Krooniline bronhiit - bronhide limaskesta difuusne põletik, põletades bronhide seina sügavad kihid peribroniidi tekkega. Aeglustuste ja remissioonide perioodide muutumisega kulub kaua aega.
See on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis esinevad peamiselt üle 50 aasta vanuses; meestel esineb 2-3 korda sagedamini kui naised.
Kroonilise bronhiidi kliiniline tähtsus on väga suur, kuna see võib olla seotud paljude krooniliste kopsuhaiguste arenguga: emfüseem, krooniline kopsupõletik, bronhiaalastma ja kopsuvähk.
Klassifikatsioon
Pulmonoloogid soovitavad jagada kroonilise bronhiidi, mille sümptomid esinevad 3-8% täiskasvanud elanikkonnast, kahes vormis - esmane ja sekundaarne.
- Esmasel kujul on patsiendil bronhipuu difuusne kahjustus, mis ei ole seotud teiste inimkehas esinevate põletikuliste protsessidega.
- Teise vormi põhjustavad kroonilised kopsu-, nina-, paranasaalsed põletikud, krooniline neerupuudulikkus, raske südamehaigus ja mõned teised haigused.
Eraldada obstruktiivne bronhiit, millel on ka krooniline kurss.
Põhjused
Kui patogeensed tegurid mõjutavad keha pikka aega, siis tekib inimesel krooniline bronhiit. Selle ravi eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, mis kõige sagedamini toimivad:
- tubakasuits;
- tolmu ja õhusaaste tööl;
- bakteriaalsed infektsioonid.
Haigus areneb aeglaselt, kuid hõlmab kogu bronhide seinte pinda, põhjustades nende vähenemist ja muid pöördumatuid deformatsioone. Erinevad mikroorganismid (bakterid, viirused, mükoplasmad) võivad esile kutsuda kroonilise bronhiidi tekkimist ja selle ägenemiste tekkimist. Mõnikord on krooniline vorm varem põhjustatud ägeda bronhiidi tagajärg.
Kroonilise bronhiidi sümptomid
Krooniline bronhiit täiskasvanutel ja selle sümptomid arenevad järk-järgult. Algstaadiumis on patsiendi seisund tavaliselt rahuldav. Kuid haiguse progresseerumisel ilmnevad nõrkus, väsimus ja hingamispuudulikkus.
Selle haiguse peamine sümptom on köha. Esmalt toimub see ainult hommikul, kuid hiljem hakkab see kannatamatut häirima nii pärastlõunal kui ka õhtul ja öösel. Külma ja niiske ilmaga suureneb see. Köha on kurt, röga, kuid ägenemise perioodil võib see olla "haukumine". Flegma on tavaliselt limaskesta, selge ja lõhnatu.
Sõltuvalt ventilatsiooni olekust eristatakse järgmisi haiguste liike:
- mitte obstruktiivne bronhiit, kus ei ole ventilatsioonihäireid;
- obstruktiivne bronhiit, mida iseloomustab püsiv ja püsiv ventilatsiooni rikkumine.
Esimesel juhul on kopsude ventilatsioonivõime normaalne ja ei sõltu protsessi faasist ning kroonilises obstruktiivses bronhiidis on bronhide avatuse ja ventilatsiooni rikkumine.
Krooniline bronhiit ägedas staadiumis
Kroonilise bronhiidi ägenemist iseloomustab köha suurenemine, köha röga hulga suurenemine ja selle kvaliteedi muutus. Röga mädane iseloom näitab patogeensete mikroobide aktiveerimist ja bakterite ägenemise komponendi ilmumist.
Kroonilise bronhiidi ägenemise korral on patsiendil palavik. Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni episood põhjustab tavaliselt haiguse aktivatsiooni.
Suitsetaja bronhiit
Mis on bronhiit, suitsetaja on hästi teada inimestele, kellel on see halb harjumus. See tuleneb põletavate toodete ja kahjulike ainete sissevõtmisest kopsudesse. Seda haiguse vormi iseloomustab pidev köha koos röga tootmisega.
Hommikune pikaajaline köha algab kohe pärast ärkamist, mida korratakse kogu päeva jooksul. Suitsetaja bronhiit algab ühepoolselt, kuid aja jooksul voolab see kahepoolsesse. Kui seda ei ravita, areneb see haigus, mis viib kopsupõletiku ja kroonilise köha tekkeni.
Krooniline obstruktiivne bronhiit
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on:
- tugev mitteproduktiivne köha;
- tõsine õhupuudus hingamisteede koormuse ja ärrituse korral;
- hingeldamine väljahingamisel;
- väljahingamise faasi pikendamine.
Haiguse obstruktiivne vorm algab asümptomaatiliselt. Siis avaldub see köha köha, vilistav hingamine ja hingamisraskused hommikul, mis kaob pärast röga tühjendamist.
Ennetamine
Vältida haiguse arengut aitab tervislikku eluviisi. Aga kui krooniline bronhiit on juba ilmnenud, tuleb kõik jõupingutused süveneda ägenemiste ärahoidmiseks.
Esiteks on vaja kõrvaldada provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne krooniliste haiguste ja paranasaalsete siinuste ravi, suitsetamisest loobumine ja kahjuliku tolmu ja keemilise tootmise tingimustes töötamine parandavad oluliselt paljude patsientide heaolu. Lisaks on selle haiguse juuresolekul soovitav elada kuivas ja soojas kliimas, mitte külmas ja märgas.
Kroonilise bronhiidi ägenemiste ärahoidmiseks on soovitatav regulaarselt korraldada sanatooriumi abinõusid, eriti mägise ja mereäärse kliimaga puhkekeskustes.
Kroonilise bronhiidi ravi
Kroonilise bronhiidi juuresolekul peab täiskasvanutel ravi olema individuaalne, st arst peab õppima patsiendi haiguse kulgu, tema elustiili ja tööd. Sellest probleemist ei ole alati võimalik täielikult vabaneda, kuid riigi stabiliseerimise saavutamiseks ja haiguse progresseerumise maksimaalseks aeglustamiseks on üsna reaalne.
Selleks võib kasutada:
- antibakteriaalsed ained;
- röstimisvahendid;
- bronhodilataatorid;
- põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;
- inhalatsiooniravi;
- füsioterapeutilised meetodid (haloteraapia);
- elustiili normaliseerimine.
Raskekujulise kroonilise bronhiidi korral võib läbi viia meditsiinilise (taastusravi) bronhoskoopia ja bronhokalveolaarne loputus. Bronhide äravoolutegevuse taastamiseks kasutatakse adjuvantravi meetodeid: leeliselised ja ravimi sissehingamised, posturaalne drenaaž, rindkere massaaž (vibreeriv, löökpillid), hingamisharjutused, füsioteraapia (UHF ja rindkere elektroforees, diatermia), speleoteraapia. Väljaspool süvenemist on soovitatav jääda Krimmi lõunaranniku kuurortidesse
Kuidas ravida kroonilist bronhiiti kodus
Kroonilise bronhiidiga patsientide ravi peaks olema keeruline, pakkuma mõju peamistele patogeneetilistele mehhanismidele, võtma arvesse haiguse individuaalseid omadusi ja raskust, tüsistuste esinemist. Katsete läbiviimine folk õiguskaitsevahendite töötlemiseks ainult kodus ei ole soovitatav. Bronhiidi püsivaks ravimiseks peaks spetsialist määrama individuaalse ja tõhusa ravi.
Täiskasvanutel on eeskujulik ravirežiim järgmine:
- Eeltingimuseks on provotseeriva teguri kõrvaldamine: suitsetamisest loobumine. Krooniliste nasofarünnitõve ravi - tonsilliit, sinusiit - aeglustab ka haiguse progresseerumist. Kahjuks on kokkupuude mürgiste ainetega või tolmuga sageli professionaalne. Muidugi ei saa igaüks töökohti vahetada või megapolist küla minna.
- Antibiootikume kirjendatakse protsessi ägenemise korral, millega kaasnevad joobeseisundi tunnused, kehatemperatuuri suurenemine või limaskesta röga suurenemine suurtes kogustes. Parimad tulemused olid penitsilliinid (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), tsefalosporiini seeria ravimid (tseftriaksoon, tsefasoliin, cefix, tsifadoks, suprax), torhilononovye ravimid (doksütsükliin, moksifloksatsiin). Soolestiku mikrofloora taastamiseks määratakse probiootikumid (laktovit, bifiform, linex).
- Taaskasutusvahendid. Kasutatakse kahte tooterühma: röga lagundajad ja eksamineerijad. Esimene, mis soodustab viskoosse röga muutumist vedelikuks, teine - parandab mukociliary kliirensit. Kokkuvõttes saavad nad leevendust röga köhimisest. Kasutatud ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
- Sissehingamine. Põletiku, eukalüpti, rosmariini, kamferi, sibula ja küüslaugu fütotüüpide eeterlike õlide sissehingamine omab põletikuvastast ja taastekkivat toimet. Piisavalt aromalampy, saate lihtsalt rakendada eeterlikke õlisid riietele. Auru sissehingamine bronhiidi korral on ebaefektiivne, mistõttu nende rakendamiseks vajalikke seadmeid pole vaja, kuid kompressori nebulisaator on hea omandamine. Selle kaudu tungivad väikseima kaliibriga bronhidesse ained (ACC, leeliseline mineraalvesi või soolalahus), põletikuvastased ained (Rotokan, klorofüllipt) ja antibakteriaalsed (dioksidiin, furatsiliin) ained.
- Kui kroonilise bronhiidi ägenemine on põhjustatud gripiviirustest või ARVI-st, on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid (groprinosiin, amizon, anaferoon, aflubiin).
- Glükokortikoidsed põletikuvastased ravimid vähendavad limaskestas eritunud lima ja põletikuliste rakkude aktiivsust. Selliseid fonde on mitut liiki. Need erinevad nende mõju kohta bronhodilatsiooni erinevatele viisidele ja takistuste kõrvaldamisele.
- Kroonilise bronhiidi ulatuslik ravi hõlmab immunomoduleerivate ravimite, multivitamiini komplekside kasutamist.
Remissiooni ajal vajab täiskasvanud krooniline bronhiit peaaegu mingit ravi, kuid haiguse kordumise ajal tuleb rakendada terve rida meditsiinilisi protseduure.
Krooniline bronhiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravi kodus
Peaaegu igaüks meist seisab silmitsi vähemalt kord elus hingamisteede haigusega, mida nimetatakse bronhiidiks. Selle peamine sümptom on tugev köha, mõnikord õhupuudus ja viskoosne röga, samuti peavalu, üldine nõrkus jne.
Kuid kõige hullem, kui sarnast olukorda korratakse mitme kuu või isegi nädalate järel. Sel juhul võime rääkida tõsisemast haiguse vormist, st kroonilisest bronhiidist, mis põhjustab inimesele palju probleeme ja mida on raske ravida. Niisiis, millised märgid tunnevad haiguse kroonilist vormi ja kuidas teda igavesti vabaneda?
Mis see on?
Krooniline bronhiit - aeglane patoloogia, millega kaasneb köha (kuiv, märg) ja õhupuudus. Krooniline on bronhide krooniline põletik, mille kliiniline ilming on 3 kuud. ja palju muud. Bronhide limaskesta kaotab regenereerimise (taastumise) funktsiooni ning muutused võivad mõjutada kopsukoe ja põhjustada surmavaid tagajärgi kogu kehale.
Kroonilise vormi põhjused
Kroonilise põletikulise protsessi esinemine bronhides võib põhjustada järgmisi põhjuseid:
- Tubakasuits Kroonilise bronhiidi tekkimise peamiseks riskigrupiks on suitsetajad;
- Vähendatud immuunsus. See muutub soodsaks taustaks mikroobitegurite vallandamiseks;
- Keemilised saasteained. Kõik keemilised ühendid, mille aurud on inimeste poolt regulaarselt sisse hingatud, nagu tolm, põhjustavad bronhide reaktsioone põletiku või bronhospasmi kujul;
- Kliimatingimused. Kliimatingimused on harva põhjuseks. Kuid neil on üldine ebasoodne taust, mille vastu kõik muud põhjused on realiseeritud. Nende hulka kuuluvad madal õhutemperatuur, kõrge õhuniiskus ja tööstuslik õhusaaste;
- Infektsioonid. Neid esindavad bakteriaalsed, viiruslikud ja atüüpilised patogeenid. Väga harva on see tegur üksi piisav kroonilise protsessi esinemiseks. Peab olema tema kombinatsioon teiste põhjustega, mis toetavad üksteise negatiivset mõju. Sellega seoses on äärmiselt tähtsad kroonilised nakkuse südamed mandlites, nina- ja ninaosades;
- Töötamine tööohu tingimustes. Sellistel juhtudel põhjustab söe või muu tolmuga saastunud õhu pidev sissehingamine selle sadestumist bronhidesse. Keha loomulik reaktsioon võõrkehadele on põletikuline. Loomulikult ei suuda isepuhastuvad mehhanismid tolmuosakeste pideva tarnimise tingimustes kõrvaldada kõik kogunenud hoiused. See on protsessi kroniseerimise alus;
- Päriliku puu pärilik eelsoodumus ja kaasasündinud omadused. Väga oluline põhjuste rühm, mille puhul bronhid on esialgu vastuvõtlikud mis tahes kahjulikele keskkonnateguritele. Minimaalne provokaator põhjustab bronhospasmi ja suurenenud lima moodustumist. Selle väljavoolu takistamine aitab kaasa nakkuse aktiveerimisele, põletiku säilitamisele koos bronhiaalse ummistuse võimalusega.
Mehhanism kroonilise põletikulise protsessi alustamiseks bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua vaid ühe teguri, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.
Klassifikatsioon
Röga väljavoolu iseloomu järgi on järgmised kroonilise bronhiidi tüübid:
- mädane;
- hemorraagiline (veri bronhide väljavoolus);
- fibriinne.
Sõltuvalt sellest, milline osa bronhide puudust on tuvastatud, diagnoositakse proksimaalne bronhiit (suured bronhid) või distaalne (bronhioolid).
Vastavalt bronhospastilise komponendi olemasolule või puudumisele jaguneb bronhiit obstruktiivseks ja mitte-obstruktiivseks. Haigus võib olla remissiooni või ägenemise korral, tüsistusteta või keeruline (näiteks emfüseem).
Esimesed märgid
Kroonilise bronhiidi peamised sümptomid remissioonis:
- köha;
- röga tootmine;
- õhupuudus (koos obstruktiivse bronhiidiga, "suitsetaja bronhiit");
- higistamine (vähese pingutusega, öösel).
Sümptomite raskusaste on individuaalne, sõltuvalt bronhide seinte muutuse astmest patsiendi vanusest.
Kroonilise bronhiidi sümptomid
Haiguse sümptomaatilisele iseloomule on iseloomulik helge tõsidus ja seda iseloomustavad järgmised ilmingud:
- Köha See on kroonilise bronhiidi peamine sümptom, mis määrab haiguse kulgu, samuti kogu kliiniline pilt üldiselt. Haiguse algstaadiumis on köha end tunda ainult hommikuti, kerge röga tühjenemisega. Haiguse arenguprotsessis muutub niiskemaks ja kiiremaks.
- Flegma. Haiguse algstaadiumis iseloomustab röga iseloomustamist köha lõpus, väikeses koguses lima sekretsioone, millel on läbipaistev või kollakas värvus. Kroonilise bronhiidi teket põhjustab mädane viskoosne röga rohelise tooniga, mis näitab bakteriaalse infektsiooni liitumist.
- Hingamishäire. See ilmneb bronhide väga aktiivse põletikuprotsessi tulemusena. Esialgu esineb füüsilise koormuse teostamisel. Lisaks, kui haigus areneb, hakkab see kaasnema köha ja isegi puhkuse ajal.
- Higistamine. Sputum tekitab raskusi õhumasside ringlusega, mis on tingitud vilistava hingamise esinemisest. Haiguse nõrgenemise korral on hingeldamine kuiv ja kerge kuulata. Põletikuprotsessi ägenemise korral esineb röstitud röga arvu suurenemine ja vilistav hingamine. Kui see mõjutab väikestest bronhidest, hakkavad rihmad olema viletsusega, mis on selgelt kaugelt kuuldud.
- Tsüanoos Selle ilmingu esinemine ei ole iseloomulik haiguse normaalsele kulgemisele. Naha värvimuutus näitab komplikatsioonide aktiveerimist, kui bronhid ei suuda kopsudele korralikult õhu massi sisestada. Tulemuseks on tsüanootiline toon.
- Astma sündroom. Astma sündroomi esinemine võib olla seotud põletikuprotsessi pikema kulgemisega või bronhospasmiga, mis näitab sündroomi ilmnemise võimalust haiguse mis tahes staadiumis.
Krooniline obstruktiivne bronhiit
Haiguse obstruktiivne vorm algab asümptomaatiliselt. Siis avaldub see köha köha, vilistav hingamine ja hingamisraskused hommikul, mis kaob pärast röga tühjendamist.
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised tunnused on:
- tugev mitteproduktiivne köha;
- tõsine õhupuudus hingamisteede koormuse ja ärrituse korral;
- hingeldamine väljahingamisel;
- väljahingamise faasi pikendamine.
Kroonilise bronhiidi ravi
See on terve rida tegevusi. Sõltuvalt sellest, millises faasis patsient on haigestunud - remissioon või ägenemine, valib arst ravi taktika.
Kui ägenemised on olulised:
- Kõrvaldada põletikuline protsess bronhides;
- Normaliseerida lima sekretsiooni;
- Kopsude ventilatsiooni parandamiseks, bronhospasmi kõrvaldamiseks;
- Toetage südame tööd.
Haiguse suhtelise nõrgenemise perioodil on vajalik:
- Likvideerida nina-näärme nakkuse fookused;
- Spaahoolduse läbiviimine;
- Kas hingamisteede võimlemine
Kroonilise bronhiidi raviskeem ja ravimid:
- Tõendava teguri kõrvaldamine. Tuleb meeles pidada: ükski ravimiravi ei tööta ilma põhjuseta. Suitsetamisest loobumine, mis kestab 20 aastat või kauem, ei too soovitud tulemust limaskesta muutuste pöördumatuse tõttu.
- Antibiootikumid. Kasutatakse pöörane ja mädane-katarraalne bronhiit, koos katarraaliga, reeglina ei ole neid vaja! Need on ette nähtud pärast röga uurimist. See annab arstile teavet bakterite tundlikkuse kohta konkreetsele ravimile. Juhul kui röga on võimatu uurida, on ette nähtud penitsilliini rühma antibiootikumid. Hiljuti on kasutatud eriti efektiivseid Sumamedi ja Rulidi ravimeid, kuna enamik kroonilist bronhiiti põhjustavatest mikroorganismidest on neile tundlikud. Reservirühma antibiootikum, Gentamicin, positiivse mõju puudumisel toimetatakse statsionaarse ravi tingimustes otse bronhidesse.
- Arvestades, et kroonilise bronhiidi korral võib ravikuur olla üsna pikk, me ei tohiks unustada ühe inimese keha kõige olulisema organi - maksa maksmist. Lõppude lõpuks on see keha loomulik filter ja läbib kõik keemilised elemendid ise, samas kui maksa rakud nõrgenevad ja surevad. Maksade taastamiseks ja hooldamiseks peate võtma köögiviljade hepatoprotektoreid (Kars, darsil, piima ohakasvatus, hepatofüüt).
- Bronhodilaatorid. Nimetati esimeste takistustega. Raviarst valib ühe ravimi: Atrovent, Salbutamol, Berodual (kombinatsioonravim) või teofülliin ülaltoodud abinõude ebaefektiivsuse jaoks.
- Ekspektorid. On otstarbekam võtta ravimeid, mis lahjendavad röga (ACC, Fluimucil), mukoregulaatoreid (Lasolvani, bromheksiini) ja reflektoorset toimeainet (kaaliumjodiid, althea ja hobuste siirupid).
- Immunosupressandid. Hiljuti kasutavad nad kroonilise bronhiidi ravis üha enam ravimeid, mis konkreetselt mõjutavad organismi immuunsüsteemi. See on Timalin või T-aktiviin. Vitamiinide C, A ja taimsete immunomodulaatorite positiivne mõju mõjutab ka kroonilise bronhiidi edukat ravi.
- Kui kroonilise bronhiidi ägenemine on põhjustatud gripiviirustest või ARVI-st, on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid (groprinosiin, amizon, anaferoon, aflubiin).
- Sissehingamine. Parim võimalus kroonilise bronhiidi sissehingamiseks on nebulisaator, mis pakub antibakteriaalset (dioksidiini ja teisi), põletikuvastaseid (Rotokan) ja uimastavaid ravimeid isegi väikestesse bronhidesse.
- Füüsikalised meetodid. Massaaži- ja hingamisõppused (eriti Buteyko ja Strelnikova tõhusad hingamismeetodid) parandavad oluliselt bronhide lima puhastamist. Ainus tingimus: protseduuride korrektsus.
Hingamisharjutused
Hingamisteede võimlemine on põhiline füsioterapeutiline protseduur, mis näitab, et see aitab püsivalt ravida kroonilist bronhiiti. See võib koosneda mitte ainult passiivsetest hingamisõppustest, vaid ka kogu kehast.
Üks kuulsamaid hingamisteede võimlemiskomplekse töötati NSV Liidus välja A.N. Strelnikova kannab oma nime. Näiteks hõlmab see relvade, jalgade, õlarihma, kõhu vöö kasutamist. Keerulise füüsilise aktiivsuse tõttu suureneb koe hingamine, hingamiselundite toonimine, reaktsioonide kaskaad, mis stimuleerib immuunsüsteemi ja parandab meeleolu.
Üldiselt on kroonilises staadiumis bronhiidi korral kasulik mõõdukas füüsiline koormus: kõndimine, treppide ronimine, laadimine, ujumine.
Sissehingamine
See on üks kõige tõhusamaid bronhiitravi füsioteraapiaid. Sissehingamine võib olla auru ja hea. Selliseid protseduure saab teha nii haiglas kui kodus. Auru sissehingamiseks, kasutades paari maitsetaimi, eeterlikke õlisid, naatriumvesinikkarbonaati. Peene sissehingamise jaoks, kasutades pihustit, kasutatakse taimseid infusioone, Borjomi tüüpi mineraalvett ja röga lahjendavaid ravimeid (ACC, mukolaan, hüpertooniline kaalium või naatriumjodiid).
Bronhospasmi eemaldamiseks aitab inhalaatori abil sisse viidud lüütiline segu:
- atropiin 0,1% lahus - 2 ml,
- adrenaliin 0,1% lahus - 2 ml,
- Dimedrol 0,1% lahus - 2 ml.
Kõik koostisosad segatakse, valatakse inhalaatori reservuaari ja süstitakse peene dispersiooniga hingamisteedesse. Selle meetodi eeliseks on see, et sissehingamist saab kasutada juba pikka aega - kuni 2-3 kuud.
Eriti toitumine ja elustiil koos bronhiidiga
Bronhiidi ägenemise taustal on traditsiooniliselt soovitatav juua palju vett. Täiskasvanu puhul peaks vedeliku tarbimise päevane maht olema vähemalt 3 - 3,5 liitrit. Leeliselised morsid on tavaliselt hästi talutavad, Borjomi kuuma piima vahekorras 1: 1.
Igapäevane toit peaks sisaldama piisavalt valku ja vitamiine. Kõrge temperatuuri ja üldise mürgistuse taustal saate vähe nälga (kui keha seda muidugi nõuab), kuid üldiselt on kõik piiravad dieedid sellistel patsientidel vastunäidustatud.
Kõrge kasutegur näitab inhalatsiooni kasutamist nebulisaatori abil. Sissehingamise lahendusena võite kasutada mineraalvett, Ringeri lahust või tavalist soolalahust. Protseduurid viiakse läbi 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Need manipulatsioonid aitavad kaasa mokroti vabanemisele, hõlbustavad bronhide puudumist, vähendavad põletikku.
Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tekkeks vajalike riskitegurite kõrvaldamiseks on vaja elustiili korrigeerimist. Kõigepealt puudutab see suitsetamist ja mitmesuguseid tööalaseid ohte (tolmune tootmine, värvidega töötamine, sagedane ülekuumenemine jne). Suurepärane toime kroonilistes kopsuhaigustes on hingamisõppuste kasutamine, näiteks Strelnikova meetodil. See kehtib ka kroonilise bronhiidi kohta.
Väljaspool bronhiidi ägenemist võib teha kõvenemist.
Prognoos ja ennetamine
Remisiooniperioodi iseloomustab kuiv köha vähenemine, millega ei kaasne õhupuudus. On täheldatud bronhide avatuse paranemist. Praegusel ajal ei ole vaja unustada sekundaarset ennetust, mis ei võimalda ägenemist. Kõige olulisem tingimus selleks, et unustada bronhiiti igaveseks on tervislik eluviis suitsetamisest loobumisel. Ruumis asuv õhk peab olema normaalse niiskusega, mistõttu, kui see on liiga kuiv, on vaja kasutada niisutajaid või vähemalt panna mahutid veega.
Riietus peab alati olema ilmastikutingimustele vastav, see ei tohiks olla külm. Kuna bronhiidiga patsient on kaldunud liigsele higistamisele, ei tohiks see põhjustada keha ülekuumenemist. Ohtlike ainetega töötamisel on vaja võtta enneolematuid kaitsemeetmeid ja ideaaljuhul muuta tegevuse ulatust täielikult. Ei ole üleliigsed jalutuskäigud värskes õhus ja karastamisel.
Kuidas krooniline bronhiit avaldub - sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Krooniline bronhiit on hingamisteede kõige levinum krooniline haigus. Milliseid sümptomeid see põhjustab ja milliseid komplikatsioone see võib põhjustada?
Kroonilise bronhiidi esimesed tunnused
Kui teil on köha kolm kuud või rohkem ja see probleem on teid mitu aastat häirinud, on teil tõenäoliselt krooniline bronhiit.
Äge bronhiit on põhjustatud viirustest või bakteritest ning keha toimetab nendega edukalt toime mitu päeva või nädalat. Krooniline bronhiit on pikaajaline ja selle põhjused on seotud väliste teguritega.
Kroonilise bronhiidi peamised põhjused:
- suitsetamine (aktiivne või passiivne);
- ebasoodne ökoloogiline olukord;
- tsemendi, kivisöe, kvarts tolmu töö;
- külm ja niiske kliima.
Sümptomid täiskasvanutel
Krooniline bronhiit võib tekkida ägeda bronhiidi tüsistusena.
Tugeva immuunsüsteemiga inimesel kaob põletik mõne nädala jooksul, bronhide limaskesta on täielikult taastatud.
Mõnel patsiendil muutub põletikuline protsess krooniliseks.
Tähelepanu! Kui köha ei möödu üle kuu, tasub uurida larünoloogi ja selgitada hingamisteede ärritamise põhjust. Seda protsessi, kui seda ei ravita, põhjustab mõnel juhul bronhiaalastma.
Kroonilise bronhiidi korral ei kaasne palavik üle 37,5 ° C, kuid see võib haiguse ägenemise ajal suureneda.
Kroonilise bronhehaiguse ägenemise tunnused: köha, palavik, nõrkus, peavalu. Bronhiidi peamiseks tunnuseks on köha. Esiteks kannatab patsient kuiva köha all, kahe või kolme päeva pärast on röga temaga liitunud.
Kui põletikuline protsess on mõjutanud väikestest bronhidest, lisatakse tavalisele tervisehäirete nimekirjale õhupuudus ja sinine nahk.
Seega on kroonilise bronhiidi peamised sümptomid täiskasvanutel:
- köha koos röga, mis ei kesta rohkem kui kuu;
- normaalne või veidi kõrgenenud kehatemperatuur (mitte üle 37,5 ° C);
- hingamisteede häired: hingeldamine, müra, õhupuudus.
Köha tüübid
Köha selle haigusega kõigepealt muretes ainult hommikul, ja tulevikus ta varjab patsiendi kogu päeva ja öö. Tõhustatud köha aitab kaasa külma ja niiske ilmaga. Köha on tavaliselt kurt, röga tootmisega, kuid ägedatel perioodidel võib see muutuda valjemaks ja teravamaks, haukudes.
Hingamishäire
Düspnoe esinemine kroonilises bronhiidis on murettekitav sümptom, mis näitab bronhospasmi esinemist.
Sissehingamine sellisel juhul toimub kergesti ja väljahingamine kaasneb lihaspingega.
Hingamine muutub mürarikkaks. Patsient kannatab õhupuuduse tõttu, kuna süsinikdioksiidi tase veres on tõusnud. See seisund võib põhjustada unetust.
Bronhospasm esineb selle taustal, et pikenenud põletikulise protsessiga kitseneb bronhide luumen, on röga stagnatsioon. Lihasrakkudes esineb spasm ja bronhide läbimõõt väheneb. Nad ei täida oma funktsioone täielikult ja keha ei saa vajalikku hapnikku.
Flegma
Selle haiguse röga koosneb läbipaistvast lõhnata limaskestast. Kui see on muutunud mädanevaks, muutunud häguseks, kollakaseks või rohekaks, on see akuutse haiguse märk.
Mis on progresseeruv krooniline bronhiit?
Progressiivne bronhiit on ohtlik, kuna sellega kaasnevad südame-veresoonkonna ja hingamisteede komplikatsioonid.
Ägeda faasi ajal väheneb kopsude ventilatsioonivõime, köha muutub valusamaks ja röga eraldamine on raske. Raske hingamishäire võib lõppeda surmaga.
Progressiivne bronhiit võib muutuda obstruktiivseks. See on tõsine haigus, mida peetakse kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse osaks. Haigusega kaasneb pikaajaline köha, õhupuudus, röga.
Haiguse tähelepanuta jäetud vorm põhjustab tõsist hingamispuudulikkust. Põletikuline protsess toimub mitte ainult bronhides, vaid ka teistes elundites. Võib tekkida pulmonaalne süda - südame patoloogia, mis tuleneb bronhopulmonaalse süsteemi haigustest. Selle haiguse suremus, hoolimata kaasaegse meditsiini saavutustest, on endiselt kõrge: 30–50% patsientidest sureb kolme aasta jooksul.
Kuidas ravida täiskasvanutel viiruslikku bronhiiti - teine ohtlik tüüp, millega on parem mitte nalja, lugeda materjali.
Mis sümptomeid põhjustab?
Pikaajaline põletikuline protsess bronhides möödub hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide rasketest patoloogiatest:
- äge kopsupõletik;
- krooniline kopsupõletik;
- bronhiaalastma;
- emfüseem;
- kopsu süda.
Äge kopsupõletik umbes 50% juhtudest toimub kroonilise bronhiidi vormi taustal: bronhides algav põletik läheb kopsudesse. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- suurenenud köha koos röga;
- palavik ja külmavärinad;
- valu rinnus;
- õhupuudus;
- peavalud ja lihasvalud.
Röntgenuuring näitab kopsude kõrvalekaldeid. Vereanalüüs näitab põletikulise protsessi olemasolu. Temperatuur tõuseb 40 ° C-ni.
Krooniline kopsupõletik kestab pikka aega, millega kaasnevad ägenemised. Seejärel naaseb kehatemperatuur normaalväärtusteni ja tõuseb seejärel. Vähendatud kehakaaluga patsientidel ei talu nad füüsilist pingutust. X-ray näitab ühe või mõlema kopsu kahjustust.
Astmaatilised komplikatsioonid esinevad kõige sagedamini obstruktiivses kroonilises bronhiidis. Pikaajalise põletiku tõttu bronhide limaskest muutub paksemaks, väheneb bronhide luumen. Patsient hingab raskustes ja tunneb hapniku puudust.
Astma komplikatsioonide sümptomid:
- raske köha;
- õhupuudus;
- astmahoogud;
- hingeldamine ja hingamine hingamisteedes.
Emfüseem esineb siis, kui alveoolid kaotavad elastsuse. See on tingitud õhurõhu suurenemisest alveoolides, mis tekib õhupuuduse ajal. Kopsude kokkusurumise ja venitamise protsess inhaleerimise ja väljahingamise ajal on halvenenud. Lisaks halveneb südame-veresoonkonna süsteemi seisund.
Selle haiguse sümptomid:
- tõsine õhupuudus;
- laiendatud rindkere maht;
- sinine nahk.
Pulmonaalne süda on veel üks kohutav kroonilise bronhiidi tüsistus. Selle põhjuseks on südamelihase paremal poolel suurenemine. Süda on täis verd, selle suurus muutub ebatavaliselt suureks. Müokardi koes toimub patoloogilised muutused, südamepuudulikkuse ja surma oht.
Kopsu südames esinevad sümptomid:
- õhupuudus, mis suureneb lamavas asendis;
- südamevalu;
- higistamine;
- kaela laienenud veenid;
- turse.
Kas sümptomid ilmnevad ilma palavikuta?
Tavaliselt ei ole patsient selle haiguse tõttu kõrge temperatuuri pärast mures, kuid mõnedel patsientidel võib see püsida 37-37,5 ° C juures. Kõrgemad väärtused viitavad bronhiidi ägenemisele või tüsistuste tekkele. See on põhjus, miks pöörduda arsti poole.
Ravi
Kroonilise bronhiidi ravi ei ole kiire. Ravi peamine eesmärk on hingamise taastamine ja selleks on vaja kõrvaldada hingamisteede ummistus. Arst määrab põletikuvastased ravimid, valmistised bronhide laiendamiseks.
On vaja ühendada ja ravida mitte-ravimeetodeid: füsioteraapia, treeningteraapia, hingamisõppused. Köha vabastamine aitab kodus sisse hingata.
Kui tekib suur hulk röga, võib patsiendil tekkida valgu puudus. Seda tuleb täiendada, suurendades dieedi valgusisaldust. Mõnel juhul on vajalik aminohapete süstimine.
Krooniline bronhiit, kui seda ei ravita, võib põhjustada hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide tõsiseid tüsistusi. Seetõttu ei tohi köha ravi edasi lükata. Uuri selle põhjust ja järgige arsti soovitusi.
Loe lähemalt kroonilise bronhiidi ravist meie artiklis.
Kasulik video
Allpool olevast videost saate teada programmi "Live Healthy" eksperdi bronhiidi peamistest sümptomitest:
JMedic.ru
Köha, õhupuudus, valu rinnus, õhupuuduse tunne ja üldine nõrkus, temperatuur, mis kestab pikka aega temperatuuril 37 ° C, on kroonilise bronhiidi sümptomid, tõsine haigus, mida sageli täiskasvanutel diagnoositakse, eriti elu teisel poolel. Õnneks on selle raviks ja kui see võetakse õigeaegselt, on võimalik haigusest täielikult vabaneda.
Kroonilise põletiku põhjused bronhides
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on krooniline bronhiit bronhiaalastma järgselt kõige sagedamini täiskasvanutel bronhopulmonaalse süsteemi mittespetsiifiline haigus, mida nad viitavad tervishoiuasutustele.
Krooniline bronhiit ja selle sümptomid ilmnevad siis, kui bronhides esineb progressiivne difuusne põletik. Haigust iseloomustab aeglane kulg ja see tekib bronhipuu limaskestade pikaajalise kokkupuute tagajärjel agressiivsetele ainetele. Kui see juhtub, siis röga tootmise mehhanismi muutused on bronhide isepuhastamise mehhanismi rikkumine.
On olemas WHO kriteeriumid, mille kohaselt on bronhide põletikulise protsessi kroonilise vormi diagnostika võimalik juhul, kui patsient lükkab röga kolmeks kuuks (järjestikku või aasta).
Krooniline bronhide põletik on:
- primaarne (sõltumatu haigus);
- sekundaarne (bronhiektaasi, tuberkuloosi, muude haiguste tõttu).
Voolutüübi järgi eraldub kroonilises vormis mitte obstruktiivne ja obstruktiivne bronhiit. Obstruktiivne diagnoositud, kui super-eritunud röga on ummistanud bronhide luumenit, rikkus selle avatust. Seda tüüpi haiguste ravi on keerulisem.
Haiguse põhjused on:
- Infektsioonid. Kroonilise bronhiidiga patsientide anamneesis on sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp ja muud hingamisteede nakkushaigused. Viirused ja bakterid muutuvad samuti haiguse ägenemise provokaatoriteks.
- Külmad ja hüpotermia. Kroonilise bronhiidi sümptomid patsientidel süvenevad hilissügisel või varakevadel ilmastikutingimuste järsu muutuse taustal.
- Suitsetamine Tubakasuitsul on destruktiivne mõju bronhipuu limaskestale, mis on tavaline röga tootmise mehhanism. Suitsetaja bronhiidi kliiniline pilt täiskasvanutel on sama, kui haigusel oleks erinev põhjus. Kuid tema ravi on võimatu ilma harjumusest loobumata.
- Tööstustoodangu saasteained (saasteained). Pikaajaline põletikuline protsess bronhides esineb inimestel, kes töötavad tööstusettevõtetes või elavad saastunud aladel.
Kroonilise põletiku sümptomid bronhides
WHO andmetel on kroonilise bronhiidi sümptomid järgmised:
- köha koos röga;
- valu rinnus;
- õhupuudus;
- hemoptüüs;
- kehatemperatuur on umbes 37 o C.
Lisaks võivad selle haigusega täiskasvanud olla kaebused üldise nõrkuse, halva söögiisu, halva une, õhupuuduse, tsüanoosi kohta.
- WHO toob esile kohustusliku märke nõrgestatud bronhiaalse põletiku kohta - pikaajaline köha koos röga eraldamisega. Köha esineb refleksiivselt vastusena bronhipuu limaskestade ärritusele. Tema keha abil püüab hingamisteed röga eest puhastada. Niipea kui haigus halveneb, on köha tavaliselt kuiv. Bronhide limaskesta poolt sekreteeritav saladus on endiselt viskoosne, seda ei ole võimalik välja suruda. Seetõttu väljendab mitteproduktiivne paroksüsmaalne köha patsiendilt sõna otseses mõttes, tema rünnakute ajal võib tunda valu rinnus ja kurgus. Kui täiskasvanute haiguse diagnoos on õige, algab ravi alguse ägenemisega, röga vedeldub juba kolmandal päeval, köha muutub produktiivseks ja ei ole nii valus.
- Kui bronhide põletik on obstruktiivne, kaasneb köha halvaga röga eraldumine, peamiselt hommikul. Sputum ise ei ole kroonilise bronhiaalse põletiku peamine sümptom. See ei ole üldse haiguse märk. Selle mõistega mõistab WHO saladust, mis on tekkinud tassirakkude poolt, mis moodustavad silmaäärse bronhiaalse epiteeli. Nad pakuvad lokaalset immuunsust hingamisteede suhtes. Kui limaskesta mõjutab tolm, kahjulikud ained, viirused, bakterid pikka aega ja see efekt on pikaleveninud, suureneb kannurakkude arv vastavalt, samuti suureneb nende poolt toodetud sekretsiooni hulk. Samal ajal on see viskoosne, raske eemaldada. Kui röga on liiga paks, võib see täielikult blokeerida väikesed bronhid ja suuremad bronhid, obstruktiivne protsess algab kehast. Lisaks on bronhide sekretsioon oma keemilise koostise tõttu patogeenide soodsaks kasvupinnaks. Seetõttu tekib sageli nii, et ägeda viirusliku põletiku kujuneb krooniliseks bakteriks, mida tuleb tingimata ravida antibiootikumidega. Kui krooniline põletikuline protsess bronhides on obstruktiivne, võib röga olla mädane.
- Düspnoe, mis on WHO poolt määratud bronhide põletikulise protsessi kroonilise vormi sümptom, eriti kui see on obstruktiivne, esineb hingamisteede nõrgenemise ja silelihaste spasmi tõttu. Piisav kogus õhku peatub kopsudesse, keha on sunnitud sisse lülitama kompensatsioonimehhanismi.
- Hemoptüüs on väga halb märk paljudest tõsistest bronhopulmonaalse süsteemi haigustest, nagu tuberkuloos või kopsuvähk. Kui röga sisaldab verd, on soovitatav WHO diferentsiaaldiagnoos. Täiskasvanutel on elu esimesel poolel vaja kõigepealt välistada tuberkuloosi eakatel inimestel, onkoloogias. Reeglina on kroonilise bronhiidiga hemoptüüsi puudus, limaskesta või mädane sekretsioon, veri esineb väikeste veenide kujul. Selle põhjuseks on tugev köha, mille käigus võivad puruneda väikesed veresooned. Samal ajal on verekaotus ebaoluline, täiskasvanutel on see kuni 50 ml päevas, mille tagajärjel aneemia ei teki. Märkimisväärne verekaotus, 100 ml päevas, ei ole WHO andmetel enam hemoptüüsi, vaid kopsuverejooks. See juhtub harva bronhide põletikulises protsessis, isegi kui see töötab.
- Rinnavalu võib olla erinevat päritolu, kuid reeglina on need bronhopulmonaarsete, kardiovaskulaarsete või lihas-skeleti süsteemide haiguse tunnused. Valu kopsudes ja bronhides, mis ulatub selja poole, täiskasvanu, diafragma täiskasvanutel tekib kopsupõletik, KOK, emfüseem ja kopsuvähk, pneumothoraks, pleuriit. Tavaliselt on see intensiivne, mõjutades elukvaliteeti. Vajalik on ravi valuvaigistitega või tugevamate valuvaigistitega. Kroonilise bronhi limaskesta põletiku korral on valu esinemine pigem ebameeldiv tunne. Sagedamini kaasneb valu köhimisega ägenemise alguses, kui see on kuiv ja ebaproduktiivne. Kui aeglane bronhiit on obstruktiivne, võib valu rinnus olla pidevalt kohal.
- Kroonilise bronhide põletiku temperatuur tõuseb 37 ° C-ni või veidi kõrgemale, kuid jääb alati subfebrilisse. WHO usub, et see on tingitud organismi üldisest mürgistusest, kui patogeenide jäätmed satuvad verre. Kuna nende poolt põhjustatud põletikuline protsess on aeglane, iseloomustab kliinilist pilti asjaolu, et temperatuur tõuseb 37 ° C-ni ja jääb sellesse punkti pikaks ajaks kuni mitu kuud. Temperatuuriga kaasnevad teised joobeseisundid: letargia, isutus, vähenenud töövõime.
Kuidas diagnoositakse krooniline bronhiit?
Kuna mõnedel täiskasvanutel esinevad kroonilise bronhiidi ilmingud, näiteks madal palavik, õhupuudus, valu rinnus, köha, röga sisaldav veri, võivad esineda raskemad, mõnikord pöördumatud bronhopulmonaalsed haigused (bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsuhäire, KOK, kopsuvähk). ), selle diagnoos on üsna keeruline ja mitmeastmeline.
WHO soovituste kohaselt hõlmab kroonilise bronhiidi diagnoos:
- Patsiendi uuring, mille viib läbi üldarst või pulmonoloog. Arst kasutab auscultation (kuulamine) ja rindkere löökpillide (koputamise) meetodeid. Samal ajal on ilmnenud haiguse iseloomulikud tunnused - kuivad tünnid, hingamise nõrgenemine ja bronhospasmist tingitud bronhide luumenite vähenemine või röga kogunemine selles.
- Patsiendi uuring, milles on vaja teada, kas tal on köha, palavik, õhupuudus, valu rinnus, muud kaebused.
- Juhtumi ajaloo koostamine. Anamneesi tehakse teabe põhjal selle kohta, kui kaua on patsiendil esinenud kaebusi tema tervisliku seisundi kohta, kui tihti esinesid ägenemised minevikus, kuidas neid raviti. Oluline eesmärk, mille jaoks ajalugu on tehtud, on tuvastada haiguse põhjused ja mustrid, mis mõjutavad selle ägenemiste esinemist.
- Laboratoorsed uuringud. Diagnoosi hulka kuuluvad: üldised vere-, uriini- ja rögauuringud. Veres on püsiv leukotsütoos, suurenenud ESR. See viitab sellele, et ravi antibakteriaalsete ravimitega on vajalik. Uriinis võib olla ka leukotsüütide ja lameepiteeli rakkude arvu suurenemine. Röga analüüsis on näha leukotsüüte, lümfotsüüte ja valke.
- Instrumentaalsed uuringud. Kroonilise bronhiidi diagnoosimine täiskasvanutel on võimalik ainult rindkere organite röntgenkontrolli põhjal. Pilt näitab kopsukoe suuremat õhutuvust, bronhide puidu selget struktuuri, bronhide ummistumist, kui bronhiit on obstruktiivne. Kopsuhaiglates on võimalik läbi viia ka informatiivsemaid, kuid kulukamaid uuringuid - CT ja MRI.
Kroonilise bronhiidi ravimeetodid
Bronhiaalse limaskesta kroonilise põletiku ravi pikka aega. See koosneb etiotroopsete ja sümptomaatiliste ravimite võtmisest.
Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, mis avastati ajaloo koostamisel. Hõbedase bronhiidi korral tuleb see antibiootikumide võtmiseks penitsilliinirühmadest (Flemoxin), tsefalosporiinidest (Augmentin) ja makroliididest (Sumamed). Ravimi võtmine - vähemalt 7 päeva ja mõnikord 2 nädalat. Antibiootikumi vastuvõtmist ei saa katkestada, kui patsiendi temperatuur normaliseerub või köha niisutatakse. Kui kroonilise põletiku põhjus ei ole täielikult kõrvaldatud, halveneb see varsti uuesti.
Ravi antihistamiinidega on ette nähtud turse leevendamiseks ja bronhide limaskesta turse vähendamiseks. Täiskasvanutel on soovitatav võtta Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.
Kui aeglane bronhiit on obstruktiivne, nii et patsiendil on õhupuudus, on ta ette nähtud bronhodilataatorite, näiteks Ventolini sissehingamise teel.
Sümptomaatiliselt köha ravitakse kroonilise bronhiidiga. Haiguse esimeses etapis, kui see on kuiv ja sõna otseses mõttes häirib elu, protivokashlevye narkootikume. Täiskasvanutele võivad nad olla kodeiini sisaldavad, näiteks Kofex või Codterpin.
Bronhide eritiste viskoossuse vähendamiseks on määratud mukolüütikumid: Ambrocol, ACC, Inspiron.
Ei ole vaja alandada temperatuuri alla 38,5 ° C, seetõttu võetakse põletikuvastaseid ravimeid nagu Ibuprofeen või Nimesil ainult valu sündroomi leevendamiseks.
Kroonilise bronhiidi korral on füsioterapeutiline ravi efektiivne. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on soovitatav seda teha veel üks kuu pärast patsiendi temperatuuri normaliseerumist ja teised sümptomite sümptomid kaovad. Kasutage inhalatsioonimeetodeid, UHF-i, elektroforeesi, samuti võimlemist, treeningravi ja massaaži.
Krooniline bronhiit täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, põhjused, tüsistused
Krooniline bronhiit - difuusne progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis viib bronhide seina ja peribronhiaalkoe morfoloogilise ümberkorraldamiseni. Nagu kõik teised kroonilised haigused, kannatavad täiskasvanud bronhiit (kuni 10% elanikkonnast). Kuna haigus on seotud bronhide seina ja koe aeglase progresseerumisega, on see diagnoos kõige sagedamini mõeldud üle 40-aastastele inimestele.
Kuidas ravida haigust, samuti seda, milliseid sümptomeid, sümptomeid ja võimalikke tüsistusi me vaatleme hiljem artiklis.
Kroonilise bronhiidi omadused
Kroonilist bronhiiti nimetatakse bronhide pikaajaliseks aeglaseks või progresseeruvaks põletikuks. Sellest tuleb rääkida juhtudel, kui haiguse keskne sümptom - köha, esineb patsiendil kolme kuu jooksul (kokku aasta või kõik korraga), vähemalt 2 aastat järjest.
Kroonilises staadiumis esinev bronhiit on patoloogia, kus bronhide limaskesta läbib funktsionaalse ja pöördumatu muutuse:
- Bronhide lima sekretsiooni mehhanism on kahjustatud;
- bronhide lima puhastamise mehhanism on deformeerunud;
- bronhide immuunsus on allasurutud;
- bronhide seinad põletuvad, paksenevad ja sklerotiseeruvad.
Haiguse teke tekib väga kiiresti, kui limaskestasid mõjutavad pidevalt õhus olevad mikroobid või viirused. Haigus hakkab arenema, kui inimene viibib pidevalt niiskes ja külmas ruumis. Kui bronhid on tolmu, suitsu poolt kahjustatud, annab see tõuke suurenemisele ja röga eraldamisele ning köha hakkab suurenema.
Kroonilise bronhiidi sümptomid patsientidel süvenevad hilissügisel või varakevadel ilmastikutingimuste järsu muutuse taustal.
Põhjused
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on krooniline bronhiit bronhiaalastma järgselt kõige sagedamini täiskasvanutel bronhopulmonaalse süsteemi mittespetsiifiline haigus, mida nad viitavad tervishoiuasutustele.
Kroonilise bronhiidi põhjuseks võib olla:
- korduvad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, t
- halvad harjumused, suitsetamine põhjustab erilist kahju,
- pikaajaline kokkupuude kuuma või kuuma õhuga, t
- kogu keha hüpotermia;
- nõrgenenud immuunsüsteem
- bronhide pikaajaline kokkupuude kahjulike kemikaalidega (kloor, tolm, happed), t
- geneetiline eelsoodumus
- Tööstustoodangu saasteained (saasteained). Pikaajaline põletikuline protsess bronhides esineb inimestel, kes töötavad tööstusettevõtetes või elavad saastunud aladel.
Mehhanism kroonilise põletikulise protsessi alustamiseks bronhi seinas on üsna keeruline. On võimatu välja tuua vaid ühe teguri, mis seda esimesena rakendab. Erandiks on suitsetajate professionaalne ja krooniline bronhiit.
Järgmised seisundid soodustavad bronhiiti:
- ülemiste hingamisteede krooniline patoloogia;
- kroonilised infektsiooniobjektid kehas (näiteks karies või krooniline püelonefriit);
- häiritud ninakaudne hingamine erinevatel põhjustel (nina polüübid, katkised nina vaheseinad);
- ummikud kopsudes (näiteks südamepuudulikkuse tõttu);
- alkoholism;
- krooniline neerupuudulikkus.
Sõltuvalt kroonilise bronhiidi põhjustest on:
- sõltumatu - areneb ilma teiste põletikuliste protsesside mõjuta kehas;
- sekundaarne - on teiste haiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja tuberkuloosi tüsistus, mis võib olla mitte ainult haiguse põhjus, vaid ka selle tagajärjed.
Vastavalt bronhopulmonaalse koe kaasamise astmele emiteerimise patoloogilises protsessis
- obstruktiivne, kus bronhide luumen kitseneb,
- mitte-obstruktiivne, kui bronhide laius ei muutu.
Röga olemus määrab kindlaks haiguse liigi.
- Katarraalne - liblik, läbipaistmatu tühjenduseta, purulentne komponent.
- Katarraal-mädane ja mädane bronhiit määratakse röga läbipaistmatute lisanditega.
Haiguse vormid on obstruktiivsed ja mitte-obstruktiivsed. Ägenemised võivad olla sagedased, harva või haiguse varjatud kulg.
Täiskasvanu kroonilise bronhiidi sümptomid
Lisaks haiguse peamisele sümptomile - köha koos röga, võib patsientidel tekkida järgmised kroonilise bronhiidi sümptomid:
- õhupuudus isegi natuke füüsilist pingutust või kõndimist tehes;
- iiveldus;
- suurenenud higistamine;
- keha üldine nõrkus;
- hingeldamine hingamisel;
- Nina sinine ots ja kõrvad, sõrmed ja varbad;
- unehäired;
- jõudluse taseme alandamine;
- pearinglus;
- patsiendi rahulikus seisundis suurenenud pulsisagedus;
- raske peavalu.
Tähelepanu! Kui köha ei möödu üle kuu, tasub uurida larünoloogi ja selgitada hingamisteede ärritamise põhjust. Seda protsessi, kui seda ei ravita, põhjustab mõnel juhul bronhiaalastma.
- vesine ja läbipaistev,
- limaskest,
- vere ja mäda, mädane.
Düspnoe, mis esineb ainult füüsilise koormuse ajal, edeneb kiiresti ja võib isegi ilmneda.
Remissiooni haigus ei ole nakkav, isegi kui tekivad katarraalsed sümptomid (köha, röga).
Bronhiidi ägenemise perioodil on patsient viirusliku või bakteriaalse infektsiooni kandja, mis on samas ulatuses nagu muu ägeda hingamisteede haigus (farüngiit, tonsilliit, riniit).
Raske haigusjuhtumi korral leitakse arstliku läbivaatuse ajal tõsise hingamispuudulikkuse tunnused, kaela, akrotsüanoosi ja jalgade turse. Füüsiline kontroll näitas suurenenud või nõrgenenud hingamist, vilistav hingamine ja kõva hingamine.
Haiguse tõsidust hinnatakse sümptomite tõsiduse ja väliste hingamisteede näitajate põhjal (sunnitud väljahingamise maht).
Tüsistused
Kroonilise bronhiidi tüsistused jagunevad kahte põhirühma. Esimene on tingitud infektsioonidest. See hõlmab kopsupõletikku, bronhiektaasi, astmaatilisi ja bronhospastilisi komponente. Teine rühm on tingitud haiguse progresseerumisest.
Võimalik on välja töötada järgmised komplikatsioonid:
- emfüseem;
- pulmonaalne hüpertensioon;
- kopsu süda;
- südamepuudulikkus;
- kopsupõletik;
- bronhiaalastma.
Diagnostika
Bronhiidi diagnoos põhineb peamiselt kliinilise pildi andmetel ja patsiendi uuringul. Uuringu tulemusena saate teada eelsoodsad tegurid, mis aitavad korrektset diagnoosi teha.
Nagu mõned kroonilise bronhiidi ilmingud täiskasvanutel, näiteks:
- madala palavikuga palavik
- õhupuudus
- valu rinnus,
- köha
- veres, mis esineb röga
võib esineda raskemate, mõnikord pöördumatute bronhopulmonaarsete haigustega (bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsuemfüseem, KOK, kopsuvähk), selle diagnoos on üsna keeruline ja mitmeastmeline.
- vere üldine ja biokeemiline (põletikuliste protsesside tuvastamiseks);
- uriin;
- röstitud röga laboratoorsed uuringud.
Arst saadab patsiendile ka:
- Rindade elundite radiograafiline uurimine - see uurimismeetod viiakse läbi kahes projektsioonis, mis võimaldab tuvastada fotos fookusi ja nende kahjustuste ulatust. Röntgenuuring võimaldab välistada teist patoloogiat (tuberkuloos, fokaalne kopsupõletik, bronhiektaas).
- Spirograafia - see meetod aitab määrata välise hingamise funktsiooni kroonilise bronhiidiga patsientidel.
- Fibrobronoskoopia (FBS) on üks laboratoorsete diagnooside kõige informatiivsemaid meetodeid, kuna see võimaldab teil tuvastada ja objektiivselt näha tõelist pilti haigusest, et tuvastada või välistada vähk või tuberkuloosi patoloogia.
Korduv bronhiit nõuab kohustuslikku radiograafilist uuringut. Esiteks tehakse FLG (fluorograafia) või radiograafia. Kõige informatiivsem röntgenuuringute meetod on arvutitomograafia.
Kroonilise bronhiidi ravi täiskasvanutel
Ravi on mitu eesmärki:
- kõrvaldada süvenemine;
- parandada elukvaliteeti;
- suurendada vastupidavust füüsilisele stressile;
- pikendada remissiooni.
Enne kroonilise bronhiidi ravimist peaksite määrama pikaajalise põletiku põhjuse.
Ägeda faasi puhul peaks ravi olema suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele bronhides, bronhide avatuse parandamisele, üldise ja kohaliku immunoloogilise reaktiivsuse taastamisele.
Kui kahtlustate bronhiidi viiruse etioloogiat (arengu põhjus) - on vaja täiendada viirusevastaste ravimitega ravi. Kõige soodsamad laiaulatuslikud ravimid on Viferon, Genferon, Kipferon. Annused sõltuvad patsiendi vanusest. Kasutamise kestus vähemalt 10 päeva.
Raviks võib kasutada:
- Antibakteriaalsed ained;
- Eksponandid;
- Bronhodilaatorid;
- Põletikuvastased ja antihistamiinsed ravimid;
- Sissehingamine;
- Füsioteraapia meetodid (haloteraapia);
- Elustiili normaliseerimine.
Antibiootikumid
Antibakteriaalne ravi viiakse läbi mädase kroonilise bronhiidi ägenemise perioodil 7-10 päeva jooksul (mõnikord 14 päeva jooksul väljendunud ja pikenenud ägenemisega). Lisaks on kroonilise bronhiidi taustal ette nähtud akuutse kopsupõletiku tekkeks ette nähtud antibiootikumravi.
Arst määrab poolsünteetilised seadmed:
- penitsilliinid (amoksitsilliin, Augmentin),
- tsefalosporiinid (tseftriaksoon), t
- makroliidid (Sumamed, azitromütsiin),
- fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin).
Ravimi valiku määrab patogeensete taimede tundlikkus, määrates röga kultuuri.
Antibiootikumidel on kiire tervendav toime, kuid lisaks patogeensele mikrofloorale tapavad nad ka kasulikku soolestiku mikrofloora, mille taastamiseks on vaja võtta probiootilisi preparaate (laktovit, bifiform, linex).
Kroonilise bronhiidi ravimeid
Nimetatakse kõikidel selle haiguse juhtumitel. Kasutatakse kahte tooterühma: röga lagundajad ja eksamineerijad.
- Esimene aitab kaasa viskoosse röga muutumisele vedelikuks,
- teine - parandab limaskesta kliirensit.
Kokkuvõttes saavad nad leevendust röga köhimisest. Kasutatud ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
Ravimid, mis vähendavad röga viskoossust
Mukolüütilised ja muko-regulatiivsed ained. Mucoregulators on Bromheksin, Ambroxol. Selle rühma preparaadid katkestavad sialomukoproteiini sünteesi, mis tähendab bronhide lima viskoossuse vähenemist.
Kroonilise bronhiidi mukolüütilised ravimid: atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin - hävitab mukoproteiinid, mis viib ka röga viskoossuse vähenemiseni.
Bronhodilaatorid
Bronhodilatoorsed ravimid on ette nähtud raske bronhospasmi ja õhuvoolu vähendamiseks kuni õhupuuduse ilmumiseni, hingeldamisel väljahingamisel.
Tavaliselt kasutatavad bronhodilataatorid:
- Euphyllinum;
- Teofülliin;
- Salbutamool (ka koos teofülliiniga).
Täiendav ravi
Lisaks võivad arstid määrata järgmist ravi:
Haloteraapia
Üks kaasaegsemaid meetodeid kroonilise bronhiidi raviks on haloteraapia. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalselt varustatud kambrites, kus luuakse optimaalsed niiskuse ja temperatuuri näitajad ning õhk puhastatakse põhjalikult ja küllastatakse soolalahustega.
Peale selle võib selline ravi püsivalt ravida kergeid bronhopulmonaarsete haiguste vorme ja raskete etappide kulg muutub lojaalsemaks, mis nõuab väiksemat kogust ravimit.
Hingamisharjutused
Hingamisteede võimlemine on põhiline füsioterapeutiline protseduur, mis näitab, et see aitab püsivalt ravida kroonilist bronhiiti. See võib koosneda mitte ainult passiivsetest hingamisõppustest, vaid ka kogu kehast.
Spa ravi
Sanatooriumikeskuse ravi suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust, omab immunokorrektsiooni, parandab hingamisteede funktsiooni ja bronhide äravoolutalitlust.
Massaaž
Massaaž on kroonilise bronhiidi kompleksravis. See soodustab röga tühjendamist, on bronh-lõõgastav toime. Kasutatud klassikaline, segmendiline, akupressuur. Viimane massaažitüüp võib põhjustada olulist bronh-lõõgastavat toimet.
Õigeaegne keeruline ravi võimaldab suurendada remissiooniperioodi, vähendada ägenemiste sagedust ja raskust, kuid ei anna püsivat ravi. Kroonilise bronhiidi prognoosi raskendab bronhide obstruktsiooni, hingamispuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooni lisamine.
Mida teha ägenemise ajal?
Kroonilise bronhiidi ägenemise ajal on ravimi terapeutilise toime suurendamiseks kasulik kasutada kombineerituna teiste haiguse vabanemise meetoditega:
- Erinevad füsioteraapiad, mis aitavad kiiresti toime tulla kroonilise bronhiidiga, mis ei ole takistuseks keeruline.
- Kompleksne füsioteraapia, mida lubatakse kasutada ainult mitte-obstruktiivse bronhiidi ägenemiste ravis.
- Vitamiinipreparaatide, eriti A-rühmade B ja C vastuvõtmine, samuti mitmesugused biostimulandid, näiteks aloe mahl, astelpajuõli ja taruvaik.
Kuidas ravida kroonilisi bronhiidi folk õiguskaitsevahendeid
Me ei võta arvesse kõiki retsepte, millega saab ravida kroonilist bronhiiti (folk õiguskaitsevahendid on väga erinevad), ja me anname ainult kõige levinumad.
- Aprikoosikaevude keetmine. Sööge aprikoose, ärge visake luud ära. Eemaldage nendest nukleiinid, valage 20 g neid emailiga kaussi klaasiga keeva veega, keema ja keedetakse 5 minutit madalal kuumusel. Eemaldage pliidist, koormake 2 tunni pärast ja jooge üks tass puljongit 3-4 korda päevas ja sööge tuumaid ise.
- Vähendage lima folk õiguskaitsevahendite viskoossust, lähtudes jahuvilja lehtedest, lagrits juurest, lisades võid. See hõlbustab röga väljavoolu ja teed mägipiimaga, samuti sissehingamist leeliselise mineraalveega, mida hoitakse nebulisaatori abil.
- Ravimitasud (ravimtaimed) aitavad ravida kroonilist bronhiiti. Nad valmistavad maitsetaimi: oreganot, värsket kooki, jahubanaaži, lagritsat, tüümiat. Seejärel valatakse üks supilusikatäis segu pool liitrist keeva veega. Nõuda kolm tundi. Joo kümme päeva ühe kolmandiku tassi.
- Mädarõigas 150 g, sidrun - 3 tükki, kerige lihalõikur läbi, segage. Rüüstatakse hommikul tühja kõhuga ja enne magamaminekut. Sellel ravimeetodil on väga hea põletikuvastane ja uimastav toime.
- Ja kui röga on väga rikkalik, lisage 1-2 taime kogumisele, vähendades selle tootmist. See - lovage ja elecampane juured, rohu Potentilla hani ja hüperkoop. Samal ajal on kasulik kasutada suhkrupeedi ja porgandi mahla, granaatõuna ja kirsid meega.
Ennetamine
Kroonilisel bronhiidil on soodne prognoos, see haigus reageerib ravile hästi, ennetusmeetmete abil on võimalik vähendada retsidiivide arvu.
- Esiteks on vaja kõrvaldada provotseerivate tegurite mõju. Ninaõõne krooniliste haiguste ja paranasaalsete siinuste ravi, suitsetamisest loobumine ja kahjuliku tolmu ja keemilise tootmise tingimustes töötamine parandavad oluliselt paljude patsientide seisundit.
- Kasulik on vilgas jalutamine, ujumine, sörkimine.
- Kroonilise bronhiidi korral peaksite pidevalt loobuma halbadest harjumustest: suitsetamisest, alkoholist.
- Haiguse ägenemine soodustab immuunsuse, hüpotermia ja neuroosi nõrgenemist.
- Suurendada keha üldist vastupidavust karastamise ja spordiharjutuste abil.
Krooniline bronhiit on üsna tõsine haigus ja ebamugav suhtumine ravile on vastuvõetamatu. Ravi kohustuslikud etapid - konsulteerimine arsti, terapeutiga või pulmonoloogiga. Röga määrdumise test. Kõikide arsti ettekirjutuste täitmine.