Mantoux'i testi vastunäidustused

Mantoux'i reaktsioon on oluline ennetav meede, mis paljastab tuberkuloosse bakteri olemasolu kehas. Lapse tuberkuliinitest viiakse läbi regulaarselt alates esimesest aastast. See on mingi allergiline test, mida süstitakse subkutaanselt. Ärge segage seda tuberkuloosivastaste vaktsiinidega, nagu BCG ja BCG, aine - tuberkuliin, mis sisaldab Mantust, on allergeen, mitte antigeen.

Proovil on oma näidustused ja vastunäidustused. Igas vanuses on üsna vähe keelde ja neid tuleb arvesse võtta, kuna hooletus võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.

Vastunäidustusi noorematel lastel on üsna raske kindlaks teha. Sellepärast peaksid vanemad selgelt teadma, millal test viiakse läbi, ja hoiatama meditsiinitöötajaid lapse keelude või kaebuste olemasolust õigeaegselt.

Proovi komponendid

Süstitav tuberkuliin koosneb keerukatest komponentidest, mida inimkeha talub väga hästi. Seega, isegi kui esmane Mantus ei tuvastanud keelde, tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, et vajadusel koheselt saada meditsiinilist abi.

Ravim koosneb järgmistest komponentidest:

• fosfaadi lahuse soolad;
• naatriumkloriid;
• fenool;
• Konservatiivne Twin-80.

Nende komponentide talumatus patsiendi kehale võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Keeled

Järgmised on iga-aastased Mantoux'i testi läbiviimise keelud:

Köha ja nohu

Kui teil on köha või nohu mis tahes laadi (allergiline reaktsioon, hingamisteede trauma või äge hingamisteede infektsioon), on see analüüs vastunäidustatud. Te peate ootama patsiendi täielikku taastumist. Vastasel juhul ei pruugi Mantoux'i reaktsioonil olla täpseid tulemusi.

Kõrgendatud temperatuur

Selline ennetav meede on vastunäidustatud isegi minimaalse kehatemperatuuri tõusuga. See on tingitud asjaolust, et selle kerge tõus näitab kehas põletikulise või nakkusliku protsessi olemasolu. Immuunsüsteem hakkab esilekerkivate haigustega hakkama saama ning Mantouxi vormis tekkinud täiendav koormus võib olukorda ainult halvendada.

Katse võib läbi viia mitte varem kui 15 päeva pärast täielikku taastumist. Samuti on vaja kõrvaldada kordumise oht.

Kõhulahtisus

Kõhulahtisus on joobeseisund. Enne sissejuhatust peate ootama täielikku taastumist vähemalt ühe nädala jooksul pärast vedeliku väljaheitmist.

Neuroloogiline patoloogia

Kui neuroloogilised häired, nagu epileptilised krambid, on vaja läbi viia mitmeid kohustuslikke uuringuid. Ainult pärast uuringu tulemusi ja kinnitust selle kohta, et proov ei kahjusta patsiendi seisundit, saab reaktsiooni läbi viia. Protseduur viiakse läbi spetsialisti range järelevalve all.

Nahahaigused

Naha patoloogiate korral ei anna reaktsioon täpseid tulemusi, lisaks võib haiguse kõrguse ajal patsiendi seisundit veelgi süvendada.

Allergiline reaktsioon

Allergia, mis teatas endast mõne päeva enne testi, on selle käitumise täielik vastunäidustus. Mantoux'i reaktsioon ei anna sel juhul mitte ainult vajalikke tulemusi, vaid põhjustab ka olulist kahju patsiendi tervisele.

Ajutised vastunäidustused

Mantoux'i ei tohi teha samal päeval vaktsineerimise ja revaktsineerimisega. Vaktsineerimine aktiveerib immuunsüsteemi, et võidelda tuberkuloosiga. Kui te vaktsiini ja proovi korraga asetate, ei ole võimalik organismi reaktsiooni ennustada ja Mantoux'i tulemus võib olla vale.

Mantus tuleb manustada enne vaktsineerimist või revaktsineerimist, samuti ei mõjuta see vaktsineerimist ise. Süstimist võib teha kohe pärast proovi kohta teabe saamist. Kui vaktsineerimine on planeeritud vastavalt testi ajale meditsiinilisele kalendrile, tuleb vaktsineerimise ja revaktsineerimise vahel oodata vähemalt 30 päeva. Kui vaktsiin sisaldab tuberkuloosi elusaid mikroobe, võib seda diagnoosimeetodit teha mitte varem kui poolteist kuud.

Lisateave tuberkuloosi vastaste vaktsineerimiste kohta BCG ja BCG M. artiklites.

Viitab ka ajutistele vastunäidustustele karantiinis koolis või koolis. See on tingitud asjaolust, et keha võib nõrgeneda pideva võitluse tõttu nakkushaiguse vastu, mille tulemusena on deklareeritud karantiin. Mantouxi saab paigutada vaid kuu pärast selle lõppu. Vastasel juhul võib ilmuda vale tulemus.

Ajutisi vastunäidustusi saab rikkuda ainult raviarsti loal ja nakkuse kahtlusega.

Kõrvaltoimed

Kui tuberkuliiniproov tehti ilma vastunäidustusi arvestamata või keha ei tajuta tuberkuliini mis tahes komponente, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. Suurenenud kehatemperatuur.
2. Rasked külmavärinad
3. Seedetrakti rikkumised.
4. Pearinglus.
5. Äge allergiline reaktsioon.

Kui te järgite kõiki vastunäidustusi ja soovitusi, läbib tuberkuliiniproov ilma tõsiste tagajärgedeta ja ilma tõsiste tagajärgedeta. Kui reaktsioon on tekitanud negatiivseid komplikatsioone, on vaja enne järgmist testi teatada meditsiinitöötajale.

Mantoux-reaktsioon ilma vastunäidustusteta

Pärast reaktsiooni ilmub nahale väike tihend. Särk peaks olema veidi paistes. Kolmandal päeval mõõdab spetsialist proovi, kuid ei võta arvesse pitseri ümbruses ilmunud punetuse suurust. Negatiivne tulemus tuvastatakse juhtudel, kui turse suurus on väiksem kui üks millimeeter. See viitab sellele, et patsiendi keha ei reageerinud süstitud aine tuberkuliinile, mis tähendab, et tuberkuloosi põhjustavaid mikroobe ei ole.

Nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel on ka negatiivne reaktsioon. See näitab, et laps on nakatunud tuberkuloosiga ja sellest hetkest on möödunud vähem kui kolm kuud. Et tagada valimi kõigi näitajate usaldusväärsus, tuleb see läbi viia kõigi eeskirjade ja soovituste kohaselt.

Kui lastel on süstimise suurus alla nelja millimeetri, loetakse see näitaja kahtlasteks. Positiivne tulemus ilmneb juhtudel, kui tihendi väärtus on viis kuni kuusteist millimeetrit. Selline reaktsioon viitab sellele, et immuunsüsteem võib võidelda patogeensete bakterite vastu. Kui tulemus on väga tugev, nimetatakse seda hüperergiliseks. Sellisel juhul võib Mantoux'i katse suurus olla umbes seitseteist millimeetrit. See sümptom näitab, et patsient on nakatunud tuberkuloosiga. Kui süstekohal ilmneb väike piigi moodustumine, võib see viidata viirusinfektsioonile.

Positiivse tuberkuliiniproovi korral tekib immuunsus Kochi võlukeppele. Pundumine on roosakas ilma eraldusjoonteta. Mantoux'i test läbib kiiresti ja süstekohal puuduvad laigud.

Seal on selline asi nagu Mantoux. See tähendab, et süstimise paistetus on võrreldes eelmise tulemusega suurenenud. See on märk patogeensete mikroobide esinemisest kehas.

Kui valite proovi sageli (rohkem kui üks kord aastas), suureneb tundlikkus Mantu suhtes. Sel juhul suurendatakse süstekohta ja seda peetakse valeks tulemuseks. Seda nähtust nimetatakse "võimendavaks toimeks". Kui tervishoiutöötaja kahtleb indikaatorite täpsuses, suunab ta patsiendi tuberkuloosi spetsialisti juurde, kes viib läbi täieliku diagnoosi.

Kogu tõde sellest, millal te Mantouxi testi ei saa teha

Sa vaatad lõiget Kui saab ja ei saa paigutada, asub Mantoux'i suures osas.

Mantoux'i katsemenetlus on terve inimese jaoks ohutu. Enne protseduuri uurib patsienti üldarst või lastearst. Kui tervislik seisund ei ole rahuldav, annab arst arstitõendi.

Kõrge palavik, köha, nohu, nahahaigused, hiljutised vaktsineerimised, allergiad teatud ravimikomponentide suhtes ja rasked neuroloogilised haigused võivad olla kõrvalejätmise põhjused.

Muudel juhtudel võib proovi teha.

Mis on Mantoux'i test?

Mantu ei ole vaktsiin ja iseenesest ei suurene immuunsus tuberkuloosi vastu (seda teeb BCG). Katse võib avastada nakatumist varases staadiumis - lastel ja täiskasvanutel, see on eriti oluline imikute puhul esimesel eluaastal. Alla seitsme aasta vanused lapsed teevad seda igal aastal ja „pöörd“ (papule järsk tõus) teeb selgeks, et nakkus esines aasta jooksul.

Tuberkuliini reaktiiv - tuberkuloosse bakteri fragmendid, mis on põhjalikult töödeldud. Mantoux'i reaktsiooni kontrollimisel ei ole tuberkuloosi omandamise ohtu.

Väike kogus tuberkuliini süstitakse käsivarre keskosasse otse naha ülemise kihi all, mis on spetsiaalselt tõstetud.

72 tunni pärast arst kontrollib ja hindab saadud "nuppu". Terve inimese naha jäljed ei pruugi lihtsalt jääda või on väga väike, kuni 1 mm. Negatiivne on just selline reaktsioon. Kuni 4 mm - reaktsioon on kahtlane, üle 5 mm - positiivne.

Kui te ei saa proovi teha

1. Mantoux'i katsemenetluse ajastus on näidatud vaktsineerimiskavas Kui te ei teinud katse õigeaegselt, veenduge, et viimasest vaktsineerimisest on möödunud vähemalt üks kuu. Kui vaktsineerimine toimus elusate bakterite abil, peaks pärast selle möödumist mööduma vähemalt kuus nädalat.
2. Reaktsiooni tuleb kontrollida mitte varem kui üks kuu pärast haigust ja mitte ainult nakkushaigust. Vajadusel veenduge, et immuunsus on täielikult taastatud. Kui nakkuse karantiin on lasteaias või koolirühmas karantiini pandud, tuleks Mantoux'it edasi lükata, soovitavalt kuu aega.
3. Allergiatesse sattunud patsiendid võivad enne reaktsiooni kontrollimist võtta antihistamiinikume - nagu enne teisi vaktsineerimist. Kui teete ilma narkootikume, võib tulemus olla moonutatud.
4. Šokolaad, tsitruselised, punased marjad, peamiselt maasikad, mis põhjustavad allergiat, võivad katsetulemusi moonutada.
5. Eraldi vastunäidustuseks on allergia tuberkuliinile, samuti fenoolile, mis sisaldub väikeses koguses kapuuts.

Foto 1. Allergia tuberkuliini suhtes: süstekoha ümber on tugev punetus.

1. Mantoux test ei ole kunagi patsiendile kõrge, kui tal on kõrge temperatuur.
2. Haigused ägeda perioodi jooksul, krooniliste haiguste ägenemine, köha ja nohu, nahahaigused - piisav põhjus meditsiiniliseks juhtumiks. Kontrolli tulemus võib olla moonutatud.
3. Mantoux'i teine ​​vastunäidustus on seedetrakti häirimine. Valim lükatakse edasi, kuni seisund on normaliseeritud.
4. Absoluutne vastunäidustus Mantoux'i läbiviimiseks on epilepsia.

Kuidas käituda pärast protseduuri?

Kolm esimest päeva enne arsti uurimist vajavad erilist tähelepanu. Kui valite õiged riided (see peaks olema puuvill ja pikkade varrukatega, hingav ja piisavalt vaba), ei põhjusta Mantoux'i asemel haav.

Tähelepanu! Lastele tuleb öelda, et "nuppu" ei saa puudutada ja mida rohkem kammida. Enne arsti külastamist ei tohi ühtegi ravimit kasutada tuberkuliini süstekoha ja selle kõrval oleva nahapiirkonna raviks.

Allergiat põhjustavad toidud ja ravimid on parem mitte kasutada 72 tunni jooksul.

Kõrge palavik, peavalu ja üldine nõrkus, nahalööve on üsna harva esinevad kõrvaltoimed, kui need ilmuvad, pidage nõu oma arstiga. Võib-olla ei ole need reaktsioonid Mantusega seotud ja pelgalt juhus.

Tuberkuloosi diagnoos peaks olema täielik ja õigeaegne

Mantoux'i reaktsiooni kontrollimine on riikliku tuberkuloosi diagnoosimise programmi kohustuslik osa, seda tehakse igal arstlikul läbivaatamisel kliinikus või tervisekeskuses. See on lihtne, odav, massiline ennetusvahend. Ja muidugi mitte ainus.

Diaskin-test on mõeldud selleks, et kõrvaldada enamik kahtlaseid ja valepositiivseid reaktsioone, mis on võimalikud Mantusega.

Foto 2. Mantoux'i testi (lapse vasaku käe) ja diaskiinikatse (paremal) võrdlus.

Kvantiferooni test on veelgi täpsem, välistab väliste tegurite mõju, ei ole vastunäidustusi, kuid on kallim ja seda ei tehta kõigis laborites. Seda kasutatakse sageli Mantoux'i tulemuste topeltkontrollimiseks, see on populaarne ka vanemate hulgas, kes keelduvad Mantoux'ilt.

Tuberkuloos ei ole haigus, mida säästa. Tema diagnoos peaks olema täielik ja õigeaegne.

Kasulik video

Vaadake videot, milles kuulus arst Komarovsky räägib Mantoux'i testi omadustest: mis see on, miks see on vajalik, kui seda ei ole võimalik teha, reaktsiooni tüüpe, nende mõõtmist.

Kui te ei saa Mantu last teha?

Vanemad küsivad väga sageli endalt, kui Mantoux'i on lapsele võimatu teha ja kui see on võimalik, sest nad ei taha oma last kahjustada. Proovi või Mantoux'i reaktsiooni peetakse protseduuriks, mille jooksul tuberkuliin viiakse inimkehasse. Selle menetluse puhul on palju arvamusi ja teavet, mida tuleb kinnitada või ümber lükata.

Peamised aspektid

Mantoux'i reaktsiooni peetakse asendamatuks meetodiks, mida kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas laps on nakatunud tuberkuloosiga. Üldiselt võib öelda, et see ei ole immuniseerimine, vaid immunoloogiline test.

Selle valimi vajadus põhineb ka BCG-ga vaktsineeritavate või revaktsineeritavate laste valikul. Sel eesmärgil süstitakse küünarvarre keskmisesse kolmandikku intradermaalselt hävitatud tuberkuloosi patogeen (tuberkuliin). Kolme päeva jooksul pärast kasutuselevõtu kuupäeva tehtud tulemuste hindamine.

Tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt viiakse see test läbi kuni 14-15-aastastele lastele. Sellest reeglist on siiski erand, see puudutab lapsi, kes on eelmise aasta tulemusega võrreldes neljateistkümneaastaselt tõusnud Mantoux'iga. Et nad teevad Mantu tootmist kuni 18 aastat.

Pöörake tähelepanu! Isegi kui kõik vaktsineerimised on lapsele vastunäidustatud, on sellel siiski lubatud Mantoux'i test.

See on oluline! Mantoux'it soovitatakse iga lapse testimiseks, sest keegi ei tea, millal kokkupuude haige näoga võib tekkida. Kõikidel juhtudel võivad võltsitud meditsiiniraamatutega inimesed töötada erinevates asutustes, ei ole teada, kas nad läbisid fluorograafia ja seetõttu võib sellisel juhul esineda nakkusoht.

Positiivse reaktsiooni ilming

Mantoux'i asemel pitseri suurenenud suurus näitab, et immuunvastus on tugev ja Kochi võlukõrguse vastu. Tuleb meeles pidada, et positiivsed näitajad ei näita alati haiguse olemasolu ega selle vastuvõtlikkust.

Nüüd kaalume, millistel juhtudel võib positiivset tulemust täheldada:

1. Hiljuti vaktsineeritud BCG vaktsiiniga.
2. Pärast hiljutist nakkushaigust.
3. Kui organismi esineb allergilisi reaktsioone.

Seetõttu tehakse Mantoux'i test igal aastal. Lõppude lõpuks viiakse läbi eelmise tulemuse analüüs tulemusega ja kui papule aastate jooksul ei suurene, siis ei tohiks muret tekitada.

Selle tulemusena, et Mantoux ei paista erakordselt täpselt, on Mantoux'i arvu suurenemisel saanud vanemad ja lapsed, samuti need, kes on kokku puutunud temaga, kes läbivad fluorograafia, läbima külvamiseks ja mõned teised uuringud. Ainult pärast nende uuringute positiivsete tulemuste saamist võib määrata tuberkuloosivastaseid ravimeid.

Sellistel juhtudel peaks tekkima vanemate ärevus:

• pappula suurust aastas;
• lapse kokkupuutel avatud tuberkuloosiga inimesega;
• tuberkuloosi juuresolekul ühes pereliikmetest;
• kui laps oli seisundis, mida peetakse haiguse, näiteks tuberkuloosi suhtes ebasoodsaks.

Kuid kümnendikku nendest lastest mõjutab tuberkuloos veelgi. Tuberkuloosivastase ravikuuri õigeaegne läbimine vähendab oluliselt haiguse esinemise riski (peaaegu nullini).

Mantoux on vastunäidustatud

Arstide esitatud teabe kohaselt on testimine võimalik kõigile lastele ja isegi neile, kellel on nende juuresolekul kroonilise haigusega haigused. Ja kuna tuberkuliini sissetoomine ei ole sügav, peetakse vaktsineerimist ohutuks.

Aga ikka on olemas nüansside nimekiri, kui Mantoux'ile on lapsele võimatu teha:

1. Alla ühe aasta vanused lapsed.
2. Naha põletikuliste haiguste juuresolekul.
3. Kui teil on esinenud vaktsineerimist, pärast seda vähem kui kuu.
4. Kalduvus epilepsiahoogude tekkeks.
5. Karantiini kasutuselevõtuga.
6. Haiguse ägenemine, sõltumata päritolust.

Mantoux'i lubamine antakse, kui pärast nende põhjuste kadumist on möödunud kolmkümmend päeva.

Pärast tuberkuliini diagnoosimist saavad lapsed kõndida, kuid ei ole soovitatav supercool. Mis puutub suplusse, siis on see lubatud ka hoolimata keelatud süstekoha märgamise keelust. Seda keeldu peetakse mineviku kajaks, sest siis läks Pirka nahatesti alla ja seetõttu oli keelatud seda loputada. Meie puhul süstitakse tuberkuliini naha alla, seega on lubatud ujuda, minna basseinidesse ja tegeleda erinevat tüüpi veemenetlustega.

Meie aja peamised keelud on:

• süstekoha kammimine ja hõõrumine;
• kosmeetika, Zelenka, vesinikperoksiidi süstekohta;
• katse ja muu inokulatsiooni avaldamine ühe päeva jooksul;

Pange tähele, et kui näidis ilmub, ilmub süstekohale veri, mis näitab ebakorrektset vaktsineerimist ja tulemuse moonutamist. Kuid uue valimi võib teha mitte varem kui kolme kuu jooksul.

Kui manta on võimatu teha teisi küsimusi tuberkuliinitesti kohta

Tuberkuliinireaktsioon, tuntud ka kui Mantoux, on menetlus, mida ümbritsevad paljud oletused ja aegunud teave. Vaatame, mida pärast reaktsiooni saab teha ja mis mitte, kes ei tohiks seda teha ja hajutada vanemate hirmud ja pettused.

Mis on Mantoux?

Seda meetodit on vaja selleks, et teha kindlaks, kas laps on nakatunud tuberkuloosi infektsiooniga. Tegelikult on see immunoloogiline test, kuid mitte vaktsiin. Kuid ta vajab seda, et valida need lapsed, kes vajavad korduvat BCG vaktsineerimist. Esimene neist tehakse vahetult pärast sündi ja vajadus järgmise vaktsineerimise järele määratakse täpselt selle testiga. Kochi pulgade olemasolu kindlakstegemiseks süstitakse lapsesse tuberkuloosi patogeen, kuid see hävitatakse. Mõni päev pärast seda protseduuri peab tervishoiutöötaja hindama moodustunud papule suuruse (sama "nupp") ja tegema oma järeldused. Pidage meeles, et kui kõik teised vaktsineerimised on lapsele vastunäidustatud, võib Mantouxi siiski teha.

Tavaliselt viiakse sellised testid läbi kuni 14-15 aastat, kuid neid saab teha täiskasvanueas. Seega, kui 14-aastane "nupp" pärast Mantoux'i järsult suurenemist võrreldes 13 aasta tulemusega, võib Mantus veeta kuni 17-18 aastat.

Kui papule on liiga suur, kas see on tõesti tuberkuloos?

Teoreetiliselt viitab tihendi suurenenud suurus tugevatele immuunvastustele ja selle intensiivsusele tuberkuloosiga, positiivne tulemus ei tähenda alati haiguse kalduvust või seda, et laps on juba haigeks saanud.

See võib olla positiivne pärast hiljutist BCG vaktsineerimist (ja mis tahes muud vaktsineerimist) pärast hiljutist nakkushaigust, millel on kalduvus allergiaid jne. Seepärast tehakse mantli last igal aastal. Siin on oluline, et aasta jooksul ei suureneks papule korraga mitu millimeetrit. Kui nn manta pöördumine on toimunud, võite juba mõelda.

Kuna Mantu ei ole tuberkuloosi esinemise täpne näitaja, peavad lapsed ja tema sugulased pöörduma pöördumise käigus läbi teiste uuringute, sealhulgas röga kultuuri ja fluorograafia. Alles siis saab teha diagnoosi ja määrata tuberkuloosivastaseid ravimeid. Võite muretseda ka järgmistel juhtudel:

• Kui tundlikkus tuberkuliini (ja papule) suhtes kasvab vähemalt veidi, kuid igal aastal;
• kui laps on olnud kontaktis (isegi ainult lühikese aja jooksul) teemal, kes põeb tuberkuloosi avatud vormi;
• kui mõni pereliige kannatab selle haiguse all;
• kui laps pidi minema tuberkuloosi suhtes ebasoodsasse piirkonda.

Muide, isegi nakkus ei tähenda üldse tuberkuloosi esinemist: kümnendik nendest, kes on leidnud mükobakterite tuberkuloosi, on haiged. Kui aja jooksul tuleb TB-vastaste antibiootikumidega profülaktikaks, siis muutub haigestumise oht õnnetuks.

Näpunäide: Mantoux'i soovitatakse teha iga laps, sest vanemad ei tea, millal ta peab nakatunud isikuga ühendust võtma. Lisaks võib paljudes asutustes, sealhulgas lastel, töötada võltsitud sanitaarraamatutega, mis ei ole pikka aega läbinud fluorograafiat ja on nakatumise oht. Ja ka poeg või tütar saavad ühes firmas nakatunud lastega kõndida...

Millal ja kellele manta ei saa teha?

Arstid väidavad, et Mantoux on kahjutu, nii et saate seda teha ka lapsele, kellel on kroonilised siseorganite haigused, ja Mantou ei kahjusta veel tervet last.

Tuberkuliin ei oma mükobakterite tuberkuloosi oma koostises, seda ei süstita liiga sügavalt, mistõttu manta ei ole ohtlik. Kuid mõnel juhul ei saa seda teha:

• Ühe aasta vanuselt;
• nahahaiguste korral;
• kui pärast vaktsineerimist on möödunud vähem kui üks kuu;
• epilepsia kalduvus;
• raskete allergiate ajal;
• karantiini ajal;
• mis tahes haiguse ägenemise korral, olgu see siis nakkuslik või mitte-nakkuslik;

Mantouxi saab teha üks kuu pärast seda, kui mõni neist põhjustest on kadunud.

Mida saab teha pärast vaktsineerimist ja mis mitte?

Paljud emad ei tea, mida teha, kui lapsel on niisutatud papule, kui saab kõndida jne.

Kõik, mis juhtub pärast Mantu ei ole nii hirmutav kui paljud arvavad. Pärast seda testi on kõndimine täiesti võimalik. Pärast vaktsineerimist on parem mitte kõndida ja superkoole (kuna immuunsuse "käitumine" võib olla ettearvamatu), kuid tuberkuliiniproov, nagu varem öeldud, ei ole vaktsiin.

Samuti on populaarne arvamus, et pärast seda katset ei ole võimalik süstekohta niisutada ja paljud tajuvad seda dogmana. Tegelikult, pärast manta saab ujuda ja basseini juurde minna ning üldjuhul teha veeprotseduure. See veendumus tekkis ajal, mil tuberkuliiniproov viidi läbi Pirke testi ja muude nahakatsete abil, kus tuberkuliini süstiti naha kriimustuste abil. Tänapäeval süstitakse sügavuti naha alla hävitatud bakteritega tuberkuliin, mistõttu ei ole oluline, kas see koht oli niisutatud või mitte, arstidel oli lihtsalt minevik. Aga see, mida ei saa teha papulitega, on seda kriimustada ja hõõruda pesupesaga. Samuti on võimatu kipsile liimida ja määrida seda hiilgava rohelise või peroksiidiga. Mitte mingil juhul ei tohiks vaktsineerimise päeval tuberkuliiniproovi teha: kuidas immuunne reageerib, ei ole teada. On keelatud juua antihistamiine vahetult enne testi. Te ei tohiks testida ja kui laps köhib: köha - reaktsioon külmale ja allergiale, mis tähendab, et testi tulemus on ilmselt vale.

Oluline on teada: kui kohapeal oli test pärast verd, on tulemus vale. Kuid uus kohtuprotsess võib toimuda vaid aasta pärast.

Kuidas hoolitseda tuberkuliiniproovi eest? Erilist hoolt ei ole vaja, peamine on mitte puudutada papula. Kui ta on väga niiske, piisab "nööri" pühkimisest pehme lapiga ja kui tekib abstsess või kui papule vigastati, saate arsti loal ravida seda tavalise haavana. Peale selle, pärast testi, on parem, kui laps ei annaks talle ja katse päeval toidule, mille jaoks ta oli allergiline, samuti tsitrusviljad.

Mantoux vaktsineerimine

Sisu:

Kaasaegses maailmas on tuberkuloosi probleem väga terav. Levitamise määr suureneb igal aastal ja sellega kaasneb kahjuks suhteliselt kõrge suremus. Meie riigis teostatakse BCG vaktsineerimine vastsündinutel massiliselt, kui ei ole vastunäidustusi. Täna on see kõige tõhusam viis tuberkuloosi nakkuse haiguse ennetamiseks.

BCG vaktsineerimine ei ole siiski absoluutne garantii. Seega, et probleemi ära jätta, kasutage nn testi, mis võimaldab määrata ülalmainitud infektsiooni olemasolu. Selle testi nimi oli Mantoux test või Mantoux vaktsineerimine.

Tähtis Protseduur koosneb ravimit - tuberkuliini subkutaansest süstimisest, mis on kunstlikult loodud tuberkuloosi mikroobide sisaldusega. Liigne punetus või turse süstekohas on reaktsioon, mis tuvastab kehas ohtlike bakterite olemasolu.

Mantoux vaktsineerimine lastele võimaldab teil kontrollida nakkuse levikut noorema elanikkonna hulgas.

Millal Mantoux test

Esimene kord, kui vaktsiin on tehtud 12 kuud pärast sündi. Enne aastat on see lihtsalt mõttetu seda teha, sest reaktsiooni tulemused on erinevad ja te ei saa neid täielikult usaldada. 2-aastaseks saamisel vaktsineeritakse laps Mantoux'iga igal aastal, hoolimata eelnevatest tulemustest.

Te peate teadma, et testi ei tohiks läbi viia samal päeval koos teiste vaktsineerimistega, mis muudavad immuunsuse tekke, sest On teada, et see test annab valepositiivse reaktsiooni. Kuid pärast testitulemuste saamist võib vaktsineerimist läbi viia ka samal päeval.

Vaktsineerimine, mis viiakse läbi erinevate haiguste vastu enne proovi manustamist, nõuab vähemalt 4-6 nädala pikkust intervalli (see sõltub vaktsiinist: inaktiveeritud või elus).

• Mantoux vaktsineeritakse spetsiaalse tuberkuliinisüstlaga üks kord aastas, küünarvarre sisemise pinna keskmises kolmandikus.
• Manustatud annus on 0,1 ml või kaks tuberkuloosiühikut (TE).
• Protseduuri viivad läbi spetsialistid, kes sisestavad nõela soovitud sügavusega, nii et auk satuks täielikult nahka, kuid samal ajal ei lähe see naha alla. Selleks tõmmake nõel nahast veidi üles.
• Naha ülemise kihi konkreetne turse, nn nupp, on normaalne reaktsioon tuberkuliini sissetoomisele.

Mantoux testi tegemiseks on ka teisi meetodeid: dermaalselt (Pirke reaktsioon) ja plastikplaatritega, mille tõttu võib samal ajal rakendada teravdatud otstele mitte ainult tuberkuliini, vaid ka teisi proove. TE-de arv võib olla ka erinev: näiteks USAs võetakse need kasutusele 5, kuid seejärel tehakse järeldused erinevalt.

Tulemused

Informatsioon Kahe kuni kolme päeva jooksul pärast Mantoux'i vaktsineerimist võib süstekohal tekkida pitsat, mida nimetatakse “papuliks”. Väliselt on see ümar ala, mis on kõrgemal naha kohal.

Saadud papule on tingitud naha küllastumisest rakkudega: sensibiliseeritud lümfotsüüdid. Kui vajutate sõrmega kergelt alla ja vabastate selle või vajutage läbipaistva joonlaua abil, märkate valkja tooni.

Mantoux'i vaktsineerimise suurus määratakse kõrgekvaliteedilise valgusega 48-72 tundi pärast testimist. Joonlaud on seatud küünarvarre pikitelje suhtes põiki, et mõõta ainult tihendi suurust. Vöötohatise infiltratsiooni punetust ei saa pidada nakkuseks või immuunsuse tunnuseks tuberkuloosi suhtes, kuigi kui "papule" puudub, on see tingimata fikseeritud. Sõltuvalt tulemusest saate rääkida erinevat tüüpi reaktsioonidest:

• negatiivne: 0-1 mm;
• kaheldav: 2-4 mm;
• positiivne: 5 mm ja rohkem:
  • veidi positiivne: 5–9 mm;
  • keskmine intensiivsus: 10-14 mm;
  • hääldatud: 15-16 mm.
  • hüperergiline: 17 mm või rohkem;
• vesikulaarne nekrootiline (pustulite moodustumine ja nekrooside ilmumine): sõltumata infiltraadi läbimõõdust, reaktsiooniga, millele on lisatud piirkondlik lümfadeniit (lümfisõlmede laienemine), lümfangiit, tütarekraanid;
• vale-negatiivne: mõnedel tuberkuloosiga nakatunud patsientidel on negatiivne reaktsioon (see võib olla tingitud anergiast, kui immuunsüsteem ei ole võimeline tuberkuliinile reageerima);
• valepositiivne: reaktsioon nakatumata patsientidel (mükobakterite olemasolu, mitte-tuberkuloosne etioloogia peetakse üheks kõige levinumaks põhjuseks, kuid võib esineda allergilisi häireid, hiljutist infektsiooni või vaktsiini, mis anti kuu aega tagasi).

Mantoux'i inokuleerimise reaktsioonil võib olla "pöördumine": infiltratsiooni läbimõõdu suurenemine eelmise aastaga võrreldes 5 mm või rohkem (näiteks 12, 12, 12, 17 mm).

Teave spetsialistidele on see väga väärtuslik diagnostiline märk, mis võimaldab arstil järeldada, et nakatumine on toimunud viimase aasta jooksul.

Samal ajal on vaja välistada kõik mõjutavad tegurid: allergia, hiljuti ülekantud infektsioon, hiljutine BCG-vaktsineerimine või mõni muu vaktsiin vähem kui ühe kuu jooksul jms.

Kui vaktsiini ei saa teha

Tuleb öelda, et see test ei ole ohtlik lapse tervele kehale ega lastele, kellel on mingeid somaatilisi haigusi. Siiski on mitmeid põhjuseid, miks Mantust tuleks edasi lükata:

• vanus kuni 12 kuud;
• nahaprobleemid;
• nii nakkusliku kui ka mitte-nakkusliku ägeda haiguse periood;
• mõne haiguse karantiinialal;
• allergilised ilmingud;
• epileptilised krambid;
• vähem kui 4 nädalat pärast eelmist vaktsineerimist.

Vanemad peaksid neid omadusi teadma ja seejärel ei põhjusta Mantoux'i vaktsineerimine muret, kui selleks ei ole näidustatud vastunäidustusi. Te saate proovi ühe kuu jooksul pärast seda takistanud põhjuste kadumist.

Pärast vaktsineerimist ei ole soovitatav töödelda midagi enne, kui tulemuste hindamine toimub. Kui reaktsioon on negatiivne ja väljastpoolt näib süstekoha puhtus, kuid seda ei ole vaja töödelda. Kui sellel nahapiirkonnal on ebameeldivaid väliseid ilminguid (haavandid või pustulid), siis saate pärast seda hoolitseda nagu tavalised haavad.

Süstekoha hooldamise seisukohalt on väga oluline, et laps ei kammida ja ei märka seda enneaegselt. Seda kohta ei ole soovitatav kleeplindiga sulgeda, sest nahk võib selle all higi ja see võib põhjustada ärritust.

Laps on juba varakult vaja vaktsineerimiskultuuri kasvatada - tuleb selgitada, et vale käitumine võib anda valeandmeid.

Mida teha, kui Mantoux'i test on positiivne

Mantoux'i test ei ole sada protsenti tõend tuberkuloosi nakkuse esinemise kohta, kuigi see on tõepoolest väga oluline kriteerium. On ka teisi diagnostilisi meetodeid:

• kõigi pereliikmete uuring;
• röga kultuur;
• fluorograafia.

Infektsioonide esmase avastamise juhtumitega kaasneb 7-10% tuberkuloosi sümptomitega juhtudest. Sellised lapsed vajavad ühe aasta jooksul TB-kliinikus meditsiinilist järelevalvet ja tuge. Peale selle läbivad esimesed 3 kuud patsiendid isoniasiidi kemoprofülaktikast ja seejärel kantakse need üle piirkondliku lastearsti kontrolli all.

Kui aasta pärast ei ole täheldatud suurenenud tundlikkust tuberkuliini suhtes ja hüperergiline reaktsioon puudub, siis kaasneb lapse arstiga, nagu teised lapsed. Järgnevate iga-aastaste proovide tulemusi tuleb siiski käsitleda lähemalt. Kui infektsiooni tähistatakse rohkem kui aasta, siis on vajalik kohustuslik jälgimine tuberkuloosiarsti juures, kus, võttes arvesse tuberkuliini hüperergilise reaktsiooni individuaalseid omadusi, on ette nähtud ravirežiim.

oluline Oluline punetus on vajalik tõsise suhtumise kohta süstekohale, kuid kui papule suurus ulatub üle 6 mm, sest see viitab nakkuse aktiveerumisele ja 15 mm puhul on vajalik efektiivse ravi kohene määramine.

Vaktsineerida või mitte

Kahjuks ei mõista kõik lapsevanemad, milline vastutus on nende endi ees, keeldudes oma lapsele Mantoux'i vaktsiini andmisest. Samal ajal ei saa nad vastata küsimusele „miks?” Tegelikult see test ei kahjusta keha, vaid aitab leida infektsiooni, kui see seal on.

Mantoux vaktsineerimine on väga vajalik enne BCG revaktsineerimist. Lõppude lõpuks on see test suhteliselt täpne, et määrata kindlaks Calmett-Guérini vaktsiini (BCG) taaskehtestamise vajadus, kuna positiivse Mantoux'i testiga või tuberkuliinitestiga anamneesis lastel ei ole 7-aastaselt BCG vaktsineerimist korduvalt.

Kui last ei saa Mantoux'iga testida: vastunäidustused, kõrvaltoimed ja tüsistused

Juba aastakümneid seisavad peaaegu kõik koolilased läbi Mantoux'i testi. "Nupu" analüüsides järeldab arst, et nakkuse oht on väga tõsine ja ohtlik haigus - tuberkuloos. Protseduuri korratakse igal aastal. Paljud vanemad ei mõista siiski, kui vajalik see sündmus on ja kas see on kahjulik.

Mantu kasu on see, et see on mingi indikaator tuberkuloosi põhjustaja esinemisest kehas. Arvestades, et tuberkuloosiga nakatunud inimeste arv kasvab igal aastal, tuleb kõikidele vastsündinutele anda tuberkuloosi vastane vaktsineerimine. Mantoux võimaldab teil kontrollida vaktsineerimise mõju, et haigust õigeaegselt tuvastada ja alustada ravi.

Hoolimata asjaolust, et Mantoux on laste tuberkuloosi ennetava uurimise peamine meetod, on proovil mitmeid vastunäidustusi.

Mantoux test - kasu või kahju?

Hiljuti kasvab kiiresti tuberkuloosi põdevate patsientide arv. Selle nakkushaiguse avastamiseks on üks kõige kättesaadavamaid ja lihtsaid vahendeid tuberkuliiniproovi läbiviimine. Mantu ei ole vaktsiin, vaid test tuberkuloossebatsilli esinemise suhtes kehas. Peamine tingimus on üldarsti esialgne uurimine, mis peaks välistama palaviku, nahahaiguste, immuunsuse vähenemise ja allergia tõenäosuse hindamise.

Alates 1 aastast kuni 15 aastani loetakse Mantu kohustuslikuks kord aastas. Väikeses koguses tuberkuloosi bakterite neutraliseeritud ensüüme, mis on termiliselt töödeldud, süstitakse subkutaanselt küünarvarre piirkonda. Analüüsides lapse keha reaktsiooni nupule, võib arst hinnata immuunsuse tekke protsessi tuberkuloosi vastu ja lapse võimalusi selle ohtliku haiguse vastu.

Hoolimata asjaolust, et Mantouxi on kasutatud diagnostika eesmärgil juba mõnda aega, on arstide arvamused selle ohutuse kohta jagatud. Mõned eksperdid usuvad, et proov ei ole vaktsiin, mistõttu see ei mõjuta immuunsüsteemi. Kuid teised usuvad, et võivad olla ootamatud negatiivsed tagajärjed, kuna tuberkuliini ja immuunsuse vastastikmõju mehhanism ei ole veel teada, ning lapsele manustatava tuberkuliini koostisse kuulub palju kahjulikke aineid.

Tuberkuliin on erineva keerukusega orgaaniliste ainete heterogeenne segu, mis on saadud mükobakteritest. Tema koosseisus ei ole Kochi võlukeppi, vaid ainult selle olulise tegevuse tooteid. Lisaks sisaldab ravim naatriumkloriidi, stabilisaator-tween-80, fosfaatpuhverdatud soolalahuse ja fenooli soolasid, mis toimivad säilitusainena. Samuti võivad esineda ballastide lisandite jäljed.

Pärast tuberkuliini sisseviimist organismis ei teki spetsiifilisi antikehi, seega ei saa seda nimetada antigeeniks. Ta ei ole ka toksiin. Enamik eksperte suunab selle mittetäielike antigeenide rühmale.

Tavaline reaktsioon Mantule

Reaktsiooni saab analüüsida, kui see kestab kolm päeva, kuid mitte rohkem kui nädal pärast testi. Sel perioodil on näha konkreetne papula, mis on tihedam ja erineb punase nahaga ülejäänud nahast. Arstid mõõdavad selle läbimõõdu läbipaistva millimeetri joonlaua abil, mis asetatakse küünarvarre kohale. Juhtudel, kui papule ei ole nähtav, ei kujuta naha ülemäära avatud ala diagnostilist väärtust.

Tulemust peetakse negatiivseks, kui Mantoux'i testi kohas ei ole muutusi ning kui papule on olemas ja nahal on punetust, on see positiivne. Papula läbimõõt sõltub otseselt kohalolevate patogeenide arvust - mida rohkem on lapse kehas, seda suurem on nööri läbimõõt. Diagnostilised tulemused registreeritakse tervisekontrollis.

Ajutised vastunäidustused

Mantoux'i testi puhul on vastunäidustatud järgmised tingimused:

• mis tahes laadi nahalööve;
• allergia;
• kroonilised ja ägedad nakkushaigused;
• mis tahes nohu.

Teine vastunäidustus on inokuleerida ja Mantoux samal perioodil, sest viimane nõrgendab immuunsüsteemi suuresti, mis võib põhjustada valele vale reaktsiooni. Ravivahemik on vahemikus mitu nädalat kuni kaks kuud, sõltuvalt vaktsiini tüübist. TB-arst võib nõuda testi ajutist keeldumist, kui lapsel on hiljuti olnud keeruline infektsioon või kui tal on pikaajaline allergia. See periood võib kesta kuni kuus kuud. Kui karantiini teatatakse lapse külastatud meeskonnas, saab testi teha alles pärast karantiini eemaldamist.

Absoluutsed vastunäidustused

Et vältida valimiga seotud tüsistuste teket, on vaja mõista, millistel tingimustel on menetlus vastuvõetamatu. Teatavaid laste kategooriaid ei saa testida seoses olemasolevate haigustega. See hõlmab ka lapsi, kes kannatavad:

• dermatiit;
• nakkushaiguste kroonilised vormid;
• reuma;
• bronhiaalastma;
• epilepsia;
• skisofreenia;
• mitmesugused neuroloogilised haigused.

Enne Mantoux'i testi läbiviimist on arst kohustatud selgitama, kas lapsel on ajutised või absoluutsed vastunäidustused.

Selle kategooria lastest koosneva proovi läbiviimine võib kaasa tuua tõsise allergilise reaktsiooni ja anda moonutatud tulemuse. Sellepärast on tuberkuloosi arstile antud lapse kogu haiguslugu, et vältida soovimatut reaktsiooni. Otsust võib teha ainult arst, last on võimalik testida või on vastunäidustusi.

Lapse kõrvaltoimed ja tüsistused

Paljud vanemad on mures küsimuse pärast: kas Mantu võib põhjustada tüsistusi? Ametlik meditsiin väidab, et tüsistuste tekkimise oht on minimaalne ja pediaatrilises praktikas täheldatakse veidi teistsugust pilti. On kindlaks tehtud, et Mantoux'i vaktsineerimine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• eluaseme ja kommunaalteenuste rikkumised;
• nõrkus ja apaatia;
• temperatuuri tõus;
• oksendamine;
• nahalööve;
• naha punetus ja koorimine;
• nädal pärast testi, võib laps alustada köha.

Nõrga immuunsuse ja allergikutega lastel võib Mantoux'i test põhjustada mürgistuse sümptomitega sarnaseid kõrvaltoimeid.

Pärast testi on sümptomaatiline sarnane organismi reaktsiooni avaldumisega mürgiste ainetega suhtlemisel. See viitab järeldusele, et Mantoux sisaldab ikka veel toksiine (fenooli), kuigi väike osa seetõttu, et eriti tundlikel lastel, kellel on allergia, võib põhjustada kõrvaltoimeid. Tavaliselt kaovad sümptomid 1-3 päeva pärast iseseisvalt. Olles märkimisväärselt väljendunud ebasoovitavad sümptomid, mis püsivad üle 3 päeva, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga.

Kui arst ei ole enne Mantoux'i hoidmist lapse nohu jälginud, võib organismi vastus olla ettearvamatu. Teie laps võib testi liigutada ilma ebatavaliste sümptomite ilmnemata või võib esineda nohu ägenemine ja muutuda krooniliseks. Seega on test soovitatav ainult siis, kui laps on täiesti tervislik ja arst ei näe mingeid varjatud patoloogiaid.

Kas tuberkuloosi testimiseks on alternatiivseid meetodeid?

Enamikul juhtudel kasutatakse tuberkuloosi diagnoosimiseks Mantoux'i testi, mis toimub kord aastas. Kuid teatud kategooria lastel on see meetod vastuvõetamatu, nii et arstid kasutavad alternatiivseid võimalusi keha reaktsiooni kontrollimiseks Kochi keppile. Kõige populaarsemad on:

• immunogramm;
• Suslovi meetod;
• Diaskintest;
• interferooni test.

Immunogramm

Immunogrammi läbiviimiseks võtab laps verd veest, mida seejärel uuritakse mükobakterite vastu võitlemiseks toodetud rakkude arvu osas. Näitaja võimaldab teil analüüsida lapse immuunsuse võimet haiguse vastu.

Suslova meetod

Suslovi meetod põhineb veeniveri tilga uurimisel teatud koguse tuberkuliini lisamisega. Mikroskoopi kaudu uurib spetsialist vererakkude iseloomulikku mustrit. Selle meetodi usaldusväärsus on ainult 50%. Selline diagnostika viiakse alati läbi koos lisameetmetega, mille nimekiri sõltub lapse vanusest (kopsude röntgen, fluorograafia, tomograafia jne).

Diaskintest

Diaskintest on intradermaalne kõrge tundlikkuskatse, millega saab lapsi ohutult testida ja tuberkuloosi nakatada. Koostoime põhimõte, nagu Mantouxi puhul: konkreetne valk, mis on manustatud ravimi osa, põhjustab reaktsiooni, interaktsiooni intensiivsuse, mis arvutab haiguse tõenäosuse.

Enamik Mantoux'i vastunäidustusi jäävad diaskintesti (temperatuur, ägeda haiguse vormid, vaktsineerimine ja allergilised reaktsioonid). Mantoux'i ja Diaskintesti kombinatsioon võimaldab teil teha lapsele täpset diagnoosi.

Interferooni test

Kaasaegne areng tuberkuloosi - interferoonikatse (kvantiferooni) uurimise valdkonnas. See põhineb spetsiifilise interferooni analüüsil, mida toodavad T-lümfotsüüdid, mis puutuvad kokku vaktsineeritud või nakatunud mükobakteriga. Selle katse eeliseks on see, et tal ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, tal on hästi talutav isegi lapse haiguse ajal.

Selle diagnostika täpsus on kõrgeim, väliste tegurite mõju ei mõjuta ning tulemuste moonutamine on minimaalne. Ainsaks puuduseks on see, et nakkuse ja haiguse tulemus ei ole eristatav.

Kui me arvestame nende meetodite maksumust, jääb Mantoux'i test tänaseks kõige kättesaadavamaks meetodiks, kuid kvantiferooni test maksab kõige rohkem. Haiguse varajasel diagnoosimisel on väga oluline, et isegi kui Mantoux'i test on lapsele vastunäidustatud, tuleks kasutada muid alternatiivseid võimalusi.

Vastunäidustused Mantoux'i testile: kui seda ei saa teha, siis millised võiksid olla tagajärjed?

Tuberkuloos on hingamisteid kahjustav ohtlik haigus. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, mistõttu haavatavate laste keha viiruse mõju eest kaitstakse, vaktsineerimine toimub. Tuberkuloosi (BCG) vastu vaktsineerimine toimub haiglasse sattumisel 3-7 päeva pärast sündi. Alates eluaastast pannakse igal aastal lapsele Mantoux'i test, mille tulemused määravad Kochi pulgad kehas. Hoolimata selle vaieldamatust kasust on menetlusel mitmeid vastunäidustusi, mida vanemad peavad teadma.

Mantoux'i testi koostis

Mantoux'i test ei ole vaktsiin, nagu mõned vanemad usuvad ekslikult, vaid viis haiguse diagnoosimiseks lastel. Esimest korda manustatakse seda lapsele 12 kuud pärast BCG vaktsineerimist, st 1 aasta vanuselt.

Patogeenide puudumise tuvastamiseks organismis on vaja ravimit süstida subkutaanselt. Tulemus määratakse kolme päeva pärast süstekohal moodustunud nuppude suuruse järgi. Selle perioodi usaldusväärse tulemuse saavutamiseks ei saa käsi niisutada ega kriimustada.

Valmistis sisaldab:

• tuberkuliin - tuberkuloosse bakteri töödeldud ja neutraliseeritud fragmendid;
• fenool on toksiline ravim, mis üleannustamise korral võib kahjustada tervislikku seisundit, vähendada immuunsust, häirida südame toimimist (selle nõrk sisu süstimisel muudab protseduuri ohutuks);
• polüsorbaat-tween-80 - mida kasutatakse stabilisaatorina, võib suurtes kogustes põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, suurendada östrogeenitaset (ohutus saavutatakse ravimi annuse vähendamise teel süstimises);
• fosfaatsoolad - olulised patogeenide nõrgestamiseks;
• soolalahus - kasutatakse sobiva süstevormi tagamiseks, ohutu, ei põhjusta allergiat.

Vastunäidustused

Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

• Absoluutne. Enne Mantoux'i testi peaks arst uurima lapse kaarti, sest ravimi manustamine absoluutsete vastunäidustustega tekitab tõsiseid terviseprobleeme.
• Ajutine. Kui on olemas, tuleb Mantoux'i test lükata edasi.

Millistel juhtudel on tuberkuliini diagnoos keelatud? Mantoux test ei ole määratud järgmiste haiguste ja seisundite juuresolekul:

• komplikatsioonid pärast BCG vaktsineerimist;
• epilepsia;
• bronhiaalastma.

Ajutised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• katarraalsed haigused;
• palavik;
• kõhulahtisus;
• neuroloogilised haigused;
• nahahaigused;
• allergilised reaktsioonid.

Katarraalsed haigused

Analüüsi edasilükkamise põhjuseks on lastel nohu esinemine, kaasa arvatud need, mis jätkuvad ilma kehatemperatuuri tõusuta. Kui lapsel on köha, jätkub protseduur kuni sümptomite täieliku taastumiseni ja kõrvaldamiseni. Külma tuberkuliini diagnoosi tuleks edasi lükata ühe kuu võrra.

Enne protseduuri läbimist vereproovi ja uriiniga on selline tegevus vajalik võimaliku haiguse välistamiseks. Kui Mantoux'i manustatakse nohu, põhjustab see komplikatsioone, kuna vaktsiin omab täiendavat toimet immuunsüsteemile. Lisaks võib uuringu tulemus olla vale.

Temperatuuri tõus

Kerge kehatemperatuuri tõus näitab, et kehas on ägedas faasis põletikuline või nakkusohtlik protsess. Immuunsüsteemi jõud on suunatud haiguse põhjustajate vastu võitlemisele, täiendav koormus Mantoux'i testi vormis raskendab olukorda ja mõjutab tulemuse usaldusväärsust. Sellisel juhul lükatakse protseduur 2-3 nädalat edasi ja viiakse läbi pärast testide läbimist.

Kõhulahtisus

Kõhulahtisust võib põhjustada tõsine mürgistus või sooleinfektsioon. Kõhulahtisuse korral on vaja kindlaks määrata selle põhjused. Kui kõhulahtisus algas liisunud toodete tarbimise tõttu, võib Mantoux'i reaktsiooni teha seitse päeva pärast sümptomite kõrvaldamist. Kui sooleinfektsioon on vajalik täielikuks ravikuuriks ja enne katsete sooritamise protseduuri. Tuberkuliiniproovi ei asetata tugevale gaasi moodustumisele, iiveldusele ja oksendamisele.

Neuroloogilised häired

Sõltuvalt neuroloogilise haiguse tüübist tühistatakse Mantoux'i test lõputult või üldse mitte. Enne protseduuri tuleb arstiga konsulteerida võimalike tagajärgedega, uurida. Tuberkuliiniproov tehakse, kui puudub oht olemasolevate haiguste tüsistuste tekkeks. Teatud haiguste puhul kestab meditsiiniline väljakutse kogu elu.

Nahahaigused

Nahalööbe esinemisel mis tahes diagnoosimisel tuleks edasi lükata. Vanemad peaksid enne protseduuri teatama patoloogiast, kui plekid ei ole riietuses nähtavad.

Allergiliste reaktsioonide olemasolu

Allergiate ägenemine mitu päeva enne Mantoux'i reaktsiooni on vastunäidustuseks. Pediaatrit tuleb hoiatada võimalike allergiate eest, arst määrab tuberkuliiniproovi vajaduse ja võimaluse seda teha. Vaktsiini sissetoomine allergia ägenemise ajal annab valepositiivse tulemuse. Vajadusel saate enne protseduuri anda lapsele antihistamiinse ravimi.

Kui Mantoux'i testi pole veel võimalik teha?

Enne protseduuri peate lepingule alla kirjutama. Kui vanematel on ikka veel kahtlusi lapse tervise või personali kirjaoskuse suhtes, on parem testist keelduda. Sel juhul peate tegema kirjaliku loobumise. Nende otsused tuleks pediaatriga kooskõlastada, et vähendada kõrvaltoimete teket ja mitte kahjustada last, keeldudes tuberkuloosi testist.

Vaktsineerimine ja revaktsineerimine

Tuberkuliiniproovi ei saa teha vaktsineerimise ja revaktsineerimisega. Viimase vaktsineerimise alustamise hetkest alates peab surnud viirustega süstimisel olema vähemalt kuu aega. Elusate bakterite sissetoomisega pikeneb keeluaeg 2 kuuni. On vaja taastada organismi kaitsemehhanismid. Pärast vaktsineerimist võitleb immuunsüsteem sissetoodud viiruste vastu ja kui tuberkuliin viiakse sellel ajal sisse, võib keha tekitada ootamatu reaktsiooni.

Karantiin institutsioonis

Karantiini olemasolu lasteaias või muus haridusasutuses, mida laps osaleb, on tuberkuloosi testi vastunäidustuseks. Kui kaitsemehhanismid hakkavad viirustega kokku puutuma ja laps ei saa haigeks, võivad bakterid siiski olla kehas, kuid nende kasv pärsib immuunsüsteemi. Manustatud tuberkuliini test võib sel ajal vähendada kaitsvaid omadusi, tekitades haiguse arengut.

Lisaks võib karantiiniaja jooksul olla haigus inkubatsioonietapis, s.t. laps on juba haige, kuid viirus ei avaldu. Sellisel juhul rikub Mantoux'i test immuunsüsteemi, aidates kaasa sümptomite ilmnemisele (köha, nohu). Diagnostika võib läbi viia vähemalt 30 päeva pärast karantiini eemaldamist.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed põhjustavad ravimi üksikuid komponente (tuberkuliin või fenool). Nende hulka kuuluvad:

1. Kehatemperatuuri tõus 39 kraadini. Soojuse põhjuseks võib olla organismi reaktsioon patogeenidele või allergiatele. Selgitamiseks peate konsulteerima lastearstiga.
2. Köha, nohu. Kõige sagedamini ilmneb see lapse hooletu uurimise korral enne protseduuri, kui süst tehakse haiguse juures.
3. Vähenenud söögiisu, iiveldus.
4. Peavalu
5. Halb enesetunne
6. Lööve.
7. Mõnede nahapiirkondade puhastus.
8. Sügelus ja punetus süstekohal.

Kui Mantoux pannakse haigusse, rakendatakse kehale kahju. Kõige sagedamini toimub diagnoosimine sügisel, nohu ägenemise perioodil. Vanemad peaksid sümptomite uurimisel arsti teavitama, sest haigust on raske kindlaks teha varases staadiumis. Kõrvaltoimete ennetamise meetmed:

• Ärge toitke oma last uute toodetega 3 päeva enne ja pärast protseduuri;
• keelduda külastamast suure hulga inimeste rahvarohkeid kohti;
• anda antihistamiinile allergia tekkimise oht;
• füüsilise aktiivsuse kõrvaldamiseks, anna lapsele enne protseduuri magada.

Võimalikud tüsistused

Harvadel juhtudel võib pärast protseduuri esineda komplikatsioone:

1. Vale positiivse või vale negatiivse tulemuse saamine. Kui test on haiguse puudumisel positiivne, antakse lapsele tugevat ravimit tarbetult. Need võivad põhjustada kehale tõsist kahju. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi röntgenuuring, mille käigus on võimalik saada kahjulik kiirgusdoos. Negatiivse reaktsiooniga, kui laps on haige, ei saa ta vajalikku ravi.
2. Suured kogused tuberkuliin põhjustab rakkude jagunemisel anomaaliaid, selline toime hävitab geneetilise aparatuuri.
3. Haigus, mille puhul vereliistakute arv veres väheneb. Vajaliku ravi puudumisel võib see põhjustada aju verejooksu ja surma.
4. Reproduktiivorganite patoloogia fenooli mõju all.
5. Tugeva allergilise reaktsiooni teke pustulite, laigude, lööve, lümfisõlmede paistes.

Mantoux'e komplikatsioonide tekkimise põhjuseks võib olla meditsiinitöötaja kirjaoskamatu tegevus protseduuri ajal. Valim tuleb teha järgmiste reeglite kohaselt: