Nina vaheseina kõverus. Sümptomid, põhjused ja tagajärjed. Septoplastika: näidustused, vastunäidustused, liigid ja omadused

Nina vaheseina kõverus on üldine patoloogia, mis võib tõhusa ravi puudumisel põhjustada tõsiseid tüsistusi. Defektide parandamine toimub operatsiooni abil. Septoplastika kaasaegsed meetodid võivad lühikese aja jooksul tagastada õige vormi nina septa kudedesse.

Nina vaheseina struktuur ja funktsioonid

Nina läbipääsud eraldatakse plaadiga. Esipaneelil on nelinurkne kuju ja see koosneb kõhre koest. Allpool on kõva suulae, etmoidi ja sphenoidi luu taga, ja ülemisest osast - eesmine luu.

Nina täidab mitmeid olulisi funktsioone:

  • sissehingatava õhu filtreerimine;
  • optimaalse niiskuse taseme säilitamine;
  • soojenemine;
  • lõhnade tunnustamine.

Plaadi struktuuri rikkumine võib mõnede nende osaliselt või täielikult kaotada.

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Partitsiooni keeruline struktuur muudab selle haavatavaks ja kergesti deformeeritavaks.

Plaadi rikke peamised põhjused võivad olla:

  1. Vigastus. Pooled juhtumid on seotud kolju või nina näoosa kahjustamisega. Kõige sagedamini esineb vigastusi noores eas. Vastsündinu deformatsioon võib olla ämmaemanda kirjaoskamatute manipulatsioonide tulemus, liiga kiire edenemine sünnikanali kaudu.
  2. Kolju näoosa luude kasvu ebajärjekindlus. See patoloogia esineb 30% patsientidest. Nina osade ebaühtlane areng rikub selle sümmeetriat.
  3. Haigused - kasvajad, polüübid, ninakinnisus. Põhjuseks võib olla ka krooniline nohu - inimene hingab õhku ainult ühe nina kaudu, mis viib deformatsioonini.
  4. Pärilik eelsoodumus
  5. Hüpertroofia vomer-nina orelil, kus on haistmisrakud. Tavaliselt on see atrofeeritud, kuid mõnel juhul on see võimeline kõverust provotseerima.

Nina vaheseina kõveruse tüübid ja tüübid

Nina vaheseina kõverus (operatsioon sõltub vigastuse liigist) võib olla erinev:

  • 1. rühm - väike kõrvalekalle keskusest;
  • Grupp 2 - vaheseina väljaulatuv osa asub külgseina ja keskjoone vahel;
  • Grupp 3 - kumer plaat puudutab külgseina.

Samuti on olemas üksikasjalikum liigitus, milles võetakse arvesse morfoloogilisi, patogeneetilisi ja kliinilisi tunnuseid:

  1. Vertikaalselt asub ninaõõne sügavuses ühepoolne harja.
  2. Kaks eendit asuvad vertikaaltasandis vaheseina erinevatel külgedel (S-kujuline painutus).
  3. Kamm on väikese suurusega nina ees ja ei takista vaba hingamist.
  4. Kortsus, millel on palju murdejooni, plaat.
  5. Selge väljaulatuv osa vaheseina esiosas, kõhre nelinurga alumine serv nihutatakse tagasi. Hingamine on häiritud.
  6. Kasvav kamm, mis on kujundatud nagu saber, mis asub ühel küljel peaaegu horisontaalselt.
  7. Kaks peaaegu horisontaalset eendit üksteise vastu nina ees ja keskmises osas. Ühel küljel on iseloomulik soon.

Lisaks loetletud liikidele on võimalik identifitseerida nina mitu sõlme, kui vaheseina praht on üksteisega erinevates nurkades kattunud.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Nina vaheseina kõverus (operatsioon on oluline nina läbipääsu tugeva ahenemise tõttu) takistab õhu liikumist, vähendab ripsmete arvu silma epiteelil, mis mõjutab negatiivselt limaskesta loomulikku kaitset ja puhastamist. Hapniku puudumine mõjutab kogu organismi aktiivsust.

Kõige sagedamini täheldavad patsiendid järgmisi tüvesid:

  1. Hingamisteede rikkumine, mis ilmneb ninakinnisusena, limaskestade väljanägemine, mõnikord mädaniku segunemine, kuivuse tunne. Sümptom võib mõjutada ainult ühte külge.
  2. Kroonilised põletikulised põletikulised haigused (sinusiit).
  3. Kalduvus hingamisteede infektsioonidele.
  4. Ninaverejooks.
  5. Vaskomotoorne riniit, mis on seotud veresoonte võrgustiku kasvuga.
  6. Näo aretus.
  7. Koos hingamismüra, norskamisega.
  8. Ebamugavustunne ninas, sügelus, limaskestade turse.
  9. Kõverdatud nina vahesein puudutab tihti trigeminaalset närvi, ärritades seda. See tekitab regulaarset migreeni, hingamisteede spasme, kroonilist köha, aevastamist.
  10. Kiire väsimus, depressiivsed seisundid, vähenenud kontsentreerumisvõime ja hapniku nälga tõttu mäletad. Lapsed võivad kogeda nii füüsilist kui ka vaimset arengut.
  11. Sunnitud sissehingamine suu kaudu viib kroonilise neelu, halva hinge, suu kuivamise. Õhk ei puhasta ja ei soojenda, mis on ohtlik ka alumiste hingamisteede jaoks. Suurendab bronhiidi, kopsupõletiku tekkimise tõenäosust.

Näidustused operatsiooni kohta

Kirurgile esitatud kaebuse põhjuseks võib olla:

  • Korduv vere äravool ninast.
  • Hingamine, mis põhjustab patsiendile ebamugavust ja norskamine.
  • Kalduvus katarraalsetele haigustele.
  • Peavalud.
  • Limaskesta turse.
  • Sinusiit, allergiline riniit.

Ettevalmistav etapp

Diagnoosi selgitamiseks peate võtma ühendust otolaringoloogiga.

Kontroll võib hõlmata järgmist:

  1. Nina väljanägemise hindamine. See etapp võimaldab teil tuvastada tõsiseid deformatsioone.
  2. Sissehingamise ja väljahingamise võimsuse kontrollimine läbi iga ninasõõrme ja võime lõhna saada.
  3. Rhinoscopy - ninaõõne uurimine erivarustuse abil. Selleks sisestatakse ninasõõrmetesse dilataator ja limaskesta tundub õhuke sond, et hinnata kasvajate, haavandite, polüüpide esinemist. Pärast suuõõne läbitungimist on võimalik tuvastada ninaõõne tagumise külje hüpertroofia.
  4. Endoskoopiat, mis hõlmab limaskesta üksikasjalikumat uurimist, viiakse läbi kohaliku tuimestuse abil. Videokaameraga sondi kaudu näete põhja kesta hästi.
  5. Kompuutertomograafia, mis näitab selgroo ja soonte olemasolu vaheseinas.

Enne operatsiooni peate:

  • meeste raseerimine;
  • lõpetage alkoholi ja suitsetamine;
  • Ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist.

Kaks nädalat enne operatsiooni tuleks teha mitu katset:

  • veri süüfilisele, inimese immuunpuudulikkuse viirusele, viiruse hepatiidile;
  • Rh-faktori ja veregrupi määramine;
  • fibrinogeeni kontsentratsioon, trombotsüüdid, koagulatsiooni tase;
  • uriini analüüs valgu olemasolu, setete koostise kohta;
  • vereanalüüs - leukotsüütide valem, hemoglobiin, leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja trombotsüüdid.

Anesteesia

Sõltuvalt deformeerunud piirkonna asukohast kasutatakse kohalikku või üldanesteesiat:

  1. Kohalik anesteesia on vastuvõetav, kui kõverus ei puuduta luukoe. Limaskesta niisutatakse tundlikkuse kõrvaldava lahusega, kasutades pihustuspudelit või tamponeid.
  2. Üldanesteesia. Laste ja luu struktuuride deformatsiooniga patsientidel teostatakse operatsioon anesteetilise une korral.

Kirurgilise ravi meetodid

Septoplastikat teostatakse mitme meetodi abil. Selle või selle meetodi valik sõltub nii deformatsiooni tüübist kui ka kliiniku poliitikast, kus patsienti jälgitakse.

Killiani töö

Ei nõua naha sisselõike, seega väldib armide teket. Väikese skalpelli abil valmistatakse mõlemalt küljelt perchondriumi ja limaskesta lõiked. Anesteetikumi süstitakse perichelmi all ja tehtud sisselõigete kaudu nihutatakse kesta soovitud asendisse.

Kui on naelu või servi, siis toimub eraldumine ainult nende ümber, nii et see ei häiriks limaskestade struktuuri väljaulatuvate osade kohal. Seejärel sirutatakse vahesein mehaaniliselt, kõrgused lõigatakse välja ja deformeerunud alad lõigatakse välja.

Joondatud nina vahesein on fikseeritud tampoonidega, vajutades limaskesta luudele ja kõhre. Sageli on soovitatav kasutada pilti.

Vaheseina korrigeerimine

Skalpelliga lõikasid limaskesta ja nadkhryashnitsa ühes nina pöördest. Eraldamine toimub ainult lõigatud küljelt. Samast servast lõigatakse kõhre neljas kohas nii, et selle deformeerunud osa on ühendatud ainult perichondriumiga, limaskestaga ja ka teise ninasõidu periosteumiga.

Pärast seda lõigatakse partitsioon selle aluse kumeruse kohale. Seejärel muutub nina vahesein liikuvaks ja võtab oma loomuliku positsiooni, kus see kinnitatakse tampoonidega.

Partitsiooni mobiliseerimine

Nina vahesein on paljudes kohtades krakitud spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil. Seejärel stabiliseeritakse fragmendid ja plaat on sirgendatud.

Enamikul juhtudel ei ole limaskesta eemaldamine vajalik. Kui on vaja teha sisselõikeid, õmmeldakse need ise absorbeeruva õmblusmaterjaliga - katgutiga.

Ringikujuline resektsioon

Kui pärast mobilisatsiooni ei saa nelinurkne kõhre piisavat liikuvust ja vahesein ei ole sirgendatud, tehakse ümmargune sisselõige ja nelinurga ümber lõigatakse õhuke kiht. Seejärel viiakse läbi vaheseina luu aluse korrigeerimine.

Osaline resektsioon

Kasutatakse ühte nina läbipääsu. Limaskesta lõikatakse kõhre peaaegu kogu vaheseina pikkuseks. Eriline tööriistakest eraldatakse nadkhryashnitsy'st. Moodustunud sisselõike kaudu lõigatakse kõhre nii, et see on võimalik eraldada limaskestast teisest küljest.

Seejärel puhastatakse vaheseina deformeerunud osad kääridega ja limaskesta kinnitatakse tampoonidega. Kui veritsus on rikkalik, leotatakse tampoonid hemostaatilise kompositsiooniga.

Resektsioon-reimplantatsioon

Seda peetakse septoplastika kõige arenenumaks meetodiks. Deformeeritud kõhre plaat lõigatakse metallist noaga.

Seejärel lamendatakse tükid spetsiaalse seadmega, andes neile õige kuju, tagastatakse nende algne koht ja fikseeritakse.

Laser-septoplastika

Nina vaheseina kõverus (operatsioon, mis toimub laseriga) kõrvaldatakse kirurgi poolt, kasutades seadmeid, mis võimaldavad reguleerida kiirguse tungimist koesse.

Protsessis olev veri peaaegu ei paista, sest laser “sulgeb” kahjustatud veresooned. Vahesein katkestav kõhre kude aurustatakse, mille järel plaat fikseeritakse krohviga ja marli tampoonidega.

Selle tehnika eelised:

  • antiseptiline toime;
  • kudede regenereerimise ja immuunsuse stimuleerimine;
  • veretust;
  • minimaalne trauma;
  • lühike taastumisperiood.

Endoskoopiline septoplastika

Viitab vähese mõjuga, säästvatele meetoditele. Resektsioon toimub limaskestal nina sees, mis takistab armide teket näo nahale. Operatsiooni kestus on 30-40 minutit.

Limaskesta eemaldamise protsessis säilitatakse selle terviklikkus, välja arvatud vigastused, mille korral tuleb kahjustatud alad eemaldada, et anda partitsioonile vertikaalne asend.

Taastusravi

Pärast operatsiooni lõppu asetatakse antibakteriaalsete ja hemostaatiliste toimeainetega tampoonid üheks päevaks nina. Kui kasutatav ala jätkab veritsust, asendatakse kasutatud tampoonid uutega ja jäetakse teise päevani. Vajadusel kinnitatakse nina täiendavalt geeli sidemega. Selle aja jooksul peate hingama läbi suu.

Võivad esineda järgmised sümptomid:

  • valu lõualuu;
  • migreen;
  • suukuivus ja janu;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • pearinglus, väsimus, uimasus.

Taastusravi ajal soovitavad arstid võtta antibiootikume, hemostaatilisi ravimeid ja valu leevendavaid ravimeid.

Kude edukaks paranemiseks on vajalik:

  • kasutada mitte liiga kuumad joogid;
  • ärge võtke soojendavat vanni ega kuuma dušši;
  • ärge püüdke oma nina pingega;
  • pärast tampoonide eemaldamist loputage nina läbipääsud iga päev antiseptiliste ja soolalahustega;
  • ühe kuu jooksul pärast operatsiooni peaks hoiduma vanni reisidest, raskest füüsilisest pingest, alkoholi tarbimisest.

Tavaliselt kulutavad patsiendid esimesed 5-6 päeva pärast vaheseina korrigeerimist haiglas, kuid vabastamine on võimalik teisel päeval pärast hemostaatiliste tampoonide eemaldamist.

Vaba hingamine ei taastu kohe, esimest korda paisub nina kaudu. Enamiku patsientide puhul tagastatakse võime täielikult hingata ja lõhna 7 päeva pärast, kuid mõnel juhul võtab taastumine kuu aega.

Video, kui soovite operatsiooni teha:

Tüsistused

Nina vaheseina kõverust (korrigeeriv operatsioon on üsna lihtne) kaasneb harva komplikatsioonidega.

Taastusravi ajal ilmnevad ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

  • verine ninaeraldus;
  • halb lõhn;
  • hematoom - limaskesta ja kõhre või luukoe vahel verega täidetud õõnsus;
  • põletikulised haavandid;
  • ebaloomulik, nina tagaosa;
  • naelu nina;
  • krooniline sinusiit;
  • ninasõitude ühendav ava.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Septoplastika on keelatud järgmistel juhtudel:

  1. Samaaegne põletikuline protsess ägeda vormi või kroonilise kroonilise süvenemise korral.
  2. Koagulopaatia - vere hüübimise rikkumine.
  3. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos.
  4. Menstruaalverejooks ja esimene nädal pärast seda.

Nina vaheseina kõverust ei saa teha menstruatsiooni ja esimese nädalaga pärast seda. Toiming toimub hiljem.

  • Atrofilised muutused nina vaheseina epiteelis.
  • Vaimsed kõrvalekalded.
  • Somaatiliste patoloogiate dekompenseerimine.
  • Patsient on üle 50-aastane või noorem kui 16-18-aastane.
  • Kas on võimalik ravida nina vaheseina kõverust ilma operatsioonita?

    Puuduvad usaldusväärsed meetodid vaheseina joondamiseks ilma operatsioonita. Alternatiivsete meetodite kasutamine deformatsiooni sümptomite leevendamiseks, kuid on oluline võtta ühendust kogenud spetsialistidega, et olukorda mitte halvendada.

    Kõige levinumad operatsiooni vastaste seas olid järgmised meetodid:

    Nina vaheseina remont: kirurgiline, laser

    Nina vahesein on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Sellel on kaks koostisosa - luu ja kõhre.

    Inimene, nagu iga elav olend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal uurimisel näeme erinevaid kõrvalekaldeid rangest sümmeetriast. Sama nina vaheseinaga. Ainult 5% elanikkonnast on ideaalne partitsioon, mis asub rangelt keskel.

    Miks siis on sirgenduskirurgia üks kõige sagedamini teostatavaid kirurgilisi sekkumisi ENT haiglates?

    Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

    Sellele anomaaliale on mitu põhjust. See on:

    • Füsioloogilised põhjused Kumerus tekib keha kasvamisel. Erinevatel osadel on erinevad kasvumäärad. Näiteks, kõhreosa kasvab kiiremini kui luu, ruumi puudumise tõttu painutatakse seda ühes või teises suunas, luuosa piiril ja kõhreid - harjad ja naelu kasvavad.
    • Kompenseerivad põhjused. Partitsioon nihkub seetõttu, et midagi vajutab küljelt. Need võivad olla polüübid või hüpertrofeeritud turbinaadid.
    • Nina trauma. Ja mitte ainult luumurd, vaid ka tõsine vigastus (eriti kui see sai lapsepõlves või noorukieas). Ilmsetel põhjustel on see sagedamini meestel.

    Kumeruse tüübid

    1. Tegelik kõverus, see tähendab kõrvalekalle keskjoonest, mis on C-kujuline või S-kujuline, erinevatel tasanditel, ees või taga.
    2. Kammid.
    3. Thorns. Harud ja naelu on vaheseina luustiku osa kasv. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
    4. Erinevate kõverusliikide kombinatsioon.

    Millal tuleb nina vaheseina korrigeerida?

    Nina vaheseina kõveruse peamine patofüsioloogiline komponent on ühe või mõlema poole nina läbipääsu luumenite vähenemine, õhuringluse nõrgenemine, patoloogiliste vortekside esinemine, mis põhjustab limaskesta liigset kuivatamist, silma epiteeli atroofiat. Mõnikord katab kõvera vahesein paranasaalsete siinuste siinuste avasid või kuulmistoru avasid, mis viib õhutamise rikkumiseni ja takistab eritiste väljavoolu ninaosadest või tümpaniaõõnest.

    Vaheseina kõverust ei eraldata astmeteks vastavalt anatoomilise defekti ilmingule, kuna sellel ei ole kliinilist tähtsust. Ravinäidustused on ainult kliinilised ilmingud. Ja ei ole otsest seost kaebuste kõverusastmega. On juhtumeid, kus oluline deformatsioon ei mõjutanud nina hingamist, ja vastupidi, isegi kerge kumerus oli paljude ebameeldivate sümptomite põhjuseks.

    Arvatakse, et nina vaheseina sirgendamine on järgmine:

    1. Ilmne raskus või nina hingamise puudumine.
    2. Sagedane äge sinusiit. Krooniline sinusiit.
    3. Sage akuutne keskkõrvapõletik või krooniline keskkõrvapõletik.

    Sel juhul on kõige raskem hetk olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud nina vaheseina deformatsiooniga. Reeglina on lisaks nina vaheseina kõverusele nendel patsientidel veel üks patoloogia (vasomotoorne riniit, polüübid, hüpertrofeerunud ninakooned, allergiad jne). Seetõttu pakutakse nina vaheseina korrigeerimist tavaliselt pärast teiste põhjuste ebaõnnestunud pikaajalist ravi.

    Nina vaheseina deformatsioonide ravi

    Nina vaheseina kõverus on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi põhimõtted:

    1. Operatsioon on planeeritud, teostatud pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. On vaja kindlaks teha kõik operatsiooni vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused:
      1. Ägedad nakkushaigused.
      2. Krooniliste haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, hüpertensioon, onkoloogilised haigused, maksatsirroos) dekompenseerimine.
      3. Vaimne haigus.
      4. Verejooks, aeglustav vere hüübimine.
    2. Samuti on suhtelised vastunäidustused (st tingimused, mille puhul operatsioon on võimalik, kuid ebasoovitav):
      1. Laste vanus kuni 18 aastat. Septoplastikat teostatakse väga harva 6-aastaste laste puhul.
      2. Vanadus.
      3. Menstruatsiooni periood naistel. Soovitav on kasutada 2 nädalat pärast menstruatsiooni.
      4. Sinusiit, farüngiit, tonsilliit ägenemise perioodil. Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi. Erandjuhtudel tehakse võimsaid antibiootikume sisaldava septoplastika samaaegselt kroonilise sinusiidi korral sinuste endoskoopilise desinfitseerimisega.
    3. Enne operatsiooni viiakse läbi uuring: üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, vere hüübimine, EKG, hambaarsti, terapeutide uurimine.
    4. Enne operatsiooni on vaja tühistada ravimid, mis suurendavad vere hüübimisaega (aspiriin, varfariin, põletikuvastased ravimid nagu diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).
    5. Operatsiooni teostab haiglas kvalifitseeritud ENT kirurg. Spetsialiseerunud on spetsialiseerunud kliinikud - rinosinstreem, st kirurg, kes tegeleb ainult nina patoloogiaga.
    6. Toiming toimub tavaliselt lokaalanesteesia all. Soovi korral võib patsiendil olla üldanesteesia. Operatiivset juurdepääsu läbi ninaõõne, st väliste sisselõigete, ei eeldata.
    7. Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 1,5 tundi.
    8. Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, mis põhjustab mõningaid ebamugavusi. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva pärast.
    9. Pärast tampoonide eemaldamist komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi haiglast välja viia ENT arsti ambulatoorse järelevalve all. Ninaõõne tualett ja niisutamine on vajalik spetsiaalsete lahendustega postoperatiivse välja desinfitseerimiseks, koorikute eemaldamiseks.
    10. Pärast operatsiooni ilmneb turse, mistõttu ei esine viivitust. Normaalse nina hingamise täielik taastamine on võimalik 1-4 nädala jooksul (kuupäevad on individuaalsed, olenevalt operatsiooni tüübist ja mahust).
    11. 3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni on vaja vältida füüsilist ülekoormamist, sportimist.

    Põhitoimingud nina vaheseina kõvera sirgendamiseks

    Põhimõtteliselt kasutatakse vaheseina moonutuste korrigeerimiseks kahte tüüpi operatsioone - see on submukoosne resektsioon ja säästlik minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika.

    Submukoosne resektsioon on vanim kirurgilise sekkumise meetod vaheseinas. Esimest korda toimus operatsioon rohkem kui kaks sajandit tagasi, seda kasutatakse ikka veel. Meetodi olemus: tehakse limaskestade kaarjas sisselõige vaheseina eesmises osas, kõhre lõigatakse läbi kogu paksuse, eraldatakse perhondriumist ja limaskestast ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Ainult kõhre ülemine osa on 1-1,5 cm lai, seejärel eemaldatakse luu vahesein vasaraga ja taldrikuga. Millised on vaheseina jäägid - kaks kihti limaskestast, perchondrium, periosteum - lähedal ja fikseeritud tampoonidega. Õmblused ei ole tavaliselt kehtestatud.

    Selle operatsiooni puudused:

    • Operatsioon on üsna traumaatiline ja taastumine pärast 2-3 nädala möödumist.
    • Kuna nina vaheseina peaaegu kindel alus on eemaldatud, on võimalik operatsioonijärgsed tüsistused, nagu perforatsioon, ninasõela sadulaadne tagasitõmbumine.
    • Pärast sellist operatsiooni on vahesein tegelikult armid, kuna limaskesta trofism on katki, see ei suuda täita oma kaitsefunktsiooni, ninas on pidev kuivus, koorikute teke.
    • Vahesein muutub üsna liikuvaks, nihutatavaks, mis võib kaasa tuua ka nina hingamise edasisi probleeme.

    Selle operatsiooni peamiseks eeliseks on see, et see ei vaja kalleid seadmeid, mistõttu seda teostatakse tasuta igas haiglas.

    Õrn endoskoopiline septoplastika on nina vaheseina moodsam kirurgiline tüüp. Intranasaalse endoskoopi kontrolli all viiakse läbi ninaõõne põhjalik läbivaatus, deformatsiooni piirkonnad ilmnevad, limaskesta väikeste sisselõigete kaudu eemaldatakse ainult kõverad lõigud. Kasutatakse kaasaegseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib ekraani kogu operatiivvälja suurendatud kujul.

    See operatsioon on tavapärase klassikalise resektsiooniga võrreldes vähem traumaatiline, väldib selliseid komplikatsioone nagu nina vaheseina perforatsioon, ninasõõrme sadulakujuline tagasitõmbumine, vähem sageli tekivad verejooksud, suppuratsioon, taastusravi. Keerukate moonutustega on selle kohaldamine piiratud.

    Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte liiki tingimuslik. Praktikas ei toimu peaaegu puhas vormis submukoosset resektsiooni ning endoskoopilise septoplastika korral teostatakse ka resektsiooni, kuigi väiksemas mahus. Tegelikult ei ole mõlemal operatsioonil olulisi erinevusi ning viimasel ajal nimetatakse neid üha enam üheks terminiks - septoplastikaks.

    Samuti on selle operatsiooni täiustatud meetod, mille puhul kõhre kõveraid osi ei eemaldata, kuid mis on spetsiaalselt modelleeritud skalpelliga või spetsiaalse purustiga ja viiakse tagasi kohale, st need on paigaldatud limaskesta lehtede vahele defekti täitmiseks. Tulevikus on kõhre normaalne füsioloogiline positsioon. Sellist operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - reimplantatsiooniks.

    Kui on olemas tõendeid samaaegselt septoplastiaga, viiakse läbi teised manipulatsioonid ninaõõnes. See on paksendatud turbinaadi lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, endoskoopilised operatsioonid paranasaalsetel siinadel, vasotoomia.

    Septoplastika maksumus erakliinikutes on vahemikus 25 kuni 90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia liigist ja haiglas viibitud ajast.

    Septoplastika tüsistused

    Pärast operatsiooni septoplastika on võimalik järgmised komplikatsioonid:

    1. Ninaverejooks.
    2. Suppuratsioon, ninaõõne abstsess.
    3. Hematoomid (vere kogunemine limaskesta all).
    4. Perforatsioon (läbiva ava moodustamine).
    5. Sinusiit
    6. Adhesioonid, adhesioonid ninaõõnes.
    7. Nina tagaosa kukutamine.

    Postoperatiivne periood

    Kohe pärast operatsiooni asetatakse tampoonid nina. See on vajalik nina vaheseina õiges asendis hoidmiseks ja verejooksu vältimiseks. Tampoonid on küllastunud antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega emulsiooniga. Hingamiseks on olemas ka spetsiaalsed geeli tampoonid. Tampoonid paigaldatakse vajadusel 1 päevale pärast päeva, mil need on uueks muudetud 1 päevaks. On vaja ette valmistada asjaolu, et sel ajal peate hingama kogu aeg suuga, mis muidugi põhjustab ebamugavust. Mõnikord kantakse nina teisele kinnitusplaatile.

    Tulenevalt asjaolust, et peate hingama suu kaudu, kuivab suu limaskesta ja huulte ning tunnete end alati joomist.

    Pea võib valuda, ülemine lõualuu sageli valus, võib tekkida kehatemperatuuri tõus. Kui operatsioon viidi läbi üldanesteesias, on ka narkootiliste ainete järelmõju sümptomid ühendatud - nõrkus, uimasus, pearinglus, iiveldus. Ravimid on tavaliselt valuvaigistid, hemostaatilised ained ja antibiootikumid.

    Ei ole soovitatav puhastada nina esimestel päevadel pärast operatsiooni, võtta kuumad joogid ja võtta kuum dušš või vann. Joomine on parem õled.

    Pärast tampoonide eemaldamist ninas jätkub ödeem, mistõttu nina hingamine ei taastu kohe. Täieliku sissenõudmise tingimused on individuaalsed. Kirurgiliselt läbinud inimestelt saadud tagasiside kohaselt hakkab enamus hingama oma nina ja lõhna kaudu nädalas täielikult, mõnel juhul kestab see periood kuni kuu.

    Pärast tampoonide eemaldamist on koorikute eemaldamiseks vaja igapäevast nina-tualetti, loputada nina soolalahustega ja antiseptikumidega. Tavaliselt vabastatakse nad haiglast 5-6. Päeval, kuid neid saab vabastada 2. päeval pärast patsiendi eemaldamist igapäevase visiidiga ENT spetsialistile. Nina vaheseina täielik paranemine toimub 7. – 10. Päeval pärast operatsiooni.

    Kuu jooksul ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise tööga, spordiga, minna vanni, võtta alkoholi.

    Alternatiiv septoplastikale

    Praegu on lisaks tavapärastele kirurgilistele protseduuridele laialdaselt välja töötatud ka teised nina vaheseina kõvera tasandamise meetodid. Kõige kuulsam alternatiivsete meetodite seas on laser septoplastika. Väikese deformatsiooniga on võimalik ainult vaheseina kõhreosas.

    Meetodi olemus on see, et laserkiire abil kuumutatakse kõhre deformatsiooni koht, sellele antakse soovitud kuju ja fikseeritakse tampooniga, mis on sisestatud nina poole. Operatsioon kestab umbes 15 kuni 20 minutit ja toimub ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.

    Peamised eelised: operatsioon ei ole traumaatiline, praktiliselt valutu, pärast seda ei esine verejooksu, väikesed tursed, statsionaarne ravi ja pikaajaline jälgimine ei ole vajalik.

    Hoolimata kõigist eelistest ei ole vaheseina kõveruse laserkorrigeerimine laialt levinud, kuna vaheseina kõhreosa eraldatud kõverus on üsna haruldane.

    Lisaks laserprotseduurile on olemas ka ultraheli-kristotoomia meetod - vaheseinte ja piikide eemaldamine spetsiaalse ultraheliga.

    Nina vaheseina väikesed defektid proovitakse osteopaatidega heade tulemustega.

    Video: laser septoplastika

    Kuidas otsustada operatsiooni üle?

    Halvim on nõustuda operatsiooniga nina vaheseina kõvera parandamiseks. Isegi patsientidel, kes ei suuda pikka aega oma nina kaudu hingata ja ei suuda elada ilma vasokonstriktorite tilgadeta, tõmmatakse olulist hetke. Neid saab mõista, sest mis tahes operatsioon on kehale stressi tekitav, see on valus, see on hirmutav, 2-3 nädalat puue.

    Siiski tasub lugeda kommentaare inimestest, kes on otsustanud seda sammu astuda. Üldiselt on need positiivsed, radikaalselt elu muutvad tunded. Lisaks nina hingamise taastamisele võib nina vaheseina sirgendamine vabaneda kroonilisest sinusiidist, kroonilisest keskkõrvapõletikust. Inimene hakkab paremini kuulma, tunda lõhnu, kaovab pidev norskamine, peavalud kaovad. Lisaks sellele annab septoplastika sageli ka kosmeetilise efekti nina kuju parandamisel.

    Kõik on nina vaheseina sirgendamine. Toimimine, tähised, hind

    Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias nimetus „septoplastika”) on kirurgiline sekkumine kõverdatud vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhreest ja membraanist osadest.

    See on üks levinumaid operatsioone tegutseva ENT arsti praktikas. Seda tehakse rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt nina hingamishäiretega patsientidel.

    Struktuur ja anatoomia

    See struktuur koosneb kõhre ja luu sektsioonidest. Rinnakujuline osa moodustab vaheseina eesmise tsooni, mille tõttu on see elastsem ja millel on suhteline liikuvus, eriti vestibüülis. Kesk- ja seljaosa moodustavad luukoe.

    Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10–12 aasta pärast, mille järel see kasvab ainult kondide tõttu. Need kaks osa kasvavad erinevalt, nii et harud ja naelu ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul.

    Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

    Statistika järgi on täiesti lameda vaheseinaga inimesed peaaegu mitte kunagi. Enamikule elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja kõverad.

    Selline deformatsioon on diagnoositud juba noorukieas, kui toimub lapse intensiivne kasv. Mis võib selle probleemi põhjustada:

    1. Kõige tavalisem põhjus on partitsiooni erinevate osade ebaühtlane kasv.
    2. Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
    3. Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise nohu, kasvaja või võõrkeha juuresolekul ninaõõnes.
    4. Kaasasündinud kõverus, mis on seotud vigastusega sünnituskanali või kolju luude ebanormaalse arengu tõttu sünnieelse perioodi jooksul.

    Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi ei mäleta isegi seda, kuidas nad said. Sellised verevalumid ja vigastused tekivad lastel regulaarselt, nad ei avaldu muudele sümptomitele peale väikese turse ja seejärel ise kasvavad koos, põhjustades deformatsioonide ja luude naelu.

    Patsiendid ei mõista sageli, kui peaaegu kõigil inimestel on kõverdatud vahesein, kas tasub seda tähelepanu pöörata ja mis sellises seisundis võib olla ohtlik.

    Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nina hingamist. Mida see tingimus võib viia:

    Näidustused nina vaheseina joondamiseks

    Deformeerunud luumassi korrigeerimine ninas toimub ainult siis, kui see takistab inimesel normaalset elu ja põhjustab sellega seotud komplikatsioone:

    1. Pidev ummikud, mis ei ole seotud külma ega allergiatega.
    2. Tüsistuste esinemine keskkõrvast (krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik).
    3. Paranasaalse siinuse krooniline põletik, kui kõverus takistab sisu normaalset väljavoolu siinustest.

    Kas see on väärt operatsiooni, kui hetkel on ilmne erapoolik, kuid kaebusi pole veel?

    Mõnel patsiendil, kellel on tugev dislokatsioon, hingab nina teine ​​pool hästi ja kohanevad selle olekuga ilma hingamisraskusi puudutavate kaebusteta.

    Vanuse tõttu vähenevad kudede kompenseerivad võimed ja võivad esineda kaebused, kuid arst ei võta vanuse ja vastunäidustuste tõttu enam vastutust operatsiooni eest.

    Kui esineb tõsine eelarvamusi, siis on parem teha septoplastikat noores eas, ootamata probleemide ilmumist.

    Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid

    Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, hõlmab kõvera vaheseina korrigeerimine tõsist preoperatiivset ettevalmistust:

    1. PPN (sinuste) või CT (kompuutertomograafia) radiograafia. Paranasaalse siinuse seisundi ja ninaõõne struktuuri selgitamiseks.
    2. Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, suhkur.
    3. Vere biokeemiline analüüs.
    4. Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
    5. Rühma ja reesuse vereanalüüs.
    6. Fluorograafia ja terapeut.
    7. Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.

    Kui patsiendil on kaasnev haigus, siis peab spetsialist andma oma soovitused operatsiooni võimalikkuse kohta.

    Uuringute ja analüüside täpne nimekiri sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.

    Vastunäidustused

    1. Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
    2. Siseorganite rasked dekompenseeritud haigused.
    3. Vaimne haigus ja kõrvalekalded.

    Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis, seda vahetust ei kasutata kuni 18-aastaseks saamiseni, kuid erijuhtudel võib seda teha lapsele alates seitsmest vanusest.

    Pärast 55-60 aastat üritavad nad mitte teha septoplastikat, kuid kui on tõsiseid näiteid ja patsiendi tervis lubab, võib arst võtta riski. Ärge tehke septoplastikat ja raseduse ajal.

    Kuidas nina vaheseina sirutada: septoplastika

    Operatsioon toimub Otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval ööl ei tohiks patsient süüa, tal on lubatud juua veidi vett.

    Lubatud on lokaalanesteesia (anesteesia) ja üldine septoplastika. Mõlemat tüüpi anesteesiatel on oma eelised ja puudused, mistõttu tuleks see küsimus lahendada koos raviarstiga, kes teab probleemi omadusi ja seotud haiguste esinemist.

    Kui patsient valib lokaalanesteesia, siis tund aega enne operatsiooni antakse talle rahustid.

    Kuidas operatsioon ise toimib

    Klassikaline septoplastika läheb nii:

    1. Arst vabastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
    2. Süstla abil süstib anesteetikum lahuse limaskestale.
    3. Teostab sisselõiget kõige kumerast küljest ja hakkab limaskesta ja perikondriumi aeglaselt koorima, jätkates anesteseerimist vastavalt vajadusele.
    4. Rõhutab nina kõhre ja eemaldab selle. Siis jõuab vaheseina luuosa.
    5. Klapp või vasar lööb kalde või nõela, mis põhjustas kõveruse.
    6. Lõikus on õmmeldud ja marli tampoonid paigutatakse ninasõõrmetesse, mis kinnitavad vaheseina keskasendisse ja aitavad peatada verejooksu.

    Sekkumine kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia liigist ja patsiendi vaheseina omadustest.

    Septoplastika tüübid ja meetodid

    Iga partitsioon on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid muudatusi.

    Lisaks võimaldas kaasaegsete tehnoloogiate väljatöötamine deformatsiooni korrigeerimist laseriga ja endoskoopi kasutades.

    On mitmeid klassikalise septoplastika tüüpe: parandamine, säästev ja ümmargune resektsioon ning teised. Kõik need kirurgilised sekkumised erinevad kõhre hulgast.

    Nina vaheseina laseriga sirgendamine

    On kaks võimalust:

    Septochondrokorrektsiya laser. Hoidis kliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhre, kõhre muutub pehmeks ja plastikuks. Ta saab soovitud kuju ja kinnitab tampoonidega.

    See veretu vähese mõjuga sekkumine, mis võib aidata ainult kõhrede korral kõhreosas. Paljude patsientide puhul ei ole see sobiv, kuna probleemid tekivad täpselt vaheseina luuosaga.

    Mida tähendab endoskoopiline vaheseina joondamine?

    Endoskoopi (spetsiaalne videotehnika) kasutamine võimaldab teil põhjalikult uurida ja põhjalikult uurida nina sügavates osades olevat kumerust.

    Tavapärases septoplastikas kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sageli kombinatsioonis mitmete kirurgiliste sekkumistega, näiteks kui teil on vaja septoplastikat ja sinusotoomiat.

    Milliseid operatsioone saab kombineerida nina vaheseina

    Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välist nina, nii et kui patsient muretseb jalgade või muude probleemide pärast, siis võib septoplastikat kombineerida:

    • plastist välimine nina;
    • polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
    • madalam konokotoomia (ülemäärase ninakoonuse eemaldamine hüpertroofilise riniidiga);
    • sinusotoomia. Operatsioon krooniliste protsesside kõrvaldamiseks paranasaalsetes ninaosades.

    Postoperatiivne periood

    Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonid pandi ninasse:

    Millal saab tampooni eemaldada? Keskmiselt võib 2-3 päeva pärast verejooksuga patsientidel püsida kuni nädal. Ainult arst kustutab need võimalike tüsistuste vältimiseks.

    Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui marli tampoonid kuivavad limaskestale ja tekitavad valu, kui nad hakkavad. Seda saab vältida, leotades neid mõlemal küljel vesinikperoksiidiga.

    Edasine paranemine pärast operatsiooni läheb kiiremaks. Pärast tampoonide eemaldamist määratakse patsiendile nina sisse soolalahus või õli (vitamiini A, E õli lahus jne), et limaskest paraneks kiiremini.

    Kuu jooksul saab nina kaudu vabaneda verised koorikud, kuid 12–14 päeva pärast langeb paistetus ja taastub nina täielik hingamine.

    Kui palju nina paraneb pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmine rehabilitatsioon on kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

    Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni

    Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:

    • verejooks;
    • adhesioonide moodustumine;
    • infektsioon ja operatsioonijärgne haavand;
    • hematoom (vere kogunemine suletud õõnsuses);
    • armid;
    • vaheseina perforatsioon (perforatsioon).

    Kõik need tüsistused nõuavad erinevaid meetmeid:

    1. Kui verejooks on süstitud hemostaatilisse.
    2. Kui naelu lõikab neid skalpelliga.
    3. Kui infektsioonid on määratud antibiootikume.
    4. Tehke hematoomi läbitorkamine ja rakendage survet.

    Tagatud, et vältida komplikatsioone ei saa, ja vähendada nende tõenäosust saab ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi režiimi ja hooldus postoperatiivse õõnsuse.

    Kulud ja ülevaated

    Kuidas teada saada, kui palju see partitsiooni taset maksab. Kui patsiendil on märke, siis viiakse see operatsioon tasuta läbi riiklikes kliinikutes.

    Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, personali kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, anesteesia liigist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 000 rubla ja üle selle.

    Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi on rahul tavalise avalikus haiglas, teised nõuavad ainult eraviisilist ja keegi sai keeruliseks ning julgustab inimesi mitte vigu kordama. Patsient peab tegema otsuse ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.

    Alain 25-aastane: Pärast nivelleerimist alustas hingamine ainult kuu aega. Ma läksin arsti juurde, selgus, naastud ilmusid, pean need lõikama. Pärast seda ma hingan hästi.

    Sergei, 34 aastat vana: Ta tegi nii välise nina kui ka sirgenduse kohe, sest pärast vigastust oli probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on loomulikult raske, kuid nüüd on mul tulemuse üle hea meel.

    Kuidas sirgendada nina vaheseina kodus

    Kui patsient ei nina hingamist ja selle põhjuseks on kõverdatud vahesein, siis ükski harjutus seda ei paranda. Sõltumatult tugevdada nina lihasraami, saate teha võimlemist, kuid see ei mõjuta deformatsiooni.

    Nina harjutuste kompleks on suunatud välise vormi korrigeerimisele ja aitab hoida seda elastsena ja ilusana (võimlemine Madgio).

    Nina vaheseina eemaldamine

    Sellist toimingut ei eksisteeri. Mõnikord tähendavad selle nime all patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mida tehakse klassikalise septoplastikaga.

    Klassikalise operatsiooni maksumus ilma laserita ja endoskoopi kasutamata algab 30 000 rubla erakliinikutes. Avalikes asutustes tehakse tõendeid kasutades tasuta.

    Operatsioon nina vaheseina kõveruse ja kõrvalekalde diagnoosimiseks

    Vaatamata sellele, et nina vaheseina kõverus ei ole alati märgatav, võib see patoloogiline seisund põhjustada enamiku elundite töös tõsiseid kõrvalekaldeid. Nina vaheseina deformatsioon võib põhjustada aju vereringe halvenemist või põhjustada kardiovaskulaarseid patoloogiaid. Seetõttu ei tohi te kunagi selle haiguse ravi edasi lükata.

    Kumeruse peamised põhjused

    Hälbed, mis takistavad vaheseina normaalset arengut, võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kuid meditsiinis võivad selle patoloogilise seisundi põhjused olla täiesti erinevad.

    • Kõige sagedamini põhjustavad mehaanilised vigastused ja nina õhukese kõhre vaheseina kahjustused deformatsiooni. Lisaks võivad isegi väiksemad vigastused või nina löögid põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid. Kui haigust ei ravita, toob see kaasa asjaolu, et nina luud hakkavad kasvama koos valesti ja muutuvad tugevalt deformeerunuks.
    • Kõhre kaasasündinud ebaühtlane proliferatsioon, samuti luud või nina lihased võivad põhjustada kõverust.
    • Jacobsoni tõbi on äärmiselt haruldane, põhjustades nina kõveruse. Jacobsoni orel võib oluliselt mõjutada nina kõhre normaalset moodustumist. See keha on rudiment, mis on närvilõpmete kogum, mis vastutab lõhna tunnetuse eest. Rudimenti kiire kasvu tulemusena muutub nina vahesein normaalseks toimimiseks ja arenguks vähe ruumi. Ja see omakorda viib selle tugevale kõverusele.
    • Kolju luude ebaühtlast kasvu peetakse sagedaseks nähtuseks, mis põhjustab nina kõhre kudede nihet. Sel juhul on kolju näoosa kiire kasv enne nina vaheseina kasvu ja arengut, mis põhjustab selle järgneva deformatsiooni.
    • Erinevad põletikulised protsessid, mis toimuvad nina sees, võivad põhjustada kõhre deformatsiooni. Reeglina on selliste kõrvalekallete kujunemisele eriline mõju haigustele, mis aitavad kaasa kolju luude või nakkuslike patoloogiate, nagu süüfilis, hävitamisele. Õnnistus õnnestub harva.
    • Vaheseina ebakorrektne areng, mis viib nina tugeva asümmeetriani, on vaheseina kõveruse põhjuseks. Alumine rida on, et üks suur valamu hakkab kiiresti kasvama ja avaldama teisele valamule tugevat survet. See omakorda kutsub esile märgatava deformatsiooni.
    • Näiteks ninaõõnes olevad kasvud, näiteks polüübid, kui nad saavutavad suure suuruse, võivad põhjustada mitte ainult õhu halvenemist nina kanalite kaudu, vaid tekitada ka kõhre deformatsiooni.

    Olenemata sellest, millised põhjused - füsioloogilised, traumaatilised või kompenseerivad - on põhjustanud kõrvalekaldeid, on võimalik määrata nina vaheseina deformatsiooni mitmete kindlate märkidega.

    Deformatsiooni sümptomid

    Nina vaheseina nihkumine ei pruugi alati palja silmaga näha. Siiski on võimalik kindlaks teha, et haistmisorgani töös on kõrvalekaldeid mitmete iseloomulike sümptomitega.

    • Kui te jätkate pidevat kroonilist nohu, millega ei kaasne nina sisu suur lahusus, siis esimene patoloogia tunnus. Sagedased põletikud ülakoonuste piirkonnas, kus vedelik seisab sees ja muutub mädanikuks, võib põhjustada kõveruse.
    • Ebamõistlik õhupuudus, mis häirib õhu normaalset läbipääsu nina sinuste kaudu, võib põhjustada kõhre deformatsiooni tekkimist.
    • Väga valjuid helisid, kui te välja hingate või sisse hingate, samuti tugevad norskamine võivad tähendada, et partitsioon on deformeerunud.
    • Patoloogia tekkimise üheks märgiks on pidev tunne, et nina sees on tõsine kuivus, mis põhjustab sagedast aevastamist.
    • Kuulmisprobleemid. See kõrvalekalle võib olla tingitud keskpea raskest põletikust, mis põhjustab väga sageli komplikatsioone vaheseina deformatsiooni vormis. Patoloogia progresseerumise protsessis suureneb nina deformatsiooni aste ja kõverus muutub märgatavamaks.
    • Kui tekib tõsine vaheseina nihkumine, hakkab patsiendi hääl muutuma. Selline kõrvalekalle on märgatav muutus hääle toonis, kui inimene kannatab krooniliste ENT-haiguste all.
    • Samavõrd haruldane põhjus nina kõhre kude deformatsiooniks muutub tohutuks arvuks polüüpide arvuks, mis järk-järgult kasvavad. Kui neid ei ravita ega eemaldata õigeaegselt, ei ole patsiendil mitte ainult tõsiseid hingamisprobleeme, vaid ka deformatsioon.
    • Süstemaatiline verejooks, mis on tingitud nina limaskestade seinte olulisest hõrenemisest - see on selge märk vaheseina nihke algusest.
    • Nina vaheseina dislokatsiooni sümptomid võivad olla ka sagedased migreenid, pearinglus, madal immuunsus ja ülemiste hingamisteede kroonilised haigused.

    Seda sümptomit ei tohiks kunagi eirata, sest haigused ja kõrvalekalded, mis põhjustasid nina vaheseina väljutamise, võivad põhjustada veelgi tõsisemaid tagajärgi.

    Vaheseina ümberpaigutamise tüübid

    Vastavalt nina vaheseina deformatsiooni üldtunnustatud meditsiinilisele klassifikatsioonile võib esineda mitmeid peamisi sorte. Need erinevad kõhre plaadi kõveruse kuju poolest.

    • Kõhre vaheseina kõveruse klassikaline versioon on “C” tähe kuju. Tema jaoks on iseloomulik tunnusjoon märgatava läbipainde ilmumine nina keskele.
    • Kui nina luukoest ilmneb märgatav protsess, mis võib olla kas ühepoolne või kahepoolne, nimetatakse sellist kumerust nn. Sõltuvalt tera suurusest ja täpselt sellest, millises suunas see kasvab, sõltub vaheseina deformatsiooniaste.
    • Kui nina kõhre vaheseina kohalik paksenemine toimub selle kõvera tsoonis, nimetatakse seda kõveruse vormi nimetuseks harjaks. Sellise vaheseina deformatsiooniprotsessi käigus võib nina limaskesta tõsiselt vigastada ja harja võib tungida läbi kõhre vaheseina.
    • Haiguse keerulisem tüüp ühendab korraga kolm kõveruse vormi. See on kõige ohtlikum nina deformatsiooni tüüp, kuna sellisel juhul ei saa tekkida mitte ainult hingamisraskusi, vaid ka selle täielikku puudumist (näiteks kahepoolse deformatsiooni korral).

    Selleks, et arst määraks sobiva ravi, on vaja kõveruse põhjuse kindlakstegemiseks ja vaheseina deformatsiooni kuju määramiseks põhjalik diagnoos.

    Probleemi diagnoosimine

    Põhjalike diagnostikate abil on võimalik avastada kõrvalekaldeid. Kõigepealt peate võtma ühendust Lauraga, kes pärast anamneesi kogumist teeb esialgse järelduse ja saadab patsiendi eksamiks. Diagnostiliste meetodite valik sõltub otseselt patsiendi seisundist ja patoloogilise protsessi keerukusest.

    • Alustamiseks uurib kohapeal olev spetsialist patsienti. Selleks palub ta temalt paar hingetõmmet ja hingetõmbeid iga ninasõõrmesse omakorda. Juba patsiendi uurimise algstaadiumis saab kogenud arst kindlaks teha, kas tal on kõverus: kui nina probleemid ei ole seotud kõhre koe deformatsiooniga, siis on iga ninasõõrme hingamisjõud peaaegu identne.
    • Kui on tõsine põhjus arvata, et hingamisprobleem oli põhjustatud vaheseina ümberpaigutamisest, saadetakse patsient rinoskoopiale - protseduur ninaõõne kontrollimiseks mõlemal küljel ninasõõrmiku abil. Protseduur ei ole meeldiv, sest pärast lahjendajat viiakse iga ninasõõrme õõnsusse miniatuurne sond, mille kaudu saate kontrollida limaskesta, samuti hinnata külgnevate luu- ja kõhre kudede seisundit.
    • Arvutitomograafia võib olla vajalik juhul, kui on vaja põhjalikult uurida ninaõõne tagaseina, samuti määrata vaheseina kõveruse kuju.
    • Peamine röntgen võib olla vajalik selleks, et mõista, kas nina paranasaalsetes ninaosades on kasvaja, mis võib viia kumeruseni ja tuvastada kolju muid kõrvalekaldeid.
    • Kõige efektiivsem nina limaskesta uurimise meetod on endoskoopia, mis tuleb läbi viia ainult lokaalanesteesia all. Uuringu sisuks on, et väike sond surutakse läbi ninasõõrmete, mille ühest otsast on sisseehitatud videokaamera, mis võimaldab hinnata olukorda seestpoolt. Saadud andmed kuvatakse arvutimonitoril ja seda analüüsib spetsialist.

    Vajadusel võib arst määrata muid täiendavaid uuringumeetodeid: rhinometry, MRI või rinoendoskoopia. Alles pärast põhjalikku diagnoosi saab arst määrata õige ravi.

    Mittekirurgiline ravi

    Praegu võib nina lihtne deformatsioon proovida konservatiivse ravi abil korrigeerida, mille peamine ülesanne on kõrvaldada kõrvalekallete tekkimise põhjused ning leevendada patsiendi seisundit.

    Siiski tuleb kohe öelda, et ei ole veel kirurgilist ravi, mille abil võiks deformeerunud nina täielikult tasa viia. Seda toimet saab saavutada ainult kirurgilise sekkumise kaudu.

    Mitte kirurgilise ravi puhul on kaks meetodit.

    • Üks populaarsemaid mittekirurgilisi ravimeetodeid on spetsiaalse liblikakujulise seadme riietamine ninas. Selline seade on miniatuurne plastklamber, mille otstes on nina kinnitamiseks silikoonvooder. Tänu selle seadme igapäevasele kandmisele mitu tundi päevas, on võimalik kiiresti saavutada nina kuju ja vaheseina kõhre kude joondamine.
    • Teist meetodit nimetatakse osteopaatiaks. Kui nina vaheseina on kumerus, hõlmab ravi ilma operatsioonita käsitsi manustatud teraapia, mille jooksul on patsiendi näokudedele ja luudele säästev toime. Nõuab pikaajalist ravi, mis võib kesta kauem kui üks kuu. Tuleb mõista, et nina kõhre koe kompleksmurrud ei ole sellist tüüpi korrektsioonile vastuvõtlikud.

    Tuleb meeles pidada, et konservatiivne ravi aitab ainult siis, kui nina vaheseina kõver on mõne ENT haiguse tulemus. Ja alles pärast ümberpaigutamist põhjustanud põhjuste kõrvaldamist saab partitsioon järk-järgult tagasi pöörduda või oluliselt vähendada.

    Operatsioon

    Kõvera vaheseina taastamise operatsioon määratakse ainult erandjuhtudel, kui on oht tõsiste tüsistuste tekkeks. Peale selle on kirurgiliselt lubatud ainult üle kuusteist aastat vanemad patsiendid.

    Nina vaheseina kõveruse operatsiooni, mille eesmärk on tekkinud deformatsiooni korrigeerimine, nimetatakse septoplastiks. Septoplastika on kaks peamist valdkonda.

    • Standardne septoplastika (submukoosne resektsioon). See hõlmab nina limaskesta lõikamist kaarjas viisil, mille tõttu eraldatakse ja eraldatakse väike osa nelinurksest kõhreest. Pärast seda eemaldatakse partitsiooni deformeerunud osa. Kirurgiliste protseduuride läbiviimisel on tavapärane kasutada kahte põhitööriista: taldrik ja meditsiiniline haarats. Pärast luude deformeerunud osa lõikamist lõhestatakse limaskesta koos periosteumiga ja perichondriumiga üksteise külge.
    • Moodsam meetod nina-endoskoopilise septoplastika sirgendamiseks. See on säästev kirurgia, kuna seda tehakse endoskoopiliste instrumentide abil. Kirurgilise manipulatsiooni olemus on vähenenud ninaõõne visuaalseks muutmiseks läbi endoskoopi. See eemaldab ainult need kõhre või luukoe deformeerunud alad, mis mõjutavad nina läbimise kitsenemist. Ebanormaalsete alade eemaldamine toimub mikroskoopiliste kirurgiliste instrumentidega. Kogu operatsiooni kulg peegeldub arvuti monitoril.

    Kaasaegne kirurgia pakub mitmeid erinevaid septoplastika modifikatsioone. Kõikidel juhtudel tuleb operatsioon siiski läbi viia haiglas rangelt jälgiva arsti järelevalve all.