Orviremi siirup

Orvirem - viirusevastane ravim. Kasutatakse gripi A algse arengu etapi ennetamiseks ja raviks, sh. pediaatrilises praktikas alates 1. eluaastast.

Leiti, et Orviremi kasutamine võib vähendada gripi kliiniliste sümptomite kestust 3-3,5 päeva võrra. Uuringu ajal ei täheldatud perifeersete vereindeksite olulisi muutusi. Patoloogilisi muutusi uriinis ei avastatud. Gripi tõhusaks ennetamiseks piisab ravimi manustamisest 2-3 päeva enne sümptomite algust.

Efektiivseks raviks peaks Orvirem alustama 6-7 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Orviremi siirup apteekides? Keskmine hind on 310 rubla tasemel.

Vabastage vorm ja koostis

Suspensioon valmistatakse 100 ml pruuni klaasmahutis. Ravimil on paks, viskoosse punase ja roosa värvi siirupi konsistents, mis on mõru maitse. 5 ml (üks tl).

• 5 ml siirupit sisaldab 10 mg rimantadiinvesinikkloriidi, abiaineid (suhkur, vesi, naatriumalginaat, E122).

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane ravim. Rimantadiin on adamantaani derivaat; toimib A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede (eriti tüüp A2) vastu. Olles nõrk alus, toimib rimantadiin, suurendades endosoomide pH-d, millel on pärast rakku sisenemist vakuoolide ja ümbritsevate viirusosakeste membraan. Hapestumise ärahoidmine nendes vakuolides blokeerib viiruse ümbrise sulandumise endosoomi membraaniga, takistades seega viiruse geneetilise materjali ülekandmist raku tsütoplasmasse. Rimantadiin inhibeerib samuti viirusosakeste vabanemist rakust, s.t. katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni.

Rimantadiini määramine A-tüüpi gripi kliiniliste ilmingute ilmnemisele 2-3 päeva jooksul ja 6-7 tundi pärast A-tüüpi kliiniliste ilmingute ilmnemist vähendab sümptomite esinemissagedust, tõsidust ja seroloogilise vastuse astet. Rimantadiini määramisel 18 tunni jooksul pärast esimeste gripi sümptomite tekkimist võib esineda ka mõningaid ravitoimeid.

Farmakokineetika

Pärast süstimist imendub Orvirem sooles aeglaselt, kuid peaaegu täielikult, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1-4 tunni jooksul. Selle seos plasmavalkudega on 40%, jaotusruumala on 289 l / kg.

Ravim metaboliseerub maksas, poolväärtusaeg lastel vanuses 4-8 aastat on 13-38 tundi. Umbes 90% ravimist eritub uriiniga, 15% muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitidena.

Näidustused

Eksperdid soovitavad siirupi väljakirjutamist, kui laps puutub patsiendiga kokku. Ravimi õigeaegne alustamine aitab leevendada haiguse kulgu, takistab tüsistusi ja kiirendab taastumist.

Millistel juhtudel on ravim märgitud:

1. Gripi ravi. Töötab aktiivselt viiruse A tüve vastu alates üheaastastest lastest, on eriti tõhus haiguse algusaegadel.
2. Gripi ennetamine lastel epideemia perioodil ja nakatunud laste rühmades kodus.

Arvatakse, et Orvirem ei vasta mitte ainult gripi tingimustele, vaid on efektiivne ka teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravis. Siiski on kliiniliselt tõestatud, et teiste ägedate hingamisteede nakkuste korral on Orvirem ebatõhus.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on keelatud:

• umbes ühe aasta vanustele lastele;
• üksikute komponentide individuaalne talumatus;
• rasked neerude ja maksa haigused (konsulteerida arstiga);
• suhkurtõbi võib olla ka põhjuseks terapeutilise siirupi tagasilükkamiseks (mõnikord nad lihtsalt vähendavad Orviremi annust);
• imetamise ja imetamise ajal (ravimi aktiivsed komponendid võivad kahjustada loote moodustumist või juba sündinud lapse arengut).

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitavad, et Orviremi siirupit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki veega.

Soovitatav raviskeem lastele vanuses 1-3 aastat päevas:

• 1. päev: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 60 mg;
• 2-3 päeva: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 40 mg;
• 4. päev: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus - 20 mg.

Soovitatav raviskeem 3–7-aastastele lastele päevas:

• 1. päev: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 90 mg;
• 2-3 päeva: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 60 mg;
• 4. päev: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus - 30 mg.

Soovitatav raviskeem 7–14-aastastele lastele päevas:

• 1. päev: 4 tundi lusikat (20 ml / 40 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 120 mg;
• 2-3 päeva: 4 tundi lusikat (20 ml / 40 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 80 mg;
• 4. päev: 4 tundi lusikatäit (20 ml / 40 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus - 40 mg.

Orviremi profülaktiline kohtumine lastele:

• 1–3-aastased lapsed: 10 ml 1 kord päevas;
• 3–7-aastased lapsed: 15 ml 1 kord päevas;
• Lapsed 7-14 aastat: 20 ml 1 kord päevas.

Orviremi profülaktilise ravi kestus on 10–15 päeva, sõltuvalt nakkuse allikast.

Maksimaalne ööpäevane annus lastele - 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel taluvad lapsed ja täiskasvanud Orviremi siirupit hästi, kuid mõningaid kõrvaltoimeid võib mõnikord täheldada:

1. Seedetrakti osa: iivelduse ja oksendamise rünnakud, valu epigastria piirkonnas, puhitus, anoreksia.
2. Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, unehäired, kontsentratsiooni kaotus.
3. Nahale: lööve, sügelus, urtikaaria.

Üleannustamine

Teave narkootikumide üleannustamise juhtude kohta ei ole kättesaadav.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Kui epilepsia suurendab epilepsiahoogude tekkimise riski.
2. Võib-olla ravimiresistentsete viiruste teke.
3. Ravimi võtmise ajal võivad kroonilised kaasnevad haigused süveneda.
4. Siirup sisaldab 60% sahharoosi, mida tuleks kaaluda ravimi määramisel suhkurtõvega patsientidele.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.
2. Koos atsetüülsalitsüülhappe kasutamisega vähendab paratsetamool rimantadiini Cmax väärtust 11% võrra.
3. Kombineeritult vähendab Orvirem epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.
4. Samaaegselt vähendades adsorbendid, sideained ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.
5. Uriini hapestavad ravimid (atsetasoolamiid, naatriumvesinikkarbonaat) suurendavad rimantadiini efektiivsust tänu neerude eritumise vähenemisele.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated vanematest, kes kasutasid Orviremi siirupit:

1. Oksana. See on sama rimantadiin, kuid ainult vedelal kujul. Rakendatud "Orvirem" meie lastearstile, kui poeg haigestus pärast lasteaeda külastamist. Ravim on tõesti hea, aitas lapse kiiresti jalgadele tuua. Võtsid rangelt vastavalt skeemile (see on toodud juhendis), ei põhjustanud allergiat ega täheldanud muid kõrvaltoimeid. Hind on palju suurem kui rimatnadiini tablettide kujul. Aga Orvirem (siirup) on annus healoomuline, mõeldud lastele.
2. Catherine. Arst määras minu tütre Orviremi 6-aastase gripi raviks. Ma lugesin selle ravimi kohta palju positiivseid kommentaare. Lapse haigus oli raske, palavik, tugev köha, ravim andis 3 päeva päevas viis päeva järjest Ingaviriniga lastele. Ravimid aitasid, laps läks kiiresti välja.
3. Armastus Minu lapselaps on 2,5 aastat vana, nad hakkasid lasteaias käima alates oktoobrist. Oleme kaks päeva käinud, oleme olnud kaks nädalat haiged, oleme olnud novembris praktiliselt haiged, võtnud Tsitoviiri ja juba siis, kui nad 3 korda haigeks said, määras arst viirusevastase ravimi Orviremi, hoiatades, et allergia võib olla. See on magus siirup lastele gripi, nohu ja ka profülaktilise, meeldiva lõhnaga, punase värvusega. Meil ei olnud allergiat, ravim tõesti aitab. Mugav kork pudelil, kuid pole kühvel, mitte odav. Võid aastate jooksul, rangelt vastavalt skeemile, nelja päeva jooksul, juba hommikul ei olnud temperatuur enam tõusnud. Ma pean teda suureks abistajaks ja päästjaks.

Analoogid

Ravimiturul esindatud Orviremi analoogide hulgas tuleks rõhutada järgmist:

1. Remantadiin. Analoogne Orviremi Vene tootmine, toodetud tablettidena. Rimantadiini peamine erinevus on toimeaine kõrge kontsentratsioon, mis võimaldab teil määrata ravimit gripi raviks veidi üle 7-aastastele lastele. Selle ravimi ennetamiseks kasutatakse reeglina ainult üle 12-aastaseid noorukeid. Pikaajalise kasutamise korral on võimalik hepatotoksiline toime.
2. Rimantadine-Neo. Homöopaatiline ravim (siirup) on ette nähtud vastsündinutele ja väikestele lastele ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamiseks. Ravimi eeliseks on selle hea tolerantsus väikeste laste suhtes, vastunäidustuste puudumine kasutamisele ja kõrvaltoimed.

Nende mõju kohta kehale on palju sarnasemaid viirusevastaseid ravimeid:

• Kagocel Sellised viirusevastased tabletid stimuleerivad interferooni tootmist ja on nõudlikud herpesviiruste, gripiviiruse ja teiste infektsioonide kahjustuste suhtes. Lapsed saavad selle ravimi alates kolmeaastasest vanusest. Seda on lubatud kasutada ka profülaktikaks, näiteks kui 4-5-aastane laps osaleb lasteaias ARVI hooajal.
• Amixin. Need tilorooni sisaldavad tabletid toimivad herpese, gripi, hepatiidi ja teiste patogeenide viiruste suhtes. Neid võib määrata alates 7. eluaastast ja neid kasutatakse sageli profülaktiliselt SARSi ja gripi vältimiseks talvel-kevadel.
• Ingavirin. Neil kapslitel on mitte ainult viirusevastane toime, vaid ka põletikuvastane toime. Neid on kasutatud alates 13. eluaastast parainfluensuse, adenoviiruse infektsiooni, gripi ja teiste infektsioonide ravis.
• Arbidol. Sellisel ravimil on immunostimuleeriv ja viirusevastane toime, seetõttu kasutatakse seda rotaviiruse infektsiooni, gripi, ARVI ja teiste haiguste ravis. Seda kujutavad kaetud tabletid, suspensiooni pulber ja kapslid. Ravim, mille annus on 50 mg, on lubatud üle 3-aastastele lastele ja alates kuuest eluaastast on kasutatud 100 mg annust.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Store Orvirem tugineb kuivas kohas toatemperatuuril. Kõlblikkusaeg ei ole pikem kui 3 aastat. Pärast ravimi aegumiskuupäeva ei sobi see kasutamiseks.

Orvirem - kasutusjuhised, siirup lastele

Orvirem on viirusevastane siirup lastele, kellel on tõestatud efektiivsus gripi ennetamiseks ja varajase raviks. Orvirem on uue põlvkonna lastele suunatud viirusevastane ravim, mille on välja töötanud gripiprojekti (Peterburi) uuringute instituut.

Orvirem on saadaval siirupina lastele koos toimeainega rimantadiinvesinikkloriid. Abiained: suhkur, naatriumalginaat, värvus Е122 (karmuasiin, asorubiin), puhastatud vesi.

Naatriumalginaadil (toiduainetööstuses on see tähistatud kui E-401 ja see on heaks kiidetud kasutamiseks imikutoitude valmistamisel) on adsorbeerivad ja detoksifitseerivad omadused, mis aitab kaasa selle antitoksilisele toimele. See tähendab, et naatriumalginaat vähendab rimantadiini toksilist toimet (mis on vastunäidustatud väikelastele ja on lubatud ainult lastele vanuses 7 aastat).

Orvirem - lastele mõeldud näidustused

Orviremi nime saab dekodeerida kui SARS + REMADADIN, kuid ametlikes kasutusjuhistes on Orviremi kasutamise näidustus ainult A-gripi ennetamine ja varajane ravi üle 1-aastastel lastel. Rimantadiini profülaktika võib olla efektiivne kokkupuutel inimestega, kes on haiged kodus, kui nakkus levib suletud kollektiivides ja on kõrge risk haiguse tekkeks gripiepideemia ajal.

Teave selle ravimi kasutamise kohta SARSi ennetamise ja / või ravina ravimi kasutusjuhendis ei ole.

Sellegipoolest kasutatakse Orviremi viirusevastast siirupit lastel (lastearstide poolt määratud) viirusliku nohu raviks (ARVI).

Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli pediaatriliste infektsioonide osakondade töötajad. N.I.Pirogov viidi läbi Morozovi laste linna kliinilise haigla, nakkushaigla nr 1 (Moskva) alusel, et uurida Orviremi ja ARVI kliinilist efektiivsust ja ohutust lastel vanuses 1 kuni 16 aastat.

Uuringus leiti, et ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kliiniliste sümptomite leevendamisperioodid, nagu hüpertermia (palavik), orofarüngeaalse limaskesta hüpereemia (punetus), köha ja hingeldamine kopsudes olid oluliselt väiksemad põhirühmas, sealhulgas Orviremi hulgas, võrreldes teiste patsientidega. grupp, kes seda ravimit ei saanud (ARVI kliiniliste sümptomite peatamise aeg oli keskmiselt 30% vähem kui lastel, kes Orviremi ei saanud). Samal ajal oli Orvirem võrdselt efektiivne ARVI lastel, kellel oli keeruline ja ilma komplikatsioonita.

Seega võimaldavad läbiviidud uuringud iseloomustada Orvirem'i efektiivsust ARVI ravis lastel nii hea kui ka ja pidada seda ravimit ohutuks ning soovitada seda kasutada mitte ainult gripi, vaid ka teiste ARVI laste raviks, sealhulgas I-II rühma. kraad. *

*) Gripp ja SARS: uued viisid probleemi lahendamiseks lastel alates ühest aastast. Laste nakkushaiguste ühendus. Informatsiooni kiri Pediatrics. Ajakirja Consilium Medicum täiendus. 2009

Orvirem - laste kasutusjuhised

Orvirem on paks siirup, magusa maitsega kibe järelmaitse, roosa või helepunane, kleepuv. Enne kasutamist raputage siirupit. Pärast iga kasutamist puhastage pudelikael ettevaatlikult väljapoole ja keerake kork tihedalt kinni. Kui seda ei tehta, kristalliseerub kaanel olev siirup suhkru tõttu kiiresti.

Ennetamiseks kasutage Orwiremi siirupit:

• 1 - 3-aastased lapsed - 20 mg - 10 ml (2 tl) üks kord päevas;
• 3–7-aastased lapsed - 30 mg - 15 ml (3 tl) 1 kord päevas;
• üle 7-aastased lapsed - 50 mg - 25 ml (5 tl) 1 kord päevas.

Ennetav kursus on 10-15 päeva.

Raviks (viie päeva jooksul) kasutatakse Orviremi siirupit pärast sööki veega:

• Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - esimesel päeval annuses 60 mg / päevas: 10 ml või 2 teelusikatäit (20 mg) 3 korda päevas; 2 ja 3 päeva jooksul - 40 mg / päevas: 10 ml või 2 teelusikatäit (20 mg) 2 korda päevas; 4-5 päeva - 20 mg / päevas: 10 ml või 2 teelusikatäit üks kord päevas.
• Lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat - esimesel päeval annuses 90 mg päevas: 15 ml või 3 teelusikatäit (30 mg) 3 korda päevas; 2 ja 3 päeva jooksul - 60 mg päevas, s.t. 30 mg (15 ml või 3 tl) 2 korda päevas; 4 päeva - 30 mg / päevas (15 ml või 3 tl) üks kord päevas.
• Lapsed vanuses 7 kuni 10 aastat annuses 100 mg / päevas - 25 ml või 5 teelusikatäit (50 mg), 2 korda päevas.
• Lapsed vanuses 10 kuni 14 aastat annuses 150 mg päevas - 25 ml või 5 teelusikatäit (50 mg) 3 korda päevas.

Tähelepanu! Päevane annus ei tohi ületada 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Pärast Orviremi manustamist peaaegu täielikult, kuid suhteliselt aeglaselt imendub sooles.

Vastunäidustused Orvirem

• äge maksahaigus;
• äge ja krooniline neeruhaigus;
• türeotoksikoos;
• rasedus;
• imetamisperiood;
• alla 1-aastased lapsed (alla 1-aastastel lastel ei ole piisavaid ohutusuuringuid läbi viidud, mistõttu rimantadiin on neile vastunäidustatud);
• ülitundlikkus rimantadiini ja ravimikomponentide suhtes;
• fruktoosi talumatus;
• sahharaasi / isomaltase puudulikkus;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult tuleks kasutada ravimit Orvirem, kellel on raske krooniline neerupuudulikkus, maksapuudulikkuse ja diabeediga (15 ml siirupit vastab 1 leivaühikule). Epilepsiaga patsientidel suurendab ravim epilepsiahoogude tekkimise riski.

Orviremi siirupi kõrvaltoime

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, kõhupuhitus, anoreksia.

Kesknärvisüsteemi (KNS) küljest: peavalu, pearinglus, unetus, neuroloogilised reaktsioonid, kahjustunud kontsentratsioon.

Muu: hüperbilirubineemia (suurenenud seerumi bilirubiini tase), allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria), asteenia (nõrkus, väsimus).

Koostoimed teiste ravimitega

Siirup Orvirem vähendab epilepsiavastaste ravimite tõhusust.

Adsorbendid, sideained ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Paratsetamool ja askorbiinhape vähendavad rimantadiini maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 11%.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Vormivorm ja säilivusaeg Orvirem

Siirup on saadaval pudelites tume klaasist või polüetüleentereftalaadist (termoplast) 100 ml. Kõlblikkusaeg - 3 aastat, säilitatakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Teavet ravimi kohta antakse ravimi riiklikus registris sisalduva ravimi kasutamise juhendi alusel.

Orvirem - hind

Laste siirupi Orviremi hind varieerub 180 kuni 400 rubla.

Orvirem® (Orvirem)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabanemisvorm

100 ml tumedates klaaspudelites; pakendis papist 1 pudel.

Iseloomulik

Rimantadiini polümeerne ühend naatriumalginaadiga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Orvirem®-st, mis on rimantadiini polümeerset ühendit naatriumalginaadiga, ei vabastata toimeainet kohe, mis põhjustab rimantadiini järkjärgulist sisenemist veresse, pikenenud vereringet organismis, püsivat kontsentratsiooni veres, rimantadiini toksilise toime vähenemist. See toimib A-tüüpi gripiviiruse tüvede vastu, millel on ARVI ja B-tüüpi viiruse põhjustatud gripi antitoksiline toime.

Orvirem ® toimib selektiivselt M2 transmembraanse viirusvalguga, mis toimib prootonpumbana. See takistab endosoomide pH alandamist, blokeerib viiruse ümbrise sulandumise endosoomi membraanidega ja takistab seega viiruse geneetilise materjali ülekandmist raku tsütoplasmasse. Inhibeerib viirusosakeste vabastamist rakust, s.t. katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni. Seega on sellel otsene viirusevastane toime. Stabiliseerib haridussüsteemi sIgA (sekretoorne immunoglobuliin A) kui nasofarüngeaalse limaskesta esimese kaitsetaseme. Edendab interferooni induktsiooni kui teist kaitsetaset. Orvirem ® aitab kaasa immunokompetentsete rakkude subpopulatsioonikoostise normaliseerumisele ja seega parandab nende funktsionaalset aktiivsust, tugevdab rakulist immuunsust. Sellel on detoksifitseeriv toime. Vähendab põletikueelsete tsütokiinide taset IL-8 ja TNF-α, vähendab immunokompetentsete rakkude antigeenset koormust, peatab põletikulised reaktsioonid kiiremini.

Näidustused ravim Orvirem ®

Gripi ja ARVI ennetamine ja ravi 1-aastastel lastel.

Vastunäidustused

ülitundlikkus rimantadiini ja teiste ravimi komponentide suhtes;

vanus kuni 1 aasta;

ägedad ja kroonilised maksahaigused, neerud;

Kõrvaltoimed

Ravim on tavaliselt hästi talutav. Orvirem'i võtmisel võib väga harva tekkida iiveldus, kõhupuhitus, anoreksia, peavalu, nahalööve, sügelus ja urtikaaria.

Koostoime

Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite toimet. Parandab kofeiini toimet; aspiriin ja paratsetamool vähendavad rimantadiini kontsentratsiooni veres.

Annustamine ja manustamine

Sisse, pärast söömist, joogivesi vastavalt järgmistele skeemidele:

Maksimaalne ööpäevane annus on 5 mg rimantadiini 1 kg kehakaalu kohta.

Testitava ravimi profülaktilise efektiivsuse hindamise kriteeriumid olid selle võime ennetada haigust gripi puhangu ajal või ARVI, mis oli erinevas etioloogias meeskonnas.

Profülaktilist efektiivsust hinnati ka selle mõjuga viiruse vabanemisele gripphaiglasse lastud lastel ja nende seas haigestunud akuutsete hingamisteede nakkuste esinemissagedusega.

Uuringu tulemusena on ennetav efektiivsus: suurepärane - 71,6%, rahuldav - 11,9%, ebarahuldav - 16,5%. Ravimi süstemaatiline manustamine gripi vältimiseks vähendab haiguste esinemissagedust organiseeritud meeskondades 4–5 korda.

Ravimi terapeutilise efektiivsuse hindamise kriteeriumid olid haiguse peamiste kliiniliste sümptomite kestus (temperatuurireaktsioon, mürgistus ja nina närvisüsteemi katarraalsed sümptomid), laboratoorsete parameetrite patoloogiliste muutuste kadumise kiirus, kui see esines haiguse alguses, komplikatsioonide tekkimine või puudumine, vastus selle kasutuselevõtule.

Gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravis vähendab see haiguse peamiste sümptomite kestust 3,1-3,6 päeva. Temperatuurivastuse kestus, intoksikatsiooni sümptomid ja nina-näärme katarraalsed sümptomid on oluliselt vähenenud. Perifeersed vereindeksid normaliseeruvad kiiremini. Spetsiifilise ja mittespetsiifilise immuunsuse näitajad paranevad.

Haiguse hilinenud ravi ja kordumise korral vähendab Orvirem®'i kasutamine haiguse kestust 2 korda ja takistab tüsistuste teket.

Ravim on tõestanud oma ohutust:

- võrreldavate rühmade laste perifeerse vere indeksi dünaamikas ei täheldatud olulisi muutusi;

- ei tuvastatud uriini patoloogilisi muutusi;

- ei ole suurenenud allergiline meeleolu mõlemas lapses, kellel on seerumis kõrge Ig ja normaalne tase, mis kinnitab kliinilisi andmeid selle allergiliste reaktsioonide puudumise kohta selle manustamisel.

Erijuhised

Orvirem'i määramisel diabeediga haigetele lastele tuleb meeles pidada, et siirup sisaldab 60% suhkrut.

ORVIREM

Siirup [lastele] paksu roosa või helepunase vedeliku kujul.

5 ml (1 tee) rimantadiinvesinikkloriidi 10 mg

Abiained: suhkur, naatriumalginaat, värv E122, puhastatud vesi.

100 ml - pudelid tumedast klaasist (1) - pakendid papist.

Viirusevastane ravim. Rimantadiin on adamantaani derivaat; toimib A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede (eriti tüüp A2) vastu. Olles nõrk alus, toimib rimantadiin, suurendades endosoomide pH-d, millel on pärast rakku sisenemist vakuoolide ja ümbritsevate viirusosakeste membraan. Hapestumise ärahoidmine nendes vakuolides blokeerib viiruse ümbrise sulandumise endosoomi membraaniga, takistades seega viiruse geneetilise materjali ülekandmist raku tsütoplasmasse. Rimantadiin inhibeerib samuti viirusosakeste vabanemist rakust, s.t. katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni.

Rimantadiini määramine A-tüüpi gripi kliiniliste ilmingute ilmnemisele 2-3 päeva jooksul ja 6-7 tundi pärast A-tüüpi kliiniliste ilmingute ilmnemist vähendab sümptomite esinemissagedust, tõsidust ja seroloogilise vastuse astet. Rimantadiini määramisel 18 tunni jooksul pärast esimeste gripi sümptomite tekkimist võib esineda ka mõningaid ravitoimeid.

Allaneelamisel imendub rimantadiin soolestikus peaaegu täielikult. Imendumine on aeglane. C väärtus_max Rimantadiin vereplasmas annusega 100 mg 1 kord päevas - 181 ng / ml, 100 mg 2 korda päevas - 416 ng / ml.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. V_d täiskasvanutel - 17-25 l / kg lastel - 289 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui vereplasmas.

Metabolism ja eritumine

Metaboliseerub maksas. T_1/2 - 24-36 h; eritub neerude kaudu 15% - muutumatuna, 20% - hüdroksüülmetaboliitidena.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Kroonilise neerupuudulikkuse korral T_1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see koguneda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

- gripi A ennetamine ja varajane ravi lastel vanuses üle 1 aasta.

Rimantadiini profülaktika võib olla efektiivne kokkupuutel inimestega, kes on haiged kodus, kui nakkus levib suletud kollektiivides ja on kõrge risk haiguse tekkeks gripiepideemia ajal.

- äge maksahaigus;

- äge ja krooniline neeruhaigus;

- laste vanus kuni 1 aasta;

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatusega tuleb ette näha ravim epilepsia raviks (sealhulgas ajaloos).

Ravimi manustamisel võetakse suukaudselt (pärast sööki) veega vastavalt järgmisele skeemile: lastele vanuses 1 kuni 3 aastat - 1. päeval 10 ml (2 tl) siirupit (20 mg) 3 korda päevas (päevas) annus - 60 mg); 2. ja 3. päeval - 10 ml 2 korda päevas (päevane annus - 40 mg), neljandal päeval - 10 ml 1 kord päevas (ööpäevane annus - 20 mg); lastele vanuses 3 kuni 7 aastat - esimesel päeval - 15 ml (3 tl) siirupit (30 mg) 3 korda päevas (päevane annus - 90 mg); 2. ja 3. päeval - 3 teelusikatäit 2 korda päevas (päevane annus - 60 mg), 4. päeval - 3 teelusikatäit 1 kord päevas (päevane annus - 30 mg).

Ennetamiseks on ravim ette nähtud: lastele vanuses 1 aasta kuni 3 aastat - 10 ml (2 tl) siirupit (20 mg) 1 kord päevas; 3–7-aastased lapsed - 15 ml (3 tl) siirupit (30 mg) 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul, sõltuvalt nakkuse fookusest.

Rimantadiini ööpäevane annus ei tohi ületada 5 mg / kg kehakaalu kohta.

Ravim on tavaliselt hästi talutav. Mõnikord täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, epigastriavalu, kõhupuhitus, anoreksia.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, unetus, neuroloogilised reaktsioonid, kahjustunud kontsentratsioon.

Muu: hüperbilirubineemia, allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria), asteenia.

Üleannustamise juhtumeid seni ei ole tuvastatud.

Kombineeritult vähendab Orvirem epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.

Samaaegselt vähendades adsorbendid, sideained ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Uriini hapestavad ravimid (atsetasoolamiid, naatriumvesinikkarbonaat) suurendavad rimantadiini efektiivsust tänu neerude eritumise vähenemisele.

Atsetüülsalitsüülhappe kombineeritud kasutamisel vähendab paratsetamool C väärtust_max rimantadiini 11% võrra.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Ravimi võtmise ajal võivad kroonilised kaasnevad haigused süveneda.

Kui epilepsia suurendab epilepsiahoogude tekkimise riski.

Siirup sisaldab 60% sahharoosi, mida tuleks kaaluda ravimi määramisel suhkurtõvega patsientidele.

Võib-olla ravimiresistentsete viiruste teke.

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustatud ägeda ja kroonilise neeruhaiguse korral.

Vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Orvirem

Orvirem: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Orvirem

ATX kood: J05AC02

Toimeaine: rimantadiin (rimantadiin)

Tootja: OLYFEN Corporation (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/23/2018

Hinnad apteekides: 297 rubla.

Orvirem - viirusevastane aine.

Vabastage vorm ja koostis

Orviremi annustamisvorm on siirup (lastele): paks punane või roosa värviline vedelik (100 ml pimedas klaaspudelis, kartongkarbis üks pudel).

5 ml siirupit (1 tl):

• toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid - 10 mg;
• Abikomponendid: puhastatud vesi, naatriumalginaat, suhkur, värv E122.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rimantadiin on viirusevastane aine, adamantaani derivaat, mis on aktiivne gripiviiruse A viiruse erinevate tüvede, eriti A2 vastu.

Rimantadiin on nõrk alus, mis tõstab endosoomide pH-d, millel on pärast rakku sisenemist vakuoolmembraan ja ümbritsevad viirusosakesed. Seega takistab see nende vakuoolide hapestumist, mis takistab viirusmembraani ühinemist endosoomi membraaniga. Selle tulemusena ei edastata viiruse geneetilist materjali raku tsütoplasmasse.

Rimantadiin katkestab ka viirusgenoomi transkriptsiooni, st see pärsib viirusosakeste vabanemist rakust.

Ravimi kasutamine 2-3 päeva enne ja 6-7 tunni jooksul pärast A kliiniliste ilmingute ilmnemist vähendab esinemissagedust, vähendab sümptomite tõsidust ja seroloogilist vastust. Rimantadiini terapeutilist aktiivsust täheldatakse ka ravimi võtmisel 18 tunni jooksul pärast esimest gripiviirust.

Rimantadiini terapeutilise efektiivsuse hindamise kriteeriumid: haiguse peamiste sümptomite kestus; laboratoorsetes katsetes tuvastatud patoloogiliste häirete kadumise kiirus, kui neid esines, esines haiguse alguses; komplikatsioonide ja / või kõrvaltoimete puudumine / areng. Kliiniliste uuringute kohaselt vähendab Orvirem järgmiste peamiste gripi sümptomite esinemise kestust 3,1–3,6 päeva võrra: temperatuurireaktsiooni kestus, joobeseisundi tunnused, ninakaudne sümptomid. Samuti aitab see kaasa perifeerse vere kiirele normaliseerumisele, parandab spetsiifilise ja mittespetsiifilise immuunsuse toimimist. Hilja ravi ja gripi ägenemise korral vähendab Orvirem 2 korda haiguse kestust ja takistab komplikatsioonide teket.

Rimantadiini profülaktilise efektiivsuse hindamise kriteerium on selle võime ennetada haiguse teket gripi epideemia / puhangu ajal meeskonnas. Profülaktilist efektiivsust hinnati ka ravimi mõju tõttu gripiviirusega haiglasse lastud viiruse vabanemisele ja nende seas haigestunud akuutsete hingamisteede haiguste esinemissagedusele. Uurimistulemuste kohaselt hinnatakse profülaktilist efektiivsust 71,6% patsientidest suurepäraseks, 11,9% rahuldav ja 16,5% rahuldav. Kui Orvirem'i kasutatakse süstemaatiliselt ennetamise eesmärgil, väheneb gripi esinemissagedus organiseeritud rühmades 4–5 korda.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub rimantadiin sooles peaaegu täielikult. Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon: 181 ng / ml - 100 mg üks kord ööpäevas, 416 ng / ml - kui võtate 100 mg kaks korda päevas.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusruumala lastel on 289 l / kg, täiskasvanutel 17–25 l / kg.

Rimantadiini kontsentratsioon nina sekretsioonides on ligikaudu 50% kõrgem kui plasmas.

Poolväärtusaeg on 24–36 tundi. Ravim metaboliseerub maksas. Eraldatud neerude kaudu: muutumatul kujul - 15% hüdroksüülmetaboliitide kujul - 20%.

Samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 2 korda.

Kui Orviremi annust ei korrigeerita vastavalt kreatiniini kliirensi vähenemisele, võib ravim koguneda toksilistes kontsentratsioonides eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Orviremi gripi A ennetamiseks ja varajase raviks 1-aastastel ja vanematel lastel.

Ennetamine on soovitatav järgmistel juhtudel:

• kontakti haigetega kodus;
• nakkuse levik suletud kollektiivides (näiteks lasteaias);
• A-gripi epideemia kõrge haigestumise riski tõttu.

Vastunäidustused

• äge ja krooniline neeruhaigus;
• äge maksahaigus;
• türeotoksikoos;
• kuni 1-aastased lapsed;
• raseduse ja imetamise periood;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatlik tuleb olla Orviremi kasutamisel epilepsiaga lastel (kaasa arvatud ajalugu).

Kasutusjuhend Orvirem: meetod ja annus

Orviremi siirupit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki veega.

Soovitatav raviskeem lastele vanuses 1-3 aastat päevas:

• 1. päev: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 60 mg;
• 2-3 päeva: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 40 mg;
• 4. päev: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus - 20 mg.

Soovitatav raviskeem 3–7-aastastele lastele päevas:

• 1. päev: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 90 mg;
• 2-3 päeva: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 60 mg;
• 4. päev: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus - 30 mg.

Soovitatav raviskeem 7–14-aastastele lastele päevas:

• 1. päev: 4 tundi lusikat (20 ml / 40 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 120 mg;
• 2-3 päeva: 4 tundi lusikat (20 ml / 40 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 80 mg;
• 4. päev: 4 tundi lusikatäit (20 ml / 40 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus - 40 mg.

Orviremi profülaktiline kohtumine lastele:

• 1–3-aastased lapsed: 10 ml 1 kord päevas;
• 3–7-aastased lapsed: 15 ml 1 kord päevas;
• Lapsed 7-14 aastat: 20 ml 1 kord päevas.

Orviremi profülaktilise ravi kestus on 10–15 päeva, sõltuvalt nakkuse allikast.

Maksimaalne ööpäevane annus lastele - 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kõrvaltoimed

Orvirem on hästi talutav. Mõnel juhul ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

• kesknärvisüsteemi osa: unetus, pearinglus, peavalu, kontsentratsiooni halvenemine, neuroloogilised reaktsioonid;
• seedetrakti osa: kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, anoreksia;
• muu: asteenia, allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria), hüperbilirubineemia.

Üleannustamine

Seni ei ole teatatud üleannustamise juhtudest.

Erijuhised

Orvirem võib põhjustada samaaegsete krooniliste haiguste ägenemist.

Epilepsiaga patsientidel on ravimi võtmise ajal suurem risk epilepsiahoogude tekkeks.

Siirupi koostis sisaldab 60% sahharoosi, seda tuleb pidada suhkurtõvega patsiendiks.

Võib-olla esineb rimantadiini viiruste suhtes resistentne.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Orvirem võib mõjutada reaktsioonide kiirust ja kontsentreerumisvõimet.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Orviremi kasutamine on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud.

Kasutage lapsepõlves

Alla 1-aastastele lastele ei tohi määrata Orwiremi siirupit.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Orvirem ei ole ette nähtud ägeda ja kroonilise neeruhaigusega patsientidele.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Orvirem'i ei ole määratud ägeda maksahaigusega patsientidele.

Ravimi koostoime

Uriini hapestavad ravimid (näiteks naatriumvesinikkarbonaat või atsetasoolamiid) vähendavad rimantadiini eritumist neerude kaudu, suurendades seeläbi selle toimet.

Adsorbendid, astringendid ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape vähendavad rimantadiini maksimaalset kontsentratsiooni 11%, tsimetidiini - selle kliirens 18%.

Orvirem vähendab epilepsiavastaste ravimite tõhusust, parandab kofeiini toimet.

Analoogid

Orviremi analoogid on Algirem, Remantadin, Remantadine tabletid, Rimantadine Aveksima, Rimantadiinvesinikkloriid, Rimantadine Actitab.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Arvustused Orvirem

Arvamused Orviremi kohta on enamasti positiivsed. Nad jäävad vanematele, kes tavaliselt kasutavad ravimit gripi raviks lastel: see kiirendab paranemisprotsessi ja takistab komplikatsioonide teket.

Negatiivsed hinnangud sisaldavad kaebusi kõrvaltoimete, sealhulgas allergiliste reaktsioonide tekkimise kohta.

Paljud inimesed peavad siirupit profülaktiliseks otstarbeks ebaotstarbekaks ja eelistavad teisi immuniteedi tugevdamise meetodeid, peamiselt folk.

Hind Orvirem apteekides

Orviremi ligikaudne hind ühe 100 ml pudeli kohta on 262–320 rubla.

ORVIREM ® (ORVIREM)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annuse vorm

Vabastada rimantadiini vorm, pakend ja koostis

Siirup [lastele] paksu roosa või helepunase vedeliku kujul.

Abiained: suhkur, naatriumalginaat, värv E122, puhastatud vesi.

100 ml - pudelid tumedast klaasist (1) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Adamantaanist saadud viirusevastane aine. Viirusevastase toime peamine mehhanism on spetsiifilise paljunemise varajases staadiumis pärssimine pärast viiruse sisenemist rakku ja enne RNA algset transkriptsiooni. Farmakoloogiline efektiivsus on tagatud viiruse paljunemise pärssimisega nakkuse algstaadiumis.

Aktiivne gripiviiruse A viiruse erinevate tüvede (eriti A) vastu₂ tüüpi), samuti Flaviviridae perekonna arboviiruste rühma kuuluvad puukentsefaliidi viirused (Kesk-Euroopa ja Vene kevad-suvi).

Farmakokineetika

Näidustused ravim rimantadiin

Annustamisskeem

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: epigastraalne valu, kõhupuhitus, suurenenud bilirubiini sisaldus veres, suukuivus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, gastralgia.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, unetus, närvilisus, pearinglus, kontsentratsiooni halvenemine, uimasus, ärevus, ärrituvus, väsimus.

Muud: allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Taotlus maksa rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

Erijuhised

Rimantadiini kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, epilepsia (sh anamneesis) ja aju veresoonte ateroskleroosi korral ettevaatusega.

Rimantadiini kasutamisel võib sümptomite ägenemine suureneda. Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid suurendavad hemorraagilise insuldi riski. Viidates epilepsia ja krambivastase ravi anamneesile, suureneb rimantadiini kasutamisel epilepsiahoogude tekkimise oht. Sellistel juhtudel kasutatakse rimantadiini annuses kuni 100 mg päevas samaaegselt krambivastase ravimiga.

B-gripi viiruse korral on rimantadiinil antitoksiline toime.

Profülaktiline manustamine on efektiivne kokkupuutel patsientidega, nakkuse levikus suletud kollektiivides ja kõrge haiguse tekkimise ohtu gripiepideemia ajal. Võib-olla ravimiresistentsete viiruste teke.

Ravimi koostoime

Rimantadiini samaaegsel kasutamisel vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.

Adsorbendid, sideained ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Vahendid, hapestamine (ammooniumkloriid, askorbiinhape), rimantadiini efektiivsuse vähenemine (tänu neerude eritumise suurenemisele).

Vahendid leeliselises uriinis (atsetasoolamiid, naatriumvesinikkarbonaat) suurendavad selle efektiivsust (vähenenud eritumine neerude kaudu).

Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape vähendavad C_max rimantadiini 11% võrra.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Ravimi analoogid

REMANTADIN (ROZPHARM ZAO, Venemaa)

REMANTADIN (OLAINFARM AS, Läti)

RIMANTADIN (TATCHIMPHARMPREPARATY AO, Venemaa)

Orvirem lastele: kasutusjuhend

Orvirem on viirusevastane ravim üle 1 aasta vanustele lastele.

Vormivorm

Siirup (paks vedelik) helepunase või roosa värvi, 100 ml tume klaaspudel, karbis.

Koostis

Aktiivne komponent:

Rimantadiinvesinikkloriid, 10 mg

Abiained:

Puhastatud vesi, E 122 värv, suhkur, naatriumalginaat

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Rimantadiinvesinikkloriid on viirusevastane komponent, mis on aktiivne A-tüüpi gripiviiruse tüvede vastu.See aine, mis on paigutatud naatriumalginaadi polümeermaatriksisse, millel on sorptsiooni ja detoksifikatsiooni omadused, praktiliselt ei põhjusta toksilist toimet.

Ravimite mõjul suureneb viiruse osakesi ümbritsevate vakuoolide endosoomide PH tase pärast nende tungimist rakku. Nende vakuoolide adhesiooni vältimise tulemusel blokeeritakse viiruse ümbrise liitumine endosomaalse membraaniga ja viiruse geneetilise informatsiooni ülekandmine raku tsütoplasmasse. Kuid rimantadiin katkestab viirusgenoomi transkriptsiooni, inhibeerides viirusosakeste vabanemist kahjustatud rakust.

Viirusevastane ravim suurendab interferooni tootmist, stabiliseerib immunoglobuliini sekretsiooni, normaliseerib arvu ja suurendab immuunvastuse eest vastutavate rakkude aktiivsust. Vähendab tsütokiini taset, vähendades seeläbi põletikku.

Farmakokineetika

Pärast süstimist imendub Orvirem sooles aeglaselt, kuid peaaegu täielikult, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1-4 tunni jooksul. Selle seos plasmavalkudega on 40%, jaotusruumala on 289 l / kg.

Ravim metaboliseerub maksas, poolväärtusaeg lastel vanuses 4-8 aastat on 13-38 tundi. Umbes 90% ravimist eritub uriiniga, 15% muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitidena.

Näidustused

• Viiruse A tüve põhjustatud gripi ennetamine ja ravi;
• Ennetamine epideemia ajal patsientide juuresolekul kodus ja laste meeskonnas.

Ravimit on soovitatav kasutada lastel 1 aasta pärast.

Vastunäidustused

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• Epilepsia ajalugu;
• Raske maksakahjustus;
• Vanus kuni 12 kuud;
• Äge ja krooniline neeruhaigus;
• Thyrotoxicosis;
• Rasedus ja imetamine.

Annustamine ja manustamine

Orviremi siirupit soovitatakse kasutada järgmiselt:

Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - esimesel ravipäeval, 2 teelusikatäit 3 korda päevas (ööpäevane annus 60 mg), teisel ja kolmandal päeval - 2 teelusikatäit 2 korda päevas (40 mg ööpäevas), neljas päev - 2 tl üks kord päevas (20 mg).

3-7-aastased lapsed: I päev - 3 tl. 3 korda päevas, II ja III päev - 3 tl. 2 korda päevas, IV päev - 3 tl. 1 kord päevas.

Ennetuslikel eesmärkidel on lastele 1-3 aastat vana Orviremi siirup ette nähtud 2 tl. Kord päevas, 3-7-aastased lapsed - 3 tl. Üks kord päevas, 10-15 päeva.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel koos epilepsiavastaste ravimitega vähendab nende efektiivsus.

Adsorbentide, katmis- ja sideainete mõjul väheneb oluliselt rimantadiini imendumine.

Uriini hapestavad ravimid (naatriumvesinikkarbonaat, atsetasoolamiid) suurendavad Orviremi terapeutilist toimet, vähendades rimantadiini neerude eemaldamist.

Paratsetamooli või atsetüülsalitsüülhappe samaaegsel kasutamisel suureneb rimantadiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 11%.

Kombineerituna tsimetidiiniga väheneb rimantadiini kliirens 18%.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, suurenenud bilirubiini sisaldus veres.

Naha osa: sügelus, lööve, urtikaaria.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, unehäired ja kontsentratsioon, neuroloogilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Teave narkootikumide üleannustamise juhtude kohta ei ole kättesaadav.

Erijuhised

Orviremi manustamise korral on võimalik krooniliste patoloogiate ägenemine.

Diabeediga lastele ravimi määramisel tuleb meeles pidada, et see sisaldab 60% sahharoosi.

Mõnel juhul on võimalik rimantadiini suhtes resistentsete viirusetüvede ilmumine.

Puhkuse tingimused

Ravim kuulub retseptiravimitele.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Ravimi säilivusaeg 3 aastat. Pärast seda perioodi on ravimi kasutamine keelatud.

Orviremi hind

Moskva apteekides on Orviremi ravimi keskmine maksumus 280-320 rubla.

Siirup "Orvirem" lastele viirusnakkuste ennetamiseks ja raviks

Viimastel aastakümnetel on farmakoloogiline tööstus välja töötanud suure hulga viirusevastaseid ravimeid. Selle põhjuseks on viirusetikoloogia nakkushaiguste kõrge esinemissagedus (põhjused). Eriti sageli on nad väikelastel ja koolieelsetel lastel. Üks tõhusamaid ravimeid antud juhul on rimantadiin, viirusevastane aine, millel on kliiniliselt tõestatud ohutus. Ja käes, kuidas kasutada siirupit "Orvirem" lastele, kirjeldatakse, et see on ravimi osa rimantadiinist.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatavad igal aastal umbes 100 miljonit inimest teatud viirusinfektsioonide all. Sellised haigused on eriti ohtlikud alla kolmeaastastele lastele, kuna just sellel vanusel on nad sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tõttu sageli keerulised. Kõige sagedasemad ARVI põhjustajad on:

• paramiksoviirused;
• ortomiksoviirused;
• adenoviirused;
• pikornaviirused.

Mis see on?

Loomulikult on parim viis haiguse ja selle tüsistuste vältimiseks õigeaegne vaktsineerimine. Siiski toodab farmaatsiatööstus vaktsiine ainult kõige ohtlikumatest ja tavalisematest viiruste rühmadest, näiteks gripist. Seetõttu on tõhusate ja ohutute viirusevastaste ravimite väljatöötamine, mis suudavad haiguse sümptomid kiiresti kõrvaldada. Rimantadiin (Orvirem) on üks nendest ravimitest.

Ravimi toimemehhanism on viiruse paljunemise blokeerimine rakkude sees. Rimantadiini üheks tunnuseks on selle aktiivne koostoime gripiviiruse M2 valguga, mis mängib ioonkanali rolli. Rimantadiinil on ka võime peatada viirusosakeste vabanemine rakkudest. Viimane mõju viib viiruse leviku pärssimisele organismis ja vähendab haiguse kestust.

Mis on ravim

"Orvirem" on polümeerne ravim, mille peamiseks toimeaineks on rimantadiin. Üks milliliiter siirupit sisaldab 0,002 g rimantadiinvesinikkloriidi ja üks mõõtelusikas mahuga 5 ml sisaldab 0,01 g toimeainet.

Ravim sisaldab ka täiendavaid aineid: magusainet, värvainet, stabilisaatorit ja paksendit (naatriumalginaat). Viimane komponent on ravimi oluline komponent, nimelt rimantadiin on fikseeritud naatriumalginaadiga, mis tagab ravimi hea taluvuse. Lisaks imendub "Orvirem" siirupi kujul järk-järgult ja tagab ühtlase terapeutilise kontsentratsiooni veres.

Ravimite biokeemilised transformatsioonid

Pärast Orvirem'i võtmist imenduvad selle toimeained peaaegu täielikult soolesse. Siiski on ravimi imendumine üsna aeglane.

Pärast imendumist seondub ravim osaliselt seerumi valkudega, tungib hästi kudedesse. Selle suurimad kontsentratsioonid määratakse ülemiste hingamisteede saladuses, ravimid on peaaegu kaks korda rohkem kui veres. Orviremi peamine osa laguneb maksa rakkudes. Ravim eritub neerude kaudu.

Kasutusjuhend: millistel juhtudel on „Orvirem” lastele kasulik

"Orviremi" kasutamise näidustused on järgmised:

• A ja B gripp;
• adenoviiruse infektsioon;
• ortopneumoviiruse haigused.

On ka kliinilisi juhiseid Orviremi kasutamise kohta mükoplasmaalse infektsiooniga lastel. Mõned pediaatrid hõlmavad seda ravimit rotaviiruse infektsiooni või herpesiga seotud ravirežiimi.

Kuidas võtta siirupit

Lapse "Orvirem" andmine alates ühe aasta vanusest. (Tabelites kajastuvad ligikaudsed sissepääsukavad). Siirupil on meeldiv magus maitse, nii et lapsed joovad seda rõõmuga. Arvamused siirup "Orvirem" lastele ütlevad, et see vähendab oluliselt haiguse kestust, taustal selle kasutamise bakteriaalsed tüsistused harva.

Tabel - Ligikaudne annustamisskeem lastele vanuses 1 kuni 3 aastat.