Haiguse nimi ilmus prantsuse sõnast, mis tähendab „kukk”, kuna köha köha sarnaneb kukkade poolt tehtud helidega. Kokk köha on nakkushaigus. Raske on kaasas tugevad köha, mis takistab inimesel normaalset toimimist. Oht on see, et seda on raske diagnoosida ja kui ravitakse valesti, on võimalik tõsiseid tüsistusi.
Haiguse üldised omadused
Köha köha: nakkushaiguste kirjeldus ja liigid
Bordatella pertussis - need bakterid põhjustavad läkaköha. See haigus on väga nakkav. Hiljem haigestuvad peaaegu 100% nakatunud inimestega kokku puutuvatest inimestest. Varem peeti köha köha lapsehaiguseks, kuid viimastel aastatel on noorukite ja täiskasvanute juhtumite arv suurenenud ning haigus areneb igas vanuses üsna raske.
Inkubatsiooniperiood on suhteliselt väike, 2 kuni 14 päeva. Haigus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Kogu haiguse periood kestab umbes kuus nädalat ja jaguneb kolmeks perioodiks. Vaktsineerimine ei saa keha täielikult kaitsta, ja kui inimene on kunagi olnud valu, võib ta uuesti nakatuda. Statistika kohaselt on kõigil juhtudel umbes 5% täiskasvanuid.
Kummi köha on kahte tüüpi: ebatüüpiline ja abortiveeriv.
Ebatüüpilise köha korral on köhaepisoodid haruldasemad, nad ei põhjusta erilisi raskusi, kehatemperatuur on peaaegu normaalne. Abortive pertussist iseloomustab äge areng. Esiteks tunneb patsient kurguvalu, mis muutub köha sobitamiseks, võib-olla ilma teravate spasmita. 2-5 päeva pärast võivad sümptomid ise kaduda.
Kokk köha on tõsine haigus. Kui ta teda õigeaegselt ei tunne, võib ta muutuda kopsupõletikuks, mis on surmav.
Täiskasvanutel ilmuvad hüppeköha märgid
Rinnaköha kaasneb väga tugev köha rünnak. Päeval võib nende arv ulatuda 15. Haigus kulgeb kokku kolmes etapis:
- Esimesel (katarraal) ei erine köha köha tavalisest külmetusest. Nohu, kuiv köha, võib kehatemperatuuri tõusu. Kui aeg ei anna nõuetekohast ravi, siis haigus jätkub järgmisse etappi.
- Teist etappi nimetatakse paroksüsmaalseks. Siin muutub köha paroksüsmaalseks. Infektsioon areneb kopsudes aktiivselt, mille tulemusena koguneb lima (röga). Patsient võib kogeda 5 kuni 15 spasmilise köha survet. Hingamine on raske, hingetõmbega kaasneb iseloomulik vile (reprise), mis on tingitud kõri krambist. Selle aja jooksul võib arst juba õigesti ära tunda hüppelinnu ainult selliste köhavoolude puhul.
- Kolmas etapp - taastumine toimub neljandal nädalal pärast taastumist. Siin võib köha kaasneda oksendamisega, see muutub väga raskeks ja veelgi sagedasemaks. Paroksüsmaalne köha võib patsienti piinata veel ühe kuu jooksul.
Selle põhjal saab eristada järgmisi sümptomite sümptomeid:
- Tervise halvenemine, nohu, palavik ei ole suurem kui 38,5 kraadi.
- Tugev spasmiline köha, mis võib esialgu olla kuiv ja haiguse edasine areng, muutub väga tugevaks, kuna kopsudest on rohkesti selge lima.
- Köha episoodide ajal võivad tekkida ninaverejooks ja oksendamine. Patsiendi nägu ja silmad punetasid.
Kolme nädala jooksul võib patsient nakatada teisi, olles viiruse kandja. Üldiselt meenutavad haiguse sümptomid esimesel etapil külma ja siis võib segi ajada tuberkuloosi, bronhiidi või kopsupõletikuga.
Ravi
Haiguse ravimeetod
Kui te märkate, kellel on sümptomite ilmnenud köha, nimelt pikaajaline raske spasmiline köha, mille rünnakud võivad ilmneda mitu korda päevas, peate kohe pöörduma arsti poole.
Kõigepealt peate tegema täpse diagnoosi tegemiseks mitmeid teste. Arst võib kahtlustada: ARVI, bronhiit, tuberkuloos, kopsupõletik, köha. Kirjeldatakse vereanalüüse, röga ja nina lima, kopsude röntgenkuva.
Kui on kinnitust tekitav köha, võib veres tavaliselt tuvastada leukotsüütide ja lümfotsüütide suurenenud sisaldust ning erütrotsüütide settimise kiirus. Limaskestades leidsid sekreteerimised elupaiga keskkonda, kus bakterid paljunevad. Röntgenikiirgus näitab, et kopsupuu suureneb, kopsumuster on hääldatud ja koosneb rakkudest ja võrguväljadest.
Pärast uurimist määrab arst ravi kodus, täiskasvanutele haiglaravi ei teostata. Kui haigus on suhteliselt kerge, see tähendab, et puuduvad mitmekordsed spasmid ja väga raske köha, siis määratakse antibiootikumid.
Pussilõikajaga võidelda:
Ravimid, mis on ette nähtud antibiootikumiraviks:
- Asitromütsiin
- Erütromütsiin
- Klaritromütsiin
Kui haigus on raske, ei saa ainuüksi antibiootikume aidata. Hingamisteede hüperreaktiivsusega patsientidel võib esineda bronhospasme, nii et neile võib määrata astmaevastaseid ravimeid, mis võitlevad hingamisteede spasmide ja turse ning antihistamiinidega.
Raske hingamisteede ja neelu põletiku korral määrab arst kortikosteroidide grupi hormonaalsed toimeained, mis aitavad samuti vältida astmahoogusid ja leevendada turset.
Kummi köha võitleb selliste ravimitega nagu:
- Sulfir
- Belladonna
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- Aconite
Köha, köhavastaste ravimite, köhavalu ja röga hõrenemise leevendamiseks on ette nähtud.
Lisateavet kõhuköha kohta leiate videost.
Traditsiooniline meditsiin võib kiirendada taastumist. Soovita näiteks:
- Kasutage nõges mahla, jooge 3 korda päevas teel teelusikatäit.
- Sibulisiirup on efektiivne, mille valmistamiseks sibula mahl ja mesi segatakse samas proportsioonis, ja siis puruneb see siirup enne magamaminekut pool pool teelusikatäit.
- Väga mõttekas vahend on põletatud suhkur. See lahjendatakse veega, et moodustada siirup ja võtta 4 korda päevas, üks teelusikatäis.
Ravi ajal peate pidevalt õhku tooma, kus patsient asub. Soovitatav toitev toit. Ülejäänud perekond peab olema isoleeritud, eriti lapsed, sest nakatumise oht on väga suur. Patsiendil ei tohiks olla ülekuumenemist, ruumi õhku tuleb niisutada ja regulaarselt läbi viia märgpuhastus. Hingulist köha tuleb käsitleda õigeaegselt, ilma et oleks tähelepanuta jäänud mingeid vahendeid.
Võimalikud tüsistused
Nagu juba mainitud, on kõhuköha hilinenud ja ebaõige ravi tõsiste tagajärgedega, millest kõige ohtlikumad on:
- Kopsupõletik
- Hingamisteede häire
- Südamepuudulikkus
- Bronholiit
- Äge larüngotrahheiit
Tuleb märkida, et tagajärjed lastele on ohtlikumad. 50 miljonist nakatunud aastas sureb neist umbes 300 tuhat. Enamik neist on alla 1-aastased lapsed.
Väga harv, kuid võimalik tüsistus on entsefalopaatia.
Kui ta areneb aju muutustes, tekitab krambid, mis omakorda võivad olla surmavad, ja kui mitte, siis jätke inimene kurtidele või provotseerige epilepsiat.
Siiski on enamik surmajuhtumeid arengumaades, kus elutingimused on halvemad, hügieen on vähem tähelepanu pööratud, infektsioonid paljunevad ja kohalikud arstid ei saa neid tõhusalt ravida. Arenenud riikides on suremus 0,04% kõigist juhtudest. Ärge paanikas: nüüd on selle haigusega tegelemiseks tõhusad meetodid. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei teki komplikatsioone ja haigus langeb ilma tagajärgedeta.
Pertussis raseduse ajal
Pertussise oht raseduse ajal lootele
Raseduse ajal on ootava ema nakkushaigusega nakatumine väga ohtlik. Esimesel trimestril tekivad kõik organismi kõige olulisemad organid ja süsteemid, mistõttu võib haigus põhjustada järgmisi tagajärgi:
- Visuaalne kahjustus, osaline või täielik kadu
- Kuulmispuudulikkus, täielik kadu
- Puudulik genotoorse süsteemi arendamine
- Südame-veresoonkonna süsteemi arengu rikkumine, erinevad anomaaliad
- Lihasmassi ja luustiku ebaõige areng
- Seedetrakti arengu häired, elundite anomaaliad
- Kesknärvisüsteemi ebapiisav areng ja anomaaliad
Rinnaga rasvunud köha peamised sümptomid on lümfisõlmede suurenemine, köha, mis järk-järgult suureneb, röga välimus, nohu. Vähem levinud on punased lööbed, mis võivad sõna otseses mõttes üle kogu keha levida vaid mõne tunni pärast.
Kui oodatav ema haigestub köha all, suureneb tema raseduse katkemise ja loote ebanormaalse arengu oht.
Esimese 8 rasedusnädala jooksul areneb läkaköha nakatumisel lootele vale tõenäosus 100% tõenäosusega. Hilisematel perioodidel väheneb see, kuid tagajärgi ei ole võimalik täielikult kõrvaldada.
Nakkumisvastane nakkus võib põhjustada surnult sündimist, nii et arstid saavad isegi aborti kasutada. Kui rase naine puutub nakatunud isikuga kokku, tuleb nakatumise ohu kõrvaldamiseks viivitamata koguda kõik katsed ja vajadusel alustada ravi. Seetõttu on oluline kavandada rasedust ja pidevat meditsiinilist järelevalvet, et hädaolukorras saaks kohest abi ja pakutakse asjakohast ravi.
Ennetamine
Kuigi köha on väga nakkav haigus, on tänapäeval olemas viise, mis aitavad teil mitte nakatuda. Kõige ohutum viis on vaktsineerimine. Vaktsineerimine pannakse lastele kolm ja poolteist kuud, alates kolmest eluaastast. Korduv revaktsineerimine toimub 18. elukuudel. Pärast seda on immuunsus haiguse vastu välja töötatud 3-5 aastat.
Tuleb meeles pidada, et vaktsiin ei saa haiguse eest täielikult kaitsta. See aitab lihtsalt seda lihtsamal etapil paremini üle kanda. Vastupidav immuunsus tekib, kui inimesel on olnud köha. Kuid uuesti nakatumine on võimalik immuunsuse vähenemise tõttu.
Koormaköha vastu kasutatavad vaktsiinid on DTP (Venemaa) ja Infanrix (Belgia). Need ravimid ei ole ainus, vaid kõige levinum. Need erinevad läkaköha komponendi tüübi poolest. Esimesel juhul on see terve raku ja teisel juhul on see rakuvaba. Teine vaktsiini tüüp on kallim. Arstid ütlevad, et vaktsiinide asendamisel ei ole erilist rolli ega vähenda efektiivsust. DPT vaktsiin on universaalne, sest seda kasutatakse läkaköha, difteeria ja teetanuse vältimiseks. Tänu temale toodab keha antikehi, mis on tundlikud kõigi bakterirakkude antigeenide suhtes.
Tavaliselt ei ole täiskasvanud vaktsineeritud mitmel põhjusel.
- Esiteks ei ole see vajalik, sest pärast lapsepõlve vaktsineerimist tekkinud immuunsus aitab nakkusega toime tulla.
- Teiseks, sageli juhtub, et inimene elab oma elu jooksul kerge köha all, mida võetakse külmana. Selle tulemusena arendab ta immuunsust haiguse vastu.
Kui keegi teie peres on läkaköha, on oluline mitte patsiendiga ühendust võtta. Hingulist köha levib ainult õhu tilgad ja kõige nakkushaige on haiguse esimeses etapis. Seetõttu püüdke tagada selle täielik eraldamine. Üksused, mida inimene kasutab, ei ole ohtlikud.
Karantiin kestab 14 kuni 25 päeva, sõltuvalt haiguse kulgemisest.
Ventileerige ruum regulaarselt. Riskirühm on 6-7-aastased lapsed. Kui peres on väga väike laps, siis saab patsiendi haiglasse minna, kuid nad seda üldse ei veeta, seega peate meetmed ise võtma. Köha köha on väga ohtlik haigus. Oluline on sellest võimalikult palju teada, et võtta vajalikke meetmeid nakkuse vastu õigeaegselt, tunnustada haigust varajases staadiumis ja vältida komplikatsioone, mida köha köha on täis.
Räpas köha. Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Kummi köha - akuutne nakkushaigus, mida edastab õhu tilgad ja mida iseloomustab pika kulg, kus esinevad konkreetsed etapid.
Patoloogia nimi pärineb prantsuse sõnast coqueluche, mis tähendab tugevat paroksüsmaalset köha. Tõepoolest, haiguse peamiseks sümptomiks on agoniseerivad köha rünnakud (nn reprise), mis esinevad patsiendi suhteliselt rahuldava üldseisundi taustal.
Mõned statistika
Köha köha on levinud kõikjal, kuid linnades tehakse see diagnoos sagedamini kui maapiirkondades. Selle põhjuseks on mitmed põhjused: elanikkonna suurem väljatõrjumine suurlinnapiirkondades, keskkonnasõbralikud linnalennud ja põhjalikum diagnostika (linnades ja külades, sageli kustutatud vorme ei diagnoosita vähem epidemioloogiliste kahtluste tõttu).
Nagu ka teiste hingamisteede nakkuste puhul, iseloomustab läkaköha haigestumuse hooajalisus koos registreeritud infektsioonide sageduse suurenemisega üleminekuperioodidel (sügis-talv ja kevad-suvi).
Epidemioloogilised andmed näitavad omapärase läkaköha mini-epideemiate esinemist iga kolme kuni nelja aasta järel.
Üldiselt on kipusõnniku esinemissagedus maailmas üsna kõrge: igal aastal haigestub kuni 10 miljonit inimest, 600 tuhande patsiendi puhul lõpeb nakkus traagiliselt. NSV Liidus esmasel perioodil haigestus umbes 600 000 inimest aastas ja umbes 5000 suri (suremus oli keskmiselt üle 8%). Kondussist põhjustatud suremus oli esimesel eluaastal kõige suurem laste seas (iga teine laps suri).
Tänu laialt levinud pikaajalisele vaktsineerimisele on tsiviliseeritud riikides ilmnenud köha esinemissagedus järsult vähenenud. Siiski tuleb märkida, et läkaköha vastane vaktsiin ei taga para-pertussis-nakkuse suhtes immuunsust, mis edastatakse sarnaselt ja kliiniliselt kerge läkaköha vormiga.
Viimastel aastatel on noorukite hulkuva köha esinemissagedus suurenenud, arstid selgitavad neid näitajaid kui üldist immuunsuse vähenemist, laste vaktsineerimiseeskirjade rikkumist, samuti juhtumite arvu suurenemist, kui vanemad keelduvad vaktsineerimisest.
Kondussise ja ülekande põhjustaja
Hiigel köha viitab haigestunud inimese tervetele inimestele levivatele infektsioonidele. Koormaköha põhjuseks on Bordet-Zhangi läkaköha (bordetella), mis on nime saanud selle avastanud teadlaste poolt.
Bordet-Zhangi läkaköha võlukepp on "suhteline" - parakoklyusha bordetella, mis põhjustab nn parakoklyusha - haiguse, mille kliinik kordab läkaköha, mis on kerge.
Bordetella on väliskeskkonnas ebastabiilne ja surevad kiiresti kõrge ja madala temperatuuri, ultraviolettkiirguse, kuivatamise mõjul. Nii näiteks hävitab avatud päikesevalgus baktereid ühe tunni jooksul ja jahutab sekundit.
Seetõttu on taskurätikud, majapidamistarbed, laste mänguasjad jne. ei põhjusta ülekandeteguritena epideemia ohtu. Samuti ei teostata spetsiaalset sanitaarravi ruumides, kus patsient jäi.
Infektsiooni ülekandumine toimub tavaliselt otsese kontakti kaudu patsiendiga (patsiendist lähemal kui 1,5-2 m). Kõige sagedamini on sissehingamisel limaskestade osakesi, mis on köhimise ajal õhus, kuid patogeen võib vabaneda keskkonda ning aevastades, rääkides jne.
Maksimaalne oht epidemioloogilises austuses on patsient spasmilise köha esimesel nädalal (selle perioodi jooksul eraldatakse kopsutõve põhjustaja 90% -lt 100% -le patsientidest). Tulevikus väheneb oht (bordetella teisel nädalal on umbes 60% patsientidest isoleeritud, kolmandas - 30%, neljandas - 10%). Üldiselt on nakkus võimalik läbi kontakti haige pertussisega inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel kuni haiguse 5-6. Nädalani.
Pitkaköha puhul leitakse ka bakterioos, st seisund, mille puhul inimene keskkonda vabastab ohtlikke baktereid ja ei tunne mingeid haiguse tunnuseid. Bakteri kandja, kellel on läkaköha, on lühiajaline ja ei oma haiguse leviku jaoks erilist tähtsust. Suurimat ohtu kujutavad valguse ja kustutatud köha vormid, kui perioodiliselt köhiv laps või täiskasvanu jääb meeskonda.
Koormav köha - haigus, mida tavaliselt seostatakse nn lapsepõlve infektsioonidega. Laste osakaal köha all on umbes 95–97%. Suurimat vastuvõtlikkust infektsioonidele täheldatakse 1 kuni 7 aasta vanuselt.
Kuid ka täiskasvanud ei ole immuunsed kõhuköha arengu suhtes. Mõnede andmete kohaselt võib haige lapse perekonnas nakatumise tõenäosus ulatuda 30% -ni.
Samal ajal esineb täiskasvanutel haigust sagedamini kustutatud kujul. Sageli diagnoositakse selliseid patsiente kroonilise bronhiidiga ja neid ravitakse ebaõnnestunud haiguse tõttu. Seetõttu nõuavad arstid pikema köha all, eriti juhtudel, kui see esineb valulike rünnakute korral, pöörama tähelepanu epidemioloogilisele olukorrale - kas on tegemist pikaajalise köhimisega lapsega.
Patsientidel, kellel on läkaköha, on loodud elukestev immuunsus. Siiski, nagu vaktsineerimise korral, ei välista immuunsus kõhuköha suhtes haigust parakteerse läkaköha puhul, mis ei ole kliiniliselt eristatav kergekujulise köha kujul.
Kuusu köha arengu mehhanism
Ülemine hingamisteed muutub nakkuse väravaks õlavarras. Pertussise bacillus koloniseerib kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta, seda takistavad epiteeli poolt erituvad A-klassi immunoglobuliinid - need takistavad bakterite kinnitumist ja aitavad kaasa nende varajase eemaldumisele kehast.
Ülemiste hingamisteede limaskestade funktsionaalne ebaküpsus väikestel lastel toob kaasa asjaolu, et kopsu köha mõjutab peamiselt seda elanikkonna vanuserühma. Infektsioon on eriti raske esimese kahe eluaasta lastel.
Pärast epiteeli kinnitamist hakkavad bakterid eritavaid aineid eritama - toksiine, mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni. Kõige rohkem mõjutavad väiksed bronhid ja bronhid. Patogeen ei tungi rakkudesse, mistõttu on patoloogilised muutused minimaalselt väljendunud - epiteeli pinnakihid on rohkesti ja pundunud, mõnikord ka individuaalsete rakkude närimist ja surma. Sekundaarse nakkuse korral võib tekkida erosioon.
Pärast limaskesta pinnal olevate bakterite surma ja hävimist saab läkaköha toksiini, mis viib spasmilise köha tekkeni.
Spetsiaalse köha ja läkaköha mehhanism on üsna keeruline. Esiteks seostatakse köha tremoreid epiteeli retseptorite otsese ärritusega läkaköha toksiinidega, siis on allergiline komponent seotud konkreetsete ainete - põletikuliste vahendajate - vabanemisega. Tekib bronhide ja bronhioolide spasm, mistõttu köha hakkab sarnanema astmaatilise bronhiidi kliinilise pildiga.
Hiljem, pideva närvisüsteemi ärrituse tõttu, tekib kesknärvisüsteemis hingamiskeskuse piirkonnas kongestiivne erutus ja köha võtab kindla paroksüsmaalse iseloomu.
See on keskse mehhanismi olemasolu, mis põhjustab köha sobib, kui see puutub kokku mitmesuguste närvisüsteemi stiimulitega (särav valgus, valju heli, tugev emotsionaalne pinge jne).
Närvisüsteemi ärritus kongestiivsest fookusest võib ulatuda naaberkeskustesse, kus esineb oblongata - oksendamine (sellistel juhtudel on krambiv köha rünnakud agoniseerivas oksendamises). teiste subkortikaalsete struktuuride suhtes epilepsiale sarnanevate krampide tekkega.
Väga väikestel lastel võib erutus tekkida hingamiskeskuses erinevate hingamisteede rütmihäirete, sealhulgas apnoe (hingamisteede seiskumine) tekkega.
Tugevad, kauakestvad, korduvad köha episoodid põhjustavad pea ja kaela vererõhu tõusu. Selle tulemusena on näo turse ja tsüanoos, silmade sidekesta verejooks. Rasketel juhtudel võib ajukoes tekkida verejooks.
Pertussisümptomid
Kummi köha kliinilised perioodid
Kliinilises järjekorras eristatakse köha all järgmisi perioode:
- inkubatsioon;
- katarraalne köha;
- spastiline köha;
- õigused;
- paranemine (taastav).
Katarraalne periood algab järk-järgult, nii et haiguse esimest päeva ei saa reeglina kindlaks teha. On kuiv köha või köha, see on võimalik nohu viskoosse limaskestaga. Väikestel lastel on katarraalsed nähtused rohkem väljendunud, nii et haiguse algus võib sarnaneda ARVI-ga koos rohke ninavooluga.
Järk-järgult suureneb köha, patsientidel tekib ärrituvus ja ärevus, kuid üldine seisund jääb üsna rahuldavaks.
Spasmoodilise köha periood algab teisest nädalast pärast esimeste nakkuse sümptomite tekkimist ja kestab tavaliselt 3-4 nädalat. Sel perioodil on iseloomulik paroksüsmaalne köha. Vanemad lapsed võivad öelda rünnaku lähteainete, näiteks kurguvalu, rindkeresurve tunne, hirmu või ärevuse tunnete kohta.
Iseloomulik köha
Rünnakud võivad toimuda igal ajal kellaajal, kuid kõige sagedamini häiritakse neid öösel. Iga selline rünnak koosneb lühikestest, kuid tugevatest köhašokkidest, mis vahelduvad konvulsiivsete hingetega - korduvad. Sissehingamisel on kaasas vileeriv heli, sest õhk jõuga läbib spastilise kitsenemise.
Rünnak lõpeb iseloomuliku viskoosse läbipaistva röga köhimisega. Oksendamise, hingamispuudulikkuse ja südamepekslemine, krambihoogude ilmnemine näitab haiguse tõsidust.
Rünnaku ajal paisub lapse nägu, rasketel juhtudel omandab sinakas varjund, kaela veenid paisuvad, silmad täidavad verega ja ilmuvad pisarad ja piinamine. Iseloomulik omadus: keel liigub väljapoole piirini, nii et selle ots on painutatud ülespoole, kuid reeglina vigastatakse keele sisekülje mandliosa lõikehammastel. Raske rünnakuga on võimalik soovimatu urineerimine ja väljaheide.
Püsiva köha tüsistused
Tüsistuste puudumisel on lapse seisund rünnakute vahel rahuldav - lapsed mängivad aktiivselt, ei kaeba söögiisu üle, kehatemperatuur jääb normaalseks. Aja jooksul aga areneb näo paistetus ja valulik kiil, mis on kahjustatud keele sildade hammaste poolt - eriline märk kõhupuhast.
Lisaks on sidekesta all võimalik verejooks, sageli on kalduvus ninaverejooksuks.
Etapi eraldusvõime
Järk-järgult liigub haigus resolutsiooni staadiumisse. Köha rünnakud toimuvad harvemini ja kaotavad järk-järgult oma spetsiifilisuse. Kuid nõrkus, köha, ärrituvus säilivad üsna pikka aega (eraldusvõime kestus on kaks nädalat kuni kaks kuud).
Taastumise periood võib kesta kuni kuus kuud. Sel perioodil, mida iseloomustab väsimus ja emotsionaalsed häired (tujukus, erutus, närvilisus). Immuunsuse märkimisväärne vähenemine toob kaasa suurenenud tundlikkuse ägedate hingamisteede nakkuste suhtes, mille vastu võib-olla võib-olla ootamatu taastumine valusalt kuivalt köha.
Kondussise raskuse kriteeriumid
Tüüpilisest kleepuvast köha moodustavad kerged, mõõdukad ja rasked vormid.
Kergeid köha rünnakuid ei esine sagedamini kui 10-15 korda päevas, samal ajal kui köha treemorite arv on väike (3-5). Pärast köha ei oksendata reeglina, lapse üldine seisund on üsna rahuldav.
Mõõduka läkaköha korral võib rünnakute arv ulatuda 20-25 päevani. Rünnakute kestus on keskmine (kuni 10 köhašoki). Iga rünnak lõpeb oksendamisega. Sellistel juhtudel areneb üsna kiiresti asteeniline sündroom (üldine nõrkus, ärrituvus, isutus).
Rasketel juhtudel ulatub köha rünnakute arv 40-50 või rohkem päevas. Rünnakud kestavad pikka aega, esinevad üldise tsüanoosiga (nahk muutub sinakas varjundiks) ja rasked hingamishäired, sageli tekivad krambid.
Raske läkaköha puhul tekivad sageli komplikatsioonid.
Koerte köha tüsistused
Tugeva köha kestusega on häireid aju hapnikuvarustus märkimisväärselt häiritud - see on tingitud nii bronhospasmi kui ka hingamisteede rütmihäiretest, samuti pea ja kaela veresoonte vähenemisest. Hüpoksia tulemus võib olla nii ajukahjustus kui entsefalopaatia, mis väljendub konvulsiivses sündroomis ja meningite ärrituse tunnustes. Rasketel juhtudel tekivad ajus verejooksud.
Lisaks võib tugevat köha bronhide ja bronhide spasmi taustal põhjustada kopsude täitumise õhuga rikkumist, nii et mõnes piirkonnas on emfüseem (puhitus) ja teised - atelektaas (kopsukoe kukkumine). Rasketel juhtudel tekib pneumothorax (kopsukoe rebendist tingitud gaasi kogunemine pleuraõõnde) ja subkutaanne emfüseem (õhu tungimine pleuraõõnest kaela ja keha ülemise poole nahaalusesse koesse).
Köha rünnakutega kaasneb kõhuõõne rõhu suurenemine, mistõttu on raske läkaköha, nabanööri või küünarliigese puhul võimalik pärasoole prolaps.
Sekundaarsete infektsioonide hulgas on kõige sagedasemad kopsupõletikud ja mädane keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik).
Mõnikord tekivad autoimmuunprotsessid, mis on tingitud pikaajalisest põletikust koos väljendunud allergilise komponendiga. On esinenud läkaköha üleminekut astmaatilisse bronhiiti ja bronhiaalastma.
Kummi köha ebatüüpilised vormid
Täiskasvanud ja / või vaktsineeritud patsientidel täheldatakse hariliku köha ebatüüpilisi vorme - abortive ja reeglina kustutatakse.
Kui vormi kustutatakse, ei teki iseloomulikku köha, nii et haiguse sümptom on püsiv kuiv köha, mida ei kõrvaldata tavapäraste köhavastaste vahenditega. Selline köha võib kesta nädalat või isegi kuud, ilma et sellega kaasneks patsiendi üldise seisundi halvenemine.
Abortiveerivat vormi iseloomustab haiguse ootamatu lahenemine 1-2 päeva pärast esimeste kõhupõhiste köhimisrünnakute algust.
Kummi köha erinevates vanuserühmades
Tüüpilisest kliinilisest pildist ilmneb, et lapse köha tekib reeglina üle ühe aasta vanustel lastel ja noorukitel. Täiskasvanud kannatavad tühja köha all kustutatud kujul.
Esimesel eluaastal on lapsed eriti rasked ja seda raskendab sageli sekundaarse kopsupõletiku teke.
Samal ajal on kliinilise pildi perioodid erineva kestusega: inkubatsiooniperiood väheneb 5 päevale ja katarraalsele perioodile üks nädal. Samal ajal on spasmilise köha periood tunduvalt pikem - kuni kaks või kolm kuud.
Lisaks ei ole lastel spasmilise köha rünnakute ajal reproduktiivne, köha rünnak lõpeb sageli hingamise ajutise katkestamisega ja konvulsiivse sobivusega.
Pertussis-diagnoos
Arsti konsultatsioonid
Kohtumisel arsti või lastearstiga.
Vastuvõtul selgitab arst teie kaebused, ta võib olla huvitatud sellest, kas on kokku puutunud köhivaid patsiente (eriti neid, kellel on köha köha), või kes on vaktsineeritud läkaköha eest. Võib osutuda vajalikuks kopsu kuulmine ja täielik vereanalüüs. Diagnoosi autentsuse suurendamiseks saadab arst teile nõu ENT arsti või nakkushaiguste arstiga.
Vastuvõtul ENT arsti juures
Arstid on huvitatud limaskesta kõri ja neelu seisundist. Selleks uurib arst spetsiaalse peegeldava peegli või taskulambi kõri limaskesta abil.
Sümptomid, mis ilmnevad kontrolli ajal, on limaskesta turse, nendes esinevate verejooksude esinemine, kerge limaskesta eksudaat.
Nakkushaiguste arsti vastuvõtul
Arst kuuleb teie kaebusi. Võib olla huvitatud võimalikest kontaktidest patsientidega, kes köhivad ja kannavad köha. Tavaliselt tehakse lõplik diagnoos laboratoorsete testide tulemuste põhjal, mille eest nakkushaiguse arst saadab teile.
Küünte köha laboratoorsed diagnoosid
Üldine vereanalüüs
Tuvastab elundi põletiku ühised tunnused.
- Leukotsüütide arv suurenes
- Lümfotsüütide tase tõusis
- ESR on normaalne
Materjal võetakse mitmel viisil: köhimise ajal kogutakse hajutatud röga ja pannakse toitekeskkonnale.
Teine meetod on neelu tampoon. Toodetud hommikul tühja kõhuga või 2-3 tundi pärast sööki.
Kogutud materjal pannakse spetsiaalsesse toitekeskkonda. Tulemus peab aga ootama kaua, 5-7 päeva.
Seroloogilised analüüsid
Otsene hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA), kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon (RNA) See vereanalüüsi meetod võimaldab tuvastada läkaköha patogeeni antikehi. Tulemus võib olla positiivne (Koklushi diagnoosi kinnitamine) ja negatiivne (erand).
ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttesti) Nüüd on olemas kiireid teste, et tuvastada ELISA meetodit, et diagnoosida kopsakut. Tulemus võib olla positiivne (Koklushi diagnoosi kinnitamine) ja negatiivne (erand)
PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) Võimaldab tuvastada patogeeni mõne päeva jooksul. Tulemus võib olla positiivne (Koklushi diagnoosi kinnitamine) ja negatiivne (erand).
Pertussise ravi
Kas patsient vajab voodikohta koos voodiga?
Kerge haiguse korral ei ole patsiendil, kellel esineb kõhupuhastust, näidata voodipesu. Vastupidi, patsient vajab värskes õhus sageli kõndimist, mille jooksul on soovitav vältida mürarikkaid, stiimulirikkaid kohti. Kuna niiske õhk aitab vähendada rünnakute sagedust, on parem, kui võimalik, lastega jalutada vee lähedal.
Köha on külmas kergem kanda, seega peate ruumi tihti ventileerima, et vältida õhu kuivatamist ja ülekuumenemist (ideaalis ei tohiks patsiendi ruumi temperatuur olla suurem kui 18-20 kraadi Celsiuse järgi). Soovitatav on kasutada niisutajaid. Et laps ei külmuks, on parem seda soojendada.
Meeldejäävana kasutatakse mänguasju, mõistatusi ja muid mitte-agressiivseid lauamänge.
Lisaks tuleb patsiendi toitumisele pöörata piisavalt tähelepanu. Imetavad imikud, on soovitav suurendada söödade arvu, vähendades korraga võetud toitu. Vanematel lastel on soovitatav rikkalik leeliseline jook (mahlad, puuviljajoogid, tee, piim, leeliseline mineraalvesi).
Millal on vaja haiglaravi?
Milliseid ravimeid ja füsioteraapiat kasutatakse kõhuköha jaoks?
Spasmoodilise perioodi uuringud näitavad, et ravimi poolt põhjustatud läkaköha nakkuse tapmine on ebapraktiline, sest selleks ajaks pestakse bordetellat iseseisvalt kehast välja ja köha episoodid on seotud aju kiirguse fikseerimisega.
Seetõttu määratakse antibiootikumid ainult katarraalsel perioodil. Ampitsilliin ja makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin) on üsna tõhusad, tetratsükliine võib määrata üle 12-aastastele lastele. Neid antibakteriaalseid aineid võetakse lühikestes annustes keskmise annusega.
Standardsed protivokashlevye ravimid, millel on hülgeköha, on ebaefektiivsed. Ergutusfookuse aktiivsuse vähendamiseks ajus määratakse psühhotroopsed ravimid - antipsühhootikumid (aminaziin või droperidool vanuse doosides). Kuna need ravimid on rahustavad, on need kõige parem võtta enne päeva- või öötundi. Samasuguse eesmärgiga saate kasutada rahustit (vanuse annuses).
Kerge köha vormides on ette nähtud antihistamiinikume köha köhimiseks - pipolfen ja suprastiin, millel on allergiavastane ja rahustav toime. Difenhüdramiini ei kasutata, sest see ravim põhjustab kuiva limaskesta ja võib aidata kaasa köha suurenemisele.
Tugeva allergilise komponendiga kõhuköha rasketes vormides on mõned kliinikud täheldanud glükokortikoidide (prednisooni) kasutamise olulist paranemist.
Kõik ülaltoodud vahendid võetakse enne spasmilise köha rünnakute kadumist (tavaliselt 7-10 päeva).
Lisaks kasutatakse viskoosse röga vedeldamiseks proteolüütiliste ensüümide - himopsiini ja kimotrüpsiini - sissehingamist ning raskete köha episoodide puhul, et ennetada kesknärvisüsteemi hüpoksia, ravimid, mis parandavad aju vereringet (pentoksifiiniin, vinprotsetiin).
Röga väljavoolu parandamiseks on näidatud massaaži- ja hingamisharjutused. Lahutus- ja taaselustamisperioodidel on ette nähtud füsioteraapia ja vitamiinravi kursuste tugevdamine.
Traditsioonilised ravimeetodid köha köha ravimiseks
Rahvameditsiinis kasutatakse läkaköha traditsiooniliselt teraviljalehtede raviks. Tuntud taimedel on väljendunud röga- ja põletikuvastane toime. Köha ja röga vedeldamise vältimiseks valmistavad nad noortest jahvatatud lehtede lehtedest, mis on täidetud meega, keeva veega.
Samuti soovitatakse rahvakarjataimedel vabaneda valuliku köha rünnakutest tavaliste sibulate abil. Selleks tuleb 10 sibulast koorida keedetud liitris vees, kuni pool vedelikust on keedetud, seejärel valatakse ja filtreeritud. Jooga pool klaasi kolm korda päevas pärast sööki.
Röga koorimiseks vedeldamiseks kasutatakse ka lilla tricolori infusiooni: 100 g rohu valatakse 200 g keeva veega ja jäetakse pooleks tunniks. Seejärel filtreeritakse ja võtke 100 g kaks korda päevas.
Köha köha viisid
Kokk köha - ohtlik nakkushaigus, mille peamiseks sümptomiks on paroksüsmaalne köha. Kõige sagedamini mõjutab see haigus eelkooliealisi lapsi, kuid sellest hoolimata on ohustatud nii noorukid kui ka täiskasvanud. Et kaitsta ennast ja oma last selle haiguse eest, peaksite teadma, kuidas läkaköha on levinud ja millised ennetusmeetmed on selle vastu kõige tõhusamad.
Põhjustav toime ja nakkuse sümptomid
Boopetella pertussis, mis on ajuköha põhjustaja, on keskkonnatingimuste suhtes väga ebastabiilne. Koduliste esemete pealekandmine köha ja aevastamise ajal sureb kohe. Patogeen ei kesta keetmist ja külmutamist. Bakter on inimkehas reprodutseeritav temperatuuril 37 ° C - see on selle elu jaoks kõige soodsam keskkond.
Arvestades, et kopsakas on nakkushaigus, ei ole küsimus, kas see on nakkav või mitte, lihtsalt selle väärt. Laps või täiskasvanu võib olla nakatunud pikka aega, kuid ei tunne inkubatsiooniperioodi jooksul mingeid haiguse tunnuseid. Köha ei hakka kohe patsienti lämmatama, kuna haiguse varjatud faas võib kesta viis kuni kolm nädalat. Isik ei ole selle aja jooksul nakkav.
Haiguse esmased sümptomid ei erine külmetusest: esmalt ilmuvad nohu, palavik ja üldine halb enesetunne. Paari päeva pärast hakkab bakter vabastama toksiini, mis ärritab bronke ja hingetoru ja põhjustab paroksüsmaalset köha. Veel viie päeva pärast hakkab silma paistma paks, läbipaistev flegma.
Köha köha viisid
Hingulikku köha levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu - kõige levinum meetod hingamisteede viirushaiguste ülekandmiseks. Edastamise viisid on järgmised:
- Hingamisel, köhimisel ja aevastamisel. Infektsiooni tekkimiseks peab kokkupuude patsiendiga olema lähedal. Kui haige ja nakatumata isiku vaheline kaugus ületab 2,5 meetrit, ei saa haigust edasi saata. Bakterid erituvad lima ja sülje osakestega ning sisenevad terve inimese hingamisteedesse.
- Suudlustega ja kallistustega. See on kõige kindlam viis saada köha. Patsiendi sülg siseneb terve inimese suuõõnde ja seejärel hingamisteedesse ning seega edastatakse see nakkushaigus.
- Haigust saab edastada tavaliste söögiriistade kaudu. Näiteks kui haige ema sõi lapsega samast plaadist või kui laps nakatunud isiku poolt söömise järel lusikas lusikas.
- Haigusetekitaja ei ela igapäevaste esemete pinnal ning arstide arvates on ohtliku haiguse levimine kontaktis võimatu. Siiski, kui laps licked mänguasja, et patsient oli aevastama tema ees, ta võiks haige. Kui lima ja sülje osakesed on kuivanud ja aeg on möödas, siis bakterid ei suuda läbida, sest nad lihtsalt surevad keskkonnas.
Infektsiooni kestus
Mis ajast on nakatunud köha? Peamine nakkusperiood kestab umbes kolm nädalat. Esinemissageduse statistika on järgmine:
- Esimesel nädalal on patsient ümbritsevatele inimestele eriti ohtlik, kuna selle aja jooksul on bakter kõige aktiivsem. Kokkupuutel ägeda faasi ajal ulatub nakkuse määr 100% -ni;
- teisel nädalal on see arv oluliselt vähenenud ja juba 60% edastatakse;
- kolmandal nädalal ei ole bakter enam nii agressiivne ja selle aja jooksul edastatakse kopsakut, vaid 30% inimestest, kes puutuvad kokku haigete inimestega;
- tulevikus, isegi kui sümptomid püsivad pikka aega, võivad nakatunud olla vaid 10% umbes nendest.
Õige diagnoosimise ja antibiootikumide võtmise õigeaegse algusega ei edastata haigust teistele juba viiendal haiguse päeval. Sellepärast, kui pediaatrilisel kollektiivil oleks pretsedent läkaköha haigusest, peatatakse nakatunud isik kokkupuutest eakaaslastega vähemalt 5 päeva, tingimusel et ta saab asjakohast antibiootikumiravi.
Kui sellised ravimid on mingil põhjusel vastunäidustatud ja ravi viiakse läbi kergemate ravimitega - interferoon, homöopaatia või viirusevastane ravim, ei saa laps lasteasutuses osaleda enne, kui haiguse aktiivne faas täielikult möödub, ja see on vähemalt 21 päeva. Ja tegelikult ja teisel juhul võib köha püsida rohkem kui ühe nädala jooksul, kuid kooriva köha patsient ei ole enam nakkav.
Haiguse raskusaste
Haiguse raskusaste on kolm:
- lihtne vorm. Isik köhib harva, köhib rünnakuid 8-15 päevast päevas. Üldiselt on üldine seisund normaalne ja temperatuur tõuseb maksimaalselt 37,5 ° C-ni;
- mõõdukas vorm. Spastiline köha pesters 16-25 korda päevas, samas kui patsient on väga ammendatud. Sümptomid võivad püsida pikka aega ja isik on jätkuvalt haige kuni 5 nädalat;
- raske vorm. Rünnakute arv ulatub 30 korda päevas. Isik muutub kahvatuks, tema isu kaob täielikult, ta hakkab kehakaalu kaotama. Spasmiline köha on nii tugev, et see võib põhjustada lämbumist.
Kui inimene on haiguse ületanud, arendab ta immuunsust, mis ei jää eluks, ja kaitseb nakkuse eest vaid 3-5 aastat. Kuid uuesti nakatumise juhtumid on äärmiselt harva esinevad ja kui see juhtus, toimub haigus kergemini.
Hingulise köha ennetamine
Primitiivsed ennetusmeetmed on olulised, kuid ebaefektiivsed. Pärast tihedat kokkupuudet patsiendiga loputage nina kohe soolalahusega ja kasutage õhuniisutajat, lisades sellele mõned tilgad kuuse-, eukalüpti- või kadakateõli. Aga kui nakkust leviv objekt esineb haiguse ägeda faasi perioodil, siis see tõenäoliselt ei aita, sest nakkus levib ja tungib väga kiiresti.
Ainus tõhus vahend on ainult vaktsineerimine. Esimene vaktsineerimine lastele lastakse 3 kuu vanuselt, pärast mida antakse veel 2 immuniseerimist 1,5-kuuliste intervallidega. Pärast lapse revaktsineerimist poolteist aastat.
See profülaktiline vaktsineerimine ei anna absoluutset garantiid selle kohta, et laps ei saa haigeks. Immuunsus pärast seda, kui see on toodetud 80–85% juhtudest, ja kui vaktsineeritud isik haigestub, siis on haigus kergemini talutav ja haiguse kestus väheneb oluliselt.
Immuniseerimist teostavad mitut tüüpi vaktsiinid. Kõik need ühendatakse - läkaköha vastane komponent viiakse koos difteeria-vastase ja teetanuse vastase ainega ühe ravimi osana. Vaktsiinid on jagatud täisrakkudeks (TETRAKOK, DTP) ja rakuvabadeks (Infanrix, Hexax, Pentaxim jne). Mõlemad on efektiivsed ja alustavad läkaköha nakkust põhjustava bakteri antikehade tootmist.
Kui laps, kes ei ole saanud 7-aastaseks, võtab ühendust patsiendiga, uuritakse teda immuunsuse esinemise suhtes nakkuse ja viiruse rakkude suhtes veres. Kõikidel vaktsineerimata lastel ja imikutel, kes on sel juhul kuni üks aasta, lisatakse kaks päeva järjest leetrite immunoglobuliiniga.
Köha köha on ohtlik, sest see edastatakse isegi vastsündinutele. Sellisel juhul ei pruugi seda õigeaegselt ära tunda, sest alla kuue kuu vanusel lapsel on isegi köha ilma bronhiitita, mistõttu on oht, et aega ei kasutata. Alla ühe aasta vanustel lastel on selle ohtliku nakkuse suremus eriti kõrge.
Bordetella pertussis on salakaval, sest see võib põhjustada täiskasvanutel sümptomeid, mis sageli raskendab haiguse õigeaegset avastamist. Sellised juhtumid on eriti ohtlikud, sest patsiendid, kes ei saa piisavat ravi, edastavad nakkuse teistele transpordis, perekonnas ja tööl ning samal ajal ei tea nad pikka aega, milline on nende haiguse põhjus.
Ülaltoodud informatsiooni analüüsides võime kokku võtta, et hüppeline köha on tõsine nakkushaigus, mis edastatakse ühe marsruudi kaudu - õhus. Bakter, mis põhjustab selle ohtliku nakkuse, ei saa elada väljaspool inimkeha, nii et see ei jää majapidamises. Ainus kindel viis ennast ja teisi kaitsta köha eest on vaktsineerimine. Haigus on väga nakkav, eriti esimestel nädalatel, seega on siin tavapärased ennetavad meetmed.
Kuidas nakatub köha?
Hiigel köha on hingamisteede bakteriaalne infektsioon. Kuna infektsioon areneb peamiselt eelkooliealistel lastel, siis arvavad paljud ekslikult, et lapsehaigus on lapsehaigus, kuigi see võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka noorukeid. Ja kuna see on infektsioon, tähendab see, et köha on nakkav.
Teave patogeeni kohta
Hingulist köha põhjustab bordetella pertussis, fikseeritud mikroob, mis ei moodusta spoori ja on ebastabiilne keskkonnategurite ja desinfektsioonivahendite suhtes. Temperatuur 37 ° C on selle arengu jaoks soodne, vajab hapnikku. Esimest minutit keetmisel.
Kuna köha köha on ainult haigestunud, on haiguse allikas isik (laps, täiskasvanu või teismeline), kes on köha või kandja bakterid. Tundlikkus patogeeni suhtes on kõrge: lähedane ja pikaajaline kokkupuude patsiendiga tähendab 100% nakatumist.
Edastamise viisid ja vahendid
Hiigel köha levib õhu kaudu tilgutatuna. Pärast bordetella hingamisteedesse sattumist ei ilmne see inkubatsiooni- või latentperioodil, mis kestab keskmiselt 5-8 päeva, kuid võib kesta kuni 3 nädalat. Varjatud perioodil ei kujuta nakatunud isik ohtu teistele.
Haiguse esialgsed ilmingud on katarraalsed sümptomid nohu ja halb enesetunne, palaviku kujul. 2-3 päeva jooksul ilmneb köha ja patsient muutub nakkuslikuks. Bakterid erituvad sülje, lima, röga tilkadega.
Haiguse peamine ilming on valulik paroksüsmaalne köha.
Köha esinemist seostatakse bordetella toksiini vabanemisega. Toksiini ärritav toime hingetoru ja bronhide limaskestale ja põhjustab köha. Mõni päev hiljem toodab köha välja klaaskeha.
Aevastamise ajal vabanevad köha ja räägivad bakterid keskkonda, kuid mitte kaugemal kui 2,5 m. Seetõttu peab kokkupuude patsiendiga olema piisavalt lähedane, sealhulgas suudlused. Sissehingatava õhu korral siseneb patogeen kehale tervena. Veelgi enam, nakkust võib edastada haige lapse täiskasvanuna ja laps võib nakatuda haige täiskasvanu poolt.
Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas laps võib haigestuda, olla nakatunud majapidamisobjektide või mänguasjade kaudu. Kuna bakter sureb kiiresti inimkehast välja, peaks tervet last imetama suu kaudu mänguasja, millel oli sülje tilgad või imetava lapse nina.
Harvadel juhtudel on võimalik kasutada tavalisi riideid söögiriistade kaudu (näiteks ema sööb sama lusikaga sama lapse poolt haigestunud lapse poolt mitte söödud toitu, või vastupidi, haige ema maitseb lapsele roogi ilma mõtlemata, kuidas köha köha edasi antakse).
Nakkus- või nakkusperiood kestab umbes 25 päeva, kuigi teiste haigestumise oht ei ole sama:
- esimesel köhimisnädalal läkaköha puhul on umbes 100% neist umbes nakatunud, mis on selle perioodi jooksul seotud bordetella suure aktiivsusega;
- teise köha nädalal nakatumise tõenäosus on umbes 60%;
- kolmandal nädalal väheneb oht 30% -ni;
- hiljem, olenemata sellest, kui palju köha kestab, on võimalus teistele haigestuda minimaalne, alla 10%.
Täiskasvanud, kellel on ebatüüpiline köha köha, kellel ei ole sellist diagnoosi diagnoositud, on nende jaoks kõige ohtlikumad, nad levitavad nakkust transpordis, perekonnas, töörühmas.
Kussihaiguse korral on bakterite infektsioon piisav:
- viibige patsiendiga samas toas kauem kui 1 tund;
- vestlus haigetega, kui kaugus sellest on alla 1 m;
- kokkupuude patsiendi vabastamisega (röga, sülg, nina väljavool).
Kui patsient diagnoositakse õigesti ja saab antibiootikume, ei ole ta 5 päeva pärast nakkav, kuigi köha võib siiski jätkuda. Seetõttu eemaldatakse lapsehaigusega lapsed lasteasutustest (lasteaias, koolis) vähemalt 5 päeva, tingimusel et last ravitakse antibiootikumidega või vähemalt 3 nädalat, kui teda ravitakse antibiootikumidega.
Pärast haiguse teket immuunsus, mis jääb elu. Kuigi väga harvadel juhtudel võite uuesti haigestuda. Tõsi, nendel juhtudel toimub haigus kulunud ja abortivas vormis.
Immuunsus lastel pärast läkaköha vaktsineerimist ei ole samuti resistentne. See areneb pärast 4 vaktsiini süstimist 80-85% vaktsineeritud patsientidest. Ülejäänud lastel ei ole immuunsust, nad võivad haigestuda, kuid kergelt.
Erinevate uuringute kohaselt ei kesta vaktsineerimisjärgne immuunsus vaid 4-15 aastat pärast viimase DPT vaktsiini kasutuselevõttu (vastavalt Vene Föderatsiooni vaktsineerimiskalendrile 1,5 g). See selgitab võimalust, et vaktsineeritud lastel ja täiskasvanutel on köha.
See seletab nakatunud köha köha ebatüüpiliste vormide levikut täiskasvanutel, mis toetavad nakkuse levikut. Seetõttu on mõnes riigis soovitatav vaktsineerida vaimuliku köha vastu mitte ainult lapsepõlves, vaid ka noorukitel, kes on nooremad kui 12 aastat, ja täiskasvanutele.
Kokk köha on õhu kaudu leviv nakkus, mis on kõrge patogeensusega lastele ja täiskasvanutele. Teades, kuidas saab üksteise köha, võib perekonna haigusjuhtumi korral võtta ennetavaid meetmeid ja kaitsta pereliikmeid nakatumise eest.
Kuidas ilmneb köha köha täiskasvanutel?
Kummi peetakse lapsehaiguseks, kuna see mõjutab peamiselt alla kuue aasta vanuseid lapsi, sest nende kehad on vastuvõtlikud erinevatele nakkusetekitajatele. Kas täiskasvanud on haige köha all, õpid sellest artiklist.
Episemioloogia ja kopsu köha patogenees
Haigus on põhjustatud bakterist, mis on levinud õhu kaudu tilgutatuna. Infektsioon võib tekkida ainult inimestelt, sest patogeenne aine ei sobi keskkonnatingimustega ja sureb päikese käes tund aega. Patsient on võimeline teisi nakatama 23 päeva jooksul pärast haiguse algust. Kõige ohtlikumad kaks esimest nädalat.
Infektsioon esineb järgmiselt. Nussofarünnoosi limaskestale langev läkaköha, liigub mööda hingamisteid kopsudesse, vabastab toksiini, mis koguneb ja provotseerib spasmilise köha rünnaku.
Inkubatsiooniperioodil ja kahe esimese nädala jooksul vabaneb bakter räägimisel, köhimisel, aevastamisel ja on võimeline levima kahe kuni kolme meetri kaugusele.
Pussarõõsast on kõrge nakkusvõime (nakkavus). See tähendab, et kui te kohtute patogeeniga, on inimene peaaegu 100% tõenäoliselt haige.
Infektsiooni tõttu tunneb inimene inkubatsiooniperioodil tervena (tavaliselt 3–7 päeva, harvemini kuni kolm nädalat), kuid samal ajal on ta läkaköha nakkuse levitaja.
Siis tuleb katarraalne periood, mis võib kesta kuni kaks nädalat. Seda iseloomustab kuiva köha esinemine, mis ei läbi hoolimata võetud meetmetest. Kui patsient otsib meditsiinilist abi, siis on haiguse selles staadiumis vale diagnoosimise tõenäosus suur. Kuna sümptomid on identsed SARSi või bronhiidiga. Räpas köha ei ole nii sagedane haigus, arvatakse, et nad on haigeid alla 5-6-aastaseid lapsi, nii et arst ei pea seda kõige võimalikumaks.
Selles etapis on võimalik diagnoosi kinnitada bakterioloogiliste uuringute abil. Võtke tühja kõhuga või kaks tundi pärast sööki kõri tagaküljelt lima tara. Vahepealne tulemus saadakse 3-5 päeva jooksul, lõplik 5-7 päeva jooksul. Samuti on olemas immunofluorestsentsmeetod, mis annab tulemuse 2 tunni pärast.
Paroksüsmaalne etapp võib kesta 2-3 kuud. Selle perioodi jooksul on diagnoosi tegemisel raske teha viga, kuna spetsiifiline paroksüsmaalne köha on iseloomulik. Tegemist on hingamisteede šokkidega, millele järgneb vilistav hingeõhk - kordus (glottise spasmi tõttu). Paroksüsm ei kesta kauem kui 4 minutit, kuid võib minna väikese intervalliga järjestikku. Rünnaku ajal püsib keel tugevalt välja, veri tõmbub näole, vabaneb röga või algab oksendamine.
Alveoolide ja bronhioolide retseptorite signaal, kus bakter asub, siseneb medulla oblongata ja siin tekib pidev ergastusfookus. Selle tulemusena võib erutatavust edastada naabruses asuvatesse aju keskustesse (seega oksendamine või hingamisteede seiskumine), köha sobivus võib alata vähese ärritava, valu või kombatavuse stiimuli tõttu.
Sõltuvalt köha rünnakute arvust on kolm tüüpi köha:
- Lihtne Päeva jooksul on 10-15 rünnakut, samas kui nende tervislik seisund on normaalne.
- Keskmine raske. Reageerib kuni 25 ööpäevas, köha võib lõppeda oksendamisega.
- Raske 25–50 rünnakut päeva jooksul, mis on inimesele väga kurnav, unehäired ja söögiisu on häiritud. Köha ajal võib hingamine peatuda.
Taastumise etapp. Haiguse sümptomid vähenevad järk-järgult: köha esineb harvem ja sellega ei kaasne oksendamine, uni ja söögiisu taastumine ning üldine heaolu paraneb. 6 kuu jooksul võib haigus ise meelde tuletada.
Sageli ei põhjusta surm ise haigust, vaid selle komplikatsioone. Haigused, mis võivad tekkida pärast köha kandmist:
- kopsupõletik;
- südamepuudulikkus;
- äge larüngotrahheiit;
- bronhioliit;
- entsefalopaatia.
Kas täiskasvanu võib haigestuda köha all?
Haiguse vormid on kaks:
Esimene on iseloomulik spasmilisele paroksüsmaalsele köha, teine ei ole. Ebatüüpilise kujuga kliiniline pilt on ähmane, sümptomid on pigem külmad. Sellisel juhul levib nakatunud haigus haiguse, viib tavalise eluviisi ja võtab ühendust suure hulga inimestega. Seega on epideemia.
Üle 7-aastased lapsed ja täiskasvanud kannatavad peamiselt ebatasasel kujul.
Vähendatud immuunsuse ja muude kahjulike tegurite korral võib täiskasvanud lapse köha esineda tüüpilises vormis ja kõigi selle ilmingutega.
Imikute kõige ohtlikum haigus. Kuna ema immuunsust ei edastata (immunoglobuliinid M ei läbi platsenta), võib laps nakatuda esimestel elupäevadel. Alla üheaastaste laste sümptomid on mõnevõrra erinevad: sageli ei ole spasmilist köha, laps võib aevastama, nutma või tegutseda. Komplikatsioon on apnoe (hingamisteede seiskumine võib kesta kauem kui 30 sekundit).
Kuueaastaseks ajaks on immuunsus juba läkaköha vastu. Ja seitsme aasta pärast lapsed ei paigutata enam karantiini, kui meeskonnal oli nakatunud köha.
Kas pärast vaktsineerimist on võimalik saada läkaköha?
Pertusside ennetamine on vaktsineerimine. Esimene vaktsineerimine toimub kolme kuu vanuses, seejärel veel kaks korda poolteist kuud. Re-vaktsineerimine toimub üks kord 18 kuu jooksul.
Vaktsiini nimetatakse adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse või DPT-ks. See koosneb surmatud läkaköha bakteritest, mis aitavad kaasa keha kaitsva reaktsiooni tekkimisele. Kuna bakter ei ole elujõuline, ei ole vaktsiinist võimalik haigestuda.
Kuid õiglaselt täheldame, et just selle komponendi puhul tekib reaktsioon pärast vaktsineerimist kõige sagedamini ja seda vanem on laps, seda tugevam on organismi reaktsioon. Vaktsineerimine annab piisava immuunsuse patogeeni vastu võitlemiseks ainult siis, kui kõik vaktsiinid on vaktsineeritud.
DPT vaktsiin ei garanteeri seda, et kui lapse köha, täiskasvanu või laps ei ole nakatunud, aitab see kaasa haiguse kergemale kulgemisele ja ohtlike tüsistuste puudumisele. Kõige tõhusam vaktsiin esimese 3–4 aasta jooksul pärast selle kasutuselevõttu, pärast 12-aastast immuunsuse aastat.
Arvatakse, et kui on kunagi haige koorikuga, moodustub keha vastu eluaegne kaitsev funktsioon.
Kuid on olnud juhtumeid, kus läkaköha võlgu nakatati uuesti inimestelt, kes said immuunsust loomulikul viisil. Arstid selgitavad seda asjaolu tõttu, et antibiootikumid algasid esimesel haigusel varakult. See aitas kaasa sümptomite leevendamisele ja täieliku immuunsuse tekkimise puudumisele.
Rinnaga köha raseduse ajal
Raseduse ajal nõrgeneb naise keha, mis suurendab nakatumise ohtu. Hingulõhn võib avaldada lootele negatiivset mõju. Esimesel trimestril moodustuvad kõik lapse elundid ja süsteemid ning kui selle aja jooksul esines infektsioon, võib see põhjustada:
- visuaalse või kuuldava analüsaatori talitlushäire;
- ebanormaalsed süsteemid;
- südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine;
- füüsilise arengu nõrgenemine;
- seedetrakti patoloogia;
- kesknärvisüsteemi ebapiisav areng.
Patoloogia tekkimise tõenäosus on ligi 99%. Mida pikem on rasedusperiood, seda väiksem on nakatumine lapsele. Seega, kui oli kokkupuude haige köha köha, ei saa te arsti poole pöördudes kõhklemata. Sageli põhjustab haigus raseduse katkemist.
Pikakarvalise nakkuse sümptomid rasedatel naistel on lümfisõlmede põletik, raskenenud köha koos röga tühjenemisega, nohu.
Harvadel juhtudel võib tekkida lööve, mis paari tunni jooksul võib levida kogu organismis. See on pehme roosa värvi õige kujuga plaastrid. Ravi lõpus raseduse ajal toimub ravi haiglas. Asitromütsiin on ette nähtud, arvatakse, et see on lapsele ohutu. Köhaarsti jaoks määrake Mukaltin.
Pussasise ravi täiskasvanutel
Esimeses etapis on iseloomulike sümptomite leevendamiseks vaja ravimeid. Makroliidi antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud, neil on vähem kõrvaltoimeid. Spasmide peatamiseks kasutati spasmolüütilise toime segusid.
Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel määratakse antihistamiinid. Vitamiini- ja mineraalikompleksid on keha säilitamiseks ja taastamiseks tõhusad.
Kui haigus on mõõdukas, lisatakse makroliididele tsefalosporiinid, et takistada põletikulist protsessi bronhide ja kopsude süsteemis. Ravi eesmärk on vähendada limaskesta ja bronhide eritiste kopsusid ja puhastada.
Täiskasvanutel tekib köhahaigus kõige sagedamini kulunud kujul, ilma paroksüsmaalse spasmilise köha. Kuid keha kaitsva funktsiooni vähenemise taustal võib see avalduda nii raske kui lastel.