Imetamine lastel ägeda kopsupõletiku korral

Hingamisteede haiguste õendusprotsess. Hingamisteede haigused lastehaiguse struktuuris moodustavad rohkem kui 60%.
Ägeda pneumoonia õendusprotsess
Teave haiguse kohta. Kopsupõletik on kopsukoe äge põletik.
Etioloogia: nakkuslik - pneumokokid, stafülokokid, viirused, mükoplasma. Enamasti esineb segatud viirus-bakteriaalne etioloogia. 60-80% "kodumaise" kopsupõletiku juhtudest on põhjustajaks pneumokokk.
Ennustavad tegurid: perinataalne patoloogia, kaasasündinud südamepuudulikkused, hüpovitaminoos; ülemiste hingamisteede nakkuse kroonilised keskpunktid, korduvad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, korduv bronhiit, aktiivne ja passiivne suitsetamine. Kopsupõletiku arengus on lapse reaktiivsuse seisund väga oluline.
Infektsioon tungib õhus olevate tilkade kaudu ja seejärel levib bronhogeenselt läbi hingamisteede, bronhide ja alveoolide, põhjustades lokaalset põletikku, infiltreerumist ja alveoolide täitumist eksudaadiga. Patoloogilise protsessi peamised mehhanismid on joobeseisundite (bakterite ja nende toksiinide mõju) ja hingamispuudulikkuse kujunemine, kuna välise hingamise häirete tõttu ei suuda kopsud tagada normaalset gaasivahetust.
Kliinilised ilmingud, kursuse kestus, tüsistuste olemus sõltuvad kopsupõletiku liigist ja lapse vanusest.
Ägeda kopsupõletiku tüübid:
Fookus - kõige sagedamini väikelastel; põletik haarab kopsukoe alad mõõtmetega vähemalt 1 cm.
Ogagovo-konfluent - täheldatud erinevas vanuses lastel; põletik haarab kopsu kudede alad mitmes segmendis või kogu kopsupesas.
Segment - esineb erinevas vanuses lastel; põletik mõjutab ühte või mitut kopsu segmenti, mõnikord kaasates pleura.
Lobar (lobar) - pneumokokk, mida täheldatakse vanematel lastel; põletik kogub kogu kopsupiirkonna. Selle kopsupõletiku kulg on raske, mürgistuse ja hingamispuudulikkuse raskete sümptomitega.
Interstitsiaalne - harvaesinev kopsupõletiku vorm, mis on põhjustatud mükoplasma või pneumotsüstide poolt; põletik haarab kopsude interalveolaarse sidekoe (interstitsiaalse) koe; mida iseloomustab hingamishäirete kiire areng.
Koolieelse ja koolieelse lastega lapsi, kellel on tüsistumata kopsupõletik, võib ravida ambulatoorselt “patsiendi kodus”.
Haiglaravi näidud: elu esimesel poolel elavad lapsed; lapsed, olenemata nende vanusest, haiguse raskest ja keerulisest kulgemisest; ravi puudumise tõttu ambulatoorses seisundis; kodus töötamise tingimuste puudumisel; sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede lapsed.
Ravi põhimõtted: voodipesu kogu palavikuperioodil; täielik toitumine vanuse järgi; ravimiravi: antibiootikumid, mukolüütilised ravimid, infusiooniravi. Füsioteraapia ravi. Harjutusravi, massaaž.

Imetamisetapid ägeda kopsupõletiku korral:

1. etapp Teabe kogumine

- Subjektiivsed kontrollimeetodid:
Tüüpilised kaebused: hüpertermia koos külmavärinadega, kus on kolooniline pneumoonia; isutus, nõrkus, halb enesetunne; kuiv või niiske köha, roostes röga rottide kopsupõletikus; valu rinnus, õhupuudus.
Haiguse ajalugu (anamnees): äge palavik.
- Objektiivsed kontrollimeetodid:
Kontroll: lapse tervis on katki, aeglane, palavik; kahvatu nahk, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos; hingamine on nõrgenev, õhupuudus (40 minutit minutis vanematel kui 2-aastastel lastel, 60 minuti jooksul alla 2-aastastel lastel), osalemine abirihmade hingamisaktis koosseisulise ruumi kaasamise, tahhükardiaga. Löökpillidega - kopsuheli lühendamine; auskultatsiooniga - nõrgenenud hingamine, niiske rabade olemasolu.
Diagnostiliste meetodite tulemused (ambulatoorsest või haigusjuhtumist): täielik vereanalüüs: neutrofiilne leukotsütoos ja suurenenud ESR; Kopsude röntgenikiirgus - fokaalsete, segmentaalsete, polüsegmentaalsete infiltratsioonide või okaste okupeerimise või kogu osa olemasolu.

2. etapp Nimetage haige lapse probleemid

Pneumooniaga patsiendil on halvenenud vajadused: säilitada kehatemperatuur, säilitada üldine seisund, hingata, süüa, magada, lõõgastuda, suhelda.
Mürgistuse tekitatud probleemid: palavik, halb enesetunne, nõrkus, peavalu, isutus.
Olemasolevad probleemid. hingamispuudulikkuse tekke tõttu: õhupuudus, osalemine hingamisteede lihastes, tahhükardia.
Võimalikud probleemid: äge hingamispuudulikkus; äge kardiovaskulaarne puudulikkus: pikaajaline ja krooniline kulg.

3-4 etappi. Patsiendi hoolduse planeerimine ja rakendamine haiglas

Hoolduse eesmärk: edendada tervendamist, vältida komplikatsioonide teket.
Patsiendi hooldusravi plaan haiglasiseselt ravi korras. Õde pakub:
Voodipesu korraldamine kogu palaviku perioodi jooksul, et parandada heaolu ja üldist seisukorda.
Toitlustamine: piima ja köögivilja toitumine. Söögiisu puudumisel tuleks toidu päevast mahtu vähendada 1/2 või 1/3 võrra, täiendades seda rohkete vedelike joomisega.
Vastavalt arsti ettekirjutustele: antibakteriaalne ravi, röga- ja röga ravimite kasutamine, sümptomaatiline ravi, kodufüsioteraapia.
Sõltumatud sekkumised:
- aktiivsed külastused haige lapsele kuni täieliku taastumiseni:
- jälgida lapse ravivastust;
- lapse üldseisundi dünaamiline jälgimine ja hindamine: asend voodis, tervis, naha ja limaskestade värvus, isu, köha olemasolu ja olemus, kehatemperatuur, sagedus, sügavus ja hingamisrütm;
- lapse ja vanemate õpetamine köha tehnikale, vibreeriv massaaž röga evakueerimiseks, drenaažipositsiooni loomine, kodufüsioteraapia - sinepiplaastrid, sinepimähised, sissehingamine;
- lapse ja tema vanemate nõustamine tema tervise kohta;
- tervisehariduse läbiviimine räägib haigusest, tüsistuste ennetamisest.
Ägeda pneumoonia õendusprotsess
Hoolduskava
1. Tagada ravi ja kaitse korra järgimise korraldus ja kontroll
Hoolduse rakendamine:
Sõltumatud sekkumised: rääkida patsiendiga ja / või vanematega haigusest ja tüsistuste ennetamisest; selgitada patsiendile ja / või vanematele raviskeemi järgimise vajadust; tõsta voodipea pea: posturaalne drenaaž 2-3 korda päevas; soovitan, et imiku ema võtaks teda sagedamini oma kätesse ja muutaks oma asukohta võrevoodi.
Motivatsioon:
Kesknärvisüsteemi kaitse ülemääraste väliste stiimulite eest. Energiarežiimi loomine, tagades maksimaalse mugavuse. Hingamise leevendamine. Röga evakueerimine
2. Tagada toitumise korraldamine ja kontroll
Hoolduse rakendamine:
Sõltumatu sekkumine: vestlus patsiendi / vanematega toitumise kohta; Soovita vanematel tuua kõrge süsivesikute, puuviljade, köögiviljade sisaldusega tooteid; ärge sundige last söödama, söömise keeldumise korral täitke puuduv päevane kogus vedelikuga
Motivatsioon:
Rahulolu, füsioloogilised, vajadused
3. Vaba aeg
Hoolduse rakendamine:
Sõltumatu sekkumine: soovitage vanematel viia oma lapse lemmikraamatud, mängud jne.
Motivatsioon:
Nõuetele vastavuse tingimuste loomine
4. Mugavuse loomine koguduses
Hoolduse rakendamine:
Sõltumatud sekkumised: Jälgige märgpuhastuse ja korrapärase ventilatsiooni läbiviimist; voodipesu korrapärane muutmine; vaikselt koguduses
Motivatsioon:
Parandage hingamist. Füsioloogiliste vajaduste rahuldamine uni
5. Toetage hügieeni ja toidu tarbimist.
Hoolduse rakendamine:
Sõltumatu sekkumine: pidage vestlust hügieenivajadusest; Soovitage vanematel hambapasta, kammi, puhta asenduspesu
Motivatsioon:
Sanitaar- ja hügieenimeetmete pakkumine. Peate olema puhtad
6. Arsti määramine
Hoolduse rakendamine:
Sõltuvad sekkumised: antibiootikumide manustamine, ravimi manustamine: infusiooniravi läbiviimine Sõltumatud sekkumised: Selgitage patsiendile ja / või vanematele antibiootikumide manustamise vajadust, teiste ravimite manustamist; rääkida patsiendiga ja / või vanematega ravi võimalikest kõrvaltoimetest; kaasnevad füsioteraapia protseduuridega
Motivatsioon:
Etiotroopne ravi. Komplikatsioonide ennetamine. Kõrvaltoimete varajane avastamine. Detoksikatsioon
7. Tagada patsiendi ravivastuse dünaamiline jälgimine.
Hoolduse rakendamine:
Sõltumatu sekkumine: heaolu, kaebuste, köha olemuse registreerimise uuring; kehatemperatuuri mõõtmine hommikul ja õhtul; BH. Südame löögisagedus Kui üldine seisund halveneb, teatage sellest viivitamatult arstile.
Motivatsioon:
Ravi ja hoolduse tõhususe jälgimine. Komplikatsioonide varane avastamine ja ennetamine.

5. etapp Hoolduse tõhususe hindamine

Õendusabi nõuetekohase korralduse korral toimub lapse taastumine, patsient lastakse välja piirkondliku lastearsti järelevalve all. Patsient ja tema vanemad peaksid olema teadlikud raviskeemi, toitumise, kehalise aktiivsuse omadustest, mida laps peaks pärast haigust järgima, vajadusele järgida hooldust ja rangelt järgida kõiki soovitusi.

Kopsupõletiku õendusprotsess

Pneumoonia on haigus, mida iseloomustab kopsukoe kahjustus. Kopsupõletik on mitut tüüpi, kuid kõik vajavad ravi integreeritud lähenemist. Vajalikud ravimid ja füsioteraapia protseduurid määrab arst. Õendustöötajad jälgivad arsti ettekirjutusi ja annavad patsiendile kõige paremad taastumise tingimused.

Juhtumid, mis nõuavad hooldustöötajate sekkumist

Kõige sagedamini nõuab kopsupõletik patsiendi hospitaliseerimist. Kuid mõnel juhul, kui haigus on kerge, võib ravi läbi viia kodus. Siis tuleb patsiendil regulaarselt külastada õde. See valik on vastuvõetav teismelistele ja täiskasvanutele. Lisaks haiguse vanusele ja tõsidusele on oluline ka üldine tervislik seisund ja kaasnevate haiguste esinemine. Ravi õe järelevalve all on näidustatud järgmistel kopsupõletikujuhtudel:

  • fookus - kui hooldust ei saa korraldada kodus või väikelastes;
  • krooniline või lobar - põletik katab kogu kopsuhaugu, samas kui patsient on tõsises seisundis;
  • interstitsiaalne - põletik põhjustab hingamispuudulikkust.

Kopsupõletiku hooldusravi etapid

Kopsupõletiku imetamine viiakse läbi etappides. See on ainus viis, kuidas tagada patsiendi tervise kõige põhjalikum hooldus.

Ajalugu võtmine

Esimene etapp on koguda teavet patsiendi kopsupõletiku kohta. Tuvastatud tunnused haigusest, selle kestus, raviks kasutatavad ravimid. Õde viib läbi patsiendi uuringu ja esialgse uuringu: mõõdab kehatemperatuuri ja -rõhku, teeb hingamisteede löökpillid ja auskultatsiooni. Järgmised sümptomid on murettekitavad:

  • palavik ja külmavärinad;
  • köha;
  • pruun röga;
  • õhupuudus, valu rinnaku taga, südamepekslemine;
  • naha halb külg, sinine nasolabiaalne kolmnurk;
  • letargia, isutus;
  • hingamine on madal ja nõrgenemine;
  • hingamisteede liikumises osalevad täiendavad lihased.

Samuti on õe ülesanne registreerida eelmise uuringu tulemused: vereanalüüs (ESR, lümfotsüütide arv) ja kopsu röntgen (märkida, milline osa on mõjutatud).

Riigi hinnang

Kogutud andmete põhjal hindab õde patsiendi seisundit: tuvastab patsiendi probleemid ja nende võimalikud põhjused. See määrab kindlaks selle edasised meetmed. Kopsupõletik võib patsiendil põhjustada järgmisi probleeme:

  • keha mürgistus - väljendub palavik, pearinglus, nõrkus, seedehäired;
  • hingamispuudulikkuse kujunemine - tahhükardia, õhupuudus, valu rinnus;
  • Neuroloogilised häired - unehäired, ajutise puude tõttu ärevus ja haiguse selge arusaamise puudumine.

Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu olemasolevatele probleemidele, võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi: äge kardiovaskulaarne ja hingamishäire, haiguse krooniline vorm.

Analüüsi tulemuste põhjal koostab õde patsiendi hoolduskava. Meditsiiniliste manipulatsioonide ajal hindab ta nende tõhusust ja vajadusel parandab raviplaani.

Raviplaani koostamine ja rakendamine

Kahe esimese etapi järel saadud andmete põhjal koostab õde üksikasjaliku sekkumiskava. Selle üldine eesmärk on patsiendi seisundi parandamine ja tüsistuste tekke ärahoidmine. Konkreetsed eesmärgid sõltuvad patsiendi probleemidest. See võib olla:

  • hingeldus, valu rinnus;
  • kehatemperatuuri normaliseerimine;
  • vaidlustada produktiivset köha.

Iga kava elemendi kohta on esitatud selle rakendamise meetodid ja saavutamise ajakava. Õde hindab patsiendi seisundit aja jooksul. Ta jälgib haiguse väliseid sümptomeid, testitulemusi, kopsupõletiku kulgu. Vajadusel keskendub õde raviarsti tähelepanu patsiendi terviseseisundi muutustele.

Ravi efektiivsuse hindamine

Kui ravi valitakse õigesti ja õde hoolitseb patsiendi eest, toimub taastumine 2 nädala jooksul. Kui see ei juhtu, on vajalik kopsupõletiku raviplaani korrigeerimine. Ravimid valib arst ja õde saab muuta ainult patsiendi dieeti ja aktiivsust.

Pärast haiguse äratõukereaktsiooni vältimist peab isik pärast eluruumide vabastamist jälgima elukohta. Keha taastamine pärast kopsupõletikku ilmneb aasta jooksul. Haiglas selgitab õde patsiendile, et pärast vabastamist vajab ta head toitumist, mõõdukat kehalist aktiivsust, halbadest harjumustest keeldumist ning töö ja puhkuse järgimist. Kui laps oli haigestunud kopsupõletikuga, peaksid vanemad ja kohalik lastearst hoolitsema haiguse taastumise tunnuste eest.

Kopsupõletiku hoolduspersonali põhivastutus

Õde on jälgima patsiendi päeva raviskeemi, tema hügieeni, ravimeid, füsioteraapia protseduure, seisundi muutmist ravi ajal ja arsti poolt patsiendi aktiivset külastamist.

Õde tagab, et patsient on soodsates tingimustes. Haiglaruum tuleb regulaarselt ventileerida. Õhk on vajalik sooja, kuid niiske ja värske. Kopsupõletikuga patsiendid peaksid jälgima voodikohta. Õde peaks õpetama patsiendile lihaseid ja puhata. Kui inimene on tõsises seisukorras ja ei saa iseseisvalt keha asendit muuta, on see meditsiinitöötaja vastutus. Kopsupõletikuga patsientidel peab pea olema kõrgendatud. Õde saavutab selle, reguleerides voodit või asetades padjad.

Hooldus hõlmab patsiendi hügieeni tagamist. Iga päev pestakse õde sooja veega ja pestakse pärast tualetti. Ta hoiab patsiendi voodipesu ja riideid puhtana. Et patsient ei suuda suuõõnes põletikku, töödeldakse seda nõrga sooda lahusega. Herpese lööbe ilmumisel huule või nina puhul kasutage tsingi salvi.

Meditsiinilised protseduurid, mida teostab kopsupõletikuga õde, on:

  1. Süstimine, infusioon.
  2. Meetmed palavikule - hõõrumine jaheda veega, rikkalik soe jook, toa õhk.
  3. Posturaalne drenaaž, kui röga ei liigu hästi.
  4. Patsiendi suu puhastamine röga poolt, kui ta ei suuda seda ise teha.
  5. Kõhukinnisuse klistiiri määramine, pissuaariga liitumine.
  6. Tehke arstiga määratud häirivaid protseduure: sinepiplaastrid, pangad, kompressid.

Lisaks tagab õde, et patsient võtab arsti poolt määratud ravimeid: antibiootikume, mukolüüte, palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja teisi. Kardiovaskulaarse süsteemi eiramiste korral on võimalik südameglükosiidide ja glükokortikoidide süstimine.

Taaskasutamiseks peab patsient jälgima dieeti. Õde tagab, et patsient juua piisavalt vedelikku - kuni 3 liitrit päevas. See võib olla puhas vesi, looduslik mahl, mahl, sidruniga tee, puljongipuu. Sa pead sööma tihti, kuid järk-järgult. Eelistatud on puljong, keedetud kanaliha, kala, köögiviljad, piimatooted. Kui patsiendil ei ole söögiisu, võib toidu kogust vähendada vedeliku mahu suurendamise teel.

Oluline koht kopsupõletiku ravis on hingamisteede võimlemine. Õde õpetab patsiendile eriharjutusi ja kontrollib nende rakendamist. Võimlemist tuleks harjutada kaks korda päevas. Kui patsient taastub, suurendab ta kehalist aktiivsust: harjutusi ja füsioteraapiat.

Meditsiiniõe abi on elutähtsa patsiendi jaoks väga oluline. Kuid patsiendid, kes suudavad ise hoolitseda, vajavad hooldusravi. Meditsiinitöötajate kontrolli all on haigus palju kiirem ja lihtsam.

Kopsupõletiku õendusprotsess - hoolduskava, sekkumised ja abi

Kopsupõletiku õendusprotsess hõlmab pulmonaalse parenhüümi põletikuliste muutustega isiku hooldamise korraldamist. See koosneb mitmest etapist, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Eriti oluline on rühmade kopsupõletikuga patsientide hooldusplaan. Haigus mõjutab nii kopse kui ka kiiret progresseerumist. Tema ravi aeg ja tüsistuste tekke kiirus sõltuvad suuresti hooldusravi vajadusest.

Millised tingimused nõuavad õendusabi sekkumist

Imetamine on vajalik järgmist tüüpi kopsupõletiku puhul:

  • Fookuskaugus - põletiku ala, mis on väikestel lastel väiksem kui 1 cm;
  • Fokaal-konfluentne - väikelastel, kus põletikuline protsess haarab kopsukoe alad;
  • Lobar - põletikuline protsess hõlmab kogu kopsu kopsu ja sellega kaasnevad joobeseisundi sümptomid. Sagedamini vanematel lastel;
  • Interstitsiaalne - mükoplasma või pneumotsüstiline kopsupõletik, millega kaasneb interstitsiaalne põletik koos hingamishäirete edasise arenguga.

Komplitseerimata kopsupõletikku võib ravida vanemate laste puhul ambulatoorselt kodus. Sellisel juhul koostatakse esmalt hooldusravi plaan: kodus viibivate patsientide arv ja sagedus.

Kvaliteetsete õendusabi osutamiseks on vaja etapiviisilisi protseduure.

Põletikulise protsessi eel-meditsiinilise korrigeerimise peamised etapid

Kopsupõletiku pre-meditsiinilise korrigeerimise esimene etapp võtab anamneesi. Patsiendi esmasel ravil tuleb pöörata tähelepanu järgmistele kaebustele:

  1. Suurenenud palavik külmavärinadega, märg või kuiv köha, õhupuudus, roostes röga välimus, valu rinnus;
  2. Halb nahk, halb enesetunne, rahustav hingamine, osalemine lihaste hingamisel.

Ambulatoorse kaardi korral võib leida põletikulise protsessi märke: leukotsüütide ja ESR-i, neutrofiilide, infiltreerumise radiograafiliste andmete suurenemist.

Õendusabi teine ​​etapp on seisundianalüüs.

Patoloogilise protsessi juuresolekul patsiendi kopsudes ilmnevad sekundaarsed sümptomid:

  • Vähenenud söögiisu;
  • Peavalu;
  • Pearinglus;
  • Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia);
  • Krooniliste haiguste ägenemine;
  • Halb enesetunne

Sekundaarsed sümptomid parandavad õendusabi sekkumiskava. Eespool nimetatud sümptomite esinemisel tuleb patsient paigutada haiglasse.

Õdede haiglaravi plaan

Haiglaravi plaan peaks keskenduma protsessi tüsistuste ennetamisele. Õde pakub järgmisi sekkumisi:

  • Voodipesu kuni patsiendi üldseisundi paranemiseni;
  • Korraldab piima-köögivilja dieeti;
  • Reguleerib patsiendi vedeliku tarbimist;
  • Annab vastuvõtu hõrenemise ja taaskasutamise vahendid;
  • Annab arsti soovitatud sümptomaatilise ravi;
  • Kontrollib patsiendi meditsiinitöötaja aktiivset visiiti.

Haiglaravi faas nõuab õendusabi sekkumist ja patsiendi tervisliku seisundi dünaamilist hindamist.

Patsiendi haiglas viibimise ajal peab õde jälgima patsiendi seisundit voodis, võttes arsti poolt määratud ravimeid ja protseduure.

Kui lapsel esineb kopsupõletikku, laiendatakse hooldusravi järgmistele protseduuridele:

  1. Õpetage oma lapsele korralikku hingamist;
  2. Praktilised klassid koos vanematega vibratsioonimassi tehnikast;
  3. Äravoolupositsiooni loomine patsiendile (pea alla);
  4. Kirjeldab lapse koduhooldust pärast kopsupõletiku ravi: kuidas valmistada sinepimähiseid, teostada ennetavaid protseduure;
  5. Teeb vestlusi tüsistuste ennetamise kohta.

Kroonilise kopsupõletiku etapid

Krooniline kopsupõletik on tõsine seisund, mis nõuab paljude tegurite pidevat korrigeerimist. Tema hooldamine on kohustuslik ja hädavajalik.

Haigla kopsupõletiku juhtimise plaan:

  • Tagada kaitserežiimi kontroll;
  • Veenduge, et voodi pea oleks üles tõstetud;
  • Teha posturaalne drenaaž 2-3 korda päevas;
  • Soovita vanematel lapsele sagedamini kätte saada;
  • Jälgige patsiendi toitmise protsessi;
  • Pakkuda mugavaid tingimusi patsiendi raviks.

Hoolduspersonali poolse kopsupõletiku puhul on vaja sõltumatuid sekkumisi. Need hõlmavad patsiendi puuviljade, köögiviljade, süsivesikute ja vedeliku koguse tarbimise jälgimist.

Õde peaks selgitama vanematele, kuidas lapse kopsupõletikuga korralikult sööta või ennetavaid vestlusi täiskasvanutega.

Hoolduskava saab kohandada keskmise töötaja poolt arsti nõusolekul. Näiteks, kui ambulatoorsel patsiendikaardil on palju haigusi, on siirdamine terapeutilisest osakonnast spetsialiseeritud patsiendile ratsionaalne. See viiakse läbi pärast ägeda põletiku korrigeerimist.

Patsiendi ülekandmisel ei lõpe hooldusravi. Töötajad juhivad lobar-kopsupõletiku kulgu, kuni see on täielikult lahenenud (11-14 päeva).

Kui ambulatoorsel patsiendikaardil ei ole üksikasjalikku ajalugu, peaks õde pöörama tähelepanu vajadusele teha kohustuslikke uuringuid: fluorograafia, vaktsineerimine.

Esmaabi kopsupõletikuga patsientidele hõlmab mugavate tingimuste loomist. Vajadusel pakub meditsiinitöötaja puhtaid asenduspesu, hügieenitarbeid.

Kopsupõletiku protseduuride loetelu

Õendusabi sisaldab mitmeid sõltuvaid protseduure:

  • Ravimite pakkumine;
  • Infusioon;
  • Patsiendi seisundi kontroll pärast süstimist ja pillide võtmist.

Õde võib arsti tähelepanu pöörata sellele, et haiguse diagnoos on muutunud. Ta võib olla esimene, kes märkab inimese patoloogia spetsiifilisi sümptomeid.

Ameerikas on isegi eriline mõiste - "õde diagnoos." See on sätestatud seaduses ja tähendab, et õde peab põhjendama oma eeldusi inimeste tervise olukorra kohta.

Õendus diagnoositakse patsiendi juhtimise protsessi 2. etapis. Hoolduspersonalil on õigus iseseisvalt otsustada, kas patsient võib olla kodus või vajab arsti poole tutvumist. Seda lähenemist kasutatakse USAs kiirabi osutavate inimeste puhul.

Meie riigis viib patoloogiline protsess läbi arst ja keskmine personal peab eristama tavalist ja patoloogiat.

Ravi efektiivsuse hindamine

Kopsupõletiku ja õendusabi nõuetekohase ravi korraldamisega tekib haigusest vabanemine 10-14 päeva pärast. Kui haigus on edasi lükatud, on ilmne, et hooldamise taktikat on rikutud või ravimeid valiti valesti

Haiguste ravi on arsti ülesanne. Hooldusravi peaks arvestama ainult toitumise, kehalise aktiivsuse või voodikohta korrigeerimisega.

Õendusabi kiirendab kopsupõletikust taastumist. Ilma selleta on raske luua ideaalseid tingimusi inimese mugavaks raviks. Olenemata sellest, milline diagnoos on inimesel, on õendusabi vaja!

Kopsupõletiku õendusprotsessi olemus

Kopsupõletik on raske kopsuinfektsioon. Sellega kaasneb suur hulk tüsistusi, valu ja tõhususe kadu.

Hingamisteede põletikku ravitakse sõltuvalt haiguse raskusest, füsioloogilistest omadustest ja iseloomust. Kuid igal etapil vajab kopsupõletiku imetamist. Arst ja töötajad töötavad välja raviplaani ning seejärel pakub õde vajalikku hooldust ja jälgib patsiendi ravimeid.

Õendusabi vajava kopsupõletiku liigid

Kerge haiguse korral võib ravi teha kodus, regulaarselt külastades õde. See kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta.

Kuid enamikul juhtudel on kopsupõletik raske ja nõuab patsiendilt haiglas viibimist, kus ta saab nõuetekohast hooldust.

Juhtumid, mil õendusprotsess on tingimata määratud:

  • kuni 3-aastased lapsed;
  • erinevate komplikatsioonide esinemine;
  • suutmatus pakkuda kodus nõuetekohast hooldust;
  • pulmonaarse puudulikkuse areng;
  • kogu kopsupiirkonda mõjutava põletiku fookus;
  • vanus;
  • rasked kaasnevad haigused.

Ambulatoorselt võib vanematel lastel ravida kerget kopsupõletikku. Imetamine on vajalik järgmiste põletikuliikide puhul:

  1. Fookus - alla 5-aastase lapse põletikuline protsess on levinud kuni 1 cm kaugusele.
  2. Fokaal-konfluentne - mõjutatakse mitmeid kopsukoe tsoone.
  3. Jaga - põletik levib kogu elundile. Sageli kaasneb joobeseisundiga. Iseloomulik 12-aastastele lastele.
  4. Äge kopsupõletik - nõuab kiiret elustamist haiglasse.

Õe nõuetekohane hooldamine aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele ja vähendab komplikatsioonide tekkimise võimalust.

Pneumooniaga patsiendi õendusabi etapid

Hooldusprotsess on jagatud 5 etappi. Igaüks neist kujutab endast patsiendi keha protseduuride kogumit ja erinevaid analüüse.

1. etapp - patsiendi uurimine

Esimene asi, mida meditsiiniõde peab tegema, on usalduse loomine patsiendiga. Seejärel küsib ta patsiendilt kopsupõletiku sümptomite ja võimalike põhjuste kohta. Pärast seda teostab välistesti, mõõtes temperatuuri, vererõhku, pulssi ja müra kopsudes.

Sümptomid, mida õde uurimise ajal juhib:

  • palavik;
  • suurenenud kehatemperatuur peaaegu 39;
  • kiire pulss ja hingamine;
  • köha tumeda röga abil;
  • isutus, unisus;
  • nina ja suu tsüanoos;
  • valu rinnus ja selg.

Samuti võrdleb õde eelmiste testide, uuringute ja röntgenkiirte tulemusi. See etapp määrab kindlaks haiguse kestuse, kasutatud ravimid ja kopsupõletiku iseärasused.

2. etapp - patsiendi probleemide hindamine

Pärast patsiendi sümptomite ja kaebuste analüüsimist teeb õde järeldusi haiguse olemuse ja sellega seotud tüsistuste kohta. Sõltuvalt neist tuleb ette näha sobiv ravikuur.

  • hingamisprobleemid, valu rinnus - kopsupuudulikkus;
  • unetus, apaatia või vastupidi ärritus - neuroloogilised häired;
  • seedetraktiga seotud raskused, oksendamine - keha mürgistus;
  • püsiv kuiv köha on pleuraõõnes ärritatav protsess.

Selles etapis esmane diagnoos. Täiendav täpsem määramine täiendavate analüüside ja uuringute abil.

Väga oluline on pöörata tähelepanu tüsistuste sümptomitele, kuna nende eiramine võib viia tõsiste haiguste, nagu näiteks puudulikkuse ägedate vormide ja krooniliste põletikuliste vormide tekkeni.

3. ja 4. etapp - raviplaani koostamine ja rakendamine

Kahe esimese etapi alusel määrab õde patsiendi edasise hoolduse kava. Kõigepealt näidatakse patsiendi täielikku puhkust voodipesu ja ettenähtud meditsiinitöötajaid meditsiinipersonali järelevalve all.

Eriline toitumine on ette nähtud vedeliku tarbimise kontrollimiseks ja piima- ja köögiviljatoodete toitumises immuunsüsteemi tugevdamiseks. Seejärel määratakse patsiendile ravi ja ravimite kasutamine.

Kõigepealt näidatakse, et nad vabanevad:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • kuiv köha;
  • kiire hingamine ja valu rinnus;
  • seotud tüsistused.

Juhul, kui patsient ei saa hakkama röga väljatõmbumisega, aitab õde teda spaatliga või spetsiaalse pihustiga. Kui väljaheitega on probleeme, kuvatakse klistiiride sissetoomine. Ta peab tingimata hingamisteede ja vajaduse korral naha põletikuliste alade desinfitseerimist. Kui esineb mingeid puudusi, manustatakse patsiendile vajalikke ravimeid.

Kogu haiguse ajal pakub õde ruumi ventilatsiooni ja voodipesu puhtust.

Kogu plaan on üksikasjalikult salvestatud ja modifitseeritud vastavalt patsiendi seisundi paranemisele või halvenemisele. Viimase puhul teatab õde viivitamatult teavet raviarstile, kes abistab taastumisprotsessis.

5. etapp - ravi tõhususe analüüs

Õigeaegne hooldus ja nõuetekohaselt valitud ravikuur annavad patsiendile kiire taastumise. Tavaline aeg haigusest vabanemiseks on 2 nädalat. Kui tähtaeg on möödunud ja patsiendi seisund ei ole paranenud, kohandub plaan. Arst muudab ravimite arvu ja tüüpi, meditsiiniõde teeb muudatusi patsiendi dieedi ja aktiivsuse osas.

Pärast ravi lõpetamist peab arst jälgima patsienti veel ühe aasta jooksul, et vältida haiguspuhangu kordumist. Õde selgitab talle rehabilitatsiooniprotsessi iseärasusi, soovitab spetsiaalset dieeti, aktiivsust ja halbade harjumuste tagasilükkamist.

Vanematele õpetatakse nõuetekohast lastehoiuteenust ja retsidiivi sümptomite määratlust. Soovitame ka jõusaalis kasutada eriklasse ja külastada tervisekeskusi.

Hoolduspersonali põhiülesanded

Iga haigla peab tagama haiglaravi korra järgimise.

Õendusabi hõlmab mitmeid protseduure ja kohustusi:

  1. Tuba See tagab õige temperatuuri ja niiskuse. Õhutamine ja puhastamine toimub regulaarselt.
  2. Keha asukoha kontroll. Õde aitab võtta vajalikku kehahoiakut, mida tuleb vahetada iga kahe tunni järel, et vältida survetõrje tekkimist. Keha ülaosa tuleb tõsta. Õde õpetab patsiendile korralikku hingamist, lihaste lõõgastust ja jälgib voodit.

Hügieeniprotseduurid. Haigla personal peab jälgima patsiendi riideid ja voodit.

Kaks korda päevas pestakse patsienti sooja veega ja seebiga ning jälgitakse enne söömist ja pärast tualeti kasutamist kätehügieeni jälgimist.

  • Tablettide ja ravimite võtmine. Patsient saab neid kasutada ainult personali järelevalve all. Õde peab andma patsiendile vajalikke ravimeid õigeaegselt ja tagama, et ta neid võtaks.
  • Toidu toitumise järgimise tagamine. Töötajad loovad režiimi, mis sisaldab vedelaid toite: suppe ja puljonge kana või kala, piimaköögi. Kasutage kindlasti vähemalt 3 liitrit vedelikku päevas, näiteks mahlad, puuviljajoogid ja gaasita vesi. Tugeva soojusega aitab õde patsiendil väikestes portsjonites toitu süüa. Siis võib ta ühisele lauale minna vähem rangete nõuetega.
  • Terapeutiline ja hingamisteede võimlemine. Alguses õpetab õde patsiendile hingamist ja lõõgastust. Kui seisund paraneb, soovitatakse tal teatud füüsilisi harjutusi, treeningvarustust ja jalutuskäike.
  • Lisaks nendele punktidele hõlmab personali ülesanne ka meditsiiniliste protseduuride rakendamist:

    1. Süstide sisseviimine.
    2. Puhastage keha ja rakendage tugevat kuumusega jääd.
    3. Abi röga tühjendamisel.
    4. Klistiiride seadmine.
    5. Inhalaatori kasutamine.
    6. Pissuaaride toitmine.
    7. Hingamisteede liikumise ja nende hindamise uuring.
    8. Intramuskulaarse süstimise sisseviimine.
    9. Vajaduse korral paigutage sinepiplaastrid, purgid ja muud tervendamisprotsessid.

    Kopsupõletiku imetamisprotsess on eriti oluline eriti raskete haigusvormidega patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt anda kogu võimalikku abi. Nende hulka kuuluvad ka lapsed ja eakad.

    Sisaldab väikelaste õendusabi

    Lapsed kannatavad rohkem kopsupõletikust, seega vajavad nad tähelepanelikumat protsessi, mida iseloomustavad teatud tunnused. Imikud ja kuni 3-aastased lapsed kuuluvad eri kategooriasse.

    Õde peaks kõigepealt nõu vanematele massaaži, võimlemise ja hingamise nõuetekohasest läbiviimisest.

    Raviplaani koostamise etapis soovitab õde:

    1. Sageli hoidke lapse käes, muutke oma asukohta võrevoodi.
    2. Tooge haiglasse rohkem puuvilju, köögivilju ja süsivesikuid.
    3. Ärge sundige last söögiisu puudumisel sööma. Sel juhul on vaja täita toidupuudus piimajookide, mahlade ja veega.
    4. Pakkuge lapsele voodipesu, luues mugava keskkonna. Tooge oma lemmikraamatud, mängud.
    5. Hoiatage vanemaid ravimi võimalike kõrvaltoimete kohta.
    6. Ärge pühkige last palju.
    7. Teostada ennetavaid meetmeid puhangu avastamiseks, mis tekitavad kopsude kokkusurumist.
    8. Hoidke laps puhtana, jälgige hügieeni.

    Alla 3-aastase lapse juures on vajalik ühe vanema olemasolu haiglas.

    Omandab koduhoolduse ja rehabilitatsiooni protseduure

    Meditsiiniõe ülesanded ambulatoorse ravi ajal hõlmavad patsiendi seisundi jälgimist ja sihtnimekirja säilitamist, kus kõik muudatused on täheldatud. Vajadusel võib ta ravimisse intramuskulaarselt siseneda, anda esmaabi allergilise reaktsiooni tekkimisel.

    Ravimite intravenoosseks manustamiseks kodus on keelatud, kuna mittesteriilsetes tingimustes võib infektsioon siseneda vereringesse ja infektsioon areneb, mis kujuneb ohtlikuks haiguseks - sepsiks. Samuti ärge laske tilgutada väljaspool meditsiiniasutust. Hoolimatu käitlemine võib põhjustada õhuembooliat ja see võib juba põhjustada patsiendi surma.

    Siiski jätavad patsiendid sageli need reeglid tähelepanuta ja nõuavad ravi kodus. Selle tulemusena tekitab see ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

    Pärast ravi lõpetamist läbib patsient taastusravi, mille eesmärk on keha ja immuunsuse üldine tugevdamine. Õe peamine roll on füsioteraapia. See hõlmab järgmist:

    1. Kahenädalased vesinikkloriid-leeliselise veega sissehingamise kursused.
    2. Ravimi elektroforees - vitamiinide sisseviimine nahka elektrivoolu abil.
    3. Dioxidiini ja Ambrobene inhaleerimised spetsiaalse seadmega.

    Sellistel protseduuridel on kopsude hingamisteede ja röga suhtes positiivne mõju. Nende arengut jälgib füsioteraapiaruumis õde. Lapsele antakse koolis spetsiaalne kehalise kasvatuse rühm, harjutused määratakse koolitajaga.

    Isegi arsti koostatud pädeva raviplaani korral on võimatu ilma hea hooldusravi saamiseta. Ideaalne protsess toimub kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all haiglaravis.

    Kopsupõletiku õendusprotsess

    Ägeda kopsupõletiku üldised omadused. Lobari pneumoonia põhjuste, kliinilise esitusviisi, ravi ja ennetamise analüüs. Fokaalse kopsupõletiku põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine. Kopsupõletiku õendusprotsessi etappide karakteristikud.

    Saada oma hea töö teadmistebaas on lihtne. Kasutage allolevat vormi.

    Õpilased, kraadiõppe üliõpilased, noored teadlased, kes kasutavad oma teadmiste baasi õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

    Postitatud http://www.allbest.ru/

    AmIZhT - FEGUPSi filiaal Svobodnyis

    Teaduskond SPO - Meditsiinikool

    Kõrgkoolide osakond

    Tsükkel: "Hooldamine ravis"

    AmIZhT - FEGUPSi filiaal Svobodnyis

    Teaduskond SPO - Svobodnenskoy meditsiinikool

    Kõrgkoolide osakond

    Loovuse ülevaade

    ___________________________________________________________

    __________________________________________________________

    Töö ulatus: trükitud lehed kokku _________________________

    Teema avalikustamine ____________________________________________

    Kirjanduse andmete kasutamine _________________________

    __________________________________________________________

    __________________________________________________________

    Üldine järeldus töö kohta: _________________________________

    __________________________________________________________

    __________________________________________________________

    __________________________________________________________

    Soovitused: ________________________________________________

    _________________________________________________________

    Ülevaataja täisnimi: ______________________________________________

    __________________________________________________________

    Ametikoht: _______________________________________________

    Hinnang: ___________________________________________________

    1. Krooniline kopsupõletik: põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine

    2. Fokaalne kopsupõletik: põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine

    3. kopsupõletiku õendusprotsess

    Kopsupõletik on akuutne kopsupõletik, mis esineb üksi või teiste haiguste tüsistusena, ühendades põletikuliste (tavaliselt nakkuslike) protsesside erinevate etioloogiliste ja patogeneesiprotsessidega, mis paiknevad bronhioolides, alveoolides ja levivad interstitsiaalsesse koesse pulmonaalse veresoonkonna süsteemi kaasamisega.

    Äge kopsupõletik omab olulist rolli kõigi siseorganite haiguste seas. Hooajal on teatav mõju kopsupõletiku esinemissagedusele: selle sagedus suureneb jaanuaris-märtsis ja väheneb aprillis-oktoobris. Haigestumine suureneb ka gripi puhangute ja hooajaliste hingamisteede viirusinfektsioonide ajal. Mehed haigestuvad sagedamini; lastel ja vanemas eas on kopsupõletik eriti raske.

    Kopsupõletiku arengus mängib peamist rolli infektsioon: bakteriaalne, viiruslik, harvem seenhaigus. Sõltuvalt protsessi levimusest eristatakse kopsupõletikku, kahjustust, mis on lobar või pleuropneumoonia, ja silmatorkav piiratud ala (lobule) on fokaalne või bronhopneumoonia. Põletiku fookused võivad olla ühe- või mitmekordsed; võib-olla nende ühinemine (äravoolu pneumoonia); neid saab lokaliseerida samaaegselt ja mõlema kopsu erinevates osades, peamiselt alumistes osades.

    1. Krooniline kopsupõletik: põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine

    Krooniline kopsupõletik on äge põletikuline protsess, mis mõjutab kogu kopsupiirkonda või suurt osa sellest; mida iseloomustavad teatud tsüklilised patoloogilised muutused ja faasiline kliiniline protseduur.

    Hiljuti on harvaesinev lobar-kopsupõletik haruldane, kuid sellel on veel kliiniline suund.

    Kõige sagedamini on haigusetekitaja konkreetne pneumokokk (Frenkel - Vekselbaum), harvem teine ​​bakteriaalne taimestik: Friedlanderi võlukepp, streptokokk, stafülokokk jne.

    Kõige sagedamini kannab lobulaarne kopsupõletik nõrgenenud inimesi, kes puutuvad kokku mitmesuguste kahjulike mõjudega. Südamepuudulikkus, millel on halvenenud vereringe väikestes ringides, ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, beriberi jne, on selle arengut soodustavad tegurid. Kuna äärmiselt olulised hetked on välisõhu temperatuuri järsk kõikumine, hüpotermia.

    Tüüpiline pilt lobar-kopsupõletikust iseloomustab äge algus: kohutav külm, tugev peavalu, kehatemperatuuri tõus 39–40 ° C-ni. Juba külmumise ajal või vahetult pärast seda hakkab häirima valu, mis süveneb sissehingamise ja köha tõttu. Tavaliselt, kuid mitte alati, paikneb selline valu alumistes osades. Eriti tuleb meeles pidada, et valu ei vasta alati lokaliseerimisprotsessile. Mõnikord on kõhupiirkonna kopsupõletik, valu tekib kõhus, simuleerides ägeda apenditsiidi, kolpelitise või neerukoolikute rünnaku. Varajane düspnoe ühineb. Köha alguses kuiv ja 1-2 päeva pärast ilmub verine ("roostes") röga.

    Selles staadiumis üldise kontrolli käigus - haiguse alguse staadiumis - on põskede hüpereemia (põsepuna), mis on mõjutatud poolel rohkem väljendunud; üsna sageli nina huulel ja tiibadel on võimalik märgata lööbeid - herpes. Hingamisel mõjutab haige pool rindkere, nõrgenenud vesikulaarne hingamine ja nn esialgne crepitus. Löögisagedusel on löögisageduse heli, kuna alveoolidel on samaaegselt nii õhk kui vedelik.

    Teises etapis, haiguse arenemise staadiumis, on alveoolid täidetud eksudaadi ja koaguleeritud fibriiniga, mille tulemusena pakseneb kops. Sellest hetkest alates suureneb tõrjuv mõju kopsupõletiku poolt ning auskultatsiooni ajal kuuleb bronhide hingamist. Patsiendi üldine seisund on raske, mida seletab mitte ainult hingamisest eraldunud kopsuosa suurus, vaid ka väljendunud mürgistusnähtused. Täheldatud kiire madal hingamine (kuni 30-40 minutis), südamelöök (100-200 minutis), vererõhk võib langeda. Patsiendi söögiisu väheneb või kaob kõrge kehatemperatuur ja üldine tõsine seisund. Keel on kuiv ja kaetud halli õitega. Sooled toimivad aeglaselt, tavaliselt kõhukinnisus.

    Närvisüsteem kannatab: unehäired on häiritud, rasketel juhtudel võivad tekkida hallutsinatsioonid ja pettused, eriti alkoholismi põdevatel inimestel. Patsient kogeb hirmu, soov käia kusagil, võib aknast välja hüpata. Tolliametnikud peaksid selliseid patsiente tähelepanelikult jälgima.

    Pärast kriisi paraneb patsiendi seisund, ta hakkab kiiresti taastuma. Lobari kopsupõletiku voolu viimane etapp algab - resolutsiooni staadium. Röga kogus suureneb. Ekstraat on veeldatud, õhk hakkab uuesti alveoolidesse tungima, mille tagajärjel väheneb löökide hämarus, ilmub selle tümpaniline toon. Bronhiaalne hingamine nõrgeneb, crepitus hakkab uuesti kuulma. Kui pleura on seotud protsessiga (1/4 patsientidest), kuuleb pleura hõõrdemüra. Antibiootikumidega ravitud kopsupõletik koos lobar-kopsupõletikuga on lihtsam, ei põhjusta suppuratiivseid protsesse. Lobari kopsupõletiku tüsistusi on praegu harva näha, kuigi müokardiidi, fokaalse nefriidi ja meningiidi teket haiguse raskekujulisel ajal ei ole välistatud.

    Sama lavastus on täheldatud kopsude radiograafilistes muutustes: esiteks kopsumustri tugevdamine, seejärel tumenevate fookuste ilmumine, mis ühenduvad, ja saadud vari vastab tavaliselt kopsuvahele. Kopsude normaalse läbipaistvuse taastamine toimub järk-järgult ja kestab kuni 2-3 nädalat.

    Lobar-kopsupõletikuga patsiendid peavad olema haiglaravil. Määrake range voodi puhkus. Ruum, kus patsient asub, peab olema ventileeritud ja soe. Patsiendile näidatakse säästvat dieeti piisava koguse vitamiinidega. Toit peaks olema poolvedelik, toitev. Haiguse esimestel päevadel, kui on tagatud patsiendi eest vastutavate töötajate range jälgimine, toidetakse teda. Söötke patsienti tavalisest sagedamini. Joo palju jooke: jõhvikamahl, puuviljamahlad, tee sidruniga, mineraalvesi.

    Haiguse esimestest tundidest antakse patsiendile antibiootikumravi antibiootikumide või sulfoonamiididega; määrata vaskulaarseid aineid: kofeiini, kamperit; südamepuudulikkuse korral - strofantiin, digitaalsed ravimid.

    Antibiootikumidest on esmalt näidatud bensüülpenitsilliin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ööpäevases annuses 2 000 000-3 000 000 IU 4-6 annusena. Poolsünteetilised penitsilliinid on efektiivsed: ampitsilliin, oksatsilliin, ampioks; penitsilliini talumatusega - ravimid tsefalosporiinide rühmast (kefasool, ceporin jne), 2 g päevas 2 jagatud annusena.

    Sulfa ravimitest on parem ette näha pikaajalised vahendid (sulfadimetoksiin) või kombineeritud (biseptool). Kehatemperatuuri langus normaalseks ei ole põhjus antibiootikumravi tühistamiseks. Radioloogiline kontroll on vajalik.

    Hapniku teraapial on positiivne mõju spetsiaalse maskiga, hapniku telgiga. Sümptomaatilistest ravimeetoditest kasutatakse kodeiini tugeva köha tekkimiseks haiguse alguses ning kopsupõletiku lahutamise ajal ekspandeerivaid ravimeid (termopsis, ipecacuan, suur leeliseline joomine jne). Sinepiplaadid ja purgid töötavad hästi. Ärrituse vältimiseks pärast purkide ja sinepiplaastude puhastamist on vajalik naha kuivus kuivada ja kerge massaaž.

    Patsiendi pidev jälgimine haiguse esimese kahe perioodi jooksul on vajalik. Suuõõne kahjustuste vältimiseks tuleb igemeid, suulae limaskestasid, põseid, keelt puhastada 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Kui nad ilmuvad suu nurkades, herpese lööbe nina tiibadel, tuleb need alad tsingitud salviga määrida. On oluline jälgida soolte aktiivsust; koos kõhukinnisusega panna puhastav klistiir. Alates kehatemperatuuri langusest peab patsient tegelema hingamisteede võimlemisega. Oma käitumise esimestel päevadel tegeleb metoodik patsiendiga eestkostetavas. Õige ravi toob kaasa täieliku taastumise. Hilise ravi ja patsiendi meditsiiniliste soovituste mittetäitmise korral võib tekkida kopsu abscess.

    Profülaktilised meetmed hõlmavad keha kõvenemist, ratsionaalset füüsilist kultuuri. Vaja on vältida ülekuumenemist, jälgida tööhügieeni, eriti terase- ja keemiatööstuse ettevõtetes. Patsientide kliiniline järelevalve viiakse läbi aasta jooksul.

    2. Fokaalne kopsupõletik: põhjused, kliiniline esitus, ravi ja ennetamine

    Termin "fokaalne kopsupõletik" ühendab mitmesuguse päritoluga pneumoonia vorme ja kliinilisi ilminguid, mille eripära on kopsu teatud osade põletikulises protsessis osalemine segmendis, lobulis või akinis. Väga sageli algab fokaalne kopsupõletik bronhide kahjustustega, mis võimaldas seda nimetada bronhopneumooniaks.

    Fokaalne kopsupõletik võib esineda iseseisva haiguse (primaarse kopsupõletiku) või erinevate patoloogiliste protsesside (sekundaarne kopsupõletik) taustal. Praegu on see tavalisem kui puur.

    Kuna bronhopneumoonia põhjustaja võib olla kõige mitmekesisem bakteriaalne taimestik. Suhteliselt suurel protsendil juhtudest põhjustab ägeda fokaalse kopsupõletiku viirused (gripi pneumoonia, ornitoos). Sageli on kopsupõletiku põhjuseks viiruste ja bakterite kombinatsioon. Fokusaalse kopsupõletiku esinemissageduse suurenemist omandavad mükoplasmad (filtreerivad ained, mis ei kuulu bakteritele või viirustele) ja seened (Candida, Aspergella jne).

    Viimastel aastatel on Legionella isoleeritud kui kopsupõletiku põhjustaja nn leegionäride haigus; AIDS-i patsientide surma põhjus on kõige sagedamini pneumotsüstide põhjustatud kopsupõletik.

    Fokaalne kopsupõletik esineb sagedamini patsientidel, kes on läbinud operatsiooni, vigastuse teiste akuutsete või krooniliste haiguste, sealhulgas kasvajate ja diabeedi all. Kuna patsiendil on pikaajaline sunnitud asend tagaküljel (alumiste jäsemete murdude, müokardiinfarkti, insultide) tõttu kopsude ventilatsiooni ja stagnatsiooni tõttu, võivad nad tekitada hüpoteesilist (kongestiivset) kopsupõletikku.

    Sageli esineb krooniliste kopsuhaiguste (krooniline bronhiit, bronhiektaas jne) taustal fokaalne kopsupõletik. Olulist rolli mängib ummistus väikeste bronhide limaskestade või mädanike korgide poolt, millele järgneb atelektaaside teke kopsukoes, mis viib fokaalse kopsupõletiku tekkeni.

    Sageli eelneb fokaalsele kopsupõletikule ülemiste hingamisteede katarraalne seisund: infektsioon, mis levib alumiste hingamisteede lõigudesse, viib bronhopneumooniani.

    Haiguse algust ei ole võimalik kindlaks teha. Tüüpilistel juhtudel, eriti noortel, algab haigus ägedalt: kehatemperatuur tõuseb 38-38,5 ° C-ni, ilmneb või suureneb köha koos väikese röga kogusega; võimalik õhupuudus. Palavik on tavaliselt lühiajaline (2-4 päeva), on vale iseloomuga.

    Andmed rindkere füüsilisest kontrollist sõltuvad puhangu asukohast. Põranda või väikeste perifeersete tulekahjude kesksel asukohal ei täheldata olulisi muutusi häältremoris ega löögihelina lühendamisel. Kui kahjustus paikneb pealiskaudselt, kuulevad rindkere vastavasse osasse jäigemat hingamist ja niisket peenet muljumist. Koos samaaegse bronhiidiga kuulevad kuivad ruudud. Muude elundite muutused puuduvad tavaliselt. Veres täheldatakse tavaliselt mõõdukat leukotsütoosi, kus on stabiilse nihke, mõnikord (eriti viirusnakkuse korral) leukopeenia.

    Fokusaalse kopsupõletiku radioloogiline pilt võib olla erinev. Reeglina on selge tumenemise fookus (joonis 15), sageli mitmekordsed. Piiratud väikese fokaalse kopsupõletiku korral ei pruugi märgatavaid muutusi teha; täheldatakse ainult kopsumustri muutust.

    Fokusaalse kopsupõletiku ja selle tulemuste kulg on äärmiselt mitmekesine ja sõltub paljudest tingimustest, mille hulgas on patogeeni olemus ja sekundaarne kopsupõletik, selle haiguse iseloom, mille vastu see areneb. Fokaalne kopsupõletik kulgeb tavaliselt kauem ja aeglasemalt kui krooniline. Viimastel aastatel, eriti sageli akuutse kopsupõletiku pikaajaline kulg. Stafülokokkide põhjustatud kopsupõletikus on selliste komplikatsioonide teke, nagu abstsesside moodustumine, võimalik.

    Fokaalse kopsupõletiku ravis tuleks järgida samu põhimõtteid nagu kroonilise kopsupõletiku ravis. Patsiendi valikul ja paljude antibiootikumide tundlikkuse määramisel on antibiootikumravi valikul suurem roll kui kroonilise kopsupõletiku puhul. Niisiis, mükoplasmast põhjustatud kopsupõletiku korral on erütromütsiin või tetratsükliin efektiivne. Leegionihaiguse pneumoonia on ravitav erütromütsiini või rifampitsiiniga.

    Esiteks vajame gripi, bronhiidi ennetamist; tegevused, mis suurendavad keha üldist resistentsust. Hüpoteesilise kopsupõletiku ennetamine on tõsiste terapeutiliste ja kirurgiliste haiguste all kannatavate patsientide hoolikas hooldus, kes on passiivses seisundis.

    3. kopsupõletiku õendusprotsess

    Õendusprotsess on tänapäeva õendusmudelite üks põhilisi ja lahutamatuid kontseptsioone.

    Hooldusprotsessis arutatakse patsiendi ja / või tema sugulastega kõiki võimalikke probleeme (patsient isegi ei kahtlusta, et mõned neist on olemas), aitavad neid õendusabi pädevuses lahendada.

    Õendusprotsess koosneb viiest etapist:

    õenduseksam (patsienditeabe kogumine);

    õendusabi diagnostika (vajaduste tuvastamine);

    eesmärgi seadmine ja hoolduse planeerimine;

    hooldusplaani rakendamine;

    hindamine ja vajaduse korral parandamine.

    Üldise seisundi ja eluliste funktsioonide hindamine: teadvus, hingamine (tahhüpnea), vereringe.

    Visuaalne hindamine võib paljastada:

    - nahapaksus;

    - rindkere kahjustatud külje hingamine.

    Uuring pulsist, südame auskultatsioonist, südame löögisageduse lugemisest (tahhükardia).

    Vererõhu mõõtmine (võib olla hüpotensioon).

    Kopsude uurimine võib näidata:

    - löökide heli lühendamine kopsude kahjustatud piirkonnas;

    - suurenenud bronhofoonia ja hääle treemor;

    - auskultatiivne - hinge nõrgenemine piiratud piirkonnas, kohapeal kuulatud bronhiaalne hingamine, peened mullid või inspireeriv krepitus.

    Temperatuuri mõõtmine (iseloomulik palavik> 38 ° C).

    Me kogume teavet võetud ravimite kohta.

    Patsiendi probleemide diagnoosimine või tuvastamine: palavik, peavalu, külmavärinad, valu rinnus, köha, röga, õhupuudus, higistamine, halb uni, halb söögiisu.

    Haigla staadiumis: temperatuuri langus, voodipesu, rikkalik jook.

    Õendusabi planeerimine.

    1. Tagada patsiendi vastavus ettenähtud raviskeemile.

    2. Kõrgendatud temperatuuridel - palavikuga patsientide hooldamine.

    3. Arsti määratud kohtumiste läbiviimiseks täpselt ja õigeaegselt.

    4. Jälgige hingamise sagedust ja iseloomu, pulssi ja vererõhku.

    5. Jälgida röga arvu ja olemust.

    6. Järgige regulaarset pesu vahetust.

    7. Jälgige patsiendi kvaliteeti ja dieeti.

    8. Treeni patsienti hingamis- ja äravoolutreeningutes.

    Motivatsioon: patsiendi seisundi ja efektiivse ravi hõlbustamine.

    Hooldusmeetmete rakendamine vastavalt plaanile.

    Eesmärk: 1. Patsiendi psühholoogiline tugi.

    2. Tüsistuste ennetamine ja kontroll.

    3. Ravi, toitumine, kõikide arsti kohtumiste läbiviimine.

    Õendusprotsessi viiendas etapis hindab õde õendusabi sekkumiste tõhusust ja seatud eesmärgi saavutamise taset ning teeb vajadusel kohandusi.

    Õde ütleb patsiendile hindamise tulemuse: ta peab teadma, kui edukalt ta on ülesannet toime tulnud.

    Hindamist viib õde pidevalt, individuaalselt. Kui probleem on lahendatud, peab õde õendusajaloos mõistlikult tõendama. Kui eesmärki ei saavutata, peaksite välja selgitama ebaõnnestumise põhjused ja tegema hooldusplaanis vajalikud muudatused. Vea otsimisel tuleb uuesti analüüsida kõiki õde meetmeid.

    1. Õpik "Sisehaigused" N.I. Fedyukovitš 2000.

    2. I.A.Berezhnovna "Nurse käsiraamat" 2005.

    3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov “Sisemised haigused”

    4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov “Hooldamine teraapias” 2002.

    Postitatud Allbest.ru

    Sarnased dokumendid

    Lobari kopsupõletiku üldised omadused ja peamised kliinilised tunnused, raviviiside areng ja praegused suundumused. Iga juhtumi puhul antibiootikumide määramise kava väljatöötamine. Meetodid ja viisid selle haiguse ennetamiseks.

    abstraktne [16,1 K], lisatud 04/26/2010

    Kopsupõletiku ja selle peamiste põhjuste määratlus. Gripiviiruse skemaatiline struktuur. Kopsupõletiku kliiniline pilt. Kliinilised omadused eakatel. Kopsupõletiku peamised tüsistused on pleura põletik, kopsuturse, kopsu- ja hingamisteede häired.

    esitlus [814,6 K], lisatud 10.08.2013

    Pneumoonia määratlemine kui äge nakkushaigus, peamiselt bakteriaalses etioloogias, mida iseloomustavad fokaalsed kahjustused. Kopsupõletiku levimus, selle klassifikatsioon. Kopsude segmentaalne struktuur, kopsupõletiku põhjused.

    esitlus [4,0 M], lisatud 07.08.2013

    Friedlanderi kopsupõletiku areng. Bakteriaalsete, viiruslike või seente mikrofloora moodustumine kopsukoes. Hematogeense päritoluga stafülokokk-pneumoonia kliiniline pilt. Tuberkuloosi ravi. Etiotroopse antibiootikumravi läbiviimine.

    esitlus [1,5 M], lisatud 04/29/2015

    Kogukonna omandatud kopsupõletiku etioloogia ja patogenees. Patogeense taimestiku kopsu saastumise viisid. Vastsündinud lapse kopsupõletiku kliinilised kriteeriumid. Hingamishäirete astme kriteeriumid. Ägeda kopsupõletiku ravi, haiglaravi näidud.

    esitlus [20,3 M], lisatud 02/27/2016

    Eakate pneumoonia ravi omadused. Antimikroobne empiiriline ravi, üldised lähenemisviisid. Ravimi valik empiiriliseks raviks. Suremuse põhjused üle 65-aastastel patsientidel, samuti kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid.

    Eksam [630,1 K], lisatud 12/06/2012

    Kopsupõletiku mõiste, selle arengut soodustavad tegurid, nakkuse tungimise võimalused inimkehasse ja patogenees. Croupous ja fokaalne kopsupõletik, nende kliinikud ja sündroomid. Haiguse etioloogia ja pneumokokkide unustamine; kõrge suremuse põhjused.

    esitlus [224,0 K], lisatud 06.02.2014

    Üldteave kogukondliku pneumoonia sümptomite, etioloogia ja patogeneesi kohta. Diagnoosi ja haiguste liigid. Laste ja noorukite kopsupõletiku raviks soovitatavate kaasaegsete ravimite võrdlev analüüs.

    tähtajaga paber [47,7 K], lisatud 05/23/2014

    Kopsupõletik, kopsude kahjustus, esinemise tüübid ja mehhanismid, taust ja tegurid patogeensete protsesside arengus. Gripiga, hüpoteesilise ja aspiratsiooniga kopsupõletiku ravi üldised omadused ja omadused, bensiini pneumoonia.

    abstraktne [17,1 K], lisatud 04/26/2010

    Kopsupõletiku kontseptsioon, klassifikatsioon ja kliinilised ilmingud. Kopsupõletiku riskifaktorid. Haiguse diagnoosimise meetodid. Ravi, rehabilitatsiooni ja kopsupõletiku vältimise põhimeetodid. Kasutatud ravimite kirjeldus.

    abstraktne [32,7 K], lisatud 06.08.2011