Kaasaegse gripiepideemia tunnuseks on haiguse raskete vormidega patsientide arvu suurenemine. Iga gripiviiruse uus epideemiline tüvi, mis nakatab isikut, kellel ei ole selle antikehi, põhjustab inimestel tõsiseid infektsiooni vorme. Hingamisteede viirused samaaegselt krooniliste haiguste ja sekundaarse immuunpuudulikkusega inimestel põhjustavad ka tõsist kliinilist haigust. Raske ja äärmiselt raske gripi kliinilise pildiga kaasnevad mürgistuse ja katarraalsete sümptomite sümptomid. Mõnel patsiendil on neurotoksikoosi ja aju turse sündroomide, kardiovaskulaarse süsteemi kahjustuste ja erineva ulatusega nakkusohtliku šoki tekke suhtes tugev intoksikatsioon. Võib-olla hingamishäireid, mis põhjustavad kopsuturse, hemorraagilist sündroomi. Seetõttu nõuab nakkushaiguse selliste vormide ravi energeetilisi ravimeetmeid, sealhulgas vajaduse korral taaselustamistoetusi, mida saab teha ainult haiglas.
Monograafia ei hõlma haiguse raskete vormide ravi. Kerge ja mõõduka ägeda respiratoorse hingamisteede nakkuse vormid ambulatoorsetes ja kodutingimustes.
Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, eriti gripi, kaasaegsed ravimeetodid hõlmavad terapeutiliste meetmete kompleksi ja hõlmavad spetsiifilisi viirusevastaseid etiotroopseid aineid, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi ning tegevusi, mis suurendavad organismi kaitsevõimet. On vaja arvestada ravi ajastust, nakkuse etioloogiat ja haiguse patogeneetilisi omadusi. Piisavalt mõjutades teatud patogeneesi hingamisteede viiruste poolt põhjustatud nakkusliku protsessi väljatöötamisel on võimalik saavutada keha kaitsemehhanismide aktiveerimine, mis optimeerivad nakkushaiguse kulgu ja ennetavad selle komplikatsioone.
Samal ajal on praeguses etapis, võttes arvesse viirusevastaste ainete arengu edusamme ja hingamisteede viiruste põhjustatud haiguste ravimist, vaja nende pidevat epidemioloogilist ja kliinilist efektiivsust individuaalseks ja massiliseks kasutamiseks pidevalt otsida ja uurida.
Pikaajalisel kogemusel kogunenud hingamisteede viiruste põhjustatud haiguste ravi põhimõtted.
SARSiga patsientide ravirežiim sisaldab toimet haiguse patogeenile (etiotroopne ravi) ja makroorganismile (põhi-, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi). Ravikompleks hõlmab ravimeid ja aineid, mis tugevdavad ja stimuleerivad immuunsüsteemi.
Monograafias on toodud mõned arstide poolt kõige sagedamini kasutatavad ja kliiniliselt testitud ravimid.
ETIOTROPILISED MEETMED.
Suunatud hingamisteede viiruste patogeenide vastu. Gripi ja hingamisteede viiruste põhjustatud haiguste ravis mängivad võtmerolli ravimid, millel on viirusevastane toime, spetsiifilised viirusevastased ravimid.
Viirusevastased ravimid.
Need mõjutavad otseselt viiruse nakatumise põhjustajat, pärssides selle olulisi protsesse eri etappides.
Etiotroopse ravi saavutamise peamine tingimus on selle õigeaegsus. Kõige tõhusam on ravi, mis algas haiguse esimeste tunnustega. Viirusevastased ravimid mängivad gripi ja teiste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravis võtmerolli. Need takistavad peamiselt viiruste paljunemist, vähendades seeläbi keha viiruskoormust, vähendades viiruste toksiinide toksilisust. Viirusevastane ravi hõlbustab haiguse kulgu, vähendab tüsistuste tõenäosust ja vähendab nakatumise ohtu patsiendi ümber.
Uute ravimite loomine viirusliku etioloogia raviks ja eriti hingamisteede haiguste ennetamiseks toimub pidevalt. Kahjuks on spetsiifiliste gripivastaste ja teiste viirusevastaste ravimite arv piiratud. Raskused viirusevastaste ravimite loomisel, mis on seotud hingamisteede viiruste omadustega. Esiteks kehtib see gripiviiruste kohta, millel on ainulaadne loomulik varieeruvus. Teine põhjus, mis raskendab tõhusate viirusevastaste ainete teket, on viiruse resistentsuse teke neile. Olemasolevate ravimite pikaajaline kasutamine nii ravis kui ka profülaktikas aitab kaasa ka hingamisteede viiruste resistentsuse tekkele. Eriti on viimastel aastatel olukord muutunud keeruliseks, kui ilmnesid selle seeria ravimite suhtes resistentsed viiruse tüved ja eriti rimantadiin.
Lisaks raskendab viirusevastaste ravimite loomist asjaolu, et patoloogiline protsess on lokaliseeritud, peamiselt ülemiste hingamisteede epiteelis. Nõuab spetsiaalset doseerimisvormi, mis toimib efektiivselt hingamisteede epiteeli kogu pinnale levivate põletike tingimustes. Mitmete teadlaste hinnangul on tulevikus uued aerosoolpreparaatide vormid, millel on suur kohalik efektiivsus ja madal resorptsioon.
Kaasaegsete viirusevastaste ravimite loomise põhimõte põhineb keemilise agensi täpsel mõjul viiruse raku eluea erinevatel etappidel. Piisava kõrge selektiivsuse saavutamiseks on võimalik juhul, kui viirusevastane ravim on suunatud viiruse replikatiivse tsükli (reprodutseerimise) spetsiifilisele kitsale etapile (etapile).
Pikka aega kasutati gripi raviks adamantaani seeria ravimeid, mille loomine kahekümnenda sajandi keskpaigas oli tohutu edasiminek gripi A spetsiifilises viiruseravis. et rimantadiini viirusevastase toime peamine mehhanism on gripiviiruse M-valgu sünteesi pärssimine ja selle replikatsiooniprotsess (paljunemine). 20-aastane kogemus selle rimantadiini seeria kodumaise toote kasutamisel tõestas selle tõhusust. Pediaatrilises praktikas kasutatakse rimantadiini siirupis spetsiaalse maatriksi kandjaga, mis suurendab rimantadiini põletikuvastast toimet ja vähendab selle toksilisust - Algirem. Remantadiini kasutatakse gripi A ennetamiseks ja raviks epideemiate korral täiskasvanutel ja üle 2 aasta vanustel lastel. Viimastel aastatel on moodustunud gripiviiruse tüved, mis on resistentsed rimantadiini suhtes.
Neuraminidaasi inhibiitorite otstarbekas otsimine on muutunud gripi etiotroopse ravi fundamentaalselt uueks. Neuraminidaasi peamine roll on tagada gripiviiruste vabanemine nakatatud rakust ja nende edasine tungimine peremeesorganismi tervetesse rakkudesse. Neuraminidaasi inhibiitorid, mis katkestavad nakatunud rakust äsja moodustunud viirusosakeste vabanemise protsessi, viivad nakkuse leviku piiramiseni organismis ja teiste nakkuse vältimist. Sellised ravimid hõlmavad Zanamiviiri (Relenza) ja Oseltamiviiri (Tamiflu). Nende ravimite loomine oli gripi ravi ja ennetamise saavutamine.
Zanamiviiri (Relenza), mis on gripi raviks ja ennetamiseks mõeldud aerosoolpreparaat, on ette nähtud raskelt haigete patsientide raviks, sest seda võib kasutada kunstliku hingamise korral. Praegu registreeritakse Venemaal suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi uus vorm inhalatsioonipulbri kujul. Ravimit kasutatakse lisatud seadme Diskhaler abil. Pärast suukaudset sissehingamist sadestub Relenza hingamisteedes, andes ravimi gripiviiruste sisenemisväravale. Põhilised sadestamiskohad on suuõõne ja kopsud, mis on peamised gripipatogeenide kasvukohad.
Oseltamiviir (Tamiflu) (oseltamiviirkarboksülaat) on A- ja B-tüüpi gripiviiruste neuraminidaasi ensüümi inhibiitor, Tamiflu on saadaval tablettide kujul. Tamiflu suukaudne manustamine ravi alguses esimese 24 tunni jooksul vähendab gripi sümptomite kestust peaaegu 40% võrra ja vähendab nende raskust.
Uuringud on näidanud kodumaiseid ja välismaiseid teadlasi, Tamiflu ja Relenza kasutamine vähendab oluliselt olemasolevate krooniliste infektsioonide sekundaarsete tüsistuste või ägenemiste arvu.
Teine ravim, millel on viirusevastane toime gripiviiruste vastu, on arbidool, mis pärsib varase viiruse paljunemist. See pärsib viiruse tungimist rakku ja selle nakkust. Arbidoli sihtmärk on teine hemaglutiniini viiruse valk, mis stimuleerib peremeesraku ja viiruse liitumist. Arbidol on aktiivne kõigi kolme tüüpi gripiviiruste vastu (A, B ja C). Teadlaste uuringud laboritingimustes näitasid ravimi Arbidol aktiivsust linnugripiviiruste vastu. Lisaks otsesele viirusevastasele toimele stimuleerib Arbidol 24 tunni möödudes interferooni tootmist, seega on ravim efektiivne juba esimesel infektsioonipäeval, mis on eriti oluline viirusnakkuste fookuses. Olulist rolli hingamisteede viiruste, eriti gripi toksilise toime vähendamisel mängib Arbidoli antioksüdantne aktiivsus, mis on omamoodi „lõks” peroksiidühendite jaoks ja taastab viirusinfektsioonides rikutud antioksüdatsiooni süsteemi.
Arbidol mängib immuunsüsteemi stimuleerimisel erilist rolli. Need ravimi omadused on olulised, kuna gripi epideemia ajal võivad selle diagnoosi korral jääda kõrvale teised hingamisteede viirusinfektsioonid, mis on sümptomites sarnased ja mille suhtes gripivastased ravimid ei ole tõhusad. Ravim kuulub esimesele kaitseliinile, kuna see mõjutab fagotsütoosi - aktiveerib makrofaagide põhifunktsiooni, teostades organismi antibakteriaalse kaitse esimese rea. Seetõttu on Arbidol tõestanud ennast gripi ja mitme viiruse või viiruse ja bakterite kombinatsiooni põhjustatud nakkuste ravis.
Viimastel aastatel Influenza RAMSi instituudis läbi viidud uuringute tulemused näitavad, et viiruste paljunemisprotsesside ja peremeesrakkudesse tungimise supresseerivate ravimite sihipärane kavandamine võib viia uute ravimite ootamatute avastamisteni, millel on lai viirusevastase toimega spekter.
Kliinilises praktikas on nii looduslikud kui sünteetilised proteaasi inhibiitorid (Trasilol, Kontrykal, Tsolol, E-aminokaproonhape, paraaminometüülbensoehape Amben jne) juba leidnud mitmesuguste viiruste, sealhulgas hingamisteede nakkuste raviks laialdast kasutamist. Mizoribiin (RNA sünteesi inhibiitor), sarnane toimemehhanismile ribaviriiniga, efektiivne orto-paramüxoviiruste vastu, samuti äsja sünteesitud 2-deoksü-2-fluoroguanosiin, mis osutus tugevaks RNA inhibiitoriks polümeraasi gripiviirus.
Ribaviriin (Virazole, Ribamidil, Viramid, Rebetol), mis on puriini aluste (guaniini) mitte-nukleosiidne analoog, millel on laialdane viirusevastane toime ja mida kasutatakse edukalt gripi pneumoonia raskete vormide raviks, kuulub viiruslike nukleiinhapete sünteesi inhibiitorite rühma. Kliinilises praktikas on see efektiivne hingamisteede süntsüütilise infektsiooni vastu. PC nakkuse raskete vormide korral kasutatakse lastel ribaviriini aerosooli manustamist.
Praegu on Venemaal ja välismaal tööd uimastite loomiseks uue toimemehhanismiga. Eelkõige on käimas ettevalmistused, mis võivad hävitada viiruse ümbrise ja eriti ensüümi, mis vastutab teatud viiruse paljunemise eest, takistades selle levikut hingamisteedel. Näiteks võiks olla rinoviiruste puhul Pleconaril.
Virutsiidsetele ravimitele kuuluvad ka Tebrofen, Florenal, Bonafton, Oxolin (salv), mis mõjutavad viirust peremeesrakku adsorptsiooni staadiumis.
Seega on kemoteraapiaga seotud viirusinfektsioonide etiotroopne ravi alustanud molekulaarbioloogia uurimist ja molekulaarse disaini loomist.
ARVI kõrge esinemissagedus ja viirusevastaste ravimite omaduste uuring näitavad viirusinfektsioonide monoteraapia efektiivsuse puudumist. Sellega seoses on viimastel aastatel välis- ja kodumaiste teadlaste püüdnud kombineerida erinevaid viirusevastaseid ravimeid. Mõistlik ravimite kombinatsioon võimaldab koondada eelised ja minimeerida igale ravimile omased puudused ja seega suurendada nende efektiivsust ning luua tingimused, mille puhul on võimatu, mis kõige tähtsam, viirusresistentsuse teke.
Praegu on vene teadlased testinud suurt hulka tööriistu ja arendavad optimaalseid kombinatsioone ja ravirežiime ning ennetavad ARVI. Ilmselt ilmuvad varsti viirusevastased ravimid praktiliste arstide arsenalile, mille efektiivsus suureneb koos kombineeritud kasutamisega.
Esmaarstide arstidel on oluline olla teadlik vajadusest kaasata ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, eriti grippi, ravimeid, millel on viirusevastane toime, sõltumata haiguse vormist. Sageli on ebamõistlik, et kerge viiruslike hingamisteede nakkuste korral saab keha ise toime tulla tänapäeva tingimustes. Selle põhjuseks on viiruste mõju immuunsüsteemile ja organismi resistentsus erinevate infektsioonide, sealhulgas hingamisteede viiruste suhtes. Seda tõestab asjaolu, et pärast kannatavat viirusinfektsiooni vormi tunneb inimene pikka aega halvasti või sageli haigestub ta kiiresti teiste infektsioonidega.
Interferoonipreparaadid (IFN).
Viimastel aastatel on ARVI kompleksravis oluline koht interferoonravimite (IFN) poolt. Interferooni paljudest omadustest on kolm peamist toimet: viirusevastane, kasvajavastane, immunomoduleeriv. Viirusinfektsioon põhjustab vägivaldse interferooni vastuse ja seda rakendatakse viiruslike nukleiinhapete ja viirusspetsiifiliste valkude sünteesi blokeerimise teel. IFN mõjutab peaaegu kõiki viiruse paljunemise etappe, pärssides paljude hingamisteede viiruste paljunemist. IFN ei kahjusta peremehe enda rakke piisavalt pika viirusevastase toimega ja kõrge terapeutilise toimega. Lisaks soodustavad IFN preparaadid viirusrakkude apoptoosi (surma) kiirenemist, takistades nende paljunemist.
Kliinilises praktikas on inimese loodusliku leukotsüüdi IFN (esimese põlvkonna IFN) ja rekombinantse IFN (teise põlvkonna IFN) leidnud rakenduse ninasarviku, korona-, adenoviirusinfektsioonide hädaolukorras profülaktikaks.
Esimesest rühmast toodab kodumaine tööstus praegu universaalset viirusevastast ravimit inimese leukotsüütide interferoonile (CLI), mis on ette nähtud süstimiseks (intramuskulaarseks, subkutaanseks, intravenoosseks) ja tilgutamiseks (intranasaalseks ja inhalatsiooniks) mõõdukate ja raskete ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral.
IFN-i preparaate kasutatakse mitmesugustes ravimvormides: tilgad, salvid, geelid, inhalatsioonid, suposiidid, süstid. Ravi kestus, annus ja annustamisvorm on kindlaks määratud ja sõltuvad kasutuse eesmärgist ja haiguse tõsidusest. Betaferon, Reaferon, Realdiron, Roferon A, Intron A, Velferon on efektiivsed esimesel manustamisajal pärast nakatamist. Head tulemused saadi gripi ravis Reaferon'iga inhaleerimise vormis või kombinatsioonis intramuskulaarse manustamisega, mis kuulus rekombinantse IFN-i rühma. Selle määramine haiguse varases staadiumis (1-2 päeva) vähendas oluliselt joobeseisundi kestust ja takistas tüsistuste tekkimist.
Viiruse etioloogia hingamisteede infektsioonide ravis avaldub terapeutiline toime koos ravimite kombinatsiooniga, mille koostises on täiendavad komponendid, mis suurendavad nende efektiivsust.
Viferon, kaasa arvatud rekombinantsed IFN alfa-2b ja membraani stabiliseerivad komponendid, samuti vitamiinid E ja C, on kompleksne immunomoduleeriv ravim. Seda kasutatakse rektaalsete suposiitide, salvide ja geelina.
Grippferon, kompleksne preparaat, mis sisaldab rekombinantset IFN-alfa-2a, polüviniporrolidooni, polüetüleenoksiidi ja trilon B. Seda kasutatakse nina tilgade kujul SARSi ennetamiseks ja raviks lastel alates sünnist ja täiskasvanutest, kaasa arvatud rasedad. Seda ravimit kasutatakse inimestel, kes on puutunud kokku grippidega inimestega.
Leukinferoon - on leukotsüütide poolt sekreteeritud tsütokiinide IFN, IL-1, IL-6, IL-12, TNF, MYTH, LIF kompleks. See kompleks on seotud immuunvastuse esimese faasi reguleerimisega ja suurendab antimikroobse ja viirusevastase immuunsuse intensiivsust.
Alfaron, IFN alfa-2b, inimese rekombinantne ja polüglütsin intranasaalseks kasutamiseks.
Interferooni indutseerijad.
IFN-i indutseerijad on leidnud laialdast kasutamist viirusevastase toimega paljulubavad ravimid. IFN-i indutseerijate rühm on suure ja madala molekulmassiga looduslike ja sünteetiliste ühendite heterogeensete koostisega perekond, mida ühendab võime põhjustada kehas oma (endogeense) interferooni moodustumist. Endogeense IFN moodustumine on füsioloogilisem protsess, võrreldes vajadusega sisestada suuri IFN-annuseid. Induktorid IFN on loodusliku immuunsuse aktiveerimise vahend. Nad stabiliseerivad ja korrigeerivad adaptiivset immuunsust ning taastavad tsütokiini süsteemi. Tsütokiinid on omakorda organismi vastupanuvõime infektsioonidele, sealhulgas viiruseetikale, kõige olulisemad looduslikud tegurid.
Mitme IFN indutseerija viirusevastane aktiivsus tervikuna langeb kokku eksogeense IFN aktiivsusega. Mõnedel IFN-idel on ainulaadne võime "aktiveerida" IFN sünteesi teatud rakkude ja elundite populatsioonides, mis on eriti oluline sekundaarsete immuunpuudulikkusega isikute ravis. IFN süsteem on tunduvalt enne spetsiifilise immuunvastuse teket. Lisaks ei ole neil ravimitel palju negatiivseid kõrvaltoimeid, millel on IFN. IFN-i induktorid on hästi kombineeritud kemoteraapia, antibiootikumide, immunomodulaatorite, IFN-preparaatide ja muude vahenditega.
Mitme aasta pikkuse sihipärase skriinimise tulemusena erinevate ühendite vahel (fluorenoonid, akridanoonid, gossüpoli analoogid, sünteetilised polünukleotiidid, looduslik kaheahelaline RNA) on kindlaks tehtud kõige lootustandvamad interferooni indutseerijad, mis on efektiivsed ARVI raviks ja ennetamiseks ning üldiselt langevad kokku eksogeensete interferoonide varem tuvastatud aktiivsusega.
Praegu kasutatakse suurt hulka IFN-indutseerijaid paljude gripi- ja ARVI-rühmade kompleksseks raviks ja massiliseks profülaktikaks. Sünteetiliste ravimite rühma esindavad madala molekulmassiga ühendid (aromaatsed süsivesinikud): fluorenoonid (amiksiin) ja akridanoonid (tsükloferoon, neoviir), samuti polümeerid: Poludan, Polyguacil, Ampligen. Looduslike ühendite rühm hõlmab madala molekulmassiga polüfenoole (Gossypol derivaadid) Megasin, Kagocel, Savrats, Rogasin, Gozalidon jt, samuti polümeere (topelthelix RNA) Larifan, Ridostin. Erinevat tüüpi interferooninduktorid on omavahel ja erinevate ühendite kemoterapeutiliste ainetega hästi kombineeritud.
Kodumaised tootjad on alustanud selle rühma mitme ravimi tootmist nende kasutamisel viirusinfektsioonide massilise esinemise korral elanikkonnas.
Võimas IFN indutseerija on Amiksin, mis kuulub fluorenoonide klassi madala molekulmassiga sünteetilistesse ühenditesse. Amiksin indutseerib oma (endogeense) interferooni b, c ja d tootmist. IFN b ja suuremal määral on viirusevastane toime. IFN-i korral on immunoreguleerivad ja antiproliferatiivsed omadused selgemad. Uuringud on näidanud IFN g olulist rolli H5N1 gripiviiruse (lindude gripi) vastu. Seetõttu on ravimil Amiksin viirusevastane toime, inhibeerides viiruslike nukleiinhapete (RNA ja DNA) sünteesi ning on samuti endogeense IFN-i immunomodulaator ja indutseerija.
Amiksiini immunokorrektiivne toime avaldub immuunsüsteemi erinevate osade normaliseerimisel (sekundaarne immuunpuudulikkus), mis on iseloomulik viirusinfektsioonidele. Uuringud on tõestanud selle ravimi efektiivsust paljude viirusinfektsioonide (parainfluensus, PC-viirus, adenoviirused ja paljud bakterid) raviks ja ennetamiseks. Amiksinil on pikaajaline toime (vähemalt 2 nädalat), seega on otstarbekam seda kasutada epideemia tekkimise ajal viirusinfektsioonide ennetamiseks (1 tablett 1 kord nädalas).
Amiksin on end positiivselt tõestanud ägenemiste või tüsistuste ärahoidmisel erinevate inimeste elundite ja süsteemide kroonilise patoloogiaga patsientidel. Amiksiini lisamine ravikompleksi koos viirusevastaste ainetega aitas kaasa organismi kiirele taastumisele ja suurenenud resistentsusele nakkuste suhtes.
Sarnaselt toimemehhanismile ja efektiivsusele on ravim Lavomax.
Tsükloferoon on IFN-i madala molekulmassiga sünteetiline indutseerija, mis kuulub akridanoonide klassi. Tsükloferoon stimuleerib IFN b ja c tootmist. Ravim on kliinilises praktikas leidnud laialdast kasutamist viirusevastase aktiivsuse laia valiku tõttu. Soovitatav on kasutada juba alanud infektsiooni hädaolukorras profülaktikaks tsükloferooni. Madala toksilisuse tõttu toodab seda ravimit kodumaine tootmisharu süstelahuse vormis, tableti kujul ja linimenti kujul, mis laiendab selle kasutamise võimalusi viirusinfektsioonide raskete vormide ja nende tüsistuste ravis.
Selles ravimirühmas kasutatakse efektiivselt Kagoceli looduslike ühendite rühmast (polüfenoolide kõrgmolekulaarsed derivaadid), mis on IFN b ja c produktsiooni indutseerija. Ravim stimuleerib IFN-i tootmist 1 nädala jooksul terapeutilisel tasemel. Kagoceli on laialdaselt kasutatud paljude viiruste raviks ja ennetamiseks.
IFN indutseerijate rühmas uuritakse aktiivselt ravimit Ridostin (vabanemise ja salvi vormid) ja kasutatakse intranasaalselt ja subkutaanselt. See ravim kuulub loodusliku ja sünteetilise kaheahelalise RNA (dsRNA) rühma. Ridostiin stimuleerib IFN-i tootmist b. Kui silma adenoviiruse kahjustused on efektiivsed Poludan.
Eriti huvitav on ravim Tsitovir - Dibasooli, Timoliini ja C-vitamiini segu, millel on ennetav immunostimuleeriv toime.
Immunomoduleerivad ravimid.
Üks äge hingamisteede infektsioonide ärahoidmiseks valitud ravim on Likopid (muramildipeptiidi derivaat - sünteetiline GMDP), millel on kõrge immunostimuleeriv toime ja nõrk pürogeensus, samuti Biostim. Polüoksidooniumil on võime suurendada fagotsüütilise süsteemi rakkude funktsionaalset aktiivsust ja suurendada keha infektsioonivastast kaitset. Eriti laialdaselt kasutatakse seda ravimit pikaajalistes haigetes ja ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel.
Hingamisteede nakkuste ravi efektiivsus lastel, eriti neil, kellel on kalduvus sagedastele ja korduvatele ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidele, mõned mikroobse päritoluga immunomodulaatorid: Bronkhomunal, IRS-19, Ribomunyl jt.
Anaferoonpreparaat, mis sisaldab gamma-interferooni inimesele mõeldud antikehade üliväikesi annuseid. See ravim kuulub uimastite uude klassi, mis põhineb väga väikestel antikehade doosidel.
Immuunmodulaatorite grupi kõrval on rühm adaptogeene, ravimeid, mis suurendavad organismi kohanemisvõimet, suurendavad jõudlust ja vastupidavust äärmuslikes olukordades. Adaptogeenide üks toimemehhanisme on mittespetsiifilise resistentsuse suurendamine nakkushaiguste vastu.
Taimede adaptogeenide või fitoadaptogeenide hulka kuuluvad Eleutherococcus, Leuzei, Zamanihi, Echinacea, Rhodiola ekstraktid; Hiina Schizandra, ženšenn, Aloe, Aralia infusioonid. Nende toimemehhanism on parandada energia ainevahetust, normaliseerida kesknärvisüsteemi (CNS) aktiivsust, parandada neuromuskulaarset juhtimist, avaldada positiivset mõju sisesekretsioonisüsteemile ja aktiveerida immuunsüsteem (eriti fagotsüütide funktsioon), mis suurendab keha resistentsust nakkushaiguste ja erinevate haiguste suhtes. kahjulikke keskkonnategureid. Need ained on keerulised, ohutud, praktiliselt ei sisalda kõrvaltoimeid, neid on lihtne kasutada.
SARSi ennetamisel kasutatakse ka loomset päritolu adaptogeene, nagu Pantokrin ja Linetol, ning pürimidiini derivaate, metüüluratsiili, pentoksüüli, kaaliumi ortaati, Safinori ja teisi. Neid ravimeid võib seostada immunomodulaatorite fagotsüütilise aktiivsuse rühmaga. Seega osutus Methyluracil efektiivseks vahendiks, et ennetada lasteaedades käivate “organiseeritud” lastega stenokardiat ja ägedaid hingamisteede infektsioone.
Naturopaatilised ravimid (taimsed ravimid, homöopaatilised).
Hiljuti on maailmas paljude haiguste, sealhulgas nakkushaiguste ennetamiseks ja raviks paljudes haigustes, sealhulgas meie riigis, paljutõotav suund looduslike (bioloogiliste, taimsete, mineraalsete, looduslike) ravimite kaasamine kompleksteraapiasse.
Naturopaatiliste abinõude ravi põhimõte annab mõnel juhul mõju haiguse põhjustajale, teistel juhtudel mikroorganismi kaitseväe tugevdamisele, kolmandaks - mõju väliskeskkonna tingimustele, mis soodustavad infektsiooni arengut ja vähendavad organismi immuunsust, ja kõige sagedamini koos teguritega.
Kerge ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide korral aitab homöopaatiliste ravimite ja taimekaitsevahendite kasutamine kaitsemehhanismide stimuleerimiseks aidata patsiendi kehal nakkushaigusega toime tulla ilma täiendavate ravimite kasutamiseta.
Homöopaatilise ravi põhimõtted ei välista selliste ravimite kasutamist, mis on mõeldud selliste ravimite erinevate etioloogiate haiguste raviks, mida tavaliselt kasutatakse nende ravimiseks (allopaatilised ravimid). Lisaks väidab homöopaatia, et samaaegne allopaatiliste ja homöopaatiliste ravimite kombineeritud kasutamine toob kaasa organismi üldise ja koe reaktiivsuse ümberkorraldamise ning antibakteriaalse ravi terapeutilise toime suurenemise. On teada, et mõnel nakkushaiguse korral (näiteks kerge ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide korral) aitab kaitsemehhanismide stimuleerimiseks mõeldud homöopaatiliste ravimite toime kehale nakkushaigusega toime tulla ilma täiendava kemoteraapiata. Gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide raviks või ärahoidmiseks kasutatavate homöopaatiliste ravimite erilised omadused on seotud nende kõrvaltoimete puudumisega. Peale selle ei teki homöopaatiliste ravimite suhtes resistentsust hingamisteede viiruste vastu.
SARSi raviks ja ennetamiseks kasutatavate taimsete ravimite nomenklatuur ja homöopaatilised ravimid on pidevalt laienemas. Kodumaisel turul on taimse päritoluga preparaatide hulgas teada hüperamiiniekstrakti tablettide, salvi ja lahuse kujul olevate astelpaju lehtedest. Gripivastastest homöopaatilistest ravimitest kasutati Sandra, Agri ja Agri lapsi, Agri täiskasvanutele, Alogrippin, Edas-103, Edas-307; välismaiste homöopaatiliste ettevõtete ravimid - Influcid, Influenza-Hel, Cold Cold, Flu Flu, Influcid, Aflubin, Bittner, Vibirkol, Pneumodoron, Cold Cold.
Homöopaatiline ravim Ocillococcinum on leidnud laialdast kasutamist. Selle efektiivsust on näidatud mitmetes välis- ja kodumaistes uuringutes ning seda on tõestanud enam kui 70-aastane kogemus. Seda ravimit võib kasutada rasedatel, lastel ja kemoteraapia ravimitele talumatutel. Uimastite loetelu uuendatakse pidevalt.
Modernsed meetodid homöopaatiliste ravimite valmistamiseks koos klassikaliste komponentidega, mis reguleerivad palaviku, külmavärinate, nohu, müalgia, köha, peavalu vähenemist, hõlmavad võimas immunokorrektorite-nodeesi, mis suurendavad oluliselt nende efektiivsust ARVI ravis ja tüsistuste ennetamisel.
PATOGENEETILINE JA SÜMPTOMATILINE TERAPIA.
Eesmärgiks on kahjustatud keha funktsioonide taastamine ja tüsistuste vältimine. Eriti oluline on ARVI ravis võtta arvesse ravi alguse ajastust, nakkuse etioloogiat ja haiguse patogeneetilisi omadusi. Patsiendid läbivad vajaduse korral võõrutusmeetmed, määravad antihemorraagilise ravi, bronhiolitikumid ja muud patogeneetilised ja sümptomaatilised ained.
Haiguse varases staadiumis võib gripi raviks kasutada gripi doonori gamma-globuliini või selle puudumisel inimese normaalset immunoglobuliini, mis sisaldab, kuigi väiksemates kogustes, respiratoorsete viiruste, sealhulgas gripi vastaseid antikehi. Kuid immunoglobuliinide spetsiifiline toime ja nende efektiivsus on täheldatud esimese kolme päeva jooksul alates haiguse algusest ARVI. Eraldi rühma ravimeid, mida kasutatakse rasketes tingimustes immuunpuudulikkusega, on standardsed immunoglobuliini preparaadid või preparaadid, mis on rikastatud IgM klassi antikehadega.
Gripi ja ARVI puhul kasutatavate patogeensete ja sümptomaatiliste ravimite arsenal on väga lai. Ravi hõlmab palavikuvastaste, valuvaigistavate, köhavastaste ja köhivastaste ravimite kasutamist. Antibiootikumravi määratakse ainult gripi või ARVI tüsistuste tekkega või olemasolevate krooniliste haiguste ägenemisega, kui ARVI patsientide ravi taktika eesmärk on nende kõrvaldamine.
Palavikuvastastest ravimitest kasutas Panadol, Efferalgan Upsa. Kui sümptomaatikas esineb köha, siis kasutatakse seda köhavastaseid aineid (Terpincod, Sinekod, Glauvent, Sedhotkrasin, Libeksin, Bronholitin jne), mukolüütilisi ravimeid (atsetüültsüsteiin, Mesna, Bromheksin jne), atsetooni (Bronkhikum, Elixir, Sn, Aroxidin, ZnArA jne). No. 1, 2 ja 3, rindkere eliksir, arsti ema, Coldrex, Likorin, Mukaltin, Lectussin, Thermopsis, Tussin jt), samuti bronhodilataatoreid (Salbutamol, Terbutalin, Berotec). Viimastel aastatel on laialdaselt kasutatud homöopaatilisi kompleksseid preparaate ja taimseid ravimeid. Homöopaatiline kompleksne ravim Stodal on efektiivne erinevate etioloogiate köhimisel.
Ravikompleks sisaldab antihistamiine (Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkorol, Fenistil, Zyrtek).
Antigrippin - ANVI raviks. See on kahe kapsli kombineeritud preparaat, mis koosneb atsetüülsalitsüül- ja askorbiinhapetest, Rutin, metamitsoolnaatriumist, difenhüdramiinist ja kaltsiumglükonaadist.
Haiguse sümptom, mis kaasneb gripi-sarnase haigusega, mis raskendab nii laste kui ka täiskasvanute elu - nohu (nohu) ravitakse mitmel viisil. Selleks kasutatakse taimse päritoluga niisutavaid aineid, antimikroobseid, viirusevastaseid, homöopaatilisi, keerulisi toiminguid tilkade, pihustite, tablettide kujul. Narkootikumide loetelu on märkimisväärne.
Tuleb meeles pidada, et kõik need õiguskaitsevahendid ei ole nii ohutud kui tunduvad. Enamiku riniidivastaste vahendite peamine mehhanism on veresoonte ahenemine. See on keha jaoks ohtlik, sest veresooned leiduvad kõigis inimorganites ja ravimitel ei ole selektiivset toimet. Paljudel kemikaalidel on kasutusjuhistes ja kasutamisjuhistes märgitud vastunäidustused. Lisaks on uuringud näidanud, et teatud anti-riniidi ravimite pikaajaline kasutamine toob kaasa riniidi ravimise ja "sõltuvuse" tekkimise. Hiljuti on ratiidi raviks efektiivselt kasutatud homöopaatilist ravimit, millel ei ole kõrvaltoimeid.
On huvitavaid tähelepanekuid ja häid tulemusi, kui gripi ja ARVI kompleksse raviga kaasnevad probiootikumid - normaalsete mikrofloora elusaid mikroorganisme sisaldavad ravimid, millel on antagonism patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide vastu ja mis on immuunvastuse regulaatorid.
Praegu on ravimite kompleksis, mis suurendab organismi vastupanuvõimet viirusnakkuste vastu ja eelkõige gripi suhtes, bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid kasutatakse laialdaselt, millel on stimuleeriv mõju organismi metaboolsetele ja regulatiivsetele protsessidele: Erakond (Luzerni kondenseeritud ekstrakt), Vitagmal (Araliaceae perekonna subtroopilise ravimtaime biomassi ekstrakt), Midal ja Adaptavit (taimede adaptogeenide bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleks), Fitolon (pruuni morse valmistamine) Koy vetikad - Laminaria).
PÕHITERAPIA.
Sisaldab ravirežiimi ja ratsionaalset terapeutilist toitumist. Valguse ja mõõduka vormi ravi viiakse läbi kodus, kohustusliku voodipesu järgimine kogu palavikuperioodil ja joobeseisundis ning selle asendamine poolvoodi puhkusega kolm päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist.
Haiglaravi haigusseisundi haigestunud patsientidel, kellel on raske ja keeruline gripi vorm ja ARVI, on järgmised:
- Patsiendi jaoks kõige olulisemate elusabisüsteemide vereringehäirete ja häiretega seotud tõsine toksilisatsioon;
- Hädaolukordade (hüpertermia, teadvuse halvenemine, oksendamine, konvulsiivne, meningeaalne või hemorraagiline sündroom jne) areng;
- Tüsistuste esinemine (kõrge palaviku säilitamine rohkem kui 5 päeva ja joobeseisund);
- Premorbid tausta koormus (kompenseerimata krooniliste haiguste esinemine kopsudes ja südame-veresoonkonna süsteemis jne);
- Vanadus ja üksindus.
Eakate ja nõrgenenud patsientide, samuti organiseeritud rühmade patsientide haiglaravi soovitatakse, kui neil puudub võimalus nende epideemia ja / või pideva meditsiinilise vaatluse järele.
Akuutse hingamisteede viirusinfektsiooniga patsientide ravimisel on üks olulisi komponente terapeutiline toitumine (dieet) ja vitamiinravi, mille eesmärk on stimuleerida ja taastada immuunsus ning säilitada organismi kaitsevõimet. On teada, et kõrge kalorsusega valkude puudulikkusel ja vitamiinipuudulikkusel on tugev negatiivne mõju raku- ja humoraalsele immuunsusele ja mittespetsiifilisele resistentsusele ning see võib viia immuunpuudulikkuse seisundite tekkeni. Patsiendi toitumine peab olema füsioloogiliselt täielik, piisava koguse valgu ja süsivesikute, mineraalide ja vitamiinidega. Dieet valmistatakse individuaalselt, võttes arvesse keha üldist seisundit ja haiguse etappi. Vitamiinipreparaatide lisamine igasuguse gripi ja ARVI-ga patsientide raviskeemi aitab ennetada ka võimalikke kõrvaltoimeid, mida kasutatakse ravimite, sealhulgas viirusevastaste, antipüreetikumide ja valuvaigistite, antibiootikumide ja sulfoonamiidide raviks. Kättesaadavad vitamiinisisaldusega tooted kodumaise ja välismaise toodanguga on piisavalt laiad ja taskukohased.
Füsioteraapiaks on oluline koht patsientide taastumisel ja ARVI tüsistuste ennetamisel. Eliminatsioonravi ravimite kaasamine gripi ja ARVI kompleksi raviks on efektiivne. Ninaõõne pesemine ja suu loputamine isotooniliste soolalahustega (Aqua-Maurice, Salin, Fiziomer, Merimer, Surnumere preparaadid) ja patogeensete mikrofloora mehaaniline eemaldamine ülemiste hingamisteede limaskestadest vähendab hingamisteede viiruste arvu ja taastab nina- ja suuõõnes kaitsefunktsioonid. Mehaanilise kaitse ja mõnede viirusevastaste toimete mõju on sellised ravimid nagu Oxolinic salv, teepuuõli, Chigain jt.
Seega, etiootiliste, patogeneetiliste ja sümptomaatiliste ravimite õige valik, samuti immuunsüsteemi korrigeerimise vahendid ja organismi kaitsevõime suurendamine, nende õigeaegne ja keeruline kasutamine, võttes arvesse kõige olulisemate eluliste funktsioonide kahjustuse olemust, on ARVI soodsa tulemuse võtmeks. Maksimaalset kliinilist toimet SARSi ravis võib saada ravimite kombineeritud kasutamisega, mille eesmärgiks on viiruse replikatsiooni pärssimine, samal ajal taastades immuunsüsteemide katkised lingid.
Registreerige arstile: +7 (499) 116-79-45
Viimastel aastatel on gripiviiruse ja mitmesuguste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide raviks soovitatavate viirusevastaste ravimite tootmine ja müük kiiresti kasvanud. Vaatamata farmakoloogiliste tehaste poolt korraldatud laialdasele reklaamikampaaniale, on kirjeldatud grupi ravimite mõju teatav puudus, kuid registreeritud ravimite korral oli registreeritud edukaid ravimeetodeid. Viirusnakkuste (gripi ja ARVI) ravi põhineb mitmel erineval viisil. Iga lähenemisviis hõlmab konkreetse konkreetse meetme ravimite kasutamist.
Kas on parem ravim?
Seoses viirusevastasele ravile suunatud ravimite täiesti erineva toimemehhanismiga ei ole ühtegi ainet, mis oleks parim raviks. Igal ravimitüübil võib olla patsiendile erinev mõju. Ravi sõltub haiguse ajast, patsiendi immuunvastusest, viiruse tüübist, autoimmuunhaiguste esinemisest (diabeet, reumatoidartriit jne). Individuaalse viirusevastase ravimi valik sõltub allergiliste reaktsioonide tõenäosusest.
Gripi ja ARVI kaasaegne ravi (ennetamine) hõlmab järgmisi meetmeid:
- vaktsineerimine gripiviiruse teadaoleva tüve prognoosiperioodi jooksul (vähendab arengu tõenäosust);
- interferoonravimite võtmine;
- viiruse paljunemist pärssivate viirusevastaste ravimite võtmine;
- immunostimuleerivate ainete saamine mittespetsiifilise immuunsuse suurendamiseks.
Vaktsineerimine peaks toimuma pigem ennetusmeetmetena. Vaktsineerimine on asjakohane ainult siis, kui on teada gripiviiruse spetsiifilisi tüvesid, mis tõenäoliselt võivad lähitulevikus levida teatavas piirkonnas ja riigis. Vaktsiine ei loeta terapeutiliseks ravimiks, kuna nende toimemehhanism põhineb teatud viiruste vastaste antikehade moodustumisel. See tähendab, et mis tahes vaktsineerimine on tõhus, kui terve organism saab elusat või inaktiveeritud vaktsiini, mille tulemusena moodustuvad antikehad, mis blokeerivad organismi sisenenud viiruse paljunemise.
Interferoonipõhised preparaadid, viirusevastased ja immunostimuleerivad ained on aktiivsed haiguse ajal. Igasuguse narkootikumide puhul puudub üksmeelne teaduslik arvamus, mida on tõestanud uuringud haige publiku laia lõiguga. Põhimõtteliselt kehtestasid tootjad hüpoteetilise prognoosi oma gripiviiruse ja SARS-i tegevuse kohta, mida mõnikord toetavad nende tegevuse laboriuuringud. Vaatamata ulatuslike randomiseeritud uuringute puudumisele kinnitavad praktikud paljude viirusevastaste ravimite terapeutilist toimet.
Interferoonil põhinevad efektiivsed preparaadid
Interferoonid on spetsiifilised valgud, mida rakud sekreteerivad viiruse sissetungi tagajärjel. Pärast viiruse sisenemist rakku ja interferooni vabanemist käivitub reaktsioon, mille käigus rakud muutuvad viiruse suhtes immuunseteks. See viib selle reprodutseerimise ja levitamise peatumiseni.
Üks interferoonrühma tuntud ravimitest on:
Cycloferon on interferooni indutseerija, millel on viirusevastane ja immunostimuleeriv toime. Täheldatud ja põletikuvastane võime. Üheks tsükloferooni saamise näidustuseks on gripp ja ARVI. Saadaval tablettide, süstide ja linimenti kujul. See tööriist on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele, kes on jõudnud nelja aastani.
Ravim alustab alfa- ja beeta-interferoonide teket inimese kudedes, mis viib rakkude immuunsusele viiruse toimele. See aeglustab ka selle paljunemist. Agendi immunostimuleeriv toime parandab patsiendi immuunseisu ja samal ajal aktiveeritakse tapjarakud, mis toimivad viiruse poolt mõjutatud rakkudele.
Paralleelselt kasutatakse tsükloferooni viiruslikuks hepatiidiks, erinevat tüüpi herpeseks.
Vastunäidustused: maksa tsirroos, rasedus, imetamine, allergiline talumatus.
- peamiselt ilmnesid allergilised ilmingud, mis kaovad pärast ravimi katkestamist.
Ravimi efektiivsust ei ole tõestatud suuremahuliste uuringute abil, individuaalsed kliinilised uuringud kinnitavad tsükloferoonravi mõju. Tuleb meeles pidada, et selle aine kasutamine suurendab mõnede antibiootikumide toimet. Tsükloferooni saavatel patsientidel ei täheldatud autoimmuunhaiguste teket.
Kipferon on paigutatud viirusevastaseks ja immunomoduleerivaks ravimiks, millel on põletikuvastane toime. Samuti täheldati antibakteriaalset toimet. Saadaval intravaginaalsete ja rektaalsete suposiitidena.
Näidustuste hulka kuuluvad mitmesuguste viirus- ja bakteriaalsete etioloogiate haiguste, näiteks gripi, ARVI, adenoviirusnakkuse, mitmesuguste sooleinfektsioonide ravi. Eraldi kasutatav ravim günekoloogiliste haiguste ravis.
Kipferooni toime põhineb interferoonide indutseerimisel, mille tagajärjel suureneb mittespetsiifiline immuunreaktsioon, mis viib viiruste paljunemise ja nende surma lõppemiseni.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus raseduse või imetamise korral on arstiga nõus.
Kipferoonravi ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid.
Ravimi ja tsükloferooni efektiivsust ei ole tõestatud randomiseeritud uuringutes. Kipferoni väljakirjutavate arstide praktika väidab selle vahendi tõhusust viirusnakkuste, sealhulgas gripi ja ARVI ravis.
Viferon on kompleksne viirusevastane ravim, mida kasutatakse gripi, ARVI, herpesinfektsioonide ja hepatiidi raviks. Sageli viiakse Viferoniga ravi läbi muul viisil kompleksis. Vormide vabastamine - küünlad (suposiidid), salv, geel.
Ravim sisaldab inimese alfa-2b-interferooni, C- ja E-vitamiini. Küünla alus on kakaovõi.
Viferoni toime eesmärk on viiruste pärssimine, oma interferooni suurendamine, antikehade tootmise suurenemine ja immunomoduleeriv toime.
Tootja tähendab, et immunoglobuliini taseme normaliseerumisel väljendatud toime koos vitamiinidega ei avalda kõrvaltoimeid.
Vastunäidustusi ei ole, kui allergilisi reaktsioone ei esine.
Kõrvaltoimeid ei leitud.
Viferoni efektiivsust tõestavad kliinilised uuringud ja uuringud Venemaal. Rahvusvahelistele standarditele vastavaid uuringuid ei ole läbi viidud. Pediaatrite ja individuaalsete arstide praktiseerimine tõestab mõju, mis ilmneb pärast ravi Viferoniga. Mõningatel juhtudel oli haiguste ravimisel keerulise meetodiga võimalik vähendada antibakteriaalse ravi kulgu.
Otsene toimivad viirusevastased ravimid
Sellel ravimirühmal on otsene mõju gripiviirusele, selle replikatsioon on häiritud ja viiruse ümbrise sulandumine rakus on blokeeritud. Samuti on täheldatud induktiivset toimet interferoonile.
Antigrippin. Venelaste harjumus kõhklema gripi ja haigetega "jalgadel" viib tüsistusteni. Umbes 40% grippi põdevatest inimestest on oht saada bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, harvem - püelonefriit, stomatiit ja muud haigused. Seetõttu peaksid külmavärinad, nohu ja teised gripile sarnased sümptomid muutuma haigeks saanud isiku ravi alustamise signaaliks.
Gripi arengu esimestel tundidel vajab organism tuge ja patsient vajab sümptomite leevendamist. Kui kahtlustate grippi, võite alustada ravi sümptomaatiliste mõjurite, näiteks Euroopa kvaliteetse Antigrippin ravimiga. Selle sümptomaatilise ravimi kasutamine gripi keerulises ravis aitab leevendada patsiendi seisundit ja takistada tüsistuste teket. Näidustused antigrippina kohta on gripp ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, millega kaasneb palavik, külmavärinad, peavalu, liigeste ja lihaste valu, ninakinnisus ja kurguvalu ja siinused. Saadaval täiskasvanutele ja lastele mõeldud kihisevad tabletid ja pulber. Annuse, retsepti ja ravi kestuse määrab arst.
Ingavirin on vitaglutamil põhinev viirusevastane ravim, mis on aktiivne A- ja B-gripi, adenoviiruse infektsioonide vastu. Paralleelselt on see immunomodulaator. On suur põletikuvastane toime.
Ingaviriini kasutamise näidustused on erinevad tüved, parainfluensus, hingamisteede infektsioonid.
Saadaval kapsli kujul. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.
Vastunäidustused: alla 18-aastased lapsed, rasedus, ülitundlikkus.
Kõrvaltoimed on väljendatud haruldastes allergilistes reaktsioonides.
Gripi ingavirinomi ja ARVI-ravi tõhusust ei ole tõestatud. Varem tehti uuringuid vitoglutama toime kohta onkoloogilise diagnoosiga patsientidele. Ei ole täheldatud selget toimet gripi ravis. Erandid on haigusperioodi väikese vähenemise juhtumid.
Rimantadiini nimetatakse ravimiks, mida on gripi ennetamiseks ja raviks kasutatud pikka aega. Kas adamantaani derivaat, mida iseloomustab viiruse paljunemise funktsiooni aeglustumine pärast selle tungimist rakku. Rimantadiini aktiivsus on tingitud A-gripi viiruse vastastest toimingutest, ravim on tuntud juba möödunud sajandi 70-ndatel aastatel ja selle ravimi mõju kohta on tehtud märkimisväärne hulk uuringuid.
Näidustused: gripi A ennetamine ja ravi.
Vastunäidustused: alla 7-aastaste laste vanus, maksa- ja neeruhaigus, kaasa arvatud krooniline, rasedus.
Kõrvaltoimed: iiveldus:
- oksendamine;
- epigastriline valu;
- pearinglus.
Bilirubiini tase on suurenenud. Eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuna arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel võib tekkida hemorraagiline insult.
Mitme kliinilise uuringu abil tõestatud vahendi tõhusus. Enamik patsiente, kes kasutasid rimantadiini (gripiviirus A), täheldavad haiguse kulgu märkimisväärselt ja haiguse perioodi vähenemist.
Tamiflu (oseltavmoviirkarboksülaat) on näidustatud A ja B gripi puhul ning ei ole efektiivne ARVI puhul. Ravim ei ole ennetamise näitaja, arvestades selle väljendunud toksilisust. Pikaajaline ravi Tamiflu'ga võib põhjustada vaimseid häireid ja neerufunktsiooni halvenemist. Saadaval kapsli ja pulbrina suspensiooni valmistamiseks.
Peamine tegevus on viiruse replikatsiooni ja kasvu pärssimine. Tamiflu kontsentratsioon B-gripi viiruse inhibeerimiseks on suurem kui viiruse A kontsentratsioon.
Vastunäidustused: äge neerupuudulikkus, allergilised reaktsioonid ravimile. Raseduse ja imetamise ajal on vajalik täiendav meditsiiniline konsulteerimine.
- peavalu, unetus;
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhuvalu, köha;
- lastel: äge otiit, sinusiit, kopsupõletik.
Tõhusus ja ohutus. Praeguseks ei ole Tamiflu ravimi mõju uuritud. Te peaksite teadma, et toode on tunnistatud mürgiseks ning sellega seoses peatati massiostud maailma juhtivates riikides. Gripi raviga tegelevate arstide arvustuste seas on Tamiflu positiivne. Paljud kliinikud on tõestanud ravimi tõhusust mõnede gripiviiruste vastu, kuid kõrvaltoimete suure tõenäosuse tõttu tekitab selle ravimiga ravi küsimusi.
Arbidol on aine, mis pärsib A- ja B-tüüpi gripiviiruseid ning mida kasutatakse raskete respiratoorsete sündroomide ja rotaviiruse tüüpi raskete soolehaiguste ravis.
Arbidoli terapeutilist aktiivsust selgitatakse haiguse ja mürgistuse sümptomite vähenemises. Aine toksilisus on madal ja ei põhjusta ravi ajal tõsiseid tagajärgi. Toimeaine on umifenoviir. Saadaval kapsli kujul.
Vastunäidustused: ei ole kohaldatavad enne kolmeaastast ja rasedust. Ülitundlikkus arbidooli suhtes.
- allergilised reaktsioonid;
- pearinglus.
Ravimi efektiivsus ei ole selge, kuna ulatuslikke uuringuid ei ole läbi viidud. Arstide ja patsientide eraldi arvamused jagunevad kahemõtteliselt. Ravi tulemustes on nii positiivseid kui ka negatiivseid punkte.
Immunostimulandid
Tiloroni sünteetiline interferooni indutseerija. See põhjustab selle moodustumise kehas, kaasa arvatud kõik alatüübid. Saadaval pillina.
Näidustused on: igat liiki gripp, SARS, viiruse entsefalomüeliit.
Vastunäidustused - rasedus ja imetamine. Ära ravita tilorooniga alla 7-aastastel lastel.
- allergilised reaktsioonid;
- külmavärinad;
- peavalu.
Ravimi efektiivsus on ilmne, pidades silmas asjaolu, et see vahend on saadaval 40 aastat. Näitab kasutamist gripi ja SARSi ennetamiseks. Sellest hoolimata on juhtivate kliinikute eksperdid arvamusel Tilorone'i toksilisusest. Harjutavad arstid näevad kahtlemata selle ravi abil terapeutilist toimet.
Kagocel on ka interferooni sünteesi indutseerija. Seda kasutatakse kõigi tüvede ja ARVI gripi raviks. Soovitatav on alustada ravi Kagoceliga esimese 24 tunni jooksul pärast haiguse algust.
Kagocel sisaldab polüfenool Gossypolit, mis on väga aktiivne gripiviiruste vastu. Ühekordse annuse võtmisel on veres maksimaalne interferooni kontsentratsioon, mis määrab selle kiire toime.
Vastunäidustused: rasedust, imetamist ei tohi võtta kuni 3-aastastele lastele.
Kõrvaltoimeid väljendavad peamiselt allergilised reaktsioonid.
Ravi efektiivsus on üsna kõrge. Kuid Lääne-kliinikud on jõudnud järeldusele, et Kagoceli ravi võib põhjustada mittesoovitavaid tagajärgi Gossypol'i toksilisuse tõttu. Kodumaiste teadlaste järeldused ei ole üheselt mõistetavad, mistõttu Kagocel-ravi ei ole haruldane. Väga oluline on asjaolu, et sellel ravimil on tõesti positiivne mõju, mis kõrvaldab võimalike tagajärgede tõenäosuse.
Tsitoviir 3 on kompleksne ravim, mis sisaldab Timogeni, askorbiinhapet ja bendasooli. Asendatakse interferooni indutseerijana, mille toime on sarnane Kagocelile ja Tiloronile. Eeldatakse, et bendasool suurendab endogeense interferooni tootmist. Saadaval kapslite, siirupi ja pulbrina rastovi jaoks.
Näidustused - gripi ja ARVI ravi varases staadiumis.
Vastunäidustused: kuni 1-aastased lapsed (siirup), kuni 6 aastat (kapslid), rasedus, imetamine.
- vererõhu langus;
- allergilised reaktsioonid.
Tsitoviiri 3 efektiivsus ei ole selge, sest ravim ei läbinud randomiseeritud uuringuid. Arstide ja patsientide ülevaated on ½ kuni ½. Võimalik on selle ravimi tõhususe ekslik arusaam, mis on põhjustatud viiruse supressioonist sõltumatu immuunvastusega.
Muud ravimid (lavomax, relenza, peramiviir)
Gripi ja ARVI ravimite ravi Lavomax ja Relenza peaksid arvestama, et need on vaadeldavate ainete analoogid. Niisiis, Lavomaks on tilorooni asendaja ja viitab immunostimulantidele. Relenza toimib Tamiflu analoogina, sisaldab toimeainega sarnast ainet - zanamiviiri, viitab viirusevastastele ravimitele.
Ravi nende ravimitega viiakse läbi vastavalt soovitatud režiimidele, samas kui nende vastunäidustused ja kõrvaltoimed on ligikaudu samad kui kaubamärgiga ravimite puhul. See tähendab, et Tamiflu - Relenza ja Tiloron - Lovemax asendamine ilma efekti kaotamata.
Peramiviir on uus viirusevastane ravim. Selle toime on sarnane Tamiflu'ga. Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et Peramiviiril ei ole olulist baasi läbiviidud uuringust, millega seoses on selle raviga ravimisel igasuguste tagajärgede tekkimisel suur risk.
Kas ma peaksin usaldama reklaami või kas see on turundusprojekt
Praeguseks ei ole piisavalt piisavalt soovitusi gripi ja ARVI kirjeldatud ravimite raviks. Sellise ravi kvaliteedi keerukaks muutmine on lähitulevikus pärast haiguse algust raha saamine. Samuti on oluline uskuda, et viirusevastaste ravimite kasutamine vähendab organismi loomulikku immuunvastust viiruse sissetungile.