Kopsupõletiku õendusprotsess - hoolduskava, sekkumised ja abi

Kopsupõletiku õendusprotsess hõlmab pulmonaalse parenhüümi põletikuliste muutustega isiku hooldamise korraldamist. See koosneb mitmest etapist, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Eriti oluline on rühmade kopsupõletikuga patsientide hooldusplaan. Haigus mõjutab nii kopse kui ka kiiret progresseerumist. Tema ravi aeg ja tüsistuste tekke kiirus sõltuvad suuresti hooldusravi vajadusest.

Millised tingimused nõuavad õendusabi sekkumist

Imetamine on vajalik järgmist tüüpi kopsupõletiku puhul:

• Fookuskaugus - põletiku ala, mis on väikestel lastel väiksem kui 1 cm;
• Fokaal-konfluentne - väikelastel, kus põletikuline protsess haarab kopsukoe alad;
• Lobar - põletikuline protsess hõlmab kogu kopsu kopsu ja sellega kaasnevad joobeseisundi sümptomid. Sagedamini vanematel lastel;
• Interstitsiaalne - mükoplasma või pneumotsüstiline kopsupõletik, millega kaasneb interstitsiaalne põletik koos hingamishäirete edasise arenguga.

Komplitseerimata kopsupõletikku võib ravida vanemate laste puhul ambulatoorselt kodus. Sellisel juhul koostatakse esmalt hooldusravi plaan: kodus viibivate patsientide arv ja sagedus.

Kvaliteetsete õendusabi osutamiseks on vaja etapiviisilisi protseduure.

Põletikulise protsessi eel-meditsiinilise korrigeerimise peamised etapid

Kopsupõletiku pre-meditsiinilise korrigeerimise esimene etapp võtab anamneesi. Patsiendi esmasel ravil tuleb pöörata tähelepanu järgmistele kaebustele:

1. Suurenenud palavik külmavärinadega, märg või kuiv köha, õhupuudus, roostes röga välimus, valu rinnus;
2. Halb nahk, halb enesetunne, rahustav hingamine, osalemine lihaste hingamisel.

Ambulatoorse kaardi korral võib leida põletikulise protsessi märke: leukotsüütide ja ESR-i, neutrofiilide, infiltreerumise radiograafiliste andmete suurenemist.

Õendusabi teine ​​etapp on seisundianalüüs.

Patoloogilise protsessi juuresolekul patsiendi kopsudes ilmnevad sekundaarsed sümptomid:

• Vähenenud söögiisu;
• Peavalu;
• Pearinglus;
• Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia);
• Krooniliste haiguste ägenemine;
• Halb enesetunne

Sekundaarsed sümptomid parandavad õendusabi sekkumiskava. Eespool nimetatud sümptomite esinemisel tuleb patsient paigutada haiglasse.

Õdede haiglaravi plaan

Haiglaravi plaan peaks keskenduma protsessi tüsistuste ennetamisele. Õde pakub järgmisi sekkumisi:

• Voodipesu kuni patsiendi üldseisundi paranemiseni;
• Korraldab piima-köögivilja dieeti;
• Reguleerib patsiendi vedeliku tarbimist;
• Annab vastuvõtu hõrenemise ja taaskasutamise vahendid;
• Annab arsti soovitatud sümptomaatilise ravi;
• Kontrollib patsiendi meditsiinitöötaja aktiivset visiiti.

Haiglaravi faas nõuab õendusabi sekkumist ja patsiendi tervisliku seisundi dünaamilist hindamist.

Patsiendi haiglas viibimise ajal peab õde jälgima patsiendi seisundit voodis, võttes arsti poolt määratud ravimeid ja protseduure.

Kui lapsel esineb kopsupõletikku, laiendatakse hooldusravi järgmistele protseduuridele:

1. Õpetage oma lapsele korralikku hingamist;
2. Praktilised klassid koos vanematega vibratsioonimassi tehnikast;
3. Äravoolupositsiooni loomine patsiendile (pea alla);
4. Kirjeldab lapse koduhooldust pärast kopsupõletiku ravi: kuidas valmistada sinepimähiseid, teostada ennetavaid protseduure;
5. Teeb vestlusi tüsistuste ennetamise kohta.

Kroonilise kopsupõletiku etapid

Krooniline kopsupõletik on tõsine seisund, mis nõuab paljude tegurite pidevat korrigeerimist. Tema hooldamine on kohustuslik ja hädavajalik.

Haigla kopsupõletiku juhtimise plaan:

• Tagada kaitserežiimi kontroll;
• Veenduge, et voodi pea oleks üles tõstetud;
• Teha posturaalne drenaaž 2-3 korda päevas;
• Soovita vanematel lapsele sagedamini kätte saada;
• Jälgige patsiendi toitmise protsessi;
• Pakkuda mugavaid tingimusi patsiendi raviks.

Hoolduspersonali poolse kopsupõletiku puhul on vaja sõltumatuid sekkumisi. Need hõlmavad patsiendi puuviljade, köögiviljade, süsivesikute ja vedeliku koguse tarbimise jälgimist.

Õde peaks selgitama vanematele, kuidas lapse kopsupõletikuga korralikult sööta või ennetavaid vestlusi täiskasvanutega.

Hoolduskava saab kohandada keskmise töötaja poolt arsti nõusolekul. Näiteks, kui ambulatoorsel patsiendikaardil on palju haigusi, on siirdamine terapeutilisest osakonnast spetsialiseeritud patsiendile ratsionaalne. See viiakse läbi pärast ägeda põletiku korrigeerimist.

Patsiendi ülekandmisel ei lõpe hooldusravi. Töötajad juhivad lobar-kopsupõletiku kulgu, kuni see on täielikult lahenenud (11-14 päeva).

Kui ambulatoorsel patsiendikaardil ei ole üksikasjalikku ajalugu, peaks õde pöörama tähelepanu vajadusele teha kohustuslikke uuringuid: fluorograafia, vaktsineerimine.

Esmaabi kopsupõletikuga patsientidele hõlmab mugavate tingimuste loomist. Vajadusel pakub meditsiinitöötaja puhtaid asenduspesu, hügieenitarbeid.

Kopsupõletiku protseduuride loetelu

Õendusabi sisaldab mitmeid sõltuvaid protseduure:

• Ravimite pakkumine;
• Infusioon;
• Patsiendi seisundi kontroll pärast süstimist ja pillide võtmist.

Õde võib arsti tähelepanu pöörata sellele, et haiguse diagnoos on muutunud. Ta võib olla esimene, kes märkab inimese patoloogia spetsiifilisi sümptomeid.

Ameerikas on isegi eriline mõiste - "õde diagnoos." See on sätestatud seaduses ja tähendab, et õde peab põhjendama oma eeldusi inimeste tervise olukorra kohta.

Õendus diagnoositakse patsiendi juhtimise protsessi 2. etapis. Hoolduspersonalil on õigus iseseisvalt otsustada, kas patsient võib olla kodus või vajab arsti poole tutvumist. Seda lähenemist kasutatakse USAs kiirabi osutavate inimeste puhul.

Meie riigis viib patoloogiline protsess läbi arst ja keskmine personal peab eristama tavalist ja patoloogiat.

Ravi efektiivsuse hindamine

Kopsupõletiku ja õendusabi nõuetekohase ravi korraldamisega tekib haigusest vabanemine 10-14 päeva pärast. Kui haigus on edasi lükatud, on ilmne, et hooldamise taktikat on rikutud või ravimeid valiti valesti

Haiguste ravi on arsti ülesanne. Hooldusravi peaks arvestama ainult toitumise, kehalise aktiivsuse või voodikohta korrigeerimisega.

Õendusabi kiirendab kopsupõletikust taastumist. Ilma selleta on raske luua ideaalseid tingimusi inimese mugavaks raviks. Olenemata sellest, milline diagnoos on inimesel, on õendusabi vaja!

Kopsupõletiku õendusprotsess

Pneumoonia on haigus, mida iseloomustab kopsukoe kahjustus. Kopsupõletik on mitut tüüpi, kuid kõik vajavad ravi integreeritud lähenemist. Vajalikud ravimid ja füsioteraapia protseduurid määrab arst. Õendustöötajad jälgivad arsti ettekirjutusi ja annavad patsiendile kõige paremad taastumise tingimused.

Juhtumid, mis nõuavad hooldustöötajate sekkumist

Kõige sagedamini nõuab kopsupõletik patsiendi hospitaliseerimist. Kuid mõnel juhul, kui haigus on kerge, võib ravi läbi viia kodus. Siis tuleb patsiendil regulaarselt külastada õde. See valik on vastuvõetav teismelistele ja täiskasvanutele. Lisaks haiguse vanusele ja tõsidusele on oluline ka üldine tervislik seisund ja kaasnevate haiguste esinemine. Ravi õe järelevalve all on näidustatud järgmistel kopsupõletikujuhtudel:

• fookus - kui hooldust ei saa korraldada kodus või väikelastes;
• krooniline või lobar - põletik katab kogu kopsuhaugu, samas kui patsient on tõsises seisundis;
• interstitsiaalne - põletik põhjustab hingamispuudulikkust.

Kopsupõletiku hooldusravi etapid

Kopsupõletiku imetamine viiakse läbi etappides. See on ainus viis, kuidas tagada patsiendi tervise kõige põhjalikum hooldus.

Ajalugu võtmine

Esimene etapp on koguda teavet patsiendi kopsupõletiku kohta. Tuvastatud tunnused haigusest, selle kestus, raviks kasutatavad ravimid. Õde viib läbi patsiendi uuringu ja esialgse uuringu: mõõdab kehatemperatuuri ja -rõhku, teeb hingamisteede löökpillid ja auskultatsiooni. Järgmised sümptomid on murettekitavad:

• palavik ja külmavärinad;
• köha;
• pruun röga;
• õhupuudus, valu rinnaku taga, südamepekslemine;
• naha halb külg, sinine nasolabiaalne kolmnurk;
• letargia, isutus;
• hingamine on madal ja nõrgenemine;
• hingamisteede liikumises osalevad täiendavad lihased.

Samuti on õe ülesanne registreerida eelmise uuringu tulemused: vereanalüüs (ESR, lümfotsüütide arv) ja kopsu röntgen (märkida, milline osa on mõjutatud).

Riigi hinnang

Kogutud andmete põhjal hindab õde patsiendi seisundit: tuvastab patsiendi probleemid ja nende võimalikud põhjused. See määrab kindlaks selle edasised meetmed. Kopsupõletik võib patsiendil põhjustada järgmisi probleeme:

• keha mürgistus - väljendub palavik, pearinglus, nõrkus, seedehäired;
• hingamispuudulikkuse kujunemine - tahhükardia, õhupuudus, valu rinnus;
• Neuroloogilised häired - unehäired, ajutise puude tõttu ärevus ja haiguse selge arusaamise puudumine.

Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu olemasolevatele probleemidele, võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi: äge kardiovaskulaarne ja hingamishäire, haiguse krooniline vorm.

Analüüsi tulemuste põhjal koostab õde patsiendi hoolduskava. Meditsiiniliste manipulatsioonide ajal hindab ta nende tõhusust ja vajadusel parandab raviplaani.

Raviplaani koostamine ja rakendamine

Kahe esimese etapi järel saadud andmete põhjal koostab õde üksikasjaliku sekkumiskava. Selle üldine eesmärk on patsiendi seisundi parandamine ja tüsistuste tekke ärahoidmine. Konkreetsed eesmärgid sõltuvad patsiendi probleemidest. See võib olla:

• hingeldus, valu rinnus;
• kehatemperatuuri normaliseerimine;
• vaidlustada produktiivset köha.

Iga kava elemendi kohta on esitatud selle rakendamise meetodid ja saavutamise ajakava. Õde hindab patsiendi seisundit aja jooksul. Ta jälgib haiguse väliseid sümptomeid, testitulemusi, kopsupõletiku kulgu. Vajadusel keskendub õde raviarsti tähelepanu patsiendi terviseseisundi muutustele.

Ravi efektiivsuse hindamine

Kui ravi valitakse õigesti ja õde hoolitseb patsiendi eest, toimub taastumine 2 nädala jooksul. Kui see ei juhtu, on vajalik kopsupõletiku raviplaani korrigeerimine. Ravimid valib arst ja õde saab muuta ainult patsiendi dieeti ja aktiivsust.

Pärast haiguse äratõukereaktsiooni vältimist peab isik pärast eluruumide vabastamist jälgima elukohta. Keha taastamine pärast kopsupõletikku ilmneb aasta jooksul. Haiglas selgitab õde patsiendile, et pärast vabastamist vajab ta head toitumist, mõõdukat kehalist aktiivsust, halbadest harjumustest keeldumist ning töö ja puhkuse järgimist. Kui laps oli haigestunud kopsupõletikuga, peaksid vanemad ja kohalik lastearst hoolitsema haiguse taastumise tunnuste eest.

Kopsupõletiku hoolduspersonali põhivastutus

Õde on jälgima patsiendi päeva raviskeemi, tema hügieeni, ravimeid, füsioteraapia protseduure, seisundi muutmist ravi ajal ja arsti poolt patsiendi aktiivset külastamist.

Õde tagab, et patsient on soodsates tingimustes. Haiglaruum tuleb regulaarselt ventileerida. Õhk on vajalik sooja, kuid niiske ja värske. Kopsupõletikuga patsiendid peaksid jälgima voodikohta. Õde peaks õpetama patsiendile lihaseid ja puhata. Kui inimene on tõsises seisukorras ja ei saa iseseisvalt keha asendit muuta, on see meditsiinitöötaja vastutus. Kopsupõletikuga patsientidel peab pea olema kõrgendatud. Õde saavutab selle, reguleerides voodit või asetades padjad.

Hooldus hõlmab patsiendi hügieeni tagamist. Iga päev pestakse õde sooja veega ja pestakse pärast tualetti. Ta hoiab patsiendi voodipesu ja riideid puhtana. Et patsient ei suuda suuõõnes põletikku, töödeldakse seda nõrga sooda lahusega. Herpese lööbe ilmumisel huule või nina puhul kasutage tsingi salvi.

Meditsiinilised protseduurid, mida teostab kopsupõletikuga õde, on:

1. Süstimine, infusioon.
2. Meetmed palavikule - hõõrumine jaheda veega, rikkalik soe jook, toa õhk.
3. Posturaalne drenaaž, kui röga ei liigu hästi.
4. Patsiendi suu puhastamine röga poolt, kui ta ei suuda seda ise teha.
5. Kõhukinnisuse klistiiri määramine, pissuaariga liitumine.
6. Tehke arstiga määratud häirivaid protseduure: sinepiplaastrid, pangad, kompressid.

Lisaks tagab õde, et patsient võtab arsti poolt määratud ravimeid: antibiootikume, mukolüüte, palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja teisi. Kardiovaskulaarse süsteemi eiramiste korral on võimalik südameglükosiidide ja glükokortikoidide süstimine.

Taaskasutamiseks peab patsient jälgima dieeti. Õde tagab, et patsient juua piisavalt vedelikku - kuni 3 liitrit päevas. See võib olla puhas vesi, looduslik mahl, mahl, sidruniga tee, puljongipuu. Sa pead sööma tihti, kuid järk-järgult. Eelistatud on puljong, keedetud kanaliha, kala, köögiviljad, piimatooted. Kui patsiendil ei ole söögiisu, võib toidu kogust vähendada vedeliku mahu suurendamise teel.

Oluline koht kopsupõletiku ravis on hingamisteede võimlemine. Õde õpetab patsiendile eriharjutusi ja kontrollib nende rakendamist. Võimlemist tuleks harjutada kaks korda päevas. Kui patsient taastub, suurendab ta kehalist aktiivsust: harjutusi ja füsioteraapiat.

Meditsiiniõe abi on elutähtsa patsiendi jaoks väga oluline. Kuid patsiendid, kes suudavad ise hoolitseda, vajavad hooldusravi. Meditsiinitöötajate kontrolli all on haigus palju kiirem ja lihtsam.

SP kopsupõletikule;

Kliiniline uuring.

Terapeut jälgib 6 kuud: 1, 3 ja 6 kuu pärast. Raske kopsupõletiku korral - viimane visiit aastas

Esineb: düspnoe, joobeseisundi sündroom, palavik, valu rinnus, köha koos roostes röga vabanemisega.

Võimalik: raske hingamispuudulikkuse oht, kardiovaskulaarne puudulikkus, pleuriit, kopsuverejooks, abstsesside teke.

Prioriteetsed probleemid: palavik koos mürgistuse sündroomiga, õhupuudus, köha, kuiv või röga, valu rinnus.

Lühiajaline eesmärk: mitme päeva pikkuse ravi korral langeb kehatemperatuur, joobeseisundi sümptomid vähenevad, düspnoe ja köha on vähem häirivad. Tühjenemise ajaks on kehatemperatuur normaalne, köha, õhupuudus, joobeseisundi sümptomid ei muretse.

Pikaajaline eesmärk: kasvatada patsienti tervist säästva käitumise eest.

Kopsupõletiku õendusprotsess

Ägeda kopsupõletiku üldised omadused. Lobari pneumoonia põhjuste, kliinilise esitusviisi, ravi ja ennetamise analüüs. Fokaalse kopsupõletiku põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine. Kopsupõletiku õendusprotsessi etappide karakteristikud.

Saada oma hea töö teadmistebaas on lihtne. Kasutage allolevat vormi.

Õpilased, kraadiõppe üliõpilased, noored teadlased, kes kasutavad oma teadmiste baasi õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Postitatud http://www.allbest.ru/

AmIZhT - FEGUPSi filiaal Svobodnyis

Teaduskond SPO - Meditsiinikool

Kõrgkoolide osakond

Tsükkel: "Hooldamine ravis"

AmIZhT - FEGUPSi filiaal Svobodnyis

Teaduskond SPO - Svobodnenskoy meditsiinikool

Kõrgkoolide osakond

Loovuse ülevaade

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Töö ulatus: trükitud lehed kokku _________________________

Teema avalikustamine ____________________________________________

Kirjanduse andmete kasutamine _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Üldine järeldus töö kohta: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Soovitused: ________________________________________________

_________________________________________________________

Ülevaataja täisnimi: ______________________________________________

__________________________________________________________

Ametikoht: _______________________________________________

Hinnang: ___________________________________________________

1. Krooniline kopsupõletik: põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine

2. Fokaalne kopsupõletik: põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine

3. kopsupõletiku õendusprotsess

Kopsupõletik on akuutne kopsupõletik, mis esineb üksi või teiste haiguste tüsistusena, ühendades põletikuliste (tavaliselt nakkuslike) protsesside erinevate etioloogiliste ja patogeneesiprotsessidega, mis paiknevad bronhioolides, alveoolides ja levivad interstitsiaalsesse koesse pulmonaalse veresoonkonna süsteemi kaasamisega.

Äge kopsupõletik omab olulist rolli kõigi siseorganite haiguste seas. Hooajal on teatav mõju kopsupõletiku esinemissagedusele: selle sagedus suureneb jaanuaris-märtsis ja väheneb aprillis-oktoobris. Haigestumine suureneb ka gripi puhangute ja hooajaliste hingamisteede viirusinfektsioonide ajal. Mehed haigestuvad sagedamini; lastel ja vanemas eas on kopsupõletik eriti raske.

Kopsupõletiku arengus mängib peamist rolli infektsioon: bakteriaalne, viiruslik, harvem seenhaigus. Sõltuvalt protsessi levimusest eristatakse kopsupõletikku, kahjustust, mis on lobar või pleuropneumoonia, ja silmatorkav piiratud ala (lobule) on fokaalne või bronhopneumoonia. Põletiku fookused võivad olla ühe- või mitmekordsed; võib-olla nende ühinemine (äravoolu pneumoonia); neid saab lokaliseerida samaaegselt ja mõlema kopsu erinevates osades, peamiselt alumistes osades.

1. Krooniline kopsupõletik: põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine

Krooniline kopsupõletik on äge põletikuline protsess, mis mõjutab kogu kopsupiirkonda või suurt osa sellest; mida iseloomustavad teatud tsüklilised patoloogilised muutused ja faasiline kliiniline protseduur.

Hiljuti on harvaesinev lobar-kopsupõletik haruldane, kuid sellel on veel kliiniline suund.

Kõige sagedamini on haigusetekitaja konkreetne pneumokokk (Frenkel - Vekselbaum), harvem teine ​​bakteriaalne taimestik: Friedlanderi võlukepp, streptokokk, stafülokokk jne.

Kõige sagedamini kannab lobulaarne kopsupõletik nõrgenenud inimesi, kes puutuvad kokku mitmesuguste kahjulike mõjudega. Südamepuudulikkus, millel on halvenenud vereringe väikestes ringides, ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, beriberi jne, on selle arengut soodustavad tegurid. Kuna äärmiselt olulised hetked on välisõhu temperatuuri järsk kõikumine, hüpotermia.

Tüüpiline pilt lobar-kopsupõletikust iseloomustab äge algus: kohutav külm, tugev peavalu, kehatemperatuuri tõus 39–40 ° C-ni. Juba külmumise ajal või vahetult pärast seda hakkab häirima valu, mis süveneb sissehingamise ja köha tõttu. Tavaliselt, kuid mitte alati, paikneb selline valu alumistes osades. Eriti tuleb meeles pidada, et valu ei vasta alati lokaliseerimisprotsessile. Mõnikord on kõhupiirkonna kopsupõletik, valu tekib kõhus, simuleerides ägeda apenditsiidi, kolpelitise või neerukoolikute rünnaku. Varajane düspnoe ühineb. Köha alguses kuiv ja 1-2 päeva pärast ilmub verine ("roostes") röga.

Selles staadiumis üldise kontrolli käigus - haiguse alguse staadiumis - on põskede hüpereemia (põsepuna), mis on mõjutatud poolel rohkem väljendunud; üsna sageli nina huulel ja tiibadel on võimalik märgata lööbeid - herpes. Hingamisel mõjutab haige pool rindkere, nõrgenenud vesikulaarne hingamine ja nn esialgne crepitus. Löögisagedusel on löögisageduse heli, kuna alveoolidel on samaaegselt nii õhk kui vedelik.

Teises etapis, haiguse arenemise staadiumis, on alveoolid täidetud eksudaadi ja koaguleeritud fibriiniga, mille tulemusena pakseneb kops. Sellest hetkest alates suureneb tõrjuv mõju kopsupõletiku poolt ning auskultatsiooni ajal kuuleb bronhide hingamist. Patsiendi üldine seisund on raske, mida seletab mitte ainult hingamisest eraldunud kopsuosa suurus, vaid ka väljendunud mürgistusnähtused. Täheldatud kiire madal hingamine (kuni 30-40 minutis), südamelöök (100-200 minutis), vererõhk võib langeda. Patsiendi söögiisu väheneb või kaob kõrge kehatemperatuur ja üldine tõsine seisund. Keel on kuiv ja kaetud halli õitega. Sooled toimivad aeglaselt, tavaliselt kõhukinnisus.

Närvisüsteem kannatab: unehäired on häiritud, rasketel juhtudel võivad tekkida hallutsinatsioonid ja pettused, eriti alkoholismi põdevatel inimestel. Patsient kogeb hirmu, soov käia kusagil, võib aknast välja hüpata. Tolliametnikud peaksid selliseid patsiente tähelepanelikult jälgima.

Pärast kriisi paraneb patsiendi seisund, ta hakkab kiiresti taastuma. Lobari kopsupõletiku voolu viimane etapp algab - resolutsiooni staadium. Röga kogus suureneb. Ekstraat on veeldatud, õhk hakkab uuesti alveoolidesse tungima, mille tagajärjel väheneb löökide hämarus, ilmub selle tümpaniline toon. Bronhiaalne hingamine nõrgeneb, crepitus hakkab uuesti kuulma. Kui pleura on seotud protsessiga (1/4 patsientidest), kuuleb pleura hõõrdemüra. Antibiootikumidega ravitud kopsupõletik koos lobar-kopsupõletikuga on lihtsam, ei põhjusta suppuratiivseid protsesse. Lobari kopsupõletiku tüsistusi on praegu harva näha, kuigi müokardiidi, fokaalse nefriidi ja meningiidi teket haiguse raskekujulisel ajal ei ole välistatud.

Sama lavastus on täheldatud kopsude radiograafilistes muutustes: esiteks kopsumustri tugevdamine, seejärel tumenevate fookuste ilmumine, mis ühenduvad, ja saadud vari vastab tavaliselt kopsuvahele. Kopsude normaalse läbipaistvuse taastamine toimub järk-järgult ja kestab kuni 2-3 nädalat.

Lobar-kopsupõletikuga patsiendid peavad olema haiglaravil. Määrake range voodi puhkus. Ruum, kus patsient asub, peab olema ventileeritud ja soe. Patsiendile näidatakse säästvat dieeti piisava koguse vitamiinidega. Toit peaks olema poolvedelik, toitev. Haiguse esimestel päevadel, kui on tagatud patsiendi eest vastutavate töötajate range jälgimine, toidetakse teda. Söötke patsienti tavalisest sagedamini. Joo palju jooke: jõhvikamahl, puuviljamahlad, tee sidruniga, mineraalvesi.

Haiguse esimestest tundidest antakse patsiendile antibiootikumravi antibiootikumide või sulfoonamiididega; määrata vaskulaarseid aineid: kofeiini, kamperit; südamepuudulikkuse korral - strofantiin, digitaalsed ravimid.

Antibiootikumidest on esmalt näidatud bensüülpenitsilliin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ööpäevases annuses 2 000 000-3 000 000 IU 4-6 annusena. Poolsünteetilised penitsilliinid on efektiivsed: ampitsilliin, oksatsilliin, ampioks; penitsilliini talumatusega - ravimid tsefalosporiinide rühmast (kefasool, ceporin jne), 2 g päevas 2 jagatud annusena.

Sulfa ravimitest on parem ette näha pikaajalised vahendid (sulfadimetoksiin) või kombineeritud (biseptool). Kehatemperatuuri langus normaalseks ei ole põhjus antibiootikumravi tühistamiseks. Radioloogiline kontroll on vajalik.

Hapniku teraapial on positiivne mõju spetsiaalse maskiga, hapniku telgiga. Sümptomaatilistest ravimeetoditest kasutatakse kodeiini tugeva köha tekkimiseks haiguse alguses ning kopsupõletiku lahutamise ajal ekspandeerivaid ravimeid (termopsis, ipecacuan, suur leeliseline joomine jne). Sinepiplaadid ja purgid töötavad hästi. Ärrituse vältimiseks pärast purkide ja sinepiplaastude puhastamist on vajalik naha kuivus kuivada ja kerge massaaž.

Patsiendi pidev jälgimine haiguse esimese kahe perioodi jooksul on vajalik. Suuõõne kahjustuste vältimiseks tuleb igemeid, suulae limaskestasid, põseid, keelt puhastada 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Kui nad ilmuvad suu nurkades, herpese lööbe nina tiibadel, tuleb need alad tsingitud salviga määrida. On oluline jälgida soolte aktiivsust; koos kõhukinnisusega panna puhastav klistiir. Alates kehatemperatuuri langusest peab patsient tegelema hingamisteede võimlemisega. Oma käitumise esimestel päevadel tegeleb metoodik patsiendiga eestkostetavas. Õige ravi toob kaasa täieliku taastumise. Hilise ravi ja patsiendi meditsiiniliste soovituste mittetäitmise korral võib tekkida kopsu abscess.

Profülaktilised meetmed hõlmavad keha kõvenemist, ratsionaalset füüsilist kultuuri. Vaja on vältida ülekuumenemist, jälgida tööhügieeni, eriti terase- ja keemiatööstuse ettevõtetes. Patsientide kliiniline järelevalve viiakse läbi aasta jooksul.

2. Fokaalne kopsupõletik: põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine

Termin "fokaalne kopsupõletik" ühendab mitmesuguse päritoluga pneumoonia vorme ja kliinilisi ilminguid, mille eripära on kopsu teatud osade põletikulises protsessis osalemine segmendis, lobulis või akinis. Väga sageli algab fokaalne kopsupõletik bronhide kahjustustega, mis võimaldas seda nimetada bronhopneumooniaks.

Fokaalne kopsupõletik võib esineda iseseisva haiguse (primaarse kopsupõletiku) või erinevate patoloogiliste protsesside (sekundaarne kopsupõletik) taustal. Praegu on see tavalisem kui puur.

Kuna bronhopneumoonia põhjustaja võib olla kõige mitmekesisem bakteriaalne taimestik. Suhteliselt suurel protsendil juhtudest põhjustab ägeda fokaalse kopsupõletiku viirused (gripi pneumoonia, ornitoos). Sageli on kopsupõletiku põhjuseks viiruste ja bakterite kombinatsioon. Fokusaalse kopsupõletiku esinemissageduse suurenemist omandavad mükoplasmad (filtreerivad ained, mis ei kuulu bakteritele või viirustele) ja seened (Candida, Aspergella jne).

Viimastel aastatel on Legionella isoleeritud kui kopsupõletiku põhjustaja nn leegionäride haigus; AIDS-i patsientide surma põhjus on kõige sagedamini pneumotsüstide põhjustatud kopsupõletik.

Fokaalne kopsupõletik esineb sagedamini patsientidel, kes on läbinud operatsiooni, vigastuse teiste akuutsete või krooniliste haiguste, sealhulgas kasvajate ja diabeedi all. Kuna patsiendil on pikaajaline sunnitud asend tagaküljel (alumiste jäsemete murdude, müokardiinfarkti, insultide) tõttu kopsude ventilatsiooni ja stagnatsiooni tõttu, võivad nad tekitada hüpoteesilist (kongestiivset) kopsupõletikku.

Sageli esineb krooniliste kopsuhaiguste (krooniline bronhiit, bronhiektaas jne) taustal fokaalne kopsupõletik. Olulist rolli mängib ummistus väikeste bronhide limaskestade või mädanike korgide poolt, millele järgneb atelektaaside teke kopsukoes, mis viib fokaalse kopsupõletiku tekkeni.

Sageli eelneb fokaalsele kopsupõletikule ülemiste hingamisteede katarraalne seisund: infektsioon, mis levib alumiste hingamisteede lõigudesse, viib bronhopneumooniani.

Haiguse algust ei ole võimalik kindlaks teha. Tüüpilistel juhtudel, eriti noortel, algab haigus ägedalt: kehatemperatuur tõuseb 38-38,5 ° C-ni, ilmneb või suureneb köha koos väikese röga kogusega; võimalik õhupuudus. Palavik on tavaliselt lühiajaline (2-4 päeva), on vale iseloomuga.

Andmed rindkere füüsilisest kontrollist sõltuvad puhangu asukohast. Põranda või väikeste perifeersete tulekahjude kesksel asukohal ei täheldata olulisi muutusi häältremoris ega löögihelina lühendamisel. Kui kahjustus paikneb pealiskaudselt, kuulevad rindkere vastavasse osasse jäigemat hingamist ja niisket peenet muljumist. Koos samaaegse bronhiidiga kuulevad kuivad ruudud. Muude elundite muutused puuduvad tavaliselt. Veres täheldatakse tavaliselt mõõdukat leukotsütoosi, kus on stabiilse nihke, mõnikord (eriti viirusnakkuse korral) leukopeenia.

Fokusaalse kopsupõletiku radioloogiline pilt võib olla erinev. Reeglina on selge tumenemise fookus (joonis 15), sageli mitmekordsed. Piiratud väikese fokaalse kopsupõletiku korral ei pruugi märgatavaid muutusi teha; täheldatakse ainult kopsumustri muutust.

Fokusaalse kopsupõletiku ja selle tulemuste kulg on äärmiselt mitmekesine ja sõltub paljudest tingimustest, mille hulgas on patogeeni olemus ja sekundaarne kopsupõletik, selle haiguse iseloom, mille vastu see areneb. Fokaalne kopsupõletik kulgeb tavaliselt kauem ja aeglasemalt kui krooniline. Viimastel aastatel, eriti sageli akuutse kopsupõletiku pikaajaline kulg. Stafülokokkide põhjustatud kopsupõletikus on selliste komplikatsioonide teke, nagu abstsesside moodustumine, võimalik.

Fokaalse kopsupõletiku ravis tuleks järgida samu põhimõtteid nagu kroonilise kopsupõletiku ravis. Patsiendi valikul ja paljude antibiootikumide tundlikkuse määramisel on antibiootikumravi valikul suurem roll kui kroonilise kopsupõletiku puhul. Niisiis, mükoplasmast põhjustatud kopsupõletiku korral on erütromütsiin või tetratsükliin efektiivne. Leegionihaiguse pneumoonia on ravitav erütromütsiini või rifampitsiiniga.

Esiteks vajame gripi, bronhiidi ennetamist; tegevused, mis suurendavad keha üldist resistentsust. Hüpoteesilise kopsupõletiku ennetamine on tõsiste terapeutiliste ja kirurgiliste haiguste all kannatavate patsientide hoolikas hooldus, kes on passiivses seisundis.

3. kopsupõletiku õendusprotsess

Õendusprotsess on tänapäeva õendusmudelite üks põhilisi ja lahutamatuid kontseptsioone.

Hooldusprotsessis arutatakse patsiendi ja / või tema sugulastega kõiki võimalikke probleeme (patsient isegi ei kahtlusta, et mõned neist on olemas), aitavad neid õendusabi pädevuses lahendada.

Õendusprotsess koosneb viiest etapist:

õenduseksam (patsienditeabe kogumine);

õendusabi diagnostika (vajaduste tuvastamine);

eesmärgi seadmine ja hoolduse planeerimine;

hooldusplaani rakendamine;

hindamine ja vajaduse korral parandamine.

Üldise seisundi ja eluliste funktsioonide hindamine: teadvus, hingamine (tahhüpnea), vereringe.

Visuaalne hindamine võib paljastada:

- nahapaksus;

- rindkere kahjustatud külje hingamine.

Uuring pulsist, südame auskultatsioonist, südame löögisageduse lugemisest (tahhükardia).

Vererõhu mõõtmine (võib olla hüpotensioon).

Kopsude uurimine võib näidata:

- löökide heli lühendamine kopsude kahjustatud piirkonnas;

- suurenenud bronhofoonia ja hääle treemor;

- auskultatiivne - hinge nõrgenemine piiratud piirkonnas, kohapeal kuulatud bronhiaalne hingamine, peened mullid või inspireeriv krepitus.

Temperatuuri mõõtmine (iseloomulik palavik> 38 ° C).

Me kogume teavet võetud ravimite kohta.

Patsiendi probleemide diagnoosimine või tuvastamine: palavik, peavalu, külmavärinad, valu rinnus, köha, röga, õhupuudus, higistamine, halb uni, halb söögiisu.

Haigla staadiumis: temperatuuri langus, voodipesu, rikkalik jook.

Õendusabi planeerimine.

1. Tagada patsiendi vastavus ettenähtud raviskeemile.

2. Kõrgendatud temperatuuridel - palavikuga patsientide hooldamine.

3. Arsti määratud kohtumiste läbiviimiseks täpselt ja õigeaegselt.

4. Jälgige hingamise sagedust ja iseloomu, pulssi ja vererõhku.

5. Jälgida röga arvu ja olemust.

6. Järgige regulaarset pesu vahetust.

7. Jälgige patsiendi kvaliteeti ja dieeti.

8. Treeni patsienti hingamis- ja äravoolutreeningutes.

Motivatsioon: patsiendi seisundi ja efektiivse ravi hõlbustamine.

Hooldusmeetmete rakendamine vastavalt plaanile.

Eesmärk: 1. Patsiendi psühholoogiline tugi.

2. Tüsistuste ennetamine ja kontroll.

3. Ravi, toitumine, kõikide arsti kohtumiste läbiviimine.

Õendusprotsessi viiendas etapis hindab õde õendusabi sekkumiste tõhusust ja seatud eesmärgi saavutamise taset ning teeb vajadusel kohandusi.

Õde ütleb patsiendile hindamise tulemuse: ta peab teadma, kui edukalt ta on ülesannet toime tulnud.

Hindamist viib õde pidevalt, individuaalselt. Kui probleem on lahendatud, peab õde õendusajaloos mõistlikult tõendama. Kui eesmärki ei saavutata, peaksite välja selgitama ebaõnnestumise põhjused ja tegema hooldusplaanis vajalikud muudatused. Vea otsimisel tuleb uuesti analüüsida kõiki õde meetmeid.

1. Õpik "Sisehaigused" N.I. Fedyukovitš 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Nurse käsiraamat" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov “Sisemised haigused”

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov “Hooldamine teraapias” 2002.

Postitatud Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Lobari kopsupõletiku üldised omadused ja peamised kliinilised tunnused, raviviiside areng ja praegused suundumused. Iga juhtumi puhul antibiootikumide määramise kava väljatöötamine. Meetodid ja viisid selle haiguse ennetamiseks.

abstraktne [16,1 K], lisatud 04/26/2010

Kopsupõletiku ja selle peamiste põhjuste määratlus. Gripiviiruse skemaatiline struktuur. Kopsupõletiku kliiniline pilt. Kliinilised omadused eakatel. Kopsupõletiku peamised tüsistused on pleura põletik, kopsuturse, kopsu- ja hingamisteede häired.

esitlus [814,6 K], lisatud 10.08.2013

Pneumoonia määratlemine kui äge nakkushaigus, peamiselt bakteriaalses etioloogias, mida iseloomustavad fokaalsed kahjustused. Kopsupõletiku levimus, selle klassifikatsioon. Kopsude segmentaalne struktuur, kopsupõletiku põhjused.

esitlus [4,0 M], lisatud 07.08.2013

Friedlanderi kopsupõletiku areng. Bakteriaalsete, viiruslike või seente mikrofloora moodustumine kopsukoes. Hematogeense päritoluga stafülokokk-pneumoonia kliiniline pilt. Tuberkuloosi ravi. Etiotroopse antibiootikumravi läbiviimine.

esitlus [1,5 M], lisatud 04/29/2015

Kogukonna omandatud kopsupõletiku etioloogia ja patogenees. Patogeense taimestiku kopsu saastumise viisid. Vastsündinud lapse kopsupõletiku kliinilised kriteeriumid. Hingamishäirete astme kriteeriumid. Ägeda kopsupõletiku ravi, haiglaravi näidud.

esitlus [20,3 M], lisatud 02/27/2016

Eakate pneumoonia ravi omadused. Antimikroobne empiiriline ravi, üldised lähenemisviisid. Ravimi valik empiiriliseks raviks. Suremuse põhjused üle 65-aastastel patsientidel, samuti kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid.

Eksam [630,1 K], lisatud 12/06/2012

Kopsupõletiku mõiste, selle arengut soodustavad tegurid, nakkuse tungimise võimalused inimkehasse ja patogenees. Croupous ja fokaalne kopsupõletik, nende kliinikud ja sündroomid. Haiguse etioloogia ja pneumokokkide unustamine; kõrge suremuse põhjused.

esitlus [224,0 K], lisatud 06.02.2014

Üldteave kogukondliku pneumoonia sümptomite, etioloogia ja patogeneesi kohta. Diagnoosi ja haiguste liigid. Laste ja noorukite kopsupõletiku raviks soovitatavate kaasaegsete ravimite võrdlev analüüs.

tähtajaga paber [47,7 K], lisatud 05/23/2014

Kopsupõletik, kopsude kahjustus, esinemise tüübid ja mehhanismid, taust ja tegurid patogeensete protsesside arengus. Gripiga, hüpoteesilise ja aspiratsiooniga kopsupõletiku ravi üldised omadused ja omadused, bensiini pneumoonia.

abstraktne [17,1 K], lisatud 04/26/2010

Kopsupõletiku kontseptsioon, klassifikatsioon ja kliinilised ilmingud. Kopsupõletiku riskifaktorid. Haiguse diagnoosimise meetodid. Ravi, rehabilitatsiooni ja kopsupõletiku vältimise põhimeetodid. Kasutatud ravimite kirjeldus.

abstraktne [32,7 K], lisatud 06.08.2011

Kopsupõletiku õendusprotsess: ülesanded ja etapid

Pneumooniat peetakse üsna ohtlikuks haiguseks, mis nõuab patsiendil haiglas viibimist, isegi kerge vormis. Praegu jälgitakse teda aktiivselt ja see on õdede ülesanne. Kopsupõletiku imetamisprotsess hõlmab patsiendi hooldamist, jälgimist ja hooldamist.

Hooldusravi põhjused ja eesmärgid

Olenemata sellest, millist tüüpi kopsupõletik on patsiendil, haiglas omandatud või omandatud, nõuab see hoolikat jälgimist ja aktiivset hooldust. On palju põhjuseid, miks õed seda teevad:

• Arst ei saa osakonnas pidevalt viibida. Reeglina on peaaegu igal arstil oma erakorraline tuba kliinikus, kus ta peab oma kella lahkuma. Samuti on arstil palju paberitööd, nii et ta ei saa patsiendi seisundit pideva kontrolli all hoida.
• Kopsupõletikuga patsiendid on alati ebastabiilsed, nad võivad igal ajal esineda kriitilises seisundis.
• Kui pneumooniaga patsient, eriti haiglas omandatud patsient, ei osuta õigel ajal eksperdiabi, võib osutuda vajalikuks reanimatsioon, vastasel juhul toimub surm.
• Algusaastatel süstitakse enamik ravimeid intravenoosse süstina ja dropperitena.

Selle põhjal on kopsupõletiku hooldusel järgmised ülesanded:

• Jälgige patsiendi üldist seisundit, mõõdake regulaarselt temperatuuri, vererõhku, hingamissagedust ja südamelööki.
• Tooge patsiendi ravimid ja pillid ning näe, et ta võtab neid. Süstige arsti poolt süstitud või tilgutatavaid ravimeid.
• Jälgige patsienti, räägi temaga tema tervise, une, valu, väljaheite kohta ja teavitage arsti oma seisundist.

Tänu hooldusravile on võimalik vältida komplikatsioone ja patsiendi seisundi halvenemist.

Etapid

Alates esimesest haiglasse sisenemise päevast kuni haiguse vabastamise päevani on patsient õde patrooniks. Tema töö on jagatud neljaks etapiks.

I etapp

Meditsiiniõe ülesanded esimeses etapis hõlmavad patsiendi tutvumist haiglaosakonna sisemise struktuuriga, kinnipidamistingimustega ja käitumisreeglitega. Õde peaks ennast tutvustama ja selgitama patsiendile, kus asub tualett, söögituba, protseduur, õendusabi ja muud rajatised. Ta näitab patsiendile, kuidas nõuda abi, kui ta tunneb halba.

Praeguses etapis püüab õde patsiendiga kontakti luua, et selgitada välja patsiendi probleemid ja kuidas ta ravib oma haigust, milliseid eelarvamusi ja hirme tal on. Praegusel ajal on oluline haige inimene rahustada ja talle lasta loota, et kõik on hea ja ta kindlasti taastub. Te ei tohiks talle rääkida varasematest patsientidest, keda see arst ei saanud selle haigla ravis.

On vaja pöörata tähelepanu haigla ajaloo positiivsetele hetkedele ja veenda patsienti, et ta sai selle osakonna kõige õnnelikumad voodid.

Pärast patsiendi asetamist täidab õde arstliku ajaloo ja annab talle allkirjastamiseks dokumendi. Selles märgitakse, et patsient nõustub raviga ning tunneb oma õigusi ja kohustusi, samuti meditsiinipersonali kohustusi.

Pärast seda kogub õde patsiendi ajalugu. See sisaldab järgmisi elemente:

• Kas patsiendil on kroonilisi ja nakkushaigusi?
• Kas ta võtab mingeid ravimeid?
• Kas olete allergiline ravimite või toidu suhtes?
• Millised on halvad harjumused, mida patsient kannatab.
• Kas patsiendil on kunagi olnud vereülekanne?
• Kas tal on vere hirm, kuidas ta tunneb füüsilist valu, millist une ja väljaheiteid tal on.
• Mis on patsiendi valgus ja heli tundlikkus, kas on nõrkust ja peavalu.

Õde pöörab erilist tähelepanu sellele, kuidas patsient kokku puutub, kuidas ta on seotud tema seisundiga ja kas ta kannatab moraalselt.

Pärast ajaloo kogumist paneb ta diagnoosi. Selles kirjutab ta kõik vajalikud punktid: põhihaigus, kaasnev, allergia, närvisüsteem.

II etapp

Teises etapis on õe ülesanne koostada korrigeerimiskava, mis aitab tulevikus vastavalt patsiendi konkreetsele juhtumile ja tema seisundi omadustele hoolikalt jälgida kopsupõletikuga patsienti. Näiteks:

• Hingamisteede funktsiooni halvenemise korral tuleb patsiendile sisse hingata hapnik ja samal ajal jälgida verepilti.
• Peavalu kaebuste puhul on vaja kindlaks teha, milline valuvaigisti sobib patsiendile kõige paremini.
• Suurema temperatuuriga joobeseisundi korral vajate soolvee tilgutamist väikese koguse diureetikumidega.

Pärast plaani lõpuleviimist kinnitab õde seda koosõpetajaga.

III etapp

Kui kõik kavandatud tegevused on kokku lepitud arstiga, jätkab õde tegevuskava rakendamist. Ta peaks tegema täpselt seda, mida arst ette näeb.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimite nõuetekohasele kasutamisele. Meditsiiniõde toob patsiendi pillid sisse, teeb intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist antibiootikumidega ning jälgib hoolikalt ravimite mõju patsiendile.

Juhul, kui õde märkab, et patsiendil on kõrvaltoimeid, allergiline reaktsioon või ravimi talumatus, teavitab ta sellest kohe arsti.

Teine punkt, mis vastutab hoolduspersonali eest, on patsiendi elutingimused. Õed peaksid jälgima:

• Temperatuuri tingimused koguduses. Ruum peaks olema umbes 24 kraadi Celsiuse järgi. Kõrgem temperatuur soodustab bakterite paljunemist ja madalam annab eeldused külma ilmnemiseks nakkusliku päritoluga patsiendil.
• Ruumi puhtus. Õde peaks jälgima õdede tööd, nii et poleks tolmu kusagil, nii et tabelites ja külmkapis oleksid järjestused.
• Patsiendi asend voodis. Reeglina on need voodipatsiendid ja nad vajavad erilist hoolt. Kui patsient on raske ja ei suuda end pöörduda, peaks ta aitama pöörduda ühelt küljelt teisele. Pikk monotoonne positsioon viib vooderdisesse kehaosades, mis puutuvad kokku voodiga. Lisaks on kopsudes stagnatsioon ja patsiendi seisund võib halveneda. Kopsupõletiku hooldusravi hõlmab patsiendi asukoha kohandamist spetsiaalsele voodile. On vaja tõsta osa voodist pea otsast nii, et see oleks pool istuvas asendis.
• Meditsiinilised atribuudid. Õde peaks jälgima inhalaatorite, maskide, kateetrite ja muude seadmete seisundit.
• Patsiendiharidus. Patsiendid, kes ei tea, kuidas erinevaid seadmeid õigesti kasutada, koolitavad õed.
• Hügieeniline Õde jälgib patsientide hügieenimeetmetega seotud protseduuride rakendamist.
• Ajalised protseduurid. Kopsupõletiku õendusprotsess sisaldab patsiendile meeldetuletust erinevate uuringute ja protseduuride aja, koha ja tingimuste kohta.
• Agitatsioon tegevusele. Meditsiiniõde peaks patsiendi liikuma rohkem ja seisma võimalikult kiiresti. Samal ajal veenduge, et patsient ei oleks liiga palju tööd teinud.

Ta on kohustatud pidevalt jälgima temperatuuri ja vererõhku. Kõik kõrvalekalded normist tuleb arstile teatada.

Võimalikud kopsupõletikuprobleemid on dekuliit, hingamisteede ja südamepuudulikkus, krooniline kurss, tüsistused.

IV etapp

Selles etapis peab õde jälgima ravi efektiivsust. Nõuetekohase hoolduse, hoolika jälgimise ja õigeaegse aruandluse korral on arstil lihtsam ravi teha ja selle mõju hinnata.

Nagu praktika on näidanud, kontakteeruvad patsiendid kiiremini kui arstiga. Mõjutab pikaajalist suhtlemist ja usaldavate suhete tekkimist. Seetõttu räägivad patsiendid oma probleemidest kiiresti õele kui arstile.

Õdede abil taastuvad patsiendid kiiremini. See on eriti märgatav lastel ja eakatel. See patsientide kategooria vajab eriti kellegi tähelepanu. Hea õde võib patsienti rahustada, rõõmu tunda ja rõõmu tunda, millel on positiivne mõju üldisele tervisele.

Kopsupõletiku õendusprotsess

Õenduspersonali roll meditsiinilistes tegevustes on väga oluline. Hoolimata arstide vastuvõetud haridustasemest ei saa ükski arst tööga ilma õeta töötada. Vastupidiselt näilisele lihtsusele ja lihtsusele eeldab töö sellises positsioonis mitte ainult pimedat kuuletumist arsti juhistele, vaid ka tema enda meditsiinilist analüüsi. Iga patoloogia või vähemalt iga patoloogiline rühm eeldab mitmeastmelist tööd, alustades vestlusest patsiendiga ja õendusdiagnoosiga ning lõpetades arstiga suhtlemisega ja soovitustega ravi kohandamiseks. Käesolevas artiklis käsitletakse sellist teemat nagu kopsupõletiku õendusprotsess: miks see on vajalik, milliseid samme see hõlmab ja kuidas seda korrektselt läbi viia.

Kopsupõletiku õendusprotsess

Pneumoonia - mis see on?

Pneumoonia on põletikuline protsess, mis on käivitunud erinevate nakkusetekitajate poolt, mida iseloomustab teatud patogeensete - alveolaarsete eksudatsioonide, kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste olemasolu.

Kopsupõletiku peamised sümptomid

Etioloogia

Etioloogia, st haiguse põhjus on nakkusetekitajate rünnak. Nende bioloogilise olemuse tõttu võivad need olla erinevad mikroorganismid:

• bakterid (pneumococcus, hemophilus bacillus, mükoplasma, Escherichia coli, streptokokk, stafülokokk jne);
• viirusosakesed (herpes simplex viirus, adenoviirus);
• seened.

Patogenees

Oluline on meeles pidada, et kopsupõletik ei ole nakkushaigus. Mõned mikroorganismid on täiesti terve inimese kehas. Peamine patogeneetiline seos on nakkuslik põletik vähendatud immuunsuse taustal. Kui kohalik immuunsus kannatab hingamisteedes ühel või teisel põhjusel, siis kohalik kaitse, mikroobid paljunevad aktiivselt ja võivad põhjustada haigusi.

Mikroorganismid sattuvad hingamisteedesse mitmel viisil - koos vere või lümfiga. Alveoolides (need on "mullid", kopsude otsasektsioonid, milles toimub gaasivahetus) areneb põletikuline protsess, mis läbib õhukese alveolaarse membraani ja ulatub teistesse kopsuosadesse. Seoses alveoolide mikroobide "tööga" tekib põletikuline vedelik (eksudaat), mis ei võimalda täielikku gaasivahetust.

Haigus mõjutab alveole

Riskirühmad

Kopsupõletikule on kõige vastuvõtlikumad järgmised kategooriad:

• lapsed;
• eakad;
• HIVi nakatunud inimesed (sellesse kategooriasse kuuluvad spetsiaalsed pneumoonia tüübid, mida põhjustavad sellised bakterid, mis on tervetele inimestele täiesti ohutud);
• inimesed, kellel on anamneesis krooniline bronhiit;
• kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid;
• raskete krooniliste haigustega patsiendid (onkoloogia, autoimmuunne patoloogia);
• nõrgad inimesed, kes peavad pikka aega voodis viibima;
• postoperatiivsed patsiendid;
• Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega pikaajalised suitsetajad.

Eakad inimesed on ohus

Kliinilised ilmingud

Selle haiguse vormid on erinevad, kuid peamised sümptomid on sarnased.

Köha Tavaliselt on ebaproduktiivne, haukumine, inimene piinlik, paroksüsmaalne, mitte öösel peatumine. Haiguse teisel või kolmandal päeval algab väike viskoosne, paks, kollakasroheline röga, mõnikord verejälgedega.

Köha kopsupõletikuga

Rinnavalu on veel üks sümptomitest.

Pöörake tähelepanu! Mida raskem on kopsupõletik, seda rohkem sümptomeid. Liituda võivad tahhükardia (südame löögisageduse tõus), segasus, vererõhu langus, teiste organite rikke tunnused.

Peamine diagnostiline märk on radioloogiliste sümptomite olemasolu, ilma nendeta ei saa diagnoosi pidada kontrollitavaks isegi kliiniliste ilmingute „täieliku komplekti” abil.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Kopsude põletik on haigus, millel on palju erinevaid klassifikaatoreid. Haigus jaguneb patogeeni tüübi, lokaliseerimise (ühepoolne, kahepoolne) ja levikuga (lobar, segmentaalne, kokku, basaal), vormi (vastavalt patoanatoomilisele ja patofüsioloogilisele põhimõttele).

Kõige olulisem klassifikatsioon on kogukondlikult omandatud ja nosokomiaalne pneumoonia, haigla. Erinevus seisneb selles, et haiguse esimene versioon areneb hiljemalt 48 tundi pärast seda, kui isik saabub haiglasse või väljaspool meditsiiniasutust. Teisel juhul ilmneb haigusest 48 tunni pärast haiglas viibimise sümptomid. Teine tüüpi kopsupõletik on palju ohtlikum ja keerulisem kui esimene. Miks

Tabel Kuidas kogukonnas omandatud pneumoonia erineb nosokomiaalsest.

See patoloogia liigitatakse ka raskuse järgi - kerge, mõõduka ja raske. See kriteerium määrab, kas patsient vajab haiglaravi. Seega ei tähenda kerge haigus haiglaravi, ambulatoorne ravi on vastuvõetav. Sellises olukorras on siiski erijuhud, mis on seotud:

• lapsed;
• pensionärid;
• polümorfsed patsiendid (paljude haigustega);
• inimesed, kes ei suuda enda eest hoolitseda ja kellele ei ole kedagi hoolitseda;
• väikeste lastega pereliikmed;
• sotsiaalselt sobimatud kodanikud, kellel ei ole võimalust osta raviks vajalikke ravimeid.

Polümorbid patsient praeguses etapis - väga levinud nähtus

Pöörake tähelepanu! Kõik need paigutatakse haiglasse ja kerge pneumooniaga.

Kindlasti haigestuma raske haiguse tunnustega inimesed:

• küllastumine alla 95;
• vererõhk alla 100/60 mm Hg;
• südame löögisagedus üle 100;
• hingamissagedus on suurem kui 20;
• ravivastust (temperatuur ei vähene) 3 päeva jooksul.

Õendusabi eesmärgid

Kopsupõletikuga patsiendi hooldaja on hoolikas jälgimine ning kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku puhul, samuti haiglas (eriti). Miks

1. Arstid ei ole osakonnas ööpäevaringselt, lisaks on neil palju paberitööd ja nad ei saa pidevalt jälgida patsiendi seisundit isegi intensiivravi ja intensiivravi korral.
2. Kopsupõletikuga patsiendil võib igal ajal esineda seisundi halvenemine - suurenenud õhupuudus, vererõhu langus.
3. Selle haiguse korral, eriti koos oma haigekujulise vormiga, võivad patsiendi ja meditsiinitöötajate nõuetekohase tegevuse puudumisel tekkida tõsised tüsistused kuni hingamispuudulikkuse ja surmani.
4. Enamus ravimeid, eriti ravi esimestel päevadel, süstitakse intravenoosselt.

Intravenoosse ravimi manustamine

Sellega seoses on õendusprotsessi eesmärgid järgmised:

• jälgima patsiendi elulisi nähte (küllastuse tase, vererõhk ja südame löögisagedus, hingamissagedus, temperatuur, üldine seisund);
• manustada kõiki arsti poolt määratud ravimeid;
• teostada õenduslikke uuringuid, teha kindlaks patsiendi probleemid (valu, halb uni, antibiootikumidega seotud kõhulahtisus jne) ja teatada sellest arstile;
• vältida komplikatsioonide teket;
• järjekindel ja integreeritud lähenemine õendusprotsessile on väga oluline. Iga etappi tasub kaaluda eraldi.

Hooldusprotsessi omadused

Hooldusprotsessi etapid

Alates hetkest, kui patsient haiglasse siseneb, kuni ta sealt lahkub, muutub õde peamiseks hooldajaks. Tema töö algab patsiendi esimese ilmumisega haiglasse.

I etapp Tutvumine

Praeguses etapis peaks õde ennast patsiendile tutvustama, kui ta on teadlik, selgitage, kuidas on korraldatud koguduse, sanitaarruumi ja söögituba, elukoha tuba, õendusabi personali tuba, kuidas kiiresti abi saada. Näita patsiendile oma kogudust.

Alguses saavad patsiendid ja õde üksteist tundma.

Pärast patsiendi eestkostetava paigutamist on vajalik, et ta oleks allkirjastatud teadliku nõusoleku saamiseks meditsiinilise sekkumise eesmärgil, selgitades, mida see sisaldab ja milline on see ning millised kohustused patsiendile ja meditsiinitöötajatele on pandud. Seejärel peab õde täitma kõik vajalikud dokumendid.

Pärast paberi protseduure küsitletakse patsienti. Kogutakse kaebusi, haiguse ja elu anamneesi (ajalugu). Olulised punktid:

• kas patsiendil on kaasnevad kroonilised haigused, eriti tuberkuloos, B- ja C-hepatiit, süüfilis, HIV-infektsioon, tuberkuloos (isegi ravitud);
• kas patsient kasutab ravi;
• kas tal on koos temaga rõhu / probleeme puudutavad tabletid tooli / suhkurtõvega jne;
• kas inimene on allergiline ravimite või muude ärritavate ainete suhtes - toit, majapidamisallergeenid;
• kas patsiendil on halvad harjumused;
• kas veri on kunagi transfekteeritud;
• kas inimesel on unehäired koos väljaheitega, kuidas ta kannatab, kas ta kardab vere nägemist;
• kas patsient on mures peavalu, nõrkuse, valgustundlikkuse või fotofoobia pärast.

Koguge patsiendi teave

Pöörake tähelepanu! Arutelu ajal peaks õde saagi mitte ainult subjektiivseid üksikasju (mida patsient räägib), vaid ka objektiivseid hetki - kas see on kerge kontakti teha, kuidas see on seotud haigusega, kas see kannatab mitte ainult füüsiliselt, vaid ka moraalselt.

Vestluse lõpus peaks õde tegema diagnoosi. See hõlmab põhihaigust, kaasnevate haiguste esinemist ja valitsevate sündroomide loetelu. Näiteks võib see tunduda sellisena: parempoolne alamääratu kopsupõletik, mis on keeruline pleuriidi poolt; peavalu sündroom. Kõrge närvisüsteemi erutus, kalduvus hüpokondriatesse. Allergia penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Nahaallergia

II etapp. Probleemide parandamise kava koostamine

Kogutud teabe põhjal peaks õde koostama plaani tuvastatud probleemide parandamiseks. Näiteks on raske düspnoe korral vaja reguleerida hapniku sissehingamist ja kontrollida iga tunni tagant vereringe. Kui teil on peavalu, tuleb valida anesteetikum. Olulise mürgistuse juuresolekul kõrge temperatuuri juures on vajalik väikese koguse diureetiliste ravimite süstimiseks suurtes kogustes soolalahust. Pärast plaani tegemist peate selle oma arstiga heaks kiitma.

III etapp. Täitmisplaan. Vaatlus

Pärast kavandatud arstiga kokkulepitud meetmete rakendamist on vaja jätkata. Oluline on hoolikalt jälgida kõiki arsti ettekirjutusi ravimite kohta, manustada intravenoosset ja intramuskulaarset antibiootikumide süstimist, tuua tabletid ja jälgida patsiendi ravivastust. Kõrvaltoimete, ravimi talumatuse või allergilise reaktsiooni tekkimise korral on õde kohustatud viivitamatult sellest arstile teatama.

Lisaks hõlmab hoolduspersonali ülesanne elutähtsate näitajate pidevat jälgimist ja arsti teavitamist nende muutustest.

Patsiendi seisundi jälgimine

Teine vastutusvaldkond - kinnipidamise tingimused. On vaja kontrollida järgmist.

1. Õhu temperatuur ruumis. Optimaalsed tingimused - 23-24 ° C See ei tohiks olla liiga kuum ja väsinud, nii et patogeensed mikroorganismid ei koguks ega paljuneks õhus, kuid külma ei tohiks lubada, sest see võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist ja teiste nakkushaiguste arengut.
2. Puhastage koguduses. Loomulikult vastutavad osakonna hügieenimeetmed meditsiiniõdede eest. Siiski peaksid õed kontrollima koguduse olukorda, tolmu puudumist aknalaual, voodil ja öökapil, puhtaid põrandaid. Külmikute ja kappide sisu on oluline kontrollida.
3. Patsiendi asend. Kopsupõletikuga patsient peab olema vastupidine, kui tema seisund on raske, või veenduge, et ta rullub ise, sest pikaajaline stagnatsioon kopsudes viib keerulisema röga sekretsiooni, mis omakorda provotseerib veelgi suurema mikroorganismide paljunemise.
4. Meditsiinilised atribuudid. Püsiva venoosse ligipääsu (kateeter) juuresolekul on oluline jälgida selle puhtust, aja muutumist. Samuti peaks olema puhas nina sond hapniku jaoks, inhalaatorid (nebulisaatorid).

Patsient peab olema teadlik kehalise aktiivsuse vajadusest.

IV etapp. Ravi tulemuste jälgimine

Loomulikult on ravi edukuse parim näitaja patsiendi seisundi parandamine. Nõuetekohaselt kogutud kaebused, nii aktiivsed kui ka passiivsed, aitavad arstil korrigeerida ravi vajadusel ja hinnata piisavalt edusamme. Täheldatakse järgmist suundumust: patsiendid on valmis oma probleemidest meditsiiniõele teatama kui arstile, kes näevad viimasel külma ja eraldiseisvat spetsialisti ning esimeses - sõber, assistent ja mõnikord kaaslane ja kaastundlik inimene (mida mõjutab patsiendiga kulutatud aeg). Seetõttu annavad kõhukinnisus või kõhulahtisus (mis sageli juhtub antibiootikumidega), püsiv düspnoe, nõrkus või valu rinnus, patsiendid sageli ainult õele.

Patsiendid usaldavad õde rohkem kui raviarst

Meditsiinipersonali abistamine ja hooldamine kopsupõletikuhaigete puhul kiirendab oluliselt taastumist, võimaldab mitte ainult terapeutilisi, ravimeetmeid täielikult rakendada, vaid parandada seisundit täiendavate meetoditega - hingamisõppused, sobivad patsiendi viibimise ja toitumise tingimused. Lisaks parandab nõuetekohase hoolduse olemasolu patsientide (eriti eakate ja üksildaste) meeleolu, installeerib "võitlusvaimu" ja kopsupõletikuga patsiendid taastuvad kiiremini.

Video - kopsupõletik: kopsupõletik

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!