Kopsu tuberkuloom - mis see on, ravi ja ülevaated fotodega

Käesolevas artiklis vaadeldakse, mis see on - kopsu tuberkuloom. Esitatakse ka selle haiguse tagajärjed. Tuberkuloom või see, mida muidu nimetatakse haiguseks - kasoomiks, on tuberkuloosi tagajärg kopsude jääknähtusena. Kuid meditsiinis peetakse patoloogilist haridust iseseisva haiguse tüübiks.

Kes on diagnoositud?

Kopsu tuberkuloomi diagnoositakse 5% -l esmasest infektsioonist. Kõige sagedamini esineb see 20-40-aastastel patsientidel, eriti nendel, kes kannatavad mitmesuguste immuunsüsteemi häirete all. Seda haigust iseloomustab laine-sarnane sümptomite kulg ja samad ohu- ja ohutusetapid teistele inimestele. Seda määrab reeglina tuberkuloom, planeeritud fluorograafia, kuna see on asümptomaatiline. Seejärel on vaja haiguse ravi ja olukorra süstemaatiline jälgimine.

Haiguse põhjused

Kopsutuberkuloom on mükobakterite tuberkuloosi pika viibimise tagajärg inimese organismis vegetatiivses olekus. Tegemist on ümmarguse või pikliku kujuga keskmega, mis on tavaliselt ühekordne, kuid see esineb ka enam kui 1 cm suuruste mitmekordsete vormide kujul, mis paiknevad selle oreli alumises või ülemises osas. Võib öelda, et tuberkuloom on kopsudes isoleeritud protsess. Põletikuline protsess toimub organismis isoleeritud kapslis.

Seega on tegemist kase-nekrootilise moodustumisega, mida ümbritseb kaks kihti - kiudkiud ja tuberkuloosne granuleerimine. Haigus võib olla primaarset või sekundaarset tüüpi.

Meditsiiniteaduses kirjeldatakse mõningaid selle patoloogia põhjuseid:

1. Sekundaarse tuberkuloosi transformatsioon, näiteks infiltratiivne, levitatav, fokaalne, keeruline.
2. Keha ülitundlikkus.
3. Diabeet.
4. Metaboolsete protsesside rikkumine organismis.

Kas haigus on nakkav?

Kopsu tuberkuloomi korral ei ole võimalik täpselt vastata, kas see haigus on nakkav või mitte. Vähemalt kuni täieliku diagnoosi rakendamiseni. Sarnase moodustumise kestuse rikkumise korral kopsude ülaosades olevate fagotsüütide toimel võib tuberkuloomi õõnsust seostada bronhide õõnsusega. Sel juhul muutub inimene teistele ohtlikuks, st haigus muutub nakkuslikuks. Patsiendil võib sel ajal moodustada kopsutuberkuloos tüüpi fibro-cavernous tüüpi patoloogia, mis on selle lagunemise ajal nakkav.

Mis on ohtlik kopsu tuberkuloom, on paljudele huvitav. See moodustab umbes kaks kuni kolm aastat ja 80% selle esinemise juhtudest on tingitud tuberkuloosi esialgsete vormide ebaõigest ravist.

Patoloogilisel haridusel ei ole epidemioloogilist seisundit, mis eristab seda aktiivsetest tuberkuloosi avatud vormidest.

Tuberkuloomi tüübid

Lihtsalt öeldes võime öelda, et kopsutuberkuloom on normaalne ja kõrvalekalle, mis on aktiivne tuberkuloos. Meditsiinis on selle haiguse klassifikatsioonid mitmed. Struktuuri kohaselt võib see olla:

• infiltratiivne-pneumooniline, mis esineb alatöödeldud infiltratiivse tuberkuloosi taustal;
• homogeenne;
• kihiline;
• konglomeraat.

Iga vormi omadused

Esimesed vormid on iseloomustatud kaseosi ja epiteelirakkude granuloomide, samuti kiulise kapsli kihilise jaotusega.

Teist tüüpi tuberkuloom on aine, mis koosneb tuumast ja koorest.

Kolmandat võib iseloomustada kasulike vormide esinemisega kiuliste kihtidega ja seda vormi iseloomustab laine-sarnane vool.

Konglomeerne tuberkuloom on mitu kapsli moodustumist ühes kapslis.

Teiste klassifikatsioonide kohaselt eristatakse infiltratiivseid pneumaatilisi, tõsi ja täidetud tuberkuloomi. Esimesele on iseloomulik stabiilse fookuse ja progresseerumise kalduvus ning patoloogia algab kliiniliselt äge. Teist tüüpi iseloomustab kapseldamine ja terviklikkus. Kolmas on tingitud tuberkuloomiõõnsuse täitmisest kaseoosiga, samuti koaguleeritud lümfi- ja mitmesuguste limaskestadega.

Hariduse suurus on väike (mitte rohkem kui 2 cm), keskmine (mitte üle 4 cm), suur (mitte üle 6 cm), väga suur (üle 6 cm) tuberkuloomi.

Haiguse kulgemise tõttu on esile toodud stabiilne (ilma täheldatud röntgenikiirguse dünaamikata), progresseeruv (mida iseloomustab kapsli hõrenemine, tuuma rebenemine, aine vabanemine bronhide luumenisse), surm (tuberkuloos ja hüaliniseerumine).

Tuberkuloomi moodustumine sõltub otseselt sellele eelnenud tuberkuloosi tüübist. Näiteks täheldatakse kaseiin-pneumoonilise tüübi taustal haiguse järsku algust. Tuberkuloom, mis esines fokaalse tuberkuloosi taustal, on tavaliselt asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult. Sisu voolab kaseensest moodustumisest ja ainult siis ilmnevad selle kliinilised sümptomid.

Patoloogia sümptomid

Haigust iseloomustab vähene sümptom või isegi asümptomaatiline. Tuberkuloomi arenemise sümptomid sõltuvad nii anomaalia tüübist kui ka selle asukohast.

Väiksemate sümptomitega haiguse korral täheldatakse järgmisi nähtusi:

1. Vähenenud jõudlus ja isu.
2. Liigne higistamine.
3. Perioodiline hüpertermia (kuni 38 kraadi).
4. Kuiv köha (mõnikord võib tekkida röga).
5. Kõrge või näriv iseloom rinnal.

Kopsutuberkuloomi lagunemisel täheldatakse tugevat mürgitust, kõrget palavikku (rohkem kui 38 kraadi) ja märget köha, sageli koos vere lisanditega. Nende sümptomite raskus sõltub immuunsuse seisundist ja haiguse liigist.

Nõuetekohane ravi annab enamikul juhtudel positiivse mõju ja prognoosi. Vastasel juhul on tagatud erinevate tüsistuste areng. Näiteks kaseiinse kopsupõletiku, levitatud või kiud-cavernous tuberkuloosi vormis. Võimalike tüsistuste esinemise negatiivsed tegurid on nõrgenenud immuunsus ja hormonaalne rike.

Kas kopsu tuberkuloomi eemaldamine on alati vajalik?

Haiguse diagnoos

Patoloogia ajalugu sellisel juhul on informatiivne, kuna reeglina ei anna see piisavalt andmeid patoloogia kohta, mis kehtib ka Mantoux'i süstekatsele, mis näitab kas väljendunud positiivset või hüperergilist reaktsiooni. Siiski võib võtmisel täheldada nõrku positiivseid või mõõdukaid tulemusi.

Selle patoloogia peamised diagnostilised meetodid on:

1. Puudutamine ja kuulamine, mis on kohaldatav suurte ebanormaalsete koosluste puhul. Kopsu heli on lühem ja hingamise üle infektsiooni fookuse nõrgeneb. On hõõgumis- ja vilistav helisid ning mõnikord on kopsus märgatav vedelik (niiske heli).
2. Vereanalüüs, mis on efektiivne edasijõudnud haiguste puhul. Selles uuringus esineb lümfotsüütide ja leukotsüütide vähenemine, monotsüütide kasv ja erütrotsüütide sadestumiskiirus, hüpoalbuminemia.
3. Külviku flegma on informatiivne, sest isegi lagunemise faasis jäävad mükobakterite tuberkuloosi moodustumine mõnikord märkamatuks.
4. Röntgen, mis on peamine ja paljastavam viis selle patoloogia kõigi tüüpide ja etappide jaoks. Pildil on fookus selgelt nähtav ovaalse või ümmarguse varjundi kujul, millel on väljendunud piirid ja sile pind. Sarnane pilt on iseloomulik remissiooniperioodile. Haiguse ägenemise tagajärjel muutuvad piirjooned vähem selgeks.

Diagnostiliste meetodite eesmärk on haiguse eristamine. Kliinilised tunnused on väga mittespetsiifilised. Seetõttu on väga oluline eristada kopsu tuberkuloomi teistest patoloogilistest nähtustest, mis võivad olla mitmesugused healoomulised või pahaloomulised kasvajad, aspergilloos, tsüstid, parasiidid, seen, südameinfarkt jne. Patoloogilise protsessi diagnoosimine ja ravi hõlmas ftisioloogi, rindkere kirurgi või pulmonoloogi.

Täiendavad uuringud

Lisaks viiakse läbi erinevaid instrumentaalseid uuringuid:

1. Bronoskoopia.
2. Magnetresonantstomograafia.
3. Kompuutertomograafia.
4. Torakoskoopia
5. Aia biomaterjal.

Nüüd on selge, et tegemist on kopsutuberkuloomiga. Mõjuid ja ülevaatusi käsitletakse allpool.

Tuberkuloomiravi

Ravi puudumisel muutub haigus enamasti aktiivseks tuberkuloosiks. Ravi on tavaliselt konservatiivne ja kirurgiline. Ravi kursuse kindlaksmääramisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

1. Pliidi suurus.
2. Haiguse staadium.
3. Kasvaja tüüp.
4. Kliiniliste sümptomite kestus ja raskusaste.

Väikese suurusega kopsu tuberkuloosi ravi on tavaliselt konservatiivne. Samal ajal piisab lühikestest kemoteraapiatest, mis tähendab selliste ravimite kasutamist nagu isoniasiid, etambutool, pürasiinamiid, rifampitsiin kaks kuud. Järgmise nelja kuni kuue kuu jooksul on näidatud tuberkuloosivastaste ravimite - isoniasiidi, rifampitsiini või etambutooli - kasutamist.

Tuberkuloomi teist etappi toetavad erinevad füsioterapeutilised protseduurid, taastamine ja immuno-tugevdav ravi. Kuid kõigis nendes etappides viiakse läbi patsiendi seisundi kohustuslik jälgimine.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus on tingitud anatoomiast. Reeglina ei sobi laevad kasoosi korral, mistõttu ravimite kasutamine nendesse ei ole võimalik.

Keskmise ja suure kopsu suurusega tuberkuloomide puhul on näidustatud kirurgiline ravi. Väga oluline on ka selle patoloogia progresseeruv iseloom, positiivse dünaamika puudumine konservatiivse ravi meetoditest, samuti mitme üksuse olemasolu. Isegi kui röntgenkiirte puhul on soodne pilt varjatud haiguse käigus, on sageli täheldatud joobeseisundi märke. See näitab operatsiooni mis tahes tüüpi tuberkulli eemaldamiseks.

Täiendava ravi folk meetodid

Selle patoloogia ravimine ravimitega täiendab hästi igasuguseid folk õiguskaitsevahendeid, mis on vorstide, teede, infusioonide kujul. Võite kasutada ka erinevaid terapeutilisi segusid.

On olemas üks hea rahvahooldusvahend, mis aitab vabaneda tuberkuloomist - verehüübist pärinev kvas. Valmistamiseks on vaja vereurmarohi (pool tassi) segada suhkruga (klaas) ja valada kolm liitrit vett. Katke tihedalt kahe kihiga marli. Tööriista ettevalmistamine umbes 10-12 päeva. Joo kolm korda päevas, pool tundi enne sööki, üks supilusikatäis.

Muude looduslike ravimite hulka kuuluvad karu, piim, taruvaik, tõrv, sammal jne. Enne nende kasutamist on väga oluline võtta arvesse ainete individuaalset tolerantsust.

Kopsu tuberkuloomi operatsioon

Praeguseks on selliste patoloogiliste tuumorite eemaldamiseks mitmeid tegevusi. Näiteks kasutatakse resektsiooni, lobektoomiat (lõhe eemaldamine) ja segmentektoomiat (osa eemaldamine).

Niisiis võib kopsu tuberkuloomi operatsioon olla järgmine:

1. Torakoplastika, mis on uuenduslik meetod
2. Resektsioon on klassikaline kirurgiline ravi.
3. Lobektoomia, mis on näidustatud suurte kasvajate eemaldamiseks.
4. Pleurectomy - tehnika, mis on määratud hävitavate muutuste juuresolekul.
5. Thoracoplasty - määratud juhul, kui tavaline kirurgia on võimatu (kui on vastunäidustusi), samuti lagunemise märke.
6. Lümfisõlmede eemaldamine toimub siis, kui põletikuline protsess siseneb.

Allpool on toodud kopsutuberkuloomide ülevaated.

Arvustused

Selle haiguse ülevaated on vastuolulised. Väga paljud on diagnoosinud ja inimesed ei kinnita kontakte tuberkuloosihaigetega. Eemaldamine on tavaliselt edukas, kuid taastumisperiood on sageli üsna raske. Komplikatsioone ei välistata.

Siin on selline ebameeldiv haigus ja paljud ei tea isegi, mis see on. Kopsutuberkuloomi tagajärjed võivad olla väga tõsised (vähenenud immuunsus, hingamispuudulikkus, vähi teke jne).

Kopsu tuberkuloom: kuidas õigesti diagnoosida ja ravida

Kopsude tuberkuloom eeldab sõltumatut tuberkuloosi vormi, väljendatuna ringikujulises ja stabiilses hariduses, mis on koondunud elundisse, mõõtes kuni mitu sentimeetrit. Tiheda kapsli kestas olev infiltratsioon on väga sarnane kasvajaga, kuid sellel ei ole onkoloogilist laadi. Selline diagnoos tekib nii patsiendi primaarse kui ka sekundaarse infektsiooni korral.

Kopsutuberkuloomi põhjused

Haigus on üsna haruldane ja esineb viis protsenti diagnoositud tuberkuloosi juhtudest. Ja kuigi haigus on haruldane, tasub teada, mis on tubelculoma ja kui ohtlik see on. Kõige sagedamini toimub selle esinemine tuberkuloosi teiseste vormide arengu taustal ja palju vähem esmasel kujul.

On raske kindlaks teha täpse põhjuse, miks kopsu infiltreerumisvormid on tekkinud, kuna teooria, et selle moodustumine on seotud organismi ravivastusega, lükatakse ümber juhul, kui see esineb ilma eelneva ravita. Vaatamata sellele, et selliseid juhtumeid on palju vähem, moodustavad nad vaid kakskümmend protsenti.

Haiguse endi mehhanism hõlmab põletiku resorptsiooni, mis võib olla spontaanne ja ravimi taustal, ja kaseiinse amorfse infiltraadi moodustumist, mis aja jooksul on kaetud kolleganovi kiudude kattega. Uuringud näitavad, et tuberkuloomi risk suureneb keha metaboolsete protsesside kahjustumise korral.

Peamised sümptomid ja tunnused

Haigusele on iseloomulik pikk asümptomaatilise iseloomuga periood. Märgid on kas täielikult puuduvad või nende ilming on nii väike, et tuberkuloomi diagnoositakse sageli juhuslikult.

Mõnel juhul võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Keha nõrkus;
• Söögiisu vähenemine või puudumine;
• Liigne higistamine;
• Vähene kuiv köha.

Esialgses etapis võib kuiv köha näidata tuberkuloomi esinemist.

Harvadel juhtudel võib valu tunda näriv iseloomu rinnus.
Aga kui haigus satub lagunemise staadiumisse, muutuvad tuberkuloomi sümptomid palju selgemaks ja võivad hõlmata:

• Üldise seisundi oluline halvenemine;
• Kõrge temperatuur;
• Mürgistuse tunnused;
• Raske köha;
• Röga olemasolu;
• Hemoptüüs.

Haigust iseloomustab tsükliline kursus. Etappide ägenemised asendatakse stabiilse olekuga ja vastupidi. Selle põhjuseks on erinevad tegurid vähenenud immuunsuse, teiste haiguste esinemise, vigastuse ja muu kujul.
Haiguse teine ​​etapp on regressiivne arenguetapp, mida iseloomustab infiltratsiooni vähendamise protsess.

Tuberkuloomi diagnoosimine

Haiguse avastamine patsiendil tema asümptomaatilise kursuse iseärasuste tõttu põhjustab mitmeid raskusi. Kui füüsiline läbivaatus näitas ilmset vilistamist, on võimalik ainult haiguse ägenemise perioodil. Püsivas seisundis võib hingamine püsida puhtana.

Vere biokeemiline analüüs võib näidata leukotsüütide ja ESRi arvu suurenemist, kuid nende kontsentratsioon ei ole nii kõrge, et tekitab muret.

Külvi röga ei pruugi anda tulemust, see ei kajasta alati haiguse mikroobideid.

Tuberkuloomi diagnoosimiseks on kõige sobivamad meetodid rindkere röntgen ja tuberkuliinitest. Pilt võimaldab avastada kopsudes olemasolevat haridust ja Mantoux'i test näitab positiivset tulemust.

Kuna tuberkuloomil on sarnane ilming teiste kopsuhaiguste tüüpidega, diagnoositakse see täpselt bronhoskoopia, kopsu biopsia ja kompuutertomograafia abil.

Haiguste klassifikatsioon

Tuberkuloomi on kolm peamist tüüpi:

1. Infiltratiivne-pneumaatiline. See eeldab kaseiinsete ja epiteelide rakkude granuloomide tsoonide vaheldumist, samuti kiulise membraani olemasolu;
2. Üksildane. Seda iseloomustab infiltraadi olemasolu, mida ümbritseb kahekihiline kapsel, mis sisaldab kaseenset massi (homogeenne üksik tuberkuloom). Juhulised massid võivad paikneda mitme kihina, mis on eraldatud sidekoe poolt (kihiline üksik tuberkuloom);
3. Konglomeraat. Sellisel juhul asuvad ühes ühises ümbrikus mitu kaseenset fookust.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest ja tuberkuloomi kliinilisest pildist, nagu eespool mainitud, võib neid jagada järgmistesse riikidesse:

• Stabiilne etapp. See jätkub ilma väljendunud sümptomideta;
• Progresseeruv etapp. Kapsli kokkuvarisemise taustal on süvenemise protsess;
• Regressiivne etapp. Tuberkuloomi vähendamise protsess.

Infiltraadi suurus kujutab endast ka haiguse eraldi klassifikatsiooni, mille kohaselt võib tuberkuloom olla:

• Väike. Moodustumise diameeter ei ületa kahte sentimeetrit;
• Keskmine. Läbimõõt on kolm kuni neli sentimeetrit;
• Suur. Infiltratsiooni suurus ulatub kuue sentimeetri kaugusele;
• Hiiglane. Kui läbimõõt ületab kuut sentimeetrit või rohkem.

Määrake, millist voolavat tuberkuloomi on võimalik ainult diagnoosi tulemuste /

Tuberkuloomiravi

Kopsu tuberkuloomi ravi sõltub otseselt haiguse liigist, selle kulgemisastmest ja patsiendi üldisest seisundist.

Narkomaania ravi

Tuberkuloom on halvasti ravitav. Seetõttu teostatakse konservatiivne ravi antibiootikumidega, kui tuberkuloomi läbimõõt ei ületa kakskümmend millimeetrit. Sellises olukorras on antibiootikumid võimelised põletikulise protsessi progresseerumist peatama. Paralleelselt ravimitega viiakse läbi tuberkuliiniravi, lysadi süstid ja muud ravid.

Selline ravi võib kesta keskmiselt kuus kuni kaheksa kuud, kui haiguse halvenemist ja ägenemist ei täheldata.

Tuberkuloomi eemaldamine

Operatsioon kopsu tuberkuloomi eemaldamiseks on tõhus meetod haiguse tõrjeks. Kõige sagedamini kasutatav meetod on kopsu segmentaalne resektsioon. Kuid erijuhtudel eemaldavad kirurgid kopsuhaigust lobektoomia abil, mis hõlmab terve organi eemaldamist.

Tuberkuloomi eemaldamise operatsioonil on järgmised andmed:

• Suure haridusega, üle kahe sentimeetri;
• Mükobakteri tuberkuloosi aktiivne olemus kõrge virulentsusega omadusega;
• Sagedased ägeda haiguse juhtumid;
• On olemas kapsli lagunemisprotsess;
• Mitme fookuse olemasolu;
• Haigus ei reageeri konservatiivsele ravile kuue kuu jooksul.

Antud juhul on oluline ka antibiootikumravi. Preoperatiivsel perioodil võib teda määrata raviarst uuringu põhjal, mis kinnitab haiguse ägenemist.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse antibiootikumid ebaõnnestumata. Selline ravimiravi, mille eesmärk on ennetada haiguse kordumist, kestab vähemalt kuus kuud.

Nagu kõik teised kirurgilised sekkumised kehas, on kopsu tuberkuloomi eemaldamise operatsioonil mitmeid vastunäidustusi, mis võivad olla keeruliste tagajärgede põhjuseks.

Nende hulka kuuluvad:

• Väga suur haridus;
• Neerupuudulikkus;
• Maksapuudulikkus;
• Tõsise iseloomuga hingamisteede tüsistused.

Samuti võib eakatel olla kirurgiline sekkumine vastunäidustatud. Pärast tuberkuloomi eemaldamise operatsiooni peavad patsiendid täitma meditsiinilisi juhiseid keha täielikuks taastumiseks. Kasulik on jääda spaasse.

Rahvameditsiinis

Põhipreparaadi lisameetmena tuleks kasutada kõiki alternatiivse meditsiini meetodeid olemasoleva tuberkuloomiga. Vaatamata oma näilisele turvalisusele peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Rahvameditsiin ei saa kunagi antibakteriaalset ravi asendada, kuid täidab mitmeid funktsioone, mis võivad olla haiguse vastu võitlemisel kasulikud. Nende hulgas on:

• Keha üldine tugevdamine ja immuunsüsteemi suurendamine;
• Metaboolsete protsesside normaliseerimine;
• Röga eemaldamine kopsudest;
• Suurendage organismi vastupanuvõimet.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata traditsioonilise meditsiini kasutamisele, sest nad võivad tekitada allergilist reaktsiooni. Seetõttu on soovitatav teha uuring.

Rahvameditsiinis soovitavad tuberkuloomid võtta Kalanchoe ja mee segu

Peamised tooted, mis aitavad tuberkuloosi ületada, on järgmised:

• Kalanchoe. Liha-lihvimisseadmes keritud mett segatakse meega proportsioonis 1: 1. Saadud vahendid on sees ühe spl päevas;
• Propolis. 100 grammi peene taruvaigu täidetakse 360 ​​grammi meditsiinilise alkoholiga. Infundeeritud segu vähemalt kaks nädalat pimedas jahedas kohas. Võtke tinktuur peaks olema 30 ml kaks korda päevas;
• Medvedka. Kuivatatud hakitud mesi kombineeritakse meega proportsioonis 1: 5. Saadud rahaliste vahendite vastuvõtmine toimub kolm korda päevas, üks supilusikatäis.

Sellised looduslike koostisosadega töötlemise meetodid võimaldavad reguleerida seedetrakti tööd, südame-veresoonkonna süsteemi, hõlbustada röga väljavõtmist ja luua soodsad tingimused keha taastumiseks.

Prognoos

Varajane ravi üheksakümmend viis protsenti juhtudest toob kaasa positiivse tulemuse. Operatsiooni ajal on surmaoht alla ühe protsendi.

Vastavus ettenähtud ravile võib vähendada haiguse kordumise võimalust võimalikult vähe.

Seega, hoolikas tähelepanu oma kehale ja tuberkuloomi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil sellest kõigest ükskõik millal vabaneda.

Ennetamine

Tuberkuloomi varajase avastamise parimaks vahendiks oli ja jääb endiselt fluorograafia tavapärane läbiviimine, millele tuleb pöörata erilist tähelepanu, kui selle haiguse korral on pärilik tegur.

Peamiseks ennetuseks on:

• Tervislik eluviis ja halbade harjumuste vältimine;
• Tasakaalustatud tervislik toitumine;
• Matkamine värskes õhus;
• Karastamine;
• Vee töötlemine.

Kui on olemas kontakt tuberkuloosi põdevaga, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, välja arvatud infektsiooni korral.

Pulmonaalse tuberkuloomi ravimise plussid ja miinused ilma operatsioonita - folk õiguskaitsevahendid

Tuberkuloom, mida nimetatakse ka riigireetmeks, on tuberkuloosi kliiniline ilming, mida iseloomustab kopsutroosuse, mille läbimõõt on kuni 2 sentimeetrit, teke. Väliselt sarnaneb tuberkuloom kasvajaga.

See eraldub ümbritsevast koest kahekihilise membraaniga ja ei suuda ennast pikka aega näidata.

Paljudel patsientidel on krooniline haigus, ägenemised on tingitud välistest teguritest, mille tõttu kapsli terviklikkus on katki.

Kopsu tuberkuloomi ravi

Spetsialistidel on tuberkuloosi diagnoosimine keeruline, sest tuberkuloom on pikka aega ilma kliiniliste ilminguteta. Haigust iseloomustab kõrge immuunsüsteemi resistentsus, harvadel juhtudel tuvastatakse see fluorograafiaga varases staadiumis.

Kuid üks uuring ei saa olla selge kinnitus, tavaliselt suunavad arstid ka röga analüüsi, et tuvastada tuberkuloosi põhjustaja.

Arstid määravad diagnoosimise järel raviskeemi ja määravad patoloogia kulgemise. Reeglina on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, mis pärsivad kasvajate arengut ja kasvu. Kuid neid ei saa kasutada kaua aega.

Konservatiivne ravi

Pärast patsiendi tuberkuloomi diagnoosimist paigutatakse nad tuberkuloosivahendisse, kus ravirežiim on tehtud. Kogu ravi kestab kahes etapis:

1. Intensiivne etapp, mis kestab umbes 60 päeva. Patsiendile määratakse järgmised ravimid:

• Isadrin;
• Pürasiinamiid;
• Ethambutol jt.

Annustamine valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi tundlikkusest ja isiksusest.

1. Seejärel läheb ravi toetavale faasile, mis kestab mitu kuud kuni kuus kuud. Patsiendile määratakse TB-vastaseid ravimeid. Need võivad olla:

• Isadrin ja Rifampitsiin;
• Isadrin ja Ethambutol.

Kliinilise ravi aeglase edenemisega määratakse lisaks viirusevastased ravimid ja saadetakse need füsioteraapiasse.

Kirurgiline sekkumine

Tuberkuloomi vastu võitlemise kõige tõhusamat ja tõhusamat meetodit loetakse kirurgiliseks sekkumiseks. Sel juhul eemaldavad kirurgid osa fragmendist, mida kasvaja mõjutab. Rasketel juhtudel tuleb arstidel eemaldada ükskõik milline osa kopsust või üks lõng.

Foto 1. Kirurgiline sekkumine - seni kõige tõhusam vahend tuberkuloosi ravis.

Pärast operatsiooni vajab inimene pikka taastusravi, mis võib kesta kauem kui 12 kuud. Tuberkuloosi eemaldamine on tõsine protseduur; pärast taastusravi peab patsient säilitama terviseseisundi ennetusmeetmetega kaheks aastaks.

Tuberkulooshaiguse ravi

Tuberkuloos on tuberkuloosi sümptom; See sarnaneb kasvajaga, mis on koorega isoleeritud.

See on oluline! Tuberkuloom on krooniline, enamikel juhtudel puuduvad sümptomid.

Äge staadium on tingitud eelsooduvatest teguritest ja sellega kaasneb kasvaja lagunemine. Põletikku, mis on läbi elundite levinud, iseloomustab kahjustuste vabanemine bronhides.

Patsient on mures tugeva valu, organismi mürgistuse pärast tuberkuloosi lagunemisproduktidega. Selle tagajärjel väheneb söögiisu - kiire kaalulangus. Isiku uurimisel tuvastab arst ainult hingeldamist, kuid röga laboratoorse analüüsi käigus märgitakse patogeeni olemasolu.

Selles etapis võib esineda mitmeid kahjustusi, mis aitavad kaasa kopsude lagunemisele. Patoloogilise protsessi voo ja arengu kiirus sõltub otseselt organismi kaitsevõime - immuunsuse - toimimisest. Tugev keha kannab iseseisvalt patogeensete mikroorganismidega, eemaldades neid köha ajal röga kaudu.

Kuidas ravida tuberkuloosi folk õiguskaitsevahendeid ilma operatsioonita

Traditsioonilised meetodid aitavad aeglustada tuberkuloomi arengut, kuid patsienti on võimalik täielikult ravida ainult ravimite ja kirurgilise sekkumise abil. Folk õiguskaitsevahendid aitavad ainult tugevdada üldist seisundit ja immuunsüsteemi, aidates vähendada kasvaja suurust.

Integreeritud lähenemise, traditsiooniliste meditsiini traditsiooniliste vahendite ja retseptide käsitlemise abil saavutavad arstid järgmisi mõjusid:

• kogunenud lima väljub tõhusalt kopsust, mitte kehas;
• metabolism paraneb;
• immuunsus suureneb;
• toksiinid erituvad organismist.

See on oluline! Enne folk retseptide kasutamist näidatakse pulmonoloogi konsultatsiooni. Ainult spetsialist võib hinnata patoloogia taset ja määrata häid ravirežiime.

Kõige tavalisemad rahvahoolduse retseptid on:

1. Kalanchoe. Patsient peaks segama jahvatatud taime meega ühekordselt. Kasutage supilusikatäit mitu korda päevas, 20-25 minutit enne sööki.
2. Vereurmarohi Toiduvalmistamiseks kasutatakse starterit vee ja suhkru, vereurmarohi, kõrge rasvasisaldusega hapukoorega. Tuberkuloomiga patsiendil kasutatakse lõunasöögi ajal üks kord päevas vereurmarohi. See peaks juua 2-3 piiki.
3. Propolis. Võite kasutada loomulikku välimust. Kuid arstid peavad seda tõhusamaks tinktuuri vahendiks veele või viinale. Lisaks saate lisada ürte ja taimi: koirohi, kummel, naistepuna ja teised.
4. Põhja sammal On vaja valada keeva veega ja nõuda paar tundi. Kasutage enne sööki 20-25 minutit, vees lahjendatud supilusikatäis. Maitse parandamiseks on lubatud lisada veidi mett.

See on oluline! Parim retsept traditsioonilise meditsiini jaoks on ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes põhineb organismi individuaalsetel omadustel ja tundlikkusel.

Tuberkuloosiga patsientide raviks saadetakse nad raviks tuberkuloosiga ravile ja määratakse antibakteriaalsed ravimid. Ravi kestus võimaldab säästa patsiendi elu, parandada oluliselt selle kvaliteeti.

Iga inimene peaks meeles pidama, et tuberkuloos on tõsine patoloogia, mis levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu. Ilma õigeaegse diagnoosi ja arstiabita võib tuberkuloom olla surmav.

Kasulik video

Vaadake videot, mis kirjeldab, kuidas leevendada tuberkuloosi folk õiguskaitsevahendiga patsiendi olukorda.

Kopsu tuberkuloom

Kopsutuberkuloom - ümbritses kopsu kudedes haigeid nidusid läbimõõduga üle 1 cm, mille tulemuseks on tuberkuloosi erinevate vormide tulemus. Kopsutuberkuloom on kõige sagedamini asümptomaatiline, mistõttu seda enamasti tuvastatakse juhuslikult. Mis kaasneb mürgistuse, subfebriilse seisundi, köha, hemoptüüsi ilmnemisega. Pulmonaalse tuberkuloomi avastamise peamine meetod on radioloogiline. Täheldatakse positiivset tuberkuliini reaktsiooni; Röga bürood ei ole alati tuvastatud. Konservatiivset taktikat (spetsiifiline kemoteraapia) rakendatakse kopsutuberkuloosile, mõnel juhul kirurgilisele lähenemisele (segmentektoomia, lobektoomia).

Kopsu tuberkuloom

Kopsutuberkuloos on pulmonaarse tuberkuloosi sõltumatu vorm, mis on juustu nekroosi fookus, mis on kopsukudedelt piiratud kiulise kapsliga. Kopsu tuberkuloomi avastatakse 4-6% -l esmase hingamisteede tuberkuloosiga patsientidest. Valdav kontingent on 25–40-aastased noored. Enam kui pooltel juhtudel tuvastatakse kopsutuberkuloom profülaktilise fluorograafia käigus, kuna sellega ei kaasne ilmseid kliinilisi ilminguid. Samal ajal põhjustab tuberkuloosi lagunemine tuberkuloosiprotsessi süvenemist ja kujutab endast ohtu mitte ainult patsiendile (bronhogeense leviku tõttu), vaid ka nende ümber olevate inimeste jaoks (nakkushaiguse tõttu). Need asjaolud välistavad asümptomaatilise kopsutuberkuloomiga patsientide passiivse jälgimise võimaluse ja nõuavad aktiivset positsiooni psühhiaatriaarstide ja pulmonoloogide poolt.

Kopsutuberkuloomi põhjused

Suurem osa kopsutuberkuloosist tekib tuberkuloosi sekundaarsete vormide (infiltratiivsed, fokaalsed, levinud, õõnsad), mis on vähemasti moodustatud VGLU primaarse tuberkuloosikompleksi ja tuberkuloosi tagajärjel. Samal ajal on 80% tuberkuloosidest tingitud pulmonaalse tuberkuloosi ebapiisavast ravist ja ainult 20% juhtub ilma eelneva ravita. Tuntud roll haiguse patogeneesis on organismi ülitundlikkus. Tuberkuloomi moodustumist kopsudes soodustavate tegurite hulgas on uurijad ainevahetushäired: eriti tuberkuloosivorm on suhkurtõvega patsientidel suhteliselt tavaline.

Kopsutuberkuloomi organiseerimine peegeldab organismi reaktsiooni mükobakterite tuberkuloosi pikaajalisele püsivusele kopsukoes. Spetsiifiline tuberkuloosivastane ravi võib suhteliselt kiiresti põhjustada perifokaalse põletiku resorptsiooni ja infiltratsiooni teket suure hulga kaseotsete nekrootiliste massidega. Aja jooksul moodustub kaseensuse fookuse keskvööndi ja perifeersete kollageenikiudude ümber granulatsioonikiht, mis seejärel fibroosib. Seega koosneb sisselõike puhul kopsutuberkuloom kahekihilisest kapslist ümbritsetud kaseensest tuumast: sisemine kiht on moodustatud tuberkuloosse graanuliga ja välimine kiht moodustub kiudkiududest. Tavaliselt kulub kopsu tuberkuloomi moodustamise protsess 1 kuni 3 aastat.

Makroskoopiliselt on kopsu tuberkuloom üksik, harva mitmekordne, ümmargune või ovaalne kujuga kahjustus, suurem kui 1-1,5 cm läbimõõduga. Tuberkuloom paikneb kopsude perifeersetes osades, kusjuures sama sagedus on tuvastatud vasakus ja paremas kopsus.

Kopsu tuberkuloomi klassifikatsioon

Patoloogiliselt jagunevad kopsutuberkuloomid infiltratiivseks pneumooniliseks, üksikuks (homogeenseks ja kihiliseks) ja konglomeraadiks. Infiltratiivne-pneumooniline vorm esineb infiltratiivse tuberkuloosi mittetäieliku involatsiooni tagajärjel; mida iseloomustab epiteelide rakkude granuloomidega vahelduvate kaseooside plaastrite, õhukese kiulise kapsli olemasolu. Üksildane (üksik) tuberkuloom võib olla homogeenne või kihiline struktuur. Esimesel juhul on see esindatud kaseensete nekrootiliste tuumadega, mida ümbritseb kahekihiline kapsel; teisel - kontsentreeritult paiknevatel kaseiinsetel aladel, mis on eraldatud kiuliste kiududega, mis näitab laine-sarnast protsessi. Konglomeerne tuberkuloom koosneb mitmest tihedalt paiknevast kaseensest fookusest, mis on ühises kapslis.

Tõeline kopsutuberkuloom tuleks eristada pseudotuberkuloomist (kasoomist), mis on tekkinud nõrgeneva bronhi katkemise ja õõnsuse täitmisega. Suurimad kopsutuberkuloomid jagunevad väikesteks (kuni 2 cm läbimõõduga), keskmise (kuni 4 cm läbimõõduga), suured (kuni 6 cm läbimõõduga) ja hiiglaslikud (läbimõõduga üle 6 cm).

Kopsu tuberkuloomi kliiniline kulg võib olla:

• stabiilne - tuberkuloomi kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste progresseerumise puudumisel;
• progresseeruv - kapsli lõdvendamisel sulatatakse kaseoos, see vabaneb läbi äravoolu tekitava bronhi, moodustades ümbritseva kopsukoe süvendi ja bronhogeense külvamise;
• regressiivne - kaseosi kääristumise ja kiulise kapsli hüaliniseerumise korral.

Kopsu tuberkuloomi sümptomid

Kopsu tuberkuloomi iseloomustab kursuse asümptomaatiline või oligosümptomaatiline olemus. Esimesel juhul ei ole patsientidel kaebusi. Teisel juhul võib ilma süvenemiseta tekkida väsimus, higistamine, isutus, haruldane köha (kuiv või halb röga). Kopsutuberkuloomi subpleuraalne paigutus põhjustab tõmbamise või vingumise iseloomuga valude ilmnemist hingamisega seotud kahjustuse küljel.

Tuberkuloomi lagunemise ajal muutub intoksikatsioon tugevamaks, püsiv palavik, köha koos röga ja mõnedel patsientidel tekib hemoptüüs. Kopsu tuberkuloomi progresseeruv kulg võib aidata kaasa kaseensele kopsupõletikule, fibro-cavernousele või levinud kopsu tuberkuloosile. Soodsates tingimustes on võimalik katta regressiooni.

Kopsu tuberkuloomi diagnoos

Kopsu tuberkuloomi diagnoos on seotud teatud raskustega, mis on tingitud tuberkuloosse anamneesi puudumisest, kergetest kliinilistest ja füüsilistest andmetest. Tuberkuliini diagnoos võib anda erinevaid tulemusi: kõige sagedamini esineb ülitundlikkust või ülitundlikkust tuberkuliini suhtes, kuid keemiaravi ajal võib Mantoux'i test olla mõõdukas või nõrgalt positiivne.

Füüsiline läbivaatus võib näidata kopsuhäire lühenemist, hingamisteede nõrgenemist noodil, mõnikord kuiva või niiske rabe, pleura hõõrdemüra. Kliinilise ja biokeemilise verepildi muutused on olulisemad progresseeruva kopsutuberkuloomi korral: mõõdukas leukotsütoos, lümfopeenia, monotsütoos, ESR kiirendus, hüpoalbumineemia. MBT tuvastamine röga ja bronhide pesemine ei ole alati võimalik isegi tuberkuloomi lagunemise faasis.

Diagnoosi kontrollimise aluseks on kopsude radiograafia. Tüüpiline radioloogiline tunnus on regulaarse ümmarguse kuju piiratud tumenemine, millel on selged kontuurid ja valdavalt homogeenne struktuur. Ägeda staadiumis muutuvad kopsu tuberkuloomi kontuurid ähmaseks perifokaalse infiltratsiooni tõttu.

Tuberkulooside diferentseeritud diagnoosimine toimub kopsu hamartoomiga, perifeerse kopsuvähiga, kopsu metastaasidega, aspergilloomiga, ehinokoki tsüstiga. Bronhoskoopia, kopsude CT-skaneerimine, torakoskoopia, kopsu-biopsia aitavad välistada mitte-tuberkuloosi protsessi.

Kopsu tuberkuloomi ravi ja prognoos

Ravi taktika kindlaksmääramisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: kopsutuberkuloomi suurus, kursuse faas, ajaloo ajalugu ja teised Konservatiivsed taktikad kasutatakse vähem kui 2 cm fookuste puhul. rühmad (rifampitsiin, etambutool, isoniasiid ja pürasiinamiid), seejärel neli kuni kuus kuud - 2 tuberkuloosikut (rifampitsiin või etambutool kombinatsioonis isoniasiidiga). Kopsu tuberkuloomi involatsiooni kiirendamiseks teostatakse ravi teises faasis põletikuvastane ravi: tuberkuliiniravi, BCG vaktsiini manustamine, lidaasi süstimine, PTL (indukteermia, ultraheli).

Vastavalt kaasaegsetele standarditele, mis on vastu võetud phthisiopulmonoloogias, on kirurgiline ravi näidustatud kopsu tuberkuloomi läbimõõduga üle 2-3 cm, selle kalduvus progresseerumisele, resistentsus kemoteraapiale 4-6 kuud, mitme fookuse olemasolu. Operatsiooni kogus võib varieeruda alates kiilu resektsioonist ja segmentektoomiast kuni lobektoomiani. Pärast retsidiveerumist on tuberkulostaatiline ravi ette nähtud kuni 6 kuud.

Õigeaegne ettekirjutatud ravi ja kirurgiline sekkumine võimaldavad meil loota täielikuks kliiniliseks raviks 95% juhtudest; kordumised on haruldased. Ilma sobiva ravita on harva täheldatud spontaanset regressiivset kopsu tuberkuloomi; enamikul juhtudel areneb üks või mitu aktiivse kopsu tuberkuloosi vormi varem või hiljem.

Kopsu tuberkuloom - mis see on ja millised on selle tagajärjed

Kopsu tuberkuloom on tuberkuloosi vorm. Vormi nimi pärineb ladina tuberkulumist, mis tähendab tuberkuloosi ja kreeka ὄγκωμα - kus lõpp on ωμα, mis tähendab kasvajat.

Tõepoolest, röntgenkiirguses näib tuberkuloom olevat nagu kasvajale väga sarnane ümar kujutis. See moodustub amorfsest kaseoosist. Tuletame meelde, et kaseoos on kuivanud (nekrootilistest) kudedest koosnev juustu tüüpi kuiv.

Sellist haridust (st tuberkuloomi) avastatakse kõige sagedamini ühes numbris. Siiski võib seda moodustada nii primaarses tuberkuloosis kui ka sekundaarses.

On lubatud kaaluda kolme tüüpi tuberkule:

• infiltratiivne-pneumaatiline - tuberkuloos esineb kaseiinse kopsupõletiku kujul, mis mõjutab kogu kopsu;
  
• tõeline kasoom - mõned fookused moodustavad lõpuks koopad, mida ümbritseb fibroos;
  
• Täidetud koobas - värske tuberkuloosifookus sarnaneb kasvajaga, kus on tuvastatud lima ja koaguleeritud lümfisulgud.

Mis on tuberkuloom

Meditsiinil on enamikul kasvaja massidest sufiks "–oma":

Ta tõlgib "kasvajana". Kuid mõnikord saab see sufiks haigusi ja moodustisi, mis ei ole kasvaja. Fakt on see, et mõned koosseisud sarnanevad visuaalselt kasvajaga, meditsiinis nimetatakse neid „pluss koeks”. Nendel päevadel, kui in vivo ei olnud võimalik kindlaks teha, kas patoloogiline protsess oli kasvaja või mitte, siis anti kõik kasvaja-sarnased vormid sufiksile "ohm".

On veel üks selle sõna etümoloogiline nüanss. Mõned inimesed väidavad, et on õige öelda ja kirjutada "tuberkuloom", teised - "tuberkuloom". Tegelikult on mõlemad versioonid õiged, kuna termin on ladina päritolu ja hääldus sõltub transliteratsiooni meetodist.

Tuberkuloomil võib olla väljendunud sidekoe kapsel või seda võib piirata ainult spetsiifilise granuloomide rakud. Granuloom on põletiku produktiivse faasi tulemus.

Tuberkuloomi sees on mükobakterid, mis hävitavad kopsukoe, moodustades kaseosi nekroosi. Väljaspool nekroosi tsooni piiravad põletikulised rakud:

• lümfotsüüdid
• histiotsüüdid,
• makrofaagid
• Pirogovi-Langhani rakud.

Mõnel juhul on põletikulises protsessis seotud fibroblastid, siis tuberkuloomi välissein on sidekude.

Tuberkuloom on tõestus normaalsest immuunvastusest, mis on tekkinud vastuseks tuberkuloosi protsessile. Mõnikord on võimalik moodustada mitu üksikut tuberkulli. Üksildased tuberkuloomid on need, mis asuvad üksi ja ei ole seotud teiste patoloogiliste fookustega.

Kopsutuberkuloomi põhjused

Mistahes tuberkuloosi kujunemise põhjus on alati sama - kontakt selle haiguse avatud vormiga patsiendiga. Avatud vormiga patsient vabastab ümbritsevasse ruumi suure hulga aktiivseid mükobaktereid. Terved inimesed hingavad neid sülje või tolmu osakestega. Koch kleepub läbi bronhide puud ja koputab parenhüümi.

Näiteks, inimene kannatas gripi all ja seejärel sõlmis tuberkuloosi või oli nakatumise ajal hüpovitaminoos. Hiljem, kui immuunsus taastub, tekivad immuunrakud spetsiifilise põletiku tsooni - granuloom infiltratsiooni või fookuse ümber.

See granuloom piirab ümbritsevate kudede kaseosi nekroosi ja tuberkuloom esineb infiltratiivse või fokaalse tuberkuloosi kohas. Sel viisil arenev haridus on teisejärguline tuberkuloom.

Teise haiguse arengu järjestus on võimalik. Kui suur Koch pulgad sisenevad kehasse normaalse immuunsusega, hakkavad immuunrakud kohe tegutsema, kuid neil ei ole aega kõigi mükobakteritega toime tulla.

Neid pulgad, mis asuvad perifeerias, haaravad makrofaagid ja teised immuunsüsteemi rakud. Siin tekib spetsiifiline põletik. Fookuses ei ole immuunrakke, mistõttu ilmub siin kaseosi nekroosi fookus. Sellisel juhul järgneb tuberkuloosi protsessi kujunemine kohe granuloomide moodustumise teele ja seda granuloomit nimetatakse primaarseks.

Vähenenud immuunsus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Ägeda nakkushaiguse edasilükkamine;
• Hooajaline hüpovitaminoos;
• Hüpotermia;
• Stress;
• Range toitumine;
• Füüsiline ülekoormus.

Tasub meenutada, et ohtlik kontakt patsiendiga suletud ruumis. Tänaval või ühistranspordis on peaaegu võimatu nakatuda paljude mükobakteritega, kuna nendes kohtades on pidev õhu ja päikesevalguse vool. Pimedate ruumide, keldrite ja maja sissepääsude külastamisel on nakatumise tõenäosus suur.

Tuberkuloosi klassifikatsioon

Sellest, mis täpselt viis aktiivse tuberkuloosiprotsessi moodustumiseni, sõltub selle haiguse arenguteest. Tuberkuloomid erinevad haridusmehhanismi poolest. Eristatakse kolme tüüpi tuberkuloosi:

• Esmane. Need on patoloogilised vormid, mis tekivad peamiselt pärast mükobakterite sisenemist kehasse. Tuberkuloosprotsess toimub kohe tuberkuloomi vormis. Haiguse esimestel päevadel on põletiku fookus selgelt ümbritsevast koest, mille ümber paiknevad spetsiifilise põletiku rakud ja seejärel sidekude.
  
• Teisene. Sellised tuberkuloomid on haiguse teiste vormide tulemus, st nad arenevad teist korda. Esialgu on olemas teine ​​vorm, näiteks infiltratiivne. Aja jooksul hakkab nekroosi ja mittespetsiifilise põletiku fookus vähenema, selle ümbruses esineb spetsiifiline põletik, granuloomirakud ja õhuke sidekoe kapsel. Sellist põletikulise protsessi tulemust nimetatakse kapseldamiseks.
  
• Pseudotuberkuloom. See erineb eelmistest kahest, sest see ei ole tõeline kasvaja-tüüpi tuberkuloosi vorm. Tegelikult on sellisel juhul haiguse vorm kohutav, kuid bronhide kaudu hävinud õõnsused (õõnsused) on täidetud kaseensete massidega, sest roentgenogrammil tundub tuberkuloom. See juhtub siis, kui tuberkuloosi avatud vormiga patsient haigestub kaseensetel nekrootilistel massidel ja nad tungivad bronhide kaudu oma kopsude tühjadesse õõnsustesse.

Mugavuse huvides eristatakse teist tuberkuloosi liigitust - vastavalt nende suhtlemisele väliskeskkonnaga. On kahte tüüpi:

• Põletatud kopsu tuberkuloom. See suhtleb bronhiga ja sellest tulenevalt ka väliskeskkonnaga. Patsient köhistab kaseensed massid.
  
• Õõnestamata tuberkuloom. See on täielikult suletud, bronhide kohta pole teatatud.

Kliiniline pilt ja morfoloogia

Tuberkuloosne protsess on spetsiifiline põletik. See tähendab, et selle fookuse morfoloogilist struktuuri saab kohe diagnoosida. Morfoloogia on makro- ja mikroskoopiline. Esimene iseloomustab seda, mida on näha läbilõikematerjalist ilma silmaga, teine ​​- iseloomulik histoloogiline pilt, mida täheldati mikroskoobi all.

Makroskoopiliselt näeb tuberkuloom välja nagu ümar kopsu, millel on siledad servad. Väljas on see õhukese sidekoe kapsel ja selle sees on lahtised, juustumassid. Tuberkuloomi mikroskoopiline uuring võimaldab mitte ainult näha sidekoe ja kaseosi nekroosi, vaid ka hinnata selle rakulist struktuuri.

Rakkude sidekoe kapslis leitakse ainult fibroblaste, sisekihis on nähtavad lümfotsüüdid, Pirogov-Langhans'i rakud, makrofaagid ja epiteelide rakud.

Tuberkuloomiga ei ole iseloomulikku kliinilist pilti. Võib-olla üldine vereanalüüs kerge kehatemperatuuri tõus subfebriilse arvu ja kerge lümfotsütoosi suhtes. Juhul, kui tuberkuloom on seotud bronhiga, võib röstida mükobaktereid.

Kopsu tuberkuloomi sümptomid

Tuberkuloom on tavaliselt asümptomaatiline. Patsienti ei tohi pikka aega häirida. Sümptomid ilmnevad alles siis, kui tuberkuloomi õõnsus hakkab bronhiga tühjenema ja patsient köhib nekrootilisi massid.

Kui see ei juhtu, võib kopsutuberkuloos eksisteerida määramata ajaks ilma seda teadmata. Mõnel juhul esineb patsientidel järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° С (tavaliselt 37,2 ° C);
• Väsimus, vähenenud jõudlus;
• Köha koos väikese koguse viskoosse röga (kui tuberkuloos tühjendatakse bronhi poolt);
• Isu puudumine;
• Kaalulangus.

Juhul, kui tuberkuloos asub perifeerias ja puutub kokku pleuraga, kogeb patsient hingamise ajal valu rinnus. Sageli avastatakse haigust ennetava meditsiinilise läbivaatuse käigus juhuslikult.

Kopsu tuberkuloomi diagnoos

Tuberkuloosi diagnoosimise peamine meetod on kiirgus. Seda tehakse järgmises järjekorras:

• Fluorograafia. See on sõelumismeetod. Seda tehakse profülaktiliselt, kui patsienti ei häirita midagi. Fluorograafia abil võite kahtlustada tuberkuloosi esinemist.
  
• Radiograafia kahes projektsioonis. Tegemist on kohustusliku meetodiga tuberkuloosi kahtluse korral. Pildil on kasvaja-sarnane kujutis või mitu ümardatud kuju. Tuberkuloomi äravoolu korral on täheldatud kaseoosse nekroosi lagunemisõõnsusi.
  
• Kompuutertomograafia. See uurimismeetod on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas tuberkuloomi lagunemise fookus on. Rakenda seda mitte alati.

Lisaks on happe suhtes resistentsete bakterite (KUB) olemasolu jaoks röga mikroskoopiline uurimine kohustuslik. Kui KUB leitakse röga, räägivad nad avatud tuberkuloosi vormist, mis on võimalik kuivendatud tuberkuloomi korral.

Harvadel juhtudel, kui ei ole võimalik tõestada tuberkuloosse moodustumise etioloogiat, teostatakse mikroskoobi all noodiku koe ja histoloogilise uuringu biopsia.

Kopsu tuberkuloomi ravi ja prognoos

Enne tuberkuloomi ravi määramist on vaja määrata selle kategooria. Tavaliselt on kolm kategooriat:

• Haridus vähem kui 2 cm läbimõõduga inaktiivne;
• Üle 2 cm läbimõõduga moodustumine on mitteaktiivne;
• Mis tahes suuruse moodustamine on aktiivne.

Esimesel juhul on tuberkuloomil väike suurus, selles ei ole lagunemiskeskusi, see ei suurene, sidekoe ümber ei levi. See tähendab, et tuberkuloosiprotsess on mitteaktiivne. Selliseid tuberkuloomi ei saa ravida. Nad läbivad iseseisvalt fibroosi ja kaltsifikatsiooni.

Kolmandas kategoorias on kõige ohtlikumad tuberkuloomid. Nad on kalduvad kasvama ja neil on lagunemistaskud. Ravige neid konservatiivselt antimikroobikumidega. Selleks nimetage:

• isoniasiid
• rifampitsiin
• etambutool
• paraaminobensoehape ja teised ravimid.

Tuberkuloomi ravi operatsiooniga

Operatsioonid on inaktiivsete suurte tuberkuloomide all. Tuberkuloomi eemaldamine toimub torakotoomia abil. Formulatsioon eemaldatakse õrnalt koos kapsliga terves koes. Järgnevalt fikseerub sellel saidil fibroosi vorm.

Tuberkuloosi prognoosimine:

• esimene kategooria on soodne,
• teine ​​on pärast operatsiooni soodne.
• kolmanda kategooria moodustamine on ohtlik patsiendi ja tema ümbritsevate inimeste tervisele, prognoos on küsitav.

Tuberkuloomi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine sarnaneb tuberkuloosiprotsessi ennetamisega. Lapsi tuleb vaktsineerida nende sünnipäeval ja seitsmeaastaselt. Täiskasvanutele ei ole spetsiifilist ennetust.