Milline arst peaks astma ravi alustama?

Bronhiaalastma (BA) on üsna tõsine haigus, seetõttu tegelevad selle diagnoosimise ja raviga mitut tüüpi spetsialistid. Niisiis, selleks, et säästa aega ja vaeva, peaks selle haigusega patsientidel olema ettekujutus erinevate erialade arstidele kirjutamise protseduurist, mitte ajakonsultatsioonide raiskamisest küsimuses, milline arst ravib bronhiaalastmat.

Apellatsioon terapeutile

Sellisel juhul tasub alustada ravi tavalise terapeutiga. Perearst annab nimekirja vajalikest testidest (veri veenist, sõrmest ja uriinikatsest), kuulab stetoskoopi ja võib-olla pärast testide esialgset uurimist ja uurimist välja kirjutada ravimid. Ebaõige diagnoosi või astma varajases staadiumis võib see olla piisav, et ravida meid huvitavat haigust või muud kopsupõletikku. Kui lapsel diagnoositakse haigus, viivad nad lapse üldarsti juurde. Lastearst kontrollib ja määrab ka testid.

Sümptomaatika

Samuti väärib mainimist bronhiaalastma sümptomeid, sest võimaliku haiguse ligikaudne ettekujutus ei kahjusta patsienti kunagi. Need tegurid on järgmised:

• sagedane köha, mis ilmneb öösel;
• õhupuudus, millega kaasneb sageli vilistav hingamine;
• valu diafragmas;
• astmahooge iseloomustab sinine nahk, teadvuse kadu;
• röga tootmine.

Need sümptomid võivad ilmneda ka teistes haigustes, nii et täiskasvanu või laps tuleks suunata ambulatoorse kliiniku juurde astma kahtlusega, testide tulemuste ja uuringute tulemuste põhjal võib terapeut suunata teid kopsu ja teiste hingamisteede organite haiguste ja allergoloogiga. Üldiselt sõltub arst astma ravist haiguse konkreetsetest vormidest ja selle sümptomitest.

Kopsukontroll

Spetsialist uurib bronhi seisundit, uurib ja uurib teste. Ainult ta on võimeline määrama õigeid tablette ja ravima kaugelearenenud bronhiaalastmat. Põhiproovid, mida pulmonoloog on välja kirjutanud või läbi viinud, on spiromeetria ja tipptugevus.

1. Spiromeetria on uuring, mille käigus haige inimene, kes on pärast sügava hinge sissehingamist välja hinganud, väljub instrumendi torusse. Test näitab VC-d või kopsude võimet õhuga täita. See protseduur võtab ainult täiskasvanud patsiendi.
2. PCP mõõdis õhuvoolu ringlust väljahingamisel. Samuti määrati rindkere tomograafia ja röntgen. Nende katsete eesmärk on avastada hingamisteede võõrkehad ja uurida, kas kopsudesse siseneva vere maht on piisav.
3. Allergia testid.

Vastuvõtt allergoloogil

Astmahooge põhjustavad sageli erinevad allergeenid. Seetõttu annab terapeut enamikel juhtudel patsiendile üleandmiseni allergoloogile. Vereanalüüsi ja spetsiaalseid teste kasutav spetsialist tuvastab inimese ohustavate allergeenide nimekirja, eemaldab reaktsiooni või määrab selle blokeerimiseks vajalikud ravimid. Üks testidest hõlmab ettenähtud allergeeni rakendamist inimese nahale ja reaktsiooni kontrollimist. Kui nahk muutub punaseks, tuleb see toode dieedist välja jätta. Nii kiiresti arst saab arstil välja töötada oma patsiendile õige toitumise.

Keerulise BA ravi

Mõnel juhul ei lõpe astmahoog tavapäraste meetodite ja ravimitega. Siis vajab patsient kiiret haiglaravi, kus ta läheb elustamisarsti juurde. Tema pädevuses on kindlaks teha korrigeerimatu astmahoog, peatada see ravimiga või vajadusel alustada kunstlikku hingamist.

Sageli põhjustab astma südameprobleeme. Sel juhul tuvastatakse need kardiogrammi abil ja patsienti ravib kardioloog. Haigus võib samuti põhjustada seedetrakti organites erinevaid patoloogiaid. Mõnikord peavad astmaatikud kohtuma gastroenteroloogiga. Kui avastatakse kurgu limaskesta põletiku või turse, siis suunatakse patsient ENT-sse.

Bronhiaalastma tüübid

Bronhiaalastma on jagatud mitmeks tüübiks, sõltuvalt sellest, millist ravi määrab konkreetne arst.

1. Nakkuslik BA ilmneb raske bronhiidi, kopsupõletiku ja pneumkleroosi komplikatsioonina. Sellisel juhul tegeleb pulmonoloog raviga.
2. Allergial on allergiline astma.
3. Haiguse mis tahes vormis jälgib üldarst (või lastearst või lastearst) patsiendi üldist seisundit, seega toimub patsiendi uurimine üldarsti järelevalve all.

Haiguste ravi

Bronhiaalastma on ravimatu haigus. Kuid arstid võivad takistada selle arengut hilises staadiumis ja rasketeks vormideks ning vähendada oluliselt ka sümptomeid. Bronhiaalastma ravi hõlmab üldist toetavat ravi ravimite ja sissehingamisega, et vähendada rünnakute sagedust ja raskust. Siiski peab astmaatikul olema käepärast aerosool, mis peatab rünnaku.

Raskete krampide korral süstib taastusravi adrenaliini või efedriini. Astma ravi peab määrama arst ja kontrollima patsiendi seisundit, seetõttu tuleb kõik astmahaigused läbida tervisekontroll. Bronhiaalastma nõuab selle seisundi pidevat jälgimist ja perioodilist ravi meditsiiniasutustes. Vajaliku arsti valik sõltub suuresti täpsest diagnoosist, kuid igal juhul tasub alustada ravi terapeutiga. Samuti suunab ta patsiendi vajadusel erinevatesse spetsialistidesse.

Millist arsti tuleb astma ravida

Mida arst astmat ravib täiskasvanutel ja lastel? Kui leiate astma sarnaseid sümptomeid, peate pöörduma oma perearsti juurde, kui teie lapsel on lastearst. Pärast inspekteerimist suunavad nad teid teistesse kitsastesse spetsialistidesse.

Mida eksperdid astma ravivad

Patoloogilise protsessi etioloogia kindlaksmääramiseks ja diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vajalik põhjalik arstlik läbivaatus. Selleks peaksite konsulteerima:

• gastroenteroloog (patoloogilise düspeptilise vormiga);
• allergoloog;
• pulmonoloog;
• kardioloog (kui haigusega kaasneb südame aktiivsuse rikkumine).

Patsiendile määratakse põhjalik uuring, võttes arvesse haiguse eripära, ning diagnoosi tulemuste põhjal töötatakse välja edasise ravi skeem.

Apellatsioon terapeutile

Kui ilmnevad AD-le iseloomulikud sümptomid, peaks patsient kõigepealt pöörduma arsti poole. Esmane uuring, anamneesi kogumine, mis põhineb patsiendi kaebuste üksikasjalikul uurimisel, on fonendoskoopia need kohustuslikud diagnostikameetmed.

Väga oluline on patsiendi geneetiline eelsoodumus AD suhtes. Ta on kohustatud teavitama arsti, kui üks tema lähedastest sugulastest kannatab selle patoloogia all.

Primaarse diagnoosi oluline komponent on veri ja uriini kliinilised uuringud.

Pärast uuringu esimese etapi lõppu suunab terapeut patsiendi röntgeni. Radiograafia tulemuste põhjal kinnitab arst või keeldub bronhiaalastma esialgne diagnoos, mille järel otsustatakse, kas patsienti täiendavalt uurida ja suunata kitsastele spetsialistidele - pulmonoloogile, otolarünoloogile (sulgeda kõri põletikulised haigused, millega kaasneb tema limaskestade turse koos kaasnevate raskustega) hingamine) jne.

Pulmonoloogi vastuvõtu tunnused

Pulmonoloogile vastuvõtmisel peab patsient tingimata lõpetama üldarsti lõpetatud diagnostiliste protseduuride tulemustega. Pärast ajaloo üksikasjalikku uurimist võib arst määrata patsiendile mitmeid instrumentaalseid uuringuid. Üldine kopsude diagnostika hõlmab:

• spirograafia;
• kliinilise röga uurimine;
• täielik vereloome (märgatav eosinofiilide taseme tõus, kalduvus suurendada punaste vereliblede arvu);
• füüsilise koormusega testid;
• bronhoskoopia;
• Röntgenikiirus 2 eendit (sirge ja külg).

Need uuringud on diagnoosi kinnitamiseks piisavad. Aga kui te kahtlustate bronhiaalastmat, on oluline selle allergiline komponent välja jätta või tuvastada, seega on diagnoosi järgmine samm patsiendi visiit allergisti kontorisse.

Allergikute vastuvõtt

Vastuvõtul peab allergist teada, kas patsient on allergiliste suhtes ärritavate ainete, sealhulgas toidu, kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide, tolmu, villa jne suhtes. Allergeeni täpsustamiseks peab arst suunama patsiendi täiendavatele diagnostilistele protseduuridele.

Kõigepealt viiakse läbi test, et määrata keha sensibiliseerimine. See põhineb teatud allergeenide tuvastamisel, mis võivad põhjustada astmahooge. Tüüp E (immunoglobuliini) suurenenud tase (IgE) näitab patsiendi suurenenud tundlikkust.

Lisaks antikehade kliinilistele vereanalüüsidele viiakse läbi ka nahaallergia testid. Need viiakse läbi rakenduse, intradermaalse või scarification meetodiga. Selliseid allergiakatseid tehakse atoopilise BA-ga.

Täiskasvanute haiguse arengut põhjustanud allergilise komponendi määramiseks on ette nähtud provokatiivsed testid. Manipuleerimine toimub spetsiaalselt varustatud ruumis. Sellised testid võivad olla sissehingatavad, konjunktiivsed või nasaalsed.

Meditsiiniline koostoime astma diagnoosimisel ja ravimisel

Õige diagnoosi tegemise peamine võti on astma kahtlustatava patsiendi põhjalik ja põhjalik uurimine ning võimaldab määrata piisava ja tõhusa ravi. Esialgne terapeutile nõuandev nõuanne põhineb kogu diagnostikameetmete ahelal.

Iga kitsaste profiilide meditsiinitöötajad - allergoloog, pulmonoloog, gastroenteroloog, ENT - on oma meditsiinivaldkonnas kõige pädevamad ja kogenumad. Kuid ainult tihedas koostöös saavad arstid täpselt kindlaks teha haiguse etioloogia ja patogeneesi, võtta vajalikke meetmeid bronhiaalastma sümptomite kõrvaldamiseks.

Milline arst ravib lastel astmat?

Kui kahtlustate, et lapsel on astma, peaksite esmalt kohtuma perearsti või lastearstiga. Sellele järgneb diagnostiliste meetmete kogum pediaatrilise pulmonoloogi, allergisti, otolarünoloogi ja vajaduse korral teiste arstide määramiseks. Nagu täiskasvanud patsientide puhul, on bronhiaalastma ravi lastel vajalik erinevate meditsiinitöötajate tihedaks suhtlemiseks.

Pärast sõnu

Hoolimata asjaolust, et astma on bronhide krooniline haigus, võib selle ilminguid ravida ja tuleb ravida. Kuid on oluline mõista, et ükski populaarne retsept kui iseseisev ravimeetod ei toimi - neid saab kasutada ainult abina.

Tuleb meeles pidada, et mida varem haigust avastatakse, seda tõhusam on ravi. Õigeaegsed meetmed aitavad kõrvaldada patoloogia sümptomeid, parandades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Paljud lapsed kasvasid edukalt bronhiaalastma ja täiskasvanud patsientidel on see sageli võimalik stabiilse remissiooni faasi.

Mis spetsialist kontakt bronhiaalastma?

Mida arst astma ravib? Seda küsimust küsivad patsiendid, kellel esines esmalt bronhiaalne haigus.

Iga patsient peab teadma, et selle haiguse korral tuleb kõigepealt pöörduda kohaliku arsti poole, kes viib läbi esimese uuringu ja suunab selle spetsialisti juurde.

Patsientide arvamused, millised spetsialistid astmat ravivad, erinevad üksteisest, kuid hoolimata asjaolust, et esialgset diagnoosi teevad nii kohalikud arstid kui ka lastearst (kui haigus tuvastatakse lapsepõlves), tegeleb pulmonoloog otsese raviga.

Kes kohtleb astmat?

Bronhiaalastma võib esineda mitmesuguste sümptomite korral ja esineda mitmel põhjusel. Sõltuvalt arenguteest võivad mitmed arstid astmat samaaegselt ravida, sealhulgas:

• gastroenteroloog;
• allergoloog;
• pulmonoloog;
• kardioloog.

Astma arenemisega tegeleb otsene ravi pulmonoloog ja allergoloog. Südameprobleemid nõuavad kardioloogi osalemist.

Düspeptilist astmat täiskasvanutel ja lastel ei kaasne reeglina lämbumisega, vaid nõuab gastroenteroloogi kohustuslikku osalemist.

Koostoime kõigi spetsialistide ravis

1. Uuringu käigus võib pulmonoloog määrata mitmeid spetsiaalseid uuringuid, mis peavad kinnitama või vastupidi, astmahaiguse põhjuse.
2. Kõigepealt võib pulmonoloog suunata patsiendi allergiale, kuna enamikul juhtudel on bronhiaalastma allergiline rada. Allergikute külastuse eiramine ei ole seda väärt. See võimaldab tuvastada allergeene, astmat põhjustanud rünnakut. Reeglina on selleks otstarbeks määratud spetsiifiliste antigeenide määramiseks vereanalüüs.

1. Oluline on konsulteerimine, mida ENT spetsialist peaks läbi viima - arst, et välistada põletikulised haigused kõri piirkonnas, kuna limaskestade paistetus võib areneda kõigis bronhide osades.
2. Lisaks on soovitatav külastada endokrinoloogi, kuna häired hormonaalses sfääris ja allergiad võivad põhjustada astmaatilisi ilminguid.

Iga arst on lisaks tavapraktikale kõige pädevam oma erialal, mille haigusi ta ravib. Kõigi spetsialistide tihe koostöö võimaldab siiski täpselt kindlaks määrata bronhiaalastma etioloogia ja patogeneesi ning määrata kõige tõhusama ravi selle sümptomite vähendamiseks.

Astma või mitte?

Järgmised sümptomid on bronhiaalastma iseloomulikud:

• äkilised hingamishäired nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel, mis kõige sagedamini esinevad öösel. See on tingitud bronhimembraanide limaskestade ärritusest, mis vastupidi eritavad röga, takistades looduslikku õhuringlust;
• mida iseloomustab valus köha ilmnemine koos astma ja vilistav hingamine. Mõnikord võib see tekkida otse rahulikus olekus;

• hingata ja hingata võib rinnus tunda hellust;
• Sõltuvalt bronhiaalastma arengutasemest on võimalik suurendada röga eritumist või vastupidi, see on minimaalne.

Selliste sümptomite juures on pulmonoloogil õigus määrata diagnoos ja järgnev ravi.

Haiguse diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks määrab raviarst spiromeetriat ja fluoromeetriat. Selle diagnoosi eesmärgiks on patsiendi hingamisteede juhtivuse analüüsimine.

Spiromeetriat teostatakse kõige sagedamini täiskasvanutel, samal ajal kui patsient võtab sügavaima võimaliku hingeõhu ja seejärel väljub see spiromeetrisse, et mõõta VC (kopsu maht). Arst mõõdab PFM-meetri abil väljahingamisel maksimaalset kiirust.

Eksamit teostav arst kasutab kõiki saadud tulemusi ja teeb diagnoosi põhjal järelduse. Seejärel valitakse kõige optimaalsem ravi taktika.

Vere ja röga testid on kohustuslikud. Sel juhul on kõigepealt kindlaks määratud tundlikkus antibiootikumravi suhtes, et määrata kindlaks edasine haiguse juhtimise taktika. Lisaks peab arst läbi viima tsütoloogilise uuringu.

Sageli on ette nähtud rinnapiirkonna radiograafia. Sellele võib lisada arvutitomograafia. Need uuringud on suunatud hingamisteede sekundaarsete kahjustuste kõrvaldamisele, samuti võõrkehade esinemise tuvastamisele hingamisteedes. Lisaks näitab see diagnoos kroonilist vereringet.

Miks peaks ravi õigeaegselt alustama?

Bronhiaalastmat ei saa täielikult ravida, kuid selle üle on võimalik saavutada osaline või täielik kontroll. Kui ravi alustatakse varases arengufaasis, võib haiguse sümptomeid oluliselt vähendada.

Juhul kui protsess kestab looduses ja ravi ei toimu või valitud taktika on osutunud ebaefektiivseks, võib astma muutuda raskeks vormiks. Sellisel juhul häirivad haiguse sümptomid oluliselt patsiendi kui terviku toimimist.

Sellisel juhul on täiskasvanud patsientidel kõige sagedamini määratud hormoonravi. Laste puhul nõuab glükokortikosteroidide määramine äärmiselt hoolikat ja individuaalset lähenemist. Selle põhjuseks on hormonaalsete ravimite negatiivsed omadused. Neil on märkimisväärsed kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada lapse kehale korvamatut kahju.

Kui patsiendil on diagnoositud nakkus-allergiline bronhiaalastma, mis esineb kroonilise bronhiidi, pneumkleroosi ja kopsupõletiku arengu taustal, teeb pulmonoloog peamise ravi.

Kui täiskasvanutel määratakse bronhiaalastma atoopiline (allergiline) vorm, ravib seda otse allergoloog. Kuid haiguse mis tahes etioloogia kohta on muutumatu reegel: last peab jälgima lastearst ja täiskasvanud isiku jaoks on vajalik terapeutide saatmine.

Sümptomite diagnoosimise ja tõsiduse põhjal valib pulmonoloog kõige optimaalsema ravirežiimi, mida hiljem nimetatakse raviprogrammiks. Selles kirjeldatakse üksikasjalikult kõiki ravi nüansse ja võimalikku hädaolukordade ravi halvenemise korral. See võimaldab teil saada ravi maksimaalset mõju, toimides patsiendiga tihedas kontaktis.

Astma: milline arst kohtleb, sümptomid, põhjused, ravi

"Pant" on sõna astma tähendus kreeka keeles. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul kannatab see üle 300 miljoni inimese maailmas. Praeguseks ei ole loodud ühtegi ravimit, mis päästaks patsiendi sellest haigusest üks kord ja kõik.

Astma on mitteinfektsiooniline haigus, millel on krooniline haigus, kus hingamisteed muutuvad ülitundlikeks eri päritoluga stiimulite suhtes. Nad muutuvad põletikuks, normaalne õhu liikumine muutub võimatuks. Tulemuseks on kroonilise iseloomuga obsessiivne köha, lämbumisrünnakud, vilistav hingamine.

Tavaliselt astma diagnoosimise korral kehtestab alg diagnoosi üldarst või lastearst, kui patsient on laps. Otseselt selle haiguse ravi teostavad kitsas spetsialiseerumise arstid: pulmonoloog ja allergoloog.

Tüüpilised astmaatilised ilmingud

Sellised rünnakud esinevad patsientidel erinevalt, nende raskusaste ja sagedus varieeruvad. Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda mitu korda päevas ja 2-3 korda nädalas.

Reeglina märgivad inimesed enne rünnaku algust sümptomeid, mida nimetatakse pulmonoloogiteks minimaalsete kliiniliste ilmingutena.

• Hingamisraskused. See ei ole lämbumisrünnak, vaid iga väljahingamise iseloomulik probleem. Tervislikuks peetavad inimesed ei pööra tähelepanu sellele murettekitavale sümptomile, selgitades seda nähtust füüsilise pingutuse, külma ja muude tegurite tõttu.
• Sarnaste hingamisteede raskuste väljendatud esinemissagedus (kord kuus jne).
• Kiire hingamissagedus puhkusel. Terve inimese normiks on 1 minuti jooksul 16-18 hingetõmmet. Kui see arv ulatub 25-ni - see on põhjus arsti juurde minekuks.
• Eriti hingamine. Astma eelkäija on pikendatud väljahingamine, nii et müra on see, mida teised seda kuulevad.

Need sümptomid jäävad sageli igapäevaste murede ja elu intensiivse rütmi märkamatuks. Siiski on nad hoopis heledamaid astmaatilisi ilminguid ja näitavad vajadust kiireloomulise meditsiinilise abi järele.

Astmaatilise rünnaku mehhanism

Rünnaku alguses bronhide sees paisub epiteelne vooder, hingamisteed kitsenevad. Kopsudesse ja seljani liikuv õhuvool on oluliselt vähenenud.

Selle haiguse rünnak tekib kõige sagedamini äkki: tekib ärevus, kitsenemise tunne rinnus, hingamine muutub raskeks. Asfüücia suureneb: rinnus on vilistav hingamine, mis on kaugel selgelt eristatav. Patsiendil on raske hingata, seda on eriti raske välja hingata, sest normaalses olekus toimub see meelevaldselt, ilma lihaste aktiivse osaluseta.

Astmahooguga isik kannab iseloomulikku kehahoiakut: ta istub käega käed - see teeb hingamise lihtsamaks, sealhulgas täiendavad lihased. Rind on laienenud, kaela veenid paisuvad.

Rünnaku aeg varieerub: see võib lõppeda mõne minuti jooksul või lohistada tunde. Järkjärguline hingamine muutub lihtsamaks, on köha, vabaneb väike viskoosne röga.

Need on astmahoo tavalised ilmingud. Need võivad varieeruda sõltuvalt haiguse liigist.

Astma tüübid

• Mitteallergiline astma on patoloogia, mis esineb ilma allergeenita. Enamikul juhtudel ilmneb see hingamisteede olemasolevate haiguste taustal (sinusiit jne) vaimse ülekoormuse, hormonaalsete häirete all. Hingamisteede ülitundlikkus on ka kaasasündinud.
• Allergiline astma. Seda tüüpi haiguse korral on põhjuseks organismi reaktsioon allergeenile (õietolm, teatud tüüpi toit, majapidamistolm, tööstuslikud tolmud, loomad, bakterid). Selline astma on sageli hooajaline.

Mitteallergiline astma on tavaliselt raskem ja pikem kui allergiline.

Astma põhjused

Praegu ei ole selle haiguse põhjused täielikult teada. Arstide jaoks on kõige olulisemad riskitegurid järgmised:

• Pärilikkus. Statistika: rohkem kui 1/3 astmahaigetest näitas sellele geneetilist eelsoodumust.
• Ökoloogia. Täheldati negatiivsete keskkonnategurite (tööstuslike ja heitgaaside, agressiivsete kodumajapidamiste kemikaalide) põhjustatud esinemissageduse suurenemist.
• Professionaalse tegevuse tunnused. Astmaatilisi ilminguid põhjustab sagedane kokkupuude suitsuga, tolmu, bioloogiliste mõjuritega töö käigus.
• Kokkupuude allergeenidega, mis põhjustavad hingamisteede patoloogilist reaktsiooni (õietolmu, hallitust, maja tolmu).
• Tubakasuits

Mitmete provotseerivate tegurite kombinatsioon näitab astma suurt riski. Näiteks ei tohiks haiguse geneetilise eelsoodumusega inimesed seostada kutsetegevust kahjuliku keemilise tootmisega.

Milline arst on teil astma jaoks?

Hoolimata asjaolust, et seda haigust ei saa ravida, võimaldab õigeaegne diagnoosimine ja korrektne ravi teil haigust kontrollida ja elada.

Esialgset konsulteerimist esimeste häirivate sümptomite korral viib läbi terapeut või lastearst. Edasine diagnoosimine ja ravi - pädevus pulmonoloog. Kui haigus on looduses allergiline, on vajalik allergia vaatlemine. Mõnel juhul nimetatakse konsulteerimine otolarüngoloogiga.

Astma diagnoosimise raskustest, mis tulenevad sümptomite iseärasustest, ütleb pulmonoloog selles videos:

Kontrollitud astma: patsiendi seisundi leevendamine

Pärast vajalikke diagnostilisi protseduure määratakse ravi. Astma on krooniline patoloogia, mis vajab pidevat tähelepanu, ainult sel viisil saame saada nähtava ravitoime.

Astma ravimid

Astmat põdevate patsientide seisundi leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Sümptomaatilise toime vahendid, hingamisteede spasmide leevendamine - bronhodilataatorid, inhaleeritavad kortikosteroidid.
• Glükokortikoidhormoonid, antileukotrieen ja antikolinergilised ravimid. Neid kasutatakse pikaajaliseks raviks ja neil ei ole kiiret toimet. Nende ravimite järkjärguline pärssimine bronhides aitab vähendada haiguse ilmingute sagedust ja tugevust.

Astmaatiliste ilmingute ravi ei piirdu ravimite kasutamisega. Oluline on vältida kokkupuudet hingamisteid ärritavate ainetega ja tekitada rünnakuid. Igal sellise diagnoosiga patsiendil peaks olema teave selle kohta, millised ained teda provotseerivad.

Astma lastel

Lapsepõlves on haigusel ilmne allergiline iseloom.

Kuni 1-aastased lapsed saavad öösel ja hommikul tunda müra, vilistav hingamine, paroksüsmaalne kuiv köha. Kui lapsele antakse vertikaalne asend, väheneb ilmingute intensiivsus.

Vanemad lapsed kurdavad õhupuuduse pärast, hakkavad refleksiliselt suu kaudu hingama, tekitades seeläbi uusi köha.

Astmaatilised ilmingud lastel on sageli kombineeritud sügeluse, nahalööbe ja lakkumisega.

Astmaatiline rünnak lapsel on sageli seotud konkreetsete asjaoludega: jalgsi tänaval, lemmikloomadega mäng.

Erinevalt hingamisteede haiguste sümptomitest ei suurene kehatemperatuur lastel astmaatiliste ilmingutega.

Kes kohtleb lastel astmat

Astma diagnoosimine lastel on keeruline asjaoluga, et vanemad astuvad astmaatiliste ilmingutega esmakordselt silmitsi hingamisteede haiguste sümptomitega, mis on lapsepõlves väga levinud.

Kui lapsel on kahtlustatud astma sümptomeid, peavad vanemad kõigepealt pöörduma lastearsti poole. Ta viib läbi uuringu, määrab diagnostilised protseduurid. Haiguse astmaatilise iseloomu kinnitamisel soovitatakse lapse allergilise ja pulmonoloogiga konsulteerimist.

Kui laps vajab kiiret haiglaravi:

• hingamisraskused, sunnitud positsiooni vastuvõtmine;
• valju vilistav hingamine;
• tõsine põnevus või vastupidi unisus;
• segadus;
• südame löögisagedus, saavutades 120 lööki minutis (kuni 160-aastastele lastele);
• rünnaku leevendamiseks ei ole pärast ravimite võtmist paranemist.

Praeguseks on astma ravimine täiesti võimatu, kuid õigeaegne diagnoosimine, õigesti määratud ravi ja kohandatud patsiendi elustiil võivad oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti ja minimeerida selle haiguse ilminguid.

JMedic.ru

Nüüd muutub bronhiaalastma üheks kõige levinumaks haiguseks. Astma kõrgetasemeline diagnoos on üha õigeaegsem. See võimaldab arstil, kes ravib patsienti, alustada ravi varem, hõlbustada haiguse kulgu ja muuta patsiendi elu võimalikult mugavaks.

Bronhiaalastmat nimetatakse haiguseks, kus patsiendi hingamisteede limaskest on ülitundlik väliste stiimulite suhtes ja seda parandab sama reaktsioon nende suhtes. Selline reaktsioon avaldub nn muutuva hingamisteede takistusena. See tähendab, et hingamisaparaat väheneb järsult, mis läbib spontaanselt või pärast eriravimite kasutamist. Astmahoo ajal märgib klassikaliselt haige inimene selliseid ilminguid kui raskeid kuiv köha, õhupuudust väljahingamisel, rindkere ebamugavustunnet ja lämbumist - õhkkonna puudumise tunne.

Patsiendi jaoks on oluline see, milline arst peab temaga ühendust võtma, kui ta märgib haiguse sümptomeid.

Kust astma astma?

Haiguse põhjused on terve rida põhjuseid. See tähendab, et üks neist põhjustab harva haiguse ilmingut, sagedamini - ainult kombinatsiooni. Haiguse geneetiline eelsoodumus on otsustava tähtsusega ja selle peamine põhjus. Kuid selleks, et haiguse sümptomid avalduksid, on vaja lisada geneetiline tegur teiste astma põhjuslike komponentidega. Viimane võib hõlmata järgmist:

1. Atopia. Atopia on patsiendi tendents antikehade suurenenud tootmisele - immunoglobuliinidele E, mis osalevad aktiivselt allergilistes reaktsioonides.
2. Majapidamisallergeenid. Sageli on patsiendi debüüt haigusega seotud kokkupuutel allergeenidega, nagu näiteks maja tolm, pesuvahendid või lemmikloomade juuksed.
3. Hingamisteede viirusinfektsioonid. Kui inimesel on sageli hingamisteede ägedaid viiruse kahjustusi, siis on viiruse sissejuhatus bronhide limaskesta ärritus, mis aitab kaasa haiguse esilekutsumisele.
4. Ravimid. On allergiline taust: tavaliselt põhjustavad allergilised astma sümptomid mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, mida patsient ravib. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu analgin, ibuprofeen. Lisaks võib astmat debüteerida ka β-blokaatorite võtmisega, mis iseenesest põhjustavad hingamisteede ahenemist bronhipuude seinte lihaskiudude spasmi tõttu. Ravimite näited on propranolool või atenolool.

Kuidas see haigus avaldub?

Bronhiaalastma avaldub reeglina spetsiifiliste hingamisteede sümptomite tõttu:

1. Köha Seda iseloomustab madal tootlikkus, see tähendab, et röga on praktiliselt eraldamata, patsient ei tunne leevendust.
2. Higistamine. Mõnikord on kaugel kuuldud hingamist. Nad on kuivad nagu vile. Kopsude kuulamise ajal on hingeldamine kopsude erinevate osade poolest erinev, mis kinnitab taas bronhide obstruktsiooni varieeruvust.
3. Hingamishäire. See tähendab, et patsiendi hingamine on raske. Bronhiaalastma puhul on raskused väljahingamisele iseloomulikud. Sellist düspnoed nimetatakse väljahingatavaks.
4. Rindkere tihedus. Teisisõnu, seda võib nimetada lämbumisrünnakuks. See rünnak võib ilmneda mitte ainult rindkere tiheduses, vaid ka õhu vähesus.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui inimesel on bronhiaalastma tunnuseid, peaks ta koheselt pöörduma oma elukohaga seotud kliinikus kohaliku perearsti poole. Kohalik arst rakendab patsiendi uurimise olemasolevaid meetodeid ja teeb esialgse diagnoosi.

Lisaks uuringule ja füüsilisele läbivaatusele, mis hõlmab rindkere kuulamist, löökpillide ja eksamit, kasutab kohalik arst tavaliselt selliseid meetodeid ja uuringute tüüpe nagu spiromeetria - uuring hingamisteede funktsiooni, vere- ja rögauuringute ning rindkereõõne organite röntgenuuringute kohta.

1. Spiromeetria näitab, et hingamisteede funktsioon on vähenenud.
2. Röga analüüs näitab niinimetatud Kurshmani spiraali, mis on hingamisteede valud, mille moodustavad paks röga. Nende arv peegeldab tavaliselt haiguse kulgu. Lisaks avastatakse eosinofiilide astma fragmentides - allergilised reaktsioonid, kui astma on allergiline.
3. Allergilise astma veres täheldatakse immunoglobuliini E suurenemist, eriti kui patsient on temaga pidevalt kontaktis allergiliste ainetega. Lisaks suureneb ka eosinofiilide arv.
4. Rindkere röntgen võib näidata kopsukoe õhulisuse suurenemist, kuid see ei ole lapsepõlves tõenäoline. Sarnased märgid ilmnevad tavaliselt juba üsna raske haiguse korral.

Kui üldarst on haiguse allergilisest osast veendunud, võib patsiendile viidata immunoloogile ja allergoloogile, kellele juba määratakse konkreetne ravi. Patsienti võib suunata ka pulmonoloogile.

Tavaliselt ei ravi kohalik arst patsienti esmalt. Ravi on määranud spetsialist, mille järel piirkondlik arst jätkab ja jälgib regulaarselt patsiendi seisundit. Sellisel juhul ravib patsient tavaliselt haigust iseseisvalt, lähtudes meditsiinitöötajate soovitustest, kes on seda varem uurinud ja ravinud.

Spetsialist

Spetsialiseerunud haiglas teeb arst täiendavaid uuringuid. Näiteks immunoglobuliini E taseme uurimine plasmas on astmaatiline, eriti kui arstile minekul oli viimane hooajaline allergiline bronhiaalastma. Sellisel juhul saab arst aja jooksul dünaamiliselt uurida, milline on immunoglobuliini E tase võrreldes eelmise uuringuga veres ja kinnitada või eitada allergeenide kokkupuute hooajalisust.

Arst korraldab ka spetsiifilisi allergoloogilisi teste, mida nimetatakse sõeluuringuks. Sõelumiseks kasutatakse patsiendi nahale tõenäoliste allergeenide osakesi ja täheldatakse kohalikku põletikku: naha punetus ainega kokkupuutumise piirkonnas, valu ja põletamine. See meetod võimaldab usaldusväärselt ja selgelt kindlaks teha aineid, mis tuleb patsiendi elust välja jätta, et haiguse ravi oleks edukas.

Spetsialist selgitab bronhiaalastma diagnoosi haiguse astme ja raskusastme määramisega. Astma astet nimetatakse nüüd sammudeks. Need jaotatakse sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest I astmest astmast. Selle lähenemise põhjuseks on see, et ravisoovitused viitavad nüüd selgelt haiguse ulatuse ja astma manustamise vahele.

Lisaks viib spetsialist diagnoosi põhjalikult diferentseerima. Näiteks võib mõnikord astma olla sarnane bronhiidi ilmingutega. On oluline eristada üksteisest kahte erinevat haigust, kuna bronhiaalastma ravitakse üsna erinevalt kui bronhiit.

Juba mõnda aega ravib spetsialist patsienti. Selgub, milline ravirežiim on konkreetse patsiendi jaoks sobiv. Pärast seda täidab ta soovitusi, et piirkondlik arst jätkab ravimeetmete jälgimist.

Millised arstid ravivad astmat täiskasvanutel ja lastel: kellega ühendust võtta

Milline arst ravib astmat, mõtlesin, millal haiguse esimesed nähud ilmuvad. Krooniliste patoloogiate hulgas esineb see sagedamini kui teised ja mõjutab igas vanuses inimesi.

Spetsialistide õigeaegne abi on äärmiselt vajalik, sest haigus viib patsiendi elukvaliteedi halvenemiseni ja komplikatsioonide, nagu kopsu-, emfüseem jne, arengule.

Mis on bronhiaalastma

Mitteinfektsioonilise põletikulise protsessi juuresolekul hingamisteedes diagnoositakse bronhiaalastma. Krooniline põletik hingamisteedes põhjustab nende hüperreaktiivsust.

Selle tõttu esineb mis tahes stiimuli mõjul bronhide takistus, õhu liikumise kiirus aeglustub ja ilmub lämbumine.

Haigus jätkub remissioonide ja ägenemiste korral, kuid isegi kui ilmingute raskusaste väheneb, ei lõpe põletik.

Vaatamata kursuse tõsidusele võib õige ravi kasutamine vähendada rünnakute intensiivsust ja sagedust. Selle eest peab patsient pidevalt jälgima nende seisundit ja järgima tervislikku eluviisi.

Astma tüüpilised ilmingud

Bronhiaalastma puhul peetakse peamisteks ilminguteks järsku lämbumist. Nad tegutsevad kolmes etapis:

1. Eelkäijad. Selles staadiumis on sümptomid kõige sagedasemad nakkusliku ja allergilise päritoluga inimestel. Sel juhul ilmub isik allergilisele riniidile. Samal ajal nina tundub vesine heakskiidu, aevastamine ei lõpe.
2. Kõrgus See etapp algab äkki. Samal ajal tunneb patsient rindkere tihedust, mistõttu ta ei saa normaalselt hingata. Kui inimene hingab, kuuleb hingeldamist, on tugev köha, röga on viskoosne, selle eritumine on raske, mistõttu hingamine on ebaregulaarne. See muutub lihtsamaks, kui istute ja painute, nii et kõik patsiendid rünnaku ajal võtavad selle positsiooni.
3. Pöördareng. Selle etapi sümptomite seas on röga järkjärguline tühjenemine, samal ajal kui vilistav hingamine väheneb ja lämbub retriite.

On ka teatavaid märke, mis viitavad astma tekkele:

• kui inimene hingab, saate selgelt kuulda kõrgetasemelise võtme vilistamist. See sümptom on eriti levinud lastel;
• hingeldamine ilmub aeg-ajalt, hingamine on väga raske. Patsient tunneb rindkere tihedust ja kannatab köha rünnakute eest, mis on eriti tugevad öösel;
• tervisliku seisundi halvenemist täheldatakse sõltuvalt hooajast, eriti õitsemise ajal;
• anamneesis allergilised haigused, ekseem;
• halvenemist täheldatakse teatud ravimite kasutamise, allergeenide kokkupuute, suitsu sissehingamise, temperatuuri järsu muutuse, hingamisteede haiguste, füüsilise või emotsionaalse stressi tõttu;
• nohu suurenenud esinemissagedus;
• Pärast antihistamiini või astma-vastase ravimi võtmist paraneb patsiendi seisund.

Ühe või mitme märgi olemasolu korral peate diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks läbi viima uuringu.

Kiireloomuline hospitaliseerimine on vajalik:

• kui hingamisraskus on rahulikus seisundis;
• valju vilistav hingamine ja vilistamine;
• on teadvuse halvenemise märke;
• täheldatakse liigset ärritust või uimasust;
• südame löögisagedus ületab 120 lööki minutis;
• ravimite võtmine ei aita seda seisundit leevendada.

Sellises olukorras peate helistama kiirabi.

Millise arstiga kõigepealt ühendust võtta

Kuigi hingamisteedes ei ole patoloogilist protsessi võimalik täielikult lõpetada, kuid arst ravib astmat, peate teadma, et teha diagnoosi õigeaegselt ja alustada säilitusravi. Teie arst määrab ravimeid, mis võimaldavad teil kontrollida rünnakute sagedust ja elada täiselu.

Kui te kahtlustate, et täiskasvanutel on astma, tuleb kõigepealt külastada terapeut. Ta uurib kliinilist pilti ja suunab selle spetsialistile.

Edasine diagnoosimine ja ravi on seotud pulmonoloogiga. Haiguse allergilise päritolu korral viitab raviarst allergiale. Vajadus konsulteerida teiste spetsialistidega määratakse kindlaks patsiendi üldseisundi ja astma omaduste põhjal.

Kes ravib bronhiaalastmat

Kui diagnoositakse bronhiaalastma, sõltub see arstist haiguse põhjusest. Mõnel juhul teostab ravi mitu arsti. Kuid pulmonoloogil on ravis oluline roll. Ta määrab, mis põhjustab krampide ilmumist ja kui ta usub, et see on vajalik, soovitab ta konsulteerida kardioloogi, allergisti, gastroenteroloogi, endokrinoloogiga.

Paljudel juhtudel määrab ravi õige valik kindlaks spetsialisti valik. Kõigepealt teostage kopsukontroll. Kliinikus määravad arstid bronhiaalastma arengu põhjuse ja valivad meetodid mitte ainult sümptomite leevendamiseks, vaid ka haiguse allika kõrvaldamiseks.

Patoloogilised protsessid bronhides ja sellega seotud astmahoogud ravivad pulmonoloogi. Aga kui allergeenid põhjustavad lämbumist, peaks allergoloog neid tuvastama.

Pulmonoloogi visiidi ajal läbiviidav eksamiskeem on järgmine:

1. Viige läbi diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks profiiliuuringud.
2. Saadetakse allergoloogi uurimiseks, et tuvastada, milliste tegurite mõjul patsiendi seisund halveneb.
3. Kui puuduvad allergilised patoloogilised põhjused, tuleb teil külastada endokrinoloogi, kuna bronhospasmide ilmnemine on sageli seotud organismi hormonaalsete häiretega.
4. Kui kahtlustatakse südame ja veresoonte patoloogiat, suunatakse täiskasvanud patsiendid kardioloogi.
5. Kui leitakse bronhiaalastma refluks-indutseeritud vorm, peab haiguse ravis osalema gastroenteroloog.

Ainult mitme spetsialisti põhjaliku uurimise ja uurimise käigus saab hingamishäirete põhjuse täpselt kindlaks määrata ja valida kõige sobivam ravivõimalus.

Kõigi spetsialistide suhtlemine

Astmat saab diagnoosida ainult pärast põhjalikku uurimist.

Bronhiaalastma diagnoosimine ja ravi on pulmonoloogia valdkonnas. Ainult pulmonoloog suudab diagnoosi kinnitada. Kui patsiendil on kaebusi ja iseloomulikke ilminguid, täidab ta spiromeetriat. Seda protseduuri on vaja bronhiaalse obstruktsiooni astme hindamiseks ja bronhiaalastma täpseks diagnoosimiseks. Et saada üksikasjalikku teavet hingamisteede seisundi kohta, viiakse protseduur läbi mitu korda.

Samuti tuleb mõõta piigi väljahingamise aktiivsust tippvoolumõõturi abil.

Pärast neid uuringuid kaasatakse protsessi allergeen. Ta peab määrama, millised allergeenid põhjustavad astmahooge. Selleks tehke immunoglobuliinide vereanalüüs, viige läbi allergeenide ja teiste uuringute nahatestid.

Üsna tihti kirjutatud rindkere röntgen. Lisaks on võimalik teostada ka arvutitomograafia skaneerimine. See aitab kõrvaldada hingamisteede sekundaarsed kahjustused, samuti võõrkehade olemasolu hingamisteedes.

Uuringu oluline osa on otolarünoloogi konsultatsioon. See võib paljastada kõri, mis põhjustab limaskestade paistetust bronhidesse.

Et kõrvaldada hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud astmaatiliste sümptomite tekke võimalus, määrab endokrinoloog hormoonide taseme määramiseks vereanalüüse.

Erinevate spetsialistide tiheda koostoime tõttu tuvastatakse patoloogilise protsessi põhjused ja bronhiaalastma arengu iseärasused. Arstid valivad ka patsiendi tervise parandamiseks kõige tõhusama ravi.

Kes kohtleb lastel astmat

Kui haiguse sümptomid ilmuvad lapsele, siis on vanemad huvitatud sellest, milline arst ravib bronhiaalastmat lastel.

Haiguse õigeaegse avastamisega kaasnevad raskused võivad tekkida seetõttu, et vanemad segavad sageli astma esimesi sümptomeid lastel üsna tavaliste hingamisteede haigustega.

Kui kahtlustate patoloogia arengut, peaksid vanemad külastama lastearsti. Ta uurib kliinilist pilti, määrab mitmeid diagnostilisi protseduure. Nad kinnitavad bronhiaalastma diagnoosi ja näevad ette laste allergia ja pulmonoloogi ravi.

Ravi peab läbi viima ainult kvalifitseeritud arst, kuna lapsepõlves põhjustab haigus sageli hingamishäirete ägeda vormi. Kodus ja rahvahooldusvahendid lapse seisundi leevendamiseks on vastuvõetamatud.

Miks peaks ravi õigeaegselt alustama?

Astma ravi ei aita patoloogiat täielikult vabaneda. Kuid asjakohased meetmed võimaldavad saavutada haiguse osalise või täieliku kontrolli. Kui spetsialist diagnoosib ja alustab ravi haiguse algstaadiumis, vähendab see sümptomite tõsidust.

Pikaajalise patoloogilise protsessi, ravi puudumise või kasutatud meetodite ebaefektiivsuse tõttu muutub haigus raskeks. Sel juhul tundub, et astmaatik on palju halvem kui kerge haigusega inimestel. Haigus mõjutab kõikide kehasüsteemide toimimist.

Sellistel juhtudel määratakse täiskasvanud patsientidele hormoonravi. Tavaliselt koosneb see glükokortikosteroidide kasutamisest. Harvadel juhtudel on need ette nähtud lastele, kuid äärmiselt ettevaatlikult ja range meditsiinilise järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et hormonaalsed ravimid avaldavad kehale negatiivset mõju, nende lapsed on eriti rasked. Seetõttu kasutatakse sellist ravi viimase abinõuna.

Kui bronhiaalastma on pärit nakkus-allergilisest päritolust, on see seotud püsiva bronhiidi, kopsupõletiku, pneumkleroosiga, ravi peaks määrama ainult pulmonoloog.

Kui inimene põeb bronhiaalastma allergilist vormi, jälgib allergoloog patsiendi seisundit. Kuid hoolimata rikkumise põhjusest peaks spetsialist jälgima patsiendi seisundit.

Kokkuvõtteks

On kasulik, et iga arst konsulteeriks astmaga, nii et haiguse sümptomite tekkimisel õigeaegselt tegutsema.

Bronhiaalastma jätkub ägenemiste ja remissiooniperioodidega, kuid kui seda õigeaegselt avastatakse ja ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik teha remissioon stabiilne ja pikenenud. Haiguse prognoos sõltub tõsidusest, patsiendi suhtumisest enda tervisele ja arsti juhiste järgimise täpsusest.

Patsiendi elukvaliteedi parandamine mängib olulist rolli ägenemiste ennetamisel. Suitsetamisest loobumine, allergeenidega kokkupuute minimeerimine, krooniliste infektsioonide ravi.

Mida arst ravib bronhiaalastma

Bronhiaalastma (lühendatud BA) on alumise hingamisteede krooniline põletikuline patoloogia, mis võib esineda igas vanuses. Paljude provotseerivate tegurite tõttu võib seda nimetada polüetoloogiliseks haiguseks, mis nõuab diferentseeruvat diagnoosi ja keerulist ravi. Enamikul juhtudel põhjustavad esimesed lämbumise, kroonilise köha ja teiste astma kliiniliste ilmingute episoodid inimese pöördumist perearsti või kohaliku terapeutini. Kui need arstid kahtlustavad nende sümptomite astmaatilist põhjust, suunavad nad patsiendi uurimiseks ja teiste spetsialistidega konsulteerimiseks. Milline arst kohtleb astmat konkreetsel juhul, on teada pärast haiguse põhjuse selgitamist.

Millist arsti saab konsulteerida

Allergoloog

Astmaatilise seisundi tekkimise kõige sagedasem tegur on allergia, nii et esimest kitsast spetsialisti, kellele astma kahtluse korral soovitatakse konsulteerida kohaliku arstiga, nimetatakse allergikuteks. Konkreetsete kontrollimeetodite tõttu määrab allergoloog astma tüüpilise seotuse. Astma tüübi määramine on terapeutilise raviskeemi valimisel otsustava tähtsusega, kuna haigus on:

• atoopiline;
• nakkuslik;
• segatud

Vastuvõtt allergoloogil

Atoopilise astma korral reageerib inimese hingamissüsteem allergeenidele (tolm, õietolm, loomsed juuksed jne), saasteainetele (atmosfääri saasteained), ärritavatele ainetele (kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid).

Infektsioonist sõltuvat astmat süvendavad hingamisteede infektsioonid - ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp ja ülemiste hingamisteede haigused.

Segatüüpi puhul mõjutavad bronhide tooni ka allergilised ja kõik muud tegurid.

Tuleb mõista, et astma ravis on võtmeteguriks astmahooge põhjustavate põhjuste kõrvaldamine. Seetõttu on nii oluline teada saada, milline arst ravib teatud astmat.

Terapeut

Kui astma allergilist laadi ei kinnitata, ravib seda üldarst või terapeut. Selle spetsialisti pädevus on põhikere süsteemide haiguste diagnoosimine ja ravi:

• südame-veresoonkonna (kardioloogia);
• kuseteede (nefroloogia);
• seedimine (gastroenteroloogia);
• hingamisteede (pulmonoloogia) ja mõned teised.

Enne ravi alustamist soovitab terapeut patsiendil läbi viia testid, mis on vajalikud astma diagnoosi ja patogeneesi selgitamiseks: OAK (täielik vere loendus), BAC (biokeemiline), röga test ja teised.

Vajadusel võib terapeut saata astma ühele asjassepuutuvatest spetsialistidest (kardioloog, pulmonoloog), et konsulteerida ja ravida sellega seotud astma patoloogiaid või tüsistusi.

Esmane hooldus astmahoogude leevendamisel on ka terapeut.

Pulmonoloog

Pulmonoloogid tegelevad hingamisteede haiguste diagnoosimise ja raviga - kopsupõletik, bronhiit, bronhiaalastma, suitsetaja köha. Diagnoos on tehtud põhjalikumate uuringute (radiograafia, CT, provokatiivsed testid) alusel. Südame-veresoonkonna või sisesekretsioonisüsteemi taustahaiguste avastamisel saab patsient teise pulmonoloogi poole pöörduda teise spetsialisti poole.

Lastearst

Kui lapsel esineb astmaatilisi sümptomeid, siis esimene spetsialist, kellele peaksite minema, on lastearst või lastearst. Anamneesi kogum (meditsiiniline ajalugu, pärilike tegurite uurimine), esialgne konsulteerimine kõikide piirkondade haiguste kohta, retseptide väljastamine ravimitele ja analüüsijuhised - see kõik on pediaatri pädevusvaldkond. Enamikul juhtudel on lastel astma päriliku päritoluga, eriti emaliini kaudu, nii et lastearst on tavaliselt huvitatud mitte ainult haige lapse heaolust, vaid ka tema vanemate tervislikust seisundist.

Kuidas toimub arsti vastuvõtmine

Kui isik läheb arsti juurde, peaks ta kõigepealt mõtlema sellele, milliseid kaebusi tuleb avaldada, millist olulist teavet tema seisundi kohta tuleb arstile anda. Kõik see on väga vajalik teave piisava ravi diagnoosimiseks ja valimiseks. Kui inimene on võtnud mingeid ravimeid, tuleb sellest arstile teatada, märkides ravimite nimed.

Mõnikord on astmaga sarnased sümptomid mõnede ravimite (antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid ja teised) ilmsed kõrvaltoimed, nii et igasugune teave ravimite võtmise kohta tuleb anda arstile.

Pärast patsiendiga rääkimist jätkab arst otsese kontrolli:

Auskultatsioon

• auskultatsioon (kopsude kuulamine fonendoskoopi abil);
• löökpillid (sõrmega koputab sõrme).

Auskultatsioon võimaldab kuulata hingeldamist bronhides, määrata hingeldust ja teisi astma seisundi tunnuseid.

Kui patsient on lamavas või istuvas asendis, tehakse löökpillid kopsude esi-, selja- ja küljeosas. See protseduur võimaldab teil määrata järgmist:

• kopsude tipu kõrgus ees ja taga;
• tsooni löökpillide heli üle topside (nn Krenigi väljade laius);
• kopsude madalamad piirid;
• hingamisteede alumise serva dünaamilisus.

Astma diagnoosimiseks peab patsient läbima mitmeid diagnostilisi protseduure, millele ta raviarst suunab.

Nõutavad eksamid

Esimesed ja kohustuslikud uuringud, mis on vajalikud diagnoosi selgitamiseks:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• röga analüüs;
• vereproovide immunoloogiline uurimine.

Astma ägenemist väljendavad laboratoorsete testide muutused - eosinofiilia (väike osa leukotsüütide eosinofiilidest) ja mõõdukas erütrotsüütide sadestumise kiirus (ESR).

Biokeemiline analüüs ägenemise ajal näitab alfa-2 ja G globuliinide, haptoglobuliini, fibriini, seromukoidide, siaalhapete kontsentratsiooni suurenemist.

Flegma astmat iseloomustab ka eosinofiilia ja Kurshmani spiraalide ja Charcot-Leideni kristallide olemasolu.

Vere immunoloogiline analüüs näitab immunoglobuliinide B kõrget taset ja T-supressor-lümfotsüütide passiivsust.

Mida see kõik tähendab, selgitab arsti, kes ravib astmat, kuid patsiendi jaoks ei ole see nii oluline testide dekodeerimine kui astma tüübi ja etioloogia määratlus. Selleks peate läbima täiendavaid diagnostilisi protseduure:

Kopsude röntgen

• allergoloogilise seisundi hindamine (allergeeni sisseviimine naha alla, kasutades rakendust, intradermaalset või scarification meetodit);
• arteriaalse veregaasi koostise hindamine (astma avaldub hüperkapnias - kõrgenenud süsinikdioksiidi ja arteriaalse hüpoksiemia tase - hapniku taseme langus);
• kopsude radiograafia - emfüseem avastatakse ägedas vormis (madal diafragma asend, suurenenud kopsude läbipaistvus);
• hingamisteede funktsiooni (hingamisteede funktsioon) uurimine, et kinnitada või välistada hingamisteede puudulikkus bronhide obstruktsioonist (luumenite ahenemine).

Kaasaegsetes tingimustes uuritakse LF-i mitmel viisil:

• pneumotachograafia;
• spirograafia;
• tippvoolu mõõtmine;
• bronhodilatatsiooni testid.

Viimane loetletud diagnostikameetmetest on provokatiivne test, kui hingamisfunktsiooni parameetrid registreeritakse enne inhaleeritava bronhodilataatori kasutamist (bronhide laiendamise vahendid) ja pärast seda. Need diagnostilised protseduurid viiakse läbi ambulatoorselt või haiglas.

Kui te kahtlustate bronhiaalastma kutsutud kopsupatoloogiat, võtke ühendust kohaliku perearsti, pulmonoloogi või allergoloogiga. Astma tüübi ja patogeensete tegurite määramiseks tuleb patsiendil läbi viia arsti ettekirjutus.

Haiguse ravi asjakohasus ja tõhusus sõltub diagnoosi õigsusest ja BA etioloogia avastamisest.