Kuidas Nimesil'i pulbrit võtta ja milleks see on mõeldud?

Nimesil on ravim, mis kuulub põletikuvastaste mittehormonaalsete ainete rühma.

Toimeaine on nimesulid - aine, mis leevendab valu, alandab temperatuuri, võitleb põletikulise protsessiga. Tabletid toimivad tsüklooksügenaasiekstraktide inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide moodustumise eest ja inhibeerib peamiselt tsüklooksügenaas-2.

Nimesil on ette nähtud nakkushaiguste raviks, lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate vastu võitlemiseks (osteokondroos, artriit, reuma, bursiit, osteoartriit, ishias), kõrvaldades erinevate geenide soojuse, veresoonte, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste ravi.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

MSPVA-d. TsOG-2 selektiivne inhibiitor.

Apteekide müügitingimused

Vabastatud ilma arsti retseptita.

Kui palju Nimesil apteekides? Keskmine hind on 900 rubla 30 kotti paki kohta. Võrdluseks, ühe Nimesili koti hind on 25-32 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Nimesil on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks mõeldud ravimvormi pulbrina. Sellel on heleroheline värv, jäme tera ja oranž lõhn. Ravimi peamiseks aktiivseks komponendiks on nimesulid, selle sisaldus 1 kotis pulbris on 100 mg.

Samuti sisaldab ravim täiendavaid ühendeid, mis sisaldavad:

  • Ketomakrogool.
  • Veevaba sidrunhape.
  • Sahharoos.
  • Apelsini maitse.
  • Maltodekstriin.

Nimesili pulber on pakendatud 2 g alumiiniumfooliumiga kottidesse, mis sisaldavad 9, 15 või 30 kotti.

Farmakoloogiline toime

Ravimi Nimesili ravijuhend, see juhis näitab seda, on tingitud asjaolust, et see mõjutab arahhidoonhappe metabolismi tsüklooksügenaasi (COX) inhibeerimise teel, mille tulemusel väheneb prostaglandiinide biosüntees.

Ravimil on selektiivne (selektiivne) toime COX-2-le, nii et tsütoprotektiivsete omadustega prostaglandiinide moodustumist mao limaskestas ei häirita. Samal ajal väheneb kõrvaltoimete oht. Ravim vähendab neutrofiilide poolt superoksiidi anioonide tootmist ja pärsib ka vabade radikaalide teket, mis ilmnevad põletikulise protsessi käigus.

Näidustused

Mis on Nimesles? See ravim on ette nähtud järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  1. Günekoloogilised ja uroloogilised haigused;
  2. Valu sündroom - menstruatsioon, traumaatiline, reumaatiline, postoperatiivne päritolu;
  3. Põletikulised ja nakkushaigused, sealhulgas operatsioonijärgsed ja traumaatilised põletikud;
  4. Lihas-skeleti süsteemi mõjutavad põletikulised ja degeneratiivsed haigused - artriit, osteokondroos, reuma, bursiit;
  5. Haigused, millega kaasneb kõrge palavik.

Ravim on oluline pikaajalise ravi vahendina ja seda saab kasutada valu sündroomi tuimastamiseks.

Vastunäidustused

Nimesili pulbrit ei saa võtta, kui inimesel on teatud patoloogilisi protsesse või füsioloogilisi tingimusi, mis hõlmavad:

  1. Patsiendi vanus on alla 12 aasta.
  2. Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
  3. Taastumisperiood pärast operatsiooni on aorto-koronaarne möödasõit.
  4. Ajalugu haigustest, mis on seotud suurenenud verejooksuga, aju hemorraagiline insult.
  5. Rasked häired, millega kaasneb halvenenud vere hüübimine (hemostaasi süsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine).
  6. Süda funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine (raske südamepuudulikkus).
  7. Maksakahjustavate ravimite (hepatotoksilised ravimid) kombineeritud kasutamine.
  8. Varasem seedetrakti verejooks, sealhulgas peptilise haavandi taustal.
  9. Keha ülitundlikkus (ülitundlikkus) atsetüülsalitsüülhappele, kaasa arvatud minevikus ja sellega kaasneb bronhide spasm (allergiline bronhiit), nina limaskesta põletik, urtikaaria.
  10. Raske neeru- või maksapuudulikkus.
  11. Krooniline alkoholism või ainete kuritarvitamine.
  12. Rasedus või imetamine (imetamine) naistel.
  13. Mitteinfektsioonilised põletikulised kroonilised soolehaigused ägedas staadiumis (haavandiline koliit).
  14. Palavikutingimused, millega kaasneb palavik, eriti ägeda respiratoorse viiruse patoloogia, bakteriaalsete infektsioonide korral.
  15. Allergiliste haiguste olemasolu, sealhulgas polinosi, astma ja atsetüülsalitsüülhappe talumatus, mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  16. Peptiline haavand, mida iseloomustab mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta terviklikkuse rikkumine. See on tingitud asjaolust, et ravim Nimesil vähendab osaliselt prostaglandiinide taset, mis vastutavad ülemise seedetrakti limaskesta kaitsmise eest agressiivsete tegurite (maomahla soolhape) eest.

Ettevaatlikult kasutatakse Nimesili pulbrit samaaegselt 2. tüüpi diabeedi, kõrge vererõhu (hüpertensioon), südame isheemiatõve, klopidogreeli, hepariini ja selle analoogide, samuti hormonaalsete põletikuvastaste ravimite (glükokortikosteroidide), perifeersete arterite patoloogia, suitsetamise, samaaegse ravimite kasutamise t mis vähendab vere hüübimist (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitavad, et Nimesil'i võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

  1. Noorukid (vanuses 12... 18 aastat): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada.
  2. Neerufunktsiooni häirega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel annuse kohandamine vajalik (CC 30-80 ml / min).
  3. Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada ööpäevane annus, võttes aluseks võimaliku koostoime teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Kuidas kasvatada Nimesili?

Lahuse valmistamiseks võtke 1 kotike ja valage sisu klaasi. Seejärel valage see 100 ml veega. Segage hoolikalt, et segu värvus oleks tugevam. Arst võib ravimi annust kohandada, keskendudes patsiendi patoloogia raskusele ja üldisele seisundile.

Kõrvaltoimed

Ravimi Nimesil kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Mõistusorganid: ähmane nägemine.
  2. Hingamisteed: bronhospasm, astma ägenemine, õhupuudus.
  3. Sapiteede ja maksa: fulminantne hepatiit, hepatiit, kolestaas, kollatõbi.
  4. Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, hüpertensioon, kuumahood, rõhuvabastus.
  5. CNT: hirm, pearinglus, luupainajad, närvilisus, uimasus, peavalu, entsefalopaatia.
  6. Lümfi- ja vereringesüsteem: eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeenia, verejooks, trombotsütopeeniline purpura, pancytopenia.
  7. Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, ülitundlikkusreaktsioonid, suurenenud higistamine, dermatiit, erüteem, urtikaaria, anafülaktoidsed reaktsioonid, multiformne erüteem, angioödeem, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom.
  8. Seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, gastriit, kõhupuhitus, kõhuvalu, stomatiit, düspepsia, kõhuverejooks, tõrvad väljaheited, haavandid.
  9. Uriinisüsteem ja neerud: hematuuria, düsuuria, neerupuudulikkus, uriinipeetus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.

Üleannustamine

Nimesil kergendab kiiresti valu ja selle toime kestab kuni kuus kuni kaheksa tundi. Raske põletiku ja talumatu valu korral on selle sagedasem kasutamine lubatud - kuni 3-4 korda päevas. Kuid selline rakendamine ei tohi kesta kauem kui üks päev. Üleannustamise korral ja keha reageerimisel kõhuõõne, oksendamise või urtikaaria tõttu on vaja pesta mao ja juua aktiivsütt.

Tugevate mürgistussümptomitega, kui kodus kasutatavad meetodid ei aita, peaksite konsulteerima arstiga.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

  1. Ärge kasutage Nimesili samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
  2. Kui Nimesil-ravi ajal on märke "külmast" või ägedast hingamisteede viirusinfektsioonist, tuleb ravim peatada.
  3. Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.
  4. Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
  5. Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni häirega patsientidele annust vähendada, sõltuvalt urineerimise tasemest.
  6. Gastrointestinaalse verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb koos MSPVA-de annuse suurenemisega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsemise või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite tekkimisel Nimesil'i võtvatel patsientidel tuleb ravi ravimiga tühistada.
  7. Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutasid nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.
  8. On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga.
  9. Nimesi tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Halvenemise korral tuleb Nimesil-ravi lõpetada.
  10. Ravim võib põhjustada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil'i kasutada kõrge vererõhuga patsientidel, kellel on halvenenud südame aktiivsus, äärmiselt ettevaatlik.
  11. Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleb arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieediga inimestel. Nimesili ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoos-isomaltoosipuudus.
  12. Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide kerget riski. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.
  13. Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.
  14. Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksule ja perforatsioonidele, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil selle kategooria patsientide jaoks korralikku kliinilist jälgimist.
  15. On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil tuleb lõpetada nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude esimeste ilmingute korral.
  16. Sarnaselt teiste prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate MSPVA-de ravimitega võib nimesuliid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning võib põhjustada ductus arteriosuse enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerufunktsiooni häiret, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligodiramiaga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsusega, perifeerse turse esinemisega. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Ravimi Nimesili toimet autojuhtimisele ja kontrollimehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

  1. Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiini nefrotoksilisust.
  2. Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad vähendada diureetikumide toimet.
  3. Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksu ohtu.
  4. Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei ole see kombinatsioon raske koagulatsioonihäiretega inimestele soovitatav. Kui seda kombinatsiooni ei ole veel võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.
  5. Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka verejooksude tõenäosus maost või soolest.
  6. Nimesuliid suudab ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et niisugune ühine ravimite retsept nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooniga inimestel.
  7. Põletikuvastased mittesteroidsed vahendid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimaste veretaseme tõusu.
  8. Nimesil'i määramisel vähem kui ühe päeva enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.
  9. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegselt ette nähtud AKE blokaatorid, teise tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklogenaasi inhibiitorid, neerukahjustuse progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest, kes kasutavad Nimesil'i ravimit:

  1. Lydia Nimisil jõi mõneks ajaks jooksvalt joobes 2 pakki päevas valu... Aga sa pead teadma, et ta paneb kõhtu hästi... gastriidi süvenemist, sellistest uimastitest pärinevat pankreatiiti kui tere, mis juhtus minuga lõpuks... nüüd ma mittesteroidsed ravimid on keelatud.....See on vaja juua omeprasooli koos selliste ravimitega! Hoolitse seedetrakti eest... Ja nii.. ravim vabastab loomulikult valu.
  2. Andrew. Ja aasta tagasi võtsin Nimesil'i õlaliigese (spordivigastuse) valudest ja teenisin temalt aju vasakpoolse põiksuuna tromboosi. Kes ei tea - see on aju veresoonte ummistus. Ja nüüd on mul vasakul kõrva pidev müra ja minu nägu veidi vasakpoolne. Aju vereringe on nüüd üldiselt. Reisis kõik võimalikud mainekad haiglad Moskvas. Ja ilmselt pean seda kogu aeg elama ja pole veel teada, kui kaua... Ja siis ma olin ainult 28 aastat vana. Nii et mõtle, kas seda ravimit võtta või endiselt kannatada.
  3. Irina. Nimesil'i pulber kirjutas mulle terapeutile, kes on akuutne paroksüsmaalne valu seljas. Parima tulemuse saavutamiseks soovitas ta manustada Nimesili koos No-Shpoiga raske valu sündroomi korral. Selle anesteetilise ravimi eelised on minu arvates lihtne kasutada ja meeldiv maitse. Samuti olen rõõmus, et Nimesilit saab apteegis osta. Hind 1 kotike - 23 rubla. Piisab sellest lahustada soojas vees ja jooge pärast sööki. Valu läheb ära 1-1,5 tunni pärast. Ravitoime kestab 6-8 tundi. Kui ma juua Nimesili koos No-shpa'ga, tundsin pool tundi pärast joomist kergendust.

Analoogid

Asenda Nimesil järgmiste ravimitega:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

NIMESIL

Hele kollase värvusega kihisevad tabletid, valged laigud, ümmargused, lamedad silindrilised, tahkega, iseloomuliku lõhnaga.

Abiained: veevaba sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, sorbitool, kaaliumkarbonaat, oranž maitse, naatriumsahharinaat, simetikoonemulsioon 30% (kuivsegu), naatriumlaurüülsulfaat, makrogool-6-glütserüülkarbüül-dispergeeritud.

10 tk. - polüpropüleentorud (1) - papppakendid.

MSPVA-d, mille struktuur on sulfonüülrühm. Arvatakse, et nimesuliid on selektiivne COX-2 inhibiitor. See on väljendunud põletikuvastane, samuti valuvaigistav ja vähemal määral antipüreetiline toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiini sünteesi pärssimisega. Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes, mis on tingitud peamiselt COX-2 inhibeerimisest.

Lisaks on tähtis nimesuliidi põletikuvastase toime mehhanism, selle võime pärssida vaba hapniku radikaalide moodustumist (mõjutamata hemostaasi ja fagotsütoosi) ja pärssida müeloperoksidaasi ensüümi vabanemist.

Allaneelamisel imendub nimesuliid seedetraktist hästi, Cmax vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul

Valguga seondumine on 99%. Pärast ühekordse 100 mg annuse manustamist esineb nimesuliid naiste suguelundite kudedes kontsentratsioonis 40% plasmakontsentratsioonist.

Metaboliseerub maksas, peamine metaboliit hüdroksüünimesuliid omab farmakoloogilist toimet.

T1/2 plasmast on 2-3 tundi

Eriti eritub uriiniga, umbes 98% annusest eritub 24 tunni jooksul, pikaajaline ravi ei moodusta nimesuliidi.

Täiskasvanutel 100-200 mg 2 korda päevas, lapsed - 1,5 mg / kg 2-3 korda päevas.

Maksimaalne annus lastele - 5 mg / kg / päevas 2-3 annuses.

Seedetrakti osa: kõrvetised, iiveldus, kõhuvalu; mõnel juhul - tõrvad väljaheited, melena (seotud verejooksu ja seedetrakti haavandiliste ja haavandiliste kahjustustega).

Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - peavalu, pearinglus, uimasus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, erüteem, urtikaaria.

Muu: harva - oliguuria, vedelikupeetus, lokaalne või süsteemne turse; mõnel juhul - trombotsütopeeniline purpura.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kellel on hüpertensioon, südamehäired ja nägemishäired, tuleb olla ettevaatlik.

Välispidisel kasutamisel on vajalik arsti kontroll neerufunktsiooni häirete, maksa ja südame paispuudulikkusega eakate patsientide seisundi üle.

Pediaatrias kasutatuna peaks kasutama lastele mõeldud ravimvorme. Alla 6-aastastel lastel, kui nimesuliidi kasutatakse väliselt, on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kuna nimesuliid suukaudselt võib põhjustada pearinglust ja uimasust, tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Nimesuliid on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Nimesuliidi embrüotoksilist ja tokolüütilist toimet ei ole otseselt tähistatud.

Pediaatrias kasutatuna peaks kasutama lastele mõeldud ravimvorme. Alla 6-aastastel lastel, kui nimesuliidi kasutatakse väliselt, on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Välispidisel kasutamisel on vajalik arsti kontroll neerufunktsiooni häirete, maksa ja südame paispuudulikkusega eakate patsientide seisundi üle.

Nimesles: kasutusjuhised

Koostis

- Toimeaine: nimesulid.

- Muud koostisosad: sahharoos, oranž maitseaine, sidrunhape, maltodekstriin ja tsetostearüüleetri makrogool.

Kirjeldus

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid on pakitud komposiitmaterjalist (paber / alumiiniumfoolium / polüetüleen) valmistatud kottidesse.

Kotid koos infolehega on pakitud kokkuklapitavasse pappkasti. Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti (2 g graanuleid - 100 mg nimesuliidi).

Näidustused

Nimesil® on valuvaigistavate omadustega mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Seda kasutatakse ägeda valu, valu osteoartriidi korral, valu menstruatsiooni ajal.

Enne Nimecil®'i väljakirjutamist hindab teie arst ravimi kasutamisel kõrvaltoimete kasulikkust ja riske.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa kasutada, kui:
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• raske veritsus seedetraktist;
• rasedus ja imetamine;
• ilmne ja raske neerufunktsiooni häire;
• ülitundlikkus selle tööriista mis tahes komponendi suhtes;
• kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• teise tüüpi diabeet;
• südame paispuudulikkus;
• arteriaalne hüpertensioon.

Nimesil on lastel vastunäidustatud.

Rasedus ja imetamine

Sellisel juhul peaksite enne ravimi kasutamist konsulteerima oma arsti või apteegitöötajaga.

Raseduse ilmnemisel Nimesil®-ravi ajal peate informeerima oma arsti.

Nimesil® võib võtta ainult arstiga konsulteerides ainult raseduse esimese kuue kuu jooksul. Suurenenud riski tõttu emale ja lapsele ei tohi Nimesil'i kasutada raseduse viimase kolme kuu jooksul (vt lõik „Ravimi Nimesil® kasutamise vastunäidustused”).

Nimesuliid võib rasestumise raskendada. Kui te plaanite rasedust või kui teil on probleeme rasedusega, peate sellest oma arsti teavitama.

Nimesil® ei tohi imetamise ajal võtta.

Annustamine ja manustamine

Nimesil® tuleb alati võtta rangelt vastavalt arsti retseptile. Kahtluse korral konsulteerige oma arsti või apteegitöötajaga. Tavaline annus on üks 100 mg kotike (lahustatakse klaasitäis vees) kaks korda päevas pärast sööki. Nimesil'i manustamine peaks olema võimalikult lühike, ühekordne ravikuur ei tohiks ületada 15 päeva.

Kõrvaltoimed

Nimesil®-l, nagu ka teistel ravimitel, võib olla kõrvaltoimeid.

NSAIDide kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed on seedetrakti reaktsioonid. Peptilised haavandid, perforatsioon või verejooks seedetraktis võivad tekkida, mõnikord eluohtlikud, eriti eakatel patsientidel (vt lõik „Nimesil® * kasutamisel erilised ettevaatusabinõud”). Ravimi kohta on teatatud järgmistest reaktsioonidest: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus (kõhuvalu), kõhukinnisus, seedetrakti kaebused, kõhuvalu, tõrvav väljaheide, verine oksendamine, haavandiline stomatiit, koliidi ägenemine ja Crohni tõbi (vt lõik „Erimeetmed”) ettevaatusabinõud ravimi Nimes® ® kasutamisel). Gastriiti täheldati harvemini.

Teatati turse (vee kogunemine organismis) esinemisest, vererõhu tõusust ja südamepuudulikkusest kui reaktsioonist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

On tõendeid väga harva esinevate MSPVA-de nahareaktsioonide kohta, millega kaasneb naha punetus ja villid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Selliste ravimite võtmine, nagu Nimesil®, võib olla seotud südameinfarkti (müokardiinfarkti) või insuldi vähese suurenemisega.

Kui ükskõik milline kõrvaltoimetest muutub tõsiseks või kui leitakse kõrvaltoimeid, mida selles märkuses ei ole nimetatud, pöörduge oma arsti või apteegi töötaja poole.

Üleannustamine

NSAIDide ägeda üleannustamise sümptomid piirduvad tavaliselt järgmiste näitajatega: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine ja põletikuvalu. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel võib esineda vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma. On teatatud tõsiste allergiliste reaktsioonide esinemisest, nagu tavaliste MSPVA-de annuste võtmisel ja nende ravimite üleannustamise korral.

Koostoimed teiste ravimitega

Kortikosteroidide ja Nimesil®'i samaaegne kasutamine võib suurendada seedetrakti haavandumise või verejooksu ohtu (vt lõik "Nimesil®'i võtmisel kasutatavad erilised ettevaatusabinõud").

MSPVA-d võivad suurendada antikoagulantide, näiteks varfariini, toimet (vt lõik „Nimesil®'i võtmisel kasutatavad erilised ettevaatusabinõud”). Seetõttu ei ole nende ravimite kombinatsioon soovitatav ja seda ei tohiks määrata raskete hüübimishäiretega patsientidele. Kui kombineeritud ravimeid ei saa vältida, tuleb antikoagulantide toimet hoolikalt kontrollida.

Nimesil®-i ja trombotsüütide vastaste ravimite ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) samaaegsel kasutamisel on suurenenud seedetrakti verejooksu oht (vt lõik „Nimesil®'i võtmisel kasutatavad erilised ettevaatusabinõud”).

Nimesil® vähendab furosemiidi (kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks kasutatava diureetikumi) ja teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Nimesil® ja liitiumpreparaatide (psühhiaatriliste haiguste raviks kasutatavate ravimite) kombineeritud kasutamine võib põhjustada liitiumisisalduse suurenemist veres. On vaja kontrollida liitiumi taset vereseerumis.

Nimesil®'i määramine 24 tundi enne või pärast metotreksaadi kasutamist (ravim reuma ja vähi raviks) võib põhjustada metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemist veres ja suurendada selle ravimi kõrvaltoimeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu nimesulid) võivad suurendada neerudele tsüklosporiini (immuunvastust pärssiva ravimi, näiteks organi siirdamise järel) soovimatuid toimeid.

Rakenduse funktsioonid

Autojuhtimine ja juhtimine

Ärge juhtige autot ega juhtige teisi mehhanisme, kui tunnete peapööritust, ruumilise orientatsiooni või unisuse kadumist pärast Nimesil®'i võtmist.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulid on pakitud komposiitmaterjalist (paber / alumiiniumfoolium / polüetüleen) valmistatud kottidesse.

Kotid koos infolehega on pakitud kokkuklapitavasse pappkasti. Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti (2 g graanuleid - 100 mg nimesuliidi).

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.

Ladustamistingimused

Selle ravimi eritingimused ei ole vajalikud.

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage Nimesil®-i pärast kotti ja karbile märgitud kõlblikkusaja lõppu. Kõlblikkusaeg viitab määratud kuu viimasele päevale.

Nimesil® (Nimesil®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Helekollane granuleeritud pulber oranži lõhnaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Nimesuliid on sulfoonamiidi klassi NSAID. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava COX ensüümi inhibiitorina ja inhibeerib peamiselt COX-2.

Farmakokineetika

Allaneelamise järel imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades Cmax vereplasmas 2-3 tunni pärast; suhtlemine plasmavalkudega - 97,5%; T1/2 on 3,2–6 h. tungib kergesti histohematogeensetesse barjääridesse.

Tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüüm metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on nimesuliidi-hüdroksüünimuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliidis (seda leitakse ainult glükuronaadi kujul - umbes 29%).

Nimesuliid elimineerub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).

Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordse ja korduva / korduva annuse määramisel.

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientide (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) ja tervete vabatahtlike eksperimentaalse uuringu kohaselt C tmax nimesuliid ja selle metaboliit patsientide plasmas ei ületanud nimesuliidi kontsentratsiooni tervetel vabatahtlikel. AUC ja T1/2 neerupuudulikkusega patsientidel olid need 50% kõrgemad, kuid farmakokineetiliste parameetrite piires. Ravimi kumulatsiooni taaskehtestamisel ei täheldata.

Ravimi Nimesil® näidustused

ägeda valu ravi (seljavalu, alaselja; lihas-skeleti süsteemi patoloogiline valu, sealhulgas liigeste vigastused, nihestused ja nihked; tendiniit, bursiit);

valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi;

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;

hüperergilised reaktsioonid (anamneesis), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega, kaasa arvatud nimesuliid;

nimesuliidi (ajalugu) hepatotoksilised reaktsioonid;

potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite samaaegne (samaaegne) manustamine, näiteks paratsetamool või muud analgeetilised ained või MSPVA-d;

põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

febriilne sündroom nohu ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral;

bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi või paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooniga, mis talub atsetüülsalitsüülhapet ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (kaasa arvatud);

maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, haavandite anamneesis, perforatsioon või verejooks seedetraktis;

anamneesis ajuveresoonte verejooksud või muu verejooks, samuti verejooksud;

rasked hüübimishäired;

raske südamepuudulikkus;

raske neerupuudulikkus (Cl kreatiniin ® peaks põhinema ravimi võtmise riski ja kasu individuaalsel hindamisel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis inhibeerivad kasvuhoonegaaside sünteesi, võib nimesulid kahjustada rasedust ja / või embrüo arengut ning põhjustada arterioosse ductus'i enneaegset sulgemist, kopsuarteri hüpertensiooni, neerukahjustust, mis võib muutuda neerupuudulikkuseks oligohüdramnionid, et suurendada verejooksu riski, vähendada emaka kontraktiilsust, perifeerse turse.

Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi Nimesil® kasutamine võib naise fertiilsust kahjustada ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel. Raseduse planeerimisel on vajalik arstiga konsulteerimine.

Kõrvaltoimed

Sagedus liigitatakse kategooriate kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemisest: väga sageli (> 10), sageli (> 100–1000–10 000– ® kombinatsioonis AKE inhibiitoritega või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite ühine manustamine olla ettevaatlik, eriti Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku ja neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida pärast ravi alustamist.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega

Liitiumpreparaadid. On tõendeid, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis viib liitiumi plasmakontsentratsiooni ja selle toksilisuse suurenemiseni. Nimesuliidi määramisel liitiumpreparaatidega ravi saavatele patsientidele on vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni plasmas.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega ei esinenud (näiteks alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon).

Nimesuliid inhibeerib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Samal ajal võib nimesuliidiga ravimite võtmine, mis on selle ensüümi substraadid, nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.

Nimesuliidi määramisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib suureneda metotreksaadi tase plasmas ja seega selle ravimi toksiline toime.

Neerude kasvuhoonegaaside mõju tõttu võivad COX inhibiitorid, nagu nimesulid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.

Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga

In vitro uuringud on näidanud, et nimesuliid eemaldub sidumiskohtadest tolbutamiidi, salitsüülhappe ja valproehappe abil, kuid seda toimet ei täheldatud ravimi kliinilise kasutamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. 1 pakend (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei ladustata.

Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.

Teismelised (12 kuni 18 aastat). Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel noorukitel annust kohandada.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin 30–80 ml / min) vaja annust kohandada.

Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks päevaannuse kohandamise vajaduse koostoime võimalusega teiste ravimitega.

Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.

Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas. Gastropaatia säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel võib see suurendada vererõhku, ägeda neerupuudulikkuse, hingamisteede depressiooni ja kooma, anafülaktoidseid reaktsioone.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti ei ole. Juhul kui üleannustamine toimus viimase 4 tunni jooksul, oksendamist ja / või aktiivsöe manustamist (60 kuni 100 g täiskasvanu kohta) ja / või osmootset lahtistit. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne tänu ravimi kõrgele seosele valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neeru- ja maksafunktsiooni kontroll.

Erijuhised

Soovimatuid kõrvaltoimeid on võimalik minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust lühikese võimaliku lühikese kursiga.

Nimesil'i tuleb kasutada ettevaatusega gastrointestinaalsete haigustega patsientidel (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.

Seedetrakti verejooksu, haavandi või haavandi perforatsiooni oht suureneb MSPVA-de suurenevate annustega patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsuse või perforatsiooni tõttu, samuti eakatel patsientidel, mistõttu ravi tuleb alustada võimalikult väikese annusega. Patsientidel, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendab ka seedetrakti verejooksu oht. Nimesil'i kasutavate patsientide seedetrakti verejooksu või haavandite korral tuleb ravi ravimiga tühistada.

Kuna Nimesil® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele annust vähendada sõltuvalt urineerimise tasemest.

On tõendeid, et esinevad harvad maksa reaktsioonid. Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole.

Vaatamata harvadele nägemishäiretele patsientidel, kes kasutavad nimesuliidi samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb ravi kohe lõpetada. Kui ilmneb nägemishäire, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.

Ravim võib tekitada kudedes vedelikupeetust, seega tuleb Nimesil®-i kasutada kõrge vererõhu ja südame aktiivsusega patsientide puhul äärmiselt ettevaatlikult.

Nimesil® tuleb neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil®-ravi lõpetada.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti suurtes annustes ja pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada müokardiinfarkti või insultide tähtsust. Selliste sündmuste riski kõrvaldamiseks nimesuliidi andmete kasutamisel ei piisa.

Preparaat sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja inimestel, kellel on madala kalorsusega dieet. Nimesil® ei ole soovitatav fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoos-isomaltoosi puudulikkusega patsientidele.

Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad külma või ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni sümptomid, tuleb ravim katkestada.

Ärge kasutage Nimesil'i samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haigustes.

Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimetele, sealhulgas seedetrakti verejooksu oht ja perforatsioonid, mis ohustavad patsiendi eluea, neerude, maksa ja südame funktsiooni halvenemist. Ravimi võtmisel nõuab Nimesil ® selle patsiendikategooria puhul korralikku kliinilist jälgimist.

On olemas tõendeid nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nimesuliidil ja teistel MSPVA-del. Nimesil®-ravi alustamisel tuleb naha lööve, limaskestade või muude allergilise reaktsiooni märke ilmneda.

Ravimi mõju autojuhtimise ja kontrollimehhanismide võimele. Nimesil®-i toimet autojuhtimise võimele ja kontrollmehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil®-ravi ajal hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg. 2 g granulaadis kolmekihilistes pakendites (paber / alumiinium / PE). 30 pakki. karbisse asetatud.

Tootja

"Laboratoorium Guidotti SPA", Itaalia.

Toodetud: "Laboratories Menarini SA", Hispaania.

Edasimüüja: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliin, Saksamaa.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Nimesil® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Nimes® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Nimesil: kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid, pulber

Nimesil - kasutusjuhised, hind, arvustused ja analoogid - seda kõike käsitletakse käesolevas artiklis. Nimesil NIMESIL® (pulber) on ravim, mis on valuvaigistav ja palavikuvastane ravim, millel on tugev põletikuvastane toime. Nimes kiidab paljusid patsiente, kes on kogenud hambaravi, peavalu, menstruatsiooni valu, samuti valu pärast operatsiooni, trauma.

Nimesles'i juhised näitavad laia valikut selle kasutamist ja kliinilisi mõjusid. Kas olete huvitatud küsimusest, mis aitab Nimeslesi? Pulber võitleb tõhusalt palaviku, reuma, neuralgia, bursiidi raviks ja suudab samaaegselt kõrvaldada pehmete kudede ja lihas-skeleti süsteemi vigastustega seotud valu sündroomid.

Ravimi tasakaalustatud koostis võimaldab seda kasutada nii pikaajaliseks raviks kui ka sümptomaatiliseks raviks või ühekordseks kasutamiseks, et peatada tugev valu. Nimesili hind sõltub pakendist ja tootjast.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimi aluseks on nimesulid. Abikomponentidena on preparaati täiendatud makrogooliga tsetostearüüleetri, maltodekstriini, sahharoosi, sidrunhappe, tsitrusvilja maitsega.

Nimesil on ravimvormis granulaat - helekollase tooni lahustuv pulbriline struktuur, millest valmistatakse vahetult enne allaneelamist suspensioon. Granulaat pakitakse spetsiaalsetesse kolmekihilistesse paberiga lamineeritud kottidesse 2 grammi (annus ühekordse annuse jaoks).

Nimesil - näidustused

Nimesil on ravim, mida kasutatakse liigeste ja lihasvalude sümptomaatiliseks raviks. Peamine ülesanne, mida Nimesil täidab, on põletikulise protsessi peatamine, valu kõrvaldamine, turse vähendamine taotluse esitamise ajal. Nimesil'i ravimi võtmine on näidustatud osteokondroosi põhjustatud valu sümptomaatiliseks raviks.

Nimesili kasutatakse ka ägeda dorsaalse, traumaatilise, dentinaalse valu leevendamiseks. Nimesil ravim toimib efektiivselt valu, põletikulise protsessi põhjustatud valu leevendamiseks. Ravimit kasutatakse aktiivselt operatsioonijärgsel perioodil.

Nimesili põletikuvastane, turseevastane omadus minimeerib või täielikult pärsib ülemiste hingamisteede põletikulisi protsesse. Ravimi Nimesil kiire anesteesia omadusi kasutatakse kõige sagedamini paroksüsmaalse iseloomuga valu puhul, sõltumata nende päritolust.

Kuidas lahjendada Nimesili pulbrit

Nimesil on ravim, mis on mõeldud suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbrina - 2 grammi Nimesilit paberkotis; 9, 30 või 15 kotti karbis.

Kuidas ravimit haigusele tagasi võtta? Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.

Kuidas juua Nimesili, kui haigus teid üllatab? Ravimipulber (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml-s. vesi. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus, millises vees pulbri lahustamiseks. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.

Annustamine ja manustamine

Nimesili võetakse suukaudselt, 1 kotike (100 mg 2 g nimesuliidi) kaks korda päevas. Pärast sööki soovitatakse põletikuvastast ravimit. Koti sisu valatakse klaasi ja lahustatakse ligikaudu 100 ml-s. vesi. Valmistatud lahust ei ladustata.

  • Nimesil'i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks;
  • Noored (12... 18-aastased): nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja annust noorukitel kohandada;
  • Neerufunktsiooni häirega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) patsientidel annuse kohandamine vajalik;
  • Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab arst kindlaks vajaduse kohandada päevaannust sõltuvalt võimalusest koostoimeid teiste ravimitega;
  • Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva;
  • Soovimatu kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalse lühikese kursuse minimaalset efektiivset annust. Nüüd teate, kuidas Nimesili võtta.

Ühilduvus ja kõrvaltoimed

Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - aneemia, eosinofiilia, hemorraagiline sündroom; väga harva - trombotsütopeenia, patsiendi foobia, trombotsütopeeniline purpura.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva ülitundlikkusreaktsioonid, erüteem, dermatiit; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - pearinglus; harva, hirm, närvilisus, õudusunenägu; väga harva - peavalu, uimasus, entsefalopaatia (Reye'i sündroom).

Nägemisorgani poolel: harva - hägune nägemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu lability, "tõusud".

Hingamisteede osa: harva - õhupuudus; väga harva - astma ägenemine, bronhospasm.

Seedetrakti osa: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrva väljaheited, seedetrakti verejooks, haavandid ja / või mao või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, ikterus, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Kuseteede süsteem: harva - düsuuria, hematuuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.

Muu: harva - hüperkaleemia.

Annotatsioon Nimesilile soovitab kasutada ravimit ettevaatlikult, kui esinevad 2. tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus;

peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.

Nimesili analoogid, mis on ravimist odavamad

Kaasaegsed apteegid pakuvad selle ravimi paljusid analooge ning mitmete soovituste põhjal ei erine sarnaste ainete mõju oluliselt peamise toote kasutamise mõjust. Nimesles'i maksumus on 30 pakendist 1 kotike kohta ja varieerub sõltuvalt pakendi kogusest. Analooge võib müüa odavamates tablettides ja pulbrina.

  • Nise on tõhus anesteetikum, mida kasutatakse paljudes nähtustes, maksumus on 200 rubla pakendi kohta;
  • Nimesuliid - maksab 70 rubla, see ravim ei ole halvem kui peamine vaadeldav aine ja see on palju kasumlikum;
  • Nemulex - selle ravimi maksumus Vene Föderatsioonis algab 180 rubla ja selle toime ei ole madalam kui eakaaslastel.

Need ravimid sisaldavad toimeainet samas koguses. Lisaks võite leida teisi odavaid ravimeid.

  • Aponiil - on seotud mittesteroidsete ravimitega ja avaldab selget põletikuvastast toimet, nii et seda saab teha paljude protsesside leevendamiseks välis- ja siseorganite valdkonnas;
  • Mesulide - on seotud sulfonaniliidide klassiga ja avaldab suurt mõju paljude haiguste vastu võitlemisele;
  • Nimulide - ravim toodetakse mitmel kujul ja on palju odavam kui vaadeldav ravim. Hind algab 100 rubla paki kohta;
  • Tugev - vahend, mis on saadaval kiire toimega tablettidena. Eeliseks on taskukohasem hind ja vähem negatiivseid kõrvaltoimeid.

Paljude esitatud ainete tegevus on sarnane sarnaste ravimitega, nii et kui teil on võimalus valida odavam variant, on teil õigus seda teha. Kuid ärge unustage enesehoolduse tagajärgi, seega on kõige parem konsulteerida oma arstiga. Annotatsioon Nimesilile, millele on lisatud patsiendi soovitused.

Nimesili toimeaine on nimesuliid, millel on tugev süsteemne toime. Efektiivne põletikuliste palavikutingimuste, nakkuslike ja reumaatiliste protsesside, erinevate etioloogiate väljendunud valu sündroomi ravis.

Ületab NSAIDide (ibuprofeen, diklofenak) grupi populaarseid ravimeid, mis töötavad otseselt põletiku fookuses, kuid sellel on suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tuleb mõista, et kogu oma suure efektiivsusega on Nimesil mõeldud sümptomaatiliseks raviks, mis toimib kasutamise ajal ja mõjutamata haiguse etioloogilist põhjust. Farmgrupp: MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kellele ravim on vastunäidustatud

  • Astma, paranasaalsete ninaosade polüpossi või nina kombinatsioon retsidiivse ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse suhtes;
  • Kinnitatud hüperkaleemia;
  • Tserebrovaskulaarsed ja muud hemorraagiad anamneesis;
  • Samaaegne ravi teiste ravimitega, millel on hepatotoksiline toime (eriti UIP rühmadest);
  • Alla 12-aastased lapsed;
  • Raskete vere hüübimiste rikkumine;
  • Keha hüperergilised reaktsioonid: riniit, urtikaaria, bronhospasm, kõri, mis on seotud mis tahes MSPVA-de, sealhulgas nimesuli, ravimi võtmisega;
  • Maksapuudulikkus;
  • Narkomaania, alkoholism;
  • Taastumisperiood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • Raske südamepuudulikkus;
  • Põletikulised protsessid sooles akuutses faasis (Crohni sündroom, haavandiline koliit);
  • Haavand anamneesis veritsuse või perforatsiooniga;
  • Maksahaigus ägedas faasis;
  • Keha hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile ajaloos;
  • Ülitundlikkus toimeaine (nimesuliid) või ravimi abikomponendi suhtes;
  • Raske neerupuudulikkus;
  • Rasedus, imetamine;
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
  • Veritsushäired;
  • Külmetushaigused ja ARVI.

Nimesili hind

Hind Nimesili pulber (30 kotti) ulatub 900 rubla. Võrdluseks, ühe Nimesili koti hind on 25-32 rubla.

Kui palju on Nimesil Nise samaväärne? Selle ravimi maksumus 100 mg tablettidena. № 20 on 175-215 rubla. Nad on tavapärastest tablettidest dispergeeruvad, kuna nad ei vaja neelamist. Nad suudavad lahustuda suus otse. Lisaks võib neid panna vette, seejärel võtta lahus suspensiooni kujul. Ja seal on dispergeeritud tableti peamised eelised.

Nimesil® graanulitena suukaudse suspensiooni valmistamiseks 100 mg., 30 tk. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g nr 30) - 670–900 rubla, online-apteekid pakuvad analooge odavamal hinnasegmendil.

Mida patsiendid Nimesili kohta ütlevad

  1. Irina. Minu esmaabikomplektis on anesteetikumina ainult Nimesil. Ta on tõesti parem kui kõik teised valuvaigistid. Tõhusamalt aitab see väga kiiresti. Ma ostsin dipürooni, tsitramoni ja sarnaste ravimite tablette. Kuid maksimaalne, millest nad aitavad, on nõrk peavalu.

Kui võrrelda Nimesili teiste valuvaigistitega, siis on ta kahekordselt võimeline. Esiteks on Nimesil tugev anesteetik ja teiseks on Nimesil ohutu ravim. Näiteks, kui te võtate Ketanovi, siis see ravim on üsna kahjulik. Minu jaoks Nimes - number 1; Ivan Pärast tarkuse hamba eemaldamist ma lihtsalt elan Nimesile'ist, proovisin nurofeni, kuid see ei aita üldse. Järgmisel päeval lõigati ka papilloom välja ja hambaarst ja kirurg mõlemad arstid soovitasid Nimesili ja tõepoolest 20-40 minutiga. valu läheb ära, piisavalt 5-6 tundi.

Enne seda päästis Ketanov ise, kuid arst keelas kategooriliselt, sest see ravim on väga tugev anesteetik ja tal on liiga palju kõrvaltoimeid, kuid tegelikult ei näe ma selles mingit mõtet, sest Nimesil ei ole halvem võrreldes Ketanoviga ja võib-olla isegi ja parem, isiklikult toimib see minuga kauem ja ma ei ole täheldanud mingeid kõrvaltoimeid; Anastatsiya. Nimesil on pulbrit juba pikka aega tuttav. Külma esimeste sümptomite, nagu halva üldseisundi, madala temperatuuri juures, jõudis ta alati päästmisele ning isegi kõrgetel temperatuuridel ja juba alanud haigusel leevendas Nimesil kiiresti sümptomeid - ravimi kasutamine pani ta jalgu mitu päeva.

Ükskord olid mu igemed põletatud, näo ja kurguvalu ja kõrva paistetus, tarkuse hamba läheduses, neil oli operatsioon kapuutsi lõikamiseks, kuid mu taastumisega kaasnes kõrge palavik ja siis Nimesil aitas mind ka. Saadaval pulbriga pakendina, seda on lihtne valmistada - see tuleb täita kuuma veega, segada ja juua. Sellel on veidi magus ja hapu, mitte maitsev. Ravim päästeti rohkem kui üks kord ja märkasin, et see on palju tõhusam kui teised külmad pulbrid;

  • Diana Ma kasutan seda kõrgel temperatuuril. Pulber kottides. Kaks korda päevas. Lahjendage kuumas vees ja jooge. Kuumus eemaldab ka liigesed. See ei toimi maksa funktsiooni suhtes väga hästi, kuid mitte tugevamini kui teised ravimid). Pärast lahustamist kipub veidi magama. Viiruse ja nohu korral sümptomid leevenduvad ja võib-olla pannakse jalgadele;
  • Julia Kui hambavalu, kui lugesin mitmeid huvitavaid väljaandeid Nimesil, osutus Nimid parimaks anesteetikumiks ja põletikuvastaseks aineks. Klaasis sooja vett, ärge loputage tl soola, vaid pange see suhu ja hoidke seda, kuni see jahtub. Hambaarstid ei tohi põletikulist protsessi loputada;
  • Dmitri. Kuidagi õhtul pärast õhtusööki hakkas hammas valutama. Harjumusena püüdsin ma oma hammastesse valida hambakangi. Kuid midagi halvenes ja hullem, kuid mitte haiglasse ööseks. Ma palusin oma naiselt midagi valu otsida. Aga nagu alati, ei olnud esmaabikomplektis midagi.

    Ööpäevaringne apteek asub linna teises otsas. Aga tema naine ütleb, et kui ta võtab naispäevi tema juurde, võtab ta Nimesili ja see on koht, kus Interneti apteek aitas teda, kui ta seal ravimit ostis. Ta tõi mulle juhiseid ja ütleb, et nad võtavad ta hambavalu. 10 minuti pärast kaotas valu. Hea vahend aitab koheselt; Ksenia Nimesili pulber esimest korda õppisin, kui mul oli hambavalu. Pärast hambaarsti külastamist hakkas hammas valutama. Ma tulin jälle tema juurde, ütles ta, et see võib olla kolm päeva ja nimetati Nimesili pulbri kasutamiseks. Ostsin 6 kotikest, kuna seda enam ei vaja, ja kogu pakett on kallis, sest seal on 30 kotikest.

    Jõin Nimesili pärast söömist, viskades selle poole klaasi veega kaks korda päevas. Valu oli vaikne 15 minuti pärast. Nimesili võib juua mitte ainult valu, vaid ka palavikuvastase, põletikuvastase. Kui olin ARVI-ga haige, ostsin ma just selle pulbri, et võtta oma kehatemperatuur. Samuti algab tegevus 15 minuti pärast.

    Pulbri maitse on meeldiv, sidrunimaitseline. Ravimi võtmisel ei olnud kõrvaltoimeid. Kuid seda ei saa sageli võtta, sest see võib põhjustada mao ärritust. Seetõttu on rangelt pärast söömist süüa. Nimesili pulbri maksumus 6 kotti on 120 rubla, st kogu pakend maksab 600 rubla.