Amoksitsilliin: kasutusjuhised

Riniit

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.
20 tk. - polümeerpudelid (1) - pakend papp.
1 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
1 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
10 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
10 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
15 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
15 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
5 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
5 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.

Poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum, millel on laialdane toime. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tal on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on resistentsed amoksitsilliini suhtes.

Koos metronidasooliga toimib see Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Antibakteriaalse toime spekter laieneb amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad resistentseks.

Kui manustatakse amoksitsilliini kiiresti ja täielikult seedetraktist, ei hävitata seda mao happelises keskkonnas. Cmax Amoksitsilliin vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast, annuse suurendamisel 2 korda, suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sissejuhatus, in / m sissejuhatus ja vere neelamine saavutasid samasuguse amoksitsilliini kontsentratsiooni.

Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.

Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on suurest amoksitsilliini kontsentratsioonist maksas.

T1/2 umbes 60% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; annuses 250 mg amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis on üle 300 μg / ml. Teatav kogus amoksitsilliini määratakse väljaheitega.

Vastsündinutel ja eakatel T1/2 võib olla pikem.

Neerupuudulikkuse korral T1/2 võib olla 7-20 tundi

Väikeses koguses tungib amoksitsilliin pB materjali põletiku ajal BBB-sse.

Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit akuutses faasis, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, mis on seotud Helicobacter pylori'ga.

Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusinfektsioonid, allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.

Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vere häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos; Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsiooni häired ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini kombineerimisel klavulaanhappega.

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raskete haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel w / m - 1 g 2 korda päevas, in / in (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. Lapsed i / m - 50 mg / kg / päevas, ühekordne annus - 500 mg, süstimise sagedus - 2 korda päevas; in / in - 100-200 mg / kg / päevas. Neerufunktsiooni häirega patsiendid, annus ja süstide vaheline intervall tuleb kohandada vastavalt QC väärtustele.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva palavik, liigesevalu, eosinofiilia; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.

Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsuse korral).

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.

Peamiselt kui seda kasutatakse koos metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriavalu, glossitis, stomatiit; harva, hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.

Peamiselt kui seda kasutatakse kombinatsioonis klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.

Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonism.

Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, vähendades soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.

Amoksitsilliin vähendab ravimite mõju metabolismi protsessis, mille moodustub PABK.

Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustuvad ja vähenevad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.

Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.

Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.

Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.

Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.

Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.

Kasutamine lastel on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Amoksitsilliin

Hinnad online-apteekides:

Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Tänapäeval on olemas järgmised ravimite vabastamise vormid:

  • Pillid Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliini trihüdraati;
  • Kapslid Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
  • Suspensioon peroraalseks manustamiseks. 5 ml suspensioon sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
  • Lahus suukaudseks manustamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
  • Süstelahus.

Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin efektiivne patogeenide suhtes, mis põhjustavad järgmisi haigusi:

  • Bronhiit, kopsupõletik;
  • Farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliit;
  • Tsüstiit, püeliit, uretriit, püelonefriit, endometriit, gonorröa, emakakaelapõletik;
  • Koletsüstiit, kolangiit, peritoniit;
  • Impetigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoos;
  • Lyme'i tõbi;
  • Listerioos, leptospiroos;
  • Salmonelloos;
  • Düsenteeria;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Endokardiit (profülaktika).

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine on keelatud patsiendi ülitundlikkuse korral penitsilliinidele ja nakkusliku mononukleoosiga.

Ettevaatusega, ravim on ette nähtud inimestele eelsoodumus allergiat. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidatule, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada lastel allergiat või soole mikrofloora rikkumist.

Annustamine ja manustamine Amoksitsilliin

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata söögikordadest. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

Vastavalt juhistele on amoksitsilliin määratud järgmistes annustes:

  • Täiskasvanud - 500 mg kolm korda päevas. Kui haigus on tõsine, kahekordistage soovitatav annus;
  • Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat - 250 mg ravimit kolm korda päevas;
  • Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg amoksitsilliini kolm korda päevas;
  • Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta. Arvutatud annus jagatakse 3 annuseks.

Kuni 10-aastased lapsed Amoksitsilliin on ette nähtud suspensioonina (suspensioonina).

Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva. Ravimi kahe annuse vaheline intervall - 8 tundi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetrakti osa: iiveldus ja oksendamine, maitse muutus, düsbakterioos, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, ebanormaalne maksafunktsioon;
  • Närvisüsteemi häired: ataksia, depressioon, segasus, ärevus, agitatsioon, unetus, käitumuslikud muutused, pearinglus, peavalu, perifeerne neuropaatia, krambid;
  • Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, naha punetus, nohu, konjunktiviit, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom; väga harva - anafülaktiline šokk;
  • Laboratoorsed näitajad: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Muud kõrvaltoimed: tahhükardia, õhupuudus, vaginaalne kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti vähese resistentsusega või krooniliste haiguste korral).

Amoksitsilliini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Ravi koosneb maoloputusest, soola lahtistite ja aktiivsöe määramisest ning vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisest.

Erijuhised

Amoksitsilliini ja teiste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit suukaudselt manustada võimaliku halva imendumise tõttu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata bronhiaalastma, allergilise diateesi, seedetrakti haiguste ja heinapalaviku anamneesiga patsientide ravimisel.

Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on soovitatav samaaegselt määrata levoriini, nüstatiini või teisi seenevastaseid ravimeid.

Pikaajalise ravi korral, eriti suurte annuste kasutamisel, on vaja jälgida perifeerse vere ja neerude ja maksa funktsioonide näitajaid ning viia läbi uriini üldine analüüs.

Tuleb tagada piisav joomine ja piisav kogus uriini kogu päeva vältel.

Kui teil on kõhuvalu, vere ja lima vesised roojad, palavik ja valulik vale tung läbi, tuleb kahtlustada pseudomembranoosset koliiti. Sellisel juhul tuleb amoksitsilliin tühistada ja määrata sobiv ravi. Kasutamine ravimid, mis aeglustavad soolestiku peristaltikat, samas vastunäidustatud.

Amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliini toimeainena sisaldava ravimi analoogid on järgmised preparaadid:

  • Amoxillat (Saksamaa);
  • Amosiin (Venemaa);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Venemaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prantsusmaa);
  • Grunamoks (Saksamaa);
  • Thysil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Sloveenia);
  • Ecobol (Venemaa);
  • Flemoxin Solutab (Madalmaad);
  • E-Moks (Egiptus).

Ladustamistingimused

Amoksitsilliini tuleb vastavalt juhistele hoida toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Valmistatud suspensiooni hoitakse 14 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Ravimi säilivusaeg - 2 aastat, pärast mida tuleb ravim hävitada.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Amoksitsilliin

Keemiline nimetus

[2S- [2-pool, 5-poolne, 6-beeta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hüdroksüfenüül) atsetüül] amino] -3,3-dimetüül-7-okso-4-tia-1-asabitsüklo [ 3.2.0] heptaan-2-karboksüülhape (ja trihüdraadi või naatriumsoolana)

Brutovorm

Aine amoksitsilliini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained Amoksitsilliin

Poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühm laia spektriga. Hape-stabiilne. Hävitatud penitsillinaas.

Amoksitsilliin. Molekulmass 365,41.

Amoksitsilliini naatriumsool. Molekulmass 387,89.

Amoksitsilliini trihüdraat. Lahustuvus (mg / ml): vees 4.0; metanoolis 7,5; absoluutses alkoholis 3,4; lahustumatu heksaanis, benseenis, etüülatsetaadis ja atsetonitriilis. Molekulmass 419,45.

Farmakoloogia

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptiidi sünteesi peptiidoglükaanist (raku seina toetav valk) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab mikroorganismide lüüsi.

Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aeroobne gramnegatiivsete organismide - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, mõned Salmonella, Shigella, Klebsiella ja Helicobacter pylori.

Ei mõjuta Proleuse (P.vulgaris, P.rettgeri) indoolpositiivseid tüvesid; Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rikettia, mükoplasmad, viirused on selle toime suhtes resistentsed.

Kui manustada suspensioonina 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml annustes kiiresti ja hästi (75–90%), neelas C tmax (1,5–3,0 µg / ml ja 3,5–5,0 µg / ml vastavalt 1… 2 tunnile). Suukaudselt kapslitena manustades annustes 250 ja 500 mg tmax (3,5–5,0 µg / ml ja 5,5–7,5 µg / ml) saavutatakse ka 1–2 tunni jooksul, stabiilne happelises keskkonnas, toidu tarbimine ei mõjuta imendumist.

Parenteraalselt manustamisel kiiresti imendub ja jaotub kudedesse ja kehavedelikesse; Cmax leidub veres 1 tund pärast manustamist ja jääb terapeutilisele tasemele pärast parenteraalset manustamist 6-8 tundi.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. Histohematilised tõkked läbivad kergesti, välja arvatud muutumatu BBB, ja tungivad kiiresti enamikku kudedesse ja kehavedelikku; koguneb terapeutilistes kontsentratsioonides peritoneaalvedelikus, uriinis, naha blistrite sisus, pleuraefusioonis, kopsukoes, soole limaskestas, naissuguelundites, keskmise kõrva vedelikus, sapipõisas ja sapis (normaalse maksafunktsiooniga), loote kudedega (läbib platsentaarbarjääri) ). T1/2 on 1–1,5 h. Neerufunktsiooni kahjustuse korral T1/2 sõltub kreatiniini kliirensist 4–12,6 h-ni. Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivseid metaboliite. 50–70% eritub neerude kaudu muutumatuna tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu, 10–20% maksaga. Mõningates kogustes, mis määratakse seerumis 8 tundi pärast allaneelamist. Väikeses koguses eritub rinnapiima.

Aine amoksitsilliini kasutamine

Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, kurguvalu, äge keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit), urogenitaalsüsteem (uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit, endometriit, emakakaelapõletik), nahk ja pehmed kuded (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos), kõhuinfektsioonid ja seedetrakti infektsioonid (peritoniit, koletsüstiit, kolangiit, kõhutüüf, düsenteeria, salmonelloos, salmonelloosi transport); leptospiroos, listerioos, meningiit, sepsis, Lyme'i tõbi (borrelioos), gonorröa; Helicobacter pylori likvideerimine (kombineeritud ravi osana); endokardiitide ja kirurgilise infektsiooni ennetamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudel penitsilliinidel), nakkuslik mononukleoos.

Piirangud. T

Mitmekordne ülitundlikkus ksenobiootikumide, allergilise diateesi, bronhiaalastma, pollinoosi, lümfotsüütilise leukeemia, seedetrakti ajaloo (eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliidi), neerupuudulikkuse suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on võimalik, et kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele (rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid).

FDA - B loote tegevuse kategooria

Imetamise ajal ettevaatlikult (penitsilliinid tungivad rinnapiima).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: naha õhetus, nohu, konjunktiviit, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk, makulopapulaarne lööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, seerumiga seotud sarnased reaktsioonid.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitse muutus, kõhulahtisus, päraku valu, stomatiit, glossitis.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: erutus, ärevus, unetus, segasus, käitumise muutus, peavalu, pearinglus, krambid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (veri, hemostaas): tahhükardia, mööduv aneemia, trombotsütopeeniline purpur, eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia ja agranulotsütoos.

Teised: hingamisraskused, liigesevalu, interstitsiaalne nefriit, mõõdukas transaminaaside taseme tõus veres; kemoterapeutilise toime tõttu tekkinud tüsistused - düsbakterioos, superinfektsioon (eriti krooniliste haigustega või vähenenud keha resistentsusega patsientidel), suukaudne või vaginaalne kandidoos, pseudomembranoosne või hemorraagiline koliit.

Koostoime

Vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite toimet, vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin), metronidasool - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonistlik toime. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). MSPVA-d, sh. atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksifenbutasoon, fenüülbutasoon, sulfinpürasoon, diureetikumid, allopurinool, probenetsiid ja muud ravimid, mis pärsivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist ja suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni veres. Allopurinool suurendab nahalööbe riski. Antatsiidid vähendavad imendumist.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärg); pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - neurotoksilised reaktsioonid ja trombotsütopeenia (need nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi katkestamist).

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahustid, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine; hemodialüüs

Manustamisviis

Sees, sees / m, sisse / välja ja tilguti.

Ohutusmeetmed Amoksitsilliin

Ravi peab jätkuma 48–72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist, streptokokkide infektsioonide puhul - 10 päeva.

Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.

Võib-olla areneb superinfektsioon tänu ravimi suhtes tundliku mikrofloora kasvule. Superinfektsiooni arengu korral on vaja amoksitsilliini kaotamist ja vastavat antibiootikumiravi muutust. Baktereemiaga patsientide ravimisel võib olla võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).

Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Kerge kõhulahtisuse ravis ravikuuri taustal tuleb vältida soolestiku liikuvust vähendavaid antidiarrheaalseid ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral pöörduge arsti poole.

Östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel ja amoksitsilliinil tuleb võimaluse korral kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Amoksitsilliin

Kirjeldus seisuga 3. september 2015

  • Ladinakeelne nimi: Amoksitsilliin
  • ATC-kood: J01CA04
  • Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin)
  • Tootja: Biochemist, AVVA-RUS, Barnauli meditsiinipreparaatide tehas, Organika, Dalkhimpharm, STI-MED-SORB (Venemaa), Natur Produkt Europe B.V. (Holland), Hemofarm (Serbia)

Koostis

Kapslite koostis on toimeaine amoksitsilliin (ravimi osana trihüdraadina). Sarnane toimeaine on tablettide koostises, samuti graanulites, millest valmistatakse amoksitsilliini suspensioon.

Vormivorm

Ravimit valmistatakse praegu järgmistes vormides: tablettidena, kapslite kujul 250 mg ja 500 mg, samuti graanulite kujul, mida kasutatakse suspensiooni valmistamiseks. 15% ainet toodetakse ka ampullides, mida kasutatakse loomadel.

Farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on antibiootikum, millel on suur mõju. Antibiootikumirühm on poolsünteetilised penitsilliinid. Kokkuvõte näitab, et ravim on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tagab bakteritsiidse toime. Näitab aktiivsust aeroobsete grampositiivsete bakterite, nimelt Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (välja arvatud need tüved, mis toodavad penitsillinaasi). Aktiivne ka gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Amoksitsilliini trihüdraat imendub seedetraktist väga kiiresti ja täielikult, samas kui mao happeline keskkond ei hävi. Aine maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Kui kahekordistate ravimi annust, siis kaks korda suurendab kontsentratsioon. Kui maos on toitu, siis kogu neeldumine ei vähene. Kui amoksitsilliini manustatakse / in või in / m, täheldatakse veres sarnaseid toimeaine kontsentratsioone. Aine on seotud plasmavalkudega umbes 20%. Kehas jaotub toimeaine vedelikes ja kudedes. Maksades on toimeaine suur kontsentratsioon.

Plasma poolväärtusaeg on 1–1,5 tundi. Ligikaudu 60% suukaudsest annusest eritub organismist. Kuvatakse muutmata kujul. Teatav kogus ainet on ka väljaheites. Vanematel ja vastsündinutel täheldatakse pikemat poolväärtusaega.

Väikestes kogustes on võimeline läbima BBB-d pia mater põletikuliste protsesside ajal.

Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks

Määratakse järgmised näidustused selle ravimi kasutamiseks koos klavulaanhappega ja monoteraapiaga:

  • nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid (bronhiit, kurguvalu, püelonefriit, kopsupõletik, samuti tsüstiit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised nakkushaigused, gonorröa, pehmete kudede ja nakkusliku päritoluga nahahaigused);
  • kombinatsioonis metronidasooliga kasutatakse seda kroonilise gastriidi raviks ägenemise ajal, samuti kaksteistsõrmiksoole haavandeid ja maohaavandeid ägenemise ajal (eeldusel, et haavand on seotud Helicobacter pylori'ga).

Amoksitsilliini tablettide ja teiste ravimite vormide määramisel on ka järgmised andmed:

  • leptospiroos, listerioos;
  • puugipõhine borrelioos (Lyme'i tõbi);
  • shigelloos;
  • salmonelloos ja salmonelloos;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • endokardiit (ennetamise eesmärgil).

Vastunäidustused

Tuleb märkida, et selle ravimi kasutamisel on täheldatud järgmisi vastunäidustusi:

  • seedetrakti rasked nakkushaigused, kus patsient põeb kõhulahtisust, oksendamist;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • allergiline diatees;
  • viiruse hingamisteede nakkused;
  • heinapalavik;
  • bronhiaalastma;
  • kõrge tundlikkus tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes.

Metronidasooli sisaldavaid ravimeid ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi haiguste korral;
  • vere rikkumiste eest;
  • nakkusliku mononukleoosiga ja lümfotsüütilise leukeemiaga;
  • millel on tõsine tundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Rakenda ravimeid klavulaanhappega ei ole võimalik kollatõbi ja ebanormaalse maksafunktsiooni korral.

Kõrvaltoimed

Selle ravimiga ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • keha allergilise reaktsiooniga seotud ilmingud: angioödeem, erüteem, urtikaaria, konjunktiviit, riniit; harvadel juhtudel on võimalik valu liigestes, eosinofiilia, palavik; väga harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk;
  • ilmingud - kemoterapeutilise toime tagajärjed: superinfektsioonide teke, mis avalduvad kõige sagedamini krooniliste haiguste all kannatavate inimeste ja madalama resistentsusega inimestel;
  • Sümptomid - ravimi pikaajalise kasutamise tagajärjed suurtes annustes: ataksia, pearinglus, depressioon, teadvuse halvenemine, krambid, perifeerne neuropaatia, seega mitu päeva ravimit võtta ainult arst;
  • kombinatsiooniga "amoksitsilliin, metronidasool": oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, anoreksia, kõhulahtisus, stomatiit, epigastriline valu, glossitis; harvadel juhtudel võib esineda pseudomembranoosset koliiti, hepatiiti, allergilisi ilminguid, kahjustatud vereloome, interstitsiaalset nefriiti;
  • "amoksitsilliini, klavulaanhappe" kombinatsiooniga: hepatiit, kolestaatiline ikterus; harvadel juhtudel multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Kasutusjuhend Amoksitsilliin (meetod ja annus)

Ravim tuleb võtta suu kaudu veega. Te võite võtta antibiootikumi, olenemata söögiajast.

Amoksitsilliini tabletid, kasutusjuhised

Täiskasvanud patsientidel ja lastel, kes on juba 12-aastased, on reeglina ette nähtud 500 mg amoksitsilliini kolm korda päevas. Kuid annus sõltub haigusest ja arsti ettekirjutustest igal juhul. Raskete haiguste korral võib annust suurendada 750-1000 mg-ni, maksimaalne lubatud annus päevas - 6 g.

Leptospiroosi (500-750 mg neli korda päevas) puhul on ravimit suurte annuste puhul ette nähtud kõhutüüfuse (1,5-2 g kolm korda päevas) puhul. Pärast haiguse tunnuste kadumist tuleb võtta kaks või kolm päeva tablette või kapsleid. Enamikul juhtudel kestab ravi 5 kuni 12 päeva.

Suspensioon Amoksitsilliin, kasutusjuhend

Selle antibiootikumi laste versioon on amoksitsilliini suspensioon, mida kasutatakse alla 5-aastaste laste raviks. Suspensioon tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks lisatakse pudelile graanulitega jahedat vett, seejärel segatakse segu. Suspensiooni võib hoida 14 päeva toatemperatuuril. Iga kord enne ravimi kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks mõõtelusikas sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, mis sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Alla 2-aastased lapsed ei tohi saada rohkem kui 20 mg päevas kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat on näidustatud 125 mg-ga. 5–10-aastased lapsed saavad ühekordse annuse 250 mg. Alla 10-aastased lapsed saavad 250… 500 mg ühekordse annuse, kui haigus on raske, kuni 1 g.

Kasutusjuhend Amoxicillin Sandoz

Seda rakendatakse sees. Enamikul juhtudel on annus vahemikus 750 mg kuni 3 g ravimit, annus jaguneb mitmeks annuseks. Üksikasjalikumat teavet selle ravimi annuse ja raviskeemi kohta, samuti amoksitsilliini klavulanaadi ravimi võtmise kohta annab arst ravile.

Veterinaarne amoksitsilliin

Veterinaarmeditsiinis kasutatakse 15% amoksitsilliini süstimist. Loomade puhul kasutatakse seda seedetrakti bakteriaalsete infektsioonide, nahahaiguste, hingamisteede haiguste, urogenitaalsüsteemi haiguste jne raviks. Seda kasutatakse koertele, kassidele, veistele. Ravimit tuleb manustada naha alla või intramuskulaarselt, kusjuures annus on 1 ml 10 kg kohta. Vajadusel asetage aine uuesti 48 tunni pärast. Kohale, kus ravimit süstiti, soovitatakse kerget massaaži.

Juhised Amoxicillin DS kohta

Võtke ravimit 500 mg kolm korda päevas. Raske haiguse kulgu korral võib arst annust suurendada kuni 750-1000 mg. Ravi tunnused sõltuvad patsiendi diagnoosist.

Amoksitsilliini annus stenokardiale sõltub patoloogiliste protsesside intensiivsusest. Reeglina, kui kurguvalu on määratud ravimi tavaliseks annuseks - 500 mg kolm korda päevas. Kuidas võtta täiskasvanuid või kuidas võtta külmutusega laste ravimeetodit, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Sinuse annustamine sõltub arsti retseptist. Täiskasvanute annus on peamiselt 500 mg ravimit 3-4 korda päevas, ravi kestab umbes ühe nädala. Spetsialist peaks siiski täpselt ütlema, kui palju päevi on vaja võtta.

Üleannustamine

Reeglina ei näita üleannustamine märgatavat toksilist toimet, isegi kui ravimit manustati suure annusega. Kui võeti suur annus amoksitsilliini, on patsiendil seedetrakti häired, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Neerupuudulikkusega inimestel võib üleannustamise korral ilmneda nefrotoksilisuse ja kristalluuria tunnuseid.

Teostatakse sümptomaatiline ravi, mille puhul kasutatakse arsti poolt määratud ravimeid, samuti peaksite kasutama aktiivsütt. Võib kasutada hemodialüüsi. Spetsiifilist antidooti ei ole.

Koostoime

Wikipedia näitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Kui patsient võetakse bakteritsiidsete antibiootikumidega samaaegselt, on patsiendil sünergia, kui seda võetakse samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega, ilmneb antagonism.

Ravim stimuleerib kaudsete antikoagulantide toimet, vähendab protrombiinindeksi ja K-vitamiini sünteesi.

Vähendab ravimite efektiivsust metabolismi protsessis, mis avaldab PABK-d.

Allopurinool, diureetikumid, probenetsiid, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad tubulaarset sekretsiooni. Selle tulemusena on võimalik suurendada selle kontsentratsiooni veres.

Askorbiinhappe mõjul suureneb amoksitsilliini imendumine ja samaaegselt glükoosamiini, antatsiidide, aminoglükosiidide, laksatiivsete ravimitega.

Kui amoksitsilliini preparaate, klavulaanhapet kasutatakse samaaegselt, ei muutu nende preparaatide farmakokineetika.

Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on põhiaine suhtes resistentsed.

Koos metronidasooliga toimib see Helicobacter pylori vastu.

Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.

Müügitingimused

Retsepti alusel müüdavates apteekides kirjutab spetsialist retsepti ladina keeles.

Ladustamistingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, mida tuleb vastavalt soovitustele säilitada.

Kõlblikkusaeg

Teil on võimalik salvestada 3 aastat.

Erijuhised

Amoksitsilliini, samuti amoksitsilliini klavulanaati ja teisi ravimi sorte tuleb hoolikalt võtta inimestele, kes on altid allergilistele ilmingutele.

Te ei tohiks võtta ravimit metronidasooliga maksahaiguse all kannatavatele inimestele, samuti neile, kes on alla 18-aastased.

Karbapeneemide, tsefalosporiinide suhtes ülitundlikud inimesed võivad tekkida risti-allergia korral.

Pea meeles, mis aitab amoksitsilliini. Seega on ravim akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide ravis ebaefektiivne.

Kui patsiendil esineb kõhulahtisuse, oksendamise ilmingutega tõsiste gastrointestinaalsete infektsioonide sümptomid, ei tohi tablette nõrga imendumise tõttu määrata.

Astma, allergilise diateesi, heinapalaviku korral tuleb kasutada ettevaatust.

Kui patsient on sunnitud ravimit pikka aega kasutama, kirjendatakse talle lisaks ka Levorini, nüstatiini või teisi seenevastase toimega ravimeid.

On oluline jälgida neerude, maksa, samuti uriini ja vere laboratoorsete indikaatorite seisundit inimestel, kes võtavad ravimit suurtes annustes pikka aega.

Patsiendid, kes küsivad arstilt küsimusi, kas amoksitsilliin on antibiootikum või mitte, peaks arvestama, et see vahend on antibiootikum, seega on soovitatav alati enne arsti alustamist konsulteerida arstiga. Arst määrab, mitu päeva ravimit võtta, samuti selle annust. Te ei tohiks otsustada, millised Amoxicillin tabletid aitavad, ja kasutage ise ravimeid.

Kassi, koera ja teiste loomade ravimit tuleks kasutada alles pärast ametisse nimetamist, mille viib läbi veterinaararst.

Amoksitsilliini, omeprasooli ja klaritromütsiini kombinatsiooni kasutatakse peptilise haavandi raviks.

Amoksitsilliini analoogid

On mitmeid selle ravimi analooge, mis sisaldavad sama toimeainet. Analoogide hind sõltub ravimi tootjast. Sellised ravimid on järgmised ravimid: amoksitsilliintrihüdraat, Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solutab, Amoxicillin Sulbactam, Amosin, Amoksisar, Ekobol jne.

Mis on parem: Amoxiclav või Amoxicillin?

Paljud patsiendid usuvad, et Amoxiclav ja amoksitsilliin on samad. Kuid nende ravimite vahel on erinevus. Osana Amoksiklavast on klavulaanhape, nii et ravimil on laiem spektriline toime. Kuid see ravim on kallim.

Mis on parem: Flemoxin Solutab või amoksitsilliin?

Ravim Flemoxin sisaldab sarnast toimeainet. Kuid täiskasvanud patsientide raviks kasutatakse sagedamini amoksitsilliini. Flemoxin Solutab imendub seedetraktis kiiremini, seda saab kasutada söögi ajal, neil on meeldiv maitse. Neid tablette võib lahustada vees ja valmistada suspensioon või siirup. Flemoxin Solutab on kallim ravim.

Amoksitsilliin lastele

Laste puhul kasutatakse ravimit rangelt vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile. Reeglina nähakse lastele ette suspensioon ja amoksitsilliini ja metronidasooli kombinatsiooni ei soovitata alla 18-aastastele lastele ja noorukitele. Amoksitsilliini annus lastele sõltub lapse kehakaalust, vanusest, haigusest. Imikutele mõeldud amoksitsilliin on ette nähtud vastsündinutele individuaalselt, nad teevad annuste vahel pikki ajavahemikke ja järgivad rangelt arsti poolt määratud raviskeemi.

Amoksitsilliin ja alkohol

Ravimi juhistes puuduvad andmed selle kohta, kas toode on kombineeritud alkoholiga. Siiski ei soovita arstid seda kombinatsiooni kasutada. Lõppude lõpuks vähendab alkohol oluliselt ravimi efektiivsust. Sel juhul saab kõrvaltoimeid oluliselt suurendada. Täheldada võib närvisüsteemi ennustamatuid mõjusid, toksilised mõjud maksale kiiresti kasvavad ning raskete allergiliste ilmingute ja hingamisteede häirete oht suureneb. Tuleb meeles pidada, et need pillid on antibiootikumid, millest neid tuleks kasutada ainult alkoholi hoidmise ajal.

Amoksitsilliin raseduse ja imetamise ajal

Tuleb meeles pidada, et amoksitsilliini aine suudab tungida platsentaarbarjääri. Kuid raseduse ajal on näidustuste kohaselt seda ravimit ette nähtud naistele põletikuliste haiguste raviks. See on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Kuid ikkagi võib ravim põhjustada düsbakterioosi, allergiliste reaktsioonide, seente mikrofloora aktiveerumist. Amoksitsilliini ülevaated raseduse ajal näitavad peamiselt selle efektiivsust ja harvaesinevaid kõrvaltoimete ilminguid.

Imetamise ajal ei tohi ravimit võtta, sest see läheb rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja põletikuliste protsesside ravi, on ette nähtud teine ​​ravim või imetamine lõpetatakse.

Amoksitsilliini ülevaated

Internetis on Amoxicillini ülevaated enamasti positiivsed. Nad märgivad, et pärast ravi algust ilmneb toime väga kiiresti, seda ravimit on mugav kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele, kellele lastel on spetsiaalne suspensioon. Positiivne on ka see, et ravimit võib võtta raseduse ajal.

Arutledes tähendab see, et ka arstide amoksitsilliini ülevaated on positiivsed. Kuid eksperdid kirjutavad alati, et eneseravim on vastuvõetamatu.

Hind Amoxicillin, kust osta

Amoksitsilliini hind tablettides 500 mg - 30-35 rubla pakendi kohta 10 tk. Hind Amoksitsilliin 1000 mg sõltub ravimi tootjast. Hind Amoxicillin suspensiooni lastele - keskmiselt 80-90 rubla pudeli kohta 100 ml. Osta antibiootikum Amoksitsilliin Klavulaanhapet sisaldav klavulanaat võib olla hinnaga 250 rubla.

Kui palju on pillid Ukrainas (Odessa, Harkovi ja teistes linnades), sõltub nende tootjast. Ravimi maksumus - 45 grivna eest 10 tabletti. Peatamine lastele, saate osta keskmiselt 130 grivna. Amoksitsilliini ampulle saab osta 160 rubla hinnaga.