Kuidas ravida kroonilist püelonefriiti naistel ja meestel kodus?

Riniit

Krooniline püelonefriit on haigus, mida iseloomustab perioodiline ägenemine. Selle haiguse all mõeldakse mittespetsiifilist põletikulist protsessi, milles neerud on mõjutatud, millele järgneb parenhümaalne skleroos. Meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab püelonefriit umbes 20% elanikkonnast.

Lapsepõlves vanuses 2 kuni 15 aastat on nad haigestunud sagedamini kui tüdrukud, vanemas eas mõjutab see haigus enamasti mehi. Sellele vaatamata peetakse püelonefriiti peamiselt naiste haiguseks kuseteede anatoomilise asukoha ja naise keha muude funktsionaalsete omaduste tõttu.

Mis see on?

Krooniline püelonefriit on haigus, millel on nakkus-põletikuline olemus, mille puhul patoloogilisse protsessi kaasatakse vereringe, vaagna ja neerutorule, millele järgneb nende glomerulite ja veresoonte kahjustamine.

Statistika kohaselt diagnoositakse 60-65% juhtudest põletikulise mittespetsiifilise iseloomuga kuseteede krooniliste püelonefriitide esinemissagedus. Peale selle on 20-30% juhtudest haiguse ägeda vormi tagajärg.

Põhjused

Püelonefriidi peamised põhjused on mikroobid - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokokid, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Kroonilise püelonefriidi tekkimisel on eriti olulised negatiivsete tegurite ja antibiootikumide suhtes resistentsed mikroobid. Need võivad püsida pikka aega tasside ja vaagna piirkonnas, vähenedes immuunsuse kaitse, põhjustades põletiku aktivatsiooni.

Miks akuutne protsess muutub krooniliseks?

Kroonilise püelonefriidi põhjuseid võib kaaluda:

  • püelonefriidi ägeda vormi halb kvaliteet, patsiendi kliiniliste soovituste täitmata jätmine, lapse või täiskasvanu järelkontrolli katkestamine
  • uriini väljavoolu rikkuvate haiguste hilinenud diagnoosimine ja ravi (urolitiaas, nefroptoos, vesikureteraalne refluks, kuseteede ahenemise kaasasündinud anomaaliad, eesnäärme adenoom);
  • samaaegsete krooniliste haiguste olemasolu, mis õõnestavad organismi immuunsust või on püsivad nakkuskeskused (rasvumine, diabeet, sinusiit, tonsilliit, sapipõie haigused, sooled, kõhunääre);
  • mõnede patogeenide võime moodustada L-vorme, mis võivad jääda neerukudesse pikka aega mitteaktiivses olekus, kuid mis võivad süvendada kaitseväe või immuunpuudulikkuse seisundi vähenemist.

Kroonilise püelonefriidi puhul puudub standardne riskirühm, kuid praktikud usuvad, et nakkus on kõige ohtlikum:

  • rasedad naised;
  • kuni kolmeaastased lapsed, peamiselt kunstliku söötmise all;
  • tüdrukud seksuaalse debüüdi ajal;
  • vanemas eas inimesed.

Kroonilise püelonefriidi ennetamine on nende patsientide jaoks kõige enam näidustatud.

Klassifikatsioon

Kroonilise püelonefriidi vormid:

  1. Varjatud vorm Seda iseloomustavad väikesed kliinilised ilmingud. Patsienti võivad häirida üldine nõrkus, väsimus, peavalu ja mõnikord võib temperatuur veidi tõusta. Reeglina puuduvad seljavalu, turse ja düsuurilised nähtused, kuigi mõnel neist on positiivne Pasternacki sümptom (valu nimmepiirkonna puudutamisel). Uriini üldanalüüsis tuvastatakse väike proteinuuria, leukotsüüte ja baktereid saab uriinist perioodiliselt vabastada. Varjatud kursiga on neerude kontsentratsioonivõime tavaliselt halvenenud, mistõttu on iseloomulik uriini tiheduse ja polüuuria vähenemine. Mõnikord on võimalik avastada kerge aneemia ja kerge vererõhu tõus.
  2. Korduv vorm. Seda iseloomustab muutus ägenemiste ja remissioonide perioodidel. Patsienti võib häirida ebamugavustunne seljas, külmavärinad, palavik. Näidake düsuurseid nähtusi (sagedane urineerimine, mõnikord valus).
  3. Asoteemiline vorm. On neid juhtumeid, mil haigus tunnistab end kroonilise neerupuudulikkuse vormis. Neid tuleks kvalifitseerida haiguse juba olemasoleva, kuid mitte tuvastatud latentse kulgemise jätkuna. See on kroonilise neerupuudulikkuse suhtes iseloomulik asoteemiline vorm.
  4. Hüpertensiivne vorm. Arteriaalne hüpertensioon on ülekaalus. On peavalu, peapööritus, unehäired, kipuvad valu südame ettekujutustes, sagedased hüpertensiivsed kriisid, õhupuudus. Muutused uriinis on väikesed ja mitte püsivad. Püelonefriidi hüpertensioon on sageli pahaloomuline.
  5. Aneemiline vorm. Seda iseloomustab asjaolu, et ülekaalus on aneemia sümptomite sümptomite hulgas - täisvere punaliblede arvu vähenemine veres. Selline haiguse vorm kroonilise püelonefriidiga patsientidel on tavalisem, rohkem väljendunud kui teistes neeruhaigustes ning on reeglina hüpokroomne. Urineerimise rikkumised on nõrgad.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine sarnaneb kliiniliselt akuutse põletiku pildiga. Protsessi edenedes muutub juhtiv sündroom hüpertooniliseks, mis ilmneb peavalu, pearingluse, nägemispuudulikkuse, südame piirkonna valu all. Mõnikord tekib pikaajaline püelonefriidi tagajärjel aneemia. Haiguse tagajärjel tekib krooniline neerupuudulikkus.

Etapid

Kroonilise püelonefriidi korral on haiguse progresseerumise kolm etappi:

  • esialgset astet iseloomustab põletikuprotsessi areng, kuseteede sisekihi sidekudede turse, mille tagajärjel veresooned surutakse kokku, ilmub tubulaarne atroofia, väheneb neeruverejooks;
  • teine ​​aste tuvastatakse nefrogrammi kaudu, kus arteriaalse neerupiirkonna difundeerunud kitsenemine on vähenenud, koore aine suurus väheneb, interlobarseid artereid ei ole;
  • kolmanda astme püelonefriit väljendub kõigi kuseteede veresoonte ahenemise ja muutmise teel, neerukuded asendatakse armiga, neerud kahanevad.

Sümptomid

Püelonefriidi sümptomite esinemissagedus sõltub põletiku lokaliseerumisest (ühekülgne või mõlemad neerud), põletikulise aktiivsuse astmest, samaaegsetest takistustest uriini väljavoolu ja eelneva ravi korral. Remissioonietapis ei pruugi ilmingud olla üldse või nad võivad olla minimaalsed - vähesed muutused uriini testides.

Püelonefriidi peamised sümptomid naistel ja meestel:

  1. Heaolu halvenemine, nõrkus ja nõrkus, rohkem väljendunud hommikul, meeleolu vähenemine, peavalud.
  2. Temperatuuri tõus, mitte üle 38 ° C, tavaliselt õhtul, ilma nähtava põhjuseta.
  3. Sage urineerimine, eriti öösel.
  4. Suurenenud vererõhk. Remissiooni ajal võib see olla ainus sümptom.
  5. Päeva lõpuks on näo, käte, rohkem hommikul, jalgade ja jalgade kerge turse.
  6. Alaselja valu ei ole sageli intensiivne, valus, tavaliselt asümmeetriline. On märganud, et sageli ei ole valu mõjutatud poolel, vaid vastupidi. Alaseljal võib esineda ebamugavustunne, raskus, eriti kõndides või pikemaajalisel seismisel. Patsiendid kurdavad, et alaselja on külm, nad tahavad soojeneda. Raske või kramplik valu on urolithiaasile tüüpilisem. Madala või liikuva neeruga, samuti kuni 10... 12-aastaste lastega võib valu paikneda kõhus.

Remissioonis on kõik püelonefriidi sümptomid minimaalsed, kuid pikem püelonefriit on, seda suurem on hüpertensiooni, südame hüpertroofia, kroonilise neerupuudulikkuse ja neerude sekundaarsete degeneratiivsete muutuste tõenäosus. Hilisemates etappides võib tekkida aneemia, mis võib põhjustada polüneuritis, luuvalu, verejooks, polüuuria ja kuni 3 liitri või rohkem uriini vabanemine janu ja suukuivus.

Tüsistused

Kroonilise püelonefriidi progresseerumisel tekib krooniline neerupuudulikkus. See avaldub uriini igapäevase koguse suurenemises ja eriti öösel, kus uriini tihedus, janu ja suukuivus vähenevad.

Kroonilise püelonefriidi järsku ägenemisega võib kaasneda äge neerupuudulikkus.

Diagnostika

Akuutset ja kroonilist püelonefriiti diagnoositakse patsiendi kaebuste ja haiguse kliinilise pildi põhjal. Arst avastab, kas ägeda püelonefriidi, tsüstiidi, kuseteede ja neerude põletikud olid lastel või raseduse ajal taluvad naised.

Meeste uuringus pööratakse erilist tähelepanu selgroo, põie ja kuseteede põletiku ülekantud vigastustele. Arst avastab püelonefriidi esinemist soodustavate tegurite olemasolu - krooniliste haiguste (eesnäärme adenoom, diabeet jne) esinemist.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi mitmete selliste haigustega:

  1. Hüpertensioon. Eakad on haiguse all, veres ja uriinis ei ole muutusi.
  2. Krooniline glomerulonefriit. Patoloogias ei ole aktiivseid leukotsüüte ja patogeene, kuid esineb punaseid vereliblesid.
  3. Neerude amüloidoos. Puuduvad bakterid ja põletiku tunnused. Haigust iseloomustab nakkuste fookuste olemasolu ja vähene uriinisade.
  4. Diabeetiline glomeruloskleroos. Diabeediga kaasnevad angiopaatia ilmingud.

Sellisel viisil kroonilise püelonefriidiga patsiendi uurimine aitab vältida meditsiinilisi vigu ja määrata efektiivse ravi.

Kuidas ravida kroonilist püelonefriiti?

Ravi peaks olema suunatud selliste probleemide kõrvaldamisele:

  • neerude normaalse toimimise katkemise põhjustanud põhjuste kõrvaldamine;
  • antibakteriaalsete ravimite ja muude ravimite kasutamine;
  • suurendada immuunsust.

Kõige tõhusamad ravimid on: Levofloksatsiin, Amoksitsilliin, Biseptool, Furadoniin ja nende analoogid.

Narkomaania ravi

Antibiootikume määratakse haiguse ägenemise ajal kuni 8 nädalaks. Ravi spetsiifiline kestus määratakse laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Kui patsiendi seisund on raske, määratakse antibakteriaalsete ainete kombinatsioonid, neid manustatakse parenteraalselt või intravenoosselt ja suurtes annustes. Üks efektiivsemaid kaasaegseid uroseptikove peetakse ravimiks 5-NOK.

Enesehooldus on rangelt keelatud, kuigi püelonefriidi raviks on palju ravimeid. See haigus on ainult spetsialistide pädevuses.

Kroonilise püelonefriidi raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  1. Nitrofuraanid - furasolidoon, Furadoniin.
  2. Sulfonamiidid - Urosulfaan, Etazol jne.
  3. Nalidiksiinhape - Negram, Nevigremon.
  4. Tsefalosporiinid - kefasool, tseporiin, tseftriaksoon, tsefepiim, tsefiksiim, tsefotaksiim jne.
  5. Poolsünteetilised penitsilliinid - oksatsilliin, ampitsilliin, amoksiklav, sultamilliin.
  6. Fluorokinoloonid: levofloksatsiin, Ofloksatsiin, Tsiprinool, moksifloksatsiin jne.
  7. Antioksüdantravi on vähendatud, et võtta tokoferooli, askorbiinhapet, retinooli, seleeni jne.
  8. Aminoglükosiide kasutatakse raskete haiguste korral - kanamütsiin, gentamütsiin, kolimitsiin, Tobramütsiin, amikatsiin.

Enne ühe või teise antibakteriaalse ravimi valimist peaks arst tutvuma patsientide uriini happesuse näitajatega, kuna see mõjutab ravimite efektiivsust.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia meetoditel on järgmised mõjud:

  • suurendada neerude verevarustust, suurendada neeruplasma voolu, mis parandab antibakteriaalsete ainete toimet neerudele;
  • leevendada neeru pelvis ja ureteri silelihaste spasme, mis aitab kaasa lima, uriini kristallide, bakterite eritumisele.

Füsioteraapia ravi kasutatakse kroonilise püelonefriidi ravis.

Spa ravi

See on mõttekas, sest mineraalvee tervendav toime kaotatakse villimisel kiiresti. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - milline neist (või teistest) spaakeskustest valida on geograafilise läheduse ja rahaliste võimaluste küsimus.

Toor külm, suitsetamine ja alkohol kahjustavad püelonefriidi kulgu. Regulaarsed uuringud uriinianalüüside ja ennetavate raviskeemide jälgimisega aitavad kaasa pikaajalisele remissioonile ja ennetavad neerupuudulikkuse teket.

Dieet ja toitumisreeglid

Krooniline haigus nõuab toitumist tõsiselt. Soovitatav:

  • teravili, piimatooted ja taimetoit;
  • arbuusid, melonid ja kõrvitsatooted;
  • vedeliku tarbimine suurenes 2,5 liitrini;
  • sisaldama väikeses koguses liha või kala puljongit toidus;
  • Keeda kala ja liha, mis ei ole rasva, või küpseta ainult paarile;
  • köögiviljad ja puuviljad värske ja keedetud kujul;
  • See tuleks välja jätta mädarõigas, küüslaugus ja redis;
  • soola tarbimine päevas 8 grammi.

Tasakaalustatud toitumine aitab kaasa kiirele taastumisele. Haiguse süvenemisel toidus tuleks lisada värsked puuviljad ja köögiviljad, samuti vähemalt 2 liitrit vedelikku. Toitumine on vastuvõetamatu - praetud, vürtsikas, rasvane ja soolane toit.

Ennetamine

Isegi aktiivse infektsiooni tunnuste puudumisel on vaja perioodiliselt (üks kord aastas või kuus kuud) uurida eelnevalt kahjustatud neeru funktsiooni. Sageli esinevate ägenemiste korral naistel on soovitatav kasutada antibakteriaalseid aineid väikestes annustes (biseptool või furadoniin).

Kõik rasedad naised vajavad uriini bakterioloogilist uurimist esimesel trimestril. Bakteriuria avastamisel viiakse läbi penitsilliinide või nitrofuraanidega ravi.

Nagu ägenemiste profülaktikaks, soovitavad nad ka 10 päeva kestvaid bakterivastaseid kursusi ja seejärel 20 päeva jooksul fütoteraapia kulgu (karu kõrva keetmine, kase lehed, põldhobused, kadakamarjad ja rukkilille lilled). Selliseid kursusi on vaja läbi viia, iga kuu soovitatakse antibakteriaalset ainet muuta.

Kas krooniline püelonefriit on ohtlikum kui neerude äge põletik? Kuidas seda ravida? "

2 kommentaari

Peaaegu igal kolmandal eakal inimesel on kroonilisele püelonefriidile omased muutused. Sellisel juhul diagnoositakse haigus naistel lapsepõlvest ja noorukitest palju sagedamini menopausi ajani.

Tuleb mõista, et krooniline püelonefriit annab harva neeruhaigusele iseloomulikke sümptomeid. Seetõttu on diagnoos raske, kuid tagajärjed on üsna tõsised.

Krooniline püelonefriit: mis see on?

Püelonefriit tähendab neerupõletiku põletikku. Ja kui ägedat põletikku ei saa tähelepanuta jätta - tõuseb kõrgele temperatuurile, tekib tugev seljavalu, registreeritakse väljendunud muutused uriinis - siis krooniline püelonefriit areneb kõige sagedamini.

Samas on neerutorude ja vaagna struktuursed muutused, mis aja jooksul süvenevad. Ainult kolmandikus juhtudest põhjustab krooniline püelonefriit ebaõigelt ravitud ägeda põletiku. Kroonilise püelonefriidi diagnoos on tehtud uriini iseloomulike muutuste ja sümptomite juuresolekul rohkem kui 3 kuud.

Põletiku põhjuseks on mittespetsiifilised patogeensed mikrofloora: Proteus, Staphylococcus ja Streptococcus, E. coli jne. Sageli külvatakse korraga mitmeid mikroobide liike. Patogeensel mikroflooral on unikaalsed ellujäämisvõimalused: see on tekitanud resistentsuse antibiootikumide suhtes, seda on mikroskoopilise uurimise abil raske tuvastada, see võib pikka aega märkamatuks jääda ja aktiveerub alles pärast provokatiivset toimet.

Naistel põletikulist protsessi aktiveerivad tegurid on järgmised:

  • Kaasasündinud kõrvalekalded - kusepõie divertikulaar, vesikureteraalne refluks, uretrokleel;
  • Omandatud haigused kuseteede süsteemis - tsüstiit / uretriit, neeruhaigus, nefroptoos ja tegelikult alatöötatud äge püelonefriit;
  • Günekoloogiline patoloogia - mittespetsiifiline vulvovaginiit (põletik, Gardnerelloos, paljunemine Escherichia coli tupe vms), suguelundite infektsioonid (gonorröa, trikoomooniaas);
  • Naise intiimne sfäär - seksuaalkontaktide algus, aktiivne seksuaalelu, rasedus ja sünnitus;
  • Samaaegsed haigused - suhkurtõbi, krooniline seedetrakt, rasvumine;
  • Immuunpuudulikkus - sagedased kurguvalu, gripp, bronhiit, keskkõrvapõletik, antriit, mitte HIV;
  • Elementaarne hüpotermia - harjumus pesta jalad külmas vees, sobimatu riietus külma ilmaga jne.

Kroonilise püelonefriidi etapid

Kroonilise põletiku korral toimub neerukude järkjärguline degeneratsioon. Sõltuvalt struktuurimuutuste iseloomust on kroonilise püelonefriidi neli etappi:

  1. I - tubulaarse limaskesta atroofia ja infiltraatide moodustumine neerude interstitsiaalsesse koesse;
  2. II - sklerootilise fookuse vorm tubulites ja interstitsiaalses koes ning glomerulite hävitatud;
  3. III - suuremahulised atrofilised ja sklerootilised muutused, moodustuvad suured sidekoe keskused, neerude glomerulid praktiliselt ei toimi;
  4. IV - enamiku glomerulite surm, peaaegu kõik neerukuded asendatakse sidekudega.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid

Kroonilist püelonefriiti iseloomustab laineline kurss. Halvenemise perioodid asendatakse remissiooniga ja põhjustavad patsiendil vale täieliku taastumise tunnet. Kuid kõige sagedamini kustutatakse krooniline põletik ilma heledate ägenemiseta.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid on varjatud haiguse käes naistel letargia, peavalu, väsimus, isutus, perioodiline temperatuur tõuseb tasemele 37,2-37,5ºС. Võrreldes ägeda põletikuga, kroonilise püelonefriidiga, on valu mõnevõrra väljendunud - nõrk Pasternacki sümptom (valu nimmepiirkonna puudutamisel).

Muutused uriinis ei ole ka informatiivsed: väikeses koguses valku ja leukotsüüte seostatakse sageli tsüstiidiga või süüa soolaseid toite. Sama selgitab urineerimise arvu perioodilist suurenemist, väikest rõhu suurenemist ja aneemiat. Muutub ka patsiendi välimus: silmade all olevad tumedad ringid (eriti hommikul) on näo kahvatu nahal selgelt nähtavad, nägu on pundunud ning käed ja jalad paisuvad sageli.

Kroonilise vormi ägenemine

Korduvate püelonefriidi korral halbade sümptomite taustal - halb enesetunne, kerge hüpertermia, kerge seljavalu, suurenenud urineerimine (eriti öösel) - äkki, pärast provotseerivat toimet, ilmneb pilt akuutsest püelonefriidist. Kõrged temperatuurid kuni 40,0-42ºС, tõsine joobeseisund, tugevad tõmbamis- või pulseeriva nimmepiirkonna valudega kaasnevad erksad muutused uriinis - proteinuuria (valgusisaldus uriinis), leukotsütouria, bakteriuuria ja harva hematuuria.

Veelgi enam, kroonilise püelonefriidi edasine areng võib esineda järgmistes stsenaariumides:

  • Kuseteede sündroom - sümptomaatilises pildis ilmnevad sümptomid. Sagedased öised tõusud tualettse on seotud neerude võimetusega uriini kontsentreerida. Mõnikord, kui põis tühjendatakse, on lõigatud. Patsient kurdab alaselja raskust ja sagedast valu, turset.
  • Haiguse hüpertensiivne vorm - raske arteriaalne hüpertensioon on raske ravida traditsioonilisi antihüpertensiivseid ravimeid. Sageli kaebavad patsiendid hingeldus, südamevalu, pearinglus ja unetus, hüpertensiivsed kriisid ei ole haruldased.
  • Aneemiline sündroom - neerufunktsiooni kahjustus põhjustab vere punaliblede kiiret hävitamist. Neerukahjustusega põhjustatud hüpokroomse aneemia korral ei saavuta vererõhk kõrgeid väärtusi, uriin on halb või perioodiliselt suurenenud.
  • Kursuse asoteemiline variant - valulike sümptomite puudumine toob kaasa selle, et haigus diagnoositakse ainult kroonilise neerupuudulikkuse tekkega. Diagnoosi kinnitavad laboratoorsed testid, mis näitavad uremia märke.

Ägeda põletiku kroonilise püelonefriidi erinevused

Akuutne ja krooniline püelonefriit varieerub kõigil tasanditel: struktuuriliste muutuste iseloomust ja sümptomite ravi. Haiguse täpseks diagnoosimiseks on vaja teada kroonilise püelonefriidi tunnuseid:

  1. Mõlemaid neerusid mõjutatakse sagedamini;
  2. Krooniline põletik põhjustab pöördumatuid muutusi neerukudes;
  3. Algus on järk-järguline, ajapikendus;
  4. Asümptomaatiline vool võib kesta aastaid;
  5. Puuduvad väljendunud sümptomid, esiplaanil - keha mürgistus (peavalu, nõrkus jne);
  6. Remissiooni perioodil või varjatud kursil on uriinianalüüs veidi muutunud: üldanalüüsi valk ei ole suurem kui 1 g / l, Zimnitsky proov näitab löögi vähenemist. Kaalub alla 1018;
  7. Antihüpertensiivsed ja antianemilised ravimid ei ole väga tõhusad;
  8. Traditsiooniliste antibiootikumide kasutamine vähendab ainult põletikku;
  9. Neerufunktsiooni järkjärguline väljasuremine põhjustab neerupuudulikkust.

Sageli diagnoositakse kroonilist püelonefriiti ainult instrumentaalse eksamiga. Neeru pildistamisel (ultraheli, püelograafia, CT) ilmneb arstilt mitmekesine pilt: aktiivne ja pleegiv põletik, sidekoe inklusioon, neeru vaagna deformatsioon. Esialgsetel etappidel suureneb neerude sissetungi tõttu närvilisus.

Peale selle kahaneb kahjustatud elund, sidekoe suured kanded ulatuvad üle selle pinna. Ägeda püelonefriidi korral näitab instrumentaalne diagnostika sama tüüpi põletikku.

Võimalikud tüsistused: mis on kroonilise püelonefriidi oht?

Kroonilise püelonefriidi väljendunud sümptomite puudumine on põhjuseks, miks naised on arstiga hilinenud. Akuutse püelonefriidi ravis efektiivsed antibiootikumid vähendavad ainult pisut põletikku haiguse kroonilises vormis. Selle põhjuseks on mikrofloora kõrge resistentsus tavaliste antibakteriaalsete ainete suhtes. Ilma piisava teraapiata põhjustab püelonefriidi krooniline vorm kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist: veidi aeglasem, varjatud ja kiiremini sagedaste ägenemiste korral.

  • püonefroos - neerukoe peeneline sulandumine;
  • paranefriit - mädane protsess laieneb peri-neerude tselluloosile;
  • nekrotiseeriv papilliit - neeru papillae nekroos - kõige raskem seisund, millega kaasneb neerukoolik;
  • neeru neerude kortsumine;
  • äge neerupuudulikkus;
  • hemorraagilise või isheemilise tüübi insult;
  • progresseeruv südamepuudulikkus;
  • urosepsis.

Kõik need tingimused on tõsine oht naise elule. Nende arengu vältimiseks on võimalik ainult keerulise ravi korral.

Haigus raseduse ajal

Rasedate neerude topeltkoormus aitab kaasa põletiku tekkele. Samal ajal võib kahjustatud neerufunktsiooni mõju oodatavale emale põhjustada raseduse katkemist, raseduse kadumist, loote arenguhäirete teket, enneaegset sünnitust ja surnult sündimist. Arstid tuvastavad püelonefriidiga seotud kolm riski astet:

  • I - püelonefriit ilmus esmakordselt raseduse ajal, haiguse kulg ilma tüsistusteta;
  • II - krooniline püelonefriit diagnoositi enne rasedust;
  • III - krooniline püelonefriit, mis esineb aneemia, hüpertensiooniga.

Haigus võib ägeneda rasedusperioodi jooksul 2-3 korda. Sellisel juhul iga kord, kui naine on haiglaravil. I-II riskiastmega saab rasedust kanda. Rase naise kaardile on märgitud „krooniline püelonefriit”, naist, sagedamini kui tavaline ajakava (sõltuvalt raseduse kestusest), testitakse ja läbis ultraheli. Isegi väikseima kõrvalekalde korral on oodatav ema statsionaarseks raviks registreeritud.

Kroonilise püelonefriidi ravi

Hämmastas foto, foto

Ainult integreeritud lähenemine kroonilise püelonefriidi ravile hoiab ära patoloogilise protsessi progresseerumise ja väldib neerupuudulikkust. Kuidas ravida kroonilist püelonefriiti:

  • Õrn režiim ja toitumine

Esiteks on vaja vältida provokatiivseid hetki (külm, eeljahutamine). Toit peaks olema täielik. Välja arvatud kohv, alkohol, gaseeritud joogid, vürtsised ja soolased toidud, kala / liha puljongid, hapukurk (äädikat sisaldavad). Toit on valmistatud köögiviljadest, piimatoodetest ja keedetud liha / kala roogadest.

Tsitrusvilju ei soovitata: Vit. Ärritavate neerudega. Analüüside ägenemiste ja väljendunud muutuste ajal on sool täielikult välistatud. Hüpertensiooni ja turse puudumisel soovitatakse toksilisuse vähendamiseks juua kuni 3 liitrit vett.

  • Antibiootikumravi

Efektiivse ravimi valimiseks on vaja teha uriini kultuuri (parem ägenemise ajal, patogeen ei pruugi näidata remissiooni ajal) ja viia läbi antibiootikumide suhtes tundlikkuse testid. Analüüsi tulemuste põhjal on välja kirjutatud kõige efektiivsemad ravimid: tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, tsefepiim, tsefotaksiim, amoksitsilliin, nefgramoon, urosulfaan. Nitroxoline (5-LCM) on hästi talutav, kuid halvasti efektiivne, sageli rasedatele.

Furadoniinil, furasolidoonil, furamagil on tugev toksiline toime ja nad on halvasti talutavad. Palin on efektiivne neerupõletikul ja on raseduse ajal vastunäidustatud. Kroonilise püelonefriidi ravi kestab vähemalt 1 aasta. Antibakteriaalsed kursused kestavad 6-8 nädalat. ja perioodiliselt korrata.

  • Sümptomaatiline ravi

Hüpertensiivse sündroomi korral määratakse antihüpertensiivsed ravimid (Enalapril ja teised AKE inhibiitorid, samuti hüpotiasiidiga kombineeritud ravimid) ja antispasmoodikumid (No-spa), mis suurendavad nende toimet. Kui avastatakse aneemia, on ette nähtud Ferroplex, Ferrovit Forte ja teised raua tabletid.

Samuti on vaja kompenseerida foolhappe, Vit. A ja E, B12. Wit. C lubatakse saada väljaspool ägenemise perioodi.

Neerude vereringe parandamiseks määrab nefroloog trombotsüütide vastaseid aineid (Curantil, Parsadil, Trental). Mürgistuse sümptomite ilmnemisel on need ette nähtud Regidroni ja Glucosolani infusioonides. Ödeemi juuresolekul määratakse samaaegselt diureetikumid (Lasix, Veroshpiron). Uremia ja raske neerupuudulikkus vajavad hemodialüüsi. Täieliku rikke korral viiakse läbi neerude nefektoomia.

Neerude aeglase praeguse kroonilise protsessi ravimeetodit parandavad füsioteraapia protseduurid. Eriti efektiivne on elektroforees, UHF moduleeritud (SMT-ravi) ja galvaanilised voolud. Väljaspool ägenemise perioodi on soovitatav kasutada sanatooriumiravi. Naatriumkloriidi vannid, mineraalvesi ja muu füsioteraapia parandavad oluliselt patsientide seisundit.

Krooniline püelonefriit, sümptomid ja ravi

Krooniline püelonefriit on põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt neerukapslisüsteemi. See võib areneda igas vanuses, meestel ja naistel, see võib olla iseseisev haigus ja teiste haiguste või arenguhäirete komplikatsioon.

Millised kliinilised sümptomid on kroonilise püelonefriidi puhul tüüpilised?

Kroonilise püelonefriidi laboratoorsed tunnused

  • Vähenenud hemoglobiinisisaldus veres.
  • Uuringute kolmekordne uuring näitas leukotsüütide arvu suurenemist (tavaliselt mitte rohkem kui 4-6 vaateväljas); bakteriuria rohkem kui 50-100 tuhande mikroobiraku 1 ml-s; erütrotsüüdid (eriti urolitiasis, nefroptoos); mõnikord on see valk, kuid mitte rohkem kui 1 g / l ja silindreid üldse ei ole.
  • Zimnitsky proovis väheneb tihtipeale sageli kaal (see ei ületa 1018 ühes portsjonis).
  • Vere biokeemilises analüüsis on kogu valk normaalses vahemikus, albumiin võib veidi väheneda ja neerupuudulikkuse ilmingute ilmnemisel suureneb kreatiniin ja uurea.

Püelonefriidi ravi

Haigusetekitaja kõrvaldamine. Selleks kasutatakse antibiootikume ja uroseptikume. Peamised nõuded ravimitele: minimaalne nefrotoksilisus ja maksimaalne efektiivsus kõige tavalisemate nakkusetekitajate (E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa jne) vastu.

Optimaalselt, enne ravi alustamist, tehakse uriinikultuur koos antibiootikumitundlikkuse määratlusega - siis muutub valik täpsemaks. Kõige sagedamini määratud

  • penitsilliinid (amoksitsilliin, karbenitsilliin, aslotsilliin) - minimaalse nefrotoksilisusega, neil on laia toimespektriga;
  • 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid ei ole esimesest efektiivsusest madalamad, kuid peamine osa ravimitest on mõeldud süstimiseks, seetõttu kasutatakse neid sagedamini haiglas ning ambulatoorsetes tavades kasutatakse kõige sagedamini suprax ja cedex;
  • fluorokinoloonid (levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin) on efektiivsed enamiku kuseteede infektsioonide patogeenide suhtes, mis on mittetoksilised, kuid neid ei tohi kasutada lastel, rasedatel ja imetavatel lastel. Üks kõrvaltoimeid on valgustundlikkus, nii et vastuvõtmise ajal ei soovitata minna solaariumile ega minna rannale;
  • sulfonamiidpreparaate (eriti Biseptooli) kasutati meie riigis 20. sajandi lõpus nii sageli infektsioonide raviks, et enamik baktereid ei ole neile väga tundlikud, seega tuleks seda kasutada, kui kultuur kinnitab mikroorganismi tundlikkust;
  • nitrofuraanid (furadoniin, furamag) on ​​püelonefriidi puhul endiselt väga tõhusad. Mõnikord sunnivad kõrvaltoimed - iiveldus, suu kibedus, isegi oksendamine - patsiente ravist keelduma;
  • oksükinoliinid (5-Nok, nitroxoline) on tavaliselt hästi talutavad, kuid kahjuks on hiljuti vähenenud ka tundlikkus nende ravimite suhtes.

Kroonilise püelonefriidi ravi kestus ei ole lühem kui 14 päeva, ja kui kaebused ja muutused uriinianalüüsides püsivad, võib see kesta kuni kuu. Ravimeid on soovitatav vahetada 1 kord 10 päeva jooksul, korrates uriini kultuure ja kaaludes nende tulemusi järgmise ravimi valimisel.

Detoksikatsioon

Kui ei esine kõrget survet ja öeldut, on soovitatav suurendada vedeliku kogust 3 liitrini päevas. Saate juua vett, mahla, puuviljajoogid ning kõrgetel temperatuuridel ja joobeseisundi sümptomitel - rehydron või citroglucosolan.

Fütoteraapia

Need folk õiguskaitsevahendid raviks püelonefriit on tõhus täiendus antibiootikumide ravi, kuid ei asenda seda, ja seda ei tohiks kasutada ägenemise ajal. Taimsed preparaadid tuleb võtta ennetähtaegselt pikka aega, iga kuu pärast antibiootikumravi lõppu või remissiooni ajal. Seda on kõige parem teha 2-3 korda aastas, sügis-kevadel. Kahtlemata tuleks fütoteraapiat loobuda, kui esineb kalduvus allergilistele reaktsioonidele, eriti pollinoosile.
Tasude näited:

  • Bearberry (lehed) - 3 osa, rukkilill (lilled), lagrits (juur) - 1 osa. Brew suhe 1 spl tassi keeva veega, nõuda 30 minutit, juua supilusikatäit 3 korda päevas.
  • Kasvulehed, maisi stigmad, horsetail 1 osas, roosipähklid 2 osa. Supilusikatäis koguda 2 tassi keeva veega, nõuda pool tundi, juua pool tassi 3-4 korda päevas.

Vahendid, mis parandavad neerude verevarustust:

  • trombotsüütide vastased ained (trental, chimes);
  • ravimeid, mis parandavad venoosset väljavoolu (escuzan, troksevazin), on ette nähtud kursustel 10 kuni 20 päeva.

Spa ravi

See on mõttekas, sest mineraalvee tervendav toime kaotatakse villimisel kiiresti. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - milline neist (või teistest) spaakeskustest valida on geograafilise läheduse ja rahaliste võimaluste küsimus.

Toor külm, suitsetamine ja alkohol kahjustavad püelonefriidi kulgu. Regulaarsed uuringud uriinianalüüside ja ennetavate raviskeemide jälgimisega aitavad kaasa pikaajalisele remissioonile ja ennetavad neerupuudulikkuse teket.

Milline arst võtab ühendust

Püelonefriiti ravib sageli üldarst. Rasketel juhtudel, samuti kroonilises protsessis nimetatakse nefroloogi, uroloogi nõustamine.

Sümptomid ja kroonilise püelonefriidi ravi

Krooniline püelonefriit on mittespetsiifiline bakteriprotsess, mis enamikul juhtudel mõjutab neerukudesid ja tassi-vaagna struktuure. Haigus ilmneb neerupealise piirkonna valu ja kuseteede häired.

Põletiku põhjused ja tegurid

Kõige sagedamini diagnoositakse püelonefriiti naistel ja tütarlastel, sest uretra struktuuri tunnused naissoost poolel on haiguse kujunemisel. Reeglina on mõlemad organid protsessi kaasatud korraga, kus krooniline vorm erineb ägeda vormiga.

Haiguse ägeda vormiga kaasneb terav ja kiire patoloogiline areng, samas kui paljudel juhtudel on krooniline püelonefriit asümptomaatiline - pikaajaline remissioon annab võimaluse ägeda protsessiga. Statistika järgi diagnoositakse püelonefriiti sagedamini kui akuutne vorm.

Rääkimine püelonefriidi kroonilisest vormist võib olla juhul, kui haigus ei ole täielikult paranenud 3 kuu jooksul.

Haiguse äge vorm muutub mitmel põhjusel krooniliseks:

  • kivide olemasolu või kuseteede ahenemine, mis viib uriini väljavoolu rikkumiseni;
  • uriini refluks - uriini refluks;
  • põletiku protsess organites, mis asuvad vahetus läheduses - prostatiit, enterokoliit, tsüstiit, uretriit ja teised;
  • üldised haigused - diabeet, rasvumine, immuunpuudulikkus;
  • joobeseisund - töö ohtlikel ametikohtadel, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • äge püelonefriidi halb ravi.

Haiguse põhjuseks on järgmised patoloogilised mikroorganismid:

  • protei;
  • E. coli;
  • kookid;
  • sinine mäda bacillus;
  • mikroobide ühendused.

Bakteriaalse taimestiku L-vormid võivad kehas olla pikka aega ja varem või hiljem satuvad verevool paaritud elunditesse.

Püelonefriidi kroonilises vormis väheneb elundite suurus ja neerude ülemine kiht muutub nodulaarseks. Kaugelearenenud staadiumis toimub neerude kortsumine ja interstitsiaalne nekroos.

Riskitegurid on:

  • rasedus - see on tingitud organismis esinevatest hormonaalsetest muutustest, lisaks võib emaka suurenev suurus avaldada survet uriini organitele ja takistada uriini voolu;
  • sekkumatu seksuaalelu - suurendab inimeste tervisele ohtlike mikroorganismide nakatumise ohtu - gonokokke, klamüüdiaid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kusepõie sissetungimisel.

Üleminek ägedalt kroonilisele

Infektsioon võib neerudesse siseneda järgmistel viisidel:

  • verega;
  • urinogenny viis;
  • uriinikanalite seinale - tõusev tee.

Tavaliselt kaovad põie tungivad bakterid kiiresti - see on tingitud asjaolust, et uriinil on antimikroobseid omadusi, samuti bakteriaalse taimestiku leostumisega uriiniga. Kui uriinibakterite väljavoolu kanalisse rikub ja hakkab aktiivselt paljunema.

Bakterite hemogeenset levikut täheldatakse kõige sagedamini immuunpuudulikkusega või raskelt nõrgenenud patsientidel.

Neerukudedesse sattumisel hakkavad patogeenid aktiivselt vabastama toksiine, mis mõjutavad negatiivselt elundite toimimist. Tekib põletikuline protsess, mis pikaajalise haiguse käigus põhjustab sidekoe kasvu. See nähtus põhjustab keha kortsumist.

Protsessid, mis viivad uriini väljavoolu rikkumiseni, tekitavad uriinipeetust ja suurendavad survet kanalis, mis aitab kaasa haiguse kroonilisusele. Tekib edasine refluks, mis võimaldab nakkustel vabalt neerusse siseneda.

Klassifikatsioon ja arenguetapid

Nefoloogias on kõik püelonefriidi vormid jagatud primaarseks ja sekundaarseks. Kui esimene vorm areneb kui iseseisev haigus, siis teine ​​juhtub siis, kui esineb teisi haigusi, mida süvendavad urodünaamika seisvad protsessid ja häired.

Püelonefriit erineb vanuse järgi:

On olemas skeem Lopatkina, mis hõlmab järgmisi haigusi:

  • esmane ja sekundaarne;
  • ühepoolne ja kahepoolne;
  • nekrootiline;
  • mädane;
  • seroosne;
  • varjatud;
  • aktiivne põletiku faas;
  • abstsess;
  • karbuncle;
  • pürofroos;
  • nefroskleroos.

Vastavalt haiguse tõsidusele võib püelonefriit olla järgmine:

  • varjatud - sümptomid on kas täielikult puuduvad või veidi kasvanud;
  • korduvad - ägenemised asendatakse haiguse remissiooniga. Nihke sagedus sõltub provotseerivate tegurite mõjust;
  • aneemia - hemoglobiini tase langeb, tekib aneemia sündroom;
  • asoteemiline - neerupuudulikkus areneb;
  • antihüpertensiivne - kaasneb suurenenud rõhk arterites.

Kroonilise püelonefriidi etapid on järgmised:

  • 1. etapp - põletikuline protsess areneb aktiivselt, sümptomid väljenduvad;
  • 2. etapp - kliiniline pilt kustutatakse, seega saab haiguse määrata ainult laboratoorsete testidega;
  • 3. etapp - remissioon - haiguse ajutine nõrgenemine ja sümptomite puudumine 5-aastase retsidiivi korral võib arst öelda haiguse täieliku ravimise kohta.

Haiguse sümptomid

Kroonilise püelonefriidi sümptomid on väga erinevad.

Paarisorganites esinevaid patoloogilisi protsesse võib segi ajada teiste kuseteede haigustega, seega on diferentsiaaldiagnoos antud juhul äärmiselt oluline.

Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Haiguse varjatud kulgudega sümptomeid praktiliselt ei esine. Patsienti võib häirida ainult nõrkus ja harvadel juhtudel kerge temperatuuri tõus. Puuduvad turse, valu, urineerimisprotsessi halvenemine ja muud märgid. Uriinianalüüsis võib tuvastada polüuuria manifestid, leukotsüüdid ja bakteriaalne taimestik.

Aneemilises vormis võib kliiniline pilt olla järgmine:

  • õhupuudus;
  • kahvatu nahk;
  • nõrkus;
  • mõnikord on südamepiirkonnas esinenud valu valu.

Mis puutub uriini muutustesse, siis on need väikesed ja neid ei ole alati võimalik avastada.

Hüpertensiivse vormiga on kaasas:

  • pearinglus;
  • õhupuudus;
  • kõrge vererõhk;
  • unetus;
  • valu südame projektsioonis.

Neerupuudulikkuse korral areneb asoteemiline vorm, mida iseloomustab:

  • aneemia;
  • kõrge vererõhk;
  • hägune väljaheide;
  • iiveldus;
  • söögiisu vähenemine;
  • lihasnõrkus;
  • jäsemete tuimus.

Uriinis on kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine.

Raske neerupuudulikkuse korral võib esineda:

  • liigesevalu;
  • sekundaarne podagra;
  • südame löögisageduse muutused;
  • kodade virvendus;
  • süljenäärmete turse;
  • näo turse;
  • ebameeldiv maitse suus.

Korduval kujul kaebab patsient ebamugavustunnet neerupiirkonnas, palavikust ja palavikust, düsuuriast.

Kroonilise protsessi ägenemise ajal ühinevad teised haiguse ägeda vormi sümptomid:

  • peavalu;
  • aneemia;
  • rõhu tõus;
  • nägemishäired.

Vereanalüüsis võib leida suurenenud ESR, aneemia ja leukotsütoos.

Tüsistused

Krooniliste haiguste tüsistused võivad olla väga tõsised, mistõttu on tungivalt soovitatav seda haigust ignoreerida.

Neerude puhul võivad nad põhjustada kahte tüüpi komplikatsioone:

  1. Nefroskleroos. See nähtus esineb kõige sagedamini haiguse varjatud kulgemise taustal, mis on esmane vorm, kus uriinitorud ei takista. Nefroskleroos ise võib olla keeruline nefrogeenset tüüpi vererõhu suurenemise tõttu ja kui neerude kahjustus on korraga, siis on võimalik neerupuudulikkuse teke.
  2. Pionafroos. See on püelonefriidi viimane etapp, mis areneb mädane-destruktiivses vormis. Kõige sagedamini täheldatakse patoloogilist protsessi ühelt poolt. Haigus esineb siis, kui sekundaarne püelonefriit, uriinivoolu või neerutuberkuloosi esinemise korral. Orel suurendab oluliselt suurust, parenhüüm muutub õhemaks, õõnsused on täidetud mädase eksudaadiga. Täheldati ka kroonilist põletikku, rasvade degeneratsiooni ja skleroosi. Rasvane kapsel kasvab neerudesse ja kiuline kapsel pakseneb oluliselt, uriiniga mädanikuga, palpeerides neer liigub halvasti.

Kroonilise protsessi pika kulgemisega võib põletik ulatuda neeru jala ümbritsevasse kiudu.

Diagnostilised meetodid

Püelonefriiti diagnoositakse järgmiselt:

  • patsiendi ajaloo uurimine;
  • sümptomite ja kaebuste hindamine;
  • uriini analüüs Kakovski-Addise meetodil;
  • aktiivsete leukotsüütide arvu määramine uriinis;
  • uriinianalüüsi paak;
  • neeru biopsia.

Väga sageli ei ole spetsialistidel võimalik haiguse kroonilist vormi ära tunda ja haiguse vormi kindlaks määrata, eriti kui haigus on latentne või kui kliinilised sümptomid on erinevad.

Püelonefriidi kindlakstegemiseks võib patsiendile saata vereanalüüsi, et määrata kreatiniini, uurea ja jääklämmastikku.

Radiograafiline uuring võimaldab meil hinnata neerude suurust, nende deformatsiooni, uriinitorude toonuse vähenemist ja kasutades radioisotoopiuuringute meetodit, on võimalik uurida iga organit üksikasjalikult eraldi.

Kroonilise püelonefriidi täiendavad uuringud on retrograafiline ja intravenoosne püelograafia, echograafia (põletikulise protsessi kajasignaalid), kromotsütoskoopia, sõeluuring.

Püelonefriit tuleb selgelt eristada kroonilisest glomerulonefriidist ja hüpertensioonist.

Erinevalt püelonefriidist on glomerulonefriitiga kaasas uriinis esinev erütrotsüütide kõrge sisaldus, aktiivses vormis leukotsüütide puudumine ja mikroobse taimestiku olemasolu uriinis. Mis puutub hüpertensioonisse, siis seda esineb sagedamini vanuserühmas halvemates inimestes ja see esineb koronaarsete veresoonte aju veresoonte muutustega ning sellega kaasneb ka hüpertensiivne kriis.

Ravi põhimõtted

Püelonefriit sisaldab mitut ravi. Patsiendi seisund määrab arst, lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest, haiguse faasist ja kliinilistest tunnustest. Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • väljendunud haiguse kulgu;
  • arteriaalse hüpertensiooni tekkimine;
  • kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumine;
  • olulised rikkeid urodünaamikas, mis nõuavad taastamisprotseduure, t
  • neerude seisundi järsk halvenemine.

Haiguse mis tahes faasis olevad patsiendid ei tohiks lubada hüpotermiat ja kõrvaldada füüsiline pingutus.

Kui haigus toimub varjatud kujul, normaalsete vererõhu näitajatega ja säilitades neerude funktsionaalsuse, ei ole režiimis erilist piirangut. Haiguse ägedates etappides määratakse patsiendile voodi puhkus.

Soovitatav on suurendada tarbitud vedeliku kogust 2,5 liitri kohta päevas. Kõrge vererõhuga ei tohi vedeliku kogus päevas ületada liitrit. Soola puhul tuleb selle tarbimist vähendada 5 grammini päevas.

Loomulikult tuleb patsiendile määrata antibiootikume. Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid võimaldavad empiirilist ravi, kuna neil on laia toimespektriga.

Enamik arste peab ebatõenäoliseks kasutada väga mürgiseid ravimeid, kuid on võimalik valida sobiv ravim ainult pärast uriini baccateum'i tulemusi.

On väga oluline valida aine õige annus nii, et hiljem ei tekiks patogeensel mikroflooral resistentsust preparaadi toimeaine suhtes.

Kui patsient ei ole antibiootikumravi saanud mitu aastat, siis tõenäosus, et põhjuslik aine on E. coli, on 90%.

Kõige sagedamini määratakse järgmised antibakteriaalsed ained:

Kui patsiendil on krooniline neerupuudulikkus, on talle määratud järgmised ravimid:

Neerupuudulikkusega patsientidel ei ole soovitatav glükopeptiide ja aminoglükosiide määrata.

Kirurgiline ravi. Kui kroonilise püelonefriidi konservatiivne ravi jääb ebaefektiivseks, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Kirurgilise sekkumise näidustused on kõik puudused uriini väljavoolus.

Kui haiguse krooniline kulg on keerulise karbonaadi esinemise tõttu keeruline, siis määrake kirurgiline ravi ja nefrostoomia äravoolu paigaldamine.

Rasketel juhtudel nimetada nefrektoomia, sellised toimingud on järgmised:

  • pürofroos;
  • nefroskleroos;
  • neerufunktsiooni kadu;
  • püsiv hüpertensioon, mis ei sobi konservatiivseks raviks.

Samuti on teada konservatiivse ja kirurgilise ravi korral terapeutiline toitumine ja ravi rahvahooldusvahenditega.

Traditsioonilised ravimeetodid

Haiguse ravis kodus saab arsti loal kasutada rahvahooldust.

Ravimtaimi kasutamisel on vaja tagada, et patsient ei oleks allergiline ja tal oleks individuaalne talumatus ravimtaimede komponentide suhtes.

Võite kasutada pähkli infusiooni. See vesi on hea diureetikum, sellest on kerge valmistada infusiooni - peate valama supilusikatäit lehed klaasiga keeva veega ja lahkuma pool tundi. Seejärel koormake ja võtke kolmekordne klaas kolm korda päevas. See tööriist on lubatud laste raviks.

Corn silk - teine ​​väga levinud diureetikum, mida valmistatakse ja kasutatakse jõhvika infusioonina.

Aspenit kasutatakse püelonefriidi raviks väga sageli, kuna see taim on hästi toime erinevate neeruhaigustega. Haava keetmiseks valmistage lehed, noored oksad ja puukoor. Supilusikatäis taimseid tooraine valatakse klaas keeva veega ja keedetakse mõni minut. Paar korda päevas on vaja juua pool või klaasi.

Linaseemne puljongit tuleb võtta iga 2 tunni järel 2 päeva. Selle valmistamiseks on vaja klaasi keeva veega ja 30 seemnet, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel.

Vesikehade ravimine neeruprobleemidega lõunapoolsete servade elanikele on tuntud juba ammu. Kasulik marja on mitte ainult süüa, vaid ka selle koorest valmistatud ravim. Kuivatatud koor valatakse keeva veega vahekorras 1:10, nõudke mitu tundi ja seejärel jooge tee asemel.

Kadakamarjad - vana abinõu püelonefriidi vastu. 10 marja valatakse keeva veega, nõutakse paar tundi ja võtke enne sööki.

Lisaks ülalnimetatud fondidele kasutage kaskelehti, murakaid, vanemaid, naistepuna, Marsh marja ja muid maitsetaimi.

Tuleb meeles pidada, et rahvahooldusvahendid võivad olla haiguse algstaadiumis tõhusad, tulevikus võivad need olla ainult täiendavad meetodid, mis ei tohiks välistada ravimite kasutamist.

Dieet

Meditsiiniline toitumine on kroonilise püelonefriidi ravi oluline komponent, on väga oluline rangelt järgida arsti soovitusi, kuna see tervisehäire võib olla üsna ohtlik ja võib põhjustada neerudes pöördumatuid patoloogilisi nähtusi.

Kui püelonefriit toidus peaks sisaldama järgmisi tooteid:

  1. Puuviljad ja köögiviljad, millel on diureetiline toime - kõrvits, arbuus, kurgid, suvikõrvits.
  2. Mahlad ja puuviljajoogid marjadest, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime - jõhvikad, vahvlid.
  3. Haiguse ja mürgistusprotsesside süvendamisel organismis on soovitatav jätta valgu sisaldavatest dieedist välja piim, liha ja teised. Sel ajal on parem minna taimetoitlastele ja süüa köögiviljapüree, köögiviljade ja puuviljade mahla.
  4. Remisioonis saate süüa valgu toitu normaalsetes piirides.
  5. Teravilja ja kliid.
  6. Oliiviõli.
  7. Roheline magustamata tee.
  8. Vesi kaltsiumi ja kloriididega.

Välista ja toitumine peaks:

  • vürtsikas ja vürtsikas maitseained ja kastmed;
  • tooted, mis sisaldavad eeterlikke õlisid - sibul, küüslauk, redis, basiilik, petersell ja teised,
  • tugevad puljongid;
  • hapu puuviljad ja köögiviljad;
  • marinaadid ja marinaadid;
  • maiustused ja suhkur;
  • kunstlike lisandite ja värvainetega tooted;
  • oksaalhappe tooted;
  • kohv, tugev tee, magus sooda, alkohoolsed joogid.
  • soolane vesi ei ole lubatud;
  • hoiduge kõhukinnisusest, sest see on vajalik teravilja, jäme kiudude, täistera leiva toitumiseks;
  • turse puudumisel suurendada joomist;
  • vähendada soola tarbimist;
  • perioodiliselt läbi viima diureetiliste maitsetaimede eemaldamise profülaktikat;
  • vältida hüpotermiat;
  • tõsta puutumatust;
  • fosfaatide või oksalaatide juuresolekul uriinis, et seostuda toiduvalikuga nr 6;
  • kui täheldatakse uriini leelistamist, lülitage toitumisele # 14.

Prognoos ja ennetamine

Kui haigus on kerge, on prognoos soodne. Kuid muidugi on kaasnevate patoloogiate olemasolu väga oluline. Kõigi provokatiivsete tegurite õigeaegse kõrvaldamisega rahustab patoloogiline protsess ja haiguse täielik ravimine on võimalik.

Mõnel juhul võib püelonefriidi prognoos olla ebasoodne. Fakt on see, et haiguse kaugelearenenud staadiumid on halvasti ravitavad ja väga sageli põhjustavad nad komplikatsioone, mis võivad kaasa tuua pöördumatud patoloogilised protsessid seotud organites.

Kroonilise püelonefriidi prognoos sõltub rohkem komplikatsioonide esinemisest. Kui põletikulise protsessiga liitub sekundaarne infektsioon, halveneb prognoos oluliselt ja prognoos halveneb, kui neerudes on kalkuleid.

Haiguse kõige ebasoodsamat tulemust võib pidada neerupuudulikkuseks. See haigus põhjustab neerufunktsiooni häireid, turset ja probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga.

Haiguse kroonilise vormi ravimine on tavaliselt pikk ja nõuab hoolikat ja ranget järgimist kõikidele meditsiinilistele soovitustele. Ebaõige ravi korral võib oodatavat eluiga oluliselt vähendada.

Ennetusmeetmete osas on vaja õigeaegselt ravida haigust, mis võib põhjustada patoloogilisi protsesse neerudes. Tavaline tsüstiit vale raviga võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Püelonefriidi vältimiseks on vajalik:

  • tugevdada immuunsüsteemi;
  • süüa õigesti;
  • võidelda bakteriaalsete infektsioonidega;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • võtma vitamiinikomplekte;
  • vältida stressiolukordi;
  • ära superkool;
  • ennetada või ravida ajaliselt eesnäärme patoloogilisi protsesse.

Neerupatoloogia on üsna levinud nähtus, ravi tõhusus sõltub inimese immuunsüsteemi toimimisest, selle üldisest seisundist ja ravi väljakirjutava arsti kirjaoskusest. Lastel peaks püelonefriit pöörama erilist tähelepanu, sest lapsepõlves on haigus palju raskem kui täiskasvanud. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline ravi. Operatsiooni loobumine on ebapraktiline, sest mõnikord saab ainult patsiendi elu päästa.