Gripiviiruse struktuur

Gripiviiruse struktuur ei erine oluliselt teiste viiruste struktuurist, kuigi tal on oma omadused, mille tõttu see mõjutab teatud viisil inimkeha ja loomi.

Gripiviiruse struktuuri uuritakse nüüd üksikasjalikult. Tuntud oma suuruse, kuju, valgu koostise poolest. RNA moodustavate nukleotiidide järjestus on dekodeeritud ja on tuvastatud erinevused erinevat tüüpi geneetilises struktuuris. On leitud patogeenide genoomide tunnuseid, millel on rohkem või vähem ohtu inimestele. On teada, mida gripiviir näeb välja mikroskoobi all, selle fotod on saadud.

Gripi põhjustaja teke

Viirused on üsna primitiivsed organismid, teadlased ei ole veel otsustanud, kas neid elus või mitte. Viirustes (ka gripi põhjustajana) puudub enamik elusorganismidele omaseid omadusi. Neil ei ole ainevahetust, nad ei vaja hingamist, toitu. Nad võivad paljuneda ainult teiste rakkude geneetilise aparaadi abil.

Viiruste primitivism muudab need praktiliselt haavatamatuteks selle organismi kaitsemehhanismiga, kus nad parasiitid. Lisaks ei suutnud nad ressursse (aineid, energiat, aega) erinevatele elutähtsatele protsessidele kulutada, kasutades vastutasuks kellegi teise reprodutseerimise masinat, et nad saaksid kiiresti paljundada suurtes kogustes.

Viiruse osakeste moodustavate ainete roll

Viirusüksuse aluseks on selle geneetiline materjal. See tagab vajalike valkude reprodutseerimise ja sünteesi. Viiruse genoom sisaldab nukleiinhapet (NP - nukleoproteiini) ja polümeraasi kompleksi (uute viirusosakeste sünteesi eest vastutavate ensüümide komplekt).

Gripiviirus sisaldab RNA-tüüpi nukleiinhapet. Ühest küljest kiirendab see replikatsiooniprotsessi algust, kuna RNA on vajalik valgusünteesiks, mida DNA-d sisaldavad viirused tuleb veel kokku panna. Ja gripp on valmis. Teisest küljest on RNA mutatsioonidele, geneetilise materjali kadumisele ja seega defektsete viiruste sünteesile vastuvõtlikum. Kuid see on mutageensus, mis põhjustab väga erinevaid tüüpe.

Kapsli valk, milles viiruse genoom on "pakitud" (M1, seda nimetatakse ka struktuuriliseks, mitte pindvalgudeks), samuti nukleoproteiini kompleks, omavad antigeenseid omadusi. Määrates nende esinemise proovides, kirjutatakse põhjuslik aine liikidesse A, B ja C.

Membraani valk M2 on ioonidele läbilaskva tuubi kuju. See mängib rolli rakus vabanemisel viirusest kesta. See hõlmab ka biosünteesiga seotud polümeraasi valke ja teisi struktuurseid valke, mille rolli ei ole veel täielikult teada.

Patogeenide paljundamise mehhanism

Viirused ei ole absoluutselt kohandatud sõltumatuks eksistentsiks väljaspool oma ohvri keha. Kui tingimused on soodsad, võivad nad jääda keskkonda aktiivseks, kuid ei saa paljuneda. Nende paljunemiseks on vaja elavat rakku töötava geneetilise aparaadiga. Gripiviirus mõjutab loomade ja inimeste organismi kui parasiiti, mis elab rakus.

See erineb oluliselt bakteritest, mis on rakuvälised parasiidid. Bakterid elavad erinevates keskkondades, kust võetakse toitaineid. Pärast nende suurenemist ja kogunemist piisavalt aineid jagavad nad iseseisvalt. Bakterid on peaaegu täiesti autonoomsed, eristavad neid viirustest.

Käitumine hingamisteede limaskestale on patogeeni kinnitatud oma pinnale retseptorite abil. Nende rolli mängib hemaglutiniini valk (HA või H, lat. Hemaglutiniinist). See valk sisaldab mitmeid sorte, kokku 18. Nad määravad geneetilise heterogeensuse populatsioonis.

Neuraminidaasi ensüümi (NA või N, ladina keeles. Neuraminidaas) esinemine aitab kaasa kaitsva lima barjääri põhjustajale. Samuti on see geneetiliselt heterogeenne, selle sordid on 11. See ensüüm on vajalik limaskestade epiteeli ekstratsellulaarse aine keemiliste sidemete hävitamiseks.

Pärast sissetoomist siseneb patogeen raku tsütoplasmasse, pärast seda kaotab see membraani, seda soodustavad M2 kanalikulaarsed valgud. Nende kaudu tungivad viirusesse tsütoplasmas sisalduvad ained, mille järel lahustub välimine lipiidikiht. See toob kaasa asjaolu, et RNA molekulid sisenevad tsütoplasma ja tungivad tuuma. Polümeraasi kompleksi abil algab uute osakeste süntees. Gripiviiruse RNA toimib masina vormina, tütarviiruste osad on sellest “tembeldatud”.

Viiruste komponendid on "peremees" erinevatest RNA fragmentidest peremeesraku spetsiifilistes kohtades. Pärast seda kogunevad nad membraani alla ja need on kokku pandud. Fragmendid kombineeritakse ja kogutakse kokku, haarates raku membraani fragmendi. Neuraminidaasi on vaja ka viirusosakeste eraldamiseks rakust. Ta vastutab selle eest, et patogeenid oleksid eraldatud ükshaaval ja mitte mitu korda.

Viiruse mõju kehale

Selleks, et mõista, kuidas gripiviirus organismis toimib, peate teadma seda moodustavate valkude bioloogilisest rollist. Nagu juba mainitud, on pärast patogeeni sattumist limaskestadesse see seotud retseptorite kaudu epiteelirakkude membraanidele. Hemaglutiniin mängib retseptori rolli. Sellel on teatud afiinsus inimese ja looma rakkude pinnal paiknevate retseptorite suhtes.

Peamine asi on see, et erinevatel hemaglutiniini alamtüüpidel on erinevatele raku retseptoritele tropism (sobib lukku võtmeks). Näiteks on H1 troopiline hingetoru ja inimeste suurte bronhide limaskestarakkude retseptorite, samuti lindude soole rakkude (lindude gripi) suhtes. Ja H5 (siga) on võimeline liituma inimese kopsude ja sigade hingamisteede alveoolide epiteeliga. Seetõttu on erinevusi gripiviiruse toimel inimese kehal ja loomadel.

Näiteks põhjustab lindude gripp inimeste haiguse tüüpilist kliinilist pilti (kõrge palavikuga, ebaproduktiivne köha, peavalu, lihasvalu). Mõned selle alatüübid, mis tulenevad pantopropismist (afiinsus suure hulga retseptorite suhtes), võivad kahjustada nii maksa, neerusid kui ka äärmiselt rasket toksiktoosi. Samuti põhjustab see lindude seedetrakti kahjustumise sümptomeid.

Sigade gripp avaldab sigade hingamisteede nakkust. Aga kui see siseneb inimkehasse, võib see põhjustada inimestele, kes on selle suhtes tundlikud. Erinevalt sekundaarsest bakteriaalsest kopsupõletikust, mis raskendab grippi, põhjustab see kopsupõletik peaaegu poolte patsientide surma esimestel päevadel.

Lisaks põhjustab hemaglutiniin punaste vereliblede aglutinatsiooni (liimimist). Seetõttu halvenevad vere reoloogilised omadused, häiritakse mikrotsirkulatsiooni ja ilmuvad hemorraagilised ilmingud. Vereringehäired põhjustavad siseorganite düstroofilisi muutusi.

Limaskesta läbiv patogeen siseneb vere. Neuraminidaas soodustab seda, mis katkestab rakkude vahelised ühendused, põhjustades hingamisteede epiteeli nekroosi ja desquamatsiooni. See levib organismis, avaldades otsest patogeenset mõju aju, südame ja teiste elundite kudedele.

Õigluses tuleb öelda, et gripi põhjustaja ei tooda oma toksiine. Mürgistus, mis tekib haiguse tagajärjel organismi reaktsiooni tõttu. Kui immuunsüsteem tunnistab midagi võõrast, käivitatakse erinevate ainete aktiveerimisel kogu reaktsioonikaskaad. Nad põhjustavad palavikku, peavalu ja nõrkustunnet. Ka mürgistuse arenguga mängivad teatud rolli gripi poolt tapetud rakkude "killud" ja selle tagajärjel vabanevad ained.

Vereringes ringlevad viirused aktiveerivad immuunsüsteemi ja käivitatakse antikehade tootmine. Haiguse esimese nädala lõpuks muutub antikehade hulk seisundi parandamiseks piisavaks. Teise nädala lõpuks, soodsa tulemusega, algab taastumine.

Flu

Grippest pärinev gripp - gripiviiruse põhjustatud hingamisteede äge nakkushaigus. Kaasatud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI) gruppi. Perioodiliselt levitatakse epideemiate ja pandeemiate kujul. Praegu on tuvastatud rohkem kui 2000 gripiviiruse varianti, mis erinevad antigeense spektri poolest. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul sureb igal aastal viiruse kõikidest variantidest maailmas hooajaliste epideemiate korral 250–500 tuhat inimest (enamik neist on üle 65-aastased), mõnel aastal võib surmade arv ulatuda miljonini. Haiguse nimi pärineb fr. gripp, mis tuleneb rusist. ärkvel.

Sageli viitab sõna "gripp" igapäevaelus ka igale ägeda hingamisteede haigusele (ARVI), mis on ekslik, kuna peale gripi põhjustavad enam kui 200 muud tüüpi hingamisteede viirused (adenoviirused, rinoviirused, hingamisteede süntsüütilised viirused jne), mis põhjustavad grippilaadne haigus inimestel.

Gripi ennetamiseks soovitab USA haiguste tõrje- ja ennetuskeskused vaktsineerida kõik üle 6 kuu vanused isikud (eriti ohustatud), kasutada isikukaitsevahendeid, vähendada haigeid, kasutada viirusevastaseid ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele.

Gripiviirus

Viirus eraldati esmalt XX sajandi 30ndatel aastatel. Gripiviirused kuuluvad Ortomyxoviridae perekonda, mis hõlmab gripi A, B, C perekondi. Virioni sisemiste valkude (M1 ja NP) antigeensed omadused määravad gripiviiruse kuuluvuse perekonda A, B või C (Bukrinskaya, 1986; Mackie, 2004). Edasine jaotus toimub vastavalt hemaglutiniini (HA) ja neuraminidaasi (NA) pindvalkude alatüüpidele (serotüüpidele). Vastavalt HA ja NA pinna glükoproteiinide antigeenilisele spetsiifilisusele on teada 16 HA ja 9 neuraminidaasi (NA) alatüüpi (Webster, Bean et al., 1992; Lvov, 1993; Rohm et al., 1996).

Inimese epideemia on viirused, mis sisaldavad kolme HA (H1, H2, H3) alatüüpi ja kahte NA-alatüüpi (N1, N2). Gripiviirused A ja B sisaldavad viiruseosakeste peamisi struktuurilisi ja antigeenseid komponente NA ja HA, millel on hemaglutineerivad ja neuraminidaasi toimed. Gripiviirusel C ei ole neuraminidaasi, selle asemel on hemaglutiniini esteraasi (läbitungiv) valk (HEF). RNA ahel ümbritseb valk ja pakitakse lipoproteiini membraanis. Virioonid on võimelised punaseid vereliblesid aglutineerima ja neid elueerima viiruse suhtes spetsiifiliste ensüümidega (Gaidamovich et al., 1982).

Serovaria A-viirusi (harvemini B) iseloomustavad sagedased muutused antigeenses struktuuris nende viibimise ajal looduslikes tingimustes. Need muutused põhjustavad erinevaid alatüüpide nimesid, mis sisaldavad esmase välimuse kohta, jaotamise arvu ja aastaid, HN-i omadusi - näiteks A / Moskva / 10/99 (H3N2), A / Uus-Kaledoonia / 120/99 (H1N1), B / Hongkong / 330/2001.

Gripiviirusel on sfääriline kuju diameetriga 80-120 nm, keskel on RNA fragmendid, mis on ümbritsetud lipoproteiini membraaniga, mille pinnal on "naelu", mis koosnevad hemaglutiniinist (H) ja neuraminidaasist (N). Hemaglutiniini (H) vastuseks toodetud antikehad moodustavad immuunsuse aluse gripi põhjustava mõjuri teatud alatüübi vastu.

Spread

Kõiki vanusekategooriaid on gripile vastuvõtlikud. Infektsiooni allikas on haigus, kellel on ilmne või kustutatud haigus, mis vabastab viiruse köha, aevastamise jmt poolt. Patsient on nakatunud haiguse esimestest tundidest kuni haiguse 5.-7. Päevani. Seda iseloomustab aerosool (väikseima sülje tilgade sissehingamine, gripiviirust sisaldav lima) ja ülekandemehhanism ning äärmiselt kiire levik epideemiate ja pandeemiate vormis. A-serotüübi põhjustatud gripiepideemia tekib umbes iga 2–3 aasta järel ja selle põhjustab B-serotüüp iga 4–6 aasta järel. Serotüüp C ei põhjusta epideemiaid, vaid üksikuid puhanguid lastel ja nõrkadel inimestel. Epideemiate kujul on sügis-talveperioodil tavalisem. Epideemiate esinemissagedus on seotud viiruse antigeense struktuuri sagedaste muutustega looduslikes tingimustes. Kõrge riskiga rühmadeks on lapsed, eakad, rasedad naised, kroonilise südamehaigusega inimesed ja kopsud.

Epideemia ajalugu, serotüüp A

Gripp on tuntud XVI sajandi lõpust.

Haiguste areng - patogenees

Gripiviiruse sissepääsu väravad on ülemiste hingamisteede kääritatud epiteeli rakud - nina, hingetoru, bronhid. Nendes rakkudes paljuneb viirus ja põhjustab nende hävimise ja surma. See selgitab ülemiste hingamisteede köha, aevastamise, ninakinnisuse ärritust. Vere tungimine veres ja viiruse tekitamine põhjustab otsest, toksilist toimet, mis avaldub palaviku, külmavärinate, müalgia, peavalu kujul. Lisaks suurendab viirus veresoonte läbilaskvust, põhjustab staasi ja verevoolude teket. See võib põhjustada ka organismi kaitsesüsteemide pärssimist, mis põhjustab sekundaarse infektsiooni ja tüsistuste liitumist.

Patoloogiline anatoomia

Kogu trahheaal-bronhiaalse puidu ajal täheldatakse epiteeli eraldumist, hingetoru ja bronhide epiteeli kaareliste struktuuride teket tsütoplasma ebaühtlase turse ja vakuolisatsiooni tõttu ning eksudatiivse põletiku märke. Sageli iseloomulik tunnusjoon on erineva raskusega hemorraagiline tracheobronhiit. Gripi kopsupõletiku fookuses on alveoolidel seroosne eksudaat, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, alveolotsüüdid. Põletiku fookuses esineb sageli veresoonte tromboosi ja nekroosi.

Kliiniline pilt

Gripi sümptomid ei ole spetsiifilised, st ilma eriliste laboratoorsete testideta (viiruse isoleerimine kurgu tampoonist, otsene ja kaudne immunofluorestsents nina limaskesta määrdepiteelil, gripivastaste antikehade olemasolu veres seroloogiline test jne). SARS. Praktikas on "gripi" diagnoositud ainult epideemiliste andmete põhjal, kui on suurenenud ARVI esinemissagedus piirkonna elanikkonna hulgas. Erinevalt teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest on salvile (oseltamiviir, rimantadiin) olemas etiotroopne ravi ja spetsiifiline ennetamine on vaktsineerimine.

Inkubatsiooniperiood võib varieeruda mitu tundi kuni kolm päeva, tavaliselt 1-2 päeva. Haiguse raskusaste varieerub kerge kuni raske hüpertoksilise vormi vahel. Mõned autorid näitavad, et tüüpiline gripiinfektsioon algab tavaliselt kehatemperatuuri järsu tõusuga (kuni 38 ° C kuni 40 ° C), millega kaasnevad tavalised joobeseisundid: külmavärinad, lihasvalu, peavalu ja väsimus. Üldjuhul on ninast väljumine, vastupidi, ninas ja kurgus on ilmne kuivustunne. Tavaliselt on kuiv ja pingeline köha, millega kaasneb valu rinnaku taga. Nende sümptomite tõrgeteta kulgemine kestab 3-5 päeva ja patsient taastub, kuid mõni päev esineb tugev väsimus, eriti eakatel patsientidel. Gripi raskekujulistes vormides tekivad vaskulaarne kollaps, ajuödeem, hemorraagiline sündroom, teiseseid bakteriaalseid komplikatsioone. Objektiivne uuring ei näidanud kliinilisi avastusi - ainult hüpereemia ja neelu limaskesta turse, nahapaksus, süstitud sklera. Tuleb öelda, et gripp on väga ohtlik tõsiste tüsistuste tekke tõttu, eriti lastel, eakatel ja nõrgenenud patsientidel.

Gripi tüsistused

Haiguse tüsistuste esinemissagedus on suhteliselt väike, kuid nende arengu korral võivad nad kujutada endast olulist ohtu patsiendi tervisele. Gripi keskmised rasked, rasked ja hüpertoonilised vormid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Infektsiooniprotsessi järgmised tunnused võivad olla gripi tüsistuste põhjused: gripiviirusel on tugev kapillaarmürgine toime, on võimeline immuunsust pärssima, hävitama koe tõkkeid, hõlbustades seega kudede agressiooni elanikkonna taimestikuga.

On mitmeid peamisi gripi tüsistusi:

Kopsu: bakteriaalne kopsupõletik, hemorraagiline kopsupõletik, kopsutõusu teke, emüseemi teke, hingamisteede distressi sündroom. Ekstrapulmonaarne: bakteriaalne nohu, sinusiit, otiit, trahheiit, viirus entsefaliit, meningiit, neuriit, radikululiit, maksakahjustus, Ray sündroom, müokardiit, toksiline ja allergiline šokk.

Kõige sagedamini täheldatakse gripist surmajuhtumeid alla 2-aastaste laste ja üle 65-aastaste eakate seas.

Ravi

Esimest korda töötati viiruse vastu vaktsineerimine välja neljakümnendate aastate alguses ja testiti II maailmasõjas võitlevate sõdurite üle. Kuni viimase ajani oli ravi tavaliselt sümptomaatiline, antipüreetikumide, köha ja köhavastaste ravimite, aga ka vitamiinide, eriti C-vitamiini kujul suurte annustena. CDC soovitab patsientidel puhata, piisav kogus vedelikku, et vältida suitsetamist ja alkoholi. Komplitseerimata grippi ei ravita antibiootikumidega, kuna antibiootikumidega ravitakse ainult bakteriaalseid infektsioone (millele gripp ei kehti).

Immunostimuleerivad ravimid

C-vitamiini (askorbiinhape) suurte annustega nohu ärahoidmist ja varajast ravi edendas kahekordne Nobeli preemia laureaat Linus Pauling. Tänu oma võimule on see meetod laialt levinud. Tavaliselt on soovitatav võtta rohkem kui 1 g askorbiinhapet päevas. Hiljutine üksikasjalik uuring näitas, et 1–4 g askorbiinhappe manustamine päevas ei vähenda külmetuste arvu, kuigi leevendab neid mõnevõrra.

Viirusevastased ravimid

Kuna viirus on talvel levinud, jälgib WHO seda maist augustini lõunaosas ja novembrist märtsini põhjapoolkeral ning ennustab viiruse levikut järgmise kuue kuu jooksul.

Eeldatakse, et viirusinfektsiooni teatud faasis in vitro toimivad viirusevastased ravimid võivad olla efektiivsed in vivo, eriti profülaktilise agensina. Üldiselt tuleb viirusevastaste ravimitega ravi alustada juba enne gripi kliiniliste ilmingute algust, nende hilisem algus on praktiliselt ebaefektiivne.

On kahte ravimirühma: neuraminidaasi inhibiitorid ja M2 inhibiitorid (adamantaani derivaadid). Eraldi rühma esindavad interferooni preparaadid, millel on viirusevastane, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

Neuraminidaasi inhibiitorid

Oseltamiviir (Tamiflu) ja zanamiviir (Relenza) on üks ravimitest, millel on tõestatud efektiivsus gripi ravis. Need neuraminidaasi inhibiitorid on efektiivsed paljude gripitüvede, sealhulgas lindude vastu. Need ravimid pärsivad viiruse levikut organismis, vähendavad sümptomite tõsidust, vähendavad haiguse kestust ja vähendavad sekundaarsete tüsistuste esinemissagedust. Siiski on tõendeid, et need ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja vaimsed häired: teadvuse halvenemine, hallutsinatsioonid, psühhoos. Niisiis, Jaapanist, kus Tamiflu aktiivselt kasutatakse, saab regulaarselt teavet teismeliste enesetappude kohta, mis võivad olla seotud selle ravimi võtmisega. Lisaks on tõendeid paljude gripiviiruse tüvede resistentsuse tekkimisest Tamiflu.
Tamiflu viirusevastast ravimit tuleks eristada ravimist Theraflu, mis ainult leevendab haiguse sümptomeid.

M2 inhibiitorid (amantadiinid)

Amantadiini ja rimantadiini preparaadid blokeerivad prootonpumbad ja takistavad viiruse sisenemist rakkudesse.

Immunoglobuliinid

Spetsiaalselt rangelt kontrollitud uuringud on näidanud, et ainult doonori seerum ja anti-gripi gamma-globuliin, millel on kõrge antikeha tiitrid, omavad gripile viirusevastast ja terapeutilist toimet. Gamma-globuliini tuleb määrata nii kiiresti kui võimalik intramuskulaarselt: lapsed 0,15–0,2 ml / kg, täiskasvanud 6 ml. Samades annustes võib kasutada normaalset (platsenta) gamma-globuliini ja seerumi polüglobuliini.

Interferoonipreparaadid

Gripi raviks ja ennetamiseks on ette nähtud interferoonipreparaadid ning ka interferooni indutseerijad. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Ingaron, Grippferon, Amiksin, Reaferon-EC liposoom. Neil ainetel on viirusevastane ja immunostimuleeriv toime. Mõned eksperdid kardavad interferooni kõrvaltoimeid. Kuid kõrvaltoimed on seotud väga suurte interferooniannuste kasutamisega, mida võetakse pikka aega, süstides ja neid kasutatakse selliste tõsiste patoloogiate raviks nagu viirushepatiit, hepatiit, genitaalherpes. Interferooni suured annused põhjustavad sageli vastuvõetamatuid kõrvaltoimeid, mistõttu nende kasutamine SARSi raviks ja ennetamiseks on põhjendamatu. Gripi raviks ja ennetamiseks Venemaal kasutatakse intranasaalseid väikeseid interferooni annuseid (meditsiinipraktikas kasutatakse inimese leukotsüütide interferooni ampullides, kuiva pulbri või ninakaudse gripi kujul, gripp sisaldab rekombinantset interferooni) (vt lõik 4.4). Ennetamine).

Interferooni indutseerijate (tsükloferoon, kagotsel) tootjad teatavad ka nende ravimite võimalikust kasutamisest gripi ennetamisel ja ravimisel, kuid selliste ravimite efektiivsuse kliinilisi uuringuid ei avaldata mainekates teadusajakirjades. Interferooni indutseerijaid ei registreerita ravimitena Euroopas ja Põhja-Ameerikas, nende terapeutiline efektiivsus ja interferoon-biosünteesi esilekutsumise fakt ei ole kinnitatud väljaspool endist NSVLi.

Sümptomaatiline ravi

Nina hingamise leevendamiseks on efektiivsed naftsiin, sanoriin, galasoliin. Siiski ei tohiks neid regulaarselt kasutada, kuid vastavalt vajadusele (kui nina täidetakse üles), muidu tekib verejooks. Peaaegu kõigi suurte ettevõtete pakutavad suured hulk mittetöötavaid ravimeid (OTC - Over the Counter), mis on ette nähtud nohu ja gripi vastu, ei mõjuta viirusi ega vähenda haiguse kestust. Need on palavikuvastaste, röga- ja antihistamiinipreparaatide, vitamiinide erinevad kombinatsioonid, mis mõnevõrra leevendavad patsientide seisundit, kuid kellel ei ole tõestatud tõhusust gripi vastu. Selliste ravimite agressiivne reklaam sisaldab tavaliselt ettevaatlikke väiteid efektiivsuse kohta, näiteks reklaamitakse toodet mitte kui „külma ravimit”, vaid „kasutatakse külmaks”.

Ebatavaline ravi

Venemaal registreeritud 1925. aastal loodud ocillococinum'i tootja laboratooriumi Boilloni esindaja, kes on loodud 1925. aastal, väidab, et ravim on inimestele ohutu, sest see ei sisalda midagi (vt artikkel ravimi kohta). Ravimi tootja Anaferon väidab võimalust kasutada seda ravimit gripi ennetamiseks ja raviks, kuid ravimi efektiivsuse uuringuid ei avaldata mainekates teadusajakirjades, Anaferoni efektiivsus gripi ennetamisel ja ravimisel ei ületa platseebo efektiivsust.

Homöopaatiliste ravimitega ravi tõhususe küsimus on endiselt avatud. Nii avaldas 2005. aasta augustis autoriteetses meditsiiniajakirjas "The Lancet" homöopaatiliste kliiniliste uuringute metaanalüüsi tulemused, mille kohaselt ei ole homöopaatia efektiivsem kui platseebo.

Taimedest või loomorganismidest saadud ekstraktidel põhinev ravi võib põhimõtteliselt olla tõhus, kuid kahjuks ei ole sellel piisavalt andmeid tõhususe ja ohutuse kohta. Mõnes riigis reguleeritakse homöopaatilisi ravimeid ja toidulisandeid ravimitööstuse toodetavatest ravimitest eraldi ning need ei tohiks sisaldada nende kirjeldustes tõhusust käsitlevaid avaldusi, kui nendel avaldustel ei ole kliinilisi tõendeid.

Komplikatsioonide ennetamine

Oluline punkt tüsistuste riski vähendamiseks on haiguse järgimine ja stressi vähendamine.

Ennetamine

Cochrane Collaborationi poolt 7. juulil 2010 avaldatud süstemaatilise ülevaate kohaselt võib gripivaktsiin kergelt leevendada haiguse sümptomeid. Vaktsiini kasutamisel ei ole tõendeid viiruse levimuse või tüsistuste esinemissageduse vähenemise kohta.

Selle viib läbi vastav juhtiv gripivaktsiin, mis sisaldab reeglina kolme gripiviiruse tüve antigeene, mis valitakse Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste alusel. Pakutakse vaktsiini gripi ennetamiseks elus, surmatud (inaktiveeritud) subühiku vaktsiini kujul. Vaktsineerimine on eriti näidustatud riskirühmades - lastel, eakatel, krooniliste südame- ja kopsuhaigustega patsientidel ning arstidel. Tavaliselt viiakse läbi siis, kui epidemioloogiline prognoos näitab massiürituste teostatavust (tavaliselt sügise keskel). Võimalik on ka teine ​​vaktsineerimine talve keskel.

Vaktsineerimise tõhusus sõltub sellest, kuidas loojad selles epidemioloogilises perioodis ringlevaid tüvesid ennustavad. Lisaks vaktsineerimisele gripi sisemise profülaktika ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral kasutatakse interferooni intranasaalset manustamist. Seda meetodit kasutatakse siis, kui kardate haigestuda pärast kokkupuudet hingamisteede nakkusega patsientidega epideemia esinemise ajal. Sel juhul blokeerib interferoon viiruste replikatsiooni ninaõõnde sisenemise kohas. Kuid selleks, et interferoon põhjustaks rakuvastuse, on vaja rakkudele interferooni ekspositsiooni umbes 4 tundi, seetõttu on selle ennetusmeetodi efektiivsus madal.

Mittespetsiifilise profülaktikana ruumis, kus patsiendil on gripp, toimub märgpuhastus, kasutades mis tahes virutsiidse toimega desinfektsioonivahendit. Õhu desinfitseerimiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust, aerosoolide desinfitseerimisvahendeid ja katalüütilise õhu puhasteid. Aevastamine ja köha patsiendid on teistele ohtlikud. Gripi ennetamine peab tingimata hõlmama nende eemaldamist avalikes kohtades (teadlike teadete kaudu).

Samuti, vastavalt Otorinolarüngoloogia Föderaalse Uurimiskeskuse uuringule, on Venemaa FMBA, mis on tõhus vahend gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamiseks, sügav nina pesemine spetsiaalse soolalahusega.

Prognoos

Tüsistumata gripi korral on prognoos soodne. Tõsise gripi ja tüsistuste korral on surmad võimalikud.

Gripiviirus - põhjused, varased sümptomid, ravi, gripiviiruse tüsistused ja ennetamine

Gripp on äge viirushaigus, mis võib mõjutada ülemisi ja alumisi hingamisteid, kaasneb tõsine mürgistus ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma, peamiselt eakatel patsientidel ja lastel. Epideemiad ilmnevad peaaegu igal aastal, tavaliselt sügisel, talvel ja enam kui 15% elanikkonnast.

Gripp on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide rühm - ARVI. Gripi all kannatava isiku suurim nakkusoht on esimese 5-6 päeva jooksul alates haiguse algusest. Käigukast - aerosool. Haiguse kestus ei ületa reeglina nädalat.

Täpsemalt täiskasvanute põhjuste, esimeste sümptomite ja sümptomite kohta, samuti ravi ja tüsistuste kohta vaatame seda materjali.

Mis on gripp?

Gripp on äge hingamisteede viirusinfektsioon, mis on põhjustatud A-, B- või C-rühma viirustest, millel on raske toksemia, palavik ja ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid.

Paljud inimesed võtavad vale nakatumise korral gripi valesti ja ei tee otstarbekaid meetmeid viiruse mõju peatamiseks ja haigestunud inimesega kokkupuutuvate inimeste nakatumise vältimiseks.

Talvel ja sügisel on selle viiruse esinemissageduse suurenemine tingitud asjaolust, et suured inimrühmad on suletud ruumides pikka aega. Esialgu esineb eelkooliealiste laste ja täiskasvanud elanikkonna seas nakkuse puhang, ja seejärel registreeritakse haigus sagedamini eakatel.

Gripiepideemia vältimine sõltub suuresti juba haigestunud isiku teadlikkusest, kes peab vältima avalikke kohti, kus on suur hulk inimesi, kellele patsient, eriti köha ja aevastamine, kujutab endast potentsiaalset nakkusohtu.

Gripiviiruse tüübid

Gripp on jagatud:

• tüüp A (alamtüübid A1, A2). Enamus epideemiatest on põhjustatud A-tüüpi gripiviirusest, selle sordid on arvukad, suudavad nakatada nii inimesi kui ka loomi (lindude, sigade katk jne) ning on samuti võimeline kiireks geneetiliseks muutuseks.
• Tüüp B. B-tüüpi gripiviirused ei põhjusta sageli epideemiaid ja neid on palju lihtsam transportida kui A-tüüpi.
• Tüüp C. Üksikjuhtudel esineb kergeid või asümptomaatilisi vorme.

Kui rakk on nakatunud, hakkab viirus aktiivselt paljunema, kutsudes esile hingamisteede tüüpi gripi ägeda viirusinfektsiooni. Haigusega kaasneb palavik, mürgistus ja muud sümptomid.

Gripiviirus on väga lenduv. Igal aastal ilmuvad viiruse uued alamliigid (tüved), millega meie immuunsüsteem ei ole veel kokku puutunud ja seetõttu ei saa seda kergesti toime tulla. Seetõttu ei suuda gripivaktsiinid pakkuda 100% kaitset - alati on võimalik viiruse uus mutatsioon.

Põhjused

Gripi põhjustab Orthomyxoviridae perekonda kuuluvate viiruste rühm. On kolm peamist perekonda - A, B ja C, mis on jagatud serotüüpidena H ja N, sõltuvalt sellest, millised valgud on viiruse, hemaglutiniini või neuraminidaasi pinnal. Kokku on selliseid alatüüpe 25, kuid neist 5 on inimestel ja üks viirus võib sisaldada mõlemat tüüpi erinevat tüüpi alamtüüpe.

Gripi peamine põhjus on inimese viirusinfektsioon, mille tagajärjel mikroorganism levib kogu organismis.

Allikas on juba haige inimene, kes vabastab viiruse keskkonda köha, aevastamise jms kaudu. Aerosoolide ülekandemehhanismi (lima, sülje tilgade sissehingamine) leviku tõttu levib gripp piisavalt kiiresti - patsient on teistele ohtlik esimesed infektsioonitunnid.

Igas epideemia aastal tapavad gripi tüsistused keskmiselt 2000 kuni 5000 inimest aastas. Need on enamasti üle 60-aastased ja lapsed. 50% juhtudest on surmapõhjuseks südame-veresoonkonna süsteemi tüsistused ja 25% kopsu-süsteemi tüsistuste juhtudest.

Kuidas grippi edastatakse?

Nagu kõik nakkushaigused, levib gripp allikast vastuvõtlikule organismile. In gripi allikas on haige isik, kellel on ilmne või kustutatud kliinilised ilmingud. Nakkuse tipp langeb haiguse esimese kuue päeva jooksul.

Gripi aerosooli ülekandemehhanism levib viiruse kaudu läbi tilkade. Eritumine toimub sülje ja röga puhul (köha, aevastamine, rääkimine), mis peene aerosooli kujul jaotub õhku ja mida hingavad teised inimesed.

Mõnel juhul on võimalik rakendada kontakti igapäevast ülekandetee (peamiselt läbi nõud, mänguasjad).

Ei ole täpselt kindlaks määratud, millised kaitsemehhanismid takistavad viiruse paljunemist ja taastumist. Tavaliselt lakkab viirus 2-5 päeva pärast keskkonda viimise, s.t. haige isik ei ole enam ohtlik.

Inkubatsiooniperiood

Gripi inkubatsiooniperiood on ajavahemik, mis on vajalik viiruse paljunemiseks inimkehas. See algab nakatumise hetkest ja jätkub kuni esimeste sümptomite ilmumiseni.

Üldjuhul jääb inkubatsiooniperiood 3-5 tunnilt 3 päevale. Kõige sagedamini kestab see 1-2 päeva.

Mida väiksem on kehasse sisenenud viiruse esialgne kogus, seda pikem on gripi inkubeerimise periood. Ka see aeg sõltub inimese immuunsüsteemi kaitsest.

Esimesed märgid

Esimesed gripi tunnused on:

• Kadunud keha.
• Peavalu
• Külmavärinad või palavik.
• Nohu
• Värisemine kehas.
• Valu silmades.
• Higistamine
• Ebameeldiv tunne suus.
• Flickidity, apaatia või ärrituvus.

Haiguse peamine sümptom - kehatemperatuuri järsk tõus 38-40 kraadi.

Gripi sümptomid täiskasvanutel

Inkubatsiooniaeg on umbes 1-2 päeva (võib-olla mitu tundi kuni 5 päeva). Sellele järgneb haiguse ägedate kliiniliste ilmingute periood. Tüsistumata haiguse raskusastme määrab mürgistuse kestus ja raskusaste.

Esimesel päeval on inimesel, kellel on gripp, omamoodi pisaravärv, nägu, läikiv ja punakas silmade ilmekalt punetus ja pundumine, kus on säde. Taeva limaskest, kaared ja neelu seinad on helepunased.

Gripi sümptomid on järgmised:

• palavik (tavaliselt 38-40 ° C), külmavärinad, palavik;
• müalgia;
• artralgia;
• tinnitus;
• peavalu, pearinglus;
• väsimus, nõrk;
• adynamia;
• kuiv köha, millega kaasneb valu rinnus.

Objektiivsed märgid on patsiendi välimus:

• silmade näo ja sidekesta hüpereemia;
• skleriit
• kuiv nahk.

Kõrge temperatuur ja muud mürgistuse ilmingud kestavad reeglina kuni 5 päeva. Kui temperatuur ei lange 5 päeva pärast, tuleb eeldada bakterite komplikatsioone.

Katarraalsed nähtused kestavad veidi kauem - kuni 7-10 päeva.Pärast nende kadumist loetakse, et patsient on taastunud, kuid veel 2-3 nädalat võib täheldada haiguse mõju: nõrkus, ärrituvus, peavalu, võib-olla unetus.

Tüsistuste puudumisel kestab haigus 7-10 päeva. Selle aja jooksul lahkuvad tema sümptomid järk-järgult, kuigi tal võib olla veel nõrkus kuni kaks nädalat.

Kiirabi kutsuvad gripi sümptomid:

• Temperatuur 40 ° C ja kõrgem.
• Kõrge temperatuuri säilitamine kauem kui 5 päeva.
• Raske peavalu, mis ei kao valuvaigistite võtmisel, eriti kui see on kaelas.
• Hingamishäire, sagedane või ebanormaalne hingamine.
• Teadvushäired - deliirium või hallutsinatsioonid, unustus.
• Krambid.
• Hemorraagilise lööbe ilmumine nahale.

Kui gripil on keeruline kursus, võib palavik kesta 2-4 päeva ja haigus lõpeb 5-10 päeva pärast. Pärast haigust 2-3 nädalat on võimalik infektsioonijärgne asteenia, mis väljendub üldises nõrkuses, unehäiretes, suurenenud väsimuses, ärrituvuses, peavalus ja muudes sümptomites.

Haiguse raskusaste

Gripi tõsidust on 3.

Gripi tüsistused

Kui viirus ründas keha, väheneb immuunsüsteemi resistentsus ja suureneb risk tüsistuste tekkeks (protsess, mis areneb tausttõve taustal). Ja sa saad kiiresti grippi püüda, kuid pikka aega kannatab selle tagajärgede all.

Gripi võib komplitseerida mitmesugused patoloogiad nii varases perioodis (tavaliselt tingitud bakteriaalsest infektsioonist) kui ka hiljem. Gripi tüsistused esinevad tavaliselt väikelastel, eakatel ja nõrgenenud inimestel, kes kannatavad erinevate organite krooniliste haiguste all.

Tavaliselt on gripi hiline komplikatsioon seotud bakteriaalse infektsiooni lisamisega, mis nõuab ühendamist antibiootikumidega.

Tüsistustele kalduvad inimesed

Mõned elanikkonna kategooriad on kalduvamad gripi rasketele tüsistustele kui teised. Sageli põhjustab see nakkus tõsiseid tagajärgi sellistele isikute rühmadele:

• eakad (üle 55-aastased);
• imikud (4 kuud kuni 4 aastat);
• inimesed, kellel on kroonilised nakkusohtlikud haigused (kroonilise keskkõrvapõletikuga, bronhiit, sinusiit jne);
• kes põevad südame- ja kopsuhaigusi;
• immuunsüsteemiga inimesed;
• rasedad naised.

Gripp mõjutab kahjuks kõiki inimkeha olulisi süsteeme, mistõttu see on üks kõige ettearvamatumaid haigusi.

Diagnostika

Kui ilmnevad gripi sümptomid, tuleb lapsehoidja / terapeut kutsuda koju ja patsiendi tõsise seisundi korral tuleb võtta kiirabi, mis viib patsiendi nakkushaiglasse. Haiguse tüsistuste tekkega peetakse konsultatsioone pulmonoloogi, ENT spetsialisti ja teiste spetsialistidega.

Gripi diagnoos põhineb tüüpilisel kliinilisel pildil. Kui temperatuur tõuseb järsult, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Arsti jälgimine gripi suhtes on väga oluline, sest see võimaldab võimalike bakteriaalsete tüsistuste alguse õigeaegset tuvastamist.

Kui temperatuur tõuseb järsult, on nõutav:

• arstlik läbivaatus;
• ajaloo võtmine;
• täielik vereanalüüs.

Gripiravi

Täiskasvanutel toimub gripi ravi enamikul juhtudel kodus. Haiglaravi vajab ainult rasket haigust või ühte järgmistest ohtlikest sümptomitest:

• temperatuur 40 ° C ja rohkem;
• oksendamine;
• krambid;
• õhupuudus;
• arütmia;
• vererõhu alandamine.

Pikaajaline ravi või arsti soovituste mittetäitmine viib sageli tüsistusteni.

Reeglina on gripi ravis ette nähtud:

• raske joomine;
• palavikuvastased ravimid;
• immuunsüsteemi toetavad ained;
• ained, mis leevendavad katarraalseid sümptomeid (vasokonstriktor, et hõlbustada ninakaudset hingamist, köhavastane aine);
• antihistamiinid allergilise reaktsiooni ohuga.

Palaviku vastu võitlemiseks on näidatud palavikuvastased ravimid, mis on täna väga arvukad, kuid eelistatav on võtta paratsetamooli või ibuprofeeni, samuti kõiki neid põhinevaid ravimeid. Põletikuvastaseid ravimeid näidatakse, kui kehatemperatuur ületab 38 ° C.

Gripiga on oluline tarbida rohkem vedelikke - see aitab toksiine kehast välja ja leevendab patsiendi seisundit.

Gripi ravi täiskasvanutel

Gripi raviskeem hõlmab järjestikuseid protseduure haiguse praeguste sümptomite leevendamiseks ja viirusrakkude neutraliseerimiseks.

1. Viirusevastane. On näidatud, et gripiviirusevastased ravimid tapavad viirused. Nii peaksite võtma: Rimantadine, Arbidol, Amiksin ja Anaferon. Viirusevastaste ravimite võtmine gripi puhul mitte ainult ei vähenda haiguse kestust, vaid takistab ka tüsistuste teket, mistõttu tuleb neid kasutada immuunsusega patsientidel. Komplikatsioonide ravis kasutatakse ka viirusevastaseid ravimeid.
2. Antihistamiinid. Gripile on ette nähtud spetsiaalsed antihistamiinid - need on ravimid, mida kasutatakse allergiate ravis, sest need vähendavad kõiki põletiku tunnuseid: limaskestade turse ja ninakinnisus. Selle rühma esimesele põlvkonnale kuuluvad ravimid - tavegil, suprastiin, difenhüdramiin, omavad kõrvaltoimeid, nagu uimasus. Järgmise põlvkonna ettevalmistused - fenüüliil, loratadiin, zyrtec - ei oma sarnast toimet.
3. Põletikuvastane. Palaviku vastu võitlemiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, mis on praegu väga palju, kuid eelistatav on kasutada paratsetamooli ja ibuprofeeni, samuti nende ainete alusel valmistatud ravimeid. Antipüeetilisi ravimeid kasutatakse, kui temperatuur tõuseb üle 38,5 ° C.
4. Taaskasutusvahendid. Lisaks tuleks gripi tarbeks võtta kaaskasutajaid (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Drops. Selliste sümptomite kõrvaldamiseks nagu nohu, kasutavad nad vasokonstriktoreid: Evkazolin, Naphtyzinum, Tizin, Rinazolin. Kolm korda päevas tilgutatud tilka, 1 tilk iga nina läbipääsu kohta.
6. Gargling Näidatud on ka korrapärased rohukesed, mis sisaldavad taimsete kuivenditega, sooda-soolalahuseid, regulaarselt palju soojaid jooke, puhata ja puhata.

Nagu teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral, ei ole gripi puhul vaja antibiootikume ette kirjutada, vaid on soovitatav ainult juhul, kui kahtlustatakse hingamisteede põletikulise protsessi bakteriaalset olemust.

Komplikatsioonide tekke vältimiseks järgige alati rangelt ettenähtud ravi, hoidke magamaminekut akuutse perioodi jooksul, ärge lõpetage ravimite enneaegset võtmist ja meditsiinilisi protseduure.

Soovitused

Selleks, et puhastada gripp kodus, tasub jälgida ühiseid tõdesid:

1. Vajalik voodi puhkus.
2. Viirusevastaste ravimite ja teiste ravimite vastuvõtmine immuunsuse säilitamiseks.
3. Ruumi igapäevane õhutamine on soovitav ruumi märgpuhastus. Gripi sümptomitega patsient on ümbritsetud ja keskkond on soojem. Ruumi külmutamine ei ole vajalik, kuid korrapärane ventilatsioon peaks toimuma.
4. Tuleb juua palju vedelikke. Umbes 2-3 liitrit päevas. Parimad abilised on kompotid, puuviljajoogid, sidruniteed ja puuviljad.
5. Kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide tüsistuste tekke ärahoidmiseks on vajalik maksimaalne puhkeaeg, mis tahes intellektuaalne töökoormus on vastunäidustatud.
6. Haiguse perioodil ja mõne nädala jooksul pärast seda on vaja hoolitseda oma tervise eest, näidata vitamiin-mineraalide komplekside manustamist ja vitamiinisisaldusega toodete tarbimist.

Toitumine ja toitumine

Gripi toitumine on kiire taastumise eeltingimus. Aga ärge kartke sõna silmist. Nälgimine gripi puhul ei pea olema. Nende toiduainete loetelu, mis on haiguse ajal parem süüa, on ulatuslik.

• Ravimtaimede eemaldamine;
• Värske puuviljamahl;
• Eriti kasulik on soe puljong, kana puljong;
• Küpsetatud kala või rasvata liha;
• Kerged taimsed supid;
• Piimatooted;
• Pähklid ja seemned;
• Kaunviljad;
• Munad;
• Tsitrused.

Nagu te mõistate, ei sisalda gripiga toitumine mitte ainult neid tooteid, mida saab süüa, vaid ka neid, mida ei soovitata. Viimased hõlmavad järgmist:

• rasvane ja raske toit;
• vorstid ja suitsutatud liha;
• Maiustused;
• konservid;
• kohv ja kakao.

Näidismenüü:

• Varajane hommikusöök: piimaga manna puder, sidruniga roheline tee.
• Teine hommikusöök: üks pehme keedetud muna, kaneelipähkli puljong.
• Lõunasöök: köögiviljasupp liha puljongis, auru liha praed, riisipuur, kompott hõõruda.
• Suupiste: õuna küpsetatud õuna.
• Õhtusöök: aurutatud kala, kartulipuder, veega lahjendatud mahl.
• Enne magamaminekut: kefiir või muud kääritatud piimajoogid.

Joomine

Sa pead regulaarselt juua keskmiselt vähemalt 2 liitrit vedelikku, ootamata janu tekkimist. Joogina, hästi sobiva tee, puljongi puusadena, sidruni- või vaarikateega, taimeteedega (kummel, pärn, oregano), kuivatatud puuviljade kompott. Soovitav on, et kõigi jookide temperatuur oleks umbes 37-39 ° C - nii imendub vedelik kiiremini ja aitab kehal.

Rahva abinõud gripi vastu

Inimese immuunsuse taastamiseks kasutatakse gripi ravis kasutatavaid folk õiguskaitsevahendeid, varustatakse oma keha vitamiinide ja taaskasutamist soodustavate ravimiekstraktidega. Kuid suurim mõju saavutatakse siis, kui kombineerite rahvahooldusvahendite kasutamist ravimite kasutamisega.

1. Vala pannile klaas piima, lisa 1/2 tl. Ingver, jahvatatud punane pipar, kurkum. Keetke ja keedetakse 1-2 minutit. Laske veidi jahtuda, lisage 1/2 l. või, 1 tl mesi Võtke klaas 3 korda päevas.
2. Valmistage viburnum tee pärnkroonidega! Võtke 1. s. lusikatäis kuivatatud lime ja väikeste Kalini puuviljade lilli, valage 1/2 keeva veega ja lase sel keeda tund aega, seejärel koormake ja tarbige 2 korda päevas pool tassi.
3. Kõige aktiivsem gripiviirus on igasugune must sõstar, kuuma vee ja suhkruga (kuni 4 klaasi päevas). Isegi talvel saab süüa sõstratõugeid. Oksad on vaja murda ja nelja klaasi veega keetmine täis käputäis. Keeda minut ja keeta seejärel 4 tundi. Joo õhtul voodis väga sooja vormis 2 tassi suhkrut. Sellise ravi teostamiseks kaks korda.
4. Nõutav: 40 g vaarika vilju, 40 g lehtköögilehtede lehti, 20 g oregano ürdi, 2 tassi keeva veega. Korja jahv ja segage. Võtke 2 spl. l saadud segu, vala keeva veega termos, nõuda 1 tund, tüvi. Joo sooja 100 ml infusiooni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
5. Kui teil on külm, sisesta nina värske aloe mahl (agave), 3-5 tilka iga ninasõõrmesse. Pärast instillatsiooni massaaž nina tiivad.

Vaktsineerimine

Infektsioonide vältimiseks on gripivaktsiin. Seda näidatakse kõigile, eriti riskirühmadele - eakatele, lastele, rasedatele naistele, sotsiaaltöötajate inimestele.

Vaktsineerimine toimub igal aastal enne epideemilise hooaja algust septembrist oktoobrini, et moodustada epideemia ajal tugev immuunsus. Regulaarne vaktsineerimine suurendab gripi vastaste antikehade kaitset ja tootmist.

Vaktsineerimine on eriti soovitav:

• väikesed lapsed (kuni 7 aastat);
• eakad inimesed (pärast 65 aastat);
• rasedad naised;
• krooniliste haigustega patsiendid, nõrgenenud immuunsus;
• meditsiinitöötajad.

Ennetamine

Selleks, et mitte gripp olla, püüa kogu aasta jooksul oma keha tugevdada. Mõtle mõnede gripi ennetamise ja keha tugevdamise reeglitele:

1. Ennetamine peaks olema eelkõige selleks, et vältida gripiviiruse sattumist teie kehasse. Selleks tuleb kohe pärast tänava kodust koju pesta käsi seebi ja veega ning soovitatav on pesta käed peaaegu küünarnukkidega.
2. Väga kasulik gripi ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel on nina loputus. Pesemist saab teha sooja soolalahusega või spetsiaalse pihustiga.
3. Enne sööki, mis oli eelnevalt loenduril, tuleb seda kindlasti voolava vee all loputada.

Normaalse puutumatuse säilitamiseks peaks:

• Täielikult ja kõige tähtsam süüa õigesti: toidus peaks sisalduma piisav kogus süsivesikuid, rasvu, valke ja vitamiine. Külmhooajal, kui toidus kasutatud puuviljade ja köögiviljade kogus on dieedis oluliselt vähenenud, on vajalik täiendav vitamiinide lisamine.
• Kas regulaarselt treenige värskes õhus.
• Vältige igasugust stressi.
• Lõpetage suitsetamine, sest suitsetamine vähendab oluliselt immuunsust.

Kokkuvõttes tuletame meelde, et gripp - nakkuslik ja nakkuslik haigus, mis võib viia erinevate tüsistusteni. Infektsiooni tõenäosus suureneb sügisel ja talvel.

Gripi esimesed sümptomid ja tunnused

Gripp on tõsine nakkushaigus, mis võib mõjutada mis tahes vanuse ja soo inimesi. Statistika kohaselt sureb igal aastal miljonid inimesed üle maailma gripi ja selle tüsistuste tõttu. Seega on gripp tõsine oht elule ja tervisele. Seetõttu on väga oluline teada, millised on gripi peamised sümptomid.

Haiguse kirjeldus

Gripp on juba ammu tuntud juba pikka aega. Kuid see muutus tõsiseks probleemiks alles kahekümnendal sajandil, kui kõige kohutavamad bakteriaalsed infektsioonid taandusid - katk, koolera, kõhutüüf. "Hispaania gripi" pandeemia, mis läks 20. sajandi alguses ja tabas peaaegu kõiki riike ja mandreid, on hästi teada. Siis suri haigusest kaks kümnet miljonit inimest ja paljud neist olid noored ja terved. Tihtipeale esinevad meie endi päevadel teatavates piirkondades haiguse uute ohtlike sortide, näiteks sigade või lindude gripi puhangud.

Kuid tavalise gripi epideemiad, mida mõnikord nimetatakse hooajalisteks, võivad olla ohtlikud. Hooajalise gripi korral mõjutab haigus paljusid lapsi, eakat ja krooniliste haiguste ja muude terviseprobleemidega inimesi. Infektsioon on ohtlik ka rasedatele naistele, kuna see võib kahjustada lapse tervist.

Samuti tuleb meeles pidada, et haigus põhjustab suuri tagajärgi mis tahes riigi majandusele, kus toimub epideemia, sest märkimisväärne osa töötavast elanikkonnast on teatud aja jooksul keelatud. Üldiselt võib aasta jooksul haigestuda kuni 15% maailma elanikkonnast. Ja umbes 0,3% haigusest on surmaga lõppenud.

Kuidas gripp

Haigus on põhjustatud väikestest bioloogilistest osakestest - viirustest. Gripiviirus oli isoleeritud 20. sajandi keskel. See kuulub RNA-d sisaldavate viiruste rühma, st viiruste hulka, mis säilitavad geneetilist informatsiooni RNA molekulis. Kokku on kolme tüüpi viiruseid - A, B ja C, mille piires viroloogid isoleerivad individuaalsed tüved ja serotüübid, sõltuvalt sellest, millised valgud sisalduvad gripiviiruses.

Gripiviiruse tunnusjooneks on selle võime püsivalt muteeruda. Ja see tähendab, et igal aastal ilmuvad uued tüved, ja kui inimesel on gripp ja ta on saanud ühe tüve vastu resistentsuse, ei tähenda see, et ta ei suuda järgmisel aastal teist tüve põhjustatud haigust tabada.

Gripi kõige tõsisemad epideemiad on põhjustatud perekonna A viirustest. Neid võib edastada nii inimeselt inimeselt kui loomalt inimesele. Perekonna B viirused põhjustavad epideemiaid vähem, kuigi selles rühmas esinevate viiruste hulgas on neid, mis põhjustavad haiguse rasket vormi. C-tüüpi gripiviirus ei põhjusta kunagi epideemiaid. See on inimestele suhteliselt ohutu viiruse liik. See mõjutab ainult kõige nõrgemaid inimesi.

Gripiviirus on tavaliselt üsna resistentne väliste välismõjude suhtes. Seda võib hoida külmutatud kuni mitu aastat. Toatemperatuuril erinevatel objektidel võib see püsida mitu tundi. Kuivamine ja kuumutamine kuni +70 ° C-ni hävitab viiruse mõne minuti jooksul ja keeb seda peaaegu koheselt. Viirus on tundlik ka ultraviolett-, osooni- ja mõnede kemikaalide suhtes.

Enamikul juhtudel edastatakse viirus õhu kaudu tilgutatult, aevastades või köhides, mõnel juhul isegi tavalise vestluse korral. Infektsioon võib esineda ka majapidamisobjektide kaudu, näiteks siis, kui inimene puudutab nende objektide pinda, millel viirus asub, ja siis nägu. Kokkupuutel hingamisteede limaskestadega hakkab viirus paljunema.

Gripi inkubatsiooniperioodi mõjutavad erinevad tegurid - kehasse sisenenud viirusosakeste arv, inimese immuunsüsteemi seisund, viiruse tüüp jne, ning need võivad varieeruda mitu tundi kuni 5 päeva.

Isik, kes on nakatunud viirusega, võib olla teistele ohtlik, kuna see levib haiguse põhjustajaid enda ümber. See oht püsib ka siis, kui inimene ei ole veel haigestunud või on juba saanud grippi. Kuid kõige ohtlikum inimene gripiga esimesel kahel päeval haigusest.

Haiguse vormid

Sõltuvalt täheldatud sümptomite intensiivsusest on haiguse peamisi vorme:

Kerge või mõõduka gripi korral võib ravi läbi viia kodus. Muudel juhtudel on soovitatav haiglaravi. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on kroonilised kardiovaskulaarsed haigused ja kopsud.

Gripi tüsistused

Enamik surmaga lõppenud gripi juhtudest on seotud mitte haigusega, vaid selle iseloomulike tüsistustega. Gripi tüsistused mõjutavad peamiselt südame-veresoonkonna ja närvisüsteeme, kopse, neerusid ja maksa. Gripi kõige ohtlikumad tüsistused on:

• viiruslik pneumoonia, mida on raske ravida isegi haiglas;
• südamelihase põletik - müokardiit ja südame ümbritsev kude - perikardiit;
• meningiitide (meningiidi) ja aju (entsefaliit) põletik;
• raske neeru- ja maksakahjustus;
• raseduse varajane lõpetamine ja loote infektsioon rasedatel naistel.

Sümptomid

Gripi sümptomid on väga erinevad. Peamised sümptomid on järgmised:

• kõrge temperatuur
• köha
• peavalud
• keha ja lihasvalud
• kurguvalu,
• silma valu
• nohu (nohu),
• nõrkus ja nõrkus
• seedetrakti häired,

Kõik need sümptomid, välja arvatud kõrge palavik, ei pruugi alati ilmneda ja mitte kõikidel patsientidel.

Kõrge temperatuur

Seda sümptomit iseloomustavad kõrged väärtused. Tüüpiline temperatuur haiguse alguses on tavaliselt üle +39 ° C ja võib sageli ületada +40 ºС. Ainult gripi kergetes vormides võib temperatuur olla vahemikus +38 ºС. Selline tugev temperatuuri tõus on keha joobeseisund, samuti immuunsüsteemi reaktsioon sellele.

Veel üks temperatuuritõusu tunnus on see, et see toimub tavaliselt väga järsult, vaid mõne tunni pärast. Perioodi pikkus, mille jooksul patsiendi temperatuur on tõusnud, sõltub haiguse tõsidusest ja sellest, kas patsient kasutab palavikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt kestab see 2-4 päeva. Seejärel langeb temperatuur subfebrilistele väärtustele. Gripi raskete vormide korral seguneb soojus halvasti antipüreetikumide kasutamisega. Või läheb välja väga lühikest aega.

Köha

Gripiviirused mõjutavad peamiselt bronhide limaskesta. Seetõttu on gripi korral köha tüüpiline sümptom, mis ilmneb 9 patsiendil kümnest. Köha ei ilmne siiski alati haiguse algusaegadel. Lisaks võib sageli köha olla suhteliselt nõrk võrreldes teiste hingamisteede haiguste korral täheldatud köhaga. Köha on tavaliselt pidev, see võib katkestada inimese ja takistada teda uinuma.

Haiguse alguses on köha tavaliselt kuiv ja ebaproduktiivne. Kui röga tühjeneb, muutub köha niiskeks.

Valu pea ja keha

Peavalud, valu rinnus ja ka muud kehaosad, eriti jalgade lihased, ei ole selge valu, mis on keha joobeseisundiks. Sageli on need esimesed gripi sümptomid, mis ilmuvad enne temperatuuri tõusu. Lihasvalu võib olla valud. Peavalu on tavaliselt koondunud esipiirkonda, kuigi see võib levida kogu peas. Mõnikord võib tekkida silmade valu, fotofoobia. Kõik see on üsna tavalised gripi sümptomid.

Larüngiit, farüngiit, nohu, sinusiit

Ülemiste hingamisteede limaskestade põletiku sümptomeid - nohu, kurguvalu, aevastamist. Need sümptomid ilmnevad ka (umbes pool aega). Sageli ei seletata neid kokkupuutega gripiviirustega, vaid sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga. Kõige sagedamini kannatavad lapsed selliste nähtuste all.

Muud sümptomid

Mõnikord esinevad seedetrakti häired - iiveldus, düspepsia, isutus. Mõnikord on võimalik oksendamine ja kõhulahtisus. Kuigi üldiselt ei ole gripilaadsed sümptomid tüüpilised.

Kõrge temperatuuri taustal võib patsiendil tekkida suurenenud higistamine, naha punetus ja punetus, südamepekslemine, madal vererõhk ja südamerütmihäired. Süda kuulamisel on märgatavad toonitud toonid ja süstoolsed mürgid.

Haiguse kestus

Gripi aktiivne faas, millel on hästi täheldatud sümptomid, kestab tavaliselt mitte rohkem kui 3-5 päeva. Haiguse pikem kulg suurendab mitmesuguste tüsistuste riski - kopsude ja pleura põletik, otiit, müokardiit, endokardiit, entsefaliit, maksa- ja neerukahjustused.

Millised on erinevad gripi liigid

Gripi kerge vormi korral on patsiendil suhteliselt madal temperatuur - vahemikus +38 ° C ja mõnikord subfebrilaalne köha on kerge või võib puududa. Üldine tervis on rahuldav. Haiguse aktiivne faas kestab 2-4 päeva ja täielik taastumine toimub pärast nädalat.

Mõõduka haiguse korral täheldatakse umbes +39 ° C temperatuuri. Köha mõõdukas. Vaatamata tugevale nõrkusele tunneb patsient rahuldavat. Võib esineda peavalu. Raske gripi korral tõuseb temperatuur +40 ºС. Rasked peavalud ja valud kogu kehas. Raske köha, võimalik ninaverejooks. Kui temperatuur tõuseb üle +40 ºС, on võimalik krambid, deliirium, hallutsinatsioonid, teadvusekaotus.

Välk - haruldane gripiviis, kuid mitte vähem ohtlik. Seda iseloomustab sümptomite väga kiire areng, temperatuuri tõusu kuni +40 ° C, mõne tunni jooksul ja keha üldise joobeseisundi olemasolu. Haigus võib põhjustada kopsude ja aju ödeemi ja surma.

Mida teha esimeste sümptomite korral?

Juhul, kui inimesel on esimesed gripi tunnused, siis on esimene asi, mida teha, pöörduda arsti poole kodus. Arstile helistamise peamine põhjus on kõrge temperatuur - üle +38 ºС. Sellise temperatuuriga kliinikusse on ohtlik minna ainult patsiendi enda, vaid ka tema ümber asuvate inimeste jaoks, keda patsient saab nakatada. Lapsed ja eakad inimesed, südame-veresoonkonna haigused ja neeruhaigused on nakkuse suhtes eriti tundlikud. Kuid isegi täiskasvanud ja terved inimesed võivad mürgise gripi tõttu surra. Selline areng ei ole üldse välistatud.

Enne arsti saabumist tuleb järgida voodit. Põletikuvastased ja põletikuvastased ravimid on kõige parem mitte võtta, kui patsiendi seisund on rahuldav, sest nende vastuvõtt võib moonutada kliinilist pilti. Arst peab patsienti uurima ja otsustama, kas teda tuleb ravida kodus või haiglas. Kui ravi viiakse läbi kodus, määrab arst kõik vajalikud ravimid.

Gripi raviks võib kasutada:

• etiotroopsed ravimid
• immunomodulaatorid,
• sümptomaatilised ained (põletikuvastased ja palavikuvastased ravimid).

Köhade raviks võetakse expectorante ja mukolüütilisi ravimeid. Loputus-, inhaleerimis-, nina-preparaadid on kasulikud kurgu ja riniidi raviks.

Kiire taastumise jaoks on väga oluline ka õige toitumine, vitamiinide kasutamine, palju jooke, voodipesu.

Mis on erinevus gripi ja ARVI vahel

Gripp on vähem levinud haigus kui nohu. Kuid samal ajal on ohtlikum. Igapäevaelus nimetatakse grippi sageli ägedateks hingamisteede infektsioonideks, millega kaasneb palavik. Kuid see pole nii. Erinevad bakterid ja viirused võivad rünnata keha, sealhulgas hingamisteid, kuid gripp on ainult gripiviiruse põhjustatud haigus ja mitte ükski teine.

Nn ägedaid hingamisteede viirushaigusi (ARVI) põhjustavate viiruste hulka kuuluvad:

• rinoviirused,
• adenoviirused,
• enteroviirused,
• parainfluenza viirused.

Selle viiruse poolt põhjustatud haiguse püüdmise tõenäosus on palju suurem kui gripp. Veelgi enam, üks inimene ei saa grippi igal aastal, samas kui igal aastal võib ta kannatada teiste viiruste põhjustatud hingamisteede haigusi.

Selline olukord tekitab haiguse suhtes mõnevõrra halveneva hoiaku. Ütle, et mul oli eelmisel talvel gripp - ma ohkasin, köisin, kuumutati paar päeva, nii et mis on kohutav, ma ei surnud! Miks me vajame vaktsineerimist ja muid gripi ennetamise meetmeid? Vahepeal ei saanud see inimene isegi gripiviirusega kokku puutuda.

Enamik grippi kogenud inimesi, mitte ARVI, võivad eristada gripi sümptomeid ARVI-st. Mõnel juhul võib see olla keeruline. Sellised viirused nagu parainfluensusviirus, mis kajastuvad ka selle nimetuses, võivad anda sümptomeid, mis on väga sarnased kerge kuni mõõduka gripi sümptomitele. Seetõttu pole kaugeltki üleliigne meelde tuletada, millised sümptomid on gripile iseloomulikumad kui ARVI.

Esiteks, see on temperatuuri järsk tõus kõrgete väärtuste juures, lühikese aja jooksul + 39-40 ºС, vaid mõne tunni jooksul. Enamiku teiste hingamisteede haiguste korral on temperatuuri tõus palju aeglasem, see tähendab pool päeva või ühel päeval, kui inimesel on madal palavik ja see tõuseb ainult järgmisele päevale väärtustele + 38 ° C või isegi + 39 ° C. See haiguse tunnus on väga ohtlik, sest sageli võib palavik üllatusega võtta inimese, näiteks siis, kui ta töötab.

Teiseks on see temperatuuritase ise. Enamiku ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral ei ületa temperatuur veel +39 ºС. Kui gripp on +39 ºС, ei ole see piir. Sageli võib temperatuur hüpata tasemele +40 ºС. Kuid mõnede teiste nakkushaiguste korral on selline kõrge temperatuur võimalik ka näiteks enteroviiruse infektsiooni ajal. Samas on see tavalisem suvel.

Kolmandaks, see on hingamisteede sümptomite ilmnemise aeg, näiteks köha. Gripi korral ilmnevad sellised sümptomid tavaliselt alles pärast temperatuuri tõusu. ARVI-ga võib inimene olla terve päeva kurguvalu ja alles pärast seda tõuseb temperatuur.

Neljandaks on hingamisteede sümptomite raskus ja arv. Tõelise gripi korral kannatab patsient tavaliselt ainult köha, mis võib siiski olla väga tugev ja rindkere ummik. Farüngiit, larüngiit ja riniit on haruldased. Need on tavaliselt seotud hilisema bakteriaalse infektsiooniga.

Viiendaks, need on üldised mürgistuse tunnused - peavalu ja valud kogu kehas, eriti jalgade lihastes. ARVI puhul ei ole need sümptomid tavaliselt erinevalt gripist iseloomulikud. Oluline on ka see, et need gripi sümptomid võivad ilmneda isegi enne temperatuuri tõusu ja hingamisteede sümptomite ilmnemist ning seega on esimesed nähud eelseisva haiguse kohta. Sellised sümptomid nagu tõsine halb enesetunne, väsimus ja nõrkus ei ole ka ARVI-le iseloomulikud.

Kuuendaks on see haiguse kestus ja taastumisperiood. ARVI puhul kestab temperatuur tavaliselt 2-3 päeva ja pärast temperatuuri langust tunneb inimene tavaliselt head. Gripi ajal kestab temperatuur 4-5 päeva, kuid isegi pärast palaviku möödumist võib inimene mõneks nädalaks tunda end nõrkana ja halvasti.