Ibuprofen - kasutusjuhised, hind, ülevaateid

Sinusiit

Kas ma pean Ibuprofeeni jaoks juhendit või iseloomustust? Allpool on esitatud tasuta tõlke ja kasutajate arvamused narkootikumide kohta.

Näidustused ravimi Ibuprofeeni kasutamiseks

Ibuprofeeni ravimi vabanemise vorm

Tabletid, kilega kaetud 200 mg; jar (jar) polümeer 50-pakendi papp 1;

Tabletid, kilega kaetud 200 mg; blisterpakend 10 pakki papist 2;

Tabletid, kilega kaetud 200 mg; pakendatud 10 rakupakk kartongist 5;

Tabletid, kilega kaetud 200 mg; purki (purki) polümeer 50;

Tabletid, kilega kaetud 200 mg; rakkude blisterpakend 10;

Tabletid, kilega kaetud 200 mg; pakendatud 10 rakupakk kartongist 5;

Tabletid, kilega kaetud 200 mg; jar (jar) polümeer 50-pakendi papp 1;

Tabletid, kilega kaetud 200 mg; blisterpakend 10 pakki papist 2;

Tabletid, kilega kaetud 200 mg; blisterpakend 10 pappkarpi 10;

Tabletid, kilega kaetud 400 mg; pakendatud 10 rakupakk kartongist 5;

Tabletid, kilega kaetud 400 mg; jar (jar) polümeer 50-pakendi papp 1;

Tabletid, kilega kaetud 400 mg; blisterpakend 10 pakki papist 2;

Tabletid, kilega kaetud 400 mg; blisterpakend 10 pappkarpi 10;

Farmakodünaamika

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi.

Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vähenemisega rakkudest (PG, kiniin, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest.

Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi puhul mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes.

Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet.

Palavikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuuri algannusest ja annusest.

Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi.

Primaarse düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbumise sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Cmax luuakse 1 tunni jooksul pärast sööki - 1,5–2,5 tunni jooksul.

Seondumine plasmavalkudega - 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalsesse koesse, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.

Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga.

Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks.

Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%.

Sellel on bifaasiline eliminatsiooni kineetika T1 / 2-ga plasmas 2–2,5 h (aeglustuvate vormide korral kuni 12 h).

Ravimi Ibuprofeeni kasutamine raseduse ajal

Vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril I ja II trimestril - ettevaatusega.

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. Reumatoidartriidi korral - 0,8 g 3 korda päevas; osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidiga - 0,4–0,6 g 3–4 korda päevas, juveniilse reumatoidartriidiga - 30–40 mg / kg päevas mitmes annuses.

Pehme koe vigastuste puhul - sprains - 1,6–2,4 g päevas mitmes annuses.

Mõõduka valu sündroomiga - 1,2 g päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline joomine, sunddiurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Koostoimed teiste ravimitega

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase agensina). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Ettevaatusabinõud ravimi Ibuprofeeni võtmisel

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoididega, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel (bilirubiini taseme, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni regulaarne jälgimine), hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; kreem, geel või salv tuleks vältida silmades ja limaskestadel.

IBUPROFEN

Ettevalmistus: IBUPROFEN
Toimeaine: ibuprofeen
ATX-kood: M01AE01
KFG: MSPVA-d
Reg. number: P №015575 / 01
Registreerimise kuupäev: 07/18/07
Omanik reg. Hon: farmaatsiatööstus Polfa Pabianice aktsiaseltsis

ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

20 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Antud teaduslik teave on üldistav ja seda ei saa kasutada konkreetse ravimi kasutamise võimaluse üle otsustamiseks.

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS

NSAID, fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Toimemehhanism on seotud COX - peamise ensüümi aktiivsuse inhibeerimisega arahhidoonhappe metabolismis, mis on prostaglandiinide prekursor, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Analgeetiline toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimisest) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiini sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.

FARMAKOKINETIKA

Allaneelamisel imendub ibuprofeen peaaegu täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust. Metaboliseeritud maksas (90%). T1/2 on 2-3 tundi

80% annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena (70%), 10% - muutumatul kujul; 20% eritub soolte kaudu metaboliitidena.

NÄIDISED

Liigeste ja lülisamba põletikulised ja degeneratiivsed haigused (sh reumaatiline ja reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit), liigese sündroom koos podagra ägenemisega, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, tendiniit, bursiit, radikuliit, traumaatiline sümptom, anküloseeriv spondüliit, kõõlusepõletik, bursiit, radikuliit, traumaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, traumatiline artriit, aparaadid. Neuralgia, müalgia, valu ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexitis, algomenorröa, peavalu ja hambavalu. Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega.

DOSING MODE

Määra individuaalselt, sõltuvalt haiguse nnoloogilisest vormist, kliiniliste ilmingute tõsidusest. Täiskasvanutele suukaudselt või rektaalselt manustatuna on ühekordne annus 200-800 mg, sissepääsu sagedus 3-4 korda päevas; lastele - 20-40 mg / kg / päevas mitmes annuses.

Väliselt kasutatakse 2-3 nädala jooksul.

Maksimaalne annus: täiskasvanutele suu kaudu või rektaalselt - 2,4 g.

KÕRVALTOIMED

Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, anoreksia, oksendamine, ebamugavustunne ebamugavuses, kõhulahtisus; võimalik on seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste teke; harva - verejooks seedetraktist; pikaajalise kasutamisega, võimalik maksafunktsiooni häire.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: sageli - peavalu, pearinglus, unehäired, agitatsioon, nägemishäired.

Hemopoeetilisest süsteemist: pikaajalise kasutamise korral on võimalik aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: pikaajalise kasutamise korral võib neerufunktsiooni kahjustada.

Allergilised reaktsioonid: sageli - nahalööve, angioödeem; harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel), bronhospastiline sündroom.

Kohalikud reaktsioonid: välispidisel kasutamisel on võimalik naha hüpereemia, põletustunne või kihelus.

VASTUNÄIDUSTUSED

Seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused akuutses faasis, nägemisnärvi haigused, "aspiriini triad", hematopoeetilised häired, neerude ja / või maksa häired; ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes.

VASTUTUS JA LAKATSIOON

Ärge kasutage ibuprofeeni raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine raseduse I ja II trimestril on õigustatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kahju lootele.

Ibuprofeen eritub väikestes kogustes rinnapiima. Võimalik on kasutada imetamise ajal valu ja palavikku. Vajadusel peaks imetamise lõpetamise üle otsustama pikaajaline kasutamine või kasutamine suurtes annustes (üle 800 mg ööpäevas).

ERINÕUDED

Seda kasutatakse ettevaatusega kaasnevate maksa- ja neeruhaiguste, kroonilise südamepuudulikkuse, düspeptiliste sümptomite korral enne ravi, vahetult pärast kirurgilist sekkumist, viidetega gastrointestinaaltrakti verejooksust ja seedetrakti haigustest, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud allergilistest reaktsioonidest.

Ravi käigus on vaja süstemaatiliselt jälgida maksa ja neerude funktsioone, perifeerse vere pilte.

Mitte kasutada väliselt kahjustatud nahal.

Narkootikumide interaktsioon

Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid, beetablokaatorid), diureetikumide (furosemiid, hüpotiasiid) toimet.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega võib nende toime suureneda.

Samaaegsel kasutamisel koos SCS-ga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel võib ibuprofeen asendada vereplasma valkudega kaudsetest antikoagulantidest (atsenokumarool), hüdantoiini derivaatidest (fenütoiin), suukaudsetest hüpoglükeemilistest ravimitest sulfonüüluurea derivaadid.

Amlodipiiniga samaaegsel kasutamisel on amlodipiini antihüpertensiivse toime kerge langus võimalik; atsetüülsalitsüülhappega - vähendab ibuprofeeni kontsentratsiooni vereplasmas; baklofeeniga - kirjeldas baklofeeni toksilise toime suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos varfariini suurenemisega verejooksu ajal on võimalik täheldada ka mikrohematuuriat, hematoomi; hüdroklorotiasiidiga - hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivse toime vähene vähenemine on võimalik; kaptopriiliga - kaptopriili antihüpertensiivse toime vähendamine on võimalik; Kolestiramiiniga - mõõdukalt väljendunud ibuprofeeni imendumise vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel suurendab liitiumkarbonaat liitiumisisaldust vereplasmas.

Samaaegne magneesiumhüdroksiidi kasutamine suurendab ibuprofeeni esmast imendumist; metotreksaadiga - suurendab metotreksaadi toksilisust.

IBUPROFEN

◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.

◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

MSPVA-d. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab põletikuvastaseid tegureid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. See inhibeerib tsüklooksügenaasi 1 ja 2 tüüpe, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide kogust nii tervetes kudedes kui ka põletiku fookuses ning pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab põletiku valu tundlikkust. Põhjustab valu sündroomi nõrgenemist või kadumist, sh. koos liigeste valu ja liikumisega, hommikuse jäikuse vähenemine ja liigeste turse, suurendab liikumisulatust.
Antipüreetiline toime, mis tuleneb diencephaloni termoreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemisest

Ibuprofeen imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikultmax plasmas saavutatakse need 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, sünoviaalses vedelikus - 3 tunni pärast on see seotud plasmavalkudega 99%.

Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, tekib sünoviaalses koes, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.

Ibuprofeeni metabolism toimub peamiselt maksas. T1/2 plasmas kulub 2... 3 tundi, see eritub neerude kaudu metaboliitidena (mitte rohkem kui 1% eritub muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga. Ibuprofeen elimineerub täielikult 24 tunni jooksul.

- peavalu pinge ja migreen;

- liigeste, lihasvalu,

- valu seljas, alaseljas, ishias;

- sideme kahjustusega valu;

- palavik nohu, gripp;

- reumatoidartriit, osteoartroos.

MSPVA-d on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus ägedas faasis, sealhulgas haavandiline koliit;

- anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmist (atsetüülsalitsüülhappe täielik või mittetäielik intolerantsus sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskestade polüübid, bronhiaalastma);

- maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;

- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;

- koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;

- rasedus (III trimester);

- laste vanus: kuni 6 aastat ja 6 kuni 12 aastat (kehakaaluga alla 20 kg) - 200 mg tablettide puhul; kuni 12 aastat - 400 mg tablettide puhul;

- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Ettevaatusabinõud: vananenud vanus, südame paispuudulikkus, aju-veresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, nefrootiline sündroom, QA vähem kui 30-60 ml / min, hüperbilirubineemia, maohaavand ja haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavand, CVD vähem kui 30-60 ml / min sooled (ajaloos), Helicobacter pylori infektsioonid, gastriit, enteriit, koliit, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, tundmatu etioloogiaga (haiguse leukeopeenia ja aneemia) verehaigused, rasedus (I-II) trimestril, p Imetamine, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine (alkoholism), rasked somaatilised haigused, samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (näiteks varfariin), trombotsüütide vastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape; klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon); serotoniini (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased lapsed: 200 mg tabletid 3-4 korda päevas; 400 mg tablettidena 2-3 korda päevas. Päevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 200 mg (või 3 tabletti 400 mg) 24 tunni jooksul.

Tabletid tuleb alla neelata koos veega, eelistatult söögi ajal või pärast seda. Ärge võtke rohkem kui 4 tundi.

Ärge ületage määratud annust!

Ravi ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 5 päeva.

Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.

Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat (kaaluga üle 20 kg): 1 tablett 200 mg, mitte rohkem kui 4 korda päevas. Vaheaeg tablettide võtmise vahel vähemalt 6 tundi

Soovitatavates annustes ei põhjusta ravim tavaliselt kõrvaltoimeid.

Seedetrakti osa: NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus), kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; seedetrakti limaskesta haavandid, mis mõnel juhul on keerulised
perforatsioon ja verejooks; suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskestade haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit, hepatiit.

Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.

Mõttes on kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemishäired: nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, scotoma, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalaud (allergiline päritolu).

Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.

Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom, iyone, iyone, iyone, iynekoos) Lyell), eosinofiilia, allergiline riniit.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.

Muu: suurenenud higistamine.

Laboratoorsetest näitajatest: verejooksuaeg (võib suureneda), seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda), kreatiniini kliirens (võib väheneda), hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda), seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda), maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda) ).

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamispuudulikkus.

Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk).

Terapeutiliste annuste korral ei teki ibuprofeenil olulisi koostoimeid laialdaselt kasutatavate ravimitega.

Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumekinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Vähendab vasodilaatorite hüpotensiivset toimet ja furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.

Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.

See suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, fibrinolitikovi toimet (mis suurendab verejooksu riski).

Tugevdab mineraalsete kortikosteroidide, glükokortikosteroidide (suurendab seedetrakti verejooksu riski), östrogeeni, etanooli kõrvaltoimeid; suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne määramine suurendab kõrvaltoimete esinemissagedust.

Kofeiin suurendab valuvaigistavat (analgeetilist) toimet.

Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena).

Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plykamütsiin suurendavad samaaegse nimetamise korral hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, hemoglobiinisisalduse ja hematokriti vereanalüüs ning fekaalide varjatud vereanalüüs.

Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.

Ravi ajal peaks hoiduma alkoholi tarbimisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

IBUPROFENi kasutusjuhendid

Vabastage vorm, koostis ja pakend

◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.

◊ Roosa kaetud tabletid, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikel kasutusjuhenditel ja tootja poolt heaks kiidetud.

Farmakoloogiline toime

MSPVA-d. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab põletikuvastaseid tegureid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. See inhibeerib tsüklooksügenaasi 1 ja 2 tüüpe, rikub arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide kogust nii tervetes kudedes kui ka põletiku fookuses ning pärsib põletiku eksudatiivseid ja proliferatiivseid faase. Vähendab põletiku valu tundlikkust. Põhjustab valu sündroomi nõrgenemist või kadumist, sh. koos liigeste valu ja liikumisega, hommikuse jäikuse vähenemine ja liigeste turse, suurendab liikumisulatust.
Antipüreetiline toime, mis tuleneb diencephaloni termoreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemisest

Farmakokineetika

Ibuprofeen imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikultmax plasmas saavutatakse need 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, sünoviaalses vedelikus - 3 tunni pärast on see seotud plasmavalkudega 99%.

Aeglaselt tungib liigeste õõnsusse, tekib sünoviaalses koes, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas.

Ibuprofeeni metabolism toimub peamiselt maksas. T1/2 plasmas kulub 2... 3 tundi, see eritub neerude kaudu metaboliitidena (mitte rohkem kui 1% eritub muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga. Ibuprofeen elimineerub täielikult 24 tunni jooksul.

Näidustused

- peavalu pinge ja migreen;

- liigeste, lihasvalu,

- valu seljas, alaseljas, ishias;

- sideme kahjustusega valu;

- palavik nohu, gripp;

- reumatoidartriit, osteoartroos.

MSPVA-d on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Annustamisskeem

Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased lapsed: 200 mg tabletid 3-4 korda päevas; 400 mg tablettidena 2-3 korda päevas. Päevane annus on 1200 mg (ärge võtke rohkem kui 6 tabletti 200 mg (või 3 tabletti 400 mg) 24 tunni jooksul.

Tabletid tuleb alla neelata koos veega, eelistatult söögi ajal või pärast seda. Ärge võtke rohkem kui 4 tundi.

Ärge ületage määratud annust!

Ravi ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 5 päeva.

Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.

Mitte kasutada alla 12-aastastel lastel ilma arstiga konsulteerimata.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat (kaaluga üle 20 kg): 1 tablett 200 mg, mitte rohkem kui 4 korda päevas. Vaheaeg tablettide võtmise vahel vähemalt 6 tundi

Kõrvaltoimed

Soovitatavates annustes ei põhjusta ravim tavaliselt kõrvaltoimeid.

Seedetrakti osa: NSAID-gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus), kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus; seedetrakti limaskesta haavandid, mis mõnel juhul on keerulised
perforatsioon ja verejooks; suu limaskesta ärritus või kuivus, valu suus, igemete limaskestade haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit, hepatiit.

Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.

Mõttes on kuulmiskahjustus: kuulmiskaotus, helin või tinnitus; nägemishäired: nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, scotoma, kuivus ja silmade ärritus, sidekesta turse ja silmalaud (allergiline päritolu).

Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, uimasus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk.

Kuseteede süsteem: äge neerupuudulikkus, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom (turse), polüuuria, tsüstiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erüteemiline või urtikaaria), sügelus, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, bronhospasm või düspnoe, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom, iyone, iyone, iyone, iynekoos) Lyell), eosinofiilia, allergiline riniit.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, leukopeenia.

Muu: suurenenud higistamine.

Laboratoorsetest näitajatest: verejooksuaeg (võib suureneda), seerumi glükoosi kontsentratsioon (võib väheneda), kreatiniini kliirens (võib väheneda), hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda), seerumi kreatiniini kontsentratsioon (võib suureneda), maksa transaminaaside aktiivsus (võib suureneda) ).

Vastunäidustused

- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused, aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus ägedas faasis, sealhulgas haavandiline koliit;

- anamneesilised andmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi võtmist (atsetüülsalitsüülhappe täielik või mittetäielik intolerantsus sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskestade polüübid, bronhiaalastma);

- maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;

- hemofiilia ja muud verejooksu häired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;

- koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;

- rasedus (III trimester);

- laste vanus: kuni 6 aastat ja 6 kuni 12 aastat (kehakaaluga alla 20 kg) - 200 mg tablettide puhul; kuni 12 aastat - 400 mg tablettide puhul;

- ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Ettevaatusabinõud: vananenud vanus, südame paispuudulikkus, aju-veresoonkonna haigused, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, nefrootiline sündroom, QA vähem kui 30-60 ml / min, hüperbilirubineemia, maohaavand ja haavandid, kaksteistsõrmiksoole haavand, CVD vähem kui 30-60 ml / min sooled (ajaloos), Helicobacter pylori infektsioonid, gastriit, enteriit, koliit, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, tundmatu etioloogiaga (haiguse leukeopeenia ja aneemia) verehaigused, rasedus (I-II) trimestril, p Imetamine, suitsetamine, alkoholi sagedane kasutamine (alkoholism), rasked somaatilised haigused, samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (näiteks varfariin), trombotsüütide vastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape; klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon); serotoniini (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse kolmandal trimestril. I ja II trimestril ja imetamise perioodil tuleb määrata ettevaatus.

Erijuhised

Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, hemoglobiinisisalduse ja hematokriti vereanalüüs ning fekaalide varjatud vereanalüüs.

Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.

Ravi ajal peaks hoiduma alkoholi tarbimisest ja tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, uimasus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, madal vererõhk, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamispuudulikkus.

Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunddiurees, sümptomaatiline ravi (happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk).

Ravimi koostoime

Terapeutiliste annuste korral ei teki ibuprofeenil olulisi koostoimeid laialdaselt kasutatavate ravimitega.

Mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumekinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete mürgistuste tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Vähendab vasodilaatorite hüpotensiivset toimet ja furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.

Vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.

See suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ravimite, fibrinolitikovi toimet (mis suurendab verejooksu riski).

Tugevdab mineraalsete kortikosteroidide, glükokortikosteroidide (suurendab seedetrakti verejooksu riski), östrogeeni, etanooli kõrvaltoimeid; suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne määramine suurendab kõrvaltoimete esinemissagedust.

Kofeiin suurendab valuvaigistavat (analgeetilist) toimet.

Samaaegsel ibuprofeeni määramisel väheneb atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastane ja trombotsüütide vastane toime (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikestes annustes atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena).

Cefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plykamütsiin suurendavad samaaegse nimetamise korral hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Apteekide müügitingimused

Ladustamistingimused

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ibuprofeen

Kirjeldus 30. juulist 2015

  • Ladinakeelne nimi: Ibuprofeen
  • ATX-kood: M01AE01
  • Toimeaine: Ibuprofeen (Ibuprofeen)
  • Tootja: Borisov ZMP, PJSC vitamiinid, farmaatsiaettevõte Darnitsa (Ukraina), Hemofarm (Serbia), RUP Belmedpreparaty (Valgevene Vabariik)

Koostis

Ibuprofeeni koostis ravimküünaldena sisaldab 60 mg toimeainet, tahket rasva.

Tablettide koostis: ibuprofeen (200 või 500 mg), kartulitärklis, magneesiumstearaat, aerosil, vanilliin, mesilasvaha, söödav želatiin, värvitoonorubiin. magneesiumhüdroksükarbonaat, nisujahu, madala molekulmassiga povidoon, sahharoos, titaandioksiid.

Salvis ja geelis sisaldub toimeaine suspensioonina kontsentratsioonis 50 mg / g kontsentratsioonis 20 mg / ml.

Geeli abikomponendid: ibuprofeen (50 mg / g), etanool, propüleenglükool, dimexiid, karbomeer 940, trietanoolamiin, neroli õli ja lavendel, metüülparahüdroksübensoaat, puhastatud vesi.

Salvi abikomponendid: dimetüülsulfoksiid, makrogool 400 ja 1500.

Vormivorm

  • Ibuprofeeni salv 5% (25 g);
  • Ibuprofeeni tabletid p / umbes 200 ja 400 mg;
  • ibuprofeeni geel 5% (20 ja 50 g);
  • ibuprofeeni suposiit 60 mg;
  • ibuprofeen lastele suukaudse suspensiooni kujul (20 mg / ml 100 ml).

ATH-kood suspensiooni, rektaalsete ravimküünalde, tablettide - M01AE01, väliseks raviks (salv ja geel) jaoks - M02AA13.

Farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi toime on tingitud Pg biosünteesi pärssimisest, inhibeerides ensüümi COX.

Pärsib trombotsüütide agregatsiooni. See ei mõjuta vere hüübimisega seotud valke. Suurendab veidi verejooksu aega.

Väliselt rakendatuna on patsiendil liigeste valu valu ja liikumise ajal vähenenud; hommikuse jäikuse vähendamine, liigeste turse ja turse, liigeste paindlikkuse ja liikumise ulatus.

Suukaudselt hästi manustatuna (80%) imendub seedetrakti. Samaaegne toitumine aeglustab imendumist, kuid ei mõjuta selle mahtu. TSmah - 2-4 tundi

Hüpotermiline efekt tekib 1 tunni pärast pärast manustamist. T1 / 2 - 2 kuni 4 h. Side plasmavalkudega - 90-99%.

Liigeste õõnsuses tungib see aeglaselt kinni sünoviaalsesse koesse, mis koguneb suuremaks kui plasmakontsentratsioon.

Põletikuvastase toime saavutamiseks kulub ravimi süstemaatiline kasutamine mitu päeva kuni 2 nädalat.

Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga.

Pärast imendumist muutub farmakoloogiliselt inaktiivne R-vorm (umbes 60%) aeglaselt S-vormiks. Metabolism eritub peamiselt neerude ja osaliselt sapi kaudu. Oma puhtal kujul ei kuvata enam kui 1% ibuprofeeni.

Aine ei ole määratletud rinnapiimas. Täielik eemaldamine toimub 24 tunni jooksul

Näidustused

Ibuprofeen - mis see on?

Ibuprofeen on mitte-narkootiline analgeetikum, mis kuulub NSAID-rühma. Sellel on tugev põletikuvastane toime.

Need omadused võimaldavad ravimi kasutamist kuumuse ja valu (madala ja keskmise intensiivsusega), reumaatilise polümüalgia, ODA põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral.

Ibuprofeen on lisatud WHO oluliste esemete loetellu.

Mis teeb ibuprofeeni tabletid?

Tabletid on ette nähtud:

  • selgroo ja liigeste põletikulised haigused (anküloseeriv spondüliit, podagra ja reumatoidartriit, osteoartroos jne);
  • mõõdukad mitmesuguste etioloogiliste valu (ravimid aitavad valu ajal menstruatsiooni ajal, hambavalu, peavalu, migreenihoo, müalgia, neuralgia, traumajärgse ja postoperatiivse valu jne tõttu);
  • palavik nakkushaiguste või külmade haiguste taustal.

Ibuprofeen: milleks need tabletid on?

Tuleb meeles pidada, et pillid (samuti teised ravimvormid) on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu intensiivsust ja leevendades põletikku, ravimil ei ole patoloogia progresseerumist.

Näidustused geeli ja salvi kasutamiseks

Ibuprofeeniga geel ja salv on tõhusad lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral:

  • psoriaatiline, podagra ja reumatoidartriit;
  • periopaatne periartriit;
  • osteoartroos;
  • radikaalne sündroom osteokondroosis;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • bursiit;
  • ishias;
  • lumbago;
  • radikuliit;
  • müalgia;
  • tendovaginiit;
  • kõõlusepõletik;
  • raskendatud podagra;
  • vigastused, mille puhul ei häirita pehmete kudede terviklikkust (sidemete purunemine / libisemine, dislokatsioon, kontusioon, traumajärgne turse jne).

Näidustused ravimküünalde ja siirupi kasutamiseks

Ibuprofeenisiirup ja ravimküünlad on ravimvormid, mis on spetsiaalselt välja töötatud kasutamiseks pediaatrias. Nad on määratud lastele:

  • vähendada PRIORVI temperatuuri, lapsepõlve infektsioone, grippi, teisi nakkushaigusi, mis kaasnevad hüpertermiaga;
  • temperatuuri langus vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ajal;
  • vähendab kerge / mõõduka valu intensiivsust (tööriista võib kasutada hambavalu ja peavalu, kõrva või kurgu valu, sidemete kahjustust, neuralgia jne).

Suposiidid on mõeldud lastele vanuses 3-24 kuud, Ibuprofeeni siirupit kasutatakse laste ravimiseks 3 kuust kuni 12 aastani.

Mis on ibuprofeen süstelahusena?

Süsteid kasutatakse CHD raviks enneaegsetel imikutel.

Vastunäidustused

  • Fernand Vidali triaadi sümptomite täielik või osaline kombinatsioon (sealhulgas ajaloos);
  • erosioonide ja haavandite esinemine seedekanalis;
  • hemostaasi häired;
  • aktiivne mao / soolestiku verejooks;
  • raske maksapuudulikkus;
  • progresseeruv neeruhaigus;
  • neerupuudulikkus, kus Сlcr ei ületa 30 ml / min;
  • seisundid pärast CABG (koronaararteri bypass operatsioon);
  • kroonilised põletikulised protsessid sooles;
  • kinnitatud hüperkaleemia;
  • Raseduse 3. trimester;
  • ülitundlikkus.

Pediaatrias kasutatakse suspensioone ja ravimküünlaid alates 3 kuud, tabletid - alates 6-aastastest.

Ibuprofeeni väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui:

  • maksa tsirroos, mis on keeruline portaalhüpertensiooni poolt;
  • gastriit;
  • koliit;
  • enteriit;
  • anamneesis mao / kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • nefrootiline sündroom;
  • südame, neeru või maksa funktsiooni puudumine;
  • CHD;
  • hüpertensioon;
  • tserebrovaskulaarsed haigused;
  • dis- või hüperlipideemia;
  • perifeersete arterite haigus;
  • Helicobacter pylori nakkuse esinemine;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • tundmatu etioloogiaga vere haigused.

Samuti määratakse ravimi ettevaatusega alkoholismi all kannatavate isikute, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise, suukaudse GCS-i, SSRI-de, trombotsüütide vastaste ainete ja antikoagulantide kasutamisel esimesel rasedusnädalal 26–27, imetavad naised.

Alla ühe aasta vanused lapsed tuleb manustada ainult lastearsti soovitusel.

Kõrvaltoimed

Suukaudsete ravimvormide ja rektaalsete ravimküünalde annotatsioonid sisaldavad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • MSPVA gastropaatia, suu limaskesta kuivus, ärritus ja / või haavandid, valu suus, pankreatiit, aftiline stomatiit;
  • hepatiit;
  • bronhospasm, õhupuudus;
  • müra / tinnitus, kuulmiskaotus;
  • visuaalsete kujutiste kahekordistamine või hägustumine, silmade ärritus ja kuivus, nägemisnärvi toksiline kahjustus, skotoom, silmalau turse, sidekesta turse;
  • närvilisus, peavalu, ärevus, segasus, unetus / uimasus, pearinglus, vaimne ja motivatsioon, hallutsinatsioonid, depressioon, aseptiline meningiit (harva ja peamiselt autoimmuunhaigustega patsientidel);
  • südamelihase kontraktiilsuse vähenemine, vererõhu tõus, tahhükardia;
    OPN, polüuuria, nefrootiline sündroom, allergiline nefriit, tsüstiit;
  • ülitundlikkusreaktsioonid;
  • aneemia, trombotsüütide ja leukopeenia, Verlgofi tõbi, agranulotsütoos;
  • suurenenud higistamine.

Ibuprofeeni pikaajaliste suurte annuste kasutamisel suureneb nägemishäire tõenäosus, mao / soolestiku verejooksu teke ja seedekulgla seinte haavandumine.

Ravim mõjutab laboratoorseid parameetreid, nimelt:

  • suurendab verejooksu aega;
  • vähendab seerumi glükoosi kontsentratsiooni, Clcr, hematokriti ja hemoglobiini taset;
  • suurendab maksa transaminaaside aktiivsust;
  • suurendab seerumi kreatiniini kontsentratsiooni.

Lokaalse manustamise kõrvaltoimed geeli / salvi kujul:

  • kihelus / põletustunne;
  • naha punetus.

Välise ravi pikaajalise kasutamisega võib tekkida süsteemne toime, mis on omane kõikidele MSPVA-dele.

Kasutusjuhend Ibuprofeen

Ibuprofeeni tabletid: kasutusjuhised

Optimaalne annus üle 12-aastastele ja täiskasvanutele on 3-4 tabletti 200 mg. Soovitud efekti saavutamiseks võib annust suurendada 1,2 g-ni päevas. (see tuleb jagada 3 annusesse).

Soovitud terapeutilise toime saavutamisel tuleb päevaannust vähendada 3-4 tabletini 200 mg päevas.

Esimene annus võetakse hommikul enne sööki, joomine on piisav kogus vedelikku (see võimaldab ravimit imenduda kiiremini seedetraktis). Hiljem päeva jooksul võetakse tablette pärast sööki.

Suurim ühekordne annus - 400 mg (2 tabletti 200 mg), iga päev - 1,2 g (mitte rohkem kui 6 tabletti 200 mg 24 tundi). Korduvat annust ei soovitata võtta varem kui 4 tunni jooksul, ilma meditsiinilise konsulteerimiseta võetakse ravimit mitte rohkem kui 5 päeva järjest. Samuti on vajalik spetsialisti nõustamine juhtudel, kui tablette kasutatakse alla 12-aastase lapse ravimiseks.

6-12-aastase lapse võib manustada kuni 4 korda päevas, 1 tablett. Kohustuslik tingimus - kaal üle 20 kg. Tablettide annuste vahel tuleb hoida vähemalt 6 tundi.Selle patsiendirühma suurim annus on 30 mg / kg päevas.

Erinevate tootjate ravimite võtmisel ei ole erinevusi (näiteks Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm või Ibuprofen-Darnitsa).

Küünla juhised

Suposiite kasutatakse rektaalselt.

Valu ja palavikuga tuleb ravimit doseerida, lähtudes lapse vanusest ja kaalust. Ühekordne annus on vahemikus 5 kuni 10 mg / kg. Rakenduste mitmekesisus - 3-4 lk / päev. Suurim annus on 30 mg / kg päevas.

Laste kasutusjuhised näitavad, et patsiente kehakaaluga 5,5 kuni 8 kg (3... 9 kuud) tuleb manustada 60 mg (üks suposiit) iga 6-8 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 3 suposiiti. päev Suurim annus patsientidele kehakaaluga 8... 12,5 kg (9... 24 kuud) on 240 mg päevas. (4 suposiiti 60 mg iga kord).

Palaviku leevendamiseks, mis on immuniseerimise tagajärg, lapsed kuni 12 kuud. 1 suposiit 60 mg tuleb manustada ja vajadusel veel 1 tund pärast 6 tundi.

Ibuprofeeni võib kasutada lastel palavikuvastase ravimina kuni 3 päeva jooksul. järjest ja valuvaigistina - mitte rohkem kui 5 päeva. järjest.

Kui palavik püsib pärast seda aega, konsulteerige arstiga.

Ibuprofeeni geel: kasutusjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed peaksid pigistama 4–10 cm pikkuse geeli ribad ja hõõruma ravimit valgusliigutustesse, kuni need täielikult imenduvad valu projektsiooni piirkonda.

Korrake protseduuri võib olla mitte varem kui 4 tunni pärast. Päeva jooksul ei kasutata Ibuprofeeni rohkem kui 4 korda. Annus sõltub valuliku ala ulatusest ja varieerub vahemikus 50 kuni 125 mg.

6-12-aastastele lastele on ühekordne annus võrdne 2 kuni 4 cm pikkuse geeli riba mahuga, mida saab kasutada kuni 3 p / päevas.

Ravi kestab 2 kuni 3 nädalat.

Ibuprofeeni salv: kasutusjuhised

Salvi rakendatakse väljastpoolt sama skeemi nagu geel. Ravimit rakendatakse valulikku kohta 3 või 4 lk / päevas. 2-3 nädala jooksul. Üksikannus on võrdne 5 kuni 10 cm pikkuse geeli ribaga.

Kuidas võtta laste Ibuprofeeni (suspensioon)?

Laste peatamine annab 3 lk / päevas. annuses 5-10 mg / kg.

Alla ühe aasta vanuseid ravimeid võib manustada ainult retseptiravil. Suurim annus imikutele - 10 ml / ööpäevas. (2,5 ml 4 p / päevas).

Siirup lastele vanuses kuni 12 aastat annab 3 lk / päevas. annuses 5 kuni 15 ml.

Kui 3-6-kuulise lapse valu ja palavik on vaktsineerimise tulemus, tuleb 5 ppm annuses 5-7,6 kg kehakaalu järgi. 2,5 ml suspensiooni. Pärast esimest annust korratakse ravimit mitte varem kui 6 tundi.

Juhend lastele mõeldud ibuprofeeni lahuse kohta

Ibuprofeeni süstid on ette nähtud ainult südame patoloogiatega enneaegsetele imikutele (eriti lahtiste Botallovi kanalitega).

Ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja neonatoloogi järelevalve all. Ibuprofeen on süstitud / süstitud kolm korda 24 tunni järel. Annus valitakse sõltuvalt lapse kehakaalust.

Esimene annus on 10, teine ​​ja kolmas 5 mg / kg.

Ravim valatakse aeglaselt (15 minuti jooksul), eelistatult lahjendamata. Vajadusel reguleeritakse sisendmahtu 0,9% NaCl lahusega (või 5% glükoosiga). Ülejäänud kasutamata lahus kõrvaldatakse.

Süstitud lahuse mahu määramisel arvestage ettenähtud vedeliku päevase kogumahuga.

Kui pärast 1 või 2 annuse saamist tekib selge oliguuria või anuuria, manustatakse järgmine annus alles pärast normaalse diureesi taastamist.

Kui kanal on avatud ja 24 tundi pärast viimase annuse sisseviimist või taasavamist, on lubatud teine ​​kursus, mis koosneb ka 3 ravimi annusest. Kui sellisel juhul ei ole võimalik kanali sulgemist saavutada, võib laps vajada kirurgilist ravi.

Üleannustamine

  • valu kõhus;
  • letargia;
  • iiveldus / oksendamine;
  • tinnitus;
  • unisus;
  • peavalu;
  • depressioon;
  • metaboolne atsidoos;
  • kooma;
  • Arrester;
  • bradükardia;
  • hüpotensioon;
  • kodade virvendus;
  • lõpetage hingamine.

Ravi: maoloputuse läbiviimine (sobiv 1 tund pärast ravimi võtmist), enterosorbentide määramine, sunnitud diurees, rikkalik leeliseline joomine, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on mao- ja sooleverejooksu korrigeerimine, BP, KCHR jne.

Koostoime

Mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerivad ravimid suurendavad metabolismi aktiivsete hüdroksüülitud produktide tootmist ja suurendavad seega tõsiste hepatotoksiliste reaktsioonide riski. Ravimid, mis pärsivad mikrosomaalset oksüdatsiooni, vähendavad seda.

Ibuprofeen vähendab hüdroklorotiasiidi ja furosemiidi naatriumi- ja diureetilist toimet, antihüpertensiivsete ja urikaalsete ravimite (sealhulgas AKE inhibiitorite ja BMCC), ASA antitrombotsüütide ja põletikuvastaste toimete efektiivsust.

Tugevdab antitrombotsüütide, kaudsete antikoagulantide, fibrinolitikovi, insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimite suukaudsete vormide toimet, veritsevate GCS ja MKS-i haavandeid.

Ravimi imendumist vähendatakse koos Kolestiramiini ja antatsiididega. Suurenenud valuvaigistav toime aitab kaasa kofeiinile. Kombinatsioonis trombolüütikumide ja antikoagulantidega suurendab see verejooksu ohtu.

Cefotetan, Cefoperazone, Cefamundol, Plycamycin ja valproehape suurendavad protrombiinipuudulikkuse (koagulatsioonifaktori) esinemissagedust veres.

Müelotoksilised ravimid aitavad kaasa Ibuprofeeni hematotoksilisusele. Au ja tsüklosporiini ravimid suurendavad ravimi toimet Pg sünteesile neerudes, mille tulemusena suureneb nefrotoksilisus. Ibuprofeen omakorda suurendab tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas ja selle hepatotoksilisust.

Tubulaarsekretsiooni ravimite blokeerimine suurendab ibuprofeeni kontsentratsiooni vereplasmas ja vähendab selle eritumist.

Müügitingimused

Ladina retsept pillide jaoks:

Rp. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 sakk. 3 r / d.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Tabletid ja suspensioon sobivad kasutamiseks 3 aastat pärast väljastamist, geel, salv ja suposiidid 2 aastat.

Erijuhised

Lihas-skeleti süsteemi raskete patoloogiate korral on soovitatav kombineerida välise ravi vahendid suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega.

Ibuprofeeni kasutamise ajal on vaja jälgida neeru- / maksafunktsiooni muutusi ja perifeerse vere struktuuri.

NSAID-i gastropaatia ilmingute ilmnemisel vajab patsient vereanalüüsi hematokriti ja Hb määramise, fekaalse okultistliku vereanalüüsi, esophagogastroduodenoscopy abil. Gastropaatia tekke ärahoidmiseks tuleb Ibuprofeeni kombineerida PgE-ga.

Vajadusel määrake 17-COP, ravim tühistatakse 48 tundi enne uuringut.

Ibuprofeeni patsiendid peaksid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suurt tähelepanu ja vaimsete / motooriliste reaktsioonide kiirust.

Tuleb meeles pidada, et seda võimalust vähendada seedetrakti soovimatuid reaktsioone tuleks kasutada minimaalses efektiivses annuses ja võimalikult lühikese aja jooksul.

Ibuprofeeni analoogid

Sünonüümid (Ibuprofeeni analoogid sama toimeainega): Ibuprofeen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Välisteraapia ravimvormide geneerika on ravimid Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofeen või Nurofen - mis on parem?

Nurofen on ibuprofeenil põhinev ravim. See tähendab, et ravimid on üldised. Need erinevad üksteisest tootja, lisakomponentide hinna ja koostise poolest.

Sobivus alkoholiga

Alkohol on ibuprofeeniga ravi ajal vastunäidustatud.

Ibuprofeen raseduse ja imetamise ajal

Ibuprofeen on raseduse ajal valu ja kuumuse jaoks valitud ravim, sest selle aja jooksul on naise keha jaoks ohutum kui enamik teisi valuvaigisteid ja antipüreetikume.

Raseduse esimesel 2 trimestril ei mõjuta see loote arengut, ei tekita verejooksu (erinevalt aspiriinist) ega tekita raseduse katkemise ohtu.

Ibuprofeen on raseduse viimasel trimestril vastunäidustatud.

Esiteks inhibeerib ravim emaka lihaste kokkutõmbumist. Teiseks võib selle kasutamine põhjustada Botallova kanali sulgemise ja pulmonaalse hüpertensiooni tekkimise lapsel. Kolmandaks on ravimil võime blokeerida geneeriliste protsesside eest vastutavad hormoonid.

Ibuprofeen, kui imetamine ei mõjuta piima kvaliteeti ja sekretsiooni, võib seda kasutada imetavate naiste raviks.

Ibuprofeni ülevaated

Tõenäoliselt ei ole võimalik leida halbu kommentaare ibuprofeeni kohta pillides, küünaldes või siirupis. Ravimit peetakse tõhusaks ja üsna ohutuks vahendiks.

Selle eelised on:

  • võimalus kasutada rasedate ja igas vanuses laste raviks;
  • suur hulk annusvorme (see võimaldab teil valida minimaalse efektiivse annuse õigesti);
  • madal hind;
  • kiire mõju.

Kuna ülevaadete miinused mainivad tavaliselt vastunäidustusi ja MSPVA-dele iseloomulike kõrvaltoimete tekke ohtu.

Salvi / geeli arstide ülevaatused võimaldavad meil järeldada, et operatsioonijärgsete ja posttraumaatiliste valude, samuti raske hüpotermia poolt põhjustatud valude korral on MSPVA-sid sisaldavad preparaadid kõige kiiremad ja kõige tõhusamad.

Siiski tuleks neid kasutada lühikursustel ja mitte ületada juhendis soovitatud annust.

Ibuprofeeni hind

Hind Ibuprofeeni tabletid - 17-85 rubla. Kui palju pillide maksumus sõltub nende kogusest pakendis ja tootja hinnapoliitikast. Siirupit saab osta 60-95 rubla eest. Ibuprofeeni salvi hind on 32 rubla, Ibuprofeeni geeli hind on 60 rubla. Laste küünlad maksavad keskmiselt 65 rubla (paketi number 10).

Keskmine maksumus Ibuprofeen tablettide Kharkov, Kiievis ja muudes linnades Ukraina on 16 UAH, peatamised - 70 UAH, salvi ja geel hind varieerub 16-35 UAH.