Tutvuge antibiootikumide kaasaegse klassifikatsiooniga parameetrite rühma järgi

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Sellel on antibakteriaalne toime, mis on interakteerunud bakterite 50S ribosomaalse subühikuga ja inhibeerib valgu sünteesi mikroobirakkudes.

Klaritromütsiin on näidanud suurt in vitro aktiivsust standardsete ja isoleeritud bakterikultuuride suhtes. Väga tõhus paljude aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. In vitro uuringud kinnitavad klaritromütsiini kõrget efektiivsust Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae ja Helicobacter pylori suhtes.

Ravim on samuti aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Teine mikroorganismid: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae Mycobacterium kansasii Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium Mycobacferium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Samuti muud gram-negatiivsed bakterid, mis laktoosi ei lagune, on klaritromütsiini suhtes tundlikud.

Β-laktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust. Enamik metitsilliini ja oksatsilliini suhtes resistentsetest stafülokokkidest on resistentsed ka klaritromütsiini suhtes.

Helicobacter pylori tundlikkust klaritromütsiini suhtes uuriti H. pylori isolaatidel, mis olid isoleeritud 104 patsiendist enne ravimi ravi alustamist. Neljal patsiendil isoleeriti klaritromütsiini suhtes resistentsed H. pylori tüved 2-tüvedes, millel oli vahepealne resistentsus, ülejäänud 98 patsiendil olid H. pylori isolaadid tundlikud klaritromütsiini suhtes.

Klaritromütsiinil on in vitro toime enamiku järgmiste mikroorganismide tüvedele (kliinilise uuringu käigus ei ole klaritromütsiini kasutamise ohutus ja efektiivsus kliinilises praktikas kinnitatud ning praktiline tähendus on ebaselge): aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus agalactiae, streptokokid (rühmad C, F, G), Streptococcus grupp Viridans; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bordeteila läkaköha, Pasteurella multocida; anaeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Klaritromütsiini peamine metaboliit inimkehas on mikrobioloogiliselt aktiivne metaboliit 14-hüdroksüülaritromütsiin. Metaboliidi mikrobioloogiline aktiivsus on sama kui algse aine puhul või 1-2 korda nõrgem võrreldes enamiku mikroorganismidega. Erandiks on Haemophilus influenzae, mille metaboliidi efektiivsus on 2 korda suurem. Algmaterjalil ja selle peamisel metaboliidil on kas bakterite kultuurist kas in vitro ja in vivo kas lisand või sünergistlik toime Haemophilus influenzae'le.

Imemine ja jaotamine

Allaneelamisel imendub klaritromütsiin kiiresti ja aktiivselt. Absoluutne biosaadavus on 50%. Korduvate annustega ei tuvastatud ravimi kumuleerumist ja ainevahetuse olemus inimkehas ei ole muutunud. Söömine vahetult enne ravimi võtmist suurendas ravimi biosaadavust keskmiselt 25%.

Klacida võtmisel annuses 250 mg 2 korda päevas C_max Klaritromütsiin ja 14-hüdroksüülaritromütsiin saavutati plasmas 2-3 päeva jooksul ja olid vastavalt 1 μg / ml ja 0,6 μg / ml.

Klacida võtmisel annuses 500 mg 2 korda päevas C_max Klaritromütsiin ja 14-hüdroksüülaritromütsiin saavutati pärast viienda annuse võtmist ja olid keskmiselt 2,7–2,9 µg / ml ja 0,83–0,88 µg / ml.

Klaritromütsiin seondub plasmavalkudega 70% kontsentratsioonis 0,45 kuni 4,5 µg / ml. Kontsentratsioonil 45 μg / ml väheneb seondumisaste 41% -ni, tõenäoliselt seondumiskohtade küllastumise tulemusena. Seda täheldatakse ainult kontsentratsioonides, mis on mitu korda kõrgemad kui terapeutilised.

Klaritromütsiin ja 14-hüdroksüülaritromütsiin on hästi jaotunud kõigis kudedes ja kehavedelikes. Pärast klaritromütsiini suukaudset manustamist jääb selle sisaldus tserebrospinaalvedelikus madalaks (normaalse BBB läbilaskvusega 1-2% vereseerumi tasemest). Kudede sisaldus seerumis on tavaliselt mitu korda suurem.

Tabelis on näidatud koe ja seerumi kontsentratsioonid pärast ravimi suukaudset manustamist annuses 250 mg iga 12 tunni järel.

Klacid - juhendamine, rakendus, ülevaated

Klacid on laia spektriga antibiootikum, mida kasutatakse hingamisteede ja pehmete kudede nakkushaiguste raviks.

Farmakoloogiline toime

Klacid kuulub antibakteriaalse toimega makroliidantibiootikumide rühma.

Ravim on efektiivne pneumokokk, Staphylococcus aureus, zelenyaschy streptokokk patogeenidele listerioosi, Streptococcus rühm A, B, C, F, G, hemofiilus, kopsupõletik, pnevmohlamidoza, sporotrihhoos, peptokokki, klamüüdia, gonorröa, leepra, rukis, samuti Legionelloosi ja mükoplasma etioloogia pneumoonia. Klatsiidil on positiivne mõju kopsuköha, lindude pasteurelloosi, inimese toksilisuse, akne, borellioosi, süüfilise ja enterokoliidi patogeenidele.

Klacid ei ole efektiivne enterobakterite, Pseudomonas aeruginosa ja teiste gram-negatiivsete bakterite ravis, mis ei lagune laktoosi.

Toimeaine, klaritromotsiin, vabaneb kogu seedetrakti läbimise ajal, kuna tabletid on kristalliliseks homogeenseks massiks.

Vormivorm

Klacid toodetakse kujul: t

• Kollased ovaalsed õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg ja 500 mg (Klacid 500 või Klacid CP), mis sisaldavad vastavalt 250 mg ja 500 mg toimeainet klaritromütsiini. Abiained - kinoliini kollane, naatriumkroskarmelloos, eelgeelistatud tärklis, mikrokristalne tselluloos, steariinhape, ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, povidoon. 7-42 tabletti pakendi kohta;
• Valge, granuleeritud puuvilja maitsega pulbriga suspensioonide valmistamiseks, mis lisades vett moodustab läbipaistmatu suspensiooni Klacid. 5 ml sisaldab 125 mg või 250 mg toimeainet. 60 ml ja 100 ml tumedates plastpudelites koos doseerimissüstlaga või lusikaga. Abiained - povidoon K90, karbomeer, kastoorõli, hüpromelloosftalaat, maltodekstriin, ränidioksiid, sahharoos, ksantaankummi, kaaliumsorbaat, titaandioksiid, veevaba sidrunhape, puuvilja maitseaine.

Näidustused Klacida kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse Klacidi:

• Mycobacterium intracellulare'i ja Mycobacterium avium'i põhjustavad tavalised mükobakteriaalsed infektsioonid;
• Otiitne keskkond;
• Alumiste hingamisteede infektsioonid - bronhiit, kopsupõletik;
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid - follikuliit, tselluliit, erüsipelad;
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid - polüsiniit, farüngiit, monosinusiit;
• Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae ja Mycobacterium kansasii põhjustatud lokaliseeritud mükobakteriaalsed infektsioonid;
• Helicobacter pylori hävitamine ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise sageduse vähenemine;
• Mycobacterium avium kompleksi (MAC) poolt põhjustatud nakkuse leviku ennetamine;
• Odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Klacid vastunäidustatud:

• Raske ebanormaalne maksafunktsioon;
• Raske neerufunktsiooni häire;
• Porfüüria;
• Samaaegne kasutamine pimosiidi, tsisapriidi, dihüdroergotamiini, astemisooli, terfenadiini, ergotamiiniga;
• Rasedus imetamise ajal;
• Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.

Lapsed kuni 3 aastat vastavalt juhistele Klacid ei ole tablettidena ette nähtud.

Kasutusjuhend Klacida

Tavaliselt kasutatakse ravimit ühel tabletil Klacida 500 päevas, sõltumata söögist. Rasketel juhtudel võib annust kahekordistada. Clacid'i tablette ei tohi purustada ega närida. Ravi kestus on tavaliselt 6 päeva kuni kaks nädalat.

Sõltuvalt haigusest kasutatakse Klacidi:

• Mükobakteriaalse infektsiooni korral - kaks tabletti Klacida 500 kaks korda päevas;
• Odontogeensete nakkuste ravis - 250 mg ravimit 2 korda päevas 5 päeva jooksul;
• MAC-nakkuste ennetamisel üks Clcide CP tablett kaks korda päevas;
• H. pylori bakterite hävitamiseks kaksteistsõrmiksoole haavandis 7–14 päeva jooksul - 1 tablett Klacid 500 kaks korda päevas koos lansoprasooli ja amoksitsilliiniga või 7 päeva jooksul - 1 tablett CLcide CP kaks korda päevas samaaegselt lansoprasooliga ja metronidasooliga.

Kõrvaltoimed

Kuigi ülevaated Klacidi kohta on tavaliselt hästi talutavad, kõhuvalu, ventrikulaarne arütmia koos ventrikulaarse tahhükardiaga, iiveldus, pankreatiit, kõhulahtisus, oksendamine, keele ja hammaste värvimuutus, stomatiit, kõhuvalu, suuõõne kandidoos, põletik keel, pseudomembranoosne koliit.

Maksafunktsiooni ja hepatotsellulaarse hepatiidi halvenemine koos ikterusega on haruldane ja pöörduv.

Samuti võivad Klacida ülevaated põhjustada pearinglust, mööduvat peavalu, ärevust ja luupainajaid, unetust, tinnitust, depersonalisatsiooni, hallutsinatsioone ja psühhoosi, krampe, hirmu, segadust. Klacidi hinnangul ilmnevad need mõjud palju harvemini, kui ravi toimub rahulikus õhkkonnas.

Mõnel juhul on Klacida kasutamisel täheldatud sügelust, urtikaariat, anafülaksiat, naha punetust, Stevens-Johnsoni sündroomi.

Klacida samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega tuleb olla ettevaatlik.

Ladustamistingimused

Klacid on klassifitseeritud narkootikumide B ja retsepti nimekirjana. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Avaleht Esmaabikomplekt

Klatsiid - makroliidantibiootikum

Ravimi nimi: CLACID® (KLACID)

Rahvusvaheline nimetus: klaritromütsiin (klaritromütsiin)
KFG: makroliidantibiootikum
Omanik reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Itaalia)

ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE:

Tabletid, kaetud kollase, ovaalse kujuga.

1 sakk. klaritromütsiin 250 mg

Abiained: naatriumkroskarmelloos, mikrokristalne tselluloos, eelgeelistatud tärklis, ränidioksiid, povidoon, steariinhape, magneesiumstearaat, talk, kinolinkollane (E104).

Korpuse koostis: hüpromelloos, hüpoloos, propüleenglükool, sorbitaanmonooleaat, titaandioksiid, sorbiinhape, vanilliin, kinoliin kollane (E104).

7 tükki - villid (1) - pakendid papist.

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Sellel on antibakteriaalne toime, mis on interakteerunud bakterite 50S ribosomaalse subühikuga ja inhibeerib valgu sünteesi mikroobirakkudes.

Klaritromütsiin on näidanud suurt in vitro aktiivsust standardsete ja isoleeritud bakterikultuuride suhtes. Väga tõhus paljude aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. In vitro uuringud kinnitavad klaritromütsiini kõrget efektiivsust Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae ja Helicobacter (Campylobacter) pylori suhtes.

Ravim on samuti aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Teine mikroorganismid: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae Mycobacterium kansasii Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Samuti muud gram-negatiivsed bakterid, mis laktoosi ei lagune, on klaritromütsiini suhtes tundlikud.

Β-laktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust. Enamik metitsilliini ja oksatsilliini suhtes resistentsetest stafülokokkidest on resistentsed ka klaritromütsiini suhtes.

Helicobacter pylori tundlikkust klaritromütsiini suhtes uuriti Helicobacter pylori isolaatidel, mis olid isoleeritud 104 patsiendist enne ravi alustamist ravimiga. Klaritromütsiini suhtes resistentsed Helicobacter pylori tüved isoleeriti 4 patsiendil, kahe patsiendi vahelise resistentsusega tüved ja ülejäänud 98 patsiendil Helicobacter pylori isolaadid olid tundlikud klaritromütsiini suhtes.

Klaritromütsiinil on in vitro toime enamiku järgmiste mikroorganismide tüvedele (kliinilise uuringu käigus ei ole klaritromütsiini kasutamise ohutus ja efektiivsus kliinilises praktikas kinnitatud ning praktiline tähendus on ebaselge): aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus agalactiae, streptokokid (rühmad C, F, G), Streptococcus grupp Viridans; aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Klaritromütsiini peamine metaboliit inimkehas on mikrobioloogiliselt aktiivne metaboliit 14-hüdroksüülaritromütsiin. Metaboliidi mikrobioloogiline aktiivsus on sama kui algse aine puhul või 1-2 korda nõrgem võrreldes enamiku mikroorganismidega. Erandiks on Haemophilus influenzae, mille metaboliidi efektiivsus on 2 korda suurem. Algmaterjalil ja selle peamisel metaboliidil on kas bakterite kultuurist kas in vitro ja in vivo kas lisand või sünergistlik toime Haemophilus influenzae'le.

Kvantitatiivsed meetodid, mis nõuavad mikroorganismide kasvu inhibeerimise tsooni läbimõõdu mõõtmist, annavad kõige täpsema hinnangu bakterite antimikroobikumidele tundlikkuse kohta. Üks soovitatav tundlikkusprotseduur kasutab plaate, mis on immutatud 15 µg klaritromütsiiniga (Kirby-Baueri difusioonikatse); Testitulemusi tõlgendatakse sõltuvalt mikroorganismi kasvu inhibeerimise tsooni läbimõõdust ja klaritromütsiini minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni väärtusest. IPC väärtus määratakse keskmise lahjendamise või agariga difusiooni meetodiga. Laboratoorsed testid annavad ühe kolmest tulemusest: 1) "resistentne" - me võime eeldada, et nakkust ei saa ravida selle ravimiga; 2) "keskmise tundlikkusega" - terapeutiline efekt on ebaselge ja võib-olla annuse suurendamine võib põhjustada tundlikkust; 3) "tundlik" - võib arvata, et nakkus on ravitav klaritromütsiiniga.

Esimesed andmed farmakokineetika kohta saadi klaritromütsiini tablettide uurimisel.

Klaritromütsiini suspensiooni biosaadavust ja farmakokineetikat uuriti tervetel täiskasvanutel ja lastel.

Imemine ja jaotamine

Kui täiskasvanutele manustati üks kord, oli suspensiooni biosaadavus samaväärne tablettide biosaadavusega (sama annusega) või veidi ületatud. Toidu tarbimine aeglustas klaritromütsiini suspensiooni imendumist mõnevõrra, kuid ei mõjutanud ravimi üldist biosaadavust.

Imiku suspensiooni võtmisel (pärast sööki) C_max, Klaritromütsiini AUC oli vastavalt 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.

Klaritromütsiini suspensiooni kasutamisel täiskasvanutel annuses 250 mg iga 12 tunni järel saavutati praktiliselt viienda annuse võtmise teel tasakaalu tase veres. Farmakokineetika parameetrid olid järgmised: C_max 1,98 ug / ml, AUC 11,5 ug x h / ml ja T_max 2,8-tunnine klaritromütsiin ja 0,67, 5,33, 2,9 vastavalt 14-hüdroksüülaritromütsiinile.

Tervetel inimestel saavutasid seerumikontsentratsioonid maksimaalse taseme 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. C_ss Maksimaalne 14-hüdroksüülaritromütsiin on umbes 0,6 ug / ml. Klaritromütsiini määramisel annuses 500 mg iga 12 tunni järel_ss max 14-hüdroksüülaritromütsiin on veidi suurem (kuni 1 μg / ml). Kasutades mõlemat C annust_ss Maksimaalne metaboliit saavutatakse tavaliselt 2–3 päeva jooksul.

In vitro uuringutes oli klaritromütsiini seondumine plasmavalkudega keskmiselt ligikaudu 70% kliiniliselt olulistes kontsentratsioonides vahemikus 0,45 kuni 4,5 μg / ml.

Metabolism ja eritumine

Klaritromütsiin metaboliseerub maksas CYP3A isoensüümi toimel koos mikrobioloogiliselt aktiivse metaboliidi 14-hüdroksüülaritromütsiiniga.

T_1/2 klaritromütsiini kasutamisel (pärast söömist) oli 3,7 tundi, kui täiskasvanutel kasutati 250 mg klaritromütsiini suspensiooni iga 12 tunni järel._1/2 klaritromütsiini puhul oli 3,2 tundi ja 14-hüdroksüülaritromütsiini puhul 4,9 tundi.

Tervetel inimestel klaritromütsiiniga: annuses 250 mg iga 12 tunni järel_1/2 14-hüdroksüülaritromütsiin on 12 tundi; annuses 500 mg iga 12 tunni järel_1/2 14-hüdroksüülaritromütsiin on umbes 7 tundi.

Klaritromütsiini kasutamisel annuses 250 mg iga 12 tunni järel eritub ligikaudu 20% annusest uriiniga muutumatul kujul. Kui klaritromütsiini manustatakse annuses 500 mg iga 12 tunni järel, eritub ligikaudu 30% annusest muutumatul kujul uriiniga. Klaritromütsiini renaalne kliirens ei sõltu oluliselt annusest ja läheneb normaalsele glomerulaarfiltratsioonikiirusele. Peamine metaboliit uriinis on 14-hüdroksüülaritromütsiin, mis moodustab 10–15% annusest (250 mg või 500 mg iga 12 tunni järel).

Klaritromütsiin ja selle metaboliit on hästi jaotunud kudedes ja kehavedelikes. Kudede kontsentratsioonid on tavaliselt mitu korda kõrgemad kui seerum.

Tabelis on näidatud kudede ja seerumikontsentratsioonide näited pärast ravimi võtmist 250 mg annusena iga 12 tunni järel.

Klatsiidi antibiootikum: kasutamine väikestele ja suurtele

Praktiliselt kõigile vastutustundlikele vanematele on elus kõige tähtsam oma lapse tervis. Seetõttu ei tõsta nad harva enneaegset paanikat, kui nad otsivad arstiabi ja saavad retsepti lastearstilt, kes on osa võõrastest ravimitest. Klacid on üks uusi ravimeid, mis on lastele ette nähtud organismis põletikuliste protsesside korral, et hävitada mitmesuguseid patogeene.

Selle ravimi ostmisel apteegist huvitavad enamasti inimesed kasutusjuhendist. Enamik neist soovib teada, kas ravim on lapsele tõesti ohutu ja milliseid kõrvaltoimeid selle kasutamise ajal oodata.

Klacidi läbivaatamine.
Ilmselt tulid paljud vanemad üle ravimi "Eritromütsiin". Varem ei olnud narkootikumide analooge sama levinud kui praegu. Osaliselt on selle ravimi kaasaegne analoog Klacid - see on suspensioon, mida manustatakse annustes 125 ja 250 mg. Seda vahendit peetakse omamoodi uueks antibakteriaalseks ravimiks, mis kuulub mitmetesse nn makroliididesse.

Ilma keemilise koostisse sisenemiseta väärib märkimist, et makroliidid on kõige ohutumate antibiootikumide hulgas, millel on madalaim toksiliste ainete sisaldus. Kas see kehtib tõesti ka selle ravimi kohta, mida me kaalume? Eritromütsiiniga töötlemise kogu keerukus oli väga kibeda ebameeldiva maitsega, soovitud terapeutilise tulemuse saavutamiseks määrati ravimi võtmine kogu päeva jooksul vähemalt neli korda ja soovitati ravi vähemalt viis päeva.
Pediatrid määravad Klacidi lapsed, juhindudes asjaolust, et see sisaldab põletikuvastase toimega komponente ja sellel ei ole negatiivseid juhtumeid, mis avalduvad reeglina kõrvaltoimetena. Hoolimata kogu ravimi tõhususest on mõned nüansid, mis on vastuolus selle positiivsete omadustega, mille kohta juhistes ei ole ühtegi sõna. Kuid see ei ole põhjus pärast selle ettepaneku lugemist, et tõsta paanikat või isegi ravimi ära visata. On vaja välja selgitada mõned olulised küsimused Klacidi kohta, miks see sageli lastele omistatakse, kas sellised ravimid on olemas ja millised on selle positiivsed või negatiivsed küljed?

Millal on Klacid määratud?
Kõige tavalisemad haigused, mille puhul ravimit tavaliselt suspendeeritakse 125 või 250 mg, on järgmised:
- farüngiit, tonsilliit, larüngiit ja muud ülemiste hingamisteid mõjutavad infektsioonid;
- kopsupõletik, bronhiit, samuti alumiste hingamisteede nakkused;
- köha köha;
- äge keskkõrvapõletik
- sugulisel teel levivad nakkused;
- konjunktiviit: gonorröaalne või klamüüdia
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- naha või pehmete kudede nakkushaigused.
Ülaltoodud haiguste põhjal on selge, et kõik need võivad kaasneda haigestunud isiku tõsiste ja ohtlike tüsistustega. Nende haiguste tõsidus motiveerib lastearsti võtma suuremat vastutust nende vastu võitlemisel.

Müüdid ja faktid Klacida kohta.
Enne meie ravimi läbivaatamist mõtle penitsilliinile. Nõukogude Liidu ajast alates on selle turustatava ravimi kasutamisel ilmnenud anafülaktilise šoki tagajärjel tekkinud vaikne juhtum kopsupõletikku põdevate patsientide surma korral. Me juhtisime teie tähelepanu sellele faktile seoses paljude temaatiliste foorumite ametikohtadega, kus põnevad emad kirjutavad isiklikust praktikast, kuidas ravida lapsi Klacidiga. Leiad sõnumeid, milles on kirjutatud, et pärast iga ravimit hakkab laps nutma pikk ja kõva. See on tõsi, ja see reaktsioon on põhjustatud lapsest, asjaolust, et kohe pärast ravimi võtmist kurgus on ebameeldiv põletustunne, mis järk-järgult suureneb koos ravimi võtmisega seotud ajavahemike suurenemisega. Kuid põletustunne on küllaltki talutav ja saavutanud oma kõrgeima tippu, järk-järgult kahaneb, kuid seda protsessi ei saa lastele seletada, nii et sa pead lihtsalt rahunema.

Kuid siiski, miks pediaatrid määravad haigele lapsele täpselt Klacid 125 või 250 mg, mitte aga teisi olemasolevaid analooge. See on tingitud asjaolust, et sageli on patogeenid klamüüdia ja pealkirjana mikroplasma. Ainult see antibiootikum võib tungida mikroobide kesta ja hävitada. Nagu akuutne keskkõrvapõletik ja teised organismi põletikulised protsessid, sealhulgas kopsupõletik, ei oleks sellise ravimi kasutamine selliste diagnoosidega parim lahendus, ainult üksikjuhtudel, et kaitsta lapse elu ja tervist, saate valida Klatsida. Sellise valikuga tuleb meeles pidada, et paranemise praktikas on olemas „kolmepäevane kuldne seadus”, mis tähendab, et kui ettenähtud ravim ei toeta heaolu kolme päeva jooksul, tuleb kasutatavat kursust muuta.

On veel üks huvitav tõde Klacida kohta, teave, mida te ei leia rohkem kui ühes kasutusjuhendis. Ligikaudu 99% juhtudest kogunevad bronhidesse ja kopsudesse haiguse protsessi mõjutavad mikroorganismid ning Klacida koostisosad kogunevad ka nendes kohtades ainult 88% piires. Lihtsamalt öeldes, õhk, mida patsient välja hingab, mõjutab ka neid. Tuleb selgitada, et Klacid ei hävita täielikult patogeenseid organisme, vaid takistab ainult nende edasist paljunemist, mis on hea tervendamiseks. Klacidi poolt neutraliseeritud mikroorganismid ei kujuta enam ohtu lapse kehale ja seetõttu lakkab tema immuunsüsteem neile reageerimast.

Pärast kursuse lõppu jääb ravim kehasse pikka aega ja jätkab otsese funktsiooni täitmist, nimelt muudab see võimatuks haigust tootvate organismide paljunemise.
Tüsistustega makroliidide kõrvaltoimed.

Hoolimata asjaolust, et Klacid 250 kuulub sellesse kõige vähem ohtlike antibiootikumide rühma, võivad ego kõrvaltoimed olla tugevalt väljendunud. Ravimi keeldumine ei ole valikuvõimalus, sest igal ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis avalduvad ühes või teises vormis. Kõrvaltoimete täielik puudumine võib viidata sellele, et ravimit ei tohiks nimetada ravimiks. Ja pöörama tähelepanu, see nüanss kehtib mitte ainult antibiootikumide, vaid ka kõigi ravimite suhtes, isegi homöopaatilistele ja fütoterapeutilistele.

Sa ei pea kartma Klacida kõrvaltoimeid, vaid pidage meeles, milliseid meetmeid võtta, kui äkki ilmneb nende ilming. Järgmisena kirjeldame vanemate sõnul kõige "ohtlikumaid" kõrvaltoimete juhtumeid.

Seedetrakti ärritused
Laps kurdab kõhuvalu, iiveldust ja harvadel juhtudel oksendamist. Selle probleemi lahendus võib olla ainus võimalus - asendada ravim sarnase antibiootikumiga. Ta ei saa seda antibiootikumi võita, kuid palju väiksemas annuses, mis leevendab lapse seedetrakti ärritusest.

Maksahaigus - meditsiiniline kollatõbi
Ebameeldivad tunded ja valu maksa piirkonnas võivad ilmneda tänu sellele, et ta täidab aktiivset puhastusfunktsiooni ja osaleb ravimi kõikide koostisosade eemaldamisel ravitava lapse kehast. Mõnikord tekib sapiteede ärritus, mis võib olla terav valu, ja lõpuks lõpeb see kollatõbi. Kui esimeses näites on tegemist keeruliste tagajärgedeta valuga, siis teisel juhul on kõik tervisele ja elule üldiselt ohtlik. Väiksema kahtluse korral on vaja kiiresti lõpetada ravi Klacid'iga ja pöörduda kohe arsti poole soovituse saamiseks.

Raske peavalu ja kuulmiskaotus
Ülaltoodud artiklis kirjeldasime diagnoose, milles Klacid'ile on määratud 250 mg
Mõnikord otsustab lastearst neid ravida ägeda keskkõrvapõletiku korral, millisel juhul võib kõrvaltoime põhjustada kuulmislangust. Probleem on selles, et koostisosad mõjutavad oluliselt inimese närvisüsteemi, põhjustades seeläbi adrenaliini vabanemist verre. Tingimus on komplitseeritud ravimi püsiva kontsentratsiooni tõttu põletikupunktides ja selle negatiivse kõrvalmõjuga keha nakatunud piirkondadele.
Selle küsimuse lahendus on sarnane vastus - peatage ravimi kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole.

Allergia keha suhtes.
Parimal juhul võib urtikaaria esineda ohtlikumas variandis angioödeem, mis levib ravimi võtmise ajal.
Samuti on soovitatav kohe lõpetada ravi Klacid'iga ja pöörduda oma arsti poole. Seoses sellega, et ravim aeglustab oluliselt histamiliste ravimite eemaldamist vereringest, tuleks allergiavastaseid ravimeid võtta ainult arsti ettekirjutuse alusel.

Soole düsbioos.
Ükskõik kui palju arste veenda oma patsiente, et Klacidil ei ole soole mikrofloorale mõju, ei tohiks te seda uskuda, sest kõik antibiootikumid hävitavad vajalikud seedetraktid, olenemata sellest, millisesse rühma nad kuuluvad.

Selle probleemi lahendamiseks jooge Linex või mõni muu ravim, mis taastab soole mikrofloora, pärast konsulteerimist oma arstiga sageduse ja annuse kohta.

Milliseid teadmisi peaks pediaatril patsiendile Klacidi määramisel järgima?
Kui lapsele antavas retseptis on Klacid'i, peab arst teadma järgmist patsiendi tervise kohta:

- neerupuudulikkus. Kõik, eranditult, elimineeritakse antibiootikumid ravitava isiku kehast ainult neerude kaudu, kuid kui nende toimimisega on probleeme, siis kogunevad kehas olevad ravimikomponendid järk-järgult ja selle ravimi üleannustamine võib toimuda võimalikult kiiresti;

- maksa- ja sapiteede haigused. Kui teie laps on ette nähtud selliste haiguste raviks, ei ole võimalik uut diagnoosi vältida, kollatõbi on tagatud;

- arütmia. Nagu juba teame, tekitab Klacid veres adrenaliini suure vabanemise, seega 99% juhtudest täheldatakse kasutamisel arütmiat. Südamelihase kokkutõmbumise määr võib ulatuda kuni 120 lööki minutis, sõltumata lapse vanusest;

- ärevus, unehäired. Suure annusega adrenaliini, mis siseneb vereringesse, raskendab olukorda ainult.
- Allergiad, astma. Anti-histamiiniravimite süstemaatilisel kasutamisel lapse poolt võib selle antibiootikumi kasutamine ohustada üleannustamist.

Kui palju on Klacid tugeva toimeainega ja kas see tuleks asendada analoogidega?
Kui ostate Klacid'i apteegis kas 250 mg või 125 mg, palub apteeker teile öelda, kui tugev on antibiootikum teie lapsele ette nähtud ja et on võimalik, et ta võib pakkuda analooge. Millised teadmised peaksid vanemal olema ebapädevate narkootikumide müüja soovituse ümberlükkamiseks? Esmalt tuleb meeles pidada, et rolli mängib mitte uue superbakteriooni vali nimi, vaid esmalt võetava peatamise annus.

Apteekri loogilised järeldused on enne tahtmist primitiivsed: kui antibiootikumide annused on üksteisest neli korda kõrgemad, siis esimeses variandis kasutasite väga tugevat ravimit. Ja mida vanemad tõesti vajavad Clacida kohta teada? Suspensioon on väga vastupidav mao mikrofloorale. See imendub täielikult vereringesse ja täidab oma organismis oma funktsiooni. See tähendab, et seda on võimalik määrata väiksemates annustes, mis ei mõjuta seedetrakti tööd ja ei ärrita soolestikku.

Kui teil on mingeid kahtlusi ettenähtud ravimite osas, peaksite konsulteerima ainult oma arstiga ja võimalike kõrvaltoimete korral otsima oma kolleege. Kui me räägime asendajatest, siis uurime, millised analoogid on meie narkootikumide jaoks väärt konkurentsi? Seega on võimalik Klacidum asendada klaritromütsiiniga. Oma koostises ja ravimite omadustes on see kõige sarnasem Klacid'ile. Üldiselt on selle ravimi analoogid kümme tiitlit. Vahetatavuse määr määrab otseselt pediaatriga, keskendudes haiguse ajaloosse.

Suspensioonide ettevalmistamise õigsus
Suspensiooni nõuetekohaseks lahjendamiseks on vaja pudelisse valada õige kogus vett graanulitega ettenähtud tasemele. Raputage hästi.
Vajadusel on lubatud täiendav vee lisamine, ainult rangelt kuni märgini, mitte rohkem. Enne iga võtmist tuleb ravimipudelit loksutada.

Annustamine ja manustamine
Apteekides müüakse Klacid suspensioonina, annus on 125 ja 250 mg. See tähendab, et 60 milligrammi pudel sisaldab toimeainet 125 mg klaritromütsiini ja 100 milligrammi pudel sisaldab 250 mg. Klatsiidi omistatakse lastele vastavalt nende haigusele, AIDS-iga lastele on välja töötatud eriravi.

Mükobakteriaalsete infektsioonide päevased annused
Ravimi annus ei tohi ületada 7,5 mg päevas 1 kg lapse kohta.
Parim on seda kasutada kaks korda päevas - hommikul ja õhtul enne maksimaalse annuse saavutamist - 500 mg. Kasutusperioodi reguleeritakse sõltuvalt patogeenist ja haiguse keerukusest, tavaliselt viis kuni kümme päeva. Klacid 250 mg võib võtta koos piimaga ja üldjuhul ei ole see toiduga ühendatud.
Neerupuudulikkuse lubatud annused
Laste puhul, kelle kreatiini tase on alla 30 ml / min, väheneb antibiootikumi annus poole võrra, sellisel juhul tuleb ravi 14 päeva edasi lükata.

Ravimi annustamine AIDSiga nakatunud lastele
AIDS-iga nakatunud lastele kantakse ravimi päevaannus 15 kuni 30 mg 1 kg kehakaalu kohta. Kursuse kestus jätkub kuni positiivse tulemuse saavutamiseni.

Mükobakteriaalsete infektsioonide ravimi kiirus
Mükobakteriaalsete infektsioonide korral määratakse lastele ravim 15–30 mg päevas ja rakendatakse seda ravimi nähtava efektiivsuse suhtes.

Üleannustamise esimesed sümptomid
Esiteks ilmnevad seedetrakti häired, siis võib esineda ohtlikke tagajärgi, näiteks: hüpokaleemia, paranoiline käitumine, psühholoogilise seisundi muutus, hüpoksia.
Patsient on soovitatav haigla üleannustamise korral eemaldada, tehes järgmist.
- aktiivsöe 1 tableti kasutamine kehakaalu kilogrammi kohta
- sümptomaatilise ravi läbiviimine;
- hemodialüüs;
- peritoneaaldialüüs

Haigused - Klacida 250 kõrvaltoimete tulemus

Seedetrakti häired:
- glossitis;
- stomatiit;
- suuõõne;
- hammaste värvimuutus
- keele värvi muutmine
- hepatiit
- pankreatiit
- raske düsfuksia.

Südame-veresoonkonna süsteem
- ventrikulaarne tahhükardia

Närvisüsteem
- luupainajad;