Larüngotrahheiidi ravi vastavalt E.O Komarovskile

Artikli sisu

Oht on haigestumise ajal suur lämbumisrisk, mis nõuab kohest abi. Kui larüngotraheiit algab lastel, viitab Komarovski ravi alustamisele esimese haiguse tunnusega.

Väikestel lastel on kõrge lämbumise oht tingitud lahtisest kiust, mis muutub kiiresti edematoosiks, ja hingamisteede kitsam valendik. Täiskasvanueas suureneb kõri ja hingetoru luumen, mistõttu võib viimase abinõuna täheldada lämbumise märke.

Kliinilistest sümptomitest, mis aitavad larüngotrahheiiti kahtlustada, tasub rõhutada:

  • nohu tunnused (nohu, ninakinnisus);
  • madala astme või palavikuga hüpertermia;
  • ebakindlus ja kähe;
  • kuiv köha, sarnane "haukumisega";
  • hingamisraskused kõri paisumise, põletiku ja paksuse eritumise tõttu.

Ristmärgid võivad ilmuda igal ajal, eriti sageli öösel, nii et vanematel on mõneks ajaks hea magada.

Miks areneb larüngotraheiit?

Mitte iga külm ei ole larüngotrahheiidi tõttu keeruline, seega ei tohiks seda kogu aeg karta. Pange tähele, et on mitmeid tegureid, mis suurendavad selle arengu ohtu:

  1. ülekaaluline. On selge, et vanemad, eriti vanavanemad armastavad hellitada oma lapselapsi maiustuste ja küpsetamisega, kuid nad ei mõtle, millised kohutavad tagajärjed võivad olla ülemäärase toitumise tõttu. Komplikatsioonide oht on seotud tugevama rasvkoega, mis turse tõttu võib hingamisteid täiendavalt pigistada, mistõttu on hingamine raskendatud. Kindlasti piirata lapse toitu ka kõige parem - tasakaalustatud toitumine ja ainult mõnikord saab magusaid maiustusi teha;
  2. kõri kaasasündinud väärarendid;
  3. sagedased viirushaigused koos pikaajalise taastumisega;
  4. suurenenud allergiatundlikkus (hügieenitoodete, õietolmu, villa, šokolaadi puhul).

Diagnostilised meetmed

Võite sõltumatult kahtlustada larüngotrahheiiti kõva häälega ja kuiva köhaga.

Vanemate edasine ülesanne on saada abi arstilt. Vastuvõtul analüüsib lastearst sümptomeid, viib läbi esmase uuringu ja määrab vajaduse korral täiendava uuringu (vereanalüüsi).

Pärast kopsude kuulamist täheldab arst kuiva rabi olemasolu. Tüsistuste kindlakstegemiseks võib määrata röntgenkiirte, ninasarviku, otoskoopia, faringo ja larüngoskoopia.

Ravi lähenemine

Ravimid peab välja kirjutama arst, võttes arvesse lapse seisundi raskust ja vanust:

  • me mäletame, et larüngotrahheiit areneb viirusinfektsiooni taustal, seetõttu on ravi ülesanne kõrvaldada nende põhjustatud viiruse patogeenid ja põletik. Selleks on ette nähtud viirusevastased ravimid, nagu Nazoferon, Aflubin, Amiksin, Otsilokoktsinum või Groprinosin. Mõned neist ei võitle mitte ainult infektsiooniga, vaid omavad ka immunomoduleerivat toimet;
  • hüpertermia vähendamiseks kasutatakse näiteks palavikuvastaseid ravimeid, näiteks Nurofen, Panadol, Efferalgan;

Oluline on märkida, et aspiriinil põhinevad palavikku alandavad ravimid on keelatud.

  • limaskesta viskoossuse vähendamiseks ja selle eliminatsiooni aktiveerimiseks on vaja mukolüütilisi ja ekspandeerivaid ravimeid. Lapsed lubasid Lasolvani ja ACC-d;
  • vasokonstriktsiooniga nina tilgad (Vibrocil, Nazivin, Otrivin) aitavad vähendada limaskesta turset ja eritunud lima hulka. See võimaldab taastada nina hingamist;
  • Antihistamiinid (Suprastin, Loratadin) vähendavad koe turset, mis vähendab hingamisteede survet ja hõlbustab hingamist.

Ärge unustage ruumi korrapärast õhutamist, märgpuhastust ja tugevat joomist, mis vähendab röga viskoossust.

Nebulisaator larüngotrahheiidi raviks

Laps tunneb ennast paremini, kui lisaks ravimite võtmisele viiakse sisse sissehingamine. Kodus on väga mugav kasutada nebulisaatorit. See muudab lahuse väikesteks osakesteks, mis tungivad hingamisteedesse teatud sügavusse ja omavad terapeutilist toimet.

Sõltuvalt osakeste läbimõõdust võib ravim jääda neelu limaskestale või tungida bronhioolidesse ja isegi alveoolidesse. Seade võib olla mitut tüüpi, kuid eelistatakse kompressori tüüpi.

Nebulisaator vajab töötamiseks 1 ml soolalahust, umbes 4 ml ravimit tarbitakse 10 minuti jooksul pärast inhaleerimist. Väikesed lapsed ei pea oma hingamist seadmega sünkroniseerima, masendama maski piisavalt tihedalt ja lihtsalt hingama. Vanemas eas saate kasutada toru-huulikut.

Seadme ebapiisava hooldamisega muutub see nakkuse allikaks.

Miks soovitatakse pihustit? Fakt on see, et seadmel on mitmeid eeliseid, mis hõlbustavad lastel protseduuri ja tagavad maksimaalse ravitoime. Kasu sisaldab:

  • pidev ravimeetod auruga;
  • sügavat hingamist ei ole vaja;
  • sissehingamise võimalus lamavas asendis;
  • auru temperatuuri kontrollimine, mis takistab hingamisteede limaskesta põletusi;
  • täpne ravimi annus; osakeste läbimõõdu reguleerimine;
  • võimalus osta mänguasja kujul inhalaatorit, mis hõlbustab lastel protseduuri, sest nad ei karda.

Menetluse hea tulemuse saamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. ravimite kasutamine maitsetaimede baasil, peate veenduma, et laps seda talub;
  2. protseduur viiakse läbi 30 minutit pärast kehalist treeningut, kui hingamine on täielikult taastunud ja üks tund pärast söömist;
  3. pool tundi pärast sissehingamist ei tohiks minna välja, juua vedelikku ja süüa;
  4. sissehingamine on keelatud, kui palavik on üle 37,5 kraadi;
  5. õlilahuste kasutamine ei ole soovitatav pihustaja tugeva saastumise ja väikeste bronhide rasvapisaritega ummistumise tõttu, mis raskendab röga eritumist;
  6. Kõiki ravimeid lahjendatakse enne sissehingamist ainult soolalahusega.

Milliseid ravimeid võib kasutada larüngotrahheiidi pihustamiseks?

  • mukolüütikud võivad parandada bronhide äravoolu funktsiooni, muuta röga vähem viskoosseks ja hõlbustada selle kõrvaldamist. Selle rühma esindaja on Lasolvan. Ühe seansi jaoks vajab alla 2-aastane laps 20 tilka lahust 4 ml soolalahuses. Alates kahest aastast tõuseb tilkade arv 40-ni ja 6-lt kuni 50-ni. Samuti võib kasutada atsetüültsüsteiini;
  • Interferooni kasutatakse immuunsüsteemi kaitseks ja viiruste vastu võitlemiseks;
  • leeliseline sissehingamine gaseerimata mineraalveega;
  • hormonaalsed ravimid (Pulmicort) - koos kargi ohuga.

Ettevalmistusi röga stimuleerimiseks (Ambrobene, Lasolvan) ei tohi kasutada koos köha supressantidega (Sinekod, Pektussin).

Esmaabi koorele

Kõigepealt analüüsime, millised etapid liiguvad, et teada saada, millal alustada ravi:

  1. düsfooniline - väljendub aeglases palavikus, laps muutub aeglaseks, tujukaks ja tahab magada. Hääl muutub karmiks ja köha - "haukumine". See tingimus võib kesta kuni 3 päeva;
  2. stenootiline - mida iseloomustab lärmakas, raske hingamine, hingeõhk on pikenenud. Selles etapis muutuvad köha ja hääl järk-järgult vaikseks. Selle põhjuseks on häälejuhtmete liikumisvõime halvenemine ja kõri põlvkonna kitsenemine. Juba võib täheldada kõrvade, sõrmede ja huulte kerget sinistamist;
  3. asfüksia - iseloomustab kiire, madal ja ebaregulaarne hingamine. Impulss on nõrk, sagedane, rõhk on madal ja nahk on värviline. Laps lämmatab ja sureb.

Need vanemad, kelle laps ei ole esimest korda haigestunud larüngotrahheiidi tõttu, teavad, millal alustada rühma ennetamist. Nad omavad kodus põhilisi ravimeid, mille tõttu ei pruugi rong üldse areneda. Kõige tähtsam ei ole paanikas, vaid ainult halvendab olukorda.

Mida vanematelt nõutakse:

  1. esimene ja kõige tähtsam on kutsuda kiirabi;
  2. rahulik, lõpetage nutt ja häirige last mängides või paitab. Hüsteerika korral muutub hingamine kiiremaks ja raskemaks;
  3. alustada joomist rohkelt sooja piima ja leeliselise gaseerimata veega;
  4. ruumi ventileerida, sest vaja on hapnikku;
  5. vähendada hüpertermiat, kui see on olemas. Selleks kasutatakse Nurofeni või Panadoli;
  6. andma siirupis (loratadiin) antihistamiini, et vähendada koe turset;
  7. tilgutage nina vasokonstriktorite tilgadega (Nazivin, Otrivin) nina hingamise parandamiseks.

Lauda ohu korral on nebulisaator lihtsalt hädavajalik. Sellega saab hormonaalseid aineid toimetada otse patoloogilisse fookusse (Pulmicort). Pange tähele, et kui on olemas lämbumise oht, on see olemas järgmise kahe päeva jooksul. Selle perioodi vanemad peaksid alati olema lapse lähedal. Rünnak võib areneda igal ajal.

Kiirabi meeskonna saabumisel peate ütlema, milline ravi on läbi viidud. Kui arst pakub haiglaravi, ei ole vaja keelduda, sest kolb on tõsine eluoht.

Külmade halvenemise vältimiseks peaks lapsevanem tegelema lapse immuunsüsteemi kaitsega: normaliseerima toitumist, leevendama keha, ärge unustage sporti, vitamiine ja sanatooriumi abinõusid.

Larüngotrahheiit lastel - ravi | Komarovski

Larüngotrahheiit lastel, kelle ravi Komarovski järgi on keeruline, on kõri ja hingetoru põletik ARVI taustal. Komarovski sõnul ei ole haigus iseenesest nii ohtlik kui tema tüsistused. Käivitatud larüngotraheiit kaasneb lämbumisrünnakutega, mis kujutavad endast tõsist ohtu elule ja tervisele.

Larüngotrahheiidi sümptomid

Ravi põhineb haiguse vormil ja selle etapil. Kui stenoseeriv larüngotrahheiit on järgmised sümptomid:

  • kähe
  • kõri turse
  • köha
  • häältoone muutmine,
  • hingeõhk.

Larüngotrahheiidi sümptomid sarnanevad mitmel viisil ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide tavapärastele tunnustele, mis põhjustavad vanematel iseseisvalt vale diagnoosi ja kasutavad haiguse jaoks ebaefektiivseid ravimeetodeid.

Ägeda larüngotraheiidi korral on tugev "haukumine" köha, tekib ärevus ja unehäired. Larüngotrahheiit vajab kohest ravi, sest haiguse tekkega kaasnevad sümptomid järsult ja väikese patsiendi seisund halveneb.

Komarovsky märgib, et larüngotraheiit iseseisva haiguse vormis on haruldane. Reeglina tekib see teiste nakkushaigustest tulenevate põletikuliste protsesside taustal. Iga üksikisiku rikkumine lapse kehas ei tundu iseenesest nii ohtlik ja kergesti ravitav. Kuid kokkuvõttes annavad nakkuslikud protsessid, hingetoru põletik, progresseeruv külm, ettearvamatu tulemuse. Lapse seisund võib dramaatiliselt halveneda. Sellisel juhul vajab väike patsient kiirabi.

Komarovski soovitused

Kui larüngotraheiit lastel nägi ette traditsioonilise ravimiravi, mis hõlmab antibakteriaalsete ja immunomoduleerivate ravimite kasutamist. Põhjendamatu antibakteriaalse ravi vastane vastane, dr Komarovsky, väidab, et antibiootikumid on larüngotrahheiidi jaoks kasutud, sest lapse kehas olevat viirust ei saa ravida. Kui lapse seisund on stabiilne, siis on mõttekas loobuda radikaalsest ravist tõestatud meetodite kasuks: sissehingamine, rohke vee joomine, ruumi korrapärane märgpuhastus.

Ravi meetodid on järgmised:

  • vähendada palavikuvastaste ravimite temperatuuri - Komarovsky peab selliste ravimite kasutamist õigustatuks, kui lapse keha temperatuur tõuseb üle 38,5 ° C. Lastearst soovitab kasutada tõestatud tooteid: lapsi “paratsetamool” siirupi ja “Ibuprofeeni” kujul;
  • peske nina soolalahusega - isegi kui lapsel ei ole külma, kuid on kerge ummik, on tungivalt sellest lahti saada, sest kui rünnak toimub, on oluline, et lapsel oleks võimalus hingata nina kaudu;
  • loo ruumis optimaalsed tingimused - Komarovski töötamise põhitingimused larüngotrahheiidi korral: tõsta niiskust 60% -ni, vähendada ruumi temperatuuri 18-20 ° C-ni, vabaneda tolmust, tihti õhku välja.

Lastearst rõhutab, et nebulisaatoriga sissehingamine on kasulik larüngotrahheiidi korral, kuid kaevandaja kasutamine väikelaste ravis on keelatud. See võib põhjustada röga sissehingamist ja tekitada lämbumist.

Pikema köha korral peate helistama kiirabi. Enne oma saabumist tuleb laps paigutada kõrge õhuniiskusega ruumi, et vältida lämbumisohtu. Selleks kasutavad nad niisutajaid, pihustavad ruumi pihustist või viivad lapse vannituppa, jättes kraani lahti, millest vesi peaks olema toatemperatuuril (mitte kuum).

Kuidas tuvastada larüngotrahheiiti lastel: sümptomid ja ravi. Komarovski ja tema soovitused vanematele

Larüngotrahheiit on kõri ja hingetoru limaskestade põletik. See haigus esineb harva üksi, selle peamine põhjus on ARVI. Dr Komarovsky, kellel on larüngotrheiidi põdevate laste vaatlus- ja ravikogemus, räägib selle tunnustamise ja ravi meetoditest. Artiklis on lühike kokkuvõte tema kõnest.

Märgid

Dr Komarovsky toob esile järgmised akuutse larüngotrahheiidi sümptomid:

  • Kuiv "haukumine" köha;
  • Kähe;
  • Rahutus, halb uni;
  • Karm, mõnikord õhupuudus;
  • Temperatuur võib veidi suureneda (mitte üle 37,5-37,7 kraadi).

Akuutne larüngotraheiit lastel - Komarovsky korduvalt rõhutab seda oma kõnedes - esineb kõige sagedamini hingamisteede viirusinfektsiooni taustal.

Kui te ei ravi ägeda larüngotrahheiidi teket, on olemas krooniliste haiguste või erinevate tüsistuste tekkimise oht (näiteks haiguse üleminek stenootilisse vormi või bakteriaalse infektsiooni lisamine vähendatud immuunsuse taustal).

Sageli põhjustab see anatoomiliste omaduste tõttu hingamisraskusi ja rinna seisundit (kõri stenoos). Sellise haiguse kujunemise vähimatki märke silmas pidades on vajalik kutsuda kiirabi, kuna rühma seisund võib olla eluohtlik.

Kuidas ravida

Sümptomid ja ravi peavad olema omavahel seotud. Mida tähelepanelikumad vanemad on haiguse ilminguteks, seda täpsem on õige ravi võimalik neile reageerida.

Dr Komarovsky usub, et järgmised põhitingimused mängivad larüngotraheiidi ravis lastel otsustavat rolli:

  • Ruumi korrapärane õhutamine: õhk peab olema värske ja puhas;
  • Säilitage optimaalne õhuniiskus (60-70%): saate kasutada spetsiaalseid niisutajaid või lihtsalt riputada aku niisked rätikud. Niiske õhk hõlbustab hingamist ja parandab haige lapse seisundit;
  • Temperatuur ruumis peaks olema keskmine - mitte üle 18-23 kraadi.

Raviarstiga seoses on arsti soovitused järgmised:

  • Kui lapse temperatuur on üle 38,5 kraadi, tuleb seda vähendada. Traditsioonilised vahendid on selleks otstarbeks sobivad: paratsetamool (on võimalik kasutada laste siirupina) ja ka ibuprofeen;
  • Nebulisaatori sissehingamine nebulisaatoriga võib olla kasulik (reeglina on need efektiivsed 3-4 päeva haiguse korral, kui ähvardavad stenoosi rünnakud. Ainult sel juhul ei põhjusta sissehingamine rünnakut, vaid vastupidi - aitab eemaldada röga);
  • Larüngotrahheiidi ravimisel alla 3-aastastel lastel ei ole soovitatav kasutada uimastavaid ravimeid: kui laps kogemata sisse hingab röga, siis ta lämbub;
  • Antibiootikumide kasutamine ägeda larüngotrahheiidi raviks ei ole enamikul juhtudel põhjendatud, sest kõige sagedamini põhjustab haigus viiruseid ja antibiootikumid ei mõjuta neid mingil moel;
  • Nina on kasulik loputada sooja soolalahusega. See muudab hingamise kergemaks ja õhku hingamisteedesse köha või lämbumise rünnaku korral.

Korduv

Korduv (korduv) larüngotrahheiit esineb lapse immuunsuse vähenemise ja ebasoodsate tegurite tõttu.

Lisaks võib retsidiivi põhjuseks olla bakteriaalne või seeninfektsioon, mis liitus haiguse ägeda staadiumi ajal.

Dr Komarovsky võtab teadmiseks järgmised meetmed, mida tuleb võtta, kui haiguse korduv vorm esineb lapsel:

  • Kõrvaltoimete mõju kõrvaldamine või minimeerimine:
    • hüpotermia,
    • väljatõrjumine
    • liigne koormus häälejuhtidele jne;
  • Kindlasti konsulteerige lastearstiga: ta määrab vajaliku sissehingamise (kõige tõhusama leeliselise), füsioteraapia protseduurid, mis aitavad vabaneda korduvast larüngotrahheiidist;
  • On vaja avastada ja ravida hingamisteede, kõrvade, hammaste ja suuõõne olemasolevaid kroonilisi infektsioone;
  • Kui testimisel avastatakse bakteriaalne infektsioon, on vajalik ravi antibiootikumide käiguga.

Dr Komarovsky ei toeta ravimeid ravimitega, mille efektiivsust ei ole tõestatud ja ohutust ei ole piisavalt uuritud. Ta peab viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid kasutuks.

Immuunsuse loomulik tugevdamine tervisliku eluviisi, õige toitumise, piisava kehalise aktiivsuse ja vaktsineerimise abil on arsti sõnul parim viirusinfektsioonide ennetamine.

Larüngotrahheiit lastel

Sisu:

Nagu enamik viirus- ja nakkushaigusi, mõjutab larüngotrahheiit lapsi sageli. See haigus on kõri ja hingetoru algsete osade põletik, mis toimub ARVI taustal. Teiste sõnadega, larüngotrahheiit seostub immuunpuudulikkusega lastega.

Hoolimata tõsiasjast, et haiguse tekkimise põhjusteks kasutatakse viirusinfektsioone, võib see sageli esineda difteeriapulgade, patogeensete seente ja klamüüdia tõttu.


Foto: Bakterid Bakterid

Eespool öeldu põhjal selgub, et kui larüngotraheiit põhjustab sümptomeid ja ravib lastel, kellele kõik vanemad peaksid olema teada, mõjutab see last, siis tuleb kohe arsti juurde minna!

Haiguse sümptomid

Kui larüngotraheiit areneb lastel, kelle ravi peab olema pädev, peate vaatama kliinilist pilti. Kuid enne haiguse peamiste sümptomite osutamist peaksite rääkima selle tüübist.

Akuutne larüngotrahheiit lastel ja ravi

Larüngotrahheiidi äge vorm avastatakse tavaliselt kolme peamise tunnuse tõttu:


Foto: Äge larüngotraheiit

Arstide sõnul avastatakse haigus äkki: laps muutub rahulikuks, tema uni on häiritud ja tekib "haukumine" köha. Esimesel sümptomil soovitavad arstid teha lapsele sooja jala vann ja soojad joogid, kuid see on palju efektiivsem kasutada ravimiravi. Mõnikord teostatakse narkomaaniaravi haiglas.


Foto: Jalavann

Enne haiguse alustamist peaks spetsialist hoolikalt uurima lapse kõri ja eristama haigust teistest samalaadsetest haigustest.

Kuna akuutne larüngotraheiit lastel ja nende ravi on piisavalt tõsised, on parem ravi ajal kogu meditsiinilise järelevalve all. Ravi käigus kasutatavate ravimite hulgas on:

Lenügotrahheiidi stenoseerimine lastel ja ravi

See vorm tekib gripiviiruste, parainfluensuse ja adenoviiruste aktiivsuse tõttu.

Stenoseeriva larüngotrahheiidi sümptomid avalduvad:

- häälte muutmine;

- limaskesta kõri turse;

- röga esinemine kõri;

Reeglina juhtub sellise larüngotraheiidi rünnak äkitselt öösel. Laps suudab ärgata tugeva köha rünnakut, pärast mida unehäired on häiritud ja üldine nõrkus areneb.


Foto: Ägeda stenoseeriva larüngotraheiidi klassifikatsioon

See haiguse vorm on ohtlik komplikatsioon, millest kõige tuntum on obstruktiivne bronhiit. Siiski hoiatavad arstid ka kopsupõletiku, mädase meningiidi ja bakteriaalse keskkõrvapõletiku võimalikkusest.

Stenootilise larüngotrahheiidi ravi hõlmab lapse paigutamist meditsiiniasutusse. Reeglina viiakse patsiendid intensiivravi osakonda, kus laps jääb 2 päevaks. Kui pärast seda aega seisund paraneb märkimisväärselt, viiakse laps üldkotta.

Narkomaaniaravi hõlmab viirusevastaste, immunostimuleerivate, antibakteriaalsete ravimite ja interferoonravimite võtmist. Sageli peab laps koos nende kasutamisega võtma antihistamiinikume, kortikosteroide ja diureetikume.


Foto: Ravimite ravi

Kui lastel avastatakse larüngotraheit, toimub ka ravi antibiootikumidega, kuid sellist otsust peaks tegema ainult raviarst, kes juhindub uuringu tulemustest.

Larüngotrahheiit lastel: ravi Komarovski

Hoolimata asjaolust, et dr Komarovsky ei ole alati nõus enamiku arstidega selle või selle haiguse vastu võitlemisel, peavad paljud vanemad oma meetodeid tõeliselt õigeks.

Arst räägib larüngotrahheiidist kui haigusest, mida ei tohiks ravida antibiootikumidega (kui võimalik, muidugi), vaid range voodikohaga, rikkaliku sooja joogiga ja värske õhuga. Komarovsky nõuab ka krambivastaste vahendite õigeaegset kättesaamist, kuid ainult siis, kui nakkus ei suutnud bronhide puudutamist ja bronhiiti tekitada. Kuid arst räägib antibiootikumide võtmisest, mis on vajalik bakterivormi vastu võitlemiseks.

Komarovski ütleb ka, et kaugelearenenud larüngotraheiidi ravi väärib erilist tähelepanu. Selleks on vaja kõrvaldada kahjulike tegurite mõju, viia läbi aluseline sissehingamine ja füsioteraapia ning vajadusel lisada antibiootikumide käik.


Foto: leeliseline sissehingamine

Tervishoiutöötajad hoiatavad larüngotrahheiidi ägenemise eest imikutel. Et mitte jätta tähelepanuta väärtuslikku aega, mille jooksul on võimalik takistada tüsistuste teket, peaksid haiguse esimesed sümptomid konsulteerima spetsialistiga.

Esitatud materjal ei ole soovitatav haiguse raviks. Eriti halvad on beebid, mis on lapse enesehooldusega. Ainult kogenud spetsialist suudab täpselt määrata larüngotrahheiidi esinemist lastel, kelle ravi nõuab kõige kiiremat reageerimist!

Larüngotrahheiit lastel Komarovski ravi

Kayflend Post »La 16 juuli 2005 15:38

Mu tütar on haige 4 päeva. Esimesed 2 päeva ninat täidisega, kõik sisemuses oli lõhutud, seal oli punane kurk, kerge köha (mõtlesin, et lima kogunemisest kurgus), ilma temperatuurita. Mida ma lihtsalt ei teinud külma: ma niisutasin ja pesti nina, miski ei aidanud. Kõik on naljakas, midagi ei tule välja. Kõri jaoks: kummel, inalipt, pharyngosept. Kolmandal päeval tõusis temperatuur õhtul 37,1-ni ja ähvardas ähvardav haarav köha. Täna hommikul (haiguse neljas päev) läksime lastearsti juurde, meile määrati Linkas (maitsetaimede taaskasutaja), mida hakkasin andma. Päeva jooksul on tütre seisund halvenenud, köha on suurenenud, temperatuur on tõusnud (38,1-ni), nuttis nina kohutavalt, laps on apaatiline, nõrk. Nad kutsusid tasulist arsti. Diagnoositud: äge larüngotraheiit. Muuhulgas nimetasid nad Amoxiclav'i kohustuslikult, mitte-silo ja lomilan.
Võib-olla ütleb keegi teile, kas anda larüngotrahheiidi antibiootikum või mitte. Arst ütles, et iga päev süveneb ja halveneb bakteriaalne infektsioon, kõik on juba ostetud, kuid ma kahtlen endiselt. Mis see on: viirusinfektsioon või mitte? Lõppude lõpuks muutub tütre seisund 4 päeva jooksul halvemaks ja halvemaks. Palun palun.

Nüüd olen lugenud Komarovski vastuseid larüngotrahheiidi kohta (midagi ei olnud enne mind üles laaditud), nii et ta kirjutab, et see on viirusinfektsioon ja antibiootikumid on vastunäidustatud. Aga kuidas ma saan oma last aidata? Miks me hullemaks saame?

Sõnum Natalia Borisovna »La 16. juuli 2005 21:55

Komarovski larüngotrahheiidi kohta lastel

Nõrk imiku immuunsüsteem on sageli ebaõnnestunud ning selle tulemusena ründavad viiruse ja bakteriaalsed infektsioonid lapse keha. Kui põletikuline protsess toimub samaaegselt kõri- ja hingetorustikus, diagnoositakse spetsialist larüngotraheiit. Selle haiguse areng on lastele eriti vastuvõtlik kuni 3 aastat.

Larüngotraheiit lastel Komarovski kutsub ravima mitte antibiootikumidega, vaid healoomuliste meetoditega. Lõppude lõpuks on antibiootikumiravi viirusliku päritoluga infektsioonidele ebaefektiivne ja mõnikord isegi ohtlik.

Mis on larüngotraheiit

Larüngotrahheiit on kõri ja hingetoru limaskestade põletikuline protsess. Tavaliselt esineb see külma komplikatsioonina. Larüngotraheiit Komarovski kirjeldab haigust, mis ei arene iseseisvalt. Selle esinemiseks on vaja survetegureid viiruslike patogeenide kujul. Esiteks, laps on nakatunud patogeensete mikroflooratega ja seejärel levib nakkus lähedalasuvatesse kudedesse. Põletikuline protsess on hoogustumas, mille tulemuseks on haigus - larüngotrahheiit. Bakteriaalsed haigused on provokateerijad vähem levinud kui viiruslikud. See haigus on raskem. Kasutatavate antibakteriaalsete ravimite ravimisel.

Laryngotrahheiit ilma temperatuurita on võimalik lihtsa vormiga. Kui haigusel on ägeda vormi tunnused, võib temperatuur tõusta üle normaalse. On ka mitmeid teisi väljendunud sümptomeid, mis viitavad haiguse tekkele ja progresseerumisele. Need on seotud kurguvalu, iseloomuliku köha ja õhupuudusega.

Imikutel peaks dr Komarovski soovitusel larüngotrahheiidi ravi olema spetsialisti range järelevalve all.

Root põhjused ja sümptomid

Mis põhjustab larüngotrahheiiti? Esiteks - põletikulise protsessi olemasolu, mida sageli põhjustab viirus, harvem bakteriaalne infektsioon. Komarovski larüngotraheiit põhjustab järgmist arvu ilmseid ja varjatud tegureid, mille tõttu haigus esineb ja areneb.

  1. Ilmsetel põhjustel on iseloomulikud juba lapse kehas esinevad põletikulised protsessid:
  • ägedad viirusinfektsioonid (gripp, rinoviirus, adenoviirus) ja ülemiste hingamisteede limaskesta põletik (tonsilliit, sinusiit, riniit, farüngiit);
  • allergilised reaktsioonid, sealhulgas kroonilised allergiad;
  • infektsioon bakteriaalsete patogeensete mikroflooradega (streptokokkid, stafülokokid).
  1. Varjatud märgid - kogunevad ja avalduvad lõpuks tervisehäirete kujul:
  • immuunsüsteemi vähenemine;
  • kaasasündinud ebanormaalsus kõri struktuuris;
  • ülekaalulisus - rasvkoe veelgi kitseneb ja nii on paistunud hingamisteede hingamisteed lapsel, muutes hingamine raskeks;
  • ebasoodsad tingimused: lapse sagedane esinemine ruumis värvi, kemikaalide, tubakasuitsu või tolmu lõhnaga.

Vanematel on oluline teada mitmeid sümptomeid, mis viitavad larüngotrahheiidi tekkele lastel. See võimaldab reageerida õigeaegselt ja küsida arstilt abi, et haigust mitte alustada.

Tärkava larüngotrahheiidi üldised sümptomid on järgmised.

  1. Raske hingamine iseloomuliku vilistamisega.
  2. Husky hääl kõri turse ja häälejuhtmete tõttu.
  3. Barking köha, mis avaldub rünnakute kujul.

Husky hääl - see on esimene kell, mis näitab larüngotrahheiidi esinemist lapsel.

Dr Komarovsky kirjeldab larüngotrahheiiti, selle sümptomeid ja ravi alla 6-aastastel lastel: tugev valu kurgus ja kooriva köha ilma röga poolt. Kõri turse tõttu on hingamine raske. Sümptomid on öösel ägedad. Larüngotrahheiidi ravi lapsel peab olema Komarovski sõnul põhjalik, ilma antibiootikumide kasutamiseta, kui põletikuline protsess on looduslik.

Milliste larüngotrahheiidi sümptomite tõttu peavad vanemad helistama kiirabi või sõltumatult võtma lapse spetsialisti juurde?

  1. Karmid vilistav hingamine, mürgine sissehingamine, väljahingamine köha sobib.
  2. Pidev haukumine köha. Lapsel ei ole aega hinge sisse võtta.
  3. Sinine või huulte ümber blanšeerimine.
  4. Nina tiivad paisuvad tugevalt, kui laps köha või isegi lihtsalt hingab.

Sellised sümptomid võivad viidata larüngospasmi rünnakule, mis viib osalise või täieliku lämbumiseni. Jälgige tähelepanelikult selliste tõsiste tagajärgede märke.

Larüngotrahheiidi tüübid

Lapsel on järgmised larüngotrahheiidi liigid.

  1. ARAR-i tagajärjel tekib äge larüngotrahheiidi vorm.
  2. Psevdokrup - põletikulise protsessi või allergilise reaktsiooni tõttu tekkinud kõri turse.
  3. Larüngotraheiit stenootiline. See on haiguse järgmine staadium pärast haiguse akuutset vormi või kui kõri kudede kahjustus on.

Laryngotracheitis lastel ja ravi vastavalt Komarovski mis tahes haiguse tüübile, mis tuleneb põhireeglist - enesehooldusest. Laps vajab igale sümptomile eksperdiabi, sõltumata konkreetse juhtumi keerukusest, et vältida komplikatsioone ja kõrvaltoimeid. Vanemate jaoks on oluline seda teha otsuse tegemisel: pöörduda spetsialisti poole, kui esimesed märgid ilmuvad, või lükata ja teha seda ise.

Esmaabi komplikatsiooniga lapsele

Mõtle haiguse olemasolevatele etappidele iseloomulike sümptomitega, et põhjalikumalt analüüsida esimest abi lapsele.

  1. Unisus, meeleolu, kerge temperatuuri tõus, karm hääl ja haukumine köha - düsfooniline etapp. Kestus kuni 3 päeva.
  2. Mürarikas hingamine, kõri turse, köha ei ole nii tugev, vaid raske, huulte ümbruses ja sõrmedel helesinine - stenootiline etapp.
  3. Ebakorrapärane, - hingamine hingamisel, nõrk pulss, madal rõhk ja järsk muutus lapse jume puhul. Kõri kõverus väheneb miinimumini. Lapsel ei ole piisavalt õhku, ta lämbub. Asfüücia võib lõppeda surmaga.

Soovitused esmane abi andmiseks larüngotrahheiidi põdevale lapsele, kui haigus muutub teravaks.

  1. Helistage kiirabi või võta laps arstile esimeseks lämbumise märgiks.
  2. Laps ei saa olla horisontaalasendis. See on parim, kui vanemad peavad seda oma kätes hoidma ja olukorda kontrollima.
  3. Enne kvalifitseeritud arstiabi andmist on oluline lapse probleemist kõrvale juhtida. Kuna hüsteeria süvendab haiguse sümptomeid. Vanemad peavad ka rahu hoidma, nende kogemused mõjutavad lapse seisundit.
  4. Hoidke hapnikku ligipääs ruumis, kus laps on.
  5. Kui täheldatakse lapse keha ülekuumenemist, tuleb kasutada preparaate kehatemperatuuri normaliseerimiseks - palavikuvastased ravimid (Panadol, Nurofen, Efferalgan).
  6. Edematoosse sündroomi vähendamiseks on väärt lastele antihistamiini sisaldavat ravimit (“Loratadine”).

Dr Komarovsky oma video larüngotraheiit, räägib üksikasjalikult esmaabi lapsele põletikuliste protsesside tüsistustega.

Ravimpreparaadid raviks

Kõik ravimid laste larüngotraheiidi raviks on ette nähtud spetsialisti poolt.

  1. Viirusevastased ravimid: Viferon, Grippferon.
  2. Penitsilliini rühma antibiootikume kirjutab välja ainult arst, kellel on bakteriaalne põletik: Summammed, Augmentin.
  3. Antihistamiinid kõri põletiku ja turse jaoks: Zyrtec, Zodak.
  4. Inhaleeritavad suspensioonid pihusti kaudu köha rünnakute leevendamiseks: Berodual, deksametasoon, Pulmicort.
  5. Röga viskoossust vähendavad kurnavad: “Lasolvan”, “ACC”.
  6. Antihistamiinid hingamisteede leevendamiseks: “Loratadin”, “Suprastin”.
  7. Ninasõõrmed nina hingamise taastamiseks: Otrivin, Nazivin.

Sissehingamine ravimeetodina

Sissehingamine on oluline meetod larüngotrahheiidi kompleksseks raviks lastel. Dr Komarovsky keskendub sellele ja soovitab kasutada ohutut ja usaldusväärset inhaleerimisvahendit - nebulisaatorit. Inhaleeriv ravi leeliseliste lahuste, suspensioonide ja ravimitega seotud ravimite abil võimaldab teil otseselt toime tulla põletiku fookusega.

Soovitused inhalatsiooniprotseduuride kohta, kasutades lastel larüngotrahheiidi pihustit:

  • Oluline on teada, et laps talub hästi sissehingamiseks kasutatavaid ravimeid ja maitsetaimi, vastasel juhul võivad lapse seisundit muud probleemid halvendada;
  • on võimatu teostada protseduuri vahetult pärast sööki või pärast kõige lihtsamat füüsilist tegevust, peab lapse keha olema rahulik;
  • pärast sissehingamist hoiduda ka vedeliku, toidu ja värske õhu käimisest vähemalt pool tundi;
  • jälgige suspensiooni, soolalahuse ja maitsetaimede kvantitatiivseid osi sissehingamisel.

Larüngotrahheiidi ravi põhimõtted lastel, Komarovski arvamus

Kui laps haigestub larüngotraheiidiga, on vanemad arvamusel, et sellist haigust tuleb ravida antibiootikumidega. Kuid dr Komarovski arvamus on erinev. Lastearst väidab, et viiruste, mitte bakterite poolt põhjustatud haigust ei saa antibakteriaalsete ainete abil kõrvaldada. Kuna see ravi ei ole mitte ainult kasutu, võib see kahjustada ka lapse keha.

Komarovsky annab järgmised soovitused vanematele, kelle lapsel on larüngotraheiit:

  1. Ruumis, kus on haige laps, on oluline jälgida niiskuse ja temperatuuri taset. Õhk peab olema piisava niiskusega - 60–70%. Temperatuur vahemikus 18 kuni 20 ° C Sellised seisundid vähendavad lapse kõri ärritust. Värske õhu jaoks on oluline aken avada, loomulikult ilma mustandita. Tihti tuleb tihti puhastada. Likvideerige tolmu koguvad esemed (vaibad, kardinad). Võite kasutada ka head õhuniisutit.
  2. Joomine - lapse kiire taastumise eeltingimus. Vedelik peaks olema soe, mitte kuum. Välja arvatud joogid, mis ärritavad kurgu limaskesta. Vesi, taimeteed, puuviljajoogid ja puuviljajoogid marjade ja puuviljadega, ilma suhkrut lisamata.
  3. On oluline pesta ninaõõne kerged lahused: soolalahus või farmatseutiline soolalahus. Seega hingab laps kergemini. Protseduuri sagedus on 3-4 korda päevas.
  4. Kui lapsel on temperatuuri tõus, on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid, kuid ainult siis, kui termomeeter näitab numbreid 38, 5 ° C ja üle selle.

Kui laps on juba haigestunud larüngotraheiidiga, on oluline pöörduda viivitamatult pediaatrilt abi saamiseks, järgida ettenähtud ravikuuri ja järgida üldiselt arsti soovitusi imiku immuunsüsteemi taastamiseks. Haiguse vältimiseks soovitavad spetsialistid, sealhulgas dr. Komarovsky, ennetusmeetmete järgimist. Lapsepõlvest tingitud nohu vähendamiseks on vaja lapset noorest ajast kohandada.

Viivitamatult reageerige beebi organismis esinevatele põletikulistele protsessidele: kompleksne ravi krooniliste haiguste ja tüsistuste vältimiseks. Immuunsüsteemi omaduste tugevdamiseks lisage lapse kehalise aktiivsuse igapäevasesse rutiini ja kõnnib värskes õhus. Järgige ruumi hügieeninõudeid: sagedane märgpuhastus, ventilatsioon, ruumi niiskuse ja temperatuuri kontroll. Vanemate näitel peaks laps näitama, et õige tee tervisele on tervislik eluviis.

Larüngotrahheiit lastel: ravi vastavalt Komarovskile

Põletikulist protsessi, mis toimub samaaegselt kõri ja sellega seotud hingetoru juures, nimetatakse meditsiinipraktikas larüngotrahheiidiks. Infektsioonhaigus mõjutab kõige enam erineva vanusega lapsi. See on tingitud hingamisteede struktuurilistest omadustest ja väikese organismi immuunsuse ebatäiuslikkusest. Mida me teame larüngotrahheiidi raviks lastel vastavalt Komarovski? Kõige tähtsam on haiguse kulgemise ja selle nõuetekohase ravi tunnused.

Peamised põhjused

Larüngotrahheiit areneb iseseisva haiguse tõttu väga harva. Kõige sagedamini põhjustab kõri ja hingetoru kahjustus ägeda viirusinfektsiooni progresseerumist. Ja selles on Dr. Komarovski arvamus teiste spetsialistidega täiesti nõus. Harvem, kuid siiski on bakteriaalne larüngotraheiit. Sellisel juhul on aga sageli tegemist sekundaarse infektsiooni liitumisega, mitte haiguse algpõhjustega.

Üldiselt on larüngotrahheiidi peamised põhjused järgmised:

  • ägedad viirusinfektsioonid, sealhulgas gripp, parainfluensus, adenoviirus, rinoviirus, enteroviirus ja teised;
  • bakteriaalne mikrofloora (nakkuse põhjustaja võib muutuda patogeense mikrofloora, sealhulgas mükoplasma esindajaks);
  • põletikulised protsessid ülemiste hingamisteede limaskestas, sealhulgas ninaneelus (sinusiit, riniit, farüngiit, tonsilliit);
  • kroonilised allergilised reaktsioonid.

Lisaks juhib dr Komarovsky tähelepanu ebasoodsatele keskkonnatingimustele, mis võivad olla provotseerivad tegurid. Nende hulgas on:

  • kuiv ja kuum õhk;
  • tolmu kõrge kontsentratsioon ruumis;
  • tubakasuitsu sissehingamine;
  • kontakt kemikaalidega.

Eraldi on üks neist põletikest loomulikult kergesti ravitav, pöördudes õigeaegselt arsti poole. Kokkuvõttes võib ulatuslik nakkusprotsess lapse tervist ettenägematult mõjutada.

Larüngotrahheiidi peamised sümptomid

Larüngotrahheiidi ilmingud on väga sarnased normaalse hingamisteede nakkuse sümptomitega, mida lapsed sageli kannatavad. Seetõttu on väga oluline jälgida lapse seisundit, et võtta vajalikud meetmed õigeaegselt. Lõppude lõpuks, ebaõige diagnoos kodus tõmbab sama vale ravi, mis on väga ohtlik larüngotraheiidi suhtes.

Peamised märgid, mida Komarovsky juhib, on:

  • kõhupuudus, mis on põhjustatud kõri- ja häälade paistetusest;
  • paroksüsmaalne köha, ilma röga;
  • hingeldamise ilmnemine hingamise ajal.

Koorus - kõige olulisem sümptom, mis näitab põletikulise protsessi arengut kõri ja hingetoru piirkonnas. Seepärast peaks ta vanemaid hoiatama. Selle taga on sama haarav köha, mis annab lapsele nii palju ärevust. Rünnakud võivad toimuda igal ajal, sügava hingeõhuga või naeru ajal. Kuid enamik ebamugavusi on öösel köha, põhjustades lapsele unetust ja selle tagajärjel ärritust päeva jooksul.

Larüngotrahheiidi ravi põhimõtted lastel: Komarovski arvamus

Traditsiooniliselt arvavad paljud vanemad, et antibiootikumidega lastel on hädavajalik ravida larüngotreheitit. Ja kahjuks on mõned vana kooli arstid nendega selles suhtes solidaarsed. Tegelikult on suur küsimus antibiootikumravi määramine nakkusliku põletiku jaoks. Lõppude lõpuks on need ravimid efektiivsed ainult bakteriaalse päritoluga nakkuse korral. Laste antibiootikumide vastu võitlemine viiruste vastu on täiesti kasutu ja isegi ohtlik. Komarovsky juhib sellele tähelepanu ka oma soovitustes, mis puudutavad kodu ravi.

Viiruse päritoluga larüngotrahheiidi tõhusaks raviks soovitab pediaatri Komarovsky:

  • Jälgige temperatuuri toas, kus on haige laps. Liiga kuum õhk, nagu liiga kuiv, tühjendab limaskesta veelgi rohkem, põhjustades ärritust. Selle tulemusena jätkab laps ebaproduktiivse köha arengut ja üldine seisund halveneb. Optimaalne õhutemperatuur ei ületa 21 0.
  • Esitage vajalik õhuniiskus, järgides 60-70% näitajaid. Seda saab teha korduva märgpuhastuse abil või, mis on palju lihtsam, spetsiaalse niisutaja abil.
  • Täiesti vabanege tolmust lasteaedast, unustamata vaiba, pehmete mänguasjade, kardinate ja nii edasi. Tolmupartiid, mis ei ole vähem kui kuiv õhk, ärritavad limaskestasid.
  • Hoolitse rikkaliku joomise eest. Valmistage oma lapse puuviljajoogid ja puuviljajoogid, mis sisaldavad palju kasulikke vitamiine.
  • Loputage väike nina. Isegi kui laps ei põle nohu ja märgatav on ainult kerge ummik, siis ärge laske ninaõõne loputada kolm või neli korda päevas. Kuna lapsel on suuõõne rikkumine, on vanemate ülesanne tagada nina kaudu normaalne hingamisfunktsioon. Kasutage selleks tavalist soolalahust või omavalmistatud soolalahust. Ärge tilgutage vasokonstriktorseid ravimeid ilma lapse vajaduseta!
  • Suurendades temperatuuri, andke palavikuvastaseid ravimeid. Komarovsky soovitab seda teha, kui termomeetri tulp tõuseb 38,5 0-ni. Kasutage traditsioonilist Panadoli või Nurofeni.

Aga Komarovsky ei soovita anda viirusevastaseid ravimeid larüngotrahheiidi raviks. Ja veelkord näitab lastearst, et need ravimid kuuluvad tõestamata efektiivsusega ravimite kategooriasse.

Teine oluline ravi punkt on põletikuvastased ja antiseptilised ravimid. Lapseeas soovitab lastearst rahaliste vahendite kasutamist siirupina. Ja see ei ole ainult see, et lapsed võtavad palju maitsvamaid jooke. Niisugused vahendid sprei kujul on ebaefektiivsed kõri ja hingetoru piirkonnas "sügava" probleemi lahendamiseks. Lisaks võib tugev sprei aerosooli tekitada spasmist tingitud lämbumise rünnaku.

Sissehingamine ravimeetodina

Lisaks traditsioonilisele ravile, mille on määranud piirkondlik lastearst, juhib Komarovsky tähelepanu sissehingamise vajadusele. Ravimiosakeste sissehingamine aitab neid otse põletikule viia, andes põletikuvastaseid ja antiseptilisi toimeid.

Sissehingamisest rääkides kujutame mingil põhjusel kohe ette kuuma kartuli või taimse keeduga potti, millest väljub kuum aur. Seda ei soovitata larüngotrahheiidi korral. Kuuma õhu sissehingamine lastel võib põhjustada larüngospasmi - kõri ja hingetoru lihaste seinte järsk kokkutõmbumine, mis võib viia lämbumise rünnakuni. Seetõttu teeb Komarovsky ettepaneku kasutada ohutumat, kuid samal ajal tõhusamat meetodit - pihustiga sissehingamist.

Inhaleerivate lahendustena on soovitatav valida leeliseline mineraalvesi (Essentuki, Borjomi), röstimisvahendid või tavaline soolalahus.

Pöörake tähelepanu! Nooremate laste puhul ei ole soovitatav kasutada uimastajaid sissehingamiseks, kuna hingamisteed võivad ummistuda lahjendatud röga poolt.

Pulmicort ja Berodual larüngotrahheiidiga lastele

Teine vanematele muret tekitav küsimus on see, kas lapsel on võimalik larüngotrahheiidi korral sisse hingata Pulmicort'i või Berodual'iga. Ma ei tea, mida dr Komarovsky selle kohta mõtleb. Aga kõigepealt tegeleme vahenditega ise.

Beroduali puhul on Pulmicortiks bronhodilataatorid, mis on ette nähtud obstruktiivse bronhiidi, astma ohu või ühe sellise haiguse raskeks kulgemiseks. Mõlemad bronhidele mõjuvad ained vähendavad spasme tõhusalt, leevendavad astmahooge ja normaliseerivad hingamist. See on see omadus, mis julgustab vanemaid tõlgendama ravimite ja hingamisteede teiste haiguste juhendis sisalduvaid tõendeid.

Fakt on see, et bronhospasmi ja kõri spasmi moodustumise mehhanismid on täiesti erinevad. Ja Berodual või Pulmicort on larüngotrahheiidi jaoks täiesti kasutud. Ja dr Komarovsky juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et mõlemad ravimid laiendavad bronke, kuid ei meeldi kõri ja hingetoru lihaste seintele. Seetõttu on nende vahendite määramine ülemiste hingamisteede põletiku ravis täiesti põhjendamatu.

Larüngospasmi ägeda rünnaku leevendamiseks on palju efektiivsem kasutada Papaverine'i või No-shpy'd. Just selle süstimise paneb sageli ambulatoorne arst, kes saabub kõnele larüngotrahheiidi taustal lämbumisrünnakuga lapsele.

Esmaabi komplikatsiooniga lapsele

Asjaolu, et igasugune äge haigus ravi puudumisel muutub krooniliseks, teavad kõik vanemad. Kuid larüngotrahheiidi peamiseks ohuks on vale rööv. Sellele seisundile on iseloomulik, et lämbumine on terava rünnaku tõttu kõri paisumise ja hingamisteede ummistumise tõttu. See tüsistus areneb peamiselt öösel. Alla 6-aastased lapsed, kellel on larüngiit või larüngotraheiit, on ohus. On võimalik komplikatsioonide tekkimine ja vanemas eas, kuid need juhtumid on palju vähem levinud.

Dr Komarovsky ütleb, mida vanemad peaksid teadma:

  1. Helistage koheselt kiirabile, kui ilmnevad esimesed lämbumismärgid. Ainuüksi kodus ei saa hakkama turse ja spasmiga.
  2. Hoidke last püsti või istuge voodi peale. Ära lase magama minna!
  3. Tagage värske õhk, eelistatavalt niiske. Kuid ärge katsetage aurusaunaga - täpselt ei ole teada, kuidas väike organism käitub.

Ja kõige olulisem nõuanne - hoidke rahulikult ja ärge näidake, et olete põnevil. Armastava ema kogemused kantakse kiiresti lapsele. Tugeva närvisüsteemi ja emotsionaalse stressi tõttu võib lapse seisund halveneda, nii et sa hiljem hakkad.

Larüngotrahheiit: ravi, sümptomid lastel, täiskasvanutel, äge stenoos, kuidas ravida Komarovski larüngotrahheiiti lastel, sissehingamine, antibiootikumid | Arsti eelne kontor

Larüngotrahheiit esineb nii täiskasvanutel kui lastel. See on põletikuline protsess, mis mõjutab samaaegselt nii kõri kui ka hingetoru. Sageli areneb see teise haiguse tüsistusena ja võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, levides teistele hingamisteede osakondadele. Haigusel on mitu sorti. Kui ilmnevad larüngotrahheiidi sümptomid, võtke viivitamatult ühendust otolarüngoloogiga, et vältida haiguse kroonilist muutumist.

Mis on larüngotraheiit? Haiguse vormid ja liigid.

Larüngotrahheiit on põletikuline, tavaliselt nakkushaigus, mis mõjutab kõri ja hingetoru. Kõri mängib õhujuhtiva ja hääle moodustava organi rolli, mistõttu larüngotrahheiidi korral mõjutavad häälejuhtmed ja hääl muutub.

Trahhea läbib õhu läbi ise, mis siseneb seejärel hingamisteedesse. Kui infektsioon siseneb hingetoru limaskesta põletub ja paisub, ilmneb lima, mida on raske köhida. Raviarst võib teile öelda, mis on larüngotraheiit ja kuidas seda ravida. Sellel haigusel võib olla palju sorte ja ilminguid. Diagnoosi selgitamiseks, enne kui ravi on otolaryngoloogi jaoks vajalik.

Larüngotrahheiidi klassifikatsioonid on mitmed:

  • Lapsepõlve voolu mehhanismi järgi. Lastel võib larüngotraheiit olla eriti raske ja põhjustada tõsiseid tagajärgi, mistõttu tehti lapsepõlves eraldi klassifikatsioon. Haigus on 3 tüüpi: akuutne stenoseerimine (või vale kroon, mis viib 2–3-aastastele lastele tõsiste hingamishäirete tekkeni), lihtne äge (see on larüngotraheiit, mis ei põhjusta kõhulahtist turset), stenootiline (see on larüngotrahheiidi tüsistus, mis tekib siis, kui kõri ja hingetoru limaskestade vigastused).
  • Voolutüübi järgi. Voolutüübi järgi jagatakse larüngotrahheiit akuutseks ja krooniliseks. Äge vorm algab kiiresti ja kestab kuni 3 nädalat. Krooniline larüngotraheiit kestab rohkem kui kuu ja sellega kaasnevad sagedased hooajalised ägenemised külmhooajal.
  • Esinemise tõttu. On bakteriaalne, viirus-bakteriaalne ja allergiline larüngotraheiit. See haigus esineb harva üksinda, kõige sagedamini põhjustatud teisest bakteri- või viirushaigusest. Allergiline larüngotraheiit esineb pikaajalise hooaja hingamisteede allergiatega.
  • Esinemise kiiruse järgi. Vabaneb äkiline larüngotraheiit, mis ilmneb ilma teise haiguse ilminguteta ja algab kohe väljendunud sümptomitega, mis ilmnevad kiiresti, kuid ilmnevad ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistusena ja tekivad järk-järgult kasvava kliinikuga.

Efektiivse ravi määramisel on väga oluline tuvastada larüngotrahheiidi tüüpi. Reeglina toimub ravi ambulatoorselt. Kas haiglasse saab haigestuda väike haige laps.

Haiguse põhjused

Larüngiit esineb enamasti nakkuse, viiruse või bakterite taustal. Lapsed on haigestunud sagedamini kui täiskasvanud. Neil on larüngotraheiit, mis võib tekkida pärast adenoidide, punetiste, punase palaviku tekkimist.

Haigused esinevad sageli immuunsuse vähenemise tõttu larüngiidi ja trahheiidi korral, kuid kuna sümptomid on sageli seotud, siis neid ei eraldata.

Larüngotrahheiidi põhjuste hulgas on järgmised haigused ja seisundid:

  1. Adenoviiruse infektsioon. See haigus on ARVI vorm. Kõik sümptomid vastavad SARSile, kuid väikelastel on adenoviirusinfektsioon väga raske. Töötlemata võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Alla 3-aastastel lastel, kellel on tõsine palavik, võivad tekkida krambid, esinevad väljaheite häired ja tekib konjunktiviit.
  2. SARS. Viirusinfektsioon õigeaegse raviga on vältimatu. Kuid nõrgestatud immuunsuse või krooniliste haiguste esinemise tõttu võib viirusinfektsioon olla keeruline bakteriaalse infektsiooni tõttu, mis viib larüngotrahheiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja muude ebameeldivate tagajärgedeni.
  3. Paragripp. Üks ARVI vorme, mis mõjutab ülemisi hingamisteid. Esimene nakkus mõjutab kõri, nii et selle haiguse taustal esineb larüngiit ja larüngotraheiit. Eelkooliealistel lastel esineb parainfluenza paksusid.
  4. Punetised. See on nakkuslik viirushaigus, millega kaasneb erekollane lööve ja seda esineb sageli lastel. Haigus esineb tavaliselt kergesti, kuid immuunpuudulikkusega inimesed võivad kogeda kopsupõletikku, keskkõrvapõletikku, larüngotrahheiiti, artriiti.
  5. Kanakana Kanajuur, mida lapsed sageli kannatavad, võib põhjustada larüngotrahheiiti. Selle põhjuseks on herpesviirus. Patsiendis ilmuvad kogu kehas punased sügelevad laigud. Komplikatsioonid ilmnevad harva ja peamiselt immuunsuse vähenemise tõttu.

Ka gastriit, hepatiit, diabeet, nina polüübid, närvisüsteemi häired, südame-veresoonkonna haigused põhjustavad larüngotrahheiiti.

Lisaks põhjustele on olemas ka provokatiivseid tegureid, mis vähendavad immuunsust, võivad viia larüngotrahheiidi: hüpotermia, suitsetamine, valju nutt, laulmine, tolmu või sigaretisuitsu sissehingamine (passiivne suitsetamine).

Sümptomid ja tüsistused

Larüngotrahheiit algab sageli ARVI-ga, järk-järgult suurenedes. Harva ilmneb see järsult ja hakkab kohe valu ja häälekaotusega.

Viiruse või bakteriaalse infektsiooni korral võivad larüngotrahheiidi sümptomid ilmneda pärast temperatuuri langust ja haiguse tunnuste nõrgenemist või selle ajal.

Larüngotrahheiidi iseloomulikud tunnused on:

  • Köha Köha koos larüngotraheiit on tavaliselt kuiv, haukumine, häkkimine. Köha rünnak võib tekitada vestlust, toitu, naeru. Mõne aja pärast hakkab silma paistma viskoosne, raskesti vabastatav röga. Haiguse progresseerumisel muutub röga õhemaks.
  • Düsfoonia. Düsfoonia on hääle muutus. Kui larüngotrahheiidi hääl muutub kargemaks, kargaks, karmiks, kaob mõnikord täielikult. Kui larüngotrahheiit ilmub hormonaalsete häirete taustal: menopausi, raseduse ajal, võib tekkida pikaajaline düsfoonia.
  • Temperatuuri tõus. Kõige sagedamini täheldatakse haiguse ägeda kulgemise ajal järsku temperatuuri tõusu. Kroonilise larüngotrahheiidi korral jääb temperatuur normaalseks või tõuseb veidi.
  • Kurguvalu ja rindkere. Larüngotrahheiidiga kaasneb sageli rinnaku kõrval iseloomulik valu, mis on köha rünnakute ajal raskendatud. Valulikud tunne kurgus on reeglina samuti üsna intensiivne: võib ilmneda kõdistamine, kõdistamine, võõrkeha tunne kurgus, kuivus, põletamine.
  • Lümfadeniit. Larüngotrahheiidi korral muutuvad emakakaela lümfisõlmed põletikuks ja laienevad. Nad muutuvad palpatsiooni suhtes valulikuks.

Kroonilise ja akuutse larüngotraheiidi sümptomid võivad erineda. Äge vorm jätkub väljendunud sümptomitega, kuid pärast haiguse lõppemist kaovad sümptomid täielikult. Kroonilise vormi kliiniline pilt võib olla ähmane, kuid mõned sümptomid püsivad püsivalt (köha, häälevahetus).

Lastel on larüngotrahheiidi üks kõige ohtlikumaid tüsistusi vale rühma.

Selles haiguses paisub kõri nii palju, et see võib põhjustada hingamispuudulikkust. Samuti võib kõri pidev ärritus põhjustada healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid. Üks larüngotrahheiidi komplikatsioone on tracheobronhiit, kui infektsioon langeb alla ja jõuab bronhide hulka.

Ravimite ravi, antibiootikumid

Larüngotrahheiidi ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt. Vigase rühma ilmingutega hospitaliseeritakse ainult väikesed lapsed.

Ohtlike tüsistuste vältimiseks on ette nähtud keeruline ravi. Ravi eesmärk on hävitada haigustekitaja ja kõrvaldada ebameeldivad sümptomid. Pärast patsiendi uurimist määrab ravi otolarünoloog.

Larüngotrahheiidi ravis määratakse sageli järgmised ravimid:

  1. Viirusevastane. Viirusevastased ravimid on ette nähtud viirusinfektsiooniks. Nad saavutavad haiguse algstaadiumis suurima tõhususe. Paljud arstid usuvad, et viirusevastaste ravimite võtmine peaks algama, kui ilmnevad viirusnakkuse esimesed sümptomid, vastasel juhul väheneb nende efektiivsus märkimisväärselt. Kui larüngotraheiit kirjutab välja Viferon, Ergoferon, Anaferon, Kagocel, Rimantadine.
  2. Antibiootikumid. Antibiootikumide kulg on vajalik ainult siis, kui haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon või viirusinfektsiooniga on seotud bakteriaalne infektsioon. Ennetava meetmena ei ole neid ravimeid ette nähtud, kuna need pärsivad osaliselt immuunsüsteemi ja põhjustavad mikroorganismide sõltuvust. Kui larüngotrahheiit määrab antibiootikumid, kui on olemas bronhiit või kopsupõletik. Tavaliselt soovitame laia spektriga antibiootikume: asitromütsiini, ampitsilliini, suprakse, tsiprofloksatsiini.
  3. Põletikuvastane. Kõrgetel temperatuuridel (üle 38 kraadi) on ette nähtud Paracetamol, Nurofen, Panadol (lastele), Nise. Neid aktsepteeritakse vajadusel, mitte kursustel.
  4. Antihistamiinid. Antihistamiinid (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizine) määratakse juhul, kui larüngotraheiit on põhjustatud nii hooajalistest allergiatest kui ka rasketest kõri tursetest.
  5. Seerumivastased ravimid. Kuivade, mitteproduktiivsete köha puhul on ette nähtud köha supressandid (kodeiin, Codelac, Stoptussin) ja röga väljatõmbamiseks (ACC, Mukaltin, Ambrobene jne).

Lisateavet larüngotrahheiidi kohta leiate videost:

Samuti on oluline, et haiguse ägenemise ajal järgitaks voodipuhastust, jälgige õhu niiskust, ventileerige ruum, jooge rohkem. Ravi ajal on vaja loobuda kõike, mis ärritab kõri: suitsetamine, liiga kuum või külm, kõva, vürtsikas toit, suur hulk soola. Pärast ravi saate naasta tavalisele dieedile.

Traditsioonilised ravimeetodid

Traditsiooniline meditsiin võib olla väga efektiivne larüngotrahheiidi vastu, kuid tasub meeles pidada, et nende peamine eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine. Lisaks võivad mõned retseptid põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni, suurendada turset, mis on eriti ohtlik lastel ja raseduse ajal.

Enne traditsioonilise meditsiini kasutamist peate konsulteerima arstiga.

  • Maitsetaimed. Maitsetaimi võib võtta sees või kurkuda. Alkoholi tinktuure ei ole soovitatav kasutada, sest need põhjustavad kõri limaskesta veelgi suuremat ärritust. Larüngotrahheiidi korral on soovitatav võtta maitsestamiseks röga, kummeli põletiku leevendamiseks, salvei, naistepuna ja värske.
  • Kallis Mesi kasutatakse kõigi kurguhaiguste korral. See avaldab põletikuvastast ja pehmendavat toimet ning tugevdab immuunsüsteemi. Looduslikku mett saab lihtsalt absorbeerida, lisada teele, segada porgandimahlaga. Tasub meeles pidada, et mesi võib põhjustada tõsiseid allergiaid, mistõttu seda kasutatakse hoolikalt alla 3-aastaste ja rasedate naiste raviks.
  • Ingver, mesi ja sidrun. Maitsvad ja kasulikud ravimid, mida on võimalik ennetada külmhooajal. Ingver hõõruda, sidruni jahvatada koos koorega ja seejärel lisada naturaalne mesi. Võtke 1-2 lusikat päevas, saate lisada soojale teele.
  • Vibu Sibulil on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Larüngotrahheiidi korral soovitan hõõruda värsket sibulat ja lihtsalt hingata seda lõhna, mis katab pea pea rätikuga. See on ebameeldiv protseduur, mis kutsub esile pisaravoolu, kuid see aitab hävitada patogeene.
  • Jalavann See lihtne protseduur aitab leevendada patsiendi seisundit, tekitades vere väljavoolu ülakehast. Kuid kuuma jala vanni saab teha ainult temperatuuri puudumisel. Vette võib lisada okasoola või sinepit.

Mõningaid ravimeid ei tohi kasutada larüngotrahheiidi korral. Näiteks kompressioonide soojenemine on vastunäidustatud, kuna need põhjustavad vere kiirust ja suurendavad turset. Kui haigus on raske, ärge loobuge ravimitest. Traditsioonilised meetodid võivad olla suurepärase täiendusena põhiravile.

Prognoos ja ennetamine

Ägeda larüngotraheiidi ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Patsient taastub täielikult ilma tagajärgedeta tervisele. Haiguse kroonilises vormis esineb ägenemisi mitu korda aastas, mis võib põhjustada erinevaid tüsistusi. Sel juhul sõltub prognoos haiguse kulgemisest.

Larüngotrahheiit võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi inimestele, kelle elukutse on seotud häälega, kuna haigus on täis professionaalset sobimatust.

Kuna larüngotrahheiit on tavaliselt ARVI ja gripi tagajärg, on ennetusmeetmed samad mis tahes hingamisteede nakkuse korral.

Esiteks on ennetamise eesmärk piirata kontakte haigetega ja tugevdada puutumatust:

  1. Õige toitumine. Enamik vitamiine ja toitaineid imenduvad toiduainetest. Immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav vähendada kofeiini ja alkoholi kasutamist, sagedamini on värsked köögiviljad, rohelised, puuviljad ja kuivatatud puuviljad. Samuti peate jälgima soole tööd, sest immuunsus sõltub selle mikrofloorast. Sa pead jooma looduslikke jogurtit, ryazhenka, kefiiri ja muid piimatoode.
  2. Hüpotermia erand. Riietus peab vastama ilmale. Külmhooajal peate kandma mütsi, sulgema kurgu salliga, hoia jalad soojas. Riietus peab olema soe, kuid mitte sünteetiline, et nahk saaks hingata.
  3. Karastamine Külma vee hõõrumine tugevdab immuunsüsteemi, kuid peate alustama järk-järgult. Samuti on kasulik kontrast-dušš.
  4. Likvideerida kokkupuude patsientidega. On ebasoovitav, et gripiepideemiate ajal külastatakse avalikke kohti. Kui perekonnas on haige, tuleb see isoleerida, valida eraldi ruum, rätik ja söögiriistad.
  5. Vitamiinide vastuvõtt. Multivitamiinikomplekside hooajaline tarbimine aitab vältida vitamiinide puudusi ja immuunsuse vähenemist.
  6. Samuti peate hoolitsema hääljuhtmete eest ja hoidma neid ülepinge eest. Laulmisega tegelevad inimesed kasutavad vokaalide tugevdamiseks spetsiaalseid tehnikaid.

Väga olulist rolli mängib erinevate nakkushaiguste õigeaegne ravi, mis võivad põhjustada larüngotrahheiiti.

Põhjused

Äge larüngotraheiit on nakkuslik ja bakteriaalne. Enamasti lastel ja täiskasvanutel on see nakkuslik patoloogiline vorm. Tavaliselt areneb see ARVI taustal.

Bakteriaalne larüngotraheiit on harvem. Selle patogeenid on patogeensed mikroorganismid:

  • klamüüdia;
  • stafülokokk;
  • pneumokokid ja muud bakterid.

Kõige sagedamini areneb täiskasvanu või lapse stenoseeriv larüngotraheiit organismi kaitsevõime nõrgenemise tõttu. Vastupanu väheneb oluliselt selliste tegurite tõttu:

  • suhkurtõbi;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised haigused;
  • gastriit;
  • hepatiit;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Kesknärvisüsteemi haigused;
  • nina vaheseina kõverus;
  • polüübid ja tsüstid ninas.

Täiskasvanutel esineb harva patoloogiat. Enamasti on neil kroonilise larüngotrahheiidi tunnuseid. Haiguse ägenemine võib tekkida hüpotermia, liiga külmade toitude ja jookide tõttu. Seda tüüpi patoloogia progressiooni peamised põhjused:

  • töötada ohtlikes tingimustes;
  • Suitsetamise, sagedaste nakkuste ja nii edasi kõhulahtisuse süstemaatiline ärritus.

Eritähelepanu väärib lapse stenoseeriv larüngotraheiit. Kliinikud nimetavad seda tingimust ka vale rühma. Seda iseloomustab kõri paisumine. Patoloogia on äärmiselt ohtlik, kuna täielik stenoos võib põhjustada lämbumist. Kõri kurvuse põhjused:

  • turse;
  • kõri spasm;
  • limaskesta infiltratsioon.

Klassifikatsioon

  • oklusiivne stenootiline larüngotraheiit;
  • äge stenoseeriv larüngotraheiit;
  • äge larüngotrahheiit.

Klassifikatsioon haiguse tüübi järgi:

Sümptomaatika

Akuutne larüngotraheiit lastel ja täiskasvanutel avaldub järgmiste sümptomite all:

  • haukumine köha (eriti väljendunud lapsel);
  • väljendunud intoksikatsiooni sümptomid;
  • hingamisteede funktsioon. Laps või täiskasvanu võib kuulata hingeldamist, müra, õhupuudust;
  • kurguvalu;
  • kurguvalu, mis tekitab köha;
  • hääl muutub. Ta muutub karedaks ja karmiks. Raskematel juhtudel on afoonia;
  • palavik. Tavaliselt ei ületa indikaatorid 38 kraadi, kuid on aegu, mil temperatuur võib tõusta suure hulga.

Krooniline larüngotraheiit ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • peavalud;
  • kurguvalu;
  • vähenenud jõudlus;
  • patsiendil on kurgus tunne;
  • hääl muutub.

Erilist tähelepanu pööratakse stenootilisele larüngotraheiitile lastel. Patoloogia sümptomeid täheldatakse kuni 8 aastat. Kõige sagedasem haigus esineb lapse esimese kolme aasta jooksul. Haigus on äge. Köha rünnakuid esineb peamiselt öösel. Neid kaasneb vilistav hingamine, õhupuudus. Stressi ja hüpoksia tõttu on huuled ja nasolabiaalne kolmnurk sinised. Laps on väga rahutu ja hirmunud, pidevalt nutmas. Ta istub või seisab. See on tingitud asjaolust, et ta lihtsalt ei saa horisontaalset asendit, kuna köha sellises asendis suureneb ainult (turse tõttu).

See seisund on väga ohtlik ja nõuab kohest kiirabi. Kui midagi ette ei võeta, võib lapse rünnak lõppeda kõri ja asfüüsi täieliku spasmiga.

Diagnostika

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peaksite kohe helistama või pöörduma iseenesest meditsiiniasutusse. Diagnoosi saab kindlaks teha juba isikliku eksami ajal, samuti täiskasvanu või lapse patoloogia iseloomulike sümptomite alusel. Lisaks määratakse ka laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid:

  • Röntgen
  • CT-skaneerimine;
  • MRI;
  • larüngotraheoskoopia;
  • PCR ja ELISA testid;
  • röga ja määrete mahuti analüüs.

Esmaabi

Lapse stenoseeriv larüngotraheiit võib põhjustada larüngospasmi. Sellisel juhul on vaja kiireloomulist kiirabi kutsuda ja enne oma saabumist alustada lapse abistamist iseseisvalt:

  • pakkuda värsket õhku toas, kus laps asub;
  • pani või pani lapse;
  • kui on, siis anna antihistamiin. Valitud ravimid - Tavegil, Suprastin;
  • teha kõik, mis on võimalik, et lapsi häirida ja rahustada.

Põhjus - igal sammul

Seisund, kus põletik samaaegselt tabab nii kõri kui ka hingetoru (larüngotraheiit), on tingitud ägedatest ja kroonilistest hingamisteede infektsioonidest. Põletikulise protsessi peamine põhjus on nakkusohtlik aine, mis on kogemata kehasse kinni püütud ja paigutatud ülemistesse hingamisteedesse. Reeglina on need mikroorganismid, mis elavad püsivalt või perioodiliselt õhus, mida hingame. Immuunsuse vähenemine ja krooniliste haiguste esinemine tekitavad tingimusi ja õhutavad infektsiooni arengule ja paljunemisele.

Me elame suure hulga mikroobe, kuid vaid mõned meist alustavad meeleheitlikult köha ja räägivad halvasti väikseima külma tuulega või lühikese teekonnaga bussil, mis on täis inimestega järgmisel päeval: diagnoos on äge larüngotraheiit.

Rohkem kui muudel mikroorganismidel on hingamisteed "imetletud" viirustega, nende jaoks on ideaalsed hingetoru ja bronhide limaskestadele retseptorid, mis on, nagu nad ütlevad, midagi kinni pidada. Haiguse tõttu on inimesed, kes on kaotanud oma kaitsemehhanismid, kelle immuunsüsteem ei suuda nakkusetekitajale korralikult reageerida, sageli larüngotrahheiidi all. Järelikult on selline näiliselt triviaalne haigus, mida sageli nimetatakse ARI või ARVI, põhjustatud paljudest teguritest:

  • Adenoviirusinfektsioon, gripiviirused ja parainfluensus - ülemiste hingamisteede ägedate hingamisteede haiguste põhjustajad. On teada, et palavik, luude valud ja muud gripisümptomid kaovad 2-3 päeva jooksul, köha aga ei lase teil pikalt elada ja rahus magada. See on gripiviiruse - larüngotrahheiidi või tracheobronhiidi - tüsistus.
  • Laste viirusinfektsioonid (leetrid, tuulerõuged, punapea, punetised).
  • Suur hulk bakteriaalseid infektsioone: mitmesugused kasvataimed (strepto-stafülo-pneumokokid), spirokeetid, mükobakterid, mükoplasmad ja klamüüdia.

Infektsioone, mis eelistavad ENT organeid nende lokaliseerimisel, iseloomustab tavaliselt võime liikuda allapoole. Isikul on näiteks sinusiit (tonsilliit, riniit, farüngiit) ja mõne aja pärast on äkki avastatud, et põletikuline protsess on juba kõri ja hingetoru ja hiljem bronhides. See juhtub eriti ülemäärase ülbuse korral, kui patsient ei kiirusta paranema, uskudes, et kõik läheb.

Oluline roll ägeda larüngotrahheiidi tekkimisel ja selle lokaliseerumise krooniliste seisundite tekkimisel on hingamisteede kahjustus, mis on tingitud:

  1. Pidevalt süvenev sinusiit;
  2. Kumer nina vahesein, mis takistab õhu liikumist;
  3. Nohu, mis on põhjustatud allergilistest reaktsioonidest.

Nakkusohtlik protsess ise, algselt kõri- ja hingetoru sees, on samuti kalduvus liikuda allpool oma organeid ja on komplitseeritud bronhide ja kopsukudede põletikuga (bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik).

Tõenäoliselt tundub lugejale kummaline, et paljud inimesed, kes elavad inimese kaudu ja näivad olevat seotud hingamisteede patoloogiliste seisunditega, aitavad oluliselt kaasa larüngotrahheiidi sagedasele esinemisele:

  • Mao haigused (gastriit, haavand);
  • Endokriinne patoloogia (diabeet);
  • Neeruhaigus;
  • Tuberkuloosne protsess;
  • Südameprobleemid (eriti reuma);
  • Muutused maksa parenhüümis põletikuliste ja muude protsesside (hepatiit, tsirroos) tõttu.

Loomulikult mängivad infektsioonid sellist patoloogiat nagu larüngotrahheiit, kuid mõnikord võib see seda vältida, kui ta haigust ei provotseeri. Lisaks loetletud larüngotrahheiidi toimepanijatele võib kaaluda põletikulise protsessi põhjuseid (eriti immuunpuudulikkuse või allergia tingimustes):

  1. Kogu keha hüpotermia (riietatud mitte vastavalt ilmale, kuid siis pidin pikka aega seisma), eraldi osad (niisutatud jalad - kurguvalu) või lokaalne kokkupuude külma (jõi jäävett - tulemus hommikul);
  2. Pikaajaline viibimine tolmustes ruumides, sööbivate ainete aurude sissehingamine, ülemiste hingamisteede ärritamine;
  3. Hääle laadimine eelmisel päeval, eriti külmades tuulinees ilmades (meeleheitlikult "juurdunud" lemmikmeeskonna jaoks, teises kohas, tõestas ta oma punkti või oli lihtsalt "külm külm laulu laulmine...");
  4. Halb harjumus (loomulikult suitsetamine ja ükskõiksus alkohoolsete jookide suhtes).

Kõik need põhjused, välja arvatud ehk viimased, on võrdselt võimelised tekitama laste ja täiskasvanute kõri ja hingetoru akuutset põletikulist haigust. Vaevalt ei saa kahtlust, et inimesed, kellel on juba hingamisteede probleeme, on rohkem vastuvõtlikud ägedatele hingamisteede haigustele, sealhulgas larüngotrahheiidile, kui nende tervetel eakaaslastel.

Mis on larüngotraheiit?

Lühike sissejuhatus selle põletikulise protsessi liigitusse, mis põhineb põhjusel, kursil ja morfoloogial, aitab mõista larüngotrahheiidi, nende vormide ja tüüpide nimesid.

Seega jagatakse larüngotraheiit etioloogilise teguriga ja see rühm koosneb:

  • Kõri ja hingetoru põletikulised haigused, mis on oma arengust tingitud viirusnakkuste patogeenidest;
  • Bakteriaalse mikroorganismide kõri ja hingetoru tungimist ja takistamatut aktiivsust põhjustav larüngotraheiit;
  • Bakteriaalsed viirused (segatud) nakkused, mis on valinud kõri ja hingetoru kui parimaks elupaigaks.

Nakkusliku põletikulise protsessi omadused, mis paiknevad ülemiste hingamisteede puhul, jagavad selle kaheks:

  1. Äge larüngotraheiit, selle kestus on väike (nagu õnnelik - 7-10 päevast kolmele nädalale), see tähendab: ta haigestus, köis, kaotas oma hääle mõnda aega, sai ravi - kõik läks ära;
  2. Krooniline larüngotraheiit - see vorm kestab aastaid, seejärel süveneb, seejärel rahuneb. Tavaliselt on inimesed "kroonikad" (kõri ja hingetoru põletik) oma haigusest hästi teadlikud, sest ta hoiab neid pidevalt ägenemise hirmu all, nii et nad püüavad enda eest hoolitseda maksimaalselt: nad riietuvad soojalt, ei joo külma šampanjat, ei jäta külmutatud šampanjat, ei jäta jäätisega ära, jne

Larüngotrahheiit on jaotatud morfoloogiliste tunnuste järgi:

  • Katarraalne protsess põhjustab limaskesta muutusi, see reddens, infiltreerub ja pakseneb. Vokaalid paisuvad, kapillaarid põletiku piirkonnas laienevad, suureneb nende läbilaskvus, mis lõpptulemusena põhjustab väikseid punktiverejookse. Lapsed põevad sageli lümfadenoidkoe põletikku, mis paikneb kõriümbruse alumise osa piirkonnas;
  • Larüngotrahheiidi hüpertrofiline versioon: epiteelirakud, sidekoe ja seal paiknevate näärmete elemendid kasvavad, selle piirkonna lihased paksenevad ja need paksendused võivad näidata hajusat kasvu või hajumist. Noduleid eelistavad rohkem nende inimeste kõri, kelle elukutse tagab liigse häälekoormuse (õpetajad, kunstnikud jne), seetõttu nimetatakse neid (laulud). Limaskestade hüperplaasia ähvardab vatsakese prolapse, haavandite, kõri- tsüstide teke ning onkoloogilise protsessi väljaarendamine, mis ei välista pahaloomulist vormi;
  • Kõri ja hingetoru põletikulise haiguse atroofiline variant on normaalse (silindrilise) epiteeli limaskestakihi asendamine mitmekihilise lameda epiteeliga, mis ei ole sellele koele iseloomulik. Peale selle toimuvad submukoosse kihina pöördumatud protsessid: sidekoe elemendid skleriseeritakse, vokaalsed nöörid muutuvad õhemaks ja kõriõõne lihaste atroofia. Atrofia tõttu lakkavad limaskestad, nende loomulik sekretsioon kuivab, mistõttu hingetoru ja kõri seinad on kaetud kuiva koorikuga, mis mõjutab patsiendi hingamist ja heaolu.

Tuleb märkida, et krooniline larüngotraheiit täiskasvanutel, kes on koormatud halbade harjumustega (suitsetamine, alkohol), vanus (menopausi), immuunpuudulikkus või nõrkus külma ja terava, olgu see tuul või toit, võivad põhjustada ebameeldivaid üllatusi pikaajalise kopsupõletiku kujul, healoomuline ja pahaloomulised kasvajad. Näiteks nimetatakse selle haiguse hüpertroofilist vormi kui vähivastaseid protsesse, mis ilma ravita muutuvad kõri vähktõveks.

Sümptomid on tuttavad juba lapsepõlvest

Larüngotrahheiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui isik tunneb ennast halvasti ja on diagnoosinud ennast ägeda hingamisteede infektsiooniga:

  1. Kehatemperatuur tõusis, peavalu;
  2. Kurguvalu, valus, kriimustus, valus;
  3. See ei tööta tavapäraselt ja loomulikult neelata, on vaja teha mõningaid jõupingutusi.

Äge larüngotraheiit kerkib tihti hommikul või hilja õhtul, kuigi mõned positiivsed (naer) ja negatiivsed (pisarad) emotsioonid, millega kaasneb pinged kaela ja näo lihastes, samuti tolmu või külma õhu sissehingamine, võivad igal ajal päevas rünnata:

  • Järsku ilmub kummaline, kuiv, mõnikord "haukumine" köha;
  • Köha sobitades ja mõnda aega pärast seda esineb rinnaku taga ebamugavustunne ja iseloomulik valu, mis viitab hingetoru kaasamisele protsessi;
  • Esimesel köha rünnakul eritunud lima on raske kutsuda isegi röga: see ei ole piisav, see ei too kaasa leevendust ja tundub, et kõri on veelgi häirivam. Rikkalik mucopurulent röga ilmneb veidi hiljem, siis ei ole suffokatiivse köha rünnakud nii piinatud ja kergem hingata;
  • Kurgus on pidev ebamugavustunne (kuivus, põletamine, kõdistamine), mulje võõrkeha kohalolekust, mis on kinni keele juurest;
  • Köha taustal muutub hääl märgatavalt, see muutub ebaviisakaks, ilmub kära, või kui sonoriteet kaob täielikult, lülitub inimene haiguse ajal sosinale;
  • Ei pruugi tingimata täheldada larüngotrahheiidi sümptomeid piirkondlike lümfisõlmede suurenemisena.

Larüngotrahheiidi sümptomite heledus kaob mõnevõrra, kui haigus muutub krooniliseks, patsient tunneb ennast paremini või halvemana ja seob seisundi halvenemise teatud elutingimustega (rasedus, menstruatsioon, menopausi, külm, vokaalkoormus, kellaaeg).

Kroonilise larüngotraheiidi peamisi ilminguid võib kirjeldada järgmiselt:

  1. Pidev köha, viskoosne röga, rindkere taga olev ebamugavustunne, kuid erilist valu pole väljaspool ägenemist, see esineb ainult köha ajal või pärast seda;
  2. Ebamugav tunne midagi ekstra kurgus on püsiv, patsiendid kummitavad tunne, et glottis on väiksema suurusega, kõri haaratud tükk, st kõri, hakkab selle omaniku suurt tähelepanu pöörama;
  3. Hääl ei anna protsessile mingit teravust, kuid seda muudetakse, mis on märgatavam hommikuti ja õhtuti või pärast liiga pikka ja valju vestlust. Patsiendi kõri muutub tundlikuks madalate temperatuuride suhtes (üldine jahutus või külmtoit), kihisevad joogid, eriti alkohoolsed, vürtsikas toidud ja maitseained, mis kergesti põhjustavad haiguse ägenemist;
  4. Pidevad probleemid häälega mõjutavad oluliselt patsiendi psühhoosiooni olekut, eriti kui tema kutsealases tegevuses omistatakse häälele töövahendi roll (õpetajad, lauljad, deklareerijad, näitlejad), mistõttu võib unehäired, neuroosid ja depressioon olla teatud määral seotud larüngotrahheiidi (krooniline) sümptomid.

Miks on larüngotraheiit lapsepõlves ja vanemas eas tavalisem?

Statistiliste andmete põhjal ja lihtsalt elukogemuse aluseks võtmisel on ohutu öelda, et tervemad täiskasvanud kõri ja hingetoru põletikulised haigused on vastuvõtlikud:

  • Kroonikad-astmaatikud;
  • Eakad patsiendid, kellel on kopsuemfüseem, pneumkleroos, bronhiektaas.

Loomulikult loovad astmaatilise komponendiga bronhiit ja bronhiaalastma lastel ka "nõrga koha" selles hingamisteede piirkonnas. Sellised lapsed kardavad hüpotermiat, kohtuvad nakkusetekitajatega ja allergeenidega, mida vanemad peavad iga minuti jooksul meeles pidama. Lapsed sageli “kasvavad” oma mured (eriline vastuvõtlikkus hingamisteede infektsioonidele), mis paljude aastate jooksul ei mäleta ennast, kuid krooniliste haiguste vormis hakkab ilmnema uus jõud, ainult isik läheneb või ületab pensioniiga. Optimistid nalja sellest, et vanadus ja lapsepõlv on sarnased ja eriti larüngotrahheiidi puhul. Selles on tõde:

  1. Immuunsus lastel on sageli nõrk, hingamisorganid ei ole lõpetanud nende moodustumist;
  2. „Väga täiskasvanute” kaitseväed kuuluvad nende elu jooksul kogunenud krooniliste haiguste mõju alla ning hingamisteedes esineb sageli mitmesuguseid obstruktiivseid muutusi.

Väikestel lastel muudab põletikuline protsess suunda kiiresti ja on võimeline paiknema piirkondades, mis on täiskasvanutel vähem mõjutatud. Hingamisteede erilise haavatavuse tõttu esineb mõnikord akuutse larüngotraheiidi korral akuutset epiglottitit (epiglottisepõletikku) või kapillaar bronhiiti (bronhioliiti).

Lisaks seisavad lapsed suuremal määral kui täiskasvanud silmitsi teise üsna sagedase komplikatsiooniga - ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi (OSLT), mida nimetatakse sageli kõri stenoosiks või vale rühmana, kuna protsess algab kõri kahjustusega ja läheb seejärel hingetoru ja bronhide juurde. OSLT vajab erakorralist abi, sest viivitus teistel juhtudel võib maksta natuke patsiendi elu.

Äge stenoseeriv larüngotrahheiit

Äge stenoseeriv larüngotraheiit on tõsine, tõsine ja ettearvamatu seisund, mitte vanematele arstidele ei ole see eelnevalt karta, vaid ülemine hingamisteede haiguse esimesi märke näitab ainult laps. Selle tingimuse põhjus on enamikul juhtudel allergiline infektsioon (viiruse ja bakterite päritolu).

Mõnikord kasvab põletik ja viskoosse fibriini filmide teke, mis on haiguse iseloomulik sümptom, nii kiiresti, et hingamine on blokeeritud ja abi ei ole aega saabumiseks. Sissehingamise kestuse ülekaal ülekuumenemise, naha värvuse muutumise (tuhk-hall varjund), "haukumise" köha, ärevuse ja krampide võimaliku ilmnemise korral peaks alati vanemaid hoiatama.

Stenooside tekkimise kahtlus, on viga tugineda ravile kodus, kiirabi tuleb kohe kutsuda ja sel ajal mitte kiirustada paanikasse ega istuda ja proovida teha meditsiinilisi meetmeid:

  • Asetage sinepiplaadid vasika lihastele;
  • Tee sooja (37 ° C) sinepivann beebi jalgadele;
  • Ninas tilgub vaskokonstriktor;
  • Andke köha siirup koos kangete mõjuga või sooja piimaga soodaga (kiirusega 1/2 teelusikatäit + 1 klaas piima);
  • Kui laps on vanem, võite sisse hingata sooja auruga (koos soodaga);
  • Püüdke katkestada rünnak, vajutades spaatlile (lusikale) keele juurele (neelu refleks);
  • Kui stenoseeriv larüngotraheiit on juba registreeritud lapse elu ja haiguse anamneesis, hoiavad mõned vanemad kodus antihistamiinseid (difenhüdramiini) ja spasmolüütilisi (no-shpa) abinõusid, mida nad ise lastele enne kiirabi saabumist tutvustavad. Vastasel juhul, kui märkate hingamispuudulikkuse märke, võite pärast pulbriks jahvatamist anda antihistamiini (tavegil, suprastin) tablette.

Prednisoloon, intubatsioon (vajadusel) ja muud tegevused on külalismeeskonna arst. Asjaolu, et laps saab koju jätta, kui arstid pakuvad vastupidist, ei ole küsimus, seetõttu ei tohiks arstid taotlusi ja tingimusi häirida. Haiglas antakse lapsele antibakteriaalset ja viirusevastast ravi, kus ta osaleb füsioteraapia protseduurides ja veelgi usaldusväärsemalt, sest kodus ei ole kõik käepärast ja iga ema või isa ei saa anda korduva rünnakuga eksperdiabi. Sarnase patoloogiaga lastel ägeda perioodi jooksul ei ole koduhooldus praktiliselt tagatud, lastearstid peaksid neid jälgima iga minuti järel, kuni riik normaliseerub.

Larüngotrahheiidi ravi

Tavaliselt ei nõua ülemiste hingamisteede põletik patsiendi haiglasse paigutamist (välja arvatud larüngotrahheiidi stenoseerimisel), mistõttu kasutatakse kodus sagedamini ravi:

  1. Likvideerida kõik kahjulikud tegurid, mis kutsuvad esile larüngotrahheiidi arengut (keelavad suitsetamise, rääkimise, joomise ja söömise vürtsikas, vürtsikas, happeline toit);
  2. Patsiendile antakse niiske õhuga soe ruum, nad annavad palju sooja (kuid mitte kuuma ja ärritava) joogi (suudlused, teed, kompotid);
  3. Kui temperatuur läbib subfebriili (38 ° C) piire, väheneb see paratsetamooli, ibuprofeeni või teiste majapuhastusvahendite poolt;
  4. Nad teevad leeliselise sissehingamise kodus ja kui temperatuur langeb või haiguse kroonilise kulgemise ajal, kutsuvad nad patsienti külastama polükliiniku füsioteraapiaruumi (sissehingamine, elektroforees, UHF jne).
  5. Andke köha ja köhavastased vahendid, kasutage antihistamiini;
  6. Patsient ei tohiks kiirustada antibiootikume omal äranägemisel, täpselt nagu tema vanemad lapse puhul. Viiruse päritoluga larüngotraheiit ei reageeri neile niikuinii, seega vajavad need ravimid asjatult keha. Üldiselt viiakse antibakteriaalne ja viirusevastane ravi kodus läbi arsti järelevalve all:
    • Haiguse viiruse etioloogias on ette nähtud remantadiin, arbidool, nosoferoon ja teised;
    • Ülemiste hingamisteede bakteriaalsete või segatud nakkus- ja põletikuliste haiguste puhul kasutatakse larüngotrahheiidi raviks laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid: tsefalosporiinantibiootikumid (tsefuroksiim), penitsilliinirühma (amoksitsilliin), makroliidid (klaritromütsiin) ja asoliidid (sumamed);
    • Larüngotrahheiidi kroonilise vormi puhul viiakse lisaks loetletud meetmetele läbi immunomoduleeriv ravi bronhomunal, immunoloogiliste, vitamiinipreparaatide ja kompleksidega.

Kroonilise hüpertroofilise larüngotrahheiidi korral, kui konservatiivsel ravil ei ole mõju või neoplastilises protsessis esinevad transformatsiooni ohud, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Kasvanud kudede ekstsisioon, vatsakeste prolapsi kõrvaldamine, tsüstide eemaldamine viiakse läbi endoskoopiliste mikrokirurgiliste meetoditega.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata larüngotrahheiidile, millel on juba kalduvus välja töötada stenoseeriv variant. Vanemad, kes on selliseid probleeme kogenud, peaksid suunama kõik jõud, et vältida korduvaid rünnakuid:

  1. Olemasolevad vahendid gripi eelseisva epideemia ettevalmistamiseks, viirusevastase profülaktika läbiviimiseks, arstiga konsulteerimine võimaliku (või võimatu) vaktsineerimise kohta;
  2. Kandke lapsi, suurendage tema puutumatust;
  3. Vältida lapse kokkupuudet erinevate allergeenide ja nakkusetekitajatega, mis võivad põhjustada stenoosi;
  4. Uurige rünnaku korral tegevuse algoritmi, et olukord ei oleks ettenägematu;
  5. Kui lapse otolarüngoloog "leidis" adenoidid, tuleb need eemaldada, sest nad on sageli nakkuse allikaks, aga peate ootama 2-3 kuud pärast täielikku taastumist ja selle aja jooksul, et vältida tüsistusi üldise tugevdava ravi korraldamisel;
  6. Ärge kasutage ülemäärast iseseisvust, järgige rangelt arsti soovitusi, pidage meeles, et isegi kõige imelisemad folk õiguskaitsevahendid (ravimtaimed, mesi) võivad põhjustada lapsele vastava (allergilise) reaktsiooni.

Reeglina lõpeb lapse hingamisteede moodustumine kuni 6 aastat. Stenoosid, mida tavaliselt nimetatakse valeprojektiks, lõpevad tavaliselt selles vanuses, kuid vanus ei kaitse larüngotrahheiidi vastu. Vahepeal ei ole ühtegi retsepti selle haiguse erinevate vormide ja suundumuste raviks, iga juhtum nõuab oma lähenemist, võttes arvesse haiguse etioloogiat ja muid asjaolusid.