Moksalaktami kasutusjuhised

Penitsilliin-antibiootikumide ajastu algas 1929. aastal avastati Penicillium notatum, mis takistas Staphylococcus mikroorganismide kasvu, ja 1940. aastal toimeaine vabanemist - individuaalset ühendit penitsilliiniks (6). Mitmetest praegu teadaolevatest looduslikest penitsilliinidest on kõige laialdasemalt kasutatud kõige odavamat ja madalaima toksilisusega bensüülpenitsilliini. Kõigi looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide (6) struktuur põhineb a-aminopenitsillaanhappel (28), mis sisaldab kahte kondenseerunud heterotsüklit - asetidiini (P-laktaami) ja tiasolidiini, millel on ühine (noodiline) lämmastikuaatom. Penitsilliinid erinevad radikaalide struktuuri poolest aminorühmaga. Kõik need näitavad bakteritsiidset toimet peamiselt grampositiivsetel bakteritel: streptokokkidel. stafülokokid, pneumokokid jne, mis inhibeerivad nendes rakuseina valkude biosünteesi, eriti viimases etapis - valkude ristsidumine. Need antibiootikumid deaktiveeruvad

raku transpeptidaas, mis katalüüsib valkude ristsidumist, sidudes kovalentselt selle aktiivse keskusega. Penitsilliini molekuli tsüklilist osa võib ametlikult esindada dipeptiidiga, mis koosneb a-aminohapetest - seriinist ja tsüsteiinist või tsüsteiinist ja valiinist:

Selline penitsilliini dipeptiidi selgroog näib imiteerivat valgu molekuli fragmenti, millele ensüüm "vastab" (tunneb ära) konformatsiooniliselt, võimaldades antibiootikumi oma aktiivsele keskusele.

Penitsilliine kasutatakse kopsupõletiku, tonsilliidi, tuberkuloosi, düsenteeria, haavade ja mädaste infektsioonide ja muude haiguste raviks.

Enamiku penitsilliinide puuduseks on nende madala happe resistentsus (laktaami südamiku kiire hüdrolüüs suukaudselt), kitsas toimespekter (nad ei inhibeeri gram-negatiivseid baktereid) ja bakterite resistentsuse kiire areng. Kaks viimast asjaolu on seletatud penitsillinaasi (β-laktamaasi) tootmisega mikroorganismide poolt, mis kergesti avalikustab penitsilliinide laktaamitsükli, muundades need a-aminopenitsillaanhappe derivaatidest (24) inaktiivseteks penitsilliinhappe derivaatideks (25):

Nende puuduste ületamiseks on saadud tohutu hulk poolsünteetilisi penitsilliine, mille hulgas on leitud preparaate, mis on piisavalt happelised ja laktaamaste toime suhtes vastupidavad.

näiteks fenoksümetüülpenitsilliin (26), ampitsilliin (27), amoksilliin (28). Neid kasutatakse praegu laialdaselt [1990. aastal amoksilliin (28) 23. kohal kõigi maailma uimastite hulgas]. Penitsilliinide tööstusliku tootmise esimeses etapis biosünteesitakse aminopenitsillaanhape (24), kasutades vormi seente või puhast ensüümi penitsilliinamiidi hüdrolaasi kultuuri vedelikku. Teises etapis, keemiline, viiakse amiini (24) amülatsioon läbi vastava happe või selle happekloriidiga, et saada erinevaid penitsilliine.

Hiljuti loodi antibiootiline mekilliin (30), milles tavalise a-amiidi kõrvalahela asemel on amidiinrühm. See on osutunud aktiivseks gramnegatiivsete bakterite suhtes ja seda kasutatakse efektiivselt kuseteede infektsioonide, eriti Escherichia coli põhjustatud infektsioonide pärssimiseks. See sünteesitakse aminohappest (24), mis on võetud kvaternaarse soola kujul trietüülamiiniga, N-märgiste-simetüülenasoontsükloheptaani (29) kloriidi toimel:

Looduslikku klavulaanhapet (4), millel ei ole antibakteriaalset aktiivsust, kasutatakse ka ravimitena penitsilliinide stabilisaatorina, kuna see pärsib pöördumatult P-laktamaaside toimet, mis deaktiveerivad penitsilliine. Selleks on loodud kombineeritud antibiootilised ravimid, näiteks amoksiklav või klavuliin [hõlmab amoksitsilliini (28) ja hapet (4)], milles klavulaanhape (4) ensüümi "häirib" ja penitsilliin ilma häireteta "töötab" patogeensete bakteritega.

Klavulaanhappe struktuuri muutmine, eriti viielülilise oksasooli asendamine või uus tsükkel kuueliikmelise oksasiiniga, võimaldas sünteesida tugeva kolmanda põlvkonna antibiootikumi moksalaktiumi (31). Sellel on pikaajaline antibiootiline toime, resistentne laktamaaside suhtes ja madal toksilisus. Kuid praegu on see kallis, kuna selle tööstusliku sünteesi skeem sisaldab 16 etappi. Toorainena kasutatakse penitsilliinoksiidi (32). Esimeses etapis avatakse oksiidis (32) olev tiasolidiinitsükkel

trifenüülfosfiini toimel. Sellisel juhul kaasneb desulfureerimisega laktaamitsükli annalisatsioon uue oksasoliini tuumaga ja ühendi (33) moodustumine. Järgmistes etappides viiakse läbi C = C-side hüdroksüülimine ja ringlussevõtt, et moodustada oksasiini heterotsükkel (34a). Siis annab reaktsioonide seeria 3-klorometüülderivaadi (346), mis viimases etapis kombineeritakse naatrium-1-metüültetrasool-5-tiolaadiga, saamaks mokalaktaami (31) kogusaagisega umbes 20%:

Moksalaktaam

Moksalaktaami säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Jäta oma kommentaar

• Esmaabikomplekt
• Veebipood
• Firmast
• Võtke meiega ühendust

• Kirjastaja kontaktid:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

Info-Farm.RU

Farmaatsiatooted, meditsiin, bioloogia

Latamoksef

Latamoxef on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum.

Farmakoloogilised omadused

Latamoksef või moksalaktaam on laia toimespektriga antibiootikum. Keemilise struktuuri poolest erineb see mõnevõrra teistest tsefalosporiinidest, asendades ühe väävliaatomi β-laktaamitsüklis hapniku aatomiga ja kuulub alarühma oxapaim. Ravim kuulub bakteritsiidsetesse antibiootikumidesse, mille toime on vastuolus bakteriraku seina sünteesiga. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, enamik enterobaktereid on ravimi suhtes tundlikud. Suured kontsentratsioonid inhibeerivad Pseudomonas aeruginosa kasvu. Latamoxef on aktiivne ka Bacteroids büroo vastu. Ravim on vähem aktiivne kui teised kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, stafülokokkid ja streptokokid.

Farmakoloogiline

Latamoksaf jaotub organismis pärast parenteraalset kasutamist kiiresti, 100% biosaadavus. Latamoxef loob suure kontsentratsiooni enamikus kehakudedes. Ravim on hästi seotud plasmavalkudega. Latamoxef tungib vere-aju barjääri. Ravim tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Metaboolne latamoksaf maksas. Ravim eritub kehast peamiselt uriiniga ja osaliselt sapiga. Latamoxefi poolväärtusaeg on 1,6 tundi, see aeg võib neerupuudulikkuse korral suureneda.

Näidustused

Latamoxef on näidustatud ravimi suhtes tundlike patogeenide poolt põhjustatud infektsioonidele: hingamisteede infektsioonid, kuseteede, kõhuõõne (sealhulgas peritoniit ja günekoloogilised infektsioonid), bakteriaalse sepsise, kesknärvisüsteemi infektsioonid (põhjustatud gramnegatiivse taimestiku poolt, millel on ebatõhus pneumokoki meningiit), nahk ja pehmed kuded, luud ja liigesed, gonorröa, samuti kirurgilise infektsiooni vältimiseks kirurgiliste sekkumiste ajal, millel on suur operatiivsete tüsistuste risk (soolehaigus (tonnides) ka pärasoole), kõhunäärme, kroonilise sapi kanali ketsüstektoomia ja obstruktiivne ikterus, hüsterektoomia).

Kõrvaltoimed

Latamoxefi kasutamisel on järgmised kõrvaltoimed:

• Allergilised reaktsioonid - harva nahalööve, palavik.
• Seedetrakti osa - harva kõhulahtisus väga harva iiveldus, oksendamine, pseudomembranoosne koliit.
• Hüpertensioonist - väga harva püuuria, hematuuria.
• Muud kõrvaltoimed on harva valulikkus ja flebiit süstekohas; väga harva interstitsiaalne kopsupõletik, verejooks.
• Laboratoorsete testide muutused - harva eosinofiilia, leukopeenia, lastel - neutropeenia, suurenenud transaminaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsus; väga harva hüpoprotrombineemia, kreatiniini ja uurea kontsentratsiooni suurenemine veres, kusihappe sisalduse tõus veres.

Vastunäidustused

Latamoxef on vastunäidustatud β-laktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral. Seda kasutatakse ettevaatusega rinnaga toitmise ajal, raseduse, neerupuudulikkuse, koliidi, hemorraagilise sündroomi korral. Latamoxfefi kasutamine alkohoolsete jookide ja alkoholi sisaldavate ravimitega on keelatud.

Vabastamise vormid

Latamoxef on saadaval pulbrina viaalis süstimiseks 1,0 g juures. Ravimi kasutamine on piiratud tänu virobnichestvo Latamoxf'i kõrgele maksumusele (ravimi tööstusliku sünteesi skeem sisaldab 16 etappi).

Immunal: kasutusjuhised

Koostis

Toimeaine: 1 ml tilka suukaudseks manustamiseks sisaldab 0_:8 ml mahla, mis on saadud värskelt koristatud taimedest, mis õitsevad Echinacea purpurea (Echinacea purpurea L).

Abiained: etüülalkohol, sorbitool.

Kirjeldus

Selge kuni hägune pruun lahus; ladustamise ajal võib tekkida muda.

Farmakoloogiline toime

Immunostimuleeriv aine. ATX-kood: L03AX

Echinacea purpurea (Echinacea purpurea) sisaldab toimeaineid, mis parandavad organismi loomulikku kaitsevõimet ja toimivad mittespetsiifiliste stimulantidena. Leukotsüütide (granulotsüütide) arvu suurendamise ja fagotsütoosi aktiveerimise teel inhibeerivad ravimi toimeained mikroorganismide paljunemist inimkehas ja aitavad kaasa patogeensete bakterite hävimisele. Lisaks on kindlaks tehtud Echinacea purpurea herb viirusevastane toime gripi ja herpese patogeenide vastu.

Näidustused

Echinacea purpurea mahla on soovitatav kasutada immuunsuse stimuleerimiseks tüsistumata ägeda nakkushaigusega patsientidel, vastuvõtlikkuse korral sagedastele külmetushaigustele, nohu ja gripi ennetamisele, samuti abiaine pikaajaliste antibiootikumiravi jaoks krooniliste nakkushaiguste korral, millega kaasneb immuniteedi vähenemine.

Vastunäidustused

Progressiivsed süsteemsed ja autoimmuunhaigused, nagu tuberkuloos, leukeemia, kollagenoos, hulgiskleroos, AIDS või HIV-infektsioon;

Ülitundlikkus selle perekonna ravimikomponentide ja taimede suhtes. asteraceae.

Rasedus ja imetamine

Seda ravimit, nagu ka teisi ravimeid, ei soovitata kasutada raseduse või imetamise ajal ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata.

Annustamine ja manustamine

Languse mõju saavutamiseks tuleb Immunal® võtta vähemalt üks nädal. Õige doseerimise hõlbustamiseks sisestatakse igasse pakendisse gradueeritud doseerimispipett. Enne õiget kogust tilka tuleb lahjendada väikeses koguses vees.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised: 2,5 ml langeb kolm korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 1,5 ml langeb kolm korda päevas.

1–6-aastased lapsed: 1,0 ml langeb kolm korda päevas.

Pideva sissepääsu kestus ei tohiks ületada 8 nädalat.

Kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel võib tekkida ülitundlikkus ravimi suhtes, mille tulemuseks on naha allergiline reaktsioon (punetus, lööve).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamisest tingitud mürgistuse sümptomeid ei ole tähistatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Immunal® tilgad sisaldavad alkoholi ja seetõttu võib ravim suurendada või muuta teiste ravimite toimet. Kliiniliselt olulisi koostoimeid on täheldatud samaaegsel kasutamisel ühe järgneva viie tsefalospariini derivaadiga (tsefamandool, tsefotetaan, tsefmenoksiim, cefaperazon ja mokalaktaam) ja alkoholi (isegi väikestes kogustes). Patsiendi reaktsiooni iseloomustas näo punetus, iiveldus, higistamine, peavalu ja südamepekslemine. Sellega seoses ei tohiks Immunal ® tilka kasutada nende antibiootikumidega patsientide raviks. Immunal®'i vastuvõtt on lubatud ainult kolm päeva pärast eespool nimetatud tsefalosloriini derivaatidega ravimise lõppu.

Rakenduse funktsioonid

Tilkade ladustamisel võib lahus varjata või flokulentset muda, mis koosneb aktiivsetest polüsahhariididest. Enne kasutamist loksutage viaali põhjalikult.

Mõju kontsentratsioonile

Erilisi ettevaatusabinõusid pole vaja.

Vormivorm

50 ml tilka pimedas klaasist pudelis koos doseerimispipetiga ja meditsiiniliseks kasutamiseks kartongkarbis.

Immunal

Kirjeldus 23. veebruaril 2016

• Ladina nimi: Immunal
• ATX-kood: L03AX
• Toimeaine: Echinacea purpurae taimne mahl (Echinaceae purpurae herbae succus)
• Tootja: Lek (Sloveenia)

Vahekohtu koosseis

Lahuse koostis Immunal suukaudseks manustamiseks sisaldab toimeainet - ürdi Echinacea purpurea mahla, samuti lisakomponente: sorbitooli, etanooli.

Immunal tabletid sisaldavad toimeainet - kuivatatud mahla Echinacea purpurea rohu, samuti lisakomponente: kolloidset ränidioksiidi, naatriumsahharinaati, magneesiumstearaati, laktoosi, vanilliini, maitseaineid.

Immunal Plus C sisaldab toimeainena echinacea purpurea ja askorbiinhappe muru mahla, samuti dinaatriumedetaati, kaaliumsorbaati, maltitooli (vedel), naatriumhüdroksiidi, vett, maitseaineid.

Vormivorm

Toodetud tabletid ja lahus Immunal.

• Lahus võib olla selge või hägune, värvus on pruun. Ravimi säilitamise ajal võib ilmneda flokulentsed setted. Lahus sisaldub 50 ml tumedates klaaspudelites. Viaal ja pipett annustamiseks pannakse pappkarpi.
• Tablettidel on lame silindriline ümmargune kuju, värvus on helepruun, suletud. Vanilli lõhn on olemas. Blistris võib olla 10 või 20 tabletti.

Farmakoloogiline toime

Immunal on immunostimuleeriv ravim, mis põhineb taimsetel toorainetel. Kõik ravimite vormid sisaldavad mahla Echinacea purpurea õitsemisosadest. Taimeõli peamised toimeained on kofeiinhappe derivaadid, polüsahhariidid, alkamiidid. Kõik need toimeained parandavad organismi kaitset ning stimuleerivad immuunsüsteemi funktsiooni.

Toimeaine mõju all suureneb leukotsüütide arv ja aktiveerub fagotsütoos. Mikroorganismide paljunemine on samuti allasurutud ja bakterite hävitamise protsess aktiveerub. Samuti on täheldatud Echinacea purpurea herb viirusevastast toimet gripi ja herpese põhjustavate mõjurite vastu.

Üldiselt suurendab Immunal organismi vastupanuvõimet erinevate infektsioonide, eriti hingamisteid mõjutavate infektsioonide suhtes.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Andmed Echinacea purpurea farmakokineetika ja farmakodünaamika kohta puuduvad.

Näidustused

Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada Immunal and Immunal'i laste (siirupi) abinõusid:

• selleks, et tugevdada immuunsust ägeda tüsistumata nakkushaigustega inimestel, samuti neid, kes kannatavad sageli katarraalsete tervisehäirete all;
• gripi ja nohu ennetamiseks;
• kui abivahend krooniliste nakkushaiguste pikaajaliseks antibiootikumiraviks, millega kaasneb immuunsüsteemi halvenemine.

Vastunäidustused

Immunat ei tohi patsientidele määrata järgmistel juhtudel:

• suure tundlikkusega tööriista komponentidele, samuti teistele taimedele, mis kuuluvad asteraceae perekonda;
• autoimmuunsete ja progresseeruvate süsteemsete haiguste korral: tuberkuloosi, hulgiskleroosi, kollagenoosi, leukeemia korral;
• AIDS-i või HIV-infektsiooniga patsiendid;
• alla 1-aastase lapse (lahus) või kuni 4-aastase (tabletid) vanuses.

Kõrvaltoimed

Teatud juhtudel võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid, mis ilmnevad nahalööbega, pearinglus, sügelus. Samuti võib tekkida angioödeem, bronhospasm, anafülaktiline šokk. Kui ainet manustatakse 8 või enam nädalat, võib tekkida leukopeenia.

Kasutusjuhend Immunal (meetod ja annus)

Drops Immunal, kasutusjuhised

Lahuse õige annuse annab pipett, mis sisestatakse ravimi igasse pakendisse. Lahuse allaneelamine tuleb lahjendada vajaliku ravimiannusega väikeses koguses vees.

1-6-aastased lapsed saavad 1 ml ravimit kolm korda päevas. 6-12-aastased lapsed saavad 1,5 ml ravimit päevas. 12-aastased patsiendid saavad 2,5 ravimit päevas.

Immunal Plus C, mis sisaldab askorbiinhapet, on näidustatud lastele vanuses 1 aasta, määrab arst annuse. Reeglina määratakse lastele 1-2 ml kolm korda päevas, 12-aastased patsiendid - 2-3 ml ravimit päevas.

Immunal tabletid, kasutusjuhised

Kui tabletid on ette nähtud väikestele lastele, võib tableti purustada ja segada väikese kogusega vedelikuga. Lapsed 4-6-aastased saavad 1 vahekaardi. 1-2 korda päevas. 6-12-aastased lapsed saavad ühe vahekaardi. 1-3 korda päevas. 12-aastased patsiendid saavad ühe vahekaardi. 3-4 korda päevas.

Ravitoime saavutamiseks on võimalik ainult siis, kui ravimit võetakse 1 nädal või rohkem. Sellisel juhul ei tohiks ravikuur kesta kauem kui 8 nädalat.

Üleannustamine

Immuunravimi üleannustamise sümptomeid ei täheldatud.

Koostoime

Enne Immunal'i lahuse kasutamist tuleb märkida, et see sisaldab alkoholi. Seetõttu võib see tööriist teiste ravimite mõju suurendada või muuta.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid täheldati mitmesuguste tsefalosporiini derivaatidega. Need on tsefotetaan, Cefamundol, Cefoperazone, Cefmenoxime, Moksalactam. Koostoime väljendus iiveldus, peavalu, näo punetus, higistamine ja südamepekslemine. Seetõttu ei ole soovitatav kasutada Immunal näidustatud preparaatidega. Immuunsüsteemi ravi võib alustada alles kolm päeva pärast nende tsefalosporiini derivaatide manustamist.

Koostoime täheldati ka alkoholi tarvitamisel.

Imunal tablettide ja immunosupressantide kasutamisel täheldatakse vastastikust toime nõrgenemist.

Puuduvad andmed koostoime kohta teiste ravimitega.

Müügitingimused

Võimalik osta ilma retseptita.

Ladustamistingimused

Hoidke Immunal lastelt, hoidke temperatuuril kuni 25 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Säilitada 2 aastat

Erijuhised

Enne alla 12-aastaste laste, samuti allergiliste haiguste ja bronhiaalastma all kannatavate laste ravi või nende haiguste ilmnemise algust enne ravi alustamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate ravi lõpetama ja konsulteerima arstiga. Kui haiguse sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva, on vajalik ka spetsialisti nõuanne.

Lahus sisaldab 20% etanooli, seega on kõrgeima ühekordse annuse alkoholisisaldus 1 tl. kuiv vein.

Lahuses säilitamise ajal võib sadestuda, mis koosneb aktiivsetest polüsahhariididest. Loksutage pudelit enne kasutamist.

Juhistes toodud annuste kasutamisel on lubatud juhtida sõidukeid ja töötada ohtlike masinatega.

Immunal Analoogid

Selle ravimi analoogid on Herbion Echinacea, Immunex, Immunorm ja teised.. Kõik need ravimid sisaldavad kompositsioonis lilla Echinacea't. Nende maksumus sõltub tootja, ravimi pakendist.

Lapsepolitsei

Laste jaoks kasutatakse tablette ja lahuse vormis kasutatavaid vahendeid. Lahus on ette nähtud lastele vanuses 1 aasta, tabletid - lapsed alates 4 aastastest. Vanemad jätavad sageli positiivseid kommentaare laste immuunsüsteemi kohta, märkides, et ravimid on hea ennetamise vahend.

Raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed Immunal'i negatiivse mõju kohta raseduse ajal. Kuid enne ravi alustamist peaksid nii rasedad naised kui ka imetavad emad ilma arstiga nõu pidama.

Immunal Arvustused

Võrgustikus on erinevaid kommentaare Immunal'i tablettide kohta ja lahenduse kujul. On arvamusi, et see vahend on tõesti tõhus ennetav meditsiin. Aga mõned ülevaated Immunal laste kohta näitavad, et pärast ravimi võtmist ei täheldatud oodatud mõju. Kasutajad märgivad ka, et kehale on sama mõju avaldavad odavamad analoogid.

Immunal hind, kust osta

Immunal hind tablettides - 330-380 rubla 20 tk. Laste lahendust saab osta 330 rubla hinnaga.

IMMUNAL

◊ Helepruuni värvusega tabletid, pritsmed, ümmargused, lamedad silindrilised, vanilli lõhnaga.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, laktoos, magneesiumstearaat, naatriumsahharinaat, vanilliin, kirsi maitse.

10 tk. - villid (2) - pakendid papist.
10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
10 tk. - villid (4) - pakendid papist.
20 tk. - villid (1) - pakendid papist.
20 tk. - villid (2) - pakendid papist.
20 tk. - villid (3) - pakendid papist.

Oral suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus läbipaistvast kuni häguseks, pruuniks; ladustamise ajal on helvestatud muda moodustumine vastuvõetav.

Abiained: etanool, sorbitool.

50 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos doseerimispipettpakenditega papp.

- tugevdada immuunsust tüsistumata ägedate nakkushaiguste korral ja kalduvust sageli külmetada;

- nohu ja gripi ennetamine;

- krooniliste nakkushaiguste pikaajalise antibiootikumiravi abina koos immuniteedi vähenemisega.

- Ülitundlikkus ravimi koostisosade ja Compositae perekonna taimede suhtes;

- progresseeruvad süsteemsed ja autoimmuunhaigused (nt
nagu tuberkuloos, sarkoidoos, kollagenoos, hulgiskleroos);

- immuunpuudulikkus (AIDS või HIV infektsioon) ja immunosupressioon
(näiteks tsütostaatiline kasvajavastane ravi; organite või luuüdi siirdamise anamnees);

- verehaigused (agranulotsütoos, leukeemia);

- allergilised haigused (urtikaaria, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma);

- vanus kuni 12 aastat (andmed tõhususe kohta ei ole piisavad);

- rinnaga toitmise periood;

- laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide puhul).

Hoolikalt: diabeediga patsiendid.

Kandke sees, sõltumata söögist.

Tabletid: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel on ette nähtud 1 sakk. 3-4 korda päevas

Suukaudne lahus: enne õige koguse manustamist tuleb ravimit mõõta lisatud gradueeritud doseerimissüstlaga ja lahjendada väikese koguse veega. Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised peaksid võtma 2,5 ml suukaudset lahust 3 korda päevas.

Hooajaliste haiguste ja külmravi ajal profülaktikaks on soovitatav ravimit võtta pidevalt 10 päeva. Korduvad kursused on võimalik arsti soovitusel pärast 14-päevast pausi.

Raviks tuleb ravimit alustada külmast märgist.

Lahus 50ml
Kasutusjuhend

Tootja: Lek, Sloveenia

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Annuse vorm

Suukaudne lahus

Koostis

1 ml suukaudset lahust sisaldab toimeainet: Echinacea purpurea muru (Echinacea purpurea (L) Moench) mahla - 0,80 ml; abiained: etanool, sorbitool.

Immunal Description

Selge kuni hägune pruun lahus. Ladustamise ajal on helvestunud muda moodustumine vastuvõetav.

Farmakoterapeutiline grupp

Taimset päritolu immunostimuleeriv aine.

ATX-kood

Farmakoloogiline toime

Immunal® on ravimtaimedest valmistatud immuunsust stimuleeriv ravim.
Echinacea purpurea (Echinacea purpurea (L.) Moench) sisaldab toimeaineid, mis parandavad organismi loomulikku kaitsevõimet ja toimivad immuunstimulaatoritena. Leukotsüütide (granulotsüütide) arvu suurendamise ja fagotsütoosi aktiveerimise teel inhibeerivad ravimi toimeained mikroorganismide paljunemist inimkehas ja aitavad kaasa patogeensete bakterite hävimisele. Lisaks on kindlaks tehtud Echinacea purpurea herb viirusevastane toime gripi ja herpese patogeenide vastu.

Immunal Indication

Immunal®'i soovitatakse kasutada immuunsüsteemi tugevdamiseks patsientidel, kellel on tüsistumata ägedad nakkushaigused, vastuvõtlikkus sagedastele külmetushaigustele, nohu ja gripi ennetamiseks, samuti abiaine pikaajaliste antibiootikumiravi jaoks krooniliste nakkushaiguste korral, millega kaasneb immuunsuse vähenemine.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi koostisosade ja Compositae perekonna taimede suhtes;
• progresseeruvad süsteemsed ja autoimmuunhaigused, nagu tuberkuloos, leukeemia, kollagenoos, hulgiskleroos, AIDS või HIV-infektsioon;
• laste vanus kuni 1 aasta.

Rasedus ja imetamine

Andmed Immunal®-i negatiivsete mõjude kohta ei ole kättesaadavad. Enne ravimi kasutamist raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal pidage nõu oma arstiga.

Immunal Annustamine ja manustamine

Toas
Õige doseerimise hõlbustamiseks sisestatakse igasse pakendisse gradueeritud doseerimispipett. Enne õige ravimi kogust tuleb lahjendada väikeses koguses vees.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid: 2,5 ml suukaudset lahust 3 korda päevas.
6... 12-aastased lapsed: 1,5 ml suukaudseks manustamiseks 3 korda päevas.
Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat: 1,0 ml suukaudset lahust 3 korda päevas.
Terapeutilise toime saavutamiseks tuleb Immunal® võtta vähemalt 1 nädal. Pideva ravikuuri kestus ei tohi ületada 8 nädalat.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid: nahalööve, sügelus, pearinglus, bronhospasm, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk. Muu: leukopeenia (pideva kasutamisega üle 8 nädala).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamisest tingitud mürgistuse sümptomeid ei ole tähistatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Immunal ® suukaudne lahus sisaldab alkoholi ja seetõttu võib ravim suurendada või muuta teiste ravimite toimet. Kliiniliselt olulisi koostoimeid täheldatakse, kui neid kasutatakse samaaegselt ühe järgneva viie tsefalosporiini derivaadiga (tsefamandool, tsefotetaan, tsefmenoksiim, tsefoperasoon ja mokalaktaam) ja alkoholi (isegi väikestes kogustes). Patsiendi reaktsiooni iseloomustas näo punetus, iiveldus, higistamine, peavalu ja südamepekslemine. Sellega seoses ei tohiks Immunal ® suukaudset lahust kasutada nende antibiootikumidega patsientide raviks. Immunal®'i vastuvõtt on lubatud ainult kolm päeva pärast eespool nimetatud tsefalosporiiniderivaatidega ravi lõppu.

Erijuhised

Enne Immunal®'i kasutamist alla 12-aastastel lastel ja allergiliste haiguste ja bronhiaalastma patsientidel on vaja konsulteerida arstiga.
Kõrvaltoimete korral peate lõpetama Immunal®'i võtmise ja konsulteerima arstiga.
Kui haiguse sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva, pidage nõu oma arstiga. Immunal®, suukaudne lahus sisaldab 20% etanooli (s.t. alkoholi sisaldus maksimaalses ühekordse annusena vastab 1 tl kuiva veini).
Ladustamise ajal on lubatud kasutada aktiivseid polüsahhariide sisaldavat kihilist sadet. Enne kasutamist loksutage viaali põhjalikult.

Mõju kontsentratsioonile

Ravimi soovitatavates annustes võtmisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Immunali vabastamise vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus, 50 ml ravimit pudelis tume klaas, 1 pudel koos doseerimispipetiga ja juhised meditsiiniliseks kasutamiseks kartongkarbis.

Ladustamistingimused

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Apteekide müügitingimused

Tootja

Lek dd
Verovšková 57, Ljubljana, Sloveenia

Tarbija väidab otse

Sandoz, CJSC: 123317, Moskva, Presnenskaya emb., 8, bld

Zdorovyh.net

Ravimijuhend

Materjalid

Parenteraalsed tsefalosporiinid. Iseloomulik

Kefalotiini farmakokineetika on sarnane tsefalosporiiniga, kuid tsefalotiin eritub organismist mõnevõrra kiiremini. Neerude kudedes ja põletikulises lihastes on selle kontsentratsioon 100%. Antibiootikumide tase pleura-, peritoneaalses ja sünoviaalses eksudaadis on 50-100% selle kontsentratsioonist veres. Kefalotiin eritub osaliselt maksas, kuid selle kontsentratsioon sapis on madalam kui veres. Maksa kaudu metaboliseeritakse (tsefalotiin) inaktiivsed metaboliidid. Neerud eritavad 65% tsefalostiini bioloogiliselt aktiivses vormis. Kefalotiini nefrotoksilisus on vähem väljendunud kui tsefalosoriin.

Tsefalotiini manustatakse ainult intravenoosselt. Gram-positiivse taimestiku korral on päevane annus 2-3 g, gram-negatiivne - 4-6 g, raske infektsiooniga, annust võib suurendada kuni 12 g-ni.

CEFAZOLIN (tsefametsiin, kefasool) on I rühma tsefalosporiinide hulgas kõige vähem nefrotoksiline ravim. Kefasoliin on grampositiivsete mikroorganismide, H.influenzae, indool-negatiivse proteuse suhtes vähem aktiivne kui tsefaloridiin; ravimi märgatav mõju S.aureusele, E. coli, Klebsiella spp.

Tsefasoliini farmakokineetiline omadus on selle terapeutilise kontsentratsiooni pikem säilimine veres kui tsefalotiini (8-12 h). Tsefasoliin ei metaboliseeru organismis. Parenteraalselt manustatava ravimi suurimad kontsentratsioonid tekivad maksa, neerude, kopsude, kõhunäärme, müokardi ja teiste pehmete kudede kudedes. Kontsentratsioon sapi- ja sapiteedel on kõrgem kui veres. Cefazolin tungib platsentaarbarjääri ja ema piima; tsefalosporiini mõju enneaegsetele ja vastsündinutele 1. elukuudel on halvasti arusaadav, mistõttu ei ole soovitatav seda anda selle vanuse lastele. Kefasoliin eritub neerude kaudu 24 tunni jooksul (umbes 90%) glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Neerufunktsiooni kahjustus aitab aeglustada selle eliminatsiooni.

Manustage ravim intravenoosselt või intramuskulaarselt (nagu tsefalotiinis, on valu, kui annus on 1 g, kuid vähemal määral kui tsefalosoridiinis).

Keskmine päevane annus täiskasvanutele, kellel on mõju grampositiivsele taimestikule, on 0,75–1,5 g (kahes annuses), pneumokokk-kopsupõletikuga - 500 mg kahes annuses, püelonefriidi ja teiste kuseteede haigustega - 1-2 g (2 korda) päevas). Gramnegatiivse taimestiku põhjustatud haiguste korral jõuab päevaannus 1,5-3 g-ni (3 annusena). Sepsis ja muud sellega seotud seisundid nõuavad raviks 6 g või rohkem päevas.

Tsefasoliini näidustused on samad, mis tsefaloridiinil. Kuna tsefasoliini kasutamisel tekib sapis suur kontsentratsioon, kasutatakse seda ravimit mädaniku kolangiidi ja koletsüstiidi raviks. Cefazolin mängib olulist rolli mädanenud kirurgilise infektsiooni ennetamisel.

CEFAMANDOL (kefadool, mandala) viitab II rühma ravimitele. Tal on tugev resistentsus beeta-laktamaasi suhtes. Aktiivselt mõjutab beeta-hemolüütilist streptokokki (enterokokkid on suhteliselt resistentsed), stafülokokk - koagulaas-positiivne ja negatiivne, penitsilliini tootev ja metitsilliinile resistentne, S.pneumoniae, H.influenzae (ampitsilliiniresistentne, mitte-inimene, optiliselt aktiivne, metüülitud, hepariniseeritud (hepatiit C).mirabilis, enterobacter, Salmonella spp., sealhulgas tüüfus, Serratia, P.aeruginosa, anaeroobsed streptokokid, peptiokokid, bakteroidid, klostridia.

1 g intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral saavutatakse tsefamandooli kõrgeim kontsentratsioon veres 30... 120 minuti jooksul intramuskulaarselt ja 10 minuti pärast intravenoosselt. 4-6 tunni pärast hakkab ravimi kontsentratsioon vähenema. T1 / 2 on 0,5-1 tundi, tsefamundool eritub uriiniga ja tekib suur kontsentratsioon uriinis. Terapeutiline kontsentratsioon on täheldatud pleura vedelikus, sapis, liigestes ja luudes. Ravimit kasutatakse ka rakenduste kujul. Ühekordse süstimise annus on 0,5... 2 g iga 4-6 tunni järel ja sõltub nakkuse tõsidusest. Neerude funktsiooni vähenemisel on Cefamundoli kasutamine piiratud.

Ravim on näidustatud bronhopulmonaarsete aparaatide, günekoloogiliste ja uroloogiliste alade infektsioonide jaoks; kõõluste ja luude, naha ja sidekoe põletik, sapipõie; septitsemiat, peritoniiti.

Tsefuroksiim (ketokef, cynasef) on II grupi tsefalosporiin, mis on resistentne gramnegatiivsete mikroorganismide beetalaktamaasidele. See on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes ning on efektiivne penitsilliini suhtes resistentsete Staphylococcus aureuse vastu, kuid mitte metitsilliinile.

Tsefuroksiim ei ole seedetraktist praktiliselt imendunud, mistõttu seda kasutatakse parenteraalselt. Selle maksimaalne kontsentratsioon veenisisestes tilgades on täheldatud 30 minuti pärast. See tsirkuleerib organismis terapeutilisel tasemel 6 tundi ja 12 tunni pärast on see täielikult kõrvaldatud. See ei muutu organismis biotransformatsiooniks ja eritub neerude kaudu peaaegu täielikult muutumatuna tubulaarse sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. 85% manustatud annusest vabastatakse päevas. Ravim tungib hästi kudedesse ja vedelikesse, eriti luukoesse, sünoviaalsesse vedelikku ja kambrisse.

Tsefuroksiimiannused täiskasvanutele on 750 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 6 tunni järel, kogu päevane annus on 3 kuni 6 g. Gonorröa raviks on algannus 1,5 g, seejärel 750 mg kaks korda päevas. Ravimit kasutatakse neerufunktsiooni vähendamisel ettevaatlikult. Annus, nagu ka teised tsefalosporiinid, sõltub haiguse tõsidusest.

Tsefuroksiimi kasutamise näidustused on samad nagu teiste tsefalosporiinide puhul. See on ette nähtud ka sinusiidi, osteomüeliidi, mädase artriidi, günekoloogiliste haiguste, penitsilliini suhtes resistentsete gonorröa, meningiidi, septitseemia, vaagnainfektsioonide (vaagnapiirkonna abstraktsed tromboflebiit jne) raviks.

CEFOTAXIM (klaforan) viitab II rühma tsefalosporiinide esindajatele. Omab tugevamat ja laiemat antimikroobset toimet. Näitab maksimaalset aktiivsust streptokokkide (välja arvatud enterokokk) suhtes.

Aktiivselt mõjutab Proleus, S.marcescens, Providencia, H.influenzae indool-positiivseid tüvesid, samuti ampitsilliini ja kloramfenikooli suhtes resistentseid tüvesid. Vähemal määral mõjutab anaeroobid ja sinine mäda. Seoses S.aureusega on see aktiivsem kui tsefoksitiin ja vähem kui tsefamandool. Samuti toimib see haiglate multiresistentsete tüvede vastu. Tsefotaksim on ravim, mis on valitud infektsioonide "pimedaks" raviks ajal, mil bakterioloogilise analüüsi tulemusi ei ole veel saadud, ja seda saab kasutada vastavate penitsilliinide kombinatsioonide asemel aminoglükosiididega.

Ravimil puudub rist- resistentsus esimese ja teise põlvkonna penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Tsefotaksime tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tuleb märkida selle kõrge läbilaskvust BBB kaudu, mis võimaldab meningiidi tõhusat ravi. Ravim eritub neerude kaudu, kuid sellel ei ole nefrotoksilisust (antibiootikumi kontsentratsioon uriinis 24 tunni jooksul ületab tundlike patogeenide IPC). Tsefotaksime atsetüülib organismis ja moodustab 2 inaktiivset metaboliiti, desatsetüültsfotaksamektiine (M2 ja MH) ja ühte aktiivset metaboliiti, desatsetüültsfotaksooni. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon seerumis intravenoosselt manustamisel täheldati 5 minuti pärast, intramuskulaarselt - 0,5 tunni pärast. Tsefotaksime farmakokineetika neerupuudulikkusega patsientidel aeglustub (1,4 kuni 10 tundi). Kõige märgatavam aeglustumine täheldati kreatiniini kliirensiga alla 5 ml / min. Pärast ravimi korduvat süstimist tuvastati kalduvus selle akumuleerumisele ainult raske neerufunktsiooni häirega patsientidel. Hemodialüüsi tulemuseks oli tsefotaksiimi poolväärtusaeg (35%) ja desatsetüültsfotaxim (53%) 4... 6 tundi.

Tsefotaksiimil on aktiivne metaboliit, desatsetüülfotaksime, mille antibakteriaalne toime on kõrgem kui tema eelkäija. See on resistentsem hüdrolaaside (beeta-laktamaasi) suhtes kui tsefotaksiim. Tsefotaksiimi ja selle metaboliidi vahel on sünergiline toime. D-tsefotaksiimil on pikem T1 / 2 kui tsefotaksiim; selle kontsentratsioon kudedes on samuti suurem.

Selle antibiootikumi kasutamisel ilmnevad harvadel juhtudel flebiit, mööduv leukopeenia, transaminaaside või leeliselise fosfataasi aktiivsuse ajutine suurenemine ja teiste tsefalosporiinide puhul sarnased allergilised reaktsioonid.

Tsefalosporiinid tuleb penitsilliinidele allergiliste reaktsioonidega inimestele hoolikalt kirjutada. Ei ole teada, kas ravimi kasutamine rasedatel on ohutu, kuid loomkatsetes ei ole selle teratogeensust kindlaks tehtud. Tsefotaksiimi tavaline annus 2 g, raskete infektsioonidega, seda võib suurendada 6-8 g-ni.

Tsefotaksime on ette nähtud igas vanuses lastele ja täiskasvanutele, kellel on rasked hingamisteede infektsioonid, urogenitaalsed piirkonnad; septitseemia, endokardiit, meningiit; seedetrakti, kõrva, kurgu, nina, luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid; gonorröa; intensiivravi ja vastsündinute patoloogia.

ZEFTRIAXON (longacef, rokefiin). Laia spektriga antibiootikum: toimib 90% enterobakterite tüvede ja enamiku teiste gramnegatiivsete bakterite vastu. Tal on suur aktiivsus streptokokkide vastu. Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tseftriaksooni suhtes. Tseftriaksoon on enterokokkidele resistentne. Tseftriaksooni kombinatsioon aminoglükosiididega näitab sünergistlikku toimet 20-80% P. aeruginosae tüvede vastu, kuigi mitmed resistentsed tüved on tavaliselt tseftriaksooni suhtes tundlikud. Tseftriaksoon on paljude beeta-laktamaaside suhtes stabiilne.

Tseftriaksoonil on head farmakokineetilised andmed: pärast intravenoosset ja intramuskulaarset manustamist on kontsentratsioon plasmas pärast 1 g manustamist 12 tunni pärast vastavalt 35-39 ja 20-32 µg / ml ning 24 tunni pärast, 6-15 ja 4,6-15 µg. / ml. T1 / 2 on 5,8-8,7 tundi; 33 kuni 67% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel. Kuni 10% ravimist eritub sapiga (kontsentratsioon sapis on 4700 mg / l). 27 tundi pärast 1 g ravimi intramuskulaarset manustamist on selle kontsentratsioon kopsudes (2 mg / kg), nina limaskesta (3,6 mg / kg), mandlid (3,3 mg / kg) ja keskkõrv (0,74 mg / kg). kg) ületasid korduvalt hingamisteede patogeenide IPC. Kroonilise neerupuudulikkusega, eakate ja seniilse vanusega patsientidel suureneb T1 / 2 ravim. Tseftriaksoon määratakse terapeutilistes kontsentratsioonides, mis inhibeerivad enamikku gramnegatiivseid baktereid röga (0,8 kg / l) - µg / ml, pleura, ascitic ja teiste vedelike, luude, munasarjade, CSF-i ja ajukoe kohta.

Rühm III hõlmab ravimeid, mis on aktiivsed Pseudomonas aeruginosa (tseftasidiim, tsefoperasoon, tsefsulodiin) vastu.

CEFTAZIDIM (kefadim, fortum) sisaldab oma struktuuris amino-tiasoolitsüklit, mis viib gramnegatiivsete bakterite afiinsuse suurenemiseni PSB suhtes, beeta-laktamaasi aktiivsuse kõrge stabiilsuse ja aktiivsuse spektri laienemist P. aeruginosae ja Acinetobacteri vastu. See on aktiivne enamiku enterobakterite tüvede vastu, mis toodavad beetalaktamaasi ja resistentsed esimese põlvkonna tsefalosporiinide suhtes. 90% P.aeruginosae tüvedest, sealhulgas tsefsulodiini, piperatsilliini, karbenitsilliini ja aminoglükosiidide suhtes resistentsetest tüvedest, on tseftasidiimi suhtes tundlikud.

Väga tundlik tema suhtes H.influenzae. Staphylococcus aureuse ja Enterococcus'i puhul on ravimi nõrk aktiivsus. Sünergismi täheldatakse seoses P.aeruginosae ja enterobakteritega, kui ravimit kombineeritakse aminoglükosiidide, tsefsulodiini, mezlotsilliini ja piperatsilliiniga.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist annuses 0,5-1,2 g 5 minuti pärast on maksimaalne kontsentratsioon seerumis vastavalt 45, 90 ja 170 µg / ml. Ravimi imendumine ja eliminatsioon on proportsionaalne annusega. Intravenoosselt manustatuna on T1 / 2 1,9 tundi, vähem kui 20% tseftasidiimi seondub valkudega. Valgu seondumise tase ei sõltu kontsentratsioonist veres.

Kui ravimit manustatakse korduvalt veenisiseselt annuses 1-2 g iga 8 tunni järel 10 päeva jooksul, ei kogune ravim organismis normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Ravimi intramuskulaarsel manustamisel annuses 0,5 või 1 g on maksimaalne kontsentratsioon tunnis 17 ja 39 ug / ml. Kontsentratsioon 4 µg / ml säilib 6-8 tundi T1 / 2 intramuskulaarseks manustamiseks - 2 tundi Maksakahjustuse kahjustus ei mõjutanud ravimi farmakokineetikat ja farmakodünaamikat patsientidel, kes said ravimit intravenoosselt annuses 2 g iga 8 tunni järel 5-tunnise 5 päeva Järelikult jääb neerufunktsiooni kahjustuse korral nendele patsientidele ravimi annus normaalseks. 80... 90% tseftasidiimist eritub muutumatul kujul 2 tunni jooksul, 20% ravimist elimineeritakse 2-4 tundi pärast manustamist, 12% - 4-8 tunni jooksul. Kefadimi eliminatsioon põhjustab selle suure kontsentratsiooni uriinis. Kuna neerufunktsioon halveneb, suureneb ravimi muutuse ja T1 / 2 farmakokineetika, mis nõuab annuse kohandamist. Maksatsirroosiga täheldatakse ka T1 / 2 pikenemist. Tsüstilise fibroosiga patsientidel väheneb T1 / 2 umbes 3 korda kliirensi suurenemise tõttu: 60-70% koguarvust ja 40% neerudest.

Farmakokineetika on muutunud enneaegsetel ja väikestel lastel, samuti eakatel inimestel, kelle T1 / 2 suurenemine on 1,5-2 korda. Kontsentratsioonides, mis inhibeerivad 90% enterobakteriaalsetest tüvedest, leiti tseftasidiimi paljudes elundites ja kudedes - kopsukoes, röga, pleura ja tserebrospinaalvedelikus.

Tseftasidiimi kasutatakse 2-3 korda päevas ööpäevases annuses 2-6 g. P. aeruginosae poolt põhjustatud tsüstilise fibroosiga ja kopsuinfektsiooniga täiskasvanutel on soovitatav ravimit kasutada annuses 100-150 mg / kg päevas. Alla 2 kuu vanused lapsed määrasid 25-50 mg / kg päevas ja vanemad kui 2 kuud - 50-100 mg / kg päevas. Viimastel aastatel on tsüstilise fibroosi ja teiste raskete bronhopulmonaalsete infektsioonide korral soovitatav kombineeritud kasutamine, sealhulgas ravimi sissehingamine.

CEPHOPERAZONE'l (kefobiid) on suur aktiivsus enterobakterite, indool-positiivse valgu, tsytobakteri, Escherichia coli vastu. See toimib sinise mäda batsillile, millel on rohkem aktiivsust kui tsefotaksiim, kuid vähem aktiivsust kui tseftasidiim (vt allpool). Selle paremus on väljendunud Pseudomonas aeruginosa gentamütsiiniresistentsete tüvede suhtes. Märgitakse sünergism klavulaanhappega kombineerituna enterobakterite resistentsetele tüvedele ning tobramütsiinile ja ticarcilliinile P.aeruginosae, S.marcescens.

Tsefoperasoon on metitsilliiniresistentse stafülokoki suhtes mitteaktiivne, kuigi epidermise stafülokoki BMD on 0,1-1,6 µg / ml, samuti akinetobakterite ja anaeroobide puhul.

Pärast 2, 3 ja 4 g tsefoperasooni intravenoosset manustamist ületab selle kontsentratsioon veres 200, 300 ja 500 μg / ml ning 7 tunni jooksul oli kontsentratsioon veres 17 ja 30 μg / ml. Ravim on organites ja kudedes hästi jaotunud. Tsüstilise fibroosiga patsientidel pärast 100 mg / kg intravenoosset manustamist oli 6 tunni jooksul röga kontsentratsioon vahemikus 0 kuni 40 μg / ml, pleura vedelikus pärast 2 g manustamist - 6 kuni 25 μg / ml 4-6 tunni pärast ja 4... 10 µg / ml 12 tunni jooksul. Ravim elimineeriti pleurast 2-3 korda aeglasemalt kui verest. 70% tsefoperasoonist eritub sapiteede kaudu, seega peaks maksakahjustuse annus olema väiksem.

Glomerulaarfiltratsiooni vähendamisel ei ole vaja annust kohandada. T1 / 2 kasvas vastsündinutel ja eakatel.

Mõõdukate infektsioonide korral manustatakse tsefoperasooni intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 1–2 g, 2 korda päevas, raskete infektsioonide korral võib annust suurendada kuni 16 g-ni.

Brombopulmonaalsete infektsioonide ravis oli ravimi efektiivsus 90-95%.

Intrahospitaliga kopsupõletiku korral oli ravimi efektiivsus võrreldes tseftasidiimiga madalam - vastavalt 73 ja 79%. Täheldati ravimi efektiivsust tsüstilise fibroosiga patsientide ravis.

Loodi kefoperasooni kombineeritud preparaat beeta-laktamaasi inhibiitori sulbaktaamiga (sulperazon). Viimane kõrvaldab ensüümide hävitava mõju tsefoperasoonile ja suurendab viimase antimikroobse toime spektrit.

Kõrvaltoimeid on täheldatud 3... 14% juhtudest ja need on tavalised teistele tsefalosporiinidele, kuigi kõhulahtisust täheldatakse üsna sageli. Tsefoperasoon, samuti tsefamandool, tsefmenoksiim, mokalaktaam, tsefotetaan, sisaldavad struktuuris N-metüültietrasoolrühma, mis põhjustab ühist kõrvaltoimet - hemorraagilist diateesi. Hemorraagiline diatees on seotud vitamiin-K-epoksiidi reduktaasi blokeerimisega ja K-sõltuvate koagulatsioonifaktorite (II, VII, IX ja X) puudulikkusega. Selle antibiootikumi ravi kõrvaltoimed on samad nagu disulfiraamraviga ning võivad tekkida kõhulahtisus ja muud düspeptilised häired.

IV rühma ravimid, millel on valdavalt anti-anaeroobne toime, hõlmavad tsefoksitiini, tsefotetaani, tsefmetasooli.

CEFOXITIN (mefoksiin) on antibakteriaalses spektris lähedal tsefamandoolile, see on peamiselt aktiivne nende lähedaste bakteroidide ja bakterite suhtes. Täheldati vähem aktiivset toimet grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele. Pärast 1 g ravimi intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist oli maksimaalne kontsentratsioon intramuskulaarse manustamise järgselt 24 ug / ml 20-30 minutit ja 5 minutit pärast intravenoosset manustamist. Ravimi T1 / 2 mõlema manustamisviisi jaoks on umbes 1 1/2 tundi.

Ligikaudu 85% ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu 6-tunnise perioodi jooksul, mis viib suure kontsentratsioonini uriinis. 1 g ravimi intramuskulaarsel manustamisel ületab kontsentratsioon uriinis 3000 ug / ml. Tsefoksitiin tungib pleuraõõnde ja intraartikulaarsesse vedelikku, leitakse sapis antibakteriaalses kontsentratsioonis.

Tavaliselt kasutatakse anaeroobseteks infektsioonideks. Ravimit võib kombineerida karbenitsilliini, kanamütsiini, gentamütsiini, tobramütsiini, amikatsiiniga.

Tavaline annus 1-2 g iga 6-8 tunni järel.

MOXALACT (moksam) on väga aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobide, anaerobide, Klebsiella spp., P.mirabilis, E. coli, Providencia, Pseudomonas bacillus'e suhtes, mis on mõõdukalt aktiivsed S.aureuse suhtes, mis on ebaefektiivne Acinetobacteri vastu.

Parenteraalselt manustatuna tungib moksalaktaam hästi kudedesse ja kehavedelikku (sealhulgas BBB ja interstitsiaalse vedeliku kaudu). Pärast veenisisest manustamist on selle maksimaalne kontsentratsioon seerumis täheldatud 5 minuti pärast. Ravim eritub uriiniga 24 tunni jooksul (61%). Ravimi annuseid korrigeeritakse, kui glomerulaarfiltratsiooni tase on alla 50 ml / min. Röga kontsentratsioon jõuab 1,8 µg / ml. Ravimi annus sõltub nakkuse tõsidusest ja jääb vahemikku 1-1,5 kuni 9-12 g / päevas.