Krooniline tonsilliit - foto kurgus, põhjused, sümptomid, ravi ja ägenemine täiskasvanutel

Flu

Kroonilist tonsilliiti iseloomustab pideva põletikulise protsessi teke palatiini mandlites ja haiguse kulgemisega kaasneb muutused ägenemiste remissiooniperioodidel. Ravi puudumine võib kaasa tuua mitte ainult tõsiseid kohalikke tüsistusi, nagu näiteks paratonsillar abscess, vaid ka siseorganite - neerude, südame, kopsude, maksa - kahjustused.

Vaatame, milline on haigus, põhjused, täiskasvanute esimesed nähud ja sümptomid, samuti kuidas ravida kroonilist mandliidit ravimite ja folk õiguskaitsevahenditega.

Krooniline tonsilliit: mis see on?

Krooniline tonsilliit on pikaajaline neelu ja palatiini mandlite põletik (ladina keeles. Tonsollitae - mandlikujulised näärmed). Areneb pärast stenokardiat ja teisi nakkushaigusi, millega kaasneb kurgu limaskestade põletik

Ninajalgades ja neelus asuvad tangid on osa immuunsuse eest vastutavatest lümfopiteelisüsteemidest. Mandlite pind on kaetud mittepatogeensete mikroorganismidega ja on võimeline ise puhastama. Aga kui see protsess on mingil põhjusel häiritud, muutuvad nad põletikuliseks, see põletik on tonsilliit, mis võib muutuda krooniliseks sobimatu või hilinenud raviga.

Mõnel juhul (umbes 3% patsientide koguarvust) on krooniline tonsilliit peamiselt krooniline haigus, see tähendab, et see esineb ilma eelneva stenokardiata.

Mandli nakkust võib põhjustada mitmeid tegureid:

  • alaravitud nakkushaigused;
  • sagedane farüngiit (kurguvalu);
  • allergia;
  • põletik põletikus;
  • kumer nina vahesein;
  • karies ja igemehaigus;
  • madal immuunsus.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid ilmnevad ilmekalt retsidiivi perioodidel, kui kehatemperatuur tõuseb ägenemise ajal, lümfisõlmed suurenevad, tekib valu, kurguvalu, neelamisvalu ja halb hingeõhk.

Põletik areneb mitmete ebasoodsate tegurite - raske hüpotermia, organismi kaitsevõime ja resistentsuse vähenemise ning allergiliste reaktsioonide tõttu.

Olulist rolli akuutse tonsilliidi üleminekus kroonilisele üksusele mängib organismi immuunvastuse ja allergia vähenemine.

Põhjused

Palatiini mandlid ja teised neelu rõnga lümfoidsed vormid kaitsevad keha patogeensete mikroobide eest, mis tungivad koos õhu, vee ja toiduga. Teatud tingimustel põhjustavad bakterid mandlite ägeda põletiku - kurguvalu. Kroonilised kurguvalu võib tekkida korduvate kurguvalu tõttu.

Patogeensete mikroobide pidev sissetungimine muudab kaitseväed pidevas "ülekoormuse" režiimis. Eriti ohtlikud on nn beeta-hemolüütilised streptokokid, mikroobid, mis on võimelised keha tõsiselt allergiseerima. Immuunsus lahendab selle probleemi tavaliselt, kuid erinevatel põhjustel võib see mõnikord ebaõnnestuda.

Haigused, mis põhjustavad kroonilise tonsilliidi teket:

  1. Nina hingamine - polüübid, adenoidid, mädane sinusiit, sinusiit, nina vaheseina kõverus ja kaariese - võivad põhjustada mandlite põletikku
  2. Kohaliku ja üldise immuunsuse vähendamine nakkushaiguste korral - leetrid, punapea palavik, tuberkuloos jne, eriti rasketel juhtudel, ebapiisav ravi, valesti valitud ravimid raviks.
  3. Hammaste hügieeni ja periodontiumi seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui teil on krooniline tonsilliit, konsulteerige oma hambaarstiga ja ravige hambaid, püüdke vältida igemehaigusi. Fakt on see, et suuõõnes paiknenud nakkusel on kõik võimalus "läbida" edasi mandlite juurde.
  4. Pärilik eelsoodumus - kui perekonna anamneesil on lähedased sugulased krooniline tonsilliit.

Kui jooksva aasta jooksul küsis patsient abi 3-4 korda ägeda tonsilliidi raviks, paigutatakse ta automaatselt kroonilise tonsilliidi riskirühma ja seda jälgitakse.

Haiguse vormid

Arstid räägivad kroonilisest tonsilliidist juhtudel, kui mandlid on pidevalt põletikulises seisundis ja võib esineda 2 võimalust:

  1. esimene on see, et tonsilliit tundub olevat täiesti kadumas, kuid hüpotermia korral taastuvad tema sümptomid kohe;
  2. teine, põletik praktiliselt ei kao, see ainult rahuneb ja patsient tunneb end rahuldavalt, kuid arst näeb, et tonsilliit ei ole kuhugi kadunud, vaid on läinud subakuutsesse etappi.

Mõlemal juhul on vaja võtta meetmeid, saavutades pikaajalise (soovitavalt mitu aastat) remissiooni.

Meditsiinilistes ringkondades on kroonilise tonsilliidi kaks vormi:

  • Hüvitatud. P on mandlite kroonilise põletiku kohalikud tunnused;
  • Dekompenseeritud vorm. Seda iseloomustavad kohalikud sümptomid, mida süvendavad abstraktsed tüsistused abstsesside (kitsaste mädaste fookuste), flegoonide (difuusiliste peenike fookuste), kaugete organite (neerud, süda) tüsistused.

Oluline on märkida, et kroonilise tonsilliidi igas vormis võib esineda kogu keha nakkus ja areneda võib ulatuslik allergiline reaktsioon.

Esimesed märgid

Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist - korduvast ja aeglasest tonsilliidist (ilma ägenemiseta). Samuti võib krooniline kurguvalu olla pikaajaline, madal või madal palavik ja mürgistuse sümptomid (ebamugavustunne liigesed ja lihased, iiveldus ja peavalu). Selline kliiniline pilt võib mõnel juhul mõjutada inimese sisenemist armeesse, kuid ainult siis, kui haigus on äärmiselt raske.

Kõige ilmsemate kohalike sümptomite hulgas on krooniline tonsilliit kehas:

  • Sagedased kurguvalu, st haiguse kordumine sagedamini kui kolm korda aastas;
  • Taldrite normaalse oleku muutused on suurenenud lõdvestus või tihendus, cicatricial muutused ja muud patoloogilised protsessid.
  • Tihedate purulentsete "pistikute" olemasolu mandlites või vedeliku naha vabastamine lõhest.
  • Palatiinikaartide servade järsk punetus ja mahu suurenemine, mis visuaalselt meenutab rullide moodustumist.
  • Adhesiivide ja armide olemasolu mandlite ja palatiinikaarte vahel näitab pikaajalist põletikulist protsessi.
  • Alamõõduliste ja emakakaela lümfisõlmede põletik ja suurenemine koos nende suurenenud valuga (puudutamisel või vajutamisel).

Täiskasvanu sümptomid kroonilisel tonsilliidil + foto kurgus

Kroonilise tonsilliidi tekkimisel ilmnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • Sage kurguvalu ja valu neelamisel. Tundub, et kurgus on võõrkeha.
  • Köha
  • Temperatuur (kõige sagedamini tõuseb õhtul).
  • Patsient tunneb väsimust.
  • Ilmub unisus.
  • Sagedased ärrituvust.
  • Ilmneb õhupuudus, südame löögisagedus võib olla häiritud.
  • Ekraanile ilmuvad valged õitsevad ja mädased pistikud.

Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda peaaegu kõigist inimorganitest ja süsteemidest patogeensed bakterid võivad tungida mandlitelt mis tahes kehaosasse.

  • Valu liigestes;
  • Allergiline nahalööve, mis ei ole ravitav;
  • "Kaotatud" luudes "
  • Nõrk südamekoolik, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire;
  • Valu neerudes, urogenitaalsüsteemi häired.

Remissiooni ajal võib patsiendil olla järgmised sümptomid:

  • ebamugavustunne kurgus;
  • torkekuju tunne;
  • kerge valu hommikul;
  • halb hingeõhk;
  • liiklusummikud mandlidel;
  • väikesed pumba kogused lõhes.

Foto näitab, et mandlite kurgus on kohupiima mass, mis on halva hingeõhu põhjuseks.

  • kurguvalu erineva intensiivsusega;
  • perioodiline temperatuuri tõus;
  • pidev punetus (hüpereemia) ja palatiinkaartide servade valiidsus paksenemine;
  • mandlite lünkades esinev mädane ummik;
  • mandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus (piirkondlik lümfadeniit);
  • maitse ja halva hingeõhu muutus.
  • vestibulaarsed häired (tinnitus, pearinglus, peavalu);
  • Kollageenhaigused, mis on põhjustatud beeta-hemolüütilise streptokoki olemasolust - reuma, reumatoidartriit jne;
  • nahahaigused - psoriaas, ekseem;
  • neeruprobleemid - nefriit;
  • vere häired;

Milline on sagedase ägenemise oht?

Keha resistentsust vähendavad tegurid ja kroonilise infektsiooni ägenemine:

  • kohalik või üldine hüpotermia,
  • ületöötamine,
  • alatoitumus,
  • varasemad nakkushaigused
  • rõhutab
  • immuunsust vähendavate ravimite kasutamine.

Haiguse arenguga ja selle ägenemisega ei ole patsiendil piisavalt üldist immuunsust, et mandlid saaksid nakkust aktiivselt võidelda. Kui mikroobid tabavad limaskesta pinda, algab tõeline lahing mikroobide ja inimese immuunsüsteemi vahel.

Tonsilliidi ägenemine viib sageli paratonsillar-abstsessi tekkeni. See seisund on tõsine, nii et patsient saadetakse sageli statsionaarsele ravile.

  • Esialgu on patsiendil südamevalu (palavik, mandlite turse ja kurguvalu) sümptomid. Siis pundub üks mandlitest, valu intensiivsus suureneb ja neelamine on raske.
  • Seejärel muutub valu tugevaks, nii et inimene ei saa süüa ega isegi magada. Samuti on abstsessiga täheldatud selliseid sümptomeid nagu suurenenud närimislihased, mistõttu ei saa patsient oma suu avada.

Tüsistused

Kroonilise mandliidi puhul transformeeruvad nakkuse leviku tõkestusest pärit mandlid mahutiks, mis sisaldab paljusid mikroobe ja nende metaboolseid tooteid. Nakatunud mandlite nakkus võib levida kogu kehas, põhjustades südame, neerude, maksa ja liigeste kahjustusi (seotud haigused).

Haiguse pikk kulg kutsub esile teiste organite ja süsteemide nakkuslike tüsistuste sümptomite ilmnemise:

  • haigused, millel on kollageeni tootmise patoloogiline suurenemine - reuma, periarteriidi nodosa, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia;
  • nahakahjustused - ekseem, psoriaas, polümorfne eksudatiivne erüteem;
  • nefriit;
  • türeotoksikoos;
  • perifeersete närvikiudude kahjustus - ishias ja plexitis;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • hemorraagiline vaskuliit.

Diagnostika

Otolarüngoloog või nakkushaiguse arst võib haiguse täpselt diagnoosida, samuti määrata kindlaks selle tegevuse, etapi ja vormi ulatuse, mis põhineb üldistel ja kohalikel ilmingutel, objektiivsetel sümptomitel, amnestilistel andmetel, laboratoorsetel väärtustel.

Kroonilise tonsilliidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringuid:

  • farüngoskoopia. Arst uurib mandlid ja nende lähedased alad patoloogia iseloomulike sümptomite kindlakstegemiseks;
  • vereanalüüs. See annab võimaluse hinnata põletikulise reaktsiooni tõsidust;
  • vere biokeemia;
  • bakteriaalne uuring mandlite väljavoolu kohta. Analüüsi käigus määratakse kindlaks mikroorganismide tundlikkus teatud antibiootikumirühmadele.

Kurgi (farüngoskoopia) kroonilise tonsilliidi kontrollimisel on iseloomulikud tunnused:

  • mandli kude lõdvenenud;
  • seal on tihendid (armkoe);
  • palatiinikaartide serva rullitaoline paksenemine;
  • palatiinkaartide serva kerge hüpereemia;
  • kasulike liiklusummikute olemasolu;
  • mandlite lüngadele vajutamisel võib vabaneda kreemjas mäda;
  • Pikkade protsesside ajal võivad mandlid olla hajumised, armid.

Kroonilise tonsilliidi ravi täiskasvanutel

Kroonilise tonsilliidi raviks on järgmised meetodid:

  • narkootikumide tarbimine;
  • füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine;
  • rahvahooldusvahendite kasutamine;
  • kirurgiline ravi.

Haigusseisundite esinemisel, mis on ka püsiva nakkuse allikad, tuleb neid ravida:

  • Suuõõne kohustuslik taastusravi - põletikuliste haiguste (karies, stomatiit) ravi;
  • sinusiidi, farüngiidi, riniidi ravi.

Narkootikumide hulgas võivad täiskasvanud määrata:

  1. Antibiootikumid kroonilise tonsilliidi raviks hõlmavad patoloogilise protsessi ägenemist. Eelistatud on makroliidid, poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid. Ravi täiendatakse ka põletikuvastaste ravimitega. Nende arst määrab, kas temperatuur tõuseb suurele arvule, valu liigestes ja muud mürgistuse sündroomi ilmingud.
  2. Valuvaigistid Raske valu korral on kõige optimaalsem Ibuprofeen või Nurofen, neid kasutatakse sümptomaatilise ravina ja vähese valuga, nende kasutamine ei ole soovitatav.
  3. Antihistamiinid krooniliseks tonsilliidiks aitavad vähendada mandlite ja neelu limaskesta turset. Kõige parem on see, et Telfast ja Zyrtec'i ravimid on ennast tõestanud - nad on ohutumad, neil on pikaajaline toime ja neil puudub tugev rahustav toime.
  4. Immunostimuleeriv ravi on vajalik nii ägenemiste ravis kui ka haiguse kroonilises ravis. Võib-olla looduslike, homöopaatiliste ja farmakoloogiliste immunomodulaatorite kasutamine. Samuti on soovitatav vitamiinravi ja antioksüdante sisaldavate ravimite võtmine. Nad suurendavad kohalikku immuunsust, aitavad kiiresti toime tulla krooniliste haigustega ja vähendada komplikatsioonide riski.

Kohalikud abinõud ja ravimid täiskasvanutele

Kombineeritud ravi viiakse läbi kohalike ravimeetodite abil, mida arst valib eraldi. Tonnillitise ägenemise ravis mängib olulist rolli kohalik ravi:

  • pesupuudus;
  • gargling;
  • mandlite meditsiiniliste lahuste pinna määrimine;
  • patoloogilise sisu imamine lacunast.
  1. krambid antiseptiliste lahustega (furatsilina lahus, alkohol klorofüllipt, kloroheksidiin, Miramistin);
  2. kurgu niisutamine antibakteriaalsete pihustitega (Bioparox, Hexoral);
  3. Mandlite pinna määrimine viiakse läbi erinevate lahendustega, millel on sama spektri toimespekter kui pesemisvahendil: Lugoli lahus, klorofüllipti õline lahus, krae ja teised. Ravimit kasutatakse pärast loputamist ja mitte ainult mandlite töötlemist, vaid ka neelu tagaseina.

Kuidas kurnata?

Kodus saavad täiskasvanud ravimite valmistamiseks kroonilise mandliidi põletada. Kuid ainult neid saab kasutada pärast raviarsti heakskiitu.

Kõige populaarsemad garglingi ravimid, mida saab apteegist osta, on järgmised:

  • Miramistini lahus ja pihustus;
  • klorofillipta alkoholi lahus;
  • jodinooli vesilahus;
  • tabletid furatsilina kasvatamiseks;
  • Lugoli lahus;
  • Dioxidiin süstimiseks.

Nad tagavad hingamisteede limaskestade mikrofloora normaliseerumise, vähendades seeläbi patogeensete mikroobide kolooniaid.

Lisaks saate kasutada järgmisi tööriistu:

  • Klaasis sooja, keedetud veega lahustage tl söögisoodat. See lahus loputatakse kurku põhjalikult. See primitiivne lahendus võimaldab luua limaskestale leeliselise keskkonna, mis on bakteritele kahjulik.
  • Tl soola lahjendatakse liitris soojas vees. Seejärel valatakse klaasi ja lisatakse vajadusel 3-5 tilka joodi. Saadud kompositsioon on hästi kurnatud.
  • Keetmine takjas root aitab stomatiit, gingiviit, krooniline tonsilliit. Loputage 3-4 korda päevas.
  • Võta 2 küüslauguküünt, purustatud. Lisage neile 200 ml piima. Oodake 30 minutit, filtreerige ja kasutage toodet kuumutamiseks loputamiseks.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid rakendatakse remissiooni staadiumis, mis on ette nähtud 10–15 seansi kursustel. Kõige sagedamini kasutavad protseduurid:

  • elektroforees;
  • magnetiline ja vibroakustiline ravi;
  • laserteraapia;
  • lühikese lainepikkusega UV kiiritamine mandlitel, submandibulaarsetel ja emakakaela lümfisõlmedel;
  • mudaravi;
  • ultraheliga kokkupuude.

Kõige tõhusamaks peetakse kolme meetodit: ultraheli, UHF ja UFO. Neid kasutatakse enamasti. Need protseduurid on ette nähtud peaaegu alati operatsioonijärgsel perioodil, kui patsient on haigla kodust juba välja viidud ja üle viidud ambulatoorsele ravile.

Tonsili eemaldamine

Tonsil tonsilliidi operatsioon on äärmuslik juhtum. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui muud vahendid ei aita ja olukord halveneb.

Kui tonsilliidi kompleksne ravi ei aita mitut aastat, lühenevad remissiooniperioodid, mandlid kaotavad oma kaitsefunktsioonid või tekivad häired teiste organite töös, siis soovitavad arstid probleemi lahendada kirurgiliselt.

Tonsilid täidavad kehas palju kasulikke funktsioone, mis kaitsevad infektsioonide ja allergiate eest. Nad toodavad ka kasulikke makrofaage ja lümfotsüüte. Seega, kaotades need, keha kaotab ja loomulik kaitse, immuunsus väheneb.

Mõningatel juhtudel kasutatakse kirurgilisi meetodeid tonsilliidi krooniliste vormide raviks:

  • Terapeutilise toime puudumisel konservatiivsete meetoditega;
  • Toonilliitide abstsessi taustal tekkiva arengu korral;
  • Kui tekib tonsilogeenne sepsis;
  • Kui te kahtlustate pahaloomulist patoloogiat.

Mandli eemaldamiseks on kaks peamist meetodit:

  • tonsilliotomia - osaline eemaldamine;
  • tonsilliektoomia - mandlite täielik eemaldamine.

Laser eemaldamine on populaarne tonsilliektoomia tehnika.

Operatsioonid mandlitega laser-süsteemi abil jagunevad radikaalideks ja toimingud kehaosade eemaldamiseks, mis võimaldab arstil valida parima viisi kroonilise tonsilliidi raviks.

  • Radikaalne tonsilliektoomia hõlmab elundi täielikku eemaldamist.
  • Ablatsioon hõlmab elundi osade eemaldamist.

Pärast operatsiooni, olenemata juhtimisviisist, peate esimestel päevadel järgima järgmisi reegleid:

  • seal on ainult soe toit;
  • vältida toiduaineid, mis kraapivad kurku (näiteks küpsised);
  • esimesed kolm päeva on parem kasutada ainult pehmet toitu (toit ei tohi olla soolane, vürtsid on keelatud);
  • juua rohkem vedelikke;
  • püüa vähem rääkida, et kurku ei koormata.

Vastunäidustused eemaldatavate täiskasvanute kohta on järgmised:

  • hemofiilia;
  • ägedate nakkushaiguste kulg;
  • raske südamepuudulikkus, isheemiline haigus ja hüpertensioon;
  • neerupuudulikkus;
  • diabeedi dekompenseerimine;
  • tuberkuloos sõltumata staadiumist ja vormist;
  • menstruatsioon;
  • raseduse viimasel trimestril või mõni kuu enne selle esinemist;
  • imetamine.

Kas krooniline tonsilliit saab ravida ilma operatsioonita? Ei, see on ebareaalne teha. Kuid traditsiooniline kombineeritud ravi aitab teha haiguse puhangute vahelisi katkestusi nii kaua kui võimalik.

Rahva abinõud

Enne rahvahooldusvahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

  1. Hoolduseks on võimalik kasutada astelpaju ja kuusõli. Neid kantakse otsekohe mandlitele puuvilla tampooniga 1-2 nädalat.
  2. Kroonilise tonsilliidi korral aitab aaloe hästi. Segage aloe mahla ja mett võrdsetes osades ja määrige mandlid iga päev kaks nädalat, 3. ja 4. nädalal saate protseduuri teha igal teisel päeval.
  3. Kui seedetraktist ei ole vastunäidustusi, rikastage kindlasti oma dieeti selliste imelise vürtsidega nagu kurkum ja ingver. Neid saab lisada erinevatele roogadele.
  4. Supilusikatäis värskelt pressitud sibulimahl, mis on segatud lusikatäis looduslikku mett, võtab kolm korda päevas.
  5. Efektiivset sissehingamist, kasutades eukalüpti, pähkli ja kummeli lehtede keetmist, võib sama seguga pesta mandleid, et eemaldada liiklusummikud.

Ennetamine

Mis tahes haiguse ennetamise eesmärk on ennetada selle arengu põhjuseid ja tegureid.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine täiskasvanutel:

  • Nohu ennetamine (eriti hooajaliste ägenemiste ajal);
  • Kontakti piiramine äsja haigete või haigetega;
  • Meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks: regulaarne treening, õige toitumine, kõvenemine, värske õhu käimine;
  • Kaks korda päevas, hommikul ja enne magamaminekut puhastage suu. Lisaks hammaste banaalsele hügieenilisele puhastamisele puhastage kindlasti naastude ja interdentaalsete ruumide keelt spetsiaalse hammaste abil. Pärast iga sööki loputage kindlasti suu spetsiaalsete loputustega. Kui sellist võimalust ei ole, vähemalt tavalise veega.
  • Siseruumides, elu- või tööruumides jälgige õhu niiskust. Õhu seda pidevalt.
  • Ülekuumenemise ja ülekuumenemise vältimine.

Tasakaalustatud toitumine ja regulaarne kehakultuur parandavad tervist ning vitamiinide ja immuunsuse suurendamise vahendite kasutamine kaitseb kroonilise tonsilliidi tekkimise eest.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on mandlite (näärmete) krooniline põletik, mis esineb sagedaste kurguvalu tõttu ägenemiste korral. Haigusega kaasneb valu allaneelamisel, kurguvalu, halb hingeõhk, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valu. Kroonilise infektsiooni fookuses kehas vähendab immuunsust ja võib põhjustada püelonefriidi, nakkusliku endokardiidi, reuma, polüartriidi, adnexiidi, prostatiidi, viljatuse jms arengut.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on mandlite (näärmete) krooniline põletik, mis esineb sagedaste kurguvalu tõttu ägenemiste korral. Haigusega kaasneb valu allaneelamisel, kurguvalu, halb hingeõhk, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valu. Kroonilise infektsiooni fookuses kehas vähendab immuunsust ja võib põhjustada püelonefriidi, nakkusliku endokardiidi, reuma, polüartriidi, adnexiidi, prostatiidi, viljatuse jms arengut.

Põhjused

Palatiini mandlid ja teised neelu rõnga lümfoidsed vormid kaitsevad keha patogeensete mikroobide eest, mis tungivad koos õhu, vee ja toiduga. Teatud tingimustel põhjustavad bakterid mandlite ägeda põletiku - kurguvalu. Kroonilised kurguvalu võib tekkida korduvate kurguvalu tõttu. Mõnel juhul (umbes 3% patsientide koguarvust) on krooniline tonsilliit peamiselt krooniline haigus, see tähendab, et see esineb ilma eelneva stenokardiata.

Kroonilise tonsilliidi tekkimise oht suureneb immuunsüsteemi häiretega. Organismi üldine ja lokaalne resistentsus väheneb pärast ülekantavate nakkushaiguste (skarfeedia, leetrite jms) ja ülekuumenemise järel. Lisaks võib keha immuunseisundi mõjutada ka ebakorrektne ravi antibiootikumidega või palavikuvastaste ainete põhjendamatu sissevõtmine nelja- ja muude nakkushaiguste korral.

Mandlite kroonilise põletiku kujunemine soodustab ninakaudse hingamise teket nina polüposis, alumise ninasõõrme, nina vaheseina ja adenoidide kõveruse suurenemist. Kohalikud kroonilise tonsilliidi riskifaktorid on naaberorganite nakkuse fookused (adenoidiit, sinusiit, hambad). Kroonilise mandliidiga patsiendi mandlidel võib tuvastada umbes 30 erinevat patogeeni, kuid patogeenset monoflora (stafülokokk või streptokokk) on tavaliselt lõhede sügavustes.

Klassifikatsioon

Jaotage lihtsaid (kompenseeritud) ja toksilisi allergilisi (dekompenseeritud) kroonilise tonsilliidi vorme. Toksilis-allergiline vorm (TAF) jaguneb omakorda kaheks alamvormiks: TAF 1 ja TAF 2.

  • Kroonilise tonsilliidi lihtne vorm. Kroonilise tonsilliidi lihtsas vormis domineerivad kohalikud põletikunähud (paistetus ja luude nõelte servade nõrgenemine, vedelad torkid või mädased pistikud). Piirkondlike lümfisõlmede arv võib suureneda.
  • Mürgine-allergiline vorm 1. Üldised toksilised-allergilised ilmingud liidavad põletiku kohalike tunnustega: kiire väsimus, korduvad ebamugavused ja kerge temperatuuri tõus. Aeg-ajalt ilmnevad valu liigesed, kroonilise tonsilliidi ägenemine - valu südame piirkonnas, häirimata tavalist EKG-mustrit. Hingamisteede haiguste taastumise perioodid muutuvad pikaks ja pikaleveninud.
  • Mürgine-allergiline vorm 2. Kroonilise tonsilliidi ülalmainitud ilmingud on ühendatud südametegevuse funktsionaalsete häiretega EKG mustriga. Võimalikud südame rütmihäired, pikk subfebriil. Avastatakse liigeste funktsionaalsed häired, veresoonte süsteem, neerud ja maks. Üldine (omandatud südamepuudulikkus, nakkuslik artriit, reuma, tonsillioloogiline sepsis, mitmed kuseteede haigused, kilpnäärme- ja eesnäärmehaigused) ja kohalikud (farüngiit, parafarüngiit, paratonsillar-abstsessid) on seotud.

Sümptomid

Kroonilise tonsilliidi lihtsa vormi iseloomustab halb sümptomid. Patsiendid on mures võõrkeha või ebamugavuse pärast, kui neelamine, kihelus, kuivus, suu ebameeldiv lõhn. Tonsilid põletasid ja laienesid. Väljaspool ägenemist ei esine üldisi sümptomeid Seda iseloomustavad sagedased kurguvalu (kuni 3 korda aastas), pikaajaline taastumisperiood, millega kaasneb väsimus, halb enesetunne, üldine nõrkus ja kerge temperatuuri tõus.

Kroonilise tonsilliidi toksilis-allergilisel kujul areneb tonsilliit sagedamini 3 korda aastas, mida sageli raskendab naaberorganite ja -kudede põletik (paratonsillar abscess, farüngiit jne). Patsient tunneb pidevalt nõrkust, väsimust ja halb enesetunnet. Kehatemperatuur pikka aega jääb subfebrile. Teiste elundite sümptomid sõltuvad teatud seotud haiguste olemasolust.

Tüsistused

Kroonilise mandliidi puhul transformeeruvad nakkuse leviku tõkestusest pärit mandlid mahutiks, mis sisaldab paljusid mikroobe ja nende metaboolseid tooteid. Nakatunud mandlite nakkus võib levida kogu kehas, põhjustades südame, neerude, maksa ja liigeste kahjustusi (seotud haigused).

Haigus muudab keha immuunsüsteemi seisundit. Krooniline tonsilliit mõjutab otseselt või kaudselt teatud kollageenhaiguste (dermatomüosiit, skleroderma, periarteriit nodosa, süsteemne erütematoosluupus), nahahaiguste (ekseem, psoriaas) ja perifeersete närvikahjustuste (ishias, plexitis) arengut. Pikaajaline mürgistus kroonilise tonsilliidi puhul on hemorraagilise vaskuliidi ja trombotsütopeenilise purpura tekkimise riskitegur.

Diagnostika

Kroonilise tonsilliidi diagnoos tehakse iseloomuliku ajaloo (korduvad kurguvalu), otolarüngoloogi objektiivse uurimise ja täiendavate uuringute põhjal.

Pharngoscopy puhul ilmnes hüpereemia, palatiinkaartide servade paksenemine ja turse. Võib-olla palatiinikaarte kolmnurkse ja mandlite sulandumine. Sageli on mandlite lõdvendamine (eriti lastel). Mandlid laksoonid sisaldavad mäda, mõnikord ebameeldiva lõhnaga. Sageli ilmnes piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Kroonilise tonsilliidi toksilise-allergilise vormi korral viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, mille eesmärk on tuvastada seotud haigused ja hinnata patoloogia raskust.

Ravi

Kroonilise tonsilliidi ravi taktika valitakse sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist (ägenemine, latentne kurss). Konservatiivne ravi hõlmab kohalikke mõjusid kahjustatud mandlidele ja üldisi meetmeid keha tugevdamiseks ja immuunsuse parandamiseks.

Paikne ravi hõlmab mandlite pesemist ja loputamist antiseptiliste lahustega. Antiseptilised ja antibakteriaalsed ravimid süstitakse mandlidesse. Rakenda imemiseks pillid - oroseptiki, kasutage kohalikke immunomodulaatoreid. Soovitatav on aroomiteraapia teepuu eeterlike õlidega, seeder, lavendel ja eukalüpt (sissehingamine ja loputamine). On vaja korraldada suuõõne, ninaõõne ja ninasõõrmed.

Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui protsess on süvenenud. Kroonilise tonsilliidi varjatud kursis ei näidata antibiootikume, kuna nad pärsivad immuunsüsteemi, rikuvad suuõõne ja seedetrakti koosseisu. Immunostimulaatoreid ja immuunsüsteemi kasutatakse nii haiguse ägenemiste kui ka latentse faasi puhul. Kasutatakse kaasaegseid ja looduslikku päritolu ravimeid (pantokriini, taruvaik, kummel, ženšenn).

Mandlite kirurgiline eemaldamine (tonsilliektoomia) on näidatud TAF 2-s ja juhul, kui lümfoidne kude on pikendatud põletiku tulemusena asendatud sidekudega. On võimalik läbi viia laserlacunotomia. Kroonilise tonsilliidi tüsistuste tekkega paratonsillar-abstsessi vormis teostatakse selle dissektsioon.

Krooniline tonsilliit - sümptomid, ravi, haiguse ennetamine

Tonsilliit ja kaugelearenenud juhtudel on krooniline tonsilliit nakkusliku etioloogia haigus, mis mõjutab mandleid - palatiini, lingvaalseid, kõri-, nasofarüngeaalseid. Haiguse põhjuseks on inimese (sageli lapse) kokkupuude nakkuslike patogeenidega - streptokokkidega, stafülokokkidega, pneumokokkidega, klamüüdia, seente ja teiste patogeensete mikroorganismidega.

Tonsilliit võib olla äge või krooniline. Ja sageli piisava ravi puudumisel muutub haiguse äge vorm krooniliseks. Krooniline, omakorda võib tekkida ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Akuutne tonsilliit (kurguvalu) võib levida kõikidele lümfisüsteemi neelu rõnga komponentidele. Krooniline tonsilliit mõjutab enamikul juhtudel ainult palatiini ja neelu mandleid.

Kuidas eristada stenokardiat kroonilisest tonsilliidist

Kroonilise tonsilliidi angiin erineb nii sümptomite kui ka haiguse kestuse poolest. Kuidas diferentseerida mädane tonsilliit ägedaid ja kroonilisi vorme:

  • Stenokardia haiguse sümptomid tekivad äkki, nende raskusaste areneb kiiresti. Valu kõri vaid mõne tunni jooksul suureneb, see muutub teravaks. Temperatuur tõuseb kiiresti. Kiiresti kujuneb ka kurblik tahvel ja ilmuvad liiklusummikud.
  • Stenokardias suureneb kehatemperatuur oluliselt, kuni 40 kraadi. See näitab, et põletikuline protsess on äge. Haiguse kroonilises vormis suureneb kehatemperatuur veidi - 37-38 kraadi ulatuses.
  • Toonilliitide kestus võrreldes krambihombe kroonilise vormiga on üsna väike - 5-7 päeva. Perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega kroonilise tonsilliidi sümptomid võivad patsiente häirida kuude ja isegi aastate jooksul.
  • Kroonilise tonsilliidi korral ei pruugi purulentsed pistikud moodustada.
  • Üks kõige usaldusväärsemaid märke, mis võimaldab eristada kurguvalu mädaneva kroonilise tonsilliidi vastu, on ninakinnisus ja nina limaskesta turse. Haiguse kroonilises vormis ilmneb ninakinnisus peaaegu alati. Stenokardias esineb see sümptom harva.

Kroonilise tonsilliidi vormid, sümptomid ja etapid

Kroonilise tonsilliidi on kaks liiki - lihtne ja toksiline-allergiline. Haiguse lihtsa vormi puhul on iseloomulikud ainult kohalikud sümptomid, üldine keha reaktsioon puudub:

  • Ebamugavustunne, kõdistamine, valulikkus, erineva intensiivsusega kurguvalu. Sealhulgas neelamine.
  • Valu näärmetes.
  • Tunne "ühekordne" kurgus.
  • Iseloomulik suu lõhn.
  • Pidev kuiv köha.
  • Haridus ninaneelu turse.
  • Punetus ja suurenenud mandlid.
  • Purulentsete pistikute moodustumine mandlite kudedes.
  • Lümfisõlmede paistetus, nende valu.
  • Võib-olla kaelas või kõrvas antud neuralgiliste valude ilmnemine.

Kui toksiline-allergiline krooniline põletiku vorm on olemas, on ka üldised sümptomid:

  • Mitte palju kehatemperatuuri tõusu, mida ei saa pikka aega maha kukkuda.
  • Higistamine
  • Väsimus, nõrkus, ärrituvus, apaatia, letargia.
  • Valu pea.
  • Emakakaela lümfadeniit.
  • Korduvad mädane tonsilliit.
  • Valu ja / või valud liigestes, kõige sagedamini põlve ja randme juures.
    Hingamishäire.

See on oluline! Kui kroonilise tonsilliidi all kannatavat isikut ei ravita ega ravita ilma meditsiinilise järelvalveta, võib esineda tõsiseid tüsistusi.

Pikaajaline nakkusohtlik protsess tekitab:

  • Närvisüsteemi vegetatiivse süsteemi katkestamine.
  • Põletikuliste protsesside esinemine neerudes, kopsudes ja südame-veresoonkonna süsteemis.
  • Reuma.
  • Üldise immuunsuse vähenemine ja selle tulemusena krooniliste, allergiliste haiguste ägenemine.
  • Infektsiooni levik teistele organitele ja kehasüsteemidele.
  • Keha krooniline mürgistus.

Purulentne tonsilliit võib omada mitmeid etappe, mis on väljendunud või nõrgad. Sõltuvalt haiguse edenemisest ja haiguse raskusest vabastavad nad kompenseeritud ja dekompenseeritud etapid.

Krooniline kompenseeritud tonsilliit

mida iseloomustab aeglase liikumise või mõõduka intensiivsusega nakkusprotsess. Praeguses etapis ei ole keha osas üldisi reaktsioone, mädane tonsilliit esineb mitte rohkem kui 2-3 korda aastas. Mandlid täidavad endiselt oma barjäärifunktsiooni, on väikesed struktuurimuutused. Kompenseeritud tonsilliidiga saab organism ise haigusega toime tulla. Kui patsiendile pakutakse piisavat ulatuslikku arstiabi, hoiab immuunsüsteem põletikulist protsessi kontrolli all ja suudab haigust maha suruda.

Krooniline dekompenseeritud tonsilliit

infektsiooniprotsessi sagedasel ägenemisel (rohkem kui 3 korda aastas), samuti haiguse tüsistuste ilmnemisel. Patsienti võivad häirida abstsessid, ülemiste hingamisteede põletikulised haigused. Dekompenseeritud staadiumis võib patsient alustada probleeme teiste elunditega - südamega, neerudega jne. Mähkmete kudedes ei esine mitte ainult ummikuid, vaid ka pöördumatuid muutusi. Tonsilid hävitatakse, nad ilmuvad hävitavateks ja armideks. Dekompenseeritud tonsilliidi oht on see, et mõned selle tüsistused, nagu tooniline sepsis, võivad viia patsiendi surmani. Seetõttu ravitakse selles staadiumis sageli kirurgilisi, mitte konservatiivseid meetodeid.

Dekompenseeritud staadiumis võib patsient alustada probleeme teiste elunditega - südamega, neerudega jne. Mandlite kudedes esineb pöördumatuid muutusi. On oht, et mõned selle komplikatsioonid, näiteks mandli sepsis, võivad viia patsiendi surmani.

Kroonilise tonsilliidi ravimise viisid

Te peate mõistma, et selle haiguse ravi peaks toimuma ainult spetsialisti poolt. Sageli ütlevad emad: "Ma ravisin tonsilliiti rahva abinõudega ja laps halvenes ainult." Ja see ei ole üllatav, et praktika näitab, et kui te ei pöördu arsti juurde, võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni surmaga.

Tänapäeval on kroonilise mandliidi raviks kaks võimalust - konservatiivne ja operatiivne. Ravi valik sõltub haiguse staadiumist.

Ravi operatsiooni teel

Dekompenseeritud tonsilliidiga on täheldatud konservatiivse ravi ebaefektiivsust, samuti siseasutuste raskete tüsistuste esinemist, kirurgilist ravi. Erandid on juhtumid, kus operatsioon on vastunäidustatud või mitte piisavalt põhjendatud:

  • Vere häired, sealhulgas veritsushäired (hemofiilia, leukeemia).
  • Rasked kardiovaskulaarsed, neeru-, maksa-, kopsuhaigused dekompensatsiooni staadiumis.
  • Hüpertensioon 3. etapis.
  • Diabeet.
  • Aktiivne tuberkuloos.
  • Ägedad nakkushaigused, haigused, mida võib kirurgilise sekkumise tagajärjel halvendada.
  • Dekompenseeritud tonsilliit, mis ilmneb ainult korduva tonsilliidiga.

Kirurgilised meetodid, mida kasutatakse krooniliste haigusjuhtude raviks - mandlite täielik või osaline eemaldamine.

Meditsiinilistes ringkondades nimetatakse neid operatsioone kahepoolseteks tonnaktoonteks ja tonsilliotomiateks.

Kui aga on võimalus, eelistavad arstid konservatoorse mandliteidi ravi. Tonsilid osalevad aktiivselt immuunsüsteemis, seega välditakse nende eemaldamist.

Konservatiivne ravi

Kroonilise tonsilliidi ravimisel konservatiivsete meetoditega on prioriteet integreeritud lähenemisviis. Ravi tõhususe suurendamiseks soovitavad arstid selliseid sündmusi pidada:

  • ENT organites esinevate põletikuliste protsesside kõrvaldamine. Ülemiste hingamisteede kanalisatsioon.
  • Suukaudsete haiguste ravi - karies, gingiviit, parodondi haigus jne.
  • Üldist ja kohalikku immuunsust suurendavate ravimite ja protseduuride eesmärk. See võib olla kõvenemine, füüsiline koormus, füsioteraapia (nõelravi, manuaalteraapia), spaahooldus.
  • Immunomodulaatorite ja immunomodulaatorite vastuvõtt. Eelistatud on looduslikud immunostimuleerivad ravimid - kummeli, althea, horsetaili jne ekstraktid.
  • Säästva toitumise määramine. Toit peaks olema pehme, kõrge vitamiinide ja mikroelementide sisaldusega. Mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile joomine.
  • Põletikuvastaste ja allergiavastaste ravimite määramine.
  • Liiklusummikute vastu võitlemiseks kasutatakse mandlite pesemist antiseptiliste lahustega. Loputamine, sissehingamine, niisutamistõde aitab kõrvaldada mädased massid. Korgid on hästi eemaldatud sooja sooda-soolalahusega, Furacilin lahusega, Rivanol, Hexoral.
  • Korgid ja muud patoloogilised massid kõrvaldatakse ka mandlite määrimisel Protargoli, Collargoli, klorofülliidi (õli lahus), Lugoli lahustega.
  • Patsiendile võib määrata imetavaid pastilli või mentooli tablette - Faringosept, Strepsils.
  • Antibiootikumide või antimikroobikumide määramine.
  • Ravi Tonsillori aparaadiga on mandlite lünkade sügav ultraheliga puhastamine.
  • Ravimite sissetoomine otseselt lüüsidesse, kasutades kanüüliga süstalt.

Konservatiivne ravi hõlmab teatud arvu ravikuuride läbimist. Ravimeetodite ja ravimeetodite kombinatsiooni valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks. Enamikul juhtudel on haiguse täielikuks ravimiseks vaja läbida 2-3 ravikuuri 6-12 kuu pikkuste vaheaegadega.

Ennetavad meetmed kroonilise tonsilliidi tekkimise vältimiseks

Immuunpuudulikkusega inimestel, kellel on üldine halb tervis ja hingamisteede haigused, soovitatakse võtta järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Üldiste hügieenieeskirjade hoolikas järgimine. Vastavus eluruumide ja töökoha hügieenieeskirjadele.
  • Karastamisprotseduuride läbiviimine.
  • Ratsionaalse, tasakaalustatud ja toitva toidu sisseviimine. Võib nõuda vitamiin-mineraalide kompleksi täiendavat kasutamist.
  • Vastavus päeva režiimile.
  • Suuõõne ja ENT organite mis tahes haiguste õigeaegne tõhus ravi.

Tuleb mõista, et mis tahes ennetusmeetmed ei taga kaitset stenokardia alguse või selle muutumise vastu krooniliseks tonsilliidiks.

Krooniline tonsilliit on tõsine haigus, mille ravi tuleb usaldada spetsialistidele. Kui patsient arvab: „Mul on sageli kurguvalu, kuid ma ravin seda tõhusate, tõestatud vahenditega” - see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Kroonilise tonsilliidi ravi peaks olema põhjalik ja teostatud otolarüngoloogi kontrolli all. Haiguse raske vormi korral võib ainsaks väljapääsuks olla kirurgiline ravi.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on aeglane põletikuline protsess, mis tekib mandlites. Kroonilise mandliidiga patsiendid tunnevad pikka aega ebamugavustunnet ja valu valu, neil on palavik, mandlite punetus koos lõhkete liiklusummikute tekkimisega.

Mis on mandel ja kuidas see haigus ilmneb

Palatiini mandlid koosnevad lümfikoest, mis täidab kaitsva funktsiooni. Mandlid tungivad sügavatesse ja keerukatesse kanalitesse - krüpte, mis lõpevad mandlite pinnal lacunae - spetsiaalsete süvenditega, mille kaudu lõhkete sisu väljub väljastpoolt. Keskmiselt on amygdala 2–8 lünka. Arvatakse, et mida suurem on lõhede suurus, seda lihtsam ja kiirem on valik.

Lisaks mandlitele on neelus ka teisi struktuure, mis täidavad kaitsvat funktsiooni: lingual amygdala asub keele juurel, ninajalgade tagaküljel asuvad adenoidtaimed (adenoidid) ja ninajalgade ümber paiknevad munajuha mandlid.

Mandlite kudede põletikku nimetatakse tonsilliidiks ja pikaajalist põletikku nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks.

Kroonilise tonsilliidi tüübid

Sõltuvalt haiguse edenemisest võib krooniline tonsilliit olla:

  • kompenseeritud;
  • dekompenseeritud;
  • pikaleveninud;
  • korduv;
  • toksiline-allergiline.

Kompenseeritud tonsilliit areneb varjatult: mandlid ei häiri ebamugavustunnet ja põletikku, patsient ei näita temperatuuri tõusu, kuid välise uuringu käigus nähakse punetust, mandlid tavaliselt suurenevad.

Kroonilisel tonsilliidil ilmneb aeg-ajalt ebamugavustunne kurgus - kõdistamine, kerge valu. Haiguse ägenemine - kurguvalu - häirib patsienti korduva tonsilliidi vormis.

Mürgine-allergiline krooniline tonsilliit jaguneb kaheks vormiks:

  • esimest vormi iseloomustab selliste komplikatsioonide peamiste sümptomite lisamine nagu liigesevalu, palavik, valu südame piirkonnas ilma elektrokardiogrammi halvenemiseta, suurenenud väsimus;
  • Teine vorm muudab mandlid püsivaks nakkusallikaks, mis levib kogu kehas ja raskendab südame, neerude, liigeste ja maksa tööd. Patsient tunneb väsimust, tema töövõime väheneb, tema südame rütm häirib, tema liigesed põletuvad ja urogenitaalse piirkonna haigused muutuvad teravamaks.

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast võib krooniline tonsilliit olla:

  • lakunar, kus põletik mõjutab lünki - mandlite depressioonid;
  • lakunaar-parenhümaalne, kui põletik tekib mandlite lünkades ja lümfoidkoes;
  • flegmonoosne, kui põletikuline protsess kaasneb kudede lõhenemisega;
  • hüpertroofiline, millega kaasneb mandlite kudede ja ninaneelu ümbritsevate pindade suurenenud proliferatsioon.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Krooniline tonsilliit areneb enamikul juhtudel pärast haiguse ägeda vormi - akuutse tonsilliidi või tonsilliidi - kannatamist. Töötlemata tonsilliit võib uuesti ilmneda või süveneda, kuna liiklusummikud tekivad mandrite lõhes ja krüptides, mida blokeerivad kase-nekrootilised massid - mädased eritised, bakterite ja viiruste jäätmed.

Peamised patogeenid on kõige sagedamini järgmised:

  • viirused - adenoviirused, herpes simplex, Epstein - Barri viirus;
  • bakterid - pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, moraxella, klamüüdia;
  • seened.

Lisaks võivad kroonilise tonsilliidi ilmnemist mõjutada järgmised tegurid:

  • ohutusmeetmete mittetäitmine tootmisel: suur hulk tolmu, suitsu olemasolu, gaasireostus, kahjulike ainete suspendeeritud ained sissehingatavas õhus;
  • suuõõne kroonilised haigused, kõrvad, ninaneelu: krooniline keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries, pulpiit, periodontiit ja periodontaalhaigus, kus mädanevad eritised langevad mandlidele ja provotseerivad põletikulise protsessi arengut;
  • mandlite immuunfunktsiooni vähenemine: lümfoidkoe poolt erituvad kaitsvad ained ei saa enam toime tulla paljude bakterite ja viirustega, mis omakorda kogunevad ja paljunevad;
  • kodumajapidamiste kemikaalide kuritarvitamine;
  • toitumine, mis sisaldab väikeses koguses vitamiine ja mineraalaineid, ebaregulaarseid toite, halva kvaliteediga toitu;
  • pärilikkustegur: üks vanematest kannatas või kannab mandlite kroonilist põletikku;
  • halvad harjumused - alkoholi ja suitsetamise kasutamine, mis lisaks negatiivsele mõjule immuunsüsteemile raskendab haiguse kulgu;
  • sagedased pingelised olukorrad, pikaajaline viibimine tugeva emotsionaalse stressi seisundis;
  • normaalse töö- ja puhkamisviisi puudumine: une puudumine, ületöötamine.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Äärmiselt raske on iseseisvalt kindlaks teha, kas inimesel on krooniline tonsilliit: kogenud otolarünoloog peaks sellega tegelema. Siiski peate teadma haiguse peamisi sümptomeid ja sümptomeid, mille ilmnemisel peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga:

  • peavalud;
  • ebameeldiv võõrkehade tunne kurgus: teravate servadega murenud, väikesed toidufragmendid (põhjustatud akumuleerumisest lõhetel ja mädanenud ladestuste ja limaskestade, bakterite ja viiruste jäätmetest);
  • püsiv nahalööve, mis ei kao pikka aega, tingimusel et patsiendil ei ole varem esinenud löövet;
  • palavik;
  • alaseljavalu: krooniliste mandlite põletik põhjustab sageli neerukahjustusi;
  • südame valu, ebastabiilne südame löögisagedus;
  • lihas- ja liigesevalu: krooniline tonsilliit põhjustab sageli reumaatilisi liigesekahjustusi;
  • kiire väsimus, vähenenud jõudlus, halb tuju;
  • pundunud lümfisõlmed kõrvade taga ja kaelal;
  • palatiini mandlite suurenemine;
  • väljanägemine mandlite armist, liimidest, filmidest;
  • korgid lõhes - kollaste, helepruunide, pruunide toonide või tahke konsistentsi moodustumine.

Enamik kroonilise tonsilliidi tunnuseid ilmnevad siis, kui teised elundid ja elutähtsad süsteemid ebaõnnestuvad: süda, neerud, veresooned, liigesed ja immuunsüsteem.

Näiteks võivad grupi A beeta-hemolüütilised streptokokid parasiituda põletikulistes mandlites, mis on struktuuris sarnane südame sidekudega. Kui tonsilliit, immuunsüsteem võib ekslikult rünnata südame kudesid, püüdes maha suruda mandlite põletikku põhjustanud mikroorganisme, on südame piirkonnas ebameeldiv tunne, üldise seisundi halvenemine, tõsise südamehaiguse oht - müokardiit ja bakteriaalne endokardiit.

Kroonilise tonsilliidi diagnoos

Korrektselt kindlaks määrata kroonilise tonsilliidi olemasolu, kuju ja tüüp võib olla ainult otolarünoloog, seega õigeaegne ravi kliinikus - kiire diagnoosimise ja ravi võti.

Kroonilise haiguse kõige täpsemad tunnused saadakse haiguse ajaloo uurimisel ja mandlite välise uurimise läbiviimisel: kõige tõenäolisem tonsilliit on näidustatud sagedaste tonsilliidi haiguste, samuti mädaste ladestuste ja liiklusummikute poolt lünkades ja krüptides.

Lisaks ajaloo ja uurimise uurimisele, rakendage laboratoorset uuringut farmaatsia vere ja bakposevide kohta taimestiku suhtes ja tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Ravi

Kroonilise tonsilliidi raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Otolarüngoloog määrab operatsiooni ainult viimase abinõuna: palatiini mandlid mängivad olulist rolli inimese immuunsüsteemis, kaitstes nina närvisüsteemi patogeenide tungimise eest. Mandlite eemaldamine on võimalik ainult siis, kui patoloogilise muutuse tõttu ei saa kuded enam oma kaitsefunktsiooni täita. Mandlite kirurgilise eemaldamise üle otsustamisel tuleb veel kord meelde tuletada, et see on nina närvisüsteemi elundite kaitsmise eest vastutava organi üldise immuunsüsteemi kõige olulisem osa.

Kroonilise tonsilliidi ravi viiakse ambulatoorselt läbi meditsiiniasutuses otolarünoloogi poolt. Ravi võib jagada mitmeks etapiks, millest igaüks täidab oma funktsiooni.

Esimene etapp: mandlite pesemine

Selles staadiumis pannakse patsiendile pestud mandlid, vabastades lüngad ja krüptid kaseotsetest nekrootilistest massidest ja liiklusummikutest. Kaasaegse varustuse puudumisel tehakse selliseid töid tavaliselt tavalise süstla abil: sellele viiakse desinfitseerimislahus ja see surutakse kolvi poolt mandlite pinnale ja lõhedesse. Selle meetodi puudused on lahuse pihusti liiga madal rõhk, mis ei võimalda krüpte sügavalt loputada ja puhastada, aga ka mantli tagasilöögi võimalikku esinemist, mida põhjustab mandlite puudutamine süstlasse.

Enamikul juhtudel, kasutades kaasaegseid seadmeid - ultraheli vaakum seadet "Tonsillor", mida kasutavad kaasaegsed kliinikud ja ENT keskused. Loputamiseks mõeldud pihusti abil saate mandlid põhjalikult loputada ilma neid puudutamata, ilma et see põhjustaks gag-reflekse. Düüsi kasutamise eelis on see, et arst saab jälgida ja kontrollida patoloogilise sisu pesemist mandlitelt.

Teine etapp: antiseptiline ravi

Pärast mandlite puhastamist kantakse neile ultraheliga antiseptik: ultraheli lained muudavad antiseptilise lahuse auruks, mis kantakse surve all mandlite pinnale.

Antibakteriaalse toime tugevdamiseks töödeldakse mandleid Lugoli lahusega: see koosneb joodist ja kaaliumjodiidist, millel on võimas antibakteriaalne omadus.

Kolmas etapp: füsioteraapia

Füsioteraapia üks kõige tõhusamaid, valutumaid ja kõrvaltoimeid on laserteraapia. Selle positiivsed omadused:

  • valu leevendamine;
  • metaboolsete protsesside aktiveerimine;
  • metabolismi paranemine kahjustatud organis;
  • kahjustatud kudede taastumine;
  • suurendada immuunsust;
  • vere ja veresoonte omaduste ja funktsioonide märkimisväärne paranemine.

Suuõõne kahjulike mikroorganismide neutraliseerimiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust.

Pesemise, antiseptilise ravi ja füsioteraapia protseduuride arvu määrab arst eraldi. Selleks, et täielikult puhastada mandlid ja taastada nende võime isepuhastuda, tuleb pesemist korrata vähemalt 10-15 korda. Kirurgilise sekkumise vajaduse täielikuks kõrvaldamiseks korratakse konservatiivse ravi kursusi mitu korda aastas.

Äärmuslikel juhtudel, kui haiguste tagajärjel mandlite lümfoidkoe on asendatud sidekoe ja mandlid lakkavad kaitsma organismi mikroorganismide eest, olles pidev patogeenide allikas, on ette nähtud tonsilliektoomia. Tonsillektoomia on kirurgiline operatsioon mandlite eemaldamiseks. Seda tehakse haiglas kohaliku või üldanesteesiaga.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine

Ettevaatusabinõud põletikulise protsessi kordumise vältimiseks mandlite piirkonnas sisaldavad mitmeid ulatuslikke meetmeid:

  • õige toitumine: ärge sööge toitu, mis ärritab mandlite limaskestasid - tsitruselised, vürtsikas, vürtsikas, praetud, suitsutatud toit, tugevad alkohoolsed joogid;
  • üldise immuunsuse tugevdamine: kõvenemine, kõndimine vabas õhus, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
  • puhke- ja töörežiim: on vaja piisavalt magada, pühendada aega korralikuks puhkuseks, et vältida paljude töötundide katkestusteta.

Hea teada Kõik artiklid

Larüngotrahheiit

Larüngotrahheiit on põletikuline protsess, mis levib samaaegselt kõri piirkonda ja hingetoru ülemisele osale. Larüngotrahheiidi põdevad inimesed kaebavad sageli häälemuutuse, röga köha, hingamisraskuse ja üldise tervisehäire pärast. Kõri on inimkeha kurgu osa, mis ühendab hingetoru ja neelu. Kõri on kõnekanalid, mis koosnevad vokaalidest. Häälejuhtmeid läbiv õhk põhjustab nende vibratsiooni, mis muundatakse heliks. Trahhea -...

Sinusiit

Antritit nimetatakse maksapõletiku põletikuks. Maxillary sinused hõivavad kogu ülemise lõualuu luu. Sinusiit on sinusiidi vorm - sinuse põletik, s.t. inimese näo moodustavate luude tühjad õõnsused. Haigus põhineb limaskesta põletikul, mis katab siinuste siseseinad, mõnikord tungib haigus luukoesse.

Kõrva valu

Kõrvade valu nimetatakse kuuldeaparaadi erinevates osades paiknevate närvilõpmete poolt põhjustatud ebamugavusteks: sisemine kõrv, kõrvaklapid, kõrvaklapid. Sageli tundub isikule, et tema kõrvad haiget: tundub, et valu põhjustab põletik ja haigused, mis ei ole seotud kuulmisorganite kahjustamisega. Umbes selle kohta, mis põhjustab valu kõrvades, kuidas valesti valu allikaid õigesti tuvastada, kuidas ravida kuulmisorganeid ja kuidas vältida ebameeldivaid tagajärgi, kaalume...