Mis on vasomotoorne riniit? Sümptomid ja ravimeetodid

Vasomotoorne nohu on ninaõõne kitsenemine nina sinuste infektsioonilise põletiku ja limaskesta veresoonte toonuse vähenemise tõttu, mille tulemuseks on keerulisem ninakaudne hingamine. Sellise nohu esinemine on võimalik igal aastaajal ja see ei ole seotud hingamisteede haiguste hooajalise ägenemisega.

See avaldub liigse lima kogunemise ja ninapõletiku turse all, võib tekkida erinevatel põhjustel. Vasomotoorne riniit on eriti levinud inimestele, kes kalduvad stressile, kes tarbivad palju alkoholi, vürtsikat toitu ja elavad niiske ja mitte sooja kliimaga piirkonnas.

Mis see on?

Vasomotoorne riniit on patoloogiline haigus, mille korral vastusena nina limaskesta refleksilisele ärritusele tekib ilmne kontrollimatu vaskulaarne reaktsioon, mis väljendub ninakinnisuse ja rohkete veesekretsioonide tundes.

Arengu põhjused

Vasomotoorse riniidi puhul on eetoloogiliselt oluline autonoomse närvisüsteemi toimimise rikkumine. Sellega kaasneb nina limaskestas asuvate veresoonte lihaskiudude toonuse vähenemine, mis toob kaasa nende liigse verevarustuse, mis viib nina hingamise halvenemiseni. Kapillaarse läbilaskvuse suurenemine põhjustab plasma vedela osa higistamist ja rikkalike eritiste ilmnemist.

Enamikul juhtudel on kindlaks tehtud allergilise komponendi osalemine, millega kaasnevad mitte ainult lokaalsed reaktsioonid nina limaskestale, vaid ka silma, bronhide puud, naha jms osalemine sidekesta protsessis.

  • sissehingatava õhu omaduste dramaatiline muutus;
  • kolju näoosa struktuuri kõrvalekalded;
  • teatud ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • somaatiline patoloogia;
  • sagedased viiruse hingamisteede haigused;
  • passiivne suitsetamine;
  • halvad harjumused;
  • pidev stress;
  • reflukshaiguse olemasolu, kus mao happelist sisu saab ninaõõnde viia;
  • dekongestantide pidev kasutamine.

Mõnedel patsientidel ei ole võimalik kindlaks teha vasomotoorse riniidi põhjust. Sellistel juhtudel räägime haiguse idiopaatilisest vormist.

Haiguse tunnused

Patoloogia aluseks on nina tsükli rikkumine, mis seisneb veresoonte valendiku läbimõõdu tsüklilistes muutustes. Seda nähtust peetakse füsioloogiliseks normiks, reguleeritakse refleksiivselt, terve inimene ei tunne muutusi.

20-90 minutit, hingab inimene enamasti näiteks parema ninasõõrme kaudu. See moodustab kuni 75% väljahingatavast õhust ja vähem kui 25% vasakul. Järgmised 20-90 minutit - vastavalt 75% õhust allpool ninasõõrmesse, vähem kui 25% õhust läbib nina paremat külge. Normaalses nina tsüklis ei ole täielikku ummistust.

Vasomotoorse riniidi tsükli katkemisel veresooned laienevad, ilmuvad riniidi sümptomid. Ennustavad tegurid on nina vaheseina kõverus. 95% -l inimestest on täheldatud näo luude kasvu, trauma, ritsetside kasvu vastuolu.

Klassifikatsioon

Vasomotoorset riniiti on kahte tüüpi - allergiline ja neurovegetatiivne, millest igaühel on oma kliiniline pilt ja patogenees. Lisaks isoleeritud ja mõned riniidi sordid. Nendeks on riniit, millel on häiritud sekretoorne funktsioon (hüpertekretsioon, hüpostretorsioon), riniit teatud arengutingimustega (hooajaline ja püsiv), riniit erineva ravikuuriga (äge, äge, krooniline).

Haigus areneb kõige sagedamini ninaõõne veresoonte ülemäärase täitumise tõttu. Nende tõttu, nimelt veresoonte ülevoolu tõttu, areneb limaskesta turse, mis viib nina läbipääsudeni. Limaskesta veresooned laienevad ka mitte ainult vere tõttu, vaid ka närvilõpmete ärrituse tõttu, mida põhjustab ise turse ja nakkusetekitajate toime.

Sümptomid täiskasvanutel

Kui me võrdleme neurovegetatiivset vasomotoorset riniiti ja allergiat, siis viimastel on rohkem sümptomeid, samas kui esimest iseloomustab vähem märke ja seda on üsna raske ravida.

Täiskasvanu vasomotoorse riniidi peamised sümptomid:

  • pidev või perioodiline aevastamine (mõnikord ilmub see äkki ja ka järsku);
  • allergilise riniidi korral võib täheldada kerget temperatuuri, pisaravoolu, silmade punetust;
  • pidev või perioodiline vahelduv ninakinnisus (sümptom on tugevam puhkuse ajal, kui inimene võtab horisontaalse positsiooni);
  • põletikud ja sügelused võivad esineda ninakõrval;
  • ninaõõne tunne;
  • üldine halb enesetunne, nõrkus;
  • isikut piinab suur, mõõdukas või vähene limaskesta nina;
  • haiguse neurovegetatiivne vorm võib põhjustada närvisüsteemi häireid, mis on tingitud aju verevarustuse vähenemisest, südame ja veresoonte muutustest.

Sümptomid, mis ei ole seotud teatud tüüpi vasomotoorse riniidiga ja mida võib täheldada ükskõik millises selle vormis: unetus, sagedased migreenid, isutus ja kontsentratsioon, "raske hingamine", õhupuudus.

Etapid

Sümptomite ilming ja haiguse tõsidus, eksperdid jagunevad tingimuslikult neljaks etapiks.

Ninasõõrmetes ja kestades eraldatud limaskestade püsiv või krooniline stagnatsioon, nende turse põhjustab erinevaid komplikatsioone.

Diagnostika

Diagnoosimiseks viiakse läbi sellised uuringud:

  • rhinomanomery - uuring, mis võimaldab hinnata nina hingamise rikkumise astet;
  • endoskoopiline uurimine - vajalik, kui kahtlustate võõrkeha nina kaudu;
  • Rhinoscopy - näitab struktuurseid muutusi limaskestas (nähtav ainult nohu akuutses faasis), polüüpide esinemist, nina vaheseina kõverust;
  • ninapõletiku röntgen - määratud sinusiidi kahtluse korral;
  • kompuutertomograafia - tehakse, et selgitada diagnoosi ja ninaosas esinevate vormide üksikasjalikumat uurimist.

Lisaks on oluline kindlaks teha allergiline tüüp. Selleks tehakse:

  • laboratoorsed vereanalüüsid (koos allergiliste reaktsioonidega veres, suureneb eosinofiilide sisaldus ja tuvastatakse immunoglobuliin E);
  • naha testid (allergeeni tüübi selgitamiseks) - küünarvarre nahale tehakse väikesed sisselõiked, millele tilgutatakse ühte või teist allergeeni sisaldavad lahused.

Immuunsuse seisundi hindamiseks võib arst suunata patsiendi eriuuringusse - immunogrammi.

Vasomotoorse riniidi ravi

Täiskasvanutele kehtestatud vasomotoorse riniidi kompleksne raviskeem on haiguse vallandamise korral efektiivsem.

Riniidi rünnaku vähendamiseks aidata järgmistel tegevustel:

  1. Spetsiifiliste tegurite, näiteks tubakasuitsu, kemikaalide lõhnade, teatud toiduainete mõju kõrvaldamine;
  2. Mao haiguste ravi. Vasomotoorne riniit esineb sageli tagasijooksuga, millega kaasneb mao sisu viskamine söögitorusse ja ülemiste hingamisteedesse;
  3. Ninasõitude arengu anomaaliate paljastamisel on vajalik kirurgiline sekkumine;
  4. Vähendada mõõduka kasutamise, sörkimise, ujumise, jalutamise, spordi rünnakute sagedust, tugevdada närvisüsteemi ja mõjutada positiivselt laevade seisundit;
  5. Kontrastne vee dušš. Alternatiivselt keha külmutamine külma ja kuuma veega õpetab organismi reguleerima veresoonte tooni ja avaldab positiivset mõju immuunsüsteemi olekule.

Ravimravi valitakse haiguse sümptomite, kaasnevate haiguste ja patsiendi vanuse põhjal.

Ravimiteraapia

Vasomotoorset riniiti ei saa ravida ilma spetsiifiliste ravimite kasutamiseta. Reeglina teeb arst järgmised kohtumised:

  1. Pihustite kasutamine, mis sisaldavad kortikosteroidide seeria hormone. Need ravimid ei ole sõltuvust tekitavad, ei tungi vere sisse ja neid saab kasutada vasomotoorse riniidi raviks, isegi lastel vanuses 2 aastat ja vanemad. Kortikosteroidhormoonidega pihustite ravi kestus on pikk ja 30 päeva. Selliste tööriistade kasutamise mõju ei ole kohe märgatav, seega on sellisel juhul oluline süstemaatiline kasutamine.
  2. Ninaõõne pesemine merevee või meresoola lahusega. Neid hoitakse kodus kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Erilist tähelepanu tuleb pöörata soolalahuse valmistamisele: selle temperatuur peaks olema keskmiselt 38 kraadi; kõik soolakristallid peaksid olema täielikult lahustunud (optimaalselt - lahus enne kasutamist); soolalahuse kontsentratsioon ei tohiks olla kõrge (maksimaalselt 1 tl 200 ml vee kohta).
  3. Ravimite (pihustite või tilkade) kasutamine, mis võivad vabastada vabanenud lima. Selliste fondide koosseis peaks sisaldama ipratroopiumbromiidi.

Pange tähele: kui on diagnoositud vasomotoorne riniit, on rangelt keelatud kasutada vasokonstriktoriga efekti. See mitte ainult ei paranda haigust, vaid viib ka tüsistuste tekkeni.

Füsioteraapia

Füsioterapeutiliste meetodite kasutamisel on hea terapeutiline toime. Nende olemus seisneb nende otseses mõttes limaskestale, mitte mis tahes refleksitsoonidele, mis oluliselt parandavad ravitoimet.

  1. Kõige sagedamini kasutatav fonoforees. Andur on määritud hüdrokortisooni lahusega, mille järel viib arst need nina limaskestale määrdeliikumisega. Kuid protseduuri ajal on hüdrokortisooni roll veelgi parem ultraheli parema läbisõidu rakendamisel kudedesse kui terapeutilise toime pakkumiseks. Fonoforeesil ei ole selle kasutamisel praktiliselt mingeid vastunäidustusi, mis muudab selle üheks parimaks meetodiks vasomotoorse riniidi vabanemiseks.
  2. Laserteraapia Kasutatakse spetsiaalseid torusid, mis sobivad ninaõõnde. Laserkiirguse tõttu normaliseerub veresoonte seina normaalne läbilaskvus, turse väheneb. See mõjutab peamiselt väikesi laevu. Laserkiirgus aitab kaasa normaalsete metaboolsete protsesside taastumisele koroidide rakkudes, mille tulemusena väheneb selle kaudu kulgev plasma maht, mis vähendab sellest tulenevat turset.
  3. Elektroforees. Protseduur viiakse läbi kaltsiumkloriidi lahusega. Ninasse lisatakse kaltsiumkloriidi lahusega niisutatud puuvillast tampoonid. Elektroodid liidavad nendega. Elektrivoolu läbimisel jaguneb sool sooladeks, mis tungivad kergemini limaskestale. Siiski areneb ioonide toime väga aeglaselt. Ka praegusel voolul on stimuleeriv toime, põhjustab veresoonte spasmi, mille tõttu väheneb turse ja aitab kaasa ka limaskesta rakkude laengute normaliseerumisele, mille tagajärjel neid tugevdatakse ja nende läbilaskvus väheneb.

Füsioteraapiat ei tohi kasutada ninaõõne ägedate nakkuslike protsesside puhul, kuna see võib põhjustada seisundi olulist halvenemist.

Kirurgiline sekkumine

Vasomotoorse riniidi kõrvaldamine kirurgilise sekkumise teel põhineb nina vaheseina korrigeerimisel ja selle kõveruse korrigeerimisel.

See võib põhineda spetsiaalsete novokaiinil ja hormoonidel põhinevate preparaatide sisestamisel ninapõletikku. Seda tüüpi ummikuid ravitakse ka veresoonte eemaldamisega, mis põhjustavad paistetust, ultraheli ja laserkiirgust.

Ülaltoodud meetodite efektiivsus on samasugune, kuid taastusperioodi kestuse ja ninaosakeste moodustumise lõpetamise vahel on erinevusi.

Rahva abinõud

Riikliku ravi alustamisel võtke arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi ning viige see kõige paremini välja väljaspool haiguse ägenemist ja pärast peamist ravikuuri.

  • Keeda taimeõli (veevannis), võtke 1 supilusikatäis seda õli, lisage sellele sama kogus värskelt valmistatud porgandimahla ja 2 tilka küüslaugu mahla. Kõik hoolikalt segatakse ja tilgutatakse ravimi iga nina läbipääsu juures 2 tilka vähemalt 3 korda päevas. Seda tööriista ei saa salvestada, see tuleb valmistada hommikul ja kogu päeva jooksul vajaliku kogusega.
  • Tooniv toime kehale on kogutud maitsetaimi. Kummeli, viirpuu, emaka ja kuivatatud munade lilled tuleb segada kuivas vormis, kõik maitsetaimed võetakse võrdsetes kogustes. Puljongi valmistamiseks peate võtma kolm supilusikatäit maitsetaimi ja valama 500 ml keeva veega. Pärast infusiooni puruneb vedelik päevasel ajal.
  • Ninaõõnte kitsendamine, nagu näiteks peedi mahl, saialillakook. Väikeste laste ravimisel tuleks peedimahla poole veega lahjendada;
  • Positiivset mõju täheldatakse eeterlike õlide kasutamisel, kuid jällegi, kui neile ei ole allergiat. Sissehingamiseks on vaja valida aineid, millel on rahustav toime, nende mõju all närvisüsteemi aktiivsus normaliseerub;
  • Segage Hypericum'i ja mee õli võrdsetes osades, niisutage lõpptootes vatitikut ja sisestage 10 minutiks nina läbipääs (see on võimalik mõlemale samaaegselt). Protseduur tuleb läbi viia 5 päeva järjest, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas.
  • Pähkelõli. Värsked pähkli lehed ja vaseliin valmistavad 10% maapähkliõli, säilitavad selle külmkapis ja määrivad nina läbipääsud mitu korda päevas;
  • Trahvikate lillede infusioon valmistatakse kolmest neljast supilusikatäit kuiva tooraine ja liitri keeva veega. Pärast infusiooni filtreerige ja võtke 150 ml vähemalt kolm korda päevas.

Vasomotoorse riniidi populaarsete ravimeetodite valimist ei tohiks unustada, et võite põhjustada haiguse ägenemist, kui te ei vali õiget vahendit. Eriti puudutab see vasomotoorset allergilist riniiti - taimne ravim võib põhjustada allergiate teket.

Ennetamine

Ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

  • ärritavate ainetega kokkupuute välistamine (allergeenid, alkohol, tubakasuits, tugevad lõhnad jne);
  • eriline toit;
  • nina struktuuri anomaaliate korrigeerimine (näiteks nina vaheseina kõrvalekalle);
  • füüsiline pingutus (sörkimine, kõvenemine, värske õhu käimine);
  • seedetrakti haiguste ravi;
  • vaskokonstriktorite kasutamise kõrvaldamine;
  • haiguse esimeste sümptomite korral koheselt arstiabi.

Kui sellist nohu kahtlustatakse, võtke ühendust ekspertidega.

Vasomotoorne riniit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi

Vasomotoorne riniit - ninaõõne ninaõõne rikkumine ninaõõne vähenemise tõttu, mis on tingitud vaskulaarse tooni rikkumisest limaskestas. Eraldatakse vasomotoorse riniidi allergiline ja neurovegetatiivne vorm.

Selle haiguse korral on nina-näärme anuma funktsioon kahjustatud ja lima neelamise asemel vabastavad nad liigse koguse. Teisisõnu, patsiendil on pidev nohu.

Samal ajal ei täida nina kanalid olulist funktsiooni - sissetuleva õhu puhastamine kahjulikest ainetest (tolm, mikroobid ja allergeenid). Probleemiks on ka asjaolu, et nina kanalid on kitsenenud ja väike õhk siseneb kopsudesse, mis veelgi raskendab olukorda.

Enamik inimesi otsustab isoleerida vasomotoorse riniidi, ilma arsti abita. Selleks ostavad nad nina tilka ja arvavad, et probleem on lahendatud. Arvamus, et nohu on ebameeldiv tervisehäire, on ekslik, kuna tegevusetus mitte ainult ei süvenda haigust, vaid põhjustab ka tõsiseid tüsistusi. Isegi vasomotoorse riniidi ilmnemine kerges vormis võib tavapärast elu negatiivselt mõjutada.

Neurovegetatiivne vorm

Tavaliselt ei ole sesoonsus vasomotoorse riniidi sellisele vormile tüüpiline. Vasomotoorne riniit on võrdselt levinud aastaringselt ja sõltub peamiselt välistest vallandusteguritest (ruumide tolmus, sissehingatava õhu agressiivsed aurud, nina vaheseina kontaktkõveruste olemasolu) või eelnevalt mainitud üldine neurovegetatiivne düsfunktsioon.

Viimasel juhul on patsiendid mitte ainult rinoloogi, vaid ka neuroloogi patsiendid.

Vasomotoorne allergiline riniit

Allergiline vasomotoorne nohu tekib siis, kui nina limaskesta puutub kokku erinevate eksogeensete allergeenidega. Allergilise vasomotoorse riniidi iseloomustab hooajaline vorm teatud taimeliikide õitsemise ajal esinevate ägenemiste esinemist.

Aastaringsete vormide ägenemise perioode täheldatakse aastaaegadest ja õitsemisperioodidest hoolimata, need on põhjustatud allergeenist, mis on kontaktis kogu aasta vältel.

Allergilise vasomotoorse riniidi iseloomulikud ilmingud on: äkilise rohkema limaskestade väljaheide, sügelus ja põletus, ummikud ja peavalu. Samuti võib esineda silmade sidekesta punetus, silmalaugude paistetus. Sageli võivad Eustachia torud olla seotud põletikulise protsessiga, mis ühendab ninaõõnt kõrvaga, mille tulemuseks on kõrva ummiku tunne, tinnituse ilmumine ja kuulmise vähenemine.

Põhjused

Miks tekib vasomotoorne riniit ja mis see on? Haiguse aluseks on autonoomse närvisüsteemi keskosade ja perifeersete osade erutatavuse diferentseerumine, mille tõttu reaktsioon nina limaskesta tavapärastele füsioloogilistele stiimulitele.

Vastus avaldub vaskulaarse ja neurovegetatiivse nina limaskesta hüperaktiivsuses, mis avaldub limaskesta võimetes reageerida erinevate mittespetsiifiliste ja spetsiifiliste stiimulite mõjule edematoosse sekretoorse reaktsiooni kujul, mida tervetel inimestel ei leidu.

Vasomotoorse riniidi kõige levinumate põhjuste hulgas:

  1. Allergiline reaktsioon, mis avaldub seoses hormonaalsete häiretega, näiteks raseduse ajal, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, hormonaalse ravi ja teiste võtmine;
  2. Vasokonstriktorite kuritarvitamine;
  3. Keha tundlikkus temperatuuri järsu muutuse suhtes (meteosensitiivsus);
  4. Stressirohked olukorrad;
  5. Allergiline riniit;
  6. Vegetatiivne düstoonia.

Riskitegurid on järgmised:

  1. Halb harjumus. Vaadake lihtsalt suitsetaja siseorganite fotot, et mõista kõiki suitsetamisest ja alkoholist põhjustatud kahju;
  2. Kuiv õhk;
  3. Individuaalsed lõhnad (näiteks parfüümid või tubakas);
  4. Astma;
  5. Gastroösofageaalne reflukshaigus;
  6. Saastunud õhk;
  7. Nina kahjustused;
  8. Vürtsikad toidud;
  9. Stressirohked olukorrad, tugevad emotsionaalsed kogemused.

Teised põhjused võivad provotseerida haigust täiskasvanutel, on väga oluline diagnoosida aeg-ajalt nohu vasomotoorne vorm ja alustada haiguse ulatuslikku ravi õigeaegselt.

Vasomotoorse riniidi sümptomid

Vasomotoorse riniidi korral täiskasvanutel on juhtiv sümptom nina hingamine. See põhjustab kopsude halva ventilatsiooni, millele järgneb vale vereringe ajus ja südame-veresoonkonna süsteemis. Selles suhtes on närvisüsteemi mitmesuguseid häireid:

  • unehäired;
  • peavalud;
  • suurenenud väsimus;
  • nõrkus;
  • isu puudumine;
  • mäluhäire.

Samuti on täiskasvanutel vasomotoorse riniidi korral teisi sümptomeid:

  • ühe ninasõõrme vahelduv ülekoormus - see sümptom on väga oluline;
  • paisumise tunne tekkimine lamavas asendis küljel, kuhu inimene langeb;
  • värvitu, limaskesta ja samal ajal üsna rohkelt nina vabastamist;
  • kurgus on sageli limaskesta tunne.

Vasomotoorne riniit on sageli sarnane allergilise riniidiga. Kuid nende haiguste algpõhjus ja tagajärjed on täiesti erinevad. Seetõttu tuleb diagnoosimisel läbi viia mitmeid teste:

  • allergilised testid allergeeni tuvastamiseks, kui neid on;
  • täielik vereanalüüs, sealhulgas eosinofiilide ja immunoglobuliinide E puhul, mis näitab, kas toimub allergiline protsess;
  • ninapõletiku röntgen.

Samuti iseloomustab haigust halvenemise rünnakute tekkimine paranemisperioodidega, kus sümptomid püsivad sageli, kuid mitte samal määral kui ägeda perioodi jooksul.

Diagnostika

Põhimõtteliselt kasutatakse diagnoosi kindlakstegemiseks ja selle tüübi määramiseks analüüse, nagu täielik vereanalüüs ja ninavool.

Nendes analüüsides on diagnoosi määravaks teguriks eosinofiilide (leukotsüütide rakud, mis suurendavad nende arvu peamiselt mitmesuguste allergiliste reaktsioonide tõttu) olemasolu - need näitavad allergilist tüüpi riniiti. Kroonilise riniidi esinemine selgitab röntgenkiirte käitumist.

Vasomotoorse riniidi ravi

Arvestades vasomotoorse riniidi sarnasust mõne allergilise riniidi ebatüüpilise vormiga, tuleb kõigepealt läbi viia diferentsiaaldiagnoos, et välistada haiguse allergiline olemus ja ennetada ravimite ebamõistlikku väljakirjutamist. Selleks viiakse läbi vereanalüüsid ja nina sekretsioonid, naha (scarification) testid allergeenidega.

Mitmed vasomotoorse riniidi vormid nõuavad individuaalset lähenemist iga patsiendi ravimeetodile. Suurim mõju on saavutatud, kui on võimalik tuvastada ja kõrvaldada haigust põhjustavaid tegureid, kuid alati ei ole võimalik kindlaks teha haiguse algpõhjust või ravi.

Riniidi rünnaku vähendamiseks aidata järgmistel tegevustel:

  1. Mõõdukas füüsiline pingutus vähendab rünnakute sagedust, sörkimist, ujumist, kõndimist, sportimist, tugevdab närvisüsteemi ja avaldab positiivset mõju laevade seisundile.
  2. Mao haiguste ravi. Vasomotoorne riniit esineb sageli tagasijooksuga, millega kaasneb mao sisu viskamine söögitorusse ja ülemiste hingamisteedesse.
  3. Ninavoolude tekke kõrvalekallete tuvastamisel on vaja kirurgilist sekkumist.
  4. Eriliste tegurite, näiteks tubakasuitsu, kemikaalide lõhnade, teatud toiduainete mõju kõrvaldamine.
  5. Kontrastne vee dušš. Alternatiivselt keha külmutamine külma ja kuuma veega õpetab organismi reguleerima veresoonte tooni ja avaldab positiivset mõju immuunsüsteemi olekule.

Ravimravi valitakse haiguse sümptomite, kaasnevate haiguste ja patsiendi vanuse põhjal.

Toimimine

Vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi seisneb ninasõõrmete limaskesta mittetäielikus hävimises või ravimite süstides - novokaiinis või hormonaalsetes ainetes. Samuti viiakse läbi turse põhjustavate veresoonte eemaldamine.

Operatsioonil on järgmised meetodid:

  1. Madalamate turbinaatide raadiosageduslik ablatsioon;
  2. Madalamate turbinaatide krüodestruktsioon;
  3. Madalamate turbinaatide ultraheli hävitamine.

Kõik need kirurgilised protseduurid on suunatud veresoonte osalisele hävitamisele, limaskesta kroonilise turse vähendamisele, nina hingamise mahu suurenemisele. Vasomotoorse riniidi kirurgilise ravi miinus on arstide instrumentide mõjupiirkonda jäänud armid. Mõnes ebasoodsas olukorras põhjustavad nad ka ninakinnisust.

Homöopaatilised meetodid

Homöopaatia hõlmab iga patsiendi jaoks individuaalseid ravirežiime. Vasomotoorse riniidi ravimiseks normaliseerib spetsialist kõigepealt mao, soolte, maksa, närvisüsteemi tööd.

Selle tulemusena kaob väsimus, ärrituvus, une normaliseerub, tugevdatakse immuunsust. Lühidalt, homöopaatia ravib haigust, kõrvaldades põhjused, mis tekitasid kogu keha rikke. Homöopaatilistest ravimitest võib kasutada järgmisi aineid: ammoonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nasaalne blokaad

Sageli pakutakse patsiendile nina-blokaadi, kui hüdrokortisoon lisatakse limaskesta kihile. See pikaajaline tehnika leevendab ummikuid ja kõrvaldab turse, kuid võimaliku sõltuvuse tõttu kasutatakse seda väga harvadel juhtudel.

Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid

Vasomotoorse riniidi ravi eesmärk on normaliseerida nina limaskesta refleksiaktiivsus, vähendades nohuhaiguse episoode. Koos traditsioonilise meditsiiniga nohu raviks kodus saab kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid.

  1. Sa pead tegema kvalitatiivse soolalahuse. Selleks võtke 1 tl. tavaline sool ja klaas sooja vett. Sega soola vees. Seejärel pestakse nina selle lahusega.
  2. Värskeid peet hõõrutakse ja mahl kogutakse, mida tuleb hoida külmkapis. On vaja kaevata kolm korda päevas, kaks tilka ninasõõrmesse. Pärast nina paigaldamist paigaldage tampoonid, mida on ka peedi mahlas leotatud.
  3. Teine abinõu koosneb calamus juured, elecampane ja coltsfoot, soo loodusliku rosmariini, violetne ja tsitvarny seemned. Enne infusiooni valmistamist on soovitatav neid maitsetaimi jahvatada, seejärel valatakse selle koguse klaas keeva veega ja jäetakse üleöö. Hommikul filtreeritakse saadud infusiooni ettevaatlikult ja seejärel lisatakse söögikorda 2-3 spl päevas.
  4. Mesi aitab tugevdada organismi kaitset. Seda kasutatakse nina pesemise vahendina. Sa pead leidma kvaliteetse mee, seejärel lahustama 1 tl ühe klaasi sooja veega. Segage hoolikalt, kuni mesi on vees täielikult lahustunud. See lahendus on vajalik nina pesemiseks.
  5. Segage 2 spl. horsetail, 3 spl. võililljuur, 4 spl. Hypericum, 1 spl. maisi stigmad ja 5 spl. sajand. Seal on ka purustatud puusad. Seejärel võetakse üks lusikatäis segu ja keedetakse kolmandas liitris vees. Puljong kaitses 12 tundi. Seejärel keedetakse, jahutatakse ja filtreeritakse. Joo klaasi kolmas osa kolm korda päevas. Hoidke puljongit külmkapis.
  6. Naftaõli määrib nina, nina ja nina massaaži paralleelselt ülakoonuste piirkonda. Päevas on soovitatav vähemalt 3–4 sellist massaaži. Massaaž tehakse spetsiaalsete kraanidega sõrmede otstega. See aitab kaasa nina lima paremale väljavoolule.

Läbivaatuste kohaselt näitab vasomotoorse riniidi korral ravi rahvahooldusvahenditega häid tulemusi, kuid vaja on pidevat arsti jälgimist.

Arvustused

  • Veronica. Poolteist aastat piinati, seal ei olnud alati piisavalt õhku. Arstid kirjutasid kõik IRR-ilt ära, soovitasid olla vähem närvilised ja süüa paremini :) See ei aidanud... Selle tulemusena otsustasin ma selle küsimuse juurde asuda, lugeda teavet. Selle tulemusena aitas integreeritud lähenemisviis: Nazorex - 1 lk. päevas, aminokaprooshape - 1 p. päevas ja kontrasti pesemine. Kõik see toimus 3. nädalal. See aitas. Perioodiliselt esineb raskusi, mis ei ole tugevuses võrreldavad sellega, mis oli varem, see tähendab palju nõrgem. Sellisel juhul tilguta nasorex.
  • Nastya. Arst tõi mulle operatsiooniruumi, andis mulle valge riietuse, et panna oma riided. Nad panid mind tavalisele toolile ja tegid kohaliku tuimestuse. Muidugi ma ei tundnud oma nina, kuid kõige ebameeldivam asi oli see, et kõik mu kurgus oli tuim. Pärast seda, kui anesteesia oli töötanud, alustas arst operatsiooni, elektrood sisestati minu ninasse mitu sekundit, kui see oli minu jaoks kuumaks saanud. Ja nii mitu korda. Puudusid valu, kõik on täiesti mugav ja mitte hirmutav. Samuti ei olnud verd. Kokku kulus see kõik umbes 20-30 minutit, lubage mul kohe pärast protseduuri koju minna. Tingimus oli kohutav: nõrkus, lima nina ja kurgus, isegi suuga oli raske hingata. See oli lihtsalt võimatu maitse või lõhn, ja isu ei olnud. Järgmisel hommikul arsti juurde nina. Hommikul sai see veidi lihtsamaks. Ma jõudsin haigla avamise protseduurile kell 8.00. Ma ei suutnud kauem oodata. Õde puhastas mu nina ja ma surin. LITTLE, LITTLE BUT Sel päeval võin ma juba süüa ja magada.
  • Angela Ma tahan rääkida oma paranemisest vasomotoorse riniidi tõttu. Ma ei suutnud enam sõltuda tilkadest sõltuvalt, ENT andis operatsioonile suunad, kui kirurg läks seisma, mida ma soovitasin - proovige mitte tilgutada, see võib taastuda, mul oli selline nõustamine väga muljetavaldav, kuid mitte kohe, kuid kohe ei otsustanud proovida, see oli lihtsalt piinamine, pehmelt öeldes, see oli 15. mai alguses, operatsioon oli planeeritud 7,07,15, muutused algasid järk-järgult, otsustasin mitte minna operatsiooni, kusagil suvel lõpuks hingamine tõesti taastus, võibolla siis see aitab, kuid ole kannatlik!

Tüsistused

Kuna vasomotoorne riniit viib nina hingamise rikkumiseni, siis on häiritud ninaõõne ja paranasaalsete siinuste õhutamine, mis viib sageli teiste tervisehäirete tekkeni:

  1. Polüübid on põletikulise limaskesta healoomulised kahjustused. Tavaliselt kasvavad nad ninaõõne ülaosas. Selle tulemusena peab patsient hingama läbi suu;
  2. Krooniline sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Selle haiguse korral ilmneb nina väljutamisel näo, otsa ja pehmete kudede turse pidev valu;
  3. Otiit on keskkõrva põletik. Kuna nina ja kõrvad on üksteisega seotud eustaksa tuubiga, on oht, et vedelikuosakesed sisenevad keskkõrvaõõnde, mis provotseerib põletikulise protsessi arengut;
  4. Sinusiit - maxillary sinuste lüüasaamine. See on sinusiidi kõige levinum vorm. Seda iseloomustab lima sissevõtmine lisakammidesse, mis soodustab patogeensete mikroorganismide kasvu;
  5. Norskamine, kuni hingamine peatub.

Pikaajaline riniit kahjustab märkimisväärselt kuulmist, mis on tingitud ninasõõrme ja keskmise kõrva ühendamisest. Olulise tähelepanuta jäetud oleku korral, eriti bakteriaalse taimestiku kinnitamisel, on täielik kuulmiskaotus võimalik, kui tuss siseneb sisekõrva õõnsusse või sulab väliskõrva ääres paikneva kõrvaklapi.

Nagu näete, on vasomotoorne riniit täiskasvanutel üsna keeruline haigus, mis nõuab ravile pädevat ja integreeritud lähenemist. Seetõttu peaks sellise riniidi kahtluse korral pöörduma ekspertide poole. Sellisel juhul võib korraliku diagnoosiga määrata efektiivse ravi. Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi võib olla pikk ja raske.

Vasomotoorne riniit - mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Vasomotoorne riniit on nohu, mis on inimestel kõige sagedamini loetav. Limaskesta avalduva rikkumise mõjul hakkab kude paisuma ja tekitab palju lima. Lisaks väheneb veresoonte ja ninaõõne kõigi kudede juhtivus, nende toon ja jõudlus vähenevad.

Järgmisena vaadake üksikasjalikumalt, milline haigus, millised on vasomotoorse riniidi sümptomid ja põhjused ning milline ravi on ette nähtud kiireks leevendamiseks külmalt.

Vasomotoorne riniit: mis see on?

Vasomotoorne riniit on ninaõõne limaskesta hüperreaktiivsus, mis rikub üldist ja lokaalset veresoonte tooni. Püsiv nohu halvendab elukvaliteeti ja see võib isegi mõjutada inimese psühho-emotsionaalset seisundit: unehäired, tähelepanematus tööl, suurenenud närvilisus, ärrituvus, depressioon.

Riniit vasomotoor on haigus, mille puhul on tüüpilised järgmised sümptomid:

  • Sügelev nina;
  • Nohu (nohu);
  • Aevastamine;
  • Ninakinnisus.

Lima eemaldamine neelu tagaosas viib kroonilise kurguvalu. Liigne eritumine tekib põletikulise infiltraadi ebapiisava puhastamise tõttu.

Põhjused

Vasomotoorse riniidi arengu aluseks on veresoonte tooni reguleerimise rikkumine, mis paiknevad ninaõõnes (alumine turbinaat) submukoosses kihis. Tervetel inimestel reageerivad anumad hingamisteedesse sisenevale õhule, muutes limaskesta verevarustust temperatuuri ja niiskuse muutustega.

Selle patoloogia põhjused võivad olla järgmised:

  • Vegetatiivne düstoonia.
  • Teatavate ravimirühmade vastuvõtmine.
  • Hüpotensioon.
  • Polüüpide olemasolu ninaõõnes.
  • Häired endokriinsel tasemel.
  • Füüsiline / emotsionaalne stress.

Kõige enam mõjutab vasomotoorse riniidi täiskasvanuid (20-aastased ja vanemad naised) ning patoloogiline seisund ilmneb igal ajal.

Patoloogia tekkimist soodustavad tegurid:

  • nina vaheseina kõverus;
  • adenoidid;
  • nina vaheseina ilmuvad kasvajad (naelu, harjad jne);
  • seedetrakti häired;
  • pikaajaline hüpotermia

Haiguse areng soodustab nii endokriinseid häireid kui ka muutusi neurovegetatiivses süsteemis.

Klassifikatsioon

Paljud uuringud on aidanud tuvastada selle kahte peamist vormi: neurovegetatiivne ja vasomotoorne allergiline riniit. Mõlemal tüübil on palju ühist, kuid igal neist on spetsiifilised sümptomid. Lisaks sellele on vasomotoorse riniidi erinevate vormide ravi veidi erinev.

Neurovegetatiivne vasomotoorne riniit

Mis see on? Neurovegetatiivne - see vorm on tingitud närvisüsteemide ahela rikkumisest. Selle tulemusena reageerib limaskest kõikidele sümptomite rohkusele vastuseks normaalsetele stiimulitele. Neurovegetatiivne vasomotoorne riniit esineb enamikul juhtudel paroksüsmaalne. Rünnakud reeglina häirivad patsiente hommikul. Ja kui sel hetkel on võimalik uurida limaskesti, siis on selle tsüanoos ja pallor selgelt nähtavad.

Tavaliselt ei ole sesoonsus selle vormi puhul tüüpiline. See on võrdselt levinud kõikidel aastaaegadel ja sõltub peamiselt välistest provotseerivatest teguritest (ruumide tolmus, sissehingatava õhu agressiivsed paarid, nina vaheseina kontaktkõveruste olemasolu) või eelnevalt mainitud üldise neurovegetatiivse düsfunktsiooni korral. Viimasel juhul on patsiendid mitte ainult rinoloogi, vaid ka neuroloogi patsiendid.

Allergiline vasomotoorne riniit

Allergiline vorm - põhjustatud kokkupuutest limaskesta-allergeeniga. Uuringu ajal võib limaskesta tunduda sinakas või hüpermaatiline, täheldatud turse, nina läbipääsud on blokeeritud ja ummistunud lima abil. Sageli ühineb ja astmaatiline sündroom.

Jagatud kahte põhiliiki:

  • Hooajaline allergiline riniit (näiteks heinapalavik, pollinoos - õietolmu allergia)
  • Aastaringselt allergiline nohu (näiteks allergia maja tolmu, loomade kõõmade, lindude sulgede, raamatukogu tolmu jms suhtes).

Sõltuvalt BP sümptomitest võib olla:

  • õige vasomotoorne (tugev turse, kus ei täheldata lima väljavoolu);
  • hüpersekretär (nina läbipääsudest eraldatakse suur limaskesta sisaldus);
  • kombineeritud (väljendunud ja turse ning lima eraldamine).

Täiskasvanute vasomotoorse riniidi sümptomid

Vasomotoorne nohu tekib ninaõõne veresoonte õige toimimise korral. Selle tulemusena põhjustab vaskulaarse tooni rikkumine ja nende suurenenud vere mahu limaskestade turse.

Põhilised sümptomid täiskasvanutel:

  • pidev või perioodiline vahelduv ninakinnisus (sümptom on tugevam puhkuse ajal, kui inimene võtab horisontaalse positsiooni);
  • üldine halb enesetunne, nõrkus;
  • isikut piinab suur, mõõdukas või vähene limaskesta nina;
  • põletikud ja sügelused võivad esineda ninakõrval;
  • ninaõõne tunne;
  • pidev või perioodiline aevastamine (mõnikord ilmub see äkki ja ka ootamatult peatub).

Eriti säravad sümptomid ilmnevad rünnakute ajal, mis võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Samal ajal näeb inimene välja nagu patsient, kes on aktiivses vormis külm.

Vasomotoorse riniidi märk on hingamisraskused nina kaudu lamavas asendis. Samuti on iseloomulik, et küljel on raske hingamine, samas kui nina alumine pool ei hingata. Haigust võib tähistada kubisema, halva lõhna, sagedase farüngiidi, trahheiidi, larüngiidi korral.

  • ninakinnisus
  • lima suured eritised.

Sellisel juhul sümptomid suurenevad järgmise rünnaku ajal. Patsientidel tekib talumatu sügelus, peavalu ja rõhk. Sellised rünnakud toimuvad äkki ja läbivad 2-3 tunni jooksul.

  • Silmalaugude puhitus;
  • Pisaravool;
  • Ninakinnisus;
  • Konjunktiivi punetus;
  • Kuulmiskahjustus põletikust eustaksa tuubis;
  • Palju lima.

Vasomotoorne nohu pikaajalise kroonilise kursi ajal häirib ka üldist heaolu, põhjustades ärritust, suurenenud väsimust, unetust, peavalu ja muid närvisüsteemi häireid.

Tüsistused

  • äge või krooniline sinusiit;
  • adenoidide ülekasvu ninas;
  • ülemiste ja kõrvapõletike põletik;
  • haiguse üleminek kroonilisele vormile, mida on raskem ravida.
  • äge või krooniline sinusiit;
  • adenoidide ülekasvu ninas;
  • ülemiste ja kõrvapõletike põletik;
  • haiguse üleminek kroonilisele vormile, mida on raskem ravida.

Diagnostika

Diagnoos põhineb haiguse arengut käsitleva anamneesiteabe põhjalikul kogumisel, patsiendi uurimisel otolarüngoloogi poolt, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega, mis võimaldavad välistada teisi nina limaskesta haigusi sarnaste sümptomitega.

Uurimisel on esile tõstetud rühm kliinilisi tunnuseid:

  • Nina külgseinte suurenemine (turse);
  • seinte halb kokkutõmbumine hingamise ajal;
  • põletikulise limaskesta värvus on punane.

Veresomotoorse riniidi diagnoosimise uurimise eesmärk on eristada seda allergilisest. Selleks uurige nina saladust, mis võimaldab teil tuvastada eosinofiiliat, testida allergeene.

Eosinofiilia - eosinofiilide leukotsüütide ilmumine ninast vabanenud limasse näitab allergilist reaktsiooni. Neurovaskulaarse vasomotoorse riniidi korral puuduvad eosinofiilid limaskesta eritistes.

Vasomotoorse riniidi ravi

Igasuguse riniidi ravi peaks põhinema haiguse sümptomite põhjuste kõrvaldamisel. Sel juhul on efektiivsed nii konservatiivsed kui ka meditsiinilised preparaadid ning traditsiooniliste meetodite kasutamine.

Vasomotoorne riniit ei ole alati ravi, kuid sageli on võimalik tagada stabiilne remissioon.

Ettevalmistused

Eelistatakse järgmisi ravimeid:

  • anesteetikumid ja glükokortikosteroidid, mille kaudu viiakse läbi nina ummistused;
  • vasokonstriktorid, atropiin langeb ninas;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni;
  • "Füsiomeer", "Aquamaris" - preparaadid merevee abil ninasõitude pesemiseks;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glükokortikosteroidide pihustid;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - allergilise riniidi pihustid, samuti antihistamiinid - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" ja muud homöopaatilised ravimid, mis vähendavad riniidi sümptomeid.

Ärge ise ravige vasomotoorse riniidi vasokonstriktoreid, sest see toob kaasa ainult ajutist leevendust ja aitab kaasa nende sõltuvuse arengule.

Tilkade valimisel eelistatakse soolalahuseid ja hormonaalseid ravimeid. Nad ei inhibeeri veresooni, ei põhjusta sõltuvust ning neil on väike vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nimekiri.

Kuidas ravida vasomotoorse riniidi allergilist tüüpi? Seda ravitakse antihistamiini- ja kortikosteroidravimitega, spetsiifilise immunoteraapiaga, mida teostatakse pikka aega.

Toimemehhanismi kohaselt on kõik antihistamiinid jagatud kahte kategooriasse:

  • Sedatsiooni iseloomustab esimese põlvkonna ravimid (klemensiin, klorofeniramiin, difenüüldramiin). Keelatud sõidu ajal;
  • Ettenägematute kõrvaltoimete välistamiseks tuleb mitte-sedatiivseid antihistamiine (tsetirisiini ja loratadiini tablette) koos teiste ravimitega hoolikalt kasutada. Rühma ühine esindaja on aselastiin.

Kroonilise vormi ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • Steroidsed ninaspreid;
  • Suukaudsed steroidid;
  • Antihistamiinid;
  • Dekongestandid;
  • Harvendusravimid;
  • Spetsiifiline immunoteraapia;
  • Kombineeritud fondid.

Füsioteraapia

Keerulise ravi ravi on kiirem. Seetõttu määratakse ka füsioteraapia koos ravimitega:

  • Kaltsiumkloriidi elektroforees - tugevdab veresoonte seina, suurendab nende toonust ja resistentsust, vähendab turset ja aitab kaasa venoosse plexuse funktsiooni normaliseerumisele.
  • fonoforees - ultraheli kiirendab vereringet, toimides veresoonte sulgemisel. Seda kasutatakse rangelt kombinatsioonis hüdrokortisooni salviga;
  • nõelravi (nõelravi).

Füüsilised protseduurid viiakse läbi iga päev 10–12 päeva.

Kirurgiline ravi

Kui vasomotoorset riniiti ei saa pikka aega lüüa, ei lõpe nina hingamise sümptomid, arst teeb kõige sagedamini kirurgilise sekkumise otsuse.

  • Septoplastika - operatsioonid nina vaheseina joondamiseks, adenoidide ja teiste ninaõõne struktuuride eemaldamiseks,
  • madalama ninasõõrme limaskesta veresoonte (submucous vasotomia) osaline ekstsisioon, t
  • elektroplasma koagulatsioon - veresoonte hävitamine koagulaatoriga;
  • ultraheli lagunemine - laiendatud anumate hävitamine ultraheliga,
  • Laserravi. Laserteraapia liigitatakse kõige efektiivsemateks meetoditeks. See on seletatav asjaoluga, et see aitab parandada kapillaarivahetust ja nina limaskesta turse püsivat kõrvaldamist. Selle ravimeetodi vaieldamatud eelised on, et laseril on lokaalne mõju nina muutunud limaskestadele.
  • Septoplastika - operatsioonid nina vaheseina joondamiseks, adenoidide ja teiste ninaõõne struktuuride eemaldamiseks,
  • madalama ninasõõrme limaskesta veresoonte (submucous vasotomia) osaline ekstsisioon, t
  • elektroplasma koagulatsioon - veresoonte hävitamine koagulaatoriga;
  • ultraheli lagunemine - laiendatud anumate hävitamine ultraheliga,
  • Laserravi. Laserteraapia liigitatakse kõige efektiivsemateks meetoditeks. See on seletatav asjaoluga, et see aitab parandada kapillaarivahetust ja nina limaskesta turse püsivat kõrvaldamist. Selle ravimeetodi vaieldamatud eelised on, et laseril on lokaalne mõju nina muutunud limaskestadele.

Ooperinolaringoloogi õigeaegne ravi ja individuaalselt valitud ja kõige efektiivsema ravi määramine antud konkreetsel ravijuhtumil on soodne vasomotoorse riniidi prognoos.

Rahva abinõud

Traditsioonilised ravimeetodid võivad anda ka hea tulemuse vasomotoorse riniidi ravis. Kuid neid tuleks võtta ainult vastavalt retseptis kirjeldatud näidustustele ja annustele. See väldib kõrvaltoimete ja tõsiste häirete teket kehas.

  1. Rahapaja. Söögilusikatäis valatakse pool liiter keeva veega, mis on infundeeritud 60 minutit. Tüvi ja jooge infusiooni 100-150 ml neli korda päevas.
  2. Maksimaalsed ninaosad saab määrida kuuse- või astelpajuõliga ja samal ajal täita nina silla massaaži. Massaaži soovitatakse teha umbes 3-4 korda päevas.
  3. Ostke piparmündiõli apteegis, segage see meega vahekorras 1: 2. Saadud salvi tuleb määrida nina läbipääsudesse (sõrme või vatitampooniga, lihtsalt kanda salvi limaskestale).
  4. Ravida vasomotoorset nohu meega. Mesi on loomulik antiseptik, seega langeb nina ja lahuse pesu lahendus efektiivseks riniidi raviks. Lahuse valmistamiseks võetakse üks lusikas mett ja lahustatakse klaasi joogivees. Saadud vedelik sisestatakse ninasse või pestakse vaheldumisi iga nina kaudu.
  5. Pähkel Pähkli lehtedest on vaseliini põhjal 10% salvi. Hoida külm, parem külmkapis. Päeva jooksul määritakse nina limaskesta kolm korda.
  6. Kasutage ninaspreide ja tilka asemel Kalanchoe mahla. Päeva ajal matke üks või kaks tilka 4-8 korda.

Ennetamine

Ennetava meetmena on haiguse ebameeldivate sümptomite tekkimise vältimiseks soovitatav teha tõmbamisprotseduure:

  • Krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi
  • Puhkuge vähemalt 7 tundi päevas
  • Sageli jalutage värskes õhus
  • Temper
  • Olulist rolli ennetamisel mängib alushaiguse õigeaegne ravi, mis on põhjustanud seisvaid protsesse ja limaskesta turset.

Vasomotoorne riniit viitab kroonilistele patoloogiatele, mistõttu on võimatu sellest täielikult vabaneda. Kuid hästi läbi viidud ravi ja korrapäraste ennetavate uuringute abil on võimalik haigus viia pikaajalisse remissiooni.

Kroonilise vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi

Vasomotoorse riniidi sümptomeid võib lastel leida sagedamini. Probleemi kiireloomulisus Venemaal on üsna kõrge.

Patoloogia osakaal ülemiste hingamisteede haiguste hulgas - 10-15%. Allergilised riniidi vormid moodustavad 60-70%. Patoloogia on eelsooduv tegur astma bronhiidi ja bronhiaalastma järgneval esinemisel lapsel. Lastel on järgmised haiguse tüsistused:

  • Paranasaalsete siinuste põletik - 30-40%;
  • Adenoidiit - korduv ja eksudatiivne (30%);
  • Otiit - 10%;
  • Kõri kõhu stenoos - 5%.

Riniit vasomotoor on haigus, mille puhul on tüüpilised järgmised sümptomid:

  • Sügelev nina;
  • Nohu (nohu);
  • Aevastamine;
  • Ninakinnisus.

Lima eemaldamine neelu tagaosas viib kroonilise kurguvalu. Liigne eritumine tekib põletikulise infiltraadi ebapiisava puhastamise tõttu.

Riniit vasomotoor - mis see on: põhjused, sümptomid, ravi

Vasomotoorne riniit on polüetoloogiline haigus (vallandub paljude põhjuste tõttu). Patoloogia sümptomid erinevad mõnevõrra erinevatest patoloogiatest. Allergilisele vormile on iseloomulik ninakoloogia ühised ilmingud sügeluse, kõdistamine, rebimise, köha kujul. Mõned eksperdid ei pea allergilist vormi vasomotoorseteks riikideks, kuid järgime WHO soovitusi. Nendel patsientidel esineb sageli teisi allergilisi haigusi.

Riniidi peamised põhjused

Allergilist vormi vallandab õietolm. Haiguse ilmingud ilmnevad suvel või sügisel.

Krooniline allergiline riniit esineb aasta erinevatel aegadel. Selle põhjuseks on loomakarvad ja majapidamispulber. Haiguse sümptomid ei sõltu aastaaegadest.

Mitteallergiline sort on jagatud kolme tüüpi;

  1. Maitse;
  2. Vasomotoorne;
  3. Eosinofiilne.

Vasomotoorne reaktsioon tekib normaalse verevoolu tõttu, mis tuleneb keskkonna temperatuuritingimuste kõikumistest. Patoloogia tekib järgmiste provotseerivate tegurite juuresolekul:

  • Tugevate lõhnade mõju;
  • Auto heitgaasid;
  • Tubakasuits;
  • Tolm välisõhus;
  • Tööohud (kemikaalid, metallid).

Maitse riniit (nohu) tekib vürtsika ja kuuma toidu võtmisel;

Mitte-allergiline vorm koos eosinofiilide suurenemisega veres ilmneb koos helmintiliste invasioonidega, mõned mittespetsiifilised ülitundlikkusreaktsioonid. Selles vormis on ninaõõnes selge väljavool, mis aitab tuvastada haiguse põhjust.

Professionaalne riniit keemiliste või füüsiliste stiimulite mõju tõttu. Haiguse sümptomid kaovad pärast töökohast lahkumist.

Vasomotoorse riniidi harvaesinevad põhjused:

  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • Rasedus;
  • Ravimite võtmine vererõhu suurendamiseks;
  • Põletikuvastaste ravimite kasutamine;
  • Nina struktuursed kõrvalekalded (vaheseina kõverus, kasvaja, polüübid).

Patoloogia üldine põhjus on viiruslik nohu. Vormil on krooniline kursus. Naholoogia haruldased etioloogilised tegurid:

  1. Tsüstiline fibroos;
  2. Sarkoidoos;
  3. Wegeneri sündroom;
  4. Gastroösofageaalne refluks.
  • Lihaste ja närvide häired (lihashäired, insult);
  • Gastroösofageaalne refluks;
  • Kõri kokkutõmbumine turse;
  • Närvisüsteemi stress põhjustab lihaskrampe;
  • Vanem vanus, mille koordineerimine ja tugevus on halb.

Kõik patoloogia provotseerivad tegurid on jagatud eksogeenseteks ja endogeenseteks. Iga komponent määrab patoloogilise vormi kliinilised sümptomid.

Valige patoloogilised eksogeensed tegurid:

  • Taime õietolm;
  • Erinevate kontsentratsioonidega keemilised ühendid;
  • Bakteriaalsed ained;
  • Valguained;
  • Toodete tegevus seened, eosed, hallitusseened, puugid.

Sisemised haigused, milles veretoksiinide kontsentratsioon suureneb, moodustavad endogeensed tegurid.

Haiguse peamised liigid

Vasomotoorset riniiti on kahte tüüpi:

Allergilised vormid on jagatud alamkategooriateks:

  1. Hooajaline;
  2. Aastaringselt.

Haiguse tüübi ja provotseeriva teguri määramine võimaldab teil optimaalselt valida ravirežiimi.

Sümptomid

Enamiku haiguse vormide puhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Limaskestade turse;
  • Limaskestade eraldumine;
  • Raske nina hingamine;
  • Aevastamine;
  • Nohu

Pikaajalise külmumisega lastel söögiisu vähenemine, unetus, peavalu ilmumine ja une halvenemine. Peamine probleem on ventilatsiooni vähenemine. Kiire väsimus, söömisest keeldumine, mälukaotus, nohu - nende tunnuste järgi saate diagnoosi teha

Allergilise vasomotoorse riniidi sümptomid tekivad ninasõitude limaskestade kokkupuutel allergeeniga. Patolooge iseloomustab sümptomite järsk algus:

  • Silmalaugude puhitus;
  • Pisaravool;
  • Ninakinnisus;
  • Konjunktiivi punetus;
  • Kuulmiskahjustus põletikust eustaksa tuubis;
  • Palju lima.

Patoloogiat iseloomustab paroksüsmaalne vool. Membraani paksenemine on tingitud pensarakkude sisalduse suurenemisest. Kroonilises vormis muutub epiteel sinakaks ja kahvatuks. Kohe pärast limaskesta allergeeni eksponeerimise lõpetamist normaliseeritakse koe seisund. Tsüanoos ja hüpereemia kaovad.

Krooniline vasomotoorne riniit: ravi

Kroonilise vormi ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • Steroidsed ninaspreid;
  • Suukaudsed steroidid;
  • Antihistamiinid;
  • Dekongestandid;
  • Harvendusravimid;
  • Spetsiifiline immunoteraapia;
  • Kombineeritud fondid.

Üldised ravimid on nasaalsed glükokortikoidid. Põletikuvastaseid ravimeid ei saa pikka aega kasutada väljendunud kõrvaltoimete tõttu. Nende ravimite kasutamisel kõrvaldatakse kiiresti nohu, ninakinnisus, sügelus, aevastamine, nohu, kuid narkootikume tuleb järk-järgult manustada ja ära võtta. Kontrollimatul kasutamisel lakkab neerupealise koore vabanemine oma hormoone, mis on vajalikud iga elundi jaoks.

Kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti

Kroonilise vormi kiireks ravimiseks kasutatakse järgmisi steroide:

  • Flutikasoonfuoraat;
  • Mometasoonfuoraat;
  • Flutikasoonpropionaat;
  • Budesoniid;
  • Flunisoliid;
  • Beclometasoon.

Kohalikke ninakaudseid steroide kasutatakse mitu korda päevas. Narkootikumide kasutamisel peate te pea kallutama, et ravim oleks ühtlaselt piki tagaseina.

Kohalike steroidide madala kasuteguriga määratakse suukaudsed glükokortikoidid. Rühma tüüpilised liikmed on hüdrokortisoon, metüülprednisoloon. Abinõud on allergiaga patsientidel tõhusad. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemine nende ravimite kasutamisel on seotud pika kasutusajaga. Ravi viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all. Sageli nõuab ravi tõhususe suurendamiseks steroidide kombinatsiooni antihistamiinidega.

Antihistamiinid raviks

Antihistamiini kasutatakse allergilise riniidi korral. Ettevalmistusi kasutatakse pikka aega. Nad ei kõrvalda haiguse põhjuseid, kuid aitavad ennetada surmaga lõppevaid tüsistusi, mis hõlmavad anafülaktilist šoki ja angioödeemi. Ninavähi tagaküljel on ette nähtud lima äravooluks ravimeid, kui on tekkinud raskusi neelu ja kõri funktsionaalsusele.

Antihistamiinid on vasomotoorse riniidi teine ​​ravirida. Histamiinid kuuluvad looduslike ainete kategooriasse, mis põhjustavad allergeenide, eksogeensete stiimulite limaskestadele kokkupuutel sensibiliseerivaid reaktsioone. Antihistamiinid on ravimid, mis blokeerivad histamiini reaktsiooni. See esineb igasuguse koekahjustuse korral, kaasa arvatud bakteriaalsete viirusainete tungimine. Ravimeid määratakse allergilise faktoriga kokkupuute korral.

Toimemehhanismi kohaselt on kõik antihistamiinid jagatud kahte kategooriasse:

  1. Sedatsiooni iseloomustab esimese põlvkonna ravimid (klemensiin, klorofeniramiin, difenüüldramiin). Keelatud sõidu ajal;
  2. Ettenägematute kõrvaltoimete välistamiseks tuleb kombinatsioonis teiste ravimitega hoolikalt kasutada mitte-sedatiivseid antihistamiini (tsetirisiin, loratadiin). Rühma ühine esindaja on aselastiin.

Pihustid akuutse vasomotoorse riniidi raviks

Nina limaskestas esinevate kongestiivsete muutuste korral kasutatakse dekongestantseid pihusteid - fenüülefedriini, oksümaatoliini. Vahendid, mis vähendavad kesta turset, aitavad kaasa veresoonte kujundamisele. Ravimid parandavad kiiresti hingamist. Juba mitu päeva on ravimid sõltuvust tekitavad. Pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid koekahjustusi, mistõttu on soovitatav kasutada dekongestantseid pihustusi mitte rohkem kui 4-7 päeva jooksul.

Suukaudsed dekongestandid vähendavad kiiresti nina sinuse paistetust, normaliseerivad hingamist, stimuleerivad südame aktiivsust, suurendavad vererõhku. Vältige vahendite kasutamist hüpertensiooniga, kilpnäärme haigusega, neerupuudulikkusega patsientidega. Kõige populaarsem suukaudne dekongestant on pseudoefedriin.

Vasomotoorse reaktsiooni korral määravad mõned arstid kromolüünnaatriumi, montelukasti, ipratroopiumi.

Kromoliin on rakkude stabiliseerimispihusti, mis aitab vältida põletikulise reaktsiooni teket, takistades histamiini ja teiste allergia vahendajate vabanemist.

Montelukast on ravim, mille toimemehhanism on sarnane antihistamiinidega. Praktikas on ravim vähem efektiivne kui steroidi ninaspreid. Seda soovitatakse astmahaigete, bronhiaalastma patsientide puhul.

Ipratroopiumit kasutatakse ninaverejooksu kõrvaldamiseks.

Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi

Kroonilise vasomotoorse riniidi korral on ravi eesmärgiks vältida teise ägenemist. Vormi iseloomustab paksu lima moodustumine, mis voolab kurgu tagaosas. Paks sputum ilmub vedeliku ebapiisavuse korral.

Haiguse kroonilises ravis aitab hästi 4 aastat kestnud spetsiifiline immunoteraapia. Meetodi olemus on loomuliku resistentsuse teke välistele provokatiivsetele stiimulitele. Antikehade blokeerimine hävitab patogeensed ained kohe pärast kehasse sisenemist, nii et äge põletikuline reaktsioon, limaskesta turse ei arenenud. SIT-ravi on ette nähtud sagedase külmetusega inimestele.

Kuidas ravida haigust lastel

Lastel on raske ravida kroonilist vasomotoorset nohu, kuna vähenenud immuunsusaktiivsus ja suurenenud koe reaktsioonivõime loovad eeldused haiguse ägenemiseks. Lastel tuleb arvestada allergiliste patoloogiliste vormide sagenenud esinemissagedusega.

Riniidi krooniliste vormide ravi põhimõtted:

  1. Piisav farmakoteraapia;
  2. Keskkonnakvaliteedi kontroll (provotseerivate tegurite kõrvaldamine, allergeeniga kokkupuute vältimine);
  3. Allergiline vaktsineerimine - spetsiifiline immunoteraapia;
  4. Vanemate õpetamine allergiaga laste raviks.

Kõik kasutatud ravimid peavad olema tõhusad, ohutud, ilma kõrvaltoimeteta. Otrivin vastab kõigile nõuetele - see on ksülometasoliin koos täiendavate komponentidega nina limaskesta niisutamiseks.

Traditsioonilised dekongestandid kuivavad nina limaskesta. Nende ainete võtmise taustal vähendatakse kesta kaitsvaid omadusi.

Sorbitooli olemasolu kompositsioonis otrivina pakub niisutavaid omadusi. Ravimi võtmine võimaldab normaliseerida vedeliku taset, mis takistab kuivatamist. Toimingu kestus üle 10 tunni võimaldab teil öösel mugavalt magada. Imikutele määratakse 1-2 tilka kolm korda päevas. Annustatud pihustit soovitatakse lastele pärast 6 aastat.

Vibrocil on hea kroonilise vasomotoorse riniidi korral kasutatav dekongestant. Blokeerija H1, alfa-1 sisaldus annab allergiavastase, vasokonstriktsiooni, turseevastase toime. Ravim ei mõjuta veresooni, seega ei häirita nina membraani veresoonte võrgustiku funktsionaalsust. Ravimit võib kasutada 10 päeva. Kasutuslihtsus on mitme vabanemisvormi olemasolu - geel, pihustus, tilgad.

Et kõrvaldada haiguse kõik ilmingud paiksete kortikosteroidide ratsionaalseks kasutamiseks, kuid teil on vaja kontrollida nende toimet kehale.

Allergiline vasomotoorne riniit - kuidas ravida

Et ravida allergilist vormi on lihtne - peate kõrvaldama kokkupuute allergeeniga. See lähenemisviis ei ole optimaalne, kuid ei ole muid võimalusi suurema keha sensibiliseerimise vastu võitlemiseks.

Ravi iseloom sõltub provotseeriva teguri omadustest. Milliseid protseduure soovitatakse allergilise vasomotoorse riniidi korral:

  1. Ruumide pidev puhastamine;
  2. Koduloomade elimineerimine;
  3. Hallituse kuhjumise kõrvaldamine;
  4. Allapanu peaks vältima allergeenide kogunemist;
  5. Kemikaalidega kokkupuute piiramine;
  6. Suurenenud sensibilisatsiooni tekitavate ravimite võtmisest keeldumine - atsetüülsalitsüülhape, sulfoonamiidid, penitsilliinid;
  7. Kui hingamisteede allergeenid muutuvad patoloogia põhjuseks, ei ole võimalik eristada kontakti patoloogiaga, mistõttu on ette nähtud elukestev ravimiteraapia;
  8. Ravi peamine eesmärk on vältida kokkupuudet provotseeriva teguriga.

Allergilise vasomotoorse riniidi kuivatamine on võimalik järgmiste ravimite kasutamisega:

  • Leukotrieeni blokaatorid;
  • Antihistamiinid;
  • Glükokortikoidid;
  • Antikolinergilised ained;
  • Vasokonstriktorid.

Dekongestandid aitavad nina hingamist kiiresti taastada, kuid vahendid ei kõrvalda haiguse sümptomeid täielikult. Niipea, kui vasokonstriktorite ravimid lakkavad, suureneb nina põletiku kliiniline pilt. Fondide kasutamise oht seisneb "tagasilöögi" sündroomis, kui pärast vasokonstriktorite kasutamist tekib nina limaskesta väikeste arterite püsiv stenoos.

Uuringud näitavad, et dekongestantide kasutamine rohkem kui 7 päeva jooksul suurendab limaskesta turset, aitab kaasa tahhüfülaksia tekkele. Ravimite kasutamine üle 5 päeva on ohtlik.

Vasomotoorne riniit esineb sageli krooniliselt. Patoloogia pideva progresseerumise vältimiseks peaksite toetuma pikaajalistele ravimitele.