Patoloogia nagu krooniline nohu on üsna tavaline. Selles riniidi vormis täheldatakse nina limaskestas krooniliselt voolavat põletikku ja haiguse vormid võivad olla erinevad.
Katarraalse nohu krooniline vorm võib olla halva kvaliteediga ägeda riniidi ravi jätkamine või mikroobide sissetungimise tagajärjeks limaskestale, mis põhjustab membraanis tugevaid destruktiivseid muutusi ning nõrgendab keha immuunsüsteemi kaitsvat funktsiooni. Mõnel juhul on patsiendil limaskesta allergiline reaktsioon.
Käesolevas artiklis käsitleme kõiki kroonilise nohu nüansse, selle põhjuseid, sümptomeid ja paikset ravi.
Põhjused
Mis see on? Kroonilise nohu ravi tõhusus sõltub sellest, kas haiguse algpõhjus on õigesti kindlaks tehtud. Nina limaskesta kroonilist põletikku võivad põhjustada järgmised eelsooduvad tegurid:
- neerude, südame ja veresoonte süsteemi haigused;
- nina vaheseina kõverus;
- adenoidid;
- sinusiit;
- kutsealased ohud;
- suitsetamine, alkoholism, narkomaania;
- düsmenorröa (valus periood).
Kroonilise riniidi tekitamine:
- bakteriaalne, viiruslik, seeninfektsioon;
- sinuse haigus;
- nina vigastus;
- lenduvad toksilised ühendid - väävelhappe aur, elavhõbe;
- väliste tegurite ärritav mõju - tolm, suits, külm, kuiv õhk.
Kõige levinumad allergeenid, mis põhjustavad allergilist riniiti:
- Taimne - kuiv lehestik, heina, hallitus ja loomulikult õietolm õietolm: puud (kask, sarapuupähkel, haav jne), umbrohi ja heinamaa (ambrosia, võilill, koirohi, siilirühm, timotei jne), rohi (rukis), mais jne).
- Majapidamis-, raamatukogu- ja hotelli- tolm, tolmulestad (polsterdatud mööbel, vaibad, madratsid, pehmed mänguasjad jne), kassid, koerad, küülikud, hamstrid ja muud loomad; suled ja madratsid ja tekid; Kala ja loomade kuivtoit; prussakad ja närilised, nende väljaheited ja kaalud; hallituse eosed jne.
- Kemikaalid - tööstuskemikaalid, lateks, kummi- ja plasttooted, pesupulbrid ja detergendid, kosmeetika ja parfümeeria.
Sageli tekib äge riniit pärast kroonilist nohu.
Kroonilise nohu sümptomid
Et teada, kuidas kroonilist nohu ravida, peate selle esinemise põhjuse õigesti kindlaks määrama. Vastasel juhul ei ole ravi efektiivne ja võib haiguse kulgu süvendada. Õige diagnoosi määramisel aitavad kroonilise nohu sümptomid, mida saab kasutada selleks, et määrata, milline nohu on.
Kaaluge täiskasvanutel kõiki riniiti:
- Vasomotoorne riniit (riniit vasomotorica), sõltuvalt ühe või teise sümptomi ülekaalust, võib olla hüpertekordne vorm, kui peamine kaebus on oluline nina väljavool; vasodilataator (juhtiv sümptom on ninakinnisus) ja kombineeritud (vasodilatoor-hüpersekretsiooni) vorm, kui patsienti häirib nii nina märkimisväärne tühjenemine kui ka ninakaudne hingamine. Allergiline vorm võib olla hooajaline või püsiv.
- Atrofiline krooniline. Sümptomid: nina limaskesta hõrenemine, nina läbipääsude laienemine, kuivuse tunne ninas, paksude lima väljaheide, koorikute teke limaskestale, nina hingamise raskus, halvenenud lõhnaaine. Koorede eemaldamisel limaskestast võib tekkida kerge verejooks või valus.
- Krooniline katarraalne haigus on iseloomulik patsientide kaebustele nina püsiva limaskestade väljavoolu ja nina hingamise perioodiliste raskuste tõttu, kusjuures ühe või teise poole nina asetamine varieerub. Eelneva rinoskoopia korral tuvastatakse limaskesta tsüanootilise tooniga hüpereemia, turse ja limaskesta eritumine, eriti ninaõõne põhjas. Pärast nina limaskesta määrimist vasokonstriktsioonilahustega tekib alumise ja keskmise nina konnakaasi kudede märkimisväärne vähenemine, mis näitab vale hüpertroofia olemasolu, st. turse.
- Kroonilist hüpertroofiat - iseloomustab limaskestade hüperplaasia, sageli nina-konnekaaside periosteumi ja luukoe kaasamisega ning see võib olla hajutatud ja piiratud vormis. Kõige sagedamini esineb limaskesta kasv ja paksenemine halvemate ninakoonustega, harvem keskmiselt koobaste koe paiknemise kohtades.
- Allergilised - ilmnenud limaskesta nina eritised sügeluse, põletamise, aevastamise teel. Allergilise nohu põhjused on tavaliselt: maja tolm, maja tolmulestad, tubakasuits, naha helbed või loomakarvad, seente eosed, hobusetõrud jne. See võib olla aastaringselt.
- Ozena (ogaepa) on nina atrofilise protsessi tõsine vorm, mis levib nii limaskestale kui ka ninaõõne luustikule ja ninasõõrmetele, tekitades kiiresti kuivava tühjenemise, millel on tugev, spetsiifiline, ebameeldiv lõhn.
Piisava ravi puudumisel võib riniit põhjustada komplikatsioone, nagu sinusiit, sinusiit, nina polüübid, kõrva põletik.
Kuidas ravida kroonilist nohu
Parim viis kroonilise nohu raviks on keeruline. See võib sisaldada järgmisi meetodeid:
- ravimite ravi;
- füsioteraapia;
- operatiivne sekkumine;
- folk õiguskaitsevahendite kasutamine.
Sõltuvalt kroonilise nohu vormist erinevad täiskasvanute sümptomid ja ravirežiim:
- Kroonilise nohu korduva ravi ravis kasutatakse laialdaselt magnetravi ja laserteraapiat, samuti homöopaatilisi ravimeid.
- Kui kasutatakse atroofilist riniiti, mis võib parandada limaskesta trofismi.
- Allergilise riniidi ilmingud kõrvaldavad antihistamiinide, vasokonstriktsiooni ja hormonaalsete ainete abil.
- Vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse laserteraapiat, krüodestruktsiooni, raadiolainekirurgiat ja muid meetodeid.
- Katarraalse riniidi korral soovitatakse kohalikku antibakteriaalset ravi, sõltuvalt eritiste bakterioloogilise külvamise tulemustest.
- Hüpertroofilise riniidi korral on lokaalanesteesias vaja operatsiooni.
- Kaasaegne meditsiin kasutab verevaba meetodit limaskestade osade - laserkiire - eemaldamiseks.
Nohu esimeste sümptomite juures on vaja tagada vaimne ja füüsiline rahu, rikas joomine vitamiinid, vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist. Puhastage nina läbipääsud ettevaatlikult, et vältida põletikulise nina limaskesta ärritust. Kuivatatud koorikud tuleb pehmendada ja veega hooldatud vatitikuga hoolikalt eemaldada.
Narkomaania ravi
See hõlmab vasokonstriktorite tilkade, antiseptilise ja põletikuvastase toimega salvide määramist, pinguldavaid ravimeid (kolargoolilahus). Kõrgendatud temperatuuridel on ette nähtud palavikuvastased ja viirusevastased ravimid.
Kõvade koorikute tekkimisel võib kasutada pehmendavaid pihustusi ja tilka, tavaliselt õlil või soolal. Arst võib vastavalt kliinilisele pildile määrata antibiootikume.
Füsioteraapia
Riniidi ravi täiskasvanutel toimub järgmiste füsioterapeutiliste protseduuride abil:
- UV-ravi;
- UHF-ravi;
- soojendus jalavanniga;
- aerosoolide sissehingamine, kasutades nebulisaatorit, kasutades antibiootikumide, soola, fütoterapeutiliste ja muude põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete spetsiaalseid lahuseid.
Füsioteraapia viiakse läbi 8-12 päeva jooksul, nagu arst on määranud, mis sõltub haiguse staadiumist.
Spa ravi
Näidatud on Spa Balneoteraapia (Anapa, Borovoye, Vladivostoki kuurordi piirkond, Gelendzhiki kuurordirühm, Kuryi, Leningradi puhkeala, Yumatovo), balneoteraapia (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) ja muda ravi (Nalchik, Pyatigorsk, aed).
Kirurgiline ravi
Seni kasutage järgmisi kirurgilisi ravimeetodeid:
- Concha ultraheli lagunemine;
- Raadio laine lagunemine;
- Elektroskoopeerimine (elektroodi abil cauteriseerimine);
- Krüoteraapia (alumise turbinaadi krüodestruktsioon);
- CO2-laseri hävitamine;
- Konokotoomia või madalama koonuse tagumise otsa eemaldamine;
- Nahakontuuri keemiline või triokloroäädikhappega (tsarrhaliini riniidi ja vasomotoorse riniidi komplikatsioonita vormide korral) cauteriseerumine.
Riniidi kirurgiline ravi on suunatud nina koonuste suuruse vähendamisele erinevate füüsikaliste tegurite abil, hõlbustades seega patsiendi hingamist.
Rahva abinõud
Positiivne mõju on folk õiguskaitsevahendite kasutamine:
- aloe või kalanchoe mahla tilkade tilgutamist;
- kohalik ravi puuvillase tampooniga, mis on leotatud loorberilehel;
- keedetud kartulite sissehingamine, sibula lõhna sissehingamine, küüslauk;
- surub nina ja otsa lahe lehed soojaga keetmise teel;
- nina pesemine sibula, peedi, porgandimahlaga, põletikuvastaste maitsetaimede keetmine (kummel, saialill);
- soojad sinepivannid jalgadele.
Üldiselt on kroonilise nohu ravi pikk ja vaevarikas protsess, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet. Patsiendist sõltub riskitegurite minimeerimine ja järgmise ägenemise ärahoidmine.
Ennetamine
Haiguste ennetamise meetmed on väga olulised. Kroonilise nohu vältimiseks peate:
- ravida kõiki ENT patoloogiaid meditsiinilise järelevalve all;
- kõrvaldada allergeenide, ärritavate ainete mõju;
- nina struktuuri õiged anomaaliad;
- loputage nina regulaarselt soolalahusega;
- suitsetamisest loobumine, alkohol;
- ärge kuritarvitage nina tilka;
- elada tervislikku eluviisi, tugevdada immuunsüsteemi ja tugevdada;
- sportige.
Oluline on, et ohtlike tööstusharude töötajad võtaksid meetmeid nina isiklikuks kaitseks, õhu puhastamiseks ja kroonilise kroonilise nohu tekkeks tüsistustega, on parem mõelda tegevuse liigi muutmisele.
Krooniline nohu: põhjused ja ravi
Krooniline nohu - on tähelepanuta jäetud vorm või tagajärg akuutse nohu halva kvaliteediga ravile, mida iseloomustab nina limaskesta pikk põletikuline protsess ning millega kaasneb hingamisraskused ja lima eritumine ninakontest.
Iga inimene, olgu see siis laps või täiskasvanu, tunneb seda probleemi esimest korda. Kuid mitte igaüks kohtleb seda täielikult.
Krooniline nohu, mis on tingitud ravikuuri kestusest, põhjustab patsiendile tõsist ebamugavust. Krooniline nohu võib esineda iseseisva haigena ja areneda paljude kehasse sisenevate infektsioonide taustal (gripp, difteeria, leetrid, HIV-infektsioon, gonorröa jne).
Kroonilise nohu põhjused
Kroonilise nohu põhjused hõlmavad mitmeid tegureid. Nende seas domineeriv koht on sageli korduv akuutne nohu, samuti allergilised reaktsioonid erinevatele inimese ümbritsevatele mikroosakestele (pappel fluff, õietolm, maja tolm, karusnahk jne).
Kroonilise nohu põhjuste hulgas on ka ninaõõne anatoomilise struktuuri rikkumisi. Nende hulka kuuluvad nina vaheseina kõverus, mille tagajärjel võib tekkida ninaõõne ühepoolne hüpertroofia, samuti kaasasündinud defektid ja ninaõõne omandatud defektid.
Kroonilise nohu põhjus võib olla teatud ärritavate tegurite pikaajaline mõju nina limaskestale. Metalli- ja mineraal tolm võib kahjustada nina limaskesta ja muud tüüpi tolm (kriitiline, jahu jne) avaldab kahjulikku mõju silma epiteeli ripsmetele, mille tagajärjel tekib sekretsiooni väljavool limaskestadest ja pundirakkudest.
Samuti väärib märkimist, et tolmu kogunemine nina kaudu võib põhjustada tolmu tsementeerumise tõttu nina kivide (rhinolithide) moodustumist. Ärritavad tegurid, mis võivad põhjustada nina limaskesta kroonilist põletikku, hõlmavad aurusid ja gaase.
Kroonilise riniidi üks tõenäolisi põhjuseid on kohalikud patoloogilised protsessid neelu ja paranasaalsete siinuste korral. Nende hulka kuuluvad: tagumiste ninaosade luumenite ahenemine adenoididega, mädane leket, ärritab nina limaskesta paranasaalsete siinuste haiguste korral (sinusiit, sinusiit), aeglane nakkusprotsess kroonilise tonsilliidi taustal.
Kroonilise nohu põhjuseks loetakse ka keskkonna negatiivset mõju. See võib olla banaalne hüpotermia, mis toob kaasa refleksilise vaskulaarse tooni või kuuma, kuiva õhu, kuivatab nina limaskesta ja seega inhibeerib silma epiteeli funktsiooni.
Teatavate ravimite võtmine võib põhjustada ka kroonilist nohu. Nende hulka kuuluvad vasodilataatorid, mida kasutatakse hüpertensiooni ravis. Vaskokonstriktsioonilise toimespektri tilkade pikaks ajaks sattumine ninasse põhjustab reeglina nina limaskesta ärritust ja võib põhjustada vasomotoorse riniidi arengut.
Kroonilise nohu põhjused hõlmavad ka vereringehäireid nina limaskestas teatud süsteemsete haiguste (alkoholism, neeruhaigus, hüpertensioon, süstemaatiline kõhukinnisus, düsmenorröa, endokriinsed ja närvisüsteemi haigused) taustal. Seda nimekirja võib täiendada ninaõõne kodu- ja kirurgiliste vigastustega, samuti võõrkeha esinemist selles.
Kroonilise nohu klassifitseerimine
Kroonilise nohu põhjustel on selle haiguse tüübid mitmed.
Krooniline katarraalne nohu - iseloomustab ninakinnisus, mis avaldub reeglina ülekoormuse all nina ühel poolel. Samal ajal on nina väljavool limaskest ja kerge, kuid ägenemise ajal võib haigus muutuda mädane ja rikkalikuks. Mõnel juhul on sekreteeritud lima hulga suurenemise tõttu lõhna rikkumine.
Krooniline hüpertroofiline riniit - mida iseloomustab nina limaskesta (hüperplaasia) proliferatsioon ja paksenemine kroonilise põletikulise protsessi taustal. Samal ajal on ninakaudne hingamine väga keeruline või muutub võimatuks, kuna ülekasvanud limaskest on nina läbipääsud kattuvad (patsient peab suu kaudu pidevalt hingama).
Ninasõltuvus on rikkalik ja reeglina mucopurulent. Patsiendi hääl muutub nina, maitse ja haistmisfunktsioonid on häiritud, ilmneb valus peavalu.
Kroonilist atroofilist nohu - iseloomustab nina limaskesta hõrenemine (nina läbipääsud on laienenud) ning sellega kaasneb viskoosse lima vabanemine ninast, mis kuivab, kui koorub, ja sügelus ja kuivus nina ja kurgus. Suure hulga koorikute teke põhjustab nina hingamise takistamist ja halvenenud lõhna.
Kroonilise atroofilise nohu eriline vorm on ozena, mis on närviline nohu, millega kaasneb määrdunud-halli koorikute teke ninaõõnes, kus on terav ebameeldiv lõhn (kõige sagedamini iiveldav, magus).
Ozena põhjus on nina limaskesta haavade nakatumine mikroorganismi Klebsiella pneumoniae ozaenae poolt.
Krooniline vasomotoorne riniit - iseloomustab nina hingamise raskus, suur limaskesta ja vesine ninaheitmine ning paroksüsmaalne aevastamine. Need ilmingud on tingitud autonoomse närvisüsteemi talitlushäirest ja tekivad siis, kui vererõhk tõuseb, järsku temperatuuri muutusega pärast ärkamist, stressi või väsimuse taustal.
Seda tüüpi haiguste samaaegsed sümptomid võivad olla unehäired ja üldise seisundi halvenemine.
Krooniline allergiline riniit - iseloomustab nina sügelus, põletustunne, mis põhjustavad kontrollimatut aevastamist. Ninasõõrumine veega. Sõltuvalt allergeeni tüübist võib vaskomotoorne riniit olla aastaringselt või hooajaline (pollinosis).
Ravi
Kroonilise nohu ravis ei ole ühtegi universaalset vahendit, mis suudaks selle probleemi lõplikult kõrvaldada. Midagi, mis võib ühel konkreetsel juhul aidata, toob teises olukorras kaasa ainult lühiajalise paranemise.
Kroonilise nohu ravimeetodid sõltuvad haiguse vormist ja organismi individuaalsetest omadustest.
Kroonilise nohu katarraalse väljanägemise ravi hõlmab ennekõike selle haiguse vormi põhjustanud põhjuse kõrvaldamist. Alles siis saab terapeutiliste sekkumiste tõhusust parandada.
Kroonilise katarraalse nohu ravi meditsiiniliste vahenditega seisneb vasokonstriktorite kasutamises, mille toime on suunatud nina hingamise parandamisele ja turse vähendamisele.
Need ravimid on saadaval tilkade või pihustite kujul (Sanorin, Naphtyzin, Nazol, Otrivin, Nazivin jne). Siiski võib ravimite kasutamine selles rühmas põhjustada vastupidist efekti, kuna need põhjustavad keha sõltuvust, mis eitab kõiki terapeutilisi jõupingutusi.
Patsiendil on ette nähtud antihistamiinikumid (Acrivastine, Loratodin), antikongestandid (ksülometasoliin, oksümetasoliin), glükokortikoidid (mometasoon, Nasonex) ja vajaduse korral antibakteriaalsed ained.
Kroonilise katarraalse riniidi ravis kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure (laserravi ja ultraviolettkiirgus). Kirurgilist ravi rakendatakse ainult siis, kui ninaõõnes avastatakse anatoomilisi muutusi.
Hüpertroofiline riniit
Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi põhineb enamikul juhtudel sama ravimiteraapiaga nagu katarraalse riniidi korral. Kuid selle haiguse vormi iseärasused näitavad, et enamik patsiente vajab operatsiooni, mis hõlmab kirurgilisi, mehaanilisi või termilisi mõjusid nina concha piirkondadele, kus esineb hüpertroofilisi muutusi.
Hüpertrofilise vormi kroonilise nohu ravi võib läbi viia ka kudede külmutamise (krüokirurgia) või metalliseerimise (triokloroäädikhappe, hõbenitraadi jms) abil.
Atrofiline riniit
Atrofiliste vormide kroonilise nohu ravi, mis viiakse läbi üldise ja kohaliku kokkupuuteviisi meetoditega. Kirurgiline ravi on ette nähtud väga harvadel juhtudel.
Kroonilise atrofilise riniidi üldine ravi hõlmab stimulantide (Rutin, kaltsiumglükonaat, aloeekstrakt, Fitin), samuti vitamiinravi ja UHF-i kasutamist. Vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja nina limaskesta taastamiseks kasutatakse ksantiinool-nikotinaati, pentoksifülliini, agapuriini.
Ainevahetusprotsesside aktiveerimiseks nina limaskestas ja epiteeli regenereerimisel on ette nähtud kroonilise atroofilise riniidi paikne ravi, mis hõlmab glükoosi sisaldavate toitainete kasutamist.
Vasomotoorne riniit
Selle vormi kroonilise nohu ravi viiakse läbi nii meditsiiniliste kui ka kirurgiliste meetoditega.
Kroonilise vasomotoorse riniidi ravimine hõlmab steroidravimite kasutamist, samuti vasokonstriktorite ja allergiavastaste nina tilkade kasutamist. Soolalahust kasutatakse ninakäikude loputamiseks.
Meditsiiniliste protseduuride kompleks peaks hõlmama elektroforeesi ja nõelravi.
Nina madalamate koonuste vähendamiseks, mille tulemusena paraneb ninakaudne hingamine, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.
Allergiline riniit
Allergilise vormi kroonilise nohu ravimisel on peamiseks ülesandeks seda tüüpi haiguse domineerivate sümptomite vähendamine või täielik kõrvaldamine: nina ja silmade sügelus, nina vabastamine, aevastamine ja rebimine. Selleks kasutatakse kolme põlvkonna H1-histamiini blokaatoreid:
- Tavegil, Suprastin, diasoliin, Dimedrol;
- Klaritin, Simpreks, Kestin, Zyrtek;
- Telfast, Xizal, Erius.
Kõrvaltoimete tõenäosus väheneb sõltuvalt põlvkonna kõrgusest.
Kroonilise allergilise iivelduse ravis mängivad olulist rolli nina limaskesta ultraviolettkiirgus, dünaamilised voolud ja magnetteraapia.
Ravi rahva meetoditega
Esimene samm kroonilise nohu ravis on ninasõitude pesemine. See protseduur viiakse läbi mereloolal põhinevate lahustega, söödava soolaga, millele on lisatud eukalüpti või propolise tinktuuri, söögisoodat, joodi, kaaliumpermanganaati, peedi mahla, sidrunimahla. Loputage nina väikese süstla või süstlaga.
Nina hingamise leevendamine ja nina limaskesta vabastamine aitab salvi, tilka ja sissehingamist. Selle traditsioonilise meditsiini vastu võitlemisel pakutakse erinevaid retsepte:
- nina sisekanalite määrimine seebiga;
- kuumad sinepivannid jalgadele;
- sibulaküpsised suruvad ülakõrguste ja nina tiibade peale;
- sissehingamine sibula, küüslaugu või mädarõigas paari;
- suhkrupeedi tampoonid iga ninasõõrmega vaheldumisi;
- nina tilgad, mis on valmistatud köögivilja- ja kamperõli ning propolise tinktuuri segust;
- küüslaugu varrastest suitsuva suitsu sissehingamine plaadile, puuvillast tampoonidele, leivaküpsistele jne.
- nina soojenemine kõvaks keedetud munade, kuuma liiva või soola, kuuma hirssepuuga.
Tervislik eluviis ja tugev immuunsus aitavad kaotada kroonilise nohu ilma meditsiiniliste protseduurideta.
Kroonilise nohu, nohu põhjuste ravi
Nohu on tavaline ENT-haigus. Külmumise põhjused võivad olla: hüpotermia, viirused, kahjulike lisandite lubatud normide ületamine õhus jne. Ravimata, äge riniit võib kujuneda krooniliseks: remissiooni perioodid vahelduvad ägenemiste perioodidega ja on vaja pikaajalist ravi. Lokaalse vereringe, allergiate ja muude põhjuste häirimine võib põhjustada limaskesta kroonilist kahjustust.
Kroonilise nohu sümptomid
Kroonilise nohuhaiguse esinemist näitab järgmine märk:
- Ninakinnisus, vaba hingamise võimatus.
- Paks limaskest.
- Kuivus ninaõõnes, kõvade koorikute teke.
- Suu hingamine unistus, norskamine.
- Vähenenud tundlikkus lõhnade suhtes.
- Kõne moonutamine, nina hääl.
- Kurguvalu, kõrva ummikud.
- Perioodiline aevastamine.
Krooniline nohu tekib täiskasvanutel ja lastel. See on ohtlik, sest inimene kogeb tõsiseid ebamugavusi ja põhjustab sageli negatiivseid tagajärgi.
Tüsistused
Normaalse hingamise võimatus nina kaudu vähendab hapnikusisaldust veres, mis põhjustab uimasust, väsimust, mäluhäireid. Võimalikud rikkumised südames ja veresoontes. Krooniline nohu võib põhjustada unehäireid (apnoe sündroom), mis põhjustab aju rakkude ebapiisavat ja ebakorrapärast tarnimist hapnikuga.
Inimese kõrvad, kurk ja nina on organid, mis täidavad erinevaid funktsioone, kuid on osa ühest süsteemist ja on omavahel ühendatud anatoomiliste siinuste kaudu. Kroonilise nohu tõttu võivad tekkida järgmised haigused:
Suu hingamise tagajärjel suureneb viirusinfektsioonidega nakatumise oht.
Diagnostika
Haiguse põhjuse ja põletikulise protsessi tüübi kindlaksmääramine on otolarüngoloogi peamine ülesanne, kellele krooniline nohu on ravitud. Diagnostika teostatakse järgmises järjekorras:
- Esimesed uuringud, et määrata kindlaks esimeste sümptomite ilmnemise aeg, ägenemiste sagedus, ise rakendatud ravimid, varasemad vigastused ja kirurgilised sekkumised.
- Ninasõitude ja limaskestade uurimine. Seda teostab spetsiaalne metallist instrument, millel on ninasarviku peegel. Nina kestad, vahesein, sphenoid sinus langevad vaatevälja. Kaasaegsed rinoskoopid on varustatud väikese videokaameraga - endoskoopiga.
Kui on vaja kontrollida sinuste seisundit, saadetakse patsient röntgen- või CT-skaneeringusse. Nina hingamise rinomanomeetria määramise astme määramiseks kasutatakse. See on intranasaalse rõhu ja õhuvoolu mõõtmine. Seda tehakse meditsiiniseadme abil - arvutiga ühendatud rinomanomeetriga.
Klassifikatsioon
Arstid-otolarünoloogid eristavad viit peamist haigustüüpi. Sõltuvalt sellest, milline neist on patsiendil krooniline riniit, on sümptomid ja kliiniline pilt teistsugune.
Krooniline vasomotoorne riniit
See haigus on põhjustatud veresoonte toonuse vähenemisest, mis kaotab võime kitsendada. Igasugused refleksid (külm õhk, ebameeldiv lõhn, tubakasuits) põhjustavad tugevat reaktsiooni. See avaldub hingamisraskustes, rebendamises, limaskestades, aevastamises. Krooniline vasomotoorne riniit ei ole põletikulise protsessi tagajärg, see on tingitud autonoomse närvisüsteemi töö häiretest. Seetõttu tekivad krambid spontaanselt mis tahes teguri mõjul. Ravimite kasutamine muutub mõnikord selliseks ärritavaks.
Allergiline vorm
Nina limaskesta turse võib vallandada allergeenidega. See on tavaline allergiline reaktsioon. Tavaliselt on selle põhjused järgmised:
- maja tolm või spetsiifiline, näiteks raamatukogu;
- kassid, koerad, muud loomad;
- tolmulestad;
- üksikud toidud;
- seente eosed;
- taime õietolm.
Allergilist riniiti iseloomustavad kõik kroonilise nohu iseloomulikud sümptomid, samuti sügelus ja põletamine ninas.
Katarraalne vorm
Katarraalne nohu on nohu, mida iga inimene peab silmitsi seisma. Sobimatu ravi, madala immuunsuse, ebasoodsate elutingimuste korral muutub see krooniliseks. See aitab kaasa vitamiinide, suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise, keha patoloogiate esinemise puudumisele. Kroonilise katarraalse nohu ägenemine toimub tavaliselt sügisel või talvel. Koos halva külma tunnustega.
Hüpertroofiline
Seda tüüpi krooniline nohu tekib järgmiste tegurite tõttu:
- Nina vaheseina ebaregulaarne kuju.
- Sagedased ülemised hingamisteede haigused.
- Tsüst nina või polüübid ninasõidus.
- Patoloogilised bakterid ja viirused.
- Vähendatud immuunsus.
- Ebasoodsad välised tingimused.
Hüpertroofilise riniidi eripäraks on sidekoe patoloogiline suurenemine. Limaskesta muutub helepunaks, muutub kõhnaks. Kõnehäiretega (nina) kaasneb perioodiline peavalu.
Atrofiline
Sellise riniidiga patsiendil on limaskesta ja närvilõpmete atrofeerumine. See patoloogia on sageli päritud. Haigust võib põhjustada endokriinsüsteemi tasakaalustamatus puberteedi, viiruste ja infektsioonide, raua või D-vitamiini puudulikkuse ja vasokonstriktorite pikaajalise kasutamise tõttu.
Subatroofilist riniiti iseloomustab kuiva kooriku pidev moodustumine nina kaudu. Selle põhjuseks on epiteelirakkude kuivatamine ja nende võime kaotada lima. Veresoonte kuivuse ja rabeduse tõttu esineb sageli ninaverejookse. Närvilõpmete surmamine atroofilises ja subatroofses kroonilises nohu puhul on põhjuseks moonutatud signaali ülekandumisele ajusse, mille tõttu häiritakse patsiendi tundlikkust lõhnade suhtes. Mõnikord võib lõhnataju täielikult puududa.
Kuidas ravida kroonilist nohu?
Kõigepealt peate kindlaks määrama põhjused, mis viisid kroonilise nohu tekkeni, ja kõrvaldama need, mis keha jätkuvalt mõjutavad. On vaja parandada patsiendi elu- või töötingimusi, hoolitseda õhu puhastamise või niisutamise eest. Kui riniit on põhjustatud siseorganite haigustest, peate neid ravima.
Narkomaania ravi
Iga kroonilise nohu tüübi puhul on ravimeid, mis võivad täielikult ravida või vähemalt parandada patsiendi seisundit. Ravi määramisel võtab arst arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.
Vasomotoorne riniit on vastuvõtlik ravimitele, mis piiravad veresooni. Patsiendid on määratud:
- Pihustid, mis sisaldavad kortikosteroidide seeria hormone. Taotluse kestus - kuni 30 päeva.
- Vabanenud lima koguse vähendamiseks Ipratroopiumbromiid pihustab või langeb.
Atrofilise ja subatroofilise riniidi puhul valitakse raviskeem sõltuvalt haiguse põhjusest. Patogeenide avastamisel määratakse antibiootikumid:
- Levomitsetin;
- Tetratsükliin;
- Streptomütsiin;
- Sintomitsin jt.
Atrofilise riniidi raviks määratakse neile meresoola loputamine, mis tugevdab veresooni, varustab limaskesta vajalike keemiliste elementidega ja ravib mikrokiire. Astelpaju, päevalille, oliiviõli pehmendab kudesid, neis sisalduv vitamiin E taastab kahjustatud pinnad.
Allergilise riniidi ilming sõltub allergeenide esinemisest keskkonnas. Krampide vältimiseks peaks olema märgpuhastus. Vajadusel määrati antihistamiinikumid, intranasaalsed H1-blokaatorid, vasokonstriktorid.
Kroonilise katarraalse nohu ägenemise perioodil määratakse glükokortikosteroidid kiire turse ja põletiku leevendamiseks. Juhtudel, kus on bakteriaalne infektsioon või põletiku protsess on levinud ülalõualuu sinusse, tuleb võtta antibiootikume. Kudede parema toitumise ja kahjustatud rakkude taastamise eesmärgil sisestatakse ninatesse eukalüpti eeterlike õlide lisanditega lahuses leotatud tampoonid, lavendel, teepuu.
Operatiivne sekkumine
Kõige sagedamini on kirurgia ette nähtud juhtudel, kui patsient põeb hüpertroofilist kroonilist nohu. Seda tüüpi haigus on halvasti konservatiivseks raviks, füsioteraapiaks ja muudeks meetoditeks. On erinevaid kirurgia tüüpe:
- Elektrokagulatsioon. See on cerverization kasvava limaskesta koe elektrivoolu abil.
- Kontsomoomia - osa limaskesta eemaldamine nina kesk- ja alamkoonides. See võib olla täielik või osaline ja seda võib teostada ka laseriga.
- Limaskesta all asuvate veresoonte eemaldamine. Tõhusalt varases etapis.
- Krüodestruktsioon - vedela lämmastiku abil jahutatud krüoplastiku limaskestale asetamine.
- Ultraheli lagunemine - kasvanud limaskesta hävitamine pistikutaolise kirurgilise instrumendi abil, millele rakendatakse elektrivoolu.
Võib-olla operatsiooni ja vasomotoorse riniidi nimetamine. Antud juhul on tähised järgmised:
- õhu läbipääsu ühes või mõlemas ninasõõrmesse ei ole;
- tõsised peavalud;
- norskamine, rasked unehäired;
- nõrkus, halb enesetunne, isutus.
Kirurgilise sekkumise meetodid on sarnased hüpertroofilise riniidi korral kasutatavatele meetoditele.
Pärast operatsiooni on vaja taastada kahjustatud limaskest. Selleks kasutatakse taastavaid salve, valuvaigisteid, sissehingamise protseduure. Komplikatsioonide vältimiseks peate ajutiselt loobuma füüsilisest pingest, alkoholist, suitsetamisest, aurusauna külastamisest, vältima tolmusega õhu kohti.
Füsioteraapia
Füsioterapeutilisi seadmeid kasutatakse erinevate kroonilise nohu raviks. Kõige nõudlikumad on protseduurid, mis mõjutavad tõhusalt nina limaskesta veresooni:
- sissehingamine;
- aeroionoteraapia;
- nõelravi;
- elektroforees;
- laserravi;
- UFK;
- kokkupuude ultraheliga.
Need protseduurid on näidustatud kroonilise nohu vasomotoorse ja atroofilise vormi jaoks, sest mõlemal juhul on tegemist kohaliku vereringe rikkumisega.
Haiguse katarraalses vormis on füsioteraapia näidustatud majanduslanguse ajal, dünaamiliste voolude, elektromagnetiliste lainete, ultraheli mõju. Peamine ülesanne on tugevdada immuunsüsteemi, et vältida järgmise süvenemist. Protseduurid on vastunäidustatud kõrgema kehatemperatuuri, sekretsioonide, limaskesta turse kohta.
Spa ravi
Krooniline nohu ei kuulu tõsiste haiguste kategooriasse, kuid perioodilised ägenemised, millega kaasneb see, põhjustavad patsiendile tõsist ebamugavust. Üks efektiivsemaid meetodeid pikaajalise remissiooni saavutamiseks on spaahooldus. Sa pead valima tervishoiuasutuse, kelle profiil - ülemiste hingamisteede ravi. Moskva piirkonnas, paljudes Venemaa Föderatsiooni piirkondades, on sellised sanatooriumid Kaukaasia ja Musta mere ranniku kuurordis.
Kroonilise riniidi sanatoorse ravi programm sisaldab järgmisi meetodeid:
- terapeutilised protseduurid;
- balneoteraapia;
- aeroteraapia;
- haloteraapia;
- speleoteraapia;
- kineseteraapia.
Patsiendile antakse lisaks massaaž, külastus Soome saunale, vene vannile või Türgi hamamile. Allergilise riniidi või sanatooriumi vasokonstriktorite tilgadest sõltuvuse korral on olemas programmid keha puhastamiseks raku tasandil, eemaldades erinevaid allergeene ja räbu. Puhas mägede õhk, pikad jalutuskäigud, meri suplemine, muud kehalise aktiivsuse vormid aitavad kaasa keha tugevdamisele ja haigusest vabanemisele.
Ravimita ravimid
Igasuguse kroonilise nohu raviks on vajalik halbade harjumuste ületamine. Sa peaksid hoiduma suitsetamisest ja nuusktubaka kasutamisest. Kesknärvisüsteemi on vaja tugevdada. Selleks sobitage tavalised doseeritud füüsilised koormused:
- töötab
- kõndimine;
- aeroobsed ja võimlemisõppused;
- ujumine
Selleks, et tugevdada veresoonte ja immuunsüsteemi toonust, on vaja kõvastuda, kontrastseks dušiks. Ruumis, kus kroonilise nohu all kannatav inimene veedab palju aega, peaks õhk olema niiske ja puhas. Patsient vajab korralikku toitumist ja sobivat puhkust.
Rahva abinõud
Rahvameditsiinis on akumulaarses ja kroonilises vormis kogunenud suur külma eest paranemise kogemus. Paljud retseptid tõesti aitavad, kuid nende kasutamine peab olema arstiga kooskõlastatud. Kuiv sissehingamine, kasutades fütotsiidi sisaldavaid koostisosi, tapab patogeenid. Sibul, mädarõika juur või küüslauk (võite kõik koos) hõõruda peenelt riivida, panna konteinerisse ja seejärel hingata auru 10-15 minutit.
Väga väärtuslik ravimikomponent on taruvaik. Tema tinktuuri, mis on segatud võrdsetes osades oliiviõli ja kamperõli, kasutatakse instillatsiooniks. Sama protseduuri puhul sobib peedi mahl, mille klaasi tuleb segada lusikatäis lille mett ja keetmist vähemalt 10 tundi. Selle seguga saate leotada vatitampoonid ja panna need nina kaudu.
Võite kaevata ja värsket aaloe mahla. Lõigatud lehe liha tuleb pigistada läbi marli. Aloe oksüdeerub kiiresti iga protseduuriga, tilgad tuleb uuesti valmistada.
Folk õiguskaitsevahendid on kumulatiivne mõju. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate neid regulaarselt rakendama 10-14 päeva.
Krooniline nohu: kuidas see areneb ja kuidas seda ravitakse
Täiskasvanute kroonilise nohu põhjused, ennetamine, sümptomid ja ravi. Kuidas vabaneda kroonilisest riniidist kodus?
Suvi, sügis, talv või kevad, krooniline nohu ei hooli. Ta on alati koos meiega, nagu kodu võtmed või rahakott. Kõige sagedamini ta magab, kuid mõnikord ärkab ta vaikselt ennast teada ja magab jälle magama. See on halb, kui ta ei saa magada, ta saab meie halvimaks vaenlaseks.
Ülemine hingamisteede haiguste hulgas viib krooniline nohu. Uuringud näitavad, et 20% elanikkonnast kannatavad kroonilise nohu all ja veel 40% on täheldanud oma sümptomeid. Numbrid on muljetavaldavad ja üllatavad, kas pole veel imerohi 1?
Sõnade "krooniline nohu" all tähendavad arstid nina limaskesta põletikku, kroonilist vormi.
Ärge segage riniiti sinusiidiga, mille puhul on paranasaalsed siinused põletikulised. Nohu mõjutab ainult ninakäiku, kuid üsna sageli täiendavad üksteist kaks haigust.
Krooniline nohu on jagatud mitmeks peamiseks vormiks vastavalt protsessi iseloomule 2:
Reeglina leitakse need vormid puhtal kujul harva. Nad on omavahel ühendatud, moodustavad unikaalsed vormid ja jagunevad alatüüpideks.
Kroonilise nohu sageli esinevaid liike saab eristada:
- Katarraalne riniit. Kõige tavalisem nohu tüüp. Kõige sagedamini kasvab see alatöödeldud ägeda riniidi ja viirusnakkuste eest.
- Allergiline riniit. Üks levinumaid tänapäeval. Manustatud sesoonselt või aastaringselt, pärast sissehingamist talumatuid allergeene. Koos nina läbipääsude järsu kitsenemisega ja turse.
- Hüpertroofiline riniit. Nina limaskest on põletik ja see on ravimitele reageerimisel äärmiselt halb. Limaskesta maht suureneb, mis võib olla kirurgilise sekkumise näidustus.
- Atrofiline riniit. Nohu tüüp, millega kaasneb nina tihendite ja atroofiate teke (koorikud). Sekretsioon on viskoosne, paks ja lõhnav halb. Ozensi või kroonilise nohu riniidi tekkimise oht on oht.
Kroonilise nohu sümptomid
Krooniline nohu ja äge riniit on sümptomites peaaegu identsed. Erinevus on selles, et kroonilise nohu sümptomid on vähem väljendunud ja haiguse progresseerumine on pikem. Sümptomid kalduvad progresseeruma.
Kroonilise nohu peamiseks sümptomiks on nii täiskasvanutel kui ka lastel nina kaudu hingamine. Seda probleemi täheldatakse perioodiliselt ja sellega kaasneb nina erinevate külgede vahelduv ülekoormus. Lisaks hingamisraskustele võib tunda turset ja püsivat sügelust ning selle tagajärjel tekib aevastamine. Kroonilise nohu sümptomid täiskasvanutel ja lastel võivad öösel, külmas või soojuses tõsta raskust.
Eritiste värv ja konsistents erinevad ja sõltuvad riniidi vormist - värvitu paks vedelik, rohekas või kollane ja isegi hall, mis väljub ninast tiheda kooriku kujul. Vahel kaasneb tühjendamisega veresegu 2.
Ainult spetsialist saab sekretsiooni abil määrata riniidi tüüpi, kuna sageli on kombineeritud erinevad kroonilise nohu vormid.
Riniidi raskete vormidega kaasneb palavik, nina punetus ja peavalu. Atrofilise riniidi puhul on iseloomulikud lõhna, purulatsiooni ja ebameeldiva lõhna kaotus 4.
Lastel võib krooniline nohu täiendada köha ja isegi oksendamist, mis on tingitud limaskestade lekkimisest ninaelu, mis on ka otsene sümptom.
Kroonilise nohu põhjused
Enne ravi alustamist peate kindlaks tegema haiguse põhjused täiskasvanutel või lastel:
- Regulaarne riniit või äge riniit
- Anatoomilised muutused, kaasasündinud või omandatud, näiteks vaheseina kõverus
- Limaskestasid mõjutavad kahjustavad tegurid, nagu kahjulikud aurud, lõhnad, tolm ja mitmesugused allergeenid
- Külm õhk, mis viib hüpotermiani ja muudab nina veresoonte tooni
- Erinevad patoloogiad inimkehas, mis võivad mõjutada nina seisundit, nagu kroonilised südamehaigused, veresooned või neeruhaigus
- Kirurgilised sekkumised ja omandatud vigastused
- Viirusinfektsioon, kõige tavalisem põhjus täiskasvanutel ja lastel, eriti sügisel-talvel
- Muud tegurid, mis vähendavad nina kaitsvaid funktsioone, nagu tonsilliit, diatees, adenoidid, sinusiit jne.
Krooniline nohu ja ravi
Olles tegelenud kroonilise nohu sümptomite ja põhjustega, jääb küsimus - kuidas ravida? Kindlasti ei ole kroonilise nohu jätmine ilma ravita seda väärt. Näiliselt ebakindel haigus põhjustab tõsiseid tagajärgi, mis põhjustavad teiste krooniliste hingamisteede haiguste arengut. See kehtib eriti laste kohta.
Enne kroonilise nohu ravimist tuleb kindlaks teha selle sort. Ravi lõplik efektiivsus sõltub õigest diagnoosist. Kordame veel kord, et ainult arst saab täpsete diagnooside põhjal teha mitmeid uuringuid ja selgitada konkreetseid sümptomeid 5.
Atrofilist ja vasomotoorset riniiti ravitakse spetsiaalsete preparaatide abil. Ravimid võivad haiguse sümptomitest vabaneda ja hõlbustada hingamist 6.
Kroonilise nakkusliku nohu ravis on põhieesmärgid järgmised:
- Mikroobide patogeenide arvu vähendamine
- Põletikuliste protsesside ravi
- Hingamishäirete taastumine, turse eemaldamine
- Täielik vabastamine valusast vabastamisest
- Tervenemisprotsessi üldine stimuleerimine nina limaskestas
- Kaitse taastamine ja kohalik puutumatus
Täna on palju vahendeid, mis mõjutavad kahjustatud nina limaskesta. Kuid nende või muude vahendite asjakohasuse küsimus, nende kasutamise ratsionaalsus on endiselt terav.
Ravim kroonilise nohu raviks
Üks ravimeid, mida kasutatakse kroonilise nakkusliku nohu raviks, on IRS®19. Ravimil on immunostimuleeriv toime, kuna see sisaldab bakteriaalseid lüsaate, mis aktiveerivad lokaalse immuunvastuse. Lokaalselt moodustunud antikehad takistavad nakkusetekitajate ankurdumist ja edasist paljunemist nina limaskestal. Paralleelselt sellega suureneb lüsosüümi sisaldus, mis hävitab bakteriraku seina, mille tulemuseks on selle lahustumine.
IRS®19 on doseeritud aerosooli kujul, mis on pakitud spetsiaalse pihustiga pudelitesse. See vabastusviis kasutab toodet täiskasvanutele ja lastele mugavaks. Piisab ninasprei doseerimisseadme sisestamisest nina läbipääsusse ja seejärel ventiili.
Ravimil puudub praktiliselt vastunäidustusi ja seda võib manustada lastele alates 3 kuu vanusest. Seetõttu kasutati IRS®19-d laialdaselt pediaatrias ja pediaatrilises otolarüngoloogias 6.
IRS®19 kasutatakse ülemiste hingamisteede ägedate ja krooniliste nakkushaiguste raviks ja ennetamiseks, sealhulgas kroonilise nohu ravis. Ravi eesmärgil määratakse kuni 3-aastastele lastele kaks korda päevas IRS®19 süstimine ühes doosis nina kaudu. Täiskasvanud ja 3-aastased ja vanemad lapsed võivad võtta ühe süsti nina kaudu 2–5 korda päevas. Ravi jätkub kuni sümptomite kadumiseni.
Me kardame ikka veel nohu ja selle tüsistusi krooniliste vormide kujul, kuid me teame, mida riniit kardab.
Krooniline nohu: erinevate vormide ravi tunnused ja tunnused
Krooniline nohu on haigus, mida iseloomustavad ägeda riniidi sümptomite korduvad ilmingud - õhu hingamise raskused, mitmesuguste konsistentside rohked eritised ja lõhna raskusastme vähenemine.
Järgmisena kaalume, mis põhjustab haiguse arengut, millised on täiskasvanutel kroonilise vormi sümptomid ja ravimeetodid.
Mis on krooniline nohu?
Krooniline nohu (nohu) on krooniline põletikuline protsess, mis esineb nina limaskestas.
Üldiselt on krooniline nohu alatöödeldud äge riniit pärast ägedaid nakkuslikke põletikke, mida on põhjustanud erinevad mikroobid. Immuunsüsteem mängib kehas suurt rolli. Lõppude lõpuks, kui immuunsus on nõrgenenud, halveneb rakkude ja kudede toimimine, mis viib pikaajalise külmumiseni.
- ICD 10 kohaselt on krooniline nohu kood J31.0.
Kõige sagedamini kannatavad haiguse tõttu noorukid ja täiskasvanud. Kroonilist vormi võib käivitada valesti valitud ravi, kõverdatud nina vahesein, halvenenud vereringe.
Klassifikatsioon
Täiskasvanutel võib krooniline nohu tekkida järgmistes vormides:
Krooniline vasomotoorne riniit
Selle põhjuseks on nina limaskestas asuvate veresoonte reguleerimise häired. Seda tüüpi ei tohiks ravida rahvahooldusvahenditega, kuid on vaja pöörduda spetsialisti poole.
Allergiline vorm
Seda tüüpi kroonilise nohu aluseks on immuunvastuse muutus, mis avaldub kohalikul tasandil. Selle põhjuse tõttu hakkab nina limaskesta tekitama allergilisi reaktsioone, kui nad puutuvad kokku erinevate allergeenidega. Seda tüüpi riniidi raviks tuleks alustada täpse allergeeni avastamisega, kuid mitte rahvahäiretega.
Katarraalne vorm
Seda haiguse vormi iseloomustab nina limaskesta põletik ja püsivad suured eritised. Krooniline katarraalne nohu on klassikalise ägeda riniidi kõige sagedasem tüsistus.
Hüpertroofiline
Seda kroonilise nohu vormi iseloomustab koe struktuuride (limaskestade, periosteumi, luu) proliferatsioon ninaõõnes, eriti ninasõõrmes.
Atrofiline
Krooniline atroofiline riniit on jagatud esmasteks (mille arengu põhjused ei ole täpselt teada) ja sekundaarsed (põhjustatud ebasoodsate tööstustegurite pidevatest mõjudest: kemikaalid, tolm, ebanormaalselt kõrge või madal temperatuur, kiirgus).
Põhjused
Kroonilise nohu tekke peamised põhjused on:
- allergiliste ainete allaneelamine;
- nina tilkade pidev kasutamine, mis on väga sageli sõltuvust tekitavad ja seejärel täielikult mitteaktiivsed;
- hormoonide sisalduse langus kehas raseduse, töö katkemise või kilpnäärme ühe osa eemaldamise tõttu;
- alkoholi kuritarvitamine ja nikotiin;
- söömine vürtsikas toit;
- nina vaheseina ja sinuse struktuuri patoloogia;
- õhu hingeõhk suure tolmu või gaasi sisaldusega, mis põhjustab nina limaskesta ärritust;
- plastilise kirurgia tagajärjed, mille käigus muudeti koonuse kuju;
- adenoidide põletik;
- mitmesugused kroonilise keha haigused;
- nõrgenenud immuunsus;
- teised põletikulised protsessid ninaõõnes;
- geneetiline eelsoodumus.
Riskitegurid:
- Peatuge toas, kus nad pidevalt suitsetavad; suitsetamine
- Õhusaaste õhusaaste gaaside abil.
- Töötage kuuma ahjuga kuivas õhus.
- Tööohud.
- Terav temperatuurimuutus.
- Haigused, mis aitavad kaasa immuunsüsteemi vähenemisele.
- Omandatud või kaasasündinud haigus, mis on seotud nina luude anatoomilise struktuuri rikkumisega.
- Ravi rahustavate, hormonaalsete ravimitega; rasestumisvastaste vahendite kasutamine, teatud ravimid, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks.
- Geneetiline eelsoodumus.
Kroonilise nohu sümptomid
Kroonilise nohu sümptomid, sõltumata haiguse vormist, on järgmised:
- ninakinnisus;
- kuiv nina limaskesta;
- raskused nina hingamisel;
- vähendatud lõhnaaju;
- nina hääled;
- sügelemine ninaõõnes;
- kurguvalu;
- aevastamine (eriti hommikul);
- refleks köha;
- norskamine;
- püsivad peavalud.
Kroonilise nohuhaigusega patsientidel võivad need sümptomid olla erineva raskusastmega ja esineda erinevates kombinatsioonides.
- Võõrkeha tunne neelus;
- Lõhna halvenemine;
- Maitse retseptorite halvenemine;
- Mitte intensiivsed peavalud
- Limaskestade kuivatamine;
- Kollaste või hallide koorikute välimus;
- Viskoosse sisu tunne nina närvisüsteemi.
- peavalud;
- nasaalselt häälel;
- limaskest muudab värvi helepunaks või lillaks;
- kesta sisepind muutub ränkaks.
Haigus areneb pärast katarraalse tüüpi riniidi pikka kulgu.
- tihti tungida aevastama;
- ninakinnisus hommikul;
- kahvatunud limaskest.
Lima eemaldamine patsiendil on vesine. Ninas on sinakas täpid.
Sõltuvalt haiguse põhjustest eristatakse selle vorme:
- primaarne atrofiline riniit või ozena;
- sekundaarne atrofiline.
Tüsistused
Kroonilise katarraalse nohu tagajärjed on:
Allergilise riniidi enneaegne ravi võib põhjustada bronhiaalastma teket.
Külma õhu sagedane sissehingamine viib mandlite põletiku ilmnemisele, püsivale ebameeldivale lõhnale suust, mitmesugustest kopsude ja bronhide haigustest.
Diagnostika
Kroonilise nohu diagnoosimiseks, kasutades andmeid, mis on saadud kaebuste kogumise, füüsilise läbivaatuse, rinoskoopia tulemusena. Eelneva rinoskoopia puhul on nina limaskesta (peamiselt alumise ja keskmise ninakokseuse piirkonnas) kerge hüpereemia ja turse, pastasus.
- Laboratoorsed diagnoosid. Laboriuuringute hulgas on järgmised:
- täielik vereanalüüs;
- biokeemiline vereanalüüs;
- uriinianalüüs;
- nina ja bakteriaalse taimestiku väljavoolu uuring võimaldab määrata mikrofloora koostist;
- histoloogiline uuring.
- Instrumentaalsed uuringud. Uuringuandmete hulgas on võimalik tuvastada:
- ninaõõne endoskoopiline uurimine;
- paranasaalsete siinuste radiograafia;
- kompuutertomograafia.
Kuidas ravida kroonilist nohu
Kroonilist nohu täiskasvanutel ravitakse kõige tõhusamalt kompleksis. Integreeritud lähenemine ravile ühendab mitmeid tehnikaid:
- Ravimiteraapia.
- Kirurgiline sekkumine.
- Füsioteraapia protseduurid (ravimeetodid).
Ravimita ravimid
See hõlmab selliste kahjulike tegurite kõrvaldamist, mis võivad kaasa aidata kroonilise nohu tekkele.
Nende hulka kuuluvad:
- nasofarünnia haiguste, paranasaalsete siinuste taastamine;
- tavaliste haiguste (kardiovaskulaarne, rasvumine, neeruhaigus) ravi;
- töö- ja elutingimuste parandamine (gaasi ja tolmu kõrvaldamine õhus).
Täiskasvanud ravimid
Narkomaania ravi on:
- vasokonstriktorite tilgad, põletikuvastast ja antiseptilist toimet omavad salvid, samuti ahendavad ravimid.
- Kui patsiendil on palavik, võib arst määrata viirusevastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid.
- Kui ilmuvad kõvad koorikud, võib kasutada pehmendavat tilka ja pihustit. Reeglina arendatakse neid soola või õli baasil.
- Ekspert võib määrata ka antibiootikume, kuid see sõltub kliinilisest pildist.
Ravi edukus sõltub võimest kõrvaldada kroonilise nohu teket põhjustavad kõrvaltoimed. Kasulik peatumine kuumas soojas kliimas, vesiravi ja balneoteraapia.
On vaja ravida kroonilise nohuga seotud tavalisi haigusi, samuti intranasaalse patoloogia kõrvaldamist (deformatsioon, sinusiit, adenoid taimestik).
Paikne ravi seisneb antibakteriaalsete ja kokkutõmbuvate ravimite kasutamises protargooli (collargol) 3–5% lahusena, tsinksulfaadi 0,25-0,5% lahuses, 2% salitsüülhappes ja muudes. Kvarts). Prognoos on tavaliselt soodne.
Kui patsiendil on diagnoositud vasomotoorne riniit, siis määratakse hormoonipreparaadid, antihistamiinid ja teostatakse prokaiini blokaadid. Mõnel juhul ravitakse riniiti laserkiirguse või fotodestruktsiooniga. Rasketel juhtudel toimub patsiendi operatsioon.
Allergilise riniidi korral määratakse antihistamiinid üldiseks ja kohalikuks kasutamiseks. Kasulikud protseduurid on kokkupuude külma, hingamise harjutustega, sissehingamine ja sorbentide võtmine.
Kui patsiendil on atroofiline riniit, on ravi järgmine.
- Ninasõitude pesemisel.
- Sissehingamisel.
- Nina määrimine joodilahusega glütseriinil.
- Kandke roosipähkliõli ja kohalikku aaloe mahla.
Kroonilise hüpertroofilise riniidi korral konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline ravi, mis seisneb kasvanud nina limaskesta eemaldamises.
Enamikul juhtudel toimub sekkumine minimaalselt invasiivse meetodiga:
- elektrokoagulatsioon,
- raadiolaine operatsioon,
- krüodestruktsioon,
- ultraheli või lasermeetodid.
Mõningatel juhtudel, kerge hüpertroofiaga, viiakse läbi submucous vasotoomia, mille käigus vaskulaarsed liigesed lõhestatakse limaskestade ja karpide periosteumi vahel.
Operatiivne sekkumine
Sageli võib kroonilise nohu korral päästa ainult kirurgia. Tänane meditsiin pakub üsna suurt sekkumiste nimekirja:
- ultraheli lagunemine;
- raadiolainete lagunemine;
- krüodestruktsioon;
- laser hävitamine;
- Moksibustioonelektrood;
- alumise ninakoonuse tagumise otsa eemaldamine;
- kestade põletamine tri-kloro-äädikhappega.
Kroonilise nohu korral on operatsiooni eesmärk vähendada karpide suurust, mis peaks patsiendi hingamise lihtsustamiseks.
Vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi viiakse läbi haiguse remissiooni ajal. Seda näidatakse juhtudel, kui on tegureid, mis aitavad kaasa haiguse progresseerumisele, nimelt:
- ninaõõne normaalse anatoomia häirimine (vaheseina kõverus, naelu jne), põhjustades nina kaudu hingamist;
- hüperplaasia (mahu suurenemine);
- mädased polüpoonsed protsessid paranasaalsetes ninaosades ja ninaõõnes.
Rahva abinõud
Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist soovitame pöörduda oma arsti poole, sest Paljudel ENT haigustel on sarnased sümptomid, seetõttu on ravi väljakirjutamine individuaalne ja ainult spetsialisti järelevalve all.
- Küüslauk langeb. Jahvatage küüslaugu keskmine küünt, valage see veevannis kuumutatud päevalilleõliga. Seejärel nõudke segu 4-5 tundi, tüve põhjalikult ja matke kaks tilka ninasõõrmetesse kuni 4 korda päevas;
- Aloe langeb. Nende tilkade valmistamiseks on vaja aloe lehti, millest on vaja mahla pigistada ja veega segada, järgides suhet 1: 1. Saadud lahus sisestatakse kolm korda päevas viis tilka;
- Laurel langeb. Cure krooniline nohu aitab lahe lehed, mis tuleks segada pool tl soola, mett ja valada keeva veega. Asetage infusioon ettevaatlikult ja jahutage temperatuurini 23 kraadi. Soovitatav on kaevata nina kuni 4 korda päevas, kolm tilka;
- Meresool Üks asendamatu osa riniidi raviks. Merisoola saab osta tavapärasest kauplusest, sellest on väga lihtne valmistada pesemisvahend. Osakaal: kohvi lusikas klaasi kohta.
- Jood Sellel tööriistal on tugev antiseptiline toime, seega hävitab see täiesti nasofarünnitesse sattunud patogeenid. Õige kompositsiooni valmistamiseks peate lahustama 15 tilka joodi klaasitäis veega ja lisama pool tl merisoola.