Ibuprofeen on populaarne ravim, mida sageli soovitavad hambaarstid, traumatoloogid ja teiste meditsiinivaldkondade spetsialistid. Sellega seoses on paljud patsiendid huvitatud Ibuprofeeni võtmisest - enne või pärast sööki. Ja mõelda sellele väga õigesti, kuna kasutustingimuste järgimine mõjutab ravitoimet ja vähendab kõrvaltoimete ohtu.
Farmakoloogilised omadused
Ibuprofeen on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) esindaja. See tuimestab, leevendab palavikku ja põletikku. Selle farmakoloogilised omadused on seletatavad võimega inhibeerida ensüümi aktiivsust, mis on prostaglandiinide eelkäija. Nimelt on need biokeemilisel tasandil otseseks põhjuseks valu, vasodilatatsiooni ja soojuse väljanägemisel.
Suukaudne ibuprofeen imendub seedetraktist peaaegu täielikult. Ja kui ühendate vahendite kasutamise toidu tarbimisega, aeglustub imendumise kiirus, mistõttu on oluline teada, kuidas ravimit võtta. Keemilise sünteesi vaheproduktid lagunevad ja maksas neutraliseeritakse 90%. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Ibuprofeen eritub peamiselt neerude (80%) ja pärasoole kaudu (20%).
Näidustused
Mitte kõik juhised ei täpsustanud, kuidas Ibuprofeeni võtta - enne sööki või pärast seda, kuid alati on olemas kasutustingimuste nimekiri:
- luu- ja lihaskonna süsteemi põletikulised protsessid (väikeste liigeste, anküloseeriva spondüliidi, kõhre kude kahjustumise, podagra);
- mõõduka iseloomuga valu sündroom (migreen, menstruatsiooni valu, hambavalu, trigeminaalse närvi põletik, müosiit);
- palavikutingimused külmade või nakkuslike patoloogiate vastu.
Ravim on mõeldud sümptomite ajutiseks leevendamiseks (valu, põletik kasutamise ajal), kuid see ei lahenda probleemi juure.
Rakendus
Ibuprofeeni on soovitatav kasutada 12-aastaselt. Üks tablett sisaldab reeglina 200 mg toimeainet. Kuid leevenduse kiireks tundmiseks on lubatud 400 mg (2 tabletti) ühekordne annus, mida võib võtta 3 korda päevas. Kuigi enamikul juhtudel ei tohi ravimi annus päevas ületada 600-800 mg.
Ibuprofeen on parem juua enne sööki ainult üks kord hommikul. See aitab kaasa ravimi kiiremale imendumisele, kuid samal ajal tuleb seda juua rohke puhta veega. Tee, kohv ja mahl ei ole antud juhul asjakohased. Päeva jooksul võetakse ülejäänud Ibuprofeeni pärast sööki, et vältida seedetrakti ja maksa- ja sapiteede tsooni ägedate kõrvaltoimete teket.
Vastunäidustused
Ärge võtke ibuprofeeni enne sööki selliste diagnoosidega patsientidele:
- paranenud peptiline haavand;
- Helicobacter pylori nakkuse esinemine;
- kroonilised düstroofilised-põletikulised muutused maos;
- väikese või jämesoole krooniline põletikuline haigus.
Ibuprofeeni võtmise absoluutsed vastunäidustused on:
- allergiline selle ravimi komponentide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
- äge peptiline haavand;
- ägedad põletikulised protsessid sooles;
- vereloome süsteemi patoloogiad;
- pärast hiljutist koronaarset ümbersõitu;
- sisemine verejooks;
- raske maksa- või neerupuudulikkus;
- lapse kandmise aeg;
- pediaatrias kuni 6 aastat.
Tabletid saab vabalt osta apteegis ilma retseptita, kuid te ei tohiks unustada, et ravimit on parem võtta minimaalsetes efektiivsetes annustes. Mida lühem on ravikuuri kestus, seda väiksem on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus.
Allikad:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Ibuprofeen
Ibuprofeen on laia spektriga ravim, mis kuulub analgeetikumide rühma. Selle mõju inimese kehale on seotud peamise ensüümi metabolismi, arahhidoonhappe, prostaglandiinide eelkäija, järkjärgulise inhibeerimisega, mis on kokku põletikuliste protsesside, palaviku ja valu tekke mehhanism. Sellel ravimil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Ibuprofeen: näidustused kasutamiseks
Nagu eelnevalt mainitud, on ibuprofeenil laia toimespektriga, nii et seda on ette nähtud mitmesugustes olukordades, sealhulgas sellistes haigustes nagu müalgia, reumatoidartriit ja neuralgia. Täiendava vahendina valu leevendamiseks ja kehatemperatuuri vähendamiseks võib seda kasutada viirus- ja nakkushaiguste, sealhulgas gripi ja ägedate hingamisteede nakkuste korral. See ravim toimib tõhusalt valu suhtes, aidates kaasa nende täielikule kadumisele, nii et see on ette nähtud hammaste, operatsioonide, lihaste ja menstruatsiooni valu jaoks.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Sõltuvalt haiguse vormist on kindlaks tehtud selle kliiniliste ilmingute raskusaste, selle ravimi annus ja kasutusviis. Näiteks reumatoidartriidi korral on ibuprofeeni soovitatav annus 0,8 grammi 2-3 korda päevas. Anküloseeriva spondüliidi või osteoartriidi korral tuleb ibuprofeeni võtta 0,4–0,6 grammi 2-3 korda päevas. Pehmete kudede vigastuste ja närvide puhul soovitavad arstid seda võtta 1,6–2,4 grammi päevas ja mõõduka valu korral 1,2 grammi päevas. Suurim lubatud annus täiskasvanutele on 2,4 grammi päevas.
Selle ravimi kõige levinumad vormid on pillid, salvid, suspensioonid jne. Lastele mõeldud Ibuprofeen on saadaval siirupina, kuna see on lastele kõige mugavam kasutada. Kõige sagedamini võetakse seda ravimit suukaudselt, kuid sellest hoolimata on ibuprofeeni salv välispidiseks kasutamiseks efektiivne, kuna see vähendab sisemist jäikust, suurendab liigeste liikumist ja on ka anesteetiline ja põletikuvastane toime.
Mis on ohtlik ibuprofeen?
Viimaste meditsiiniliste andmete kohaselt võib ibuprofeen, mis on määratud patsientidele pärast müokardiinfarkti, põhjustada tõsiseid tagajärgi. Taani teadlased tegid seitsme aasta jooksul uuringuid selle ravimi toimimise kohta. Selle tulemusena selgus, et 16% inimestest, kes kasutasid seda ravimit pärast müokardiinfarkti, oli jälle rünnak. Kuid kõige kohutavam asi on see, et 30% patsientidest, kes olid eelmisel päeval kannatanud müokardiinfarkti, viis ibuprofeeni kasutamine surmani.
Samuti on oluline teada, et ibuprofeen ja alkohol on kokkusobimatud, kuna nende samaaegne toime maksale võib kaasa aidata selle funktsioonide rikkumisele. Muuhulgas võib selle ravimi kasutamise vastunäidustused eristada kaksteistsõrmiksoole haavandist ja maost, siseorganite talitlushäirest. Lisaks puudub üksmeel selles osas, kas ibuprofeeni võib võtta raseduse ajal või mitte.
Ibuprofeen
Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Ibuprofeen on mittesteroidne sünteetiline ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.
Farmakoloogiline toime
Ravimi toimeaine on ibuprofeen, fenüülpropioonhappe derivaat.
Ibuprofeen on kõige tõhusam põletikulise valu korral. Põletikuvastane toime on üsna lähedal atsetüülsalitsüülhappele. See pärsib trombotsüütide kleepumist, parandab mikrotsirkulatsiooni ja vähendab põletiku intensiivsust.
Väliselt rakendatuna on Ibuprofeenil salvi tugev analgeetiline toime, mis vähendab punetust, hommikust jäikust ja turset.
Ravim kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni kõige olulisemate ravimite nimekirja, selle tõhusust ja ohutust on uuritud ja kliiniliselt testitud.
Vormivorm
Ibuprofeen on saadaval tablettide, suspensioonide ja salvide kujul.
- Ibuprofeeni tabletid on ümmargused, siledad, kaksikkumerad. Iga tablett sisaldab 200 mg või 400 mg toimeainet. Abiained - magneesiumstearaat, talk, laktoos, kartulitärklis, kolloidne ränidioksiid, povidoon 25. 10, 20 ja 100 tükki pakendi kohta;
- Kaetud Ibuprofeeni tabletid pikaajalise toimega. Iga tablett sisaldab 800 mg toimeainet. 7, 14 ja 60 tükki pakendi kohta;
- Tabletid imemiseks. Iga tablett sisaldab 200 mg toimeainet;
- Pikatoimelised kapslid. Iga kapsel sisaldab 300 mg toimeainet;
- Ibuprofeeni suspensioon suukaudseks manustamiseks on homogeenne, kollane, oranži lõhnaga. 5 ml suspensiooni sisaldab 100 mg toimeainet. Valmistatud 100 ml pudelites mõõtelusikaga kastis;
- 5% kreem ja geel väliseks kasutamiseks.
Näidustused ibuprofeeni kasutamiseks
Ibuprofeen on näidustatud:
- Gripi ja SARSi sümptomaatiline ravi;
- Osteoartroos;
- Psoriaatiline artriit;
- Emakakaela spondüloos;
- Barre-Lieu sündroom;
- Emakakaela migreen;
- Bursiit;
- Anküloseeriv spondüliit;
- Neuralgiline amüotroofia;
- Müalgia;
- Nefrootiline sündroom;
- Posturaalne hüpotensioon (antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel);
- Erinevate etümoloogiate palavikud;
- Pehmete kudede ja lihas-skeleti süsteemi traumaatiline põletik;
- Vertebraalarterite sündroom;
- Neuralgia;
- Tendiniit;
- Hematomas.
Ibuprofeen on näidustatud ka sidemete, reumatoidartriidi, radikuliitide ja liigeste sündroomi (koos podagra ägenemisega) sprainside ravis.
Lisandina on Ibuprofeen näidustatud kasutamiseks:
- Kopsupõletik;
- Postoperatiivne, hambaravi ja peavalu;
- Nakkushaiguste ENT haigused - farüngiit, tonsilliit, riniit, larüngiit, sinusiit;
- Bronhiit;
- Pannikuliit;
- Primaarne düsmenorröa;
- Algodismenoree;
- Põletikulised protsessid vaagnas;
- Adnexitis
Vastunäidustused
Ibuprofeen on vastunäidustatud vastavalt:
- Ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine ja haavandiline koliit;
- Nägemisnärvi haigused ja värvuse nägemise halvenemine;
- "Aspiriin" astma;
- Hüpertensioon;
- Scotome;
- Amblyopia;
- Neeru- või maksafunktsiooni halvenenud häired, samuti maksa tsirroos koos portaalhüpertensiooniga;
- Südamepuudulikkus;
- Turse;
- Hemofiilia;
- Hüpokoagulatsioon;
- Leukopeenia;
- Vestibulaarsete seadmete patoloogia;
- Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
- III trimestril.
Vastavalt juhistele Ibuprofen ette nähtud ettevaatusega, kui:
- Krooniline südamepuudulikkus
- Samaaegsed maksa- ja neeruhaigused, t
- Enteriit;
- Kohe pärast operatsiooni;
- Düspeptiliste sümptomitega enne ravi;
- Gastriit;
- Koliit;
- Alla 12-aastased lapsed.
Ibuprofeeni kasutamisel on vaja süstemaatiliselt jälgida perifeerse vere, samuti maksa- ja neerufunktsiooni mustrit.
Kasutusjuhend Ibuprofeen
Vastavalt juhistele Ibuprofen võetud pärast söömist sees.
Ravimi päevane annus sõltub haigusest:
- Osteoartriidi, algomenorröa, psoriaatilise artriidi ja anküloseeriva spondüloartriidi korral on täiskasvanutele ette nähtud 400-600 mg 3-4 korda päevas;
- Reumatoidartriidi korral võtke suuremat annust 800 mg 3 korda päevas;
- Pehme koe vigastuste ja nihestuste korral kasutatakse pikaajalise toimega Ibuprofeeni tablette - 1600-2400 mg üks kord päevas, eelistatult enne magamaminekut;
- Mõõduka valu sündroomiga võtke 1200 mg päevas;
- Febriilse sündroomi puhul, mis on tekkinud pärast immuniseerimist, kasutatakse 50 mg, vajadusel võib manustamist korrata 6 tunni pärast, kuid mitte üle 100 mg päevas.
Üle 12-aastaste palavikuga laste puhul arvutatakse Ibuprofeeni annus kehatemperatuuri vähendamiseks:
- Üle 39,2 ° C, 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas;
- Alla 39,2 ° C, 5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.
Ibuprofeeni tablette resorptsiooniks kasutatakse ENT haiguste raviks, mis lahustuvad suu all keele all. Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud 200-400 mg 2-3 korda päevas.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon määratakse tavaliselt lastele. Keskmine üksikannus vastuvõtu ajal 3 korda päevas teeb:
- 1 kuni 3 aastat - 100 mg;
- 4-6-aastased - 150 mg;
- 7-9 aastat vana - 200 mg;
- 10 kuni 12 aastat - 300 mg.
Paikselt rakendatud geel või kreem Ibuprofeen, seda rakendades ja hõõrudes, kuni imendub kahjustatud piirkonda täielikult 3-4 korda päevas. Ravi võib läbi viia 2-3 nädala jooksul.
Kõrvaltoimed
Vastavalt juhistele on Ibuprofeen suhteliselt ohutu ravim ja tavaliselt on see hästi talutav. Kasutamisel võivad tekkida mõned kõrvaltoimed:
Seedetrakt: sagedamini esinevad kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, anoreksia, ebamugavustunne ebamugavuses, erosive ja haavandilised seedetrakti kahjustused; maksafunktsioon on oluliselt väiksem või seedetraktist verejooks.
Närvisüsteem: peavalu või peapööritus, unehäired või agitatsioon, samuti nägemishäired võivad tekkida.
Vereringe süsteem: kõrvaltoimeid täheldatakse ainult ravimi pikaajalise kasutamisega - trombotsütopeenia, aneemia, agranulotsütoos.
Kuseteede süsteem: Ibuprofeeni pikaajalise kasutamise korral võib tekkida neerufunktsiooni häire.
Allergilisi reaktsioone võib täheldada ravimi sisenemisel ja välispidiselt naha punetuse, nahalööbe, angioödeemi, põletustunne vormis. Bronhospastiline sündroom ja aseptiline meningiit esineb palju harvemini.
Ibuprofeen on vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine I ja II trimestril on võimalik rangelt arsti ütluste kohaselt.
Imetamise ajal võib ibuprofeeni kasutada valu ja palaviku jaoks väikestes annustes. Kuna ravim vabaneb rinnapiima, on selle kasutamine annustes üle 800 mg päevas vastunäidustatud.
Ladustamistingimused
Ibuprofeen on saadaval retsepti alusel. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
IBUPROFEN
◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.
◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
MSPVA-d. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab põletikuvastaseid tegureid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. See inhibeerib tsüklooksügenaasi 1 ja 2 tüüpe, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide kogust nii tervetes kudedes kui ka põletiku fookuses ning pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab põletiku valu tundlikkust. Põhjustab valu sündroomi nõrgenemist või kadumist, sh. koos liigeste valu ja liikumisega, hommikuse jäikuse vähenemine ja liigeste turse, suurendab liikumisulatust.
Antipüreetiline toime, mis tuleneb diencephaloni termoreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemisest
Ibuprofeen imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikultmax plasmas saavutatakse need 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, sünoviaalses vedelikus - 3 tunni pärast on see seotud plasmavalkudega 99%.
Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, tekib sünoviaalses koes, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.
Ibuprofeeni metabolism toimub peamiselt maksas. T1/2 plasmas kulub 2... 3 tundi, see eritub neerude kaudu metaboliitidena (mitte rohkem kui 1% eritub muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga. Ibuprofeen elimineerub täielikult 24 tunni jooksul.
- peavalu pinge ja migreen;
- liigeste, lihasvalu,
- valu seljas, alaseljas, ishias;
- sideme kahjustusega valu;
- palavik nohu, gripp;
- reumatoidartriit, osteoartroos.
MSPVA-d on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;
- põletikuline soolehaigus ägedas faasis, sealhulgas haavandiline koliit;
- anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmist (atsetüülsalitsüülhappe täielik või mittetäielik intolerantsus sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskestade polüübid, bronhiaalastma);
- maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
- neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;
- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;
- koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;
- rasedus (III trimester);
- laste vanus: kuni 6 aastat ja 6 kuni 12 aastat (kehakaaluga alla 20 kg) - 200 mg tablettide puhul; kuni 12 aastat - 400 mg tablettide puhul;
- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
Ettevaatusabinõud: vananenud vanus, südame paispuudulikkus, aju-veresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, nefrootiline sündroom, QA vähem kui 30-60 ml / min, hüperbilirubineemia, maohaavand ja haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavand, CVD vähem kui 30-60 ml / min sooled (ajaloos), Helicobacter pylori infektsioonid, gastriit, enteriit, koliit, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, tundmatu etioloogiaga (haiguse leukeopeenia ja aneemia) verehaigused, rasedus (I-II) trimestril, p Imetamine, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine (alkoholism), rasked somaatilised haigused, samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (näiteks varfariin), trombotsüütide vastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape; klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon); serotoniini (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased lapsed: 200 mg tabletid 3-4 korda päevas; 400 mg tablettidena 2-3 korda päevas. Päevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 200 mg (või 3 tabletti 400 mg) 24 tunni jooksul.
Tabletid tuleb alla neelata koos veega, eelistatult söögi ajal või pärast seda. Ärge võtke rohkem kui 4 tundi.
Ärge ületage määratud annust!
Ravi ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 5 päeva.
Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.
Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat (kaaluga üle 20 kg): 1 tablett 200 mg, mitte rohkem kui 4 korda päevas. Vaheaeg tablettide võtmise vahel vähemalt 6 tundi
Soovitatavates annustes ei põhjusta ravim tavaliselt kõrvaltoimeid.
Seedetrakti osa: NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus), kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; seedetrakti limaskesta haavandid, mis mõnel juhul on keerulised
perforatsioon ja verejooks; suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskestade haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit, hepatiit.
Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.
Mõttes on kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemishäired: nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, scotoma, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalaud (allergiline päritolu).
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom, iyone, iyone, iyone, iynekoos) Lyell), eosinofiilia, allergiline riniit.
Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.
Muu: suurenenud higistamine.
Laboratoorsetest näitajatest: verejooksuaeg (võib suureneda), seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda), kreatiniini kliirens (võib väheneda), hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda), seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda), maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda) ).
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamispuudulikkus.
Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk).
Terapeutiliste annuste korral ei teki ibuprofeenil olulisi koostoimeid laialdaselt kasutatavate ravimitega.
Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumekinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Vähendab vasodilaatorite hüpotensiivset toimet ja furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.
Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.
See suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, fibrinolitikovi toimet (mis suurendab verejooksu riski).
Tugevdab mineraalsete kortikosteroidide, glükokortikosteroidide (suurendab seedetrakti verejooksu riski), östrogeeni, etanooli kõrvaltoimeid; suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.
Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.
Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne määramine suurendab kõrvaltoimete esinemissagedust.
Kofeiin suurendab valuvaigistavat (analgeetilist) toimet.
Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena).
Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plykamütsiin suurendavad samaaegse nimetamise korral hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust.
Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.
Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.
Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, hemoglobiinisisalduse ja hematokriti vereanalüüs ning fekaalide varjatud vereanalüüs.
Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.
Ravi ajal peaks hoiduma alkoholi tarbimisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.
Kuidas võtta ibuprofeeni
Ibuprofeen sisaldab toimeainena ibuprofeeni (Ibuprophenum). Ravim on saadaval tablettide kujul, mis on kaetud valge kestaga, 10 tk plaatides. või tume klaasist purkides 100 tk. Näidustused ibuprofeeni kasutamiseks on proktiit, artriit, podagra, peavalu, luude pehmete kudede traumaatiline põletik, adnexitis. Nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral abiks on selgroo ja neuralgia valu. NSAID-i gastropaatia võimaliku arengu tõttu tuleb seda ravimit määrata hoolikalt eakate poolt. Samal ajal aitab teiste ravimitega kombineerimine vältida NSAID-i gastropaatiat.
Ibuprofeeni võib võtta palavikuvastaseks, anelgeziruyuschego ja põletikuvastaseks.
Ibuprofeeni võtmine ei ole soovitatav kauem kui 4 päeva.
Sellel ravimil on ka vastunäidustused: ülitundlikkus komponendi suhtes, haavandilised haigused, värvuse nägemise halvenemine, amblüoopia, kaksteistsõrmiksoole haigus, haavandiline koliit, maksa- ja neerupuudulikkus, vereringe halvenemine, aspiriini astma. Lisaks on puhas ibuprofeen vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel. Samal ajal võib ibuprofeeni võtta raseduse ja imetamise ajal.
Ravimi üleannustamise kõrvaltoimed võivad olla iiveldus, lühiajalised nägemishäired, peavalu, kõhupuhitus, allergiline reaktsioon nahal, unetus, ärrituvus, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhukinnisus, anoreksia. Harvadel juhtudel täheldati kõrvaltoimetena seedetrakti erosive-haavandilisi kahjustusi.
Ibuprofeen võetakse pärast sööki, sees. Ibuprofeeni joomine raskes reumatoidartriidis nõuab 0,8 g kolm korda päevas; Anküloseerivat spondüliiti saab anesteseerida annusega 0,4-0,6 g ravimit 3-4 korda päevas. Juveniilse reumatoidartriidiga patsiendid - 30–40 mikronit / kg päevas mitme annuse puhul. Mõõduka peavalu ja lihasvalu korral ei tohi ibuprofeeni kogust võtta üle 1,2 g päevas. Valu ülekandmiseks pehmete kudede vigastuse või venitamise korral piisab 1,6-2,4 g ravimi võtmisest päevas.
Ravi käesoleva ravimiga on soovitatav minimaalse minimaalse arvu päevade arvuga. Pikaajalise ibuprofeeni võtmise korral tuleb jälgida nii perifeerset verepilti kui ka maksa ja neerude seisundit.
Hoidke ravimit lastele ja loomadele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte alla 25 ° C.
Ravimi maksumus ei ületa 35 rubla. 20 tk. 200 mg.
Igaüks teab, et ülekuumenemine võib moodustada tõelise rasvumise. Mitte kõik meist ei mõtle sellele probleemile, kui nad söövad midagi maitsvat või rasva. Kuigi kui kohandate oma dieeti, saab massi normaalseks taastada.
Briti teadlased on oma uurimistöö jaoks valinud väga kummalise teema. See osutus pigem teaduslikuks naljaks kui midagi muud. Fakt on see, et nad olid huvitatud küsimustest, mida kirurg peaks operatsiooni ajal kuulama.
Teadlased on suutnud dešifreerida enam kui 10 inimese geenid, kes ei ole nii kaua aega tagasi jõudnud 111 aasta jooksul. Kuigi geenivariatsioone ei ole leitud, sest nad ei erine teiste inimeste geenidest. Kui teadlased analüüsisid.
Mitte nii kaua aega tagasi võisid teadlased arvutada, kui palju baktereid on ühes suudluses. Oma hüpoteesi analüüsimiseks viisid eksperdid läbi. Iga inimene, kes suudab oma hingesugulast suudelda, armastab kasutada.
Need inimesed, kes soovivad veidi kauem magada nii nädalavahetustel kui ka tööpäevadel, võivad kaotada aktiivse elu aasta. Selgus, et liigne uni ei saa keha positiivselt mõjutada. Lõppude lõpuks, praegu saate minna oma äri või.
Ibuprofeeni tabletid: kasutusjuhised
Ibuprofeen on efektiivne sünteetiline ravim, millel on väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. See aitab peatada erinevat lokaliseerumist ja päritolu valu sündroomi, samuti vähendada temperatuuri ja vähendada põletikulise reaktsiooni raskust.
Toimeaine ja vabanemisvorm
Ravimi aktiivne komponent on fenlpropioonhappe - ibuprofeeni derivaat.
Ravim on valmistatud tablettidena (iga kord 200 mg ja 400 mg), pikendatud toimeajaga kapslitena (igaüks 300 mg), samuti lastele mõeldud suspensiooni ja siirupina. 5 ml suspensioonis on 100 mg ibuprofeeni. Paikseks kasutamiseks on saadaval rektaalsed suposiidid ja välispidiseks kasutamiseks - geel ja salv (5%).
Tabletid saadetakse blisterpakenditesse (igaüks 10) ja polümeerpudelitesse (igaüks 50).
Ravi võib manustada 3 kuu vanustele lastele.
Millal soovitatakse ibuprofeeni?
Valu kasutamise peamine näidustus on põletik.
Haigused ja patoloogilised seisundid, mille puhul ibuprofeen on ette nähtud:
Täiendava toimeainena on Ibuprofeen ette nähtud tonsilliidiks, rinosinusiidiks, larüngiidiks, bronhiidiks ja kopsupõletikuks.
Millistel juhtudel on ravim vastunäidustatud?
Ibuprofeeni ei tohi kasutada koos individuaalse ülitundlikkusega toimeaine või täiendavate koostisosade suhtes.
Tööriist on vastunäidustatud järgmiste haiguste ja häirete korral:
- salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus;
- "Aspiriinitriaad";
- seedetrakti erosioonid ja haavandid (ägedas faasis);
- arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
- verejooks seedetraktis;
- enteriit ja koliit (sh Crohni tõbi);
- halb vere hüübimine;
- peavigastused;
- seisund pärast insulti;
- amblüoopia (nägemise halvenemine, optikaga korrigeeritav);
- nägemisnärvi kahjustus;
- scotoma ("pimedad tsoonid");
- turse;
- vestibulaarse aparaadi patoloogia;
- seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
- raske neerupuudulikkus;
- raske maksapuudulikkus (sh tsirroosi või hepatiidi taustal).
Ibuprofeeni tablette ei määrata alla 6-aastastele lastele.
Annustamisskeem ja soovitatavad annused
6–12-aastastele lastele peab Ibuprofeeni tabletid määrama lastearst. Ühekordne annus ei ületa 200 mg ja manustamise sagedus ei ole pikem kui 4 päeva päevas 6-tunniste intervallidega. Tablettides olevat ravimit võib kasutada, kui lapse kehakaal on ≥ 20 kg. Lubatav ööpäevane annus ei ületa 30 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Ühekordne annus täiskasvanutele ja noorukitele vanuses 12 aastat on 200 mg ja manustamise sagedus on 3 p / päevas, 4-tunnise intervalliga. Valuvaigistava ja palavikuvastase toime kiirendamiseks on lubatud 400 mg võtta korraga (mitte rohkem kui 3 korda päevas). 24 tunni jooksul ei ole soovitatav võtta rohkem kui 1200 mg ravimit. Toimeaine kiirema imendumise tagamiseks hommikul on soovitatav Ibuprofeeni võtta tühja kõhuga, joomine piisavas koguses vedelikku. Sümptomaatilise ravi kestus ei tohi ületada 5 päeva järjest. Kui on vaja ravi jätkata, peate kõigepealt konsulteerima kohaliku arstiga.
Valu leevendamiseks reumatoidartriidi taustal võib olla vaja suuri annuseid - 600-800 mg kolm korda päevas.
Farmakoloogiline toime
Ravim blokeerib selektiivselt tsüklooksügenaasi ensüümi, inhibeerides seega valu ja põletiku vahendajate biosünteesi - prostaglandiine.
Ibuprofeen stimuleerib mikrotsirkulatsiooni, vähendab põletikulise reaktsiooni tõsidust ja inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.
Kui Ibuprofeen võetakse enne sööki, registreeritakse maksimaalne kontsentratsioon seerumis 45 minuti pärast ja pärast sööki - 1,5-2 tunni pärast. Suurem kontsentratsioon tekib liigesvedelikus kui plasmas. Seerumi valkudega, mis on konjugeeritud 90% ainega. Maksa tekib biotransformatsioon aktiivsete metaboliitide moodustumisega. Ravim eritub peamiselt uriiniga.
Kõrvaltoimed
Enamik patsiente talub hästi ibuprofeeni. Aktiivse komponendi suhtes ülitundlikkuse korral võivad tekkida allergilised reaktsioonid urtikaaria, sügeluse või angioödeemi vormis.
Võimalikud kõrvaltoimed:
- peavalu;
- suurenenud vererõhk;
- pearinglus;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- teadvuse häired;
- depressioon;
- kõhuvalu;
- düspeptilised häired;
- anoreksia (söögiisu vähenemine või puudumine);
- kahjustunud soole motoorika (kõhukinnisus);
- suukuivus;
- suu limaskesta aftilised kahjustused;
- seedetrakti erosioon ja haavandid (verejooks ei ole välistatud);
- kõhunäärme põletik;
- südamepekslemine;
- õhupuudus;
- bronhospasm;
- maksafunktsiooni häire ja toksiline hepatiit;
- vähenenud kuulmismaht;
- kuivad sidekesta silmad;
- mööduva nägemise kadu;
- diplomaatia (kahekordne nägemine);
- turse;
- neerupuudulikkus;
- suurenenud diurees;
- põie limaskesta põletik;
- hüperhüdroos (liigne higistamine).
Diagnoositud autoimmuunpatoloogiatega patsientidel on oht aseptilise meningiidi tekkeks (meningide põletik).
Vereanalüüsil võib ilmneda aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia. Vere hüübimine aeglustub sageli.
Üleannustamine
Kui ühekordne või päevane annus on kogemata ületatud, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- iiveldus ja oksendamine;
- tugev peavalu;
- äge neerufunktsiooni häire;
- vaimne alaareng;
- vererõhu langus;
- südame löögisageduse vähenemine;
- kodade virvendus;
- hingamisfunktsiooni depressioon.
Üleannustamine võib põhjustada kooma ja eriti rasketes olukordades kvalifitseeritud abi puudumisel surma.
Tunde jooksul peske kahjustatud kõht, andke sorbendid sees ja andke rikkalik leeliseline joomine paralleelselt sunnitud diureesiga. Samuti on näidustatud sümptomaatiline ravi. Akuutne mürgistus ja patsiendi seisundi halvenemine on haiglaravi näidustus.
Ibuprofeeni koostoime teiste ravimitega
Tuleb vältida teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe) paralleelset kasutamist.
Ibuprofeen võimendab veresuhkru taseme alandamiseks trombolüütikumide ja antikoagulantide, samuti insuliini ja suukaudsete ravimite toimet.
Sertraliin, tsütaprolam ja fluoksetiin suurendavad verejooksu tõenäosust seedetrakti organites.
Tsüklosporiini hepatotoksilise toime tõenäosus suureneb. Vasodilataatorite efektiivsus väheneb, nagu ka diureetikumide (hüdroklorotiasiid, furosemiid, Lasix) aktiivsus.
Steroidhormoonid, östrogeenid ja kolhitsiin suurendavad seedetrakti haavandumise tõenäosust.
Kofeiin suudab suurendada Ibuprofeeni valuvaigistavat toimet.
Ibuprofeen raseduse ajal
Tööriista ei saa võtta III trimestril. I ja II sissepääs on lubatud arsti poolt.
Laialdaselt kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas ibuprofeeni) kasutamine raseduse ajal suurendab meestel esinevate arengupatoloogiate riski. Krüptorhidismi tõenäosus (alandamata munandid) suureneb neis 16 korda.
Kui imetamise ajal on vaja teha sümptomaatilist ravi, on soovitatav laps ajutiselt üle viia kunstlikule piimasegule või manustada Ibuprofeeni parenteraalselt, kuigi minimaalne toimeaine kogus on isegi rinnapiima, isegi kui seda manustatakse suurte annustega.
Valikuline
Ibuprofeeni võtmisel tuleb eakatel patsientidel, samuti kroonilise südamepuudulikkuse, aju veresoonkonna haiguste, diabeedi ja rasvade ainevahetuse kahjustamisel, olla eriti ettevaatlik.
Ravimit soovitatakse kasutada minimaalsetes efektiivsetes annustes. Mida lühem on kursuse kestus, seda väiksem on kõrvaltoimete tõenäosus. Pikaajaline (üle 5 päeva) ravi nõuab perifeerse vere jälgimist ja neerude ja maksa funktsionaalse aktiivsuse jälgimist.
Seedetrakti sümptomite ilmnemisel on vaja läbi viia FGS ja varjatud vere analüüs.
Ravi ajal on oluline hoiduda alkoholi ja alkoholi tinktuuride võtmisest, et vältida maksakahjustusi.
Sümptomaatilise ravi ajal Ibuprofeeniga ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ega töötada teiste potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega, sest mõnel patsiendil on võimalik kontsentreerumisvõime nõrgenemine.
Apteekidest ladustamise ja vabastamise eeskirjad
Ibuprofeeni ostmiseks ei ole vaja arsti retsepti.
Ravimit soovitatakse hoida madala niiskusega kohtades temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.
Tablettide säilivusaeg on 3 aastat.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Ibuprofeeni analoogid
Toimeaine analoogid on järgmised ravimid:
Vladimir Plisov, arst, arst
8,264 kokku vaadatud, 3 vaatamist täna
IBUPROFEN (IBUPROFEN) kasutusjuhend
Registreerimistunnistuse omanik:
Kontaktandmed:
Annuse vorm
Ibuprofeeni vabanemisvorm, pakend ja koostis
Tabletid, mis on kaetud heleroosa kuni roosa värvi, ümmargused, kaksikkumerad; Ristlõige näitab kahte kihti: südamik on valge ja kest on heleroosa kuni roosa.
Abiained: kartulitärklis 38 mg, magneesiumstearaat 2 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosool) 3,35 mg, vanilliin 1,5 ug, mesilasvaha 20 µg, söödav želatiin 320 ug, värvi asorubiin 8,5 ug, magneesiumhüdroksükarbonaat 39,57 mg, nisujahu 17,37 mg madala molekulmassiga povidoon 1,5 mg, sahharoos 144.96 mg, titaandioksiid 2,9 mg.
10 tk. - kontuurrakkude pakendamine.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
Farmakoloogiline toime
Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Tsog1 ja TsOG2 blokeeritakse.
Ibuprofeeni toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest - valu, põletiku ja hüpertermilise reaktsiooni vahendajatest.
Farmakokineetika
Imendumine - kõrge, kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist imendunud. Cmax ibuprofeen plasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Suhtlemine plasmavalkudega üle 90%, T1/2 - 2 h. Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, jääb kinni kudedesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas. Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Aine metabolism. Eritub neerude kaudu (muutumatuna, mitte üle 1%) ja vähemal määral sapiga.
Näidustused ravim Ibuprofeen
- liigeste ja lülisamba põletikulised haigused (sealhulgas reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit, podagraartriit);
- erinevate etioloogiate mõõdukas valu sündroom (sealhulgas peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia, operatsioonijärgne valu, traumajärgne valu, primaarne algomenorröa);
- palaviku sündroom koos "külma" ja nakkushaigustega;
- sümptomaatiliseks raviks, valu ja põletiku vähendamiseks kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
Annustamisskeem
Ibuprofeeni manustatakse suukaudselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 200 mg tablettidena 3-4 korda päevas. Kiire ravitoime saavutamiseks võib annust suurendada 400 mg-ni (2 tabletti) 3 korda päevas. Kui terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse ravimi päevaannust 600-800 mg-ni. Võtke hommikune annus enne sööki, jooge rohkelt vett (ravimi kiiremaks imendumiseks). Ülejäänud annused võetakse kogu päeva jooksul pärast sööki.
Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 24 tunni jooksul). Korduvat annust ei tohi võtta sagedamini kui 4 tunni pärast. Ravimi kasutamise kestus ilma arstiga konsulteerimata on kuni 5 päeva.
Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 1 tablett mitte rohkem kui 4 korda päevas; ravimit võib kasutada ainult juhul, kui lapse kehakaal on üle 20 kg. Tablettide võtmise intervall vähemalt 6 tundi (päevane annus ei ületa 30 mg / kg).
Kõrvaltoimed
Seedetrakt (GI): NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; harva - seedetrakti limaskesta haavandid, mida mõnel juhul raskendab perforatsioon ja verejooks); suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskesta haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit.
Maksa ja sapiteede süsteem: hepatiit.
Hingamisteede süsteem: õhupuudus, bronhospasm.
Mõistusorganid: kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemispuudulikkus: nägemisnärvi toksiline kahjustus, nägemise ähmastumine või kahekordne nägemine, skotoom, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalau (allergiline päritolu).
Kesk- ja perifeersed närvisüsteemid: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne ärevus, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).
Südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.
Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas erüteemi sündroom, sealhulgas akne, Johnson, akne), toksiinid, akne, erüteem, multiformne erüteem ja anafülaktiline šokk;, eosinofiilia, allergiline riniit.
Hematopoeesi organid: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.
Muu: suurenenud higistamine.
Seedetrakti limaskesta haavandumise, verejooksu (gastrointestinaalne, gingivaalne, emaka, hemorroidne), nägemispuudulikkuse (värvuse nägemishäired, skotoomid, amblüoopia) tekkimise oht suureneb pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes.
- veritsusaeg (võib suureneda);
- seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda);
- kreatiniini kliirens (võib väheneda);
- hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda);
- seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda);
- Maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda).
Kui teil tekib kõrvaltoimeid, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes. Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, sealhulgas anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist; täielik või mittetäielik talumatuse sündroom atsetüülsalitsüülhape (rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskestade polüübid, bronhiaalastma);
- gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised haigused akuutses staadiumis (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit);
- põletikuline soolehaigus;
- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;
- periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
- seedetrakti verejooks ja intrakraniaalne verejooks;
- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
- progresseeruv neeruhaigus;
- raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min, kinnitatud hüperkaleemia;
- rasedus;
- laste vanus kuni 6 aastat.
Hoolikalt. Vanadus, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, peaaju veresoonkonna haigused, düslipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine, tsirroos, kus esineb portaalhüpertensioon, maksa- ja / või neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 60 ml / min, nefrootiline sündroom, hüperbilirubineemia, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ajaloos), infektsiooni olemasolu N. Pylori, gastriit, enteriit, koliit, veresooned on ebaselged oh etioloogia (leukopeenia ja aneemia), laktatsiooniperiood, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, rasked somaatilised haigused, suukaudse GCS-i samaaegne manustamine (sh prednisoon), antikoagulandid (sh varfariin), trombotsüütide agregatsioonivastased ained (sh atsetüülsalitsüülhape) klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vastunäidustatud raseduse ajal. Kasutage imetamise ajal ettevaatlikult.
Taotlus maksa rikkumiste korral
Vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse või aktiivse maksahaiguse korral.
Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral
Vastunäidustatud progresseeruva neeruhaigusega, raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min.
Kasutamine lastel
Vastunäidustatud kuni 6-aastastele lastele. Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.
Kasutamine eakatel patsientidel
Erijuhised
Ravi ravimiga tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, kaasa arvatud esophagogastroduodenoscopy, täielik vereloome (hemoglobiini test), fekaalse varjatud vereanalüüs.
Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.
Patsiendid peaksid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist reaktsiooni. Ravi ajal ei ole etanool soovitatav.
Üleannustamine
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamisteede seiskumine.
Ravi: maoloputus (ainult 1 tund pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi.
Ravimi koostoime
Ibuprofeeni samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei ole soovitatav. Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena). Antikoagulantide ja trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) manustamisel suureneb verejooksu risk samal ajal. Samaaegne manustamine serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) suurendab tõsise seedetrakti verejooksu ohtu.
Cefamandool, cefaperazon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni. Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu. Vähendab vasodilataatorite hüpotensiivset toimet, natriureetilist ja diureetilist toimet furosemiidil ja hüdroklorotiasiidil. Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust, suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, fibrinolüütikumide (suurenenud hemorraagiliste häirete riski) toimet, suurendab mineraalset toimet koos mineralokortikosteroidide, glükokortikosteroidide, kolhitsiini, östrogeenide, etanooli veritsemisega. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini, sulfonüüluurea derivaatide mõju. Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad imendumist. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide, metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.
Ibuprofeeni säilitustingimused
Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!