Kuidas ravida kroonilist larüngiiti

Põletikulise protsessi säilitamine kõri limaskestas põhjustab enam kui 20 päeva kroonilist haigust. See aitab kaasa larüngiidi hilinemisele avastamisele ja selle valele ravile. Eriti oluline on haiguse varajane diagnoosimine vokaal- ja kõnetöötajate jaoks (õpetaja, näitleja või vokaal). Kroonilise larüngiidi ravi peaks põhinema haiguse vormil, sellega seotud haigustel ja allergilistel reaktsioonidel patsiendil. Pange tähele, et krooniline põletik võib põhjustada pahaloomulisi kudede degeneratsiooni ja vähi arengut.

Artikli sisu

Põhjused

Haiguse ägeda vormi üleminek kroonilisele võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• nõrgenenud immuunsuse taustal;
• suuõõne (karies, gingiviit) või oropharynxi (tonsilliit) pikaajaline nakkuse fookus;
• seedetrakti haigused, mille üheks sümptomiks on kõrvetised. See ilmneb mao sisu sattumise tõttu söögitorusse ja soolhappe limaskesta kahjustamisele. Selliste haiguste hulka kuuluvad gastroösofageaalne reflukshaigus ja hernia;
• õhusaaste tolmuosakestest või kemikaalidest, mis sissehingamisel ärritavad kurgu limaskesta;
• kalduvus allergiatesse, sagedane kokkupuude allergeenidega;
• suured koormused häälekujundusseadmetele;
• kutsealased ohud (töö kaevandus-, värvi- ja laki-, jahvatussektoris). See põhjus hõlmab ka kutsealasid, mis on seotud vokaalide pideva pingega (vokaalid, kõlarid);
• suitsetamine;
• madal immuunsuse tase raske somaatilise patoloogia (diabeet, tuberkuloos, HIV) tõttu.

Sümptomid ja diagnostilised meetodid

Kroonilise larüngiidi kahtlus võib põhineda:

• kähe;
• timbre'i muutused;
• kuivus, kõdistamine ja võõrkeha tunne orofarünnsis;
• köha See võib olla haruldane köha või sobivus.

Remissiooni ajal on loetletud kliinilised sümptomid palju halvemad võrreldes ägenemisega. Suurenevate sümptomite ilmnemisel võivad tekkida subfebriilsed seisundid, nõrkus ja söögiisu vähenemine.

Kõri kõhupõletiku ravimiseks on vaja diagnoosi saamiseks konsulteerida arstiga. See sisaldab:

• anamnestiliste andmete ja kaebuste analüüs;
• füüsiline läbivaatus (piirkondlike lümfisõlmede palpeerimine, kopsude auskultatsioon);
• larüngoskoopia või video larüngoskoopia;
• kõri limaskesta uurimine mikroskoobi all (mikro larüngoskoopia);
• kõri limaskesta „kahtlase” ala biopsia (materjal kogutakse larüngoskoopilise uuringu käigus).

Krooniline põletik võib esineda mitmel kujul:

• katarraalne Seda iseloomustab vokaalikoldete paistetus, hüpereemia ja limaskesta kerge paksenemine. Fonatsiooni ajal ei saa lõhe täielikult sulgeda;
• hüpertroofiline. See vorm võib esineda piiratud või hajutatud kujul. Limaskestade ödeem, võib täheldada "lauljate sõlmeid" vokaaliklappidel. Kliiniliselt avaldub vorm afoonia;
• atrofiline. Eriti tugev kuivus, limaskestade hõrenemine, mille pind on kaetud viskoosse lima ja kuiva koorikuga. Patsient on mures tugeva köha pärast, mis võib köhistada verejooksuga koorikuid. Vere välimus näitab atroofilise protsessi veresoonte kahjustamist.

Meditsiiniline taktika

Kuidas ravida kroonilist larüngiiti? Rõhutame, et patoloogiast ei ole võimalik täielikult vabaneda, kuid on täiesti võimalik aeglustada. Kliiniliste tunnuste raskuse vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Suitsetamisest loobumine, tarbitud alkoholi koguse range kontroll ja selle tarbimise sagedus;
• häälepuhkus;
• toidu säästmine (nõud peaksid olema mugavas temperatuuril, ärge ärritage ortopeedia limaskesta ja olema kasulikud, seetõttu on keelatud vürtsid, marinaadid, gaseeritud joogid);
• palju soojaid jooke (piim, sooda, gaseerimata mineraalvesi, tee meega);
• hoiatus hüpotermiast ja kokkupuutest mustanditega;
• korrapärane ruumi ventilatsioon ja märgpuhastus;
• kaitsevahendite kasutamine ohtlikus tootmises või töökoha vahetamisel.

Ravi lahutamatu osa on somaatilise patoloogia ravi ning bakteriaalsete fookuste taastamine. Sõltuvalt põletikulisest vormist võib ravi taktikal olla mitmeid erinevusi.

Erinevate vormide larüngiidi ravi

Katarraalses vormis täheldatakse head terapeutilist toimet. Järgmisi ravimeid võib määrata:

• viirusevastased ravimid nagu Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin või Tsitovir;
• antibakteriaalsed ained (kui haiguse põhjuseks on bakteriaalsete patogeenide paljunemine) - amoksitsilliin, Klacid või Cefix;
• köhavastased ained nagu kodeiin, Tusuprex või Libexin;
• taaskasutus- ja mukolüütilised ravimid (paksu, raske eraldatava röga jaoks) - atsetüültsüsteiin, Lasolvan, Ascoril, Brombexin ja lagrits juur;
• kohalikud põletikuvastased, antiseptilised ja analgeetilised ravimid (lahus Miramistin, kloroheksüül, Furacilin, Stopangin aerosool, Bioparox, Strepsils Plus, pulgakommid Dekatilen, Faringosept, Strepsils või Septefril);
• multivitamiini kompleksid (Multitabs, Supradin, Duovit);
• sissehingamine (interferoon, gaseerimata mineraalvesi, soolalahus, Tussamag, Ambrobene).

Kõri limaskesta niisutamine ravimitega toimub haiglas. Lisaks on määratud füsioteraapia protseduurid, nagu elektroforees, UHF, samuti DDT.

Kui atroofilised protsessid domineerivad, on kroonilise larüngiidi ravi katarraalse vormi jaoks ettenähtud ravimite kasutamine. Ainus omadus on sissehingamine proteolüütiliste ensüümidega nagu trüpsiin.

Seoses hüpertroofilise vormiga määratakse ravi taktika diagnoosi ja kliiniliste sümptomite tulemuste põhjal. Lisaks konservatiivsele taktikale võib arst soovitada operatsiooni. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsiaalsete instrumentide ja mikroskoobi abil. See võimaldab eemaldada limaskesta hüpertroofilised piirkonnad.

Vokalisõlmede eemaldamine vokaalikülgede pinnalt võib toimuda koblatsiooni meetodiga, mis tähendab külma plasma kiirguse mõju sõlmedele.

Olulist rolli mängib ravis rehabilitatsioonieeskirjade järgimine operatsioonijärgses perioodis. Patsient peab rangelt järgima arsti soovitusi:

• Keelatud on süüa esimest korda 3 tundi pärast operatsiooni;
• te ei saa köha, et mitte suurendada operatsioonijärgset haava;
• peaks piirama füüsilist aktiivsust nädala jooksul;
• säästev toitumine ja hääl puhkevad esimesel nädalal pärast operatsiooni;
• suitsetamine keelatud.

Soovituste mittetäitmine on haiguse kordumise, haava nakatumise ja verejooksu ees.

Rahvakogud

Kroonilise kõri põletiku vastu võitlemiseks võib kasutada traditsioonilisi meetodeid, kuid mitte unustada ravimiravi. Tänu ravimtaimede tervendavatele omadustele on kerge põletikuvastane ja antimikroobne toime, stimuleeritakse regeneratiivseid protsesse ja paraneb paranemine.

Kõri loputamiseks võite kasutada kummeli, salvei, tamme koore või saialilli infusioone ja decoctions. Siin on mõned retseptid, mida saate kroonilise larüngiidi korral kasutada:

• 10 g kummelit, potentiili ja saialillit tuleks valada 470 ml keeva veega ja jätta 10 minutiks infundeerima. Niipea, kui auru temperatuur väheneb, võite alustada sissehingamist või kuristamist;
• naatriumisoola lahus orofarünni loputamiseks. Selle valmistamiseks on vaja lahustada 5 g koostisosi soojas vees 240 ml, lisada 2 tilka joodi;
• mett saab lihtsalt absorbeerida või võtta koos sidrunimahlaga;
• 5 küüslauguküünt tuleks hakitud, lisage 230 ml piima, keedetakse mõned minutid ja filtreerige. Võtke 15 ml kolm korda päevas;
• sissehingamiseks võite kasutada eeterlikke õlisid (kuusk, kummel, eukalüpt). Piisab, kui kuumale 460 ml veele lisatakse 5 tilka õli.

Lootus ainult rahvahooldusvahendite abistamiseks ei ole seda väärt, sest krooniline põletik on üsna raske ravida.

Ebaõige terapeutiline lähenemine võib viia täieliku häälekaotuseni, sidemete pareessioonile, samuti fibroomide, tsüstide või kontakthaavandite moodustumisele.

Krooniline larüngiit

Selle artikli autor on üldarst, terapeut, Chuklina Olga Petrovna Töökogemus alates 2003. aastast.

Larüngiit on kõri limaskestade pikaajaline põletikuline protsess. Larüngiidi kroonilise kulgemise kohta öelda, kui haigus kestab kauem kui kolm nädalat.

Kroonilise larüngiidi kuivatamine on palju raskem kui larüngiidi äge vorm. Väga sageli tekib larüngiit koos kroonilise farüngiidiga, trahheiitiga.

Põhjused

Krooniline larüngiit areneb täiskasvanutel järgmiste tegurite mõjul:

• krooniliste infektsioonide (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid) fookuste olemasolu - sinusiit, adenoidiit, hammaste pahatahtlik kahjustus, nohu, farüngiit;
• sagedane hüpotermia;
• ülemiste hingamisteede sagedased ägedad põletikulised haigused;
• nina hingamise kahjustused nina vaheseina kõveruse tõttu, polüübid (pidev suu hingamine);
• kokkupuude ohtlike tööstusharude tööstusliku tolmuga;
• elavad suurtes tööstuspiirkondades;
• kõrge häälkoormus, näiteks kõneleja või õpetaja;
• pikaajaline ülemäärane suitsetamine;
• seedetrakti haigused (tagasijooksu söögitoru);
• pikk õhk kuivas õhus.

Viirusinfektsioonid võivad samuti põhjustada kroonilise larüngiidi ägenemist.

Täiskasvanutel on kolm teadaolevat kroonilise larüngiidi tüüpi:

• katarraalne;
• atrofiline;
• hüpertroofiline.

Lisateavet iga tüübi omaduste kohta - "Sümptomid".

Kõiki kroonilise larüngiidi tüüpe, millel on selle haiguse ägenemised ja remissioonid, esineb.

Kroonilise larüngiidi sümptomid

Kroonilise larüngiidi peamised kliinilised ilmingud on järgmised sümptomid:

• kurguvalu;
• kähe;
• köha;
• kuivuse tunne;
• hääl väheneb õhtul kuni aponiani.

Kroonilise larüngiidi ilmingud sõltuvad suuresti haiguse liigist.

Krooniline krooniline larüngiit

Nii tekib kroonilise larüngiidi katarraalne vorm täiskasvanutel sagedase ägeda larüngiidi korral.

Patsiendil on kõik sümptomid ekspresseerimata, võib-olla:

• kerge kuiva köha;
• kõhutamise tunne, kõri kõristumine;
• kõri limaskest on kerge hüpereemia;
• hääle tooni langetamine õhtul.

Täiskasvanud ägeda katarraalse larüngiidi tekkega ilmnevad kõik ägeda larüngiidi nähud, köha, aponia ja lima väljavool köha intensiivistamisel.

Atrofiline vorm

Kroonilise larüngiidi atroofilise tüübi puhul on iseloomulik kõri limaskestade hõrenemine. See vorm areneb pikka aega.

Patsiendil tekib kõhupiirkonnas kuiv kuivus ja kõdistamine, kuna limaskestade kuivus on sageli köha.

Kui köha, viskoosne, raskesti eraldatav röga võib silma paista.

Järgnevad sümptomid on limaskesta kõri piirkonnas:

• punakas-hall limaskestade toon;
• hüpereemiatsoonid häälejuhtmete pinnal;
• kollakate toonidega koorikud;
• koorikute eraldamisel tekivad limaskestade erodeeritud piirkonnad;
• võivad tekkida väikepunktide verejooksud.

Hüpertroofiline vorm

Kroonilise larüngiidi hüpertroofilise tüübi puhul esineb selliste sümptomite olemasolu:

• võõrkeha tunne kõri;
• valu kõri ajal vestluse ajal;
• väljendunud kähe;
• köha;
• hall-punane tooni lima kõri;
• vokaalide paksenemine;
• võib tekkida kõhupiirkonna limaskestade paksenemine substillatoorses piirkonnas;
• sõlmed on moodustunud, kõri limaskestadele.

Hüpertrofiline krooniline larüngiit on vähktõve haigus, väga sageli põhjustab see kõri vähki.

Diagnostika

Kui leitakse kroonilise larüngiidi märke, on vajalik kohustuslik konsulteerimine otolarüngoloogiga.

Diagnoosimiseks võetakse järgmised meetmed:

• larüngoskoopia - limaskesta kõri kontroll peeglite ja endoskoopiliste seadmete abil;
• täpsustab haiguse arengut;
• määratakse kindlaks kroonilise larüngiidi tekkimisele kaasaaitavad võimalikud tegurid;
• vokaalpaelade hüpertroofiliste muutuste korral viiakse läbi sõlmede, mägede, kõri limaskesta paksenemise biopsia;
• vajaduse korral võib arvutada või magnetresonantsuuringuid teha.

Kui kõhupiirkonnas on kahtlust pahaloomulise protsessi kohta, suunatakse patsiendi konsulteerimine onkoloogiga.

Kroonilise larüngiidi ravi

Kroonilise larüngiidi ravis on oluline patoloogiline protsess.

Igasuguse kroonilise larüngiidi raviks on üldised juhised:

• kõnepuhkus aja jooksul väljendas muutusi ja seejärel vähendab sidemete ligamentaalse aparaadi koormust;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• vältida tööstusliku tootmise kahjulike ainete sissehingamist, isikukaitsevahendite kasutamist;
• kõigi nasofarünnia, hammaste ja seedetrakti organite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
• korrapärane ruumi ventilatsioon;
• niisutajate kasutamine sissehingatava õhu normaalse niiskuse säilitamiseks;
• kuuma, terava, soolase ja külma toidu kõrvaldamine.

Kõigepealt on kroonilise larüngiidi korral vaja välistada kõik negatiivsed mõjud.

Antibakteriaalne ravi toimub peamiselt ainult ägenemiste tekkimisel, selleks kasutatakse järgmisi vahendeid:

Normaalne mikrofloora on võimalik katarraalse larüngiidi juuresolekul taastada:

Ägenemiste korral kasutatakse ka kohalikke antiseptikume:

Hästi aitab kroonilise larüngiidi sissehingamine nebulisaatori abil järgmistel viisidel:

Atrofilise larüngiidiga

Atrofilise larüngiidi tekkimisel kasutatakse trüpsiini ja kimotrüpsiiniga sissehingatavaid aineid, mis aitavad taastada kõri limaskestasid.

Samuti, kui esineb atroofia märke, kasutatakse ka järgmist ravi:

Hüpertroofilise larüngiidi korral

Hüpertroofilise larüngiidi tekkimisel viiakse konservatiivne ravi läbi ülaltoodud vahenditega ja toimeid kasutatakse kudede kasvu peatamiseks. Nende hulka kuuluvad järgmiste vahendite kasutamine:

• tsinksulfaat;
• Collargol;
• astelpajuõli;
• hormonaalsed ravimid.

Hüpertroofilise kroonilise larüngiidi konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu viiakse läbi kirurgiline ravi.

Praegu teostatakse kõri kõigi limaskestade eemaldamine kõri limaskestadel. Kui kasvud on massiivsed, hajuvad, siis nad on osaliselt eemaldatud (paksemad alad).

Pärast kirurgilist ravi uuritakse vajadusel eemaldatud koe kohti, seda tehakse onkoloogilise protsessi välistamiseks.

Tüsistused

Kroonilise larüngiidi tüsistused on haruldased, ainult ravi puudumisel ja negatiivsete tegurite mõju jätkumisel:

• vokaalsete nööride parees (häiritakse kõri lihaste liikumist);
• lämbumise esinemine, millel on märkimisväärne glottise valendiku vähenemine;
• häälekaotus;
• kõhupiirkonna healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate teke.

Ennetamine

Kroonilise larüngiidi tekke vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• suitsetamisest loobumine;
• alkoholi, kuuma, kuuma ja külma toidu väljajätmine;
• krooniliste nakkuskeskuste ravi;
• häälejuhtmete vastavuskoormused;
• suurenenud immuunsus;
• isiklik hingamisteede kaitse tööl.

Krooniline larüngiit täiskasvanutel

Inimestel diagnoositud ENT haigused toovad patsientidele sageli probleeme. Näiteks esineb täiskasvanutel sageli esinevat kroonilist larüngiiti regulaarsete rahunemisperioodide muutuste korral, mis võivad kesta kuni mitu nädalat. Haiguse kordumise vältimiseks tuleks põhjalikumalt uurida selle kliinilisi omadusi ja võimalikke esmaabi meetodeid.

Haiguse tunnused

Küsimus, mis on krooniline larüngiit ja kuidas see erineb haiguse akuutsest vormist, pakub huvi paljudele diagnoositud patsientidele. Eksperdid märgivad alati, et selle haiguse peamine tunnus on selle asümptomaatiline kulg. Isik, kelle sümptomid on neelus täheldatud, ei pruugi sellest pikka aega olla teadlik, sest peamised negatiivsed sümptomid ilmuvad ainult ägenemise perioodil.

Paljudel patsientidel tuvastatakse kõri krooniline larüngiit ainult planeeritud visiidi ajal larüngoskoopia ajal. Selline haiguse „lähedus” on seotud asjaoluga, et see muutub harva haiguse ägeda vormi tagajärgedeks. Enamikel juhtudel tekib paaritu piirkonnas patoloogilise protsessi areng mitmeaastase perioodi jooksul märkamata, kuna teatud negatiivsed tegurid mõjutavad isikut regulaarselt.

Samal ajal on inimestel, kes on vastuvõtlik oma arengule, nagu häälekahjustus, st muutused ajastuses ja helis ning vokaalide kiire väsimus, esinenud mõningaid vokaalseid häireid. Kuid neid negatiivseid tundeid ei pöörata enamasti nende nõrkuse ja ebamugavuste täieliku puudumise tõttu inimesele. Täielikult ravitavat ja pidevalt korduvat haigust täheldatakse ainult ägenemise alguses.

Selle esinemise põhjused

Et vältida ägenemiste perioodi, mis tekib regulaarselt muutudes ja kõhupiirkonna lõdvestumise lõdvendamisel, mida ei ole võimalik täielikult ravida, on vaja uurida haiguse arengut soodustavaid peamisi eeldusi. Kroonilise larüngiidi põhjused on kõigi juhtivate otolarüngoloogide sõnul järgmised negatiivsed tegurid, millel on otsene mõju inimesele:

• neelu struktuuri geneetilised omadused, mis ei takista patogeensete mikroorganismide ja bakterite tungimist kehasse. Neid ladestatakse suurel hulgal limaskestale, tekitades sellega põletikuprotsessi arengut;
• inimese tundlikkus viiruslike või bakteriaalsete sagedaste nakkushaiguste suhtes, mille mõjul regulaarselt põletatud kõri limaskesta lihtsalt ei ole aega taastumiseks ja on pidevalt hüpereemia seisundis;
• valesti valitud või läbi viidud tõsiste vigade ravikuuri eeldusel, mille eesmärgiks on akuutse larüngiidi peatamine. Eriti ohtlik ja alati provotseeriv patoloogia üleminek regulaarselt korduvale etapile on terapeutiliste meetmete eiramine;
• vastuvõtlikkus kahjulike harjumuste suhtes, nagu pikaajaline ja ülemäärane alkoholi kasutamine, sõna otseses mõttes põletades kõri limaskesta ja suitsetamine, põhjustades selles põletikulise protsessi arengut;
• käärimata karies, mis on patogeensete mikroorganismide kehasse tungimise allikas, millest enamik elab neelu pinnal ja hakkab aja jooksul aktiveeruma;
• mitmesugustel põhjustel tekkivad hingamisfunktsiooni probleemid - ninajalgsuse polüübid, sagedane nohu, allergiline reaktsioon. Nendel juhtudel ei ole loetletud eeltingimused otsene tegur, mis põhjustab kõri väljakujunenud patoloogilist turset. Nende negatiivne roll on see, et nina kaudu hingamise võimatuse tõttu täidab inimene seda suu abil, seeläbi piirates kurgu;
• suurenenud rõhk häälejuhtidele, mis on alati olemas õpetajate, näitlejate ja lauljate seas, samuti need inimesed, kes väljendavad oma emotsioone oma hääle abil, liigselt surudes kogu kõri;
• immuunsüsteemi häired, kuna immuunsuse vähenemise tõttu on keha kaitstud sisenevate patogeenide vastu.

Selline kurgu patoloogia ja otseselt vokaalköied, nagu krooniline larüngiit, selle esinemise põhjused, on palju. Sellepärast nõuavad arstid oma patsientidel alati mitte ainult neid, vaid ka selle ENT-haiguse sellise võimaliku sümptomaatika võimalikult täpset tundmist, sest see aitab kaasa ainult piisava ravi algusele, mis võib viia pikema remissiooni perioodi võimalikult lühikese aja jooksul.

Kroonilise larüngiidi tüübid: hüpertroofiline, katarraalne, atrofiline

Püsivalt korduv kurguhaiguse vorm, mis katkestab häälejuhtmete toimimise, võib olla mitut tüüpi. Igaühel on vaja teada kroonilise larüngiidi vorme ja nende eripära. Eriti kehtib see inimeste kohta, kellel on sellise patoloogia arengu oht. See haigus on jagatud järgmisteks alamliikideks:

• katarraalne larüngiit. See on vältimatu tagajärg nakkusliku ägeda põletikulise protsessiga, mida inimene on korduvalt üle andnud. Enamasti on ohustatud need, kes oma kutsealase tegevuse tõttu sõltuvad regulaarselt häälejuhtidest;
• hüpertroofiline larüngiit on haigus, mille puhul kõhupiirkonna limaskestas on tugev paksenemine ja suureneb selle põletik. Lisaks sellele, kui seda vormi täheldatakse, täheldatakse patoloogiliste kasvajate teket sõlmede pinnal. Need on need, mis viivad häälega väljakujunenud kõhkluse ilmumiseni, mis on kõige ilmsem märk. Seda tüüpi haigust peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see on vähktõve seisund;
• atroofilisel larüngiidil on otsene seos neelu limaskesta atroofiaga (liigne hõrenemine). Selles haiguse vormis algab kõri limaskesta pahaloomuliste protsesside protsess ka üsna kiiresti. Selline haigus tekib regulaarselt alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise pikaajalise järgimise ning vürtsika toidu armastuse tõttu. Seda tüüpi haigus on nooremate patsientide grupi jaoks täiesti ebatavaline, seda diagnoositakse peamiselt üle 40-aastastel inimestel.

Eraldi rühmas esineb kõri paisutamise spetsiifilisi vorme, mis hõlmavad ka selle pachydermiat (moodustumine märgatavalt paksenenud soolakonksudest).

Kroonilise larüngiidi sümptomid ja ilmingud

Sellise haiguse kliinik ei ole eriti väljendunud, mida arstid peavad väga ohtlikuks. Otsene oht sellises olukorras on asjaolu, et isik, kellel ei ole mingit ebamugavust ega valu, ei kiirusta arsti juurde minema. See on täis haiguse pidevat progresseerumist ja sellest tulenevaid pöördumatuid protsesse kõri piirkonnas.

Kroonilise larüngiidi, nagu iga teise haiguse korral, võib olla mõningaid peeneid märke. Sellised haiguse ilmingud peaksid olema teada, et kahtlustada ohtliku õnnetuse esinemist. Otolarüngoloogid soovitavad, et kõik inimesed, kellel on selle haiguse tekkimise oht, uuriksid iga selle vormi kõiki võimalikke ilminguid ega jätaks tähelepanuta arsti külastust isegi minimaalsete häirivate sümptomite ilmnemisel.

Kuidas haiguse katarraalne vorm ilmneb?

Seda tüüpi haigust, mida nimetatakse ka banaalseks, ei ole eriliste ilmingutega. Krooniline katarraalne larüngiit avastatakse peamiselt planeeritud larüngoskoopia ajal. See on visuaalne ülevaatus, mis aitab tuvastada hüpereemiat, mis ei ole kõri piirkonnas liiga aktiivne. Limaskesta värvus selles haiguses muutub hallikspunaks ja on enamasti lokaalne, kuigi seda võib täheldada kogu selle pinnal. Kroonilise katarraalse larüngiidi peamised ilmingud on järgmised:

• pidev kuivus, kihelus ja kõritumine kõri;
• pika vestluse ajal või õhtul hämaruses esinemine;
• tunne, et kõri on võõrkeha;
• sagedase väikese valu esinemine, mis kaasneb neelamis refleksiga.

Kuid seda tüüpi krooniline larüngiit on köha. Tavaliselt esineb see ainult siis, kui neelu tagakülg on põletikulise protsessi all. Köha sündroomi eripära on see, et kuigi seda väljendatakse nõrgalt, võib sellega kaasneda suur lima sekretsioon. Sellisel juhul viivad adekvaatsed terapeutilised meetmed kiiresti kaasa patoloogia remissiooni saavutamisele.

Hüpertrofiline krooniline haigus

Kõik seda tüüpi kõrihaiguse sümptomid ilmuvad mõlemal poolel ühtlaselt. Selle haigusega patsiendid püüavad hääle tugevust kompenseerida, suurendades seda ja see viib veelgi suurema ärrituse tekkeni. Selle haigusvormiga kaasnevad peamised sümptomid koosnevad tavaliselt järgmistest:

• kuivus ja kurguvalu, tekitades kuiva köha;
• pidev esinemine neelu paksuse lima piirkonnas;
• kähe või täielik häälekaotus;
• düspnoe sagedased ilmingud pidevalt õhupuuduse taustal;
• subfebrilaalne temperatuur vahemikus 37,1–37,5 ° C.

Need hüperplastilise vormi kroonilise larüngiidi tunnused, kuigi nad ei põhjusta isikule tõsiseid probleeme, kujutavad endast tõsist ohtu. Eksperdid väidavad, et kõri välja kasvanud epiteel on peaaegu kunagi ravitav. Seda protsessi peetakse pöördumatuks, kuna normaalsete kudede asendamine sidekoe poolt põhjustab kartsinoomi, mis on pahaloomuline kasvaja. Tavaliselt registreeritakse selliste sümptomitega patsiendid pärast diagnoosimist ja kavandatud diagnoosi kinnitamist kõrvaarsti ja onkoloogi poolt, et vältida kõri vähi arengut.

Kõri atroofilise patoloogia tunnused

Sellel haigusel on üks eripära. Lisaks üldistele sümptomitele ja visuaalse kontrolli käigus tuvastatud kliinilistele tunnustele on olemas ka ilminguid, mis viitavad muudes elundites tekkinud kahjustustele, mis on otseselt mõjutanud haiguse arengut. Enamiku juhtivate otolarünoloogide sõnul, kui inimene areneb kõhupiirkonnas limaskesta atroofia, põhjustades kroonilist larüngiiti, siis sümptomid viivad selle otsese põhjuseni. Järgmiste häirivate sümptomite abil võite kahtlustada kõri piirkonnas hävitava protsessi algust:

• püsiv kuivuse sündroom neelus koos viskoosse eksudaadi (limaskesta agregatsiooni) samaaegse tundega;
• peaaegu kunagi lõputu köha haukumine;
• hääldatud hääl muutus.

Kuna atroofia tekitab lima tootmise rikkumist, kuivab kõri sisepind tugevalt, mis põhjustab patsiendil ebameeldivaid tundeid, mis meenutavad võõrkeha esinemist kõri piirkonnas, mis häirib neelamisrefleksi.
Eksperdid hoiatavad alati inimesi, kes on pöördunud nende juurde sarnaste sümptomitega, et see haigus ei ole vähem ohtlik kui hüpertroofiline, kuna see võib samuti põhjustada pahaloomulise kasvaja teket neelu piirkonnas. Seepärast on kohe pärast seda, kui täiskasvanutel on ilmnenud kroonilise larüngiidi väikesed sümptomid, vaja kiiresti arsti poole pöörduda ja läbi viia asjakohased uuringud, et teha kindlaks täpne diagnoos.

Haiguse diagnoos

Arstid, kes tegelevad otolaringicheskih-i haiguste raviga, soovitavad tungivalt kõigile, kes on leidnud vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest, kiiresti ühendust spetsialistiga. See aitab õigeaegselt kindlaks määrata kõri piirkonnas esineva patoloogilise põletikulise protsessi vormi ja võtta asjakohaseid meetmeid selle leevendamiseks. Samuti võimaldab kroonilise larüngiidi korrektne diagnoosida nii ühepoolset kui ka kahepoolset haigust, mis on pahaloomulise kasvaja määramisel oluline tegur. Peamised haiguse tüübi määramise meetodid on järgmised:

1. patsiendi küsitlemine, mille käigus spetsialistil õnnestub kindlaks teha, milline patoloogiline vorm, krooniline või äge, areneb inimesel. Ajalugu kogudes saate tuvastada ka need tegurid, mis olid korduva haiguse põhjused;
2. larüngoskoopia, andes arstile võimaluse visuaalselt kontrollida neelu limaskesta pinda ja määrata selle struktuuri järgi kindlaks kõri lõhustava hävitava protsessi liik;
3. biopsia. See protseduur on vajalik siis, kui kurgus paikneva limaskesta pinnal leidub sõlmede väljakasv, ja häälejuhtmed on liiga paksud.

Krooniline larüngiit: ravi

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et sageli korduva kõri turse ravi on sama lihtne ja lihtne kui tavalise kurguvalu korral. See vaade pole täiesti tõsi. Tegelikult, kui inimene on välja töötanud kroonilise larüngiidi, on ravi vaja tõsisemalt, kasutades täiesti erinevaid ravimirühmi ja erilist lähenemist.

Tulenevalt asjaolust, et selle haiguse täielik kõrvaldamine on peaaegu kunagi võimatu, on ravimeetmete eesmärk peamiselt inimese üldise seisundi parandamine peamiste sümptomite leevendamisega. Spetsialisti poolt määratud raviskeem viiakse läbi koos teatud reeglite järgimisega, mis muudavad selle efektiivsemaks. Ravi läbinud patsiendil on kohustuslik toitumine korrigeerida, et tagada vokaalide maksimaalne puhkus ja loobuda halbadest harjumustest.

Ravimiteraapia

Kroonilise larüngiidi ravil on alati otsene sõltuvus selle tüübist. Lisaks peaks kõik ravimeetmed olema määratud ainult spetsialisti poolt. Valitud kursuse läbiviimine tagab ka selle otsese kontrolli. Ravimid on määratud sõltuvalt haiguse tuvastatud vormist. Enamasti teostab kõik ravitoimingud patsient kodus. Haiglasse sisenemine on vajalik ainult siis, kui arsti poolt väljakirjutatud ravimid kroonilise larüngiidi jaoks ei too kaasa mingit leevendust.

Tavaliselt on ravimite üldine ravikuur sarnane farüngiidi raviga.

Seega, kui kroonilise larüngiidi raviks kodus:

• Antibiootikume kasutatakse süsteemseks raviks. Kroonilise larüngiidi korral soovitatakse kõige sagedamini Moexipril'i või Amoxiclav'i ning Groprinosiini kasutatakse kõri pinna külge moodustunud viiruslike fookuste lokaliseerimiseks.
• Kohalikku ravi teostatakse Bioparoxi ja Ingalipt pihustite, samuti Decatilen losengide abil.
• Pidevalt kuivavate limaskestade niisutamine tagab pideva sissehingamise. Kroonilise larüngiidi korral aitavad vees lahustatud interferoonpulber, atsetüültsüsteiin või Eufillin hästi, kuid neid ravimeid peab manustama ainult raviarst.
• Lokaalne köha on võimalik mucolytics, mis on kõige tõhusam Ambroxol. Kasutatakse ka taimekaitsevahenditega taimekaitsevahendeid, näiteks: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Samuti soovitab arst teatud kõri patoloogiliste seisundite raviks erilisi meditsiinilisi protseduure. Ataral larüngiidi ravi hõlmab ravimite kasutamist, millel on pinguldav, põletikuvastane ja pehmendav toime. Et kustutada, vähendage näärme pinnakihi hüpertroofiaga seotud kliinilisi ilminguid, soovitatakse hõbeda nitraadiga.

Juhul, kui inimesel on diagnoositud atroofiline larüngiit, hõlmab ravi selliste ravimite kasutamist, mis mitte ainult ei niisutab limaskesta, vaid aitavad kaasa ka sellel tekkivate koorikute pehmendamisele. Sel juhul on vajalik ka näärmeensüümi tootvate rakkude stimuleerimine. See viiakse läbi proteolüütiliste ensüümide abil. Atrofilise larüngiidi ravimine hõlmab ka kaasnevate haiguste kõrvaldamist. Selliseid ravimeetmeid määrab arst alles pärast diagnostilise uuringu tulemuste saamist.

Millal ja kuidas ravida kroonilist larüngiiti operatsiooniga?

Ülaltoodud ravimeetodid ei pruugi alati olla tõhusad. Mõnel juhul ei anna ravimiteraapia positiivseid tulemusi. Tavaliselt tekib see olukord haiguse hüpertroofilise vormi korral. Sellises olukorras on võimatu ilma operatsioonita teha. Kroonilise larüngiidi operatsioon viiakse läbi eesmärgiga eemaldada neelus leiduvad kasvajad või kasvanud submukoosne kude, mis takistavad neelu täielikku taastumist. Kõige kaasaegsemad radikaalsete probleemide lahendamise meetodid on:

• healoomuliste kasvajate endarariaalne mikroskoopiline eemaldamine kõri pinnalt;
• patoloogiliselt laienenud neelu rakkude laserkiirustamine;
• radioaktiivse toime mõju limaskesta ebanormaalsele hüperplaasiasse.

Spetsialisti poolt valitud ravikuuride ajal on patsiendile soovitatav järgida sidemeid. Põhimõtteliselt koosneb see dieedi järgimisest, välja arvatud igapäevane toit, mis on liiga vürtsikas, kuum või külm toit.

Kroonilise larüngiidi ravi

Ravi folk õiguskaitsevahenditega

Koos traditsiooniliste ravimeetoditega soovitavad eksperdid kasutada populaarsete tarkuse retseptide järgi valmistatud vahendeid. Kuid peate alati meeles pidama, et kroonilise larüngiidi populaarne ravi on lubatud ainult põhikompleksi lisana. Hoolimata sellest, et kõik infusioonid ja dekoktid, mille valmistamiseks kasutati ravimtaimi, on väga tõhusad, ei suuda nad pidevalt korduva haigusega toime tulla.

Samuti ei tohiks me unustada, et pärast kroonilise larüngiidi diagnoosimist peaks ravi rahvamajanduslike ravimitega määrama ainult otolarünoloog. Ainult raviarst, kellel on otsene arusaam patsiendi kõri kliinilisest seisundist, on võimeline valima kõige efektiivsemaid taimseid ravimeid limaskestade või taimsete teede köha, kuivatamise ja turse taastamiseks, mis aitavad taastada häält. Kui vajate kroonilise larüngiidi ravi kodus, saate kasutada järgmisi populaarseid retsepte:

• Kaks tl oregano, kummeli ja lillepuu segu, mis on võetud vahekorras 1: 2: 2, valatakse poole liitri keeva veega. Seda kompositsiooni tuleb infundeerida 6 tundi ja seejärel võtta 4 korda päevas poole klaasi jaoks;
• Mustad õrnad lilled, männipungad, lagrits juur ja hobuste lehed ja salve segatakse võrdsetes kogustes. 2 supilusikatäit saadud koostist tuleks täita klaasiga keeva veega ja hoida veevannis pool tundi. See tervendav aine võetakse 2 supilusikatäit 6 korda päevas võrdse ajavahemiku tagant.

Kroonilise larüngiidi ravi kodus hõlmab inhaleerimise kasutamist, mille puhul on kõige parem kasutada piparmünti, saialilli ja eukalüpti. Lisaks võib nende taimede võtmise protseduur olla nii individuaalne kui ka koos.

Kroonilise larüngiidi tüsistused täiskasvanutel

Selline haiguse vorm, mis on eranditult kõigi spetsialistide sõnul väga ohtlik. Kõige sagedamini võivad tekkida patoloogilised seisundid, näiteks sagedased larüngospasmid, hingamisteede obstruktsioon ja pidev afoonia. Kuid halvim kroonilise larüngiidi tüsistustest, mis on seotud kõri limaskesta pahaloomuliste kasvajatega ja kartsinoomi tekkega. On ka juhtumeid, kus see patoloogia on hääljuhtmete täielik halvatus.

Seda on võimalik vältida ainult siis, kui patsient ei ignoreeri arsti poolt talle määratud ravimeetmeid. Samuti tuleb meeles pidada, et kui kroonilise larüngiidi ägenemine on täielikult lõpetatud, vajab patsient täiendavat rehabilitatsiooni. See koosneb järgmisest:

• hingamisteede funktsioonide normaliseerimine. Selleks viiakse läbi spetsiaalseid harjutusi;
• hääle taastamine nõuab otsest abi terapeutilt;
• keha täielik taastumine. Selle saavutamiseks aitab see tugevdada immuunsüsteemi.

Alles pärast nende kroonilise larüngiidi tagajärgede kõrvaldamist saab patsient naasta tavalisele eluviisile, kus kõri ei tekita pidevat ebamugavust. Uue haiguse ägenemise või tõsise, sageli pöördumatu komplikatsiooni tekkimise vältimiseks peate järgima teatud arsti poolt soovitatud käitumisreegleid.

Kroonilise larüngiidi ennetamine

Kõik kroonilise larüngiidi tüübid ilma sobivate ennetusmeetmeteta on sageli korduvad. Selle diagnoosiga inimestel on suurenenud sümptomite perioodide sagedus 2-3 korda aastas. Tavaliselt iseloomustab negatiivse oleku algust asjaolu, et inimesel on häälhäire. Kroonilise larüngiidi korral on see haiguse kordumise peamine sümptom. Lisaks sellele võib ilmneda tugev köha ja õhupuudus, mis häirib oluliselt inimeste elukvaliteeti.

Kroonilise larüngiidi ägenemise vältimiseks peaks kõri patoloogilise turse raviks kaasnema ennetusmeetmed. Tavaliselt nimetavad nad spetsialisti poolt, kuid on mitmeid avalikult kättesaadavaid meetodeid, mis võivad takistada haiguse arengut.

Selline kroonilise larüngiidi ärahoidmine on järgmine:

1. toitumisalane parandus igapäevasest menüüst täielikult ärritavate limaskestade ja -toodete hulgast;
2. kahjulike harjumuste tagasilükkamine;
3. füüsilise aktiivsuse suurendamine ja pidev karastamine;
4. värskes õhus viibimise aja pikenemine;
5. töö ja puhkuse normaliseerimine;
6. vältida stressiolukordi.

Täiesti vältida retsidiivi, on võimalik ainult juhul, kui kõik tegevused toimuvad regulaarselt. Ärge unustage immuunmodulaatorite tarbimist, mis aitavad säilitada immuunsust heas seisukorras.

Kuidas ravida kroonilist larüngiiti

Krooniline larüngiit on kõri limaskestade põletik, mis kestab üle 3 nädala. Selle patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi on äärmiselt oluline, kuna tegemist on sotsiaalse probleemiga, mis viib vokaal- ja kõneteadlaste inimeste veaalale - vokaalidele, näitlejatele, õpetajatele, giididele. Võib esineda põletikuliste kõri rakkude pahaloomulisust, s.t nende degeneratsiooni vähkkasvajaks.

Kroonilise larüngiidi põhjused

Kroonilise põletiku arengus kõri piirkonnas mängib rolli:

• sagedane äge larüngiit;
• kroonilised nakkuste fookused erinevas kohas (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, otiit, karies);
• suuõõne tinglikult patogeenne mikrofloora;
• samaaegne somaatiline patoloogia, eriti GERD (selle haiguse korral visatakse patsiendi mao happeline sisaldus söögitorusse, põletades limaskesta, mis loob soodsad tingimused paljunemiseks selles mikroorganismide piirkonnas);
• metaboolsed haigused (eriti diabeet);
• tolm, toit, keemilised allergeenid;
• tavalised liigsed koormused vokaalseadmele;
• töötamine või elamine tolmu või kemikaalidega tõsise õhusaaste tingimustes;
• äkilised temperatuuri muutused;
• suitsetamine ja joomine;
• vähenenud keha üldine resistentsus.

Krooniline larüngiit: sümptomid ja diagnoos

Kõri kroonilise põletiku juhtivaks sümptomiks on hääle toonuse muutus, selle kõhklus. Haigus võib avalduda kui pidev kuivuse tunne, kõdistamine, ebamugavustunne kurgus, võõrkeha või kooma esinemise tunne. Patsiendid on mures erineva intensiivsusega köha pärast - alates pidevast köha kuni paroksüsmaalse köhini. Remissiooni ajal on ülaltoodud sümptomid kerged ja nende süvenemise korral suureneb nende intensiivsus, kehatemperatuur tõuseb subfebrilisele numbrile ning võib esineda nõrkust, väsimust ja peavalu.

Ägeda larüngiidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal, võttes arvesse haiguse ja elu haigestumist, mis on kinnitatud kõri või video endoskoopia ajal - kõri piirkonnas või selle uurimisel video endoskoopi abil. Mõnel juhul kasutatakse täpse diagnoosimise eesmärgil mikrolarüskopiat (kõri limaskesta uurimine mikroskoobi all). Kui pahaloomuline kasvaja kahtlustatakse larüngoskoopilise uuringu ajal, tehakse läbitorkamisbiopsia - kahjustatud nõelast võetakse spetsiaalne nõel järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks.

Sõltuvalt kõri limaskesta morfoloogilistest muutustest ja haiguse valdavatest sümptomitest võib akuutse larüngiidi jagada 3 vormiks: katarraalseks, hüpertroofiliseks ja atrofiliseks.

Kroonilise larüngiidi katarraalse vormi korral on kõri limaskest difundeeruvalt paksenenud, mõõdukalt hüpermaatiline ja veresooned visualiseeritakse edemaatilistel vokaalilõikudel. Fonatsiooni ajal ei ole glottis täielikult suletud. Selline haiguse vorm avaldub pidevas kõhupuhituses, kõhulahtisuses kurgus ja kiire väsimus. Lisaks muretsesid aeg-ajalt patsiendid mõõduka intensiivsusega köha üle läbipaistva või valkja röga abil.

Krooniline hüpertroofiline larüngiit võib olla hajutatud või piiratud. Hõõguval kujul on kõri limaskesta ühtlaselt paistes, piiratud häälte voldi piirkonnas, visualiseeritakse sümmeetriliselt asetsevaid sidekoe tuberkleid (lauljate sõlmed on täiskasvanutel, kurjategijad on lastes). Tüüpiline hüpertroofilise larüngiidi kliiniline tunnus on häält väljendav kõhklus kuni täieliku puudumiseni - afoonia.

Kõri kõhupõletiku atroofilise vormiga on selle limaskest kuiv, lahjendatud, kaetud paksude lima ja koorikutega. Kliiniliselt avaldub haigus pidevalt kõdunemise ja kuiva kurgu, häkkiva kuiva köha suhtes, kus koorikud, millel on vere triibud, kaovad. Päeva jooksul väljendatakse häält kõhklust erinevalt: hommikul on tugevam, pärast köha vähenemist.

Krooniline larüngiit: ravi

Kahjuks ei ole võimalik sellest haigusest täielikult vabaneda, mistõttu kroonilise larüngiidi ravi täiskasvanutel peaks olema suunatud selle ilmingute vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele.

Kõrge kõri põletiku ravis on väga olulised mittefarmakoloogilised meetodid:

• suitsetamisest loobumine;
• häälepuhkus;
• toidu säästmine (soe, pehme, neutraalne maitsev toit, välja arvatud vürtsikad, kuumad ja külmad toidud, gaseeritud joogid);
• rikkalik jook (leeliseline mineraalvesi („Naftusya”, Borjomi), soe piim meega);
• hüpotermia vältimine;
• ruumi, kus patsient elab, õhutamist 10 minuti jooksul tunnis;
• piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus) ruumis.

Kroonilise larüngiidi ravi oluline komponent on selle kaasneva patoloogia õigeaegne ravi (krooniliste nakkuste keskuste taastamine, vere glükoosisisalduse korrigeerimine, GERD ravi).

Täiendavad teraapia aspektid on haiguse erinevate vormide puhul erinevad, seega kaalume neid kõiki eraldi.

Kroonilise katarraalse larüngiidi ravi

See haiguse vorm on väga hästi ravitav. Lisaks ülalkirjeldatud mitte-ravimeetmetele kasutatakse ka ravimiravi:

• viirusevastased ravimid (interferooni indutseerijad, Groprinosin);
• vajadusel süsteemsed antibiootikumid (Amoxiclav, Moexipril);
• õli- ja leeliselised sissehingamised;
• köhavastased ained (kodeiin);
• röstimisvahendid (Althea, Ivy, Plantaini) ja mukolüütiliste (atsetüül-, karbotsüsteiin-, ambroksool-, bromheksiin) ained;
• kohalikud põletikuvastased ja analgeetilised ravimid (Isla pastillid, Neo-Angin, Dekatilen, Angilexi pihustid, Thera-flu, Ingalipt);
• kohalikud antibakteriaalsed ravimid (Bioparox);
• multivitamiini preparaadid (Duovit, Multitabs);
• immunomodulaatorid (Resibron, Ribomunil);
• bakteriaalsed lüsaate sisaldavad preparaadid (IRS-19).

Haigla keskkonnas manustatakse ravimeid kõri ka spetsiaalse kõri süstlaga - nn instillatsioonidega.

Kui ägenemise sümptomid vähenevad, on soovitatav kasutada füsioteraapiat:

Kroonilise atroofilise larüngiidi ravi

Sobivate sümptomite esinemisel kasutatakse samu abinõusid, mida soovitatakse haiguse katarraalse ravi raviks. Atrofilise larüngiidi ravi tunnuseks on proteolüütiliste ensüümide (kümotrüpsiin, trüpsiin) inhaleerimine aerosoolidena.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi ravi

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi olla konservatiivne (kaasa arvatud kõik või mõned eespool nimetatud ravimite ravimid) või kirurgilised. Viimane seisneb selles, et lokaalanesteesia all eemaldab ENT kirurg mikroskoobi kontrolli all hüperplastilised koed. Vähem populaarne kirurgilise sekkumise meetod on kasvajate eemaldamine vokaalsetest voldidest, kasutades külma plasma - koblatsiooni.

Pärast operatsiooni peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

• ärge sööge 2 tundi pärast operatsioonisaali lahkumist;
• mitte köha (vältimaks operatsioonijärgse haava mehaanilist vigastust);
• täielik häälepuhkus järgmise 5-7 päeva jooksul;
• kehalise aktiivsuse järsk piiramine järgmise 7–8 päeva jooksul.
• säästev toitumine;
• vältige kokkupuudet tubakasuitsuga, lõpetage suitsetamine.

Kroonilise larüngiidi ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on:

• ägedate ja krooniliste nakkushaiguste ja somaatilise patoloogia õigeaegne ja adekvaatne ravi;
• piisava häälerežiimi järgimine (kõneseadmete ülekoormuse vältimine);
• hääl- ja kõnetöötajate regulaarne jälgimine phoniatristis;
• aktiivse ja passiivse suitsetamise tagasilükkamine, alkoholi tarbimine;
• keha üldiste kaitsejõudude tugevdamine (värske õhu käimine, mõõdetud füüsiline aktiivsus, külma veega pühkimine, jalavannid ja muud tegevused).

Larüngiidi ravist ja sellest, kuidas eristada seda sarnastest haigustest programmis “Arst Komarovski kool”:

Larüngiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, mis see on, fotod, larüngiidi esimesed tunnused

Larüngiit on kõri kahjustuse kliiniline sündroom, mis on tingitud limaskestade põletikulistest muutustest viiruse või bakteriaalse etioloogia või muude põhjuste tekke tõttu, mis avaldub ägeda või kroonilise vormina. Arengule aitavad kaasa hüpotermia, suu kaudu hingamine, tolmune õhk, kõri ülemäärane ületamine, suitsetamine ja alkoholi tarbimine.

Haiguse kulg sõltub mitmest seisundist (vanus, keha resistentsus, teraapia adekvaatsus jne). Kuidas ravida larüngiiti, milliseid sümptomeid ja esimesi märke täiskasvanutel, samuti peamisi ennetusmeetodeid - räägime käesolevas artiklis üksikasjalikumalt.

Mis on larüngiit?

Larüngiit on hingamisteede haigus, mis mõjutab kõri limaskesta. Täiskasvanutel kaasneb haiguse muutus häälega, kuni selle täieliku kadumiseni, köha, hingamispuudulikkus. See võib voolata iseseisvalt või olla akuutsete hingamisteede haiguste korral neelu, nina- ja ninaõõne limaskestade põletik.

Fakt on see, et kui me räägime, hakkavad meie häälkaablid tekitama vibratsiooni, mille tõttu heli ilmub. Kuid selle haiguse tõttu paisuvad ja kaotavad vokaal nöörid selle unikaalse omaduse. Samuti on hingamisteed kitsenenud, see muutub veidi raskemaks hingamiseks, teine ​​haiguse tunnus võib olla niinimetatud haukumise köha.

Tähtis on mõista, et vaikus on sõna sõna otseses mõttes kuld. Parem on rääkida sosistades paar päeva kui kannatada pikka nädalat.

Haiguse liigid

On kaks larüngiidi vormi: äge, mis kestab vaid paar päeva ja krooniline, mis kestab nädalat või kuud.

Äge larüngiit

Äge larüngiit on suhteliselt harva arenev iseseisva haigena. See on tavaliselt SARSi (gripp, adenoviirusinfektsioon, parainfluensus) sümptom, kus põletikulises protsessis osaleb ka nina ja neelu limaskest ja mõnikord ka alumine hingamisteed (bronhid, kopsud). Äge larüngiit võib tekkida häälejuhtmete ülemäärase koormuse tõttu, nagu karjumine, rõõmustamine, laulmine või rääkimine.

Krooniline larüngiit täiskasvanutel

Krooniline vorm tuleneb ägedast ilmingust ravi puudumisel või muutub nakkusetekitajaks kroonilise patogeeni allikatest (ninaneelu põletikulised haigused). Sageli diagnoositakse seda suitsetajatel, kuna tubakamaja mõjutab negatiivselt epiteeli kihi seisundit ja viib selle kadumiseni, mille tulemusena muutub limaskest negatiivseks mõjurite mõju suhtes.

Kroonilise larüngiidi tulemus täiskasvanutel sõltub selle vormist. Hüpertroofilise ja atroofilise kroonilise larüngiidi korral ei teki täielikku taastumist. Ennetamine on suunatud põhjuslike tegurite kõrvaldamisele.

Mõnikord on kliinilise pildi sarnasuse tõttu see patoloogia segatud farüngiidiga, aga kuidas ravida larüngiiti täiskasvanud ja mis on seotud farüngiidiga, on väga erinev. Seega, enne arsti täpset diagnoosi ei tohiks ravimit võtta.

Samuti eraldab:

• Katarraalne larüngiit - patsiendil on valulikkus, häälekahjustus, valulikkus kurgu piirkonnas, mittepüsiv köha, kuiv ja vähe väljendunud. Kursus on soodne ja lihtne. Larüngiidi iseloomulikud sümptomid täiskasvanutel: kõige sagedamini kaebavad patsiendid düsfoonia, kõhkluse, kriimustuste, valulikkuse ja kuiva kurgu pärast normaalsel või subfebrilisel temperatuuril. Mõnikord on olemas kuiv köha, millega kaasneb röga röstimine.
• Atrofilist tüüpi larüngiiti iseloomustab limaskestade paksuse vähenemine. Seda silmas pidades ei ole ebatavaline, et köha vabastab verevarustusega. Iseloomulik märk - kollakasrohelise või määrdunud-pruuni kooriku moodustumine limaskestal on eripära.
• Allergiline larüngiit esineb allergilise reaktsiooniga patsiendil (allergiline riniit, farüngiit jt).
• Erinevalt atrofilisest larüngiidist iseloomustab hüpertrofilist larüngiiti kõri limaskesta paksenemine. Kõri kõverate või läbipaistvate kõrguste kujul olevad kõri ülemäära paksenenud piirkonnad võivad suureneda nii palju, et need segavad häälköidete sulgemist.
• Difteeria vormi korral esineb haiguse teke nakkuse leviku tõttu mandlite kõri. Limaskest on kaetud valge membraaniga, mis võib eraldada ja põhjustada hingamisteede ummistuse häälejuhtmete tasandil. Sarnane membraan võib moodustada ka streptokokk-nakkuse ajal.

Põhjustab täiskasvanutel

Larüngiidi põhjused on jagatud kahte rühma:

• viirused (gripiviirus, parainfluensus, leetrid ja teised);
• bakterid (scarlet fever, difteeria, hüübiva köha, streptokokid, stafülokokid, mükobakterid, treponema jne).

Larüngiidi peamised põhjused:

• Üldine ja kohalik hüpotermia, ärritava toidu (tavaliselt väga külma) allaneelamine, külm joomine, hingamine suu kaudu, liigne häälekoormus (pikk, vali vestlus, laulmine, karjumine) - kõik see toob kaasa kohalike kaitsesüsteemide katkemise, limaskesta rakkude struktuuri kahjustumise ja arengu põletikuline protsess. Järgneval infektsioon on võimalik.
• Kokkupuude patsientidega - kopsakas, tuulerõuged, gripp või muud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid. Nakkusohtliku larüngiidi inkubatsiooniaeg võib sõltuvalt patogeenist olla vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva.
• Infektsioonide levik paranasaalsetest ninaosadest sinusiidis, suuõõnes ja teistes lähedalasuvates piirkondades.
• Erinevate ärritavate ainete sissehingamine - saastunud tolmu, tahma ja õhu kemikaalidega.
• Laulujuhtmete pidev või ühekordne tugev pinged on pikk valju vestlus, samuti hüüd, eriti eelmises lõigus näidatud ebasoodsate tingimuste korral.
• Kõri limaskesta pinna kahjustus - kirurgia, mehaaniline (kala luu, püüab neelata halvasti näritud toitu, kreekerid).
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
• Larüngiit võib tekkida, kui kõhupiirkonda siseneb mao sisu (gastroösofageaalne refluks). Selline seisund võib tekkida söögitoru sfinktide nõrkuse korral, mis tavaliselt takistab mao sisu söömist söögitorusse, neelu, kõri.

Larüngiidi sümptomid

Täiskasvanute kõri põletiku sümptomeid võib iseenesest kahtlustada. Järgnevad sümptomid võivad viidata larüngiidi tekkele:

• Kuiva köha ilmumine;
• Kähe;
• Kurguvalu ja kurguvalu;
• Suured valud neelamisel;
• Üldine halb enesetunne;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Suurenenud valgeliblede arv.

Täiskasvanute larüngiit kestab tavaliselt mitu päeva kuni 2 nädalat. Tavaliselt taastub kehatemperatuur 2-3 päeva pärast normaalseks ja üldine heaolu paraneb. Siis taastatakse hääl ja järk-järgult muutub kuiv köha niiskeks ja peatub.

Kõri pilt larüngiidiga

Esimese seitsme kuni kümne päeva jooksul on haigusel äge suund. Kui põletikuline protsess kestab kauem, diagnoosivad arstid kroonilise larüngiidi.

• Esiteks halveneb inimese üldine tervislik seisund, peavalu, nõrkus.
• Töövõime langeb järsult, tekib pidev uimasus.
• Samal ajal võib temperatuur tõusta, kuid see ei pruugi alati juhtuda, ja harva ei tõuse termomeetri indikaatorite arv subfebriliste märkide kohal. Tavaliselt on larüngiidi temperatuur vahemikus 37,0–37,5 °.
• on kurguvalu, mida raskendab neelamine, köha ja rääkimine;
• kuiv köha rünnakute kujul, kus on eraldatud vähene röga;
• nohu ja ninakinnisus.

• kähe hääl;
• tugev kurguvalu;
• köha;
• limaskestade turse ja hüpereemia.

Tüsistused

Larüngiidi kõige sagedasem tüsistus on krooniline bronhiit ja tonsilliit. Sageli esineb ägeda faasi ajal kõri turse ja vale rühma välimus. Selles seisundis hakkab inimene lämbuma, nahk muutub kahvatuks, ilmub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos. Kui selles olukorras ei aita inimene kiiresti, siis võib ta surra.

Krooniline larüngiit võib põhjustada ka tüsistuste tekkimist:

• kasvaja moodustumine healoomulise luu kõri;
• polüüpide proliferatsioon, tsüstide või granuloomide moodustumine;
• kõri vähi areng;
• kõri stenoos;
• kõri liikuvus.

Diagnostika

Täiskasvanute larüngiidi sümptomid ja ravi peavad olema arsti järelevalve all.

Diagnoosimise protsessis uurib arst esialgu ajalugu, viib läbi füüsilise kontrolli ja küsib patsiendilt haiguse alguse ja arengu olemust. Hääle heli põhjalik uurimine, aga ka häälejuhtmed, aitab kaasa haiguse raviks õige lähenemisviisi valikule.

Lisaks üldisele arstlikule läbivaatusele võib arst rakendada täiendavaid uuringumeetodeid, eriti kroonilise larüngiidi või pikaajalise ägeda ravikuuri puhul:

• larüngoskoopia;
• vereanalüüs;
• raske raku röntgen;
• tampoonide, kõri tampoonide jne bakterioloogiline uurimine.

Isik, kellel puudub meditsiiniline haridus, suudab larüngiiti iseseisvalt diagnoosida, kuid vea tõenäosus on väga suur. Patoloogia, kuigi sellel on iseloomulikud sümptomid, kuid mõnel juhul võib see kulgeda „hägune”. Mõned märgid võivad puududa.

Te peaksite pöörduma otolaryngoloogi poole, kui:

• Teie sümptomid ei parane 2 nädala jooksul;
• Teil on äkiline tugev valu (eriti kõrvas), vere neelamine või vere väljakukkumine;
• Kahtlustatakse teise haiguse esinemist;
• On kahtlus, et larüngiit võib muutuda krooniliseks staadiumiks.

Larüngiidi ravi täiskasvanutel

Larüngiidi ravi hõlmab healoomulise raviskeemi järgimist (patsient vajab puhkust) ja põletikku suurendavate tegurite kõrvaldamist (suitsetamise peatamine, vürtsikas, külm ja kuum toit).

Üldine raviskeem:

• võimalike põhjuste kõrvaldamine - kõri- ja häälejuhtmete koormuse vähendamine (vaikus);
• limaskestasid ärritavate toiduainete, gaseeritud jookide, soolase, vürtsikaid toite väljajätmine;
• suitsetamise täielik lõpetamine, alkohoolsed joogid, sealhulgas õlu, alkohoolsed kokteilid;
• Rikkalikud soojad joogid - teed, infusioonid, keedised, piim, tarretised, mahlad.

Kui larüngiit on arenenud, võib täiskasvanuid ravida järgmiste paiksete ja süsteemsete ravimite väljakirjutamisega:

• põhiravi välised ravimid: aerosoolid - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastillid ja imenduvad tabletid - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• väljavõtte tegemine: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• ravimid, mis võivad leevendada köha ilmingut: Kofeks, Sinekod;
• allergiavastased ravimid (antihistamiinid): Loratadine, Zodak, Suprastin;
• antibakteriaalne antibiootikum: spray Bioparox;
• suunalised antibiootikumid: ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin ja tsefalosporiinid;
• viirusevastased ravimid: Fusafungin, Fenspirid;
• immuunsüsteemi kaitsmine ja keha tugevdamine - radioli, araalia, pantokriini, eleutherokoki alusel valmistatud kompositsioonid.

Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) on ette nähtud larüngiidi raviks ainult siis, kui patoloogia bakteriaalne iseloom on kinnitatud. Selleks viiakse läbi bakterikultuur ja tuvastatakse nakkuslik aine. Kui seda ei tehta, võib ravi olla ebaefektiivne, kuna teatud bakterite tüved ei ole tundlikud teatud tüüpi antibiootikumide suhtes.

Hea tulemus annab füsioteraapia kasutamise. Täiskasvanud patsientidele võib määrata järgmised protseduurid:

• elektroforees novokaiiniga;
• UHF;
• mikrolaineravi;
• UFO.

Kuidas ravida ägeda larüngiidi?

Täiskasvanutel peaks ägeda larüngiidi ravi olema eelkõige suunatud haiguse tekitanud probleemi kõrvaldamisele.

• Paigaldage imetamiseks mõeldud tabletid, aerosoolid, pihustid, nagu Strepsils, Geksoral, Tantum Verde jne.
• Kõrge kurguvalu korral määratakse NSAID-id - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nimesil, Neise, Nurofen. Nad kõrvaldavad tõhusalt kõik põletikuga seotud sümptomid - valu, häälhäired jne.
• Metaboolsete protsesside aktiivsuse stimuleerimiseks ja immuunsüsteemi aktiivsuse suurendamiseks on ette nähtud adaptogeenid (Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
• Suurepärane vahend larüngiidi raviks on kurgu määrimine Lugoli lahusega. See tööriist aitab kaitsta kõri limaskesta patogeensest taimestikust. 3-4 päeva pikkuse haiguse korral on võimalik asendada määrimine Lugoli lahusega astelpajuõliga. See aine aitab kaasa limaskesta kiirele taastumisele.

Kõri täieliku rahu tagamiseks ei soovitata inimesel umbes nädalat rääkida. Kui see ei ole võimalik, peate rääkima võimalikult vaikselt ja õrnalt.

Enne kõri limaskestade taastamist on arst kohustatud määrama range dieedi, mille jooksul peaksite süüa ainult säästvat toitu. Siiski ei tohiks see olla liiga külm või kuum.

Täpne loetelu ravimitest ja nende kasutamise soovitustest ning inhalatsiooni sobivusest annab patsiendile raviarsti. Ettenähtud ravi järgides naaseb patsient normaalsesse seisundisse 10 päeva jooksul.

Kuidas ravida kroonilist larüngiiti täiskasvanutel?

Larüngiidi kroonilisest vormist on peaaegu võimatu täielikult vabaneda, kuid remissiooni on võimalik saavutada ja selle ilminguid saab vähendada. Väärib märkimist, et eriti ilmse põletikulise protsessi ja tüsistuste tekkimise korral võib olla vajalik haiglaravi. Kroonilise larüngiidi ägenemiste ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata krooniliste infektsioonide ravile, mis soodustavad seda ägenemist.

Liiga kaua võib see häirida häälfunktsiooni ja muuta patsiendi häält täielikult. Ja kroonilise larüngiidi all kannatavad inimesed on kõhuvähi ohus. Seetõttu tuleb seda haigust täielikult ja vajalikul viisil ravida kuni täieliku taastumiseni.

Täiskasvanutele koosneb larüngiit ravi järgmistest protseduuridest:

• Ravimite ja vitamiinide kasutamine;
• Leeliselised ja antibiootilised sissehingamised;
• Füsioteraapia;
• Traditsioonilise meditsiini meetodid.

Kõrge kõri põletiku ravis on väga olulised mittefarmakoloogilised meetodid:

• suitsetamisest loobumine;
• häälepuhkus;
• toidu säästmine (soe, pehme, neutraalne maitsev toit, välja arvatud vürtsikad, kuumad ja külmad toidud, gaseeritud joogid);
• rikkalik jook (leeliseline mineraalvesi („Naftusya”, Borjomi), soe piim meega);
• hüpotermia vältimine;
• ruumi, kus patsient elab, õhutamist 10 minuti jooksul tunnis;
• piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus) ruumis.

Sissehingamine

Tõhus koos larüngiidi sissehingamisega. On parem, kui see on ultraheli inhalaator ja patsient hingab infusiooni ravimtaimest, nagu kummel.

Sissehingamine võib kasutada auru (kummel, oregano, salvei jms), kartuliaurude, leeliselise sissehingamisega auru sissehingamist. Seda võib sisse hingata nebulisaatoriga (mineraalvee või arsti poolt määratud ravimitega). Sissehingamine kulub 3 kuni 7 korda päevas.

Kuid pidage meeles, et aurude sissehingamist ei saa teostada järgmistel juhtudel:

• kõrgemal temperatuuril
• nina närvisüsteemi pürgiliste protsessidega,
• sissehingamisel kasutatavate ravimite talumatus, t
• täiskasvanud, kellel esineb bronhiaalastma ja teiste hingamishäirete ägenemine, t
• kalduvus ninaverejooksudele,

Võimsus

Õige ravi tähendab laiahaardelist lähenemist haiguse ravile, seda ei saa teha ainult meditsiinilise raviga. Oluline on järgida konkreetset dieeti. Kui täiskasvanud larüngiit on rangelt keelatud kasutada:

• kõik alkohoolsed joogid;
• gaseeritud vesi;
• seemned, pähklid;
• küüslauk, pipar, sinep, sibul, mädarõigas;
• maitseained, vürtsid, vürtsid.

Toit peaks olema vedelik või rebenenud, mitte liiga kuum ja mitte külm. Soovitav on välistada praetud, rasvased toidud ja liha ja kala, mida tuleb aurutada.

Võitluses põletiku vastu ja kõri ärritus aitab taimeõlidel, mida saab paar tilka ninasse sattuda või määrida nende kõri. Värsked puuviljad, köögiviljad, mahlad toovad larüngiidi ravis suurt kasu, kuid neid tuleks süüa kui püree.

Larüngiidi tarvitamine peaks olema soe (mitte kuum) ja piisavalt rikkalik. Kõik vahendid tuleks purustada väikestes sipsides. Borjomi, piim ja salve aitab haigusega toime tulla.

Rahva abinõud

Enne larüngiidi ravimeetodite kasutamist soovitame konsulteerida arstiga.

1. Larüngiidi esimestel ilmingutel on soovitav kasutada rohkem soojaid jooke. Tee peaks olema kofeiinivaba, kuna kofeiinil on veetustav toime.
2. Kaks teelusikatäit kalamiini valatakse klaasiga keeva veega, mida infundeeritakse 5 tundi ja mida kasutatakse garglingiks. 3 tl tükeldatud sibula koort valatakse 0,5 l veega, lastakse keema ja infundeeritakse 4 tundi, filtreeritakse ja kasutatakse gargleerimiseks.
3. Larüngiidi raviks kodus, mustikate, suhkrupeedi mahla ja omavalmistatud õunasiidri äädikas sobib kõri raviks. Vale rongi korral näidatakse lapsele kuuma jala vanni (protseduuri kestus - 3-5 minutit).
4. Munakogus. Kahe munakollase valmistamiseks võita supilusikatäis suhkrut, seejärel lisage supilusikatäis ghee ja segage hoolikalt. Arvatakse, et selle tööriista kasutamine 4-5 päeva jooksul kaks korda päevas aitab häält taastada.
5. Larüngiidi täiskasvanutel on soovitatav kasutada järgmist retsepti: 1 liitris piimas keedetakse, kuni 3 valmistatakse peeneks porgandiks, võite loputada ja võtta puljongi sees.
6. 100 ml taimeõlisse lisada valgu kanamunadest, segada hoolikalt. Jooge kogu päeva jooksul väikestes mõrudes.
7. Vitamiin teed pärn, mägede tuhk, must elerberry, mida saab juua kaks korda päevas. Asendamatu külmutatud viburnum, mida lisatakse ka teele või süüakse puhtal kujul.
8. Teine hea folk õiguskaitsevahend - tee ingveri ja mettega - juur on hõõruda peenelt riiv ja lisatakse teele, umbes 2 teelusikatäit värskelt riivitud ingverit 200 ml keeva vee kohta, me sööme mee, kuid ainult vprikusku, ei lisa keeva veega.

Ravi ajal ja eriti kodus on oluline kuulata oma keha! Kui tunnete märkimisväärseid ebamugavusi ja halveneb larüngiidi sümptomeid, siis on parem mitte ahvatleda saatust ja muuta ravimeetodit tõestatumaks.

Larüngiidi ennetamine

Larüngiidi ennetamine täiskasvanutel hõlmab haiguse tekkimist põhjustavate tegurite ennetamist.

• Pea meeles, et isegi mõned ravimid võivad põhjustada limaskestade kuivust, nii et enne joomist lugege juhiseid.
• Külmetuste ja krooniliste bakteriaalsete fookuste õigeaegne ravi.
• Ägeda respiratoorse haiguse või ARVI korral on režiimi järgimine (kodu režiim, soe, rikkalik joomine, hääle säästmine - räägi vaikselt või sosistades, ärge närviline, ärge kõndige, välistage füüsiline pingutus).
• Võitlus halbade harjumuste (suitsetamine, alkohol) vastu.
• Ärge unustage lihtsatest asjadest, nagu ruumide märgpuhastus: tolm - on ülimalt tähtis, mis võib ärritada limaskestasid.
• Sporditegevus.

Larüngiit ei kuulu tõsiste haiguste hulka, kuid selle kaugelearenenud juhtumid nõuavad mõnikord ka kirurgilist sekkumist. Selle vältimiseks kohtleb seda õigeaegselt ja lõpuni. Selleks soovitame esimesel märgil viidata otolarüngoloogile.