Antibiootikumide valik lümfisõlmede põletikuks annustega

Lümfadeniit on lümfisõlmede äge või krooniline põletikuline protsess. Vastavalt selle etioloogiale võib see olla spetsiifiline (tuberkuloos, süüfiline) ja mittespetsiifiline (seroosne, mädane).

Kahjustuse diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb meeles pidada, et lümfisüsteem reageerib mitte ainult enamikele nakkushaigustele, vaid ka veresuhkele, neoplasmadele, sidekoe süsteemsetele kahjustustele.

Lümfadenopaatia võib tekkida:

  • isoleeritud, lümfisõlmede kahjustusega, võimalikult lähedal nakkuse väravale;
  • üldistatud.

Haiguse tunnused

Paljude seedetrakti infektsioonidega haigustega kaasneb mesenteraalse (kõhu) lümfisõlmede reaktsioon.

Põletikulise protsessi progresseerumise korral võivad mõjutatud sõlmed suppureerida, jootma ümbritsevate kudede ja skleroosiga.

Purulentne lümfadeniit on tavaliselt sekundaarne haigus. Põhirõhk on: nakatunud haavad, keedud, carbuncles, mastiit, abstsessid jne.

Oluline on meeles pidada, et lümfisõlmede reageerimise ajaks võib esmane fookus olla juba vaevu märgatav (paranenud haav).

Kui lümfisõlmede imendumine on iseloomulik:

  • selle suuruse märkimisväärne suurenemine;
  • terav valu;
  • kõikumine ja pehmendamine palpeerimise ajal.

Naha hüpereemia, kudede paksenemine lümfisoonte all näitab lümfangiitide liitumist. Täheldatakse üldise mürgistuse sümptomeid (külmavärinad, nõrkus, letargia).

Kui submandibulaarne lümfadeniit tekib kaebusi suu avamise raskuste, närimise valu, pea pööramise kohta.

Mesodeniidiga kaasneb pilt ägeda kõhuga (tugev valu, iiveldus, oksendamine, palavik).

Üldiselt on vereanalüüsil täheldatud neutrofiilset leukotsütoosi, suurenenud ESR.

Põssi külvamisel, mis on saadud torkava sõlme läbistamisega, on võimalik külvata patogeen, kõige sagedamini on see stafülo-, pneumo- ja streptokokid. Varase, massiivse antibiootikumravi korral võib külvamine olla steriilne.

Millistel antibiootikumidel on lümfadeniidi empiiriline ravi?

Lümfisõlmede põletiku antimikroobne ravi jaguneb järgmiselt:

  • üldine antibiootikumide profülaktika enne kirurgilist ravi;
  • haiguse spetsiifiline ravi.

Üldine ravi

Antibiootikumide katmine lümfisõlmede mädase põletiku korral viiakse läbi septiliste komplikatsioonide ja põletikulise protsessi edasise kordumise vältimiseks.

Kasutatakse ravimeid, millel on võimalikult laia toimespektri pürogeense taimestiku vastu.

Antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks, mida kasutatakse kirurgilist sekkumist mitte vajavatel juhtudel

Aminoglükosiidid

Nende ravimite kasutamine nende laia toimespektri tõttu gramnegatiivsete ja grampositiivsete taimede, mükobakterite, mõnede algloomade ja Pseudomonas aeruginosa vastu.

Esimese (kanamütsiini, streptomütsiini) ja kolmanda (amikatsiini) põlvkonna antibiootikumid on efektiivsed ka spetsiifilises tuberkuloosse lümfadeniidi (submandibulaarne, emakakaela, kubemeosa, südamekesta) puhul.

Ärge kasutage pneumokokkide ja roheliste streptokokkide külvamisel.

Amikatsiin on reservravim Pseudomonas infektsiooni raviks.

Rakenduse funktsioonid

  1. Olge aktiivne suurenenud koos samaaegse ametisse nimetamisega ampitsilliini või bensüülpenitsilliiniga.
  2. Suukaudselt (imendumata seedetraktis) praktiliselt ei imendu.
  3. Võrreldes beeta-laktaamravimite ja fluorokinoloonidega, tungivad nad kudede barjääridesse halvemaks.
  4. Ärge mõjutage rakusiseseid mikroorganisme.
  5. Ei kasutata rasedatel naistel, tungib läbi platsenta, koguneb loote kudedesse, omab embrüotoksilist toimet.

Kõrvaltoimed

Ototoksiline toime on seotud aminogdikosidovi võimega põhjustada kõrva närvilõpmete degeneratiivseid muutusi. Kuulmispuudulikkus on pöördumatu.

Kuna selle seeria antibiootikumid erituvad uriiniga muutumatul kujul, kogunevad need neerutorude epiteelirakkudesse, võimalik on nefrotoksiline toime.

Kõige toksilisem gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin.

Huvitav fakt on see, et gentamütsiinil ei ole sünnitusele (kaasasündinud kurtumus) teratogeenset toimet, mis põhjustab peaaegu vastsündinute ja imikute vestibulaarseid ja kuulmishäireid.

Harva esinevad kõrvaltoimed on:

  • neuromuskulaarne blokaad kuni hingamisteede halvatuseni;
  • flebiit.

Neerufunktsiooni jälgimine toimub enne aminoglükosiidi ravi alustamist ja seejärel iga kolme päeva järel.

Maksimaalne ravikuur on 14 päeva. Erandiks on tuberkuloos (ravi kestab kuni kaks kuud).

Koostoimed teiste ravimitega

Aminoglükosiididega ravi ajal ei kohaldata:

  • ototoksilised ravimid (furosemiid, polümüksiin);
  • esimese põlvkonna tsefalosporiinid, vankomütsiin, atsükloviir (suurendab nefrotoksilist toimet)
  • lihasrelaksandid (hingamisteede halvatus).

Annustamine

Ravimeid kasutatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vanematel inimestel on päevane annus vähenenud vanuse tõttu, vähendame glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

Suurenenud jaotusmahu tõttu saavad vastsündinud suured annused.

Odontogeense lümfofeeni ja kaela lümfisõlmede põletiku antibiootikumravi

Fluorokinoloonid

  • esimest põlvkonda kasutatakse kuseteede bakteriaalsete kahjustuste korral (nalidiksiinhape);
  • teisele põlvkonnale on iseloomulik suur aktiivsus gram-negatiivsete mikroorganismide vastu. Kuid need ei mõjuta anaeroobseid infektsioone ega spirokeete. See on entero ja pneumokokkide, klamüüdia, mükoplasma (norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini, Ofloksatsiini, lomefloksatsiini) puhul ebatõhus.
  • kolmanda põlvkonna ravimitel on laiendatud toimespekter anaeroobide ja streptokokkide vastu, kaasa arvatud penitsilliiniresistentsed tüved (levofloksatsiin, sparfloksatsiin);
  • Neljas põlvkond on efektiivne grampositiivsete bakterite, rakusisese infektsiooni ja mitte-spooride moodustavate anaeroobide (moksifloksatsiin, hemifloksatsiin) vastu.

Rakenduse kõrvaltoimed on: mööduv artralgia, sagedased allergilised reaktsioonid, seedetrakti kahjustused, tendiniidi teke, valgustundlikkus ja neurotoksiline toime (krambid).

Ravimikombinatsioonid

  1. Kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud.
  2. Ärge kombineerige bakteriostaatiliste ravimitega (välja arvatud kofrofloksatsiin ja lomefloksatsiin).
  3. Fluorokinoloonantibiootikumid grampositiivse taimestiku poolt põhjustatud lümfisõlmede põletikuks koos vankomütsiiniga.
  4. Võib-olla kombinatsioon: klindamütsiin, erütromütsiin, penitsilliinid, aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid.

Annustamine

Linkosamiidid

Neil on peamiselt bakteriostaatiline toime. Neid kasutatakse lümfisõlmede põletikuks, mis on seotud mitte-spooride moodustavate anaeroobide ja grampositiivse taimestikuga.

Nad loovad luukoe kõrge kontsentratsiooni, mis võimaldab nende kasutamist perontioosi ja osteomüeliidiga seotud odontogeense lümfadeniidi korral.

Kõrvaltoimed hõlmavad sageli antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.

Annustamine

Submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede põletik kerge

Makroliidid

Nad suudavad koguneda mitte ainult kudedes, vaid ka rakkude sees, mis võimaldab neid kasutada rakusisese infektsiooni jaoks. Neil on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime.

Sumamed

Efektiivne streptokokkide (sh pneumokokkide), klamüüdia, mükoplasma, mükobakteri tuberkuloosi, toksoplasma vastu.

Lümfisõlmede põletikuks valitud antibiootikum on asitromütsiin (Sumamed).

Kõrvaltoimed on düspeptilised häired ja individuaalne talumatus. Esimesel elunädalal esinenud lastel võib erütromütsiini kasutamine esile kutsuda pyloric stenoosi, mis on tingitud väljendunud prokineetilisest toimest.

Kiire intravenoosse manustamise korral võib tekkida tromboflebiit.

Annustamine

Täiskasvanud nimetavad 500 mg kolm korda päevas kolmeks päevaks viiepäevase skeemiga: 1. päev - 500 mg, seejärel 250 mg.

Lapsed kolm päeva 10 mg / kg või 1. päeval 10 mg / kg kohta, seejärel 5 mg / kg.

Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid sulfoonamiidid trimetoprimiga

Biseptool

Biseptool on efektiivne strepto- ja stafülokokk-etioloogia lümfisõlmede põletikul.

Suukaudsel manustamisel täielikult imendunud, organismis hästi jaotunud, tungib läbi koetõkete.

Annustamine

Täiskasvanutel soovitatakse võtta 960 mg kaks korda päevas.

Lastele määratakse kaks annust 6-8 mg / kg.

Soovimatud reaktsioonid
  • urtikaaria;
  • Stephen-Johnsoni sündroom (silma limaskestade ja sidekesta kahjustus, epidermise hülgamine);
  • Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), mida iseloomustab epidermise hülgamine, palavik ja siseorganite kahjustused;
  • hüperkaleemia, südamerütmihäired;
  • kollagenoosiga patsientidel võib tekkida aseptiline meningiit.

Lümfadeniidi antibiootikumid rasedatel naistel

Lubatud on penitsilliinid, tsefalosporiinid ja erütromütsiin.

Kerge kuni mõõduka raskusega põletiku korral kasutatakse penitsilliini antibiootikume, millel on suurenenud lümfisõlmed rasedatel.

Amoksitsilliini (Flemoxin Soljutab) ja inhibiitori Amoksiklava kõige tõhusam kasutamine.

Lümfisõlmede põletiku ravimise täiendavad meetodid

Konservatiivset ravi kasutatakse juhtudel, kui on võimatu:

  • tuvastada lümfadeniidi peamine fookus;
  • eristama põhihaigust.
  1. Lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid kombineeritakse kuiva soojuse, UHF-ravi, novokaiini blokaadidega (akuutsete serotüüpide raviks ja infiltratiivsete protsesside juuresolekul).
  2. Purulentse põletiku korral on näidustatud kirurgiline ravi koos antibiootikumravi määramisega.
  3. Dubrovini kohased tihendid on tõhusad (nahk on määrdunud 4% kollase elavhõbeda salviga, millele järgneb kaaliumpermanganaadi lahusega niisutatud riide katmine).
  4. Pärast kompressi ei saa rakendada füsioteraapiat (võib-olla ärritust ja põletust).
  5. Ka efektiivne kreem sooja 30% dimexidum'iga.
  6. Kerge abstsessiga, ilma mürgistuse väljendamata sümptomideta, teostatakse muna imemine, millele järgneb pesemine antibiootikumilahustega.
  7. Submandibulaarse ja emakakaela lümfadeniidi puhul on vaja konsulteerida hambaarsti ja maxillofacial kirurgiga. Odontogeense lümfadeniidi puhul piisab põletikulise protsessi peatamiseks haigestunud hamba eemaldamisest.
  8. Aktiinomükoosi korral rakendatakse kirurgilist sekkumist, millele järgneb graanulite kraapimine, immunomoduleeriv ja antibakteriaalne ravi.

Artikli autor:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Millised antibiootikumid on lümfisõlmede põletikule kõige sagedamini kirjutatud

Lümfisõlmede põletik (lümfadeniit) on kirurgilises praktikas üsna levinud haigus. Sellel on eriline raskus diferentsiaaldiagnoosi osas, kuna mitmesuguste ägedate patoloogiate (apenditsiit, peritoniit) vahel on see varjata.

Seetõttu on kõige olulisem kiiresti diagnoosida haigus ja määrata lümfisõlmede põletikuks antibiootikumid. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia väljendunud valu sündroomi poolt. Lisaks võib selle arenguks kaasa tuua suur hulk patogeene, nii baktereid kui ka viirusi.

Lisaks esineb lümfadeniit mitmetes somaatilistes patoloogiates (eriti onkoloogiliste protsesside ajal). Seetõttu on antibakteriaalsed ravimid üks peamisi kohti lümfisõlmede põletiku ravis.

Antibiootikumide roll lümfadeniidi ravis

Antibakteriaalsed ravimid on tugevad ravimid, millel on suur terapeutiline potentsiaal. Nende toime on suunatud bakteriaalsete patogeenide vastu, need on viiruslike patoloogiate või onkoloogiliste protsesside puhul kasutud. Antibiootikume nende toimemehhanismi jaoks võib jagada kahte rühma.

Esimesed - bakteritsiidse toimega ravimid. Need antibakteriaalsed ained võivad hävitada mikroobide rakuseina, mis viib nende lüüsi ja surmani. Teine ravimirühm inhibeerib valkude sünteesi, mis muudab võimatuks patogeensete mikrofloora edasise paljunemise ning suurendab ka selle tundlikkust immuunsüsteemi kaitsemehhanismide suhtes.

Oluline näitaja, mis mõjutab antibiootikumide kasutamist lümfadeniidi puhul, on biosaadavus.

Ta ütleb, milline protsent narkootikumidest, kui seda kasutatakse, siseneb vereplasma.

Lümfadeniidi kliiniline pilt

Iga bakteriaalne patoloogia avaldub mitmesuguste kliiniliste sümptomite all. Lümfisõlmede äge või krooniline põletik ilmneb peamiselt nende kohalike muutustega:

  • suuruse suurenemine;
  • naha punetus lümfisõlmede kohal;
  • valulikkus;
  • lümfadeniidi tekkepiirkonna kohaliku temperatuuri tõus.

Kliinilised sümptomid sõltuvad sageli kahjustatud lümfisõlmede asukohast. Kui see on kõhuõõnes, siis eesmise kõhuseina lihaste pinge ilmumine, positiivsed peritoneaalsed sümptomid. Kui lümfadeniit areneb kaelas, on sageli täheldatud neelamisraskusi.

Inguinaalsete lümfisõlmede mõjutamisel tekivad sageli urineerimise ja seksuaalse funktsiooni probleemid. Kui patsiendil on lümfadeniit rindkereõõnes, võib südame piirkonnas olla valu, mis simuleerib selle elundi erinevaid patoloogiaid.

Lisaks on olemas üldised mittespetsiifilised sümptomid. Esiteks - temperatuuri tõus palavikule indeksile (38,0 ° C). Üldise mürgistuse sümptomid suurenevad järk-järgult - väsimus, pearinglus, düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus).

Sellises olukorras määratakse kohe lümfisõlmede põletikuks antibiootikumid.

Tulevikus muutub piisava ravi puudumisel protsess mädane põletik. Samal ajal võib põletikulise eritumise kuhjumisel täheldada kahjustatud lümfisõlmede kõikumist.

Bakteriaalse lümfadeniidi laboratoorsed ja instrumentaalsed kinnitused
Kuna lümfadeniit ei ole ainult bakteriaalne, vaid ka viiruslik, on vaja kontrollida etioloogilist tegurit. Selleks peab arst läbi viima terve rea laboratoorseid teste. Esiteks näeb ta ette täieliku vereloome. Bakteriprotsessi käigus täheldatakse leukotsüütide, neutrofiilide arvu ja nende noorte vormide ilmnemise suurenemist.

Kontrollige täpselt, kas patogeen võimaldab bakterioloogilist uurimist. Selle rakendamiseks on vaja teha kahjustatud lümfisõlme punktsioon. Mõni päev hiljem saab arst teavet patogeensest patogeenist, samuti selle tundlikkusest erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Täiendavalt ettenähtud instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Need võimaldavad teil lümfisõlmede visualiseerida ja lümfadeniidi eristada teistest patoloogiatest. Esimene käitumine:

  • ultraheli (ultraheli);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Antibakteriaalsete ravimite võtmise eeskirjad

Antibiootikumid on ravimid, enne kui kasutate seda arsti poole. Enesehooldus viib sageli kõrvaltoimete tekkeni.

Samuti ei saa patsiendid sageli valida konkreetse patoloogia jaoks optimaalset ravimit, mistõttu ravi paljudel juhtudel ei põhjusta ravi.

Ainult kvalifitseeritud arst saab patsiendi üldist seisundit täpselt hinnata, viia läbi kogu vajalik diagnostikameetmete valik ja diagnoosida lümfisõlmede põletikku.

Lümfisõlmede põletiku antibiootikumid on ette nähtud kursuse poolt. Selle patoloogia ravi kestus kestab vähemalt 5 päeva. Maksimaalne see võib olla 3-4 nädalat. Iseseisvalt ei saa antibiootikume tühistada, sest see võib viia haiguse progresseerumiseni ja septiliste komplikatsioonide tekkeni.

Kui patsient mingil põhjusel vastamata antibakteriaalse ravimi võtmata, peab ta võtma uue ravimi annuse nii kiiresti kui võimalik ja seejärel jätkama ravi nagu tavaliselt. Antibiootikume saab juua ainult veega. Selleks kasutage muid jooke - sooda, piimatooted, tugev tee või kohv on keelatud, sest need mõjutavad suukaudselt manustatava ravimi imendumise protsessi inimkehas.

Sageli kasutati lümfadeniiti ravimi järkjärguliseks kasutamiseks. Väga sageli on selle patoloogiaga patsiendid kirurgilistes haiglates hospitaliseeritud. Seetõttu on neil intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks ette nähtud antibiootikumravi parenteraalses vormis. Hiljem määratakse pärast heakskiidu andmist sama antibakteriaalne ravim, kuid tablettide või kapslite kujul.

Lümfadeniidi antibiootikumi valik

Antibakteriaalse ravimi valimist konkreetsele patoloogiale mõjutavad mitmed tegurid. Esimene asi, mida öelda bakteriaalse taimestiku kohta, mis põhjustab haigust kõige sagedamini. Lümfisõlmede puhul on tegemist streptokokkide ja stafülokokkidega. Seetõttu valitakse antibiootikumid, mis näitavad parimat efektiivsust selle konkreetse mikrofloora vastu.

Teine komponent on haiguse raskusaste. Lümfadeniit annab tavaliselt erksat kliinilist pilti, kuid see on erinev patsientidel. Vanematel inimestel, väikelastel, dekompenseeritud patoloogiatega patsientidel on septilised tüsistused palju sagedasemad ja sageli on surma põhjuseks. Seetõttu valige sellistel juhtudel võimsamad antibiootikumid või mitme ravimi kombinatsioon.

Erinevatel antibiootikumide rühmadel on inimese elundites erinevad akumuleerumisomadused.

Eeliseks on ravimid, mille kontsentratsioon patsiendi lümfisüsteemis on hea.

Alustavat antibiootikumide valikut mõjutab ka ravimi ajalugu. Kui patsient võttis paar kuud tagasi kopsupõletiku raviks tsefalosporiine ja nüüd on sellel lümfadeniit, tuleks eelistada teist antibakteriaalsete ainete rühma.

Viimastel aastatel on kasvav probleem olnud antibiootikumiresistentsuse suurenemine mikroflooras. See hakkas tekkima antibakteriaalsete ravimite aktiivse kasutamise hetkest, kuid see kujunes kõige ägedamalt uue aastatuhande alguses. Ravimid, mida algselt kasutati raviks ja mille tulemused olid suurepärased, kaotasid järk-järgult oma efektiivsuse. Selle asemel hakkasid nad kasutama teisi antibiootikume, kuid nende nimekiri on endiselt üsna piiratud.

Kaasaegsetes lümfadeniidi ravijuhendites on esimene ja teine ​​ravimirühm. Esialgne ravi hõlmab antibiootikume, mis on kõige ohutumad ja enamikul juhtudel töötavad. Kui nad on ebaefektiivsed või kui patsient on esmakordse ravimi suhtes allergiline, kasutatakse "reserv" ravimeid.

Eraldi antibiootikumide rühmi, mida kasutatakse lümfisõlmede põletikuks

Penitsilliinid

Penitsilliinid on ajalooliselt esimesed antibiootikumid, mida on kliinilises praktikas aktiivselt kasutatud. Nende vaieldamatu eelis oli paljudes bakteritsiidsetes toimingutes, mida see ravimirühm oli.

Kuid nende pika aktiivse kasutamise tõttu on paljudel bakteriaalsetel patogeenidel tekkinud penitsilliinide suhtes resistentsus. Siiski kasutatakse mõningaid nende esindajaid aktiivselt kliinilises praktikas lümfadeniidi raviks. Penitsilliinid on saadaval süstidena ja tablettidena. Sellest grupist kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • Amoksitsilliin;
  • "Augmentin" (amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon).

Penitsilliini ravi lümfadeniidi raviks kestab vähemalt viis päeva. Nende eelised on madal toksilisus ja võime kasutada raseduse ajal ja vahetult pärast sündi.

Peamine puudus on see, et paljudel patsientidel on täheldatud allergilisi reaktsioone ravimitele.

Tsefalosporiinid

Esmane ravimid, mis on bakteriaalsele lümfadeniidile aktiivselt välja kirjutatud või keda kahtlustatakse patoloogias, on tsefalosporiinid. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, mida nimetatakse selle struktuurimolekuli tõttu. Neil on väljendunud bakteritsiidne toime, samuti madal toksilisus, mis võimaldab neid määrata igas vanuses patsientidele.

Enamik tsefalosporiine eksisteerib ainult süsti vormis, seetõttu kasutatakse neid peamiselt haiglates.

Nüüd on selle antibiootikumide rühma viis põlvkonda. Lümfadeniidi raviks kasutatakse peamiselt kolmandat (esimeses reas) ja neljandat (teises). Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Tsefalosporiinide peamiste puuduste seas on nende raskusastme ülitundlikkusreaktsioonide üsna sagedane areng (alates naha tavalisest punetusest anafülaktiliseks šokkiks).

Samuti ei saa neid määrata beetalaktaamide (penitsilliinid, karbapeneemid või monobaktoamid) mis tahes muu ravimi talumatuse juures.

Mõnikord on vereplasmas kreatiniini ja karbamiidi kogus mööduv.

Makroliidid

Kui patsient on beetalaktaamide suhtes ülitundlik, määratakse peamiselt makroliidid. Need on bakteriostaatilised ravimid, mis on võimelised inhibeerima valkude sünteesi mikroobirakkude poolt. Makroliidid on antibiootikumidega kõige vähem toksilised ravimid.

Samuti on nende oluline eelis võime koguneda keha lümfikoesse, mistõttu nende kasutamine on väga tõhus. Lisaks on patsient hästi talutav. Makroliidid määratakse peamiselt tõsiste tüsistuste puudumisel. Kõige tavalisemad on järgmised:

Kaela lümfisõlmede põletikuks kasutatavate kõrvalnähtude hulgas on düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus) teke, maksaensüümide arvu mööduv suurenemine ja südamerütmiate teke orgaanilise südamehaigusega patsientidel.

Lümfisõlmede ravi kaelas antibiootikumidega

Kaela lümfisõlmede põletik areneb erineva lokaliseerumisega nakkusliku protsessi aktiveerumise tõttu kehas. See ilmneb ühe või mitme emakakaela lümfisõlmede suuruse suurenemisest. Sellega kaasneb tugev valu, punetus, palavik kahjustatud kaela piirkonnas. See on kõige tavalisem väikelastel, kes taluvad seda kergesti ja paranevad kiiresti. Täiskasvanud on harva haiged, kuid väga pikad ja kõvad, seega on selle haiguse raviks valitud ravimid kaela lümfisõlmede põletikuks.

Emakakaela lümfadeniit: liigitus

Emakakaela lümfadeniit on lümfisõlmede haigus, mis paiknevad kaelal. Haigus on liigitatud mitme kriteeriumi alusel. Protsessi kestus ja intensiivsus tekitavad lümfadeniiti:

  • Äge. Kestus umbes kaks nädalat.
  • Krooniline. Kestab üle kahe nädala, kui tekib aeglane või pikaajaline nakkushaigus.
  • Korduv Kroonilise haiguse korral ilmneb perioodiliselt haiguse ägenemine.

Selliste vormide valik võimaldab teil korrektselt määrata ravi kestuse ja mahu.

Samuti on klassifitseeritud põletikulise protsessi patogeenide tüübi järgi:

  • Mittespetsiifiline lümfadeniit. Patogeenid - bakteriaalsed ained või seen.
  • Spetsiifiline. See on üks tuberkuloosi või süüfilise tunnuseid.

Selle klassifikatsiooniga on võimalik valida õiged ravimid, mis võivad mõjutada konkreetset patogeeni.

Vastavalt põletikulise protsessi tüübile on:

  • Tõsine lümfadeniit. On viiruse patoloogia tagajärg.
  • Purulent. Tekib pikaajalise bakteriaalse patoloogia tõttu.

Kliiniliste sümptomite avaldumise raskus sõltub põletikulise protsessi tüübist.

Nagu ka muudel elundite ja süsteemide haigustel, võib emakakaela lümfadeniit omada selliseid komplikatsioone:

  • Periadeniit - nakkusliku protsessi levik kudedes, mis ümbritsevad põletikulist lümfisõlmi.
  • Suurenenud haige lümfisõlm, mis ümbritseb ümbritsevaid anatoomilisi struktuure (veresooned, närvid). See põhjustab neelamisraskusi, peavalu, ebamugavustunnet.
  • Sepsis on vereprobleem, mädane lümfadeniidi tüsistus.

Tüsistuste ilmnemisel halveneb üldine seisund oluliselt, ilmnevad uued haiguse sümptomid.

See on oluline! Kroonilise lümfadeniidi, sageli kirurgilise sekkumise, kõrvaldamiseks on vajalik pikaajaline meditsiiniline korrektsioon.

Kaela lümfisõlmede põletiku põhjused

Foto 1. Kaela lümfisõlmed (foto: www.spravr.ru)

Põletikulise protsessi esinemine lümfisõlmedes aitab kaasa patogeenide kehasse tungimisele. Enamasti on see:

  • Staphylococcus.
  • Streptococcus.
  • Pseudomonas aeruginosa.

Lisaks võib lümfisõlm olla põletik viiruste ja seeninfektsioonide toksiliste mõjude all.

Samuti on mõned haigused, kus kaela lümfisõlmed põletuvad. Nende hulka kuuluvad:

  • Ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused (gripp, farüngiit, tonsilliit).
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Kilpnäärmehaigused (hüpotüreoidism, müoksedem).
  • Onkoloogilised haigused.
  • Immuunpuudulikkus.

Kui patogeensed bakterid kehasse sisenevad, blokeerivad need lümfisüsteemi ja nad kogunevad lümfisõlmedesse. Seetõttu tekib lümfadeniit.

Haiguse kliinilised sümptomid

Kaela lümfisõlmede põletiku peamine ilming on nende suuruse suurenemine. Puudutades on põletikulised alad kuumad, valusad. Ka sellele haigusele on lisatud järgmised sümptomid:

  • Torkavad valu peaga.
  • Vähenenud söögiisu.
  • Nõrkus ja vähenenud töövõime.
  • Ebamugavustunne neelamisel.

Kui haigus kestab kauem kui kaks nädalat, võivad ilmneda raskemad sümptomid:

  • Tõsine valu täiskasvanu kaelas mõjutatud sõlme piirkonnas.
  • Suurenenud turse põletikulise piirkonna ümber.
  • Suurenenud kehatemperatuur üle 38 ° C.
  • Oluline üldise seisundi halvenemine.

Lastel on emakakaela lümfadeniidil erinev kliiniline pilt. Haiguse peamised tunnused on:

  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Söömisest keeldumine.
  • Peavalu muutus valu ja põletikuliste lümfisõlmede suurenemise tõttu.

Kuigi emakakaela lümfadeniit esineb kergesti lastel, vähendab selle õigeaegne diagnoos komplikatsioonide võimalust.

Antibiootikumid on keeruka ravi oluline komponent.

Haigusest vabanemiseks peab tema ravi olema kõikehõlmav. Kõik ravimeetodid peab määrama arst. Peamised soovitused raviks on:

  • Voodi puhkus
  • Puhata põletikulise lümfisõlme jaoks (vältida mustandeid, temperatuuri kõikumisi).
  • Joo palju sooja vedelikku.
  • Dieet (süsivesikute sisaldusega toiduainete tarbimise vähenemine).

Olenevalt haiguse põhjusest ja selle tõsidusest määrab arst põletikuvastased ravimid. Määrake põletiku rakendused selliste salvide ja lahustega:

Antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks: parimad ravimid

Lümfadeniit (lümfisõlmede põletik) on lümfisõlmede äge või krooniline põletik, mida võivad põhjustada nii vähk kui ka nakkushaigused. Bakteriaalse infektsiooni raviks kasutatakse lümfisõlmede põletikuvastaseid antibiootikume. Põhjuste tuvastamiseks kasutatakse histoloogilisi, füüsilisi ja laboratoorset vereanalüüse. Prognoos sõltub patsiendi tervisest, seotud haigustest ja lümfadeniidi olemusest. Antibiootikume põletikuliste lümfisõlmede jaoks ei ole alati vaja.

Millal on vaja antibiootikumravi?

Esimene samm on võtta ühendust terapeutiga.

Lümfisõlmede märgatava põletiku antibiootikume määrab lümfoloog, immunoloog, onkoloog või endokrinoloog. Esialgu peate alati pöörduma perearsti poole, kes kirjutab spetsialisti poole.

Kaela lümfisõlmede raske põletiku puhul kasutatakse antibiootikume, kui lümfisõlmed on suuremad kui 2–3 cm, paksenevad ainult ühel küljel ja neile on iseloomulik liigne valu ja punetus. Antibiootikumid peaksid keskenduma lümfadenopaatia ühistele nakkuslikele põhjustele: Staphylococcus aureus ja Streptococcus.

Suurenenud lümfisõlmedega metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureuse leviku tõttu on soovitatav kasutada antibiootikumravi klindamütsiiniga.

Millised antibiootikumid ravivad lümfadeniiti?

Antibiootikumid on sünteesitud keemilised ühendid või hallituse, streptomütsiidide või bakterite metaboolsed produktid, mida kasutatakse bakteriaalsete haiguste raviks. Antibiootikumid toetavad immuunsüsteemi patogeensete bakterite vastu. On mitmeid aineid, millest kõige olulisemad on:

  • Penitsilliinid laia toimespektriga.
  • Kitsas toimespektriga penitsilliinid.
  • Fluorokinoloonid.
  • Linkosamiidid.
  • Makroliidid.
  • Aminoglükosiidid.

Antibiootikumide toime varieerub. Ravimite eesmärgid võivad olla rakuseina sünteesi inhibeerimine (penitsilliinid, tsefalosporiinid), rakumembraanide läbilaskvuse muutused, DNA sünteesi inhibeerimine ja RNA bakterid (aminoglükosiidid, tetratsükliinid või makroliidid, antimetaboliidid).

Antibiootikumide kasutamisel tuleb kõigepealt määrata bakteriaalse infektsiooni tüüp. Paljud haigused on peamiselt põhjustatud ühest patogeenist. Mõnikord on vaja teha bakterioloogiline analüüs ja kõrvaldada antibiootikumiresistentsus. Ainult siis saate valida sihtravimi.

Antibiootikumide ebaõige kasutamise näide on liiga kiire retseptiravim palavikuks. Palavik on keha loomulik reaktsioon haigusele, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Kui see on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, on vajalik antibiootikumravi. Antibiootikume kirjendatakse sageli laienenud lümfisõlmede raviks, mis on tingitud külmast või bronhiidist, mida tavaliselt põhjustavad viirused. Antibiootikumid ei ole viiruste vastu tõhusad.

Selliseid lümfisõlmede kroonilise laienemise ravimeid kaela võib kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel. Ilma arsti soovituseta on antibiootikumide võtmine rangelt keelatud. Reeglina määratakse ravimid enne seedetrakti operatsiooni või enne proteeside implanteerimist.

Ravimi valik sõltub põletiku põhjustajast.

Penitsilliinid

Penitsilliinil ja selle derivaatidel on bakteritsiidne toime. Penitsilliinid takistavad prokarüootsete rakuseinte sünteesi, blokeerides spetsiifilist ensüümi. Kuna inimestel ja loomadel ei ole rakuseina, toimib penitsilliin ainult bakterite rakuseintele. Fenoksümetüülpenitsilliin ja penitsilliin G on näited kitsast toimespektrit sisaldavatest ravimitest. Amoksitsilliin on laia spektriga antibiootikum.

Penitsilliinid on ette nähtud hingamisteede infektsioonide (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bronhiit ja kopsupõletik) põhjustatud lümfadeniidile. Kõige sagedamini kirjutab penitsilliini preparaadid rasedatele ja väikestele lastele. Nad kõrvaldavad tõhusalt nakkusliku patogeeni ja seega ka lümfadeniidi. Penitsilliinid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone, maitse muutusi, oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust, agitatsiooni, ärevust, leukopeeniat ja tahhükardiat.

Kõige tavalisemad penitsilliini antibiootikumide esindajad:

  • Amoksitsilliin.
  • Ampitsilliin.
  • Fenoksümetüülpenitsilliin.

Amoksitsilliin on ette nähtud annuses 250-500 mg üks kord üle 10-aastastele inimestele ja kaaluga üle 40 kg. Ravim tuleb võtta kaks korda päevas iga 8-10 tunni järel. Rasketel juhtudel soovitatakse annust suurendada. Amoksitsilliini keskmine maksumus on 80 Venemaa rubla. Ampitsilliin on ette nähtud päevase annusega 1-3 g. Annust võib suurendada pärast arstiga konsulteerimist. Ravimit soovitatakse regulaarselt võtta kolm korda päevas. Ravimi keskmine maksumus on 50 Venemaa rubla.

Aminoglükosiidid

Aminoglüosiit on neerudele toksiline

Aminoglükosiidid seostuvad bakteriaalsete ribosoomide 30s subühikuga ja rikuvad valkude biosünteesi. Selle tulemusena valku ei sisestata mitte ainult õigeid aminohappeid, vaid ka valesid. See toob kaasa valkude tekke defektse aminohappejärjestusega. Bakterid ei saa kasutada defektseid valke, mistõttu see sureb. Aminoglükosiidi antibiootikumidel on bakteritsiidne toime.

Olulised aminoglükosiidirühma esindajad:

  • Streptomütsiin.
  • Tobramütsiin.
  • Neomütsiin.
  • Netilmicin.
  • Gentamiin.
  • Amikatsiin.
  • Kanamütsiin.
  • Spektinomütsiin.
  • Hygromütsiin.
  • Apramütsiin

Aminoglükosiididel on kitsas terapeutiline indeks. Kõrvaltoimed on nefrotoksilisus ja ototoksilisus, mistõttu on soovitatav, et ravimid võetakse piiratud annuses.

Streptomütsiini manustatakse lümfadeniidile ühekordse 0,5... 1 g annusena, päevane annus ei tohi ületada 1-2 g. Streptomütsiini keskmine maksumus on 500 Venemaa rubla. Neomütsiini ööpäevane annus on 0,4 g. Ravimit soovitatakse võtta 2 korda päevas. Neomütsiini keskmine maksumus on 300 Venemaa rubla.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid inhibeerivad DNA güraasi ja topoisomeraasi-4. Bakterite kromosoomis salvestatud mehaaniline energia väheneb, kromosoomi pikkus suureneb. Selle tulemusena ei saa bakteriaalset DNA-d enam korrektselt reprodutseerida. Bakterite kasv peatub (bakteriostaatiline toime), seejärel rakud surevad (bakteritsiidne toime). Kuid DNA replikatsiooni inhibeerimine ei saa piisavalt selgitada fluorokinoloonide bakteritsiidset toimet. Uuemad esindajad on efektiivsed ka bakteriaalsete topoisomeraasi ensüümide vastu.

Fluorokinoloonid hõlmavad:

  • Enoksatsiin.
  • Norfloksatsiin.
  • Tsiprofloksatsiin.
  • Ofloksatsiin.
  • Levofloksatsiin.
  • Moksifloksatsiin.
  • Nadifloxacin.
  • Lomefloksatsiin.

Fluorokinoloonravi ajal on kõrvaltoimetel 4-10% patsientidest. Hiljutiste uuringute kohaselt on kõrvaltoimete esinemissagedus 25-30%. Kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine on tingitud uute fluorokinoloonide potentsiaali hindamise kliiniliste uuringute kriteeriumide karmistamisest. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti häired - iiveldus ja kõhulahtisus. Vaimsed häired on vähem levinud.

Enoksatsiini soovitatav ööpäevane annus on 400 mg. Ravimit võib võtta 2 korda päevas 200 mg. Keskmine maksumus on 300 Venemaa rubla. Norfloksatsiini keskmine ööpäevane annus on 800 mg. Ravimit võib jagada ka kaheks üheks annuseks. Keskmine turuhind on 250 Venemaa rubla.

Linkosamiidid

Ravimi eeliste hulgas - taskukohane hind.

Lincosamiidide hulka kuuluvad linomütsiin ja klindamütsiin. Linomütsiini ei tohi kasutada ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonide raviks. Seetõttu kasutatakse sellistel juhtudel ainult klindamütsiini. Sellel on bakteriostaatiline, ajast sõltuv toime stafülokokkidele, streptokokkidele, korynebakteritele ja mükoplasmale. On vaja arvesse võtta makroliididega ristuva resistentsuse võimalust.

Linkosamiidid seonduvad bakteriaalsete ribosoomide 50S-subühikuga ja viivad peptidüül transferaasi dissosiooni ribosoomidega. Preparaadid pärsivad valkude biosünteesi bakterites. Seetõttu on linkosamiididel bakteriostaatiline toime. Klindamütsiinil on ka mõningane aktiivsus algloomade vastu ja seetõttu kasutatakse seda toksoplasmoosi ja malaaria raviks. Linkosamiidid on antibiootikumide klass, mis põhjustavad kõige sagedamini pseudomembranoosset koliiti.

Linomütsiini kasutatakse ööpäevases annuses 0,5 mg ja klindamütsiin - 0,6 mg. Ravimeid soovitatakse võtta 4 korda päevas. Lincomycini keskmine maksumus on 93 Venemaa rubla ja klindamütsiin on 400 rubla.

Makroliidid

Makroliidid on antibiootikumid, mis inhibeerivad valkude sünteesi bakterites. Vanemad esindajad on erütromütsiin, kaasaegsemad ravimained - klaritromütsiin, asitromütsiin või roksitromütsiin. Tülosiin on praegu heaks kiidetud ainult veterinaarseks kasutamiseks.

Makroliide kasutatakse peaaegu kõikide hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide vastu. Nad on ka ravimid, mis on valitud kahe sugulisel teel leviva haiguse vastu, mis on sageli üheskoos: gonorröa ja klamüüdia. Lisaks kasutatakse neid stafülokokkide poolt põhjustatud nahainfektsioonide vastu.

Lisaks β-laktaamidele liigitatakse makroliidid hästi talutavateks antibiootikumideks. Need võivad põhjustada kerget seedetrakti häiret või pöörduvat kuulmiskahjustust. Erütromütsiini võib kasutada ka raseduse ajal.

Ravimeid võetakse suukaudselt pillide kujul. Uued ravimid imenduvad paremini kui erütromütsiin, jäävad kehas kauemaks ja tõhusamaks. Makroliidid erituvad osaliselt maksa kaudu ja mõnikord neerude kaudu. Siiski ei sobi makroliidid kuseteede infektsioonide raviks. Nad võivad samuti takistada teiste ravimite eemaldamist, mis on happed ja mis erituvad kehast neerude kaudu (atsetüülsalitsüülhape, kusihape, tiasiiddiureetikumid, penitsilliinid, sulfonamiidid).

Makroliidid ei kuulu kõige tõhusamate antibiootikumide hulka ega ole seetõttu sobivad keeruliste infektsioonide raviks (näiteks intensiivraviüksuses). Kuna nad inhibeerivad ainult ühte spetsiifilist ensüümi, tekivad bakterid kiiresti resistentsuse makroliidide suhtes.

Klaritromütsiini soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 250 mg kaks korda päevas. Vastuvõtude vahel on soovitatav järgida 12-tunnilist intervalli. Klaritromütsiin maksab apteegis umbes 250 rubla. Azitromütsiini manustatakse 500 mg ööpäevas. Ravimit võib võtta üks kord päevas. Keskmine maksumus on 250 rubla.

Millised antibiootikumid on raseduse ajal võimalikud?

Penitsilliinid on parimad rasedatele.

Penitsilliinid on antibiootikumid, mida kasutatakse kõige sagedamini raseduse ja imetamise ajal. Rase naine võib võtta penitsilliine isegi esimesel trimestril, kui selleks on meditsiiniline põhjus.

Tsefalosporiine, amoksitsilliini ja ampitsilliini (beeta-laktaamantibiootikume) kasutatakse sageli hingamisteede, kuseteede, kõrvade, ninaneelupõletiku infektsioonide raviks. Erütromütsiin on samuti üks raseduse ajal lubatud antibiootikume.

Millised antibiootikumid on lastele ette nähtud?

Hingamisteede infektsioonid on ühed lümfadeniitide ja lastearstide ravi kõige levinumad põhjused. Enamik lümfadeniidiga kaasnevatest infektsioonidest on põhjustatud hingamisteede viirustest. Antibiootikumid on hingamisteede nakkusega lastele liiga sageli tarbetult määratud.

Ravimite ebaõige kasutamise tõttu lastel võib tekkida kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Väga harvadel juhtudel esineb tõsiseid tüsistusi, nagu enterokoliit, äge maksapuudulikkus või rasked nahareaktsioonid, mis põhjustavad multiformset erüteemi.

Antibiootikumid on hädavajalikud järgmistel juhtudel:

  • Bakteriaalne kopsupõletik.
  • Meningiit
  • Kuseteede infektsioon.
  • Purulent tonsilliit.

Hingamisteede infektsioonide korral on soovitatav oodata ravi. Külmetuse korral peaksid vanemad kõigepealt jälgima oma last 48 tunni jooksul ja mitte kasutama antibiootikume, kuna 80–90% kõigist nakkustest läbib spontaanselt. Kui lapsel on palavik, pidage nõu arstiga.

Ägeda keskmise kõrva infektsiooni korral sõltub ravi patsiendi vanusest. Kui noor patsient ei ole veel 6 kuud vana, tuleb talle kohe anda antibiootikum, sest tõsiste infektsioonide ja hilisemate ägenemiste oht selles vanuses on suurem. Lastel vanuses 6 kuud kuni 2 aastat ei ole ravi alati vajalik. Üle 2-aastastel lastel ei ole ravi alati vaja.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on laia spektriga antibiootikum, mis kuulub penitsilliini klassi. See on kõige levinum ja seda kasutatakse lastel hingamisteede infektsioonide raviks - tonsilliit, kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonid, Lyme'i tõbi, luu põletik ja vere mürgistus. Ta nimetatakse ka enne operatsiooni ennetusmeetmeteks.

Amoksitsilliin on väga hästi talutav antibiootikum. See on saadaval erinevates annustes - 250, 500, 750 või 1000 milligrammi. Arst määrab annuse sõltuvalt lapse haigusest, vanusest ja kehakaalust. Ravimit soovitatakse võtta koos toiduga. Lastel soovitatakse järgida põhjalikku suuhügieeni, muidu võib ravim põhjustada hammaste kollasust.

Tsefuroksiim

Tsefuroksiim on alternatiiv amoksitsilliinile ja seetõttu peetakse seda teise rea raviks. Tsefuroksiim on efektiivne streptokokkide, pneumokokkide, stafülokokkide vastu, mis on sageli suu ja kurgu põletiku peamine põhjus. Samuti kasutatakse ravimit hingamisteede nakkuste, nagu kroonilise bronhiidi või kopsupõletiku, kõrva, kurgu ja nina infektsioonide korral. Seda kasutatakse ka neerude ja kuseteede infektsioonide korral.

Tsefuroksiim talub paremini kui amoksitsilliin. Kümnest 1000-st lapsest võib tekkida pearinglus, liigese turse, flebiit, kopsupõletik või peavalu. Naha reaktsioonid, hepatiit või ikterus on haruldased. 10 000st lapsest tekib 10 hallutsinatsioonid, närvilisus ja ärevus.

Antibiootikumide vastunäidustused

Oluline on mõista, et antibiootikumid on viiruste suhtes ebaefektiivsed. Viiruste või mittebakteriaalsete põhjuste põhjustatud haigused, mille puhul on keelatud antibiootikume võtta:

  • Külmad (nohu, köha, kurguvalu, palavik).
  • Gripi nakkus.
  • Paljud soole põletiku vormid (kõhulahtisus).
  • Leetrid

myLor

Külma ja gripi ravi

  • Kodu
  • Kõik
  • Millised antibiootikumid peavad jooma koos lümfisõlmede põletikuga?

Millised antibiootikumid võtavad lümfisõlmede põletikuks?

Kuid looduslike või poolsünteetiliste päritoluga ravimite loetelu, mis pärsib elusrakkude kasvu (kõige sagedamini prokarüootne või algloomad), on üsna ulatuslik. Mis antibiootikumid võtavad lümfisõlmede põletikuks? Ainult spetsialist suudab sellele küsimusele vastata ja ainult pärast patsiendi keha süstemaatilist uurimist.

Enne konkreetse ravimi määramist määrab arst uuringu, mis annab talle võimaluse määrata põletikulise protsessi patogeen. Sõltuvalt patoloogia allikast ja haiguse arengufaasist, samuti selle vormist (spetsiifiline ja mittespetsiifiline) määrab arst kindlaks kõige tõhusama ravimi, mille mikroorganism, põhjuslik aine on kõige vastuvõtlikum, retsepti.

Konkreetse patoloogia diagnoosimise korral on haiguse allikas tavaliselt mikroorganismid nagu tuberkuloos, süüfilis, aktinomükoos, gonorröa, siberi katk, katk, tularemia. Mittespetsiifilise iseloomuga lümfisõlmede põletik hõlmab selliseid allikaid nagu stafülokokk, pürogeensed gramnegatiivsed bakterid, streptokokid.

Eeltoodust tulenevalt ei ole vaja kaasata ravimi enesediagnoosimist ja retsepti. Seda peaks tegema kvalifitseeritud spetsialist, ainult siis saame rääkida tõeliselt tõhusast ravist ja soodsast prognoosist tuleviku jaoks.

Lümfadeniidi ravi toimub peamiselt statsionaarsetes tingimustes arsti pideva järelevalve all, kes tselluliidi moodustumise korral - rasvkoe mädane põletik - võib ette näha abstsessi avamise ja drenaaži loomise.

Kuid haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia vajalikud uuringud, mis kuluvad üsna pikka aega (bakterioloogiline külvamine viiakse läbi vähemalt nädal). Oodake tulemusi nii kaua, kui see on võimatu, põletikuline protsess jätkub. Seetõttu määrab raviarst tugevad antibiootikumid laia spektriga lümfisõlmede põletikuks.

Tavaliselt on need tetratsükliini rühma ravimid. Siinkohal tuleb mõista, et ravi ei ole suunatud lümfadeniidi peatamisele kui sellisele, vaid selle patogeeni vastu võitlemisele.

Enamasti määrab arst juba tõestatud ravimid, nagu opitsilliin, tseftriaksoon, lipilliin, flemoksiin, eurocillin, bactipen, tseftasidiim, amoksitsilliin, oratsiliin, ampitsilliin, isitsilliin, amoksiklav, kampitsilliin ja paljud teised.

Aga ärge lootma, et pärast paari pilli võtmist peatub põletikuline protsess ja probleem lahendatakse. Õige lähenemine ravile on ravi kestus tavaliselt umbes kaks nädalat. Pärast seda perioodi stabiliseerub peamiselt patsiendi seisund, lümfisõlm normaliseerub ja normaalne olek naaseb.

Kogu inimkeha läbib lümfisüsteem, mis on barjäär ja filter, mis võimaldab kehal puhastada seda patogeensest taimest. Kui invasioon on toimunud ja bakter või viirus on kehasse sisenenud, pärsivad nad peamiselt lümfisõlmedes, kus nad elimineeruvad valgete verelibledega.

Aga kui nakkus oli püsivam, siis tuleb valged rakud aktiveerida. See protsess viib lümfisüsteemi mõjutava põletiku tekkeni. Noh, kuna lümfisõlmedel on blokeerimisfunktsioon, võtab ta peamise koormuse. See on kliiniline pilt ja põhjustab lümfisõlme põletikku. Mõnikord võib see mõjutada kaela- või kubemepiirkonda rohkem, kuid tihti mõjutab põletikuline protsess kaenla lümfisõlmi.

Kui turse all on turse ja siis turse, on vaja viivitamata konsulteerida spetsialistiga, kes määrab vajaliku uuringu ja otsustab diagnoosi. Kui alustate seda protsessi, hakkab patsient käepärast tundma valu puhkamisel ja ülemise jäsemega liikumisel. See suureneb, kui patsient puudutab põletikku. Puudutades on sellel vormil ümardatud liikuv vorm.

Kui lümfisõlmed on põletikulised kaenlaaluses, tähendab see, et lähedalasuvaid elundeid tuleb uurida nakkuse suhtes. On vaja võtta organismi „signaali” tõsiselt - see võib viidata organismi üsna sügavale lüüasaamisele. Pärast diagnoosi tuvastamist kirjeldab arst väljakujunenud patoloogia ulatuslikku ravi.

Kuid selleks, et põgeneda lümfisõlmede põletikuks kaenlaalustes, ei tööta. Nad sõlmivad peaaegu igasuguse raviprotokolli. Selle farmakoloogilise rühma ravimite loetelu on küllaltki ulatuslik, kuid antibiootikume ei ole määratud suunava toimega, vaid tugeva laia spektriga kahjustustega. Kuna põletikuline protsess tuleb peatada ja pole alati aeg oodata patogeeni loomist. Kui ravi käigus on kindlaks tehtud patogeensed taimestikud, siis võib raviarst ravi korrigeerida, asendades vana antibiootikumi efektiivsema, suunatud toimega. See ravim töötab suunatud patogeeni suhtes, mis on selle suhtes kõige tundlikum.

Selle rühma antibiootikumid võetakse suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt, sõltuvalt vabastamise vormist. Annustamist ja manustamist näitab ainult raviarst pärast haiguse ajaloo ja kliinilise pildi esialgset analüüsi. Antibiootikumide sisseviimisega süstimise teel tuleb kasutada ainult värskelt lahjendatud ravimit. Lahus valmistatakse meditsiiniliste protseduuride või spetsiaalselt valmistatud farmakoloogiliste ainete puhta vee baasil. Kui süstimiseks kasutatakse vett, kasutatakse seda suhet tavaliselt järgmistel joonistel: 500 mg ravimipulbri lahjendamiseks kasutatakse 2 ml vedelikku ja 1000 mg kasutatakse 3,5 ml. Intramuskulaarseks toitmiseks sisestatakse nõel üsna sügavalt. Arstid soovitavad, et lihastesse süstimisel ei tohiks igasse tuharasse tungida rohkem kui üks gramm ravimit. Paljude antibiootikumide sissetoomise valulikkuse alusel kasutatakse süstimiseks sageli 1% lidokaiini lahust.

Kui ravim siseneb patsiendi kehasse veeni kaudu, on ravimi ja lahuse suhe mõnevõrra erinev: 500 mg antibiootikumi puhul kasutage vastavalt 5 ml steriilset süstevett 1000 mg - 10 ml kohta. Ravimit süstitakse veeni väga aeglaselt kahe kuni nelja minuti jooksul.

Intravenoosse infusiooni korral viiakse ravimi valmistamine läbi teise skeemi kohaselt. 2000 mg antibiootikumi, mis on lahjendatud 40 ml lahustiga, mis ei sisalda kaltsiumiioone (Ca +). Peamiselt kasutatakse 5% või 10% glükoosi lahust, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% levaleza lahust.

Eelistatavalt on annuse määramisel kiirusega 50 mg ravimit patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta manustamisviis valitud veeni tilgutamiseks. Protseduur ise võtab aega umbes pool tundi.

Kui on vaja välja kirjutada vastsündinule ravim, mille vanus langeb kuni kahe nädala jooksul (või enneaegsetele imikutele), viiakse tõhusaks raviks vajaliku antibiootikumi päevase koguse arvutamine vastavalt valemile 20 kuni 50 mg väikese patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Kandke seda ravimit üks kord päevas, annuse 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta on keelatud ületada.

Kui uuringud on lõpetatud ja haiguse põhjustaja on kindlaks tehtud, sõltub selle ravimi suhtes tundlikkuse tasemest annus.

Ravi kestus sõltub suuresti nakkuse liigist, patogeenist, patoloogia raskusest ja patsiendi seisundist. Pärast patoloogiliste sümptomite kadumist ei tohi te lõpetada antibiootikumide võtmist. Haiguse kordumise vältimiseks tuleb neid võtta järgmise kolme päeva jooksul.

Igal juhul korrigeeritakse ravimi annust, kui patsiendil on esinenud neeru- ja / või maksaprobleeme.

Lümfadeniit - lümfisõlmede nn põletikuline protsess. Aga millised on lümfisõlmed ja miks keha neid vajab?

Lümfisõlmed asuvad kehas suurel hulgal. Nad on osa inimese immuunsüsteemist ja nende toime on suunatud patogeensete infektsioonide kõrvaldamisele.

See on omamoodi "barjääritõkked", mis takistavad patogeenide ja bakterite sisenemist vereringesse. Lümfisõlmed, mis läbivad kõiki lümfisõlmi, on täielikult eemaldatud pahatahtlikest viirustest ja siseneb puhtal kujul vereringesse.

Sõlmede katkestamine ja selle tagajärjel tekib nende põletik ajal, kui lümfivedelikus on liiga palju nakkusohtlikke baktereid.

Lümfotsüüdid, mis sisalduvad lümfisõlmedes ja tegelikult säilitavad ja hävitavad baktereid, hakkavad "töötama" täiustatud režiimis, nende arv suureneb ja lümfisõlm muutub põletikuliseks ja varieerub oluliselt.

Laste jalad lastel: ravi on kirjeldatud meie veebisaidi väljaandes.

Sellest artiklist leiate vastsündinute suurenenud bilirubiini sisalduse.

On juhised ravimi Berlition kasutamise kohta.

Lümfadeniit on uuritav haigus, mis on organismi reaktsioon nakatunud infektsioonile. Lümfisõlm muutub akuutseks organismi piirkonnas, kus infektsioon on tunginud. Näiteks näitab emakakaela ganglioni põletik kurgu viirushaiguse olemasolu - gripp.

Lümfadeniit on kahte tüüpi: spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Raske iseloomuga haigused, nagu tuberkuloos, süüfilis, vere onkoloogia (leukeemia), mononukleoos jne, on enne konkreetset põletikku.

Mittespetsiifiline lümfadeniit ilmneb patogeensete bakterite kehasse tungimise korral, mis tekitavad selliseid haigusi nagu külm, kurguvalu, toksoplasmoos, periodontiit jne. Lisaks tekib haigusseisundite, haavandite, mädaste vormide infektsioonide tekke tõttu mittespetsiifiline põletik.

Lümfisõlme põletiku algstaadiumis on soovitatav võtta antibiootikume, mis määravad arsti. Kuigi sellise ravivahendiga on vastaseid, on see siiski väga tõhus. Pealegi ei ole selle eesmärgiks põletiku enda eemaldamine, vaid nakkuse eemaldamine kehast.

Lümfadeniidi raviks määrake antibiootikumide käik ning lisaks neile on ette nähtud C-vitamiini kasutamine, mis toetab immuunsüsteemi viiruste vastu võitlemise protsessis.

Suur hulk antibiootikume, mida kasutatakse lümfadeniidi raviks, on penitsilliinirühma vahend. Patsientidel esineb sageli penitsilliini süstimist.

Reeglina on ette nähtud augmentini antibiootikumi seitsmepäevane kursus. Olukorra muutumatuse korral suurendatakse kursust 10 päevani.

Teiste, vähem tõhusate antibiootikumide raviks ettenähtud raviks:

Lümfisõlmed, põletatud kaelal (lõualuu all, kõrva taga), millega kaasneb valulik tunne ja ilmne palpatsioon. See on tõendusmaterjal selle kohta, et selles valdkonnas on infektsiooni vormis ilmnenud ebameeldiv probleem.

Kuna haigus on põhjustatud infektsiooni poolt, siis sel juhul mitte vältida antibiootikumide võtmist.

Milline ravim määratakse patsiendile, sõltub sellest, millises vormis haigus on omandatud ja millises staadiumis see toimub.

Ravi hõlmab paljude antibiootikumide võtmist:

  1. Tseftriaksoon;
  2. Oracilin;
  3. Flemoxin;
  4. Amoksilav;
  5. Ampitsilliin;
  6. Opitsilin;
  7. Amoksitsilliin.

Nende vastuvõtt kestab umbes 2 nädalat, seejärel normaliseeritakse lümfisõlmede seisund.

Lõualuu all ilmneb lümfadeniit, mis näitab, et hetkel on inimesel haigus: ägeda kaariese, stomatiidi, periodontaalhaiguse, gingiviit, kroonilise põletiku, stenokardia, mädane vorm, sinusiit jne.

Submandibulaarse lümfadeniidi ravi ei ole ilma antibiootikumide käikuta.

Selle kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Ampitsilliin;
  2. Tseftriaksoon;
  3. Flemoxin;
  4. Amoxiclav;
  5. Amoksitsilliin;
  6. Klindamütsiin;
  7. Tsefuroksiim.

Ravi võib kaasneda täiendavate vahendite kasutamisega. Integreeritud lähenemisviis kiirendab oluliselt taastumist.

Kui lümfisõlmed on kõrva taga põletikulised, näitab see, et infektsioon on sisenenud sinuse või keskmise kõrva vahele.

Väärib valvamist, kui mõni loetletud haigustest ilmneb: kõrvahaigus, kõrvapõletik, furuncle, katarraalne haigus. Sageli põhjustavad need haigused lümfisõlme põletikku kõrva taga.

Ravi antibiootikumidega aitab stabiliseerida immuunsuse seisundit, leevendada põletikku kõrva taha ja vabaneda infektsioonist. Sel juhul kasutatakse tsefalosporiinide rühma kuuluvaid antibiootikume:

Kui kaua antibiootikumravi sõltub haiguse hooletusest ja nakkusetekitaja liigist.

Naiste ja meeste kubeme lümfisõlmede põletik on tingitud identsetest põhjustest. Veelgi enam, uuringu kohaselt on mehed kalduvamad lümfisõlmede põletikule inguinaalses tsoonis.

Limaskesta piirkonna lümfadeniiti põhjustavad põhjused on sugulisel teel levivad haigused, onkoloogia, krooniline trauma, HIV.

Niipea, kui kinnitatud põletikuliste lümfisõlmede olemasolu kubemes kinnitati, määrati patsiendile kohe haiguse tekkimise peatamiseks antibiootikumid:

Ravi aeg kestab 1 kuni 2 nädalat. Ravimi kogus määratakse patsiendi individuaalsete omaduste alusel.

Kaenlaalus ei ole ka ebatavaline, kui lümfisõlmed on põletikulised. Põhjused on järgmised:

  1. Alarmi raseerimine Lõikamise tulemusena tungib infektsioon haavasse ja tekitab põletiku;
  2. Hügieeniliste protseduuride mittetäitmine enne deodorandi kasutamist;
  3. Seeninfektsioonid;
  4. Vähirakud.

Naised peaksid olema eriti tähelepanelikud ja kui südametsoonis on valulik pitser, tuleks kiiresti küsida ekspert.

Antibiootikumide kasutamine nakkuse nidusu kõrvaldamiseks peaks algama haiguse varases staadiumis, see on edukas ja lühiajaline ravi. Lisaks on nende vahendite vastuvõtmine peamine ravimeetod.

Reeglina on sellisel juhul kohaldatavad penitsilliini rühma antibiootikumid, samuti tsefalosporiinid. Aktiivselt kasutatakse klavulanaati, Amoxiclav'i ja amoksitsilliini.

Äge lümfadeniit vajab teisi ravimeid: Cifloks, Septrin, Ethionamide.

Ja samuti selleks, et leevendada mittespetsiifilise infektsiooni põhjustatud lümfisõlmede põletikku, määratakse antibiootikumid: Ampiox naatrium (raskete haigusvormide jaoks), Movizar ja Spirozin.

Raseduse ajal ei ole keha põletikulise lümfisõlme tuvastamine haruldane, kuna immuunsus selles seisundis on oluliselt vähenenud. Kuid enamikul juhtudel viivad raseduse keha ründavad viirused kaasa ainult katarraalse haiguse. Seetõttu on lümfisõlmede põletik nohu komplikatsioonide tagajärg.

Raseduse ajal ei ole lümfadeniidi ravi antibiootikumita täielik. Naistele valige sobiv ravimivorm, arvestades mikrofloora seisundit ja tundlikkust.

Põhimõtteliselt teostatakse ravi järgmiste antibiootikumidega: tseftriaksoon või Emesef (alates 2. trimestrist), ampitsilliin, Amoxiclav.

Loomulikult ei piirdu ravi antibiootikumide võtmisega. Haiguse kõrvaldamise meetodid valitakse välja ja viiakse läbi põhjalikult.

Valitud antibiootikumide abistamiseks:

  1. Põletiku leevendamise vahendid;
  2. C-vitamiin immuunsüsteemi tugevdamiseks. Lisaks sellele on see ette nähtud suurtes kogustes;
  3. Valuvaigistid;
  4. Antihistamiinid;
  5. Salv;
  6. Tihendab;
  7. Elektriline lõikur, infrapunakiirgus, UHF.

Lisaks hõlmab kompleksne ravi: voodipesu, joogivee suur joomine, spetsiaalne toitumine.

Jälgides kõiki arsti ettekirjutusi keeruliseks võitluseks, ei ole jälgi lümfisõlmede põletikust ja lühikest aega.

Antibiootikumide kasutamist lümfisõlmede põletiku kõrvaldamiseks ei kasutata harva.

Need on vajalikud, sest nende ravimite toime on suunatud nakkusliku põhjuse kõrvaldamisele, mis põhjustas lümfisõlmede kasvu.

Te ei tohiks tegeleda enesehooldusega ja antibiootikumide valimisega. Pädevalt valida neid saab ainult arst.

Lümfisõlmede suurenemise põhjuseid võib leida ka järgmisest videost.

Lümfadeniit on lümfisõlmede äge või krooniline põletikuline protsess. Vastavalt selle etioloogiale võib see olla spetsiifiline (tuberkuloos, süüfiline) ja mittespetsiifiline (seroosne, mädane).

Kahjustuse diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb meeles pidada, et lümfisüsteem reageerib mitte ainult enamikele nakkushaigustele, vaid ka veresuhkele, neoplasmadele, sidekoe süsteemsetele kahjustustele.

Lümfadenopaatia võib tekkida:

  • isoleeritud, lümfisõlmede kahjustusega, võimalikult lähedal nakkuse väravale;
  • üldistatud.

Paljude seedetrakti infektsioonidega haigustega kaasneb mesenteraalse (kõhu) lümfisõlmede reaktsioon.

Põletikulise protsessi progresseerumise korral võivad mõjutatud sõlmed suppureerida, jootma ümbritsevate kudede ja skleroosiga.

Purulentne lümfadeniit on tavaliselt sekundaarne haigus. Põhirõhk on: nakatunud haavad, keedud, carbuncles, mastiit, abstsessid jne.

Oluline on meeles pidada, et lümfisõlmede reageerimise ajaks võib esmane fookus olla juba vaevu märgatav (paranenud haav).

Kui lümfisõlmede imendumine on iseloomulik:

  • selle suuruse märkimisväärne suurenemine;
  • terav valu;
  • kõikumine ja pehmendamine palpeerimise ajal.

Naha hüpereemia, kudede paksenemine lümfisoonte all näitab lümfangiitide liitumist. Täheldatakse üldise mürgistuse sümptomeid (külmavärinad, nõrkus, letargia).

Kui submandibulaarne lümfadeniit tekib kaebusi suu avamise raskuste, närimise valu, pea pööramise kohta.

Mesodeniidiga kaasneb pilt ägeda kõhuga (tugev valu, iiveldus, oksendamine, palavik).

Üldiselt on vereanalüüsil täheldatud neutrofiilset leukotsütoosi, suurenenud ESR.

Põssi külvamisel, mis on saadud torkava sõlme läbistamisega, on võimalik külvata patogeen, kõige sagedamini on see stafülo-, pneumo- ja streptokokid. Varase, massiivse antibiootikumravi korral võib külvamine olla steriilne.

Lümfisõlmede põletiku antimikroobne ravi jaguneb järgmiselt:

  • üldine antibiootikumide profülaktika enne kirurgilist ravi;
  • haiguse spetsiifiline ravi.

Antibiootikumide katmine lümfisõlmede mädase põletiku korral viiakse läbi septiliste komplikatsioonide ja põletikulise protsessi edasise kordumise vältimiseks.

Kasutatakse ravimeid, millel on võimalikult laia toimespektri pürogeense taimestiku vastu.