Selles artiklis saate lugeda ravimi Ciprofloxacin kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused tsiprofloksatsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Ciprofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate organite ja kehasüsteemide nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antimikroobne ravim fluorokinoloonide rühmast. Bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.
Tsiprofloksatsiin on aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu; intratsellulaarsed patogeenid: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on ravimi suhtes resistentsed.
Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.
Farmakokineetika
Imendub kiiresti seedetraktist. Toidu tarbimine mõjutab veidi tsiprofloksatsiini imendumist. Jaotatud kudedes ja kehavedelikes. Siseneb tserebrospinaalvedelikku: tsiprofloksatsiini kontsentratsioon mitte põletikuliste aju membraanidega ulatub 10% -ni, põletikuline kuni 37%. Suured kontsentratsioonid saavutatakse sapiga. Eraldub uriiniga ja sapiga.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- hingamisteed;
- kõrva, nina ja kurgu;
- neeru- ja kuseteed;
- suguelundid (sh gonorröa, prostatiit);
- günekoloogilised (sealhulgas adnexiit) ja sünnitusjärgsed infektsioonid;
- seedetrakti (sealhulgas suuõõne, hambad, lõualuud);
- sapipõie ja sapiteede;
- nahk, limaskestad ja pehmed kuded;
- luu- ja lihaskonna süsteem;
- sepsis;
- peritoniit;
- infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (immunosupressiivse ravi korral).
Kohalikuks kasutamiseks:
- äge ja subakuutne konjunktiviit;
- blefarokonjunktiviit;
- blefariit;
- bakteriaalsed sarvkesta haavandid;
- keratiit;
- keratokonjunktiviit;
- krooniline dakrüotsüstiit;
- meybomiteet;
- silmainfektsioonid pärast vigastusi või võõrkehasid;
- preoperatiivne profülaktika oftalmosurgias.
Vabastamise vormid
Tabletid, kaetud 250 mg, 500 mg, 750 mg.
Silmatilgad ja kõrv 0,3%.
Lahus intravenoosseks manustamiseks (süstlad ampullides süstimiseks) 2 mg / ml.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Tsiprofloksatsiini annus sõltub haiguse raskusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Neerude ja kuseteede keerulised haigused - 250 mg, keerulistel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.
Mõõduka raskusega alumiste hingamisteede haigused - 250 mg, raskematel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.
Gonorröa raviks on soovitatav kasutada ühekordset tsiprofloksatsiini annust annuses 250-500 mg.
Günekoloogilised haigused, enteriit ja koliit raskete ja kõrgetel temperatuuridel, prostatiit, osteomüeliit - 500 mg 2 korda päevas (banaalse kõhulahtisuse raviks võib kasutada annust 250 mg kaks korda päevas).
Ravim tuleb võtta tühja kõhuga, juua palju vedelikke.
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidele tuleb anda pool ravimiannust.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ravi peab jätkuma vähemalt kaks päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.
Ravimit tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul (annus 200 mg) ja 60 minutit (annus 400 mg). Infusioonilahust võib kombineerida 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% ja 10% dekstroosilahusega (glükoos), 10% fruktoosilahusega, lahusega, mis sisaldab 5% dekstroosilahust, 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.
Tsiprofloksatsiini annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Ühekordne annus on 200 mg, raskete infektsioonidega - 400 mg. Sissejuhatuse mitmekesisus - 2 korda päevas; ravi kestus on 1-2 nädalat, vajadusel on ravikuuri võimalik suurendada.
Ägeda gonorröa korral manustatakse ravimit intravenoosselt üks kord annuses 100 mg.
Postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks - 30-60 minutit enne operatsiooni intravenoosselt annuses 200-400 mg.
Kõrvaltoimed
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- kõhupuhitus;
- anoreksia;
- pearinglus;
- peavalu;
- suurenenud väsimus;
- ärevus;
- treemor;
- unetus;
- "õudusunenägu" unistused;
- perifeerne paralgeesia (valu vaimse anomaalia);
- higistamine;
- suurenenud koljusisene rõhk;
- depressioon;
- hallutsinatsioonid;
- maitse ja lõhna rikkumised;
- ähmane nägemine (diplomaatia, värvinägemise muutus);
- tinnitus;
- kuulmiskaotus;
- tahhükardia;
- südamerütmihäired;
- vererõhu langus;
- näo naha punetus;
- leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
- hematuuria (veri uriinis);
- glomerulonefriit;
- uriinipeetus;
- artralgia;
- kõõluste rebendid;
- müalgia;
- sügelus;
- urtikaaria;
- verejooks;
- narkootikumide palavik;
- punktiverejooksud (petehhiad);
- näo või kõri turse;
- õhupuudus;
- suurenenud valgustundlikkus;
- vaskuliit;
- nodulaarne erüteem;
- valu ja põletamine süstekohas;
- üldine nõrkus;
- superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).
Vastunäidustused
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
- pseudomembranoosne koliit;
- kuni 18-aastased lapsed (kuni luustiku moodustumise protsessi lõpuni);
- rasedus;
- imetamise periood (rinnaga toitmine).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Tsiprofloksatsiin on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Erijuhised
Kui tsiprofloksatsiinravi ajal või pärast seda tekib raske ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoosimine, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.
Kui teil tekib valu kõõlustes või esineb esimesi tendovaginiidi tunnuseid, tuleb ravi katkestada.
Ciprofloksatsiinravi ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.
Ciprofloxacin-ravi ajal vältige kokkupuudet otsese päikesevalgusega.
Samal ajal alkoholi võtmine suurendab ravimi hepatotoksilist toimet.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ciprofloxacin'i kasutavad patsiendid peaksid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi tarvitamisel).
Ravimi koostoime
Mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab tsiprofloksatsiin kontsentratsiooni ja pikendab teofülliini ja teiste ksantiinide (nt kofeiini), suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide poolväärtusaega ja aitab kaasa protrombiinindeksi langusele.
Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) suurendab krampide oht.
Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis vähendab selle maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega.
Uuritavate ravimite samaaegne manustamine põhjustab tsiprofloksatsiini aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja plasmakontsentratsiooni suurenemist.
Koos teiste antimikroobsete ainetega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) on tavaliselt täheldatud sünergiat. Seetõttu võib tsiprofloksatsiini edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Tsiprofloksatsiin suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, täheldatakse ka seerumi kreatiniinisisalduse suurenemist, mistõttu tuleb neid patsiente jälgida 2 korda nädalas.
Samaaegselt kasutatuna suurendab tsiprofloksatsiin kaudsete antikoagulantide toimet.
Ravimi infusioonilahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu kõigi infusioonilahuste ja ravimitega, mis on happelises keskkonnas füüsiliselt ja keemiliselt ebastabiilsed (tsiprofloksatsiini infusioonilahuse pH on 3,5-4,6). Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust ei tohi segada lahustega, mille pH on üle 7.
Ravimi Ciprofloxacin analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Alzipro;
- Afenoksiin;
- BasiGen;
- Betaciprol;
- Vero-tsiprofloksatsiin;
- Zindoliin 250;
- Inficpro;
- Quintor;
- Quipro;
- Liprokhin;
- Microflox;
- Offtokipro;
- Recipro;
- Ciflox;
- Tseprova;
- Tsiloxan;
- Tsipraz;
- Tsüprinool;
- Tsiprobay;
- Tsibrobid;
- Tsüprobriin;
- Cyprodox;
- Ciprolacare;
- Tsiprolet;
- Ciprolone;
- Cypromed;
- Cipropane;
- Tsiprosan;
- Tsiprosin;
- Tsiprosol;
- Ciprofloxabol;
- Ciprofloxacin Bufus;
- Ciprofloxacin-AKOS;
- Ciprofloxacin-Promed;
- Ciprofloxacin-Teva;
- Tsiprofloksatsiin-FPO;
- Cifloxinal;
- Digran;
- Digran OD;
- Ecocifol.
Kuidas võtta tsiprofloksatsiini
Artikli sisu
- Kuidas võtta tsiprofloksatsiini
- Kuidas rakendada tsiproletti
- "Tsiprolet": kasutamine, vastunäidustused, kõrvaltoimed
Näidustused
Ravimit kasutatakse erinevate bakterite ja mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks. "Tsiprofloksatsiini" kasutatakse laialdaselt sinusiidi, keskkõrvapõletiku, frontiidi ja teiste ülemiste hingamisteede infektsioonide ravis. Samuti on ravim ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, tsüstilise fibroosi raviks. Ravim on ette nähtud tsüstiidi, püelonefriidi, adnexiidi, prostatiidi, endometriidi raviks. Võite kasutada ka "Ciprofloxacin" nahahaiguste, haavade, põletuste jaoks. Tõhus ravim on seotud kõhuorganismide infektsioonidega.
"Tsiprofloksatsiini" kasutatakse ka oftalmoloogias silma nakkusliku põletiku (konjunktiviit, keratiit) raviks, samuti ravist tulenevate võimalike tüsistuste vältimiseks.
Kasutamismeetod
Ravimit kasutatakse suu kaudu, intravenoosselt või paikselt. Annustamisskeem ja annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust, samuti neerude funktsionaalsest seisundist ja patsiendi vanusest. Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud 250 mg tabletid 2-3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib annus suureneda ja jõuda 750 mg-ni päevas. Kui ravimit kasutatakse pikaajaliseks raviks, võetakse seda 1 kord päevas. Urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral tuleb 500 mg manustada kahes annuses päevas.
Intravenoosset manustamist teostatakse tilkhaaval 200-400 mg 2 korda päevas. Infusiooni kestus on umbes 30 minutit, kui annus on 200 mg. 400 mg annuse manustamisel kestab infusiooni kestus 1 tund. Intravenoosne manustamine toimub rasketel juhtudel ja kui tablettide võtmine on võimatu.
Kursuse kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid kursuse keskmine kestus ei ületa 2 kuud (osteomüeliidiga) ja 14 päeva enamiku nakkuste puhul.
Oftalmoloogias kasutatakse tsiprofloksatsiinil põhinevaid silmatilku lokaalselt. 1-2 tilka ravimit maetud kahjustatud silma iga 4 tunni järel. Raskete infektsioonide korral 2 tilka iga tunni tagant.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Mõnel juhul võib esineda erinevate organite kõrvaltoimeid. Seedetrakti kahjustamisel võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, valu või ebamugavustunne kõhus, luksumine, suukuivus, verejooks, kõhupuhitus, hepatiit ja maksa nekroos. Kesknärvisüsteemi küljest võib täheldada peavalu, ärevust ja ärevust, unetust, depressiooni, foobiat, õudusi, väsimust, nägemishäireid, hallutsinatsioone, kõndimishäireid, värisemist, paranoiat, psühhoosi. Muud tõsised kõrvaltoimed on vererõhu langus, kopsude kollaps, arütmia, tromboos, hingamishäired, müalgia, nefriit, vaginiit, nahavaskuliit, turse, eosinofiilia ja düsbakterioos.
Ärge kirjutage alla 18-aastastele lastele ravimit. Samuti on piiranguid ateroskleroosiga patsientide ravile, aju vereringehäiretele, vaimuhaigustele, epilepsiale, neerupuudulikkusele.
Antibiootikum Ciprofloksatsiin: toimimise põhimõte, vabanemise vorm ja farmakoloogilised parameetrid
Üha suurem hulk urogenitaaltrakti, naha ja teiste siseorganite bakteriaalseid kahjustusi sunnib arste otsima uusi, efektiivsemaid antibiootikume.
Ühest küljest laiendab see ravi võimalusi, teiselt poolt viib bakteriaalse taimestiku resistentsuse kujunemise ravimite toimele.
Eriline erand on antibiootikum Ciprofloxacin, mis kuulub teise põlvkonna fluorokinolooni klassi.
Kliinilise efektiivsuse osas ületab see siiski oluliselt oma klassikaaslasi.
See põhjustab selle laialdast levikut meditsiinipraktikas mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas urogenitaalsete piirkondade suguhaiguste raviks.
Kooskõlas Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni 2016. aasta rahvusvaheliste soovitustega on tsiprofloksatsiin esmane ravim, kus ravitakse kuseteede infektsioonide keerulisi ja komplikatsioone.
Ravimi põhikomponent on sama nimetusega antibakteriaalne komponent, millel on bakteritsiidne toime. DNA sünteesi pärssimise tõttu - patogeensete rakkude güraas, peatatakse nakkusliku taimestiku paljunemise, paljunemise ja leviku protsessid. Ravimil on palju antimikroobseid toimeid.
"Antibiootikumide languse" all:
- Gramnegatiivsed bakterid, eriti E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterid, Proteus, Yersinia jt;
- grampositiivsed mikroorganismid, sealhulgas enamik stafülokokki tüvesid, streptokokk;
- muud patogeenid, sealhulgas klamüüdia, anaeroobid, mükoplasma.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata tsiprofloksatsiini aktiivsusele seoses Pseudomonas aeruginosa'ga, mis on enamiku urogenitaalsüsteemi infektsioonhaiguste tüsistuste põhjuseks meestel ja naistel.
Antibiootikum Ciprofloxacin erinevate kaubanduslike nimetuste all on saadaval järgmisel kujul:
- süstelahus koos toimeaine kontsentratsiooniga 2 või 4 mg 1 ml ravimi kohta;
- nägemis- ja kuulmisorganite bakteriaalsete kahjustuste raviks tilgad (0,3%);
- tabletid koos toimeaine sisaldusega 0,25, 0,75 ja 0,5 g.
Ravimi antibakteriaalne aktiivsus selle farmakoloogiliste omaduste tõttu. Seda iseloomustab kõrge biosaadavus (kuni 80%) ja kiire imendumine seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon veres toimub 1-2 tundi pärast pillide manustamist ja 60 minutit pärast süstimist. Ekspertide sõnul on ravim kiiresti jaotunud peaaegu kõigisse keha kudedesse ja bioloogilistesse keskkondadesse.
Erinevalt teistest antibiootikumidest tekitab tsiprofloksatsiin kiiresti terapeutilisi aktiivseid kontsentratsioone eesnäärmes, neerudes, põis, kusiti jne. (ületage ravimi sisaldust plasmas kuni 12 korda). Eritub neerude kaudu, osaliselt metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg keskmiselt 3 kuni 6 tundi. Neerude talitlushäire korral on see aeg kahekordistunud.
Patogeense taimestiku resistentsus tsiprofloksatsiini toimele praktiliselt ei teki (välja arvatud juhised, kui juhised ei vasta soovitatud annusele). See on tingitud ühelt poolt bakterite kiirest surmast ja teiselt poolt hävitavate ensüümide puudumisest.
Tsiprofloksatsiini määramise näidustused on mis tahes nakkused, mis on põhjustatud ravimfloora suhtes vastuvõtlikust.
Nende hulgas on:
- urogenitaalsüsteemi ülemise ja alumise osa infektsioonid, sealhulgas tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
- bakteriaalne prostatiit;
- seedetrakti bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas infektsiooniline kõhulahtisus (sealhulgas reisijate kõhulahtisus), salmonella, raske koliit jne;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid, kaasa arvatud püoderma, mis on tekitanud grampositiivse taimestiku, püotsüaanhappe;
- vaagna elundite põletikulised haigused, sealhulgas need, mis on põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest, eriti gonokokkidest;
- ülemiste hingamisteede ja alumiste hingamisteede kahjustused.
Ciprofloxacin'i kasutamine on piiratud:
- rasedus ja imetamine (sel juhul on soovitatav asendada see tsefalosporiinide rühmast ohutumate ravimitega);
- lapsepõlv ja nooruk (ravim on ette nähtud ainult üle 18-aastastele patsientidele, kuigi meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse ravimi kasutamist 15-aastastel);
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja vastunäidustuste loetelu sisaldab patsiendi anamneesis allergiat teiste fluorokinoloonide suhtes.
Tsiprofloksatsiin mõjutab negatiivselt luu- ja lihaskonna süsteemi teket varases eas. Seetõttu on selle kasutamine lastel võimalik ainult rangete näidustuste alusel.
Arvestades ravimi metabolismi omadusi, võib neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, eakatel patsientidel, annust kohandada. Lisaks tuleb tsiprofloksatsiini kasutada sarnaselt teiste antibiootikumidega ainult vastavalt juhendile ja arsti järelevalve all.
Tsiprofloksatsiin: mida see aitab, kasutamise ja annustamise tunnused, koostoime teiste ravimitega
Tüsistumata bakteriaalsete infektsioonide raviks on tsiprofloksatsiin ette nähtud tablettidena 0,25-0,75 annuses kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub bakteri tüübist, mis on põhjustaja ja põletikulise protsessi lokaliseerimine ning võib olla kuni 4 nädalat.
Kõige tavalisemad raviskeemid on:
- äge tüsistusteta gonorröa - 0,5 g üks kord päevas, keerulise vormiga, ravimi annus jääb samaks, kuid ravi pikendatakse 7 päevani;
- bakteriaalne prostatiit - 1 g päevas 4 nädala jooksul;
- kuseteede alumise osa infektsioonid - 0,5-1 g üks kord päevas (annust võib jagada kaheks annuseks - vastavalt 0,25 ja 0,5 g) 3-10 päeva jooksul;
- nahakahjustused - 1-1,5 g üks kord päevas (või 0,5-0,75 g kaks korda päevas) 1-2 nädala jooksul.
Sõltumata sellest, mis aitab tsiprofloksatsiini, ei tohi ööpäevane annus ületada 1,5 g.
Raskete bakteriaalsete haiguste korral on antibiootikum ette nähtud süstide kujul ravi esimestel päevadel. Seejärel on arsti otsusega võimalik patsiendi pillidesse üle kanda. Tsiprofloksatsiini manustatakse veeni intravenoosselt. Annus on 0,2 kuni 0,4 g kaks korda päevas. Nägemis- ja kuulmisorganite bakteriaalsete kahjustuste lokaalseks raviks määratakse antibiootikum tilkade kujul. Ravi algstaadiumis lisatakse 1-2 tilka iga 1-2 tunni järel. Pärast paranemist suureneb ravimi kasutamise intervall.
Samaaegselt teiste ravimitega võib tekkida järgmised komplikatsioonid:
- antatsiidid, soolestiku kattekihid, multivitamiinid ja muud ravimid, mis sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi, raua, tsingi ja kaltsiumi ühendeid, vähendavad tsiprofloksatsiini imendumist seedetraktist;
- antikoagulandid (näiteks ravim Marcumar) - on võimalik suurendada nende efektiivsust ja verejooksu ohtu;
- anesteesia ravimid - vähendada tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni veres;
- hüpoglükeemilised ained, eriti Glibenclamide - vähenenud efektiivsus, mis nõuab glükeemilise taseme kontrolli;
- soole motoorika stimulandid - suurendada tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni veres;
- podagra raviks kasutatavad ravimid - suurendab antibiootikumi toksilist toimet neerudele;
- Teofülliin ja selle analoogid - on võimalik suurendada nende kontsentratsiooni plasmas;
- MSPVA-d (välja arvatud aspiriin) - suurenenud soovimatud mõjud kesknärvisüsteemile;
- immunosupressandid - nende annuse korrigeerimine on vajalik Ciprofloxacin'i võtmise ajal.
Kui te ei järgi soovitatud annust, võib tekkida:
- iiveldus;
- oksendamine;
- teadvuse häired;
- konvulsiivsed krambid;
- südame, maksa, neerude rikkumised.
Kui on tõendeid ravimi üleannustamise kohta, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Kindlat vastumürki ei ole. Patsiendile manustatakse rohkem vedelikku ja sümptomaatiline ravi viiakse läbi kuni seisundi normaliseerumiseni.
Tsiprofloksatsiin: kõrvaltoimed, analoogid, hind ja ülevaated
Vaatamata antimikroobse aktiivsuse laiale valikule, kehale avalduvale mõjule ja ulatuslikule näidustuste loetelule põhjustab ravim harva kõrvaltoimeid.
Kõige sagedamini ütlevad arstid:
- iiveldus, harvadel juhtudel - oksendamine, isutus;
- pearinglus, peavalud;
- allergilised reaktsioonid;
- tahhükardia, õhupuudus.
Parenteraalsel manustamisel võib valu ilmneda tilguti asetamise kohas, kerge turse, flebiit.
Analoogidest Tsiprfloksatsina, millel on sama antimikroobse toimega spekter, võib arst soovitada:
- Quintor (India);
- Infitpro (India);
- Tseprova (India);
- Ziprinool ja pikendatud vorm Ziprinol CP (Sloveenia);
- Tsiprobay (Saksamaa);
- Digran (India).
Koroshkin Peter Vasilievich, arst - terapeut. „Kirjutan harva tsiprofloksatsiini. Kuid see ei ole tingitud ravimi madalast efektiivsusest, vaid pigem vastupidi, millel on lai valik antimikroobseid toimeid. Kirjeldan seda eriti resistentsete infektsioonivormidega patsientidele. Ravim aitab kiiresti, põhjustab harva tüsistusi. "
Andrew, 38 aastat vana. „Gonorröa diagnoosimisel määras arst Ciprofloxacini. Arvestades tema seisundit, oli vaevalt uskunud, et ainult üks pill oleks abiks. Aga tõesti piisas, kui haiguse sümptomid kiiresti kadusid. "
Tsiprofloksatsiin, mille kõrvaltoimed on üsna haruldased ja vastunäidustuste loetelu on piisavalt väike, on efektiivne antibiootikum, mida kasutatakse erinevate infektsioonide raviks. Kodumaine ravim on kõige soodsam (hind varieerub 40-50 rubla). Kuid ka välismaised analoogid ei tabanud sihtmärki, näiteks Iisraeli Ciprofloxacin Teva maksab umbes 130 rubla 10 tabletti iga 0,5 g kohta.
Tsiprofloksatsiin: kasutusjuhised
Koostis
Kirjeldus
Näidustused
Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid:
- gramnegatiivsete bakterite põhjustatud alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, välja arvatud pneumokokid, bronhopulmonaalsed infektsioonid kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral, tsüstiline fibroos, bronhiektaas);
- gramm-negatiivsete bakterite poolt põhjustatud keskpea ja paranasaalsete ninaosade infektsioonid;
- neerude ja kuseteede infektsioonid;
- gramnegatiivsete bakterite põhjustatud naha- ja pehmete kudede infektsioonid;
- luude ja liigeste nakkused;
- vaagna infektsioon (sealhulgas adnexitis ja prostatiit);
- seedetrakti infektsioonid (sealhulgas kõhulahtisus, mis on põhjustatud E. coli enterotoksigeenide tüvedest, Campylobacter jejuni);
- immuunsusega patsientidel (neutropeeniaga).
Vastunäidustused
Annustamine ja manustamine
Annuse määrab arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, vanusest (alla 18-aastased või üle 60-aastased), kehakaalu ja neerufunktsiooni.
Näidustused
Täiskasvanutele mõeldud ühekordsed / päevadoosid
Ravi üldine kestus
(sh ravi tsiprofloksatsiini parenteraalsete vormidega) t
Alamiste hingamisteede nakkus
Ülemine hingamisteede infektsioon
Kroonilise sinusiidi ägenemine
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik
Pahaloomuline välimine keskkõrvapõletik
Kuseteede infektsioonid
Menopausis naistel - üks kord 500 mg
Keeruline tsüstiit, tüsistusteta püelonefriit
Mitte vähem kui 10 päeva, mõnel juhul (näiteks abstsessidega) - kuni 21 päeva
2-4 nädalat (äge)
4-6 nädalat (krooniline)
Suguelundite infektsioonid
Gonokoki uretriit ja emakakaelapõletik
500 mg üksikannus
Orchoepididimiit ja vaagna põletikulised haigused
Vähemalt 14 päeva
Seedetrakti infektsioonid ja intraabdominaalsed infektsioonid
Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kõhulahtisus, sh Shigella spp, va I tüüpi Shigella dysenteriae ja tõsise reisija kõhulahtisuse imperiaalne ravi
Shigella dysenteriae põhjustatud I tüüpi kõhulahtisus
Vibrio chera kõhulahtisus
Gramnegatiivsete organismide põhjustatud intraabdominaalsed infektsioonid
Naha ja pehmete kudede infektsioonid
Liigese- ja luuinfektsioonid
Infektsioonide ennetamine ja ravi neutropeeniaga patsientidel. Soovitatav kohtumine koos teiste ravimitega
Ravi jätkub neutropeenia perioodi lõpuni.
Neisseria meningiitide põhjustatud invasiivsete infektsioonide ennetamine
Siberi katku kokkupuute profülaktika ja ravi. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast kahtlustatud või kinnitatud nakkust.
60 päeva pärast kinnitust
Eakad patsiendid vähendavad annust 30%.
Maksakahjustusega patsiendid: annuse kohandamine ei ole vajalik.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid: annust kohandatakse vastavalt tabelile:
250-500 mg 1 kord 24 tunni jooksul
250–500 mg üks kord iga 24 tunni järel pärast dialüüsi
250–500 mg üks kord iga 24 tunni järel pärast dialüüsi
Kõrvaltoimed
Nahast ja nahaalustest kudedest: multiformne erüteem ja nodulaarne.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: pikaajaline QT-intervall, ventrikulaarsed arütmiad (sh pirouette tüüp), vaskuliit, kuumahood, migreen, minestus.
Seedetrakti ja maksa osas: kõhupuhitus, anoreksia.
Närvisüsteem ja psüühika: intrakraniaalne hüpertensioon, unetus, agitatsioon, treemor, väga harva, perifeersed sensoorsed häired, higistamine, paresteesia ja düsesteesia, häiritud koordinatsioon, kõndimishäired, krambid, krambid, hirm ja segasus, luupainajad, depressioon, hallutsinatsioonid, maitse- ja lõhnahäired, nägemishäired (diplopia, kromatopsia), tinnitus, ajutine kuulmislangus. Kui need reaktsioonid ilmnevad, tuleb ravim kohe ära jätta ja sellest arstile teatada.
Hematopoeetilise süsteemi puhul: trombotsütopeenia, väga harva - leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia, aneemia, agranulotsütoos, pancytopenia (eluohtlik), luuüdi supressioon (eluohtlik).
Allergilised ja immunopatoloogilised reaktsioonid: ravimite palavik, samuti fotosensibiliseerimine; harva - bronhospasm, väga harva - anafülaktiline šokk, müalgia, Lyelli sündroom, interstitsiaalne nefriit, hepatiit.
Lihas-skeleti süsteem: artriit, suurenenud lihastoonus ja krambid. Väga harva - lihasnõrkus, kõõlusepõletik, kõõluste rebendid (peamiselt Achilleuse kõõlus), müasteenia sümptomite ägenemine.
Respiratoorsed: düspnoe (sealhulgas astmahäired).
Üldine seisund: asteenia, palavik, turse, higistamine (hüperhüdroos).
Mõju laboratoorsetele parameetritele: hüperglükeemia, protrombiini kontsentratsiooni muutused, suurenenud amülaasi aktiivsus.
Üleannustamine
Sümptomid: Puuduvad spetsiifilised sümptomid. Mitmel juhul täheldati pöörduvat toksilist toimet neeruparenhüümile. Neerude funktsiooni on soovitatav jälgida.
Ravi: piisava vedeliku tarbimise tagamiseks on vaja läbi viia maoloputus.
Üleannustamise sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui te võtate teisi ravimeid, teavitage sellest kindlasti arsti ja kui olete ise paranemas, konsulteerige oma arstiga ravimi kasutamise võimaluste kohta.
Samaaegne manustamine suurendab kontsentratsiooni ja aeglustab teofülliini ja teiste ksantiinide (näiteks kofeiini, pentoksifülliini, okspentifülliini), fenütoiini, klosapiini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide eritumist ja vähendab protrombiini indeksit. Suurendab tisanidiini toimet.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (va atsetüülsalitsüülhape) suurendavad krampide riski.
Parandab teiste antimikroobsete ravimite (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) toimet. Seda võib edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, suurendab metotreksaadi toksilisust.
Suukaudne manustamine koos raua sisaldavate ravimitega, sukralfaat ja magneesiumi, kaltsiumi ja alumiiniumi sisaldavate antatsiididega, vähendab didanosiini tsiprofloksatsiini imendumist, mistõttu tuleb seda võtta 1-2 tundi enne või 4 tundi pärast ülalnimetatud abinõude võtmist.
Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist.
Uuritavate ravimite samaaegne manustamine põhjustab tsiprofloksatsiini aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja kontsentratsiooni suurenemist.
Tsiprofloksatsiini ja piimatoodete või mineraalidega rikastatud jookide samaaegset kasutamist (näiteks piim, jogurt, kaltsiumi sisaldav apelsinimahl) tuleks vältida, kuna tsiprofloksatsiini imendumine võib väheneda. Kaltsium, mis on osa teistest toitudest, ei mõjuta oluliselt tsiprofloksatsiini imendumist.
Tsiprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel I klassi või III klassi arütmiavastaste ravimitega tuleb olla ettevaatlik, kuna tsiprofloksatsiin võib pikendada QT-intervalli.
Tsiprofloksatsiini ja ropinirooli samaaegne kasutamine, preparaadid, mis sisaldavad lidokaiini, klosapiini, sildenafiili, viivad viimaste kontsentratsiooni ja biosaadavuse suurenemiseni, mistõttu nende kombinatsioonide kasutamine on võimalik ainult pärast kasu / riski suhte hindamist.
Rakenduse funktsioonid
Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga!
Kui ravi ajal või pärast seda tekib raske või pikaajaline kõhulahtisus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kui teil on kõõluste valu, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.
Mõju autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele
Ravi ajal peaksite hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiirust vaimse ja motoorse vastuse korral.
Ohutusabinõud
Raske aju veresoonkonna ateroskleroos, aju vereringe halvenemine, vaimne haigus, epilepsia sündroom, epilepsia, raske neeru- ja / või maksapuudulikkus, vanadus.
Südame rikkumised. Tsiprofloksatsiini tuleb kasutada ettevaatusega koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (nt klassi I A ja III klassi kuuluvad antiarütmikumid) või patsientidel, kellel on suurenenud risk pirouette tüüpi arütmiate tekkeks (näiteks QT-intervalli teadaolev pikenemine, korrigeeritud hüpokaleemiaga).
Lihas-skeleti süsteem Kõhuvalu (esimesed liigesepiirkonna valulised tursed, põletik) ilmnemisel tuleb tsiprofloksatsiin lõpetada, füüsilised harjutused tuleks välja jätta, sest on olemas kõõluste purunemise oht ja konsulteerige arstiga. Tsiprofloksatsiini tuleb steroide võtvatel patsientidel kasutada ettevaatusega, kusjuures anamneesis on kinolooni tarbimisega seotud kõõluste haigused.
Tsiprofloksatsiin suurendab lihaste nõrkust müasteeniaga patsientidel.
Ettevaatusega, mida kasutatakse insuldi anamneesis; vaimuhaigus (depressioon, psühhoos); neerupuudulikkus (kaasneb ka maksapuudulikkus). Väga harvadel juhtudel ilmnevad psüühikahäired suitsiidikatsetena. Sellistel juhtudel peate kohe lõpetama tsiprofloksatsiini kasutamise ja teavitama sellest oma arsti.
Tsiprofloksatsiini kasutamisel võib tekkida valgustundlikkusreaktsioon, nii et patsiendid peaksid vältima kokkupuudet otsese päikesevalguse ja UV-valgusega. Sellisel juhul tuleb ravi katkestada.
Tsiprofloksatsiini ja teofülliini, metüülksantiini, kofeiini, duloksetiini, klosapiini samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. nende ravimite kontsentratsiooni suurendamine veres võib põhjustada spetsiifilisi kõrvaltoimeid.
Kristalluuria tekkimise vältimiseks ei ole soovitatav ületada soovitatud päevaannust, samuti on vajalik piisav vedeliku tarbimine ja happelise uriinireaktsiooni säilitamine.
CIPROFLOXACIN
Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumeraga; ristlõikes on südamik valge või kergelt kollakas.
Abiained: mikrokristalne tselluloos - 78 mg, maisitärklis - 52,4 mg, povidoon K30 - 40 mg, magneesiumstearaat - 7,6 mg.
Koori koostis: kile - 22 mg (polüvinüülalkohol - 8,8 mg, titaandioksiid - 5,5 mg, makrogool - 4,444 mg, talk - 3,256 mg).
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
Laia spektriga fluorokinoloonrühma antimikroobne aine. Tal on bakteritsiidne toime. Pärsib DNA güraasi ja pärsib bakteriaalse DNA sünteesi.
Väga aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Aktiivne Staphylococcus spp. (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi, metitsilliiniresistentseid tüvesid), mõned Enterococcus spp. tüved, Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Tsiprofloksatsiin on aktiivne β-laktamaasi tootvate bakterite vastu.
Tsiprofloksatsiiniresistentse Ureaplasma urealyticum'i, Clostridium difficile, Nocardia asteroide. Mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.
Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sh. hingamisteede, kõhuõõne ja väikese vaagna elundite haigused, luud, liigesed, nahk; septitseemia; ülemiste hingamisteede rasked infektsioonid. Postoperatiivsete infektsioonide ravi. Infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel.
Kohalikuks kasutamiseks: äge ja subakuutne konjunktiviit, blefarokonjunktiviit, blefariit, sarvkesta bakteriaalsed haavandid, keratiit, keratokonjunktiviit, krooniline dakrüotsüstiit, meyboomsus. Nakkusohtlik silmakahjustus pärast vigastusi või võõrkehi. Enne operatsiooni profülaktika oftalmosurgias.
Individuaalne. Toas - 250-750 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva kuni 4 nädalat.
Ühekordse annuse manustamisel - 200-400 mg, manustamise sagedus - 2 korda päevas; ravi kestus on vajadusel 1-2 nädalat ja rohkem. Saate siseneda joa sisse või sisse, kuid eelistatumalt tilgutatakse 30 minuti jooksul.
Paikselt manustatuna pannakse 1-2 tilka 1–4 tunni jooksul kahjustatud silma konjunktivaalsesse kuklasse.Kui seisund on paranenud, võib instillatsioonide vahelisi intervalle suurendada.
Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutele maksimaalne päevane annus 1,5 g.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas, LDH, bilirubiin, pseudomembranoosne koliit.
Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, väsimus, unehäired, luupainajad, hallutsinatsioonid, minestamine, nägemishäired.
Kuseteede süsteemist: kristalluuria, glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, hematuuria, seerumi kreatiniini taseme tõus.
Hematopoeetilise süsteemi osa: eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu muutus.
Südame-veresoonkonna süsteemi üheaegne külg: tahhükardia, südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, artralgia.
Kemoterapeutilise toimega seotud kõrvaltoimed: kandidoos.
Kohalikud reaktsioonid: valu, flebiit (sissejuhatuses). Mõningatel juhtudel võib silmatilkade kasutamisel esineda konjunktiivi kerge valulikkus ja hüpereemia.
Tsiprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine tsiprofloksatsiini komplekside moodustumise tõttu didanosiinis sisalduvate alumiinium- ja magneesiumipuhvritega.
Samaaegsel kasutamisel varfariiniga suurendab verejooksu oht.
Tsiprofloksatsiini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas, suurenedes T t1/2 teofülliin, mis põhjustab teofülliiniga seotud toksilise toime suurenenud riski.
Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu peab nende ravimite manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel on vaja annustamisskeemi korrigeerida. Ettevaatlikult kasutatakse eakatel patsientidel, kellel on aju veresoonte ateroskleroos, aju vereringe häired, epilepsia, tundmatu etioloogiaga konvulsiivne sündroom.
Ravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku.
Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb tsiprofloksatsiin manustamine katkestada.
Siprofloksatsiini ja barbituraatide samaaegne intravenoosne süstimine on vajalik südame löögisageduse, vererõhu ja EKG kontrollimiseks. Ravi käigus on vaja kontrollida uurea, kreatiniini ja maksa transaminaaside kontsentratsiooni veres.
Raviperioodi jooksul on reaktiivsuse vähenemine võimalik (eriti kui seda kasutatakse samaaegselt alkoholiga).
Tsiprofloksatsiini sissetoomine subkonjunktiivselt või otse silma eesmisesse kambrisse ei ole lubatud.
Vastunäidustatud raseduse ajal imetamise ajal.
Tsiprofloksatsiin tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.
Eksperimentaalsetes uuringutes leiti, et see põhjustab artropaatiat.
Vastunäidustatud kuni 15-aastastele lastele ja noorukitele.
Tsiprofloksatsiin: kasutusjuhised
Tsiprofloksatsiini tabletid on fluorokinoloonrühma antibakteriaalne aine. Neid kasutatakse erinevate nakkuslike patoloogiate ravimiseks, mis on põhjustatud ravimi toimeaine suhtes tundlikest bakteritest.
Annuse vorm, koostis
Ciprofloxacin tabletid on kaetud enterokilega. Neil on valge värv ja sile pind. Ravimi peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin. Selle sisaldus ühes tabletis on 250 ja 500 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:
- Kolloidne ränianhüdriit.
- Povidoon.
- Metüleenkloriid.
- Mikrokristalne tselluloos.
- Magneesiumstearaat.
- Isopropüülalkohol.
- Hüdroksüpropüülmetüültselluloos.
- Puhastatud talk.
- Naatriumtärklisglükolaat.
Tsiprofloksatsiini tabletid on pakitud 10 tk pakendisse. Kartongpakend sisaldab 1 tabletti sisaldavat blistrit ja kasutusjuhendit.
Terapeutiline toime
Tablettide peamine toimeaine on tsiprofloksatsiin antibakteriaalsete ainete fluorokinoloonide hulka. Sellel on bakteritsiidne toime, mis põhjustab tundlike bakterite surma. Selline toime saavutatakse DNA güraasi bakteriraku ensüümi katalüütilise aktiivsuse pärssimise teel. See toob kaasa DNA replikatsiooniprotsessi katkemise ja bakteriraku surma. Ravimil on piisav aktiivsus aktiivsete (jagunevate) ja inaktiivsete bakterirakkude vastu. Sellel on bakteritsiidne toime märkimisväärsel hulgal grampositiivseid (stafülokokke, streptokokke) ja gramnegatiivseid (E. coli, püotsüaansed pulgad, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonokokid) baktereid. Samuti põhjustab ravim spetsiifiliste bakterite surma, mis on rakusisesed parasiidid (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia). Ciprofloxacin tablettide aktiivsus kahvatu treponema (süüfilise põhjustaja) vastu ei ole täielikult teada.
Pärast tableti võtmist imendub aktiivse koostisosa sees olev tsiprofloksatsiin süsteemsesse vereringesse hästi ja jaotub kudedes ühtlaselt, kus tal on terapeutiline toime.
Näidustused
Ciprofloxacin'i tablettide võtmine on näidustatud mitmesuguste infektsioonide, mis on põhjustatud ravimi toimeainele vastuvõtlike bakterite poolt, etiotroopseks raviks (ravi, mille eesmärk on nakkushaiguse põhjuste hävitamine):
- Ülemiste, alumiste hingamisteede kahjustus.
- Ülemiste hingamisteede põletikulised bakteriprotsessid.
- Kuseteede ja neerustruktuuride infektsioonid.
- Suguelundite spetsiifilised ja mittespetsiifilised infektsioonid.
- Seedetrakti nakkuslikud protsessid, sealhulgas hambad ja lõuad.
- Põletikulised protsessid, mis paiknevad sapipõie ja teiste hepatobiliaarsete õõnsate struktuuride sees.
- Naha, nahaaluse koe ja erineva lokaliseerumisega pehmete kudede infektsioonid ja mädane-põletikulised protsessid.
- Lihas-skeleti struktuuri struktuursed-põletikulised protsessid, sh osteomüeliit.
- Sepsis (vere bakteriaalne kahjustus) ja peritoniit (kõhukelme põletikuline protsess).
Samuti kasutatakse ravimit infektsiooniliste protsesside vältimiseks immuunsüsteemi vähenenud aktiivsusega patsientidel.
Vastunäidustused
Ciprofloxacin'i tablettide kasutamine raseduse ajal on imetamise ajal (imetamisperiood), alla 18-aastastel lastel ja tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonirühma esindajate puhul vastunäidustatud. Enne Ciprofloxacin tablettide väljakirjutamist on arst veendunud, et vastunäidustused puuduvad.
Annustamine
Ciprofloxacin tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks tühja kõhuga. Neid neelatakse tervelt, ei närita ega pesta piisavalt veega. Annustamisrežiim ja annus sõltuvad nakkusprotsessi iseloomust ja tõsidusest. Infektsiooniprotsessi tüsistumata kulgemise korral kasutatakse tavaliselt tsiprofloksatsiini tablette annuses 250 mg kaks korda päevas. Keerulise või raske raskusega, samuti luude, suguelundite kahjustusega - 500 mg 2 korda päevas. Eakate patsientide ja ka neerude funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärse vähenemise taustal väheneb annus. Ravi kestus on keskmiselt 7–10 päeva, nakkusprotsessi tõsise kulgemise korral võib see suureneda. Enamikul juhtudel määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt ravikuuri, annuse ja ravikuuri kestuse.
Kõrvaltoimed
Ciprofloxacin'i tablettide kasutamise ajal on erinevate organite ja süsteemide negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide teke võimalik:
- Seedetrakt - iiveldus, millega kaasneb perioodiline oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, pseudomembranoosse koliidi teke.
- Närvisüsteem - peavalu, erineva raskusastmega vahelduv pearinglus, väsimus, mitmesugused unehäired, luupainajad, minestamine, nägemishäired, kuulmis- või nägemishalutsinatsioonid.
- Südame-veresoonkonna süsteem - südame löögisageduse (tahhükardia) suurenemine rütmihäirega (arütmia), süsteemse arteriaalse rõhu vähenemine (hüpotensioon).
- Kuseteede süsteem - uriini eritumise rikkumine (düsuuria, uriinipeetus), kristallide (kristalluuria), vere (hematuuria) ja valgu (albumiinia) esinemine uriinis, neerude põletik (glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit).
- Vere ja punase luuüdi - leukotsüütide (leukopeenia), vereliistakute (trombotsütopeenia), neutrofiilide (neutropeenia) arvu vähenemine veres, suurendades eosinofiilide (eosinofiilia) arvu.
- Lihas-skeleti süsteem - liigesevalu (liigesvalu), luu- ja lihaskonna süsteemi sidemete ja kõõluste kadu, millega kaasneb põletik ja patoloogilised rebendid.
- Laboratoorsed näitajad - kreatiniini kontsentratsiooni tõus veres, uurea suurenemine, maksa transaminaaside ensüümide aktiivsuse suurenemine (ALT, AST).
- Nahk ja selle lisandid - valgustundlikkuse areng (naha suurenenud tundlikkus valguse suhtes).
- Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, nõgestõbi sarnased iseloomulikud muutused (nõgeslööve), näo ja välise suguelundite pehme kudede turse (Quincke angioödeem), nekrootilised nahakahjustused (Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom).
Kui Ciprofloxacin'i tablette saavatel patsientidel esineb negatiivseid patoloogilisi reaktsioone, konsulteerige arstiga.
Rakenduse funktsioonid
Enne Ciprofloxacin tablettide väljakirjutamist peab arst pöörama tähelepanu mitmele ravimi õige kasutamise tunnusele, mis on märgitud abstraktselt:
- Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse ravimit samaaegse epilepsiaga patsientidel, erinevate päritoluga konvulsiivsete krampide esinemisel, samuti ajuarteri aterosklerootiliste kahjustuste taustal. Sellisel juhul määratakse tsiprofloksatsiini tabletid ainult tervislikel põhjustel.
- Pikaajalise kõhulahtisuse teke selle ravimi ravikuuri taustal on täiendavate uuringute alus pseudomembranoosse koliidi välistamiseks. Kui diagnoos kinnitatakse, tühistatakse ravim kohe.
- Valu ilmega sidemete või kõõluste korral tühistatakse ravim, eriti eakatel patsientidel, kellel on suur oht patoloogiliste rebendite tekkeks.
- Ciprofloxacin'i tablettide võtmise ajal ei ole soovitatav teha rasket füüsilist tööd.
- Selle ravimiga ravi ajal on soovitatav vältida päikese otsest kokkupuudet nahaga.
- Ciprofloxacin tablettide võtmise ajal jooge piisavalt vett, et vähendada kristalluuria tõenäosust.
- Alkoholi tarbimine on raviravi ajal välistatud.
- Tsiprofloksatsiini tablettide toimeaine võib koostoimeid teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega mõjutada, seetõttu tuleb arsti sellest teavitada.
- Ravi ajal peaks olema eriti ettevaatlik potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel, mis nõuab suurt tähelepanu ja piisavat kiirust psühhomotoorse reaktsiooni korral.
Apteegivõrgustikus on Ciprofloxacin'i tabletid saadaval retsepti alusel. Nende sõltumatu sissepääs ilma asjakohase retseptita on välistatud, kuna see võib põhjustada negatiivset mõju tervisele.
Üleannustamine
Tsiprofloksatsiini tablettide soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral on iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus, erineva raskusega teadvus, lihaskrambid, hallutsinatsioonid. Sel juhul viiakse läbi mao ja soole loputus, määratakse soolestiku sorbendid ja vajadusel teostatakse sümptomaatiline ravi, kuna selle ravimi suhtes puudub spetsiifiline antidoot.
Ciprofloxacin tablettide analoogid
Siprofloksatsiini tablettide koostises ja ravitoimingutes on sarnased ravimid Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.
Ladustamine
Ciprofloxacin tablettide säilivusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast. Neid tuleb hoida kahjustamata pakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.
Ciprofloxacin hind
Ciprofloxacin tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas sõltub annusest:
- 250 mg, 10 tabletti - 18-20 rubla.
- 500 mg, 10 tabletti - 29-31 rubla.