Klaritromütsiin on meditsiinilises praktikas laialdaselt ja tõhusalt kasutatav kaasaegne antibiootikum.
Makroliidid: klaritromütsiin
Klaritromütsiin kuulub makroliidantibiootikumide rühma.
Esimene makroliid-erütromütsiin sünteesiti eelmise sajandi keskel. Tänapäeval kasutatakse makroliide laialdaselt meditsiinis penitsilliinidele resistentsete mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis.
Makroliide peetakse kõige vähem toksiliseks, kuna need kogunevad otse põletikulisse fookusse ja avaldavad keha üldseisundile minimaalset mõju.
Antibiootikum klaritromütsiin on bakteriostaatilise toimega posusünteetiline ravim, mis pärsib bakterirakkude jagunemist ja peatab nende paljunemise ja kasvu organismis.
Klaritromütsiin ja selle baasil põhinevad ravimid on efektiivsed stafülokokkide, klamüüdia, Escherichia coli ja streptokokkide poolt põhjustatud haiguste ravis: soolte, ENT organite ja hingamisteede infektsioonid.
Klaritromütsiin: Klatsiid ja teised analoogid
Klacid on ravimi kaubanimi, mille toimeaine on klaritromütsiin.
Antibiootikum Klacid on üks ravimitest, mis on valmistatud klaritromütsiini alusel. Klacid Abbotit toodab rahvusvaheline ettevõte oma tütarettevõtetes Itaalias, Prantsusmaal ja Inglismaal. Üsna kallid ravimid „Abbot“ valmistatakse tänapäevaste kõrgtehnoloogiate abil ning arstid usaldavad neid üle kogu maailma.
SRÜ riikides, Indias ja Ida-Euroopas toodetakse klaritromütsiinil põhinevate ravimite odavamat analoogi. Näiteks: klaritromütsiin Protex, Clarbact ja Clubbax (India); Clarithromycin Verte, Ekozirtin (Venemaa); Clarithromycin Pliva (Horvaatia); Clarithromycin Health (Ukraina); Fromilid (Sloveenia) ja teised
Arvatakse, et mõnes ettevõttes võib olla tootmistehnoloogia rikkumisi, mis toob kaasa madalama kvaliteediga toodete vabanemise.
Klaritromütsiinil on igas preparaadis negatiivne mõju seedimisele, maksale ja neerudele, mis mõnikord põhjustab allergilisi reaktsioone.
Ravimit müüakse apteekides retsepti esitamisel.
Klaritromütsiin: kasutamine
Bakterid eritavad beeta-laktamaasi, mis hävitavad organismis antibiootikumi. Klaritromütsiin on resistentne beeta-laktamaasile ja avaldab negatiivset mõju mitmetele bakteritele: Staphylococcus aureus, pneumococcus, Streptococcus A rühm, pidalitõve, sporotrichoosi, kopsupõletiku, gonorröa, klamüüdia ja pneumoclamidiasis, erysipelas, hemophilus infektsioon, listerioos.
Millised haigused on klaritromütsiini ravimid?
- Ülemine ja alumiste hingamisteede haigused: sinusiit, farüngiit, tonsilliit, kopsupõletik, bronhiit, leegionärid.
- Pehme kudede ja naha nakkuslikud kahjustused: erüsipelad, tselluliit, follikuliit, streptoderma, stafüloderma.
- Nakkushaigused hamba-lõualuu süsteemis.
- Mükobakterite põhjustatud infektsioonid.
- HIV-infektsiooniga patsientide ravi mükobakterite põhjustatud infektsioonide ennetamiseks.
- Helicobacter pylori maohaavandi raviks.
Klaritromütsiin: vastunäidustused
- Kõrge tundlikkus klaritromütsiini ja ravimite komponentide suhtes.
- Rasedus - esimesel trimestril ja imetamisel. Mõned ravimid hõlmavad ravimi kasutamist raseduse 2. ja 3. poolaastal, kui kasu emale kaalub üles loote ohtu. Ravimi võtmise ajal lõpetage lapse toitmine.
- Porfüüria.
- Alla 12-aastased lapsed, kes kaaluvad alla 40 kg. Lastel ravitakse klaritromütsiini preparaate pulbri kujul, millest suspensioon valmistatakse.
- Neerude ja maksa normaalse toimega patsiendid.
Klaritromütsiin: kokkusobimatud ravimid
Antibiootikume ei saa kasutada koos järgmiste ravimitega:
- Tsisapriid;
- Dihüdroergotamiin;
- Astemisool;
- Terfenadiin;
- Pimosiid;
- Ergotamiin.
Kui te võtate klaritromütsiini samaaegselt teiste makroliidantibiootikumidega, on olemas ravimite konkurents, mis hävitab täielikult mõlema ravimi terapeutilise toime.
Klaritromütsiin: vabanemisvormid
- 0,25 ja 0, 5 g tabletid võivad olla 5, 7, 10 või 14 tabletti.
- Pulber isesuspensiooniks.
- Steriilne pulber süstimiseks.
Klaritromütsiin: tarbimine ja annus
Kasutage ravimit, sõltumata söögikordadest.
Ravimi kestus on 5-14 päeva.
Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on tavaline terapeutiline annus 250 mg, kaks annust päevas.
Raskete infektsioonide, mükobakterite ja sinusiidi korral suurendatakse annust 500 mg-ni kaks korda päevas.
Maksakahjustusega patsiendid: ööpäevane annus ei ületa 250 mg.
Neerupuudulikkusega patsiendid: ööpäevane annus 250 mg ööpäevas; raskete infektsioonide korral, 250 mg kaks korda päevas, teine annus mitte varem kui 12 tunni pärast.
AIDS-i patsientidel MAS-i ravis: ööpäevane annus 500 mg kaks korda päevas. Ravi ravitud ravimiga, kui on terapeutiline toime.
Odontogeense infektsiooni ravi: 250 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul.
Helicobacter pylori põhjustatud haiguste ravi toimub koos teiste ravimitega. Annus: 0,5 g 2 annust päevas koos omerprasooliga, lansoprasooliga ja amoksitsilliiniga 7-10 päeva jooksul; või 0,5 g kolm korda päevas kombinatsioonis omeprasooli ja lansoprasooliga 2 nädala jooksul.
Klaritromütsiin: toime kehas
Tabletid neelatakse ilma närimiseta või purustamata. Tableti homogeenne kristalne mass vabastatakse kogu aeg, kui see läbib seedetrakti.
Ravimi maksimaalne kogus kuhjub organismis 6 tundi pärast allaneelamist. Keha kudedes säilitatakse antibiootikum 2 korda rohkem kui veres.
70 kuni 86% ravimist, mis eritub väljaheitega ja uriiniga.
Kõik keemilised reaktsioonid klaritromütsiiniga tekivad maksas.
Klaritromütsiin: kõrvaltoimed
Klaritromütsiin ja kõik sellel põhinevad ravimid võivad anda järgmised kõrvaltoimed.
- Ventrikulaarne arütmia ja tahhükardia.
- Mao ja kõhuvalu, patsient alustab iiveldust ja oksendamist, ilmneb kõhulahtisus.
- Stomatiit, keele ja kandidoosi põletik suus, keele värvimuutus.
- Hammaste värvimuutus - läbib pärast nende professionaalset puhastamist.
- Maksakahjustused, kollatõbi hepatiit (harva), peamiselt teiste ravimite võtmise ajal.
- Pearinglus ja peavalud, unetus ja ärevus, luupainajad, hirmud ja psühhoos, hallutsinatsioonid ja krambid.
- Kuulmislangus - möödub pärast klaritromütsiini kasutamise lõpetamist.
- Lõhna muutus.
- Urtikaria ja sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom.
- Muutused veres: trombotsütopeenia, leukopeenia, kreatiinitaseme tõus, hüpoglükeemia.
Klaritromütsiin: üleannustamine
Ravimi üleannustamisega kaasneb iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Iseloomulik paranoiline käitumine. Kehas vähendab kaaliumi taset, vähendab hapniku taset veres.
Sellistel juhtudel pestakse patsienti maos ja sümptomaatilises ravis.
Ainult sertifitseeritud arst võib määrata ravi klaritromütsiiniga ja määrata raviskeemi.
Klacid või Sumamed või klaritromütsiin - mis on parem?
On palju antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai antimikroobse toimega toime. Seda silmas pidades on küsimus üsna aktuaalne - mida valida, et osta apteegis, Klacidis või paremas Sumamedis või klaritromütsiinis - mis on parem?
Kõik kolm ravimit on osa ulatuslikust poolsünteetilistest makroliididest. Ravimite Klacid ja klaritromütsiini toimeainet esindab klaritromütsiin, esimesel juhul 250 ja 500 milligrammi ning teises 250 mg. Ravimeid müüakse pillides.
Ravim Sumamed toimeainena sisaldab asitromütsiindihüdraati koguses 250 mg. Ravimit valmistatakse tablettide ja kapslite allaneelamiseks. Kõik kolm rühma liiget on retsepti alusel kättesaadavad.
Kõnealustel ravimitel on tugev bakteritsiidne toime (nende suhtes vastuvõtlikud bakterid tapetakse). Ravimeid iseloomustab suukaudsel manustamisel kõrge biosaadavus. Nende toime on suunatud enamiku patogeensete bakterite vastu, kaasa arvatud need, mis paiknevad rakkude sees.
Kõigi kolme ravimi toimemehhanismi aluseks on kõige olulisemate bakteriaalsete valkude sünteesiprotsesside pärssimine, ilma milleta muutub patogeensete mikroorganismide edasine elutegevus võimatuks.
Hoolimata asjaolust, et kõigil kolmel ravimil on lai valik antimikroobseid toimeid, on Sumamed modernsem. Selle valem on paranenud nii, et see mõjutab rohkem patogeenseid mikroorganisme.
Kõik ravimid on efektiivsed ka juhul, kui patogeenidel on võime sünteesida laktamaasi - aineid, mis võivad inaktiveerida paljusid antibakteriaalseid ravimeid.
Asitromütsiinil, mis on osa ravimist Sumamed, on otseselt farmakoloogiline toime, mis vähendab maksa koormust. Seevastu klaritromütsiin, mis on osa Klacid'ist ja klaritromütsiinist, metaboliseerub aktiivseks metaboliidiks, mis on nende antibakteriaalse toime aluseks.
Kui ravimit võetakse suu kaudu, vabaneb toimeaine kiiresti ja moodustub efektiivne kontsentratsioon veres ja muudes bioloogilistes keskkondades. Kõigi kolme ravimi aktiivsete komponentide maksimaalne sisaldus määratakse järgmistes elundites ja vedelikes: kopsukudedes ja bronhides, ENT organites, nahas ja pehmetes kudedes, luudes, pleura vedelikus ja süljes.
Näidustused
Kõik kolm poolsünteetilise makroliidirühma esindajat on näidatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:
- Hingamisteede ja ENT organite nakkused;
- Pehme koe ja naha nakkuslikud kahjustused;
- Helicobacter pylori'ga seotud seedetrakti häired (eradikatsioonravi osana);
- HIV-infektsiooniga patsientide infektsioonide ravi ja ennetamine;
- Nakkavate tüsistuste ennetamine hamba ekstraheerimise ajal;
Oluline on mitte ise ravida. Nakkushaigusi peaks ravima spetsialiseerunud arst. Patsiendi roll on antud juhul piiratud spetsialisti kõigi ettekirjutuste range rakendamisega.
Sumamed, vastunäidustused
Ravimi Sumamed võtmine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Talumatus ravimi komponentide või teiste ravimirühma liikmete suhtes;
- Raske neerude või maksa kahjustus.
Suhtelised vastunäidustused: rasedus, imetamine, tõsised südame rütmihäired, patsiendi märkimisväärne vähenemine.
Klatsiid ja klaritromütsiin, vastunäidustused
Lisaks ülaltoodule lisavad Klacid ja klaritromütsiini preparaadid järgmisi seisundeid:
- Raseduse esimene trimeter;
- Vajadus võtta ravimeid klaritromütsiini;
- Vanus alla 12 aasta;
- Patsiendi kehakaal on alla 40 kg.
Suhtelised vastunäidustused: vajadus võtta bensodiasepiine, südamepuudulikkust, elektrolüütide häireid, teatud antiarütmiliste ravimite kasutamist.
Sarnasused ja erinevused
Klatsiidi ja klaritromütsiini tuleks pidada üksteise täielikeks struktuurseteks analoogideks. Ainus erinevus on annuses. Muud näitajad on täiesti identsed, välja arvatud päritoluriik.
Võrreldes asitromütsiini ja klaritromütsiini sisaldavaid ravimeid, peaks enamikel juhtudel olema valik selle esimesel ja mitmel põhjusel. Esiteks on sellisel ravimil nagu Sumamed väiksem vastunäidustuste loetelu. Teiseks iseloomustab seda laiem tegevusvaldkond.
Klaritromütsiini preparaatidel on siiski suurem biosaadavus. Kui toimeaine kõrge kontsentratsioon on tekkinud mõnevõrra kiiremini, on toimeaine imendumise aste veidi kõrgem.
Ravim Klacid on saadaval Euroopa Liidus. Generic klaritromütsiini toodab Venemaa Föderatsioonis asuv farmaatsiaettevõte. Sumamedit toodab Horvaatias Pliva.
Drug Klacid, sõltuvalt annustamiskuludest 350 kuni 900 rubla. Klaritromütsiin, nagu iga teine üldine, on palju odavam kui tema silmapaistvam vastukiri - 80 kuni 200 rubla.
Sumamed ravim, sõltuvalt apteegist, samuti pakendis olevate tablettide arv, maksab 450 kuni 1800 rubla, mis on oluliselt kõrgem kui klaritromütsiini preparaadid.
Antibakteriaalsed ained tuleb määrata spetsialiseeritud arst. Kuid spetsialist ei saa ignoreerida patsiendi materiaalse heaolu taset ja seetõttu ei oleks arsti määramisel üleliigne arutada ettenähtud ravimi maksumust.
Mis on parem: Klacid või klaritromütsiin?
Klaritromütsiin on tugev antibakteriaalne ravim, erütromütsiini derivaat, mis on neljateistkümne tähtajaga poolsünteetiline antibiootikum-makroliid.
Klaritromütsiini võime võidelda bakterite ja farmakokineetikaga on kõrgem kui erütromütsiinil, sest laktoonitsükli kuuendas asendis on metoksürühm.
Mis on ravim ja milleks seda kasutatakse?
Selle poolsünteetilise antibiootikumi toime spekter on väga ulatuslik. Klaritromütsiini vastu ei ole aeroobsed ja anaeroobsed, grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid vastupidavad. See toimib pärssides valgu sünteesi ribosoomi bakterite seostumise tõttu 50ndate subühikuga. Ravimit iseloomustab kiire imendumine, eritub neerude ja seedetrakti kaudu. Suspensiooni absorptsioon on suurem kui tabletid.
See on oluline! Toit aeglustab oluliselt ravimi imendumist, kuid ei mõjuta biosaadavust.
Ravim on näidustatud järgmiste haiguste korral:
- hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, bronhiit, bronhiit, kopsupõletik);
- naha, pehmete kudede (erysipelas, follikuliit) nakkuslikud kahjustused;
- kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandid;
- toksoplasmoos;
- klamüüdia;
- mükobakterioos;
- haigust.
See ravim aitab tuberkuloosi ravis, kuid seda kasutatakse ainult alternatiivina.
Klaritromütsiini manustatakse suukaudselt ja intravenoosselt.
Vormivorm
Ravim valmistatakse:
- tabletid (tavalised ja pikatoimelised);
- suspensioonid;
- lahendus droppers;
- kapslid
On võimatu täpselt hinnata, milline neist vormidest on kõige tõhusam; kõik sõltub konkreetsest olukorrast, kus ainult arst väljastab kohtuotsuse.
Tablettide valmistamiseks kasutatakse klaritromütsiini pikatoimelist eritehnoloogiat, et ravim vabaneks aeglasemalt, suureneb kontsentratsioon veres.
Kõrvaltoimed
Rakenda antibiootikum Klaritromütsiin tuleb arsti poolt rangelt ette kirjutada, sest vastuvõtt on täis palju kõrvaltoimeid:
- liigne higistamine;
- kandidoos;
- iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
- leukopeenia;
Klaritromütsiin on absoluutselt vastunäidustatud:
- alla ühe aasta vanused lapsed;
- rasedad ja imetavad emad;
- hüperkaleemias, porfüürias.
Tähelepanu! Südame-veresoonkonna ja neeruhaiguste all kannatavad inimesed võivad võtta ravimit, kuid range meditsiinilise järelevalve all.
Milline tootja on parem
Klaritromütsiini antibiootikumi toodavad paljud ettevõtted nii Venemaa kui ka välismaal (Aasia riigid, Ida-Euroopa). Erinevad tootjad (Ranbaksi, KRKA, Teva, Pharmstandard Obolensky farmaatsiaettevõte, Synthesis, AVVA-RUS) võivad toote nimetada erinevalt: Clarithromycin-Teva, Clarithromycin OBL.
Siinkohal tuleb siiski olla ettevaatlik, sest mõned ravimifirmad lubavad ravimi valmistamisel kõrvale kalduda tehnoloogiast. Kõik need farmaatsiatööstuse tooted jäävad peamises suunas tõhusaks - nakkushaiguste ravi vastu, kuid vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv võib varieeruda.
Foto 1. Antibiootikum Clarithromycin tabletid, 500 mg, tootja - Sandoz.
See kehtib eriti Obolensky OP tootmise kohta. Arstid määravad selle ravimi välja juhul, kui ei ole alternatiivi. Lapsed ei määra ravimit sellest ettevõttest (ainult 12 aastat vana), kuigi klaritromütsiin on näidustatud alates kaheaastasest. Sama võib öelda ka maksa- ja südame-veresoonkonna haigustega inimeste kohta.
Tuberkuloosi ravis ei peeta klaritromütsiini peamiseks ravimiks üldse.
Klacid
Ravim on valmistatud klaritromütsiini põhjal rahvusvaheline ettevõte Abbot. Saadaval tablettidena (0, 25 g ja 0, 5 g), pulbrina, kaasa arvatud süstimiseks.
Kõigist klaritromütsiinil põhinevatest analoogidest ja derivaatidest on see kõige efektiivsem, selle valmistamisel ei ole lubatud isegi väikseimad kõrvalekalded tehnoloogiast.
See võitleb edukalt tonsilliidi, bronhiidi, kurguvalu, farüngiidi, keskkõrvahaiguste, kõhupõletiku, scarlet fever, akne, keeb.
Tuberkuloosi ravi vastu ei kasutata. See erineb klaritromütsiini kaubanduslikust nimetusest, kuid see põhineb samal toimeainel, millel on sama nimi kui algsel kujul.
Vastunäidustusi praktiliselt ei ole. Arstid määravad Klacid'i isegi lastele, kuid ainult siis, kui seisund ei tähenda healoomulist ravi (näiteks hoopis köha, punase palaviku korral). Rasedad naised peaksid hoiduma ravimi kasutamisest.
Pakendi hind on kõrge ja võib ulatuda kuni tuhande rubla.
Sumamed
See erineb sellest, et see põhineb teisel toimeainel - asitromütsiinil. Sumamed on odavam, maksumus algab 400 rubla paki kohta.
Müügil on tabletid (0, 25 g ja 0, 5 g), kapslid ja suspensioonide pulber.
Foto 2. Sumamed kapslid, 250 mg, tootja - Pliva.
On üheselt mõistetav, kas see on parem või halvem, on võimatu, kuna mõlemad on makroliidid, neil on piisavalt tugev mõju ja ainult arst saab neid määrata, võttes arvesse kõiki haiguse nüansse. See erineb mitte ainult toimeainest, vaid ka kõrvaltoimete kogumist. Niisiis, kui Klacid lööb peamiselt psüühikale, siis Sumamedile - maksa. Seda kasutatakse peamiselt streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Kochi pulgad on pulgade vastu kasutud.
Vastuvõtt kord 12 tunni jooksul vastavalt juhistele. Toode on kitsam kui klaritromütsiin. Ei kasutata AIDS-i nakkushaiguste korral. Kõige tuntum tarnija on Pliva-Hrvatska.
Fromilid
Tarnija - Sloveenia mure KRKA. Saadaval neljateistkümne tabletikarpi. Hind on üsna kõrge: 350 rubla 0, 25g ja 500 annuse puhul 0, 5g.
Määra keskkõrvapõletik, bronhiit, sinusiit, kopsupõletik, mädased vormid. Seda rakendatakse kaks korda päevas vastavalt juhistele ja ainult spetsialisti jaoks.
Fromilid põhineb klaritromütsiiniga tavalisel ainel, kuid esimesele on bakterite teatud tüvedes suur resistentsus.
Mida valida: Klacid või klaritromütsiin?
On võimatu anda üheselt mõistetavat vastust, milline ravim on kõige parem valida. Kõik sõltub konkreetsest haigusest, patsiendi individuaalsetest omadustest ja arsti soovitustest.
Võib öelda, et Klacidi valimisel ei ohusta inimene midagi, sest selle valmistamisel ei erine tehnoloogiast erinevusi. Eriti ettevaatlikult tuleb pöörduda klaritromütsiini Venemaa tootjate poole.
Kasulik video
Tutvu klaritromütsiini ja selle õige kasutamisega.
Ravimi võrdlus Klacid või klaritromütsiin
Klacid või klaritromütsiin, mõlemad ravimid on antibiootikumid. Täpsemalt, ravim on üks, ainult nimed on erinevad. Klacid on ravimi kaubanduslik nimetus, mille toimeaine on klaritromütsiin. See on makroliidantibiootikum.
Makroliidide esivanem on tuntud erütromütsiin, mis sünteesiti juba möödunud sajandi 50ndatel aastatel. Klaritromütsiin on uue makroliidide põlvkonna esindaja.
See poolsünteetiline antibiootikum omab bakteriostaatilist toimet - pärsib mikroobide valkude sünteesi ja seeläbi pärsib bakteriraku jagunemist.
Kõik makroliidid, kaasa arvatud klaritromütsiin, on efektiivsed stafülokokkide, streptokokkide, klamüüdia, pseudomonas ja E. coli vastu. Klaritromütsiini kasutatakse edukalt soolte, hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonide korral.
Klaritromütsiini põhjal valmistatud Klacid toodab riikidevaheline farmaatsiaettevõte Abbott oma filiaalides Inglismaal, Prantsusmaal ja Itaalias.
Seda ravimit esindavad tabletid kaaluga 250 ja 500 mg, pulber sisemise manustamise jaoks, samuti steriilses lahustuv pulber süstimiseks.
Abbot asutati USAs eelmise sajandi lõpus. Kogu selle aja jooksul on farmaatsiaturg osutunud parimaks.
Abboti tooteid toodetakse hoolikalt kõigi tehnoloogiate abil ning seetõttu kasutavad neid laialdaselt erinevad kliinikud ja eratarbijad. Loomulikult ei saa kvaliteet ja usaldusväärsus mõjutada hinda - Klacid maksab suhteliselt kallid.
Kuid on odavamad kolleegid, mida müüakse toimeaine Clarithromycin nime all. Seda ravimit toodavad mõned Venemaa, Ida-Euroopa ja India ettevõtted.
Clarithromycin Verte - Vene Vertex, Clarithromycin Pliva - Horvaatia Pliva, Clarithromycin Protex - India Protex. Need on tabletid kaaluga 250 ja 500 mg ning koguses 10 või 14 pakendi kohta.
Loomulikult maksab klaritromütsiin vähem kui Klacid. Sellisel juhul suureneb madala kvaliteediga toodete omandamise oht. Mõnedes klaritromütsiini tootvates ettevõtetes on tehnoloogiast kõrvalekaldeid.
Lisaks Klacidale on siseturul ka teisi klaritromütsiinil põhinevaid ravimeid.
- Clubbax - tabletid, Ranbaksi, India
- Clarbact - teise India ettevõtte Ipka tabletid.
- Fromilid, Fromilid Uno (pikaajaline vorm) - Sloveenia firma KRKA tabletid
- Ecozetrin - kodumaise firma AVVA RUS tabletid
- Clerimed - pillid. Medokemi, Küpros.
Tablettide mass on sama - 250 ja 500 mg. Pakendis sisalduv summa on samuti sama. Hinnad võivad sõltuvalt tootjast erineda.
Kõik need ravimid põhjustavad mõnikord seedehäireid ja allergilisi reaktsioone. Neil on negatiivne mõju maksale ja neerudele. Ja see ei sõltu tootjast. Need kõrvaltoimed on tingitud klaritromütsiini omadustest.
Klacid ja klaritromütsiin: vahendite ja parema võrdlus
Antibiootikumide valik peaks sõltuma haiguse tõsidusest, õige diagnoosist, patsiendi individuaalsetest omadustest, soovitud toimest, ravimite vastunäidustustest. Klatsiidi ja klaritromütsiini kasutatakse üsna sageli tõhususe, kättesaadavuse ja märkimisväärse mõju tõttu. Sellegipoolest peaks ametisse nimetamine toimuma ainult arsti poolt pärast diagnostikamenetlusi.
Vahendid toimivad analoogidena, kuid abikomponentide olemasolu moodustab kokkupuutemehhanismis mitmeid lisafunktsioone, mis tekitavad teatud erinevusi.
Klacid
Saadaval tablettidena, lüofilisaadina suspensioonide valmistamiseks. Peamine koostisosa on klaritromütsiin. Antibiootikum, antibakteriaalne ja bakteriostaatiline aine. Koostoime ribosoomi alamühikuga, mis kutsub esile bakterite tundlikkuse suurenemise ja tekitab ka valgu sünteesi pärssimise. Tal on kõrge aktiivsus isoleeritud ja standardse bakterite vastu, see mõjutab ka mikroorganisme.
- Hingamisteede nakkushaigustega - kopsupõletik, bronhiit.
- Sinusiidi, farüngiidi ja teiste ülemise tee haigustega (nakkuslik).
- Nakkusliku pehmete kudede ja naha kahjustustega (näiteks follikuliit).
- Mikrobakteriaalsed infektsioonid.
- Viiruste ja nakkuste leviku tõkestamise osana.
- Kompleksse teraapia osana kaksteistsõrmiksoole korduvate haavandite arvu vähendamiseks.
- Odontogeensed infektsioonid.
Seda ei ole ette nähtud paljude teatud ravimitega, kuna see ei mõjuta rinnaga toitmise ajal ega ka raseduse ajal terfenadiini, erogamiini, limoside jmt. Pediaatrias kasutatakse ainult kolm aastat. Erinevates maksa patoloogiates on soovitatav ravimist loobuda, kuid kui terapeutiline toime on eeldatavasti kõrge, määratakse see ettevaatusega. Ravimi määramisel võetakse alati arvesse teiste ravimite ristresistentsust.
Klaritromütsiin
Saadaval erinevate annustena tablettide (kapslite) kujul. Peamine komponent on klaritromütsiin. Poolsünteetiline antibiootikum, bakteriaalne aine. See annab muutuse aine molekuli struktuuris, tekitades selle biosaadavuse ja suurendades stabiilsust isegi happelises keskkonnas. See provotseerib antibakteriaalse toime spektri laienemise, mis on tingitud aktiivse komponendi sisalduse suurenemisest kudedes.
Poolväärtusaega loetakse pikendatuks, mis tekitab võimaluse kasutada väikeseid annuseid (mitte rohkem kui kaks korda päevas).
- Tonsilliit, sinusiit, farüngiit.
- Nakkusliku naha põletik, samuti pehmete kudede kahjustus.
- Stephilodermia.
- Hingamisteede nakkused.
- Hambaravisüsteemi erinevad infektsioonid.
- Täiendava komponendina seedetrakti haiguste ravis (aitab kaasa maohappe aktiivsuse inhibeerimisele).
Üldised omadused
Narkootikume peetakse analoogideks. Kompositsioon sisaldab toimeainet - klaritromütsiini, vormidel on erinev toimeaine sisaldus, kuid tegelikult saavutatakse bakterite ja mikroorganismide toime pärssimise mõju.
Seda kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete haiguste ravis. Sarnane vastunäidustuste, näidustuste nimekiri.
Neid kasutatakse keerulise ravi puhul ettevaatlikult, kuna need ei mõjuta teatud aineid ja komponente. Neid võib kasutada ka maksa patoloogiate (eriti krooniliste haiguste) juuresolekul, kuid maksaensüümide regulaarset jälgimist veres peetakse sissepääsu eelduseks. Kasutatakse koos varfariiniga (lisab veenide kontrolli).
Mis vahe on?
Klacid'il on suurem hulk erinevaid vorme, mis tekitab konkreetse juhtumi puhul kõige täpsema doosi määramise võimaluse. Seda saab kasutada pediaatrias alates kaheaastasest. Hästi valitud lisakomponentide esinemine põhjustab kõrvaltoimete arvu vähenemist.
Hoolimata ohutu kompositsioonist on soovitatav mitte kasutada raseduse ajal, samuti täielikult keelduda lapse toitmise protsessist.
Klaritromütsiin on saadaval tablettide kujul (kuid annus võib varieeruda). See on taskukohase hinnaga, seda kasutatakse aktiivselt ülemiste ja alumiste hingamisteede erinevate patoloogiate ambulatoorses ravis. Sellel on kõrge efektiivsuse tase ja seda saab kasutada pediaatrias alates 12. eluaastast. Sellel on suurem vastunäidustuste loetelu. Kuid tablettide rakenduste valik on laiem.
Mis on parem?
Klaritromütsiin on taskukohasem ravim, mis provotseerib selle kasutamise. Kuid patsientidel on täheldatud, et kallim vaste omab vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini on see vahend ette nähtud kopsupõletiku, bronhiidi, nahapõletikuga ambulatoorses ravis. Omandatud uskumatult olulised aspektid, mis on olulised erinevate hambaprobleemide ravis.
Klacid on kallim, kuid tal on väike vastunäidustuste loetelu ning tänu täiendavatele koostisosadele võib seda kasutada lastel alates kaheaastasest. Seda kasutatakse aktiivselt sinusiidi, riniidi, farüngiidi ja teiste nakkushaiguste (hingamisteede) ravis. Seda kasutatakse kopsupõletiku raviks.
Klaritromütsiin (Klacid)
On vastunäidustusi. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.
Kaubanduslikud nimed välismaal (välismaal) - Abbotic, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Claripen, Clarem, Claridar, Clariwin, Clariss, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicicus, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicus Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocid, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.
Siin on ka antibiootikumid.
Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.
Klaritromütsiini sisaldavad ravimid (klaritromütsiin, ATC-kood (ATC) J01FA09):
Klacid (originaalne klaritromütsiin) - ametlik kasutusjuhend. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!
Kliinilis-farmakoloogiline rühm:
Makroliidantibiootikumide rühm
Farmakoloogiline toime
Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Sellel on antibakteriaalne toime, mis on interakteerunud bakterite 50S ribosomaalse subühikuga ja inhibeerib valgu sünteesi mikroobirakkudes.
Klaritromütsiin on näidanud suurt in vitro aktiivsust standardsete ja isoleeritud bakterikultuuride suhtes. Väga tõhus paljude aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. In vitro uuringud kinnitavad klaritromütsiini kõrget efektiivsust Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae ja Helicobacter (Campylobacter) pylori suhtes.
Ravim on samuti aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Teine mikroorganismid: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae Mycobacterium kansasii Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Samuti muud gram-negatiivsed bakterid, mis laktoosi ei lagune, on klaritromütsiini suhtes tundlikud.
Β-laktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust. Enamik metitsilliini ja oksatsilliini suhtes resistentsetest stafülokokkidest on resistentsed ka klaritromütsiini suhtes.
Helicobacter pylori tundlikkust klaritromütsiini suhtes uuriti Helicobacter pylori isolaatidel, mis olid isoleeritud 104 patsiendist enne ravi alustamist ravimiga. Klaritromütsiini suhtes resistentsed Helicobacter pylori tüved isoleeriti 4 patsiendil, kahe patsiendi vahelise resistentsusega tüved ja ülejäänud 98 patsiendil Helicobacter pylori isolaadid olid tundlikud klaritromütsiini suhtes.
Klaritromütsiinil on in vitro toime enamiku järgmiste mikroorganismide tüvedele (kliinilise uuringu käigus ei ole klaritromütsiini kasutamise ohutus ja efektiivsus kliinilises praktikas kinnitatud ning praktiline tähendus on ebaselge): aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus agalactiae, streptokokid (rühmad C, F, G), Streptococcus grupp Viridans; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Klaritromütsiini peamine metaboliit inimkehas on mikrobioloogiliselt aktiivne metaboliit 14-hüdroksüülaritromütsiin. Metaboliidi mikrobioloogiline aktiivsus on sama kui algse aine puhul või 1-2 korda nõrgem võrreldes enamiku mikroorganismidega. Erandiks on Haemophilus influenzae, mille metaboliidi efektiivsus on 2 korda suurem. Algmaterjalil ja selle peamisel metaboliidil on kas bakterite kultuurist kas in vitro ja in vivo kas lisand või sünergistlik toime Haemophilus influenzae'le.
Kvantitatiivsed meetodid, mis nõuavad mikroorganismide kasvu inhibeerimise tsooni läbimõõdu mõõtmist, annavad kõige täpsema hinnangu bakterite antimikroobikumidele tundlikkuse kohta. Üks soovitatav tundlikkusprotseduur kasutab plaate, mis on immutatud 15 µg klaritromütsiiniga (Kirby-Baueri difusioonikatse); Testitulemusi tõlgendatakse sõltuvalt mikroorganismi kasvu inhibeerimise tsooni läbimõõdust ja klaritromütsiini minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni väärtusest. IPC väärtus määratakse keskmise lahjendamise või agariga difusiooni meetodiga. Laboratoorsed testid annavad ühe kolmest tulemusest: 1) "resistentne" - me võime eeldada, et nakkust ei saa ravida selle ravimiga; 2) "keskmise tundlikkusega" - terapeutiline efekt on ebaselge ja võib-olla annuse suurendamine võib põhjustada tundlikkust; 3) "tundlik" - võib arvata, et nakkus on ravitav klaritromütsiiniga.
Farmakokineetika
Esimesed andmed farmakokineetika kohta saadi klaritromütsiini tablettide uurimisel.
Klaritromütsiini suspensiooni biosaadavust ja farmakokineetikat uuriti tervetel täiskasvanutel ja lastel.
Imemine ja jaotamine
Kui täiskasvanutele manustati üks kord, oli suspensiooni biosaadavus samaväärne tablettide biosaadavusega (sama annusega) või veidi ületatud. Toidu tarbimine aeglustas klaritromütsiini suspensiooni imendumist mõnevõrra, kuid ei mõjutanud ravimi üldist biosaadavust.
Lapse suspensiooni (pärast söömist) Cmax võtmisel oli klaritromütsiini AUC vastavalt 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.
Klaritromütsiini suspensiooni kasutamisel täiskasvanutel annuses 250 mg iga 12 tunni järel saavutati praktiliselt viienda annuse võtmise teel tasakaalu tase veres. Farmakokineetika parameetrid olid järgmised: Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg × h / ml ja Tmax 2,8 tundi klaritromütsiini puhul ja 0,67, 5,33, 2,9 14-hüdroksüülaritromütsiini puhul.
Tervetel inimestel saavutasid seerumikontsentratsioonid maksimaalse taseme 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Cssmax 14-hüdroksüülaritromütsiin on umbes 0,6 ug / ml. Klaritromütsiini määramisel annuses 500 mg iga 12 tunni järel on Cssmax 14-hüdroksüülaritromütsiin veidi kõrgem (kuni 1 μg / ml). Mõlema annuse kasutamisel saavutatakse Cssmaxi metaboliit tavaliselt 2-3 päeva jooksul.
In vitro uuringutes oli klaritromütsiini seondumine plasmavalkudega keskmiselt ligikaudu 70% kliiniliselt olulistes kontsentratsioonides vahemikus 0,45 kuni 4,5 μg / ml.
Metabolism ja eritumine
Klaritromütsiin metaboliseerub maksas CYP3A isoensüümi toimel koos mikrobioloogiliselt aktiivse metaboliidi 14-hüdroksüülaritromütsiiniga.
T1 / 2 klaritromütsiin, kui lapsele manustati suspensiooni (pärast söömist), oli 3,7 tundi, kui täiskasvanutel kasutati klaritromütsiini suspensiooni annuses 250 mg iga 12 tunni järel, oli klaritromütsiini puhul T1 / 2 3,2 tundi ja 14-hüdroksüülaritromütsiini puhul 4,9 tundi.
Tervetel inimestel klaritromütsiiniga: annuses 250 mg iga 12 tunni järel on 14-hüdroksüülaritromütsiini T1 / 2 12 tundi; annuses 500 mg iga 12 tunni järel on 14-hüdroksükarütromütsiini T1 / 2 umbes 7 tundi.
Klaritromütsiini kasutamisel annuses 250 mg iga 12 tunni järel eritub ligikaudu 20% annusest uriiniga muutumatul kujul. Kui klaritromütsiini manustatakse annuses 500 mg iga 12 tunni järel, eritub ligikaudu 30% annusest muutumatul kujul uriiniga. Klaritromütsiini renaalne kliirens ei sõltu oluliselt annusest ja läheneb normaalsele glomerulaarfiltratsioonikiirusele. Peamine metaboliit uriinis on 14-hüdroksüülaritromütsiin, mis moodustab 10–15% annusest (250 mg või 500 mg iga 12 tunni järel).
Klaritromütsiin ja selle metaboliit on hästi jaotunud kudedes ja kehavedelikes. Kudede kontsentratsioonid on tavaliselt mitu korda kõrgemad kui seerum.
Lastel, kes vajavad suukaudset ravi antibiootikumidega, on klaritromütsiinile iseloomulik kõrge biosaadavus. Selle farmakokineetika profiil oli sarnane sama suspensiooniga täiskasvanute omaga. Ravim imendub seedetraktist kiiresti ja hästi. Toiduained aeglustavad klaritromütsiini imendumist mõnevõrra, mõjutamata oluliselt selle biosaadavust või farmakokineetilisi omadusi.
5 päeva möödudes saavutatud klaritromütsiini farmakokineetilised parameetrid olid järgmised: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg × h / ml ja Tmax - 2,8 h; vastavad 14-hüdroksüülaritromütsiini väärtused olid vastavalt 1,64 μg / ml, 6,69 μg × h / ml ja 2,7 h. Klaritromütsiini ja selle metaboliidi arvutatud T1 / 2 on vastavalt 2,2 ja 4,3 tundi.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Eakad patsiendid, kes said võrdlevas uuringus taas klaritromütsiini annuses 500 mg, näitasid ravimi taseme tõusu plasmas ja aeglasemat eliminatsiooni võrreldes noorte tervete inimestega. Kuid kahe grupi vahelised erinevused ei ilmnenud, kui tehti kreatiniini kliirensi muutmine. Klaritromütsiini farmakokineetika muutused peegeldavad neerufunktsiooni, mitte patsiendi vanust.
Kõrvapõletikuga patsientidel 2,5 tundi pärast viienda annuse manustamist (7,5 mg / kg 2) olid klaritromütsiini ja 14-hüdroksüülaritromütsiini keskmised kontsentratsioonid keskel kõrvas 2,53 ja 1,27 µg / g. Ravimi ja selle metaboliidi kontsentratsioonid olid 2 korda kõrgemad kui seerumis.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei erine Css klaritromütsiin tervete inimeste omast, samas kui metaboliidi tase oli madalam. 14-hüdroksüülaritromütsiini moodustumise vähenemist tasakaalustas osaliselt klaritromütsiini renaalse kliirensi suurenemine võrreldes tervete inimestega.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid, kes said ravimi suukaudselt annuses 500 mg, korduvad plasmakontsentratsioonid, T1 / 2, Cmax, Cmin ja AUC, olid kõrgemad kui tervetel inimestel. Nende parameetrite kõrvalekalded korreleerusid neerupuudulikkuse astmega: neerufunktsiooni halvenemise korral olid erinevused olulisemad.
HIV-nakkusega täiskasvanud patsientidel, kes said ravimit tavapärastes annustes, olid Css-klaritromütsiin ja selle metaboliit sarnased tervetele inimestele. Kuid klaritromütsiini kasutamisel suuremates annustes, mis võivad olla vajalikud mükobakteriaalsete infektsioonide raviks, võib antibiootikumi kontsentratsioon oluliselt ületada tavapäraseid.
HIV-infektsiooniga lastel, kes said klaritromütsiini annuses 15-30 mg / kg / 2, olid Cmax tasakaalu väärtused tavaliselt vahemikus 8... 20 μg / ml. HIV-nakkusega lastel, kes said klaritromütsiini suspensiooni annuses 30 µg / kg / 2 annuses, saavutas Cmax 23 µg / ml. Ravimi kasutamisel suuremates annustes täheldati T1 / 2 pikenemist võrreldes tervete inimestega, kes said klaritromütsiini tavalistes annustes. Suuremate annuste korral klaritromütsiini määramisel on plasmakontsentratsiooni ja T1 / 2 kestuse suurenemine kooskõlas ravimi farmakokineetika teadaoleva mittelineaarsusega.
Näidustused ravimi CLACID® kasutamiseks
- alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik);
- ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, sinusiit);
- otiit
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, tselluliit, erüsipelad);
- Mycobacterium avium'i ja Mycobacterium intracellulare'i põhjustatud mükobakteriaalsed infektsioonid;
- Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum ja Mycobacterium kansasii põhjustatud lokaliseeritud mükobakteriaalsed infektsioonid;
- Helicobacter pylori likvideerimine ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise sageduse vähenemine;
- Mycobacterium avium'i kompleksi (MAC) poolt põhjustatud nakkuse leviku ennetamine HIV-infektsiooniga patsientidel, kelle CD4 (T-abistaja lümfotsüütide) lümfotsüütide arv ei ületa 100 mm 1 mm3;
- odontogeensed infektsioonid.
Annustamisskeem suukaudseks manustamiseks:
Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest.
Tavaliselt määratakse täiskasvanutele 250 mg kaks korda päevas. Raskematel juhtudel suurendatakse annust 500 mg-ni kaks korda päevas. Tavaliselt on ravi kestus 5-6 kuni 14 päeva.
Klacid® CP (pidev vabanemine) on ette nähtud 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 1 g-ni (2 tabletti) 1 kord päevas.
Tavaline ravi kestus on 5-14 päeva. Erandiks on kogukonnas omandatud kopsupõletik ja sinusiit, mis vajavad ravi 6-14 päeva.
Klacid® CP tablette tuleb võtta koos toiduga, neelata tervelt, mitte murda ega närida.
Pool tavalisest klaritromütsiini annusest, s.t. 250 mg üks kord päevas või raskemate infektsioonide korral 250 mg kaks korda päevas. Selliste patsientide ravi jätkatakse kuni 14 päeva.
Mükobakteriaalsete infektsioonide korral määratakse 500 mg 2 korda päevas.
MAC-i põhjustatud tavaliste infektsioonide korral peaksid AIDS-i patsiendid jätkama ravi seni, kuni on olemas kliinilised ja mikrobioloogilised tõendid selle kasulikkusest. Klaritromütsiini tuleb määrata koos teiste antimikroobsete ainetega.
Mükobakterite põhjustatud nakkushaiguste korral, välja arvatud tuberkuloos, määrab ravi kestuse arst.
MAC-infektsioonide ennetamiseks on soovitatav klaritromütsiini annus täiskasvanutele 500 mg kaks korda päevas.
Odontogeense infektsiooni korral on klaritromütsiini annus 250 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
Helicobacter pylori likvideerimiseks:
Kombineeritud ravi kolme ravimiga:
- klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas + lansoprasool 30 mg 2 päeva + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul;
- klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas + omeprasool 20 mg päevas + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
Kombineeritud ravi kahe ravimiga:
- klaritromütsiin 500 mg 3 korda päevas + 40 mg ööpäevas omeprasool 14 päeva jooksul, kusjuures omeprasooli manustatakse järgmise 14 päeva jooksul annuses 20-40 mg päevas;
- klaritromütsiin 500 mg 3 korda päevas + lansoprasool 60 mg ööpäevas 14 päeva jooksul. Haavandi täielikuks paranemiseks võib olla vajalik maomahla happesuse täiendav vähenemine.
Pulber suukaudseks suspensiooniks:
Valmis suspensioon tuleb võtta suukaudselt, sõltumata söögist (piimaga).
Suspensiooni valmistamiseks graanulite pudelis lisage märgile järk-järgult vett ja seejärel loksutage pudelit. Valmis suspensiooni võib hoida 14 päeva toatemperatuuril.
Suspensioon 60 ml: 5 ml - 125 mg klaritromütsiini; 100 ml suspensioon: 5 ml - 250 mg klaritromütsiini.
Klaritromütsiini suspensiooni soovitatav päevane annus mükobakteriaalsete infektsioonide korral lastel on 7,5 mg / kg 2 korda päevas. Maksimaalne annus on 500 mg kaks korda päevas. Tavaline ravi kestus on 5-7 päeva, sõltuvalt patogeenist ja patsiendi seisundi tõsidusest. Enne iga kasutamist tuleb pudelit ravimiga ravida.
Ravimi soovitatavad annused lastel, võttes arvesse kehakaalu.
Annused on näidatud standardse teelusikatäitena (5 ml) 2 korda päevas.
13 analoogi odavam kui Venemaalt ja välismaalt
Ameerika ravim Klacid on makroliidirühma üks kaasaegseid antibiootikume, mille toimeaine on klaritromütsiin - erütromütsiini 14-liikmeline poolsünteetiline derivaat.
Nagu kõik selle klassi ravimid, on see eriti efektiivne bakteriostaatilise toime ilmnemisel hingamisteede nakkusi põhjustavate streptokokkide ja stafülokokkide suhtes.
Kahtlemata eelised hõlmavad ka madala toksilisuse, happekindluse ja antimikroobse toime olemasolu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite Helicobacteri vastu. Toode on saadaval mitmetes annusvormides ja annustes ning hind jääb vahemikku 390 (suspensioonipulber) kuni 960 rubla 14 pika (pikaajalise) toimega tableti kohta.
Klatsiid ja analoogid on odavamad
Kui see ravim on ette nähtud, on soovitav seda kasutada. Raha puudumise korral saate siiski osta odavama asendaja (muidugi pärast konsulteerimist arstiga eelnevalt). Analoogil peaks olema sarnane antimikroobse toimega spekter ja seega ka näidustused.
Peamine ravim
See on antibiootikum makroliid, mis on aktiivne mitmesuguste patogeensete mikroobide vastu:
- Gram-positiivsed pneumokokid, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes ja Streptococcus pyogenes.
- Gramnegatiivid nagu Haemophilus influenzae ja parainftuenzae, Neisseria, Moraxella catarrhalis.
- Anaeroobid ja ebatüüpilised patogeenid - kahvatu treponema, mükoplasma, klamüüdia, mükobakterid (kaasa arvatud lepra põhjustavad).
Pseudomonadid ja enterobakterid, mis ei lagune laktoosi, on resistentsed Klacidi suhtes. Selline suur hulk antimikroobseid toimeid põhjustab näidustuste loetelu. See hõlmab kõikide hingamisteede põletikku, mädanenud epidermise ja pehmete kudede kahjustusi, samuti mükobakterite poolt põhjustatud levinud ja kohalikke infektsioone.
Vastunäidustused on individuaalne talumatus, raseduse ja eriti rinnaga toitmise perioodid (on lubatud kasutada ainult siis, kui terapeutiline kasu on suurem kui risk), neerufunktsiooni halvenemine, porfüüria ja mõned ravimid (nagu tsisapriid, astemisool).
Haiguse kergeid ja mõõdukaid vorme ravitakse 1-2 nädala jooksul 250 mg kaks korda päevas. ravim. Rasketel juhtudel kahekordistatakse ühekordset annust. Mükobakteriaalsed ravimid vajavad antibiootikumiravi kauem (kuni kuus kuud) ja te peate võtma 1 grammi toimeainet kaks korda päevas.
Klacid cf 500 ja selle analoogid on pikatoimelised ravimid. Pikema imendumise ja elimineerimise tõttu kehast võetakse samu näidustusi harvemini (1 kord päevas), välja arvatud mükobakterite põhjustatud infektsioonid. Kõrvaltoimed on rütmihäirete, kõhulahtisuse, kõhuvalu, stomatiidi, hammaste värvuse muutumise (aja jooksul kaovad), peavalu, maksatalitluse, unetuse, subjektiivsete maitseelundite ja allergiate muutused.
Saadaval tablettide kujul (tavaline ja pikaajaline), pulbrina ja lüofilisaadina suspensioonide ja infusioonilahuste valmistamiseks. Erinevus tavaliste ja Klacida 500 mg maksumusest on umbes 150 rubla. Välis- ja Venemaa farmaatsiaettevõtted pakuvad üsna ulatuslikku analoogide nimekirja madalama hinnaga.
Tavalised asendajad
Kõik allpool loetletud ravimid põhinevad samal toimeainel - klaritromütsiinil. Nende keskmine maksumus apteekides on madalam ning nende ulatus ja tõhusus on peaaegu täiesti sarnased.
Fromilid
Toodetud kuulsa Sloveenia farmaatsiaettevõtte Krka poolt, 14 tükki pakendis.
0,25 g annuses maksab Fromilid 320 rubla ja 0,5–520 rubla.
Mõeldud bronhiidi, tonsilliofariidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja kopsupõletiku raviks. Seda kasutatakse ka pehmete kudede ja naha suppureerimisel, mükobakterite põhjustatud infektsioonidel ja Helicobacteri keerulise likvideerimise osana. Raske vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, raseduse esimesed 3 kuud, imetamine, alla kaheteistkümneaastane laps (võite võtta ravimit graanulites kuus kuud), neeru- ja maksapuudulikkus ning hepatiit. Ravimit võetakse kaks korda päevas vastavalt arsti juhistele ja soovitustele.
Ecozetrin
Ecozetrin on ABBA RUS toote Klacida jaoks vene asendaja.
14 tabletti 250 mg maksis 146 rubla ja samas koguses, kuid annuses 500 mg - juba 584.
Kahekordne ööpäevane annus annab hea ravitoime kogukondlikule kopsupõletikule, sinusiidile, tonsilliidile, nahainfektsioonidele, mükobakterioosile. Kasutatakse koos teiste antibiootikumidega Helicobacter pylori likvideerimiseks. Vastunäidustused on individuaalne talumatus, imetamine, vanus kuni 12 aastat, porfüüria. Seda kasutatakse raseduse ajal, samuti raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral äärmiselt ettevaatlikult.
CLABAX 0,5 g
Klabuks toodetakse Indias farmaatsiafirma Ranbaksi tablettidena 14 tk. pakendis. Hind - 417 rubla. Efektiivne hingamisteede bakteriaalsete kahjustuste vastu, epidermise ja nahaaluskoe tüsistusteta põletik, kopsupõletik, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on põhjustatud Helicobacteri mükobakterioosist ja klamüdioosist. Rasedatel ja imetavatel naistel tuleb ettevaatusega olla vastunäidustatud klaritromütsiini, porfüüria, ülitundlikkuse korral. Ravi perioodil on soovitav piimaga toitmisest keelduda.
Clarithromycin-Teva
0,5 g toimeainet, 10 ja 14 tükki pakis, toodab kuulus Iisraeli firma Teva. Hind - 377 ja 455 rubla. vastavalt.
Näidustused on järgmised: bakteriaalne kopsupõletik, farüngiit, bronhiit, sinusiit, tonsilliit, haavainfektsioon, furunkuloos, ureaplasmoos, klamüüdia, maohaavandi põhjustaja põhjustatud hävitamine. Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, rinnaga toitmise ajal kuni 12-aastaseks saamiseni, samuti individuaalse talumatuse ja porfüüriaga.
Klaritromütsiin-OBL
Venemaa Obolensky OP tooted 267 rubla väärtuses. 7 tableti puhul 0,5 g
Seda on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, sinusiidi, farüngiidi, folliikulite, erüsipelade, odontogeensete ja mükobakteriaalsete infektsioonide, maohaavandite jaoks. Ei ole soovitatav kasutada raseduse ja imetamise perioodidel, alla 12-aastased lapsed, porfüüriaga inimesed, neeru- ja maksapuudulikkus, ülitundlikkus makroliidide suhtes. Ravimit võetakse kaks korda päevas vastavalt meditsiinilistele soovitustele ja juhistele.
Clarbact 0,5 g
India tootmise meditsiin (Ipka firma) hinnaga 238 rubla 10 tükki.
Selle kasutamise näidustused on hingamisteede põletik, pehmed kuded ja epidermis, mükobakterioos, klamüüdia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Rangete vastunäidustuste loetelu hõlmab ainult individuaalset sallimatust ja porfüüri. Rasedate, õendusabi ja laste ravi toimub vastavalt meditsiinilisele kohtumisele. Igal juhul on rinnaga toitmine ajutiselt parem keelduda ja piim dekanteerida.
Claritrosin
Seda toodab Vene farmaatsiatehas Sintez, mis asub Kurganis, pillis 0,5 g, 5 tk pakendis (129 rubla).
Kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete hingamisteede nakkuste, naha ja nahaaluskoe mädase põletiku, mükobakterioosi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ja mao raviks. Vastunäidustatud rasedatel, imetavatel, samuti maksa- ja neerupuudulikkusega isikutel, ülitundlikkus.
Klaritromütsiin 250 mg
Vene firma Vertex tootmine on kapseldatud toode.
Pakendis 14 kapslit maksab umbes 220 rubla.
Seda kasutatakse samade haiguste raviks nagu teised analoogid. Raseduse ajal - ettevaatlikult ja ainult alternatiivide puudumisel. Ei soovitata nii imetavatele naistele kui ka südamepuudulikkusega patsientidele, kes võtavad terfenadiini, astemisooli või tsisapriidi.
Klaritromütsiin 500 mg
Tomski firma Pharmstandard maksab 14 tabletti sisaldava pakendi eest 408 rubla.
Vastavalt näidustustele ja vastunäidustustele sarnanevad Venemaal toodetud ravimitega.
Pikaajalised asendajad
Klatsid CP 500 võetakse ainult 1 kord päevas, kuna ravimi homogeenne kristalliline alus annab aeglase imendumise ja järkjärgulise imendumise. Apteekides müüdavate analoogide hulgas on madalama hinnaga võimalik märkida järgmist:
- Fromilid Uno.
Sloveenia meditsiinipreparaat, mis on õhukese polümeerikattega tablett, mille toimeaine kontsentratsioon on 500 mg.
Saadaval 5, 7 ja 14 tükis pakendis hinnaga 285, 356 ja 480 rubla.
vastavalt. Näiduste ja vastunäidustuste loetelu on sama, mis tavalisel frommilidal. Päevane annus on 0,5-1 grammi. - Klabaks OD 0,5 g
Tootja-India firma Ranbaksi pakub 7 ja 14 tabletti väärtusega 304 ja 525 rubla. Nimetatakse samadel juhtudel, kuid see on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. - Klaritromütsiin CP 500 mg.
Ravimit toodab Venemaa firma Vertex seitse tabletti pakendi kohta ja maksab 257 rubla.
Kasutatakse hingamisteede ja nahahaiguste, maohaavandite (kompleksi osana) antibiootikumiravi. Ei ole määratud rasedatele naistele 1 trimestril, imetavatel, alla 18-aastastel lastel, maksa-, neerupuudulikkuse, porfüüria ja ülitundlikkusega inimestel.
Klacid ja klaritromütsiin: milline on nende vahe?
See on loomulik küsimus, eriti arvestades sama toimeainet. Lisaks hinnale erinevad need ravimid vabanemise ja abiainete koostise vormis. Ameerika ravim turul on esindatud mitte ainult tablettide, vaid ka pulbri ja lüofilisaadi kujul.
Esimesest valmistatakse suspensioon, mida võib anda lastele vanuses 6 kuud ja teisest - infusioonilahus (intravenoossed vedelikud). See võimaldab teil laiendada rakendusala, kuid tavalisel klaritromütsiinil on mitmeid rangeid piiranguid. Seega, enne raha säästmist ja ravimite ostmist madalama hinnaga, peate konsulteerima oma arstiga.
Usaldage oma tervishoiutöötajatele! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!
Klacid või sumamed: mis kohtleb paremini?
Hingamisteede, epidermise ja nahaaluskoe põletikke ravitakse erinevate antibiootikumide rühmadega. Pärast uimastite mõju uurimist on paljud imestavad: Klacid või Sumamed toime tulevad tõhusamalt stenokardiaga? Ja miks on see antibiootikum määratud terapeut?
Tõepoolest, paljude makroliidide näidustused on praktiliselt samad ja tsefalosporiinidel on sarnane toime (näiteks võrreldakse ja supraxi võrreldakse eraldi artiklis). Siiski, kui arst on määranud teatud ravimi, on tal selleks häid põhjusi. Selle valiku võimalikud põhjused on järgmised.
Mõlemaid ravimeid kasutatakse samade haiguste antibiootikumiraviks ja kuuluvad makroliidide rühma. Kuid asitromütsiin (asaliid, Sumamedi toimeaine) ei ole klaritromütsiini analoog.
Esiteks, vahendid toimivad erinevalt: Sumamed võetakse ainult 3 päeva ja Klacid peaks olema vähemalt 6, isegi pikemas vormis. Teiseks, vastunäidustuste puudumisel ravitakse bakteriaalsed infektsioonid esmalt vähem toksiliste antibiootikumidega, millel on lai antimikroobne toimespekter, millele asitromütsiin kuulub. Ja kui teda ei määratud, siis tõenäoliselt põhjustab teie haigus asaliidide suhtes resistentne patogeen. Kolmandaks varieerub vastunäidustuste loetelu: Sumamed ei ole lootele nii ohtlik, seda võib kasutada laste raviks, kuid see avaldab maksa ja neerude suhtes halvemat mõju.
Seetõttu on mõistlik vastata küsimusele, milline ravim on parem ja kas seda saab asendada analoogiga, saab ainult raviarst.