Bronhiaalastma - sümptomid, täiskasvanute tunnused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Astma on väga tõsine immuunallergilise päritoluga haigus, mis tekib hingamisteede mitte-nakkusliku põletiku (nn bronhipuu) tulemusena. Bronhiaalastma on iseloomulik kroonilisele progresseeruvale perioodile, millel on perioodilised rünnakud, mis tekitab bronhide obstruktsiooni ja lämbumist.

Lisaks kirjeldame üksikasjalikult bronhiaalastmat, rünnaku esimesi märke, milline on arengu peamine põhjus ja millised sümptomid on täiskasvanutele iseloomulikud ning samuti efektiivsed haiguse ravimeetodid.

Mis on bronhiaalastma?

Bronhiaalastma on üldine haigus, mis esineb igas vanuses ja sotsiaalses grupis. Lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad, mis hiljem "kasvavad" probleemi (umbes pooled haiged). Viimastel aastatel on kogu maailmas täheldatud esinemissageduse pidevat suurenemist, sest astma vastu võitlemiseks on olemas suur hulk ülemaailmseid ja riiklikke programme.

Astmahooge täheldatakse erineva sagedusega, kuid isegi remissioonietapis jääb põletikuline protsess hingamisteedes. Õhuvoolu, bronhiaalastma, rikkumise keskmes on järgmised komponendid:

  • hingamisteede obstruktsioon bronhide silelihaste spasmide või limaskestade turse tõttu.
  • bronhiaalne oklusioon hingamisteede subkutaansete näärmete sekretsiooni tõttu nende hüperfunktsiooni tõttu.
  • bronhide lihaskoe asendamine sidemega haiguse pika kulgemise ajal, mille tõttu bronhide seinas on sklerootilisi muutusi.

Astmahaigetel väheneb töövõime ja esineb sageli puue, sest krooniline põletikuline protsess tekitab tundlikkust allergeenide, erinevate keemiliste stiimulite, suitsu, tolmu jms suhtes. tänu sellele, milline on turse ja bronhospasm, kuna ärrituse hetkel on suurenenud bronhide lima produktsioon.

Põhjused

Haiguse arengut võib käivitada mitmed välised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus. Astma suhtes geneetilise haavatavuse juhtumid ei ole haruldased. Mõnikord diagnoositakse haigus iga põlvkonna liikmetel. Kui vanemad on haiged, ei ole lapse patoloogia vältimise võimalus suurem kui 25%;
  • töökeskkonnale. Hingamisteede hävimine kahjulike aurude, gaasi ja tolmu poolt on üks kõige sagedasemaid astma põhjuseid;
  • mitmesugused pesuvahendid, sealhulgas puhastavad aerosoolid, sisaldavad aineid, mis vallandavad astmat täiskasvanutel; umbes 18% uutest juhtudest on seotud nende ainete kasutamisega.

Järgmisi ärritavaid aineid põhjustab kõige sagedamini rünnak:

  • allergeenid, nagu lemmikloomade kõõm, toit, tolm, taimed;
  • viirus- või bakteriaalsed infektsioonid - gripp, bronhiit;
  • meditsiinilised ravimid - üsna tavaline aspiriin võib põhjustada raske astmahoogu, samuti mittesteroide sisaldavaid põletikuvastaseid ravimeid;
  • välised negatiivsed mõjud - heitgaasid, parfüümid, sigaretisuits;
  • stress;
  • füüsiline pingutus koos tema kõige tõenäolisema süvenemisega juhul, kui patsient läheb külmas ruumis spordiks.

Astmahoogu põhjustavad tegurid:

  • bronhipuu seinte silelihaste elementide suurenenud reaktsioonivõime, mis põhjustab spasme mis tahes ärritusega;
  • eksogeensed faktorid, mis põhjustavad allergia ja põletiku mediaatorite massilist vabanemist, kuid ei põhjusta üldist allergilist reaktsiooni;
  • bronhide limaskestade turse, hingamisteede halvenemine;
  • limaskestade bronhide eritiste ebapiisav moodustumine (astma köha on tavaliselt ebaproduktiivne);
  • väikese läbimõõduga bronhide esmane kahjustus;
  • hüpoventilatsioonist tingitud kopsukoe muutused.

Tegurite toime tulemusena esineb bronhides mõningaid muutusi:

  • Bronhide lihaskihi (silelihaste) spasm
  • Turse, punetus - põletikunähud.
  • Rakuliste elementide infiltratsioon ja bronhide luumenite täitmine saladusega, mis lõpuks ummistab bronhi täielikult.

Klassifikatsioon

Põhjuste põhjuste tõttu ilmnesid bronhiaalastma, isoleeritud infektsioonilised ja mitte-nakkuslikud allergilised vormid.

  1. Esimene viitab sellele, et haigus on arenenud teiste hingamisteede tervisehäirete komplikatsioonina, mis on looduses nakkuslikud. Kõige sagedamini võivad sarnased negatiivsed tagajärjed olla kurguvalu, kopsupõletik, äge farüngiit. Kahest haigusjuhtumist kaks kuuluvad sellesse kategooriasse.
  2. Teine vorm on puhtalt allergiline, kui bronhiaalastma osutub organismi reaktsiooniks standardsetele allergilistele stiimulitele: õietolm, tolm, kõõm, meditsiinilised preparaadid, kemikaalid ja teised.
  • allergiline bronhiaalastma
  • mitte allergiline
  • segatud bronhiaalastma
  • täpsustamata
  • katkendlik
  • püsiv kerge raskusaste
  • mõõdukas raskusaste
  • raske
  • süvenemine
  • remissioon
  • ebastabiilne remissioon
  • stabiilne remissioon
  • kontrollitud
  • osaliselt kontrollitud
  • kontrollimatu

Astma diagnoos hõlmab kõiki ülaltoodud omadusi. Näiteks "mitteallergilise päritoluga bronhiaalastma, vahelduv, kontrollitud, stabiilse remissiooni staadiumis."

Astma esimesed tunnused

Varajase hoiatamise märgid peaksid olema järgmised:

  • Allergilised patoloogiad lähisugulastel
  • Tervise halvenemine sooja kevadel ja suvel
  • Köha, ninakinnisus ja hingeldamine rinnal, mis esineb suvel, süvenevad kuiva ilmaga ja satuvad vihmane (enamik tänavatel esinevatest allergeenidest)
  • Lööve nahal, sügelus, silmalaugude ja huulte perioodiline turse
  • Nõrkus, letargia, kohe pärast füüsilist või emotsionaalset stressi
  • Ülaltoodud sümptomite kadumine ajutise elukoha ja taasalustamise järel

Kui täiskasvanu täheldab ülaltoodud sümptomeid, peaks ta pöörduma arsti poole allergia või pulmonoloogi poolt, kes võib aidata haiguse põhjustel.

Raskusastmed

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib bronhiaalastma ilmneda järgmistes variantides:

  1. Vahelduv kerge bronhiaalastma. Haiguse ilmingud on täheldatud vähem kui üks kord nädalas, öine rünnak võib toimuda maksimaalselt kaks korda kuus ja isegi vähem. Näidustuste ägenemine on lühiajaline. PSV väärtused (väljumise tippvoolu kiirus) ületavad vanusstandardis 80% märgi, selle kriteeriumi kõikumised päevas on alla 20%.
  2. Püsiv kerge bronhiaalastma. Haiguse sümptomaatika ilmneb kord nädalas või rohkem, kuid samal ajal, harvem kui üks kord päevas (kui kaalutakse taas kord nädalas ilminguid). Haigusega kaasnevad öised rünnakud ja sellisel kujul ilmuvad need sagedamini kui kaks korda kuus.
  3. Püsiv mõõdukas astma. Patsiendile järgneb peaaegu igapäevane haigus. Öise krambihoogusid täheldatakse ka rohkem kui 1 nädalas. Patsient on häirinud une, kehalist aktiivsust. FEV1 või PSV - 60–80% normaalsest hingamisest, PSV varieeruvus - 30% või rohkem.
  4. Raske püsiv astma. Patsiendile järgneb igapäevane astmahoog, öine rünnak mitu korda nädalas. Füüsiline aktiivsus on piiratud, millega kaasneb unetus. FEV1 või PSV - umbes 60% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.

Sõltuvalt haiguse keerukuse astmest võivad haiguse sümptomid olla erinevad:

  • rindkere pingutus, samuti rindkere pingutus,
  • vilistav hingamine
  • õhupuudus, mida nimetatakse düspnoeks,
  • köha (esineb sageli öösel või hommikul),
  • hingeldamine köha ajal
  • kägistamise rünnakud.

Bronhiaalastma sümptomid

Nagu oleme juba selgitanud, on bronhiaalastma allergiline haigus, mis võib olla nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Igal juhul avalduvad bronhiaalastma sümptomid äkilistel rünnakutel, nagu ka muudel allergiatel.

Enne rünnaku algust eristatakse prekursorite perioodi, mis avaldub ärrituvuses, ärevuses, mõnikord nõrkuses, harvemini unisuse ja apaatiaga. Kestus umbes kaks või kolm päeva.

  • nägu punetus
  • tahhükardia
  • õpilaste laienemine
  • iiveldus, oksendamine on võimalik

Suureneva bronhiaalse reaktiivsusega täheldatakse astma sümptomeid:

  • õhupuudus, raske hingamine, lämbumine. Tekib ärritava teguriga kokkupuute tagajärjel;
  • kuiva köha, sagedamini öösel või hommikul. Harvadel juhtudel kaasneb kerge limaskesta röga vabanemine;
  • kuivad rihmad - hingamist põhjustavad vilistav või hõõguv iseloom;
  • hingamisraskused täis hingamise taustal. Väljahingamiseks peavad patsiendid võtma ortopeedia positsiooni - istudes voodil, haarama kindlalt selle serva käega, jalad põrandal. Patsiendi fikseeritud asend hõlbustab väljahingamist.

Tõsiste haiguste sümptomid

  • Naha akrüanoos ja hajutatud tsüanoos;
  • Suurenenud süda;
  • Kopsude emfüseemi sümptomid - rindkere suurenemine, hingamise nõrgenemine;
  • Küüneplaadi struktuuri patoloogilised muutused - küüned halvad;
  • Unisus
  • Väiksemate haiguste - dermatiidi, ekseemi, psoriaasi, riniidi (nohu) teke.

Tuleb märkida, et bronhiaalastma sümptomid on üksteisest väga erinevad. See kehtib sama isiku kohta (mõnel juhul on sümptomid lühiajalised, teistes on samad märgid pikemad ja tõsisemad). Sümptomid on erinevatel patsientidel erinevad. Mõnedel inimestel ei ole pikka aega haigusnähte ja ägenemisi esineb väga harva. Teistel on iga päev krambid.

On patsiente, kelle ägenemised tekivad ainult füüsilise koormuse või nakkushaiguste ajal.

Mis puudutab bronhiaalastma kulgu, siis see varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest:

  • lapsepõlves algav haigus algab tihti spontaanse remissiooni faasiga enne puberteedi;
  • igal kolmandal patsiendil, kes on haige vanuses 20–40 aastat, on ka spontaanne remissioon;
  • järgneva 30% jooksul toimub haiguse ägenemine vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidega;
  • Viimase 30% noorte ja keskealiste inimeste haigusjuhtudest on iseloomulik pidev progresseeruv raske haigus.

Diagnostika

Diagnoosi teeb tavaliselt pulmonoloog vastavalt kaebustele ja iseloomulike sümptomite esinemisele. Kõik teised uuringumeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia määramisele.

Täpse diagnostika jaoks tehke teste:

  1. Spiromeetria Sissehingamisel on oluline. Katsetatav väljendab õhku jõuga spetsiaalsesse seadmesse - spiromeetrisse, mis mõõdab maksimaalset väljahingamise kiirust.
  2. Rindkere röntgen. Vajalikud uuringud, mida arst määrab seotud haiguste tuvastamiseks. Paljudel hingamisteede haigustel on astma sarnased sümptomid.
  3. täielik vereloome (suurenenud eosinofiilide arv - üle 5%);
  4. vere biokeemiline analüüs (suurenenud IgE sisaldus selles);
  5. röga analüüs (leitakse spetsiifilised astma-spetsiifilised elemendid - Kuramaa spiraalid, Charcot-Leideni kristallid ja oluliselt suurenenud eosinofiilide tase);
  6. EKG (haiguse ägenemise perioodil märke sellest, et parema südame lõigud on ülekoormatud, määratakse kardiogrammil);
  7. Astma patsientide uurimisel on äärmiselt oluline suund uuring, mis keskendub spetsiifiliste allergeenide jaotamisele, mis põhjustab allergilist põletikku, mis tuleneb patsiendi kokkupuutest nendega. Testitakse, et määrata tundlikkus allergeenide peamiste rühmade suhtes (seened, leibkond jne).

Bronhiaalastma ravi täiskasvanutel

Bronhiaalastma ravi on hoolikas ja pikaajaline töö, mis hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

  1. Narkomaaniaravi, mis hõlmab põhiravi, mille eesmärk on toetada ja põletikuvastast ravi, samuti sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on astmaga kaasnevate sümptomite leevendamine;
  2. Haigusseisundi väljajätmine patsiendi eluteguritest (allergeenid jne);
  3. Dieet;
  4. Keha üldine tugevdamine.

Ravimid

Astma ravi peab olema keeruline ja pikk. Ravina kasutatakse põhiravimeid, mis mõjutavad haiguse mehhanismi, mille kaudu patsiendid kontrollivad astmat, samuti sümptomaatilisi ravimeid, mis mõjutavad ainult bronhipuu silelihaseid ja leevendavad astmahoogu.

Sümptomaatiliste ravimite hulka kuuluvad bronhodilataatorid:

Algeteraapia ravimid on:

  • inhaleeritavad kortikosteroidid
  • Cromons
  • leukotrieeni retseptori antagonistid
  • monoklonaalsed antikehad.

Põhiteraapia tuleb võtta, sest ilma selleta suureneb vajadus bronhodilataatorite (sümptomaatiliste ainete) sissehingamiseks. Sel juhul ja põhiliste ravimite annuse ebapiisavuse korral on bronhodilataatorite vajaduse suurenemine märgiks haiguse kontrollimatu käigust.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalaatorid);
  • Budesoniid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Sevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterool, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort jne

Teofülliinid (ksantiini derivaadid), millel on bronhodilatoorsed toimed, väldivad hingamishäireid, eemaldatakse hingamisteede väsimus.

Bronhodilaatorid, laienevad bronhid (fenoterool, salmeterool, soolad). Nad aitavad puhastada bronhide lima, annavad vaba õhuvoolu. Bronhiaalastma ravi teostatakse lühiajaliste või pikaajalise toimega bronhodilaatoritega:

  • Esimene koheselt leevendab haiguse sümptomeid ja nende toime ilmneb pärast ravimi sissetoomist mõne minuti pärast ja kestab umbes 4 tundi.
  • Pikaajalisi bronhodilataatoreid kasutatakse haiguse tõrjeks ja toime kestab kauem kui 12 tundi.

Brutoolide ja hingetoru röga eemaldamiseks kasutatakse kahte tüüpi ravimeid:

  • röstimisvahendid (tüümian, termopsis, lagritsatooted, Althea, deviacela). Tugevdada hingamisteede lihaste kokkutõmbumist, röga välja suruda. Ekspandeerivad ravimid aktiveerivad bronhide näärmete sekretsiooni, mille tõttu väheneb röga tihedus;
  • mukolüütiline ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Vähendage tootmist ja vedelikku, hõlbustades selle eraldumist.

Bronhodilaatorid leevendavad spasme, muutes hingamise lihtsamaks. Rakenda:

  • sissehingamine (aerosool) lühiajaliste („Barotech”, „Hexoprenaline”, „Berodual”, „Salbutamol”) ja pikaajaliste (“Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”) ainete toimel. Mõnel juhul kombineeritakse ravimeid. Süsteemse ravi korral kasutatakse pikaajalist toimet "Serevent", "Oxis";
  • tabletid või kapslid ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Kõige sagedamini esineb bronhiaalastma allergiliste sümptomitega, mistõttu on soovitatav võtta allergiavastaseid ravimeid:

Ägeda astmahoogude leevendamine

B2 adrenomimeetikumid. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid: salbutamool, terbutaliin, fenoterool (lühitoimelised ravimid) ja salmeterool, Formeterool (pikatoimelised ravimid). Sellel ravimirühmal on mitu mõju:

  • lõdvestab bronhide silelihaseid
  • vähendada veresoonte läbilaskvust, vähendab seega limaskestade paistetust
  • parandab bronhide puhastamist
  • blokeerida bronhospasmi esinemine
  • suurendada diafragma kontraktiilsust.

Pärast ägedate rünnakute leevendamist on ette nähtud põhihooldus, mille eesmärk on olukorra stabiliseerimine ja remissiooni perioodi pikendamine. Selleks kasutage järgmisi tööriistu:

  1. patsiendi informatiivne haridus ägeda rünnaku ennetamise ja leevendamise kohta;
  2. patsiendi seisundi hindamine ja kontroll spiromeetria ja tippvoolu mõõtmise abil;
  3. provotseerivate tegurite blokeerimine või eemaldamine;
  4. uimastiravi kasutamine, selge plaani väljatöötamine nii remissiooniperioodidel kui ägeda rünnaku ajal;
  5. immunoteraapia;
  6. taastusravi, mis seisneb ravimite kasutamises, astma ravis sanatooriumis;
  7. registreerimine ja allergiku alalise järelevalve all viibimine.

Dieet

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, milline toitumine on bronhiaalastma jaoks parim ja millised on selle peamised eesmärgid. Toitumise põhieesmärgid astma juuresolekul on:

  • kopsupõletiku vähendamine;
  • ainevahetusprotsesside stabiliseerimine kopsudes;
  • bronhide spasmide vähenemine;
  • immuunsuse parandamine.

Lisaks aitab korralikult valitud toitumine vähendada allergilisi reaktsioone ja kõrvaldada rünnakut esile kutsuvad allergeenid.

Kõigi bronhiaalastma patsientide puhul on soovitatav kasutada allergiat põhjustavat dieeti:

  • On vaja piirata tugeva kala ja lihatüki, kaevandustoodete tarbimist;
  • välistada menüüst munad, vürtsikas ja soolane toit, tsitrusviljad, sinep, kala, pipar ja muud vürtsid, krabid, pähklid, vähid.
  1. Kõik toidud, mis põhjustavad allergiat, tuleks dieedist välja jätta.
  2. Aur, keedetud, hautatud ja keedetakse.
  3. Mõnede toodete puhul on vajalik spetsiaalne eeltöötlus. Näiteks leotatakse kartuleid 12-14 tundi, köögivilju ja puuvilju - 1-2 tundi, liha on kaks korda keedetud.

Bronhiaalastma lubatud tooted

Selle haiguse korral peaksite sööma järgmisi toiduaineid:

  • Õunad Need sisaldavad suurt hulka pektiini. Õunatest saab teha maitsvaid kartulipüreid, küpsetada neid ahjus koos teiste toodetega.
  • Köögiviljad. Tänu porganditele, paprikale, tomatitele, rohelusele suureneb inimese puutumatus.
  • Teravili. Nad on E-vitamiini allikas.
  • Jogurtid, mis ei sisalda lisaaineid, annavad patsiendile kaltsiumi ja tsingi.
  • Vähese rasvasisaldusega liha. Nad on rohkesti selliseid aineid nagu fosfor. See liha sisaldab tervislikke kiudaineid.
  • Kana maks. See toode on rikas vitamiin B12. See parandab vereloome süsteemi, kilpnääre.
  • Nisu leib See sisaldab suurtes kogustes tsinki. Nisu leib suurendab organismi vastupidavust allergeenidele.

Keelatud toiduained

Astma toitumine tähendab teatud toodete väljajätmist dieedist. Selliste toodete tarbimiseks bronhiaalastma puhul ei ole soovitav:

  • toidu lisaained;
  • sool;
  • vürtsikas maitseained;
  • rasvaste rikaste puljongid;
  • manna;
  • munad;
  • pähklid;
  • tsitrusviljad;
  • alkoholi

Samuti on vaja piirata kõrge histamiinisisaldusega toiduainete, näiteks tomatite, suitsutatud liha, juustu, kaaviari, spinati tarbimist. Soola ja suhkru tarbimine peaks olema rangelt piiratud, kuna need tooted aitavad kaasa kopsude ja bronhide edematoorsete protsesside tekkimisele, mis võib põhjustada astmahooge.

Astma ravimeetodid

Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist peate konsulteerima pulmonoloogiga. Eneseravim võib bronhiaalastma kulgu halvendada.

  1. Lahjendada röga ja vähendada köha aitab Keetmine viburnum, mis on lisatud mett. Ravimtaimi rohelised lehed on infusiooni tegemiseks mördis, sama efekti on võimalik saada süües 2 küüslaugupead 5 sidruniga päevas.
  2. Noh eemaldab astma "pulmonaarse kogumise" sümptomid. Hõlmab lillekesi, deviasila juure, tüümianit, münti, jahubanaane ja marshallat. 1 supilusikatäis segu valab 250 ml vett, jäta pliidile 5 minutiks ja laske 50–60 minutit keeta. Joo kolm korda päevas, 100 ml enne sööki. Kursus on 2-3 nädalat.
  3. Elekampaani infusioonil on head immuno-tugevdavad abinõud bronhiaalastma raviks. Selleks on vaja 2 liitrit vadakut, 1 tassi mett ja 100 grammi purustatud juurt. See infusioon on jooma pool tassi kolm korda päevas.
  4. Naeris juurvilja, millel on koosseis askorbiin, karotiin, multivitamiinid ja mineraalid, on pikka aega kasutatud köha, häälkaotuse ravimiseks külma ja astma korral. Selleks valatakse 2 spl riivitud juurvilju klaasi keedetud veega ja keedetakse 15 minutit. Vajadus juua 100 ml kolm korda päevas. Kursus on 2 kuni 4 nädalat.
  5. Rinna kogumise kasutamine: 1 tl. apteegi rinnakollektsioon + lagrits juur + aniis puuvili + elecampane. Lisa 1 tl maitsetaimi. mesi ja võtke lusikas 3 p. päevas.

Üldiselt ei ole tänapäeval, hoolimata probleemide puuduliku kõrvaldamise ravimite puudumisest, soodsad prognoosid tänu sümptomeid leevendavatele kaasaegsetele ravimitele.

Nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab astmahaigetel efektiivselt toime tulla haiguse ägenemisega. Kuid patsient peaks pöörama erilist tähelepanu teguritele, mis kutsuvad esile lämbumise rünnakuid ja võtma kõik meetmed haiguse teise ägenemise ärahoidmiseks.

Ennetamine

Haiguse allergiliste vormidega patsientide ennetamise peamiseks vahendiks on allergeeni eemaldamine elupaigast. Järgida tuleks ka järgmisi juhiseid:

  1. tihti niiske ruumi puhastamine;
  2. loomsetele juustele allergilise reaktsiooni juuresolekul keelduda lemmikloomade hoidmisest;
  3. Ärge kasutage hügieenitooteid ja parfüüme, millel on teravad ja tugevad lõhnaained;
  4. kutsealaste allergiate juuresolekul on töökohtade muutmine soovitav.

Bronhiaalastmat tuleb ravida pulmonoloogi järelevalve all. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik kohustuslik konsultatsioon spetsialistiga ja põhjalik diagnoosimine. Hoolitse enda ja oma tervise eest!

Astma spetsiifika täiskasvanutel

Sellise haigusega, nagu bronhiaalastma, tuleb silmitsi suure hulga inimestega. Praeguseks on juhtumite arv kogu maailmas jõudnud 300 miljoni inimeseni. Kahjuks on see näitaja selgelt kasvav. Mõnede prognooside kohaselt võib järgmise 7-10 aasta jooksul see suureneda veel 100 miljoni võrra. Bronhiaalastma on kaua möödunud isegi sellistest tavalistest haigustest nagu insult, HIV-infektsioon, südame isheemiatõbi.

Tuleb märkida, et selle haiguse tulemus muutub mõnikord surmavaks ja selliste juhtude osakaal on üsna suur.

Loomulikult on küsimusi: kui astma areneb, kuidas sellest teada saada? Kas on võimalik seda ise määratleda või mitte? Milliseid haiguse ilminguid ja peamisi sümptomeid on võimalik tuvastada isegi enne arsti külastamist? Tõepoolest, bronhiaalastma on sümptomid, mis on üsna iseloomulikud ja kui see on olemas, viitab see väga tõenäoliselt selle haiguse esinemisele kehas.

Esimesed nähud ja sümptomid

Esimene ja peamine sümptom, mis astma puhul esineb, on köha, enamasti kuiv, nõrgestav ja hüsteeriline, ainult rünnaku lõpus võib see märjaks saada, vähesel määral tagasilükatud röga. Haiguse arengu mehhanismiga on seotud ka teisi bronhiaalastma sümptomeid, mida käsitletakse allpool.

Haiguse aluseks on põletikuline protsess, mis mõjutab hingamisteede organeid. Selle esinemist võivad põhjustada erinevad põhjused, kuid kahjustuse olemus on identne.

Enne ametliku diagnoosi tegemist on võimalik astma esinemist täiskasvanutel eeldada, kui mõningaid märke avastatakse. Bronhiaalastma peamised kliinilised ilmingud on järgmised:

  • Köha - kurb, valus, enamikul juhtudel kuiv;
  • Higistamine - vilistamine, isegi kaugel kuuldavalt;
  • Hingamishäire - spontaanne, rünnaku vormis, kuni lämbumiseni;
  • Hingamispuudulikkus - pikk, nõuab suuri pingutusi, väljahingamine.

Sageli kogevad astmahaigetel rünnaku ajal selliseid tõsiseid hingamisraskusi, et nad vajavad rindkere täiendavat abi, et kasutada väljahingamist. Selle protsessi hõlbustamiseks võtab isik erilist positsiooni. Seda düspnoe taset meditsiinis nimetatakse orthopneaks. Sellisel juhul hingab patsient välja istuvas asendis, toetades jalgu põrandale, hoides kinni igast toest, näiteks tooli käetoedest või voodi servast.

Tasub meeles pidada, et bronhiaalastma kulg on progressiivne. Alguses tekivad krambid harva, kaovad iseenesest, mis põhjustab illusiooni, et probleem on väike.

Ülekaalukalt ei põhjusta need harvaesinevad varasemad astma tunnused täiskasvanutel tõsist muret. Selle tulemusena kaotatakse väärtuslikku aega. On vaja mõista, et rünnakud tulevad tagasi, nad võtavad vaid palju pikemat ja raskemat laadi ning vahepeal areneb haigus märkimisväärselt ja nõuab palju rohkem vaeva, raha ja aega, et sellest vabaneda. Lisaks sõltub positiivne väljavaade otseselt õigeaegsest diagnoosimisest.

Täiskasvanutel esinevad bronhiaalastma sümptomid on peaaegu samad, mis lastel, erinedes ainult intensiivsuse, kuid mitte iseloomu poolest. Kuid kui laps hakkab haiguse esimesi märke näitama, lähevad vanemad kõige sagedamini arsti juurde.

Astmat täiskasvanutel või pigem selle sümptomeid on patsiendid sageli alahinnanud ning nad hoolitsevad arstiabi eest kuni hetkeni, mil haigust ei saa enam ignoreerida.

See raskendab tõsiselt ravi ja mõjutab negatiivselt üldist statistilist pilti haiguse levikust ja selle arengu dünaamikast. Patsiendi haiguse arenemise protsessis esineb teisi haiguse tunnuseid. Kõige sagedasemaid bronhiaalastma kaebusi võib esitada järgmise loendiga:

  1. Üldise halbuse tunne, nõrkus kogu kehas. Rünnaku perioodil kaob füüsiliste tegude võime, inimene sõna otseses mõttes külmub, koondades kõik oma jõupingutused ja tähelepanu hingamisprotsessi toimimisele.
  2. Rünnaku ajal südamepekslemine suurendab oluliselt. Lõigete arv minutis võib ulatuda 120 lööki.
  3. Hingamispuudulikkuse tõttu tekib pearinglus, peavalu.
  4. Hingamispuudulikkuse progresseerumise tingimustes, mida iseloomustab raske BA, võib ilmneda veel üks märk - naha sinevus.
  5. Kopsu süda on tingitud parema vatsakese töö lõpetamisest ja kardiovaskulaarse süsteemi rikkumisest.

Sageli kaasneb astmaga muid haigusi, millel on allergiline iseloom, näiteks psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit. See on astma üldine kliiniline pilt. Võib esineda individuaalseid või vanuselisi erinevusi, mõned astma sümptomid ilmnevad peamiselt täiskasvanutel, väikelastel peaaegu kunagi ei esine. See on tingitud asjaolust, et raske astma korral esineb mitmeid sümptomeid, mille areng võtab aega.

Haiguse diagnoos

Kuidas astma avaldub üldiselt, on kõik selge. Kuid väliste märkide summa ei ole diagnoosimiseks piisav. Fakt on see, et üsna suur loetelu haigustest ja häiretest võib põhjustada samu keha reaktsioone. Näiteks võib kasvaja esinemine tekitada lämbumise või õhupuuduse rünnakut, kopsupõletikku iseloomustab mitmed sarnased sümptomid ja bronhiit kaasneb köha jne.

See, et esmapilgul võib astma astme tunnuseid ja sümptomeid näha, võib olla ka vokaaljuhtude haigus. Kuidas sel juhul teada saada, et teil on bronhiaalastma ja mitte midagi muud?

Ainuüksi sümptomaatiliste ilmingute jälgimine ja analüüs ei ole piisav. Seetõttu tuvastatakse BA mitme üksikasjaliku diagnostika abil. Milline neist rakendab ja kuidas astmat määrata, otsustab arst.

Praeguseks on kasutatud järgmisi haiguse diagnoosimise meetodeid:

  • vereanalüüs;
  • röga analüüs;
  • spiromeetria - kopsufunktsiooni uuring;
  • piigi mõõtmine - maksimaalse väljahingatava voolukiiruse mõõtmine;
  • kompuutertomograafia;
  • radiograafia;
  • nahatestid allergeeni tuvastamiseks.

Nende meetodite tulemusel saadud andmete kombinatsioon võimaldab teha täpset diagnoosi ja välistada teiste haiguste esinemise võimaluse. Soovitatav on läbida maksimaalne arv diagnostilisi protseduure, sest astma on väga ohtlik haigus, mille surmajuhtumite protsent on suur.

Oht seisneb selles, et haigust iseloomustab ägenemiste perioodide pikaajaline kordumine ja kordumine, mis viib hingamisteede tundlikkuse suurenemiseni. Igasugune ärritus, kas allergeen või tubakasuits, võib põhjustada bronhide spasmi ja turset.

Hingamisteede turse bronhiaalastma muudab õhu läbimise raskeks. Koos ülejäänud sümptomitega põhjustab astma-ödeem inimesele märkimisväärseid kannatusi, raskendades ka une. Üks patoloogiline protsess kutsub esile teise, mis lõppkokkuvõttes viib üksikute organite ja nende süsteemide talitluseni.

See on vajalik haiguse diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks võimalikult varakult, et minimeerida organismis mõjutatud protsesside loetelu. Ravi hilinemine või hooletus võib põhjustada selliseid tagajärgi, et tulemus on puue või isegi surm.

Astma diagnoosimisel on vaja rakendada kõiki olemasolevaid meetmeid haiguse vastu võitlemiseks.

Soovitatav on midagi ära jätta, sealhulgas hingamisõppusi, psühho-emotsionaalset riiklikku uurimistööd, sanatooriumikeskuse ravi jne. Ohule õigeaegselt reageerides saab patsienti tulevikus tõsiste probleemide ja tagajärgede eest kaitsta.

Ennetavad meetmed

Arvestades, et bronhiaalastma vajab selle ravimiseks palju aega ja vaeva, tasub võtta kõik võimalikud meetmed selle haiguse vältimiseks.

Tuleb märkida, et immuunsuse tugevdamine on aluseks haiguste, sealhulgas astma, ennetamisele. Seetõttu on nii tähtis, et laps imetaks.

See aitab oluliselt tugevdada selle immuunsust ja väldib paljude patoloogiate arengut tulevikus. Järgmisel perioodil ja kogu elu jooksul on ka hea toitumine immuunsüsteemi hea toimimise aluseks.

Lisaks on vaja tagada majas soodsad tingimused. Esmalt hoidke puhtust, eriti selleks, et jälgida võimalike tolmu kogunemise kohtade puhtust - riiulid, kus on palju raamatuid, istmed, mis on täis mööblit, vaibad jne. Hoonete niiske puhastamine ja ventilatsioon peaks muutuma igapäevaseks traditsiooniks. Samuti on vaja võtta meetmeid hingamisteede haiguste ennetamiseks, nende esinemise korral õigeaegselt, et vältida põletikuliste protsesside üleminekut kroonilisele vormile.

Kui hoolimata kõigist jõupingutustest on perioodiliselt hingamisteid mõjutavaid haigusi, peaksite pöörduma allergia poole. Pärast mitmeid katseid ja teste on teada, kas inimesel on allergilise taustaga probleeme. Võib-olla:

  • reguleerige võimsust;
  • keelduda lemmikloomade hoidmisest;
  • lõpetage nende või teiste ravimite võtmine;
  • eemaldage sulgedest ja / või alla jäänud padjad jne.

Hingamisteede nõrgestatud elundite puhul on töötamine vastunäidustatud või kohtades, kus on:

  • keemilised aurud;
  • niiske, seisev õhk;
  • tolmu või suitsu.

Lühidalt, hingamisteede haiguste optimaalse ennetamise valemit võib esitada järgmiselt:

  • hea toit;
  • soodsad elu- ja töötingimused;
  • hea puhkus;
  • positiivseid emotsioone.

Tasub meeles pidada, et nende tervislikku seisundit on vaja hoolikalt jälgida ja kohe, kui ilmnevad esimesed astma tunnused, konsulteerige koheselt arstiga, et saada sobivaid ravisoovitusi. Kui teete seda õigeaegselt ja järgite rangelt arsti ettekirjutusi, välditakse halvimat.

Kuidas astma algab täiskasvanutel. Sümptomid

Bronhiaalastma on haigestunud üha enamate inimestega, mis on seotud halva ökoloogiaga, pideva kontaktiga erinevate allergeenidega ja pärilike teguritega. Et ühemõtteliselt vastata küsimusele, kuidas bronhiaalastma algab, puudub võimalus, sest haigus võib olla tingitud bronhide kroonilisest põletikust.

Artikli kokkuvõte

Kuidas astma algab täiskasvanutel?

Varem peeti bronhiaalastmat lapsepatoloogiateks, kuid viimastel aastakümnetel on olukord muutunud ja üha rohkem täiskasvanuid esineb patsientide seas, kes viimasel ajal märgivad algse haiguse sümptomeid. Samal ajal võib täiskasvanu astma astma ilmneda igas vanuses. Astmat täiskasvanueas mõjutavad rohkem naised ja inimesed, kes on altid erinevatele allergilistele ilmingutele.

Astma algusmärgid ei põhjusta patsiendile ega tema sugulastele muret, seetõttu pöörduvad inimesed tihti spetsialistide poole, kui haigus on juba kaugel, mis teeb ravi väga pikkaks. Lisaks eeldab tähelepanuta jäetud haiguse sümptomite ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel, et arst määrab suure hulga ravimeid.

Meditsiinipraktikas on haiguse professionaalne ja kodune vorm üha tavalisem. Professionaalne vorm hakkab ilmnema teatavatel tingimustel töökohal (näiteks raskmetallide, kemikaalide või tolmuga seotud töö) ning leibkonna vorm avaldub reaktsioonina lemmiklooma kõõmale või tubakasuitsule. Kuna bronhiaalastma on bronhopulmonaalne patoloogia, algab see sellistel juhtudel:

  1. Kui turse või põletikulised protsessid hingamisteedes.
  2. Kui hingamisteedes tekib palju lima.
  3. Kui hingamisteed on ümbritsevate kudede kokkutõmbumise või kokkutõmbumise tõttu liiga kitsendatud.

Kuidas astma algab: esimesed sümptomid ja selle põhjused täiskasvanutel

Bronhiaalastma alguse sümptomid on perioodilised köhahaigused, millega kaasneb vilistav hingamine ja vilistav hingamine. Patsiendil on köha sümptom, mida koormab rindkere raskustunne, õhupuudus ja lämbumine. Enamik rünnakuid juhtub nii öösel kui ka vahetult pärast vahetu provokaatoriga kokkupuudet.

TÄHTIS! Rünnaku ajal on parem istuda. Ja rünnaku lõpp näitab, kui palju röga on eraldatud.

Haiguse esimeste sümptomite tekkimise põhjused on:

  • pärilikkus, mis suurendab haigestumise riski kuni 30%;
  • halb ökoloogia elukohapiirkonnas (tööstusettevõtete ja heitgaaside tekitatud õhusaaste);
  • suitsetamine (aktiivne ja passiivne);
  • kahjulikud toitumisharjumused (suure hulga allergeenide söömine: šokolaad, pähklid, tsitruselised jt);
  • kahjulikkus tööl.

Köha kui astma esimene sümptom

Köha on paljude nohu ja katarraalsete haiguste sümptom. Bronhiaalastma puhul on köha tingitud bronhide limaskesta ärritusest ja selle eesmärk on eemaldada kahjulikud bakterid või bronhist pärinevad ained.

Haiguse korral on köha peamised omadused paroksüsmaalsed, kuivad ja mitmesugused tegurid seda raskendavad. Patsientil on sageli raske sisse hingata ja õhku välja hingata ning küljelt tundub, et inimene lämbub. Palju tähtsust köha puhul on röga tühjendamine. Siiski on juhtumeid, kus rögahaigetel patsiendid ei liigu, kuid vabaneb ainult väike kogus selget vedelikku. Samuti väärib märkimist, et köhimine täiskasvanutel võib esineda liigse normaliseeritud kehalise aktiivsuse, naeru ja aktiivse kõne korral.

Higistamine ja viled

Kui ainult haigus algab, saavad ainult patsiendil ja arstil auskultatsiooni ajal vilistav hingamine ja viled ning haiguse tüsistused võivad kuulda ka teisi haiguse sümptomeid. Lisaks on vilistav mõnele funktsioonile:

  1. Täiskasvanutel esineb neid sageli kehalise aktiivsuse ajal ja põnevil emotsionaalsel olekul.
  2. Neid saab kuulda une ajal, kui patsient puhkab.
  3. Nad on haiguse lahutamatu osa, kuid erinevad tonaalsusest sõltuvalt haiguse staadiumist.

Higistamine ja vilistamine on haiguse auskultatiivne sümptom, mis aitab spetsialistil määrata haiguse tõsidust.

"Crush" rinnus

Teine esimene bronhiaalastma märk on kitsenemise tunne. Patsiendid kaebavad sageli tugeva survetunde pärast rindkeres, mis väidetavalt muudab raskeks väljahingamise. Selles olekus langeb enamik patsiente paanikasse. Paanika omakorda põhjustab mitmetähenduslikku käitumist: patsient siseneb stuporisse, kartes liikuda, või vastupidi, tormas ümber ruumi ühelt küljelt.

TÄHTIS! Püüdke kõrvaldada paanika ja aidata patsiendil lõõgastuda. Rahulikus ja unexcited olukorras rünnak on lõpetatud kiiremini.

Teised bronhiaalastma sümptomid

Väärib märkimist, et täiskasvanutel võib olla muid haiguse tunnuseid, sest haiguse köha ei ole, mis kulgeb ilma köha, lämbumise ja õhupuuduseta. Sellele on lisatud sellised märgid:

  • ebaühtlane / vahelduv hingamisprotsess;
  • helisignaal sissehingamisel;
  • apaatia ja täielik soovimatus liikuda;
  • kontsentratsiooni puudumine, üleekskursioon;
  • biorütmide ja une rikkumine.

Enamikul juhtudel on need sümptomid omane lastele ja noorukitele, kuid neid esineb ka täiskasvanutel. Seepärast on täiskasvanu selliste ilmingute puhul vaja konsulteerida spetsialistiga, sest haigust on palju lihtsam ravida juba varajases staadiumis.

Mida teha, kui teil on astmahoog?

Haiguse rünnakut võib kirjeldada kui kiirelt voolavat protsessi, millel on väljendunud sümptomid, kus õhupuudus ilmneb peaaegu kohe, köha ületab paroksüsmaalse ja hingeldamine toimub kaugelt.

Kui rünnak algab, siis on parem, kui patsient istub, rahuneb ja püüab hinge juhtida. Avatud uksed ja aknad aitavad kaasa õhuvoolule ja patsient peaks omakorda püüdma õhku hingata kopsudest nii palju kui võimalik.

Parim võimalus on kohe kasutada lühitoimelist inhalaatorit. Sellised ravimid on omamoodi "esmaabi" ja peaksid olema alati käepärast. Tehke 1-2 inhaleerimist ja vabastage veel 2 korda.

Värske õhu käimine, allergeenide kõrvaldamine ja tervislik eluviis ei ole ainult haiguse edukas ravi, vaid ka elukvaliteedi parandamise võti.

Astma esimesed tunnused: kuidas mitte unustada hetkest

Bronhiaalastma on tõsine krooniline haigus, mida iseloomustab bronhide limaskestade põletik, mis põhjustab hingamisteede luumenite vähenemist ja vastava kliinilise pildi kujunemist. Bronhiaalne obstruktsioon on üsna tavaline kogu maailmas. Erinevates riikides on patsientide arv vahemikus 4... 10%.

Riikide majandus kannab suurt koormust bronhiaalastma patsientide varustamiseks vajalike ravimitega, invaliidsus- ja ajutiste invaliidsushüvitiste maksmisega, perioodilise haiglaravi ja uuringuga. Kõik see põhjustab tähelepanu astma varajasele diagnoosimisele, kui on võimalik patsiendi seisundit edukalt jälgida ja tagada kõrge elukvaliteet.

Sisu

Et haigust varakult avastada, on vaja patsienti õigeaegselt spetsialisti juurde saata. Selles etapis tekivad esimesed mured - sageli inimesed ei märka haiguse tunnuseid või lihtsalt ei anna neile piisavalt tähtsust. Olukorda komplikeerides ja asjaolu, et patsientide seas on peaaegu pooled lapsed, ja neil ei õnnestu alati korralikult hinnata nende seisundit või lihtsalt hirmu.

Mis võib põhjustada astmat?

  • Pärilikku eelsoodumust (see on ka atoopia) ei tõenda ühekordne uuring, et umbes kolmandikul patsientidest tekib selle mehhanismiga astma. Sellised patsiendid on vastuvõtlikumad väliste tegurite mõjule ja nende bronhide seina reageerib vägivaldne reaktsioon näiliselt ohututele ainetele, mida igaüks hingab sisse.

Kui üks vanematest kannatab bronhiaalastma, siis on lapse arengu tõenäosus 20 kuni 30%. 70–80% astma tekkimise tõenäosusest lastel, kelle ema ja isa on haiged.

  • Tööohud - iseloomustab üksikute ainete pidev kokkupuude patsientide kopsudega. Sellisel juhul võib vastus tekkida isegi nendele elementidele, mis teistes tingimustes ei põhjustaks patsiendil mingit reaktsiooni.
  • Halvad keskkonnatingimused - suure tolmu, muude lisandite, heitgaaside, tahma esinemine õhus. See tegur on üks neist, mis annab viimastel aastatel bronhiaalastma patsientide arvu pideva suurenemise.
  • Söömine suures koguses soola, vürtsikaid toite, värvaineid ja säilitusaineid. Vastupidi, vähese rasvasisaldusega taimsed toidud vähendavad patsientide astma riski.

Mis põhjustab haiguse raske rünnakuga patsientide arengut

Kui ülaltoodud tegurid määravad bronhide suurenenud tundlikkuse, siis räägime siin patoloogiliste mehhanismide aktivatoritest kopsudes.

  • Allergeenid on tohutu hulk vallandavaid tegureid, mis võivad vallandada haiguse rünnaku. Siia kuuluvad õietolm, loomade kõõm, muud õhu mehaanilised lisandid, toit ja isegi patsiendi nahaga kokkupuutuvad ained (detergendid, kosmeetika).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad aspiriini põhjustatud astmat. Sageli on haigust komplitseeritud ninavähi ja ninaõõne polüpoosiga (sel juhul räägivad nad aspiriini triaadist). Aspiriini talumatuse kõige tõsisem ilming on angioödeem.
sisu ↑

Astma kliinilised ilmingud

Nüüd, kui haiguse põhjused on selged, saame rääkida selle ilmingutest. Meedia ja tuttavate lugusid, mis on loodud paljude patsientide mõtetes, on väärarusaam bronhiaalastma kliinilistest ilmingutest. Rünnaku järsk algus, mille jooksul patsient praktiliselt peatab hingamise ja võib surma mõne minuti jooksul - see stsenaarium on võimalik, kuid seda on harva leitud.

Tegelikult ei käitu see haigus nii agressiivselt ja bronhiaalastma tunnused sageli kustutatakse, mis selgitab mõnel juhul arstide hilinenud kaebatavust.

  • Köha, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta ja mida ei saa peatada köhavastaste ravimitega. Mõnel juhul võib rünnak kestma tunde ja mõnikord avaldub see kerge köha all. Igaüks meist köha mitu korda päevas ja ei anna sellele mingit tähtsust, pärast kaitsemehhanismi.

Et see sümptom patsiendi poolt ei läbi, tuleb korduva köha korral jälgida, kui kaua see kestab, kui kaua see kestab. Keha vabaneb hingamisteede tolmust mitme refleksi väljahingamise kaudu suu kaudu (nn köha teadlased). Kui sümptom ilmneb täiskasvanud või lapse pargis kõndimisel, lemmikloomaga rääkimisel või tubakasuitsu sissehingamisel, peaksite kohe pöörduma allergia poole.

  • Rindkere ummikud on spetsiifiline tunne, mis tekib siis, kui hingamisteede luumen on kitsenenud. Sageli seostavad patsiendid seda halva ilma, kõrge keskkonnatemperatuuri või raske füüsilise tööga. Veelgi hullem asjad on lastega, sest vanemad ei saa seda sümptomit näha ega kuulda.
  • Perioodiliselt esinevad düspnoe episoodid. Hingamishäire - hingamise sügavuse ja sageduse rikkumine. Hingamine muutub vähem sügavaks ja hingamisteede liikumiste arv kasvab oluliselt. Tavaliselt peaks täiskasvanu tegema 16 kuni 20 hingamisteede liikumist minutis, kõik suured numbrid on õhupuudus. Lastel on kõik keerulisem, kuna hingamisprotsentide arv minutis on nende vanusest sõltuvalt tavaliselt erinev (järk-järgult väheneb).

Hingamine võib esineda sagedamini pärast füüsilist pingutust, kõrgemal kehatemperatuuril, südame- ja veresoonte haigustel ning emotsionaalsel ülekoormusel. Kui pärast koormust ei muutu hingamissagedus mõne minuti pärast normaalseks, siis peaksite olema tähelepanelik. Sageli peatuvad patsiendid lihtsalt igasugusest tegevusest ja nende keha vajadus hapniku järele väheneb ning mõne aja möödudes taastub hingamine normaalseks.

  • Sage külmetus ei ole üldse sümptom, kuid see peaks patsienti häirima. Seda olukorda võib seletada hingamisteede probleemidega või immuunsuse vähenemisega. Igal juhul ei ole spetsialistide külastamine üleliigne.
  • Allergilise iseloomuga aevastamine ja riniit - patsiendid võivad olla teadlikud keha ülitundlikkusest, kuid antihistamiinide abil on haiguse ilmingutega suhteliselt kerge toime tulla. Siiski on võimalik, et allergiad jätkuvad sellises kerges vormis ja arenevad astma.

Ülalnimetatud täiskasvanute astma tunnused on tavaliselt seotud allergeeni esinemisega, neid võib iseloomustada hooajalisusega ja häirida patsienti aastaid. Kui keegi lähisugulastest on astma, peaks patsiendi tähelepanelikkus märkimisväärselt suurenema.

Bronhiaalastma äge rünnak

On võimatu mitte rääkida haiguse ägeda rünnaku tingimustest, mis paneb kõik otsima kvalifitseeritud abi.

  • Patsient on sunnitud asendis, mis võimaldab hingamisteedel kasutada lisalihaseid: jalad on eraldatud ja käed on lauale või aknalauale.
  • Kuna väljahingamisprotsess on keeruline, võtab patsient väikese lühikese hingeõhu, millele järgneb pikk ja valus väljahingamine.
  • Väljahingamise ajal kuuleb vilistav hingeldamine. Nad on sageli nii valju, et neid saab patsiendist kaugel kuulda.
  • Kui inimene ei ole ülekaaluline, siis näete ristsuunaliste ruumide tagasitõmbamist.
  • Köha on köha, millega kaasneb väike kogus klaaskeha röga.
  • Nahk muutub tsüanootiliseks (sinakas), puudutamiseks külm.
sisu ↑

Haiguse variandid

Peaaegu kõik haigused võivad esineda mitmesugustes kliinilistes vormides. Astma ei ole erand ja sellel on mitu sorti, mis põhjustab sageli väärarusaamu ja hilinenud diagnoosi.

Öine astma

Haigusel võib olla kalduvus pimedas süveneda. Mõnede teadlaste sõnul juhtub öösel kuni pool astma põhjustatud surmajuhtumitest. Iga patsient peab seda meeles pidama ja nende tervist jälgima.

Öine astma varases staadiumis võib varjata teiste haigustega (bronhiit, larüngiit). Päeval ei ole haiguse ilminguid, vaid iseloomulik tunne, et ärrituvus ja soov magada on unetu öö tulemus.

Patsiendi peamised kaebused on köha ja vilistav hingamine, hilisemates etappides lisatakse sellele lämbumisrünnakud. Ei ole veel teada, miks haigus öösel süveneb, kui inimene ei puutu kokku uute ainetega ja on tuttavas kodus. Huvitav on see, et mõnedel patsientidel tekivad une ajal krambid, sõltumata kellaajast.

Arstid on esitanud mitmeid hüpoteese, mis selgitavad astma olemust.

  • Hingamisteede ahenemine une ajal on iseloomulik kõigile inimestele, kuna keha tarbib vähem hapnikku. Kui limaskesta liigne moodustumine on iseloomulik, siis võib see blokeerida hingamisteed ja provotseerida köha (see süvendab olukorda veelgi).
  • Mitmed autorid peavad sisepatogeenide ööseks lämbumise aktiveerimise põhjust.
  • Patsiendi keha pikaajaline horisontaalne asend võib aidata lima tungida hingamisteedesse.
  • Kui unerežiimi ajal ilmub õhu konditsioneerimine, on võimalik hingamisteid kuivatada jahe õhuga ja provotseerida haiguse rünnak.
  • Mao sisu viskamine söögitorusse ja suhu (toiduga toitmine) võib põhjustada kopsudest allergilise reaktsiooni tekkimist.
  • Mõned hormoonid iseloomustavad nende sisu muutumist vereringes. Mõnedel neist on bronhide suhtes tugev mõju ja nende kontsentratsiooni muutus une ajal võib põhjustada hingamisteede luumenite vähenemist.

Tööalane astma

Sageli seisab isik oma töökohtades silmitsi samade ainetega. Nad ei ole alati ohutud ja võivad põhjustada ka keha ja hingamisteede tõsiseid reaktsioone. Kõige sagedasemad tööalase astma põhjused on:

  • kemikaalid, mida kasutatakse liimilahuste, plastide, värvide ja lakkide, kummide jms materjalide tootmisel;
  • pidev kokkupuude naha või karvaga;
  • töötada teraviljade ja muude sarnaste taimedega;
  • tolmu - esineb paljudes tööstusharudes.

Järgmised tunnused räägivad alati professionaalse bronhiaalastma kasuks:

  • patsiendi seisund halveneb mõnevõrra tööaja jooksul - ei ole vaja väsimusele õhupuudust ära kirjutada;
  • kodus tundub inimene, olenemata kellaajast või tema viibimise kestusest.

Üldiselt avaldub haigus samal viisil nagu tavaline vorm. Kõik algab reeglina vaevu märgatava köha ja õhupuudusega. Harvadel juhtudel ilmneb lühikese aja jooksul ergas reaktsioon.

Kui arst otsustab, et see on tööl, seisab patsient silmitsi provokaatoriga, siis on vaja viivitamatult võtta meetmeid kahjuliku teguri mõju kõrvaldamiseks. On võimalik, et nende tervise huvides tuleb töökohti muuta.

Füüsiline stress astma

Isegi sellel kokkupuutel võib tekkida keha eriline reaktsioon. Paljud meist on näinud sellist haigust põdevaid patsiente, kuid pole isegi mõelnud astma üle. Lisaks kannatavad mõned inimesed füüsilise pingutuse astma all ja ei kahtlusta seda ise.

Tervetel inimestel ei muutu bronhide valendik füüsilise töö tegemisel praktiliselt ja tagab pideva varustamise õige koguse õhuga. Astmaga patsientidel on olukord üsna erinev: koormuse alguses on nende bronhid ülemäära suurenenud ja siis toimub nende liigne kokkutõmbumine, õhuvool väheneb ja lämbub.

Mõned patsiendid ei märka õhupuudust, kuna nende bronhid on kitsenenud, kuid mitte sellisel määral, et see ilmneb kliiniliselt. Järk-järgult võib olukord halveneda ja patsiendile ilmneb füüsilise pingutuse tegelik astma.

Klassikaline näide sellisest olekust: inimene sõidab pärast bussi ja sattub sellesse, kuid pärast mõne peatuse möödumist piinab teda köha, tal on raske hingata ja riik aeglaselt normaliseerub. Teadmiste puudumine näitab, et suu poolt hingatud külma õhu süüd ei ole noor (harva), põnevus. Sellise astma risk on kõige suurem, kui otsesed sugulased kannatavad astma all. Krooniline bronhiit soodustab ka sarnase patoloogia arengut.

Uuringud näitavad, et füüsilise stressiga patsientide seas domineerivad astma kõige noorematel inimestel kõige kehvemas ja aktiivses vanuses. See jätab nende elule märkimisväärse jälje. Need patsiendid ei saa teha palju töökohti, mängida sporti. Veelgi kahetsusväärsemalt, kui lastel avastatakse astma jõupingutusi: nad ei saa oma eakaaslastega mängida, nad muutuvad istuvaks, häbelikuks.

Kuidas kahtlustada astma füüsilist pingutust

Ehkki sümptomid on peidetud, on neil raske olla tähelepanelik, kui kaalute hoolikalt oma seisundit ja jälgite last.

  • Kuumad vilkumised pärast füüsilist tegevust.
  • Kuiva või külma ilmaga võib hingamine olla "kinni" - limaskestade kuivamise tagajärg või külmade retseptorite ärritus.
  • Vähendatud jõudlus, kui varem kergesti teostatav töö on raske ja vajab pausi.
  • Raske hingamine pärast treeningut nõuab rohkem ja rohkem taastumisperioodi. Lõppkokkuvõttes aitavad patsienti ainult spetsiaalsed preparaadid.

Füüsilise pingutuse astma iseloomustab veel kaks huvitavat omadust:

  • soe niiske õhk toob patsiendi kiiresti normaalsesse seisundisse;
  • kui kohe pärast rünnaku leevendamist paljastab keha koormuse uuesti, ei ole tõenäoline, et see kordub.
sisu ↑

Raskused astma diagnoosimisel lastel

Lapsed on patsientide eraldi kontingent. Astma arengu mehhanismid nendes on peaaegu identsed täiskasvanu kehas toimuvate protsessidega, kuid haiguse kulg ja lapse tundlikkus ravimite suhtes on erinevad.

Kui alla viie aasta vanune laps kannatab sageli hingamisteede haiguste, köha, valu rinnus, siis tuleb perekonna ajalugu hoolikalt uurida. Eriti peaks muretsema astma, ekseem, atoopiline dermatiit vanematel ja lähimatel sugulastel. Atopia esinemine lapsel peaks samuti viitama hingamisteede patoloogia allergilisusele.

Manifestatsioonid

Astma sümptomid lastel on umbes sama suured kui täiskasvanutel. Ainult last tuleb hoolikalt jälgida, sest ta ise ei pruugi oma seisundit kriitiliselt hinnata.

  • Higistamine - esineb siis, kui bronhide seinad vibreerivad nende luumenite vähenemise ja õhu läbimise tõttu. Neid saab kuulda kaugelt ja esineda nii aegumise kui ka sissehingamise ajal. Kui lapsel on vilistav hingamine - see ei tähenda, et tal on astma. Alla kolmeaastased lapsed on sageli "muudel põhjustel".
    • Varajane mööduv vilistav hingamine - sageli enneaegsetel imikutel. Ka nende arengu põhjuseks võib olla vanemate (või vanemate) sõltuvus tubakast. Suitsetamine, kui peres on vastsündinud laps, on suur rumalus ja vastutustundetus. Kahjuks ei ole sellised olukorrad täna haruldased.
    • Püsiv vilistav hingamine, mis ilmneb kuni kolmeaastaseks, kuid ei ole kombineeritud lapse või tema lähimate sugulaste atoopia esinemisega. Need vadakud ilmnevad siis, kui kops on nakatunud viirusnakkustega ja kaob pärast patogeeni eemaldamist kehast.
    • Lapsepõlves ja noorukieas kuulevad lapsed hilinemisjärgse bronhiaalastma eelnevat röövlit. Sümptomid võivad öösel naeru, nuttamise ajal suureneda või esineda. Sellistel lastel ja nende vanematel on sageli ekseem, atoopiline dermatiit.
  • Köha lastel esineb väga tihti, eriti kui te kaalute, milliseid haigusi tavaliselt lapsed kannatavad. Kuid eksperdid suutsid esile tuua mõned funktsioonid.
    • Köha koos astmaga ei sõltu külmast ega muudest nähtavatest põhjustest. See võib ilmneda täiesti normaalse tervisliku seisundi taustal või pikaajaline häirib last, mitte ravida.
    • Sageli on köha kaasas vilistav hingamine, õhupuudus, hingamisraskused.
    • Öösel või ärkamiseni lähemal hakkab laps rohkem köhima, põhjustab talle ja tema vanematele suurt ebamugavust.
    • Köha ja hingeldamise rünnakud võivad füüsilise koormuse, nuttamise ja naermise teel suureneda.

Refluksist põhjustatud astma

Lastel on südame tselluloos mõnevõrra vähearenenud ja mao sisu võib suhteliselt kergesti söögitorusse sattuda ja hingamisteedesse. Perioodiliselt peaaegu kõik lapsed "purustavad". Kuid see ei ole normaalne olek ja kui toidumassid jäävad pidevalt väikestes kogustes bronhide puudesse, suureneb lapse astma tekkimise oht märkimisväärselt.

Kui mao sisu satub bronhidesse, siis tekib nende refleks spasm limaskestade mehaanilise ärrituse ajal. Lisaks raskendavad olukorda keemilised ühendid, mis põhjustavad vaguse närvi teatud reflekse. Krooniline põletik areneb järk-järgult bronhide limaskestas, bronhide luumenisse eritub rohkem lima ja hingamise efektiivsus väheneb.

Häiritusrünnakuid sümptomina siin ei käsitleta, sest sellistel juhtudel ei oota vanemad ise midagi ega pöördu erakorralise abi spetsialistide poole.

Millal on arstil tõenäoliselt kahtlustatav lapse astma?

Pärast lapse uurimist ja kõigi tema kaebuste ja vanemate kaebuste kuulamist mõtleb arst astmale, kui:

  • hingeldamine rinnal ilmub kadestusväärse korrektsusega (iga kuu);
  • jalutuskäigude ja aktiivsete mängude ajal hakkab laps köhima, hingeldamine teda häirib;
  • köha on öösel tugevam;
  • vilistav hingamine ei sõltu aastaajast ja säilib üle 3-aastastel lastel.

Kui kõik see laps kannatab atoopilise dermatiidi või ekseemi all, kannatab sageli nohu ja viirushaigused, siis "bronhiaalastma" diagnoos on peaaegu ilmne.

Diferentsiaalne diagnostika

Nagu juba mainitud, kaasneb paljude lastehaigustega hingamispuudulikkus ja vilistav hingamine. Kuidas ära tunda astmat ja mitte unustada teist patoloogiat? Lõppude lõpuks võivad kaotatud nädalad ja kuud põhjustada tõsiseid tüsistusi.

  • Nakkushaigused ja tuberkuloos kõrvaldatakse röga kultuuri ja mikroskoopia abil. Astma puhul leiavad laborite tehnikud selles konkreetsed elemendid. Intradermaalsed testid aitavad kõrvaldada tuberkuloosi.
  • Kaasasündinud väärarengud ja arenguhäired esinevad reeglina sama kliinilise pildiga (intratshoraatiliste hingamisteede või südamepuudulikkuse kitsenemine) ja neid ei iseloomusta põletikuliste muutuste esinemine bronhides. Tänapäeval on sellised haigused geneetilise materjali uurimise abil sageli välistatud või kinnitatud.
  • Võõrkehade aspiratsioon või gastroösofageaalne refluks - esimesel juhul tekib rünnak üks kord ja kliiniline pilt suureneb järsult, samas kui teises on selge seos toidu tarbimise ja keha horisontaalse asendiga.
sisu ↑

Diagnostika

"See, kes diagnoosib, paraneb," ütleb esimese arsti tarkus. Praegu teavad arstid, kuidas diagnoosida patsiendil astmat lühikese aja jooksul ja tagada õigeaegne ravi alustamine.

  • Patsiendi üldine uurimine, anamnees, palpatsioon, löökpillid (löökpillid) ja auskultatsioon (kuulamine) on klassikalised meetodid, mis võimaldavad teil saada palju kasulikku teavet patsiendi ja tema seisundi kohta ilma instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat kasutamata. Arst, kes neid ei unusta, nimetab alati ainult vajalikud diagnostilised protseduurid ja teeb diagnoosi võimalikult kiiresti.
  • Proovide võtmine allergeenidega - patsiendi nahale rakendatakse väiksemaid kriimustusi ja tilgutatakse kõige tavalisemate allergeenide (peamiselt maitsetaimed) komponente sisaldav lahus. Naha reaktsioon määrab astmahooge põhjustava teguri.
  • Hingamisteede funktsiooni uurimine - arstid määravad erinevate näitajate ulatuse ja teevad saadud andmete põhjal järeldused selle funktsiooni düsfunktsiooni kohta.
    • Spiromeetria - võimaldab teil hinnata bronhide obstruktsiooni tõsidust. Astma tõsiduse hindamisel on kõige olulisemad indikaatorid kopsude funktsionaalne elujõulisus ja sunnitud väljahingamine.
    • Määratakse kindlaks vooluhulgamõõtmine - väljahingamise kiirus, mis võimaldab hinnata organismi võimeid ja saada kiiresti teavet ravi efektiivsuse kohta.
    • Juhtivates maailma täpsetes diagnoosikeskustes kasutatakse keha pletüsmograafiat (määratakse hingamisteede vastupidavus õhumassidele), inertsete gaaside leostumine, impulss-ostsillomeetria, sunnitud aegumine koos kunstliku rindkere surve all. Meetodid sobivad väga hästi astma diagnoosimiseks lastel, kuid protseduur nõuab palju aega.
    • Immunoglobuliinide määramine seerumis. Mõned neist (tüüp E) suurenevad allergilise patoloogia korral ja võivad anda teavet organismi tundlikkuse suurenemise taseme kohta.
    • Provokatiivne aspiriini test - teostatakse siis, kui kahtlustatakse, et tal on aspiriini astma, tingimusel et tema seisund võimaldab seda manipuleerimist. Arstid ei sea patsiendi elu ja tervist ohtu isegi diagnostilistel eesmärkidel.

Vajadusel kasutatakse kõiki meetodeid ka teiste patoloogiate kõrvaldamiseks diferentsiaaldiagnoosi ajal. Näiteks: rindkere röntgenuuring astma diagnoosimisel ei oma praktiliselt mingit rolli, kuid võib välistada teise patoloogia.

Kui diagnoosite lapsel astmat, peate hoolikalt jälgima oma tegevuse õigsust. Vastasel juhul on tulemused valed ja eksitavad spetsialiste.

Ja mis on tulemus?

Kui võtame arvesse kõiki neid soovitusi, on liiga vara tähelepanu pöörama kahtlastele sümptomitele, konsulteerida arstidega õigeaegselt, bronhiaalastma diagnoos tehakse õigeaegselt ja kõige olulisemad kuud ei jäta vahele.

Sa ei saa paanikasse sattuda, sest see süvendab olukorda. Kaasaegsed ravimid võimaldavad haiguse head kontrolli ja arst annab väärtuslikke soovitusi elukvaliteedi parandamiseks.

  • On vaja välistada kokkupuude allergeeniga: vajadusel keelduda lemmikloomade hoidmisest, lillede aretamisest, villast riidekapist jne.
  • Toit peaks sisaldama vähe säilitusaineid, värvaineid ja muid toidulisandeid.
  • Astma põdeva patsiendi korrapärane märgpuhastus kodus.
  • Vältige liigpinget ja stressi jne.

Regulaarsed kontrollid arstil võimaldavad aega ravi kohandamiseks ja haiguse tüsistuste vältimiseks.