Biseptool

Kirjeldus alates 31. oktoobrist 2014

• Ladinakeelne nimi: Biseptol
• ATX-kood: J01EE01
• Toimeaine: Co-trimoxazole [Sulfametoksasool + trimetoprim]
• Tootja: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poola), Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Poola)

Koostis

Valmistis sisaldab kombineeritud toimeainet Co-trimoxazole, mis omakorda koosneb ainetest sulfametoksasoolist (200 mg suspensiooni ja 100 mg (400 mg) tablettidena) ja trimetoprimi (40 mg suspensiooni ja 20 mg (80 mg) tablettide jaoks). ).

Täiendavad vahendid

Suspensiooni jaoks: puhastatud vesi, makrogool, karmelloosnaatrium, propüleenglükool, propüülparahüdroksübensoaat, alumiinium-magneesiumsilikaat, sahhariinnaatrium, sidrunhappe monohüdraat, maltitool, naatriumfosfaatdodekahüdraat, metüülparahüdroksübensoaat.

Tablettide puhul: propüleenglükool, kartulitärklis, metüülparahüdroksübensoaat, talk, propüülparahüdroksübensoaat, magneesiumstearaat, polüvinüülalkohol.

Vormivorm

Saadaval tablettidena 120 (sageli nimetatakse ka "laste biseptooliks") ja 480 mg toimeainet suspensiooni kujul (siirup).

Farmakoloogiline toime

Kas biseptool on antibiootikum või mitte? See tööriist ei ole antibiootikum.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kombineeritud antimikroobne ravim. Peamine toimeaine on ko-trimoxasool (trimetoprim + sulfametoksasool). Milleks seda kasutatakse? Biseptoolil on bakterite metabolismile kahekordne blokeeriv toime. Trimetoprimil on pärssiv toime foolhappe metabolismis osalevale ensüümile ja muudab dihüdrofolaadi tetrahüdroforaadiks. Sulfametoksasoolil on bakteriostaatiline toime. Kompleksis blokeerivad biseptooli preparaadi komponendid puriinide ja nukleiinhapete biosünteesi, ilma milleta ei ole võimalik bakterite paljunemine ja kasv.

Toimeained imenduvad seedetraktist aktiivselt. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu.

Näidustused Biseptola kasutamiseks

Millised on need pillid ja suspensioon?

Üldiselt on ravim ette nähtud kuseteede nakkushaiguste korral: püeliit, uretriit, prostatiit, püelonefriit, gonorröa, epididümiit, veneraalne lümfogranuloom, pehme chancre, inguinaalne granuloom. Mõtle biseptooli, millest aitab kehaosades.

Näidustused gastrointestinaalsete infektsioonidega biseptool: paratüüfne palavik, koolera, kõhutüüf, kolangiit, düsenteeria, gastroenteriit (E. coli), kolangiit, salmonelloosi kandja.

Hingamisteede infektsioonid: lobar-kopsupõletik, bronhiektaas, bronhiit (äge ja krooniline protseduur), pneumotsüsti pneumoonia, bronhopneumoonia.

Pehme kudede, naha infektsioonid: furunkuloos, akne, haavainfektsioonid, püoderma. Kompleksses ravis kasutatakse toksoplasmoosi, malaaria, Lõuna-Ameerika blastomükoosi, ägeda brutselloosi raviks.

Vastunäidustused

Aplastiline aneemia, leukopeenia, rasedus, agranulotsütoos, B12-defitsiidi aneemia, rasked häired neeru- / maksasüsteemis, hüperbilirubineemia lastel. Ettevaatlikult Biseptol ette nähtud bronhiaalastma, foolhappe puudulikkus, kilpnäärme haigused.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteem: pearinglus, peavalud, harva depressioon, aseptiline meningiit, treemor, apaatia, perifeerne neuriit.

Hingamisteed: kopsuinfiltraadid, bronhospasm.

Seedetrakt: düspepsia, kolestaas, kõhulahtisus, oksendamine, söögiisu kaotus, glossitis, epigastriavalu, gastriit, maksa transaminaaside suurenemine, stomatiit, pseudomembranoosne enterokoliit, hepatonekroos, hepatiit.

Hematopoeetilised elundid: megaloblastne aneemia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseteede kõrvaltoimed: kristalluuria, interstitsiaalne nefriit, polüuuria, toksiline neurropaatia koos anuuriaga, oliguuria, suurenenud uurea tase, hematuuria, neerufunktsiooni kahjustus.

Lihas-skeleti süsteem: müalgia, artralgia. tromboflebiit, hüpoglükeemia, allergiad.

Kasutusjuhend Biseptola (meetod ja annus)

Ravimi annus on arsti poolt määratud.

Biseptooli tabletid, kasutusjuhised

Täiskasvanud võtavad 960 mg üks kord või 480 mg 2 jagatud annusena. Raske infektsioon: kolm korda 480 mg. Kursus 1-2 nädalat.

Ägeda brutselloosi korral on ravi 3-4 nädalat, paratüüfne palavik ja kõhutüüf - kuni 3 kuud.

Kroonilised infektsioonid: kaks korda 480 mg tabletid.

Kasutamisjuhend lastele

Lapsed Biseptool määrati kaks korda päevas, annus 120... 480 mg.

3-5-aastaselt: 2 korda 120 mg 24 tunni jooksul.

Suspensioon Biseptool, kasutusjuhised

Siirupit kasutatakse sarnaselt tablettide annusele.

Üleannustamine

Soolkoolik, düspeptilised häired, peavalu, pearinglus, uimasus, oksendamine, segasus, palavik, depressioon, hematuuria, minestus, nägemishäired, leukopeenia, palavik, kristalluuria. Pikaajalise üleannustamise korral täheldatakse ikterust, megaloblastilist aneemiat, trombotsütopeeniat, leukopeeniat. Te peate sisestama trimetoprimi, kaltsiumfolinaadi intramuskulaarselt annusega 5-15 mg päevas. Vajadusel määrake hemodialüüs. Spetsiifilist antidooti ei ole.

Koostoime

Biseptool suurendab hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide, metotreksaadi toimet. Ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust ja usaldusväärsust. Megaloblastse aneemia oht suureneb, kui seda võetakse samaaegselt pürimetamiiniga (üle 25 mg nädalas). Tiasiidid võivad põhjustada trombotsütopeeniat. Biseptooli efektiivsus vähendab prokaiamiidi, prokaiini, bensokaiini. Ravim toob kaasa allergilise allergia tekke suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Foolhappe puudumist parandab barbituraatide, fenütoiini, PASK-i nimetamine. Kristalluuria areneb heksametüleentetramiini, askorbiinhappe kasutamisel.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste käeulatusel temperatuuril kuni 25 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Nõuab regulaarselt jälgida sulfametoksasooli kontsentratsiooni veres. Kui väärtus on suurem kui 150 µg / ml, lõpetatakse ravi seni, kuni väärtus jõuab 120 µg / ml ja alla selle. Kui ravikuur on ette nähtud ühe kuu või kauem, on vaja regulaarselt jälgida vereseisundit. Foolhappe määramisel on hematoloogilised muutused pöörduvad. AIDS-i patsientidel on kõrvaltoimed sagedasemad ja neid väljendatakse. Biseptooli ei soovitata määrata beeta-hemolüütilise streptokokki gr põhjustatud farüngiidi ja tonsilliidi raviks. A.

Biseptool on antibiootikum või mitte? Vastavalt ravimite märkustele ei ole tegemist antibiootikumiga.

Ladina retsept näeb välja selline: Rp: “Biseptoli-420” D.t.d. Nr 20 vahekaardil.

Wikipedias ei ole ravimi kirjeldust olemas.

Biseptooli lapsed

Tuleb märkida, et ravimit võib kasutada alates 3 eluaastast ja annused on loomulikult erinevad. Siiski tuleb seda teha ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti juhistele. Mõnes maailma riigis võib biseptooli kasutada ainult 12-aastaselt.

Tavaliselt võivad nad määrata 3-kuulise suspensiooni, tabletid - alates 2 aastast.

Juhised laste biseptooli kohta

3–6 kuu vanuselt määratakse 2 korda päevas 2,5 ml siirupit. Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 12 tundi. Kuus kuud kuni 3 aastat võtke lastele kaks korda päevas kuni 5 ml Biseptol suspensiooni.

3 kuni 6 aastat on annus võrdne 5-10 ml kaks korda, 6-12 aastat - 10 ml 2 korda päevas. 12-aastaselt võtke 20 ml iga 12 tunni järel.

Kuidas võtta pillid lastele?

2-5-aastaselt: 2 korda 120 mg 24 tunni jooksul. 6 kuni 12 aastat vana, 480 mg kasutatakse iga 12 tunni järel.

Ravi kestus on 5-7 päeva. Kasutades narkootikume lastele peaks juua palju vett.

Sobivus alkoholiga

Kombinatsiooni reaktsioon alkoholiga on võimatu ennustada. Nende ainete tarbimine koos ei ole soovitav.

Biseptooli analoogid

Analoogid on ravimid: Bakteptol, Bactrim, Biseptazol, Biseptrim, Groseptol, Co-Trimoxazole, Oriprim, Raseptol, Solyucepol, Sumetrolim, Triseptol.

Arvustused Biseptola

Tööriist on väga tõhus, eriti hingamisteede haiguste korral. Sellel on suurepärane antibakteriaalne toime. Minusidest tuleks märkida juhuslikke kõrvaltoimeid. Ravimit ei tohi kasutada ilma arsti soovituseta.

Biseptoli laste ülevaated

Seda peetakse väga tõhusaks vahendiks bakterite vastu võitlemisel. Negatiivseid kommentaare Biseptol siirupi raviks lastele enamasti ei esine.

Arvustused Biseptooli tsüstiit

Ravim on efektiivne tsüstiidi vastu, kuid ärge unustage kõrvaltoimeid.

Stenokardiaga

See on ette nähtud, kui antibiootikume on võimatu võtta. Uuringu kohaselt hakkasid kurguvalu põhjustavad mikroorganismid tundma selle ravimi suhtes tundlikkust.

Biseptooli hind

120 mg Biseptol'i tablettide hind on 35 rubla. Saad osta 480 mg tablette 100 rubla kohta 28 tk pakendi kohta.

Biseptoolisiirupi hind on umbes 130 rubla.

Biseptol® (Biseptol®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid 120 mg: lamedad, ümmargused, valged, kollase värviga tooniga ja graveeritud "B".

480 mg tabletid: lamedad, ümmargused, valged, kollaka värvi tooniga, küljega, joonistus ja graveerimine “B”.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sulfametoksasool, mis on sarnane struktuurile PABA-ga, katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist oma molekulis. Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

See on laia spektriga bakteritsiidne ravim, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on tundlikumad penitsilliini suhtes), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksigeensed tüved), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidid, Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (kaasa arvatud Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas'i liigid (va Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plaastrid ja pissapüksid, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plaastrid, Morgans marcescens, Shigella spp.. (sealhulgas Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Vastupidav: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Terapeutilise toime kestus on 7 tundi.

Farmakokineetika

Manustamisel imenduvad mõlemad ravimi komponendid seedetraktist täielikult. C_max ravimi toimeaineid täheldatakse 1–4 tunni pärast.

Trimetopriim tungib hästi rakkudesse ja kudede, neerude, eesnäärme, sapi, sülje, röga ja vedeliku kaudu. Trimetoprim seondub plasmavalkudega 50%, T_1/2 on tavaliselt 8,6–17 tundi. Peamine eliminatsiooni viis on läbi neerude (50% muutumatul kujul).

Sulfametoksasool: seondumine plasmavalkudega on 66%, T_1/2 tavaliselt 9–11 tundi. Peamiseks eliminatsioonirajaks on neerud, aktiivses vormis 15–30%.

Näidustused Biseptol®

hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema, otiit, sinusiit);

urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit), sealhulgas gonorröaalne olemus;

seedetrakti infektsioonid (düsenteeria, koolera, kõhutüüf, paratüüfne palavik, kõhulahtisus);

naha ja pehmete kudede infektsioonid (püoderma, furunkuloos jne).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ko-trimoxasooli, trimetoprimi, sulfoonamiidide või ravimi mis tahes komponendi suhtes;

laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul);

maksa parenhüümi kahjustuse diagnoosimine; raske neerupuudulikkus, kui ei ole võimalik määrata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas (kreatiniini kasutamine Cl-ga ei ole soovitatav

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Biseptol® aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Juhised biseptooli kasutamiseks tsüstiidi raviks

Biseptolum on omamoodi haruldane ravim, mida kasutatakse tänapäeval erinevates meditsiinivaldkondades. Näiteks uroloogias on biseptool tsüstiidis ja teiste uroloogiliste patoloogiate ravis vaatamata ulatuslikule bakteritsiidsetele ravimitele näidustatud kui vahend patogeensete mikroorganismide aktiveerimise tõhusaks pärssimiseks. Kuid iga ravimi efektiivsus, mis tuleneb teatud vastuvõtutingimuste järgimisest. Seetõttu peaksid Biseptooli kasutamise juhised olema igale patsiendile tuttavad.

Tsüstiidi puhul: üldised omadused

Narkootikumide nimetuses peitub "biseptool" (biseptool) selle komponenti ja mehaanilise toime põhimõtet. Esialgsed kaks tähte tähistavad kahekordselt ladina keelest tõlgitud eesliidet bis, mis näitab kahte komponenti, mis moodustavad selle. Selle teine ​​osa - septool (septicuc) tõlkevahendites - mädanemine. Sellise nimetusega preparaadid klassifitseeritakse farmaatsiatööstuses antiseptikuteks. Biseptool ei ole antibiootikum, see kuulub antibakteriaalsete ravimite rühma.

Erinevalt antibiootikumidest määrab selle mikroorganismide toimemehhanism selle kahe antibakteriaalse komponendi kombinatsioonide efektiivsuse ja üldise mõju inimese kehale - 400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi. Seetõttu on kaubanduslikul nimetusel "Biseptool 480" märgitud nende aktiivsete komponentide kogumass.

Need kaks komponenti, mis on oma toimemehhanismis eristatavad, määravad biseptooli aktiivsuse astme võimendava toime nakkusliku taimestiku suhtes.

Kuid nende komponentide eraldi kasutamine nakkuslike ja põletikuliste uroloogiliste haiguste ravis ei taga patogeenide täielikku kõrvaldamist.

Sulfametoksasooli eripära on tingitud selle bakteriostaatilisest toimest, mis pärsib bakterite elujõulisust, blokeerides nende replikatsiooni (paljunemise) süsteemi ja häirides bakterirakkude metaboolseid protsesse.

Ravimi eesmärk monoteraapia kujul võib olla efektiivne patsiendi suurepärase immuunseisundi korral. Mõnel juhul ei saa monoteraapia tagada tulemuse stabiilsust, kuna patogeenid võivad kergesti saada ravimiresistentsust:

• kui ravim tühistatakse enneaegselt;
• vale terapeutilise annuse määramisel;
• immuunfunktsioonide ebaõnnestumine;
• haiguse kroonilise kulgemise ajal.

Trimetoprimi tunnused - lisaks bakteriostaatilisele toimele, mis takistab bakterite paljunemist, on eriline omadus - võime luua neerude ja kuseteede struktuuris kõrgeid kontsentratsioone, mis aitab pärssida patogeenset taimestikku ja selle paljunemist erinevate infektsiooniliste ja põletikuliste reaktsioonide tekkega:

1. Kuseteede kanalis.
2. Reservuaari põie süvend.
3. Neerupiirkonnas.

Ravimite erinevate mõjude tõttu patogeensete mikroorganismide paljunemisvõimele ja nende doseeritud kombinatsioonile sai ravim uue ravimi üldnimetuse "Biseptol" all, millel on bakteritsiidne omadus kõige tavalisemate infektsiooniliste põletikuliste patogeenide vastu urogenitaalsüsteemis:

• stafülokokid, streptokokid;
• enterobakterid ja Escherichia coli;
• Proteas ja Klebsiella;
• gonorröa, mükoplasmoosi, ureaplasmoosi ja mitmesuguste seente tüvede esindajad.

Kui paljudel nakkusliku perekonna esindajatel on antibiootikumide suhtes erinev resistentsus, siis Biseptol-ravi korral on selle kompleksne bakteritsiidne omadus täielikult nakatunud, ilma et oleks mingit ohtu ravimiresistentsuse tekkeks.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist kiiresti verre, saavutades mõlema komponendi maksimaalse kontsentratsiooni 1-4 tunni jooksul. Siiski on nende levitamine kogu kehas erinev:

1. Trimetopriim paikneb kõigis keha vedelates struktuurides, saavutades kõrge kontsentratsiooni bronhide sekretsioonides, sapi ja eesnäärme sekretsioonides.
2. Sulfametoksasooli jaotus toimub ainult ekstratsellulaarse ruumi keskkonnas. Vedelates struktuurides on selle kontsentratsioon veidi väiksem.

Ühe ja teise komponendi kõrged tiitrid on täheldatud bronhide ja kopsude limaskesta sekretsioonis, vaginaalsetes sekretsioonides ja keskmise kõrva eksudaadis. Mõlemad komponendid jaotuvad maksas ja erituvad peamiselt neerude kaudu. Lisaks on nende kontsentratsioon uriinis oluliselt kõrgem kui plasmas.

Kolme päeva jooksul eritub ravim kehast uriiniga. Keskmine poolväärtusaeg on 8 kuni 10 tundi. Neerupatoloogiate korral võib see periood olla pikem. Nii trimetoprimi kui ka sulfametoksasool võivad imetavate naiste piima tungida ning kui nad raseduse ajal ravimeid võtavad, võivad nad siseneda lapse vereringesse.

Kontrollige efektiivseid tsüstiidi ravimeid:

Huvitavad faktid biseptooli kohta

Keemiliste ühendite valmistamisest kuni nende kasutamiseni meditsiinis on mõnikord aastakümneid möödas ja see on hästi teada. Inobenseensulfoonhape on tuntud 18. sajandi teadlastele, kuid ainult 1907. aasta lõpus sünteesiti amiid (keemiline ühend) ja selle põhjal mitmed asendatud amiidid, mida nimetatakse sulfanilamiidideks.

Vaid 28 aastat hiljem leidis saksa keemik G. Domagkom, et see ühend võib hävitada teatavaid mikroorganisme, mida saab kasutada erinevate nakkushaiguste raviks. Esimene raviaine, millest sai terve rida antibakteriaalseid ravimeid, oli punane streptotsiid (prontosüül).

Uuring viidi läbi kahel hiirte kontrollrühmal, kes olid nakatunud punaste vereliblede hävitamisega Streptococcaceae perekonna surmava annusega. Tulemused olid hämmastavad: pronosüüliga ravitud hiirte kontrollrühm jäi ellu. Teises rühmas, mis ei saanud prontosili, surid kõik hiired.

Teadlane märkis, et mitte prontosilil ei ole tervendavat toimet, kuid selle lagunemise käigus saadud vorm on just see keemiline ühend (sulfamüülamiid), mis on teadusringkondadele juba ammu tuntud. Nii et meditsiinis ilmus valge streptotsiid (1935). 1939. aastal anti G. Domagka nominatsiooni - füsioloogia ja meditsiini eest Nobeli preemia.

Sellest ajast alates on sünteesitud palju prontosüüli derivaate (rohkem kui 20 000), kuid vaid vähesed neist, enam kui tosinat (nende hulgas biseptooli) kasutatakse meditsiinis.

Vabastamise vormid

Farmaatsiatööstuses on biseptooli tootmise neli põhivormi. Enim tuntud paljudele patsientidele:

1. "Biseptool 480 mg" täiskasvanud patsientidel tablettidena.
2. "Biseptool 240 mg" suspensioonide või siirupite kujul lastele (5 ml suspensiooni sisaldab 240 mg toimeainete kombinatsiooni) meeldiva magusa maitsega.
3. "Biseptolum 120 mg" lastele tablettide kujul.
4. "Biseptolum 480 mg" ampullides intravenoosseks infusiooniks (droppers), mida kasutatakse haiglas.

Kasutusjuhend

Ravimi manustamise näidustus on selge tsüstiidi staadiumi ilmingute ilming:

• valu segamisel (urineerimine);
• uriini vähenemine ühekordsete segudega;
• kuseteede mahuti ülerahvastatus;
• nähtavad muutused uriini värvis (vähenenud läbipaistvus ja hägusus).

Biseptool nimetatakse laboratoorsete parameetrite alusel tõenäoliselt haiguse asümptomaatiliseks kliiniks, eriti kroonilises vormis.

Ravirežiim täiskasvanutele

Kuigi tsüstiit areneb peamiselt naistel, kuid sõltuvalt teatud põhjustest (hüpotermia või infektsioon), võivad mehed ja lapsed muutuda patoloogia ohvriteks.

Sõltumata vanusest ja soost on täiskasvanud patsiendid biseptooli tabletid manustatud annuses 960 mg päevas. Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 6, 8 tundi, mis vastab aktiivsete komponentide eemaldamise ajale neerude poolt.

See tähendab, et ravimi ööpäevane annus tuleb võtta kahes annuses. Tabletid on soovitav võtta pärast sööki ja 100 ml vett.

Ravi kestus sõltub tsüstiidi kliiniku vormist. Ägeda tüsistumatu kliinilise haiguse korral võib ravimi tarbimise kestus olla 3 kuni 5 päeva. Kroonilise tsüstiidi vormis, ravikuur - 4 kuni 6 päeva ühe, kahe kuu intervalliga (näidustused on individuaalsed).

Ravi lastele

Paljudes riikides on Biseptoli lapsed lubatud ainult alates 12-aastastest. Meie juures võib ravimit teatava ettevaatusega manustada 3 kuu jooksul siirupi ja 2-aastaste pillidena - biseptoolina lastel (120 mg).

Ravimi kursus ja annus peavad vastama lapse vanusele (vt tabelit).

Vanemad peaksid hoolikalt jälgima ravimi tarbimisintervalli. Annuste vaheline aeg ei tohi olla lühem kui 12 tundi. Samuti peaks see tagama, et laps ei ole ravimile kättesaadav. Biseptool on siirupiga lastele meeldib, seega on võimalik, et laps saab seda ise juua, mis võib ilmneda üleannustamise sümptomites.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid tekivad ravimi pikaajalise kasutamise korral:

• seedehäired (kõrvetised, röhitsus, müristamine ja puhitus, kõhulahtisus jne);
• akuutse koletsüstiidi ja pankreatiidi tunnused;
• treemor ja neuroloogilised häired;
• vähenenud hemostaasi ja immuunsuse tunnused;
• allergiliste reaktsioonide ja fotofoobia tekkimist.

On võimatu ette näha ravimi reaktsiooni alkoholile, kuid nende kombineeritud kasutamine on ebasoovitav.

Narkootikumide enesekirjutamist ei soovitata ka nii palju ravimeid kui ka Biseptolil on oma vastunäidustused.

Millal hoiduda Biseptoli võtmisest

Selle ravimi vastunäidustused on:

1. Patsiendil on raske neerude ja maksa patoloogia.
2. Vereringesüsteemi haigused.
3. Rasedus
4. Hemolüütiline aneemia ajaloos.
5. Allergiliste reaktsioonide kalduvus.
6. Individuaalne talumatus toimeainete suhtes.

Ravi biseptooliga endokriinsete haiguste ja astma juuresolekul peab olema range meditsiinilise järelevalve all.

Kuigi ravimit peetakse "haruldaseks", kuid tänapäeval suudab ta tõhusalt toime tulla tsüstiidiga, olles samal ajal mõistliku hinnaga.

Hinnad ja analoogid

Biseptooli hind sõltub ravimi vabanemise vormist ja selle annusest. Laste ravimi annus 120 mg koguses 20 tk. saab osta 35 rubla eest, narkootikumide hind siirupis algab 130 p. Täiskasvanutele mõeldud tabletid - 28 tk. annuses 480 mg saab osta 90-100 rubla.

Kuna ravim on meditsiinipraktikas „vananenud”, on välja töötatud palju biseptooli tänapäeva analooge, mida võib asendada tsüstiidi ravis. Nende hulka kuuluvad Bakteiseptool, Biseptrim, Groseptol, Oriprim, Bactrim, Biseptazol, Co-Trimoxazole, Solyuceptol, Sumetrolim, Triseptol, Raseptol jne.

Arvustused

Ravimi valimisel ei tohiks põhineda tema patsientide hinnangul. Mõnel juhul võib Biseptoli ülevaatamine olla meelitav, teistel juhtudel negatiivne, mis võib olla tingitud erinevatest põhjustest (vale vastuvõtt, individuaalne vastuolu, vastunäidustuste eiramine jne). Ühe patsiendi jaoks võib ta saada “imerohi”, sest teine ​​võib olla mürk.

Arstid-uroloogid ja günekoloogid eelistavad tsüstiidi ravis uusi kaasaegseid ravimeid, kuigi nad peavad biseptooli üsna vastuvõetavaks ja rikkaks ravimiks. Igal juhul peab tema ametisse nimetamine olema arsti poolt volitatud.

Probleem on selles, et selle ravimi OTC omandamine ja selle kontrollimatu vastuvõtmine igal aevastikul aastate jooksul on põhjustanud paljudele patogeenidele sellega kohanemise. Ja kui selle rakendamine on tõesti vajalik, võivad selle omadused olla vastuvõetamatud.

Biseptool: kasutusjuhised

Ravim Biseptol on kombineeritud antibakteriaalne ravim, millel on lai aktiivsus ja aktiivsus paljude erinevate nakkushaiguste bakterite vastu. Seoses laia toimespektriga kasutatakse Biseptol'i tablette kehas erinevas lokaliseerumisega nakkushaigustes.

Vabastage vorm ja koostis

Biseptooli tabletid on ümmargused ja valged. Tableti keskel on annuse vähendamise korral mugav murdumise risk pooleks. Ühes tabletis on toimeaine co-trimoxasooli kontsentratsioon 120 mg (sulfametoksasool - 100 mg ja trimetoprim - 20 mg) ja 480 mg (sulfametoksasool - 400 mg ja trimetoprim - 80 mg). Samuti sisaldab see abiaineid, mis hõlmavad:

• Kartulitärklis.
• Magneesiumstearaat.
• Talk.
• Polüvinüülalkohol.
• Aseptiin P,
• Aseptiin M,
• Propüleenglükool.

Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 20 tükki. Üks pappkarp sisaldab üht blisterpakendit koos tablettide ja kasutusjuhenditega.

Farmakoloogiline toime

Tablettide toimeaine on ko-trimoxasool. See on kahe ühendi - sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon. Neil ainetel on antimikroobne toime, inhibeerides foolhappe sünteesi protsessi bakterirakkudes. Sulfametoksasool blokeerib dihüdrofoolhappe ja trimetoprimi moodustumise, selle järgneva muundumise tetrafoolhappeks. Foolhape on vajalik geneetilist materjali (DNA ja RNA) moodustava bakteriraku nukleotiidaluste tavapäraseks vahetamiseks. Selle mehhanismi tõttu on madala kontsentratsiooniga Biseptol'i tablettidel bakteriostaatiline toime (inhibeerivad bakterite kasvu ja paljunemist) ning suureneva kontsentratsiooniga - bakteritsiidne toime (põhjustab bakterirakkude surma). Ko-trimoxasoolil on aktiivsus paljude erinevate bakterite suhtes:

• Gram-negatiivsed pulgad (Grami värvimisel roosa kujuga vardad) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Ka Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Grampositiivsed kookid (sfäärilised bakterid on purpurpunase värvusega grammvärviga) - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik ja metitsilliiniresistentne), Staphylococcus spp. (koagulaas-negatiivne), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik ja penitsilliini suhtes resistentne).

Nakkushaiguste (tuberkuloos, süüfilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum põhjustajad on resistentsed (aktiivsed) ravimi toimeaine suhtes.

Pärast pillide võtmist imendub toimeaine peensoole luumenist verre. Terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 20-30 minuti jooksul pärast pillide võtmist ja toimeaine imendub soolest peaaegu täielikult (biosaadavus üle 90%). Ko-trimoxasool tungib hästi verest kõigisse keha kudedesse, tungib vere-aju barjääri, akumuleerub aju kudedes. Madalamal kontsentratsioonil koguneb see raseduse ajal lootele (läbib platsentaarbarjääri) ja rinnapiima imetamise ajal. Peaaegu pool toimeainest eritub neerude kaudu uriiniga muutumatul kujul. Osaliselt töödeldakse ko-trimoxasooli maksas vahepealseteks lagunemissaadusteks, mis erituvad uriiniga ja sapiga.

Näidustused

Biseptol'i tablettide kasutamine on näidustatud mitmesuguste infektsiooniliste protsesside korral organismis, mis on põhjustatud ko-trimoxasooli suhtes tundlikest bakteritest.

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid - nohu (nina limaskesta põletik), farüngiit (näärme bakteriprotsess), larüngiit (kõri põletik).
• Madalamad hingamisteede infektsioonid - trahheiit (hingetoru põletik), bronhiit (bronhide kahjustus), kopsupõletik (kopsupõletik, sealhulgas pneumocystis Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletik).
• ENT organite patoloogia - sinusiit (limaskesta limaskesta põletik), tonsilliit (mandlite nakkuslik protsess) ja keskkõrvapõletik (välis-, kesk- või sisekõrva põletik).
• Südame-infusioonisüsteemi infektsioonid - prostatiit (meestel eesnäärme põletik), naiste emakavälise patoloogilise infektsiooni protsess, neeru-, põie-, kusiti- ja kusiti kahjustused.
• Seedetrakti ja seedetrakti infektsioonid - enterokoliit (väikeste ja jämesoolte põletik), gastriit (mao bakteriaalsed kahjustused), pankreatiit (kõhunäärme põletik), nakkuslik-mädane protsess maksa- ja sapiteedel. Biseptol'i tablette kasutatakse ka eriti ohtlike infektsioonide raviks, mis kahjustavad seedetrakti, eriti koolera.
• Mõned üldised spetsiifilised bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud ko-trimoxasoolile vastuvõtlike bakterite poolt, on brutselloos, aktinomükoos (kui seda ei põhjusta tõeline seene aktinomükeedid).

Biseptool on tavaliselt teise rea antibiootikum, selle kasutamine on soovitatav, kui bakterid on resistentsed esimese rea antibiootikumide suhtes. Samuti võib Biseptol'i tablette kasutada osteomüeliidi (luude mädane protsess) raviks, kinnitades samal ajal tundlikkust patogeenide bakterites esineva kopitroksasooli suhtes.

Vastunäidustused

Biseptooli tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks mitmetes keha patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, sealhulgas:

• Individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimi trimoxasooli või abiainete suhtes.
• Maksakatsete raske maksakahjustuse või surmaga maksa parenhüümne patoloogia.
• Neerupuudulikkus, eriti nendel juhtudel, kui neerude funktsionaalse seisundi ja ko-trimoxasooli taseme veres ei ole võimalik laboratoorselt jälgida.
• Aneemia (aneemia), mis on seotud kehas ebapiisava foolhappe kogusega.
• Veresüsteemi funktsionaalse seisundi katkemine koos hematoloogiliste parameetrite muutumisega.
• Co-trimoxasooli kasutamisest tingitud vereliistakute arvu vähenemine immunoloogiliselt.
• Rasedus raseduse ja imetamise igal etapil - ko-trimoxasool võib põhjustada foolhappe puudust, mis on vajalik loote või imiku normaalseks arenguks.

Võimalike vastunäidustuste olemasolu määratakse enne Biseptol'i tablettide kasutamist.

Annustamine ja manustamine

Biseptooli tablette võetakse suu kaudu pärast sööki ja pestakse piisava koguse vedelikuga. Nende vastuvõtt toimub iga 12 tunni tagant (2 korda päevas). Soovitatav terapeutiline annus erineb erineva vanusega inimestest:

• Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 240 mg 2 korda päevas.
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 480 mg 2 korda päevas.
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 960 mg 2 korda päevas.

Samuti erinevad ravimi annused sõltuvalt patogeeni tüübist ja nakkusliku protsessi raskusest kehas:

• Kopsupõletikus arvutatakse manustatud annus 100 mg 1 kg kehakaalu kohta.
• Gonorröa (gonokokki põhjustatud uriini- ja reproduktiivsüsteemi infektsioon) puhul - 2 g ravimit 2 korda päevas.

Ravimi kestust määrab arst individuaalselt. Tavaliselt on see 5-14 päeva.

Kõrvaltoimed

Biseptol'i tablettide kasutamine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide ja kõrvaltoimete teket, sealhulgas:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, nõrgenenud väljaheide, sapiteede sapisus kolestaatilise hepatiidi (maksa põletik), pseudomembranoosse koliidi (foolhappe puudusest tingitud soole spetsiifiline põletik) tekkega.
• Hematopoeetiline süsteem ja veri on aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus), leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine veres) neutropeeniaga (neutrofiilide vähenemine). Võimalik on ka vereliistakute arvu autoimmuunne vähenemine veres (trombotsütopeenia).
• Kuseteede süsteem - hematuuria (vere ilmumine uriinis), nefriit (neerude spetsiifiline põletik).
• Kesknärvisüsteem - peavalu, depressioon (meeleolu, depressiooni vähenemine), vahelduv pearinglus.
• Võib tekkida allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (iseloomulik turse ja lööve, mis näeb välja nagu nõges põletus), Quincke'i angioödeem (naha ja nahaaluste kudede väljendunud turse ja näo ja väliste suguelundite paikne paiknemine). Rasket allergilist reaktsiooni iseloomustab anafülaktilise šoki (mitme organi puudulikkus koos süsteemse arteriaalse rõhu järkjärgulise vähenemisega) areng.

Kõrvaltoimete tunnuste ja sümptomite korral tuleb ravim peatada ja pöörduda arsti poole. Kõrvaltoimed on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Erijuhised

Biseptooli tablette võib kasutada ainult pärast arsti määramist, uuringu läbiviimist ja sobiva diagnoosi tegemist. Mis puutub nende kasutamisse, siis on mitmeid erilisi viiteid, mida tuleks pöörata tähelepanu:

• Ravimit kasutatakse ettevaatusega astma põdevatel patsientidel, muud tüüpi allergiatel (eeldusel, et see ei ole välja kujunenud ravimi koostisosadele), ägeda või kroonilise maksa- või neerupuudulikkusega, eakatele.
• Biseptol'i tablettide samaaegne manustamine koos tiasiiddiureetikumidega (diureetikumidega) suurendab hüpokaleemia tekkimise riski (vähendab kaaliumiioonide taset veres) ja veritsust.
• Biseptooli samaaegne kasutamine salitsülaatide, rifampitsiiniga, tsüklosporiiniga, varfariiniga ei ole soovitatav.
• Biseptooli tablette ja alkoholi ei saa kombineerida, sest toksilise hepatiidi tekkimise oht on suur.
• Ravimi kasutamise ajal on vaja tagada piisava koguse vedeliku tarbimine.
• Biseptooli tablettide pikaajalise kasutamise korral on hädavajalik teostada maksa, neerude ja hematoloogiliste vereparameetrite funktsionaalse seisundi laboratoorset jälgimist.
• Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.
• Tabletid ei mõjuta otseselt psühhomotoorse reaktsiooni ja kontsentratsiooni kiirust. Siiski, kui neid kasutatakse, on kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete oht, mistõttu on soovitatav hoiduda autode või mehhanismide juhtimisest.

Apteegis vabastatakse Biseptoli tabletid retsepti alusel. Te ei saa seda ravimit kasutada üksi või kolmandate isikute soovituste alusel, kes ei ole spetsialistid. Kui teil on küsimusi või kahtlusi ravimi tarbimise suhtes, pidage nõu oma arstiga.

Üleannustamine

Soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega tekivad ägeda mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, peavalu, teadvuse halvenemine. Sellisel juhul tuleb ravim peatada ja pöörduda arsti poole. Detoksikatsioonravi hõlmab mao ja soole loputamist ja sümptomaatilist ravi. Krooniline üleannustamine võib kaasa tuua vere moodustumise pärssimise ja kõigi vererakkude arvu olulise vähenemise.

Biseptooli tablettide analoogid

Selliste ravimite koostisse kuulub toimeaine co-trimoxasool, mis on biseptooli - groseptooli, Berlotsidi, Bactrim, Co-trimoxasooli analoogid.

Ladustamistingimused

Biseptool tablettide kõlblikkusaeg, sest nende valmistamine on 5 aastat. Hoida ravim peab olema kuivas, kättesaamatus kohas, kus õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Biseptooli hind

Biseptoolitabletid 120 mg - 27 kuni 37 rubla.

Biseptool tabletid 480 mg - 83 kuni 109 rubla.

BISEPTOL® (BISEPTOL ®) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Kontaktandmed:

Toimeained

Annuse vormid

Vabastage vorm, pakend ja koostis Biseptol®

Valge värvusega tabletid, millel on kollane värviline toon, ümmargune, lame, fassaadiga ja graveeritud "B".

Abiained: kartulitärklis - 42,25 mg, talk - 3,75 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg, polüvinüülalkohol - 0,75 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,15 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,1 mg, propüleenglükool - 1,75 mg.

20 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Valged tabletid, millel on kollakas värviline toon, ümmargune, lame, riskiga ja graveeritud "B".

Abiained: kartulitärklis - 169 mg, talk - 15 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, polüvinüülalkohol - 3 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,6 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,4 mg, propüleenglükool - 7 mg.

14 tk. - villid (2) - pakendid papist.
20 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud antibakteriaalne ravim sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi.

Sulfametoksasool, mis on sarnane struktuurile PABA-ga, katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist oma molekulis.

Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

See on bakteritsiidne aine, millel on laia toimespekter.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Streptococcus spp., Sealhulgas Streptococcus pneumoniae (hemolüütilised tüved on penitsilliinile tundlikumad), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroidid, Enterococcus faeceecerosis ökoloogia, Iterotseroos, Icteria ster. (sealhulgas Mycobacterium leprae, välja arvatud Mycobacterium tuberculosis); Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. välja arvatud Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., samuti seoses Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); grampositiivsete anaeroobide vastu: Actinomyces israelii; lihtsaimaks: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogeensed seened: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Ravimi suhtes resistentsed: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Ravitoime kestus on 7 tundi.

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist imenduvad toimeained täielikult seedetraktist. C_max vereplasmas saavutatakse 1-4 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Trimetopriim tungib hästi keha kudedesse ja bioloogilisse keskkonda: kopsud, neerud, eesnäärme, sapi, sülje, röga, tserebrospinaalvedeliku. Trimetoprimi seondumine plasmavalkudega on 50%; sulfametoksasool - 66%.

T_1/2 Trimetoprim - 8,6-17 h, sulfametoksasool - 9-11 h. Peamiseks eliminatsiooni teeks on neerud; trimetoprim on muutumatuna kuni 50%; sulfametoksasool - 15-30% aktiivses vormis.

Näidustused Biseptol®

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

• hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess, pleura emüema);
• otiit, sinusiit;
• infektsioonid (sh püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit);
• gonorröa;
• seedetrakti infektsioonid (sealhulgas kõhutüüf, paratüüfne palavik, bakteriaalne düsenteeria, koolera, kõhulahtisus);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas furunkuloos, püoderma).

Biseptool (tabletid): kasutusjuhend

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeained: 20 mg trimetoprim, 80 mg;

sulfametoksasool 100 mg, 400 mg,

abiained: kartulitärklis, talk, magneesiumstearaat, polüvinüülalkohol, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, propüleenglükool.

Kirjeldus

Valged kuni valged tabletid, millel on kollakas värviline toon, ümmargune, lameda pinnaga, mille ühele küljele on graveeritud “B” ja mille läbimõõt on 7,8–8,3 mm (annus 120 mg).

Valged kuni valged tabletid, millel on kollakas värviline värvus, ümmargune, tasasel pinnal, mille ühele küljele on joonistatud joonistus ja graveerimine “B”, mille läbimõõt on 12,80 kuni 13,40 mm (annus 480 mg).

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Sulfoonamiidid ja trimetoprim. Sulfoonamiidid kombinatsioonis trimetoprimi ja selle derivaatidega. Ko-trimoxasool.

ATH-kood J01EE 01

Farmakoloogilised omadused

Ravimi mõlemad komponendid imenduvad seedetraktist kiiresti; mõlema komponendi maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1-4 tunni jooksul pärast allaneelamist. Trimetoprimi jaotusruumala on umbes 130 liitrit, sulfametoksasool - umbes 20 liitrit. 45% trimetoprimist ja 66% sulfametoksasoolist on seotud plasmavalkudega.

Mõlema ühendi jaotus on erinev; Sulfoonamiid jaotub ainult ekstratsellulaarses ruumis, trimetoprim jaotub kõigis kehavedelikes. Täheldatakse suurt trimetoprimi kontsentratsiooni, sealhulgas bronhide, eesnäärme ja sapi sekretsioonides. Sulfametoksasooli kontsentratsioonid kehavedelikes on madalamad. Mõlemad ühendid esinevad efektiivses kontsentratsioonis röga, vaginaalsete sekretsioonide ja keskmise kõrva vedelikus.

Sulfametoksasooli jaotusruumala on 0,36 dm3k, trimetoprim - 2,0 dm3kg.

Mõlemad ravimid metaboliseeruvad maksas sulfanüülamiidiga atsetüülimise teel ja seondudes glükuroonhappega, trimetoprim oksüdatsiooni ja hüdroksüülimise teel.

Mõlemad ravimid erituvad peamiselt neerude kaudu nii filtreerimise kui ka aktiivse tubulaarsekretsiooni kaudu. Toimeainete kontsentratsioon uriinis on oluliselt kõrgem kui veres. 72 tunni jooksul eritub uriiniga 84,5% sulfanilamiidi heakskiidetud annusest ja 66,8% trimetoprimi.

Seerumi poolväärtusaeg sulfametoksasooli puhul on 10 tundi ja trimetoprimi puhul 8-10 tundi.

Nii sulfametoksasool kui ka trimetopriim tungivad inimese piima ja loote vereringesse.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakad ja seniilsed patsiendid

Normaalse neerufunktsiooni korral varieerub ravimi mõlema komponendi poolväärtusaeg veidi.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 15-30 ml / min) suureneb mõlema ravimi komponendi poolväärtusaeg, mis nõuab annuse kohandamist.

Kombineeritud bakteritsiidne preparaat, mis sisaldab sulfametoksasooli, sulfanilamiidi keskmise kestusega, pärsib foliinhappe sünteesi konkureeriva antagonismiga para-aminobensoehappe ja bakteriaalse reduktaasi dehüdrofoliinhappe inhibiitori trimetoprimiga, mis vastutab bioloogiliselt aktiivse tetrahüdrofoliinhappe sünteesi eest. Komponentide kombinatsioon, mis toimib samale biokeemiliste transformatsioonide ahelale, viib antibakteriaalse toime sünergismini; Arvatakse, et kahe toimeaine kombinatsiooni tõttu esineb bakteriaalset resistentsust aeglasemalt kui ühe toimeaine kasutamisel.

Ko-trimoxasool on laia toimespektriga bakteritsiidne aine, mis on aktiivne peaaegu kõikide mikroorganismide rühmade suhtes - gramnegatiivsed bakterid: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium, Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. ja teised. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Samuti on ravimile tundlikud.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- Str. Str. pneumoniae ja H. influenzae

- Streptococcus pneumoniae ravimitundlike tüvede poolt põhjustatud kroonilise bronhiidi ägenemine täiskasvanutel

või H. influenzae, kui kombineeritud ravimi kasutamine on arsti arvates efektiivsem kui monoteraapia

- Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku mikrobioloogilised uuringud ja kõrge riskiteguriga patsientide (näiteks AIDSiga nakatunud) mikroorganismiga nakatumise vältimine

- kuseteede infektsioonid täiskasvanutel ja lastel, mida põhjustavad E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris ravimitundlikud tüved (välja arvatud tüsistusteta infektsioonid)

- seedetrakti infektsioonid täiskasvanutel ja lastel, mida põhjustavad Shigella flexneri ja Shigella sonnei söögipulgad, kui on näidustatud antibiootikumravi), reisijate kõhulahtisus, mis on põhjustatud Escherichia coli enterotoksilistest tüvedest, kolerast (lisaks vedelike ja elektrolüütide lisamisele).

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse suu kaudu pärast sööki piisava koguse vedelikuga.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 240-480 mg kaks korda päevas pärast 12 tundi.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 960 mg üks kord või 480 mg kaks korda päevas. Päevane annus ei tohi ületada 1920 mg (4 tabletti 480 mg).

Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravi kestus pikem ja sõltub haiguse tõsidusest.

Ägeda nakkushaiguse korral on ravikuur 5 päeva, kui 7 päeva pärast ei ole kliinilist paranemist vaja, tuleb kaaluda ravi parandamist seoses patogeeni võimaliku resistentsusega.

Annustamine erijuhtudel:

Pneumoonia, mida põhjustab Pneumocystis carinii täiskasvanutel ja lastel:

Maksimaalne päevane annus diagnoositud infektsiooniga patsientidel on 90-120 mg / kg Biseptoli kehakaal, mis on jagatud osadeks, mida võetakse iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Pneumocystis carinii ja toksoplasmoosi nakkuse ennetamine:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 960 mg biseptooli (kaks 480 mg tabletti) üks kord päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 960 mg Biseptolumi päevas, mis jagunevad kaheks võrdseks annuseks pärast 12 tundi kolm päeva. Päevane annus ei tohi ületada 1920 mg (4 tabletti 480 mg).

Patsiente, kelle kreatiniini kliirens on 15–30 cm3 / min, tuleb vähendada poole võrra ning kreatiniini kliirens on väiksem kui 15 cm3 / min.

Eakad patsiendid

Ravimit tuleb eakatel patsientidel hoolikalt võtta kõrvaltoimete riski suurenemise tõttu, eriti neeru- / maksapuudulikkusega patsientidel või teiste ravimite samaaegsel kasutamisel.

Konkreetsete juhiste puudumisel peaksite kasutama ravimi standardannuseid.

Kõrvaltoimed

- agranulotsütoos, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, megaloblastiline aneemia, eosinofiilia, hüpoprotrombineemia, leukopeenia, metemoglobineemia, neutropeenia, trombotsütopeenia, autoimmuunne või aplastiline pancytopeenia, granulotsütopeenia

- allergiline müokardiit, külmavärinad, meditsiiniline palavik, naha kolliquatory nekroos, valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid, vasomotoorne turse, sügelus, allergiline lööve, Schönlein-Henochi tõbi, urtikaaria, polümorfne erüteem, generaliseerunud nahareaktsioonid, puhang, puhang, puhang, reaktsioon, ekstrahatsioon Johnsoni, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs, hingamisteede ülitundlikkuse sümptomid, periarteriit nodosa, luupusesarnane sündroom, sidekesta hüpereemia ja skleroos) silmad ry

- kõhulahtisus, kõhuvalu, söögiisu puudumine, iiveldus, vale difteeria soole põletik, oksendamine, transaminaaside ja seerumi kreatiniini taseme tõus, suuõõne põletik, keele põletik, pankreatiit, hepatiit, mõnikord kolestaatiline ikterus või maksa nekroos.

- kristalluuria, neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, nefrotoksiline sündroom koos oliguuria või anuuriaga, mitte-valgu lämmastiku ja seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine, diureesi suurenemine (südame ödeemiga patsientidel)

- hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperglükeemia

- apaatia, aseptiline meningiit, liikumishäired, peavalu, depressioon, krambid, hallutsinatsioonid, närvilisus, tinnitus, perifeersete närvide põletik, pearinglus, nõrkus, väsimus, unetus

- liigesevalu, lihasvalud, rabdomüolüüs

- lämbumine, köha, infiltreerumine kopsudesse.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ravimi, selle komponentide, co-trimoxasooli rühma kuuluvate ravimite suhtes

- raske parenhüümi kahjustus, hüperbilirubineemia (lastel)

- äge neerupuudulikkus, mille puhul ei ole võimalik määrata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas

- verehaigused (aplastiline aneemia, B12-puudulik aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia)

- samaaegne kasutamine dofetiliidiga

- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine (hemolüüsi tõenäosus)

- rasedus ja imetamine.

- kuni 6-aastased lapsed

Ravim on ettevaatlik, kui kehas on foolhappe puudulikkus, bronhiaalastma ja kilpnäärme haigused.

Ravimi koostoimed

Dofetiliid võib põhjustada ventrikulaarseid arütmiaid pikaajalise QT-intervalliga, kaasa arvatud torsades de rointes, mis on otseselt seotud dofelitide plasmakontsentratsiooniga.

Samal ajal tekib teatud diureetikumide (peamiselt tiasiidide) kasutamisel trombotsütopeenia oht, eriti eakatel ja eakatel patsientidel.

Biseptool võib suurendada antikoagulantide toimet määral, mis nõuab annuse muutmist.

Biseptool inhibeerib fenütoiini metabolismi. Mõlemat ravimit kasutavatel patsientidel suureneb fenütoiini poolväärtusaeg umbes 39% ja fenütoiini kliirens väheneb umbes 27%.

Biseptool suurendab metotreksaadi vaba fraktsiooni kontsentratsiooni seerumis, asendades seda valkude sidemetest.

Mõju laboratoorsetele tulemustele.

Trimetopriim võib mõjutada metotreksaadi kontsentratsiooni määramist seerumis ensümaatilise meetodiga, kuid ei mõjuta neid, kui määramine viiakse läbi radioimmunoloogiliste meetoditega.

Biseptool võib Yaffe testi tulemusi üle hinnata üle 10%.

Biseptool võib võimendada samaaegselt võetud hüpoglükeemiliste ravimite toimet, sulfonüüluurea derivaate ja seega suurendada hüpoglükeemia riski.

Mõnedel eakatel patsientidel võib biseptool digoksiini kontsentratsiooni plasmas suurendada.

Biseptool võib vähendada tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Neerusiirdamise järgselt, biseptooli ja tsüklosporiiniga ravitud patsientidel täheldatakse siirdatud neeru funktsiooni mööduvat kahjustust, mis avaldab seerumi kreatiniinisisalduse suurenemist, mis on tõenäoliselt tingitud trimetoprimi toimest.

Biseptool koos pürimetamiiniga võib põhjustada megaloblastilist aneemiat.

Sulfoonamiidid näitavad keemilist sarnasust mõnede kilpnäärme ravimitega, diureetikumidega (atsetasoolamiid ja tiasiidid), samuti suukaudsete diabeediravimitega, mis võivad põhjustada rist-allergiat.

Erijuhised

Harva on kirjeldatud sulfoonamiididega seotud eluohtlikke komplikatsioone, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, äge maksa nekroos, aplastiline aneemia, muud luuüdi vigastused ja hingamisteede sensibiliseerimine.

Kui Biseptolum-ravi ajal ilmnevad sümptomid, mis viitavad komplikatsioonide võimalusele, eriti lööve, kurguvalu, palavik, liigesevalu, köha, lämbumine või hepatiit, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga.

Ei ole soovitatav taksilliidi, beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud farüngiidi tõttu tüvede laialdase resistentsuse tõttu.

Ettevaatusega on vajalik kaastrimoxasooli määramine foolhappe puudulikkusega patsientidele (eakad inimesed, alkoholist sõltuvad inimesed, imendumishäire), porfüüria, kilpnäärme häired, bronhiaalastma ja allergilised reaktsioonid anamneesis. Kui biseptoolravi ajal tekib nahalööve või kõhulahtisus, tuleb selle manustamine kohe lõpetada.

Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võib biseptool põhjustada hemolüüsi.

Eakatel patsientidel suureneb biseptooli tõsiste kõrvaltoimete oht, sealhulgas neerude või maksa kahjustamine. Biseptooli kõige sagedamini kirjeldatud tõsised kõrvaltoimed eakatel patsientidel on rasked nahareaktsioonid, luuüdi supressioon ja trombotsütopeenia purpuraga või ilma purpurata. Biseptooli ja diureetikumide ühine manustamine suurendab purpura riski.

AIDS-i haigetel, kes võtavad Biseptooli Pneumocystis carinii põhjustatud haiguste vastu, on tõenäolisem kõrvaltoime, eriti lööve, palavik, leukopeenia, suurenenud seerumi aminotransferaaside tase, hüpokaleemia ja hüponatreemia.

Biseptooli määramisel patsientidele, kes juba saavad antikoagulante, tuleb olla teadlik antikoagulandi efekti võimalikust suurenemisest. Sellistel juhtudel on vaja hüübimisaega uuesti määrata.

Ravimit ei tohiks määrata päriliku fruktoositalumatusega patsientidele.

Porfüüria või kilpnäärme talitlushäire korral tuleb olla ettevaatlik.

Biseptooli suure annusega patsientidel tuleb regulaarselt jälgida seerumi kaaliumisisaldust. Suured biseptooli annused, mida kasutatakse pneumoonia ravis, võivad põhjustada märkimisväärsel hulgal patsientidel seerumi kaaliumisisalduse progressiivset, kuid pöörduvat suurenemist. Hüperkaleemia võib isegi põhjustada ravimi soovitatavate annuste vastuvõtmist, kui seda on ette nähtud kaaliumi metabolismi, neerupuudulikkuse või hüperkaleemiat tekitavate ravimite samaaegse manustamise rikkumise taustal.

Suurte Biseptol'i annustega ravimisel tuleb kaaluda hüpoglükeemia võimalust, tavaliselt mitu päeva pärast ravi alustamist. Hüpoglükeemia risk on suurem neerufunktsiooni kahjustusega, maksahaiguse ja alatoitumisega patsientidel.

Biseptooli (samuti teiste antibakteriaalsete ainete manustamise ajal) vastuvõtmisel võib tekkida erineva raskusastmega pseudomembranoosne enterokoliit, mis on kerge kuni eluohtlik, seetõttu on oluline selle haiguse õigeaegne diagnoosimine patsientidel, kellel on antibakteriaalse ravimi kasutamise ajal kõhulahtisus.

Antibakteriaalsete ainetega töötlemine mõjutab käärsoole füsioloogilise taimestiku muutust ja võib põhjustada anaeroobsete bakterite arvu ülemäärast suurenemist. Clostridium difficile poolt toodetud toksiinid on üks peamisi enterokoliidi põhjuseid.

Kerge pseudomembranoosse enterokoliidi korral on ravimite ärajätmine tavaliselt piisav, raskemates juhtudel on vajalik vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, Clostridium difficile (metronidasool või vankomütsiin) vastu aktiivsete valkude ja antibakteriaalsete ainete manustamine. Ärge sisenege ravimitesse, mis pärsivad peristaltikat, ega teisi ravimeid, millel on pingeline toime. Toode sisaldab parahüdroksübensoaate, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (lööve, sügelus) ja propüleenglükooli, mis võivad pärast alkohoolsete jookide võtmist põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Ravimi toime omadus sõiduki juhtimisele ja potentsiaalselt ohtlikele masinatele.

Ravimi kasutamisel võib tekkida selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, peapööritus, krambid, närvilisus ja väsimus, seega peate olema sõiduki juhtimisel ettevaatlik ja potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Üleannustamine

Sümptomid: isutus, koolikute sarnane valu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, uimasus, teadvusekaotus. Võib esineda palavik, hematuuria ja kristalluuria. Hiljem võib tekkida luuüdi kahjustus ja hepatiit. Biseptooli pikaajaliste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada luuüdi depressiooni, trombotsütopeenia, leukopeenia või megaloblastse aneemia ilmnemist.

Ravi: maoloputus (mitte hiljem kui 2 tundi pärast ravimi võtmist), jooge palju vedelikke, sunnitud diureesi. Uriini hapestamine kiirendab trimetoprimi eritumist, kuid võib suurendada neerudes sulfanilamiidi kristalliseerumise riski. Te peaksite jälgima patsiendi verepilti, elektrolüütide taset ja teisi biokeemilisi näitajaid. Hemodialüüs on mõõdukalt efektiivne, peritoneaaldialüüs on ebaefektiivne.

Kui ilmnevad luuüdi kahjustuse sümptomid, tuleb leukovoriini manustada annuses 5-15 mg päevas.

Vabastage vorm ja pakend

20 tabletil blisterriba pakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest. 1 planimetriline pakett koos juhisega, mis on ette nähtud kartongpakendis kasutamiseks riigi ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 250 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.