Väline keskkõrvapõletik on kuulmisorgani välise osa haigus, mis koosneb koorest, kõrvakanalist ja tümpanilisest piirkonnast. Põletik on enamikul juhtudel tingitud viiruste ja nakkuste sisenemisest, kuid on ka muid põhjuseid.
Kõige sagedamini ilmneb haigus sügisel ja talvel külma, samuti suvel, kui ujumine oli avatud. Sageli jõuab järve ja tiikide ujumise ajal inimese kõrvadesse vesi, mis põhjustab kõrvapõletikku.
Mis see on?
Väline kõrvapõletik on välise kuulekanali põletikuline haigus. See patoloogia esineb kõikides vanuserühmades, kuid lapsed on sellele kõige vastuvõtlikumad. Kõige sagedamini on haigus tingitud ahtri ebaõigest eemaldamisest, samuti korrapärasest vee sissepääsust kõrvakanalisse.
Põhjused
Statistika kohaselt on umbes 5% keskkõrvapõletusega inimestest haigus muutunud krooniliseks. Kõrge niiskusega kliima mõjutab selle haiguse välimust kui kuiv. Laste puhul on kaksteist aastat vanad keskpõletiku suhtes kõige vastuvõtlikumad.
Otiit jaguneb piiratuks (moodustub mädane moodustumine keema kujul) ja hajutatakse. Teises keskkõrvapõletiku välisküljes on kõrvaklapp sageli põletikuline.
Välise keskkõrvapõletiku kõige olulisem põhjus on erinevate liikide nakkus.
Selleks, et nakkus saaks kehasse siseneda, piisab sellest, et kõrva ala natuke kriimustada või vigastada. Samuti, kui kõrvakanal on alati märg, võib ta kaotada oma kaitsetõkke ja olla sissepääs nakkuste tungimiseks.
Ekseemi all kannatavad lapsed on sageli põletikule vastuvõtlikud, kuna kõrvades on sageli tekkinud koorumine. Väävelhappe isekäitlemine on ka sellise keskkõrvapõletiku riskifaktor. Selle haiguse moodustumise teine põhjus on krooniline keskkõrvapõletik, kitsas kuuldekanal ja haigused, millega kaasneb halb immuunsus (näiteks diabeet).
Kõrvapõletiku sümptomid
Tuleb märkida, et välise keskkõrvapõletikuga kuulmine ei ole tavaliselt häiritud. Ainult väga harvadel juhtudel, kui väga raske turse põhjustab kuuldekanali ahenemist, saab seda vähendada.
Täiskasvanutel esineva keskkõrvapõletiku spetsiifilised sümptomid:
- kõrvakanali turse;
- valu kõrva vajutamisel;
- valu võib suureneda ka närimise, mõnikord sügelemise korral;
- kõrvakanali punetus;
- kõrva ummikud;
- kerge kehatemperatuuri tõus.
Väline otiit on kahte tüüpi: piiratud ja hajutatud. Esimene ilmneb juuksefolliikuli põletiku kujul. Ja teine tüüp on siis, kui põletik mõjutab kogu kuuldekanalit. Piiratud keskkõrvapõletusega ei pruugi inimene isegi teada, et ta on haige, sest Peamine sümptom on siin valu, mis tekib rääkides või närides.
Difuusne keskkõrvapõletik on bakteri-, seen- ja allergiavastane ning see on tingitud streptokokkidest, epidermaalsetest stafülokokkidest, Pseudomonas bacillusest, Candida seentest ja Aspergillusest põhjustatud põletikust. Streptokokid sisenevad kehasse läbi naha mikrokäikude, kehatemperatuur tõuseb, päikesekiirgus muutub punaselt. Sel juhul tekivad keskkõrvapõletiku sümptomid: valu ja sügelus kõrvas, võimalik ebameeldiva lõhna lõhkamine.
Diagnostika
Kõrvapõletiku sümptomid on ilmsed, nii et diagnoos on üsna lihtne. Haiguse diagnoos tuleb siiski anda arstile, eriti kui see puudutab last, kuna viga enesediagnoosimisel põhjustab kahjulikku enesehooldust.
Haiguse diagnoosimiseks on arst tavaliselt piisav andmete ajalugu ja füüsiline kontroll. Diagnoosi selgitamiseks võib kasutada Otoskoopiat, otomikroskoopiat, tampanomeetriat, akustilist reflektomeetriat, mikrobioloogilisi uuringuid ja muid meetodeid.
Kuidas ravida välist keskkõrvapõletikku?
Väliskõrvapõletiku traditsiooniline ravi:
- antibiootikumravi (ainult arsti retsepti alusel);
- surub;
- vaba nina hingamine;
- vitamiinravi immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Antibiootikumide abil on võimalik haiguse fookus kustutada, valu järk-järgult leevendada. Peaaegu kõik tilgad ja salvid sisaldavad valuvaigisteid. Kui antibiootikumide valimine ja võtmine ei ole asjakohane, võib see mõnel juhul põhjustada kõrvaltoimeid, mis on seotud kuulmise või keha üldise seisundi halvenemisega.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata hügieenilistele protseduuridele. Need peavad toimuma ainult konkreetse skeemi kohaselt. Väärasel korral võivad kõrvadesse (foto) tekkida väävliühendused ja kui te ei hoia oma kõrvu kuivana, võib niiske keskkond põhjustada bakterite paljunemist.
Piiratud välise keskkõrvapõletiku korral võib keetmist kirurgiliselt eemaldada, et see paraneks paranemiseks. Tehke operatsioon 5. päeval, kui abstsess on küps, stiiliga steriilses keskkonnas. Sidumist, mida arst määrab, tuleb esimesel päeval muuta 3-tunnise korrektsusega.
Kui on mitmeid haavandeid, võib see tähendada nakkuse esinemist veres. Siis peate võtma antibakteriaalseid ravimeid tablettide või süstidena.
Difuusse vormi korral on raviskeem järgmine:
- antibiootikumid;
- antihistamiinikumid kõrvakanali turse leevendamiseks;
- seenevastased ained (kõrvapõletiku korral seenega);
- põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Nurofen);
- vitamiinide kompleks immuunsüsteemi tugevdamiseks;
- antibakteriaalsete koostisosadega tilgad.
Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse täiendavate meetmetena välise keskkõrvapõletiku raviks. UV-ravi - ultraviolettkiirgus.
Protseduur kestab 10–12 päeva 15 minutit. UHF - mõju kõrgsageduslike ultraviiruste põletikule. Iga protseduur kestab umbes 10 minutit 5-15 päeva jooksul. Töötlemata võib nakkus levida kõrva keskele ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Ennetamine
Kõrvapõletiku ennetamine on järgmine:
- Esimene samm on oma kõrvade nõuetekohane hooldamine. Hügieenilisteks protseduurideks on võimalik kasutada puuvillast tampooni, kuid neid saab sisestada kõrvakanalisse mitte rohkem kui 0,5 cm. Tavaliselt piisab kogunenud kõrva vaha eemaldamisest ainult kõrvakanali sissepääsu juures.
- Ei ole soovitatav kõrvakanalist väävli- ja võõrkehasid iseseisvalt eemaldada, see on parem see protseduur arstile usaldada.
- Ärge kasutage kõrvade puhastamiseks teravaid esemeid, sest need võivad kahjustada kõrvakanali nahka ja luua nn infektsiooni värava.
- Eriti avatud vees tuleb kõrvade kaitsmine pesemise või ujumise ajal neile sattuva vee eest kaitsta.
Kõrvapõletiku tõsine juhtum. Võib näha sügavat koekahjustust, kõrvakanali ahenemist ja ahtri turse.
Prognoos
Kõige sagedamini lahendatakse haigus ilma komplikatsioonide või raskusteta. Ilmsed sümptomid kaovad 2-5 päeva pärast ja 7–10 päeva pärast on ta täielikult ravitud. Kuulamise täielikuks taastamiseks on mõnikord vajalik, et arst peab ravima välist kuuldekanalit.
Selle haiguse tüsistused on üsna haruldased, need hõlmavad tselluliiti või näo lümfadeniiti. Ägeda välise keskkõrvapõletiku levimine kõrva ääres on võimalik, muutudes kondriidiks, mis on eriti levinud hiljuti läbi viidud lendudega patsientidel.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik on kõrva põletikuline haigus, mis kahjustab kõrva kude ja välist kuulekanalit. Sõltuvalt patoloogilise fookuse jaotusest on välise otiitide piiratud ja difuusne (difuusne) vorm.
Otolarüngoloogia osakonnas diagnoositakse ja ravitakse K + 31 välist keskkõrvapõletikku.
Piiratud välise keskkõrvapõletiku kõige tavalisem ilming on keetmine - karvanääpsu või rasunäärme nakkuslik põletik. Difuusse keskkõrvapõletiku korral levib põletikuline protsess kogu välise kuulekanali nahale, mõjutades väliskõrva teisi kudesid.
Põhjused
Piiratud ja hajutatud välise keskkõrvapõletiku kõige sagedasem põhjus on infektsioon. Normaalne tervislikul inimesel takistab kõrvavapp patogeenset mikrofloora sattumist kõrvakanali nahka.
Siiski on mitmeid takistusi takistavaid asjaolusid, näiteks:
- Liiga sage ja hoolikas kõrva hügieen (kaitsva kõrva vaha täielik eemaldamine);
- Kõrvaklapi naha trauma (sealhulgas mikrotrauma jõulise kõrva puhastamise teel);
- Räpane, soolalahus, klooritud vesi satub väliskanalisse (ärritab nahka ja soodustab nakkust).
Kõrvapõletiku tekkimine aitab kaasa ka:
- Raske higistamine;
- Kõrge õhutemperatuur ja niiskus;
- Halvad sotsiaalsed tingimused;
- Krooniline stress;
- Diabeet.
Kõrvapõletiku sümptomid
Piiratud ja hajutatud välise keskkõrvapõletiku kliinilisest pildist on mõningaid erinevusi, kuigi pikal ajal ja piisava ja õigeaegse ravi puudumisel võib esimene vorm järk-järgult teise.
Piiratud välise keskkõrvapõletikuga (furuncle) täheldatakse lokaalset valu, mis mõnikord on pulseeriv. Valu süvendab närimine, räägimine, põletiku piirkonnas surumine või kõrva tõmbamine. Kui patoloogiline fookus asub kontrollimiseks ligipääsetavas kohas, siis näete normaalset abstsessi põletikulise nahaga ja kohalikku turset. Pärast keema avamist kõrvas leidke jälgi mädastest tühjendustest.
Piiratud keskkõrvapõletiku vormide puhul kannatab patsiendi üldine seisund harva ja ainult suurte keemistemperatuuride korral tõuseb temperatuur, tõuseb lümfisõlmed, ummikud ilmuvad kõrvas kuni kuulmise vähenemiseni. Sellised sümptomid on siiski välise keskkõrvapõletiku hajutatud vormidele iseloomulikumad. Ka viimasel juhul on valud intensiivsemad, kogu väliskõrv paistes, punaseks ja ilmub tühjenemine.
Diagnostika
Välise keskkõrvapõletiku diagnoos ei põhjusta raskusi. Enamikul juhtudel piirdub see tavalise patsiendi aja ja sümptomite ilmnemise asjaolude selgitamisega, millele järgneb põletikulise kõrva kontroll.
Haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks tehakse üldine vereanalüüs, vaadeldakse perifeerseid lümfisõlmi, teostatakse otoskoopia (välise kuuldekanali ja kõrvaklapi uurimine spetsiaalsete seadmete, sealhulgas mikroskoobi abil).
Külvamiseks on kohustuslik võtta tampoonid põletikulisest fookusest, millele järgneb patogeensete mikrofloorade tüübi määramine ja optimaalse antibiootikumravi valik.
Kui kahtlustatakse põletikulist protsessi, on näidatud kolju näo ja aju osade CT-skaneerimine või MRI-skaneerimine.
Kõrvapõletiku ravi
Kohe pärast välise keskkõrvapõletiku avastamist määratakse antibakteriaalne ravi, antibiootikum valitakse empiiriliselt, laia toimespektriga. Pärast külvi tulemuste saamist kasutatakse antibakteriaalset ravimit, võttes arvesse konkreetse patogeeni tundlikkust.
Keetmiseks ja difuusse otiidi mitte-raskekujuliste vormide korral rakendatakse paikselt antibiootikume salvide või tilkade kujul. Põletikulise protsessi pärssimiseks võivad sellised ained sisaldada steroidhormone. Juhul, kui keha reageerib selgelt põletikule (nõrkus, palavik ja leukotsüütide tase), on ette nähtud süsteemne antibakteriaalne ravi (tablettide, süstide kujul), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid.
Säilitame oma patsientide tervist ja soovitame väliskõrva erihügieeni - see on hädavajalik tingimus kiireks taastumiseks. Seda tehakse kõrvakanali pesemisel antiseptiliste lahustega.
Erilist tähelepanu pööratakse provotseerivate tegurite kõrvaldamisele, toitumine normaliseeritakse, stress on kõrvaldatud, soovitatakse üldist tugevdavat ravi vitamiinravi ja immuunsuse stimuleerimise vormis.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Kõige olulisem sündmus välise keskkõrvapõletiku ennetamisel on õige hügieen. See koosneb kõrvade hoolikast hooldusest, puuvillast tampoonide ja eriti muude esemete väljajätmisest kõrvakanali puhastamisel. Närilise liikumise ajal liigne kõrva vaha liigub iseseisvalt auriku suunas, mida tuleb regulaarselt sooja puhta veega pesta.
Klooritud basseinide või soolaveekogude külastamisel tuleks kasutada erilisi kübarasid, et vältida ärritava vee sattumist kõrvadesse.
Kui esimest otiidi sümptomeid ilmneb, pöörduge kohe arsti poole spetsialistide poolt, mis võimaldab mitte ainult alustada ravi õigeaegselt, vaid vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada tervist.
Väline otiit
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik hajutatud või piiratud. Piiratud keskkõrvapõletik ilmneb keetmisega, mille infiltreerumise staadiumis esineb tugev valu sündroom, ja avanemise korral furunkulooside tekkimise võimalust. Difuusne keskkõrvapõletik on iseloomulik kõrvakanali hajusa põletikule, millega kaasneb valu ja kõrvalekalle kõrvas, seroosne ja seejärel mädane tühjendus. Väliskõrvapõletiku diagnoosimiseks teostatakse kõrvamärgipiirkonna, otoskoopia, audiomeetria ja kõrvaklappide väljavoolu uurimine ja palpeerimine. Kõrvapõletiku terapeutilised meetmed hõlmavad kõrvakanali loputamist antiseptikumidega, turunda manustamist ravimitega, üldise antibiootikumravi, põletikuvastase ja immunostimuleeriva ravi läbiviimist.
Väline otiit
Väliskõrv on inimese kuuldeaparaadi perifeerne osa. See koosneb välisest kuuldekanalist, millel on kõhre ja luu osad, ning aurik. Keskkõrva süvendist eraldatakse väliskõrv kõrvaklapiga. Välise kuuldekanali kohaliku põletiku korral räägitakse piiratud välisest keskkõrvapõletikust. See on purulent-põletikuline protsess juuksefolliikulite piirkonnas - furuncle. Kõrva kõrva kanali põletikku, mis katab selle kõhre ja luuosa, nimetatakse otolarünoloogias difuusseks väliseks otiitiks. Diffuse otiit externa iseloomustab põletikulisi muutusi nahas ja kuuldekanali nahaaluses rasvkoes ning sellega võib kaasneda kõrvaklapi põletik.
Kõrvapõletiku põhjused
Kõrvapõletiku põhjus on kõrvakanali naha nakkus. Piiratud välise keskkõrvapõletiku põhjustaja on kõige sagedamini püogeenne stafülokokk. Difuusne väliskõrvapõletik võib olla tingitud stafülokokkidest, hemofiilidest bakteritest, pneumokokkidest, klebsiellast, püotsüaansetest pulgadest, moraxellast, perekonnast Candida jne. Kõige sagedasemat infektsiooni sisseviimist kõrvakanalisse välise keskkõrvapõletiku tekkimisel täheldatakse ägeda ja kroonilise haavandiga perforeeritud kõrvaklapi tekkimisel. otiit, mädane labürindi.
Patogeeni läbitungimine välise kuuldekanali kattevale nahale toimub kahjustuste ja mikrotraumade kohtades. Kõrva kahjustuse, võõrkeha esinemise, agressiivsete kemikaalide, ebakorrektse kõrvahügieeni, väävlitoru eemaldamise katkemise, sügelevate dermatooside kõrva kriimustuste (ekseem, nõgeslööve, atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit), agressiivsete kemikaalide allaneelamise tõttu on võimalik vigastusi. ja diabeet.
Kõrvapõletiku ägenemine põhjustab kõrvakanali pidevat niisutamist veega, mis sattub sellesse, mis viib naha barjäärfunktsiooni vähenemiseni. Kõrvapõletiku arengut soodustav taust on ka üldiste kehakaitsevahendite vähenemine, mida täheldatakse avitaminosis, immuunpuudulikkuse seisundites (näiteks HIV-infektsioon), kroonilistes infektsioonides (tuberkuloos, süüfilis, krooniline tonsilliit, krooniline püelonefriit), tugev väsimus (krooniline väsimuse sündroom). ).
Piiratud välimine keskkõrvapõletik
Piiratud välise keskkõrvapõletiku sümptomid
Arengu ajal võtab piiratud välimine keskkõrvapõletik samade etappidega nagu nahapinna karusnahk. Siiski põhjustavad kõrvakanali suletud ruumi ja rikkaliku innervatsiooni, kus furuncle asub välise keskkõrvapõletikuga, tema kliinilise pildi mõned omadused. Tavaliselt algab piiratud välimine keskkõrvapõletik kõrva kanalis süveneva sügelusega, mis seejärel areneb valu. Kõrvapõletiku suurenemine infiltratsioonietapis viib närviretseptorite kokkusurumiseni ja valu sündroomi kiire suurenemiseni.
Kõrvasisene kõrvapõletik, mille intensiivsus on piiratud, ületab valu, mida täheldati ägeda keskkõrvapõletiku korral. Nad kiirgavad templisse, pea tagaküljele, ülemisele ja alumisele lõualuudele ning haaravad kogu poole pea patsiendi kõrva küljest. Närimise ajal on valu suurenemine, mis mõnel juhul muudab patsiendi välise keskkõrvapõletiku keelu. Seda iseloomustab valu intensiivsuse tõus öösel ja seetõttu on unehäired. Infiltreerumine piiratud välise keskkõrvapõletikuga võib ulatuda märkimisväärse koguse. Sellisel juhul katab kate täielikult kõrvakanali luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust (kuulmiskaotus).
Keetmise avanemine välise keskkõrvapõletiku kõrval on kõrva aegumine ja valu järsk langus. Kui aga keetmine avaneb, esineb sageli kõrvakanali teiste juuksefolliikulite külvamine mitme keema tekke ja furunkuloosiga, mida iseloomustab püsiv kursus ja resistentsus ravile. Mitmed keedud välise keskkõrvapõletikuga põhjustavad kuulmiskanali täieliku ummistumise ja haiguse kliiniliste sümptomite suurenemise. Areneb piirkondlik lümfadeniit. Võib esineda paistetuse ilmnemine kõrvapiirkonnas ja kõrvaklappide väljaulatuv osa, mis eeldab välise keskkõrvapõletiku eristamist mastoidiitist.
Piiratud keskkõrvapõletiku diagnoos
Kõigepealt viib otolarüngoloog kõrvaeksamit ja otoskoopiat. Uurimise käigus tekitab arst auriku suurenemise, mis välise keskkõrvapõletikuga põhjustab kõrva valulikku valu. Valu tõrjele vajutamisel ilmneb valu ilmnemisel piiratud kõrvapõletiku paiknemine kõrvakanali esiküljele. Kõrge valu palpatsiooni juures kõrva taga viitab sellele, et keetmine asub kuuldekanali tagumise ülemise seina juures. Välise keskkõrvapõletiku juures on alumise seina piirkonnas palpatsioon mandli nurga kohal järsult valus.
Otoskoopia koos piiratud välise keskkõrvapõletikuga toob esile kõrvakanalis sisalduva furunkli. Väliskõrvapõletiku algstaadiumis näeb furuncle välja nagu punane turse. Mature furuncle peaaegu blokeerib kõrvakanali, pärast avamist avab otoskoopia torke ja kraater-sarnase avanemise infiltratsiooni ülaosas.
Piiratud välise keskkõrvapõletikuga patsientide audiomeetria ja kuuldeaja kontrollimine määrab kindlaks kuulmiskaotuse tüübi ja heli juhtivuse külgsuunalise mõjutamise kõrva suunas. Patogeeni kindlakstegemiseks viiakse läbi bakterioloogiline külvamine keetmisest. Piiratud välise keskkõrvapõletiku eristamiseks tuleb kasutada teist tüüpi keskkõrvapõletikku, mumpsi, mastoidiiti, väliskõrva ekseemi.
Piiratud keskkõrvapõletiku ravi
Piiratud välise keskkõrvapõletiku infiltreerumise staadiumis viiakse läbi väliskõrva tualett ja töödeldakse kahjustatud piirkonda hõbenitraadiga. Kõrvakanalis sisenege antibakteriaalse salviga turundasse. Kõrv on maetud kõrva tilkadega, mis sisaldavad antibiootikumi (neomütsiin, ofloksatsiin jne). Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. UHF-ravi on võimalik. Lõikusega saab avada küpse furuncle. Pärast avamist pestakse välist kuulekanalit antibiootikumide ja antiseptiliste lahustega.
Välise keskkõrvapõletiku korral on antibiootikumiravi tähistatud mitme keetmisega. Kõrvapõletiku stafülokokk-iseloomu kinnitamisel kasutatakse antistafülokokk-toksoidi või vaktsiini. Immuunsuse parandamiseks on soovitatav vitamiinravi, immunokorrektiivset ravi, UFOC või ILBL protseduure ja autohemoteraapiat.
Difuusne välimine otiit
Välise väliskõrvapõletiku sümptomid
Välise keskkõrvapõletiku difuusne vorm algab plahvatuse, sügeluse ja kõrvakanali temperatuuri tõusuga. Peagi on olemas valu, millega kaasneb valu kiiritamine kogu peaga ja selle märkimisväärne suurenemine närimise ajal. Raske valu difuusse keskkõrvapõletiku korral põhjustab unehäireid ja anoreksiat. Kuulmislihase põletikuliste seinte märkimisväärne turse kitsendab selle luumenit ja põhjustab kuulmiskaotust. Difuusne keskkõrvapõletik, millele lisandub väike kogus kõrva korpust, mis alguses on looduses tõsine ja muutub seejärel mädanikuks. Piirkondlike lümfisõlmede arv suureneb. Haiguse raskete juhtude korral võib põletikuline protsess levida parotiidse piirkonna küünarnukile ja pehmetele kudedele.
Äärise välise keskkõrvapõletiku äge periood kestab 2-3 nädalat. Seejärel võib haiguse sümptomite ravi või spontaanse vähenemise taustal tekkida patsiendi täielik taastumine. Samuti võib difuusne välimine keskkõrvapõletik olla pikaleveninud ja muutuda krooniliseks. Kroonilist kõrvapõletikku kaasneb armistumine, mis vähendab kõrvakanali luumenit ja võib põhjustada püsivat kuulmislangust.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diagnoos
Tõsine valu, kui vajutate põrandale, tõmmatakse kõrvaklapp välja, palpeeritakse kõrvapiirkonnas ja ülemise lõualuu nurga kohal, näitab kõrvakanali hajutatud põletikku. Välispidise diferentsiaalse keskkõrvapõletikuga otoskoopia näitab kõrva kanali naha vere punetust ja paistetust, erosioonide esinemist seroosselt. Hilisemas keskkõrvapõletiku perioodi jooksul avastatakse kuulmislihase ummistumine tänu oma seinte tugevale paisumisele ning visualiseeritakse haavandid ja pragud, mis kiirgavad rohekas-kollast mustrit. Audiomeetria näitab juhtiva kuulmiskao olemasolu. Heli tekib haige kõrva jaoks. Kõrvade väljutamise bakterioloogiline uurimine võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Difuusse välise keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mädane keskkõrvapõletik, erüsipelad, äge ekseem ja kõrvakanali furunklee.
Hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi
Difuusse välise keskkõrvapõletiku ravi toimub antibiootikumide, multivitamiinide ja antihistamiinravimite süsteemsel kasutamisel. Vajadusel viiakse läbi immunokorrektiivne ravi. Difuusse välise keskkõrvapõletiku paikne ravi seisneb kollaste elavhõbeda salvi, Burovi vedelate, antibakteriaalsete ja hormonaalsete salvide manustamises kõrvakanalisse, kõrva tilkade manustamist antibiootikumidega. Kõrva kõrva äravoolu märk on näitaja kõrvakanali pesemiseks antibiootikumilahustega.
Seente etioloogia välist keskkõrvapõletikku ravitakse süsteemsete ja aktuaalsete seenevastaste ravimitega.
Väliskõrvapõletiku ennetamine
Vältimaks kõrva kanali naha nakkust välise keskkõrvapõletiku tekke vältimiseks, on vaja vältida kõrva karmistamist, kõrva vigastusi ja võõrkehade sattumist sellesse. Suplemisel kaitske kõrva veest. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida kõrva võõrkeha ise eemaldada, sest see põhjustab sageli kõrvakanali naha vigastusi. Ärge puhastage väävli kõrva mittesoovitavatest esemetest: tihvt, hambaork, võistlus, klamber jne. Kõrva tualett tuleb teha spetsiaalse kõrvaklapiga kuni 0,5-1 cm sügavusele kõrvakanali algusest.
Täiskasvanutel ja lastel põhjustab väliskõrvapõletiku põhjuseid, sümptomeid ja ravi
Väline keskkõrvapõletik on valdavalt nakkusliku etioloogiaga haigus, kus naha ja välise kuuldekanali nahk on põletikuline. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli. Kõrgeimat esinemissagedust täheldatakse 7-12-aastastel lastel, mis on seotud kaitsemehhanismide ja sagedaste nohu puudumisega.
Väline otiit
Küünarliigese ja välise kuuldetoru lüüasaamine toimub sageli furunkli (pyoderma) ja nakkusliku etioloogiaga. Hiline või vale ravi on täis põletikulise protsessi levikut, keskkõrva kahjustusi ja muid tagajärgi.
Väliskõrvapõletiku tüübid
Põletik on parempoolne, vasakpoolne ja kahepoolne. On fokaalne ja hajus otiit. Esimesel juhul mõjutatakse väikest ala ja teisel juhul kogu väliskõrva. Konkreetsete haigustüüpide hulka kuuluvad:
- kõrva erüsipelad;
- Otomükoos (seeninfektsioon);
- perikondriit (mida iseloomustab naha ja perikondriumi kaasamine).
Põletik on põhjustatud nakkusest ja mehaaniliste kudede kahjustustest. Sageli on kuulmisorgani sisemiste ja keskmiste osade kombineeritud kahjustus.
Piiratud
Haiguse piiratud (fokaalne) vorm esineb nagu keema. On kolm etappi: infiltratsioon, suppuratsioon (kudede nekroos) ja paranemine. Esialgu ilmneb väliskõrva piirkonnas punetus ja turse. Järk-järgult suureneb keema suurus kuni 1-3 cm, see on tihendatud. Juba varases staadiumis on võimalik närvide kokkusurumine.
3–4 päeva pärast hakkab mäda kogunema. Necrotic rod vormid. Abstsess projekteerib väljapoole pustulite kujul. Mõne aja pärast vabaneb mädanik, seejärel väheneb valu ja muud sümptomid. Järgmisel etapil paraneb kude armi moodustamiseks. Sageli on väliskõrva piirkonnas moodustunud mitu sekundaarset haavandit. Põhjuseks on mikroobide levik.
Terav
Äge põletik on iseloomulik kiirele voolule ja ootamatule algusele. Haiguse iseloomulik sümptom on mürgistuse sümptomite (palavik, külmavärinad, nõrkus) ja tugev valu. Kõrvakanali põletik kestab 1-2 nädalat ja kõige sagedamini lõpeb ohutult.
Seened
Sellist otiidi vormi põhjustavad Aspergillus ja Candida liigi mikroskoopilised seened. Võimalik segatud infektsioon (bakteriaalne ja seen). Candida seente poolt põhjustatud otomükoosi spetsiifiline märk on valgete plaastrite olemasolu nahal kile või kooriku kujul.
Purulent
Kõrva esinemine kõrvas näitab bakterite kontrollimatut paljunemist (stafülokokid, streptokokid). Provotseerivate tegurite (kõrva sisenemine, immuunsuse vähenemine, kõrvaklappide kasutamine) juuresolekul suureneb mikroobide arv järsult. Nad hakkavad näitama oma patogeenseid omadusi. Purulent keskkõrvapõletik esineb sageli ägedas vormis.
Pahaloomuline
Mõnel inimesel on haigus pahaloomuline. Põhjuseks on Pseudomonas aeruginosa. Sellise haiguse vormis on oht patsientidele, kuna on oht, et koljualuse luud on osteomüeliit ja kuulmislangus. Riskirühma kuuluvad nõrgestatud ja eakad HIV-nakkuse ja diabeediga inimesed.
Krooniline
Seda kõrvapõletiku vormi iseloomustab pikaajaline aeg, kus esineb aeg-ajalt ägenemisi (4 korda aastas ja sagedamini). Kliinilised tunnused on kerged. Selle patoloogiaga püsivad kaebused üle kahe kuu.
Hajuta
Lastel ja täiskasvanutel esineva välise kuulmishäire hajutatud kahjustustega kaasneb kudede difuusne põletik, põnev luu ja kõhre.
Kõrvapõletiku põhjused
Kõrvapõletik kanalis ja väljaspool seda, samuti kõrv, on tingitud nakkuslikest ja muudest põhjustest. Esimesel juhul põhjustavad haigust patogeensed mikroobid (tavaliselt bakterid) ja teises - välised ja sisemised tegurid.
Välise kõrva ebaõige hügieen
Sageli süütakse isikul otiitist. Haiguse põhjused on:
- Isikliku hügieeni lihtsate reeglite (haruldane kõrva pesemine) järgimata jätmine. Soovitatav on kõrvad pesta iga päev seebi- või dušigeeliga. Pärast vee protseduure kuivatage kõrvad. Vee sissetungimine võib põhjustada põletikku. Kõrvapõletiku vältimiseks hõõrutakse väikelapse tampoonide ja spetsiaalsete puuvillapungadega.
- Kõrvade kõrvade puhastamine. Puuvillast tampoonide igapäevane kasutamine aitab kaasa väävliühenduste ja põletiku tekkele. Soovitatav on kõrvad harjata 1-2 korda nädalas.
- Väliskõrva vigastus puhastamise ajal. Põletik tekib sageli siis, kui kuulmisorgani puhastamiseks kasutatakse kõvaid ja teravaid esemeid (matšid, hambapulgad, kudumisvardad). See vähendab naha barjäärifunktsiooni ja soodustab bakterite levikut. Lisaks võivad mittesteriilsed esemed ise olla mikroobse ülekande teguriks.
- Liiga sügav puhastamine. Puuvillapatareid ei ole soovitatav kasutada sügavamal kui 1-1,5 cm.
Kõrvavaha kahjustused
Haiguse tekkimise põhjuseks on väävli liigne moodustumine või selle ebapiisav vabanemine.
Võõrkehad ja vesi, mis siseneb kõrvadesse
Põletikuline protsess on sageli põhjustatud erinevatest esemetest, mis satuvad kõrva. Need võivad olla nupud, mänguasjade osad ja putukad. Nad kahjustavad ja ärritavad nahka, aidates kaasa põletikulisele protsessile. Kaitsefunktsioon väheneb, kui vesi siseneb kõrva.
Eriti ohtlik vesi määrdunud veest.
Vähenenud immuunsus ja kaitse reaktsioonid
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on vähenenud resistentsus nakkuste suhtes. See on võimalik HIV-nakkuse hilisemates etappides, kopsu tuberkuloosi, dekompenseeritud suhkurtõve, vähi, pärast kemoteraapiat ja kiirgust, verehaiguste, kroonilise väsimuse sündroomi, hüpovitaminoosi, kahheksia (raiskamine) ja sagedaste nakkushaiguste korral. Ülekuumenemine võib olla vallandav tegur.
Naaberorganite nakkushaigused: sekundaarne otiit
Sekundaarse keskkõrvapõletiku teke võib põhjustada:
- kõrva põletik;
- parotiit (põletikuline haigus, mida iseloomustab süljenäärmete kahjustus);
- suhkurtõbi;
- labürindiit;
- tonsilliit;
- kurguvalu;
- süüfilis;
- tuberkuloos.
Teatud ravimite võtmine
Suurendab kõrvapõletiku tõenäosust ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidid), antimikroobikumide ("Furadonina"), rasestumisvastaste vahendite, tsütotoksiliste ravimite, "Aspiriini" ja tuberkuloosivastaste ravimite kasutamisel. See patoloogia areneb sageli antiseptikumide ja tilkade kontrollimatu kasutamise taustal.
Dermatoloogilised haigused
Püoderma (pustulaarsed nahahaigused) võib põhjustada kõrvapõletikku. Nende hulka kuuluvad furuncle, furunculosis ja karbuncle. Päikesepõletiku tavaline põhjus on nahahaigused, millega kaasneb intensiivne sügelus (ekseem, allergiline dermatiit, urtikaaria).
Kõrvapõletiku sümptomid
Haiguse sümptomid on:
- Valu Piiratud põletiku korral on see intensiivne, kiirgab lõualuu, pea ja kaela. Valu süvendab söömine, kõrvakanali vajutamine, kõrva kleepumine ja öösel.
- Palpatsiooni tundlikkus. Kõige enam väljendub see keemistega.
- Tugev sügelus. Täheldatud difuusse põletikuga.
- Kudede turse. Haiguse vormis paisub kõrva tugevalt.
- Kõrge temperatuur Seda ei esine kõigil patsientidel.
- Üldise heaolu halvenemine.
- Purulentne heide. Kui keetub pärast mädaniku lõppu ja abstsessi läbimurret, siis sümptomid vähenevad.
- Pustulite olemasolu (piiratud otiitiga). Nad on 1-2 cm suurused ja ümmargused.
- Ebamugavustunne kõrvas.
- Valge õitsemine (seenekõrvapõletikuga).
- Kuulmiskaotus (kuulmiskaotus). Põhjus - kõrvakanali luumenite kattumine.
- Infiltratsiooni olemasolu (plommid).
- Vähenenud söögiisu.
- Paisutatud lümfisõlmed asuvad kuulmisorgani lähedal. See sümptom on täheldatud kõrvade piiratud haavandil mitme haavandiga.
Haiguse äge vorm kestab 2-3 nädalat. Kui täheldatakse kõrva põletikku erüsipelade taustal: naha punetus kõrvas, palavik kuni 40 ºC, külmavärinad, suukuivus, lihas- ja liigesevalu, kudede turse süljenäärmete piirkonnas. Mükoosi taustal kõrva lüüasaamisega esineb tinnitus, peavalu, sügelus, ninakinnisus ja otorrhea (kõrva äravool).
Täiskasvanutel
Täiskasvanutel on seda patoloogiat iseloomustanud pikk kursus, mida iseloomustab vähene sümptomaatika. Remissioonifaasis puudub sageli valu sündroom. Ebamugavustunne on võimalik.
Lastel
Väliskõrva põletik lastel on võimalik keskkõrvapõletiku taustal, mis on tingitud mädaniku levikust kõrvaklapi perforatsiooni ajal. Kõrvapõletiku kulg on äge, krooniline ja korduv. Haigust lastel raskendab sageli labürindiit, kõrvaklapi perforatsioon ja meningiit (meningide kahjustus).
Ravi
Ravi skeem valitakse pärast põhjalikku uurimist. Diagnoos hõlmab uuringut, ülevaatust (otoskoopiat), füüsilist kontrolli, täielikku vereloome ja sekretsioonide bakterioloogilist analüüsi. Keedet põhjustava keskkõrvapõletiku ravimeetodid on:
- Ravimite kasutamine (antibiootilised lahused, põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid). Võib-olla kreemide, geelide kasutamine. Tõhus põletikuvastane salv.
- Füsioteraapia (UHF-ravi). Põletikulised koed puutuvad kokku kõrgsagedusliku vooluga. Protseduur kestab umbes 10 minutit.
- Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse, kui abstsess ise ei avane. Menetlus hõlmab keetmise ja kudede desinfitseerimist. Pärast mädaniku eemaldamist kantakse steriilne antibiootikumikaste. Seda tuleb vahetada iga 3-4 tunni järel.
- "Anatoksiini" või vaktsiini kasutamine. Tõhusalt stafülokokkide keskkõrvapõletikus.
Lisaks kasutatakse multivitamiine, autohemoteraapiat ja immunostimuleerivaid ravimeid. Kiire ravida difuusne keskkõrvapõletik võib olla antibakteriaalsed ravimid ja antihistamiinid. Selles patoloogias kasutatakse laialdaselt kõrvade pesemist antiseptiliste lahustega ja füsioteraapiat.
Meditsiiniline
Välise keskkõrvapõletiku puhul võib anda järgmisi ravimeid:
- Süsteemsed antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, "levomüketiin", tetratsükliinid). Neid kasutatakse tablettide, kapslite, graanulite, suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbri või süstitakse (intramuskulaarne, intravenoosne) kujul. Nad on määratud patogeeni arvesse võttes.
- Antimikroobsed salvid ja geelid ("Tetratsükliin", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolüütilised ensüümid ("trüpsiin"). Näidatud piiratud keskkõrvapõletikuga, et kiirendada purulentse nekrootilise varda väljavoolu.
- Paranemisvahendid ("Methyluracil").
- Hüpertooniline naatriumkloriidi lahus.
- Antipüreetikumid (Panadol, Efferalgun, Ibuprofeen).
- Desinfektsioonivahendid (booralkohol) koos glütseriiniga.
- Antiallergilised ravimid (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Aitab toime tulla kõrva sügelusega.
- Kõrvade tilgad ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" koos fenüülefriiniga, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Need ravimid on näidustatud ägeda ja kroonilise põletiku jaoks. Enne nende kasutamist peate kõigepealt puhastama kõrva vatitupsuga või kinni. Patsient peaks olema tema küljel. Lahust sisaldav pudel tuleb soojendada toatemperatuurini. Pipette kasutatakse ravimite süstimiseks.
- Seentevastased ained (Nitrofungiin, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok), "Naftifine", "Diflucan" ja "Orungal"). Need ravimid on näidustatud otomükoosiks.
- Immunostimulandid. Need ravimid on efektiivsed sagedaseks keetmiseks ja furunkuloosiks. Immunostimulaatorite hulka kuuluvad polüoksidoonium, Galavit ja Licopid.
Rahva abinõud
Ottiiti saab raviarstiga konsulteerides ravida rahvahooldusvahenditega. Välise kõrva naha kahjustumise korral võib kasutada:
- taimeõli (need on niisutatud turunda või vatiga ja süstitakse kahjustatud kõrva);
- sibula mahl (kasutatakse põletikulise naha määrimiseks);
- geraaniumi lehed;
- farmatseutiline kummeli-infusioon (kasutatakse tilkade kujul);
- mesilaste tooted (taruvaik).
Tervislik toitumine on kodus, kus on furikuliotüüpi piiratud keskkõrvapõletik.
Patsiendid peavad menüüst välja jätma toidud, mis sisaldavad rohkelt lihtsaid süsivesikuid ja rasvu, marinaate, suitsutatud liha ja vürtsikasid toite. Soovitatav on süüa värskeid puuvilju, köögivilju, marju, suppe, teravilja ja piimatooteid.
Millised komplikatsioonid võivad tekkida?
Haiguse tagajärjed võivad olla:
- Keskkõrvapõletiku teke. See on täis kõrvaklapi, mastoidiidi (mastoidprotsessi), kuulmislanguse, membraani cicatricialiste muutuste, näonärvi neuriidi, aju põletiku, tromboosi, abstsessi teket, petrosiiti (ajalise luu kivise osa põletik) ja sepsis.
- Luu labürindi lüüasaamine sisekõrvas.
- Tasakaalustamatus.
- Progressive kuulmiskaotus.
Ennetavad meetmed
Kõrvapõletiku tekkimise riski vähendamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- peske kõrvu päevas ja pühkige need rätikuga;
- vältida vee ja tahkete esemete sattumist kõrvakanalisse;
- ärge kasutage kõrva vaha eemaldamiseks teravaid esemeid;
- õigeaegselt ravida nahahaigusi;
- ära superkool;
- kanda külma ja tuulise ilmaga mütsi;
- vältida kõrvavigastusi;
- kasutage kõrvade puhastamiseks pehme alusega spetsiaalseid seadmeid;
- säilitada immuunsus kõrgel tasemel;
- süüa hästi;
- õigeaegselt ravida ülemiste hingamisteede olemasolevaid haigusi;
- keelduda ototoksiliste ravimite võtmisest;
- elada tervislikku eluviisi;
- keelduda muusika kuulamisest kõrvaklappides pikka aega (see soodustab mikroobide paljunemist).
Komplikatsioonide vältimiseks tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, järgida tema soovitusi haiguse raviks ja keelduda enesehooldusest.
Väline otiit. Haiguse põhjused, sümptomid ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Väline keskkõrvapõletik - väliskõrva põletik, mis koosneb kõrvast, välisest kuulekanalist, kõrvaklapist. Kõige sagedamini põhjustab haigust bakterid, kuigi on ka muid põhjuseid.
Ametliku statistika kohaselt veetakse akuutset keskkõrvapõletikku igal aastal 4-5 inimesel 1000 elaniku kohta kogu maailmas. 3–5% inimestest kannatavad haiguse kroonilise vormi all. Väliskõrvapõletik on levinud kõigi riikide elanike seas. Soojades, niisketes kliimas on esinemissagedus suurem. Inimesed, kellel on kitsas kõrvakanal, on otiitile vastuvõtlikumad.
Haigus mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Suurim esinemissagedus esineb lapsepõlves - 7 kuni 12 aastat. See on tingitud laste kõrva struktuuri anatoomilistest omadustest ja kaitsemehhanismide ebatäiuslikkusest.
Otiitide keskkõrvapõletik on sukeldujate, ujujate ja teiste inimeste kutsehaigus, kelle vesi siseneb sageli kõrvakanalisse.
Välise kuuldekanali anatoomilised omadused
Inimese kuulmise organ koosneb kolmest osast: välimisest, keskmisest ja sisemisest kõrvast.
Väliskõrva struktuur:
- Auricle. See on nahaga kaetud kõhre. Ainsaks osaks kõhre puuduvast varrest on lõng. Selle paksuses on rasv. Kõrv on kinnitatud kolju külge ja lihased ning lihased tagaosasüdamiku liigese taha. Sellel on iseloomulik kuju, selle põhjas on auk, mis viib välise kuuldekanali juurde. Naha ümbruses on palju rasvane näärmeid, see on kaetud karvadega, mis on eriti tugevalt arenenud eakatel. Nad täidavad kaitset.
- Väline kuuldekanal. Ühendab välisklapi, mis paikneb kõrvaklapis, keskmise kõrva õõnsusega (trumliõõnsus). See on 2,5 cm pikkune kanal, mille laius on 0,7–1,0 cm, algses osas asub kanali alla parotid. See loob tingimused nakkuse levikuks näärmest kõrva, parotiitiga ja kõrvast kuni nina kudeeni keskkõrvapõletiku ajal. 2/3 välisest kuulekanalist on kolju ajalise luu paksus. Siin on kanal kitsam osa - istmik. Naha sees on läbipääsu sees palju juukseid, rasvase ja väävli näärmeid (mis on sisuliselt ka modifitseeritud rasunäärmed). Nad toodavad saladust, mis ühendab surnud naharakud ja moodustab kõrva vaha. Viimane aitab kaasa patogeenide ja võõrkehade eemaldamisele kõrvast. Kõrva vaha eemaldamine kõrvakanalist toimub närimistoitude ajal. Kui see protsess on katkenud, moodustub kõrvapistik, rikutakse loomulikke kaitsemehhanisme.
- Kõrvaklapp eraldab väliskõrva keskelt (tümpaniline õõnsus). Ta osaleb helijuhtimises ja nakatumise ajal on mehaaniline barjäär.
Laste kõrva omadused, mis suurendab keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust võrreldes täiskasvanutega:
Kõrvapõletiku põhjused
Väliskõrva ebaõige hügieen:
- Hoolekande puudumine kõrvaklappide eest. Soovitav on pesta neid iga päev seebiga, pühkides neid rätikuga. Vastasel juhul kogunevad nad mustust, mis suurendab nakkuse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta lapsed pühivad oma kõrvad spetsiaalsete niiskete salvrätikute ja vatitupsudega.
- Väliste kuuldekanalite liigne puhastamine. Korvade korrapärane puhastamine vatitupsuga aitab eemaldada kõrvavaha jäänuseid ja mustust. Kuid seda ei saa teha liiga tihti, vastasel juhul suureneb väävliühenduste ja välise keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus. Piisab 1 - 2 korda nädalas.
- Kuulekanalite vale puhastamine. Täiskasvanud teevad seda sageli kohtumiste, metalliobjektide (nugade nõelad, kudumisvardad), hambaorkidega. See toob kaasa naha trauma ja nakkuse tungimise. Patogeensed bakterid võivad esemeid siseneda kõrva. Kõrvade puhastamiseks on lubatud kasutada ainult spetsiaalseid vatitupsusid. Alla ühe aasta vanustel lastel puhastatakse nende kõrvu ainult puuvilla lipuga, kõva pulgaid ei saa kasutada selles vanuses.
- Liiga sügav kõrva harjamine. Moodustunud kõrva vaha liigub järk-järgult välise ava suunas ja koguneb selle lähedale väikese velje kujul. Seetõttu on mõttetu harjata täiskasvanu sügavamal kui 1 cm kõrvad - see suurendab ainult nakkuse kandmise ohtu.
Kõrvavaha kahjustused:
- Kõrva vaha ebapiisava vabanemise korral vähenevad kõrva looduslikud kaitsemehhanismid. Lõppude lõpuks, väävel on aktiivselt kaasatud patogeenide eemaldamisse välise kõrvakanali kaudu.
- Kui kõrvavaha on liiga suur ja selle kõrvaldamine on rikutud, häiritakse ka kõrva puhastamist, moodustatakse väävelhülsid, suureneb nakkuse oht.
Võõrkehade ja vee allaneelamine kõrvadesse:
- Võõrkehad, mis on kinni peetud välises kuulekanalis, traumeerivad nahka, põhjustavad ärritust, turse. Loodakse nakkuse sisenemise tingimused.
- Koos veega viiakse patogeenid kõrva, luues nende paljunemiseks soodsa keskkonna. Väävli sekretsioon ja kaitse on halvenenud.
Vähendatud immuunsuse ja kaitse reaktsioonid:
- hüpotermia, tugeva külma tuule mõju kõrva;
- kroonilised ja rasked haigused, mis põhjustavad immuunjõudude ammendumist;
- sagedased infektsioonid;
- immuunpuudulikkuse seisundid: AIDS, kaasasündinud immuunsuse defektid.
Naaberorganite nakkushaigused (sekundaarne otiit):
- Nahainfektsioonid: furuncle, carbuncle jne. Haiguse põhjuslikud ained võivad kõrva külgneva naha pustulitest sattuda.
- Mumps on süljenäärme põletik.
Mõnede ravimite vastuvõtmine:
- Immunosupressandid ja tsütostaatikumid on immuunsust pärssivad ravimid. Pikaajalise kasutamisega suureneb keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste oht.
- Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja suured annused võivad põhjustada seenekõrvapõletikku. See kehtib nii tablettide puhul, kus on süstid kui ka antibakteriaalsed kreemid, kõrvapiirkonnas kasutatavad salvid.
Dermatoloogilised haigused
Ekseemil ja muudel nahahaigustel võib protsess mõjutada kõrva ümbrust. Sellisel juhul võib arst diagnoosida välise mitteinfektsioonilise keskkõrvapõletiku.
Väliskõrvapõletiku ilmingud
Kõrvakanali keed
Keeda - mädane põletik, põnev närvirakk või karvanääpsu. See võib esineda ainult kuulmisliini välimises osas, kuna sisemises osas ei ole juukseid ja rasvane näärmeid.
Välise kuuldekanali sümptomid:
- Ägeda raske valu kõrvas, mis annab lõualuu, kaela, ulatub kogu pea poole.
- Suurenenud valu närimise ajal, kõrvaklappide külge kinnitamine või kõrvakanali välise ava piirkonnas.
- Suurenenud kehatemperatuur - mitte kõik patsiendid.
- Üldist heaolu halvenemist - mitte kõiki patsiente - võib väljendada erineval määral.
Kõrva kõrva võib olla süsteemset haigust - furunkuloos. Sellisel juhul ilmuvad keed regulaarselt keha erinevatele osadele. Tavaliselt areneb furunkuloos immuunsuse vähenemisega.
Difuusne välimine otiit
Difuusne välimine keskkõrvapõletik - mädane põletikuline protsess, mis ulatub kogu välise kuuldekanali juurde, haarab nahaaluse kihi, võib mõjutada kõrvaklappi.
Ägeda hajutatud välise keskkõrvapõletiku sümptomid:
- sügelus kõrvas;
- valulikkus, kui seda surutakse kõrvakanali välise avamise piirkonnas;
- kõrva turse, kõrvakanali välise ava kitsenemine;
- mädaniku äravool kõrvast;
- palavik, üldised häired.
Välise keskkõrvapõletiku korral ei kahjusta kuulmist. See on selle peamine erinevus keskkõrvapõletikust, kus see mõjutab tümpaniaõõne.
Kõrva kõrvad
Kõrva erüsipelad on eriline bakteri otiit, mis on põhjustatud streptokokkide bakteritest.
Kõrvaklappide ilmingud:
- tugev valu, sügelus kõrvas;
- naha turse kõrvas;
- naha punetus: sellel on selged kontuurid, tihti peitub nõel;
- suurenenud nahatemperatuur põletiku piirkonnas;
- läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumist nahal täheldatakse ainult mõnel juhul;
- kehatemperatuuri tõus 39 - 40 ° C;
- külmavärinad, peavalu, üldine halb enesetunne.
On paranemisperioode, millele järgneb uus retsidiiv.
Otomükoos
Otomükoosid - kõrvade poolt põhjustatud kõrvade põletikulised haigused, mis enamasti kuuluvad perekonda Aspergillus või Candida. Sageli avastatakse kõrvapõletiku ajal seenhaiguste ja bakterite, nagu Candida ja Staphylococcus aureus, kombinatsioon.
Väliskõrva seeninfektsiooni tunnused:
- Kõik sümptomid suurenevad järk-järgult, kui seen kasvab nahka ja kogub toksiine.
- Sügelus ja valu kõrvas. Patsient võib tunda, et väliskõrva kanalis on mingit võõrkeha.
- Ummikud.
- Tinnitus.
- Peavalud kahjustatud küljel.
- Kile ja koorikud naha peal, mis tavaliselt moodustuvad perekonna Candida seenedest.
- Erinevate värvide ja tekstuuri kõrvadest eraldumine sõltuvalt seente tüübist.
Kuusiku perikondriit
Aurikule perikondriit on välise põletikuliik, mis mõjutab perikondriumit (kõrva kõhre kest) ja kõrva nahka. Tavaliselt on perikondriidi põhjuseks kõrva vigastus, mille järel nakkus nakkus.
Sümptomid:
- Valu kõrvas või kõrvakanali piirkonnas.
- Kõrva turse. Levib kogu kõrva, haarab lõhe.
- Põletiku ülekoormus kõrvas. Palpeerimise ajal tundub vedelikuga õõnsus. Tavaliselt ilmneb see sümptom pärast mõne päeva möödumist, kui kõrvakuded sulavad.
- Valu suurenemine. Kõrva puudutamine muutub väga valulikuks.
- Suurenenud kehatemperatuur, üldine halb enesetunne.
Välise kõrvapõletiku diagnoos
Otolarüngoloog (ENT spetsialist) tegeleb välise keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja raviga. Esiteks, arst uurib naha kõrva, pressib erinevates kohtades, kontrollib valu.
Uuringud ja testid, mida arst võib määrata välise keskkõrvapõletiku korral