Ravim tsiprofloksatsiin, antimikroobne aine, mis kuulub fluorokinoloonide II rühma. Seda kasutatakse väga laialdaselt ja paljudes riikides. Erinevad farmakoloogilised ettevõtted toodetakse oma nime all. Vahel, kui arst määrab selle ravimi, on patsientidel õiglane küsimus, kas tsiprofloksatsiin on antibiootikum või mitte. Seda kasutatakse antibiootikumina, kuid tegelikult ei ole see, sest see on sünteetiline ravim. Ja antibiootikumid on loodusliku päritoluga ained või nende keemilised analoogid. Seepärast me mäletame, et see on konventsioon.
Kuidas tsiprofloksatsiin toimib
Üsna laia toimespektri toimeaine mikroobidele võimaldab pärssida bakterite DNA güraasi. DNA süntees katkeb, põhjustades bakterite kasvamise ja jagunemise. Bakterirakk sureb kiiresti.
Ravimil on destruktiivne mõju gramnegatiivsetele organismidele, mis on nii puhkeasendis kui ka jagunemisel, samuti grampositiivsetel, kuid ainult jagamise ajal. Inimkeha toksilisus on madal, kuna selle rakud ei sisalda DNA güraasi.
Gram-negatiivsed hõlmavad mitmesuguseid enterobaktereid, nagu salmonella, Klebsiella, E. coli ja paljud teised bakterid, mille hulka kuulub näiteks sinihalli bacillus. Gram-positiivsed bakterid hõlmavad aeroobseid baktereid, sealhulgas erinevaid stafülokokke ja streptokokke.
Antibiootikum mõjutab tõhusalt baktereid, mis on resistentsed penitsilliinide, tetratsükliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes. See toimib hästi mõnede rakusiseste patogeenide, näiteks klamüüdia, legionella, tuberkuloosi ja difteeria, ja mõnede teiste suhtes.
Kui stafülokokid on metitsilliini suhtes resistentsed, on nad enamasti immuunsed tsiprofloksatsiini suhtes. Mükobakterite, pneumokokkide ja enterokokkide pärssimiseks on vajalik suur annus. Ureaplasma, klostridia ja mõned teised mikroorganismid on ravimi suhtes resistentsed. Samuti ei mõjuta see süüfilise põhjustavat toimet, see on kahvatu treponema.
Immuunsus ravimi suhtes bakterites areneb üsna aeglaselt, kuna selle toime tulemusena ei ole peaaegu ühtegi ellujäänud mikroorganismi ja lisaks ei ole nende rakkudes ensüüme, mis aitaksid neutraliseerida toimeainet.
Ravimite liikumine läbi keha
Tsiprofloksatsiini antibiootikum imendub hästi maost ja soolest, kui ravim on võetud tablettidena. Parim tarbimine tuleneb peamiselt kaksteistsõrmiksoolest ja jejunumist. Söömise ajal aeglustub imendumine, kuid see ei muuda ravimi efektiivsust. Antibiootikum on kehas kuni 12 tundi ja selle perioodi lõpuks langeb selle kontsentratsioon miinimumini.
Keha kudedes on hea jaotus, välja arvatud need, kus on palju rasva. Koekontsentratsioonid on palju kõrgemad kui plasma, 2 kuni 12 korda.
Kuded ja vedelikud, milles ravim on kontsentratsioonis, mis on piisav patogeenide pärssimiseks:
- sülg;
- mandlid;
- soolestik;
- sapipõie;
- sapi;
- maks;
- neerud;
- põis;
- eesnäärme;
- munasarjad;
- emakas;
- munanditorud;
- seemnevedelik;
- kopsukoe;
- bronhide sekretsioon;
- endomeetrium;
- lihased;
- luukoe;
- liigeste kõhre;
- sünoviaalne vedelik;
- nahk;
- peritoneaalne vedelik;
- bronhide sekretsioon;
- lümf;
- pleura;
- kõhukelme;
- silma vedelik.
Tsiprofloksatsiin tungib hästi läbi platsenta. Aju seljaaju vedelikus on selle sisu väike. 15–30% koguarvust lõhustab maksa.
Umbes 4 tunni pärast võetakse ravimit sisaldava ravimi kogus poole võrra. Intravenoosse manustamisviisiga suurendatakse seda aega 5-6 tunnini. Krooniline neerupuudulikkus viibib tsiprofloksatsiini eliminatsiooni kuni 12 tundi.
Ravimi eemaldamine toimub peamiselt neerude kaudu ja selle välimus jääb enamasti muutumatuks. Suukaudse manustamise ajal on see vahemikus 40-50% ja süstidega - 50-70%. Osa osa tuleb välja jagatud metaboliitidena. Allaneelamisel on need 15% ja intravenoosselt 10%. Kõik muu eemaldatakse seedetraktist. Väga väike kogus võib imetada rinnapiima ja sellega välja minna. Krooniline neerupuudulikkus vähendab ravimi eritumise protsenti, kuid see ei jää kehasse, kuna kompenseeriv funktsioon hakkab toimima, mille käigus suureneb metaboliitideks jagunemine ja selle tulemusena eritub pärasoole.
Näidustused
Ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid.
Hingamisteede haigused:
- bronhiit (äge ja krooniline ägenemine);
- bronhiektaas;
- kopsupõletik;
- tsüstiline fibroos.
ENT organeid mõjutavad infektsioonid:
Kuseteede ja neerude haigused:
Suguelundite ja väikese vaagna haigused:
- adnexitis;
- prostatiit;
- salpingiit;
- endometriit;
- oofooriit;
- torujas abstsess;
- pelvioperitoniit;
- pehme chancre;
- gonorröa;
- klamüüdia
Infektsioonid kõhuõõnes:
- peritoniit;
- salmonelloos;
- koolera;
- yersinioos;
- kõhutüüf;
- shigelloos;
- kampülobakterioos;
- intraperitoneaalsed abstsessid.
Samuti kasutatakse ravimit seedetrakti ja sapiteede bakteriaalsete infektsioonide raviks.
Pehme kudede nakkushaigused, nahk:
Liigeste ja luude puhul sobib ravim ka:
Kui teil on ravitud immuunsust pärssivaid aineid, võivad sellel taustal esineda bakteriaalsed infektsioonid, mis eemaldatakse tsiprofloksatsiini abil. Võib-olla selle kasutamine kirurgilistes sekkumistes - ennetamiseks. Selle ravimiga saab ravida siberi (kopsuvorm). Võib-olla terapeutiline kasutamine 5-17-aastastele lastele, kellel on tsütopaatilise fibroosi haiguse ajal püotsüaanse paari põhjustatud tüsistused.
Antibiootiline tsiprofloksatsiin - kasutusjuhised
Antibiootikumide kasutamine sõltub haigusest. Ravimit kasutatakse söögi ajal ilma igasuguste sidemetega. Lihtsalt iga 12 tunni järel tuleb juua 500 mg või lihtsalt 2 korda päevas. Kui haiguse kulg on kerge, võib annuse vähendada poole võrra. Minimaalne ravikuur on 3 päeva ja maksimum on 2 nädalat. Erandiks on prostatiidi ravi. Sel juhul on periood 4 nädalat.
Vastunäidustused
Ravimil on mõned vastunäidustused:
- allergiliste komponentide suhtes;
- raseduse ja imetamise periood;
- kõõluste ja sidemete haigus;
- koos tisanidiiniga;
- epileptilised häired.
Samuti on see vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel, kuna see võib kahjustada skeleti moodustumist. Seda kasutatakse ainult siis, kui teised tööriistad ei aita, kuid see on äärmuslik juhtum.
Üleannustamine ja võimalikud kõrvaltoimed
Kui ravimi kogus on suurem kui maksimaalne lubatud annus, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- käte ja jalgade ebaloomulik värisemine;
- krambid;
- pearinglus;
- peavalud;
- valulikkus kõhus;
- kõhulahtisus;
- kägistamine ja oksendamine;
- hallutsinatsioonid;
- võib alustada neerude või maksa ebaõnnestumist;
- veres ilmub uriin.
Ravimi eemaldamiseks kehast on soovitatav pesta kõht, juua rohkelt vedelikke ja kutsuda meditsiini.
Mõnel juhul võivad esineda kõrvaltoimed. Näiteks seedetrakti osas on:
- iiveldus ja oksendamine;
- düsbakterioos koos järgneva kõhulahtisusega;
- ainult söögiisu vähenemine;
- puhitus.
Võib esineda naha sümptomeid sügeluse ja lööbe kujul, suu või tupe limaskestadel esinevaid seenhaigusi. Kui maksaprobleemid on häiritud, siis tekib hepatiit. Närvisüsteemi häired:
- peavalud;
- hallutsinatsioonid;
- pearinglus;
- värisevad jalad ja käed;
- krambid;
- unehäired.
Mõistus- ja nägemisorganid hakkavad hõõruma:
- kahekordne nägemine;
- värvi tajumise rikkumine;
- tinnitus või täielik kurtus (ajutine).
Hematopoeetiliste ja kardiovaskulaarsüsteemide küljest:
- aneemia;
- leukotsüütide ja vereliistakute arvu suurenemine veres;
- südamepekslemine.
Võimalikud lihasnõrkuse, liigesevalu ja põletiku ilmingud.
Erimärkused
Tuleb meeles pidada, et antibiootikum on tsiprofloksatsiin, mille vastuvõtmise ajal ei ole soovitatav tegeleda suure tähelepanuga, vaimse või motoorse kiirreageerimisega. Ravi ajal ei ole vaja otsese päikesevalguse tsoonis olla pikka aega.
Antibiootikum Ciprofloksatsiin: toimimise põhimõte, vabanemise vorm ja farmakoloogilised parameetrid
Üha suurem hulk urogenitaaltrakti, naha ja teiste siseorganite bakteriaalseid kahjustusi sunnib arste otsima uusi, efektiivsemaid antibiootikume.
Ühest küljest laiendab see ravi võimalusi, teiselt poolt viib bakteriaalse taimestiku resistentsuse kujunemise ravimite toimele.
Eriline erand on antibiootikum Ciprofloxacin, mis kuulub teise põlvkonna fluorokinolooni klassi.
Kliinilise efektiivsuse osas ületab see siiski oluliselt oma klassikaaslasi.
See põhjustab selle laialdast levikut meditsiinipraktikas mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas urogenitaalsete piirkondade suguhaiguste raviks.
Kooskõlas Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni 2016. aasta rahvusvaheliste soovitustega on tsiprofloksatsiin esmane ravim, kus ravitakse kuseteede infektsioonide keerulisi ja komplikatsioone.
Ravimi põhikomponent on sama nimetusega antibakteriaalne komponent, millel on bakteritsiidne toime. DNA sünteesi pärssimise tõttu - patogeensete rakkude güraas, peatatakse nakkusliku taimestiku paljunemise, paljunemise ja leviku protsessid. Ravimil on palju antimikroobseid toimeid.
"Antibiootikumide languse" all:
- Gramnegatiivsed bakterid, eriti E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterid, Proteus, Yersinia jt;
- grampositiivsed mikroorganismid, sealhulgas enamik stafülokokki tüvesid, streptokokk;
- muud patogeenid, sealhulgas klamüüdia, anaeroobid, mükoplasma.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata tsiprofloksatsiini aktiivsusele seoses Pseudomonas aeruginosa'ga, mis on enamiku urogenitaalsüsteemi infektsioonhaiguste tüsistuste põhjuseks meestel ja naistel.
Antibiootikum Ciprofloxacin erinevate kaubanduslike nimetuste all on saadaval järgmisel kujul:
- süstelahus koos toimeaine kontsentratsiooniga 2 või 4 mg 1 ml ravimi kohta;
- nägemis- ja kuulmisorganite bakteriaalsete kahjustuste raviks tilgad (0,3%);
- tabletid koos toimeaine sisaldusega 0,25, 0,75 ja 0,5 g.
Ravimi antibakteriaalne aktiivsus selle farmakoloogiliste omaduste tõttu. Seda iseloomustab kõrge biosaadavus (kuni 80%) ja kiire imendumine seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon veres toimub 1-2 tundi pärast pillide manustamist ja 60 minutit pärast süstimist. Ekspertide sõnul on ravim kiiresti jaotunud peaaegu kõigisse keha kudedesse ja bioloogilistesse keskkondadesse.
Erinevalt teistest antibiootikumidest tekitab tsiprofloksatsiin kiiresti terapeutilisi aktiivseid kontsentratsioone eesnäärmes, neerudes, põis, kusiti jne. (ületage ravimi sisaldust plasmas kuni 12 korda). Eritub neerude kaudu, osaliselt metaboliseerub maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg keskmiselt 3 kuni 6 tundi. Neerude talitlushäire korral on see aeg kahekordistunud.
Patogeense taimestiku resistentsus tsiprofloksatsiini toimele praktiliselt ei teki (välja arvatud juhised, kui juhised ei vasta soovitatud annusele). See on tingitud ühelt poolt bakterite kiirest surmast ja teiselt poolt hävitavate ensüümide puudumisest.
Tsiprofloksatsiini määramise näidustused on mis tahes nakkused, mis on põhjustatud ravimfloora suhtes vastuvõtlikust.
Nende hulgas on:
- urogenitaalsüsteemi ülemise ja alumise osa infektsioonid, sealhulgas tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
- bakteriaalne prostatiit;
- seedetrakti bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas infektsiooniline kõhulahtisus (sealhulgas reisijate kõhulahtisus), salmonella, raske koliit jne;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid, kaasa arvatud püoderma, mis on tekitanud grampositiivse taimestiku, püotsüaanhappe;
- vaagna elundite põletikulised haigused, sealhulgas need, mis on põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest, eriti gonokokkidest;
- ülemiste hingamisteede ja alumiste hingamisteede kahjustused.
Ciprofloxacin'i kasutamine on piiratud:
- rasedus ja imetamine (sel juhul on soovitatav asendada see tsefalosporiinide rühmast ohutumate ravimitega);
- lapsepõlv ja nooruk (ravim on ette nähtud ainult üle 18-aastastele patsientidele, kuigi meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse ravimi kasutamist 15-aastastel);
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja vastunäidustuste loetelu sisaldab patsiendi anamneesis allergiat teiste fluorokinoloonide suhtes.
Tsiprofloksatsiin mõjutab negatiivselt luu- ja lihaskonna süsteemi teket varases eas. Seetõttu on selle kasutamine lastel võimalik ainult rangete näidustuste alusel.
Arvestades ravimi metabolismi omadusi, võib neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, eakatel patsientidel, annust kohandada. Lisaks tuleb tsiprofloksatsiini kasutada sarnaselt teiste antibiootikumidega ainult vastavalt juhendile ja arsti järelevalve all.
Tsiprofloksatsiin: mida see aitab, kasutamise ja annustamise tunnused, koostoime teiste ravimitega
Tüsistumata bakteriaalsete infektsioonide raviks on tsiprofloksatsiin ette nähtud tablettidena 0,25-0,75 annuses kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub bakteri tüübist, mis on põhjustaja ja põletikulise protsessi lokaliseerimine ning võib olla kuni 4 nädalat.
Kõige tavalisemad raviskeemid on:
- äge tüsistusteta gonorröa - 0,5 g üks kord päevas, keerulise vormiga, ravimi annus jääb samaks, kuid ravi pikendatakse 7 päevani;
- bakteriaalne prostatiit - 1 g päevas 4 nädala jooksul;
- kuseteede alumise osa infektsioonid - 0,5-1 g üks kord päevas (annust võib jagada kaheks annuseks - vastavalt 0,25 ja 0,5 g) 3-10 päeva jooksul;
- nahakahjustused - 1-1,5 g üks kord päevas (või 0,5-0,75 g kaks korda päevas) 1-2 nädala jooksul.
Sõltumata sellest, mis aitab tsiprofloksatsiini, ei tohi ööpäevane annus ületada 1,5 g.
Raskete bakteriaalsete haiguste korral on antibiootikum ette nähtud süstide kujul ravi esimestel päevadel. Seejärel on arsti otsusega võimalik patsiendi pillidesse üle kanda. Tsiprofloksatsiini manustatakse veeni intravenoosselt. Annus on 0,2 kuni 0,4 g kaks korda päevas. Nägemis- ja kuulmisorganite bakteriaalsete kahjustuste lokaalseks raviks määratakse antibiootikum tilkade kujul. Ravi algstaadiumis lisatakse 1-2 tilka iga 1-2 tunni järel. Pärast paranemist suureneb ravimi kasutamise intervall.
Samaaegselt teiste ravimitega võib tekkida järgmised komplikatsioonid:
- antatsiidid, soolestiku kattekihid, multivitamiinid ja muud ravimid, mis sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi, raua, tsingi ja kaltsiumi ühendeid, vähendavad tsiprofloksatsiini imendumist seedetraktist;
- antikoagulandid (näiteks ravim Marcumar) - on võimalik suurendada nende efektiivsust ja verejooksu ohtu;
- anesteesia ravimid - vähendada tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni veres;
- hüpoglükeemilised ained, eriti Glibenclamide - vähenenud efektiivsus, mis nõuab glükeemilise taseme kontrolli;
- soole motoorika stimulandid - suurendada tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni veres;
- podagra raviks kasutatavad ravimid - suurendab antibiootikumi toksilist toimet neerudele;
- Teofülliin ja selle analoogid - on võimalik suurendada nende kontsentratsiooni plasmas;
- MSPVA-d (välja arvatud aspiriin) - suurenenud soovimatud mõjud kesknärvisüsteemile;
- immunosupressandid - nende annuse korrigeerimine on vajalik Ciprofloxacin'i võtmise ajal.
Kui te ei järgi soovitatud annust, võib tekkida:
- iiveldus;
- oksendamine;
- teadvuse häired;
- konvulsiivsed krambid;
- südame, maksa, neerude rikkumised.
Kui on tõendeid ravimi üleannustamise kohta, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Kindlat vastumürki ei ole. Patsiendile manustatakse rohkem vedelikku ja sümptomaatiline ravi viiakse läbi kuni seisundi normaliseerumiseni.
Tsiprofloksatsiin: kõrvaltoimed, analoogid, hind ja ülevaated
Vaatamata antimikroobse aktiivsuse laiale valikule, kehale avalduvale mõjule ja ulatuslikule näidustuste loetelule põhjustab ravim harva kõrvaltoimeid.
Kõige sagedamini ütlevad arstid:
- iiveldus, harvadel juhtudel - oksendamine, isutus;
- pearinglus, peavalud;
- allergilised reaktsioonid;
- tahhükardia, õhupuudus.
Parenteraalsel manustamisel võib valu ilmneda tilguti asetamise kohas, kerge turse, flebiit.
Analoogidest Tsiprfloksatsina, millel on sama antimikroobse toimega spekter, võib arst soovitada:
- Quintor (India);
- Infitpro (India);
- Tseprova (India);
- Ziprinool ja pikendatud vorm Ziprinol CP (Sloveenia);
- Tsiprobay (Saksamaa);
- Digran (India).
Koroshkin Peter Vasilievich, arst - terapeut. „Kirjutan harva tsiprofloksatsiini. Kuid see ei ole tingitud ravimi madalast efektiivsusest, vaid pigem vastupidi, millel on lai valik antimikroobseid toimeid. Kirjeldan seda eriti resistentsete infektsioonivormidega patsientidele. Ravim aitab kiiresti, põhjustab harva tüsistusi. "
Andrew, 38 aastat vana. „Gonorröa diagnoosimisel määras arst Ciprofloxacini. Arvestades tema seisundit, oli vaevalt uskunud, et ainult üks pill oleks abiks. Aga tõesti piisas, kui haiguse sümptomid kiiresti kadusid. "
Tsiprofloksatsiin, mille kõrvaltoimed on üsna haruldased ja vastunäidustuste loetelu on piisavalt väike, on efektiivne antibiootikum, mida kasutatakse erinevate infektsioonide raviks. Kodumaine ravim on kõige soodsam (hind varieerub 40-50 rubla). Kuid ka välismaised analoogid ei tabanud sihtmärki, näiteks Iisraeli Ciprofloxacin Teva maksab umbes 130 rubla 10 tabletti iga 0,5 g kohta.
CIPROFLOXACIN INSTRUCTION
Grupp: kinoloonid, fluorokinoloonid
Näidustused:
- alumiste hingamisteede haigused (äge ja krooniline (akuutses staadiumis) bronhiit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstilise fibroosi nakkuslikud tüsistused);
- ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);
- neerude ja kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit);
- keerulised intraabdominaalsed infektsioonid (koos metronidasooliga), sh. peritoniit;
- krooniline bakteriaalne prostatiit;
- tüsistusteta gonorröa;
- kõhutüüf, kampülobakterioos, šigelloos, „reisijate” kõhulahtisus;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (nakatunud haavandid, haavad, põletused, abstsessid, flegoon);
- luud ja liigesed (osteomüeliit, septiline artriit);
- septitseemia;
- infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal (tulenevad immuunsupressiivsete ravimite või neutropeeniaga patsientidest);
- nakkuste ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal;
- pulmonaalse siberi katku ennetamine ja ravi;
Vastunäidustused:
Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste kinoloonravimite suhtes, raseduse ja imetamise periood, vanus kuni 15 aastat, epilepsia, kesknärvisüsteemi haigused, krambiläve vähenemine.
Kõrvaltoimed:
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, bilirubiin;
Kesknärvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, unehäired, hallutsinatsioonid (need reaktsioonid nõuavad ravimi kohest katkestamist), teadvuse kaotus, nägemishäired (silmade jagunemine), tinnitus, ajutised kuulmislangused kõrgetel sagedustel;
Kuseteede süsteem: kristalluuria, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, hematuuria, seerumi kreatiniinisisalduse mööduv suurenemine;
Vere moodustumise süsteemi küljest: eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, trombotsüütide arvu vähenemine, aneemia;
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon;
Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, artralgia, valgustundlikkus;
Teised: intravenoosne - valu veeni, flebiit, vaskuliit, kandidoos;
Farmakoloogilised omadused:
Laia spektriga fluorokinoloonrühma antimikroobne aine. Tal on bakteritsiidne toime. Inhibeerib bakterite DNA hüdraate. Toimib jagunemise ja puhkuse ajal mikroorganismide suhtes.
Väga aktiivne paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite (sealhulgas penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede) vastu: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (penitsilinaasi, metitsilliiniresistentsete) tootmine, mõned Enterococcus spp. tüved, samuti Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Tsiprofloksatsiin on aktiivne beeta-laktamaasi tootvate bakterite vastu.
Resistentsed tsiprofloksatsiini Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidide suhtes. Mõju Streptococcus faecium'ile ja Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.
Tsiprofloksatsiin imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus pärast suukaudset manustamist on 70%. Toiduaine aeglustab selle imendumist mõõdukalt, kuid ei muuda selle biosaadavust.
Seondumine plasmavalkudega - 20-40%. Vastavalt esmase läbipääsu mõjule maksas. See on laialt levinud organismi kudedes ja bioloogilistes vedelikes, mis eristab seda aminoglükosiididest ja beeta-laktaamantibiootikumidest, millel on väike jaotus.
Loob kõrge kontsentratsiooni eesnäärmes, kopsudes, luukoes, bronhide eritistes, sapis. Läbib läbi platsenta, eritub rinnapiima.
Eritatakse uriiniga ja sapiga, enamasti muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 3-5 tundi.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel suureneb ravimi kontsentratsioon vereplasmas ja poolväärtusaeg. Kõige tundlikumate bakterite puhul hoitakse IPC-d ületava ravimi olulisi kontsentratsioone uriini väljaheidetes mitu päeva pärast ravi lõpetamist.
Annustamine ja manustamine:
Õhukese polümeerikattega tabletid:
Toas, sõltumata söögist. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Soovitatavad annused täiskasvanutele:
Hingamisteede infektsioonid: 500-750 mg. 2 korda päevas.
Naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid: 500-750 mg. 2 korda päevas.
Seedetrakti infektsioonid: 250-500 mg. 2 korda päevas.
Gonorröa: 250 mg. üks kord.
Nongonokoki uretriit: 750 mg. 2 korda päevas.
Chancroid: 500 mg. 2 korda päevas.
Muud infektsioonid: 500-750 mg. 2 korda päevas.
Ravi ajal peavad patsiendid juua palju vett.
Ravimit ei soovitata lastele. Kui oodatav terapeutiline toime ületab potentsiaalse riski, võib ravimit määrata annuses 5-10 mg / kg. päevas kahes annuses.
Ägeda infektsiooni ravi kestus on 5-7 päeva. Ravi tuleb jätkata 3 päeva pärast infektsiooni sümptomite kadumist.
Infusioonilahus:
Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed määratakse intravenoosselt, lahjendamata. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt infektsiooni asukohast ja käigust ning mikroorganismide tundlikkusest.
Ühekordne annus on 100-400 mg. 2 korda päevas. Ravi kestus on 7-10 päeva, raskete ja segatud infektsioonide korral suureneb ravi kestus.
Kuseteede, ENT organite, luude ja liigeste infektsioonide korral manustatakse iga kord 200-400 mg. 2 korda päevas.
Kõhuinfektsioonide ja septitseemia, naha ja pehmete kudede haiguste korral - 400 mg. 2 korda päevas.
Infusiooni kestus on 30 minutit, kui manustatakse ravimi annus 200 mg. ja 60 minutit, kui manustati annusega 400 mg.
Neerufunktsiooni halvenemise korral manustatakse tsiprofloksatsiini kõigepealt 200 mg ja lisaks, võttes arvesse kreatiniini kliirensit (kui kliirens on alla 20 ml / min, peaks ühekordne annus olema 50% keskmisest annusest 2 korda päevas või tavaline ühekordne annus). 1 kord päevas).
Eakatel patsientidel tuleb annust vähendada (tavaliselt 1/3 võrra).
Vormivorm:
Õhukese polümeerikattega tabletid, mis sisaldavad 250 mg, 500 mg. ja 750 mg. 10 tükki blisterpakendis, 1 või 2 blistrit karbis.
Lahus infusiooniks 2 mg / ml. 100 ja 200 ml. klaaspudelites, 100 ja 200 ml. klaaspudelites kartongpakendis 100 ja 200 ml. polümeersetes mahutites.
Koostoimed teiste ravimitega:
Tsiprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine tänu tsiprofloksatsiini komplekside moodustumisele koos didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumsooladega. Tsiprofloksatsiini ja teofülliini samaaegne kasutamine võib viia teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemiseni tänu konkureerivale pärssimisele tsütokroom P 450 seondumiskohtades, mis viib teofülliini poolväärtusaja pikenemisele ja teofülliiniga seotud toksilisuse suurenenud riskile. Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu peab nende ravimite manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi, samaaegsel manustamisel tsiprofloksatsiini ja antikoagulantidega pikeneb veritsusaeg. Ciprofoksatsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel suureneb viimase nefrotoksiline toime.
Tähelepanu! Enne ravimi CIPROFLOXACIN'i kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Juhend on esitatud ainult viitamiseks.
Suukaudsed haigused
06/13/2018 admin Kommentaarid Kommentaarid puuduvad
Paljusid nakkushaigusi ei saa ravida ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. On vaja teada, millised patogeenid haiguse põhjustasid. Ainult pärast katsete seeria läbiviimist võib spetsialist teha õige kohtumise. Tänapäeval ravitakse mitmeid haigusi fluorokinoliinide rühma ravimite abil. Antibiootikum “Ciprofloxacin” on spetsialistide seas populaarne. Kasutusjuhised kirjeldavad juhtumeid, kus ravimit võib kasutada.
Farmakoloogiline toime
Meditsiinis kasutatakse tänapäeval laialdaselt ravimit Ciprofloxacin. See on antibiootikum või mitte, ja uurige veel. Ravim, mis on saadaval tablettide kujul, samuti süstelahus, kuulub antimikroobsete ravimite rühma, millel on lai toimespekter. Peamine aktiivne komponent inhibeerib patogeenide valgu sünteesi. Selle tulemusena lakkavad bakterid paljunema. Varsti nad surevad. Paljudel juhtudel võib kasutada ravimit "Ciprofloxacin". Selle vahemiku antibiootikumide rühmal on suur aktiivsus peaaegu kõigi grampositiivsete bakterite, samuti beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide vastu.
Tabletid imenduvad seedetraktist kiiresti. Antibakteriaalse ravimi kasutamisel selle biosaadavuses on 75%. Toidu tarbimine võib ravimit mõjutada. Seetõttu soovitavad eksperdid kasutada tablette tühja kõhuga või tund pärast söömist. Peamine aktiivne komponent on jaotunud kehavedelikes ja kudedes. Suurimat tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni täheldatakse sapis. Ravim eritub uriiniga.
Näidustused
Millal ma saan kasutada ravimit "Ciprofloxacin"? Kas see on antibiootikum või mitte? Ekspert vastab kõigile neile küsimustele. Arstid väidavad kindlalt, et ravim kuulub antibakteriaalsesse rühma. Seetõttu võib seda kasutada mitmesuguste nakkushaiguste korral, mis on põhjustatud peamise aktiivse komponendi suhtes vastuvõtlikest mikroorganismidest. Hingamisteede haiguste, väikese vaagna elundite, luude, liigeste, naha, ENT organite peamise elemendina on ette nähtud antibakteriaalne aine. Lisaks võib immuunpuudulikkusega patsientidel kasutada profülaktikaks tablette.
Lokaalseks kasutamiseks sobivad ka laia spektriga antibiootikumid. "Tsiprofloksatsiini" kasutatakse nakkusliku konjunktiviidi, blefariidi, sarvkesta haavandite, kroonilise dakrüotsüstiidi raviks. Profülaktilise toimeainena kasutatakse ravimit pärast silmaoperatsioone või pärast võõrkeha sisenemist.
Ravimit ei saa määrata raseduse ja imetamise ajal. Eksperdid ütlevad, et antibakteriaalne aine võib kahjustada loodet tõsiselt. Tablettide "Ciprofloxacin" kasutamine on soovitatav pärast 15-aastaseks saamist.
Harvadel juhtudel võivad patsiendid ravimi elementide suhtes ülitundlikkust tekitada. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel peaks patsient pöörduma arsti poole. Võib osutuda vajalikuks antibakteriaalse toimeaine tühistamine või päevase annuse kohandamine.
Üle 65-aastastel patsientidel tuleb määrata ettevaatusega ravimeid. Antibiootikumi võetakse järelevalve all neerufunktsiooni kahjustusega inimestel. Tabletid on neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.
Erijuhised
Ravi rangelt arsti järelevalve all on vajalik võtta tsiprofloksatsiini tablette inimestele, kellel on sellised haigused nagu aju arterioskleroos, epilepsia, kahjustatud aju vereringe ja tundmatu päritoluga konvulsiivne sündroom. Ravi ajal peavad patsiendid tarbima suurt hulka vedelikku. Seega on võimalik vältida paljude antibakteriaalse aine kõrge toksilisusega seotud kõrvaltoimete teket.
Peaaegu kõik antibiootikumid mõjutavad seedetrakti tööd. See on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad mitte ainult patogeene, vaid ka neid, mis toetavad normaalset mikrofloorat. Selle tulemusena võivad patsiendid esineda sellistel sümptomitel nagu seedehäired, kõhulahtisus. Spetsialist on kohustatud määrama ravimeid, mis taastavad soole tavapärase toimimise. Kui kõhulahtisus ei lõpe, tühistatakse ettenähtud antibiootikumid, et vältida organismi dehüdratsiooni. Iga spetsialist võib öelda, et ravim "Ciprofloxacin" on antibiootikum või mitte. Seetõttu ei kasuta kvalifitseeritud arst ravimit monoteraapiana. Bifidobakteritel põhinevad ravimid aitavad kaitsta patsienti paljude kõrvaltoimete eest.
Nakkushaiguste ravimisel ravimiga "Ciprofloxacin" on vaja kontrollida kontsentratsiooni patsiendi vere uureates, kreatiniinis ja maksa transaminaasides. Nende ainete kõrgenenud tase võib viidata hepatotoksilisuse tekkele. Lisaks jälgib arst patsiendi südame löögisagedust ja mõõdab perioodiliselt vererõhku. Antibakteriaalsete ravimitega ravimine toimub enamasti haiglas.
Annustamine
Arsti soovitusel tuleb võtta tablette "Ciprofloxacin". Antibiootikumirühma võib kasutada ainult kvalifitseeritud isiku juhiste järgi. Päevamäär määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi haiguse vormile ja tema keha omadustele. Minimaalne annus üle 15-aastastele patsientidele, kui seda kasutatakse suu kaudu, võib olla 250 mg, maksimaalselt 750 mg. Kogu päevamäär on jagatud kaheks etapiks. Tablettide kasutamise vaheline intervall ei tohi ületada 12 tundi. Ravi kestus võib olla pikk (kuni 4 nädalat).
Ravimit võib manustada intravenoosselt. Antud juhul on üksikannus 200-400 mg (jagatud ka kaheks annuseks). Tavaliselt piisab haiguse täielikuks ületamiseks kahe nädala jooksul. Otsus arsti jätkamiseks põhineb haiguse dünaamika üldisel pildil. Intravenoosset ravimit manustatakse koos IV-ga 30 minutit. Pihustamisel väheneb oluliselt antibakteriaalse aine biosaadavus.
Paikseks raviks võib määrata mitmesuguseid silmainfektsioone. Patsiendile manustatakse igasse sidekesta sapis 5-7 korda päevas 1-2 tilka lahust. Niipea kui arst täheldab haiguse positiivset dünaamikat, suureneb ravimi süstimise vaheline intervall. Täiskasvanud patsientide maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 1,5 g.
Üleannustamine
Antibiootikumi "Ciprofloxacin" kasutamine on vajalik ettevaatusega. Kasutusjuhised näitavad, et ravimi võtmine suurema annusena võib põhjustada kõrvaltoimete teket. Kõigepealt võib patsient tunda mürgistuse sümptomeid. Üleannustamise sümptomid on pearinglus ja iiveldus. Seda seisundit ravitakse haiglas. Patsienti pestakse maos ja jälgitakse tema tervist. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Suur kogus vedelikku aitab toksiine üleannustamise korral loputada. Patsient peaks tarbima palju mineraalvett või magustamata teed. Väike kogus tsiprofloksatsiini saab elimineerida peritoneaaldialüüsiga.
Kõrvaltoimed
Te ei tohi Ciprofloxacin'i võtta ilma arstiga nõu pidamata. Millist tüüpi antibiootikum sobib konkreetsele juhtumile, saab määrata ainult spetsialist pärast katsete seeriat. Antibakteriaalsete ainete ebaõige kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Enamasti avalduvad need seedetrakti poolt. Patsiendid võivad kurvata kõhuvalu, iiveldust või kõhulahtisust. Vähem levinud on sellised sümptomid nagu pseudomembranoosne koliit, kõhupuhitus, isutus, kolestaatiline ikterus. Mõned patsiendid keelduvad üldse söömast. Selle tulemusena võib tekkida anoreksia.
Kesknärvisüsteemi küljest võivad tekkida kõrvaltoimed nagu pearinglus, migreen, suurenenud rõhk, ärevus ja hirm. Mõnel juhul arenevad patsiendid depressiooni. Tõsiste psühhootiliste reaktsioonide puhul, nagu luupainajad, segasus ja hallutsinatsioonid, tuleb antibakteriaalne aine kaotada. Vaimsed häired võivad areneda. Selle tulemusena võib patsient ennast teadlikult kahjustada.
Mõnikord tekivad meeltest kõrvaltoimed. See on lõhna ja maitse rikkumine, tinnitus, märkimisväärne kuulmiskahjustus. Kõik need sümptomid on pöörduvad ja kaovad täielikult pärast ravimi katkestamist.
Südame-veresoonkonna süsteemis võib täheldada selliseid nähtusi nagu südame rütmihäired, õhetus, hüpotensioon. Hematopoeetilise süsteemi puhul võivad tekkida sellised sümptomid nagu hemolüütiline aneemia, granulotsütopeenia, trombotsütoos. Kõige sagedamini tekivad need kõrvaltoimed ravimi "Ciprofloxacin" intravenoosse manustamisega. Milline antibiootikumide rühm ei põhjusta selliste sümptomite ilmnemist, on raske vastata. Kõik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.
Ravimi koostoime
Asjaolu, et ravim "Ciprofloxacin" reageerib teiste ravimitega, tõestab veel kord, et see kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. Tablettide kasutamine didanosiiniga ei ole soovitatav. "Ciprofloxacin" moodustab komplekse koos alumiinium- ja magneesiumsooladega, mis sisalduvad didanosiinis. Selle tulemusena väheneb oluliselt antibiootikumi biosaadavus.
Ei ole soovitatav kasutada koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NVPS) koos ravimiga "Ciprofloxacin". See on antibiootikum või mitte, iga spetsialist teab. Kvalifitseeritud arstid on kindlad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad provotseerida krampide teket antibiootikumravi saavatel patsientidel. Ainus erand on atsetüülsalitsüülhape. See aine ei kahjusta patsienti.
Vähendage märkimisväärselt tsinki, rauda, magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavate ravimite biosaadavust. Seetõttu ei tohiks ravimite vaheline intervall olla lühem kui 4 tundi. Prostatiidi "Ciprofloxacin" antibiootikume kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Selle põhjuseks on vajadus võtta raua ja tsingi ioonidel põhinevaid ravimeid.
Analoogid
Kas tsiprofloksatsiin on antibiootikum? Seda küsimust küsivad paljud nakkushaigusega patsiendid. Arstid väidavad üheselt, et see ravim kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. Kuid seda saab kasutada ainult pärast täpset diagnoosi. Apteegid pakuvad palju teisi tsiprofloksatsiinil põhinevaid ravimeid. Näiteks on Tsiprobay tabletid spetsialistide seas populaarsed. Abiainetena kasutavad nad maisitärklist, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, makrogooli, titaandioksiidi ja ka hüpromelloosi. Tablette võib kasutada mitmesuguste silmade, neerude, suguelundite, hingamisteede ja naha infektsioonide korral. Spetsialist määrab ametisse ainult siis, kui ta selgitab, milliste mikroorganismidega nakkus on põhjustatud.
Tabeleid "Tsiprobay" saab määrata üle 5-aastastele lastele. Rasedatel ja imetavatel naistel ei ole antibakteriaalset ainet ette nähtud. See on tingitud võimalusest kahjustada loote kõhre terviklikkust tsiprofloksatsiini mõjul.
Tavaline on ka Ciprofloxacin-Teva ravim. Antibiootikum või mitte see ravim? Kui antimikroobset ravi ei saa ravida, võib Ciprofloxacin-Teva ravim anda tõhusat abi. Me võime kindlalt öelda, et see kuulub antibakteriaalsete ainete rühma. Tabletid kiiresti toime tulla ülemiste hingamisteede, naha, vaagnaelundite infektsioonidega. Profülaktikana kasutatakse seda ravimit enne oftalmoloogiaga seotud operatsioonide läbiviimist. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 15-aastastel patsientidel.
Ülevaated ravimist "Ciprofloxacin"
Patsiendid märgivad, et antibiootikum “Ciprofloxacin” aitab nahahaigusi (meie artiklis on olemas ravimipaketi foto). Nende järgi võib positiivne dünaamika näha järgmisel päeval pärast ravi alustamist. Ravim saab hästi toime ülemiste hingamisteede haigustega. See on ette nähtud tonsilliidi ja farüngiidi raviks.
Negatiivset tagasisidet saab kuulda ainult nendelt patsientidelt, kes uimastit väärkasutasid. Esialgu tuleks juhendit uurida ravimi "Ciprofloxacin" puhul. Kui märkate soovitud annust, annab antibiootikum hea toime. Ärge ise ravige. Õige kohtumise võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.
Kust osta ravimit?
Antibakteriaalne aine Tsiprofloksatsiin on tavaline. Sa võid temaga kohtuda peaaegu igas apteegis. Ravim on retsept ja kuulub keskmise hinnaklassi alla. Ühe pakendi kohta tuleb maksta umbes 150 rubla.
Juhised ravimi kasutamiseks Ciprofloxacin
Tsiprofloksatsiin aitab kaasa bakteriaalsest mikrofloorast põhjustatud infektsioonidele. Antibiootikume kasutatakse uroloogia, günekoloogia, naha põletiku, ENT organite haiguste ja muude bakterite põhjustatud haiguste korral. Kuid seda ravimit ei tohiks pidada universaalseks abivahendiks ja see peaks olema joobeseisundi esimesi märke - see võib olla tervisele kahjulik. Vaatame, mida narkootikumide märkustes öeldakse.
Farmakoloogilised omadused
Antibiootikumil tsiprofloksatsiinil on lai toimespekter ja selle toimeaine on tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraat.
- grampositiivsed bakterid (stafülokokk, streptokokk jne);
- Gramnegatiivsed mikroorganismid (enterobakterid, Escherichia coli, Shigella jne);
- mõned muud tüüpi patogeensed bakteriaalsed taimestikud (anaeroobid, mükoplasma jne).
Kui lugeda juhiseid hoolikalt, näitab see, millisesse rühma kuulub tsiprofloksatsiin - fluorokinoloonid, antimikroobse toimega ained.
Fluorokinoloonid inhibeerivad patogeensete organismide kasvu bakterite valgu sünteesi katkemise tõttu. Mikroorganismid kaotavad oma võime paljuneda ja järk-järgult surevad valgu ainevahetuse rikkumise tõttu.
Kuigi märkuses on märgitud, et tsiprofloksatsiin on antimikroobne aine, ei ole see kõigi põletike puhul tõhus. Ravimil on ainult antibakteriaalne aktiivsus ja see ei mõjuta viirusi ja seente eoseid.
Annotatsiooni tunnusjoones määratletud - antimikroobne ravim eksitab farmakoloogiat tundmatut isikut. Sageli võite seda küsimust kuulata tsiprofloksatsiini määramisel: see on antibiootikum või mikroobivastane aine.
Kuid mõlemad väited on võrdselt tõsi. Mikroobide hulka kuuluvad viirused, bakterid ja mitmed teised mikroorganismid ning ravimi antimikroobne toime levib bakterirühma patogeenidesse.
Vormivorm
Ravimit kasutatakse sise- ja väliskeskkonnas ning see on mitmel kujul:
- geel või salv;
- tilgad kõrvadesse;
- lahus silma süstimiseks;
- enterokattega tabletid;
- intravenoosseks lahuseks.
Erinevad ravimvormid võimaldavad valida sobivama manustamisviisi sõltuvalt haiguse iseloomust ja nakkusliku protsessi lokaliseerimisest. See kiirendab patsiendi taastumisprotsessi ja vähendab kõrvaltoimete riski. Foto näitab ravimi vabanemisvormi.
Näidustused ravimite väljakirjutamiseks
Tsiprofloksatsiin on ette nähtud juhul, kui nakkushaigusi põhjustavad ravimile vastuvõtlikud bakterid. Ravimi kasutamine avaldab mitmesuguste patoloogiate korral head toimet.
Pulmonoloogia
Enamik hingamisteede haigusi on põhjustatud bakteriaalsest taimestikust, seega on ravimi kasutamine näidustatud järgmiste haiguste korral:
- äge bronhiit;
- kopsupõletik;
- kroonilise bronhiidi ägenemine;
- bronhiektaas;
- tsüstiline fibroos.
Astma või COPD korral (kopsude krooniline obstruktsioon) on ette nähtud antibiootikum, kui väljalasketorusse ilmuvad võõrad osakesed (kollased või rohekad).
ENT elundite haigused
Ravimi kasutamise näidustus on:
Sõltuvalt patoloogia raskusest on ravim ette nähtud tilkades, tablettides või süstides.
Oftalmoloogia
Silmatilgad on näidatud järgmistel tingimustel:
- bakteriaalsest mikrofloorast põhjustatud konjunktiviit;
- sarvkesta haavandid;
- silmamuna operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine;
- blefariit.
Kerge haiguse ja profülaktika korral on ette nähtud ainult tilgad ja raskete infektsioonide korral manustatakse täiendavaid süste või soovitatakse neid pillid juua.
Urogenitaalpatoloogia
Uroloogias peetakse tsiprofloksatsiini üheks kõige sagedamini määratud ravimiks. See aitab, kui patsient on avastanud:
- glamulonefriit;
- püelonefriit;
- tsüstiit;
- prostatiit;
- adnexitis;
- endometriit;
- salpingiit;
- pelvioperetoniit;
- oofooriit;
- klamüüdia kahjustus;
- süüfilise kirik;
- gonococcus infektsioon.
Antibiootikum on ette nähtud monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antibakteriaalsete või viirusevastaste ainetega.
Soole infektsioonid
Tsiprofloksatsiin hävitab enamiku soole nakkuste patogeenide. Selle kasutamine on tõhus järgmiste haiguste korral:
Loetelu soolestiku nakkushaigustest, mille jaoks ravim aitab, on suur.
Intra-kõhu põletikud
Ravim aitab kaasa järgmistele patoloogiatele:
Need seisundid tekivad siis, kui nakkusetekitaja siseneb kõhuõõnde patoloogilise protsessi või kirurgilise sekkumise tõttu.
Võimalike operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks on profülaktikaks ette nähtud antibiootikumiravi.
Lihas-skeleti süsteemi patoloogia
Ravim aitab, kui luusüsteemi haigusega kaasneb bakteriaalne infektsioon.
On tõestatud, et patsient kirjutab välja tsiprofloksatsiini, kui patsient on leidnud:
- osteomüeliit;
- artroos;
- artriit;
- luude või kõhre septiline kahjustus.
Samuti on ravim efektiivne kõõluste ja sidemete nakkusliku põletiku korral.
Naha ja pehmete kudede kahjustused
Ravim aitab, kui patsient kannatab:
- flegoon;
- mädased haavad;
- subkutaansed abstsessid;
- nakatunud haavandid;
- pustulaarne lööve.
Pinnakahjustusi töödeldakse salviga ning sümptomite põletikualade jaoks on näidatud tabletid või süstid ning mõnel juhul (abstsess) määratakse antibiootikumravi alles pärast patoloogilise keskuse avamist ja mädaniku eemaldamist.
Hoolimata antibiootikumi aktiivsusest enamiku bakterite liikide vastu, on mõnikord ravi ebaefektiivne. Kõige sagedamini on see tingitud asjaolust, et isik, kes tegeleb enesehooldusega, võttis ravimi kontrollimatult ja mikrofloor muutus tundmatuseks tsiprofloksatsiini suhtes.
Teine põhjus on see, et seened ja viirused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid (pneumotsüstiline kopsupõletik, viiruslik tonsilliit) ja neid mikroorganisme ei hävita antibakteriaalsed ained. Kui 3 päeva jooksul pärast ravi lõppu ei esine heaolu paranemist, peaksite konsulteerima oma arstiga ravimi muutmise kohta.
Annustamine ja manustamine
Kuidas ja millises annuses ravimit kasutatakse, sõltub haiguse iseloomust ja ravimi vabanemise vormist.
Pillid
Sageli määratud vorm. Tabletid lahustuvad soolestikus ja toimeaine siseneb vere.
Tabletid võetakse kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga või üks kord. Ravim on purjus sõltumata söögist. Annustamine sõltub nakkuse tõsidusest.
Sageli ettenähtud raviskeemid:
- 500 mg üks kord ööpäevas. Seda on ette nähtud postoperatiivsete tüsistuste, kerge gonorröa või klamüüdia ennetamiseks, kus on mädane keskkõrvapõletik.
- Komplitseerimata prostatiidi ravi ajal tuleb võtta 1 g üks kord päevas.
- 500-1000 mg üks kord või annus jagatakse kaheks annuseks. See annus on näidustatud tsüstiidi ja teiste alumise kuseteede põletike puhul.
- 1-1,5 g päevas (üks või 12 tunni järel). See annus on vajalik raskete nahainfektsioonide korral. Tableti vormi vastuvõtmine kombineeritakse salvi välise kasutamisega, mis peaks sisaldama tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraati või selle ekvivalenti.
Ravi kestus valitakse individuaalselt ja kestab 7 päeva kuni kuu.
Oluline on meeles pidada, et bakteriaalse mikrofloora hävitamise miinimumperiood on nädal ja sa ei saa peatada pillide joomist isegi siis, kui põletiku tunnused on kadunud.
Mikroorganismide ebatäielik hävitamine põhjustab haiguse kroonilisuse.
Süstid
Süstide määramise märge on:
- patsiendi teadvusetus;
- neelamisraskused (pillid tuleb tervelt alla neelata);
- rasked põletikulised protsessid (sepsis, abstsessid).
Ravimit manustatakse intravenoosselt läbi IV tilguti. 40-60 minutit tuleb tilgutada 100 ml ettevalmistatud lahust (mis sisaldab 2 g toimeainet). Droppers ei tee 1-2 korda päevas, päevane annus ei tohi ületada 4 g.
Oluline on meeles pidada, et intramuskulaarseid süste ei tehta, ravimi süstevorm on mõeldud ainult aeglaseks veeni sisseviimiseks.
Drops
Silmade ja kõrvade tilgutamiseks mõeldud lahus on 3% kontsentratsiooniga ning seda müüakse 5 või 10 ml sobivates tilgutuspudelites.
Kasutusviis sõltub mõjutatud elundist:
- Silmad Konjunktivaalses sapis on maetud 1-2 tilka 4 tunni järel.
- Kõrvad. Drip 5 tilka kõrva kolm korda päevas.
Kõrvade ja silmade haiguste korral ei tohi tilka kasutamist kohe pärast patoloogiliste sümptomite kadumist katkestada. Tsiprofloksatsiini lahuse terapeutilise toime tugevdamiseks on vaja tilgutada veel 2 päeva pärast sümptomite kadumist.
Salvrätik, millele on kantud salvi, kantakse haavale, mis on puhastatud mädanenud kogunemisest ja fikseeritud sideme või krohviga. Soovitatav on sidet vahetada iga päev üks kord päevas.
Vabatahtlik nimetada ainult tilgad või tabletid, võib-olla erinevate vabastamisvormide kombineeritud kasutamine. Ciprofloxacin'i tabletid või süstid on ette nähtud koos tilkadega silma- või kõrvapõletike korral ning rasvade välist kasutamist raskete nahakahjustuste korral kombineeritakse pillide manustamisega. Kuidas antibakteriaalne ravi viiakse läbi - arst otsustab, arvestades patoloogia raskust ja iseloomu.
Ravimi kasutamise keeld
Vastunäidustused ravimi määramiseks on:
- fluorokinoloonide talumatus (see rühm hõlmab tsiprofloksatsiini);
- laste vanus (alla 18-aastane laps ei saa ravimit võtta, see mõjutab skeleti moodustumist);
- rasedus;
- imetamine.
Kui tsiprofloksatsiini ei saa suukaudselt manustada kogu lapse keha kasvu ja arengu vältel, on silma tilgade või kõrva tilkade kasutamine lubatud alates 1. eluaastast.
Suhtelised vastunäidustused on:
- vaimsed häired;
- aterosklerootilised sademed aju veresoontes;
- neerupuudulikkus;
- rasked maksapatoloogiad (ravimil on toksiline toime maksale);
- epilepsia.
Nendes tingimustes on ravim ette nähtud väikese doosina ja arsti järelevalve all tõstma järk-järgult annust ravile vajalikuks.
Arstid ütlevad, et absoluutne vastunäidustus on ainult fluorokinoloonide talumatus ja teistel juhtudel on võimalik ravimit kasutada. Ravimeid kasutatakse mõnikord pediaatrias 15-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel lastel. Selline kohtumine toimub aga siis, kui ravim on vajalik patsiendi tervise taastamiseks ja puudub võimalus valida turvalist analoogi.
Rasedate ja imetavate patsientide ravi
Tsiprofloksatsiin tungib hemoplatsentaarsesse barjääri ja eritub osaliselt rinnapiima. Antibiootikumide mõju lootele või vastsündinutele võib viia asjaoluga, et laps jääb füüsilisest või vaimsest arengust maha, samuti närvisüsteemi patoloogiate ilmnemisest.
Seetõttu on ravimite kasutamisel järgmised reeglid:
- Kasutuskeelu igas tiinuse perioodil. Tsiprofloksatsiini ravi rasedatel toimub ainult viimase abinõuna haiglas meditsiinilise järelevalve all.
- Imetamine puudub. Kui antibiootikum on ette nähtud imetamise ajal, soovitatakse naist imetada seguga ja pärast antibiootikumiravi lõpetamist naasta rinnaga.
Imetamise ja raseduse ajal ei soovi arstid määrata tsiprofloksatsiini. Tänapäeva farmakoloogiliste ravimite hulgas on ohutud rasedatele ja imetavatele ravimitele, mis aitavad ületada bakteriaalset infektsiooni.
Ravimi koostoime
Ülaltoodud teabe põhjal sai enamik vastuseid küsimusele: kas seda peetakse antibiootikumiks Cifrofloxacinile või mitte? Krahv. Ravimil on ainult antibakteriaalne toime ja hävitatakse mitmeid bakterite sorte.
Mis juhtub, kui ravimit võetakse koos teiste rühmade ravimitega:
- Antikoagulandid. Kui inimene võtab nii Cifrofloxocini kui vere vedeldajaid, suureneb vere hõrenemine ja suureneb verejooksu oht. Ravi ajal antibiootikumidega soovitati annust vähendada antikoagulante.
- Metoklopromiid. Antiemeetikum suurendab tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraadi imendumist, mis suurendab üleannustamise tunnuste ilmnemist. Kui intestinaalsete infektsioonidega kaasneb tõsine oksendamine, siis väheneb metoklopromiidi kasutamisel antibiootikumi kogus.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ühine vastuvõtt tsiprofloksatsiiniga võib põhjustada krampe. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast on lubatud koos antibiootikumiga juua ainult atsetüülsalitsüülhapet.
- Tsüklosporiinid. Fluorokinoloonide ja tsüklosporiinide samaaegne kasutamine toob kaasa asjaolu, et kreatiniini sisaldus veres suureneb.
- Antatsiidid. Ravimid imavad ja kaitsevad seedetrakti limaskesta, mistõttu on neelamine raskendatud. Kui antibiootikumi võetakse pillidesse, vähendavad happe vastased ained aktiivse aine kogust üldisse vereringesse.
- Soole motoorika stimulaatorid (Senade, Castorca). Nende kasutamine stimuleerib imendumist ja võib põhjustada üleannustamise märke.
Lisaks ei saa ravi ajal alkoholi juua. Alkoholi ja antibiootikumide koosmanustamine suurendab düspeptiliste häirete, krampide ja muude kõrvaltoimete ohtu.
Sarnased vahendid
Analoogid on otsesed ja kaudsed.
Sirged jooned
Need on ravimid, mille toimeained on tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi monohüdraat. Tsiprofloksatsiinist eristatakse neid:
- pealkiri;
- tootjaettevõte;
- annus;
- vabastamise vormid;
- hind
Kui apteegis ei ole Ciprofloxacin'i, võite osta:
Aga selline asendamine tuleks teha, kui te ei saa osta arsti poolt määratud ravimit. Ciprofloxacin tablettide hind on 40-50 rubla (süstid on odavamad), mistõttu on mõttetu otsida odavaid analooge natuke säästa.
Kaudne
Erineva koostisega, kuid sarnase bakteriaalse toimega ravimid loetakse kaudseteks analoogideks. Selline asendamine on vajalik, kui patsient on Ciprofloxacin'i talumatus või kui on muid ravimi kasutamise vastunäidustusi.
Ravimi asendamiseks võib määrata:
Kui tsiprofloksatsiini asendamine struktuurianaloogiga ei mõjuta ravimi kvaliteeti, kuid see ei mõjuta ravimi kvaliteeti, peaksite konsulteerima oma arstiga erineva koostise ja sarnase toimega ravimite kasutamise kohta.
Mida ütleb arst ravimi kohta?
Kaaluda erinevate erialade arstide ülevaadet tsiprofloksatsiini efektiivsuse kohta.
Alexander G., uroloog-androloog, Krasnojarsk
Prostatiidi, uretriidi või oriidi ja mõnede uroloogiliste infektsioonide ravis annab ravim hea tulemuse. Puuduseks on tahhükardia ilmnemine, hingamisraskused ja mõnikord düspeptilised häired. Kuid kõrvaltoimed esinevad harva ja on tõenäolisemad selliste reaktsioonide ilmnemisel inimestel, kellel on esinenud narkootikumide allergiat. Enamik mehi talub ravikuuri ja neil on paremad laboratoorsed näitajad.
Tatyana Stepanovna, okulaar, Astrakhan
Tsiprofloksatsiini tilgad aitavad toime tulla bakteriaalsete silmainfektsioonidega ja peaaegu ei põhjusta allergiat. Ainult harvadel juhtudel esineb sklera punetust või silmalaugude kerget paistetust. Kui teil on vaja ravimit võtta, suureneb kõrvaltoimete oht. Kuid ma arvan siiski, et tsiprofloksatsiin on üks kõige tõhusamaid ravimeid silmainfektsioonide raviks.
Ivan Evgenienvich, günekoloog, Saratov
Sellised naiste haigused nagu adnexitis, salpingiit või endometriit on sageli põhjustatud bakteriaalsest mikrofloorast. Kui vaginaalne määrdumine näitab bakterite olemasolu, siis ma määran tsiprofloksatsiini tabletid või süstid ja soovitan tint ka tampoonidega vaktsiinisse ööseks. Enamikus minu patsientidest peatab antibiootikum nakkuse protsessi ja paraneb heaolu. Kuid mõnikord on kõrvaltoimeid, siis ma otsin analooge sarnase antibakteriaalse toimega.
Anatoli Vladimirovitš, Krasnodar, pulmonoloog
Ciprofloxocin on kõige efektiivsem kopsupõletiku korral. Selle kasutamine kompleksravis aitab vältida kopsupõletikuga patsientidel esinevaid tüsistusi. Ravim on samuti näidanud end hästi bakteriaalsete pleuriitide, bronhiidi ja teiste bronhopulmonaalsete infektsioonide ravis. Kõrvaltoimed on haruldased ja ravimi jaoks on vähe vastunäidustusi, see sobib peaaegu kõigile.
Arstid hindavad ravimit positiivselt, nende puuduste hulgas on ainult kõrvaltoimete ilmnemine.
Mida patsiendid ütlevad
Vaatame, kuidas antibiootikumi võtnud patsiendid reageerivad.
Alexander, 25 aastat vana
Esimene reis ja hotellil oli ilus tüdruk ilus. Kodu tagastamisel tekkisid probleemid. Venereoloogi külastamisel oli see piinlik ja ebamugav, kuid seda on vaja ravida. Tõsi, ma ei uskunud, et üks tablett tsiprofloksatsiini päevas aitaks ravida gonorröat. Aga kui nädal hiljem läksin testid läbi, näitas tulemus, et olin terve. Ja ebameeldivad sümptomid kaotasid juba neljandal päeval, kuid ma jõin ikka veel ravimit.
Pärast sünnitust oli mul naisprobleeme ja uurimise ajal leidsin salpingo-oofooriidi. Tsiprofloksatsiini määrati ja öeldi, et mitte imetada. Pärast esimest pilli oli mul ainult iiveldus ja korduva ravimiga kaasnes oksendamine ja kõhuvalu. Ma läksin günekoloogi juurde ja mulle anti muid ravimeid.
Mul on krooniline blefariit ja tilgad tsiprofloksatsiinist mu võlukepp. Ma saan aru, et on võimatu ise ravida, kuid alati ei ole võimalik kohe silmaarstile pääseda ja pisarad aitavad mind enne arsti külastamist „elada”.
Ema diabeet ja diabeetilised haavandid jalgadel paranevad halvasti, hoolimata antiseptikumidega ravimisest, esinevad suppuratsioonid. Salv Tsiprofloksatsiin aitab kiiresti vabaneda pulbist ja vähendada haavandite suurust. See salv on nüüd alati ema esmaabikomplektis. Ta teeb sidemed geeliga niipea, kui ta näeb, et haava seisund paraneb.
Umbes kümme aastat olen kannatanud kroonilise käte ja käsivarre püodermatiidi all. Ebameeldiv haigus, milles käed näivad ebamäärased, ja süvenemine kaasneb raske sügelus. Nahaarst soovitas käed Ciprofloxacin geeliga määrida 2-3 korda päevas. Ma märkasin, et ägenemised langevad kiiremini.
Ma olen agronoomide spetsialist ja teedel "pälvinud" kroonilise tsüstiidi. Mis haiguse ägenemine kaotab kohe oma töövõime. Proovis palju ravimeid, samas kui tsiprofloksatsiin aitab kõige paremini. Ma võtan pillid pärast konsulteerimist arstiga ja saan regulaarselt uriinianalüüse ravi jälgimiseks.