakse võtta standardannuseid.
Juhised neeruprobleemidega inimestele graanulite võtmiseks
Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust muuta.
Kuidas võtta Nimesili pulbrina eakatele patsientidele
Eakate patsientide ravis määrab arsti poolt vajadus muuta päevaannust, võttes arvesse võimalikku koostoimet teiste ravimitega.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: oksendamine, uimasus, apaatia, iiveldus, põletikuvalu. Seedetrakti verejooksu teket ei välistata. Väga harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, neerude äge puudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.
Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Selektiivset vastumürki ei ole. Kui üleannustamisest ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, on vaja mao loputada ja tagada enterosorbeenide võtmine, mille puhul kasutatakse aktiivsütt või osmootset lahtistit. Neerude ja maksa kontroll.
Koostoime
Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksu ohtu.
Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka verejooksude tõenäosus maost või soolest.
Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei ole see kombinatsioon raske koagulatsioonihäiretega inimestele soovitatav. Kui seda kombinatsiooni ei ole veel võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.
Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad vähendada diureetikumide toimet.
Nimesuliid suudab ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et niisugune ühine ravimite retsept nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooniga inimestel.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegselt ette nähtud AKE blokaatorid, teise tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklogenaasi inhibiitorid, neerukahjustuse progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.
Põletikuvastased mittesteroidsed vahendid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimaste veretaseme tõusu.
Nimesil'i määramisel vähem kui ühe päeva enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.
Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiini nefrotoksilisust.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Kõrvaltoimeid saab minimeerida ravimi madalaima efektiivse annuse kasutamisega võimalikult lühikese aja jooksul.
Nimesil'i pulbri ravimit tuleb gastrointestinaalsete haigustega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Kuna ravim on osaliselt neerude kaudu evakueeritud, tuleb neerufunktsiooni häirega inimestele annust vähendada, sõltuvalt uriini mahust.
Kui esineb esimesed maksakahjustuse sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, maksa transaminaaside suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.
Kui raviravi ajal ilmnevad nägemishäired, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.
Nimesil on võimeline tekitama organismis vedelikupeetust, nii et kõrge vererõhu ja südamehaigusega inimestel tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.
Kui ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid on ravimiga ravi ajal viiruslikud, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.
Ärge kasutage Nimesili koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.
Nimesuliid võib muuta vereliistakute omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga patsientidel. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringesüsteemi haigustele.
Analoogid Nimesila
Nimesilide analoogide hind on tavaliselt madalam kui kirjeldatud agendi hind. Allpool on ühesuguse koostisega ravimid, mis võivad asendada Nimesili: Ameoliin (tabletid), Aponil (tabletid), Affida Fort (suspensiooni graanulid), Mesulide (tabletid), Nise (tabletid, suspensioon), Nigan (tabletid), Nimegesic (tabletid), tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimesulide (tabletid, geel), Nimid (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimulid (tabletid, suspensioon, süst, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid (tabletid) ), Remesulid (tabletid), sulidiin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).
Nise või Nimesil - mis on parem?
Nise ja Nimesil on analoogid. Peamiseks erinevuseks ravimite vahel on see, et esimene toodetakse geelina paikseks kasutamiseks ja tabletid ning Knise hind on palju väiksem. Valik tuleks teha arsti soovituste, tõendite liigi ja majanduslike kaalutluste alusel.
Nimesil lastele
Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Laste ettevalmistamise juhend näitab, et Nimesil'i kasutamise viis (kuidas pulbrit rakendada ja lahjendada) ei erine teistes vanuserühmades. Kuidas kasutada pulbrit, kuidas Nimesil'i lahjendada pulbris, samuti seda, kuidas Nimesil'i juua pulbris, on kirjeldatud lõigus „Nimesili kasutamise juhised (meetod ja annus)”.
Kas on võimalik anda Nimesilile lastele temperatuuri?
See ravim ei ole kehatemperatuuri vähendamiseks valitud ravim, kuigi tal on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tuleb kasutada ainult nõrga ja mõõdukalt nõrga valu leevendamiseks.
Sobivus alkoholiga
Nimesil ja alkohol on kokkusobimatud, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi ja pöördumatuid tagajärgi, eriti juba olemasolevate hepatobiliaarsete haiguste taustal.
Nimesil raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, sest nimesuliid ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad raseduse kulgu ja lapse arengut kahjustada.
Arvustused Nimesile
Hambavalu ja muud tüüpi valu (mis on seotud vigastustega, algomenorröaga) puhul kasutatakse laialdaselt Nimesili pulbrit. Patsientide kasutustulemustel on positiivne värvus ja väike hulk tõendeid kõrvaltoimete tekke kohta.
Arstide ülevaated Nimesili kohta iseloomustavad ka ravimit kui vahendit, mis tõhusalt leevendab liikumissüsteemi lokaliseeritud traumaatilisi valu ja valu. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnes riigis on nimesuliidi preparaadid suurenenud hepatotoksilisuse tõttu täielikult keelatud.
Kas Nimesil on antibiootikum või mitte?
Patsientide sagedane küsimus. Nimesil ei ole antibiootikum ja sellel ei ole antibakteriaalset toimet. Selle peamised mõjud: palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane.
Hind Nimesila, kust osta
Nimesili pulbri (9 kotti) hind Venemaal ulatub 615 rubla. Võrdluseks on ühe Nimesili kotikese hind 25-32 rubla.
Ukraina keskmine narkootikumide nr 1 hind on ligikaudu 9 grivna ja paketi hind, sealhulgas 30 kotti, ulatub 210 kuni 260 grivna.
Kui palju on Nimesil Nise samaväärne?
Selle ravimi maksumus Venemaal 100 mg tableti nr 20 kujul on 175-215 rubla ja 1% sama nimetusega salvi 20 grammi maksab 180-190 rubla.
Nimesil
Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Nimesil on põletikuvastane ravim.
Farmakoloogiline toime
Tööriistal on väljendunud palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime, mis on hästi talutav pikaajalise ravi ajal, viitab sulfonamiididele. Aine toimeaine on nimesuliid.
Läbivaatuste põhjal eristab Nimesil terapeutilise toime kiiret arengut, mis on aktiivne kuus tundi pärast allaneelamist.
Vormivorm
Vabastage Nimesili pulber vees lahjendamiseks ja sellele järgnevaks sisemiseks kasutamiseks.
Näidustused Nimesila kasutamiseks
Nimesil vastavalt juhistele, mis on ette nähtud: nakkuslike põletike eemaldamiseks, lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate raviks (artriit, bursiit, osteokondroos, ishias, reuma, osteoartroos), günekoloogiliste, vaskulaarsete, uroloogiliste haiguste ravis, erinevate päritolu soojuse kõrvaldamiseks.
Hea ülevaade Nimesilist, mida kasutatakse hambavalu, peavalu, menstruatsiooni valu, samuti operatsioonijärgse valu, vigastuste leevendamiseks.
Nimesili kasutamine on efektiivne nii terava valuliku rünnaku korral kui ka pikaajalise ravi ajal.
Nimesili kasutamine ja annus
Nimesil'i lapsed pärast 12l-st, täiskasvanutel on ette nähtud võtta kaks p / päevas ühes pakendis (100 mg nimesuliidi). Tavaliselt võtke ravim pärast sööki, lahustatakse 100 ml vees. Suspensiooni valmistamine peaks kohe jooma, hoidma seda soovimatult.
Nimesil'i ravi maksimaalne kestus vastavalt juhistele on 15 päeva.
Kõrvaltoimed
Nimesil põhjustab harva negatiivseid reaktsioone. Ainult ravi alguses ja individuaalse tundlikkusega võib tekkida pearinglus, närvilisus, entsefalopaatia, ärevus, peavalu, tahhükardia, hood, suurenenud rõhk, verejooks.
Nimesili kasutamine võib põhjustada ka kõhulahtisust, düspepsiat, oksendamist, seedetrakti verejooksu, mao perforatsiooni, kõhupuhitust, gastriiti, kõhukinnisust, nägemishäireid, löövet, naha punetust, sügelust, higistamist, bronhospasme, punetust, turset, ikterust, kolestaasi, urineerimise häireid, nefriiti, neerupuudulikkus, aneemia, eosinofiilia, purpura, trombotsütopeenia, maksaensüümide taseme tõus, pancytopeenia.
Üleannustamise ravimi sümptomid: oksendamine, iiveldus, uimasus, apaatia, seedetrakti verejooks (harva). Mürgistuse raviks pestakse patsienti maos, vajadusel manustatakse aktiivsüsi, viiakse läbi täiendav sümptomaatiline ravi.
Vastunäidustused
Nimesil ei ole ette nähtud lastele kuni 12 l., Seedetrakti haavandid, seedetraktist tingitud raske verejooks, 2. tüüpi diabeet, raske neerupatoloogia, kõhulahtisus, ülitundlikkus, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, südame kongestiivne rike, suurenenud rõhk, kõhuvalu kaebused.
Samuti on Nimesil'i pulber rasedatel, imetavatel naistel vastunäidustatud.
Tööriist suurendab furomeriidi ja vere hüübimist vähendavate ravimite toimet. Samuti kipub see suurendama liitiumisisaldust veres, et suurendada tsüklosporiini toimet neerufunktsioonile.
Kõrvaltoimete oht Nimesila suurendab koos metotreksaadiga.
Nimesil on ettevaatlik patsientidele, kes kasutavad teisi valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, samuti diureetikume ja selliseid, mis mõjutavad survet. Samuti peavad patsiendid, kes võtavad hüdantoiini või sulfonamiide samaaegselt Nimesiliga, olema meditsiinilise järelevalve all.
Nimesil: hinnad online-apteekides
Nimesiili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g
Nimesil gran. prep. peatus d / ext. Vastuvõtt 100mg. pakk 2g №9
Nimesili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g 9 tk.
Nimesili graanulid 100 mg / 2 g 9 pakendit
Nimesil gran. d / sus. sisemine 100 mg n30
Nimesili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g 30 tk.
Nimesiili graanulid suspensiooniks 100 mg / 2 g 30 pakendit
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.
Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.
Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?
Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.
Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.
Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.
Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.
Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.
Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.
Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.
Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.
Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.
Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.
Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.
Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.
Glaukoom on silmahaiguste grupp, mille spetsiifilised tunnused on ülalmainitud silmasisese rõhu püsiv või undulatsiooniline tõus, kuid.
Nimesles: kasutusjuhised
Nimesiili pulber kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See on sulfonaniliidide keemiline derivaat. Ravimit kasutatakse põletikulise reaktsiooni ja selle ilmingute raskuse vähendamiseks mitmesugustes patoloogiates.
Vabastamise vorm, koostis
Ravim Nimesil on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks mõeldud ravimvormi pulbrina. Sellel on heleroheline värv, jäme tera ja oranž lõhn. Ravimi peamiseks aktiivseks komponendiks on nimesulid, selle sisaldus 1 kotis pulbris on 100 mg. Samuti sisaldab ravim täiendavaid ühendeid, mis sisaldavad:
- Sahharoos.
- Apelsini maitse.
- Ketomakrogool.
- Veevaba sidrunhape.
- Maltodekstriin.
Nimesili pulber on pakendatud 2 g alumiiniumfooliumiga kottidesse, mis sisaldavad 9, 15 või 30 kotti.
Meede
Pulbri Nimesil toimeaine on selektiivne (selektiivne) ensüümi COX-2 (tsüklooksügenaas-2) antagonist, mis pärsib selle aktiivsust. COX-2 katalüüsib arahhidoonhappe muundumise reaktsiooni prostaglandiinide põletikulise reaktsiooni peamisteks vahendajateks, mis sünteesitakse immuunsüsteemi rakkudes vastusena patoloogilise protsessi arengule. Prostaglandiinide kontsentratsiooni vähenemine viib põletikulise reaktsiooni ilmingute vähenemiseni, mis hõlmavad valu (prostaglandiinid ärritavad sensoorseid närvilõike), kudede turset (vaskulaarse kanali vedeliku vabanemist kudede rakkudevahelisse ainesse) ja vere stagnatsiooni mikrovaskulaarsetes anumates.
Pärast Nimesil'i pulbri valmistamist imendub veri kiiresti ja täielikult toimeaine sees. See jaotub kudedes ühtlaselt, kus tal on terapeutiline toime. Nimesuliid metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades mitteaktiivseid aineid, mis erituvad uriiniga. Nimesuliidi poolväärtusaeg (poolelt kogu ravimi annusest elimineerumise aeg) on umbes 6 tundi.
Näidustused
Nimesil'i pulbrist valmistatud suspensiooni kasutamine on mõeldud põletikulise reaktsiooni ja teatud haiguste valu leevendamiseks, mille hulka kuuluvad:
- Valu seljas, alaseljas, millel on põletikuline päritolu.
- Erinevad patoloogilised protsessid lihas-skeleti struktuuris, mis hõlmavad trauma, sidemete põletikku (tendiniit), nihestused, erinevate liigeste nihked ja subluxatsioonid.
- Hambavalu
- Erineva päritoluga peavalu, sealhulgas mõõduka raskusega migreen.
- Valulikud menstruatsioonid naistel (disalgomenorröa).
Ravim on ette nähtud ainult valu ja põletikulise sündroomi sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks. See ei mõjuta patoloogilise protsessi arengu peamist põhjust.
Vastunäidustused
Nimesili pulbrit ei saa võtta, kui inimesel on teatud patoloogilisi protsesse või füsioloogilisi tingimusi, mis hõlmavad:
- Peptiline haavand, mida iseloomustab mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta terviklikkuse rikkumine. See on tingitud asjaolust, et ravim Nimesil vähendab osaliselt prostaglandiinide taset, mis vastutavad ülemise seedetrakti limaskesta kaitsmise eest agressiivsete tegurite (maomahla soolhape) eest.
- Varasem seedetrakti verejooks, sealhulgas peptilise haavandi taustal.
- Mitteinfektsioonilised põletikulised kroonilised soolehaigused ägedas staadiumis (haavandiline koliit).
- Palavikutingimused, millega kaasneb palavik, eriti ägeda respiratoorse viiruse patoloogia, bakteriaalsete infektsioonide korral.
- Allergiliste haiguste olemasolu, sealhulgas polinosi, astma ja atsetüülsalitsüülhappe talumatus, mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Keha ülitundlikkus (ülitundlikkus) atsetüülsalitsüülhappele, kaasa arvatud minevikus ja sellega kaasneb bronhide spasm (allergiline bronhiit), nina limaskesta põletik, urtikaaria.
- Taastumisperiood pärast operatsiooni on aorto-koronaarne möödasõit.
- Ajalugu haigustest, mis on seotud suurenenud verejooksuga, aju hemorraagiline insult.
- Rasked häired, millega kaasneb halvenenud vere hüübimine (hemostaasi süsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine).
- Süda funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine (raske südamepuudulikkus).
- Maksakahjustavate ravimite (hepatotoksilised ravimid) kombineeritud kasutamine.
- Raske neeru- või maksapuudulikkus.
- Krooniline alkoholism või ainete kuritarvitamine.
- Rasedus või imetamine (imetamine) naistel.
- Patsiendi vanus on alla 12 aasta.
- Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Ettevaatlikult kasutatakse Nimesil'i pulbrit samaaegse 2. tüüpi diabeedi, kõrge vererõhu (hüpertensioon), südame isheemiatõve, perifeersete arterite patoloogia, suitsetamise, vere hüübimist vähendavate ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, klopidogreel, hepariin ja selle analoogid) samaaegsel kasutamisel samuti hormonaalsed põletikuvastased ravimid (glükokortikosteroidid).
Kuidas lahjendada Nimesili pulbrit?
Nimesili pulber on mõeldud suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Üks kott lahustatakse 1 klaasi vees mahuga 100 ml. Valmistatud suspensiooni tuleb kohe kasutada, seda ei saa ladustada. Keskmine terapeutiline annus on 100 mg nimesuliidi (1 kotike) 2 korda päevas. Nimesil'i pulbriga ravi kestus ei tohi ületada 15 päeva. Tavaliselt ei ole vaja annust kohandada üle 12-aastastele noorukitele, eakatele ja kerge neerupuudulikkusega patsientidele.
Kõrvaltoimed
Nimesili pulbrist valmistatud suspensiooni taustal on erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide teke võimalik:
- Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus). Harva tekib kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), seedetrakti struktuuridest tulenevad verejooksud tõrva-like tumeda väljaheitena.
- Südame-veresoonkonna süsteem - suurenenud vererõhk, südame löögisagedus (tahhükardia), kuumahoogude tunne.
- Närvisüsteem - pearinglus, harva areneb peavalu, inimese närvilisus, luupainajad, hirmu tunne.
- Maksa- ja sapiteede - maksa põletik (hepatiit), millel võib väga harva olla fulminantne vorm, kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (ALAT, AST) veres, mis näitab maksarakkude (hepatotsüütide) kahjustumist.
- Hingamisteede süsteem on õhupuudus, harva võimalik bronhiaalastma ägenemine.
- Kuseteede süsteem - harva võib uriinis ilmuda veri (hematuuria), samal ajal kui urineerimine muutub valulikuks (düsuuria).
- Mõistusorganid - nägemishäired.
- Vere ja punase luuüdi süsteem on aneemia (aneemia), eosinofiilide arvu suurenemine (eosinofiilia), vereliistakute arvu vähenemine (trombotsütopeenia) veres.
- Allergilised reaktsioonid - sügelus, nahalööve, liigne higistamine, vähem tõenäoline urtikaaria tekkimine (nõelaga sarnanevad naha muutused), anafülaktoidsed reaktsioonid, millel on märkimisväärne perifeersete kudede turse (angioödeem) või süsteemse arteriaalse rõhu langus elundite puudulikkusega (anafülaktiline kael). ).
Mis tahes kõrvalnähtude ilmnemise ilmingud pärast Nimesil'i pulbrist valmistatud suspensiooni manustamist on ravimi kasutamise katkestamise põhjuseks.
Eriomadused
Enne Nimesil'i pulbri valmistamise alustamist on oluline hoolikalt lugeda ravimi juhiseid. On mitmeid ravimi õige kasutamise tunnuseid, mis hõlmavad:
- Ravimi toimeaine võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, mistõttu nende kasutamine peaks konsulteerima arsti poole.
- Negatiivsete reaktsioonide tõenäosus väheneb, kui ravimit kasutatakse minimaalse efektiivse minimaalse annuse korral.
- Keskmine neerupuudulikkus nõuab Nimesil'i pulbri annuse vähendamist.
- Ravimi abikomponent on sahharoos, mida tuleb kaasneva diabeediga patsientidele välja kirjutada.
- Te ei saa Nimesili pulbrit samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kasutada.
- Ravimi mõju kesknärvisüsteemi funktsionaalsele aktiivsusele ei ole usaldusväärselt uuritud, seetõttu on Nimesil'i pulbri kasutamise taustal soovitatav võtta ettevaatlik, kui tegeldakse piisava reaktsioonikiirusega seotud tegevustega.
Apteekide võrgustikus vabastatakse Nimesil'i pulber retsepti alusel. Ei ole soovitatav ravimit endale võtta ilma sobivate kohtumiseta.
Üleannustamine
Nimesil'i pulbri soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega kaasneb iiveldus, millega kaasneb perioodiline oksendamine, apaatia, uimasus, kõhuvalu, rohkem kõhus (ülakõhu või epigastriumi) ja seedetrakti verejooks. Üleannustamise ravi toimub meditsiiniasutuses. See on sümptomaatiline, kuna hetkel puudub spetsiifiline antidoot. Mao, soolte, soolte sorbentide (aktiivsüsi, Smekta, Enterosgel) lagunemine.
Analoogid
Nimesili koostis ja ravitoime on sarnased ravimid Nimesulide, Nise, Nemulks.
Ladustamine
Nimesil'i pulbri kõlblikkusaeg on 2 aastat. Pulbrist valmistatud suspensiooni ei saa säilitada. Ravimit tuleb säilitada pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas, kus õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.
Nimesili hind
Moskva apteekides 30 kotikest sisaldava Nimesili pulbri pakendamise keskmine maksumus varieerub 690-710 rubla ulatuses.
Nimesil - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber või graanulid 100 mg suspensiooni valmistamiseks) ravimid valu raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja koostoime alkoholiga
Käesolevas artiklis saate lugeda Nimesil'i ravimi kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Nimesili kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Nimesili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate haiguste valu raviks ja leevendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.
Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim sulfoonamiidi klassist. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib ensüümi tsüklooksügenaasi inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide sünteesi eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.
Koostis
Nimesuliid + abiained.
Farmakokineetika
Allaneelamisel imendub ravim seedetraktist hästi. Lihtsalt tungib histohematogeensetesse barjääridesse. Nimesuliid (ravimi toimeaine Nimesil) eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.
Näidustused
- ägeda valu ravimine (seljavalu, alaselja, lihas-skeleti süsteemi valu, sealhulgas vigastused, nihestused ja liigeste nihked, tendeniit, bursiit; hambavalu);
- valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
- algomenorröa.
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.
Vabastamise vormid
Pulber või graanulid 100 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks.
Vormid tablettide kujul ravimi kirjeldamise ajal kataloogis ei eksisteerinud.
Kasutusjuhend ja raviskeem
Nimesil on sees, 1 kott (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.
Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.
Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada.
Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevane annus, võttes aluseks võimaliku koostoime teiste ravimitega.
Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.
Kõrvaltoimed
- aneemia;
- eosinofiilia;
- hemorraagiline sündroom;
- trombotsütopeenia;
- pancütopeenia;
- trombotsütopeeniline purpur;
- sügelus;
- lööve;
- liigne higistamine;
- dermatiit;
- anafülaktoidsed reaktsioonid;
- urtikaaria;
- angioödeem;
- pearinglus;
- närvilisus;
- peavalu;
- unisus;
- ähmane nägemine;
- arteriaalne hüpertensioon;
- tahhükardia;
- õhupuudus;
- bronhiaalastma ägenemine;
- bronhospasm;
- kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhuvalu;
- düspepsia;
- stomatiit;
- tarry väljaheide;
- seedetrakti verejooks;
- mao või kaksteistsõrmiksoole haavand ja / või perforatsioon;
- kollatõbi;
- hematuuria (veri uriinis);
- uriinipeetus;
- hüperkaleemia.
Vastunäidustused
- anamneesis hüperergilised reaktsioonid, näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) võtmisega, sealhulgas nimesuliid;
- hepatosoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;
- potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
- periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
- palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral;
- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täielik või osaline kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (kaasa arvatud ajaloos) talumatusega;
- peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi ajal, haavandi olemasolu ajaloolisel ajal, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
- anamneesis verejooksu või muu verejooks, samuti verejooksud;
- rasked hüübimishäired;
- raske südamepuudulikkus;
- raske neerupuudulikkus (QC
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib Nimesil negatiivselt mõjutada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Selles suhtes on ravim raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.
Erijuhised
Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.
Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Gastrointestinaalse verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsemise või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite tekkimisel Nimesil'i võtvatel patsientidel tuleb ravi ravimiga tühistada.
Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni häirega patsientidele annust vähendada, sõltuvalt urineerimise tasemest.
On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga.
Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutasid nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.
Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil'i kasutada kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on halvenenud südame aktiivsus, äärmiselt ettevaatlik.
Nimesi tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb Nimesil-ravi lõpetada.
Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide kerget riski. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.
Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieediga inimestel. Nimesili ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoosipuudus.
Kui Nimesil-ravi käigus esineb mõningaid külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnuseid, tuleb ravim katkestada.
Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.
Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksule ja perforatsioonidele, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil selle kategooria patsientide jaoks korralikku kliinilist jälgimist.
Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib nimesuliid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.
Ravimi Nimesil samaaegne kasutamine alkoholiga on keelatud seedetraktist tuleneva verejooksu ohu tõttu.
On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil tuleb lõpetada nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude esimeste ilmingute korral.
Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele
Ravimi Nimesili toimet autojuhtimisele ja kontrollimehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Ravimi koostoime
Koos glükokortikosteroididega suurendab seedetrakti haavandite või verejooksu oht.
Seedetrakti verejooksu oht suureneb, kui seda kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRId), näiteks fluoksetiiniga.
MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini toimet. Suurenenud verejooksuohu tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raske vastunäidustusega patsientidel. Kui kombinatsioonravi ei ole võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissagedust.
MSPVA-d võivad nõrgestada diureetikumide toimet.
Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt naatriumi eritumist furosemiidi toimel, vähemal määral kaaliumi eritumisega ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.
Nimesili ja furosemiidi kombineeritud kasutamine vähendab (ligikaudu 20%) kontsentratsiooni-aja kõvera alast pindala (AUC) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemist, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.
Furosemiidi ja nimesuliidi ühine määramine nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooni häirega patsientidel.
AKE inhibiitorid ja angiotensiin 2 retseptori antagonistid
MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (CC 30-80 ml / min) koos AKE inhibiitorite, angiotensiin 2 retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainetega (MSPVA-d, trombotsüütide inhibiitorid), neerufunktsiooni edasine halvenemine ja äge neerupuudulikkus mis on tavaliselt pöörduv. Selliseid koostoimeid tuleb kaaluda patsientidel, kes võtavad Nimesili kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin 2 retseptori antagonistidega, mistõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.
Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega
On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.
Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (nt alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsiooniga) ei täheldatud.
Kui nimetatakse nimesuliidi vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist, tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.
Seoses toimega neerupresaglandiinidele võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.
Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga
Uuringud on näidanud, et nimesuliid on tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil asendamiskohast asendunud. Hoolimata sellest, et need koostoimed määrati vereplasmas, ei täheldatud neid toimeid ravimi kliinilise kasutamise ajal.
Ravimi Nimesili analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid: