Krooniline obstruktiivne bronhiit on kõige levinumate hingamisteede haiguste nimekirjas vaieldamatu liider. Sageli süvendab see, et see võib põhjustada kopsupuudulikkuse ja puude tekkimist, mistõttu on esimese haiguse kahtluse korral oluline pöörduda kohe pulmonoloogi poole.
Mis on obstruktiivne bronhiit?
Sõna „takistus” tõlgitakse ladina keelest „takistuseks”, mis peegeldab üsna täpselt patoloogilise protsessi olemust: hingamisteede luumenite kitsenemise või kattumise tõttu ei leki õhk kopsudesse. Ja mõiste "bronhiit" tähendab väikeste hingamisteede torude - bronhide - põletikku. Seega selgub, et "obstruktiivne bronhiit" on bronhide avatuse rikkumine, mis toob kaasa lima kogunemise ja hingamisraskused. Kroonilist haigust kutsutakse, kui see kestab vähemalt 3 kuud aastas 2 aastat või kauem.
Praegu asendatakse "kroonilise obstruktiivse bronhiidi" mõiste üha enam teise, üldisema, kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (varsti COPD). Selline diagnoos kirjeldab täpsemalt kahjustuse olemust, sest tegelikult mõjutab põletik mitte ainult bronhi. Väga kiiresti levib see kõikidele kopsukoe elementidele - veresoontele, pleurale ja hingamisteedele.
Haiguse põhjused
Euroopa hingamisteede kogukond leidis, et 90% juhtudest on obstruktiivse bronhiidi esinemine seotud suitsetamisega. Fakt on see, et sigaretisuits põhjustab hingamisteede limaskesta põletusi. Lõpetage tubaka vaigu ja formaldehüüdi ärritunud kestade rünnak, mis provotseerib nende hävimist. Haigus võib esineda nii aktiivse kui passiivse suitsetamise korral.
Olulist rolli bronhiidi tekkes mängib teiste kahjulike ainete sissehingamine, mis atmosfääris hõljuvad: tööstusheited, heitgaasid. Seetõttu on krooniliste haiguste ohvrite hulgas sageli suurte linnade elanikud ja keemiatööstuse töötajad.
Haruldasemad haiguse põhjused on α1-antitrüpsiini raske kaasasündinud puudus, maksa rakkude poolt toodetud ensüüm. Selle ühendi üheks funktsiooniks on kopsu koe kaitsmine agressiivsete tegurite toimest.
Lisaks võib haiguse arengule kaasa aidata:
Kroonilist bronhiiti süvendab nõrgestatud limaskestade nakatumine viiruste, pneumokokkide või mükoplasmaga.
Arengu etapid
Haiguse areng algab bronhide limaskesta ärritusega. Vastusena toodetakse hingamisteede torude seintes spetsiaalseid aineid - põletikulisi vahendajaid. Nad põhjustavad membraanide turset ja suurendavad lima eritumist.
Viskoosne röga raskendab bronhide ripsmete liigutamist, mis tavaliselt puhastavad mustuse, lima ja mikroobide hingamisteid. Selle tulemusena on bronhid blokeeritud, mis viib nende refleksi spasmini (köha).
Samal ajal väheneb mikroobide kasvu limaskestadel kaitsvate faktorite (interferoon, immunoglobuliin) moodustumine. Hingamisteede pind on koloniseeritud igasuguste patogeensete bakterite poolt.
Pikaajalise põletiku korral kasvab armid bronhide ümber, mis pigistab neid veelgi ja takistab normaalset hingamist. Selle perioodi vältel ilmuvad väljahingamise ajal kuivad kõlapead ja vilistamine.
Põletikulise protsessi tulemuseks on bronhide väikseimate harude - bronhide, "kleepumine", mille tagajärjel häiritakse kopsude õhukottide (alveoolide) hapnikku. Nii areneb hingamishäire. See on obstruktiivse bronhiidi viimane etapp, kus hävitatud bronhi taastada ei ole enam võimalik.
Sümptomid
Kroonilise bronhiidi peamine sümptom on köha. Alguses muretseb ta patsiente ainult ägenemiste perioodidel, mis ilmnevad külma aastaaja jooksul. Rünnakute ajal eraldub väike kogus röga. Haiguse taustal võib temperatuur veidi tõusta (kuni 37,5–37,8 kraadi).
Aja jooksul hakkavad patsiendid kaebama iga päev hommikul köha eest. Mõned krambid korduvad päeva jooksul. Nende provokaatorid on ärritavad lõhnad, külmad joogid, külm õhk.
Mõnikord kaasneb bronhospasmidega hemoptüüs. Veri ilmneb kapillaaride purunemise tõttu tugevatest tüvedest.
Kroonilise bronhiidi teine sümptom on õhupuudus. Varases staadiumis tundub see ainult füüsilise pingutuse ajal. Kui haigus areneb, muutub hingeldamine püsivaks.
Hilisemates etappides on haigus palju nagu astma. Patsiendid ei vaevu hingata. Hingata koos hingeldamisega ja vilistamisega. Nende väljahingamise kestus suureneb.
Hingamispuudulikkuse tõttu hakkavad kõik kuded ja elundid hapnikupuuduse all kannatama. See tingimus ilmneb:
- blanšeeriv või sinine nahk,
- valu lihastes ja liigestes,
- suurenenud väsimus,
- higistamine
- kehatemperatuuri alandamine.
Küünte välimus muutub - nad on ümardatud ja punnuvad nagu kellaklaasid. Sõrmed on trummipulgad. Düspnoe taustal paisuvad kaela veenid patsientidel. Kõik need välised märgid aitavad arstil eristada obstruktiivset bronhiiti teistest sarnastest seisunditest (tuberkuloos, astma, kopsuvähk).
Dr Komarovsky, mida ei saa teha obstruktiivse bronhiidiga
Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravi
Obstruktiivne bronhiit on bronhide haigus, mis on seotud limaskestade pikaajalise põletikuga, selle kahjustusega ja bronhide luumenite vähenemisega, mille tõttu on raskusi hingamisteedesse koguneva lima eritumisega. Haigusega kaasnevad bronhipuu perioodilised spasmid, mis avalduvad hingamisraskustes.
Aja jooksul progresseerub bronhide seina põletik, suureneb bronhospasm ja düspnoe, obstruktiivne sündroom ja krooniline ventilatsioon kopsude ventilatsioonis.
Miks esineb bronhokonstriktsiooni?
Mitte iga bronhiit ei vaja tingimata obstruktiivset vormi isegi kroonilise, pikema aja jooksul. Bronhokonstriktsiooni või bronhide obstruktsiooni arengut soodustavad mitmed meditsiinilised, keskkonnaalased ja sotsiaalsed põhjused.
Meditsiiniliste tegurite rühm hõlmab: hingamisteede korduvaid infektsioone, millega kaasneb limaskestade põletik - bakteriaalne, viiruslik, mükootiline; hingamisteede kroonilise infektsiooni keskpunktid ja nende vahetus läheduses; hingamisteede kasvajad - nii healoomulised kui ka pahaloomulised (kasvajad, polüübid); suurenenud hingamisteede reaktiivsus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele; kaasasündinud geneetiline eelsoodumus immuunvastustele; hingamisteede traumaatilised vigastused ja põletused; mürgistus ja mürgistus.
Keskkonnaalased eeldused: allergeenide (näiteks õietolm, loomakarvade, tolmu) olemasolu keskkonnas, mis ärritavad hingamisteede limaskestasid; keemiliste ärritavate ainete (gaasid, aurud, orgaanilised ja anorgaanilised tolmud) olemasolu keskkonnas.
Sotsiaalsed eelsoodumuslikud tegurid: suitsetamine: nii aktiivne kui ka passiivne; vanad ja vanad; regulaarne alkoholi kuritarvitamine; ebasoodsad elutingimused.
Millised on kroonilise bronhiidi tüübid?
Äge obstruktiivne bronhiit on tavaliselt sagedamini alla nelja-aastastel lastel, kuid mõnikord esineb see ka täiskasvanutel (sel juhul nimetatakse seda primaarseks obstruktiivseks bronhiidiks). Täiskasvanu bronhide obstruktsiooni tekkimiseks on vajalik, et hingamisteede põletikulise protsessiga liituks üks või mitu eelsooduvat tegurit. Näiteks võib obstruktiivne sündroom tekkida banaalse bronhiidi või ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide taustal, kui haigust ravitakse valesti, kokkupuude allergeeniga, olles saastunud õhu tingimustes.
Krooniline obstruktiivne bronhiit - järk-järgult suurenev bronhide ahenemine vastuseks korduvale kokkupuutele mitmesuguste stiimulitega, mis on alguses pöörduv, kuid põletikulise protsessi progresseerumise ja bronhilimaskesta süveneva kahjustuse tagajärjel muutub pöördumatuks.
Obstruktiivse bronhiidi sümptomid
Ägeda obstruktiivse bronhiidi iseloomustab ere algus, millega kaasneb ülemiste hingamisteede põletik, raske kuiv köha, krambid, mida öösel süveneb. Flegma on väga vähe, seda on raske eraldada. Tunnuseks on ebatavaliselt madal temperatuur sellise väljendunud bronhiidi puhul - mitte üle 37,5. Iseloomulikult raske, lärmakas, hingamine hingamine.
Nõuetekohase ravi puudumisel võib bronhiaalne obstruktsioon krooniliselt kulgeda, obstruktiivne köha muutub püsivaks. Kroonilist obstruktiivset bronhiiti iseloomustab tugev köha, vähene limaskesta röga, mis eritub peamiselt hommikul, õhupuudus - esmalt füüsilise koormusega, seejärel konstantne. Hingamine raske, lärmakas. Hingamisteede nakkuste liitumisel võib röga muutuda mädanevaks, patsiendi seisund - halveneda. Aja jooksul, ilma ravita, muutuvad bronhide muutused pöördumatuks.
Obstruktiivse bronhiidi ravi täiskasvanutel
Kõigepealt, nagu usub dr Komarovsky, on oluline minimeerida, kui võimalik, täielikult ära ärritavate teguritega kokkupuute, mis võivad olla eelduseks protsessi edenemisele bronhides ja selle ägenemiste korral. On vaja loobuda suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest, lõpetada kokkupuude allergeenidega, mis mõnel juhul võib nõuda üsna radikaalset sammu: töökoha või elukoha muutmine.
Järgmine samm peaks olema ravi tõhusate kaasaegsete vahenditega.
Ravimid, mis laiendavad bronhide luumenit: kodus on mugav kasutada üht ravimit inhalaatorites. Sõltuvalt bronhide toimemehhanismist jagunevad nad kolme rühma: antikolinergilised ravimid (impratroopiumbromiid), beeta-2-agonistid (salbutamool), metüülksantiinid (teofülliin). Et valida ravim ja määrata selle vastuvõtmise sagedus, peaks arst, arvestades bronhiaalse obstruktsiooni tõsidust, kaasnevate haiguste esinemist, vastunäidustusi ja paljusid muid tegureid. Eneseravim bronhodilataatoritega on vastuvõetamatu.
Röga lahjendada vajavad ravimid, et parandada lima väljaheidet bronhide luumenist. Selleks võite kasutada nii apteeke (bromheksiini, atsetüültsüsteiini jne) kui ka rahvahooldusvahendeid. Näiteks on hea väljatõmbeefekt rindade kogumise, värske jalgade, apteegi kummeli, loodusliku rosmariini, jahubaneti lehed. Keetmine viburnum mesi aitab mitte ainult parandada tühjenemist röga, vaid ka peatada öö köha on haiget.
Antibiootikumid on vajalikud ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on liitunud, nagu on näidanud mädane röga ja palavik. Reeglina määratakse laia spektriga antibiootikumid ühe kuni kahe nädala jooksul. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi profülaktilist ravi antibiootikumidega ei teostata.
Hormonaalseid ravimeid (neerupealise koore hormoonid) võib määrata ainult arst, kui patsient kannatab raske hingamishäire. Tavaliselt võtke sellistel juhtudel koosseisus kombineeritud bronhodilataatoreid kortikosteroididega: see viis hormoonide võtmiseks võimaldab neil toimida otse õiges kohas ja minimaalse kõrvaltoimega.
Hingamisteede võimlemine täiendab suurepäraselt ravimeid ja on soovitatav kõigile obstruktiivse bronhiidiga patsientidele. Hingamisteede ravivõimlemismeetodid on erinevad - Buteyko, Strelnikova, Frolovi simulaator, on parem valida koos arstiga optimaalne meetod, võttes arvesse patsiendi keha omadusi.
Millal tuleb teil haiglas ravida?
Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti, kui kodus ravi ei aita? Tõenäoliselt soovitab arst haiglaravi. Lisaks ambulatoorse ravi ebaefektiivsusele on statsionaarse ravi näidustused järgmised: äge, järsk hingamispuudulikkus; kopsupõletik; südamepuudulikkuse teke; vajadus bronhoskoopia järele.
Obstruktiivne bronhiit on tõsine ja ebameeldiv haigus, mis mitte ainult ei põhjusta patsiendile tõsist ebamugavust ja vähendab tema elukvaliteeti, vaid avaldab ka kahjulikku mõju kõikide organite ja süsteemide tööle, mis hingamishäirete tõttu on krooniliselt hapniku all. Mida varem algab obstruktiivse bronhiidi ravi, seda kiiremini mööduvad ebameeldivad sümptomid ja haigusel on vähem võimalusi krooniliseks muutumiseks.
Kuidas mitte saada obstruktiivset bronhiiti - sümptomeid ja ravi täiskasvanutel
Üks hingamisteede põletiku vorm - obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel - areneb allergeenide, saastunud õhu või viiruslike hingamisteede haiguste taustal.
Esmaste sümptomite korral nõuab see patoloogia terviklikku ja pädevat ravi arsti järelevalve all.
Haiguse kliiniliste ilmingute eiramine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Haiguse tunnus
Bronhiaalne obstruktsioon vastavalt rahvusvahelisele ICD 10 klassifikatsioonile viitab KOK-le. Haigus on patoloogiline põletikuline protsess, mida iseloomustab hingamisteede kanalite blokeerimine.
Bronhide põletik põhjustab silelihaste teravat spasmi, elundi poolt eritunud röga kvaliteedi ja koostise muutused ning selle tagajärjel kopsude ventilatsioon.
Haiguse progresseerumisel läbivad hingamisteede limaskesta kuded struktuursed muutused, nende seinad paksenevad, bronhide luumenid kitsenevad miinimumini.
Isik tunneb õhupuudust kuni lämbumisrünnakuteni. Haiguse hilinenud ravi toob kaasa püsiva hingamispuudulikkuse tekkimise.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt kursuse kestusest ja iseloomust eristavad spetsialistid kahte haiguse vormi:
- Äge vorm. Tüüpiline nende puuduliku hingamissüsteemiga lastele, keda mõnikord diagnoositakse täiskasvanutel. Ägeda obstruktsiooni tekkimist täiskasvanud patsientidel põhjustab mitme eelsooduva teguri kombinatsioon. Näiteks ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni ajal oli patsiendil kokkupuude allergeeniga või ta oli olnud pikka aega kahjulike ainetega saastunud ruumis. Keha kaitsemehhanismid ei suuda sellise massiivse rünnakuga toime tulla ja põletikuline protsess algab bronhipuus.
- Haiguse kroonilist vormi iseloomustab aeglane areng. Statistika järgi diagnoositakse see vorm meestel 3 korda sagedamini kui naistel. Haiguse aeglane kulg kümne aasta jooksul kitsendab bronhikanalite luumenit. Haigus läbib ägenemiste ja remissioonide perioodid. Samal ajal on sümptomid kroonilise vormi algstaadiumis ägenemise ajal silutud ja patsient võtab need kergeks külmetuseks. Progressiivne obstruktsioon viib järk-järgult bronhide koe struktuurse muutumiseni. Hingamisteede luumenid kitsenevad üha enam ja iga ägenemise perioodiga patsiendi seisund halveneb.
Krooniline obstruktiivne bronhiit põhjustab hingamisteedes pöördumatuid protsesse. Kitsendavaid kanaleid mööda ei saa õhk tungida väikestesse bronhidesse, põhjustades membraani seina prolapsist. Süsteemne hapnikupuudus põhjustab komplikatsioone:
- kopsuemfüseem;
- pulmonaalne hüpertensioon;
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- rõhu tõus;
- bronheatsetaas.
Arengu põhjused
Obstruktiivse bronhiidi tekke riskirühm koosneb patsientidest, kes kalduvad ägedatesse hingamisteede viirusinfektsioonidesse, suitsetajatesse ja allergiatesse.
Sageli on külmadel inimestel nõrk immuunsüsteem, sest nende keha on pidevalt viiruste ja bakterite rünnaku all.
Ninavähi hingamisteede põletik viib infektsioonide tungimiseni bronhidesse. Hingamisteedesse sattumine, viirused põhjustavad limaskesta põletikku ja lima kogunemist bronhidesse.
Tubakasuitsuga ei kaasne hingamisteede limaskestale vähem kahju, sealhulgas passiivse suitsetamise ajal. See põletab epiteeli, settib pinnale, sööb järk-järgult limaskesta ära.
Bronhiaalse obstruktsiooni kiirus suitsetajatel sõltub organismi omadustest, kuid tulemus on vältimatu. Bronhide luumenite järkjärguline vähenemine viib hingamispuudulikkuse tekkeni.
Täiskasvanutel võib obstruktiivse bronhiidi tekkimist põhjustada ka järgmised faktorid:
- hingamisteede kasvajad;
- saastunud õhu süstemaatiline sissehingamine;
- geneetiline eelsoodumus;
- vanusega seotud puutumatus;
- tungimist seeninfektsiooni bronhidesse;
- elavad mittesanitaarsetes tingimustes.
Harvadel juhtudel võib haiguse alguse põhjuseks olla soole lamblia. Parasiitide kaudu erituvad toksiinid põhjustavad allergilise reaktsiooni, mis omakorda kutsub esile bronhospasmi.
Sümptomid täiskasvanutel
Obstruktiivse bronhiidi sümptomid täiskasvanutel:
- valu rinnus;
- ebaproduktiivne köha;
- õhupuudus minimaalse kehalise aktiivsusega.
Köha rünnakud erinevad tugevuse ja kestuse poolest hommikul, sest maksimaalne röga kogus koguneb öösel bronhidesse.
Kroonilise bronhiidi korral kaob köha teatud aja jooksul ja jätkub sama intensiivsusega.
Haiguse täiendavad kliinilised tunnused:
- perioodiline temperatuuri tõus;
- üldine nõrkus, higistamine;
- peavalud;
- unehäired;
- Sinine nasolabiaalne kolmnurk ja sõrmed;
- isutus.
Sümptomite edenedes suureneb sümptomite intensiivsus.
Diagnostika
Bronhiaalse obstruktsiooni diagnoos põhineb järgmistel uurimismeetoditel:
- rinna radiograafia, mis näitab kopsu juure deformatsiooniga suurenenud bronhide mustrit;
- bhhhochoscopy biomaterjali proovide võtmiseks ja limaskesta seisundi hindamiseks;
- spiromeetria, inhaleerimise ja väljahingamise parameetrite määramine;
- vere- ja uriinianalüüsid.
Tuberkuloosi diferentsiaaldiagnoosiks Kutsi pulgade juuresolekul röga täiendav uurimine.
Ravi omadused
Esimene samm obstruktiivse bronhiidi ravis on hingamisteede ärritava teguri kõrvaldamine.
Suitsetajad peavad halvast harjumusest loobuma.
Kui bronhiidi põhjuseks on õhusaaste, siis tasub muuta linnatingimusi, et elada ökoloogiliselt puhtates piirkondades.
Ohtlike tööstusharude töötajaid julgustatakse oma elukutset vahetama.
Neid tingimusi ei ole alati võimalik täita, kuid haigusest seda ei ole võimalik vabastada.
Obstruktsiooni ravi ülesanne on bronhospasmi eemaldamine, röga tühistamine ja hingamisteede limaskesta taastamine.
Ravi protsess on pikk, lähtudes ravimite kompleksi kasutamisest, füsioterapeutilistest protseduuridest ja abivahenditest.
Ravi ajal peab patsient järgima järgmisi soovitusi:
- voodi puhkus;
- ruumi igapäevane märgpuhastus;
- juua palju ja järgige spetsiaalset dieeti.
Haiguse ravi toimub ambulatoorselt. Haiglaravi haiglas on vajalik nii enesehoolduse kui ka hingamisteede ja südamepuudulikkuse korral.
Patsientide ravi on vajalik ka siis, kui bronhiidi kaasneb organismi üldine joobeseisund.
Meditsiiniline
Ravimid - ravi oluline osa.
Pärast diagnostilist uuringut määrab arst kindlaks ravimite kogumi ja nende vastuvõtmise režiimi.
Ravi kompleks koosneb järgmistest ravimirühmadest:
- Bronhodilaatorid: Ipratorium Bromiid (Atrovent). Aerosooli vormis valmistised peatavad kiiresti rünnakud.
- Beeta 2 antagonistid: “Salbutamol”, “Atrovent”, “Spiriva”, “Berodual”. Mõeldud haiguse sümptomite leevendamiseks või spasmi ennetamiseks enne aktiivset füüsilist pingutust.
- Mucolytics: atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin, Lasolvan, Ambroxol.
Bakteriaalse infektsiooni korral bronhide põletikul kasutatakse lisaks antibiootikume:
Kui viiruse etioloogia antibiootikumide asemel määrab viirusevastased ravimid:
Sprei kujul esinevaid bronhodilaatoreid kasutatakse düspnoe sümptomite leevendamiseks ja õhu juurdepääsu taastamiseks bronhidele:
Kui haigus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist, määratakse patsiendile uusima antihistamiinikate:
Nende ravimite toimeained paksendavad röga, mis suurendab põletikku ja põhjustab kopsupõletiku riski.
Haiguse kaugelearenenud staadiumis ei ole võimalik eemaldada hingamisteede turset bronhodilataatorite ja mittehormonaalsete antihistamiinidega.
Seetõttu määravad arstid glükokortikosteroidid:
- Pihustid: budesoniid, flutikasoon, ingakort, Beclazon;
- Tabletid ja kapslid: Prednisoloon, triamtsinoloon;
- Süstelahused: "Deksametasoon", "Prednisoloon".
Füsioteraapia
Füsioteraapia protseduurid täiendavad ravimiravi, leevendavad bronhospasmi, stimuleerivad röga väljavoolu. Protseduuride arv ja komplekt sõltub patsiendi üldisest seisundist ja haiguse staadiumist.
- Sissehingamine bronhodilataatoritega. Protseduur viiakse läbi nebulisaatori abil, mis võimaldab peene dispersiooni tõttu raviaineid hingamissüsteemi sisse viia. Kõige sagedamini määravad arstid pikaajalise toimega ravimitega sissehingatavaid aineid: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromide";
- Hingamisteede võimlemine. Spetsiaalselt loodud hingamisõppused võimaldavad teil leevendada bronhide lihaseid ja leevendada spasmi. Pärast treeningut soodustab patsient röga tühjendamist, mis aitab kaasa põletikulise protsessi kõrvaldamisele;
- Rinna soojenemine ja hõõrumine. Protseduur stimuleerib vereringet ja aitab vähendada põletikku;
- Massaaž rindkere ja selja lihaseid. Kõige tõhusam on vibreeriv massaaž tagaküljel, kui patsiendi hääldamisel vokaalihelid on selja taga. Protseduur soodustab röga tühjenemist ja lihaskrampe.
Rahva meetodid
Populaarsete retseptide kohaselt valmistatud vahendid täiendavad ravimiravi. Patsientide ja arstide hinnangute kohaselt on kõige tõhusamad järgmised vahendid ja protseduurid:
- Ravimtaimede eemaldamine kummel, rong, piparmünt;
- Tihendab mett ja võid. Komponendid segatakse vahekorras 1: 1, kuumutatakse ja kantakse rinnale kile all. Top pakkige puuvillasest riidest ja kandke kampsunit. Protseduur viiakse läbi öösel kuus;
- Sealiha, või või kamperõli hõõrumine. Valitud toodet kuumutatakse veevannis, hõõrutakse rinnal ja seljal bronhiga. Siis on keha kaetud fooliumiga ja mähitud villase lapiga;
- Propolise tinktuur meega. Abinõu aitab vältida tugevat köha. Pool klaasist sooja piima lisage näputäis propolist ja teelusikatäis mett. Võta köha alguses 12 tilka.
- Puljong sibulad. Keskmise suurusega sibul puhastamata kujul valatakse veega, lisatakse 100 g suhkrut ja keedetakse 30 minutit. Saadud puljong puruneb kogu päeva jooksul.
- Primrose puljong. 2 supilusikatäit rohujuuri vala 500 ml vett ja keedetakse 3-5 minutit. Filtreerige enne kasutamist. Võtke 2 spl. l 3 korda päevas.
- Must redis meega. Suures juurviljas valmistavad nad sälku ja valavad sellele mee. Saadud kaas lõigatakse pärast lõikamist välja. Päev hiljem kogutakse mahlasse mahla, mis purustatakse supilusikatäit 3 korda päevas.
- Ingveri tinktuur. Värske ingverijuur puhastatakse, purustatakse riivile ja valatakse liitri keeva veega. Pärast 3 tundi filtreerige. Joo hommikul ja õhtul 1/3 tassi tinktuuri.
Video: köha, bronhiit, ravi
Kuidas ravida täiskasvanutel ja lastel: mida isegi paljud arstid ei tea. Dr Evlakimenko ütleb bronhiidi ravimeetodeid. Kuid igal juhul konsulteerige oma arstiga.
Ennetamine
Täiskasvanutel on täielikult ja ilma tüsistusteta peaaegu võimatu ravida obstruktiivset bronhiiti, mistõttu tasub teha maksimaalset pingutust haiguse ennetamiseks.
Eriti oluline on järgida soovitusi vanemate inimeste ennetamiseks, kelle keha kaitsemehhanismid on oluliselt nõrgenenud. Kõige tõhusam ennetusmeetod on tervisliku eluviisi säilitamine:
- tasakaalustatud toitumine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- hügieeni säilitamine kodus;
- nohu ennetamine kõvenemise teel;
- puutumatuse säilitamine.
Viimase astme põletikuline protsess võib hingamise täielikult blokeerida, mistõttu tuleks esimese sümptomi ilmnemisel alustada haiguse ravi kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.
JMedic.ru
Obstruktiivne bronhiit on hingamisteede haigus, mida iseloomustab bronhipuu põletik ja selle kitsenemine, mis põhjustab tugevat kuiva köha, õhupuuduse tunnet ja õhupuudust.
Obstruktiivse bronhiidi sümptomid
Selle haiguse sümptomid on keha joobeseisundi, bronhipuude põletiku ja keskmise ja väikese kaliibriga bronhide ummistumise kompleks.
Mürgistusnähtude hulka kuuluvad:
- palavik;
- peavalud;
- pearinglus;
- külmavärinad;
- iiveldus;
- üldine nõrkus.
Bronhipuu põletiku sümptomid on:
- valu rinnus;
- bronhide lima hüperproduktsioon, mis avaldub suure röga lahutamises.
Bronhiaalse obstruktsiooni sümptomite hulka kuuluvad:
- õhupuudus minimaalse pingutusega;
- paroksüsmaalne mitteproduktiivne köha, mis ei leevenda.
Haiguse ravi
Selles osas räägime teile, kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti, kuidas valida obstruktiivse bronhiidi antibiootikume ja vältida allergilisi ilminguid, mis on kõige efektiivsemad obstruktiivse bronhiidi inhaleerimisel, milline füsioteraapia tuleks valida ja esitada parim Komarovski hingamisõppuste kompleks.
Sellise haiguse nagu obstruktiivse bronhiidi korral määrab ravi üldarst või pulmonoloog ja alles pärast põhjalikku uurimist, kaebuste kogumist ja asjakohaseid teste.
Täiskasvanutel kasutatakse obstruktiivse bronhiidi raviks järgmisi meetodeid:
- Narkomaania ravi;
- Sissehingamine;
- Füsioteraapia meetodid, sealhulgas hingamisteede võimlemise harjutused vastavalt Komarovskile.
Narkootikumide ravi obstruktiivse bronhiidi puhul hõlmab ka haiguse põhjustajaid kõrvaldavate ravimite nimetamist, samuti haiguse sümptomeid kõrvaldavaid ravimeid.
Obstruktiivse bronhiidi ravimiseks on vaja mõjutada haiguse põhjust:
Bakteriaalsest infektsioonist tingitud obstruktiivse bronhiidi korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, millega saab 5–10 päeva pärast haigust ravida:
- Kaitstud penitsilliinidel (Augmentin, Flemoksin-Solutab) on bakteriostaatilised (vähendavad bakterirakkude kasvu ja jagunemist) ja bakteritsiidsed (aitavad kaasa bakterite surmale). Ravim on ette nähtud tablettides 625 mg 3 korda päevas või 1000 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul. Ettevaatlikult antakse seda ravimirühma patsientidele, kellel on sagedased allergilised reaktsioonid;
- Makroliididel (klaritromütsiin, rovamütsiin) on bakteritsiidne toime. Neid on ette nähtud 500 mg üks kord päevas. Ravi kestus on 5-7 päeva. Ravimi allergilised ilmingud ei põhjusta;
- Väga raskete haigusjuhtude korral on valitud ravimid hingamisteede fluorokinoloonid, levofloksatsiin (Loxof, Leflok), 500 mg 1 kord päevas või 500–1000 mg 100,0 ml intravenoosse tilgutiga viaalis 1 kord päevas. See ravim võib põhjustada ägedaid allergilisi ilminguid.
Viirusinfektsioonist tingitud obstruktiivse bronhiidi puhul on ette nähtud viirusevastased ravimid:
- Inosiin pranobeksil (Izoprinozin, Groprinosin) on viirusevastane (stimuleerib viirusrakkude surma) ja immunomoduleeriv (tugevdab immuunsüsteemi). Ravimid on määratud 1-2 tabletti 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva, kuid seda võib pikendada 1 kuu võrra. Ravim on hästi talutav ja ei põhjusta tavaliselt allergilisi reaktsioone;
- Rimantadiinil (Algirem, Orvirem) on tugev viirusevastane toime, blokeerides tervete rakkude viiruse sissetungi. Ravimit manustatakse 100 mg (1 tablett) 1-3 korda päevas 3-4 päeva jooksul. Allergilised reaktsioonid on haruldased.
Sümptomaatilise ravi määramine aitab kiirendada obstruktiivset bronhiiti.
Köha tekkimisel võivad mukolüütilised ravimid:
- Ambroksoolil (Lasolvan, Abrol) on kaevandav toime ja stimuleeritakse silmaümbruse epiteeli liikumist bronhides, mis aitab kaasa röga paremale eemaldamisele. Määratud 30 mg (1 tablett) 3 korda päevas või 75 ml (1 tablett) 1 kord päevas. Ravi kestus on 10 päeva. Ravim ei põhjusta allergilisi toimeid;
- Atsetüültsüsteiin (ACC) vähendab röga viskoossust ja seeläbi stimuleerib selle paremat heakskiitu. Määratud 400 - 800 mg 1 - 2 korda päevas 10 päeva jooksul. Allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul;
- Lokaalse toimega põletikuvastased ravimid - Erespal, Inspiron kõrvaldab lima üleproduktsiooni ja vähendab bronhipuu limaskesta ja submukoosse kihi paistetust. Määratud 1 tabletile 2 korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva. Erijuhised: põhjustab südame löögisageduse suurenemist ja südame töö katkestusi. Allergilised reaktsioonid on haruldased.
Kõrgenenud kehatemperatuuril kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - nimesuliidil, Ibuprofeenil on antipüreetiline, turse ja valuvaigistav toime. Määratud 200 mg-le 1-2 korda päevas.
Kui tekib düspnoe, täiendatakse obstruktiivse bronhiidi ravi bronhodilataatoritega aerosoolides (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), millel on bronhodilataatori toime ja mis aitavad kaasa bronhide paremale röga vabanemisele. 2 hingetõmmetele määratud 3-6 korda päevas.
Obstruktiivse bronhiidiga sissehingamine: hea toime selle haiguse ravis on inhaleerimise kasutamine läbi pihustusseadme, mis dispergeerib raviaine ultrafineeritud osakestesse ja viib otse patoloogilise protsessi piirkonda. Pulberravimid, mukolüütilised ravimid, antibiootikumid jne manustatakse läbi nebulisaatori.
Komplekssed hingamisõppuste harjutused Komarovskis
Komarovskis on äsja väljatöötatud hingamisteede võimlemise harjutuste kompleks, mis annab obstruktiivse bronhiidi korral positiivse mõju.
Harjutused hingamisharjutused Komarovskile, mis jagunevad kolmeks etapiks:
- Sissejuhatav hingamisteede võimlemise harjutuste kompleks vastavalt Komarovskile, mis hõlmab vaikset hingamist nina kaudu ja seejärel läbi suu 15 korda 5-sekundilise hingamisteega;
- Komarovski järgi on hingamisteede võimlemise harjutuste põhikompleks, mis põhineb sügaval, sagedasel nina kaudu hingamisel koos pea pöörete, keha kaldteede ja squatsidega;
- Lõplik hingamisteede võimlemise harjutus vastavalt Komarovskile, mis hõlmab rahulikku hingamist nina kaudu, samal ajal relvade tõstmist ja langetamist.
Sellise haiguse nagu obstruktiivse bronhiidi korral määratakse ravi igal juhul eraldi ja ainult arst. Selles artiklis esitatakse haiguse sümptomid ja ravi informatiivsetel eesmärkidel.
Video: obstruktiivne bronhiit lapsel - doktor Komarovski kool
Hea ennetus on läbi viia soola koobastes, loomulik merekliima omab taastavat mõju, andes positiivse dünaamika, kui esineb probleeme immuunsusega.Esimene on üldise immuunsüsteemi tugevdamine.. Teiseks, keha küllastub täielikult mikroelementidega, mis muudab nähtamatu barjääri erinevatel hingamisteede haigustel nii lastel kui täiskasvanutel.
Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel: ravi tunnused ja meetodid
Isegi külm köha aja jooksul võib kujuneda obsessiivseks, haukuvaks ja valulikuks köha, mida on raske konservatiivse ravi meetoditega raske kõrvaldada. See sümptom võib olla esimene märk obstruktiivsest bronhiidist. See seisund nõuab kohest uurimist ja piisavat ravi, kuna akuutse obstruktiivse bronhiidi teke täiskasvanutel võib põhjustada hingamisteede pöördumatut toimet kuni hingamispuudulikkuse tekkeni.
Obstruktiivne bronhiit kui haigus
Spasmilist köha, tervise halvenemist, õhupuudust ja kõrget temperatuuri võtavad patsiendid gripi ja ARVI tekkeks sageli. Mõnel juhul võivad need sümptomid esineda kerge nohu taustal, kuna selle tüsistus on obstruktiivne bronhiit. See võib esineda iseseisva haigena ja muutuda ka viirusinfektsiooni tõsiseks tüsistuseks. Bronhiiti iseloomustab bronhide luumenite tugev põletik, lihasstruktuuri spasm, turse ja limaskesta komponentide kogunemine bronhidesse. Bronhapuude põletikuga paisuvad selle seinad, põhjustades luumenit. Patoloogilised muutused põhjustavad kudede tõsist struktuurset ja morfoloogilist muundumist, vähendavad kopsude ventileeritud mahtu, takistavad normaalset röga eemaldamist. Haiguse keerulise kulgemise korral registreerivad patsiendid sageli hingamisteede funktsiooni märkimisväärset langust.
Obstruktiivse bronhiidi kaks peamist vormi:
- äge protsess;
- krooniline kursus.
Ägeda vormi diagnoositakse sagedamini väikelastel ja täiskasvanutel - krooniline vorm. Kroonilist bronhide obstruktsiooni täheldatakse, kui väljutava röga köha on täheldatud rohkem kui kuu aega või sagedased ägenemised 1,5-2 aastat.
Krooniline obstruktiivne bronhiit erineb põhiliselt kroonilisest bronhiidist mitmel viisil:
- ulatuslik kopsukoe põletik ja väike bronhodilataatori võrgusilma;
- ägeda spasmilise bronhide obstruktsiooni ilmnemine;
- difuusse emfüseemi teke koos alveolaarse koe tõsise dilatatsiooniga;
- pulmonaalse lihaste kontraktiilsuse inhibeerimine:
- kopsurakkude maagaasi vahetuse rikkumine;
- kopsude ventilatsioon.
Bronhiidi obstruktiivses vormis on põletikuline protsess väikestes bronhides pöördumatu ja suureneb ainult aja jooksul. Bronhiaalne obstruktsioon on peamine bronhipuu ja hingetoru lumeenide kudede kahjustamise põhjus. Selliseid nähtusi nagu spasm ja limaskesta komponendi mahu suurenemine peetakse pöörduvaks ja need kõrvaldatakse adekvaatse ravi käigus.
Obstruktiivse bronhiidi etioloogilised tegurid
Haiguse peamine tunnus - erineva intensiivsusega hingamisteede rikkumine. Bronhide luumenite vähenemise tõttu on normaalne röga väljavool võimatu, mistõttu limaskesta koos patogeensete mikroflooradega siseneb kopsuõõnde. Haiguse etioloogia on sageli kõrvale jäetud nakkushaiguse tagajärjel sekundaarne.
Välimuse peamised põhjused on:
- Ägeda hingamisteede infektsioonide süstemaatilised haigused, SARS, gripp. Kroonilistel nohu ja muudel tingimustel on negatiivne mõju organismi immuunsüsteemile, vähendades seda järk-järgult. Nõrgenenud immuunsus on tavaliselt ideaalne alus kroonilise obstruktiivse bronhiidi tekkeks.
- ENT elundite haigused. Ninaneelu ülemiste hingamisteede haigused võivad esile kutsuda bronhiidi tekke, mis on tingitud lima allavoolu liikumisest bronhidesse.
- Tubaka suitsetamine. Mürk, tõrva tubakatooted korrodeerivad sõna otseses mõttes kopsukoe, põhjustades armkoe moodustumist. Sigaretisuits vähendab immuunsust, pärsib keha kaitsefunktsioone.
- Ökoloogia, looduslikud tegurid, töötingimused. Halb ökoloogia on nüüdseks tähistatud mitte ainult suurlinnades, vaid ka väikestes linnastutes. Heitgaasid, tuumaettevõtete töötlemisel tekkivad toodete heitkogused aitavad kaasa sissehingatava õhu saastamisele. Kaevanduste asunduste elanike, puuseppade, puuseppade, sillutuskivide puhul võib bronhide või hingetoru hukkumine muutuda kahjulike osakeste pideva imendumise tõttu professionaalseks tervisehäireks.
- Geneetiline eelsoodumus. Kui vanematel on täheldatud obstruktiivset bronhiiti, siis on nende lastel suur tõenäosus bronhide obstruktsiooniks.
Muud põhjused on alkoholism, vanadus, koormatud kliiniline ajalugu, elundite ja süsteemide tõsiste haiguste olemasolu. Tavaliselt on obstruktiivse bronhiidi esinemise põhjused kaudsed.
Haiguse tunnused ja ilmingud
Haiguse salakaval on pikk inkubatsiooniperiood. Kui me räägime obstruktiivse bronhiidi kroonilisest vormist, võib ägenemine areneda pikka aega ja seda iseloomustab kiire protsess. Kui obstruktiivne bronhiit esineb ENT organite krooniliste patoloogiate taustal, samuti mitmesuguste nakkushaiguste korral, võib haiguse ägenemine langeda kokku provotseeriva haiguse algusega.
Kliinilist pilti iseloomustavad järgmised tunnused:
- Tugev köha. Alguses ei ole köhil röga, see on kuiva vilistava iseloomuga. Köha esineb sageli hommikul ja öösel, kui patsient on alatises asendis. Kui haigus areneb, hakkab köha ajal röga vähenema ja peamised sümptomid süvenevad külma ilmaga.
- Hingamishäire ja hingamisraskused. Treeningu ajal või puhkuse ajal võib kroonilise obstruktiivse bronhiidi taustal tekkida õhupuudus.
- Akrüanoosi sümptomid. Köha episoodide ajal muutub nasolabiaalse kolmnurga ümbritsev nahk jäsemetel siniseks.
- Temperatuuri tõus. Bronhiiti kaasneb tavaliselt kõrge palavik.
- Lihas, peavalud.
- Väsimus, tugev higistamine.
- Rinnanäärme emfüseemiline tüüp. Küünarala on tihedalt kinnitatud ribi ülemise serva külge ja epigastriline nurk on avatud umbes 90 kraadi võrra. Samas suurenesid ka sisemised ruumid.
Obstruktiivne bronhiit on alati üsna raske, eriti kui see on tingitud tegurist.
Mõnel juhul võib arst kahtlustada südame või veresoonte talitlust, eriti kui bronhiit on raskendatud mõne patsiendi sümptomite sarnasuse tõttu.
Diferentsiaaldiagnoosi meetodid
Tavaliselt tehakse obstruktiivse bronhiidi diagnoos patsiendi kaebuste, samaaegse kliinilise ajaloo, kopsude auskultatsiooni ja südamerütmi põhjal. Diferentsiaaldiagnostika eesmärk on välistada selliste tõsiste patoloogiate teke nagu kopsu tuberkuloos, kopsupõletik, kopsukoe kasvaja, südamepuudulikkuse tekkimine südame väljundfraktsiooni vähenemise tõttu. Kui patsiendil on südame toodangu osakaalu vähenemine, on tugev, püsiv köha, ilmneb kahtlus alveolaarse ödeemi (kopsuturse) kohta, siis peaks arstide tegevus olema välkkiire.
Obstruktiivne bronhiit erineb järgmiselt:
- löökpillide heli kuulamine kopsudest;
- kopsumarginaali liikuvuse vähenemine;
- raske hingamine;
- inspiratsiooni, vilistav hingamine;
- märja vilistava hingamise ilmnemine haiguse ägenemise ajal.
Kui patsient on suitsetaja, peab arst leidma halva harjumuse kogu kogemuse, arvutama suitsetamisindeksi. Obstruktiivse bronhiidi klassifitseerimisel arengufaasis kasutatakse kopsude elujõulisuse suhtes (min. FЕЛ) 1 minuti jooksul (FEV lühendis) sunnitud väljahingamise mahu indikaatorit. Eristatakse järgmisi etappe:
- I etapp. FEV = 50% normist. Selles staadiumis ei tea patsient vaevusi ebamugavustundes ja selles olukorras ei ole vaja ravikontrolli.
- II etapp. OFI = 34-40% normist. Patsiendil soovitatakse külastada pulmonoloogi elukvaliteedi märgatava halvenemise tõttu.
- III etapp. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.
Vältimaks kopsupõletikku, kopsu tuberkuloosi, südameosakondade laienemist, viiakse läbi rindkere röntgenprotseduur. Täiendavate uurimismeetoditena on nõutavad laboratoorsed testid (veri, uriin, lima või röga). Täpne diagnoos võimaldab teil kiiresti tuvastada põhihaiguse, peatada obstruktiivse bronhiidi sümptomid, kõrvaldada selle korduvad haigused tulevikus.
Obstruktiivse bronhiidi ravi taktika
Broncho-obstruktsioon nõuab arsti külastamist, et määrata õige ravi. Mõnikord on vajalik patsiendi hospitaliseerimine spetsialiseeritud osakonnas. Sobiva ravi puudumisel muudetakse obstruktiivne bronhiit krooniliseks vormiks, komplikatsioonid tekivad kopsupõletiku, astmahoogude vormis. Ravi määratakse vastavalt diagnostilistele andmetele, mis kinnitavad obstruktiivse bronhiidi teket. Ravi alguses vajab patsient puhkust ja voodit.
Eduka ravi seisukohalt on olulised järgmised tegurid:
- suitsetamisest loobumine;
- kahjulike tegurite (tolm, kosmeetika, määrdunud õhk jne) kõrvaldamine;
- terapeutiline dieet ilma agressiivsete toodete (sool, rasvane, praetud, suhkur, kuumad vürtsid) sisaldus.
Esialgne ravi on suunatud ebameeldivate sümptomite peatamisele ja haiguse progresseerumise välistamisele.
Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:
- adrenoretseptorid (terbutaliin, salbutamool) bronhide luumenite laiendamiseks;
- röga väljavooluks väljaheidetavad ained, mukolüütilised ravimid (Ambroxol, Mukaltin, ACC);
- antibiootikumid (erütromütsiin, asitromütsiin, amoksitsilliin) koos haiguse kiire arenguga.
Ravimeid võib kasutada intramuskulaarselt, suukaudselt või parenteraalselt. Paljud aktiivsed ravimained mõjutavad hingamisteede vormis bronhide puud. Sissehingamist peetakse konservatiivse ravi lahutamatuks osaks. Nebulisaatoris ei ole võimalik täita mitte ainult meditsiinilisi lahendusi, vaid ka taimseid infusioone, eeterlikke õlisid. Piisav ravi kõrvaldab bronhiidi 7-14 päeva pärast.
Annus ja preparaadid tuleb määrata arst.
Rahvapärased retseptid
Traditsioonilisi ravimeetodeid kasutatakse koos konservatiivse raviga ja mitte midagi muud. Obstruktiivne bronhiit ei ole tavaline külm. Ebapiisava ravi korral võivad sümptomid suureneda ja põhjustada tagajärgi. Traditsioonilised retseptid aitavad patsientidel läbida taastumis- ja säilitusravi krooniliste obstruktiivse bronhiidi vormide taustal.
Peamised on järgmised:
- sissejuhatused, mis sisaldavad ürte ja maitsetaimi (eukalüpt, teepuu, lagrits);
- seesmised taimsed segud (kummel, tüümian, sidrunbalm);
- surub kambrist, eukalüpti salvist;
- karmima, sooja jooki.
Rikkalik soe jook (puuviljajoogid, taimeteed, puhas vesi) aitab kehast eemaldada röga ja infektsiooni. Röga väljavoolu parandamiseks võib kehaline kasv olla ideaalne abimees. Spetsiaalsed harjutused võimaldavad teil suunata toimet hingamisteedele ja eemaldada kopsu kopsudest. Obstruktiivse bronhiidiga hingamisteede võimlemise põhitõdesid saab vaadata erinevatest allikatest või arstiga selgitada.
Ennetamine ja prognoosimine
Bronhiidi bronhiit nõuab meditsiinilist leevendust kroonilise akuutse vormi kiire arengu tõttu. Kui ravi oli õige, võib välistada takistuse tekkimise. Prognoos bronhiidi korral, kui on olemas piisav terapeutiline taktika, on tavaliselt soodne. Riskigruppi kuuluvad patsiendid on eakad, nõrgenenud immuunsusega inimesed, kaasasündinud anomaaliad ja siseorganite ja süsteemide patoloogiad, samuti kroonilised otolarüngoloogilised haigused.
Kui te järgite kaitserežiimi, tervislikku eluviisi ja sellega seotud haiguste täielikku ravi, ei ole obstruktiivsel bronhiidil praktiliselt mingit võimalust potentsiaalse patsiendi elukvaliteedi halvenemiseks.
Obstruktiivne bronhiit - mis see on, sümptomid täiskasvanutel, põhjused, ägedate ja krooniliste vormide ravi
Obstruktiivne bronhiit - väikeste ja keskmise kaliibriga bronhide difuusne põletik, mis esineb terava bronhide spasmiga ja kopsu ventilatsiooni järkjärgulise rikkumisega.
Järgmisena vaatleme, milline on haigus, millised on esimesed tunnused täiskasvanutel, mis on ette nähtud diagnoosiks bronhiidi obstruktiivse vormi tuvastamiseks ning millised ravi- ja ennetusmeetodid on kõige tõhusamad.
Mis on obstruktiivne bronhiit?
Obstruktiivne bronhiit on bronhipuu põletikuline haigus, mida iseloomustab ebaproduktiivne köha koos röga, õhupuudus ja mõnel juhul bronh-obstruktiivne sündroom, mis oma etioloogias on sarnane astmaga.
Sõna „takistus” tõlgitakse ladina keelest „takistuseks”, mis peegeldab üsna täpselt patoloogilise protsessi olemust: hingamisteede luumenite kitsenemise või kattumise tõttu ei leki õhk kopsudesse. Ja mõiste "bronhiit" tähendab väikeste hingamisteede torude - bronhide - põletikku. Obstruktiivne bronhiit - bronhide avatuse rikkumine, mis toob kaasa lima kogunemise ja hingamisraskused.
Haigust iseloomustab asjaolu, et bronhides ei esine mitte ainult põletikku, vaid ka limaskestade kahjustusi, mis põhjustavad:
- bronhide seinte spasm;
- koe turse;
- kogunemine bronhide lima.
Samuti põhjustab täiskasvanute obstruktiivne bronhiit veresoonte seinte märkimisväärset paksenemist, mis viib bronhide luumenite vähenemiseni. Sellisel juhul tekib patsiendil raskusi hingamise, kopsude normaalse ventilatsiooniga seotud raskuste, kopsu kiire röga tühjenemise puudumise tõttu.
Arengu vormid
Haigus on kaks:
Äge obstruktiivne bronhiit
Iseloomulik alla 4-aastastele lastele, kuid mõnikord esineb täiskasvanutel (sel juhul nimetatakse seda primaarseks obstruktiivseks bronhiidiks). Täiskasvanu bronhide obstruktsiooni tekkimiseks on vajalik, et hingamisteede põletikulise protsessiga liituks üks või mitu eelsooduvat tegurit. Näiteks võib taustal tekkida obstruktiivne sündroom:
- banaalne bronhiit või ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid haiguse ebaõige ravi korral, t
- allergeeni kontakt,
- saastunud õhu tingimustes.
Krooniline obstruktiivne vorm
Kroonilise haiguse vormi iseloomustab obstruktiivse bronhiidi sümptomite pikk puudumine. Haigus esineb remissiooni ja ägenemiste perioodidega, mis on kõige sagedamini põhjustatud hüpotermiast ja ägedatest hingamisteede haigustest. Kliinilised sümptomid ilmnevad ägeda haiguse perioodidel ja sõltuvad selle staadiumist ja bronhipuu kahjustuse tasemest.
Kroonilist obstruktiivset bronhiiti, koos teiste haigustega, mis esinevad progresseeruva hingamisteede obstruktsiooniga (emfüseem, bronhiaalastma), nimetatakse tavaliselt krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks (KOK).
Põhjused
Obstruktiivse bronhiidi põhjused täiskasvanutel:
- Sage külmetus.
- Kroonilised nasofarüngeaalsed haigused.
- Halb ökoloogia.
- Suitsetamine
- Kahjulikud tingimused töökohal. Õhuga inimene hingab sisse haiguse teket soodustavate ainete osakesi.
- Pärilikkus. Kui kellelgi perekonnas on obstruktiivne bronhiit, võib patoloogia tekkida sugulastega.
Krooniline obstruktiivne bronhiit on tervisehäire, mis hakkab kõige sagedamini arenema inimestel, kes suitsetavad pikka aega, töötades erinevate kemikaalidega. ained ja asjad.
Samuti tasub rõhutada sisemisi tegureid, mis aitavad kaasa obstruktiivse bronhiidi tekkele täiskasvanutel ja lastel:
- teine veregrupp;
- pärilik immunoglobuliini A puudus;
- ensüümi alfa1-antitripsiini puudulikkus.
Etapid
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi progresseeruvat arengut iseloomustab sunnitud inspiratsiooni mahu järkjärguline vähenemine ühes sekundis (OVF-1), väljendatuna protsendina standardväärtusest.
Täiskasvanute obstruktiivse bronhiidi sümptomid
Arstid ütlevad, et isegi algstaadiumis võib kahtlustada täiskasvanute obstruktiivset bronhiiti. Patoloogia sümptomeid ja ravi on kõige parem arstiga arutada. Lõppude lõpuks võib enesediagnoosimine ja isegi rohkem ravi valimine olla väga ohtlik.
Loomulikult on obstruktiivse bronhiidiga patsiendi peamine kaebus tugev, pikk, köha ja ebameeldiv tunne. Kuid see ei tähenda, et ohver arendab bronhiiti. Seetõttu on oluline, et igaüks tunneks haiguse kõiki sümptomeid, et jõuda õigeaegselt ja külastada arsti.
Väärib märkimist, et äge obstruktiivne bronhiit mõjutab peamiselt kuni 5-aastaseid lapsi, täiskasvanutel ilmnevad sümptomid ainult siis, kui äge kursus muutub krooniliseks. Kuid mõnikord võib alata äge obstruktiivne bronhiit. Reeglina toimub see külma taustal.
- temperatuuri tõus;
- kuiv köha. Tavaliselt areneb see krampidega, suureneb hommikul või öösel;
- hingamisteede liikumise sagedus minutis suureneb kuni 18 korda. Lapsel on see näitaja veidi suurem;
- aegumise ajal kuuleb vilistav hingamine, mida saab kuulda ka kaugelt.
Märkus: kui patsient ei hakka terapeutilisi meetmeid tegema, kui ilmnevad ägeda obstruktiivse bronhiidi sümptomid, võib tal tekkida õhupuudus. See on tingitud suurest röga kogunemisest bronhides. Lisaks õhupuudusele, millel on kõnealuse haiguse ägeda vormi tõsine kulg, võib täheldada hingeldamist hingamise ajal, hingeldavat õhku.
Kui täiskasvanutel on krooniline obstruktiivne bronhiit, on patoloogia sümptomid järgmised:
- püsiv köha, hullem hommikul;
- kehatemperatuur on enamasti normaalne;
- õhupuudus, mida saab ravida ainult varases staadiumis.
Aja jooksul hakkavad patsiendid kaebama iga päev hommikul köha eest. Mõned krambid korduvad päeva jooksul. Nende provokaatorid on ärritavad lõhnad, külmad joogid, külm õhk.
Mõnikord kaasneb bronhospasmidega hemoptüüs. Veri ilmneb kapillaaride purunemise tõttu tugevatest tüvedest.
Hilisemates etappides on haigus palju nagu astma. Patsiendid ei vaevu hingata. Hingata koos hingeldamisega ja vilistamisega. Nende väljahingamise kestus suureneb.
Haiguse remissiooni perioodi iseloomustab kerge higistamine, mõõdukas õhupuudus ja niiske köha olemasolu alles hommikul pärast ärkamist.
Haiguse erivorm on sageli korduv obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustavad peaaegu püsivad ägenemised ja lühiajalised remissioonid. See haiguse vorm viib kõige sagedamini tüsistusteni.
Diagnostika
Ägeda obstruktiivse bronhiidi diagnoos tehakse tavaliselt ilmse kliinilise pildi ja füüsilise kontrolli tulemuste põhjal. Auskultatsiooni ajal kuulevad kopsudesse niisked käpad, mille sagedus ja tonaalsus muutub köha ajal.
Laboratoorse uuringu pakett sisaldab:
- üldised vere- ja uriinianalüüsid;
- biokeemiline vereanalüüs;
- immunoloogilised testid;
- vere gaasikoostise määramine;
- röga ja loputusvedeliku mikrobioloogilised ja bakterioloogilised uuringud.
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi kahtluse korral tuleks eristada pneumooniat, tuberkuloosi, bronhiaalastmat, bronhiaalseid haigusi, kopsuembooliat ja kopsuvähki.
Spiromeetria on sissehingamise ja väljahingamise mahu ja kiiruse näitajate uuring, kasutades spirograafi seadet. Haiguse tõsiduse hindamise peamised kriteeriumid on järgmised näitajad:
- VC - kopsude maht;
- FEV1 - sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul;
- Indeks Tiffno - VC ja FEV1 suhe;
- PIC - tippkiirus.
OGK röntgenikiirus (rindkereorganid), kus näete laienenud bronhi ja kopsuvälja õhulisuse ühtlast suurenemist.
Ravi
Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimise korral võimaldavad tuvastatud sümptomid ja ettenähtud ravi kiiresti inimese jalgadele asetada, kuid vajab pikka ja hoolikat ravi, mis aitab vältida teist rünnakut, samuti taastab röga ummistusega bronhid.
Ägeda obstruktiivse bronhiidi korral määratakse:
- puhkus, tugev joomine, õhu niisutamine, aluseline ja meditsiiniline sissehingamine.
- Etiotroopne viirusevastane ravi (interferoon, ribaviriin jne) on ette nähtud.
- Raske bronhide obstruktsiooni korral kasutatakse antispasmoodilisi (papaveriini, drotaveriini) ja mukolüütilisi (atsetüültsüsteiini, ambroksooli) aineid, bronhodilataatorit (salbutamooli, ortsiprenaliini, fenoteroolvesinikbromiidi).
- Röga tühjenemise hõlbustamiseks tehakse rindkere löökmassaaž, vibreeriv massaaž, selja lihaste massaaž, hingamisõppused.
- Antibakteriaalne ravi määratakse ainult teise mikroobse infektsiooni liitumisel.
- Bromheksiin;
- ACC (atsetüültsüsteiin);
- Ambroksool (Lasolvan);
- Bronhikum.
- Amoksitsilliin;
- Amoksiklav (amoksitsilliin ja klavulaanhape);
- Levofloksatsiin või moksifloksatsiin;
- Asitromütsiin (Sumamed, hemomütsiin).
- Loratadiin (Claritin);
- Tsetirisiin (Zyrtec);
- Desloratadine (Erius, Desal);
- Dimetinden (Fenistil).
- aerosoolid: budesoniid, flutikasoon, ingakort, Beclason Eco;
- tabletid: Prednisoloon, triamtsinoloon;
- süstelahused: Prednisool, deksametasoon.
Hädaabi on vajalik hingamisteede täieliku ummistumise ohu korral - sel juhul seda pikem on inimene, seda kiiremini vajab ta abi. Mida teha, kui seisund halveneb?
Patsient peaks konsulteerima arstiga, kes määrab haiglas ravi, nimelt:
- tilguti;
- mukolüütikumide (Sinekodi) vastuvõtmine;
- antibiootikumid (kui patoloogia on nakkav, sest bakterid ja viirused edastatakse koheselt).
Kuidas ravida kroonilist obstruktiivset bronhiiti täiskasvanutel?
Haiguse kroonilise vormi ravitaktika erineb oluliselt ägeda bronhiidi haigusest. Ainult arst saab valida patsiendi raviks, võttes arvesse haiguse staadiumit, patsiendi vanust ja kaasnevate haiguste esinemist.
Vaatlusaluse haiguse ravi üldpõhimõtted on järgmised:
- On vaja kõrvaldada tegur, mis viis kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemiseni - ravida ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, kurguvalu.
- Arst peab määrama bronhodilataatori toimega ravimid, näiteks: Salbutamol, Eufillin, Atrovent ja teised.
- Röga vedeldamiseks ja selle kiire äravõtmise tagamiseks peab patsient võtma mütolüütilisi ravimeid, näiteks Bromhexini või Ambrobene.
Haiguse ägenemise ennetamiseks remissiooniperioodil soovitatakse patsientidel läbi viia immuunsüsteemi tugevdamiseks mõeldud protseduure:
- kõvenemine,
- treening,
- õige toitumine
- vitamiinravi perioodilised kursused.
Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti, kui kodus ravi ei aita? Tõenäoliselt soovitab arst haiglaravi. Lisaks ambulatoorse ravi ebaefektiivsusele on statsionaarse ravi näidustused järgmised:
- äge, järsk hingamispuudulikkus;
- kopsupõletik;
- südamepuudulikkuse teke;
- vajadus bronhoskoopia järele.
Ennetamine
Obstruktiivse bronhiidi korral on täiskasvanutel ennetamine oluline.
- Esmane ennetamine hõlmab suitsetamisest loobumist.
- Samuti on soovitatav muuta töötingimusi, elukohta soodsamatele.
- Vajadus süüa. Toit peaks olema piisavalt vitamiinid, toitained - see aktiveerib organismi kaitsevõimet.
- Tasub mõelda karastamisele.
- Oluline on värske õhk - nõutakse igapäevaseid jalutuskäike.
Sekundaarse ennetamise meetmed nõuavad õigeaegset juurdepääsu arstile halvenemise, eksamite sooritamise korral. Kui arstide ettekirjutusi rangelt järgitakse, kestab heaolu periood kauem.
Esimesel obstruktiivse bronhiidi tunnusel - mine kindlasti pulmonoloogi vastuvõtule. Ainult arst saab täpset diagnoosi teha ja määrata õige ravi. Ole terve ja hoolitsege iseenda eest!