Pikka aega ei möödu stenokardia

Stenokardia intensiivne ravi võimaldab teil haigusest vabaneda 1-2 nädala jooksul. Mida teha, kui patsiendil ei ole pikka aega kurguvalu, samal ajal kui ta võtab kõik vajalikud ravimid? Rohkem kui 2 nädalat kestvaid sümptomeid võib jälgida erinevatel põhjustel. Näiteks vale antibiootikumide valik või ebaõige diagnoos.

Põhjused ja mehhanismid

Stenokardia mehhanism on tingitud viiruste ja bakterite tungimisest kehasse. See toimub reeglina selliste eelsooduvate tegurite taustal:

  • hüpotermia;
  • ületöötamine;
  • nakkushaigused nagu gripp.

Sageli tekib kurguvalu, mis on tingitud liiga külmade jäätiste või jäävee joomisest.

Viirused võivad kehasse siseneda koos toiduga, mis on nakatunud stafülokokkiga või süljega isikul, kellel juba on tonsilliiti. Lisaks võib patoloogia tekkida juba olemasolevate mandlite või kaariese kroonilise haiguse taustal.

Kui patogeenid on inimkehasse sisenenud, hakkavad nad aktiivselt paljunema. Sellisel juhul tekib patsiendil nõrkus, liigesed, külmavärinad ja peavalud. Mõni päev hiljem liidetakse kurguse valulikkus ja punetus loetletud sümptomitega, keha temperatuur tõuseb. Kui teete visuaalset kontrolli, võite leida mandlite punetust ja turset, mõnel juhul on näärmetel valge tahvel. Patsient kaotab oma söögiisu, muutub toidu neelamiseks valulikuks.

Enamikul juhtudel paraneb kurguvalu täielikult 10-15 päeva jooksul. Kui pärast kahe nädala möödumist aktiivsest ravist ei kao stenokardia sümptomid, peate sellest teavitama oma arsti.

Miks kurguvalu ei kesta pikka aega

Pikaajalise stenokardia põhjused võivad olla:

  • Valed antibiootikumid, mis ei mõjuta patogeeni.
  • Antibiootikumide raviskeemi rikkumine.
  • Viga arst diagnoosi ajal.
  • Patsiendi arsti soovituste eiramine.

Täpse põhjuse kindlakstegemiseks määrab arst patsiendile bakterikultuuri, mis aitab määrata patogeeni vastuvõtlikkust konkreetsele antibiootikule. Kui kurguvalu ei kao kroonilise tonsilliidi tõttu, võib patsiendile anda mantlite eemaldamiseks kirurgilise operatsiooni. See kõrvaldab nakkuse püsiva fookuse ja ennetab tüsistusi, mis võivad põhjustada kroonilist tonsilliiti.

Kui arst otsustab, et patsiendi häirivad sümptomid on põhjustatud mõnest muust haigusest, antakse patsiendile veel üks efektiivsem ravirežiim.

Haiguse ebaõige diagnoosimine ja ravi

Sageli hakkavad stenokardia sümptomitega inimesed ise ravima, võttes ravimeid, mis ei mõjuta patogeeni.

Ebapiisava ravi tulemusena esineb haiguse progresseerumist, mis viib sageli tüsistuste tekkeni.

Seega, kui kurguvalu ei kao nädala jooksul, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Sageli segavad inimesed segadust tavalisest kurguvalu nakkusliku mononukleoosiga, seenhaiguste ja teiste sarnaste sümptomitega haigustega.

Seente kurguvalu

Kõige sagedamini mõjutab seda tüüpi kurguvalu antibiootikumide võtmist väikelastele ja täiskasvanutele. Haigus põhjustab seeni, selle sümptomid on:

  • Temperatuuri tõus 37-38 ͦС.
  • Vähem intensiivne valu kurgus kui tavalise kurguvalu korral või nende täielik puudumine.
  • Olemasolu mandlidel valge tahvel.
  • Lümfisõlmede turse.

Seentega kurguvalu võib tuvastada suure hulga pärmirakkude olemasolu korral patsiendi analüüsis. Raviks on ette nähtud seenevastased ravimid, sealhulgas antibiootikumid, vitamiinid, suu loputamine happeliste lahustega.

Sobiva ravi puudumisel kantakse seened toiduga seedetraktile, mille tulemusena võib tekkida süsteemne või soole kandidoos.

Teised tüsistused, mis võivad põhjustada seen-tonsilliiti, on järgmised:

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslikku mononukleoosi esineb sageli alla 5-aastastel lastel ja noorukitel vanuses 14 kuni 17 aastat, sest nende immuunsüsteem nõrgeneb aktiivse kasvu ja hormonaalsete muutuste tõttu. See haigus põhjustab Epstein-Barri herpesviiruse. Mononukleoosi iseloomustab lümfoidsete kudede, limaskestade, põrna ja maksa kahjustamine. See haigus mõjutab ka vere koostist, mis viib mitmete tüsistuste tekkeni.

Haiguse sümptomid on:

  • Kõrge temperatuur
  • Lümfisõlmede märgatav suurenemine.
  • Neelamise ajal ilmuv kurguvalu.
  • Laienenud põrn ja maks.
  • Mõnikord on patsientidel huulel herpes.

Haiguse ravi eesmärk on ilmneda võivate sümptomite kõrvaldamine, selle viiruse jaoks ei ole erilist ravi.

Kuidas vabaneda pikaajalisest haigusest

Reeglina liigub viiruste poolt põhjustatud kurguvalu piisavalt kiiresti. Kuid pikaajaline kurguvalu, millel on bakteriaalne päritolu, viib sageli kroonilise tonsilliidi tekkeni ja võib põhjustada neerudele, südamele, liigestele, kõrvadele komplikatsioone.

Taastamise kiirendamiseks peate:

  • Püüdke lõõgastuda suurema osa päevast.
  • Joo rohkem soojaid jooke - see leevendab kurguvalu ja puhastab toksiinide keha.
  • Imeda pulgakommid, mis sisaldavad valuvaigisteid ja põletikuvastaseid koostisosi.
  • Veenduge, et õhk ruumis, kus patsient asub, ei ole liiga kuiv, ja vajadusel niisutage seda.

Raviks kasutatakse arsti poolt määratud farmakoloogilisi preparaate. Ravitoime suurendamiseks tuleks kasutada traditsioonilise meditsiini vahendeid. Kui aktiivne ravi ei anna veel positiivset tulemust, võib arst määrata patsiendile kirurgilise operatsiooni mandlite eemaldamiseks.

Konservatiivne ravi

Kui mandlil on haavandeid ja kehatemperatuur ei ole liiga kõrge, kasutatakse raviks antibiootikume. Kui pikaajaline kurguvalu on põhjustatud patogeeni resistentsuse saavutamisest võetud antibiootikumile, on vaja seda muuta mõneks teiseks efektiivsemaks ravimiks. Selleks peate analüüsi uuesti läbima, mis määrab kindlaks mikroorganismide tundlikkuse määratud antibiootikumile.

Lisaks peab patsient võtma ravimit kurgu raviks, näiteks Bioparox, Hexoral, Kameton, Streptotsid ja teised. Väga kasulik stenokardia hüübimiseks Furacilini, Miramistini või jooditud soola lahusega. Lugoli kõri määrimisel on hea mõju. Vähendada patsiendi temperatuuri palavikuvastaste ravimitega.

Kirurgiline

Kui konservatiivsed mandlite ravimeetodid ei anna positiivset tulemust, võib patsiendile ette näha kirurgilise ravi - lacunotomy või tonsillektoomia.

  • Lacunotomy viitab kirurgiliste ravimeetodite säästmisele. Operatsiooni olemus on mõju laserkiirte või raadiolainete lünkadele, samas kui patsiendi näärmed ei ole täielikult eemaldatud.
  • Tonsillektoomia viiakse läbi, et mandlid täielikult kapsliga eemaldada. Selline operatsioon on ette nähtud haiguse lihtsa või dekompenseeritud vormiga patsientidele. Näidikud tonsilliektoomia kohta - tõsiste tüsistuste teke reuma, glomerulonefriidi, paratonsillar abstsessi jms kujul.

Rahva meetodid

Traditsiooniline meditsiin on suurepärane täiendav viis tonsilliidi raviks.

Rahva abinõude kasutamine võib tervendamisprotsessi oluliselt kiirendada ja patsiendi seisundit parandada.

Traditsiooniliste meetoditena kasutatakse laialdaselt ravimtaimede kompresse, sissehingatisi, eemaldusi ja infusioone, millel on antimikroobne ja põletikuvastane toime, gargling ja erinevate ravimikomponentide segude kasutamine:

  • Valmistamiseks kompressid kõri kasutatakse alkoholi lahus, mesi, keedetud kartulid, kapsas lehed.
  • Puljongid on valmistatud salvei, saialillest, eukalüptist, piparmündist, kummelist.
  • Võite kurkuda salvei, propolise tinktuuri, sooda ja soola lahuse, mettvee, peedi mahla, aloe mahla keetmise või suhkrupeedimahla ja äädika seguga. Ka 3% vesinikperoksiidi ja klaasitäie veega loputamisel on hea mõju.
  • Sissehingamiseks kandke keedetud kartuleid, lisades mõned tilgad joodi, maitsetaimi.
  • Toas on kasulik võtta sooja piima meega, taimsete teedega, millele on lisatud sidrunimahla, seguga aloe mahla meega, porgandimahla ja hakitud küüslaugu segu.

Valud kurguvalu ärahoidmiseks

Korduva kurguvalu ja selle tüsistuste tekkimise vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid. Nende rakendamine kaitseb keha ka sagedaste kurguvalu eest:

  • Niisiis, peamine ennetav meede - hüpotermia ennetamine. Soovitatav on mitte ainult külma hooaega soojalt riietuda, et vältida külma veega ujumist ja külma ruumis viibimist pikka aega, vaid ka selleks, et vältida liiga külmade jookide ja jäätisega joomist. Kohalik hüpotermia toob kaasa limaskesta mandlite moodustumise, mis muutub soodsaks kasvukohaks bakteritele - streptokokkidele ja stafülokokkidele. Kohalik hüpotermia põhjustab ka limaskestade verevarustuse halvenemist ja vasokonstriktsiooni, mis kutsub esile stenokardia tekke.
  • Inimesed, kellel on sageli külm, peaksid karastamise teel järk-järgult kohandama keha temperatuurimuutustele. Selleks on soovitatav kasutada järk-järgult veetemperatuuri järkjärgulist vähenemist, et harjutada regulaarselt võimlemisega.
  • Kui esineb esimesi kariuse ilminguid, tuleb hambaid koheselt ravida. See nõuab korrapäraseid ennetavaid uuringuid hambakliinikus. Kariuse ajal paljunevad bakterid võivad põhjustada mitte ainult mandlite põletikku, vaid põhjustada ka seedetrakti haiguste teket.
  • Inimestel, kellel on kõverad nina vaheseinad, soovitatakse regulaarselt külastada anolügenoloogi, sest stenokardia võib tekkida nina kaudu hingamisraskuste tõttu. Kui tekib nohu, on vaja võtta aktiivseid meetmeid selle kõrvaldamiseks, et vältida bakterite levikut ninaneelust mandlitesse. Samuti ei saa te lubada ninakinnisust, kus patsiendid suu kaudu hingavad.

Immuunsuse säilitamiseks peate tasakaalustama toitumise, sealhulgas igapäevases toidus piisava koguse puu- ja köögivilju. Hooajaliste haiguste puhangute ajal on soovitatav tarbida vitamiinikomplekse ja vältida küllastunud kohtade külastamist.

Pärast antibiootikume ei ole kurguvalu

Sõnum Natali80 »Sat Jan 29, 2011 15:15

Vira, ENT poliklennikilt ütles, et kurguvalu on jälle valus (kokkuvõttes kirjutas teine ​​täiesti), kuid kurguvalu ütles mulle kindlasti.
Ma arvan, et enamikel juhtudel on väljalangemine

ENT, kes oli täna rinnapiima diagnoosinud
smectu kohta eraldi vestlus, kuidagi nad olid haiglas ja ühel päeval nad andsid meile smectu ja tegid cercuk süsti (antiemetic), kohutav allergia läks lapsele.. nad ei mõistnud toli kohta smect, toli kohta ceruleal - ega muidugi anda lapsele midagi mitte enam

Mis puudutab düsbakterioosi, siis oleme kannatanud sellest väga varakult ja tegelikult mitte rohkem kui aasta tagasi, kui laps naasis normaalsele tasemele, enne kui esines probleeme tooliga, kõhukinnisusega ja kõhuvaluga. Me anname analüüsi düsbakterioosi kohta.. ja tavaliselt määrab arst bakterid, mis ei ole piisavad (lihtsate sõnadega). Me joome neid täpselt.. kõik on normaliseeritud, näen tulemust (ma räägin ainult enda ja mu lapse kohta). Pärast antibiootikume.. tõenäoliselt katkeb soolestiku taimestik. isiklikult oma kogemusest ja mu lapsest.. pärast bakterite joomist oli ainult siis, kui analüüs näitas, et midagi oli puudu ja eriti mõned konkreetsed - ja me juua neid, see aitab meil. Mul on arst, keda tean düsbakterioosi tõttu täpselt, ta on töötanud kogu oma elu. ja ta määrab meile kõik tavaliselt.. (kui me räägime rahast.. siis ma maksan ainult analüüsi eest, sest see ei ole mõtet, et ta meile narkootikume suruks või midagi erilist nimetaks, ostan poest ravimeid. kuidagi usaldan teda.. tema sõnad).. ta ei võta meilt raha. ta ei taha.. ta töötas varem Gabrichchevskis, teises keskuses, sest vana on juba vana ja ta reisib tema juurde.

aga üldiselt, miks ma ikka veel mõtlesin dibacteriosis'e pärast... kui sammal tuli välja... kas see on teoreetiliselt tõenäoliselt tingitud asjaolust, et immuunsus on tõenäoliselt nõrgenenud?

slb.michael, nüüd vaatan kindlasti Lugoli (hästi, nagu ta ei ole lemmik ja mitte meie)
ja bisbakterioosi kohta

lisatud hiljem
Ma olen siin, et üle kanda Komarovski düsbakterioosi ülevaade
hästi kuulata, siis ma ei mõista midagi. Düsbakterioos on saavutatud - jama üldiselt.

Jah, palju "toitu" peegeldamiseks) pärast üleandmist.. äkki näen sind düsbakterioosi loovutamisega, üldjuhul tooliga, nüüd on kõik korras (ttt)

kuid lõppude lõpuks, lapsepõlves, kõik sama, mu kõht oli tõesti valus.. (nad tegid kõik organite ultraheli).. seal oli pidev kõhukinnisus.. ja pärast bakterite joomist.. see oli tõesti parem

Komarovsky oli väga hea meel öelda lisatoidu kohta, meie vanaema armastab teda sööta.. õudus on lihtne, ma võitlen sellega kogu aeg, kui külalised tulevad meile külla.. kõik on hea, aga kuidas toita.. õhtul tuleb mu abikaasa pärast tööd ja küsib, milline tütar kõht.. - ta on nagu kuker, vanaema arvab, et see on kasulik.. õudus muidugi

Lühidalt.. disketerioosi analüüsiga näen kindlasti
kuid Lugoli kohta. Mul oli samad kahtlused
oh.. muidugi õudusunenägu, et meil on määratud poliklennik

Lisatud pärast 33 minutit 9 sekundit:

mamasha-irina, täname nõu.
nüüd on midagi õpetatud

Üldiselt on kummaline, miks ma siiani harva ilmusin, nii huvitav ja kõik on selge

Angiin ei kao pärast antibiootikume: põhjused ja ravi

Hoolimata asjaolust, et tonsilliit on laialt levinud haigus, on selle diagnoos ja ravi endiselt probleemiks arstidele. Põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, mida põhjustab mädane beeta hemolüütiline streptokokk A (BHSSA), mis on nakkusetekitajana 90% juhtudest. Streptokokk-stenokardia maksimaalne esinemissagedus ilmneb 5-15-aastastel lastel. Inkubatsiooniaeg on 2-6 päeva (Streptococcus pyogenes'e nakatamiseks). Lapsed esimese kolme eluaasta jooksul on BHSSA harva ägeda tonsilliidi põhjuseks, samas kui täiskasvanutel vastutab see 10% juhtudest. Muudel juhtudel on haiguse kujunemisel oluline osa muudel mikroorganismidel ja viirustel. Haiguse põhjustaja vale määramine on peamine põhjus, miks kurguvalu ei kao pärast antibiootikumiravi. Teine tegur on bakterite resistentsus.

Põhjustav aine

Viiruslik kurguvalu ei vaja antibiootikumide kasutamist. Ravi aluseks on voodipesu ja piisava vedeliku tarbimine. Kurguvalu korral on soovitatav kasutada kohapealseid abinõusid. Haiguse kestus ilma tüsistusteta on kuni 7 päeva. Ravi võimalus on viirusevastased ravimid. Kui sümptomid püsivad kauem (ei lähe ära kahe nädala pärast), võime rääkida bakteriaalse infektsiooni liitumisest. Sel juhul on lisaks kliinilisele uuringule vaja läbi viia uuring erütrotsüütide ja uriini sadestumise kohta valgu olemasolu korral. Kui tulemused ei näita haiguse kõrvaldamist, tehakse vereanalüüs, ASLO (streptolüsiin O-vastased antikehad) ja (vajadusel) mikrobioloogilised uuringud. Kontrolltõrje tampoon viiakse läbi patsientidel, kellel on pikenenud stenokardia sümptomid, haiguse ägenemine, kui on esinenud reumaatilist palavikku, suur kordumise oht (tehtud 1-2 nädala jooksul ja vajadusel ühe kuu pärast).

Vastupanu

Järgmine tegur, mis põhjustab valu, et kurguvalu ei möödu antibiootikumidest, on patogeeni resistentsus kasutatud ravimile. Streptokokkide bakterioloogilist püsivust pärast ägeda streptokokk-mandliidi (eriti Penitsilliini) ravimist on näidatud 25% patsientidest, umbes pooltel neist on haiguse kliiniliste tunnuste säilimine. Asümptomaatiliste β-hemolüütiliste streptokokkide tuvastamine ei vaja tavaliselt täiendavat ravi. Ravi jätkamine on soovitatav inimestel, kellel on selle patogeeni poolt põhjustatud korduvate infektsioonide episoodid, koos stenokardia (reumaatiline palavik) või teiste pereliikmete infektsioonide tekkega.

Korduv tonsilliit

Terapeutiline probleem võib olla korduv (st) stenokardia. Optimaalse raviprotseduuri valik on individuaalne. Kui kurguvalu ei möödu pärast peamist ravi, on vaja otsida võimalikke allergiaid, püsivat nakkuse levikut ja organismi immuunsuse vähenemist. Probleem on soovitatav lahendada erinevate spetsialistide koostöös.

Uuenduste arv vähendab korduvat ravi, st ravi antibiootikumidega 2-3 päeva pärast haiguse sümptomite taandumist, kui makroorganismi pikaajaline antigeenne stimulatsioon ja antikehade teke, mis kaitsevad sama liigi või serotüübi edasiste infektsioonide eest.

Kurguvalu kordumise korral aitab β-laktamaasi tootvate mikroorganismide vastu aktiivsete antibiootikumide kasutamine. Korduvate streptokokkide infektsioonide korral ei ole penitsilliini kasutamine praktiline - see ei näita bakteri kõrge püsivuse tõttu efektiivsust; Soovitatavad on nimetatud antibiootikumid, mis on aktiivsed β-laktamaasi tootvate organismide vastu:

  • suukaudse tsefalosporiini II põlvkond;
  • kaitstud aminopenitsilliinid;
  • makroliidide ja klindamütsiini uued põlvkonnad.

See on oluline! Kõik need ravimirühmad toimivad mehhanismi kaudu, mis ei ole penitsilliinid ja tsefalosporiinid, ning on hästi kontsentreeritud mandlite kudedes.

Kasulikuks võib osutuda immunomoduleeriv ravi, adenotoomia (lastele iseloomulikum protseduur) ja antibiootikumravi sihipärane kordamine patogeneesi kordumise korral.

Täiendav alternatiiv hemolüütiliste streptokokkide infektsioonide korduvate episoodide raviks (välja arvatud tonsillektoomia) on väikeste penitsilliiniannuste (profülaktika) pikaajaline kasutamine. Kuid seda lähenemist meie riigis sageli ei kasutata. Kui mandli nakkusi ei kõrvaldata, ei ole kurgu valu ja punetus pärast kurguvalu vähenemist, siis on soovitatav manustada kurguvalu.

See on oluline! Kui 1950. aastatel teostati tonsillektoomia ühel alusel, siis tänapäeval on lähenemine stenokardia ravile ja sellest tulenevalt ka tonsillektoomiale muutunud, eriti lastel.

Toonillektoomia teostatavuse üle otsustamisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: nakkuse tõsidus, vanus jne. Tilsilotomia, mandlite osaline eemaldamine ei ole soovitatav korduva põletiku või stenokardia sümptomite pikaajalise säilitamise korral, see on mõeldud ainult vabalt voolava mandli hüperplaasia korral, mis põhjustab neelamisraskusi ja raskendab neelamist ja hingamine.

Tüsistused

Vaatamata stenokardia sümptomite pikaajalisele säilimisele vähendab antibiootikumi mõnevõrra haiguse põletikulisi tüsistusi. Kohalikud tüsistused on tavalisemad otolarüngoloogid. Need on põhjustatud nakkuse levikust mandlite kapslites ning need hõlmavad parathormoonide flegmone ja abstsesse. Töötlemata, pikaajalise või korduva tonsilliidi korral on oht, et tekivad raskemad komplikatsioonid, mis vajavad eriravi. Sellised tüsistused on põhjustatud infektsiooni sissetungimisest sügavesse emakakaela ruumidesse, kus on jugulaarse veeni tromboflebiit, mediastiin ja sepsis. Sagedased tüsistused on streptokokk-järgse immuunvastuse ilming koos paljude ilmingute ja tagajärgedega. Nad on jagatud põletikuliseks ja mittepõletikuliseks.

Ravi põhitõed

Kuigi enamik akuutse tonsilliidiga patsiente ravitakse empiiriliselt kliinilise uuringu põhjal, on küsimus, mida teha, kui kurguvalu ei möödu pärast põhiravi, on oluline läbi viia täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on määrata kindlaks täpne patogeen ja selle võimalik resistentsus ravimi suhtes. Ravi eesmärk on infektsiooni pärssimine, allesjäänud kliinilised sümptomid ja võimalike tüsistuste vältimine.

Paikne ravi on suunatud haigusele, mida ei põhjusta streptokokk. Kasutatakse mikroobivastaseid aineid, kohalikke antiseptikume, desinfektsioonivahendeid, kohalikke antibiootikume, millele mikroorganism ei ole resistentne.

Süsteemne ravi hõlmab antimikroobseid aineid, vitamiine, antipüreetikume.

Esimene ravim on penitsilliin, mida kasutatakse 7-10 päeva. Selle aja jooksul on oluline läbi viia mikrobioloogilisi uuringuid. Kui pärast ravi algust (kuni 3-4 päeva) ei ole üldisi ja kohalikke tingimusi paranenud või kui mikrobioloogiline uuring kinnitab mikroobse aine resistentsust penitsilliinile, tuleb antibiootikum vahetada.

Peamine probleem õige ravi määramisel on nakkusetekitajaga seotud nõuete täitmine. Põletikulised muutused limaskestades on kõige sagedamini nakkuslikud, mille peamised põhjused on viirus-, bakteri- või seeninfektsioonid. Need muutused on sageli sekundaarsed, mis on põhjustatud koe varasematest mehaanilistest, termilistest või keemilistest kahjustustest. Mõnikord on põletik seotud kasvaja muutustest tingitud sekundaarsete kahjustustega. Lisaks võib sümptomite säilitamine pärast stenokardia ravimist olla seotud proksimaalsete või kaugete organite haigustega, süsteemsete haigustega ja võetud ravimite talumatusega. Raskendav tegur on patogeenitüvede virulentsus, tsütotoksilisuse aste, haige inimese immuunstaatus, anatoomiliste anomaaliate esinemine hingamisteedes.

Kõigil ülemiste hingamisteede infektsioonide raviga tegelevatel arstidel peab olema vajalik teave patogeenide kohta, mis kõige sagedamini koloniseerivad töödeldud anatoomilist piirkonda, nende resistentsuse kohta erinevate antibiootikumide suhtes ja komplikatsioonide kohta, mis võivad tekkida ebaõige ravi korral.

Praktilised soovitused

Komplikatsioonide vältimiseks on oluline järgida põhijuhiseid. Need on eriti olulised, kui lapsel on kurguvalu:

  1. Kui pöördute kiirabile ja antibiootikumi väljakirjutamisele, teavitage sellest arsti järgmisel päeval. Akuutsete seisundite antibiootikume määratakse ainult lühikest aega, otsus järgneva ravi kohta teeb raviarst laboriuuringute tulemuste põhjal ja pärast nakkusetekitaja määramist.
  2. Kurguvalu on tõsine haigus, nii et hoolimata heast tervislikust seisundist pärast 3 päeva, järgige ettenähtud raviskeemi ja võtke ravimeid - mittetäieliku ravi korral taastuvad sümptomid.
  3. Võtke ravim arsti poolt määratud ajavahemike järel, ärge lõpetage ravi ise!

Järeldus

Tonsilliit on tavaline haigus, mida saab kergesti diagnoosida ja ravida. Kuid kui haigust ei ravita korralikult, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja eluohtlikke tüsistusi. Kurguvalu sümptomite säilitamine pärast peamist ravi on tingitud põhjuslikust ainest, patogeeni resistentsusest ja bakteriaalse infektsiooni lisamisest kurguvalu. Vaja on terapeutilise lähenemise muutmist. Äärmuslikel juhtudel tehakse otsus teha mandliluu.

Miks quinsy ei lähe pärast ravi ja mida teha

Oluline on mõista, et kui kõrgendatud temperatuur püsib 4-5 päeva pärast ravi algust, ei ole põhjust muretseda, kuid patsiendi seisund on dramaatiliselt paranenud. Seega käivitab rakkudes hüpertermia suure hulga toksiine. Aga kui patsiendi heaolu mitte ainult ei parane, vaid ka halveneb - see on põhjus arsti poole pöördumiseks ja probleemi lahendamiseks.

Põhjused

Kui kurguvalu ei kesta pikka aega - esialgu tasub mõelda vale diagnoosi tegemisele. Erinevalt kroonilisest on äge tonsilliit palju raskem - patsiendil on kõrge palavik, nõrkus, söögiisu kaotus, folliikulite ruumid on täis mädanikku, kuid 3-4 päeva pärast ravi algust peaksid sümptomid langema ja 10 päeva pärast täielikult minema.

Kui pärast kahe nädala või kuu möödumist ilmneb antibiootikumide regulaarsest tarbimisest hoolimata, on see esimene kroonilise tonsilliidi märk. Täiendav kinnitus on asjaolu, et sagedamini kui üks kord aastas inimene ei haige stenokardiaga, mis tähendab, et patoloogia on muutunud krooniliseks.

Kollane kork on mandlite lüngades, arst võib eksitada folliikuleid. Samuti võib patsient esialgu arsti anamneesi andmetest varjata või ENT lihtsalt ei tahtnud seda probleemi mõista.

Ei ole kurguvalu, mida teha - küsib patsiendilt, kes saabub arsti juurde üks nädal pärast edukat ravi. Tavaliselt omandab keha pärast taaskasutamist tugeva immuunsuse, muutes patogeeni sisenemise mandli limaskestasse isegi korduvhaigust. Harvadel juhtudel toimub pidev kokkupuude kroonilise tonsilliidiga või raskete autoimmuunhaigustega patsientidega.

Mida selles olukorras teha? Korduv ravi, kuid ravimite, immunomodulaatorite ja seenevastaste ravimite kasutamine, kuna pikaajaline antibiootikumravi võib põhjustada limaskestade kandidoosi.

On veel mõned põhjused, miks kurguvalu ei kao, mis seisneb arsti poolt määratud meditsiiniliste protseduuride ebaõiges teostamises:

  • Vale gargling. Kõik teavad, et loputusprotseduur on stenokardia ravis kõige olulisem punkt, samas kui patogeensed bakterid pestakse limaskestast välja, peenikud pistikud pehmendatakse, lima pestakse välja ja põletik väheneb. Aga kui loputus toimub liiga intensiivselt - patsient saab vastupidise efekti, kui masseerib mandlid. Tonsilliidi ajal on lõhed täis mädanevat sisu, tugev surve neile ei põhjusta eksudaadi eemaldamist, vaid ummistab seda veelgi sügavamalt, mistõttu stenokardia on lümfisõlmede põletikuga komplitseeritud. Loe lähemalt garglingi kohta →
  • Joomine Rikkalik soe jook aitab kõrvaldada toksiine, pehmendada limaskestasid ja normaliseerida vee tasakaalu tonsilliidi korral. Kui patsient jookseb külmalt kuumast teest või mahlast, otsib ta kõri täiendavat ärritust, sama võib öelda hapu, soolase ja vürtsika roogade kasutamise kohta.
  • Tihendab. Kurguvalu leevendamiseks koos stenokardiaga tehakse nii soojenemine kui ka jahe kompressid. Külm leevendab ebamugavust ja soojus parandab vereringet kudedes. Kui protseduuri tehnikat häiritakse, siis tekib kurguvalu pikaks ajaks, näiteks pärast kuuma pressimist või vanni külastamist ei saa kohe külma õhu juurde minna ega sellele vett valada, nagu terved inimesed endale lubavad. Lisateavet kompressi tegemise kohta →

Tavaliselt, kui on täheldatud kõiki loetletud stenokardia ravi tingimusi - taastumine toimub 10-14 päeva jooksul ja patoloogia kordumist ei tohiks vähemalt aasta.

Kui kurguvalu ei möödu pärast antibiootikumiravi

Kui kurguvalu ei kao pärast antibiootikume, võib see olla mitu põhjust. Esimene on see, et haiguse põhjustaja on ravimile resistentne, samas kui ravi käigus ei täheldatud patsiendi seisundis positiivseid muutusi. Kõige sagedamini täheldatakse mikroorganismide resistentsust penitsilliinirühma (penitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin), tsefalosporiinide (tsefalexiin, tsefadroksiil), harvemini makroliidide (asitromütsiin, sumamed, Josamütsiin) ravimitega.

Augmentinile, Sultamicillinile ja Amoxiclavile reageerimise puudumise juhtumeid ei esinenud, mistõttu, kui nende ravimitega ravi ei andnud tulemust - tõenäoliselt diagnoositi valesti või patsient rikkus ravieeskirju.

Miks võivad patogeenid antibiootikumile reageerida:

  • haigust põhjustanud bakterite esialgne resistentsus;
  • antibiootikumide ebaõige kasutamine, näiteks neid haarates või nina paigutamisel;
  • arsti poolt väljakirjutatud ravimid, mis on juba ravinud kurguvalu patsienti, kuid nad ei andnud positiivseid tulemusi.


Teiseks põhjuseks, miks antibiootikumide kasutamisel pärast neljapäeva ei lähe pikka aega, on nende ebamõistlik kasutamine. Paljud patsiendid usuvad, et palavik ja kurguvalu on esimesed bakteriaalse tonsilliidi tunnused, kuigi see võib olla põhjustatud viirusest või seenest. Antibiootikumid siin mitte ainult ei aita, vaid isegi süvendavad olukorda, seetõttu, kui kurguvalu ei möödu kuus, ei tohiks te ise diagnoosida ja ravida.

Järgmised tunnused aitavad eristada viiruse ja seeneniigestikku bakteritest:

  • nohu - see on ARVI kaaslane, kuid mitte kurguvalu, kuigi harvadel juhtudel on tegemist eranditega;
  • valged laigud mitte ainult mandlitel, vaid keele ja pehme suulae käte alusel - kurguliha nakkuse märk (stenokardias, mädane pistik vormid ainult näärmete pinnal ja lõhkes).

Kolmas põhjus, miks kurguvalu ei möödu pärast antibiootikume, loetakse ettenähtud ravi eeskirjade rikkumiseks. Näiteks kui patsient loobub pärast haiguse sümptomite kadumist vabatahtlikult (pärast 5–6 päeva, 10–14-aastase kursuse asemel).

Samuti võib patsient sisestada ravimi sisemiseks kasutamiseks antibakteriaalsete kommidega, eeldades, et see toime on sama, kuid selliseid vahendeid absorbeerides nakkusetekitajat ei esine.

Teine reeglite rikkumise juhtum on ebaregulaarne ravim, kui patsient joob pillid kaks korda päevas kolme asemel või ravimi asemel süstides, asendab ta selle sisemise manustamisega analoogiga. Näiteks tuleks bitsilliine manustada intramuskulaarselt ja kui asitromütsiini võetakse suu kaudu koos toiduga, kahjustab see oluliselt imendumist.

Mida teha

Miks kurguvalu ei saa pikka aega minna - nüüd on selge, et on vaja teada saada, mida teha täieliku taastumise nimel. Toiminguid on mitu:

  1. Pöörduge arsti juurde, et tuvastada patogeeni tüüp ja määrata bakterite tundlikkus määratud ravimile.
  2. Pärast ravimi vahetamist järgige rangelt juhiseid ravimi võtmise kohta, ärge asendage ravimit teistega ja ärge rikkuge kasutuseeskirju.
  3. Ärge alustage enesehooldust, tuginedes ainult oma teadmistele stenokardia kohta - sümptomid võivad viidata farüngiidile, kroonilisele tonsilliidile, viiruslikule või seeninfektsioonile ja on mõttetu neid ravida antibiootikumidega.
  4. Suurendada immuunsust, et vältida korduvaid infektsioone.
  5. Pidage meeles, et eduka ravi võti on integreeritud lähenemine - korrapärane ja korrapärane gargling (4-5 korda päevas), sooja jookide joomine (vesi, roheline tee, värsked puuviljajoogid, piim ja sooda) ning kompresside rakendamine.

Stenokardia ületamata jätmise kohustuslik ravi arstile on eduka ja ohutu ravi peamine tingimus. Pikaajaline eneseravim võib põhjustada mandli kadu, rasket südamehaigust ja kroonilist neeruhaigust.

Kui patsient rangelt järgib ravimeid, ei riku ravimite võtmise eeskirju, ei ravita ise ja haiguse sümptomid ilmuvad uuesti ja uuesti ning arst nõuab toonitõbi ja ei soovi üksikasjalikku uurimist läbi viia - arst peaks muutuma. Lõppude lõpuks, määratlemata diagnoosiga antibiootikumide pikaajaline kasutamine põhjustab limaskesta kandidoosi, düsbakterioosi ja muid komplikatsioone ning regulaarse torkehaiguse põhjus on endiselt ebaselge.

Põhjused, miks kurguvalu ei kao pärast antibiootikumide ja haiguse taandumist, mida teha

Stenokardia on nakkushaigus, mis on pisut halvem kui gripp ja nohu. Pole ime, et ladina keele tõlge tähendab "pigistada, pigistada". Patoloogia ägedas vormis on näärmed nii suured, et need sulgevad kogu kõri, takistades hingamist ja neelamist. Sellisel juhul on patsiendil tugev valu. Stenokardia ravi on antibakteriaalsete ainete kasutamisel edukas. Aga juhtub, et pärast antibiootikume ei lähe kurguvalu. Sellel on mitu põhjust.

Patogeeni resistentsus antibiootikumile

On mitmeid patogeene, mis põhjustavad tonsilliidi ägenemist. Esiteks on bakterite streptokokkide iseloom. Võid võidelda ainult antibiootikumidega. Kuid kõik ravimid ei saa patogeeni täielikult hävitada. Bakterid on resistentsed penitsilliinirühma antibiootikumide suhtes: Ampitsilliin, amoksitsilliin. Kuid uue põlvkonna antibakteriaalsetel ainetel - makroliididel ja tsefalosporiinidel - on tugev mõju ja patogeeni resistentsus neile harva esineb.

Antibiootikumiresistentsed mikroorganismid muutuvad resistentseks, kui nakkust täiskasvanutel ei diagnoosita. Ja nad:

  • kasutada ravimeid, mis ei kõrvalda haiguse sümptomeid;
  • kasutada antibakteriaalse toimega ravimeid;
  • tegeleb enesehooldusega, tõstes narkootikume oma äranägemise järgi.

Bakterite resistentsust on võimalik määrata konkreetsele ainele, kui pärast 2-päevast ravi ei ole paranemist. Sellisel juhul asendage ravim efektiivsema ravimiga.

Eriti ei saa näärmete põletiku viiruslikku toimet ravida antibiootikumidega. Siin on vaja muid vahendeid. Määrake viiruse nakkuse esinemine nohu, mis on SARSi kaaslane. Külgnevatel kudedel olev valkjas tahvel on ka seen-mandli kahjustuse märk. Sel juhul aitavad ainult mükotikumid, mitte antibakteriaalsed ained.

Algselt vale diagnoos

Tonsilliidi ägenemine ja pärast ravi on halvasti diagnoositud. Ainult anamneesi kogumine, sõltuvus patsiendi kaebustest ja kurguvalu välimine uurimine ei anna haigusest täielikku pilti.

Arstile on oluline määrata patogeeni tüüp, haiguse vorm. Seetõttu on vaja läbi viia põletikuliste mandlite pinnalt võetud mustri uuring.

Kui pärast hiljutist ravi on kõri uuesti haige, on see tõenäoliselt krooniline nakkus. Samal ajal suurendatakse mandleid pidevalt. Pikka aega hommikul tunneb patsient kurguvalu. Hüpermaatilistel näärmetel on kollakad korgid. Sellisel juhul määratakse teine ​​ravi.

Krooniline üleminek

Ägeda stenokardiaga patsiendil puudub püsiv immuunsus haiguse vastu. Taasinfektsioon on lihtne, eriti kui seda ravitakse iseseisvalt. Töötlemata nakkus on hullem, sest see põhjustab pideva nakkusallika tekkimist. Mandlite pinnal jäänud bakterid rikuvad kudede struktuuri. Ja allergeenide imendumine verre toob kaasa asjaolu, et näärmed muutuvad patogeensete bakterite reservuaariks. Seega on kurguvalu pidev kordumine koos:

  • ebameeldiv lõhn suust;
  • kurnav kurguvalu;
  • väsimus;
  • pidev peavalu;
  • palavik.

Kui mandlite põletiku sümptomid ei kao pikka aega, on vaja valida sellised ravimid, mis on tõhusad kroonilise stenokardia vastu võitlemisel. Nende hulka kuuluvad makroliidirühma antibakteriaalsed ained.

Antibiootikumide ebaõige kasutamine

Antibiootikumide ravi peab toimuma mitte ainult kuni stenokardia sümptomite kadumiseni. Tavaliselt haigestub patsient uuesti ilma ravita. Aga see muutub keeruliseks, mida oleks saanud vältida.

Antibakteriaalsed tabletid võtavad 2 nädalat, seejärel patogeen on täielikult maha surutud. Ja patsient taastub täielikult, vältides retsidiivi. Ravi läbiviimisel kodus on vaja rangelt järgida arsti juhiseid, mitte lõpetada ravimi võtmine pooleldi.

Koos antibiootikumidega on vaja kasutada stenokardiaga kohalikke abinõusid: pihustid, lahused. Nad pesevad ära patogeensed bakterid, mis on näärmete pinnalt mädane või seroosne.

Antibiootikumide kasutamine on pidevalt katkematu. Antibakteriaalsete ainete võtmise aja vahelejätmiseks ei tohiks olla.

Taastage stenokardia

Stenokardia ägenemine on haruldane ja ainult vale ravi korral. Harvadel juhtudel sisenevad bakterid taas inimkehasse ja põhjustavad mandlite põletikku. See juhtub seetõttu, et:

  • nõrgenenud keha pärast kurguvalu;
  • lähedane keskkond on nakkuse allikas;
  • seal oli järsk ülerõhk kehas;
  • kõri ärritus algab allergiate, tolmu mõju, suitsetamise tõttu.

Korduv stenokardia on erand reeglist, sest mandlites on kaitsev barjäär ja veres bakteritega võitlevad antikehad. Ainus asi, mis võib juhtuda, on komplikatsioon pärast grippi mandlite põletiku kujul. Siis tuleb valida viirusevastased ravimid.

Pikaajalise tonsilliidi peamiseks probleemiks on see, et patoloogia patogeenil põhinevad ravi nõuded ei ole täidetud. Pärast bakteriaalset infektsiooni ja antibiootikumide võtmist võib keha reaktsioon olla ebaselge. Seen-tüüpi haigus asendab bakteriaalset põletikku. Sümptomid on sarnased, kuid ravimid vajavad teisi.

Sageli liigub patsient ravi ajal kuumad joogid, kurk põleb ja see põhjustab mandlite punetust. Ja siis algab põletikuline protsess uuesti, sest mandlite kahjustatud koed ei suuda vastu seista patogeensetele mikroorganismidele.

Haigus tuleb tagasi ka siis, kui kurgu ärritab keemilised reaktiivid, mehaanilised esemed. Siis kaasnevad kasvajaga palavikuga nakatumise sümptomid, kurguvalu kui neelamine.

Teise haiguse esinemine

Sageli korduv valu kurgus pärast stenokardia ravi antibiootikumidega on ette nähtud põletiku kordumiseks. Kuid teised infektsioonid tekivad sageli angiinaga sarnaste sümptomite korral:

  1. Tonsilliiti põhjustavad ka bakterid, kuid haigus ei mõjuta mitte ainult mandleid, vaid ka kurgu kõrval asuvaid osi.
  2. Pharyngitis on nakkus, mis on neelus limaskestale ja lümfoidkoele. Haiguse põhjuseks on kuuma või saastatud õhu sissehingamine. Põhjustada põletikku ja kemikaale, tolmuosakesi.
  3. Hingamisteede haiguste tüsistus on larüngiit. Kui see põletab limaskesta kõri, on vokaal nöörid. Täheldatakse nakkuse viiruslikku iseloomu.
  4. Nakkuslikku mononukleoosi esineb lastel vanuses 3 kuni 9 aastat. Haiguse sümptomid on lümfisüsteemi, maksa, põrna lüüasaamisel. Angiin on üks patoloogia tunnuseid.

Kui tekib nõrkus, valu ja punetus kurgus, peaksite läbima täieliku kontrolli ja mitte ise ravima.

Kuidas eristada stenokardiaid tonsilliidist

Tonsilliiti segatakse sageli stenokardiaga, kuid haiguse sümptomite ja kulgemise vahel on erinevusi.

Kurguvalu iseloomustab palaviku ja lihasvalu kiire algus. Tonsilliit esineb rohkem rahulikult. Sarnased patoloogilised tunnused on valu ja kurguvalu, mandlite punetus. Aga kurgumõrvaga paisuvad kurgu seinad.

Kui stenokardia puuduvad sellised sümptomid nagu ninakinnisus, nohu. Mandlite ja mandlite naha pinnal leidub harva purulentseid pistikuid.

Kõige sagedamini muutub tonsilliit krooniliseks ja akuutne vorm on iseloomulik tonsilliidile.

Antibakteriaalseid aineid kasutatakse mõlema haiguse ravis, kuid ägeda mädase iseloomuga põletikku ei saa ravida ilma antibiootikumideta. Ja mandliteidi kulgu saab peatada muul viisil.

Pöörake rohkem tähelepanu kroonilise tonsilliidi biostimulantide, vitamiinide ravis. Soovitav on kasutada ravitoimingute, füüsiliste protseduuride, sanatooriumide ja kuurortide ravis. Oluline on pöörata tähelepanu taastavale protseduurile.

Mida teha, kui pärast ravi ei möödu stenokardia

Kui stenokardia ravi tulemus ei ole nähtav, tuleb täiendavate uuringute tegemiseks pöörduda spetsialistide poole. Ainult bioloogilise materjali põhjalik uurimine, bakterite külvamine võib viia haiguse põhjustaja tuvastamiseni.

Kui patoloogiline seisund on põhjustatud viirusest või seenest, siis valitakse ka sobivad preparaadid, füsioteraapia.

Ravimit on vaja muuta, kui eelmine tööriist ei andnud positiivset tulemust.

Terapeutiliste meetmete valimisel ei võeta arvesse mitte ainult patogeeni tüüpi, vaid ka patsiendi seisundit, nende tolerantsust teatud ravimite suhtes. Määrake, millisel tasemel patsiendi kaitsesüsteem asub.

Laboratoorsete testide põhjal määratud ravi. Kui põletiku sümptomid ei vähene pärast ravimite võtmist, siis on vajalik haiguse eristamine sümptomite sarnastest patoloogiatest.

Pärast antibiootikumide võtmist ei läbinud stenokardia

Kurguvalu või tonsilliit on nakkushaigus, mis esineb ägedas vormis, mis väljendub keha, palaviku ja põletiku üldises mürgistuses mandlite kudedes. Kõige sagedamini on haigusel streptokokk-etioloogia, mis vajab antimikroobset ravi, kuna sobiva ravi puudumine võib tekitada mitmeid komplikatsioone, sealhulgas südame- ja neerufunktsiooni häiret.

Diagnoosimisel avastatakse 90% streptokokkidest ja stafülokokkidest, harvem on kurguvalu seene- või viiruslik iseloom. Kurguvalu edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ja kodutarvete kaudu on peamine nakkuse allikas isik, kellel on äge kurguvorm ja otseselt patogeensete bakterite kandja.

Haiguse infektsiooni oht suureneb mitmete negatiivsete tegurite tõttu vähenenud immuunsuse taustal: sagedane hüpotermia, mandli vigastus, hiljuti nakatunud haigused, ületöötamine.

Patogeensete mikroorganismide peamiseks kasvukohaks on palatiini mandlid, harva külgmised servad, mis asuvad neelu tagaseinas. Pärast mandlite kohaliku kaitse ületamist hakkavad patogeenid aktiivselt paljunema, vabastades põletikku provotseerivad ained. Sageli levivad patogeenid ja nende jäätmed lähedalasuvatesse kudedesse, näiteks lümfisõlmedesse, mis samuti põletikulised. Nõuetekohase ravi korral piirdub põletikuline protsess sellega, kuid patogeen võib kahjustada mandlite (sepsis, abstsess) ja siseorganite (maks, neerud, süda, veresooned, kesknärvisüsteem) ümbritsevaid kudesid.

Kuna enamikul juhtudel vallandab täiskasvanute stenokardia streptokokid, hõlmab ravi antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist, mis aitavad edukalt haigusega toime tulla. Kuid mõnikord on seisund, kui pärast antibiootikumiravi ei kao kurguvalu ja patsient tunneb ainult ajutist paranemist. Mis on põhjus ja mida peaks patsient tegema?

Miks pärast antibiootikumide võtmist ei möödu?

Antibiootikumraviga tonsilliit ei tohi läbida ja uuesti areneda järgmistel juhtudel:

  1. Patogeensed mikroorganismid olid resistentsed ettenähtud antibiootikumi suhtes. Sageli esineb see seisund penitsilliini antibiootikumide manustamise ajal, vähem harva toimub reaktsioon makroliididel ja tsefalosporiinidel. Sellistel juhtudel ei möödu antibiootikumidega mandelitõbi, patsient ei tunne leevendust.
  2. Valesti diagnoositud. Väga sageli kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal teeb arst diagnoosi - tonsilliit või sümptomid võetakse ekslikult teise haiguseks, mis viib valede ravimite manustamiseni.
  3. Viga diagnoosimisel ja selle puudumisel. Sageli tuvastab patsient ise või arst diagnoosi ekslikult, tegemata vajalikke teste, määrates viiruse või seenhaiguse korral antibiootikume, mis ei ole soovitatav. Sellise ravi korral ilmneb kurguvalu täielikult, mõnikord võib seisund halveneda.
  4. Antibiootikumide vale vastuvõtt. Paljud patsiendid tajuvad ekslikult nende üldseisundi normaliseerumist haiguse lõpus, nii et nad lõpetavad antibakteriaalsete ravimite võtmise 3-4 päeva jooksul, mis on rangelt keelatud. Selline narkootikumide võtmise reeglite rikkumine võib viia kroonilise tonsilliidi ja teiste raskemate tüsistuste tekkeni.
  5. Korduv infektsioon stenokardiaga pärast taastumist. See tingimus esineb üsna harva, kuid ei välista seda ilmingut.

Antibiootikumidega ravi ajal on väga oluline jälgida teie seisundit, kui mõne päeva jooksul paranemist ei esine, on mürgistuse märke, kõrge palavik ja kurguvalu, mis näitab vale ravi. Te ei tohiks muretseda, kui 2-3 päeva pärast on üldine seisund normaliseerunud, kuid temperatuur on endiselt tõusnud. Seda ilmingut iseloomustab mitte patogeeni aktiivsus, vaid kõrge mürgiste ainete ja bakterite sisaldus veres ja kudedes. Normaalne seisund on kõrgendatud temperatuuri olemasolu antibiootikumide vastuvõtmise ajal nädala jooksul, kuid mitte üle 37-37,5 kraadi, samas kui patsiendi seisund tuleb normaliseerida.

Mikroobide resistentsus antibiootikumide suhtes

Patogeensete mikroorganismide resistentsusega ettenähtud ravimile võivad tekkida järgmised olukorrad:

  • Antibiootikumravi täieliku lõpetamisega ilmneb endiselt haigus;
  • kurguvalu kaob, kuid mõne aja pärast areneb see uuesti ägedas vormis.

On võimalik märkida, et ravim ei ole efektiivne pärast mitmeid antibiootikumide võtmise päevi, millisel juhul patsient ei tunne mingit paranemist, temperatuur hoitakse 38-39 kraadi.

Statistika kohaselt esineb patogeeniresistentsus 25% penitsilliinide (ampitsilliin, amoksitsilliin), 8% tsefalosporiinide (Cefalexin, Cefadroxil) puhul, 5% makroliidide puhul (asitromütsiin, erütromütsiin).

Vastupanu peamised põhjused on:

  • varem kasutatud antibakteriaalse ravimi kasutamine, samas kui ravi ei andnud positiivset tulemust;
  • kohaliku antibiootikumiravi ebaõige kasutamine (kurgu niisutamine ja nina lisamine pea külma antibakteriaalsete ainetega);
  • bakterite esialgne resistentsus ravimi määratud rühmale.

Sageli on juhtumeid, kus arst rikub ravimi väljakirjutamise eeskirju, pöörates tähelepanu sellele, et seda tüüpi ravimit ei ravita varakult.

Bakterite resistentsuse korral ei ole patsiendil paranemist või täheldatakse halvenemist. Praktika näitab, et positiivse dünaamika puudumisel 48 tunni jooksul tuleb ravimit pidada stenokardia raviks ebaefektiivseks. Sellisel juhul peate arstiga nõu pidama, et asendada ravim teise ravimiga.

Arst tuleb vahetada, kui ta uuesti ravimi manustamisega pikendab ravimi kasutamist või määrab uue, ilma täiendavate testideta. Pärast ravimi vahetamist peab patsient rangelt järgima soovitusi ja läbima teise kursuse.

Viga diagnoosimisel ja ravi määramisel

Haiguse ebakorrektse diagnoosimise ja antibiootikumidega ravi korral võib esineda korduv angina ägenemine. Sümptomid võivad olla kliiniliselt sarnased tonsilliidi ilmnemisele ja ainult mõnede märkide arst suudab eristada ümberkujundamist. Toonillitise ägenemise korral tekivad sümptomid tavaliselt kiiremini ja lihtsamalt, seega isegi antibakteriaalse ravi puudumisel leevendatakse patsiendi seisundit.

Kui krooniline tonsilliit tajutakse kurguvalu, ei mõjuta antibiootikumide kasutamine haiguse sümptomeid ja mandlite väliseid muutusi.

Tuleb siiski meeles pidada, et haiguse krooniline vorm nõuab ka antibakteriaalset ravi, kuid vajalik on täiendav lokaalne ravi (kõri niisutamine pihustitega, loputamine, pastillide kasutamine imemiseks) ja immuunsüsteemi kaitsmine.

Haiguse ebaõige diagnoosimise põhjused on järgmised:

  • puudulik teave patsiendilt anamneesi andmete kohta;
  • arsti vastumeelsus haiguse vormi ja tüübi kindlaksmääramisel, streptokokk-stenokardia standardravi määramine;
  • sarnane stenokardia areng ja tonsilliidi ägenemine.

Korduva angiini teke pärast antibiootikumravi lühikeste intervallidega näitab kroonilisel kujul esinevat tonsilliiti. Ka seda diagnoosi kinnitab kollaste pistikute pidev olemasolu mandlites ja nende suurenemine. Tavaliselt võib haigus esineda mitte rohkem kui üks kord aastas.

Kui arst on ekslikult määranud antibiootikumravi kroonilise tonsilliidi ägenemiseks, tuleb arsti muuta, sest vale ravi põhjustab haiguse püsiva ägenemise mitu aastat, mistõttu võib patsient vajada mantlite eemaldamiseks operatsiooni.

Seenhaiguste ja viiruslike tonsilliidi antibakteriaalne ravi

Taastumise puudumise üheks kõige sagedasemaks põhjuseks on antibiootikumi määramine viiruse või seente tonsilliidi tekkimise ajal. See juhtub haiguse ise diagnoosimisel ja ravi määramisel, arvestades, et palavik ja kurguvalu on stenokardia otsesed ja peamised tunnused. Kuid need sümptomid võivad viidata teistele haigustele (farüngiit, ARVI), sealhulgas viiruse ja seeneniigestele, mis ei ole antibakteriaalselt ravitavad.

Samuti valesti kurguvalu on tolmuliste tahvlite olemasolu mandlidel, mis võib viidata seenfarüngiidi esinemisele. Sellisel juhul ei ole antibiootikumidel mitte ainult positiivne mõju, vaid võib ka haiguse kulgu halvendada. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida spetsialistiga, kes olemasolevate sümptomite ja testitulemuste põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab ravi.

Ainult arst saab määrata kurguvalu tüübi või eristada mandliteid teisest haigusest, sest mõnikord on spetsialistil isegi raskusi sümptomitel põhinevate haiguste eristamisega. Katarraalse stenokardia eristusvõime viiruse (viirusliku stenokardia täiskasvanutel) või lakunarniidi puhul on:

  • riniidi esinemine viitab viirushaiguse tekkele, stenokardia korral, see sümptom puudub (välja arvatud mõnel juhul);
  • stenokardias paikneb mädane tahvel ainult mandlites, teiste vormide või haiguste kujunemisel, mädanik võib minna üle mandlite ja levida keele, palatiinikaarte ja suulae, mis näitab seenhaigust;
  • stenokardiaga täheldatakse punetust ainult mandlitel, kõri punetus näitab haiguse viirusekäiku.

Positiivse dünaamika puudumine näitab ebaõiget ravi, sel juhul on ta kohustatud konsulteerima arstiga uuesti diagnoosimiseks. Kui avastatakse viirus- või seen-tonsilliit, määrab arst viirusevastaseid või seenevastaseid ravimeid.

Antibakteriaalsete ravimite rikkumine

Enamikul juhtudel, kui te rikute antibiootikumide võtmise eeskirju, võib teil esineda haiguse korduv ägenemine või esialgne paranemise puudumine.

Sellised tingimused võivad esineda järgmistes olukordades:

  1. Ravimi kasutamiseeskirjade või ebaregulaarse kasutuseeskirjade rikkumine. Näiteks nõuavad mõned ravimid toidult eraldi tarbimist, kuna see häirib ravimikomponentide imendumist verre. Bitsilliine tuleb manustada ainult intramuskulaarselt, kasutusomaduste rikkumine võib vähendada ravimi efektiivsust.
  2. Kohalike ravimite kasutamine süsteemsete ainete asemel. Mõned inimesed arvavad, et haiguse eest vabanemiseks piisab kurgu niisutamisest ja absorbeeritava voodipesu kasutamisest, kuid sellised meetmed aitavad ainult patogeeni pealiskaudselt hävitada, ilma et see avaldaks sügavat mõju ja hävitaks patogeeni.
  3. Ravimi katkestamine kohe pärast paranemise algust. On vaja rangelt järgida antibiootikumiravi annust ja kestust. Keskmiselt kestab kursus umbes 10 päeva, sõltuvalt ettenähtud ravimist, ravi võib läbi viia 5 päeva.

Seda olukorda täheldatakse kõige sagedamini täiskasvanud patsientidel, kes võtavad ravimi ainult siis, kui nad mäletavad, kuid ei austa perioodi. Kui patsient unustab ravimit pidevalt, on vaja seada meeldetuletus või äratuskell, kuna on väga oluline samaaegselt võtta antibiootikumi.

Haiguse korduv areng

Uuesti nakatumine on üsna haruldane, kuid sellised juhtumid registreeritakse. Pärast nõuetekohast ravi ja haiguse edukat lõpetamist võivad patogeensed bakterid kehasse siseneda ja nende paljunemist alustada. Pärast pikka aega töötlemist säilitatakse antikehad veres ja mandlis on immuunrakud, mis tagab resistentsuse taastumise suhtes. Erandiks võib olla keha immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemine ja sagedane kokkupuude haigeid inimesi (internid, arstid), mis võivad põhjustada haiguse taastumist, mis nõuab ka antibiootikume.