Kuidas vabaneda kroonilisest riniidist

Kroonilise nohu kaasneb nina pidev turse, eritised, hingamisraskused, lõhna tunne ja sisemine ebamugavustunne. See probleem on pikk põletikuline protsess, millel on kliiniline vorm ja mis võib põhjustada kohutavaid tagajärgi. Sellepärast on väga oluline alustada kroonilise külma vastu võitlemist ajas.

Kroonilise nohu põhjused

Krooniline nohu põhjustab ebamugavust. Selle haiguse vormi arendamiseks kasutatav pinnas annab tavapärase nohu, mille töötlemist ei teostatud või teostati valesti. Kroonilise nohu põhjuseks võib olla: allergilised reaktsioonid; seen-, viirus- või bakteriaalsed infektsioonid; stress, hormonaalsed muutused või rasedus; madal õhuniiskus ja külm hooaeg; nina vaheseina kõverus ja adenoidi suurenemine; keskkonna ärritavad ained tolmu, suitsu või tubakasuitsu kujul; ravimite kõrvaltoimed.

On vaja esile tuua kroonilise nohu peamised liigid:

- nakkusetekitajad on seened, viirused ja bakterid;

- vaskomotoor, mis esineb vürtsika või kuuma toidu, tubakasuitsu, heitgaaside või emotsionaalsete kogemuste mõjul;

- hüpertroofiline, mida iseloomustab nina limaskesta kudede ja rakkude proliferatsioon;

- atrofiline, mis võib olla tingitud ninaõõne limaskesta, nina luustiku hõrenemisest;

- ravimid, mis on moodustunud vasokonstriktorite pikaajalise ja kontrollimatu tarbimisega.

Kroonilise nohu ravi

Ägeda või kroonilise nohu raviks peaks olema haiguse esimesed sümptomid. Hästi aitab kaasa okaspuude õlide sissehingamisele, samuti on soovitatav soojendada oma jalgu kuuma veega sinepiga, seejärel asetada kohe soojad sokid ja minna magama. Lisage toitumisse nii palju kui võimalik C-vitamiini sisaldav toit, mis aitab võidelda patogeensete bakterite ja mikroorganismide vastu.

Et olukorda ei halvendaks, on vaja pöörduda kogenud arsti poole, nagu õige ravi määramisel tuleb arvesse võtta mõningaid üksikuid tegureid: haiguse olemust, epidemioloogilist olukorda, patsiendi vanust ja allergiliste reaktsioonide esinemist. Ravi võib läbi viia ravimitega, kasutades kirurgilist sekkumist ja kasutades rahvahooldusvahendeid.

Kui ravimit kasutatakse antimikroobse ("Protargol", "Isofra"), põletikuvastase ("Grippferon", "Interferon", "Pinosol") ja vasokonstriktori ("Nazol", "Rinonorm", "Xymelin") pihustite, salvide ja tilkadega. Mõnikord on ninasse tunginud astridentsed ja antiseptilised lahused. Kui kroonilise nohu põhjuseks on allergia, siis on vaja kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis viisid haiguse kujunemiseni, ja seejärel hakata kasutama antihistamiini.

Kirurgiline sekkumine

Kui keeruline ravi ei aita kroonilise nohu ravis, siis ärge vältige kirurgilist sekkumist. See viitab haiguse väljendunud hüpertroofilisele vormile. Eristada tuleks mitut peamist liiki tegevust: krüodestruktsioon (vedelat lämmastikku kasutades); nina limaskesta cauteriseerumine erilise happega; konokotoomia (nina koonuse eemaldamine).

Kuidas vabaneda kroonilisest riniidist

Nina limaskesta piirkonnas liigitatakse riniit põletikuliseks protsessiks. Sellel on erinevad vormid ja sümptomid, samuti etümoloogia. Diagnoosi õige avaldus aitab teil leida vajaliku ravi ja hävitada põletikukeskuse. Aga kui patsiendile anti ebaprofessionaalne abi või ette nähtud sobimatuid ravimeid, võib patsiendil tekkida krooniline nohu. Klassikaline krooniline nohu tuleb klassifitseerida vastavalt selle omadustele, sümptomitele ja põletiku iseloomule.

Krooniline nohu ei ole tervisele ohtlik, kuid tekitab siiski tõsist ebamugavust. See kutsub esile aastaringselt limaskestade eraldumise, ninakinnisuse ja halva heaolu tekkimise. Pole saladus, et seda tüüpi nohu vabanemine on raskem kui külmalt põhjustatud banaalne riniit. Siiski on siiski võimalik ravida kroonilist nohu. Enne, kuidas ja kuidas ravida kroonilist nohu, on vaja kindlaks teha põletiku algpõhjus, et analüüsida haiguse peamisi tunnuseid.

Miks tekib krooniline nohu?

Enamasti tekib teadaolevate põhjuste tõttu pikaajaline riniit. Nohu, kuid pikaajaline ja krooniline nohu tekib ninakäigu ja nina limaskesta hüpotermia või traumaatika tõttu. Teine haiguse põhjus nasofarünnksis on nõrk immuunsüsteem, mis ei suuda toime tulla keha viiruse kahjustusega. Lisaks muutub ninaõõnsuses bakterite paljunemine riniidi tavaliseks põhjuseks.

Viiruse või nakkusliku põletiku tekkimisel ninaõõnes tunneb patsient teatud sümptomeid.

Kõige sagedamini kaebavad patsiendid paistetust, limaskesta erituste arvukust, mõnikord mädaniku, nina närvisüsteemi põletiku, pea ja teiste sümptomite segunemist.

Kroonilise nohu korral ei pruugi sümptomeid hääldada.

Sageli harjub inimene riniidi sümptomitega ja aja jooksul ei tunne end mitmel märal. Kuid igal juhul tekitavad nad ebamugavust ja küsimust, kas kroonilist riniiti on võimalik ravida sagedamini.

Kroonilise nohu vabanemiseks on võimalik ainult haiguse põhjuse ja selle vormi kindlaksmääramisel. Kroonilise nohu on mitut tüüpi:

1. Nakkuslik nohu, mille põhjuseks on viiruste, bakterite ja erinevate seente tungimine ninaõõnde.
2. Vasomotoorne riniit esineb sõltuvuses liiga kuumadest roogadest, samuti suitsetamisest või keskkonna negatiivsest mõjust.
3. Hüpertroofilist riniiti iseloomustab koe kasv nina limaskestas.
4. Limaskestade hõrenemisega ja nina funktsioonide rikkumisega nina skeleti struktuuri anatoomilise muutuse tõttu tekib atrofiline riniit.
5. Pikaajalise ravi korral valesti valitud ravimitega tekib riniit.

Alles pärast kroonilise nohu tüübi kindlaksmääramist saab kindlaks määrata vajaliku ravi ja püüda igavesest vabaneda külmast.

Kuidas vabaneda kroonilisest riniidist

Alustage kroonilise nohu ravimist kogenud arsti abiga.

Kõigepealt tuvastab spetsialist kõik patsiendile piinavad sümptomid.

Pärast seda määrab arst kindlaks riniidi tekkimise põhjuse ja määrab ravikuuri.

Esimene asi, mida vajate patsiendi tervise hõlbustamiseks.

Reeglina on arsti juurde minekuks patsiendi keha tugevalt põletatud ja nõuab kiireloomulisi meetmeid. Põletiku tunnuste vähendamiseks peate kasutama mõningaid reegleid:

1. Kuluta patsiendi jalad soojendamiseks. Soojendage jalgu sinepiga kuumas vees. Pärast protseduuri kandke villaseid sokke ja laske voodil pikali.
2. Püsi terve. Kõrvaldage vürtsikas, soolane ja magus toit toidu kaudu.
3. Võtke palju vitamiine.
4. Toa tuba iga kahe tunni tagant.
5. Tehke niisket puhastamist iga päev.
6. Tõstke patsiendi voodi nurgas mõne kraadi võrra kõrgemale või asetage sellele padjad.

Samuti on oluline osta ja paigaldada niisutaja. See aitab parandada patsiendi heaolu.

Ravimite ravi

Pärast testide saamist ja vajalike uuringute läbiviimist on arstil võimalik määrata ravimeetod. Ole valmis pikkade protseduuride jaoks, sest kroonilise nohu vabanemine on üsna raske.

Ravimiravi hõlmab järgmisi ravimeid:

1. Bakteriaalse põletiku korral määratakse patsiendile antimikroobsed ained nina tilkade "Protargol", "Isofra", "Polydex" kujul.
2. Oluline on kasutada tugevaid põletikuvastaseid ravimeid - "Grippferon", "Interferon", "Pinosol".
3. Viirusevastased ravimid on efektiivsed ainult kroonilise põletiku algstaadiumis. Ennetusena saate kasutada "Arbidol", "Anaferon". Nad aitavad hävitada põletiku fookust ja peatada infektsiooni tekkimise.
4. Ärge tehke ilma vasokonstriktorite langust "Nazol", "Rinonorm", "Xymelin".
5. Haiguse pika kuluga on vaja erinevaid antiseptilisi lahuseid.
6. Kroonilise nohu tekkimisel allergeenidega kokkupuutumise korral määratakse patsiendile antihistamiinikumid - "Zyrtec", "Loratadin", "Kestin", "Cetrin". Kuid need ei ole tõhusad enne, kui patsient määrab allergeeni liigi ja ei kõrvalda seda.
7. Patsiendi turse vähendamiseks määrati erinevaid taimsete maitsetaimede preparaate. Nad mitte ainult ei niisutavad nina limaskesta, vaid ka leevendavad turset, samuti parandavad patsiendi tervist.
8. Raske põletiku korral on vaja laia spektriga antibiootikume ja soolalahuseid nina loputamiseks - Furacilin ja Octenisept, samuti Mupirocini salvi.

Tõsiste tüsistustega pikaajalise riniidi ravi tehakse mitte ainult ravimite, vaid ka füsioteraapia abil. Kuid riniidist vabanemine igaveseks on üsna raske. Kui loetletud meetodid olid ebaefektiivsed, võib patsiendile ette näha kirurgilise sekkumise.

Kirurgiline toime

Kui keeruline ravi ei õnnestunud, võib arst määrata kirurgilise sekkumise. Selline kokkupuude on vajalik nii tüsistuste kui ka hüpertroofilises vormis.

Operatsiooni määramisel võib patsienti ravida vedela lämmastiku abil, hoides nina limaskesta. Samuti usutakse, et nohu nohu nohu korral on efektiivne 99 protsendil juhtudest.

Keerulisema protsessi puhul võib spetsialist eemaldada osa conchast.

Järeldus

Kroonilise nohu ravi on üsna raske, sest haigus ei ole alati esmakordselt ravitav. Kui te võtate kirjeldatud ravimeid rohkem kui nädala jooksul, kuid ei tunne mingit paranemist, peate uuesti läbi vaatama.

Sellisel juhul võib arst määrata annuse suurendamise või ravimite asendamise võimsamate ravimitega.

Kroonilist nohu iseloomustab haiguse sümptomite esinemine pika aja jooksul. Selle põhjuseks on mitmed põhjused: hooletu suhtumine ägeda riniidi ravimisse, provotseeriva teguri jätkuvale mõjule või väljendunud immuunpuudulikkusele. Enne riniidi ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga, sest kroonilist nohu on üsna raske ravida.

Eduka ravi võti on haiguse väljakujunenud põhjus ja professionaalselt valitud ravimiravi. Pange tähele, et folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse ainult abivahendina. Mesi, aaloe ja maitsetaimed ei päästa inimest haiguse kroonilisest kulgemisest.

Kõigepealt peate tegelema põletikulise protsessi kroniseerimise põhjusega nasofarüngeaalses limaskestas. See võib olla:

1. nakkuslik nohu (bakterivorm). See areneb haiguse ebaõige ravi tulemusena patogeensete mikroobide limaskestade esmase kahjustuse korral. Selle tulemusena on patogeenid nasofarynxis "poolaktiivses" olekus. Niipea, kui inimene on ülerõhkunud või immuunsüsteem nõrgeneb, täheldatakse riniidi ägenemist raskete sümptomite ilmnemisega;
2. allergiline riniit on põhjustatud isiku pidevast kontaktist allergeeniga. Näiteks võib taimede õitsemise ajal muretseda hooajaline riniit. Kui provotseeriva teguri roll on loomade kõõm või kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, võivad kogu aasta jooksul esineda allergilise riniidi sümptomid;
3. vasomotoorne riniit täiskasvanutel võib olla tingitud halbadest keskkonnatingimustest, närvisüsteemi haigustest või kutsealastest ohtudest;
4. nina, mis on tingitud ninakukkude pikaajalisest kasutamisest koos vasokonstriktsiooniga. Selliste tilkade kasutamise tõttu nina jaoks on aastaid tekkinud sõltuvus. Ninakaudse hingamise taastamise mõju saavutamiseks on vajalik sagedasem ninakaudne manustamine koos suure koguse vasokonstriktoriga.

Arvestades erinevaid põhjusi, tuleks kroonilise nohu ravi täiskasvanutel individuaalselt kohandada. Kui kroonilise haiguse põhjuseks on deformeerunud nina vahesein, ei suuda ükski ravim sümptomeid täielikult kõrvaldada. Ainus väljapääs on operatsioon.

Samuti on allergilise riniidi antibakteriaalsed ravimid täiesti ebaefektiivsed. Lisaks on antimikroobse toimega ninasprei pikaajaline kasutamine rikkunud mikrofloora ja seeninfektsiooni aktiveerimist.

Külastage arsti

Kuidas ravida kroonilist nohu, teab ainult otolarüngoloog. Arsti poole pöördumine on vajalik, kui soovite pikemat aega vabaneda. Vastuvõtul küsib ENT arst haiguse sümptomeid, nende väljanägemise ja progressiooni omadusi. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks analüüsitakse elu ajalugu. Edasiseks uurimiseks võib nimetada:

1. vereanalüüs (nakkuslike patogeenide tuvastamiseks), sealhulgas immunoloogilise seisundi uuring;
2. nasofarüngeaalne määrimisanalüüs (mikroskoopiline uurimine, materjalide kultiveerimine toitainekeskkonnas). Pärast patogeensete mikroorganismide tüübi kindlaksmääramist on kehtestatud nende resistentsus antibakteriaalsete ainete suhtes;
3. Kolju röntgenikiirus - paranasaalsete siinuste põletiku tuvastamine, nina või kõvera vaheseina struktuuri anomaaliad;
4. rinoskoopia;
5. allergia testid;
6. töötingimuste analüüs.

Mõnel juhul võib kroonilise nohu ravi vajada konsulteerimist neuroloogi, endokrinoloogi või maxillofacial kirurgiga (kui haiguse põhjuseks on trauma).

Ninaspesu

Ravimite toime on võimsam, kui neid rakendatakse pärast ninaneelu limaskesta puhastamist.

Ninaneelu pesemise protseduur viiakse läbi mis tahes haiguse vormis. See võimaldab:

• niisutage ninaõõne;
• vältida ärritavate ainete põhjustatud limaskesta kahjustusi;
• puhastage tolmu ja lima pind, mis võib koguda mikroobide toksiine;
• normaliseerida epiteeli ripsmete tööd, mis võimaldab erinevate saasteainete limaskesta õigeaegselt puhastada;
• Kroonilise sinusiidi korral paraneb lima väljavool paranasaalsetest ninaosadest.

Loputamist võib teostada spetsiaalsete seadmete või käepäraste tööriistade abil (süstlad). Pesemiseks kasutatakse järgmisi lahendusi:

1. Aqua Maris, Humer, delfiin;
2. soolalahus;
3. gaseerimata leeliseline vesi;
4. soolalahus. Lahuse valmistamiseks kasutatakse toitu või meresoola. 240 ml soojas vees tuleb 5 g soola lahustada. Tunnistuse järgi saab lisada tilga joodi;
5. kummeli, tamme koor, eukalüpti või salvei taimsete dekolte. Piisavalt, et valada keeva veega (220 ml) 15 g rohu, oodata 20 minutit ja alustada pesemist. Võite lisada ka aloe mahla (30 ml);
6. 5 küüslauguküünt tuleb puhastada, tükeldada, valada keeva veega (800 ml) ja jätta pooleks tunniks suletud kaane alla. Enne kasutamist peate lisama aloe 1: 2 ja pesema nina ninajalgu kaks korda päevas;
7. Värskelt pressitud peedi mahl, mille maht on 20 ml, tuleb lahjendada 240 ml veega ja lisada 2 g soola.

Mis aitab kroonilise nohu korral?

Kroonilise riniidi ravi täiskasvanutel peaks hõlmama sümptomaatilist ja patogeneetilist ravi. See tähendab, et kõik kasutatavad ravimid on ette nähtud haiguse kliiniliste ilmingute vähendamiseks, põhjuse kõrvaldamiseks ja nohu mehhanismi pärssimiseks.

Kiirete efektide saavutamiseks ja ninakaudse hingamise taastamiseks kasutatakse ninatilka, millel on vasokonstriktsioon. Toime kestus sõltub ravimi koostisest ja võib olla 5 kuni 12 tundi. Vasokonstriktiivseid ravimeid kasutatakse ainult haiguse ägenemise korral, sest remissiooniperioodil ei ole nohu nii sageli.

Ravimite toime põhineb nende võimel vähendada veresoonte läbimõõtu nende sissetoomise kohas, mille tulemusena väheneb limaskesta turse ja ninakinnisus. Nende ravimite hulka kuuluvad Xymelin, Tizin, Lazorin, Nazivin ja Naftizin.

Mis puutub haiguse teatud vormidesse, siis on vaja individuaalset lähenemist. Allergilise kroonilise nohu diagnoosimisel peaks ravi hõlmama järgmist:

• kokkupuudet allergeeniga;
• antihistamiinse toimega ninasprei kasutamine, näiteks Fenistil;
• hormonaalsete toimeainete kasutamine ninatilkade kujul (Beconaz, Fluticasone);
• ravimite võtmine, mille toime seisneb nuumrakkude membraanide stabiliseerumises (Infiral, Kromoglin);
• süsteemse toimega antihistamiinravimite manustamine, näiteks Zodak, Erius, diasoliin.

See on allergilise rinorröa ravi, mis on ette nähtud pollinosist. Sümptomid ei ole täielikult kõrvaldatud, kuid seisund paraneb oluliselt.

Vasokonstriktoreid ja süsteemseid kortikosteroide kasutatakse ainult raske haiguse korral. Need on tugevad ravimid, mille järel tavapärased antihistamiinid ei suuda pakkuda terapeutilist toimet.

Hormooniravimid arenevad kiiresti sõltuvust tekitavaks.

Nakkuslikku tattut ravitakse kohalike ja süsteemsete antimikroobsete ravimitega. Selleks saab määrata:

1. antibakteriaalsed ained, näiteks Amoxiclav, erütromütsiin;
2. antiseptilised lahused ninaelu ja neelu pesemiseks (Furacilin, Miramistin, kloroheksidiin).

Sõltumata antibiootikumide võtmise lõpetamisest ei saa muidu nakkust põletikulisest fookusest täielikult eemaldada.

Vaskomotoorse riniidi põhjuseid ja ravi on üsna raske kindlaks teha, sest sellel haiguse vormil on palju eelsoodsat tegurit.

Kuidas ravida kroonilist nohu, mis on põhjustatud siseorganite haiguste dekompenseerimisest? Ravi tegelevad mitmed spetsialistid, ravimid on ette nähtud haiguse raviks ja nohu sümptomite kõrvaldamiseks.

Me peaksime kaaluma ka kroonilist nohu rasedatel naistel. Naise keha hormoonide kõikumiste tõttu ninakinnisuse ja nohu teke. Sageli ilmub teisel trimestril nohu ja see võib püsida kuni sünnituseni ja sünnitusjärgse perioodi esimestel kuudel. Erilist tähelepanu pööratakse seda tüüpi nohu ravile, sest paljud rasedusperioodil keelatud ravimid on keelatud.

Ravi ajal kasutatakse nina pesemist soolalahusega. Nasaalsetest ravimitest, mis on lubatud rasedaks Pinosol või Delufen. Kursuse kestus ei tohiks ületada 5 päeva. Hormonaalseid ravimeid ei ole ette nähtud.

Homöopaatilised ravimid

Kuidas ravida kroonilist nohu homöopaatilise ravimiga? Ravimite kasutamine selles rühmas on ohutum kui teised ravimirühmad. Erinevalt vasokonstriktorist ja hormonaalsetest ravimitest ei põhjusta homöopaatia kõrvaltoimeid ja seda võib määrata pika ravikuuriga.

Üks homöopaatiliste ravimite esindajatest on Delufen. Seda kasutatakse laialdaselt ENT praktikas, mis on toodetud sprei kujul, ei oma värvi ega maitset.

Ravimil on allergiavastane, põletikuvastane toime, mis kaitseb limaskesta ärrituse eest ja kiirendab regeneratiivseid protsesse. Delufen on ette nähtud nakkusliku, allergilise või vasomotoorse riniidi raviks:

• allergilise nohu korral kõrvaldab ravim sügeluse, ninakinnisuse ja nohu. See mõjutab nina-näärme limaskesta, vähendades selle tundlikkust ärritavate ainete ja allergeenide suhtes;
• põletikuvastane toime võib vähendada põletiku raskust, turset, lima tootmist ja taastada nina hingamist;
• Vanemat atroofilist riniiti ravitakse tänu Delufen'i võimele normaliseerida nasofarüngeaalse limaskesta rakkude toitumist ja toimimist. Kuivus väheneb, regeneratsioon aktiveerub, mille tulemusena kuiva koorikuid ei teki ja hingamist ei täheldata;
• Immunomoduleerivad toimed annavad võimaluse nasofarüngeaalse taimestiku normaliseerimiseks ja kohaliku immuunsuse tugevdamiseks.

Ei ole soovitav kasutada Delufen'i raske kilpnäärme talitlushäire ja individuaalse talumatusega komponentidele. Kroonilist nohu täiskasvanutel ravitakse 2-4 nädalat, kuid ravikuuri kestus võib kesta kuni kaks kuud.

Kroonilise nohu kõrvaldamiseks peaks ravi hõlmama immunoteraapiat. Haigusega toimetulekuks on üsna raske, kui inimesel on nõrgestatud immuunsüsteem. Selle tugevdamiseks on vajalik tervislik toit, võttes vitamiine ja piisavat joomist. Iga päev tuleb juua 1,5-2 liitrit vedelikku. See vähendab lima viskoossust, hõlbustab selle kõrvaldamist, vähendab intoksikatsiooni ja tugevdab immuunsüsteemi. Soovitatav on jõhvikamahl, sidruni-, vaarika- või taimeteed. Ainult integreeritud lähenemine ja meditsiiniline jälgimine võimaldavad täielikult ravida kroonilist nohu.

Kuidas vabaneda pidevast nohust ja ummikust ning mis neid põhjustab

Nina kahjulikkus külmal perioodil muutub inimesele suureks probleemiks, ja kui külm kannatab üha enam pidevalt, siis on võimalik rääkida elukvaliteedi vähenemisest. Nina hingamise leevendamiseks ja limaskestade turse kõrvaldamiseks kasutame kõigepealt vasokonstriktore nina tilka, kuid aja jooksul nad lõpetavad abi ja siis tekib küsimus - kuidas vabaneda pidevast nohust ja ravida seda korraga? Me mõistame täpsemalt.

Pideva riniidi põhjused

Nohu või nohu on põletikuline protsess, mis paikneb ninaõõne limaskestal, mis tekib erinevate mikroorganismide, komponentide, viiruste poolt kudede ärritava toime tulemusena. Piisava õigeaegse riniidi ravi pärast 7-10 päeva, kuid kui taastumist ei täheldata, muutub haigus krooniliseks.

Püsiv nohu täiskasvanutel on töötlemata või kaugelearenenud ägeda riniidi tagajärg, mõnel juhul põhjustab seda seisundit pikaajaline sinusiit, sinusiit, farüngiit, rinofarüngiit (bakteriaalse infektsiooni leviku tõttu).

Eraldi tuleb mainida allergilist riniiti, mis tekib hingamisteede pikaajalise kokkupuute tagajärjel tolmule, tubakasuitsule, hallituse seenele, keemilistele aurudele ja muudele asjadele.

Erinevad ärritavad tegurid põhjustavad nina limaskesta kuivatamist, mille tagajärjel pärsitakse nina epiteeli rõngaste funktsiooni, mis on vooderdatud nina sisepinna ülemise kihiga.

Need ripsmed ei lahenda nende funktsioone, mille taustal väheneb kohalik immuunsus ja bakterid moodustavad kergesti oma kolooniad.

Sümfilise epiteeli düsfunktsiooni ennustavad tegurid ja nina limaskestade kuivatamine on:

• kuiv siseõhk - kõige sagedamini kütteperioodil;
• kroonilised patoloogilised protsessid nina- ja neelu ninas - selle tulemusena tekib nina limaskesta pidev ärritus sekretsioonidega, sisemiste läbipääsude vähenemine ja patoloogilise lima väljavoolu häirimine;
• allergiline reaktsioon reageerides pikaajalisele kokkupuutele tolmu, seente, lemmikloomade karvade, kodumajapidamiste kemikaalide, padja fluffiga;
• ninaõõne veresoonte häired, mis tekivad saadud vigastuste taustal, hüpertensioon, endokriinsed patoloogiad, närvisüsteemi haigused, korduvad diagnostilised või kirurgilised sekkumised ninaõõnes, võõrkeha olemasolu ninas;
• vasokonstriktorite ninatilkade pikaajaline kontrollimatu kasutamine - ravimid on sõltuvust tekitavad, häirivad silma epiteeli ripsmete funktsiooni ja provotseerivad vasomotoorse või meditsiinilise nohu arengut.

Tuginedes ülalnimetatud teguritele, mis põhjustavad ninaõõnes põletikulisi protsesse, võib eristada mitmeid kroonilise nohu vorme või tüüpe:

• katarraalne nohu - mida iseloomustab ninaõõne limaskestade kõikide osade põletik;
• hüpertroofiline - iseloomustab ninaõõne limaskestade suurenenud kasv teatud tegurite mõjul;
• atroofiline - mõnede protsesside või ravimite mõju all limaskesta ülemine kiht tasandatakse ja asendatakse sidekudega, millel ei ole mingeid funktsioone, mille tagajärjel väheneb kohalik immuunsus;
• allergiline - areneb peamiselt inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus allergiatele ja inimestele, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes ning peavad pidevalt kokku puutuma tolmu, metallide, asbesti, detergentide ja kemikaalidega.

Kroonilise nohu sümptomid

Kroonilise nohu ühised sümptomid on hingamisfunktsiooni kahjustus, ninakinnisus, ninaõõne väljavool. Sõltuvalt riniidi tüübist ja iseloomust võivad kliinilised sümptomid veidi erineda.

Katarraalne riniit: sümptomid

Püsiva riniidi katarraalse vormi puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• suur ninaheitmine - selge, limane või mädane;
• limaskestade turse ja nina hingamine;
• köha;
• aevastamine ja sügelus ninas;
• mõnikord võib kehatemperatuur tõusta kuni 37 kraadi ja veidi kõrgemale.

Hüpertroofilise riniidi sümptomid

• ninakinnisus;
• mucopurulentse iseloomuga ninakaudne, mõnikord ebameeldiv lõhn;
• haistmisfunktsiooni halvenemine;
• peavalud hingamisteede püsiva kahjustuse taustal;
• halb hingeõhk;
• köha hullem hommikul;
• võõrkeha tunne nina ja kurgus.

Hüpertroofiline riniit (rohkem seda tüüpi selles artiklis) on sageli kombineeritud konjunktiviit, otiit, eustakiit.

Riniidi atroofilise vormi sümptomid

• ebameeldiva lõhnaga viskoosse limaskesta ninaeraldus;
• sagedased ninaverejooksud;
• lõhnafunktsiooni rikkumine;
• püsiv kuivus nina ja kõri kihelus;
• koorikute moodustumine limaskestade pinnal, kui üritatakse eemaldada verejooks või nina valulik erosioon;
• nina hingamine;
• peavalud;
• sagedased nohu - limaskesta seisundi muutumise tõttu on kahjustatud lokaalne immuunkaitse ja peale selle on nina haavandid sissepääsupatoon patogeensete bakteriaalsete mikrofloora tungimiseks.

Käesolevas artiklis käsitletakse riniidi kõige üksikasjalikumat atroofilist vormi ja selle ravimeetodeid.

Kroonilised allergiad: iseloomulikud sümptomid

Järgmised kliinilised sümptomid on iseloomulikud allergilisele kroonilisele riniidile:

• rohkelt vesine heide ninast, mis ilmub ootamatult;
• sügelus ja põletamine ninas;
• püsiv aevastamine;
• pisaravool;
• nina punetus nina eesruumis.

Allergiline nohu võib häirida inimest aastaringselt - sel juhul on see kõige sagedamini põhjustatud maja tolmust, kokkupuutest oma lemmikloomadega, kodumajapidamises kasutatavate kemikaalidega või hooajalisel perioodil, rohu ja puude õitsemisperioodil. Loe siit rohkem kroonilise allergia sümptomitest ja sellest, kuidas seda selles artiklis käsitleda.

Pideva riniidi põhjused täiskasvanutel võivad olla väga erinevad, sõltuvalt sellest, milline on erinev ja ravi. Võimalike tüsistuste vältimiseks on soovitatav võtta ühendust rabioosiga, kes ei ole kauakestev.

Riniidi erinevate vormide ravimeetodid

Pidev riniit ja ninakinnisus nõuavad keerulist ravi, nii et patsiendil on ette nähtud ravimid ja füsioteraapia meetodid. Nende kahe meetodi ebaefektiivsusega või tüsistuste tekkega kasutavad nad mõnikord kirurgilist sekkumist.

Püsiva riniidi ravimine

Sõltuvalt riniidi kasutamise päritolust:

• Vasokonstriktoriga nina tilgad.

Ksülometasoliinil või oksümetasoliinil põhinevad preparaadid võivad kiiresti ja püsivalt leevendada koe turset ja taastada nina hingamist. Selle rühma ravimeid on võimalik kasutada mitte kauem kui 5-7 päeva, vastasel juhul areneb organismi sõltuvus kiiresti, mis on täis nohu ravimist.

• Hüpertroofilise riniidiga.

Kasutatakse kolloidseid hõbepõhiseid tilka, näiteks Collargoli või Protargooli, - neil ravimitel on võimas bakteritsiidne toime ja välditakse nasofarünksi patoloogilise protsessi progresseerumist. Teine ravim kuivab limaskesta hästi, kui patsient voolab pidevalt vedelat tindi.

• Kui patsiendil on kogunenud paks nina lima, mis on vaevalt puhutud, on Sinupret ja Gelomirtol mukolüütikud hea abi. Pärast ravimi manustamist muutub tatt suuremaks, kuid see on vedelama konsistentsiga ning nina on kergem puhastada või pesta.
• Vastupidises olukorras, kui patsiendil on rohkelt vedelat tindi, kuid nina ei hingata, kasutatakse kohalikku hormoonipihustit Nasonexit ja Avamys'it, mis leevendavad tõhusalt püsivat turset ja kuiva limaskestasid.
• Antibiootikumid. Kui patsiendil on bakteriaalse infektsiooni sümptomid (paks, roheline või kollane tatt), on Polidexi ja Isofra kohalikud antibakteriaalsed tilgad efektiivsed.
• Pikaajalise ja aeglase põletiku juuresolekul, mida näitab pidev ummik, näo valu, mis suureneb, kui pea on ettepoole kallutatud, rõhk ülemises lõualuu ja nina tiivad, määrab arst laia spektriga antibakteriaalsed ained Amoklav, Augmentin, Sefpotek ja teised
• Lahused nina pesemiseks ja niisutamiseks.

Enne iga meditsiinilise tilga tilgutamist ninasse on vaja puhastada ninaõõne kogunenud limaskestast ja kuivatatud koorikutest.

Selleks kasutatakse steriilsel merevees põhinevaid soolalahuseid, neid rikastatakse mineraalide ja vitamiinidega, seetõttu on lisaks niisutamisele võimelised stimuleerima limaskestade kahjustatud piirkondade regenereerimisprotsesse - Sanorin, Aqualor, Aqua Maris, Marimer, Chistonos, No-Sal.

Saate valmistada selle pesemise ise, lisades tl söödavat soola 0,5 liitri sooja veega.

• Loputada ninaõõne kogunenud mädastest eraldustest ja paksust patoloogilisest lima võib Furacilin lahus, kummel Keetmine, Kloorheksidiin.
• Antihistamiinid - tuleb ette kirjutada, kui inimese nohu põhjustab allergiline reaktsioon. Tavaliselt kasutatavad ravimid on Suprastin, Loratadin, Claritin, Zodak ja kohalikud pihustuspihustid Avamys, Nasonex (need on hormonaalsed ravimid, mis peatavad allergilise riniidi ja leevendavad limaskestade paistetust).

Füüsiline ravi pideva riniidiga

Püsivat riniiti saab ravida füsioterapeutiliste meetodite abil, mida kasutatakse koos ravimiraviga:

• Laserteraapia - laserikiir mõjutab ninaõõne veresooni, parandades seeläbi metaboolseid protsesse ja kõrvaldades koe turse. Protseduur viiakse läbi 1-2 korda päevas, 5-7 päeva, kokkupuude ei põhjusta patsiendile valu ega ebamugavust.

• Ultraheli kokkupuude - ultraheli sagedustega ravimise meetod, mis võimaldab hõlbustada allergilise, hüpertroofilise ja meditsiinilise kroonilise riniidi kulgu. Ultraheli mõjul paraneb patoloogilise fookuse mikrotsirkulatsioon, kiireneb kudede regenereerimise protsess (kiire paranemine) ja põletik väheneb.
• Ninakäikude UFO-d - meetod põhineb teatud doosi (kuni 265 nm) valguse laine mõjul, millega väheneb põletikulise protsessi raskus, koe turse väheneb, nina hingamine jätkub. Ravi kestus on vähemalt viis korda päevas 1 kord.
• Elektroforeesi kasutatakse koos ravimite kasutamisega (Dimedrol ja kaltsium), mis tungivad otse põletiku keskmesse ja leevendavad koe turset, taastavad õige hingamise ja stimuleerivad pragude ja haavandite taastumist.

Enne püsiva riniidi ravimist füsioteraapia meetoditega peate teadma selle päritolu täpset põhjust, vastasel juhul võite kehale kahjustada. Füsioteraapiat ei teostata haiguse ägenemise perioodil ja seda peetakse täiendavaks ravimeetodiks, mitte peamiseks ravimeetodiks.

Püsiva nohu kirurgiline ravi

Juhul, kui meditsiinilised meetodid ja füsioteraapia ei ole kroonilise nohu ravis põhjustanud soovitud tulemust ja patsiendi seisund halveneb ja progresseerub, tekib küsimus kirurgilise sekkumise läbiviimise kohta.

Tavaliselt kasutatakse kirurgilist ravi hüpertroofilise riniidi korral, kuna nina sees on suurenenud limaskesta kasv, mis takistab patsiendi normaalset hingamist. Lisaks on koe hüpertroofia viljakas pinnas polüüpide moodustumiseks ja paljunemiseks, mida ei saa ravida.

Kirurgiline korrektsioon on samuti nina vaheseina kõverus. 90% elanikkonnast ei ole see enam-vähem võrdne. Kui kõverus jõuab anomaalsetesse väärtustesse - üks ninasõõr sulgub, nina vaheseinad ja naastud, suruvad limaskestale survet, põhjustades põletikku ja vedeliku perioodilist väljavoolu. läbipaistev tatt pideva, ühepoolse väsimuse taustal.

Mõnikord soovitatakse patsiendil enne operatsiooni läbida konservatiivne ravi - seda tehakse selleks, et peatada suurenenud kudede kasv ja vältida uute polüüpide teket ning vähendada operatsiooni hulka.

Pidevalt korduva nohu kirurgiline ravi on eemaldada üks või mõlemad ninakoored, samuti luu moodustused. Kaasaegne otolarüngoloogia kasutab uuenduslikke ravimeetodeid, mis on patsiendile vähem traumaatilised, minimaalselt invasiivsed (st ei vaja abdominaalset sekkumist) ja neil on minimaalne võimalike tüsistuste oht. Need meetodid hõlmavad laserteraapiat, ultraheli ja keemilist kokkupuudet.

Püsiva riniidi ja ninakinnisuse vältimiseks on soovitatav kohe külma või allergia esimesel märgil pöörduda arsti poole - spetsialist määrab kiiresti riniidi põhjuse ja valib patsiendi tervisele minimaalse riskiga ravi, samas kui enesehooldus on patoloogilise protsessi peamine põhjus.

Sümptomid ja kroonilise nohu (nohu) ravi täiskasvanutel

Krooniline nohu, mida sageli nimetatakse riniidiks, on üsna tõsine haigus. Selle haiguse ajal on nina limaskesta põletik. Samuti võib täheldada mõningaid probleeme epiteelkihi toimimisega. Sageli esineb see haiguse vorm hilinenud ravi või liiga nõrga immuunsuse tõttu. Mõnikord tekib riniit ebapiisava toitumise või halbade harjumuste tõttu. Sellest haigusest vabanemiseks peate teadma, mis on krooniline nohu ja kuidas ravida kroonilist nohu.

Põhjused

Enne kroonilise nohu ravimist täiskasvanutel on vaja mõista, miks see ilmnes. Lõppude lõpuks on põhjused ja ravi omavahel seotud. Kroonilise nohu on mitmeid tavalisi põhjuseid.

Mõnikord hakkab haigus arenema, kuna limaskesta vigastas metall või mineraalne tolm. Samuti võib ilmneda rhinitis, mis on tingitud kriidist ja jahu tolmust, mis peatab pudelirakkude väljavoolu. Kõik see põhjustab ninaõõnes suure hulga rhinolithide moodustumist.

Füüsilised tegurid

Krooniline nohu täiskasvanutel võib tekkida füüsikaliste keskkonnategurite tõttu. Neile võib omistada liiga kuuma õhku, mille tõttu häiritakse epiteeli tööd ja limaskesta kuivab. Külm õhk võib samuti aidata kaasa selle haiguse arengule.

Vereringehäired

Mõned kroonilise nohu vormid hakkavad arenema nina limaskesta halva vereringe tõttu. Neeruhaiguse või hüpertensiooni tõttu võib vereringet kahjustada. Samuti võivad sellised probleemid tekkida närvisüsteemi või endokriinsete haiguste tõttu.

Teatud ravimite kasutamine

Teatud veresooni laiendavate ravimite kasutamine võib põhjustada kroonilise nohu tekkimist. Seetõttu ei ole nina soovitatav selliste preparaatidega matta. Neid soovitatakse kasutada mitte kauem kui üks nädal.

Sümptomid ja liigid

Haiguse kõige tavalisemate sümptomite väljaselgitamiseks peaksite end kroonilise nohu klassifitseerimisega tutvuma. Lõppude lõpuks võivad kõik kroonilise nohu tüübid ilmneda erinevalt.

Catarrhal

Kroonilise katarraalse nohu sümptomid väljenduvad. Vahetult pärast haiguse algust on inimesel probleeme nina hingamisega. Samal ajal kaob see probleem perioodiliselt ja kordub. Mõnel juhul ilmneb ummikutest vaid üks pool ninast.

Sümptomiteks on rikkalik ninaheide, mis võib sisaldada mäda. Kui haiguse ägenemine ilmneb, siis enamik patsiente halvendab nende lõhnatunnet ja nad peaaegu ei lõhna.

Hüpertroofiline

Seda tüüpi haigus ei ole patsientidel väga tavaline. Hüpertroofiline vorm ilmub siis, kui ninaõõne limaskest on tugevalt kokkusurutud ja laieneb. Koheselt vabanege sellest haigusest. Kui seda ei tehta õigeaegselt, siis blokeerib inimene ninaosad ja ta ei saa nina kaudu hingata. Teised tüsistused võivad esineda ka konjunktiviitide ja pisaravoolude raske põletiku kujul.

Kroonilise nohu korral on ninaõõnes tugev pööritav, mida paljud inimesed nimetavad haiguse peamiseks sümptomiks. Aja jooksul võib inimese hääl muutuda ja lõhn võib kaduda.

Atrofiline

Selline haiguse vorm viib viskoossete ninaerituste tekkeni, mis pärast kuivatamist võivad nina koorida. Kui neid on liiga palju, põhjustab see hingamisraskusi ja probleeme lõhnade tajumisega. Te ei tohiks proovitud koorikuid ise eemaldada, sest see võib kahjustada limaskesta. Raviarst peab ravima atroofilist riniiti.

Vasomotoor

Kroonilise vasomotoorse riniidiga inimestel on suur hulk erinevaid sümptomeid, mis hõlmavad:

• probleeme nina hingamisega;
• suur heakskiit;
• aevastamine;
• unehäired

Kõik need sümptomid on väga erinevad ja ilmuvad perioodiliselt. Sageli esinevad need tõsise ülekoormuse või äkilise õhutemperatuuri muutuse tõttu. Mõnel patsiendil ilmnevad need sümptomid, kui vererõhk on liiga kõrge.

Kuidas vabaneda kroonilisest riniidist

Kroonilise nohu ravi täiskasvanutel tuleb teha kohe pärast selle haiguse avastamist. Kroonilise nohu raviks peate pidevalt ravima. Kui te võtate isegi väikseid pausid, võib seisund kiiresti halveneda. Kroonilise nohu ravi ajal on vaja kasutada kõige tõhusamaid ravimeid ja meetodeid.

Ainus viis sellest haigusest vabanemiseks korraga.

Kuidas ravida kroonilist nohu

Enamik inimesi kasutab kroonilise nohu eemaldamiseks spetsiaalseid ravimeid. Narkomaania ravi on kõige tõhusam.

Sinupret

Paljud inimesed, keda häirib nohu, kasutavad neid tablette ravi ajal. Samuti saab see tööriist kiiresti vastu. Sinupreti peamiseks eeliseks on see, et see sisaldab ainult looduslikke koostisosi. See sisaldab soola, maagia ja põdra ekstrakte.

Ravi ajal peaksid lapsed võtma rohkem kui kolm tabletti päevas ja täiskasvanud - mitte rohkem kui kuus.

Corisalia

See kroonilise riniidi ravim on valmistatud sellistest looduslikest komponentidest nagu lumbago, kollane jasmiin, sibul ja belladonna. Korizaliyaga saab vabaneda kõikidest põletikulistest protsessidest, mis paiknevad hingamisteede piirkonnas.

Selliste nohu ravimite kasutamise ajal on vaja panna suuõõnes pillid ja lahustama. Päevane annus ei tohi ületada kuut tabletti. Neid soovitatakse võtta 1-2 tundi enne sööki.

Ravimit ei tohi anda alla kolmeaastastele lastele, fruktoositalumatusega ja rasedatele tüdrukutele.

Cinnabsin

See kroonilise riniidi ravim on üsna tavaline. Paljud kasutavad seda kroonilise nohu raviks.

Valmistis sisaldab echinacea, kollast juurt ja kanepit. Tööriist on saadaval imemiseks tablettidena. Laste päevaannus on umbes 3-4 losengit. Täiskasvanud võivad võtta 8 tabletti päevas. Pärast Cinnabsiini kasutamist võivad tekkida teatavad kõrvaltoimed. Mõned kaebavad lööbe ja suurenenud süljeerituse üle.

Rinopront

See on väga tõhus vahend, millega saab kiiresti võidelda kroonilise nohu. Sellel on antihistamiinsed toimed, mille tõttu saab selle haiguse kulgu oluliselt hõlbustada. Tööriist on saadaval erinevates vormides. Alla 12-aastastel lastel soovitatakse osta Rinopront, mida müüakse siirupina. Ravi täiskasvanutel toimub ravimi võtmise teel kapslite kujul. Päevas ei kasutata rohkem kui kahte kapslit.

Seda ravimit ei soovitata kasutada glaukoomiga ja naistel raseduse lõpus.

Kuidas ravida kroonilist nohu kodus

Paljud ei tea, kas kroonilist nohu on võimalik kodus ravida. Kroonilise nohu raviks on mitmesuguseid rahvahooldusvahendeid, mida tuleb lugeda.

Sissehingamine

Mõningatel juhtudel toimub kroonilise nohu ravi täiskasvanutel nn kuiva sissehingamise abil. Selliste protseduuride puhul saate kasutada küüslauk, mädarõigas või sibulas. Nendel toodetel on palju fütoniide, millega saab kiiresti põletikust vabaneda.

Selle tööriista retsept on üsna lihtne. Toiduvalmistamiseks tuleb lõigata 150 grammi ülalmainitud köögivilju ja asetada need väikese kastruni. Kõik see täidetakse veega ja keedetakse umbes 10 minutit. Kui tööriist on valmis, peate seda hingama 20-30 minutit paarikaupa. Võitle sissehingamise haigusega nädalal.

Pesupesemisvahend

Mõnikord toimub kroonilise nohu ravi kodus pesupesemisvahenditest valmistatud vahendite abil. Selle ravimi retsepti on kasutanud paljud juba aastaid.

Peaaegu alati algab kroonilise nohu folk õiguskaitsevahendite ravi nende valmistamisega. Sel juhul peate niisutama vatitampooni veega ja hõõruge seda väikese pesu seebiga. Siis on selle kepiga abiks ninaõõne määrimine. Pärast protseduuri võib nina väljaheide suureneda ja esineda tugev aevastamine.

Aevastamise ajal puhastatakse nina kõikidest mädastest sekretsioonidest ja bakteritest. Seda riniidi meetodit ravitakse 2-3 nädalat.

Peedi mahl

Sageli kasutatakse kroonilise nohu ravimisel rahvahooldusvahenditega peedimahla. Ta vabaneb sellest haigusest kiiresti ja puhastab ninaõõne. Peedi mahla abil luuakse isegi mõned ravimid, mida saab osta apteekides.

Terapeutiliste tilkade loomiseks kodus saab kasutada järgmist retsepti. Selleks on vaja järgmisi koostisosi:

• 200 ml peedi mahla;
• 50 g mett;
• 100 ml vett.

Vahel lisatakse retseptile 100-200 ml propolisest valmistatud tinktuuri.

Kõik koostisosad pannakse väikesesse konteinerisse, segatakse, nõutakse 20 minutit, pärast mida nad võitlevad riniidiga. Valmistatud tilgad rakendatakse kaks korda päevas. Ravi kestab umbes kaks nädalat. Kui ravi ajal ilmuvad esimesed paranemised, siis ei ole vaja tilka kohe ära võtta.

Järeldus

Täiskasvanutel esinev nohu ilmneb üsna sageli. Mitte igaüks ei tea, mida teha, kui see haigus ilmub. Sellest vabanemiseks on vaja uurida kroonilise nohu ravimi sümptomeid ja ravi. Te peaksite ka folk õiguskaitsevahenditega tutvuma, et valida kõige tõhusam ravimeetod.

Kuidas vabaneda kroonilisest riniidist

Kuidas ravida kroonilist nohu ja milliseid sümptomeid saab määrata? Kroonilise nohu põhjused ja tõhus ravi lastel ja täiskasvanutel.

Kõige sagedamini jookseb nohu nädala jooksul. Siiski on olukordi, kus häirivate sümptomitega haigus kestab aastaid, siis taandub vähe ja siis taas süveneb. Siis saate rääkida kroonilise nohu või riniidi esinemisest, mis ei ole ainult kohalik probleem, vaid tõsine haigus, keha patoloogia 1.

Kroonilise nohu põhjused ja liigid

Riniidi, sealhulgas kroonilise nohu, kõige sagedasem põhjus on hingamisteede haigused, eriti sügisel-talvel. Hea immuunsusega inimesel ei tohiks olla probleeme haigusi põhjustavate bakterite ja viirustega. Kui lokaalne immuunsus on vähenenud, võib viiruste ja bakterite mõjul nina limaskesta paisuda või vastupidi, muutuda õhemaks, mis loob tingimused nohu muutumiseks krooniliseks.

Teised kroonilise nohu põhjused täiskasvanutel võivad olla 3:

• Pikaajalised bakterid ja viirused organismis
• Kroonilised põletikulised haigused ninaneelu - sinusiit, laste adenoidid, tonsilliit
• Pärilik või omandatud eelsoodumus allergiatele
• ARVI taustal esinev regulaarne nohu
• Anatoomia muutused, näiteks vaheseina kõverus
• Püsivad toimed nina limaskestale, näiteks tolm, lõhn, kahjulikud aurud ja muud
• Korduv hüpotermia, mis on sageli seotud ülemäärase viibimisega külmas õhus
• Keha patoloogiad, mis võivad mõjutada keha üldist seisundit ja eriti nina
• Kirurgilised operatsioonid, kaasa arvatud edukas

Järgmised haigused 2 võivad toetada kroonilise nohu põletikulist protsessi täiskasvanutel:

• Bronhiaalastma
• Heina palavik - hooajaline haigus, mis avaldub õietolmu allergia kujul
• Sinusiit
• Krooniline tonsilliit

Kroonilise nohu põhjused lastel on sarnased, kuid sagedamini seotud pideva ägeda nohu, infektsioonidega, mis kahjustavad ebaküpset immuunsust. Probleemi süvendab mandlite hüpertroofiliste kasvajate, nn adenoidide 2 olemasolu.

Samuti on vaja eristada kroonilise nohu tüüpe, sest see sõltub edasise ravi meetoditest 3: