Püelonefriidi antibiootikumid: efektiivsed ravimid ja ravirežiimid

Püelonefriit on mikroobse taimestiku poolt põhjustatud kõige tavalisem neeruhaigus, millel on sageli kalduvus retsidiivile, mille tulemus on krooniline neeruhaigus. Kaasaegsete ravimite kasutamine kompleksses ravirežiimis vähendab kordumise tõenäosust, komplikatsioone ja mitte ainult kliiniliste sümptomite leevendamist, vaid ka täielikku taastumist.

Ülaltoodu kehtib primaarse püelonefriidi kohta, on selge, et enne sarnaste ülesannete seadmist konservatiivseks raviks on vaja teha kirurgiline või mõni muu korrektsioon, et taastada piisav uriinivool.

Üldiselt on kuseteede infektsioonid kahekümne kõige levinumad põhjused arsti külastamiseks. Tüsistumata püelonefriidi ravi ei vaja haiglaravi, piisavalt sobivat antibakteriaalset põletikuvastast immunomoduleerivat ravi, millele järgneb järelkontroll.

Haiglasse võetakse patsiendid, kellel on püelonefriidi keeruline vorm, kus juhtiv roll on põletikulise protsessi progresseerumisel.

Patsiente, kellel ei ole võimalik ravida antibiootikume ja teisi suukaudseid aineid, näiteks oksendamise tõttu, ravitakse statsionaarselt.

Venemaal registreeritakse igal aastal rohkem kui 1 miljon uut püelonefriidi juhtu, mistõttu on selle nosoloogia ravimine hädavajalik.

Enne ravi alustamist antibiootikumiga on vaja pöörata tähelepanu sellele, millised patogeenid põhjustavad kõige enam püelonefriiti.

Kui vaatate statistikat, näete, et enamik tüsistusteta püelonefriidi vorme vallandavad E. coli (kuni 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus ja Enterococci.

Sekundaarse obstruktiivse püelonefriidi puhul on patogeenide mikroobide spekter siin palju laiem.

Gram-negatiivsete patogeenide, sealhulgas E. coli, protsent väheneb ja grampositiivne taimestik tuleb esmalt: stafülokokid, Enterococci proovid, Pseudomonas aeruginosa.

Enne antibiootikumi määramist peate arvestama järgmiste aspektidega:

1. Rasedus ja imetamine,
2. Alleroloogiline ajalugu
3. Potentsiaalselt määratud antibiootikumi kokkusobivus teiste ravimitega, mida patsient kasutab,
4. Millised antibiootikumid võeti enne ja kaua,
5. Kus haige püelonefriit (hinnang tõenäosuse kohta kohtuda resistentse patogeeniga).

Dünaamikat pärast ravimi manustamist hinnatakse 48–72 tunni pärast, kui puudub positiivne dünaamika, sealhulgas kliinilised ja laboratoorsed näitajad, siis tehakse üks kolmest meetmest:

• Suurendada antibakteriaalse aine annust.
• Antibakteriaalne ravim tühistatakse ja määratakse antibiootikum teiselt rühmalt.
• Lisa teine ​​antibakteriaalne ravim, mis toimib sünergistina, s.t. parandab esimese tegevuse.

Niipea, kui nad saavad patogeeni külvianalüüsi tulemused ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse, korrigeerivad nad vajadusel ravirežiimi (saadakse tulemus, millest on selge, et patogeen on resistentne võetud antibakteriaalse toimeaine suhtes).

Ambulatoorses ravis määratakse 10–14 päeva pikkune laia spektriga antibiootikum, kui ravi lõpuks on tervislik seisund ja tervislik seisund normaliseerunud, üldises uriinianalüüsis, Nechiporenko testis, ei avastatud üldine vereanalüüsi põletikulist protsessi, määrati 2-3 uro-septilise ravikuuri. Seda tuleb teha, et saavutada neerukudede infektsioosse fookuse surm ning vältida funktsionaalse koe kadumisega catricia defektide teket.

Mis on sammteraapia

Püelonefriidi jaoks ettenähtud antibiootikume võib kasutada mitmesugustes vormides: suukaudselt, infusioonina või intravenoosselt.

Kui ambulatoorses uroloogilises praktikas on ravimite suukaudne manustamine täiesti võimalik, koos püelonefriidi keeruliste vormidega, on eelistatud antibakteriaalsete ravimite sissetoomine terapeutilise efekti kiirema arengu ja suurenenud biosaadavuse jaoks.

Pärast tervise paranemist, kliiniliste ilmingute kadumist kantakse patsient suu kaudu. Enamikul juhtudel toimub see 5... 7 päeva pärast ravi alustamist. Sellise püelonefriidi vormi ravi kestus on 10-14 päeva, kuid seda on võimalik pikendada 21 päevani.

Mõnikord küsivad patsiendid küsimuse: „Kas on võimalik ravida püelonefriiti ilma antibiootikume?"
On võimalik, et mõned juhtumid ei oleks surmavad, kuid oleks tagatud protsessi kroniseerimine (üleminek kroonilisele vormile sagedaste ägenemiste korral).
Lisaks ei tohiks unustada selliseid kohutavaid püelonefriidi tüsistusi nagu bakteriaalne toksiline šokk, püofefroos, neerukarbonaat, apostaatiline püelonefriit.
Need uroloogia tingimused on kiireloomulised, nõuavad kohest reageerimist, ning kahjuks ei ole nendel juhtudel elulemus 100%.

Seetõttu on ebamõistlik eksperimenteerida ise, kui kõik vajalikud vahendid on olemas kaasaegses uroloogias.

Millised ravimid on paremad neerude põletikuks või akuutse obstruktiivse püelonefriidi raviks kasutatavad antibiootikumid

Niisiis, milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidiks?

Valitud ravimid - fluorokinoloonid.

Ciprofloxacin 500 mg kaks korda päevas, ravi kestus 10–12 päeva.

Levofloksatsiin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

Norfloksatsiin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Ofloksatsiin 400 mg 2 korda päevas, kestus 10 päeva (väikese kehakaaluga patsientidel on võimalik annus 200 mg 2 korda päevas).

Alternatiivsed ravimid

Kui mingil põhjusel ei ole ülalnimetatud antibiootikumide väljakirjutamine püelonefriidi jaoks võimalik, lisatakse skeemi 2-3 põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid, näiteks: tsefuroksiim, Cefixime.

Aminopenitsilliinid: amoksitsilliin / klavulaanhape.

Antibiootikumid akuutse püelonefriidi või nosokomiaalse neeruinfektsiooni jaoks

Ägeda keerulise püelonefriidi raviks on ette nähtud fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, pefloksatsiin, Ofloksatsiin), kuid intravenoosset manustamisviisi kasutatakse, st. need püelonefriidi antibiootikumid esinevad ka süstides.

Aminopenitsilliinid: amoksitsilliin / klavulaanhape.

Tsefalosporiinid, näiteks tseftriaksoon, 1,0 g 2 korda päevas, 10 päeva jooksul,
Tseftasidiim 1-2 g 3 korda päevas intravenoosselt jne.

Aminoglükosiidid: Amikatsiin 10-15 mcg 1 kg kohta päevas - 2-3 korda.

Rasketel juhtudel on võimalik kombineerida aminoglükosiidi + fluorokinolooni või tsefalosporiini + aminoglükosiidi.

Efektiivsed antibiootikumid püelonefriidi raviks rasedatel ja lastel

Kõigile on selge, et gestatsioonilise püelonefriidi raviks on vaja sellist antibakteriaalset ravimit, mille positiivne toime ületab kõik võimalikud riskid, ei avaldaks negatiivset mõju raseduse arengule ja üldiselt oleksid kõrvaltoimed minimaalsed.

Kui palju päevi juua antibiootikume, otsustab arst individuaalselt.

Ravi alustava ravina on amoksitsilliin / klavulaanhape (kaitstud aminopenitsilliinid) annuses 1,5–3 g päevas või 500 mg suu kaudu, 2-3 korda päevas, 7–10 päeva jooksul.

Kefalosporiinid 2-3 põlvkonda (tseftriaksoon 0,5 g 2 korda päevas või 1,0 g päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Fluorokinoloone, tetratsükliine, sulfanilamiide ​​ei kasutata püelonefriidi raviks rasedatel ja lastel.

Lastel, nagu rasedatel, on valitud aminopenitsilliinirühma antibiootikumiks valitud ravim, annus arvutatakse vastavalt vanusele ja kehakaalule.

Keerulistel juhtudel on ka võimalik ravi tseftriaksooniga, 250-500 mg kaks korda päevas intramuskulaarselt, selle kestus sõltub haiguse tõsidusest.

Millised on püelonefriidi antibakteriaalse ravi tunnused eakatel?

Püelonefriit esineb vanusega seotud patsientidel reeglina seotud haiguste taustal:

• diabeet,
• eesnäärme healoomuline hüperplaasia meestel;
• aterosklerootilised protsessid, sealhulgas neerude anumad;
• arteriaalne hüpertensioon.

Arvestades neerude põletiku kestust, on võimalik eeldada mikroobse taimestiku multiresistentsust, haiguse kalduvust sagedastele ägenemistele ja raskemat kulgu.

Vanemate patsientide puhul valitakse antibakteriaalne ravim, võttes arvesse neerude ja nendega seotud haiguste funktsionaalset võimet.

Kliiniline kõvenemine mittetäieliku laboratoorse remissiooniga on lubatud (s.t. leukotsüütide ja bakterite olemasolu on uriinitestides vastuvõetav).

Nitrofuraanid, aminoglükosiidid, polümüksiinid eakatel ei ole ette nähtud.

Kokkuvõtvalt antibakteriaalsete ravimite ülevaatest märgime, et püelonefriidi parim antibiootikum on hästi valitud ravim, mis aitab teid.

Parem on seda ettevõtet ise mitte võtta, vastasel juhul võib kehale tekitatud kahju oluliselt ületada kasu.

Püelonefriidi antibiootikumiravi meestel ja naistel ei ole põhimõtteliselt erinev.
Mõnikord palutakse patsientidel määrata "antibiootikumid viimase põlvkonna neerupelonefriidi raviks". See on täiesti ebamõistlik nõue, on ravimeid, mille kasutamine on põhjendatud tõsiste tüsistuste (peritoniit, urosepsis jne) raviks, kuid see ei ole mingil juhul kohaldatav neerude põletiku tüsistusteta vormide puhul.

Mis veel on efektiivsed ravimid püelonefriidi raviks

Nagu eespool öeldud, kasutatakse püelonefriidi raviks mitmekomponendilist raviskeemi.

Pärast antibiootikumiravi on uroseptikumide vastuvõtt õigustatud.

Kõige sagedamini nimetatakse:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Akuutse püelonefriidi esimese rea ravimina on need ebaefektiivsed, kuid täiendav seos pärast piisavat ravi antibakteriaalsete ainetega toimib hästi.

Uroseptikumide vastuvõtt sügis-kevadel on maandunud, et vältida retsidiivi, kuna kroonilise püelonefriidi antibiootikume ei kasutata. Tavaliselt on selle rühma ravimid määratud 10 päeva jooksul.

Olulist rolli mängib immuunsüsteemi töö urogenitaalsete organite põletikku põhjustavate mikroorganismide vastu. Kui puutumatus töötas õigel tasemel, ei pruugi primaarne püelonefriit aega areneda. Seega on immunoteraapia ülesanne parandada organismi immuunvastust patogeenide suhtes.

Selleks on ette nähtud järgmised ravimid: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon jne.

Lisaks on põhjendatud multivitamiinide võtmine mikroelementidega.

Akuutse püelonefriidi ravi antibiootikumidega võib olla kandidoosiga (nohu) keeruline, mistõttu ei tohiks unustada seenevastaseid ravimeid: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin jne.

Vahendid, mis parandavad vereringet neerudes

Üks põletikulise protsessi kõrvaltoimeid on neeruvaskulaarne isheemia. Ärge unustage, et taaskasutamiseks vajalikud ravimid ja toitained tarnitakse verega läbi.

Isheemia ilmingute eemaldamiseks rakendage Trental, Pentoxifylline.

Taimsed ravimid või kuidas ravida taimset püelonefriiti

Arvestades tõsiasja, et püelonefriit pärast antibiootikume vajab rohkem tähelepanu, pöörduge looduse võimaluste poole.

Isegi meie kauged esivanemad kasutasid neerupõletiku raviks erinevaid taimi, sest juba antiikajal olid tervendajad teavet teatud ravimtaimede mikroobivastaste, põletikuvastaste ja diureetiliste toimete kohta.

Neerude põletiku tõhusad taimed on järgmised:

• noodapära,
• horsetail,
• tilli seemned,
• karu (karu kõrvad);
• nõrk ja teised.

Apteegis saab neerudest osta näiteks valmis maitsetaimi, näiteks Fitonefroli, Brusniveri ja pruulida nagu tee filterfiltrites.

Valikuliselt on võimalik kasutada keerulisi taimseid ravimeid, mis hõlmavad:

Püelonefriidi ravimisel ärge unustage dieeti: õige toitumine on väga oluline.

Püelonefriit. Haiguse põhjused, sümptomid, kaasaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Püelonefriit on akuutne või krooniline neeruhaigus, mis tekib neeruga kokkupuutumise tagajärjel mõningate põhjuste (tegurite) tõttu, mis põhjustavad ühe selle struktuuri põletikku, mida nimetatakse neeru vaagna süsteemiks (neerude struktuur, kus uriin koguneb ja eritub) ja selle kõrval. see struktuur, koe (parenhüüm), mille tagajärjel on kahjustatud neeru funktsioon.

"Püelonefriidi" mõiste pärineb kreeka sõnadest (püelos - tõlgitud vaagna ja nefro - neer). Neerustruktuuride põletik toimub omakorda või samal ajal sõltub see arenenud püelonefriidi põhjusest, see võib olla ühepoolne või kahepoolne. Äge püelonefriit ilmneb ootamatult, raskete sümptomitega (nimmepiirkonna valu, kuni 39 0 С palavik, iiveldus, oksendamine, urineerimishäire), kui patsient ravib korralikult 10-20 päeva jooksul, taastub patsient täielikult.

Krooniline püelonefriit, mida iseloomustab ägenemine (kõige sagedamini külmal aastaajal) ja remissioonid (sümptomite vähenemine). Selle sümptomid on kerged, kõige sagedamini arenevad need ägeda püelonefriidi tüsistusena. Sageli on krooniline püelonefriit seotud mis tahes muu kuseteede haigusega (krooniline tsüstiit, urolitiaas, kuseteede kõrvalekalded, eesnäärme adenoom ja teised).

Naised, eriti noored ja keskealised, haigestuvad sagedamini kui mehed, ligikaudu 6: 1, see on tingitud suguelundite anatoomilistest omadustest, seksuaalse aktiivsuse algusest ja rasedusest. Vanemad patsiendid saavad meestel pigem püelonefriidi, mis on kõige sagedamini seotud eesnäärme adenoomiga. Lapsed haigestuvad, sageli ka varases eas (kuni 5-7 aastat), võrreldes vanemate lastega, see on tingitud keha väikestest resistentsustest erinevate infektsioonide suhtes.

Neeru anatoomia

Neer on uriinisüsteemi organ, mis osaleb liigse vee eemaldamises verest ja organismi kudede poolt eritunud toodetest, mis tekivad ainevahetuse tulemusena (uurea, kreatiniin, ravimid, mürgised ained ja teised). Neerud eritavad uriini organismist, hiljem kuseteede (ureters, põie, kusiti) kaudu, eritub see keskkonda.

Neer on paaritatud orel, tumepruuni värvusega, mis asub nimmepiirkonnas selgroo külgedel.

Ühe neeru mass on 120 - 200 g. Iga neeru kude koosneb keskel asuvast (püramiidide vormis) mullast ja neerupiirkonnas asuvast koorest. Püramiidide ülaosad liidetakse 2-3 tükkideks, moodustades neeru papillae, mis on kaetud lehtrikujuliste formatsioonidega (väikesed neerukaliidid, keskmiselt 8-9 tükki), mis omakorda ühendavad 2-3, moodustades suure neerukalvi (keskmine 2-4) ühes neerus). Järgnevalt läbivad suured neeruküljed ühte suurt neerupiirkonda (neerude õõnsused, lehtrikujulised), mis omakorda läheb urineerimissüsteemi järgmisesse organisse. Urietist siseneb uriin põie külge (uriinikogumispaak) ja sellest läbi kusiti väljapoole.

Millised ravimid aitavad ravida püelonefriiti?

Püelonefriidi ravimine on pikk ja töömahukas protsess. Selle efektiivsus sõltub tõsiste tüsistuste ennetamisest ja patsiendi elukvaliteedi prognoosist. Seetõttu on oluline mõista, et ravi edukus sõltub mitte ainult kasutatavatest ravimitest, vaid ka sellest, kas patsient järgib kõiki raviarsti soovitusi.

Narkootikumide valimise peamised eeskirjad

Akuutse primaarse püelonefriidi individuaalse raviskeemi koostamisel juhindub spetsialist mitmest reeglist:

1. Väga tõhusate antibiootikumide ja mikroobivastaste ainete kasutamine, mis on vastuvõtlikud patogeenidele.
2. Kui uriinis ei ole võimalik patogeenset taimestikku luua, määratakse ravimid suure toimespektriga, mis mõjutab enamikku võimalikest bakteritest.
3. Kui eeldatakse haiguse viiruslikku olemust, ei ole püelonefriidi antibakteriaalsete ravimite määramine vajalik.
4. Haiguse kordumise vältimiseks korduvravimite loomine.
5. Samal ajal on näidustatud põletikuvastane ja võõrutusravi.
6. Profülaktika antibiootikumidega, millel on positiivne mõju ägeda protsessi ravile.

Sekundaarne äge püelonefriit hõlmab operatsiooni, millele järgneb ravimite määramine.

Neerupõletiku krooniliste vormide ravi hõlmab järgmisi ravimi kasutamise soovitusi:

• Algne pidev antibiootikumide kestus 6–8 nädalat.
• Kroonilise neerupuudulikkuse korral paljude ravimite kasutamise järsk piiramine.
• Lastel on ravikuuri kestus 1,5 kuud. kuni aasta.
• Antimikroobne ravi viiakse läbi alles pärast seda, kui on eelnevalt hinnatud patogeeni tundlikkust neile.

Püelonefriidi raviks määratakse ravimid erinevatelt farmakoloogilistelt rühmadelt:

• Antibiootikumid.
• Antimikroobse toimega vahendid.
• Põletikuvastased ravimid.
• Immunostimulandid.
• Homöopaatilised ja taimsed kompleksid.
• Ravimid, mis parandavad kudede kohalikku trofismi.

Eraldi raviskeem töötati välja püelonefriidi tekkeks rasedatel naistel. See sisaldab täpselt märgistatud ravimeid:

Neerude põletiku raviskeem patsientide poolt valitakse spetsialisti poolt iga konkreetse juhtumi põhjal.

Üksikute ravimirühmade lühikirjeldus

Püelonefriidi kõige tõhusamad antibiootikumid on järgmised:

1. Hingamisteede fluorokinoloonid:
   • Tsiprolet;
   • Tsiprobay;
   • Palin;
   • Nolitsin;
   • Glevo;
   • Tavanic;
   • Flexiid;
   • Sparflo.
2. Tsefalosporiinid:
   • pritside puhul: tseftriaksoon, Cefataxi, Quadrotsef;
   • Tabletid: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
3. Aminopenitsilliinid: Flemoxin, Amoxiclav.
4. Karbapeneemid:
   • Ertapeneem;
   • Imipeneem;
   • Meropeneem.
5. Fosfomütsiin - monural.
6. Aminoglükosiidid: amikatsiin, gentamütsiin.

Aminopenitsilliinid on viimastel aastatel vastunäidustatud püelonefriidi ägedate vormide esmaseks raviks. Nende eesmärk on tundliku taimestiku avastamisel lubatav.
Fosfomütsiini kasutatakse retsidiivi ärahoidmiseks laialdaselt lastel ja rasedatel naistel. Ravimi positiivne külg on ühekordne annus, minimaalne imendumine süsteemsesse vereringesse, maksimaalne terapeutiline toime.

Karbapeenide ja aminoglükosiidide rühma antibiootikume peetakse ülearuseks. Neil on näidatud teiste ravimite ja raske komplitseeritud püelonefriidi ravi ebatõhusus. Tutvustage neid ainult haiglasse süstimise teel.

Mitme eri grupi ravimite kombinatsioon on soovitatav kombineeritud patogeensete taimestike puhul, et suurendada selle mõju.

Praeguse püelonefriidi antibiootikumravi kliiniliste ja laboratoorsete näitajate dünaamika on hinnanguliselt 3 päeva. Positiivse mõju puudumisel tehakse teise rühma ravimi asendamine järgneva kontrolliga. Ravi kestus 7-14 päeva. Antibiootikumide võtmise perioodi kasv sõltub nakkusprotsessi tõsidusest.

Püelonefriidi antimikroobsetest ainetest võib patsienti ette kirjutada:

Siiski on nende kasutamine hiljuti piiratud tänu resistentsete patogeenide suurele hulgale ja suure hulga tõhusate antibiootikumide olemasolule.

Haiguse ägeda perioodi jooksul kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. Nende vastuvõtmise tähtaeg ei ole pikem kui 3 päeva. Määra:

Nendel ravimitel on tugev põletikuvastane toime, mis vähendab patoloogilist protsessi neerudes. Selle tagajärjeks peetakse antimikroobsete ainete kõrget efektiivsust, mis tungivad põletikulisse fookusse.

Immunostimulaatoreid kasutatakse haiguse viiruslikuks iseloomuks ja pidevalt korduvaks püelonefriidiks. Kasutab:

Narkootikumid on ettenähtud kursused. Ravi kestus on 3-6 kuud.

Taimsete komplekside ja püelonefriidi homöopaatiliste ravimite vastuvõtmisel on kerge diureetiline, põletikuvastane, antimikroobne toime. Heakskiidetud kasutamiseks lastel ja rasedatel naistel. Maksimaalne toime saavutatakse pärast ühe kuu pikkust pidevat ravi. Määra:

Tabletid, mis parandavad neerukoe verevarustust, on näidatud pika kroonilise püelonefriidi käiguga. Nende kasutamist määravad kohalikud püsivad muutused, mis põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Narkootikumidest on lubatud kasutada:

Raske püelonefriit, tüsistuste teke eeldab hospitaliseerimist uroloogia osakonnas. Raviprotsessi lahutamatu osa on võõrutusravi, sealhulgas lahuste intravenoosne manustamine:

• Glükoos 5%;
• Reamberiin;
• Native plasma;
• Naatriumkloriid.

Lõpliku ravirežiimi valik jääb raviarstile. Enesehooldus kodus on vastuvõetamatu. See toob kaasa haiguse keerulise kulgemise ja kroonilise protsessi.

Kõige tõhusamate ravimite loetelu

Hoolimata püelonefriidi raviks kasutatavatest erinevatest ravimitest, on vaid mõned neist sagedamini määratud. Kõige tõhusamate vahendite loetelu on esitatud tabelis.

Neerupüronefriit Ravimid

Püelonefriidi ravi on pikk protsess, mis peaks toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve all. Kõik ravimid, mis on ette nähtud neerupõletiku põletikuks, on suunatud patogeeni kõrvaldamisele, uriini normaalse voolu taastamisele ja põletikuvastasele toimele.

Lisaks etiotroopilisele ravile, mis toimib otseselt haiguse põhjusel (antibakteriaalsed tabletid ja süstid), kasutatakse püelonefriidi korral patogeense toimega ravimeid: nad kõrvaldavad haiguse arengu faktorid ja kõrvaldavad sümptomid.

Canephron N

Canephron-H on võimas uroseptiline ravim. Saadaval tablettide ja lahusena suukaudseks manustamiseks.

Toimeaine - taimsete biokomponentide hüdroalkoholiekstrakt (lovage juur, tsentrauur, rosmariin).

Toimemehhanism

Allaneelamisel saavutab Canephron-N maksimaalse kontsentratsiooni neerude eritussüsteemis, kus sellel on lokaalne põletikuvastane, antimikroobne ja antiseptiline toime. See leevendab kuseteede spasmi neerude silelihasele avalduva kerge toime tõttu. Samuti on sellel kerge diureetiline toime.

Cyston

Cystone on mitmekomponentne taimne antiseptiline preparaat. Saadaval pillina.

Toimeaine - taimeekstraktid:

• kääritatud dvorplodnik lilled;
• saxworm reed;
• madder varred;
• risoomid filmy syty;
• maasikateemned;
• onosma bract;
• magus basiilik;
• hobuse oad;
• mimosa seemned;
• mägimuusika.

Toimemehhanism

Tsüstoon, nagu paljud teised taimsed preparaadid, koguneb pärast organismi allaneelamist neerude kudedesse. Püelonefriidi ravi toimub kohaliku antiseptilise toime tõttu: tsüstoonitabletid suurendavad antibiootikumide toimet ja desinfitseerivad neeru- ja kuseteede kõhunäärmesüsteemi.

5-NOK on antibakteriaalse toimega sünteetiline aine. Vabanemisvorm - tabletid annusega 50 mg.

Toimeaine on oksükinoliinide rühmast nitroxoline. Tänu suurele hulgale kõrvaltoimetele, mida praegu kaalutakse, on tema määramise otstarbekus püelonefriidi raviks.

Toimemehhanism

Uroloogiliste haiguste ravi põhineb aine antibakteriaalsel toimel: nitroxoline on võimeline seostuma mikroobse raku metalli sisaldavate ensüümide-katalüsaatoritega ja blokeerima selles ainevahetust. See peatab bakterite paljunemise ja patoloogilise aktiivsuse. Nagu teised oksükinoliinide rühma kuuluvad ravimid, on 5-NOC aktiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes. Seda võib kasutada mitte ainult neerupõletiku, vaid ka teiste kuseteede bakteriaalsete infektsioonide (tsüstiit, uretriit jne) raviks.

Biseptool

Biseptool on kombineeritud antimikroobne aine, mis on aktiivne püelonefriidi peamiste põhjuste vastu. Toodud vorm on tabletid (120, 480 mg).

Toimeaine on trimetoprimi ja sulfometoksasooli (ko-trimoxasool) kombinatsioon.

Toimemehhanism

Allaneelamisel imenduvad ravimi aktiivsed komponendid veresse ja kontsentreeruvad neerude kudedesse. Sulfometoksasool, sarnane struktuurile PABA-ga (para-aminobensoehape), häirib dihüdrofoolhappe sünteesi ja takistab PABA inkorporeerumist patogeeni rakkudesse. Biseptool võib ravida põletikulisi protsesse, isegi kõrge aktiivsusega.

Nolitsin

Nolitsin - fluorokinoloonide rühm, millel on antibakteriaalne toime. Saadaval tablettidena annusega 400 mg.

Toimeaine on norfloksatsiin.

Toimemehhanism

Nolitsin kontsentreerub neerudes ja tal on bakteritsiidne toime. Toimeaine blokeerib ensüümi DNA güraasi ja destabiliseerib mikroorganismide geneetilist ahelat. Praegu on fluorokinolooniravimid valitud uriinisüsteemi põletikuliste haiguste raviks. Nolitsin ja selle analoogid võimaldavad vabaneda püelonefriidi põhjustajast 7-10 päeva jooksul.

Furamag

Furamag - nitrofuraanide rühma kuuluv antimikroobne aine. Ravimi vorm on kapslid (25, 50 mg).

Toimeaine on furasidiini kaalium.

Toimemehhanism

Neerude tasemel toimides pärsib furamag peamisi biokeemilisi protsesse patogeeni rakus, mis viib selle surmani. Ravi ainega on aktiivne paljude patogeenide (gram-positiivsed, gram-negatiivsed, Proteus, Klebsiella, algloomad, mükoplasmad jne) vastu.

Fütolüsiin

Fitolüsiin - kompleksne taimne preparaat. Saadaval paksu pastana suukaudseks manustamiseks.

Toimeaine - ekstraktid:

• goldenrod;
• mägipiirkonna lindude võrsed;
• põldhobuse võrsed;
• sibulakoor;
• nisu-rohukesed;
• lovage root;
• petersell;
• ja eeterlike õlide segu (piparmünt, salvei, apelsin, männ).

Toimemehhanism

Taimsetel preparaatidel, sealhulgas fütosolüsiinil, on lokaalne põletikuvastane, antiseptiline toime. See püelonefriidi täiendav ravi leevendab haiguse sümptomeid 10-14 päeva jooksul pärast ravi alustamist.

Furadoniin

Furadoniin on sünteetiline antimikroobne aine. Vabanemisvorm - tabletid 50 või 100 mg.

Toimeaine on nitrofurantoiin.

Toimemehhanism

Ravimi toimeaine on bakteritsiidse toimega, hävitab rakuseina ja aitab kaasa mikroorganismide surmale.

Furasolidoon

Furolidolidoon on antibakteriaalne aine grupist, mis on klassifitseeritud laia antimikroobse toimeainena. Ravimi vabanemise vorm - 0,05 g tabletid.

Toimeaine on furasolidoon, selle grupi preparaadid kuuluvad nitrofuraani derivaatidele.

Toimemehhanism

Allaneelamisel võib see tungida kõikidesse elunditesse ja süsteemidesse. Neerude poolt eksporditud, siin on peamine terapeutiline toime. Ravimi aktiivsed komponendid on võimelised inhibeerima teatud keha kaitsva ensüümi süsteeme ja blokeerima mikroobirakkude proliferatsiooni.

Furolidolidooniga töötlemine on efektiivne neerude ja kuseteede põletikuliste protsesside vastu, mis on põhjustatud bakteriaalsest taimestikust (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli jne), salmonellast, mükoplasmast, Klebsiellast ja mõnest algloomast.

No-shpa

No-shpa on tuntud spasmolüütiline. Saadaval 40 mg tablettidena.

Toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid, mis on isokinoliini derivaat.

Toimemehhanism

Nagu sarnased spasmolüütilised ravimid, inhibeerib no-shpa ensüümi fosfodiesteraasi, mis on seotud lihaste energia metabolismiga. Tänu sellele lõõgastuvad kogu organismi siledad lihased, sealhulgas kuseteede organid.

Diklofenak

Diklofenak - põletikuvastane aine paljude rakenduste jaoks. Vabanemisvorm - tabletid 25, 50 mg ja süstelahus 75 mg / 3 ml.

Toimeaine on diklofenaknaatrium, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast.

Püelonefriidi toimemehhanism

NSAID-rühma preparaadid, kaasa arvatud diklofenak, inhibeerivad tsüklooksügenaasi, mis on peamine ensüüm, mis käivitab vastuste kaskaadi. Selle tõttu on peamiste põletiku valkude tootmine pärsitud - PGE, lihtsalt tsükliinid, leukotrieenid.

Diklofenaki ravi on näidustatud aktiivseks põletikuliseks protsessiks neerukudedes, elav kliiniline pilt haigusest ja väljendunud mürgistuse sümptomitest. Pole soovitatav nimetada MSPVA-sid ilma etiotroopse antibiootikumiravita.

Neerude põletikuliste haiguste immunoteraapia

Põletik on organismi vastus patogeeni sisseviimisele. Kaitsemeetmete aktiveerimiseks ja võimaliku immuunpuudulikkuse raviks on ette nähtud immunomodulaatorid.

• Viferon - rektaalsed suposiidid, mille aktiivne komponent on inimese rekombinantne interferoon. Sellel on immunostimuleeriv, viirusevastane toime, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.
• Genferon on teine ​​interferoonipõhine aine. Abinõu kliiniline efektiivsus on vähendada joobeseisundi mõju ja kiirendada põletikulise fookuse paranemist neerukoes, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.

Püelonefriidi ravi interferoonpreparaatidega vähendab antibiootikumravi kulgu keskmiselt 7-10 päeva.

Taimsed ravimid püelonefriidi raviks

Püelonefriidi säilitusravina nähakse sageli ette remissioonietapis ravimtaimi, millel on antiseptiline ja kerge diureetiline toime. Neerukollektsiooni koostis sisaldab:

• võrsed Hypericum;
• karusmari;
• peterselli risoom;
• pärimine;
• maasika lehed;
• lovage;
• violetne;
• salvei

Ravimi pikaajaline kasutamine on võimalik kui dekongestantne, uroseptiline ravi, kuid soovitatav on regulaarselt jälgida uriinianalüüse (1 kord 3 kuu jooksul).

Valuvaigistid

Haiguse sümptomaatiliseks raviks on ette nähtud valu ravimid. Valu leevendamiseks (püelonefriidi korral seostatakse seda sageli kuseteede spasmiga), võite kasutada ravimeid:

• Ketanov (toimeaine - Ketorolak) - analgeetilise toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on saadaval 10 mg tablettidena ja süstelahusena 3% 1 ml;
• Analgin (metamisoolnaatrium) on pürosoloonide rühma valuvaigisti, mis on valmistatud tablettidena 500 mg ja lahusena 50% 2 ml.

Vaskulaarsed preparaadid

Mõnikord määratakse vaskulaarsed ravimid akuutse püelonefriidi raviks haiglas. See võimaldab parandada vereringet mütsirkulatoorsete voodite veres ja vähendada neerukoe nekroosi riski. Valitud ravimid on:

• Trentalit kasutatakse intravenoosselt tilkhaaval: 20 mg / 5 ml ravimit + 400 ml nat. lahendus ühele sissejuhatusele.
• Curantil (antiagregatiin) on saadaval 25 mg tablettidena.

Neerukoe ägeda põletiku ravi tuleb läbi viia nefroloogi järelevalve all olevas haiglas, haiguse kroonilise vormi ägenemist saab ravida kodus vastavalt kohaliku arsti koostatud algoritmile.

Püelonefriidi patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi koos antibiootikumraviga tagab nakkusallika kiire ümberkorraldamise, kõrvaldab põletiku toimed ja vähendab ägenemiste ja kroonilise neerupuudulikkuse riski.

Preparaadid püelonefriidi raviks naistel

Püelonefriit naistel on üks kõige tavalisemaid urogenitaalsüsteemi haigusi.

See toimub nakkus-põletikulise protsessi alusel, mis on moodustunud neeru, tubuli ja vaagna kiulises osas. Mõnikord on haiguse ägeda ja kroonilise kulgemise korral, kui üks neerud sageli kannatab, on ka kahepoolsed põletikud.

Püelonefriidi ravi naistel toimub ravimitega, hõlmab erilist dieeti ja rasket joomist.

Haigus

Püelonefriit on kõige sagedasem naistel, see on tingitud urogenitaalsüsteemi struktuurist. Naiste urineerimise kanal on lühem kui meestel.

See on seotud ka kusiti lähedusega nakkuse allikatele - tupe ja pärakule. Sellepärast sisenevad kahjulikud bakterid kiiremini uriinikanalisse.

Püelonefriidi sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse vormist.

Kroonilises vormis on sümptomid hägused. Haigust iseloomustavad nimmepiirkonna perioodilised valud, mis pärast hüpotermiat süvenevad. Naine kiiresti väsib ja tunneb elutähtsa energia puudumist.

Ägedas vormis märgitakse märke:

• ägeda seljavalu ühelt poolt, harva valu kõhus ja hüpokondriumis;
• suurenenud kehatemperatuur, mis võib ulatuda 400 ° C-ni;
• iiveldus, oksendamise soov;
• tumedat värvi uriini, millel on iseloomulik lõhn;
• valu deureerimise ajal;
• jäsemete turse;
• jaotus

Nõutav diagnostika

Enne ravi alustamist peaksite läbima mitmeid uuringuid:

1. Kvalifitseeritud spetsialisti (nefroloog, uroloog) uuring.
   Arst viib läbi uuringu, mis hõlmab kõhu palpeerimist, koputades neerude piirkonnas, et tuvastada Pasternatski sümptom.
2. Uurimine günekoloogi poolt.
   Selline uuring on vajalik naiste suguelundite haiguste välistamiseks.
3. Uriini analüüs
   Bakterioloogilise uriinikultuuri valmistamiseks on vaja läbi viia Nechiporenko, Zimnitsky järgi tehtud analüüs, et määrata kindlaks taimestiku seisund ja võimalikud reaktsioonid antibiootikumidele.
4. Vereanalüüs
   Vere võetakse üldanalüüsiks ja biokeemiliseks, mis määrab uurea, valgu ja kreatiniini taseme.
5. Neerude ultraheliuuring.
   Rasketel juhtudel viidatakse patsiendile MRI, CT ja muudele täiendavatele uuringutele.

Ravimeetodid

Täieliku diagnoosimise ja püelonefriidi raviga saate kiiresti vabaneda.
Ravi põhimõte:

1. Ravimiteraapia.
   Ravim vastavalt raviarsti poolt näidatud skeemile.
2. Tasakaalustatud toitumine.
   Vürtsikas ja liiga soolane toit, vürtsid, äädikas, happelised toidud, liha puljongid, konservid, kofeiinijookid, kakao peaksid olema toitumisest täielikult kõrvaldatud.
3. Joo palju vett.
   Patsient peab jooma nii palju vedelikku kui võimalik. Võite kasutada igasuguseid kompoteid, keetmist, mis põhineb looduslikel roosidel, mittehappelistel puuviljajoogidel.

Suhkurtõve puhul pannakse suhkru asemel jooke asendama.

Antibiootikumid

Prielonefriidi ägeda vormiga või kroonilise haiguse ägenemisega, mida iseloomustab tugev palavik, talumatu valu, madal rõhk, on võimalik uriini väljavoolu ja pihustuse rikkumine. Sellistel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.

Kui tablettide ravimid põhjustavad iiveldust ja oksendamist ning patsiendi seisund halveneb, on vajalik haiglaravi. Tüsistuste puudumisel saab haigust kodus ravida.

Selle haiguse ravi kohta lisateabe saamiseks saate seda videot vaadata:

Naiste püelonefriidi raviks mõeldud preparaatidel on sümptomaatiline ja antibakteriaalne toime. Sellisel juhul peab patsient rangelt kinni magamaminekust, jooma rohkem vedelikku. Oluline on vältida eelnõusid, mis on nõrgenenud neerude jaoks väga ohtlikud.

Haiguse kroonilise vormiga puhata päeva jooksul, peate olema vähemalt pool tundi. On vaja jälgida urineerimise sagedust ja vältida põie haruldast tühjendamist.

Kõige tõhusamad ravimid püelonefriidi korral:

• diureetikumid;
• penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• nitrofuraanid;
• fluorokinoloonid;

• kinoliinid;
• aminoglükaasid;
• sulfonamiidid;
• taimepõhised uroseptikumid;
• vaskulaarsed ained;
• põletikuvastased ravimid.

Antibakteriaalne ravi hõlmab fluorokinoloonide, ampitsilliini ja inhibiitorite (beeta-laktamaasi) kombinatsiooni võtmist. Kasutage ka ravimeid 3-4 põlvkonna tsefalosporiinide rühma, mis võetakse kaks korda päevas. Kõrge ampitsilliiniresistentsuse määr aitab kaasa selle ravimi madalamale populaarsusele.

Nende ravimitega ravi kestab 1-2 nädalat, täpne periood määrab raviarst.

Kui ravi ei anna soovitud efekti 2-3 päeva jooksul, teostatakse kõhuõõne CT-skaneerimine organi abstsessi või hüdronefroosi vältimiseks. Mõnikord on pärast antibiootikumiravi võimalik kasutada ka teiste rühmade sarnaseid vahendeid.

Haiguse kroonilises vormis on vaja pikaajalist ravi antibakteriaalsete ravimitega. Ühte ravimit kasutatakse mitte kauem kui 14 päeva, seejärel kasutatakse teist antibiootikumi. Raviarst peab jälgima haiguse kulgu ja muutma ravirežiimi sõltuvalt patsiendi seisundist.

Püelonefriidi ravi peamiseks raskuseks on patogeenide resistentsus ravimitele. Meditsiinilise ravi õigeaegne ravi, õige diagnoosimine ja keerukas ravi taastub kiiresti.

Suurimat efektiivsust saab saavutada normaalse urineerimisega. Bakteriaalne šokk on võimalik põie ebakorrapärase tühjendamisega. Selline organismi reaktsioon mõjutab negatiivselt patsiendi seisundit ja võib lõppeda surmaga.

Penitsilliinirühma antibiootikumid

Selliseid ravimeid kasutatakse neerude raviks naistel, sealhulgas rasedatel naistel. Nad on lootele ohutud. Teiste patsientide puhul määratakse need ravimid harvemini teatud bakterite põhjustatud hävitamise tõttu.

Kuid on olemas ravimeid, mis sisaldavad klavulaanhapet, mis on võimeline kaitsma penitsilliini nende bakterite toimest.

1. Amoxiclav
   Selle ravimi efektiivsus on tingitud klannuloonhappe olemasolust. See ravim on vastunäidustatud maksahaiguste korral.
2. Flemoxine Solutab.
   Ravimi toimeaine (amoksitsilliin) on mikrosfäärides, mida mao happed ei hävita. Seega imendub ravim muutumatul kujul, mis tagab maksimaalse toime. Maksa ja seedetrakti haiguste puhul, mis on ette nähtud ettevaatusega.
   Ravimit võetakse vees lahustades või sellest valmistatakse siirup.

Fluorokinoloonid

Selle rühma ettevalmistused on tõhusad aeroobsete bakterite vastu võitlemisel. Kroonilise püelonefriidi korral kasutatakse moksifloksatsiini ja levofloksatsiini. Akuutses vormis kasutatakse tsiprofloksotsiini või norfloksotsiini.

Apteeker ütleb teile, et norfloksotsiini ja teisi neerupatsientidest pärinevaid ravimeid leiate allpool olevast videost.

Tsiprofloksatsiini imendumine soolest on kõrge, mistõttu seda ravimit võib kasutada tablettidena. Kui see vorm põhjustab inimesel iiveldust ja oksendamist, siis süstitakse seda intravenoosse süstena.

Selle ravimirühma kõrvaltoime on kuulmisorganite kahjustus, allergia ja seedetrakti talitlushäire.

Tsefalosporiinid

Need on laia spektriga ravimid, mis on efektiivsed erinevate bakterite vastu. Sellised ravimid takistavad haiguse üleminekut mädanevale vormile.

Kõige sagedamini kasutatav ravim on tsefuroksiim, mida võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Carbopinems

Selle rühma ravimeid kasutatakse raske nakkushaiguse, sepsise ja baktereemia korral. Sellised ravimid on efektiivsed mitme tüüpi bakterite juuresolekul.

Aminoglükosiidid

Kõige efektiivsem on püelonefriidi raviks, kui haiguse põhjuseks on Pseudomonas aeruginosa. Kasutatakse haiguse rasketes vormides.

Nitrofuraanid

Selle rühma ravimid takistavad patogeensete mikroorganismide paljunemist ja hävitavad need. Kõige tõhusamate ravimite hulgas on furodoniin, Furamag.

Lugege videoõpetust ja uurige ravimi vastunäidustusi.

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on tõsine peavalu.

Kinoliin

Enamik gramnegatiivseid ja grampositiivseid mikroorganisme võivad hävitada nitroxoliini.
See on populaarne tänu oma odavale ja väiksemale kõrvalmõjule.

Neerupuudulikkuse antibiootikumide omadused

Koos kaasneva haigusega, nagu neerupuudulikkus, tuleb antibiootikume võtta erinevalt. Sel juhul tuleb annust vähendada ja ravimi võtmise vaheline intervall suureneb.

Ettevaatlikult kasutage selliseid vahendeid nagu gentamütsiin, tetratsükliin, nitrofuraanid. Sellisel juhul tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida. Valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütilisi ja valuvaigistavaid ravimeid.

Pärast arsti luba saate juua diureetikume, aneemiavastaseid aineid ja teisi vereringet parandavaid ravimeid.

Ravimid, mis parandavad vereringet neerudes

Püelonefriidi korral on ette nähtud Curantil, mis parandab vereringet ja vähendab trombotsüütide adhesiooni. Trental soodustab neerude rikastumist hapnikuga, parandab punaste vereliblede stabiilsust.
Seda videot vaadates saate teada neerude verevarustusest ja neerurõhust.

Põletikuvastased ravimid

Sümptomaatiliseks raviks mittesteroidseid aineid (Diklofenak, Metamitsool, Paratsetamool). Sellistel ravimitel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, mis aitab vähendada temperatuuri.

Diureetikumid

Mõeldud neerude "võimlemisele", tutvustab ravim keha puhkeasendisse, mis vaheldub koormustega. Seega mobiliseeritakse keha reservjõud.

Lisateave selle video kohta:

Phytopreparations

Taimedel on ravimeid, mille kasutamine on võimalik allergiliste reaktsioonide puudumisel komponentidele. Mõnedel taimedel on hea diureetiline toime, neil on põletikuvastane toime.

Taimel põhinevate ravimite hulgast eralduvad Canephron, Cyston, Monurel, Fitolysin.

Rahva abinõud

Kroonilise prielonefriidi korral on ravimtaimed ja infusioonid efektiivsed.

Diureetikumi ja põletikuvastase toime saavutamiseks sobivad:

• kummel;
• üheksateist;
• karusmari (lehed);
• kadakas (marjad);
• must elderberry;
• horsetail;
• Hypericum

Taimelehed tuleb keeta veevannis, seejärel infundeerida.

Püelonefriidi ravis on oluline pöörduda arsti poole. Ärge ise ravige, see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Lugege selle video kohta püelonefriidi traditsioonilistest retseptidest:

Püelonefriidi ravi akuutses või kroonilises vormis koos ravimite ja rahvahäiretega

Umbes 2/3 kõigist uroloogilistest haigustest on ägeda või kroonilise püelonefriidiga. See patoloogia on nakkusliku iseloomuga ja sellega kaasneb ühe või kahe neeru kaotamine. Nende põletikku põhjustavad erinevad bakterid, kuigi mõnikord areneb see haigus teiste siseorganite haiguste taustal. Naised on rohkem altid püelonefriidile, mis on tingitud tuppe ja kusiti anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest. Haiguse ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt, võttes ravimeid ja järgides mitmeid reegleid.

Mis on püelonefriit

Haigus on nakkuslik-põletikuline protsess neerudes, mis on põhjustatud patogeensete bakterite toimest. Need mõjutavad korraga mitmeid seotud organite osi:

• interstitsiaalne kude - neeru kiuline alus;
• parenhüüm - nende seotud organite funktsionaalselt aktiivsed epiteelirakud;
• vaagna - neeru õõnsused, mis sarnanevad lehtrile;
• neerutorud.

Lisaks vaagna-vaagna süsteemile võib lüüasaamine mõjutada glomerulaarset aparaati anumatega. Varases staadiumis rikub haigus neerumembraanide põhifunktsiooni - uriini filtreerimist. Põletiku alguse iseloomulik tunnus on nimmepiirkonnas tuimast iseloomulik valu. Haigus on äge ja krooniline. Kui kahtlustate püelonefriiti, võtke ühendust oma nefroloogiga. Kui te ei diagnoosi kohe ja alustate ravi, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• neeru abscess;
• hüpotensioon;
• sepsis;
• bakteriaalne šokk;
• neerukarbonaat;
• neerupuudulikkus.

Terav

Akuutne püelonefriit tekib neerukudedesse tungivate eksogeensete või endogeensete mikroorganismide mõju tõttu. Sageli täheldati põletiku parempoolset lokaliseerimist parema neeru struktuuri iseärasuste tõttu, mis põhjustab selle kalduvuse stagnatsiooni. Üldiselt on järgnevad tunnused selle patoloogia ägeda faasi kohta:

• külmavärinad, palavik;
• kasvav nõrkus;
• tahhükardia;
• tuim seljavalu;
• õhupuudus;
• temperatuur 38,5-39 kraadi;
• väsimus;
• uriini väljavoolu rikkumine;
• peavalud ja lihasvalud.

Neerude kahepoolse põletikuga on patsiendil kaebusi valu üle kogu selja ja kõhu. Haiguse mädane vorm põhjustab valu, mis sarnaneb neerukoolikutele. Uriini väljavoolu rikkumine ilmneb suurenenud sooviga urineerida. Lisaks on ööpäeva diurees ülekaalus päeva jooksul. Nende sümptomite taustal võib tekkida turse ja arteriaalne rõhk.

Krooniline

Enamikul juhtudel on krooniline püelonefriit selle akuutse vormi jätk. Kõige tavalisem põhjus on vale või puudulik ravi. Oht on ka patsientidel, kellel uriini läbimine ülemise kuseteede kaudu on vähenenud. Patsientide kolmas osa kannatab selle haiguse all alates lapsepõlvest, kuna neerupiirkonna aparaadi parenhüümi aeglane põletik.

Kroonilisel püelonefriidil on laine-sarnane iseloom: remissioonid asendatakse ägenemiste perioodidega. See on tingitud kliinilise pildi muutumisest. Ägenemise ajal on sümptomid sarnased patoloogia ägeda vormiga. Remissiooni ajal on sümptomid kerged. Patsiendid kurdavad vahelduva või piinava valuga, mis on tõenäolisem puhkuse ajal. Nende taustal ilmuvad:

• asteenia - episoodiline nõrkus;
• kiire väsimus;
• kerge rõhu või temperatuuri tõus.

Põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on bakterid: stafülokokid, enterokokid, klamüüdia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Nad sisenevad neerudesse erinevalt. Tsüstiidi korral juhtub see urinogeense (kasvava) raja kaudu: mikroorganismid tungivad tass-vaagna süsteemi kusitist järgmistesse patoloogiatesse:

• tsüstiit;
• kolpiit;
• eesnäärme adenoom;
• urolithiaas;
• kuseteede struktuuri kõrvalekalded.

Kateetritega manipuleerimisel viiakse bakterid sisse. Teine infektsiooni viis on hematogeenne, kui vereringes olevad mikroobid sisenevad selliste haiguste teise põletikupiirkonna neerudesse:

Riskirühmad

Arstid määravad kindlaks mitmed riskirühmad, mille hulka kuuluvad püelonefriidi tekkeks kalduvad patsiendid. Esimene koosneb inimestest, kellel on kõrvalekalded kuseteede struktuuris, näiteks:

1. Kaasasündinud anomaaliad. Nad moodustuvad raseduse ajal pärilike või negatiivsete (suitsetamise, narkootikumide, alkoholi) tegurite mõjul. Tulemus - väärarengud arenevad: kusepõie vähenemine, vähearenenud või välja jäetud neer.
2. Naiste urogenitaalsüsteemi anatoomiline struktuur. Neil on meestega võrreldes lühem kusiti.

Naised kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt, mitte ainult kuseteede eristruktuuri tõttu. Selle haiguse tekkimise põhjuseks võivad olla hormonaalsed ja muud raseduse ajal toimunud muutused:

1. Hormoon progesteroon vähendab rasestumisvastase süsteemi lihastoonust, et vältida raseduse katkemist, kuid samal ajal häirib uriini voolu.
2. Kasvav loote suurendab emaka õõnsust, mis pigistab uretri, mis samuti häirib uriini väljavoolu.

Viimane riskirühm koosneb vähese immuunsusega patsientidest. Selles seisundis ei saa keha täielikult kaitsta kõigi võõraste mikroorganismide vastu. Nõrgenenud immuunsüsteem on sellistele patsientide kategooriatele iseloomulik:

• alla 5-aastased lapsed;
• rasedad naised;
• inimestel, kellel on autoimmuunhaigused nagu HIV-infektsioon ja AIDS.

Provokatsioonifaktorid

Püelonefriit on sekundaarne, kui see areneb teiste haiguste taustal. Nende hulka kuuluvad diabeet, sagedane hüpotermia, halb hügieen, kroonilised põletikulised infektsioonid. Püelonefriidi provotseerivate tegurite üldine loetelu sisaldab:

1. Kasvajad või kivid kuseteedes, krooniline prostatiit. Põhjus on stagnatsioon ja uriini väljavoolu rikkumine.
2. Krooniline tsüstiit. See on põie põletik, kus nakkus võib levitada kuseteede ja põhjustada neerukahjustusi.
3. Krooniline põletiku fookus kehas. Nende hulka kuuluvad bronhiit, furunkuloos, soolestiku infektsioonid, amügdaliit.
4. Seksuaalselt levivad haigused. Trichomonas ja klamüüdia võivad tungida läbi kusiti ja neerudesse, mis viib nende põletikku.

Püelonefriidi ravi kodus

Haigust ravitakse konservatiivsete meetoditega, kuid lähenemine peab olema terviklik. Ravi, lisaks ravimite võtmisele, hõlmab spetsiaalse raviskeemi järgimist. Eeskirjad on seotud patsiendi elustiili ja toitumise korrigeerimisega. Ravi eesmärk on kõrvaldada püelonefriidi põhjustaja. Lisaks võetakse meetmeid uriini voolu normaliseerimiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks. Püelonefriidi ravi naistel ja meestel toimub ühe skeemi kohaselt, sealhulgas:

1. Erirežiimi järgimine. See tähendab intensiivse füüsilise koormuse tagasilükkamist, hüpotermia välistamist.
2. Joo palju vett. Nimetatakse patsiendi turse puudumisel.
3. Meditsiiniline toitumine. Tasakaalustatud toitumine aitab vähendada neerude koormust, vähendada kreatiniini ja uurea sisaldust veres.
4. Mittehormonaalsete ravimite tarbimine. Nad on osa etiotroopsest ja sümptomaatilisest ravist. Esimene - kõrvaldab haiguse põhjuse, teine ​​- lahendab selle sümptomid.
5. Füsioteraapia. Seda kasutatakse taastumise kiirendamiseks ja ebameeldivate patoloogiliste sümptomite leevendamiseks.

Režiimi järgimine

Arvestades haiguse tõsidust, otsustab arst, kus püelonefriidi ravi läbi viiakse. Keerulisi vorme ravitakse kodus, esimestel päevadel, jälgige kindlasti voodipesu. Patsient ei saa supercool ja sportida. Ägenemise ajal on lubatud ainult söögiks tualetti ja kööki külastada. Mürgistuse ja tüsistuste korral tuleb patsienti ravida haiglas arsti järelevalve all. Haiglaravi näidustused on järgmised:

• kroonilise püelonefriidi progresseerumine;
• tõsine haiguse ägenemine;
• urodünaamika rikkumine, mis nõuab uriini läbipääsu taastamist;
• kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni tekkimine.

Rikkalik jook

Püelonefriidi korral on vajalik vedeliku tarbimise suurenemine kuni 3 liitrit päevas, kuid ainult siis, kui turse puudub. Vesi loputab kuseteed, eemaldab toksiinid ja taastab normaalse vee-soola tasakaalu. Joo 6-8 klaasi regulaarselt. Lisaks veele on kasulik kasutada põletikuvastast toimet ja metaboolsete protsesside normaliseerumist:

• dogrose keetmine;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• leeliseline mineraalvesi;
• nõrk roheline tee piima või sidruniga;
• jõhvika- ja jõhvika puuviljajoogid.

Tervislik toit

Ranget dieeti ei nõuta. Patsienti soovitatakse keelduda soolastest, vürtsikatest ja rasvaste toitude, suitsutatud liha ja alkohoolsete jookide keelamisest. Eelistatakse B-, C-, R-vitamiinide tooteid. On vaja süüa rohkem köögivilju ja puuvilju, eriti neid, millel on diureetiline toime: arbuus, melon. Soovitatavate toodete nimekiri sisaldab lisaks järgmisi tooteid:

• küpsetatud õunad;
• särav oranž kõrvits;
• kääritatud piim;
• lillkapsas;
• noored peet;
• porgand.

Ravimiteraapia

See on jagatud kahte tüüpi: etiotroopne ja sümptomaatiline. Esimene on vajalik, et kõrvaldada neerude vereringe halvenemise põhjus, eriti venoosne või uriini liikumine. Operatsioon aitab taastada uriini väljavoolu. Haiguse põhjust arvesse võttes viiakse läbi:

• eesnäärme adenoomi eemaldamine;
• nefroopiksi nefroptoosi jaoks;
• uretroplastika;
• kivide eemaldamine kuseteede või neerude kaudu;
• vaagnapõhja-uretri segmendi plast.

Etiotroopne ravi hõlmab lisaks infektsioonivastast ravi - antibiootikumide võtmist sõltuvalt haiguse põhjustajast. Seda meetodit kasutatakse primaarse ja sekundaarse püelonefriidi korral. Sümptomaatiline ravi aitab kõrvaldada haiguse tunnuseid, taastada keha pärast ravi. Nende ülesannete täitmiseks määratakse järgmised ravimirühmad:

• diureetikumid - kõrvaldada turse;
• mittesteroidne põletikuvastane - võimaldab leevendada põletikku;
• vererõhu parandamine - efektiivne kroonilise püelonefriidi korral;
• immunomodulaatorid, adaptogens - tugevdavad immuunsüsteemi.

Füsioteraapia

Meditsiinis viitab füsioteraapia loomulike tegurite mõju kehale. Viimane aitab vähendada inimeste poolt tarvitatavate ravimite arvu. Füsioteraapia näidustus on krooniline püelonefriit. Protseduurid suurendavad neerude verevarustust, parandavad antibiootikumide manustamist neerudele ja kõrvaldavad nende seotud organite spasmid. See hõlbustab lima, bakterite ja uriini kristallide sekretsiooni. Need mõjud on:

1. Elektroforees furadoniin neerupiirkonnas. Selle protseduuri lahenduseks on: 100 ml destilleeritud vett, 2,5 g naatriumhüdroksiidi, 1 g furadoniini. Tulemuse saavutamiseks viiakse läbi 8-10 protseduuri.
2. Ultraheliimpulss annuses 0,2-0,4 W / cm2 impulssrežiimis. Ultraheli-ravi toimub 10-15 minutit. Vastunäidustus - urolitiaas.
3. Erütromütsiini elektroforees neerupiirkonnas. Elundite elektrivoolu tõttu saadakse 100 g etanooli ja 100 000 RÜ erütromütsiini lahus.
4. Kuumtöötlus. Nende hulka kuuluvad osotseriit ja parafiinivannid, diathermogria, terapeutiline muda, diathermia.

Preparaadid püelonefriidi raviks

Etiotroopseks raviks kasutatavate ravimite valik toimub üldiste ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüside alusel, mille käigus tuvastatakse haigustekitaja. Ainult sellises olukorras annab ravi positiivse tulemuse. Erinevad antibiootikumid on efektiivsed teatud bakterite vastu:

Antibiootikumide ja uroantiseptikute nimed

Antibakteriaalne ravi vastavalt uriini bakterioloogilise uurimise tulemustele

Antibiootikumravi edukuse eeltingimuseks on ravimi sobivus ja patogeeni tundlikkus sellele, mida avastatakse bakterite uurimise teel. Kui antibiootikum ei tööta 2-3 päeva jooksul, mida tõendab kõrge leukotsüütide sisaldus veres, asendatakse see teise ravimiga. Nimetusi määramiseks määrab patogeeni tüüp. Üldiselt kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Antibiootikumide rühma nimi

1 g iga 6 tunni järel

0,5 g iga 8 tunni järel

1,2 g iga 4 tunni järel

3,5 mg / kg kohta 2-3 lahjenduses.

15 mg / kg kahes manustamises.

3-5 mg / kg 2-3 sissejuhatuses.

0,1 kuni 2 korda.

0,3 g kuni 2 korda

0,2 g 1 kord ravi algstaadiumis, seejärel 0,1 g säilitusannuses

0,5-1 g kuni 3 korda.

0,5 kuni 3-4 korda.

1 kuni 2 korda.

480 mg 2 korda.

960 mg kaks korda.

0,1-0,15 g kolm korda.

50-100 mg kolm korda.

2 tabletti 4 korda.

100-300 mg 2 korda.

Intravenoosselt või intramuskulaarselt

1-2 g iga 4-6 tunni järel

0,5-1 g kuni 1-2 korda.

0,5 kuni 4 korda.

Diureetikumid

Turse ja suurenenud rõhu juures on vajalik mitte ainult tarbitava vedeliku koguse piiramine. Lisaks on patsiendile määratud diureetikume. Neid kasutatakse ainult pikenenud püelonefriidiga, et leevendada paistetust. Kõige tavalisem diureetikum on ravim Furosemiid:

• koostis: nimetus - furosemiid;
• vabanemise vormid: kapslid ja süstimine;
• terapeutiline toime: lühiajaline, kuid silmatorkav diureetiline toime;
• annus täiskasvanutele: 0,5-1 tablett või 20-40 mg aeglase intravenoosse manustamisega;
• efektiivsus: 20-30 minutit pärast pillide võtmist, 10-15 minutit pärast infusiooni veeni.

Furosemiidil on väga suur kõrvaltoimete nimekiri, mistõttu kasutatakse alternatiivina sageli taimsete preparaatide kasutamist. Selliste ravimite näited on:

1. Canephron. Sellel on spasmolüütiline ja põletikuvastane toime. Kompositsioonis on sajandit, rosmariini, lovage'i. Annus määratakse haiguse põhjal keskmiselt 2 tabletti kolm korda päevas. Eelis on hästi talutav. Vastunäidustused hõlmavad ainult ravimi individuaalset talumatust.
2. Fitolüsiin. See on pasta, millest valmistatakse suspensioon. Sisaldab peterselli juure ja armastust, kase lehti, kuldnärvi, salvei ja piparmündiõlisid. Annus - 1 tl. kleepige pool klaasi vett 3 korda päevas. Vastunäidustused: rasedus, neerupuudulikkus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) vajadus on tingitud asjaolust, et need aitavad vähendada neerude põletikku. Nad inhibeerivad tsüklooksügenaasi, mis on vastuste käivitamisel võtmetähtsusega ensüüm. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise tulemusena aeglustub põletikuliste valkude tootmine ja välditakse rakkude proliferatsiooni (kasvu). See aitab suurendada etiotroopse ravi efektiivsust, s.t. antibiootikume. NSAIDide võtmise ajal on nad kergem tungida põletiku fookusse.

Seetõttu kasutatakse neid ravimeid koos antibiootikumidega. Ilma etiotroopse ravita ei kasutata MSPVA-sid. Ei kasutata ja ravim Indometatsiin, sest see põhjustab neerupõletiku nekroosi. Efektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on:

1. Voltaren. Aluseks on diklofenak, millel on põletikuvastane, palavikuvastane, reumavastane ja agregatsioonivastane toime. Vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid tuleb juhendites uurida, neid on palju. Tablettide keskmine annus on 100-150 mg mitmes annuses, süstelahus - 75 mg (3 ml ampull). Eeliseks on, et diklofenaki kumulatsiooni neerupatoloogiates ei esine.
2. Movalis Põhineb meloksikaamil - aine, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Vastunäidustused: raske neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit hemodialüüsitavatel patsientidel. Erinevate vabanemisvormide annus: 1 tablett päevas, 15 μg intramuskulaarselt üks kord. Eeliseks on kõrge biosaadavus. Kõrvaltoimed on esitatud suurtes nimekirjades, nii et neid on kõige paremini uuritud Movalis'i üksikasjalikes juhistes.
3. Nurofen. Sisaldab ibuprofeeni - anesteetikumi ja põletikuvastast ainet. Seda kasutatakse palavikuna nakkuslike ja põletikuliste haigustega patsientidel. Tablettide annus on 200 mg kuni 3-4 korda päevas. Eeliseks on võimalus kasutada raseduse 1–3 trimestril. Miinuseks on Nurofena suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Preparaadid neerude verevarustuse parandamiseks

Kroonilise püelonefriidi pika kulgemisega halveneb neerukoe verevarustus. Anti-agregeerumine ja angioprotektiivsed ravimid aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni, laiendada veresooni ja suurendada neerudele toimetatava hapniku hulka. Nende peamiseks kasutamiseks on kroonilise püelonefriidi ravi. Tavaliselt kasutatavate antigagregantovide hulgast:

1. Trental. Pentoksifülliini põhjal on veresoonte laiendav toime, mis suurendab punaste vereliblede elastsust. Annus erinevatele vabastusviisidele: tabletid - 100 mg 3 korda päevas, ampullid - 200-300 mg igal hommikul ja õhtul.
2. Venoruton. Sisaldab rutosiidi, millel on flebotooniline ja angioprotektiivne toime. Vähendab kapillaari läbilaskvust ja turset. Keskmine annus on 300 mg kolm korda päevas. Sarnane toime on ka Troxevasin.
3. Curantil. Sisaldab dipüridamooli - immuunmoduleeriva ja agregeeriva toimega ainet. Võtke päevased annused vahemikus 75-225 mg (1-3 tabletti).
4. Hepariin. Hepariinnaatriumil põhinev antikoagulant. Sellel on antitrombootiline toime, mis vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Annus intravenoosseks manustamiseks - 15 RÜ / kg / h.

Immunomodulaatorid ja adaptogeenid

Püelonefriidi põhjus on sageli lümfotsüütide T-supressorfunktsiooni puudus. Sellega seoses peaksid sellise diagnoosiga patsiendid saama immunomodulaatorid ja adaptogeenid. Need ravimid kiirendavad kaitsva antikeha teket. Näidustused - kroonilise püelonefriidi ravi ägedas staadiumis. Immunomodulaatorite ja adaptogeenide näited on:

1. Timaliin. Normaliseerib B- ja T-lümfotsüütide funktsiooni. Intramuskulaarselt manustati 10-20 mg päevas. Ravi kestus on 5-6 päeva.
2. Levamisole (Decaris). Stabiliseerib T-ja B-lümfotsüütide funktsiooni, stimuleerib fagotsütoosi, suurendades seeläbi organismi interferooni tootvat võimet. Määratud 2-3 nädala jooksul. Annus - 150 mg iga 3 päeva järel.
3. T-aktsiin. Annus - 100 µg päevas intramuskulaarseks manustamiseks.
4. Metüüluratsiil Võtke 1 g kuni 4 korda päevas 15 päeva jooksul.
5. Hiina sidrunirohu või ženšenn (adaptogens) infusioon. Soovitatav annus päevas - 30-40 tilka kuni kolm korda. Adaptogeenid võetakse enne haiguse ravi lõppu.
6. Multivitamiinikompleksid Duovit, Vitrum või Supradin. Täitke vitamiinide ja mineraalainete puudumine kehas. Annus on: 1 tablett päevas.

Ravi püelonefriidi folk õiguskaitsevahendeid

Taimset ravimit ei kasutata peamise ravimeetodina, seda näidatakse ravimi ja füsioteraapia lisana. Taimset ravi peetakse ohutumaks, kuid nendel põhinevad vahendid on endiselt väärt arsti järelevalve all. Kasutatavatel taimedel peaks olema kerge diureetiline ja antiseptiline toime. Nende hulka kuuluvad:

• lovage;
• violetne;
• Naistepuna;
• pärimine;
• nõges;
• raudrohi;
• saialill;
• maasikad;
• petersell;
• karusmari;
• salvei

Bearberry (karu kõrvad)

See taim sisaldab ainulaadset ainet - arbutiini, mis oksüdeerub organismis glükoosiks ja hüdrokinooniks. Viimane on loomulik antiseptik, millel on antibakteriaalne toime. Bearberry'd tuleb kasutada vastavalt järgmistele juhistele:

1. Umbes 30 g kuiva rohu valatakse 500 ml keeva veega.
2. Keeda madalal kuumusel paar minutit, seejärel lase sel umbes pool tundi keeta.
3. Joo päevas 2 spl. l kuni 5-6 korda. Bearberry on efektiivne leeliselises keskkonnas, nii et peate lisaks kasutama Borjomi mineraalvett, sooda lahuseid ja seal on rohkem vaarikaid, õunu, pirne.

Cowberry lehed

Mustikalehtedel on kolereetiline ja antimikroobne toime. Sellised omadused tulenevad sellest, et sama aine sisaldus on karusmarjas - hüdrokinoonis. Ka nende kahe maitsetaimi keetmise ettevalmistamise ja vastuvõtmise juhised on samad. Ainult nõudma, et lehm on parem kui 2 tundi. Lisaks on pärast 3-nädalast ravikuuri vaja võtta 7-päevane paus ja korrata ravitsüklit.

Jõhvikamarja või porgandimahl

Nendel jookidel on palavikuvastased, põletikuvastased, tervendavad ja antibakteriaalsed omadused. Jõhvikate ja vasikate kõrge happesus muudab need efektiivseks kuseteede infektsioonide ja neeruinfektsioonide vastu, kuid neid ei saa kasutada koos mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Juhised morse ettevalmistamiseks ja rakendamiseks:

1. Võta 500 g jõhvikaid või porgandeid, loputa.
2. Lihvige need homogeense massini.
3. Pärast paari kihti marli pigistamist marjadest välja mahla, lisage 2,5 liitrit puhast vett.
4. Võtke 4 tassi puuviljajooki iga päev.

Ravimi tasu allaneelamise või välistingimustes

Taimse ravimina haiguse ja tõhusate maitsetaimede vastu. Mitme komponendi kombinatsioon aitab vähendada kõrvaltoimete arvu ja annust. Järgmised retseptid on tõhusad: