Kroonilise püelonefriidi ravi ägedas staadiumis

Neerude põletikulised haigused - ühine patoloogia, mis võib viia neerupuudulikkuse ja patsiendi puude tekkeni. Krooniline püelonefriit mängib nende kahjustuste struktuuris suurt rolli: selle sümptomeid võib leida 20% maailma elanikkonnast.

Krooniline püelonefriit on neeru pectoral-aparaadi nakkuslik vahendatud põletik, millel on kursuse iseloomulik tunnus: remissiooniperioodid asendatakse väljendunud sümptomitega ägenemistega. See haigus on ohtlik, sest iga ägenemise korral on kahjustatud uued neerukoe piirkonnad. Pärast aktiivse põletiku kukkumist tassi ja vaagna süsteemis on jäänud väikesed armid, mis ei saa neerudes osaleda. Aja jooksul, ilma nõuetekohase ravita, põhjustab see kroonilist neerupuudulikkust ja “neerude” arteriaalset hüpertensiooni: neer ei saa enam läbi viia kontsentratsiooni, filtreerimist, eritumist ja homeostaatilisi funktsioone.

Põhjused

Neerude põletik on alati põhjustatud nakkusetekitajast. Haiguse põhjustajad võivad olla E. coli (E. coli), stafülokokid, streptokokid, Proteus, mükoplasma ja teised mikroorganismid. Väljendab kroonilise põletikulise protsessi ägenemist:

• hüpotermia;
• neerude koormuse suurendamine (raske treening, suure koguse vedeliku, soolase, valgu toidu kasutamine);
• keha immuunsuse vähenemine, mida põhjustavad sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tsütostaatikumide, antibiootikumide, immunosupressantide, HIV jne pikaajaline kasutamine;
• viivitus urineerimine pikka aega;
• urolithiaasi ägenemine;
• vaagnaelundite operatsioon;
• raseduse ajal

Kliiniline pilt

Kroonilise püelonefriidi kaks etappi:

• esialgne;
• aktiivsete kliiniliste sümptomite t

Krooniline neerupõletik on pikka aega asümptomaatiline. Ainsad haiguse tunnused võivad olla nõrkus, väsimus, ebamugavustunne alaseljas. Selles staadiumis ei soovi patsiendid üldjuhul arsti poole pöörduda. Haiguse algsete ilmingute ajal on informatiivsed ainult kliinilised laboriuuringud. Kroonilise püelonefriidi ägenemisel laiendatud staadiumis on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus subfebriliseks numbriks;
• külmavärinad;
• peavalu;
• joobeseisundi sümptomid - nõrkus, uimasus, väsimus, valud kogu kehas;
• vähendatud immuunsus;
• iiveldus, ebamugavustunne maos, eriti selle ülemises osas;
• nimmepiirkonna nüri valulik valu, mis on tugevam mõjutatud poolel;
• valulik sagedane urineerimine;
• uriini värvimuutus (muutub tumedaks, häguseks);
• nahapaksus;
• turse, mis asub keha ülemises osas ja näol; rohkem väljendunud hommikul.

Kui püelonefriiti ei ravita, muutub turse peamiseks sümptomiks: nad levivad kogu kehas, vedelik koguneb kõhu ja rindkere õõnsustesse, häirides kõikide organite ja süsteemide tööd.

Kroonilise püelonefriidi põhjustatud neerupuudulikkuse sümptomid:

• sagedane, tugev urineerimine kontsentreerumata uriiniga, halvem öösel;
• pidev janu;
• suukuivus;
• naha hele ja kuivus - sümptomid vere ümberjaotamisel keskkanalis;
• tahhükardia (südamepekslemine).

See seisund on eluohtlik ja nõuab kohest ravi.

Diagnostika

Arst võib diagnoosi eelnevalt diagnoosida kaebuste, kogutud ajaloo ja füüsiliste andmete põhjal (Pasternacki positiivne sümptom).

On võimalik kinnitada kroonilist püelonefriiti, määrata haiguse tõsidust ja määrata ravi taktika laboratoorsete ja instrumentaalsete testide abil:

• täielik vereloome (püelonefriiti iseloomustab aneemia, leukotsütoos, ESR kiirendus);
• biokeemiline vereanalüüs (uurea, kreatiniini sisalduse suurenemine);
• uriinianalüüs (leukotsütouria, bakterite ja lima ilmumine uriinis; proteinuuria ei ole püelonefriidi suhtes eriline);
• uriinianalüüs Nechiporenko järgi - ühetaoliste elementide arvutamine kindlaksmääratud koguses uriinis (leukotsütouria üksikasjalik analüüs ja põletiku tõsiduse määramine);
• uriinianalüüs vastavalt Zimnitsky - uriini kogumisele päevasel ajal, võimaldab hinnata neerude kontsentratsiooni võimet (püelonefriidi korral väheneb see, uriini osmootne kontsentratsioon on väiksem kui 400 mosm / l);
• Ultraheli (neerupõletiku laienemine, tasside udune kontuur, difundeerunud muutused neeru sisus, selle suuruse ja kontuuri muutmine);
• Eksretoorne urograafia - neerude röntgenuuringute meetod, mida viiakse läbi kontrastainega. Kui püelonefriiti määrab neerude sisemise struktuuri deformatsioon, siis neerupõhise vaagna süsteem.

Ravi

Kroonilise püelonefriidi ravi peaks olema põhjalik ja suunatud peamistele provotseerivatele teguritele. Juhindudes järgmistest põhimõtetest:

1. Ravi oluline etapp on piimakultuuride dieedi režiimi normaliseerimine ja raskete valgusisaldusega toiduainete piiramine, joomine on 1,5–2 liitrit vett päevas (kui arst ei ole teisiti määranud);
2. Etiotroopne ravi: antibiootikumide kasutamine. Valitud ravimid on fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, beeta-laktaami penitsilliinid. Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral määratakse antibakteriaalsed ained tavaliselt tablettide kujul. Ravi kestus on 7-14 päeva.
3. Uriini väljavoolu stimuleerimiseks on ette nähtud lihasrelaksandid (ei ole spa, papaveriinvesinikkloriid). Ravi kestus 5–7 päeva.
4. Ravi uroseptikumidega, kaasa arvatud taimedel põhinev ravi. Uroseptikumid - komplekssed ained, millel on neeru kudedes lokaalne põletikuvastane, desinfitseeriv, diureetiline toime, näiteks selliste ravimite kasutamine nagu Canephron-H, Urolesan, peab olema pikk, vähemalt 3 kuud.

Kuidas ravida kroonilise püelonefriidi ägenemist

Kroonilises vormis on püelonefriit nakkus-põletikuline protsess, mille fookus on lokaliseeritud neerude calyx-lochus piirkonnas. Sellise patoloogia puhul peetakse iseloomulikuks remissiooni etappide vaheldumine ja ägenemise periood, kus kliiniline pilt on eriti ilmne.

Püelonefriidi ägenemine on tõsine patoloogiline seisund, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. On ohtlik, et iga selline periood aitab kaasa neerukude kahjustamisele, mille järel tekivad armid, mis takistavad keha normaalset toimimist.

Arengu põhjused

Patogeensed bakterid (enterokokkid, stafülokokid, streptokokid, pseudomonas ja E. coli), viirusinfektsioonid ja seened võivad põhjustada kroonilise püelonefriidi ägenemist.

Haigust võivad süvendada järgmised tegurid:

• pikk viibimine külmas;
• otolarüngoloogilised infektsioonid kroonilises vormis;
• vesikoureteraalne refluks (kui vedelik lahkub kusepõiest ureterisse);
• suhkurtõbi;
• nõrk immuunsüsteem (sagedaste hingamisteede haiguste tõttu);
• teatud ravimite (eriti antibiootikumide, tsütostaatikumide, immunosupressantide) kasutamine mõjutab neerusid;
• erinevad urogenitaalsüsteemi häired;
• rasedusperiood;
• urolitiasis ägedas staadiumis;
• uroloogilised protseduurid;
• kliimamuutused;
• operatsioonid vaagnapiirkonnas;
• alatoitumus.

Eriti sageli põhjustab püelonefriidi süvenemine:

• raske töö (füüsiline stress);
• tarbivad suures koguses soola ja kõrge valgusisaldusega toiduaineid;
• liigne joogivee.

Haiguse ägenemine võib olla tingitud asjaolust, et isik on patoloogiate tõttu pikka aega viivitanud urineerimisega.

Sõltuvalt haigusseisundi halvenemise põhjustest klassifitseeritakse primaarne ja sekundaarne püelonefriit meditsiinis.

Kliinilised ilmingud

Kroonilise püelonefriidi ägenemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• vähenenud urineerimine;
• nimmepiirkonna valu;
• südamepekslemine;
• temperatuuri tõus;
• kahvatu nahk;
• näo ja ülakeha turse (eriti väljendub hommikul pärast ärkamist);
• joobeseisund;
• üldine nõrkus;
• tunne suu kuivus;
• unehäire;
• peavalu;
• iiveldus ja gagging.

Aneemia ja kõrge vererõhu tõus on samuti sagedased kroonilise püelonefriidi ägenemise märgid.

Haiguse iseloomulikeks sümptomiteks on valu ühel või mõlemal küljel. Sageli annab valu reie või kubeme. Seetõttu võib haiguse sümptomeid ägenemise perioodil segi ajada tsüstiidi, ishias või adnexitisega. Tavaliselt urineerimisel tunneb patsient krampe ja valu. Uriini värvus ja lõhn võivad varieeruda.

Patoloogilise seisundi sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse staadiumitest, mille hulgas on ka esialgne staadium ja kliiniliste tunnuste aktiivne ilming.

Esmaabi

Kui on kahtlus, et püelonefriit on halvenenud, peab patsient vähendama kehalist aktiivsust. Tugeva valu ja suurenenud rõhu korral on vaja pakkuda voodit ja kutsuda kiirabi.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral ei soovitata:

1. Kandke valu valuvaigisteid ja krampe leevendavaid vahendeid.
2. Joo palju vedelikke.
3. Kuuma vee pudelite või kuumade kompresside asetamine seljale ja kõhule.

Narkomaania ravi

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi integreeritud lähenemisviisiga. Narkootikumide valimisel võtab arst arvesse haiguse tõsidust, patsiendi individuaalseid omadusi.

Bakterikultuuri tulemuste põhjal määrab spetsialist antibiootikumravi. Antibiootikumide valik sõltub kroonilise püelonefriidi ägenemist põhjustanud patogeeni tüübist:

• Enterococcus - karbenitsilliin või ampitsilliin.
• Streptococcus - tsefalosporiini ja penitsilliini rühmade antibiootikumid.
• Staphylococcus aureus - ampitsilliini ja penitsilliini tooted.
• E. coli - Levomitsetiin või antibiootikumid mitmetest tsefalosporiinidest.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - gentamütsiin, ampitsilliin, karbenitsilliin.
• Mycoplasma - erütromütsiin.

Raseduse ajal, kroonilise püelonefriidi ägenemise ajal, kasutage esimesel kahel trimestril Cefuroxime, Cefaclor. Hilisematel perioodidel võib arst määrata Maxipini, Cedexi, Fortumi.

Antibakteriaalsete ainete kasutamisel on vaja võtta probiootikume, mis takistab soole mikrofloora rikkumist. Neid nimetab ka arst.

Kui kinnitate kroonilise püelonefriidi ravi kordumist, hõlmab nitrofuraanide, diureetikumide ja sulfoonamiidide võtmist. Samal ajal kasutatakse ravimeid, mis kõrvaldavad haiguse sümptomid:

• Mürgistuse korral - Neocompensant, Hemodez.
• Kui kõrge vererõhk on Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Kui aneemia - tähendab, mis sisaldab rauda.

Lisaks on ette nähtud taimsed ravimid: Canephron ja Fitonefrol. Nad aitavad kaasa antibakteriaalsete ravimite toime paranemisele, neil on põletikuvastased ja diureetilised omadused.

Alternatiivse ravi vahendid püelonefriidi ägenemiseks

Ravimtaimedel põhinevad ravimid aitavad kodus ravida ja ennetada haiguse arengut. Puljongid võivad olla valmistatud ühest koostisosast või koguda ürte.

Diureetilise toimega maitsetaimed on:

• petersell;
• elderberry;
• Rukkilill (lilled);
• kadakas;
• kase lehed;
• karusmari;
• Naistepuna;
• maisi stigmad;
• dagil (juur).

Soovitatav on põletikuvastase toimega ravimtaimede kasutamine:

Selliste puljongite valmistamiseks tuleks klaasikast keeva veega valada supilusikatäit toorainet ja manustada 20 minutit. Joo nagu tee.
Soovitatav tähendab ka seda, et see aitab tugevdada immuunsüsteemi: ženšenni, lemongrass, roosipõletiku tinktuur.

Taastumise ärahoidmiseks peaksite kasutama jõhvikamahla, horsetail teed, lagrits-risoome, kase lehti, vasikaid, kadakaid.
Oluline on meeles pidada, et folk õiguskaitsevahendite kasutamise võimalus tuleb arstiga kokku leppida.

Füsioteraapia

Kroonilise püelonefriidiga patsiendid ägenemise ajal määravad füsioteraapia protseduurid:

1. Elektroforees ravimiga (erütromütsiini, furadoniini, kaltsiumkloriidi lahus).
2. Centimetri lained, kasutades seadet Beam-58.
3. Ultraheliravi.
4. Terapeutiline muda ravi.
5. Parafiin.

Sellised protseduurid viiakse läbi nimmepiirkonnas, neeru asukoha kohas.

Lisaks on selle diagnoosiga patsientidel soovitatav ravi sanatooriumi kuurordi tingimustes, kus ravi aluseks on mineraalvee kasutamine ja muda vanni kasutamine.

Dieetravi

Püelonefriidi ägenemise korral on vaja järgida toitumist, mida eksperdid nimetavad "dieetiks 7".

Kliinilise toitumise põhireeglid:

1. Kõrge valgusisaldusega toiduainete piiramine.
2. Prügi suitsutatud toodetest, vürtsidest, maitseainetest ja marinaadist.
3. Vähendatud päevane soola tarbimine.
4. Söömine, mis sisaldab märkimisväärses koguses vitamiine ja kasulikke mikroelemente (peamiselt värskeid puu- ja köögivilju).

Ennetamine

Püelonefriidi ägenemise ärahoidmiseks on oluline järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Püüdke vältida hüpotermiat ja hoiatada hingamisteede haiguste eest.
2. Tagada ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine, piirata neerudele kahjulike toiduainete kasutamist (vürtsikas, soolatud, marineeritud ja suitsutatud tooted).
3. Järgige üldisi hügieenieeskirju.
4. On oluline kõrvaldada urineerimisega seotud probleemid. Kiiresti tühjendage põis.
5. Võtke fütopreparaate või neeru teed.

Neid soovitusi järgides saate vähendada patoloogia tekkimise riski mitu korda.

Kui kahtlustatakse haiguse ägenemist, on vajalik arstlik läbivaatus. Pärast diagnoosi kinnitamist näeb spetsialist ette sobiva ravi. Arsti ettekirjutusi ei ole võimalik eirata, sest seda haigust peetakse väga ohtlikuks ja see võib põhjustada neerupuudulikkust ja selle tagajärjel surma.

Ravi peaks olema terviklik: ravimid, füsioteraapia, traditsiooniline meditsiin, dieediga ravimine, sanatooriumi-ravi. Kroonilise püelonefriidi ägenemise tekkimist on võimalik ennetada, järgides soovitusi ennetamiseks.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine - sümptomid ja ravi

Kroonilise püelonefriidi ägenemise ravi algab kohe pärast haiguse põhjustanud sümptomite ja põhjuste tuvastamist. Samal ajal mängivad sümptomid ühte kõige olulisemat rolli, sest just need sümptomid, mis suudavad näidata patoloogilist vormi.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise sümptomid

Nagu arst näitab, on püelonefriidi ägenemisele lisatud järgmised sümptomid:

• kõrge vererõhk;
• valu tunne;
• aneemia;
• südamepekslemine;
• kahvatu nahk;
• üldine depressioon ja väsimus;
• peavalu;
• suurenenud kehatemperatuur;
• edemaatiliste seisundite esinemine;
• joobeseisundi tunnused;
• kuivus suus;
• urineerimise rikkumine.

Mis puudutab kehatemperatuuri tõusu, siis patsientidel, kellel on peamiselt kroonilise püelonefriidi ägenemine, ei tõuse see üle 37,3 kraadi. See näitab, et inimkehal on põletikuline protsess, kuid mõnel juhul võib patsientidel tekkida kuni 39 kraadi temperatuuri tõus, millega kaasneb tugev palavik. Kuid sellised ilmingud ei juhtu sageli ja isegi kui need ilmuvad, esineb see peamiselt õhtul. Mürgistuse näitajad, isegi kui need ilmuvad, kuid hääldatakse, on väga kustutatud.

Nagu varem mainitud, kui kroonilise püelonefriidi ägenemine tekib, on inimesel valu, valu on enamasti tuhm ja on seotud nimmepiirkonnas, mõnel juhul võib see anda reie kubeme, külje või esiseina.

Pöörake tähelepanu! Püelonefriidi kaudsed nähud akuutses staadiumis on näo turse pärast magamist, samuti nimmepiirkonna valu vajutamine.

Kroonilise püelonefriidi täpseks diagnoosimiseks ja ägenemise kindlakstegemiseks peate diagnoosimisprotseduuride saamiseks pöörduma arsti poole.

Ägeda patoloogia põhjused

Enne kui hakkate ravima kroonilise püelonefriidi ägenemist, tuleb teil teada saada, mis põhjustab seda seisundit.

Selle patoloogia uurimise pikkade aastate jooksul on arstid jõudnud järeldusele, et ebaefektiivne antibiootikumiravi võib põhjustada ägenemist. See juhtub juhtudel, kui patsient ei täida kõiki arsti soovitusi ja võtab pillid ebaregulaarselt või lõpetab nende võtmise mitme päeva pärast.

Ägenemist põhjustavad põhjused on järgmised:

• neerude verevarustuse vähenemine;
• hüpotermia;
• diabeet ja muud somaatilised haigused;
• rasedus;
• ureteroreeni refluks;
• kui on märke urolitiasist;
• neerude ja kuseteede ebanormaalne areng;
• tsüstoskoopia;
• eesnäärme adenoom;
• neerukateeter;
• hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist.

See ei ole kogu kõrvalekallete loetelu, mis võivad põhjustada neerude põletiku ägenemist. Kui haiguse esimesed tunnused ilmuvad, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimiseks ja ägenemise põhjuse väljaselgitamiseks on vaja mitmeid uuringuid, mis on järgmised:

• täielik vereloome ja uriin;
• proovid Zimnitsky ja Nechiporenko jaoks;
• prednisoloon ja pürogeenne tainas;
• BAC;
• Neerude röntgenkontroll;
• chromocytoscopy;
• tagasimineku ja erituspüelograafia teostamine;
• biopsia uuringud ja biopsia;
• MRI ja CT;
• Ultraheli.

Kõik ülaltoodud uuringud aitavad mitte ainult selgitada välja põhjus ja teha õige diagnoos, vaid välistada võimalikud kaasnevad haigused, mis võivad sarnase kliinilise pildi poolest erineda.

Ravi ja ennetamine

Püelonefriidi kroonilise vormi ägenemine on tõsine nakkus- ja põletikuline protsess, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi. Selle patoloogia oht on see, et iga perioodi iseloomustab neerukude kahjustamine. Seejärel tekivad kangale armid, mis takistavad normaalset toimimist.

Juhul, kui patsiendil esineb kroonilise püelonefriidi ägenemise märke, tuleb kohe võtta mitmeid meetmeid, mida iga patsient, kes selle kõrvalekalde all kannatab, peaks teadma. Esiteks tuleb patsiendi motoorne aktiivsus viivitamatult väheneda. Juhul kui ägenemise ajal on patsiendil tugev valu ja arteriaalne rõhk tõuseb, siis sel juhul on vaja anda talle voodipesu ja kutsuda ka kiirabi ilma ebaõnnestumata.

Ägenemise ajal on rangelt keelatud teha järgmist:

• pange kuuma suru kõhule või seljale;
• juua palju vedelikke;
• juua analgeetikume ja krampe leevendavaid ravimeid.

Küsimusele vastamiseks, kuidas ravida kroonilise püelonefriidi ägenemist, saab ainult raviarst. Põhimõtteliselt on patoloogia raviks patsiendile igal juhul individuaalselt valitud terviklik ravi. Õigete ravimite valimisel ravile tugineb arst mitte ainult patoloogia raskusastmele, vaid ka patsiendi individuaalsetele omadustele.

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst oma patsiendile spetsiaalse antibakteriaalse ravi. Antibiootikumide valik sõltub ägenemise tekitanud patogeeni liigist. Antibiootikumide võtmist võib määrata ainult arst, sel juhul on rangelt keelatud ise ravida, sest kõik mitteprofessionaalsed tegevused võivad viia olukorra halvenemiseni ja põhjustada tõsiseid ja soovimatuid tagajärgi. Antibiootikumidega ravimisel soovitatakse patsiendil kasutada probiootikume, mis aitab vältida soole mikrofloora rikkumise võimalust. Probiotikume määrab ka arst iga kord eraldi.

Samuti on ette nähtud ägenemiste, diureetikumide, sulfoonamiidide ja nitrofuraanide, samuti vererõhu alandamiseks mõeldud ravimite, intoksikatsiooni ja aneemia leevendamise ravimite raviks.

Lisaks kõikidele loetletud ravimitele määratakse patsiendile ka fütopreparatsioonid, mis aitavad kaasa antibiootikumide toimimise parandamisele, samuti põletikulise protsessi kõrvaldamisele. Füopreparaatidel on ka diureetiline toime, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.

Samuti kasutatakse kroonilise püelonefriidi ägeda ägenemise raviks traditsioonilist meditsiini, kuid enne nende kasutamist on kohustuslik konsulteerida arstiga. Ainult sel viisil aitavad rahvahooldusvahendid koos ravimitega kaasa kiirele taastumisele. Üldjuhul on soovitatav võtta segusid ja infusioone, mis on valmistatud ravimtaimede, näiteks naistepuna, kummeli, vahukommi, kadakate ja paljude teiste taimede põhjal. Arst saab igal üksikjuhul valida kõige sobivamaid vahendeid.

Mis puutub ägenemise ärahoidmisse, siis on sellise olukorra vältimiseks vaja järjekindlalt kasutada kase lehtede, porgandite ja jõhvikamahla teed. Kuid tasub kaaluda ka seda, et teede ja puuviljajookide kasutamine toimub ka pärast arstiga eelnevalt konsulteerimist.

Lisaks nendele ennetusmeetmetele tuleks järgida mitmeid üsna lihtsaid eeskirju:

• järgige isikliku hügieeni reegleid;
• hoiatatakse hingamisteede haiguste eest;
• ennetada keha hüpotermiat;
• süstemaatiliselt võtta neeruteraapiaid ja taimseid ravimeid;
• tagada selle haigusega tasakaalustatud toitumine;
• täielikult kõrvaldada neerudele kahjulik toit;
• tühjendage põie õigeaegselt;
• kui esimesed sümptomid viitavad urineerimisprobleemidele, peate nende kõrvaldamiseks võtma mitmeid meetmeid.

Ainult kõigi ülaltoodud soovituste järgimine võib oluliselt vähendada tüsistuste ja ägenemiste riski.

Samuti, kui ilmnevad isegi väikesed sümptomid, peate kohe läbima arstliku läbivaatuse ning alustama ravi õigeaegselt, mille peaks ette nägema kvalifitseeritud spetsialist. Ärge ignoreerige arsti soovitusi, sest vastasel juhul võib patoloogia ja eriti selle ägenemine põhjustada tõsiseid ja ohtlikke tagajärgi nii inimeste tervisele kui ka tähelepanuta jäetud olukordadele, isegi põhjustada surma.

Ärge unustage, et ravi peab olema põhjalik ja sisaldama järgmist:

• narkootikumide kasutamine;
• füsioteraapia;
• traditsioonilise meditsiini kasutamine;
• dieediga;
• Spa ravi.

Mis puutub ennetusmeetmetesse, siis võib arsti kõigi soovituste järgimine takistada tõsiste tagajärgede ägenemist ja arengut. Kroonilise püelonefriidi ägenemise ennetamine hõlmab ka tervisliku eluviisi, veerežiimi, dieedi järgimist ning viirusnakkuste ja hüpotermia vältimist. Eranditult peavad kõik haigusega diagnoositud patsiendid olema tingimata ambulatoorsed ja läbima regulaarselt vajalikud uuringud.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine

Püelonefriidi süvenemine asendatakse alati remissiooniperioodidega. Püelonefriit on nakkusliku etioloogia neeru haigus, millega kaasneb põletikuline protsess ja mis võib olla äge või krooniline.

Üldine teave

Neeruhaigus mõjutab suurt hulka inimesi. Umbes üks kolmandik inimestest tundis neeruhaiguse sümptomeid. Selle patoloogia noores eas on reproduktiivses eas naised vastuvõtlikumad ja vanemas eas mehed. Naiste esinemissageduse eeltingimused on urogenitaalsüsteemi struktuurseks tunnuseks, mistõttu nad on kalduvamad patogeensete bakterite tungimiseks ja levitamiseks kuseteel. Püelonefriit mõjutab sageli lapsi, enamasti kuni 3-aastaseid. Noorte patsientide seas leitakse rohkem tüdrukuid.

Püelonefriidi ägenemised nõuavad kohest ravi, sest neerud mängivad inimkehas väga olulist rolli. Õige diagnoosimine koos piisava raviga aitab toime tulla selle ohtliku haigusega. Ilma ravita võib tekkida neerupuudulikkus, mis võib olla surmav, kui elundi ebaõnnestub.

Püelonefriit on jagatud primaarseks ja sekundaarseks, akuutseks ja krooniliseks, ühepoolseks ja kahepoolseks.

Püelonefriidi tüübid

Primaarset sordi iseloomustab nakkuse tungimine vere kaudu ja sekundaarne on seotud kuseteede häiretega. Patoloogiad, nagu kasvajate, kivid ja kuseteede ahenemine, põhjustavad uriini stagnatsiooni. Haigus muutub krooniliseks hooajaliste ägenemiste tõttu. Sageli esineb nohuhaiguste korral retsidiivi.

Infektsiooni viisid ja haiguse vormid:

1. Infektsioon levib vereringes - sel juhul muutub haigus teravaks.
2. Infektsioon siseneb neerudesse läbi kuseteede süsteemi - sel juhul on haigusel krooniline kulg.

Äge püelonefriit on sagedamini ühepoolne, erineva intensiivsusega. Võib lõppeda taastumisega, muutuda krooniliseks või olla surmav. Haiguse kestus on kuni kolm kuud.

Kroonilisel püelonefriidil on aeglane vorm, mille perioodiline ägenemine põhjustab skleroosi ja neerude deformatsiooni, kõrget vererõhku ja kroonilist neerupuudulikkust.

Haiguse ägenemise oht on uute neerukudede kaasamine põletikulisse protsessi. Viimane võib surema ja asendada armist ning see kahjustab neerude tööd. Kroonilise patoloogilise vormi kestus kestab kauem kui kolm kuud.

Haiguse salakaval on asümptomaatilise arengu võime. Neerude kudedes toimuvad pöördumatud protsessid, mille tulemusena elund võib lakata toimimast.

Ägeda püelonefriidi sümptomid

Ägeda püelonefriidi rünnak tekib ootamatult, keha mürgistus tekib vereringes infektsiooni tõttu.

Kui püelonefriit süveneb, on sümptomid järgmised:

1. Valulik tunne urineerimise ajal.
2. Valu kahjustatud elundist, millel on terav ja kasvav iseloom.
3. Temperatuur võib ulatuda 40 ° C-ni.
4. Tõsised külmavärinad ja higistamine.
5. Kaotus liigestes.
6. Iiveldus koos oksendamisega.
7. Peavalu
8. Jaotus.
9. Uriini värvimuutus.

Diagnostika

Esmatähtsaks diagnoosimiseks on veri ja uriini analüüs. Uuritakse uroloogilisi ja röntgeniuuringuid, radioisotoopide skaneerimist, ultraheli, kompuutertomograafiat ja ehhograafiat.

Uriinianalüüsi tulemusena on vaja arvestada, et primaarse püelonefriidi ajal ei pruugi vedelikus olla muutusi.

Ägedate ja mädanenud haiguste korral võivad toksilised ained põhjustada uriinis valku, silindreid, erütrotsüüte. Suurenenud leukotsütouria ei pruugi olla seotud neerukahjustusega, kuid põletik põis või suguelundid. Samuti võib haiguse alguse esimestel päevadel esineda leucoceturia.

Suurenenud katabolismi ja vedeliku kadumise tõttu kopsude ja naha kaudu, oliguuria ja uriini üldine suhteline tihedus muutuvad. Proteinuuria on väike. Mikrohematuuriat avastatakse enamikul patsientidest. Viimane on tingitud neerukolbist. Bakteriuuriat diagnoositakse pidevalt. Et määrata mikrofloora ja tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes, on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring. Kui sel juhul ei määrata bakterite kõrget taset, tuleb tähelepanu pöörata ülemise kuseteede avatusele.

Usaldusväärne uurimismeetod on vereproovide võrdlev analüüs leukotsütoosi kohta. Arvutatakse leukotsüütide arv käes sõrmelt võetud veres, nimmepiirkonna naha paremal ja vasakul küljel. See määrab, milline neerud on kahjustatud.

Chromocytoscopy võimaldab tuvastada häguse vedeliku vabanemist uretrist ja indigokarmiini kõrvaldamist.

Väärtuslik kontrollimeetod on röntgen. Röntgenuuring näitab selgelt neerude suuruse negatiivseid muutusi. Urogrammil on kahjustatud kuseteede vari kerge või puuduv. Neerude funktsionaalse ja morfoloogilise seisundi selgitamiseks kasutatakse isotoop-radiograafiat ja skaneerimist.

Ultraheli aitab näha neerude arvu suurenemist, nende liikumise piiramist hingamise ajal. Vastuolulistel diagnoosiolukordadel kasutatakse kompuutertomograafiat. Ägeda püelonefriidi diagnoosimine toimub ainult põhjaliku uuringu alusel.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid

Kroonilist püelonefriiti on sageli raske kindlaks määrata, kuna see võib sarnaneda tsüstiidiga või selle sümptomite tõttu külmaga. See juhtub, et see on vale nimmepiirkonna ishias või osteokondroosis.

Sümptomid on iseloomulikult sarnased ägeda püelonefriidiga.

Kroonilise püelonefriidi ägenemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

1. Suurenenud temperatuur, millele lisanduvad külmavärinad ja suurenenud higistamine.
2. Sagedane ja valulik urineerimine, kus uriini päevane kogus väheneb.
3. Vererõhk tõuseb.
4. Nimmepiirkonnas on valu, sageli ühepoolne.
5. Söögiisu kaotus, oksendamine.
6. Jaotus.
7. Näo ja jäsemete turse.
8. Nahale kandmine.

Oluline kriteerium on haigus, mis on varem akuutse püelonefriidiga. Kroonilise püelonefriidi taastekkimine võib vallandada patoloogiate tekkimise südame-veresoonkonna süsteemi organites. Pea on valu, rohkem - ajalises piirkonnas, südamelöökide suurenemine, on kõrvades müra. Võib tekkida hüpertensiivne kriis. Vereanalüüsi diagnostilise uurimise käigus leitakse leukotsütoos ja ESR indikaatori suurenemine. Ilmub leukotsütouria, bakteriuria, proteinuuria. Sageli leitakse aktiivsed leukotsüüdid.

Kroonilise püelonefriidi korral, mis on pikaajaline, teatavad patsiendid isutusest, kaalulangusest, uimasusest ja väsimusest. Luudevalu on häiriv, esineb hemorraagiline sündroom, peaaegu ei täheldatud turset. Haiguse hilisemates etappides vähenevad neerud mahu poolest ja omandavad kokkutõmbunud, närbunud välimuse, mis näitab tõsist neerupuudulikkust.

Püelonefriidi ravi

Akuutse ja kroonilise püelonefriidi sümptomid, patoloogiate ravi on sarnased. Kui haigus süveneb, tuleb vältida hüpotermiat ja füüsilist pingutust piirata või täielikult kõrvaldada.

Pärast diagnoosimist määratakse ravi, mis viiakse läbi arsti range järelevalve all haiglas. Selle haiguse ravi hõlmab põletikuvastaste, vasodilataatorite ja diureetikumide manustamist. Valuvaigistid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks. Kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mis vastavad konkreetsele patogeenile. Tuleb jälgida voodit ja terapeutilist dieeti.

Kui täheldatakse kroonilise püelonefriidi ägenemist, on füsioteraapia protseduuridel positiivne mõju, nagu elektroforees, terapeutilise muda, osokeriidi ja parafiini kasutamine. Mikrobi tüübi määramise analüüs ja selle resistentsus ravimite suhtes määratakse haiguse alguses, seejärel korratakse 10 päeva pärast.

Õige ettekirjutuse korral langeb temperatuur, nimmepiirkonna valu väheneb ja testitulemused paranevad. Haiguse stabiilse remissiooni säilitamiseks on soovitatav ravimit korrata 7 kuud iga kuu 7 päeva jooksul. Kontrollkatseid tuleb võtta iga 3 kuu järel 2 aasta jooksul.

Püelonefriidi ravil on kolm peamist põhimõtet - see on normaalse uriini läbipääsu taastamine, antibiootikumide infektsiooni pärssimine ja põletikulise reaktsiooni ennetamine.

Haiguste ennetamine

Püelonefriidi ennetamine hõlmab mitmeid nõudeid:

1. Vedeliku tarbimise päevane annus peab olema vähemalt 3 liitrit.
2. Pikaajaline uriinipeetus ei ole lubatud.
3. Kõiki nakkushaigusi ei saa jätta ilma tähelepanu ja ravita.
4. Ärge viige seda üle.
5. Järgige dieeti. Vältida dieedist gaseeritud joogid, suitsutatud liha, marinaadid, rasvased ja praetud toidud.
6. Võtke multivitamiin.
7. Vii tervislik eluviis ilma halbade harjumusteta.

Selle haiguse ägenemise ennetamine hõlmab ravimtaimede kasutamist. Viimasel peab olema põletikuvastane, antibakteriaalne ja diureetiline toime. Soovitatav on kasutada kadakate, peterselli juurte ja lehtede, humalakäbide, kasepungade, maisi siidi, maasika lehtede vilju.

Haiguse ägenemise vältimiseks saate juua lehmade teed. Selleks 1 spl. l lehed valatakse 200 g kuuma vett ja keedetakse 10 minutit. Filtreerige ja kasutage 3 spl. l 4 korda päevas. Jõhvikamahlil on hea ennetav ja terapeutiline omadus, kuid seda on lubatud kasutada ainult normaalse urineerimisega. Joo 1 klaasi päevas koos antibiootikumidega.

Erinevate mahlade vastuvõtt on positiivne: kask, mustikas, maasikas, kapsas, kõrvits ja porgand. Nad mitte ainult ei täida keha vitamiine, vaid ka ravivad. Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb järgida dieeti, võtta taimset ravimit ja läbida sanatooriumis sanatooriumis mineraalvett kasutades.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine: kuidas vältida tagajärgi

Kroonilise püelonefriidi ägenemistel on kehale tõsised tagajärjed. Haiguse arengu algstaadiumis on vaja tunnustada sümptomeid ajas ja alustada ravi. Tüsistuste ja kirurgilise sekkumise vältimiseks on vajalik ägenemiste ärahoidmine kogu elu jooksul.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise põhjused

Krooniline püelonefriit on haigus, mille korral põletik mõjutab neerukapslisüsteemi, mis vastutab uriini kogunemise, säilitamise ja kõrvaldamise eest. Kroonilist vormi iseloomustavad põletikulise protsessi ägenemise vahelduvad perioodid ja remissioon, kui haigus jätkub ilma sümptomiteta. Ägenemine esineb bakterite aktiveerumise tõttu, mis esinevad antud haiguse neerukudes.

Põhjused võivad olla järgmised:

• vähenenud immuunsus ja selle tulemusena organismi vastuvõtlikkus patogeensete bakterite suhtes;
• vaagna elundite hüpotermia;
• verevalumid kõhupiirkonnas (näiteks kukkudes);
• ülekoormus (kaalude tõstmisel jne);
• rasedus;
• teise haiguse ilmingud (suhkurtõbi, urogenitaalsüsteemi haigused, südamehaigused ja veresooned jne), mis mõjutavad neerusid (näiteks uriini väljavool neerude kaudu, ebapiisav verevarustus neerudele).

Video: püelonefriit

Ägenemise sümptomid

Iga kroonilise püelonefriidi ägenemise korral katab põletik neerukude uusi piirkondi. See toob kaasa funktsionaalse koe ja armide moodustumise surma. Seetõttu sõltuvad ägenemise sümptomid sellest, kui palju haigust neerud on juba mõjutanud.

Pika aja jooksul võib krooniline püelonefriit olla täiesti asümptomaatiline või sümptomitega, mis ilmnevad mis tahes nakkushaiguses. Nende hulka kuuluvad:

• üldine nõrkus, väsimus;
• tunne külm;
• vähese palavikuga palavik (suurenenud pika aja jooksul 37–38 o C-ni), tavaliselt õhtuti ja öösel;
• peavalu.

Haiguse edasise arenguga sümptomid nagu:

• valu kõhupiirkonna ja külgsuunas, mis ulatub ka reie ja reie ees;
• valulik ja sagedane urineerimine, sagedane soov urineerida öösel;
• neerukoolik;
• suurenenud rõhk.

Tavaliselt on ainult sunnitud konsulteerima arstiga, kuigi kroonilise püelonefriidi ja tervisemõjude ravi on lihtsam kui enne diagnoosimist.

Diagnostika

Kroonilise püelonefriidi diagnoosimiseks viivad arstid läbi põhjaliku uuringu. Kõige lihtsam on haiguse tuvastamine ägenemise ajal.

Esiteks määratakse uriin ja vereanalüüsid. Keha põletikulise protsessi kohta öeldakse:

• muutused uriinis: uriiniga sekreteeritavate leukotsüütide ja valkude arvu suurenemine, silindrite (koaguleeritud valkude või muu kompositsiooni) olemasolu, leeliseline keskkond;
• vereanalüüside käigus leitud sümptomid: suurenenud valgevereliblede arv, madal hemoglobiinisisaldus, kõrge erütrotsüütide sadestumismäär.

Oluline: selline analüüs nagu uriinikultuur võimaldab teil avastada põletiku põhjustajaid ja määrata kindlaks antimikroobsete ainete suhtes vastuvõtlikkus.

Diagnoosi kinnitamiseks ja neerude abi seisundi selgitamiseks:

• ultraheli (ultraheli). Võib näidata neerude suuruse vähenemist, muutusi nende organite koe tiheduses, neeru pelvisüsteemi deformatsiooni;
• kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Määratud mitte kõigile patsientidele ainult madala informatiivse ultraheli korral;
• urograafia (kõhu röntgen). Suudab näidata muutust neerude ja põie asendis, nende kuju ja suurust (vähenemine), struktuuri (suurenenud tihedus);
• chromocytoscopy (värvaine intravenoosne manustamine ja selle eemaldamine ureteritest). Protseduur määrab kuseteede avatuse ja annab teavet selle kohta, milline neerud on kahjustatud ja ei täida funktsioonide täitmist;
• nefroskintigraafia (neerude pildistamine nende radioaktiivse isotoopi imendumise põhjal). Võimaldab lisaks asukohale, suurusele, kujule hinnata ka neerukude seisundit, st näitab, kas neer on täielikult toimiv (või selle osa ei täida enam oma ülesandeid).

Pildigalerii: neerude uurimise instrumentaalsed meetodid

Ravi

Kõigepealt on vaja vältida kroonilise püelonefriidi ägenemist põhjustavate tegevuste kordumist: hüpotermiat, kõhupuhastusi ja raskete esemete tõstmist.

Kui ägenemise põhjuseks on uue haiguse (näiteks külmumise vähenemine immuunsusega) või mõne teise patsiendi haiguse ilmnemise tõttu, täiendatakse põhiravi meetmetega, mille eesmärk on nende põhjuste kõrvaldamine.

Ravimiteraapia

Ravi peamised meetmed on suunatud põletikulise protsessi ägenemise kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse antibiootikume ja muid antimikroobseid aineid.

Tähtis: ravimi valimine peaks toimuma ainult arsti poolt testide põhjal ja võttes arvesse organismi omadusi.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise ravis on levinud laia spektriga antibiootikumide kasutamine, mis hõlmavad:

• penitsilliinid (ampitsilliin, petreilil, karbenitsilliin, aslotsilliin, piperasilliin jne). Ulatuslik antibiootikumide rühm kõrge antibakteriaalse aktiivsusega. Neil on madal toksilisus ja patsiendid taluvad seda hästi erinevatel annustel;
• tsefalosporiinid (Cefepim, Cefanorm jne). Antibiootikume on neli. Viimasel põlvkonnal on kõige laiem mõju, kuid tänu suurele efektiivsusele ja madalale toksilisusele kasutatakse kõiki põlvkondi kefalsporiine meditsiinipraktikas. Sageli eelistatakse neid statsionaarses ravis (haiglas);
• karbapeneemid (Meropeneem, Miron, Invaz jne). Neil on tugev bakteritsiidne toime, seetõttu kasutatakse neid haiguse rasketes vormides. Kui haigus on eluohtlik, võib nimetamine olla esmatähtis;
• fluorokinoloonid (moksifloksatsiin, levofloksatsiin, Nolitsin). Lai valik antimikroobseid toimeid. Süstitavate preparaatide valmistamiseks on ette nähtud manustamine ja pulbrid, mis võimaldab kasutada astmelist ravi (esimene etapp on süstimine, teine ​​on nende asendamine pillidega). See aitab hästi haiguse ägedas vormis;
• aminoglükosiidipreparaadid (amikatsiin, gentamütsiin jne). Üks varajastest klassidest koos kolme põlvkonna antibiootikumidega. See on võimas vahend, millel on kehale tõsised tagajärjed (kuulmislangus, neuromuskulaarne blokaad jne). Seda kasutatakse ainult haiguse keeruliste vormide jaoks ja lühikest aega.

Samuti määravad arstid sageli nitrofuraani rühmast antibakteriaalseid ravimeid (Furadoniin, Furamag jne). Pigem tõhusad ravimid, kuigi patsiendid kaebavad sageli kõrvaltoimete pärast: mõru maitse suus, iiveldus, oksendamine.

Neid ravimeid kasutatakse 2 kuni 6 nädalat. Ravi kestust ja ravimi valikut saab ravikuuri ajal kohandada. Aluseks on uriinianalüüsid, mis viiakse läbi iga 7 päeva järel.

Kompleksile võib määrata ravimeid, mille eesmärk on:

• immuunsuse suurendamine (taimsed preparaadid, bakteripreparaadid, rühmad A, B, C vitamiinid);
• uriini väljavoolu normaliseerimine (antispasmoodikumid No-shpa, Papaverin; diureetikumid Furosemiid jne);
• neerude verevarustuse parandamine (Troxevasin, dipüridamool, hepariin jne);
• allergiliste reaktsioonide kõrvaldamine (Suprastin, diasoliin jne);
• valu vähendamine (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofeen, Diklofenak jne);
• rõhu normaliseerimine (vajaduse korral);
• hemoglobiinitaseme normaliseerumine (kui vereanalüüs näitas selle madala sisalduse).

Taimsed ravimid - rahvahooldusvahendite ravi

Pärast ravi lõppu on võimalik kasutada taimset ravimit. See võimaldab teil lõpuks toime tulla kroonilise püelonefriidi ägenemisega ja taastada haigus remissiooniks.

Arstid määravad välja ravimite ja ravimite ürdid, mis võitlevad bakteritega, põletikuga, normaliseerivad neerude uriini voolu, võivad leevendada valu ja parandada immuunsust.

Kroonilise püelonefriidi, karusmarja, naistepuna, kummeli, rukkilille lillede, maisi stigmade, õrnade lehtede, lehtede ja kasepungade korral aitab see hästi.

Keetuste ja infusioonide valmistamiseks kasutatakse ka maitsetaimi, näiteks:

• Närimiskummi, õrnade lehtede, rukkilille, Veronica ja värske jahu kogumine on suurepärane põletikuvastane toime ja võitleb kahjulike bakterite vastu kehas. Võrdsetes osades võetud taimed purustatakse homogeenseks seguks. Õhtul valatakse supilusikatäis 0,5 liitrit keeva veega ja jäetakse öö läbi. Pärast iga sööki kandke pool tassi.
• diureetilisel ja desinfitseerival efektil on maisi stigmad, kase lehed ja karusmarja rohi. Valmistamiseks valage klaas keeva veega supilusikatäit segu, hoidke madalal kuumusel 3–5 minutit ja jäta päev. Pärast pingutamist jooge pärast sööki pool klaasi 3 korda päevas.

Ravi kestus on tavaliselt 4 nädalat, kuid arst võib seda kohandada.

Video: püelonefriidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Dieet

Kroonilise püelonefriidi dieetravi sisaldab piiranguid, mille järgimine aitab neerusid leevendada ja kiiremini toime tulla bakteritega.

Aeglustuse perioodil järgige soovitusi:

• süüa kõrge kalorsusega toiduaineid, mille normaalne sisaldus on valkudel ja süsivesikutel, kuid rasva väheneb;
• piirata praetud toitu oma dieedis;
• vähendada soola tarbimist 4 g-ni päevas (samaaegselt suurenenud rõhk 2 g-ni). Küpseta ilma soolata, lisades selle valmis tassi;
• süüa 4-5 korda päevas;
• Jooge rohkelt vedelikke (2-3 liitrit päevas) söögikordadest eraldi.

Kroonilise püelonefriidi ägenemiste korral on soovitatav kasutada suurt hulka piimatooteid ja kääritatud piimatooteid, köögivilju ja erinevaid valmistisi. Sa peaksid kasutama ka järgmist:

• lahja liha, kala, mereannid;
• lahjad supid;
• jahu;
• teravili, pasta.

Teil on vaja juua vett, madala naatriumsoolade sisaldusega mineraalvett, nõrk tee, samuti naturaalsetest puuviljadest ja marjadest valmistatud jooke (puuviljajoogid, mahlad, kompotid, tarretised).

Fotogalerii: tooted, mis on kasulikud neerude põletikul

Toidust väljajätmine on vajalik:

• puljongi supid;
• rasvane liha ja kala;
• Konserveeritud liha ja kala;
• vorstid;
• seened
• kiirtoit, kiibid, kreekerid, mis sisaldavad kahjulikke rasvu;
• kaunviljad, sibul, küüslauk, redis, seller;
• magusad toidud, sest need soodustavad mikroorganismide levikut;
• maitseained ja vürtsid.

See peaks loobuma alkohoolsetest jookidest, tugevast kohvist ja teest, kakaost.

Kroonilise püelonefriidi tüsistuste kirurgiline ravi

Kroonilise püelonefriidi ägenemist saab lühikese aja jooksul (4 kuni 6 nädalat) eemaldada korralikult valitud raviga. Siiski tuleb meeles pidada, et iga järgnev haiguse ägenemine põhjustab suurema osa neerukude armistumist. Selle protsessi tagajärjed võivad olla järgmised patoloogiad:

• Nefroskleroos - neeru seisund, kus selle töö eest vastutav neerude funktsionaalne osa asendatakse sidekudega. Kere on tihendatud ja vähendatud, "kahaneb";
• püonefroos - neerude abstsess-põletikulise protsessi tagajärg, kus neer sulab;
• krooniline neerupuudulikkus - areneb nefroskleroosi või püoefroosi tagajärjel ja näitab neerude osalise või täieliku kadumise uriini töötlemise ja eritumise seisundit;
• arteriaalne hüpertensioon - vererõhu pidev suurenemine.

Video: neerupuudulikkus

Kirurgilise sekkumise näidustus on pikaajaline haigus, mis on toonud kaasa komplikatsioone, mis sõltuvad ravimiravi edasisest ebatõhususest. Toiminguid on kahte tüüpi - neeru täielik ja osaline eemaldamine.

Neerude resektsioon või kahjustatud piirkonda mõjutav osaline eemaldamine kuvatakse siis, kui:

• osaline nefroskleroos, milles eritub osa neerust;
• segmendi pürofroos, kui supulatsioon mõjutab ainult osa neerust.

Pärast resektsiooni säilitab neer oma võimeid oma funktsioone täita. See hõlbustab oluliselt seotud organi tööd.

Nefroektoomia või kroonilise püelonefriidiga neeru täielik eemaldamine viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• kui nefroskleroosi vormis esinev komplikatsioon mõjutab ainult ühte neeru ja sellega kaasneb valu, pidev ägenemine;
• kui patsiendil on arteriaalne hüpertensioon, määratakse operatsioon isegi vähese kahjustusega nefroskleroosiga;
• kui nefroskleroos või püoefroos esines kuseteede haiguste (urolitiasis, kusiti kalduvus) taustal.

Kui üks neer on eemaldatud, täidab teine ​​täielikult oma funktsioone. Kui patsiendil on kahepoolne neerukahjustus ja ülejäänud organ ei suuda oma funktsioone täielikult täita, teostatakse hemodialüüs - verest ja veest ja toksiinidest tulenev verepuhastus.

Vere puhastamine “kunstliku neeru” aparaadis võimaldab patsientidel eluiga pikendada 15–25 aasta võrra

Naised (sh rasedad)

Kõige sagedamini esineb naistel kroonilist püelonefriiti. See on tingitud haiguse omandamise sagedusest läbi kusiti (kusiti). Bakterid tõusevad neerudes ja põhjustavad nende põletikku. Kroonilise püelonefriidi esinemisele kaasa aitavate urogenitaalsüsteemi struktuuri hulka kuuluvad:

• lühike ja sirge kusiti;
• olles vagina ja päraku lähedal, mille mikroorganismid tungivad kusiti;
• tupe lähedus tekitab seksuaalvahekorras nakatumise riski.

Eri vanuses on haiguse põhjused ja nende ägenemised:

• seksuaalse tegevuse algus;
• aktiivne seksuaalelu (eriti kui naine ja tema partner ei järgi hügieenieeskirju);
• menstruaaltsükli katkestused (mõjutavad ureterite funktsiooni, näiteks peristaltikat, st seinte kokkutõmbumist);
• rasedus (emaka suurenemine põhjustab kuseteede pigistamist);
• sünnitus;
• hormonaalsed muutused menopausi järel (viivad ureterite peristaltika jõu vähenemiseni).

Eriti tähelepanelikud peaksid olema lapsed ootavad naised. Raseduse ajal väheneb immuunsus, lisaks esineb muutusi urogenitaalsüsteemis, mis võib põhjustada kroonilise püelonefriidi ägenemist või selle välimust.

Raseduse ajal hakkab emakas suruma külgneva põie ja ureterite peale

Tuleb hoiatada sümptomite ilmnemist (kõhuvalu, valu ja sagedane urineerimine) raseduse alguses (2-3 kuud). Komplikatsioonide vältimiseks peate kohe pöörduma oma günekoloogi poole.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• loote infektsioon ja selle võimalik surm, kui nakkuse tekkimine ilmnes raseduse alguses;
• nurisünnitus;
• platsentaarne katkestus;
• hilinenud raseduse tüsistus (preeklampsia või „hiline toksikoos”), kus esineb rõhu ja turse suurenemine;
• enneaegne sünnitus;
• hüpoksia (hapnikupuudus) nii raseduse ajal (see mõjutab loote arengut) kui ka sünnitusjärgsel perioodil (krooniline hüpoksia);
• rasedatele naistele ja tema lootele süütud-septilised haigused.

Peale selle seisneb raseduse oht rasedate naiste jaoks selles, et ravi vajab ravi. Ja see on lootele ohtlik, kuna see mõjutab selle arengut.

Ennetavad meetmed

On väga oluline vältida kroonilise püelonefriidi ägenemist, kuna haigus süveneb iga põletikulise protsessiga.

Sa peaksid enda eest hoolitsema: kleit soojalt, vältige külma pikaajaline viibimine, ärge jääge veekogudesse, ärge tõstke kaalu ja üldjuhul rasket füüsilist tööjõudu, vältige kukkumist ja vigastamist kõhus.

Oluline on säilitada keha tervist: loobuda alkoholist ja suitsetamisest, süüa õigesti, järgida hügieenieeskirju, pöörata tähelepanu värske õhu matkamisele. Te saate tegeleda spordiga, mis ei vaja tõsist füüsilist pingutust: jookseb kergesti, jalgrattasõit, suusatamine.

Mis tahes haiguse esimeste sümptomite korral tuleb ravi alustada, eriti kui sellega kaasneb uriini väljavoolu ja põletikuliste protsesside rikkumine.

Kaks korda aastas peate arsti juures läbi viima ennetava kontrolli. Ta võib määrata:

• narkootikumide ennetamine, milleks on antibiootikumide või antimikroobikumide nimetamine, kui arst kahtlustab uue ägenemise võimalust;
• füsioteraapia. Need võivad olla terapeutilised vannid, galvaniseerimine (elektrivooluga kokkupuude), elektroforees (ravimite manustamine kehale nahale kokkupuutel elektrivooluga), CMT-ravi (kokkupuude moduleeritud vooluga), ultraheli, magnetteraapia, laserteraapia jne;
• taimne ravim.

Krooniline püelonefriit ägenemise perioodil nõuab kohustuslikku ravimiravi, fütoteraapiat ja dieeti. Need meetmed, nagu ka haiguse ennetamine, võivad takistada ägeda põletikulise protsessi kordumist.