Keha hüpotermia - sümptomid, põhjused ja esmaabi hüpotermia korral

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis arutame teiega sellist keha seisundit - hüpotermiat, samuti sümptomeid, põhjuseid, kraadi, ennetamist ja esmaabi keha hüpotermiale. Lisaks kaalume, mis võib juhtuda inimesele pärast hüpotermiat või pigem, kuidas see võib tema tervist mõjutada. Nii et...

Mis on hüpotermia?

Keha hüpotermia (hüpotermia) on inimese üldine seisund, kus normaalne kehatemperatuur langeb alla + 35 ° C ja alla selle. Hüpotermia peamine põhjus on keha kokkupuude külmaga, s.t. inimene või loom on külmas keskkonnas ilma kaitsevahendita, näiteks soojad riided.

Hüpotermiat iseloomustab paljude selle süsteemide ja organite normaalse toimimise pärssimine. Seega aeglasel ja madalal kehatemperatuuril aeglustub ainevahetus, vereringet, südamelööki, hapniku nälgimist kudedes jne. Kui keha soojuskadu ei peatu, võib inimene või loom mõnda aega surra.

Kõige sagedamini täheldatakse hüpotermiat väikestel lastel ja eakatel, liiga õhukestel või immobiliseeritud inimestel. Kui räägime spetsiifilistest patsientidest, on võimalik tuvastada - inimesed, kes on alkoholi või narkootilise joobeseisundi all, jääd alla langenud lapsed ja kalurid, samuti isikud, kes kergete rõivaste juures püüdsid pikamaa vahemaad. Arstid näitavad, et iga kolmas hüpotermia surnud isik oli joobeseisundis.

Samuti tuleb märkida, et lisaks külmas keskkonnas viibimisest tulenevale hüpotermiale eristatakse ka kunstlikult tekitatud üldist ja kohalikku meditsiinilist hüpotermiat. Kohalikku hüpotermiat kasutatakse tavaliselt verejooksude, traumade ja põletikuliste protsesside raviks. Keha üldist hüpotermiat kasutatakse tõsisematel eesmärkidel - traumaatilise ajukahjustuse ja koljusisese verejooksu, samuti südamehaiguste kirurgilise ravi ravis.

Hüpotermial (hüpotermia) on vastupidine seisund - hüpertermia, mis kuumuse tõttu on iseloomulik kehatemperatuuri tõusule, mis võib põhjustada kuumarabandust.

Hüpotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Hüpotermia sümptomid

Hüpotermia sümptomeid iseloomustab 3 hüpotermia astet, millest kõigil on oma tunnused. Vaadake üksikasjalikumalt hüpotermia astet.

1 hüpotermia aste (kerge aste) - keha temperatuur langeb 32-34 ° C-ni. Sellel temperatuuril hakkab nahk muutuma heledaks ja hane löögiks ("hane nahk"), seal on külm, mille kaudu keha püüab säilitada soojuskadu. Lisaks hakkab inimene esinema kõneseadme depressioonis - see muutub raskemaks. Vererõhk jääb tavaliselt normaalsesse vahemikku või suureneb veidi. Praeguses etapis on külmumise protsess organism, mille aste on 1-2 kraadi.

2 hüpotermia astet (keskmine aste) - keha temperatuur langeb 32-29 ° C-ni. Nahk hakkab siniseks muutuma, südame löögisagedus aeglustub 50 löögini minutis, hingamisteede toimimine on pärsitud - hingamine muutub harvemaks ja madalamaks. Vereringe vähenemise tõttu ei saa kõik süsteemid ja elundid vajalikku hapnikku ning inimene muutub uniseks. Praeguses etapis on väga oluline takistada, et inimene magama hakkab une ajal väheneb oluliselt keha energia tootmine, mis võib tekitada kehatemperatuuri veelgi kiiremat langust ja põhjustada surmava tulemuse. Tavaliselt iseloomustab keha hüpotermia 2 astet keha külmumisest 1-4 kraadi.

3 hüpotermia aste (raske) - keha temperatuur langeb 29 ° C ja alla selle. Südame löögisagedus väheneb 36 löögini minutis, ilmneb hapniku nälg, vererõhk langeb, inimene kaotab sageli teadvuse või langeb sügavasse kooma. Nahk muutub sinakaks ja nägu ja jäsemed paisuvad. Keha esineb sageli krambihoogude ilmnemisel. Hädaabi puudumisel võib ohver kiiresti surra. Enamikul juhtudel iseloomustab 3 hüpotermia astet ohvri külmumine 4 kraadi.

Hüpotermia põhjused

Hüpotermia põhjused või keha hüpotermiat soodustavad tegurid võivad olla:

Ilmastikutingimused - madal või madal ümbritsev temperatuur, milles inimene elab. See juhtub kõige sagedamini siis, kui inimene siseneb jäävette, kui jää langeb. Teine tavaline hüpotermia põhjus on vajaliku riietuse puudumine inimesele miinus või minimaalne positiivne ümbritsev temperatuur. Samuti väärib märkimist, et suurenenud niiskus ja tugevad tuuled suurendavad keha soojuskadu.

Riided ja kingad. Ebapiisav riiete hulk külmal aastaajal aitab kaasa ka keha ülejäägile. Siinkohal tuleb märkida, et looduslikud kangad - looduslik villa, karusnahk ja puuvill - säilitavad oma soojuse paremini, kuid sünteetilised analoogid ei vasta keha külma eest kaitsmisele halvemini, vaid võivad samuti suurendada külmutamise ohtu. Fakt on see, et sünteetilised kangad "hingavad halvasti", mille tõttu keha tekitatud niiskus ei kuhugi kustu ja hakkab panustama keha soojuse kiirenemisse. Lisaks on tihe kingad või õhukesed kingad (alla 1 cm) samuti hüpotermia tavaline põhjus. Pidage meeles, et kui kingad või riided on natuke liiga suured, on nende all soe õhk, mis on keha ja külma vaheline täiendav sein. Ja ärge unustage, et pingelised kingad aitavad kaasa jalgade turse tekkimisele koos kõigi tagajärgedega.

Haigused ja patoloogilised seisundid, mis võivad kaasa aidata hüpotermiale: alkohoolne või narkootiline mürgistus, südamepuudulikkus, verejooks, traumaatiline ajukahjustus, maksatsirroos, kahheksia, hüpotüreoidism, Addisoni tõbi, hüpotensioon, HIV-infektsioon, vähk ja teised.

Muud hüpotermia põhjused on:

• Liikumise puudumine külmas pikka aega;
• Jalutage külma ilma mütsita;
• Ületööd;
• Alatoitumine, toitumine (rasvade, süsivesikute või vitamiinide toitumise puudumine);
• Püsi pidevas närvipinges.

Esmaabi hüpotermia korral

Abi hüpotermia korral tuleks anda õigesti, vastasel juhul saab ohvri seisundit ainult halvendada.

Mõtle esmaabi hüpotermiale:

1. On vaja kõrvaldada ohvri külma mõju - varjata inimene külma eest soojas ruumis või vähemalt varjata teda kohas, kus ei ole sademeid ja tuul.

2. Sa pead eemaldama niisked riided ja muutma need kuivaks, mähkige inimene tekki ja asetage horisontaalasendisse. Samal ajal ei pea te oma pea pakkima.

3. Kinnitage sooja veega soojenduspadi rinnale või murdke end elektrikattega.

4. Kui ohvril on jäsemete külmumise märke, ei ole võimalik neid sooja veega soojendada. Pange neile isoleeritud puhtad steriilsed sidemed.

5. Andke ohvrile kuumalt veega hädaolukorras juua kuuma tee või mahla. Alkohol ja kohv soojendamiseks on rangelt keelatud!

6. Täiendava kütmise korral, kui inimene ei saa ülalmainitud meetodite abil soojeneda, võib ta sooja veega vannis - mitte üle 37-40 ° C, mille järel peab ta uuesti magama minema, soojendama sooja kuumutiga ja mähkima ennast tekkis. Esmalt soojendage vannis - sa ei saa!

7. Kui kannatanu on teadvuseta ja tema pulssi ei saa tunda, alustage kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži. Noh, kui sel ajal keegi helistab kiirabi.

8. Veenduge, et emeetilise tungimise korral kallutatakse ohvri pea küljele, vastasel juhul on oht, et hingamisteedesse sattumist oksendatakse ja inimene võib lihtsalt lämbuda.

9. Kui pärast vigastatud isiku soojendamist arendab ta krampe, kõnehäireid, südame rütmihäireid ja muid keha funktsioneerimisega seotud kõrvalekaldeid, tuleb ta viia meditsiiniasutusse.

Isiku soojendamisel peate meeles pidama ühte reeglit - peate järk-järgult soojenema! Pärast külmumist ei saa te kohe kuumale dušile sattuda ega oma käsi kraanist kuuma vee voo alla panna. Terav temperatuuri langus külmast kuumani aitab kaasa kapillaarkahjustustele, mis võivad põhjustada sisemisi verejookse ja muid ohtlikke komplikatsioone.

Hüpotermia tagajärjed

Keha ülekuumenemine aitab kaasa immuunsüsteemi pärssimisele, mis on inimese kaitsev barjäär erinevate patogeenide vastu - viirused (gripp, parainfluensus), bakterid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid) ja muud infektsioonid. Just seetõttu, et immuunsüsteem on nõrgenenud, haigestub inimene pärast hüpotermiat sageli järgmiste haigustega:

Lisaks võivad hüpotermia mõjud sageli olla:

• Jäsemete külmumine kõigi tagajärgedega;
• Muutused südame-veresoonkonna süsteemi toimimises, aju;
• Erinevate süsteemide krooniliste haiguste ägenemine.

Hüpotermia ennetamine

Hüpotermia ennetamine hõlmab järgmiste eeskirjade ja soovituste järgimist:

- Ärge jooge alkoholi külma, kohvi, ärge suitsetage, mis tekitab ainult soojenemise illusiooni;

- Ärge minema külma ega külma väsinud, näljane, pärast vigastusi või verekaotust;

- külma ilmaga, kleit soojalt, lahtises riietuses, unustamata kanda mütsid, labakindad ja sall;

- Püüa eelistada riideid looduslikele kangastele, villale;

- Jalatsid peavad olema suurusega, ei tohi midagi kokku suruda, tallaga - vähemalt 1 cm;

- pealisrõivad peavad olema veekindlad;

- tuulinees ja külmades ilmades saab keha avatud alasid määrida spetsiaalse kaitsva kreemiga või loomse õli (kuid mitte köögiviljaga)!

- Kuid kandke raskeid kotte ja muid koormusi, mis näpistavad sõrmi ja häirivad nende normaalset ringlust;

- Külma ilmaga ärge kasutage näole ja kätele niisutajat;

- külma ilmaga ärge kandke kõrvarõngaid, sõrmuseid ega muid metalltooteid nad jahtuvad kiiremini ja kannavad külma kehasse;

- Niipea, kui tunned külma ilmaga külma tunde, mine soojale kohale ja soojendage;

- Kui sul on auto, mis on asustatud piirkonnast eemal ja külmutatakse, helistage abi, ärge lahkuge autost, kui te ei pöördu teise auto poole;

- Külma hooaega peita otseseid tuulevooge;

- Kui oled külas kaugel, on sinu jalgade all palju lumepalli all, kaevata lund, nii et te kaotate vähem soojust;

- Külma ilmaga vältida naha niisutamist.

- Laste termoregulatsioon ei ole veel täielikult välja kujunenud, samas kui vanematel inimestel on see funktsioon paljudel juhtudel juba häiritud, seega kontrollige, kui palju aega need inimesed gruppi jäävad.

- Vältige esimesele jääle sisenemist.

- Kandke keha, kuid ainult siis, kui teil pole vastunäidustusi!

Hüpotermia

Hüpotermia sümptomid

Reeglina tekib keha ülekuumenemine inimese pikaajalise viibimise tõttu külmas. Sellega seoses on äärmiselt ohtlik, märja sügise ilm. Juhul, kui ükskõik milline kehaosa läbib jahutamist, tekib külmumine, kui kogu keha jahtub, külmutatakse. Inimene on kõrge niiskuse, tugeva tuulega, mõnikord isegi nulltemperatuurist kõrgemal. Seda seisundit võivad põhjustada avitaminoos, liigne joomine, paastumine, ületöötamine, niiskete riiete kandmine, liigne higistamine ja verekaotus.

Hüpotermia sümptomid hõlmavad järgmisi tingimusi:

• naha tuimus, naha tundlikkuse vähenemine, muud keha pinnal esinevad ebameeldivad tunded;
• tõsine naha valu pärast seda soojenemist;
• "kraavi jala sündroomi" esinemine, mis väljendub jalgade tugevas külmutamises märgades ilmades, külma ja kõrge niiskusega. Võib esineda sõrmede tuimus, jalgades tugev põletustunne, kui kõndivad valusad tunded, jalgade tundlikkus väheneb ja nendel ilmuvad verimullid. Hilinemise korral võib tekkida gangreen.
• kui hüpotermia on saavutanud raske vormi, on kudede surma tõttu võimalik jalgade tumenemine. Selline olukord võib viia jäsemete amputatsiooni. Üldiselt eelneb üldisele ülevoolule tugevuse suurenemine, mille järel nahk muutub nähtavalt kahvatuks, huulte ja nina vaheline ruum muutub siniseks. Esmaabi ohvrile keeldumise korral on võimalik kõige ebameeldivamad tagajärjed, sealhulgas surm.

Hüpotermia põhjused

Organism võib ülehoolduda:

• pikaajaline külma hoidmine märgades või märgades riietes, ümbritseva õhu temperatuuril alla kümne kraadi;
• ülemäära suure külma vedeliku koguse kasutamine;
• pikaajaline viibimine külmas vees;
• ülemäärase koguse doonorivere või selle üksikute komponentide võtmine;
• jääda šokki;
• pikaajaline madal temperatuur.

Üldine hüpotermia

Kõige sagedamini ületab see tingimus inimeste füüsilise äravõtmise, väsimuse või motoorse tegevuse ärajäämise. Lisaks võib eelnevalt saadud vigastuste tõttu suurenenud niiskus kaasa aidata üldisele hüpotermiale. Isegi ujumine külma veehoidlas suvel võib põhjustada keha märkimisväärset ülekuumenemist. Sõltuvalt sellest, kui kaua külma veega viibimine kestis, varieerub jahutamise raskusaste. Keha üldise ülessoojendamise korral on kõigi selle organite ja süsteemide töös rike ning kehatemperatuuri langus kriitiliseks miinimumiks on täheldatud.

Sellise seisundi esinemist ei ole keeruline kontrollida iseloomulike väliste tunnustega. Välise jõudude sissevoolu ja põnevuse taustal täheldatakse naha sinist, mille järel tekib impulsi tõus, tekib õhupuudus, täheldatakse tugevat külmumist. Kui meetmeid ei võeta, sümptomid arenevad ja sellises olukorras võib tekkida teadvuse kadu. Ei tohiks ignoreerida kehas üldise hüpotermia sümptomeid, sest selle toime võib olla surmaga kaasnev kõige ebameeldivam.

Krooniline hüpotermia

Reeglina kaasneb pidev viibimine madalatel temperatuuridel. See võib olla regulaarne ujumine augu või mõne muu sukeldumisega. Pidevalt korduv kokkupuude madalate temperatuuridega põhjustab keha üldist jahutamist. See ei puuduta naha temperatuuri, vaid sisekudede, elundite ja lihaste temperatuuri. Selleks, et temperatuur taastuks oma varasematele väärtustele, on vajalik mitme päeva pikkune ajavahemik.

Krooniline hüpotermia on nähtus, mis on paljude pikka aega kestvate sukeldumiste tunnusjoon. See on tingitud asjaolust, et mitmepäevaste sukeldumiste ajal muutub isik haavatavaks selliste ohtude suhtes nagu hüpotermia ja dekompressioonhaigus. Esiteks, sukeldujatel on see nuhtlus, nende tegevuse tõttu on nad sunnitud korrapäraselt sukelduma sügavusele, millega kaasneb pikk viibimine külmas vees. On iseloomulik, et iga korduv sügav sukeldumine vähendab organismi resistentsust hüpotermia suhtes.

Kroonilise hüpotermiaga kaasneb apaatia, kiire ületöötamine, aeglustumine ja reaktsioon.

Raske hüpotermia

Keha tugeva ülekuumenemisega jahutab keha alla 31 kraadi. Impulsi aeglustumine on 36 lööki minutis ja allpool, teadvuse kaotus on tõenäoline. Sageli kaasneb see tingimus oksendamisega ja krampidega. Hingamine aeglustub märkimisväärselt - mitte rohkem kui 4-5 korda minuti jooksul. Ajus on akuutne hapnikupuudus. Tõsine hüpotermia võib põhjustada väga tõsist külmumist, sellises olukorras on vaja kiiret arstiabi, vastasel juhul võib tekkida räpane surm ja surm.

Sellisel juhul on äärmiselt oluline, et ohvrit kiiresti ja õigesti aidata, et vältida kahju tekitamist.

Hüpotermia vees

Mitmesuguste mereõnnetuste puhul täheldatakse keha ülejääki vees ja see on peamine avamere surma põhjus. Sellel on teine ​​nimi - „külm vigastus”.

Järgmised olukorrad on meditsiinitöötaja jaoks eriti olulised:

• laevaõnnetused;
• inimeste avamine avamerel tormide ajal;
• muul põhjusel inimese kukkumine üle parda;
• paatide ümberminek jne

Kui uppumislaev on hüljatud, ei ole mõnikord võimalik kasutada käsulülitamise vahendeid. Teatud arv meeskonnaliikmeid peavad enne abivahendeid lähenema veele individuaalse päästmise abil.

Veega jahutamisel, erinevalt külma mõjust maal, on inimkehas kiiremini soojuse kadu, sest vee soojusjuhtivus on 20 korda kõrgem kui õhu soojusjuhtivus ja selle soojusvõimsus on 4 korda suurem. Inimese vees jahutamise kiirus sõltub otseselt vee temperatuurist, individuaalse päästmise vahenditest ja isiku riietest. Kõige raskemaid ülekuumenemisolekuid võib saada vee temperatuuridel 0-10 kraadi.

Hüpotermia tulemusena võib esineda trigeminaalse närvi otsade refleks, mille tagajärjel tekib koordineerimishäire, täheldatakse hingamisteede rikkeid. Ägeda külmašoki korral tekib teadvuse kaotus, mis viib sageli uppumisele ja surmale. Isegi kui šoki olekut ei esine, tekib varem või hiljem teadvuse kaotus ja inimene sureb - see kõik sõltub vee temperatuurist.

Ülekuumenemine vees on jagatud kaheks etapiks:

1. Kehatemperatuuri langus.
2. Hüpotermia põhjustatud tüsistused.

Esmaabi hüpotermia korral

Hüpotermia korral peate esmalt lõpetama külma mõju inimesele. Pärast seda:

• kui ohvril esineb hüpotermia märke, tuleb seda sooja ruumi panna, soojendades seda külma riietuse ja jalatsina nii kiiresti kui võimalik;
• juhul, kui isikul on külmad sõrmed ja varbad, hõõruge neid alkoholiga niisutatud salvrätikuga;
• pärast seda on vaja leida need kehaosad, mis on sooja veega kõige külmemad. Sel juhul tuleb vee temperatuuri järk-järgult suurendada ja sellise protseduuri kestus ei tohiks ületada 30 minutit;
• enne tundlikkuse taastamist on vaja keha külmunud osi hõõruda salvrätikuga;
• nõuab naha kahjustatud piirkondadele steriilse kuiva sideme kehtestamist, mille järel ohver peab olema hoolikalt pakitud tekidesse;
• kahjustatud kehapiirkonnad tuleb immobiliseerida, et vältida hemorraagiat;
• ohver peab olema joogipiim või tee. Vedeliku tarbimise soojus aitab kaasa normaalse vereringe kiirele taastamisele ja kompenseerib keha soojuse puudumise;
• kui ohver on teadvuseta, tuleks talle pulse puudumisel anda kunstlikku hingamist ja vajadusel südamemassaaži.

Hüpotermia korral on ohver rangelt keelatud:

• juua alkoholi;
• olema aktiivne;
• soojendamiseks kasutada soojaid toite;
• võtke vann või kuum dušš.

Pärast esmaabi andmist peate ohvri viivitamatult meditsiiniasutusse võtma. Hüpotermia on täis tagajärgi, mida ainult arst võib ette näha ja kõrvaldada.

Hüpotermia ravi

Hüpotermia ravi viiakse läbi mitmel etapil:

• esiteks tuleks ohvrile anda esmaabi;
• ohver peab olema kaitstud külmumise eest;
• eriti rasketel juhtudel on vajalik kopsud sunniviisiliselt sundida;
• üldise hüpotermia korral on vajalik, et kahjustatud isikule manustatakse vasodilataatoreid, mis võivad sümptomeid leevendada;
• vajalik on välise ja sisemise soojenemine;
• tuleb läbi viia kuumutatud hapnikuga sissehingamine;
• eriti rasketel juhtudel tuleb veeni süstida eelsoojendatud lahus;
• üldise hüpotermia viimase astme esinemise korral tuleb teha mao ja põie niisutamine.

Isiku eelsoojendamine, peate sisenema tema veenidesse glükoos, mezaton, Korglikon. Raskete juhtude korral on vaja paigaldada tilguti naatriumkloriidi lahusega. Te saate subkutaanselt süstida promedooli, kordiamiini, intramuskulaarse pipolfeeni, difenhüdramiini lahust. Infektsiooni vältimiseks on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid ja sulfonamiide.

Hüpotermia efektid

Pikaajalise külma või veega kokkupuute tagajärjel võib tekkida hüpotermia. See on täis nohu, bronhiiti, sinusiiti, tonsilliiti. Võib esineda kuseteede põletik, närvisüsteemi probleemid, külmumine, südame aktiivsuse lõpetamine. Hüpotermia tõttu on kogu keha temperatuuri vähendamiseks kolm etappi:

• lihtne - inimkeha temperatuur langeb tasemele 31-34 kraadi;
• keskkond - keha jahtub 28-31 kraadini;
• raske - keha jahtub alla 28 kraadi.

Viimasel juhul sureb sageli inimene südame seiskumise ja hüpotermia tagajärjel.

Hüpotermia ennetamine

Keha usaldusväärseks kaitsmiseks hüpotermia eest ei ole külma ilmaga vaja pikemat aega õues viibida, eriti kui õhuniiskus on kõrgendatud. On vaja pakkuda eluasemeid inimestele, kellel seda pole, et aidata inimestel, kes on talvel teadvuse kaotanud tänaval. Me ei tohi unustada alkoholi, mis suurendab hüpotermia ohtu külma ilmaga. Veresoonte laiendamise vahendina aitab see suurendada verevoolu jäsemetele ja nahale, luues sellega soojusvoo illusiooni, hoolimata sellest, et soojus kaob.

Väga oluline tegur hüpotermia ennetamisel on õige riiete ja varustuse valik. Sünteetilistel materjalidel ja villal põhinevad materjalid on selles suhtes eelistatumad kui puuvillased, kuna need on soojusisolatsiooni tagamisel nii kuivas kui ka märgas.

Hüpotermia, esmaabi ja ravimeetodite sümptomid

Keha ülekuumenemine on inimese enda kehatemperatuuri langus madalate temperatuuride tõttu. Selle nähtuse ainsaks põhjuseks on pikaajaline külmumine ilma täiendavate kaitsevahenditeta, st sobimatute rõivaste puhul. Esiteks, muutused kehas on pöörduvad ja kõik protsessid naasevad sooja ruumi sattudes normaalseks. Kuid täieliku taastumise võimalused sõltuvad külmas veedetud ajast. Lõppfaasis ei pruugi temperatuuri tõsta.

Mis on hüpotermia

Hüpotermia (hüpotermia) on organismi reaktsioon külmusele. On teatud termoregulatsiooni mehhanisme, mis vastutavad keha normaalse temperatuuri säilitamise eest. Kui olete lühikese aja jooksul külmas, siis ilmub lihasevärin, mis tekitab endogeense soojuse ja mitte ülehoolduda. Seejärel väheneb metaboolsete protsesside kiirus ja elutähtsad organid hakkavad külmutama, eriti südame-veresoonkonna süsteemi. Kangad ei saa hapnikku, inimene tunneb väsimust ja külmumist.

Põhjused ja sümptomid

Külmutamine on tingitud madalast temperatuurist. Keha ülekuumenemise oht on igal inimesel, kes veedab pikka aega külmas. Siiski on mitmeid tegureid, mis suurendavad külmutamise võimalusi:

• sobimatu riietus, mis ei hoia keha soojust;
• tihe ja mitte soe kingad;
• madal kehakaal - keha kasutab temperatuuri säilitamiseks rasvkoe töötlemisel saadud energiat;
• südame ja veresoonte patoloogiad;
• tasakaalustamata ja madala kalorsusega toitumine;
• ületöötamine

Lapsed ja eakad kannatavad tõenäolisemalt jahutamisel. Nende veresoonte süsteem on kas vähearenenud või neil on juba kroonilised haigused.

Täiskasvanutel suudab keha temperatuuri kõikumisi paremini kompenseerida, mistõttu võib see külmade külmumisega olla pikem oma varude arvelt.

Hüpotermia esimesed sümptomid on väsimus ja uimasus. Võib esineda jäsemete ja keha teatud osade külmumise märke. Tulevikus on neid tõhustatud ja ravi on võimalik ainult siis, kui esmaabi on õigeaegselt kättesaadav.

Klassifikatsioon ja etapp

Hüpotermia sümptomid arenevad järk-järgult. Esialgu mõjutab külmumine ainult keha ääreosasid (jäsemed, kõrvad), seejärel levib see sügavamatesse kudedesse ja siseorganitesse. Organismi külmutamise määr määrab ka sümptomid, millega see avaldub.

Üks rahvusvaheline klassifikatsioon tuvastab hüpotermia kolm etappi. Sellest sõltub mitte ainult sümptomid, vaid ka prognoos - varases staadiumis on ohvri ravimine palju lihtsam.

1. Esimest etappi iseloomustab reflekside ja vaimse aktiivsuse pärssimine. Kõne on raske. Kehatemperatuur langeb 32-34 kraadini, kuid need muutused on pöörduvad. Halb nahk, kaetud "hani nahaga". Võib-olla on jäsemete kerge külmumine (1 või 2 kraadi).
2. Teine etapp on temperatuuri alandamine 29-32 kraadini. Ohvri seisund halveneb, võib olla kuni 3. astme külmumisalad. Hingamine muutub harvemaks, südamelöögid aeglustuvad. Isik tunneb unisust, mis järk-järgult suureneb.
   

Kuid selle aja jooksul on täiesti võimatu magada. Une ajal väheneb ainevahetusprotsesside kiirus ja on oht, et surm võib jääda.

Kolmas hüpotermia aste on kõige raskem, temperatuur võib langeda alla 29 kraadi. Nahk muutub sinakaks, 4. astme turse- ja külmumisalad võivad ilmneda. Keha kannatab hapniku nälga ja inimene võib külmumist teadvuse kaotada.

Hüpotermia tagajärjed võivad olla tõsised isegi õigeaegse esmaabi korral. Te saate esimeses etapis täielikult taastuda ja kui inimene veetis külmas palju aega, võivad kehas tekkida pöördumatud muutused. 4. astme jäsemete äärmuslik külmumine on eriti ohtlik, sest need kahjustavad pehmeid kudesid ja luud.

Ülekuumenemise funktsioonid

Hüpotermia ei ole haigus, vaid terve organismi töö keeruline muutus. Soojuse puudumise korral käivitatakse refleksmehhanismid oma energia genereerimiseks. Siis peatatakse organismi jaoks vähem tähtsate perifeersete organite verevarustus. Esiteks kannatavad jäsemete ja kõrvade sõrmed, seejärel käed ja jalad, mille järel käte ja jalgade ülemine osa külmub. Kui selle aja jooksul ei taastu soojuse pakkumine, aeglustub elutähtsate elundite, sealhulgas südame ja aju verevarustus.

Esmaabi hüpotermia korral

Kui hüpotermia on vajalik, et teha kõik võimalik, et saada soojuse allikale ja mitte magama.

Kui te saate kellegagi ühendust võtta ja abi küsida, ärge seda edasi lükake. Kui leiad inimese, kes on kannatanud külmalt, peate teda kiiresti soojendama, isegi kui ta on teadvuseta.

Kuid kohe panna ohver kuuma veega on keelatud - see võib põhjustada hüpertermia.

On olemas teatud algoritm, kuidas õigesti tegutseda, et ohvrit mitte kahjustada:

• viige see sooja ruumi ja vahetage riided kuivama;
• asetage horisontaalasendis tekile, pea ei pea katma;
• rinnapiirkonda saab kinnitada soojenduspadja, kuid see ei tohiks olla liiga kuum;
• pakkuda toitu ja palju soojaid jooke;
• võtta vett veega 37-40 kraadi;
• kui on märke külmakahjustusest, ei kasuta jäsemed neid hõõruda, vaid lihtsalt katke need sooja lapiga.

Kui hüpotermia viimastel etappidel on vaja teha esmaabi. Te ei pea ootama, kuni ohver taastab teadvuse - võite katta teda tekkega ja jälgida pidevalt oma pulssi ja südamelööki. Enne arstide saabumist on peamine ülesanne jälgida elutähtsate tegevuste säilitamist ja vajadusel on oluline teha korralikku tehislikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.

Samaaegsed haigused

Madal temperatuur on kõigi krooniliste haiguste ägenemise peamine põhjus. Pärast soojenemist on soovitatav veeta mitu päeva soojas kohas, soojalt riietuda ja hästi süüa. Nõrgestatud organism reageerib sageli hingamisteede haiguste hüpotermiale, urogenitaalsüsteemi organite põletikule. Lisaks on olemas oht, et meningiit, neuriit, sisekõrva põletik võivad põhjustada ohtlikke komplikatsioone.

Tagajärjed ja ennetamine

Kui aeg ei anna esmaabi, võib hüpotermia põhjustada ohtlikke tagajärgi. Parimal juhul on see külm, mis möödub mõne päeva pärast. Te võite haigestuda ja tõsisemalt - keha pikaajaline jahutamine muutub sageli siseorganite põletikuliste haiguste põhjuseks, kaasa arvatud tsüstiit ja püelonefriit.

Kuid üks kõige ohtlikumaid komplikatsioone on viimase astme külmumine, kus kahjustatud jäsemete piirkondi tuleb amputeerida.

Hüpotermia vältimiseks on mitmeid reegleid:

• kandke soojad riided, kingad, mütsid ja kindad, mis kaitsevad külma eest;
• süüa hästi, eriti külmhooajal;
• mitte minna pikematele talvel kõnnib ilma saatja ja sidevahendita;
• Ärge viibige tänaval joobes.

Saate külmutada talvel isegi vähese miinusega. Iga inimene reageerib madala temperatuuri mõjule erinevalt, mis on seletatav erinevate tegurite kombinatsiooniga. Kui hüpotermia on ohvrile esmaabi andmiseks oluline, siis tema kehas ei alustanud pöördumatuid muutusi. Kui haigusseisundis halveneb, siis jäsemed muutuvad lollaks, kõne on keeruline - ärge häbenege abi paluda.

Hüpotermia ravimeetodid

Hüpotermia tekib siis, kui keha on pikka aega avatud madalatele temperatuuridele. Kui see juhtub, väheneb kehatemperatuur ja siseorganid. See tingimus on ohtlik tema tüsistustele ja tagajärgedele. Seetõttu vajab kannatanu esmaabi ja kvalifitseeritud haiglaravi.

Mida teha hüpotermiaga, kuidas anda esmaabi, kuidas ravida keha hüpotermiat, milliseid ravimeetodeid kodus kasutatakse - leiate selle artikli kohta selle ja paljude teiste asjade kohta teavet.

Sümptomid ja hüpotermia astmed

Kliiniline pilt sõltub hüpotermia raskusest.

Meditsiinis on 3 hüpotermia astet:

• Esimene aste - valgus (erutusetapp). Inimkeha temperatuur langeb veidi (kuni 36 - 34 kraadi). Vererõhu tase jääb normaalsesse vahemikku või veidi kõrvale kaldub normist väiksemas suunas. Isik tunneb külma, nahk muutub kahvatuks ja ilmub „hani muhke”. Inimene on ärritunud ja üritab ennast liigse motoorse tegevusega soojendada;
• Teine aste - mõõdukas (depressiooni staadium). Kehatemperatuur on vahemikus 34 kuni 29 kraadi. Väheneb vererõhk, esineb bradükardia (aeglane pulss). Nahk muutub sinakaseks, marmorist muster (ilmub kapillaarmuster). Isik on unine, apaatiline, aeglane liikumine, võimetus oma pilku keskenduda konkreetsele objektile;
• Kolmas aste on raske (paralüüsi staadium). Kehatemperatuur on alla 29 kraadi, vererõhu tase on oluliselt vähenenud, hingamine on äärmiselt harv (mitte rohkem kui 4 hingetundi minutis), pulss on haruldane (väljendunud bradükardia). Patsiendil puudub teadvus, sageli esinevad krambid.

Esmaabi

Esmaabi algoritm sõltub otseselt hüpotermia raskusest.

Kui inimesel on kerge hüpotermia (kehatemperatuur 36–35 kraadi), siis esmaabi näeb välja selline:

• Vii inimene sooja ruumi;
• Eemaldage kõik märjad, külmad, jäised riided ja kingad;
• Pakkige ohver tekki;
• Tehke käte ja jalgade kerge massaaž;
• Kui see on võimalik, siis valmistage soe vann (vee temperatuur on 36,5–37 kraadi);
• Pühkige patsient kuivaks ja muutuge puhtaks, kuivaks riietuseks;
• Anna sooja jooki (tee, kohv, puljong).

Kui esineb mõõdukas ja raske hüpotermia, on esmaabi veidi erinev:

• Patsient tuleb tuua või tuua sooja ruumi ja vabastada märjalt ja külmalt riietest ja kingadest;
• Helista kiirabi;
• Pakkige ohver tekki või muusse materjali, mis hoiab soojust;
• Kui täheldatakse krampe, järgige ülemist hingamisteid;
• Kui hingamine ja pulss puuduvad, on vaja kohe alustada elustamist hooldamisega - kardiopulmonaalne elustamine. On vaja teha kunstlikku hingamist (kraav suus või suus nina) ja kaudset südamemassaaži. 10 kompressiooni puhul (klõpsates rinnal) on 2 hingetõmmet;
• Kui inimene on teadlik, on vaja mõõta tema keha temperatuuri. Kui väärtused on alla 31 kraadi, siis on võimatu sooja soojeneda ja muul viisil soojendada;
• Kui kehatemperatuur on üle 31 kraadi, saate anda sooja jooki (tee, puljong). Suurtele arteritele saab lisada ka sooja soojenduspadja (parem hüpokondrium, kaenlaalused, kubeme);
• Oodake patsiendiga kiirabi meeskonna saabumist.

Hüpotermia ravi ravimitega

Haiglas kasutatakse hüpotermia raviks mõeldud ravimeid. Kui patsient viiakse haiglasse (kirurgiasse), viib arst põhjalikult läbi, hindab patsiendi seisundit ja näeb ette sobiva ravi.

Patsiendi soojendamiseks seestpoolt, kasutades kuumutatud lahustega infusiooniravi. Selleks kasutage järgmisi ravimeid: naatriumkloriid, glükoosilahus 5%, poliglüsiin ja reopoliglüukiin.

Südame seiskumise korral süstitakse intravenoosselt adrenaliini.

Valuvaigistid võivad leevendada tugevat valu, mis on tekkinud pärast patsiendi soojenemist. Nendeks ravimiteks on Analgin, Revalgin, Baralgin.

Sedatiivsed ravimid võivad leevendada emotsionaalset stressi ja ärevust: Valeriani ekstrakt, Motherwort, Persen jt.

Kui on märke külmumisest, on näidatud antibakteriaalsed ravimid. Need on ette nähtud mädaste tüsistuste tekke vältimiseks.

Antud juhul kasutatavad antibiootikumi rühmad:

• Sünteetilised ja poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin);
• Sulfonamiidid Sulfadimetoksin, Berlotsid, Sulfalen).

Antihistamiinipreparaadid: Dimedrol, Suprastin.

Hüpotermia mõju on üsna arvukas, nii et näidustuste kohaselt toimub sümptomaatiline ravi:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Ortofen);
• Nitraadid (nitroglütseriin) koos südamehaiguste ägenemisega;
• Narkootilised analgeetikumid (Omnopon, Promedol) müokardiinfarkti esinemisel hüpotermia taustal, samuti tõsise külmumise korral (raske valu sündroom).

Rahva abinõud

Kuidas ravida hüpotermiat kodus? Rahva abinõude kasutamine on äärmiselt ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et raske hüpotermia ravi ei saa läbi viia erinevate keetuste ja vedelike abil. See võib olukorda ainult halvendada.

Rahva abinõude käsitlemine võib toimuda ainult vähese ülekuumenemisega ja koos teiste tegevustega.

Traditsioonilise meditsiini retseptid, mis aitavad kõrvaldada hüpotermia sümptomeid ja toimeid:

• Kummeli keetmine on kõigile teada antibakteriaalsete ja põletikuvastaste omaduste poolest. Et valmistada puljong vajab 20 grammi kuivatatud kummel lilled ja 200 ml keeva veega. Kuiv aine valatakse keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit. Seejärel tuleb saadud lahus filtrida ja kasutada vedelike valmistamiseks. Nad asetatakse kahjustatud ja põletikulisele nahale;
• Calendula keetmisel on rahustavaid ja taastavaid omadusi. Et valmistada puljong on kohustatud võtma 10 grammi kuivatatud lilled saialill ja 200 ml keeva veega. Kuiv taim vala keeva veega ja nõuab 15-20 minutit. Pärast seda tuleb tekkinud keetmine filtreerida ja kasutada vedelike valmistamiseks;

• Aloe mahlal on põletikuvastane ja haavade paranemine. Mahl saadakse mahahoidja lihastest lehtedest. Selleks tuleb leht hästi pesta ja tükkideks lõigata ning seejärel mahla pigistada. Seda ravimit kasutatakse kompressi valmistamiseks ja nahale kandmiseks salvi või kreemina;
• Keetmine viburnum on toonik vara. Seda kasutatakse allaneelamiseks, kuna see sisaldab palju vitamiine ja aitab tugevdada inimese immuunsüsteemi. Viburnumi vilju (umbes 15 grammi) tuleb panna termosesse ja valada keeva veega mahus 750 ml. Infusiooni ja jooge tee 200 ml 3 korda päevas;
• Sibula mahla kasutatakse liigeste ja naha kahjustamiseks. Mahla tuleks kanda kohale ja hõõruda õrnalt ringliikumisega.

Lokaalse turvasüsteemi teraapia iseärasused

Väga sageli on teatud kehaosade kohalik üleruumimine: käed, jalad, pea, nägu, talje.

Kui hüpotermia pea peaks:

• Tee kerge massaaž peast, et parandada vereringet, sest seal oli vasospasm;
• Anda patsiendile sooja jook;
• Patsiendile on kohustuslik näidata arstile, nagu käesoleval juhul võib hüpotermia põhjustada aju ja ENT organite põletiku arengut;
• Kuna pea hüpotermiaga kaasneb peavalu ja kehatemperatuuri tõus, viiakse läbi sobiv sümptomaatiline ravi. Valuvaigistite (Baralgin, Tempalgin), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - MSPVA-de (Ibuprofeen, Nurofen, Ortofen) ja palavikuvastaste ravimite (paratsetamool) vastuvõtt. Lisaks tuleb märkida, et MSPVA-del on ka valuvaigistav ja palavikuvastane toime;
• Kui te kahtlustate, et patsiendil on meningiit, on vaja paigutada ta haiglasse ja ravida penitsilliini tüüpi antibakteriaalsete ravimitega.

Ülemise ja alumise jäseme ülessoojendamisel:

• Vabasta inimene külmadest ja märgadest rõivastest ja kingadest;
• Kerge jahutamisega ilma nahka kahjustamata saate soojad kohalikud vannid;
• Soe jook;
• Jäsemete kerge massaaž, kui ei ole valu ja külmumistunnuseid;
• Mullide või nekroosiga piirkondade juures on vaja läbi viia esmane kirurgiline ravi ja rakendada sidet antiseptikumide, antibiootikumide ja haavade paranemise salvidega;
• Kui külmumisvastased sõrmed ja gangreen tekitavad kirurgilist ravi. Äärmuslikel juhtudel on näidatud amputatsioon.

Nimmepiirkonna hüpotermia (esineb lühikeste jakide ja madalate pükside kandmisel) on tavalisem inimkonna ilusa poole naistel.

Nimmepiirkonna hüpotermia koos vaagnaelundite põletikuliste haiguste tekkega:

• Tsüstiit - põie põie;
• Adnexitis - lihaskonna põletik (munasarjad ja munajuhad);
• Nimmepiirkonna osteokondroosi ägenemine.

Sellisel juhul soojendatakse patsienti kuuma joogiga ja tekkinud haiguse raviga.

Nimmepiirkonna hüpotermia ravimid:

• Laia spektriga antibiootikumid (tsüstiidi ja adnexiidi puhul);
• Kusepõie loputamine eelsoojendatud antiseptilise lahusega, millel on tõsine ülekuumenemine;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad leevendavad valu, vähendavad kehatemperatuuri ja kõrvaldavad põletiku;
• Antipüreetilised ravimid;
• Valuvaigistid;
• Taastavad meetmed (vitamiinikompleksi kasutamine, tasakaalustatud hea toitumine).

Mida mitte hüpotermia ravis teha

Hüpotermiaga isiku abistamisel on vaja teada, mida teha:

• Joo mõjutatud isik alkohoolsete jookidega. Nad provotseerivad veresoonte kiiret laienemist, mis hiljem asendatakse nende püsiva spasmiga;
• Keha lahtiste piirkondade hõõrumiseks lumega, mida sageli teevad inimesed tänaval;
• Kasutamine alkoholi ja alkoholi sisaldavate vedelike, samuti õlide ja õline tekstuuride hõõrumiseks;
• Puudutage mulle, avage need. See võib põhjustada infektsiooni;
• Kas eneseravim on raske hüpotermia ja külmumisnähtude puhul;
• Kasutage patsiendi lahtise tule, sooja vee ja küttekeha soojendamiseks. Soojenemine peaks olema järkjärguline ja õrn;
• Mitte mingil juhul ei tohi asetada teadvuseta inimese vannisse;
• Kui hüpotermia on raske, ei ole võimalik inimest veega toita ja toita.

Kõik need meetmed võivad aidata kaasa ohvri heaolu halvenemisele ja põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Ebaõige ravi tagajärjed ja tüsistused

Üldise ja kohaliku põletiku tagajärjed, samuti enneaegne ja ebaõige ravi on üsna tõsised. Need võivad põhjustada patsiendi puude või isegi surma.

Üldine hüpotermia võib põhjustada:

• Kopsupõletiku (ühepoolne või kahepoolne) - äge kopsupõletik;
• Keha teatud osade külmumine;
• Erinevate põletikuliste protsesside teke ja süvenemine organismis;
• Surm südame seiskumise, tõsise külmumise ja äkilise soojenemise tõttu.

Hüpotermia pea komplikatsioonid:

• ENT organite põletikulised haigused;
• Äge hingamisteede viirushaigus;
• Meningiit;
• Kuulmiskaotus;
• Trigeminaalse närvi põletik;
• Juuste folliikulite struktuuri kahjustamine.

Ülemine ja alumine jäsemete hüpotermia tüsistused:

• Põletikuline liigesehaigus;
• Külm;
• Põie, neerude, emaka ja lisandite põletik;
• Jäsemete ja gangreeni külmumine.

Tuleb märkida, et kolmanda hüpotermiaga patsiendid surevad sageli esimese kahe päeva jooksul.

Hüpotermia ennetamine

Hüpotermia ja seega ohtlike tüsistuste vältimiseks tuleb järgida mitmeid soovitusi:

• Pange tänavale vastavalt ilmastikutingimustele ja hooajalisusele;
• Ärge jooge alkoholi külmal aastaajal tänaval;
• Vältige niiske riideid;
• Kasutage spetsiaalseid kreeme, mis on mõeldud naha kaitsmiseks külmumise eest. Need on valmistatud rasvade baasil;
• Külma hooaega kandke kindlasti müts;
• Esimesel külmutamise märgil tuleb minna sooja ruumi (kauplus, kohvik) ja soojendada;
• Süüa enne väljumist;
• Ära ole tänaval märja peaga;
• Ärge kandke ehteid külmas (kõrvarõngad, rõngad, käevõrud);
• Kui külma ja halva ilmaga on vaja sõita autoga, on vaja hoiatada sugulasi marsruudist ja mitte seda välja lülitada, sooja teed termos, pähklites ja muudes suupistetes.
• Kui see on külm, on vaja liikuda, et mitte külmutada;
• Kui te äkki tunnete end halvasti, küsige kindlasti abi teistelt.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert

Hüpotermia (hüpotermia). Põhjused, esmaabi, kraad ja võimalikud tagajärjed

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Hüpotermia on inimkeha patoloogiline seisund, mis on tingitud madalate temperatuuride toimest ja mille intensiivsus ületab termoregulatsioonisüsteemi sisemisi varusid. Ülekuumutamisel väheneb keha põhitemperatuur (mahutid ja kõhuõõne organid) optimaalsete väärtuste all. Metaboolne kiirus väheneb, kõigi kehasüsteemide iseregulatsioon ebaõnnestub. Õigeaegse ja proportsionaalse abi puudumisel arenevad kahjustused ja võivad lõppkokkuvõttes olla surmavad.

Huvitavad faktid

• Kui kehatemperatuur langeb alla 33 kraadi, lakkab kannatanu sellest, et ta külmutab ja ei saa ennast aidata.
• Ülekuumenenud patsiendi soojendamine võib viia surmani.
• Kui naha temperatuur on alla 10 kraadi, on selle külm retseptorid blokeeritud ja lõpetavad aju teavitamise hüpotermia ohust.
• Statistika kohaselt oli iga kolmas hüpotermiast surnud isik joobeseisundis.
• Iga töötav skeletilihas soojeneb 2 - 2,5 kraadi võrra.
• Aju kõige aktiivsemad piirkonnad on keskmiselt soojemad kui passiivsed, 0,3-0,5 kraadi.
• Shivering suurendab soojust 200%.
• „Tagasivõtupunkti” peetakse kehatemperatuuriks, mis on alla 24 kraadi, kus on peaaegu võimatu tagastada külmumisest mõjutatud isik elu.
• Vastsündinutel on termoregulatsioonikeskus vähearenenud.

Kuidas on kehatemperatuuri reguleerimine?

Kehatemperatuuri reguleerimine on keeruline ja mitmetasandiline protsess, millel on range hierarhia. Kehatemperatuuri peamine regulaator on hüpotalamus. See aju osa saab kogu organismi termoretseptoritelt teavet, teeb selle hindamise ja annab vahendajaorganite tegevuse juhised selle muutmiseks. Keskmise, naha ja seljaajuga teostatakse termoregulatsiooni sekundaarne kontroll. On palju mehhanisme, mille kaudu hüpotalamus põhjustab soovitud efekti. Peamised neist kirjeldatakse allpool.

Lisaks termoreguleerimisele täidab hüpotalamuse inimorganismis palju teisi sama olulisi funktsioone. Hüpotermia põhjuste tulevikus mõistmiseks pööratakse erilist tähelepanu ainult selle termoregulatsioonifunktsioonile. Kehatemperatuuri reguleerimise mehhanismide visuaalseks selgitamiseks on vaja jälgida keha reaktsiooni arengut madalate temperatuuride toimele, alustades külmade retseptorite ergastamisest.

Retseptorid

Eriti külmad retseptorid tajuvad teavet madala keskkonnatemperatuuri kohta. On kahte tüüpi külma retseptoreid - perifeerne (paikneb kogu kehas) ja tsentraalne (asub hüpotalamuses).

Perifeersed retseptorid
Nahas on umbes 250 tuhat retseptorit. Umbes sama palju retseptoreid leidub teistes keha kudedes - maksa, sapipõie, neerude, veresoonte, pleura jne puhul. Naha retseptorid asuvad kõige tihedamalt näol. Perifeersete termoretseptorite abil kogutakse teavet selle keskkonna temperatuuri kohta, milles nad paiknevad, ning samuti välditakse keha „südamiku” temperatuuri.

Kesk retseptorid
Keskne retseptor on palju väiksem - umbes paar tuhat. Nad asuvad ainult hüpotalamuses ja vastutavad sellele voolava vere temperatuuri mõõtmise eest. Kui tsentraalsed retseptorid on aktiveeritud, käivituvad intensiivsemad soojust tekitavad reaktsioonid kui perifeersete retseptorite aktiveerimisel.

Nii kesk- kui ka perifeersed retseptorid reageerivad ümbritseva õhu temperatuuri muutustele vahemikus 10 kuni 41 kraadi. Temperatuuridel väljaspool neid piire on retseptorid blokeeritud ja lakkavad toimimast. 52 kraadi ümbritsev temperatuur põhjustab retseptorite hävitamist. Teabe edastamine retseptoritelt hüpotalamusele toimub piki närvikiude. Kui keskkonna temperatuur langeb, suureneb aju, mis saadetakse aju, sagedus ja kui temperatuur tõuseb, väheneb see.

Hüpotalam

Hüpotalam on suhteliselt väike osa ajust, kuid sellel on äärmiselt oluline roll keha sisekeskkonna püsivuse reguleerimisel. Termoreguleeriva funktsiooni osas tuleb öelda, et see on tavapäraselt jagatud kaheks osaks - ees ja taga. Hüpotalamuse eesmine osa on vastutav soojusülekande mehhanismide aktiveerimise eest ja tagaosa soojuse tekitamise mehhanismide aktiveerimiseks. Hüpotalamuses on olemas ka spetsiaalne grupp närvirakke, mis võtab kokku kõik vastuvõetud termoretseptorite signaalid ja arvutab organismi süsteemidele vajaliku mõju tugevuse, et säilitada vajalik kehatemperatuur.

Hüpotermia ajal aktiveerib hüpotalamuse soojust tekitavad reaktsioonid ja peatab soojuskadu protsessid järgmiste mehhanismide kaudu.

Soojuse tootmise mehhanismid

Kogu organismi ulatuse järgi soojuse moodustumine järgib ühte reeglit - mida suurem on ainevahetuse kiirus mis tahes organis, seda rohkem soojust see toodab. Seega kiirendab soojuse tekitamiseks hüpotalamuse kõigi organite ja kudede tööd. Seega soojendab töötav lihas 2–2,5 kraadi, parotide nääre - 0,8–1 kraadi ja aju aktiivsed tööpiirkonnad 0,3–0,5 kraadi võrra. Metaboolsete protsesside kiirenemine toimub autonoomse närvisüsteemi mõju kaudu.

Soojuse tootmiseks on olemas järgmised mehhanismid:

• suurenenud lihaste töö;
• basaalse metabolismi suurenemine;
• toidu konkreetne dünaamiline mõju;
• kiirendatud maksa ainevahetus;
• südame löögisageduse tõus;
• vereringe suurenemine veres;
• teiste organite ja struktuuride toimimise kiirendamine.

Lihaste töö tugevdamine
Puhkusel tekitavad pingelised lihased keskmiselt 800-1000 kcal päevas, mis on 65–70% keha toodetud soojusest. Keha reageerimine külmale on värisemine või külmavärinad, kus lihased lepivad tahtmatult kokku suure sagedusega ja madala amplituudiga. Shivering suurendab soojust 200%. Jalutuskäik suurendab soojust 50–80% ja rasket füüsilist tööd 400–500% võrra.

Põhi metabolismi suurenemine
Põhivahetus on väärtus, mis vastab keha kõigi keemiliste reaktsioonide keskmisele voolukiirusele. Keha reaktsioon hüpotermiale on basaalse metabolismi suurenemine. Põhi-ainevahetus ei ole ainevahetuse sünonüüm, kuna termin "ainevahetus" on iseloomulik ühele struktuurile või süsteemile. Mõnedes haigustes võib basaal metabolismi kiirus väheneda, mis lõppkokkuvõttes viib mugava kehatemperatuuri vähenemiseni. Selliste patsientide soojuse tekke määr on oluliselt madalam kui teistel inimestel, mistõttu nad on hüpotermia suhtes tundlikumad.

Toidu dünaamiline mõju
Söömine ja seedimine nõuab, et keha vabastaks mõne täiendava energia. Selle osa muundatakse soojusenergiaks ja see kuulub üldisesse soojuse tootmisprotsessi, ehkki vaid veidi.

Maksa metabolismi kiirenemine
Maks võrreldakse keha keemilise tehasega. Iga sekund on tuhandeid reaktsioone, millega kaasneb soojuse vabanemine. Sel põhjusel on maks “kuumim” sisemine organ. Päevas maksab maks keskmiselt 350-500 kcal soojust.

Südame löögisageduse tõus
Olles lihaseline organ, tekitab süda, nagu ka ülejäänud keha lihased, töö ajal soojust. See toodab 70–90 kcal soojust päevas. Kui hüpotermia südame löögisagedus suureneb, kaasneb südame poolt toodetud soojuse suurenemine 130-150 kcal päevas.

Suurenenud vereringe maht
Inimorganismis ringleb 4 kuni 7 liitrit verd, sõltuvalt kehakaalust. 65 - 70% verest liigub pidevalt ja ülejäänud 30–35% nn verepangas (kasutamata vere reserv, mis on vajalik hädaolukordades, nagu raske füüsiline töö, hapniku puudumine õhus, verejooks jne). ). Peamised vereanalüüsid on veenid, põrn, maks, nahk ja kopsud. Ülekuumenemise korral, nagu ülalpool näidatud, suureneb põhiline ainevahetuse kiirus. Suurenenud basaal metabolism vajab rohkem hapnikku ja toitaineid. Kuna veri on nende kandja, peaks selle kogus suurenema proportsionaalselt basaal metabolismi suurenemisega. Seega siseneb depoo veri vereringesse, suurendades selle mahtu.

Teiste elundite ja struktuuride toimimise kiirendamine
Neerud toodavad 70 kcal soojust päevas, aju - 30 kcal. Membraani hingamislihased, mis töötavad pidevalt, varustavad keha täiendava 150 kcal soojusega. Hüpotermias suureneb hingamisteede liikumise sagedus ühelt poolelt kaks korda. Selline suurenemine põhjustab hingamisteede lihastest vabaneva soojusenergia koguse suurenemise 250–300 kcal-ni päevas.

Soojuskadu mehhanismid

Madalatel temperatuuridel on keha adaptiivne reaktsioon maksimaalne soojuskadude vähenemine. Selle ülesande täitmiseks toimib hüpotalamus, nagu eelmisel juhul, mõjutades vegetatiivset närvisüsteemi.

Soojuskadude vähendamise mehhanismid:

• vereringe tsentraliseerimine;
• nahaaluse rasva suurenemine;
• keha avatud ala vähendamine;
• soojuskadude vähendamine aurustamise teel;
• naha lihaste reaktsioon.

Vereringe tsentraliseerimine
Keha on tavaliselt jagatud "tuumaks" ja "kooreks". Keha "südamik" on kõik kõhuõõne organid ja veresooned. Tuuma temperatuur jääb peaaegu muutumatuks, kuna püsivuse säilitamine on vajalik elutähtsate organite nõuetekohaseks toimimiseks. "Koor" viitab jäsemete koele ja kogu nahale, mis katab keha. "Koori" läbimine jahutab verd, andes energiat kudedele, mille kaudu see voolab. "Südamikust" kaugemal on kehaosa, seda külmem on. Soojuskadu määr sõltub otseselt "kestast" läbiva verevarust. Seega vähendab keha hüpotermia abil soojuskadude vähendamiseks verevoolu "ümbrikusse", suunates selle ringlema ainult "südamiku" kaudu. Näiteks 15 kraadi temperatuuril väheneb käe verevool 6 korda.

Perifeerse koe edasise jahutamisega võib veresoonte veresoonte tõttu verevool täielikult peatuda. See refleks on loomulikult kasulik organismile tervikuna, sest see on suunatud elu päästmisele. Kuid kehaosade puhul, kus puudub vajalik verevarustus, on see negatiivne, kuna anumate pikema spasmi korral võib koos madala temperatuuriga tekkida külmumist.

Subkutaanse rasva suurenemine
Pika viibimisega külmas kliimas on inimkeha ümberehitatud nii, et see vähendaks soojuskadu. Rasvkoe kogumass suureneb ja jaotub kogu kehas ühtlasemalt. Selle peamine osa asetatakse naha alla, moodustades paksusega 1,5-2 cm ja väiksema osa jaguneb kogu keha vahele ja settib lihaste fassaadi vahel suurtes ja väikestes õõnsustes jne. Selle ümberkorraldamise olemus seisneb selles, et rasvkoes soojendatakse kehvasti, tagades selle säilimise kehas. Lisaks ei vaja rasvkoe sellist kõrget hapniku hinda. See annab selle eelise teiste kudede ees hapniku puudulikkuse tingimustes, mis on tingitud selle veresoonte pikaajalisest spasmist.

Keha avatud ala vähendamine
Soojuskadu määr sõltub temperatuuri erinevusest ja keha kokkupuutepiirkonnast keskkonnaga. Kui temperatuuri erinevust ei ole võimalik mõjutada, siis on võimalik kontakti pinda muuta suletud asendiga. Näiteks külmetuses kõverevad loomad palli, vähendades kokkupuutepinda keskkonnaga ja kuuma ilmaga - vastupidi, nad kipuvad seda suurendama, sirutades maksimaalselt. Samamoodi tõmbab külma ruumis magama jääv inimene alateadlikult oma põlvi rinnale, võttes energiatarbimise seisukohast majanduslikuma positsiooni.

Soojuskadu vähendamine aurustamise teel
Keha kaotab soojuse, kui vesi aurustub nahalt või limaskestalt. Teadlased on arvutanud, et 1 ml vee aurustamine inimkehast põhjustab 0,58 kcal kadu. Päeva jooksul kaotab normaalse kehalise aktiivsusega täiskasvanu aurustamisega keskmiselt 1400–800 ml niiskust. Neist 400-500 ml aurustub hingamisteede kaudu, 700–800 ml higi (tundmatu leke) ja 300-500 ml kaudu higistamise kaudu. Hüpotermia tingimustes peatub turse, hingamine aeglustub ja kopsudes aurumine väheneb. Seega väheneb soojuskadu 10 - 15%.

Naha lihaste reaktsioon (hane nahk)
Looduses on see mehhanism väga levinud ja on lihaste pinges, tõstes juuksefolliikulisse. Selle tulemusena suureneb aluskarv ja villane villakate ning soojendava õhu kiht keha ümber pakseneb. See toob kaasa parema soojusisolatsiooni, kuna õhk on nõrk soojusejuht. Inimestel on see reaktsioon evolutsiooni käigus püsinud algelises vormis ja ei oma praktilist väärtust.

Hüpotermia põhjused

Ilmastikutingimused

Keha soojuskao määra mõjutavad parameetrid on:

• ümbritseva keskkonna temperatuur;
• õhuniiskus;
• tuuleenergia

Ümbritsev temperatuur
Välistemperatuur on hüpotermia kõige olulisem tegur. Füüsikas on termodünaamika osas muster, mis kirjeldab kehatemperatuuri languse kiirust sõltuvalt söötme temperatuurist. Sisuliselt taandub sellele, et mida suurem on keha ja keskkonna temperatuuride erinevus, seda intensiivsem on soojusvahetus. Hüpotermia kontekstis kõlab see reegel niimoodi: keha soojuskadu suureneb, kui ümbritsev temperatuur langeb. Kuid ülaltoodud reegel toimib ainult siis, kui inimene on ilma riieteta külm. Riietus vähendab korduvalt keha soojuskadu.

Õhuniiskus
Õhuniiskus mõjutab soojuskadude määra järgmiselt. Niiskuse suurenemisel suureneb soojuskadude hulk. Selle mudeli mehhanism seisneb selles, et kõrge pinnatemperatuuri juures tekib nähtamatu silmakihi vesi. Soojuskadude hulk vees on 14 korda kõrgem kui õhus. Seega, vesi, mis on kuuma õhu paremaks juhiks, kannab keha soojuse kiiresti keskkonda.

Tuule tugevus
Tuul ei ole ainult õhu ühesuunaline liikumine. Tuulevabas keskkonnas moodustub inimese keha ümber õhuke kuumutatud ja suhteliselt ikka õhk. Sellistes tingimustes kulutab keha minimaalset energiat selle õhu ümbrise püsiva temperatuuri säilitamiseks. Tuules liigub vaevu soojendatud õhk nahast eemale ja asendab seda külmema. Optimaalse kehatemperatuuri säilitamiseks peab keha kiirendama basaalset ainevahetust, aktiveerima täiendavaid soojuse tekkimise reaktsioone, mis vajavad lõpuks palju energiat. Tuulekiirusel 5 meetrit sekundis on soojusülekande kiirus umbes kaks korda suurem, 10 meetrit sekundis - neli korda. Edasine kasv toimub eksponentsiaalselt.

Kvaliteetne riietus ja kingad

Nagu eespool mainitud, võib riietus keha soojuskadusid korduvalt vähendada. Kuid mitte kõik riided kaitsevad võrdselt tõhusalt külma eest. Peamist mõju riiete võimele soojust säilitada mõjutab materjal, millest see on valmistatud, ja asja või kingi suuruse õige valimine.

Kõige eelistatum materjal on aasta külmhooajal looduslik villa ja karusnahk. Teisel kohal on nende kunstlikud kolleegid. Nende materjalide eeliseks on see, et neil on kõrge tsellulaarsus, teisisõnu, need sisaldavad palju õhku. Olles soojust juhtiv, takistab õhk liigset energiakadu. Loodusliku ja kunstliku karusnaha erinevus seisneb selles, et loodusliku materjali tsellulaarsus on karuskiudude poorsuse tõttu mitu korda kõrgem. Sünteetiliste materjalide oluline puudus on see, et nad aitavad kaasa niiskuse kogunemisele riiete all. Nagu eespool mainitud, suurendab kõrge õhuniiskus soojuskadude määra, aidates kaasa hüpotermia tekkele.

Kingade ja rõivaste suurus peaks alati vastama keha parameetritele. Tihe riietus ulatub üle keha ja vähendab sooja õhu kihi paksust. Tihedad kingad aitavad kaasa naha toitvate veresoonte kokkusurumisele, mis viib seejärel külmumiseni. Jalgade ödeemiga patsientidel soovitatakse kanda pehmeid kingi, mis võivad venitada ilma jäsemete pigistamiseta. Tald peaks olema vähemalt 1 cm paks, suured riiete ja jalatsite suurused ei sobi piisavalt tihedalt keha külge, moodustavad voldid ja pragud, mille kaudu soe õhk voolab, rääkimata sellest, et nad on lihtsalt ebamugavad kandma.

Keha haigused ja patoloogilised seisundid

Haigused ja patoloogilised seisundid, mis aitavad kaasa hüpotermia arengule:

• südamepuudulikkus;
• maksatsirroos;
• Addisoni tõbi;
• hüpotüreoidism;
• kahheksia;
• joobeseisund;
• verejooks;
• traumaatiline ajukahjustus.

Südamepuudulikkus
Südamepuudulikkus on tõsine haigus, mille puhul südamelihase pumbamise funktsioon kannatab. Verevoolu kiirus kogu kehas väheneb. Selle tulemusena suureneb vere viibimise aeg perifeerias, mis viib selle tugevama jahutamiseni. Südamepuudulikkuse korral tekib sageli turse, alustades jalgadest ja lõpuks tõuseb kõrgemale kuni rinnani. Turse veelgi süvendab jäsemete vereringet ja viib veelgi vere jahutamiseni. Vajaliku kehatemperatuuri säilitamiseks peab keha soojuse tekitamise mehhanisme pidevalt aktiveerima, isegi normaalsetes ümbritseva õhu temperatuurides. Kuid kuna see väheneb, siis termogeneesi mehhanismid on kadunud ja kehatemperatuuri languse kiirus tõuseb järsult, viies patsiendi hüpotermiase.

Maksa tsirroos
See haigus on funktsionaalse maksa koe pikaajalise asendamise tulemus mittefunktsionaalse sidekoe abil. Pikaajalise haiguse kuluga koguneb kõhuõõnes vaba vedelik, mille maht võib ulatuda 15-20 liitri. Kuna see vedelik on kehas, tuleb selle temperatuuri säilitamiseks pidevalt kulutada täiendavaid ressursse ja kasutada mõningaid soojuse tekitamise mehhanisme. Selliste patsientide kõht on pingeline. Siseorganid ja veresooned surutakse kokku. Kui halvema vena cava kokkusurumine kiirendab alamjäsemeid. Nagu eespool mainitud, põhjustab turse täiendava veresoojenduse, mis nõuab soojuse tootmise süsteemi täiendavaid jõupingutusi. Kui ümbritseva õhu temperatuur väheneb, ei suuda soojuse tekitamise mehhanismid enam oma ülesannetega toime tulla ja patsiendi temperatuur hakkab pidevalt langema.

Addisoni tõbi
Addisoni tõbi on neerupealiste puudulikkus. Tavaliselt toodetakse neerupealise koore - kristalloidide (aldosterooni), glükokortikoidide (kortisooli) ja androgeenide (androsteroon) puhul kolme tüüpi hormone. Nende kahe (vere aldosteroon ja kortisool) veres on ebapiisav kogus vererõhku. Vererõhu langus toob kaasa keha aeglasema verevoolu kiiruse. Vere läbib ühe ringi läbi inimese keha rohkem aega, samal ajal jahutades tugevamalt. Lisaks eeltoodule põhjustab glükokortikoidide puudumine keha basaalse ainevahetuse vähenemise, keemiliste reaktsioonide kiiruse vähenemise koos energia vabanemisega. Selle tulemusena tekitab „südamik” vähem soojust, mis koos tugevama vere jahutamisega põhjustab märkimisväärse hüpotermia riski isegi mõõdukalt madalatel temperatuuridel.

Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on endokriinne haigus, mis on põhjustatud kilpnäärmehormooni ebapiisavast moodustumisest. Nagu glükokortikoidid, on kilpnäärme hormoonid (trijodürooniin ja türoksiin) vastutavad paljude bioloogiliste protsesside reguleerimise eest inimkehas. Nende hormoonide üks funktsioone on säilitada ühtne reaktsioonikiirus, millega kaasneb soojuse vabanemine. Toksoksiini taseme langusega kaasneb kehatemperatuuri langus. Mida rohkem väljendub hormoonide puudumine, seda madalam on püsiv kehatemperatuur. Sellised patsiendid ei karda kõrget temperatuuri, kuid nad külma ajal kiiresti ülejäägid.

Kakseksia
Kakseksia on keha äärmiselt kadunud seisund. See areneb suhteliselt pika aja jooksul (nädalad või isegi kuud). Kahheksia põhjused on onkoloogilised haigused, AIDS, tuberkuloos, koolera, pikaajaline alatoitumine, väga suur füüsiline koormus jne. Kahheksia korral väheneb patsiendi kaal oluliselt, peamiselt rasva ja lihaskoe tõttu. See määrab kindlaks selle patoloogilise seisundi hüpotermia arengu mehhanismi. Rasvkoes on keha soojusisolaator. Tema kehatemperatuuri vähenemise määra puudumise tõttu suureneb. Lisaks tekitab rasvkoe lagunemine 2 korda rohkem energiat kui ükski teine ​​kude. Selle puudumisel peab keha kulutama oma küttevalkudele - "ehituskividele", mille keha on ehitatud.

Ülaltoodud olukorda võib võrrelda eluaseme soojendamisega tema poolt. Lihased on peamine kere struktuur, mis toodab soojust. Nende osa keha kütmisel on üksi 65–70% ja intensiivse tööga kuni 95%. Kui lihasmass väheneb, väheneb lihaste soojuse tase. Kokkuvõtvalt saadud tulemustest selgub, et rasvkoe termoisoleeriva funktsiooni vähenemine, selle puudumine peamiste soojust tekitavate reaktsioonide allikana ja lihasmassi vähenemine põhjustab hüpotermia suurenenud riski.

Joobeseisund
See seisund on tingitud teatud kogusest alkoholist veres, mis võib põhjustada teatud bioloogilist mõju. Teadlased hindavad, et ajukoore pärssimise protsesside väljatöötamiseks vajaliku minimaalse alkohoolse joogi kogus on vahemikus 5 kuni 10 ml puhast alkoholi (96%) ning naha ja nahaaluse rasva veresoonte laiendamiseks 15-30 ml-ni.. Eakate ja laste puhul on see meede poole suurem. Perifeerialaevade laiendamisel luuakse petlik soojustunne.

Selle alkoholi mõjuga on müüt see, et alkohol aitab keha soojendada. Laiendades veresooni, takistab alkoholi tsentraalse vereringe refleksi ilmnemist, mis on arenenud miljoneid aastaid kestnud evolutsiooni ajal ja mille eesmärk on säilitada inimelu madalatel temperatuuridel. Saak on see, et soojustunnet põhjustab sooja veri voolamine kehalt külmale nahale. Sissetulev veri jahtub kiiresti ja naaseb "südamikku" oluliselt keha üldisele temperatuurile. Kui tõsise joobeseisundis elav inimene ujutab tänaval negatiivses temperatuurikeskkonnas, siis ärkab ta kõige sagedamini haiglaosakonnas, kus on külmakahjustatud jäsemed ja kahepoolne kopsupõletik, või üldse mitte.

Verejooks
Verejooks on vere väljavool vereringest väliskeskkonda või kehaõõnde. Vere kadumise toimemehhanism, mis viib hüpotermiani, on lihtne. Veri on vedelik, mis lisaks hapnikule ja toitainetele edastab soojusenergiat elunditele ja kudedele. Seega on keha verekaotus otseselt proportsionaalne soojuse kadumisega. Aeglasem või krooniline verejooks on inimesel, kes on palju parem kui äge. Pikaajalise aeglase verejooksu korral võib patsient ellu jääda, kaotades isegi pool verd.

Äge verekaotus on ohtlikum, kuna tal ei ole aega kompensatsioonimehhanismide aktiveerimiseks. Ägeda verejooksu kliinilise pildi raskus sõltub verekaotuse suurusest. 300–500 ml verevarustust viib keha peaaegu märkamatult. Verevarud vabastatakse ja puudus kompenseeritakse täielikult. Kui verekaotus on 500 kuni 700 ml, tundub kannatanu pearinglus ja iiveldus, tugev tunne. Olukorra leevendamiseks on vaja horisontaalset asendit. Vere kadu 700 ml - 1 liitris avaldub lühiajalises teadvusekaotuses. Kui ohver langeb, võtab ta keha horisontaalasendisse, veri saadetakse aju ja inimene taastub.

Äge verekaotus, mille maht on üle 1 liitri, on kõige ohtlikum, eriti negatiivsete temperatuuride korral. Patsient võib kaotada teadvuse poole tunni kuni mitme tunni jooksul. Teadvuseta on kõik termoregulatsioonimehhanismid keelatud. Seega on teadvuseta olekus inimese kehatemperatuuri languse määr võrdne keha temperatuuri languse kiirusega, mis on keskmiselt üks kraad tunnis (tuule puudumisel ja normaalse õhuniiskusega). Sellel kiirusel jõuab terve inimene esimese hüpotermia astmeni pärast 3, teine ​​6-7 pärast ja kolmas pärast 9-12 tundi.

Traumaatiline ajukahjustus
Traumaatilise ajukahjustuse korral, nagu ka raske verejooksu korral, on teadvuse kadumise oht. Eespool kirjeldatakse üksikasjalikult hüpotermia ohtu teadvuse kadumisega.