Antibiootikumide valik lümfisõlmede põletikuks annustega

Angina

Lümfadeniit on lümfisõlmede äge või krooniline põletikuline protsess. Vastavalt selle etioloogiale võib see olla spetsiifiline (tuberkuloos, süüfiline) ja mittespetsiifiline (seroosne, mädane).

Kahjustuse diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb meeles pidada, et lümfisüsteem reageerib mitte ainult enamikele nakkushaigustele, vaid ka veresuhkele, neoplasmadele, sidekoe süsteemsetele kahjustustele.

Lümfadenopaatia võib tekkida:

  • isoleeritud, lümfisõlmede kahjustusega, võimalikult lähedal nakkuse väravale;
  • üldistatud.

Haiguse tunnused

Paljude seedetrakti infektsioonidega haigustega kaasneb mesenteraalse (kõhu) lümfisõlmede reaktsioon.

Põletikulise protsessi progresseerumise korral võivad mõjutatud sõlmed suppureerida, jootma ümbritsevate kudede ja skleroosiga.

Purulentne lümfadeniit on tavaliselt sekundaarne haigus. Põhirõhk on: nakatunud haavad, keedud, carbuncles, mastiit, abstsessid jne.

Oluline on meeles pidada, et lümfisõlmede reageerimise ajaks võib esmane fookus olla juba vaevu märgatav (paranenud haav).

Kui lümfisõlmede imendumine on iseloomulik:

  • selle suuruse märkimisväärne suurenemine;
  • terav valu;
  • kõikumine ja pehmendamine palpeerimise ajal.

Naha hüpereemia, kudede paksenemine lümfisoonte all näitab lümfangiitide liitumist. Täheldatakse üldise mürgistuse sümptomeid (külmavärinad, nõrkus, letargia).

Kui submandibulaarne lümfadeniit tekib kaebusi suu avamise raskuste, närimise valu, pea pööramise kohta.

Mesodeniidiga kaasneb pilt ägeda kõhuga (tugev valu, iiveldus, oksendamine, palavik).

Üldiselt on vereanalüüsil täheldatud neutrofiilset leukotsütoosi, suurenenud ESR.

Põssi külvamisel, mis on saadud torkava sõlme läbistamisega, on võimalik külvata patogeen, kõige sagedamini on see stafülo-, pneumo- ja streptokokid. Varase, massiivse antibiootikumravi korral võib külvamine olla steriilne.

Millistel antibiootikumidel on lümfadeniidi empiiriline ravi?

Lümfisõlmede põletiku antimikroobne ravi jaguneb järgmiselt:

  • üldine antibiootikumide profülaktika enne kirurgilist ravi;
  • haiguse spetsiifiline ravi.

Üldine ravi

Antibiootikumide katmine lümfisõlmede mädase põletiku korral viiakse läbi septiliste komplikatsioonide ja põletikulise protsessi edasise kordumise vältimiseks.

Kasutatakse ravimeid, millel on võimalikult laia toimespektri pürogeense taimestiku vastu.

Antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks, mida kasutatakse kirurgilist sekkumist mitte vajavatel juhtudel

Aminoglükosiidid

Nende ravimite kasutamine nende laia toimespektri tõttu gramnegatiivsete ja grampositiivsete taimede, mükobakterite, mõnede algloomade ja Pseudomonas aeruginosa vastu.

Esimese (kanamütsiini, streptomütsiini) ja kolmanda (amikatsiini) põlvkonna antibiootikumid on efektiivsed ka spetsiifilises tuberkuloosse lümfadeniidi (submandibulaarne, emakakaela, kubemeosa, südamekesta) puhul.

Ärge kasutage pneumokokkide ja roheliste streptokokkide külvamisel.

Amikatsiin on reservravim Pseudomonas infektsiooni raviks.

Rakenduse funktsioonid

  1. Olge aktiivne suurenenud koos samaaegse ametisse nimetamisega ampitsilliini või bensüülpenitsilliiniga.
  2. Suukaudselt (imendumata seedetraktis) praktiliselt ei imendu.
  3. Võrreldes beeta-laktaamravimite ja fluorokinoloonidega, tungivad nad kudede barjääridesse halvemaks.
  4. Ärge mõjutage rakusiseseid mikroorganisme.
  5. Ei kasutata rasedatel naistel, tungib läbi platsenta, koguneb loote kudedesse, omab embrüotoksilist toimet.

Kõrvaltoimed

Ototoksiline toime on seotud aminogdikosidovi võimega põhjustada kõrva närvilõpmete degeneratiivseid muutusi. Kuulmispuudulikkus on pöördumatu.

Kuna selle seeria antibiootikumid erituvad uriiniga muutumatul kujul, kogunevad need neerutorude epiteelirakkudesse, võimalik on nefrotoksiline toime.

Kõige toksilisem gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin.

Huvitav fakt on see, et gentamütsiinil ei ole sünnitusele (kaasasündinud kurtumus) teratogeenset toimet, mis põhjustab peaaegu vastsündinute ja imikute vestibulaarseid ja kuulmishäireid.

Harva esinevad kõrvaltoimed on:

  • neuromuskulaarne blokaad kuni hingamisteede halvatuseni;
  • flebiit.

Neerufunktsiooni jälgimine toimub enne aminoglükosiidi ravi alustamist ja seejärel iga kolme päeva järel.

Maksimaalne ravikuur on 14 päeva. Erandiks on tuberkuloos (ravi kestab kuni kaks kuud).

Koostoimed teiste ravimitega

Aminoglükosiididega ravi ajal ei kohaldata:

  • ototoksilised ravimid (furosemiid, polümüksiin);
  • esimese põlvkonna tsefalosporiinid, vankomütsiin, atsükloviir (suurendab nefrotoksilist toimet)
  • lihasrelaksandid (hingamisteede halvatus).

Annustamine

Ravimeid kasutatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vanematel inimestel on päevane annus vähenenud vanuse tõttu, vähendame glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

Suurenenud jaotusmahu tõttu saavad vastsündinud suured annused.

Odontogeense lümfofeeni ja kaela lümfisõlmede põletiku antibiootikumravi

Fluorokinoloonid

  • esimest põlvkonda kasutatakse kuseteede bakteriaalsete kahjustuste korral (nalidiksiinhape);
  • teisele põlvkonnale on iseloomulik suur aktiivsus gram-negatiivsete mikroorganismide vastu. Kuid need ei mõjuta anaeroobseid infektsioone ega spirokeete. See on entero ja pneumokokkide, klamüüdia, mükoplasma (norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini, Ofloksatsiini, lomefloksatsiini) puhul ebatõhus.
  • kolmanda põlvkonna ravimitel on laiendatud toimespekter anaeroobide ja streptokokkide vastu, kaasa arvatud penitsilliiniresistentsed tüved (levofloksatsiin, sparfloksatsiin);
  • Neljas põlvkond on efektiivne grampositiivsete bakterite, rakusisese infektsiooni ja mitte-spooride moodustavate anaeroobide (moksifloksatsiin, hemifloksatsiin) vastu.

Rakenduse kõrvaltoimed on: mööduv artralgia, sagedased allergilised reaktsioonid, seedetrakti kahjustused, tendiniidi teke, valgustundlikkus ja neurotoksiline toime (krambid).

Ravimikombinatsioonid

  1. Kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud.
  2. Ärge kombineerige bakteriostaatiliste ravimitega (välja arvatud kofrofloksatsiin ja lomefloksatsiin).
  3. Fluorokinoloonantibiootikumid grampositiivse taimestiku poolt põhjustatud lümfisõlmede põletikuks koos vankomütsiiniga.
  4. Võib-olla kombinatsioon: klindamütsiin, erütromütsiin, penitsilliinid, aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid.

Annustamine

Linkosamiidid

Neil on peamiselt bakteriostaatiline toime. Neid kasutatakse lümfisõlmede põletikuks, mis on seotud mitte-spooride moodustavate anaeroobide ja grampositiivse taimestikuga.

Nad loovad luukoe kõrge kontsentratsiooni, mis võimaldab nende kasutamist perontioosi ja osteomüeliidiga seotud odontogeense lümfadeniidi korral.

Kõrvaltoimed hõlmavad sageli antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.

Annustamine

Submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede põletik kerge

Makroliidid

Nad suudavad koguneda mitte ainult kudedes, vaid ka rakkude sees, mis võimaldab neid kasutada rakusisese infektsiooni jaoks. Neil on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime.

Sumamed

Efektiivne streptokokkide (sh pneumokokkide), klamüüdia, mükoplasma, mükobakteri tuberkuloosi, toksoplasma vastu.

Lümfisõlmede põletikuks valitud antibiootikum on asitromütsiin (Sumamed).

Kõrvaltoimed on düspeptilised häired ja individuaalne talumatus. Esimesel elunädalal esinenud lastel võib erütromütsiini kasutamine esile kutsuda pyloric stenoosi, mis on tingitud väljendunud prokineetilisest toimest.

Kiire intravenoosse manustamise korral võib tekkida tromboflebiit.

Annustamine

Täiskasvanud nimetavad 500 mg kolm korda päevas kolmeks päevaks viiepäevase skeemiga: 1. päev - 500 mg, seejärel 250 mg.

Lapsed kolm päeva 10 mg / kg või 1. päeval 10 mg / kg kohta, seejärel 5 mg / kg.

Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid sulfoonamiidid trimetoprimiga

Biseptool

Biseptool on efektiivne strepto- ja stafülokokk-etioloogia lümfisõlmede põletikul.

Suukaudsel manustamisel täielikult imendunud, organismis hästi jaotunud, tungib läbi koetõkete.

Annustamine

Täiskasvanutel soovitatakse võtta 960 mg kaks korda päevas.

Lastele määratakse kaks annust 6-8 mg / kg.

Soovimatud reaktsioonid
  • urtikaaria;
  • Stephen-Johnsoni sündroom (silma limaskestade ja sidekesta kahjustus, epidermise hülgamine);
  • Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), mida iseloomustab epidermise hülgamine, palavik ja siseorganite kahjustused;
  • hüperkaleemia, südamerütmihäired;
  • kollagenoosiga patsientidel võib tekkida aseptiline meningiit.

Lümfadeniidi antibiootikumid rasedatel naistel

Lubatud on penitsilliinid, tsefalosporiinid ja erütromütsiin.

Kerge kuni mõõduka raskusega põletiku korral kasutatakse penitsilliini antibiootikume, millel on suurenenud lümfisõlmed rasedatel.

Amoksitsilliini (Flemoxin Soljutab) ja inhibiitori Amoksiklava kõige tõhusam kasutamine.

Lümfisõlmede põletiku ravimise täiendavad meetodid

Konservatiivset ravi kasutatakse juhtudel, kui on võimatu:

  • tuvastada lümfadeniidi peamine fookus;
  • eristama põhihaigust.
  1. Lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid kombineeritakse kuiva soojuse, UHF-ravi, novokaiini blokaadidega (akuutsete serotüüpide raviks ja infiltratiivsete protsesside juuresolekul).
  2. Purulentse põletiku korral on näidustatud kirurgiline ravi koos antibiootikumravi määramisega.
  3. Dubrovini kohased tihendid on tõhusad (nahk on määrdunud 4% kollase elavhõbeda salviga, millele järgneb kaaliumpermanganaadi lahusega niisutatud riide katmine).
  4. Pärast kompressi ei saa rakendada füsioteraapiat (võib-olla ärritust ja põletust).
  5. Ka efektiivne kreem sooja 30% dimexidum'iga.
  6. Kerge abstsessiga, ilma mürgistuse väljendamata sümptomideta, teostatakse muna imemine, millele järgneb pesemine antibiootikumilahustega.
  7. Submandibulaarse ja emakakaela lümfadeniidi puhul on vaja konsulteerida hambaarsti ja maxillofacial kirurgiga. Odontogeense lümfadeniidi puhul piisab põletikulise protsessi peatamiseks haigestunud hamba eemaldamisest.
  8. Aktiinomükoosi korral rakendatakse kirurgilist sekkumist, millele järgneb graanulite kraapimine, immunomoduleeriv ja antibakteriaalne ravi.

Artikli autor:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Millised antibiootikumid on lümfisõlmede põletikule kõige sagedamini kirjutatud

Lümfisõlmede põletik (lümfadeniit) on kirurgilises praktikas üsna levinud haigus. Sellel on eriline raskus diferentsiaaldiagnoosi osas, kuna mitmesuguste ägedate patoloogiate (apenditsiit, peritoniit) vahel on see varjata.

Seetõttu on kõige olulisem kiiresti diagnoosida haigus ja määrata lümfisõlmede põletikuks antibiootikumid. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia väljendunud valu sündroomi poolt. Lisaks võib selle arenguks kaasa tuua suur hulk patogeene, nii baktereid kui ka viirusi.

Lisaks esineb lümfadeniit mitmetes somaatilistes patoloogiates (eriti onkoloogiliste protsesside ajal). Seetõttu on antibakteriaalsed ravimid üks peamisi kohti lümfisõlmede põletiku ravis.

Antibiootikumide roll lümfadeniidi ravis

Antibakteriaalsed ravimid on tugevad ravimid, millel on suur terapeutiline potentsiaal. Nende toime on suunatud bakteriaalsete patogeenide vastu, need on viiruslike patoloogiate või onkoloogiliste protsesside puhul kasutud. Antibiootikume nende toimemehhanismi jaoks võib jagada kahte rühma.

Esimesed - bakteritsiidse toimega ravimid. Need antibakteriaalsed ained võivad hävitada mikroobide rakuseina, mis viib nende lüüsi ja surmani. Teine ravimirühm inhibeerib valkude sünteesi, mis muudab võimatuks patogeensete mikrofloora edasise paljunemise ning suurendab ka selle tundlikkust immuunsüsteemi kaitsemehhanismide suhtes.

Oluline näitaja, mis mõjutab antibiootikumide kasutamist lümfadeniidi puhul, on biosaadavus.

Ta ütleb, milline protsent narkootikumidest, kui seda kasutatakse, siseneb vereplasma.

Lümfadeniidi kliiniline pilt

Iga bakteriaalne patoloogia avaldub mitmesuguste kliiniliste sümptomite all. Lümfisõlmede äge või krooniline põletik ilmneb peamiselt nende kohalike muutustega:

  • suuruse suurenemine;
  • naha punetus lümfisõlmede kohal;
  • valulikkus;
  • lümfadeniidi tekkepiirkonna kohaliku temperatuuri tõus.

Kliinilised sümptomid sõltuvad sageli kahjustatud lümfisõlmede asukohast. Kui see on kõhuõõnes, siis eesmise kõhuseina lihaste pinge ilmumine, positiivsed peritoneaalsed sümptomid. Kui lümfadeniit areneb kaelas, on sageli täheldatud neelamisraskusi.

Inguinaalsete lümfisõlmede mõjutamisel tekivad sageli urineerimise ja seksuaalse funktsiooni probleemid. Kui patsiendil on lümfadeniit rindkereõõnes, võib südame piirkonnas olla valu, mis simuleerib selle elundi erinevaid patoloogiaid.

Lisaks on olemas üldised mittespetsiifilised sümptomid. Esiteks - temperatuuri tõus palavikule indeksile (38,0 ° C). Üldise mürgistuse sümptomid suurenevad järk-järgult - väsimus, pearinglus, düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus).

Sellises olukorras määratakse kohe lümfisõlmede põletikuks antibiootikumid.

Tulevikus muutub piisava ravi puudumisel protsess mädane põletik. Samal ajal võib põletikulise eritumise kuhjumisel täheldada kahjustatud lümfisõlmede kõikumist.

Bakteriaalse lümfadeniidi laboratoorsed ja instrumentaalsed kinnitused
Kuna lümfadeniit ei ole ainult bakteriaalne, vaid ka viiruslik, on vaja kontrollida etioloogilist tegurit. Selleks peab arst läbi viima terve rea laboratoorseid teste. Esiteks näeb ta ette täieliku vereloome. Bakteriprotsessi käigus täheldatakse leukotsüütide, neutrofiilide arvu ja nende noorte vormide ilmnemise suurenemist.

Kontrollige täpselt, kas patogeen võimaldab bakterioloogilist uurimist. Selle rakendamiseks on vaja teha kahjustatud lümfisõlme punktsioon. Mõni päev hiljem saab arst teavet patogeensest patogeenist, samuti selle tundlikkusest erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Täiendavalt ettenähtud instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Need võimaldavad teil lümfisõlmede visualiseerida ja lümfadeniidi eristada teistest patoloogiatest. Esimene käitumine:

  • ultraheli (ultraheli);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetresonantstomograafia (MRI).

Antibakteriaalsete ravimite võtmise eeskirjad

Antibiootikumid on ravimid, enne kui kasutate seda arsti poole. Enesehooldus viib sageli kõrvaltoimete tekkeni.

Samuti ei saa patsiendid sageli valida konkreetse patoloogia jaoks optimaalset ravimit, mistõttu ravi paljudel juhtudel ei põhjusta ravi.

Ainult kvalifitseeritud arst saab patsiendi üldist seisundit täpselt hinnata, viia läbi kogu vajalik diagnostikameetmete valik ja diagnoosida lümfisõlmede põletikku.

Lümfisõlmede põletiku antibiootikumid on ette nähtud kursuse poolt. Selle patoloogia ravi kestus kestab vähemalt 5 päeva. Maksimaalne see võib olla 3-4 nädalat. Iseseisvalt ei saa antibiootikume tühistada, sest see võib viia haiguse progresseerumiseni ja septiliste komplikatsioonide tekkeni.

Kui patsient mingil põhjusel vastamata antibakteriaalse ravimi võtmata, peab ta võtma uue ravimi annuse nii kiiresti kui võimalik ja seejärel jätkama ravi nagu tavaliselt. Antibiootikume saab juua ainult veega. Selleks kasutage muid jooke - sooda, piimatooted, tugev tee või kohv on keelatud, sest need mõjutavad suukaudselt manustatava ravimi imendumise protsessi inimkehas.

Sageli kasutati lümfadeniiti ravimi järkjärguliseks kasutamiseks. Väga sageli on selle patoloogiaga patsiendid kirurgilistes haiglates hospitaliseeritud. Seetõttu on neil intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks ette nähtud antibiootikumravi parenteraalses vormis. Hiljem määratakse pärast heakskiidu andmist sama antibakteriaalne ravim, kuid tablettide või kapslite kujul.

Lümfadeniidi antibiootikumi valik

Antibakteriaalse ravimi valimist konkreetsele patoloogiale mõjutavad mitmed tegurid. Esimene asi, mida öelda bakteriaalse taimestiku kohta, mis põhjustab haigust kõige sagedamini. Lümfisõlmede puhul on tegemist streptokokkide ja stafülokokkidega. Seetõttu valitakse antibiootikumid, mis näitavad parimat efektiivsust selle konkreetse mikrofloora vastu.

Teine komponent on haiguse raskusaste. Lümfadeniit annab tavaliselt erksat kliinilist pilti, kuid see on erinev patsientidel. Vanematel inimestel, väikelastel, dekompenseeritud patoloogiatega patsientidel on septilised tüsistused palju sagedasemad ja sageli on surma põhjuseks. Seetõttu valige sellistel juhtudel võimsamad antibiootikumid või mitme ravimi kombinatsioon.

Erinevatel antibiootikumide rühmadel on inimese elundites erinevad akumuleerumisomadused.

Eeliseks on ravimid, mille kontsentratsioon patsiendi lümfisüsteemis on hea.

Alustavat antibiootikumide valikut mõjutab ka ravimi ajalugu. Kui patsient võttis paar kuud tagasi kopsupõletiku raviks tsefalosporiine ja nüüd on sellel lümfadeniit, tuleks eelistada teist antibakteriaalsete ainete rühma.

Viimastel aastatel on kasvav probleem olnud antibiootikumiresistentsuse suurenemine mikroflooras. See hakkas tekkima antibakteriaalsete ravimite aktiivse kasutamise hetkest, kuid see kujunes kõige ägedamalt uue aastatuhande alguses. Ravimid, mida algselt kasutati raviks ja mille tulemused olid suurepärased, kaotasid järk-järgult oma efektiivsuse. Selle asemel hakkasid nad kasutama teisi antibiootikume, kuid nende nimekiri on endiselt üsna piiratud.

Kaasaegsetes lümfadeniidi ravijuhendites on esimene ja teine ​​ravimirühm. Esialgne ravi hõlmab antibiootikume, mis on kõige ohutumad ja enamikul juhtudel töötavad. Kui nad on ebaefektiivsed või kui patsient on esmakordse ravimi suhtes allergiline, kasutatakse "reserv" ravimeid.

Eraldi antibiootikumide rühmi, mida kasutatakse lümfisõlmede põletikuks

Penitsilliinid

Penitsilliinid on ajalooliselt esimesed antibiootikumid, mida on kliinilises praktikas aktiivselt kasutatud. Nende vaieldamatu eelis oli paljudes bakteritsiidsetes toimingutes, mida see ravimirühm oli.

Kuid nende pika aktiivse kasutamise tõttu on paljudel bakteriaalsetel patogeenidel tekkinud penitsilliinide suhtes resistentsus. Siiski kasutatakse mõningaid nende esindajaid aktiivselt kliinilises praktikas lümfadeniidi raviks. Penitsilliinid on saadaval süstidena ja tablettidena. Sellest grupist kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • Amoksitsilliin;
  • "Augmentin" (amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon).

Penitsilliini ravi lümfadeniidi raviks kestab vähemalt viis päeva. Nende eelised on madal toksilisus ja võime kasutada raseduse ajal ja vahetult pärast sündi.

Peamine puudus on see, et paljudel patsientidel on täheldatud allergilisi reaktsioone ravimitele.

Tsefalosporiinid

Esmane ravimid, mis on bakteriaalsele lümfadeniidile aktiivselt välja kirjutatud või keda kahtlustatakse patoloogias, on tsefalosporiinid. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, mida nimetatakse selle struktuurimolekuli tõttu. Neil on väljendunud bakteritsiidne toime, samuti madal toksilisus, mis võimaldab neid määrata igas vanuses patsientidele.

Enamik tsefalosporiine eksisteerib ainult süsti vormis, seetõttu kasutatakse neid peamiselt haiglates.

Nüüd on selle antibiootikumide rühma viis põlvkonda. Lümfadeniidi raviks kasutatakse peamiselt kolmandat (esimeses reas) ja neljandat (teises). Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Tsefalosporiinide peamiste puuduste seas on nende raskusastme ülitundlikkusreaktsioonide üsna sagedane areng (alates naha tavalisest punetusest anafülaktiliseks šokkiks).

Samuti ei saa neid määrata beetalaktaamide (penitsilliinid, karbapeneemid või monobaktoamid) mis tahes muu ravimi talumatuse juures.

Mõnikord on vereplasmas kreatiniini ja karbamiidi kogus mööduv.

Makroliidid

Kui patsient on beetalaktaamide suhtes ülitundlik, määratakse peamiselt makroliidid. Need on bakteriostaatilised ravimid, mis on võimelised inhibeerima valkude sünteesi mikroobirakkude poolt. Makroliidid on antibiootikumidega kõige vähem toksilised ravimid.

Samuti on nende oluline eelis võime koguneda keha lümfikoesse, mistõttu nende kasutamine on väga tõhus. Lisaks on patsient hästi talutav. Makroliidid määratakse peamiselt tõsiste tüsistuste puudumisel. Kõige tavalisemad on järgmised:

Kaela lümfisõlmede põletikuks kasutatavate kõrvalnähtude hulgas on düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus) teke, maksaensüümide arvu mööduv suurenemine ja südamerütmiate teke orgaanilise südamehaigusega patsientidel.

Kuidas antibiootikumid ravivad emakakaela lümfisõlmi?

Kaela lümfisõlmede antibiootikumid on ette nähtud ainult haiguse raskete ja keeruliste vormide raviks. Kui pärast ravimi võtmist jäävad põletikulised lümfisõlmed muutumatuks, siis on tugevad pihustused, siis saadab arst operatsiooni.

Raske valu korral võib ette näha valu ravimeid. Sõltuvalt kaela vormi, põhjuse, lümfadeniidi faasist määrab spetsialist ravi iga patsiendi jaoks eraldi. See võib sisaldada järgmisi meetodeid:

  1. Antibiootikumide võtmine tõsisemate vormide jaoks.
  2. Põletikuvastaste ja antimikroobsete ravimite tarbimine pehmemate vormide jaoks.
  3. Lümfadeniidi ravimite põhjuste ja patogeenide ravi.
  4. Vitamiinid, multivitamiinid.
  5. Immunostimulandid.
  6. UHF-ravi.
  7. Homöopaatia / traditsiooniline meditsiin.

Lisaks soovitatakse kogu ravikuuri jooksul kasutada voodit, rohkelt sooja vett ja piima, vitamiinide (puuviljad, köögiviljad) rikkalikku toitu.

Loetelu emakakaela lümfadeniidi jaoks ettenähtud antibiootikumidest

Konkreetse ravimi määramine toimub pärast haiguse põhjustaja tuvastamist. Oodates tulemusi ja tuvastades haiguse progresseerumise täpsed põhjused, võib arst määrata tetratsükliini antibiootikume (ravimit tetratsükliini, mida kasutatakse harva) ja penitsilliini rühma:

Juhul, kui on kindlaks tehtud individuaalne talumatus penitsilliinile, määratakse kaela lümfisõlmedele järgmised antibiootikumide rühmad:

  • Tsefalosporiinid.
  • Makroliidid.
  • Fluorokinoloonid.
  • Linkosamiidid.
  • Glükopeptiidid.
  • Aminoglükosiidid.

Kergemates vormides toimub lümfisõlmede ravi kaelas UHF-ravi, põletikuvastaste ja antimikroobsete ravimite abil, mis ei ole antibiootikumid:

Tetratsükliini ja penitsilliini rühmade kirjeldus

Tetratsükliini rühma antibiootikumid lümfisõlmede suurenemise / põletiku tõttu hävitavad bakterid. Pikaajalise kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed: hepatiit, allergiad, hammaste kahjustused. Vastunäidustatud lastele.

Penitsilliini rühma ravimid takistavad bakterite kasvu ja kasvu, mis on nende jaoks mingi sein. Puudus: kiiresti eritub. Üldised ravimid:

  • Amoxiclav Määrake 1 tablett iga 8 tunni järel, vajadusel kahekordistage annust. Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel. Hind - 110 rubla.
  • Flemoxin. Kandke 250-500 mg korraga 8-tunnise intervalliga. Raskematel juhtudel võib annus korraga jõuda 1 g-ni. Täpne skeem koostatakse arsti poolt eraldi. Lastele annustamine sõltub vanusest ja kehakaalust. Hind - 230 rubla.
  • Ampitsilliin. Päevane annus - 1-2 g Üksik - 250-500 mg täiskasvanutele. Lastele - annuse arvutamine sõltub vanusest ja kaalust. Hind - umbes 60 rubla.
  • Amoksitsilliin. Flemoksiini analoog. Annus on sama. Täpne skeem koostatakse arsti poolt eraldi. Hind - umbes 40 rubla.
  • Augmentin. Määra 1 tablett 2-3 lk / päev 250, 500, 875 mg (sõltuvalt haiguse tõsidusest). Hind - 260 rubla.

Ravi kestus on tavaliselt 2 nädalat. Arstid eelistavad intramuskulaarset süstimist.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid meenutavad oma struktuuris penitsilliini. Võitlus nakkushaiguste vastu. Nende peamiseks eeliseks emakakaela lümfisõlmede raviks kasutatava antibiootikumide penitsilliinirühma ees on penitsilliiniresistentsete mikroobide hävitamine.

Peamised emakakaela lümfadeniidi ravis kasutatavad ravimid:

  1. Tseftriaksoon. Määrake 1-2 g iga 24 tunni järel. Hind - 30 rubla.
  2. Cefazolin. Päevane annus 0,25 mg kuni 1 g, 3-4 lk / päev. Ravi kestus on keskmiselt 10 päeva. Hind - umbes 30 rubla.

Ravimite intramuskulaarne või intravenoosne manustamine. Saadaval pulbrina. Kasutatakse septiliste komplikatsioonide ennetamiseks vahetult enne operatsiooni, s.t. rasketel juhtudel. Seda kirjutavad harva esmase ravi vormis spetsialistid, sest ravimid on keeruliste vormide raviks liiga tugevad.

Makroliidid

Vähim toksiline antibakteriaalne rühm lümfisõlmedele kaelas. Hävitab mikroobid ja bakterid, vähendab põletikku, mõjutab positiivselt immuunsüsteemi. Vastunäidustatud: allergiad, allergikutele altid, rasedad, imetavad. Hoolikalt: vananenud, südamehaigusega inimesed.

Tõsise viiruse põhjustatud nakkusliku lümfadeniidi raviks ettenähtud peamised ravimid:

  1. Asitromütsiin. Määra 500 mg 3 lk / päevas. Skeem: 3 päeva 500 mg, 2 päeva 250 mg. Kursus on 5 päeva. Hind - 35 rubla.
  2. Erütromütsiin. Võitleb bakteriaalseid infektsioone. Päevane annus - 1-2 g 6 tunni järel. Kursuse kestus on 7-14 päeva, mille määrab arst eraldi. Hind - 60 rubla. (ette nähtud lümfadeniidile rasedatel).

Fluorokinoloonid

Need on ette nähtud nakkushaiguste raviks. Kui kaela lümfisõlmede põletik on põhjustatud kurguvalu, on see antibiootikumide rühm kõige sobivam.

Peamine ravim on Tsiprolet ja selle analoogid. Annustamine: 500-750 mg 2p / päevas. Maksumus - 50 rubla.

Linkosamiidid

Rühma ravimid pärsivad bakterite proliferatsiooni. Ühiste seas:

  1. Linomütsiin. Määrake 500 mg 3p / päevas. Maksumus - 90 rubla.
  2. Klindamütsiin. Määrake 300-450 mg 4p / päevas. Maksumus - 250 rubla.

Nimetatakse ainult selliste infektsioonide vastu, mis põhjustasid lümfadeniiti, mis on selle rühma suhtes tundlikud.

Glükopeptiidid

Rikutakse bakterirakkude seinte sünteesi. See toime on bakteritsiidne. Rühmas on kaks ravimit: Teikoplanin ja vankomütsiin. Esimest ei kasutata emakakaela lümfisõlmede raviks. Vankomütsiini süstitakse paar tundi enne operatsiooni intravenoosselt 1 g tilguti kaudu kiirusega mitte üle 10 g / minutis.

Aminoglükosiidid

Kasutatakse raskete infektsioonide raviks. Sissejuhatus - intramuskulaarne või intravenoosne pluss - ei põhjusta allergilisi reaktsioone, miinus - kõrge toksilisuse tase. Järgmised ravimid ravivad efektiivselt spetsiifilist tuberkuloosse lümfadeniiti:

  1. Kanamütsiin. Kursuse kestus, ravirežiim valitakse individuaalselt. Maksumus on umbes 550 rubla.
  2. Streptomütsiin. Annus - mitte üle 2 g päevas. 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Maksumus - 40 rubla.
  3. Amikatsiin. Määrake 500 mg iga 8-12 tunni järel. Maksimaalne päevane määr on 1,5 g päevas. Maksumus - 40 rubla.

Põletikuvastased ravimid haiguse kergete vormide raviks

Järgnevad ravimid on ette nähtud emakakaela lümfadeniidi leebemate vormide jaoks, mida ei põhjusta spetsiifiline patogeen, ja millel on põletikuvastane toime:

  • Prednisoloon. Annuse ja kestuse määrab arst individuaalselt vastavalt haiguse tõsidusele, põhjusele, vastunäidustustele. Hind - 65 rubla;
  • Medrol. Ravirežiimi määrab arst individuaalselt. Hind - 190 rubla;
  • Biseptool. Kuulub sulfonamiidide rühma. Määrake 950 mg 2p / päevas. Hind - 40 rubla.

See on selle haiguse raviks ohtlik. Ainult arst suudab hinnata lümfadeniidi ulatust, tõsidust ja põhjust. Esimene samm on tuvastada ja kõrvaldada patogeen kombineeritud ravi abil, mille valib raviarst. Pole tähtis, kui triviaalne põletik tundub, võib see olla palju tõsisem kui see pidi olema.

Ülaltoodud ravimid on tõsised ained võitluses kaela lümfisõlmede ja selle põhjuste põletikuga. Enne ravimite võtmist on soovitatav tuvastada põletiku põhjus, mida saab leida ainult arst.

Antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks

Ravi aluseks on lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid. Sõltumata põletikulise protsessi asukohast tuleb antibakteriaalse ravimi valik vastutada vastutustundlikult. Ravi edukus sõltub kasutatava ravimi efektiivsusest, organismis esinevate bakterite resistentsusest (tundlikkusest), põletikulise protsessi arengust, üldisest immuunsusest ja individuaalsetest omadustest. Samaaegsete haiguste esinemine raskendab sageli tavalist ravirežiimi, nõuab individuaalset lähenemist peamise antibiootikumi ravile või asendamisele.

Näidustused antibiootikumravi kohta

Põletiku lokaliseerimine näol ja kaelal on üks lümfisüsteemi juhtivaid haigusi. See on tingitud tõenäoliste nakkusallikate lähedusest. Suuõõne mikroobse maastiku muutmine, ninaneelu, kui see on nakatunud patogeensete mikroorganismidega, aitab mõnel juhul suurendada lümfisõlmi, kuna need on loomulik kaitsev barjäär. See on lümfisõlmed, mis võtavad ründavate mikroobide esimese löögi. Kui lümfisõlmede ulatuslik nakkus ei suuda rünnakut tõrjuda. Seega ilmub põletiku fookus. Põletatud emakakaela lümfisõlmed - üsna levinud nähtus, eriti pediaatrias.

Paisutatud lümfisõlmede ravi antibiootikumidega nõuab haiguse kliiniliste ilmingute pidevat jälgimist. Kui submandibulaarsed lümfisõlmed on põletikud, täiendab antibiootikumravi füsioteraapiaga. Millised testid peavad läbima, kui te kahtlustate seda haigust, luuakse spetsialisti kitsas profiil.

„Mitu lümfisõlmed läbivad?” Või „Ja kui lümfisõlmed ei möödu antibiootikumidest?” Küsitakse selliseid küsimusi arstidele mitu korda.

Küsimus selle kohta, kui kaua lümfisõlmed viimati on võimatu anda üheselt mõistetavat vastust. Ravi kestus sõltub paljudest teguritest. Loomulikult võib antibakteriaalsete ravimite analüüs, pikaajaline meditsiinipraktika vaatluse kogemus ennustada, kui kaua lümfisõlmed läbivad, kuid see ei mõjuta alati lõpptulemust.

Lümfisõlmede ravis kasutatavate peamiste antibakteriaalsete ravimite hulgas on:

  • penitsilliini antibiootikumid;
  • tsefalosporiin;
  • tetratsükliin;
  • sulfonamiidid ja makroliidid.
Tagasi sisukorda

Sulfanilamiidid

Millised antibiootikumid võtavad lümfisõlmede põletikuks, et saavutada maksimaalne toime? Sulfonamiidide silmapaistev esindaja on biseptool. Kui lümfisõlmede põletik on sageli määratud. See tagab kõrge bakteritsiidse aktiivsuse patogeensete taimede vastases võitluses. Lümfisõlmede ravi kaelal antibiootikumidega peaks algama pärast mitmeid teste. Biseptooli kasuks on näidatud, kui analüüsidel avastatakse streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Proteus ja düsenterilised batsillid. Kui on kinnitatud tuberkuloosi mükobakterite, püotsüaanide või spirokeetide nakatumine, siis see ravim ei ole absoluutselt efektiivne.

Biseptooliga antibiootikumravi tootlikkus aitab kaasa selle kiirele imendumisele ja maksimaalsele kontsentratsioonile lümfis. Ravimi toime kestab kuni 7 tundi. Põletiku pillid kaelas on ette nähtud päevase annusega, mis jagatakse pärast sööki kaheks annuseks. Rikkalik joogirežiim - eeltingimus. Haiguse akuutset etappi ravitakse vähemalt 5 päeva. Põletiku tabletid, on soovitav võtta veel 2 päeva pärast sümptomite puudumist. Keerulistel juhtudel kuni 2 nädalat.

Alla 12-aastastel lastel on soovitatav kasutada siirupina kasutatavat biseptooli. Standardne ravirežiim on 0,03 g ravimit, mis on jagatud kaheks annuseks. Biseptool lümfisõlmede põletikus keerulistel juhtudel võetakse annuses, mida suurendatakse 50%. Neerude haiguste või funktsionaalsete häirete korral võtke pool ettenähtud annusest. Selle organi raskete patoloogiate korral ei ole ravim soovitatav. Hoolikas jälgimine nõuab ravi Biseptolumiga varases lapsepõlves ja vanuses.

Kui kaela lümfisõlmede põletik, peab antibiootikumiravi kontrollima raviarst. Seedetrakti kõrvaltoimeid (oksendamine, kõhulahtisus), vere moodustumist (leukotsüütide ja granulotsüütide arvu vähenemine) tuleb pidevalt jälgida. Selle ravimi kasutamisel on absoluutsed vastunäidustused. Need on vereringehaigused, rasked maksa- ja neeruhaigused ning ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes. Pediaatrias tuleb ravi läbi viia range kontrolli all, eriti varases eas. Püsiv kontroll vereloome süsteemi toimimise üle on hädavajalik.

Biseptooli sünonüümiks on Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Metomide, Microcetim, Trimesol ja teised.

Tsefalosporiin ja penitsilliini antibiootikumid

Tsefalosporiinid - 3. põlvkonna antibiootikumid, millel on aktiivne bakteritsiidne toime paljude patogeensete taimestike vastu. Lai valik erinevaid efekte võimaldab neid edukalt lümfoidkoe ravis rakendada.

Tsefalosporiinid imenduvad kiiresti ja jäävad pikka aega aktiivseks, nende biosaadavus on 100%. Antibiootikumi võib kasutada mis tahes kujul (intravenoosselt, intramuskulaarselt, suu kaudu koos toiduga). Antibiootikumravi kestus sõltub patogeenist ja haiguse tõsidusest. Tsefalosporiini antibiootikumid on tavaliselt hästi talutavad.

Mõnikord võib esineda seedetrakti kõrvaltoimeid, kuseteede süsteemi, vereloome süsteemi (bilirubiini taseme tõus). Allergilised reaktsioonid (kohalikud ja üldised), valu süstekohas on tavalised.

Vastunäidustused tsefalosporiinidega on järgmised:

  • rasedus (riski ja kasu suhe);
  • imetamisperiood;
  • ülitundlikkus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;
  • maksa-, neerupuudulikkus ja teised.

Lümfisüsteemi põletikku kõrvaldavate peamiste ravimite hulgas on:

  • Tsefotaksiim
  • Tseftriaksoon
  • Cefazolin Cefalexin
  • Suprax
  • Zinnat

Loraxon ja Ceftazidime on laialdaselt kasutatavad antibiootikumid kubeme lümfisõlmede põletikuks. Need kubeme piirkonna lümfisõlmedes olevad antibiootikumid kõrvaldavad kiiresti põletiku fookuse. Antibiootikumid on kõige efektiivsemad. Siiski on olukordi, kus suukaudne manustamine (koos toiduga) on eelistatavam. Näiteks pediaatrias, kui lõputud laste pisarad ja tormid sunnib alternatiivi otsima. Sellistel juhtudel võite juua Defcefi (Cefodox) suspensiooni, mis põhineb Cefpodoxime'il. See on efektiivne antibakteriaalne ravim, millel on sarnased omadused.

Sarnast terapeutilist toimet võib täheldada penitsilliini tüüpi antibiootikumide (näiteks Amoxiclav, Flemoxin) ravis. Amoksiklav võib imenduda lümfisõlmede põletikku, kui patogeeni tundlikkus on penitsilliinile teada. Muudel juhtudel on eelistatav peatada valik tsefalosporiinidega.

Fluorokinool

Fluorokinooli rühma antibakteriaalsed ravimid omavad suurt bakteritsiidset (bakteriostaatilist) aktiivsust. Maksimaalne efektiivsus saavutatakse sisemise manustamise ja parenteraalse manustamisega (seedetraktist mööda).

Fluorokinoolide silmapaistev esindaja on Tsifran (Ciprofloxacin) tabletid. See ravim tungib hästi lümfikoesse, läbib edukalt barjääri vere ja koe vahel, mis suurendab selle biosaadavust. Seda kasutatakse edukalt ka lümfisõlmede onkoloogilistes protsessides. Digran, kui lümfisõlmede põletik on tavaliselt ette nähtud annuses 0,125-0,5 g, jagatuna kaheks annuseks. Raskematel juhtudel kasutatakse tsiprofloksatsiini annuses, mida suurendatakse 2 g-ni päevas. Ravi kestus sõltub lümfisõlmede põletiku staadiumist kaks nädalat.

Antibiootikumid, mille arst on määranud kubeme lümfisõlmede põletikuks või kaela lümfisõlmede suurenemiseks, nõuavad ettenähtud ravirežiimi toimimise pidevat jälgimist. Cifrani analoogideks on norfloksatsiin, pefloksatsiin, Ziprolet, Ofloxacin.

Homöopaatilised ravimid

Taimekstraktidest valmistatud ravimitel on kerge tervendav toime. Kui klassikalise ravi aluseks on lümfisõlmede suurenemisega antibiootikumid, suurendavad homöopaatia abinõud nende tootlikkust.

Suurenenud lümfisõlmedega on ravimi ratsionaalne kasutamine Guna-Lympho. See on väljendunud võõrutusomadustega. Likvideerib põletiku lümfisüsteemi mis tahes osas. Rahustab, kõrvaldab spasmi, ravib epiteeli. See on tugev immuunstimuleeriv ravim lümfisõlmede jaoks. Valitud fütokompositsioon aktiveerib lümfivoolu liikumise, toimib keha rikastamisel.

Guna-Lympho pillid on hea ravim laienenud lümfisõlmede jaoks kubeme lümfisõlmede põletikuks. Antibiootikumid on mikroobide vastases võitluses võimas relv ja taimsete preparaatide kasutamine on ravi komponent. Sarnaste omadustega on ka Limfomiazot. Antibiootikumid kõrva ääres paiknevate lümfisõlmede põletikuks on sageli kombineeritud selle homöopaatilise ravimiga. Kõhupõletikku ja lümfisõlmi saab edukalt ravida homöopaatia abil.

Põletikuvastased ravimid

Sümptomaatilistel ravimitel on väljendunud anesteetikumid, põletikuvastased, antioksüdandid, antiödeemilised omadused. Dimexidil, mida kasutatakse kompressioonide vesilahuse kujul, täiendades antibiootikume kaenla lümfisõlmede põletikuks, on analgeetiline toime. Sellega kaetud sidemed, mis on asetatud kaenlaaluste mõjutatud alale, tagavad põletikuvastase ja antimikroobse toime. Mis antibiootikum sobib Dimexidum'iga? See vahend on kombineeritud paljude antibakteriaalsete ravimitega. Lümfisõlmede tabletid koos Dimexidum'iga suurendavad lümfoidkoe taastumist.

Hepariini salv lümfisõlmede põletikus vähendab põletikulist protsessi, takistab verehüüvete teket. See on näidustatud kasutamiseks pärast korduvaid intravenoosset süstimist. Hepariini salvi lümfadeniidi korral rakendatakse väliselt, mõjutatud lümfisõlmedele õhukese kihiga. Kaela lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid koos hepariinirakendustega suurendavad terapeutilist toimet. Hepariini salv laiendab pindlikke laevu. Kui põletik ei kao, tuleb ravi jätkata. Kui kaua lümfisõlmed lähevad, sõltub paljudest teguritest. Te peaksite teadma, milline lümfisõlmede põletikuvastane antibiootikum koos hepariiniga ei mõjuta lümfisüsteemi metaboolseid protsesse. Hepariinil põhinevad põletikuvastased ravimid ei sobi nii madala vere hüübimisega kui ka koe nekroosi olemasolul.

Piirangud raseduse ja imetamise ajal

Kui lümfisõlmed on raseduse või imetamise ajal põletikulised, seab kahtluse alla antibiootikumiravi. Ravi raseduse ajal nõuab teadlikku otsust mitte ainult raviarstilt, vaid ka naiselt. Ravimi kõrvaltoimete oht on alati olemas. Kasu ja negatiivse mõju suhe arenevasse organismi ei ole alati proportsionaalne. Kui naine, günekoloogid ja endokrinoloogid ohustavad suurt ohtu, otsustage eriti ettevaatlikult annuse kohandamise ja raviskeemi üle. Mõnikord on alternatiiviks looduslikud homöopaatilised ravimid. Uimastivaliku küsimus on alati individuaalne.

Antibakteriaalne ravi lümfisõlmede põletikule

Lümfisõlmed on immuunsüsteemi olulised organid, mis kaitsevad tervist. Lümfisõlmede põletik on enamikul juhtudel kohaliku nakkusprotsessi komplikatsioon. Lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid on teraapia oluline osa, kuna need toimivad haiguse põhjusel.

Antibiootikumide liigid

Lümfisõlmede põletiku kõige tavalisem ravi on penitsilliini grupi antibiootikumiravi:

  • Ampitsilliin;
  • Ampioks;
  • Amoksitsilliin (Flemoxin).

Ravimid hävitavad patogeensete bakterite rakuseina ja põhjustavad nende surma. Antibiootikumid ei lagune maomahla happelises keskkonnas, mistõttu neid saab kasutada nii süstimise kui ka tablettide kujul joomisena. Viimane võimalus on eriti oluline antibakteriaalse ravi läbiviimisel lastel.

Penitsilliinirühma ravimite peamised eelised on sellised omadused:

  • madal toksilisus;
  • madal allergia;
  • ärritavat toimet elunditele ja kudedele ei esine;
  • võimetus kehasse koguneda.

Antibiootikumid tuleb võtta keskmiselt iga 4-6 tunni järel. Pärast manustamist jaotub toimeaine kiiresti organismis ja 8 tunni pärast eritub neerude kaudu. Amoksitsilliiniga kompleksi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse klavunalhapet (Augmentini preparaadid, Flemoklav). Hape kaitseb antibiootikumi mikroobseid ensüüme kahjustava toime eest.

Väga sarnane penitsilliinidega toimeainete spektris ja makroliidide grupi ravimite omadustes. Nende peamiseks eeliseks on destruktiivne toime teatud tüüpi stafülokokkidele, streptokokkidele, millel on tekkinud resistentsus penitsilliinide suhtes. Lümfadeniidi raviks tuleb kasutada klaritromütsiini, asitromütsiini (Sumamed). Rahalisi vahendeid võib anda lastele.

Tsefalosporiinide rühma preparaatidel on lai toimespekter, mis põhjustab vähem allergilisi reaktsioone. Kui kaela või kaenla lümfisõlmede põletik, võib kasutada erinevate põlvkondade antibiootikume:

Enamik tsefalosporiine ei imendu seedetraktist kehasse, mistõttu neid kasutatakse süstidena. See ravimite omadus piirab oluliselt tsefalosporiinide kasutamist laste ravis.

Aminoglükosiididel (gentamütsiin, streptomütsiin) on samuti laia toimespektriga. Antibiootikumid on väga tõhusad, pärsivad püogeenset taimestikku, põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Ravimid toimivad hästi koos tsefalosporiinidega. Kuid ravimid on mürgised, võivad mõjutada kuulmist.

Kaela või kaenla lümfisõlmede põletiku ravis võib kasutada tetratsükliine. Ravimid inhibeerivad patogeensete bakterite valkude sünteesi, on intramuskulaarselt manustamisel hästi jaotunud kogu organismis. Mikroobide resistentsus tetratsükliinide toimele areneb väga aeglaselt. Nende ravimite peamised puudused on kõrge toksilisus ja tugev ärritav toime koele. Lümfadeniidi ravis ei ole tetratsükliini grupp tavaliselt lastele ette nähtud.

Antibiootikumide ravi põhimõtted

Lümfisõlmede ägeda põletiku jaoks on vaja antibiootikumide kulgu. Varajane ravi annab parima tulemuse. Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia lümfisõlme sisu bakterioloogiline uurimine. Arst teeb kahjustatud elundi läbistamise õhukese nõelaga ja ekstraheerib mõned patoloogilised materjalid. Manipulatsioon annab teile teada, mis mikroobid põhjustasid põletiku ja valivad võimalikult täpselt antibiootikumi. Meetodi ainus puudus on selle kestus.

Patsiendi antibiootikumide tundlikkuse testitulemuse saamiseks võib kuluda kuni 1 nädal.

Kui bakterioloogilisi uuringuid ei ole võimalik teha, on ette nähtud ravi laia spektriga ravimiga. Ravi efektiivsust hinnatakse 3-4 päeva jooksul. Paranduste puudumine näitab vajadust muuta ravimit. Ravi käigus tuleb rangelt järgida arsti määratud annust, ravimi sagedust ja kestust. Haiglas viibimise kestus võib olla 1 kuni 3 nädalat.

Leebem viis, mida saab kasutada lastele, eakatele, on samm-teraapia põhimõte. Lümfadeniidi ravi alguses manustatakse ravim süstena. Pärast paranemist võite võtta sama antibakteriaalse toimeaine, kuid tablettide kujul.

Lümfisõlmede põletiku ravi antibiootikumidega võib põhjustada kõrvaltoimeid: soolte ja seenhaiguste aktiivsuse häired. Väga sageli esineb neid väikestel lastel. Ennetamiseks viiakse bakteriaalsed preparaadid ja seedetrakti ensüümid ravikuuri.

Täiskasvanutel, kes on kõige sagedamini abstsesside tekke suhtes (õõnsused), on lümfisõlmed, mis asuvad kaelal ja lastel - alumise lõualuu all. Kui ekspresseeritakse antibiootikume, ei piisa sellest. Kohaliku anesteesia all teeb kirurg põletikulise lümfisõlme sisselõiget ja puhastab surnud koe. Pärast operatsiooni paraneb patsiendi seisund kohe oluliselt.

Kui vajate antibiootikume

Iga lümfadeniidi juhtum on individuaalne ja ravi peab valima ainult arst. Enesehooldus võib põhjustada tüsistuste teket või haiguse üleminekut kroonilisse vormi.

Lümfisõlmede põletik võib põhjustada erinevaid haigusi, samas kui antibiootikume kasutatakse ainult mikroobse infektsiooni korral.

Bakteriaalse kahjustuse korral täheldatakse lümfisõlmede lühiajalist suurenemist. Palpeerimisel tekkinud kahjustatud elundid on valulikud, pehmed, pastatooted. Nahk nende kohal on kuum ja punane. Haigusega võib kaasneda palavik, palavik. Kui lümfisõlmede põletik on kaelas, tuleb neelamisel täheldada valu.

Lümfisõlmede põletikku (mõne kuu jooksul) võib täheldada spetsiifiliste infektsioonide, näiteks süüfilise või tuberkuloosi korral. Kroonilises põletikulises protsessis tunnevad lümfisõlmed tihedamini kui ägedas. Spetsiifilise lümfadeniidi kõrvaldamiseks on vaja keerulist ravi, tõhusate ravimite hoolikat valimist ja ravi laborikontrolli.

Selliste põhjuste tõttu ei kasutata antibiootikumiravi lümfisõlmede põletikuks:

  • viirusinfektsioon (punetised, herpes);
  • süsteemsed haigused (lupus erythematosus);
  • metaboolne häire.

Suurenenud lümfisõlmed kaelas, käte all võivad olla pahaloomulise kasvaja metastaaside märgiks või tulemuseks, samuti lümfoomi arenguks. Kui kahtlustate kohutavat haigust, võib arst tellida lümfisõlmede biomaterjali tsütoloogilise uurimise. Kui lümfoidorganites leidub ohtlikke muutusi, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga.

Antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks: parimad ravimid

Lümfadeniit (lümfisõlmede põletik) on lümfisõlmede äge või krooniline põletik, mida võivad põhjustada nii vähk kui ka nakkushaigused. Bakteriaalse infektsiooni raviks kasutatakse lümfisõlmede põletikuvastaseid antibiootikume. Põhjuste tuvastamiseks kasutatakse histoloogilisi, füüsilisi ja laboratoorset vereanalüüse. Prognoos sõltub patsiendi tervisest, seotud haigustest ja lümfadeniidi olemusest. Antibiootikume põletikuliste lümfisõlmede jaoks ei ole alati vaja.

Millal on vaja antibiootikumravi?

Esimene samm on võtta ühendust terapeutiga.

Lümfisõlmede märgatava põletiku antibiootikume määrab lümfoloog, immunoloog, onkoloog või endokrinoloog. Esialgu peate alati pöörduma perearsti poole, kes kirjutab spetsialisti poole.

Kaela lümfisõlmede raske põletiku puhul kasutatakse antibiootikume, kui lümfisõlmed on suuremad kui 2–3 cm, paksenevad ainult ühel küljel ja neile on iseloomulik liigne valu ja punetus. Antibiootikumid peaksid keskenduma lümfadenopaatia ühistele nakkuslikele põhjustele: Staphylococcus aureus ja Streptococcus.

Suurenenud lümfisõlmedega metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureuse leviku tõttu on soovitatav kasutada antibiootikumravi klindamütsiiniga.

Millised antibiootikumid ravivad lümfadeniiti?

Antibiootikumid on sünteesitud keemilised ühendid või hallituse, streptomütsiidide või bakterite metaboolsed produktid, mida kasutatakse bakteriaalsete haiguste raviks. Antibiootikumid toetavad immuunsüsteemi patogeensete bakterite vastu. On mitmeid aineid, millest kõige olulisemad on:

  • Penitsilliinid laia toimespektriga.
  • Kitsas toimespektriga penitsilliinid.
  • Fluorokinoloonid.
  • Linkosamiidid.
  • Makroliidid.
  • Aminoglükosiidid.

Antibiootikumide toime varieerub. Ravimite eesmärgid võivad olla rakuseina sünteesi inhibeerimine (penitsilliinid, tsefalosporiinid), rakumembraanide läbilaskvuse muutused, DNA sünteesi inhibeerimine ja RNA bakterid (aminoglükosiidid, tetratsükliinid või makroliidid, antimetaboliidid).

Antibiootikumide kasutamisel tuleb kõigepealt määrata bakteriaalse infektsiooni tüüp. Paljud haigused on peamiselt põhjustatud ühest patogeenist. Mõnikord on vaja teha bakterioloogiline analüüs ja kõrvaldada antibiootikumiresistentsus. Ainult siis saate valida sihtravimi.

Antibiootikumide ebaõige kasutamise näide on liiga kiire retseptiravim palavikuks. Palavik on keha loomulik reaktsioon haigusele, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Kui see on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, on vajalik antibiootikumravi. Antibiootikume kirjendatakse sageli laienenud lümfisõlmede raviks, mis on tingitud külmast või bronhiidist, mida tavaliselt põhjustavad viirused. Antibiootikumid ei ole viiruste vastu tõhusad.

Selliseid lümfisõlmede kroonilise laienemise ravimeid kaela võib kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel. Ilma arsti soovituseta on antibiootikumide võtmine rangelt keelatud. Reeglina määratakse ravimid enne seedetrakti operatsiooni või enne proteeside implanteerimist.

Ravimi valik sõltub põletiku põhjustajast.

Penitsilliinid

Penitsilliinil ja selle derivaatidel on bakteritsiidne toime. Penitsilliinid takistavad prokarüootsete rakuseinte sünteesi, blokeerides spetsiifilist ensüümi. Kuna inimestel ja loomadel ei ole rakuseina, toimib penitsilliin ainult bakterite rakuseintele. Fenoksümetüülpenitsilliin ja penitsilliin G on näited kitsast toimespektrit sisaldavatest ravimitest. Amoksitsilliin on laia spektriga antibiootikum.

Penitsilliinid on ette nähtud hingamisteede infektsioonide (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bronhiit ja kopsupõletik) põhjustatud lümfadeniidile. Kõige sagedamini kirjutab penitsilliini preparaadid rasedatele ja väikestele lastele. Nad kõrvaldavad tõhusalt nakkusliku patogeeni ja seega ka lümfadeniidi. Penitsilliinid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone, maitse muutusi, oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust, agitatsiooni, ärevust, leukopeeniat ja tahhükardiat.

Kõige tavalisemad penitsilliini antibiootikumide esindajad:

  • Amoksitsilliin.
  • Ampitsilliin.
  • Fenoksümetüülpenitsilliin.

Amoksitsilliin on ette nähtud annuses 250-500 mg üks kord üle 10-aastastele inimestele ja kaaluga üle 40 kg. Ravim tuleb võtta kaks korda päevas iga 8-10 tunni järel. Rasketel juhtudel soovitatakse annust suurendada. Amoksitsilliini keskmine maksumus on 80 Venemaa rubla. Ampitsilliin on ette nähtud päevase annusega 1-3 g. Annust võib suurendada pärast arstiga konsulteerimist. Ravimit soovitatakse regulaarselt võtta kolm korda päevas. Ravimi keskmine maksumus on 50 Venemaa rubla.

Aminoglükosiidid

Aminoglüosiit on neerudele toksiline

Aminoglükosiidid seostuvad bakteriaalsete ribosoomide 30s subühikuga ja rikuvad valkude biosünteesi. Selle tulemusena valku ei sisestata mitte ainult õigeid aminohappeid, vaid ka valesid. See toob kaasa valkude tekke defektse aminohappejärjestusega. Bakterid ei saa kasutada defektseid valke, mistõttu see sureb. Aminoglükosiidi antibiootikumidel on bakteritsiidne toime.

Olulised aminoglükosiidirühma esindajad:

  • Streptomütsiin.
  • Tobramütsiin.
  • Neomütsiin.
  • Netilmicin.
  • Gentamiin.
  • Amikatsiin.
  • Kanamütsiin.
  • Spektinomütsiin.
  • Hygromütsiin.
  • Apramütsiin

Aminoglükosiididel on kitsas terapeutiline indeks. Kõrvaltoimed on nefrotoksilisus ja ototoksilisus, mistõttu on soovitatav, et ravimid võetakse piiratud annuses.

Streptomütsiini manustatakse lümfadeniidile ühekordse 0,5... 1 g annusena, päevane annus ei tohi ületada 1-2 g. Streptomütsiini keskmine maksumus on 500 Venemaa rubla. Neomütsiini ööpäevane annus on 0,4 g. Ravimit soovitatakse võtta 2 korda päevas. Neomütsiini keskmine maksumus on 300 Venemaa rubla.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid inhibeerivad DNA güraasi ja topoisomeraasi-4. Bakterite kromosoomis salvestatud mehaaniline energia väheneb, kromosoomi pikkus suureneb. Selle tulemusena ei saa bakteriaalset DNA-d enam korrektselt reprodutseerida. Bakterite kasv peatub (bakteriostaatiline toime), seejärel rakud surevad (bakteritsiidne toime). Kuid DNA replikatsiooni inhibeerimine ei saa piisavalt selgitada fluorokinoloonide bakteritsiidset toimet. Uuemad esindajad on efektiivsed ka bakteriaalsete topoisomeraasi ensüümide vastu.

Fluorokinoloonid hõlmavad:

  • Enoksatsiin.
  • Norfloksatsiin.
  • Tsiprofloksatsiin.
  • Ofloksatsiin.
  • Levofloksatsiin.
  • Moksifloksatsiin.
  • Nadifloxacin.
  • Lomefloksatsiin.

Fluorokinoloonravi ajal on kõrvaltoimetel 4-10% patsientidest. Hiljutiste uuringute kohaselt on kõrvaltoimete esinemissagedus 25-30%. Kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine on tingitud uute fluorokinoloonide potentsiaali hindamise kliiniliste uuringute kriteeriumide karmistamisest. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti häired - iiveldus ja kõhulahtisus. Vaimsed häired on vähem levinud.

Enoksatsiini soovitatav ööpäevane annus on 400 mg. Ravimit võib võtta 2 korda päevas 200 mg. Keskmine maksumus on 300 Venemaa rubla. Norfloksatsiini keskmine ööpäevane annus on 800 mg. Ravimit võib jagada ka kaheks üheks annuseks. Keskmine turuhind on 250 Venemaa rubla.

Linkosamiidid

Ravimi eeliste hulgas - taskukohane hind.

Lincosamiidide hulka kuuluvad linomütsiin ja klindamütsiin. Linomütsiini ei tohi kasutada ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonide raviks. Seetõttu kasutatakse sellistel juhtudel ainult klindamütsiini. Sellel on bakteriostaatiline, ajast sõltuv toime stafülokokkidele, streptokokkidele, korynebakteritele ja mükoplasmale. On vaja arvesse võtta makroliididega ristuva resistentsuse võimalust.

Linkosamiidid seonduvad bakteriaalsete ribosoomide 50S-subühikuga ja viivad peptidüül transferaasi dissosiooni ribosoomidega. Preparaadid pärsivad valkude biosünteesi bakterites. Seetõttu on linkosamiididel bakteriostaatiline toime. Klindamütsiinil on ka mõningane aktiivsus algloomade vastu ja seetõttu kasutatakse seda toksoplasmoosi ja malaaria raviks. Linkosamiidid on antibiootikumide klass, mis põhjustavad kõige sagedamini pseudomembranoosset koliiti.

Linomütsiini kasutatakse ööpäevases annuses 0,5 mg ja klindamütsiin - 0,6 mg. Ravimeid soovitatakse võtta 4 korda päevas. Lincomycini keskmine maksumus on 93 Venemaa rubla ja klindamütsiin on 400 rubla.

Makroliidid

Makroliidid on antibiootikumid, mis inhibeerivad valkude sünteesi bakterites. Vanemad esindajad on erütromütsiin, kaasaegsemad ravimained - klaritromütsiin, asitromütsiin või roksitromütsiin. Tülosiin on praegu heaks kiidetud ainult veterinaarseks kasutamiseks.

Makroliide kasutatakse peaaegu kõikide hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide vastu. Nad on ka ravimid, mis on valitud kahe sugulisel teel leviva haiguse vastu, mis on sageli üheskoos: gonorröa ja klamüüdia. Lisaks kasutatakse neid stafülokokkide poolt põhjustatud nahainfektsioonide vastu.

Lisaks β-laktaamidele liigitatakse makroliidid hästi talutavateks antibiootikumideks. Need võivad põhjustada kerget seedetrakti häiret või pöörduvat kuulmiskahjustust. Erütromütsiini võib kasutada ka raseduse ajal.

Ravimeid võetakse suukaudselt pillide kujul. Uued ravimid imenduvad paremini kui erütromütsiin, jäävad kehas kauemaks ja tõhusamaks. Makroliidid erituvad osaliselt maksa kaudu ja mõnikord neerude kaudu. Siiski ei sobi makroliidid kuseteede infektsioonide raviks. Nad võivad samuti takistada teiste ravimite eemaldamist, mis on happed ja mis erituvad kehast neerude kaudu (atsetüülsalitsüülhape, kusihape, tiasiiddiureetikumid, penitsilliinid, sulfonamiidid).

Makroliidid ei kuulu kõige tõhusamate antibiootikumide hulka ega ole seetõttu sobivad keeruliste infektsioonide raviks (näiteks intensiivraviüksuses). Kuna nad inhibeerivad ainult ühte spetsiifilist ensüümi, tekivad bakterid kiiresti resistentsuse makroliidide suhtes.

Klaritromütsiini soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 250 mg kaks korda päevas. Vastuvõtude vahel on soovitatav järgida 12-tunnilist intervalli. Klaritromütsiin maksab apteegis umbes 250 rubla. Azitromütsiini manustatakse 500 mg ööpäevas. Ravimit võib võtta üks kord päevas. Keskmine maksumus on 250 rubla.

Millised antibiootikumid on raseduse ajal võimalikud?

Penitsilliinid on parimad rasedatele.

Penitsilliinid on antibiootikumid, mida kasutatakse kõige sagedamini raseduse ja imetamise ajal. Rase naine võib võtta penitsilliine isegi esimesel trimestril, kui selleks on meditsiiniline põhjus.

Tsefalosporiine, amoksitsilliini ja ampitsilliini (beeta-laktaamantibiootikume) kasutatakse sageli hingamisteede, kuseteede, kõrvade, ninaneelupõletiku infektsioonide raviks. Erütromütsiin on samuti üks raseduse ajal lubatud antibiootikume.

Millised antibiootikumid on lastele ette nähtud?

Hingamisteede infektsioonid on ühed lümfadeniitide ja lastearstide ravi kõige levinumad põhjused. Enamik lümfadeniidiga kaasnevatest infektsioonidest on põhjustatud hingamisteede viirustest. Antibiootikumid on hingamisteede nakkusega lastele liiga sageli tarbetult määratud.

Ravimite ebaõige kasutamise tõttu lastel võib tekkida kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Väga harvadel juhtudel esineb tõsiseid tüsistusi, nagu enterokoliit, äge maksapuudulikkus või rasked nahareaktsioonid, mis põhjustavad multiformset erüteemi.

Antibiootikumid on hädavajalikud järgmistel juhtudel:

  • Bakteriaalne kopsupõletik.
  • Meningiit
  • Kuseteede infektsioon.
  • Purulent tonsilliit.

Hingamisteede infektsioonide korral on soovitatav oodata ravi. Külmetuse korral peaksid vanemad kõigepealt jälgima oma last 48 tunni jooksul ja mitte kasutama antibiootikume, kuna 80–90% kõigist nakkustest läbib spontaanselt. Kui lapsel on palavik, pidage nõu arstiga.

Ägeda keskmise kõrva infektsiooni korral sõltub ravi patsiendi vanusest. Kui noor patsient ei ole veel 6 kuud vana, tuleb talle kohe anda antibiootikum, sest tõsiste infektsioonide ja hilisemate ägenemiste oht selles vanuses on suurem. Lastel vanuses 6 kuud kuni 2 aastat ei ole ravi alati vajalik. Üle 2-aastastel lastel ei ole ravi alati vaja.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on laia spektriga antibiootikum, mis kuulub penitsilliini klassi. See on kõige levinum ja seda kasutatakse lastel hingamisteede infektsioonide raviks - tonsilliit, kõrva-, nina- ja kurguinfektsioonid, Lyme'i tõbi, luu põletik ja vere mürgistus. Ta nimetatakse ka enne operatsiooni ennetusmeetmeteks.

Amoksitsilliin on väga hästi talutav antibiootikum. See on saadaval erinevates annustes - 250, 500, 750 või 1000 milligrammi. Arst määrab annuse sõltuvalt lapse haigusest, vanusest ja kehakaalust. Ravimit soovitatakse võtta koos toiduga. Lastel soovitatakse järgida põhjalikku suuhügieeni, muidu võib ravim põhjustada hammaste kollasust.

Tsefuroksiim

Tsefuroksiim on alternatiiv amoksitsilliinile ja seetõttu peetakse seda teise rea raviks. Tsefuroksiim on efektiivne streptokokkide, pneumokokkide, stafülokokkide vastu, mis on sageli suu ja kurgu põletiku peamine põhjus. Samuti kasutatakse ravimit hingamisteede nakkuste, nagu kroonilise bronhiidi või kopsupõletiku, kõrva, kurgu ja nina infektsioonide korral. Seda kasutatakse ka neerude ja kuseteede infektsioonide korral.

Tsefuroksiim talub paremini kui amoksitsilliin. Kümnest 1000-st lapsest võib tekkida pearinglus, liigese turse, flebiit, kopsupõletik või peavalu. Naha reaktsioonid, hepatiit või ikterus on haruldased. 10 000st lapsest tekib 10 hallutsinatsioonid, närvilisus ja ärevus.

Antibiootikumide vastunäidustused

Oluline on mõista, et antibiootikumid on viiruste suhtes ebaefektiivsed. Viiruste või mittebakteriaalsete põhjuste põhjustatud haigused, mille puhul on keelatud antibiootikume võtta:

  • Külmad (nohu, köha, kurguvalu, palavik).
  • Gripi nakkus.
  • Paljud soole põletiku vormid (kõhulahtisus).
  • Leetrid