Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik

Põletikuline keskkõrvapõletik võtab umbes 30% kõigist ENT haigustest. See on tavaline haigus, eriti laste seas. Statistika kohaselt kannab 80% väikelastele sünnist kuni 3 aastani vähemalt üks kord selle haiguse all.

Mis on mädane keskkõrvapõletik?

Otiitide mädane viitab kõrva põletikulistele haigustele. Haigus võib esineda ükskõik millises selle organi osakonnas: välis-, keskmise või sisemise.

Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on keskkõrv, mis koosneb:

  • kõrvaklapp;
  • trumliõõnsused;
  • kuulmisosakesed;
  • kuulmis- (või Eustachia) toru, mis ühendab kõrva ninaõõnde ja toimib drenaažisüsteemina. See on tema jaoks, enamikel juhtudel nakatub siin.

Järgmisena liigub kõrva sisemine, kus tigu asub, edastades heli vibratsiooni aju kaudu kuulmisnärvi kaudu.

Lapsed kannatavad selle haiguse all sagedamini, sest kõrva struktuur lapsepõlves erineb täiskasvanute struktuurist. Kuulmistoru on lühem ja laiem ning vastsündinutel on kõrvaõõnsuses vedelik, kus lõksunud bakterid arenevad kiiremini.

Kõrvapõletik põhjustab põletikulise protsessi, mis põhjustab limaskestade ja kõrvaklappide paisumise, erosioonide ja haavandite tekkimise seintele, veresoonte laienemine, nende läbilaskvuse vähenemine, eksudaat koguneb ja koguneb järk-järgult. Haiguse progresseerumisel katab põletikuline protsess kõik kõrvaosad ja keskkõrvapõletik muutub teravaks. Samuti võib see levida naaberkudedesse, sisekõrva ja koljuõõnde, mis viib meningiidi tekkeni. Kui mõlemad kõrvad põletavad, on ühepoolne ja kahepoolne mädane otiit.

Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks. Kroonilise kõhupuhulise kõrvapõletikuga patsientidel on remissiooni perioodid haiguse ägenemised. Tema ravi on pikem ja raskem. See jaguneb mesotümpaniitiks (kui see mõjutab ainult limaskesta) ja epitimpaniit (põletik katab luud). Esimene vaade on suhteliselt rahulik, seda saab konserveerida konservatiivsete meetoditega. Mis epitimpanitom palju raskem, sest on suur oht, et selle leviku ajukoe.

Otiitide põhjused

Mis põhjustab ägeda limaskesta keskkõrvapõletikku?

  1. Ninavähi ja ülemiste hingamisteede (streptokokid, kookid, pneumokokid, stafülokokid) nakkused kuulmiskanali kaudu kõrvaklappi. See juhtub tugeva köha, aevastamise või nina puhumise ajal. Tugeva rõhu all kuulmistoru barjäärile, mille tagajärjel puruneb ja limaskesta nakatumine sattub kesknõusse.
  2. Teised nakkuse viisid on hematogeensed, st verevoolu ja kahjustatud kõrvaklapi (näiteks mitmesuguste vigastuste tõttu).
  3. Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik võib olla viirushaiguste komplikatsioon (näiteks gripp või punapea palavik).
  4. Vee sattumine kõrvadesse ja sellele järgnev hüpotermia.
  5. Allergilised reaktsioonid.
  6. Vähendatud immuunsus. Keha nõrk kaitsmine on teine ​​tegur, mis võib põhjustada mädane keskkõrvapõletik.

Haavandite hulgas, mis kalduvad esile mädase otiitiga, on: sinusiit, nohu, adenoidid. Kroonilised protsessid ninaneelus häirivad kuuldekanalite drenaažisüsteemi, mistõttu mikroobid võivad kergesti kõrva sattuda.

Otiitide mädane: sümptomid

Täiskasvanud mädane keskkõrvapõletik:

  • Terav valu kõrvas. Valu - see on närvilõpmete ärrituse tagajärg, mis esineb kudede turse ja mädaniku väljavoolu tõttu. Kõrva sügavale ilmuv valu annab ära templid, pea taga või hambad. Ekstraadi kogumisel paisub kõrvaklapp ja lõpuks puruneb, toimub perforatsioon. Pärast mädaniku vabastamist kaob valu;
  • Palavik, mis on põletiku ja toksiinide ja mikroobide tagajärg veres. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 38-39 ° C;
  • Kõrvaldamine kõrvast. Alguses on nad verised, siis - mädased.
  • Kuulamise vähenemine (eritumise kuhjumise tulemusena), tinnitus, ummikute tunne. Need sümptomid võivad pärast taastumist mõnda aega häirida, siis nad lahkuvad iseenesest. Kui sisemine kõrv on põletikulises protsessis osalenud, siis tekib oluline kuulmiskaotus.

Mõnikord kulgeb haigus kergesti ja kiiresti, kui organismi kaitsemehhanism suudab nakkuse vastu võidelda või sellega kaasneb õigeaegne ravi. Kui keha reaktiivsus on vähenenud, võib põletik muutuda suureks. Raskekujuline kõrvavalu, kõrge palavik ja suur väljalaske hulk - selliseid sümptomeid täheldatakse, kui ARVI taustal tekib mädane keskkõrvapõletik.

Purulentse keskkõrvapõletiku etapid

Keskmise mädase keskkõrvapõletiku ajal eristatakse kolme etappi:

  1. Perforeeritud (kestus mitu tundi kuni mitu päeva). Pärast keskkõrva nakatumist algab põletikuline protsess, mis põhjustab kõrva- ja palavikku. Exudate koguneb tümpaniumõõnde ja hakkab membraanile suruma. Valu on terav, talumatu. Selles etapis on kuulmisprobleeme.
  2. Perforeeritud etapp (5-7 päeva). Kõrvaklapp puruneb ja algab suppuratsioon. Vahetult tundub rikkalik, limaskestade eraldumine verega. Siis nad muutuvad väiksemaks, nad on paksud. Põletik möödub järk-järgult, inimese seisund paraneb, valu ja palavik vähenevad.
  3. Reparatiivne etapp. See on viimane etapp, mille jooksul põletik ja suppuratsioon peatuvad, perforatsioon viibib. Kui vahe oli väike, siis tekib armistumine kiiresti.

Kui täielikku taastumist ei toimu ja kõrvaklapp ei parane, siis tekib krooniline kõhupuhaline otiit. Seda iseloomustab valu korrapärane esinemine kõrvast ja mädane väljutamine, samuti kuulmise järkjärguline vähenemine ja kõrvaklapi püsiva defekti olemasolu.

Purulentse keskkõrvapõletiku tagajärjed

Üldjuhul kestab haigus 2-3 nädalat, kuigi erinevates olukordades toimub see erinevalt. Näiteks esimeses etapis kulub pikaajaline iseloom, selle märgid on kerged. Kui perforatsioon ei toimu pikka aega ja mäda ei tule kõrvast välja, tekib liimimisprotsess (viskoosne mädanik koguneb). Tulemuseks on adhesioonid ja armid, mis häirivad kuulmisosakeste funktsiooni ja rikuvad kuulmistoru avatust. See võib põhjustada kuulmiskaotust ja isegi kurtust.

Samuti on võimalik haiguse äge kulg, põletikulise protsessi kiire levik kolju (ekstraduraalne abstsess). Sellised mädane keskkõrvapõletiku komplikatsioonid võivad isegi põhjustada patsiendi surma, seega on oluline kiire kirurgiline ravi.

Tuleb hoiatada perforatiivse faasi pikka perioodi, kui tühjenemine ja temperatuur ei kao 2-3 nädala pärast. See võib tähendada põletikku ja mädaniku kogunemist mastoidprotsessis. Seda haigust nimetatakse mastoidiitiks. On ohtlik, et see võib põhjustada kuulmislangust, meningiiti, näo närvi halvatust, aju abscessit.

Mastoidiidi tekkimine võib tähendada ka haiguse taastumist pärast patsiendi seisundi paranemist. Valu ja palavik tulevad tagasi. Selle põhjuseks - eksudaadi stagnatsioon.

Täiskasvanutel on keskkõrva mädane keskkõrvapõletiku üheks ebameeldivaks tagajärjeks kolesteatoom, mida iseloomustab surnud epiteelirakkude kogunemine kesk- ja isegi sisekõrva. Selline moodustumine eemaldatakse kirurgiliselt, kuid kuulmiskahjustus jääb alles.

Komplikatsioone võib tekkida keha nõrgenenud immuunsuse tõttu, kõrva sattunud mikroobide kõrge haigestumuse tõttu ning ka enneaegse või ebaõigesti läbi viidud ravi tõttu.

Diagnostika

Kui ilmneb kahtlusohtlik keskkõrvapõletik, tuleb pöörduda otolarüngoloogi või LOR-i poole, kes uurib patsiendi kõrva. Otoskoopia viiakse läbi ereda valguse, erilise otoskoopi abil. Purulentses keskkõrvapõletikus on hüpereemia ja kõrvaklapi väljaulatumine. Pärast perforatsiooni on membraanil perforatsiooni kaudu pulseeriv ja torkamine.

Lisaks peate läbima täieliku vereloome. Kui leukotsüütide ja ESR-i näitajad ei suurene, siis haigus jätkub rahulikult. Kui vereanalüüs näitab väljendunud leukotsütoosi, eosinofiilide kadumist või ESRi järsku suurenemist - see võib viidata põletiku ja infektsiooni levikule.

Teine võimalik test on bakterite külvamine, mille käigus võetakse bakterite tüübi määramiseks määrdeainet. See teave on vajalik õige ravimi leidmiseks. Kerge vormi korral (või perforatiivse etapi ajal) ei ole haigust vaja, sest selle tulemused on valmis 5-7 päeva jooksul ja selle aja jooksul kaob otiit. Aga kui sümptomid on hääldatud või ei kao pikka aega, on see analüüs vajalik.

Kuulamiskatsete ütluste kohaselt teostatakse audiomeetria. Kui kahtlustate meningiiti, mastoidiiti ja muid tüsistusi, määrake sellised uuringud nagu CT-skaneerimine ja MRI. Tomograafia aitab tuvastada kolju luude põletikku, meningeseid, kolesteatoomiga koosseisude esinemist ja vedeliku kogunemist raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse.

Purulent keskkõrvapõletik: ravi täiskasvanutel

Uuringu ja analüüsi tulemuste kohaselt näeb ENT ette ravi, mille eesmärk on sümptomite leevendamine, põletiku leevendamine ja normaalse kuulmise taastamine.

Selleks kasutage tegevuste kogumit:

  • äravoolu ja ventilatsiooni taastamiseks kuuldetoru välja. Seda toodetakse spetsiaalse kõrvakateetri abil, kuhu süstitakse deksametasooni, amoksitsilliini ja paar tilka 0,1% adrenaliinilahust. See protseduur on väga tõhus, see võimaldab teil oluliselt paraneda ja parandada kuulmise taastamist;
  • füsioterapeutilised protseduurid (soojenemine, ultraviolettkiirgus, mikrolaine). Need kestavad 1-2 nädalat. Füüsikalistel protseduuridel on kasulik mõju bioloogilistele protsessidele valulikus kohapeal, aktiveeritakse kehas kaitsvaid reaktsioone ja kiirendatakse paranemisprotsessi;
  • pihustus või nina tilgad. Sellised vahendid piiravad veresooni, peatavad lima sekretsiooni, puhastavad Eustachia tuubi ja parandavad hingamist. Võite kasutada Naphthyzinum'i või Sanorini, mis on maetud 3 korda päevas 3-5 päeva jooksul. Puhastage nina enne süstimist. Tilgutage mõlemad ninasõõrmed;
  • kõrvakanali korrapärane sõltumatu puhastamine nii, et kõrva kõrv ei koguneks (seda tuleks teha hoolikalt);
  • palavikuvastane. Ravim nagu paratsetamool on vajalik püsiva kõrge palaviku korral, mis piinab patsiente esimeses etapis;
  • valuvaigistid valu leevendamiseks. On kõrvapõletikku, millel on mädane otiit, millel on anesteetiline toime, mis toimivad sihikindlalt. Näiteks on Otisolil, mis sisaldab bensokaiini, antipüriini ja fenüülefriinvesinikkloriidi, antiseptiline, ödeem, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. On ka teisi pilusid, mis põhinevad lidokaiinil (Otipaks). Neid on ette nähtud perforatiivses etapis, pärast perforatsiooni ilmnemist ei saa neid kasutada. Võite kõrvades ka valuvaigisteid panna. Selleks sobib boorhappe ja glütseriini 1: 1 lahus. Lahusesse ligunenud tampoon sisestatakse kõrvaklapi ette ja kaetakse vatitikuga. Hoidke see 4 tundi;
  • seenevastased ained, kui põhjuslik aine on seen;
  • kõrvade pesemine haiglas soolalahusega või veega. Turse eemaldamiseks kasutatakse ödeemivastaseid ravimeid, näiteks deksametasooni;
  • antibiootikumid infektsiooni ja põletiku jaoks.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravimisel jääb see põhimõte samaks. Esmane ülesanne on puhastada kõrva kõrva ja vähendada põletikku. See aitab parandada puhumis- ja pesemisprotsessi. Viimase puhul kasutage epinepriini või efedriini lahust (turse leevendamiseks), samuti Formaliini, hõbenitraati, alkoholi, Gordeevi vedelikku (antiseptiline, kokkutõmbav toime, aitab põletada graanuleid, mis moodustuvad kroonilise kõhukese keskkõrvapõletikus). Antiseptikumide pidev kasutamine aitab hävitada kahjulikke mikroorganisme. Lisaks ülaltoodud preparaatidele kasutatakse boorhapet laialdaselt, kuid parem on mitte kasutada vesinikperoksiidi. Lisaks antiseptikale on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid, st antibiootikume.

Vaatleme üksikasjalikumalt, millised antibiootikumid on ette nähtud mädane otiit. Kerge haiguse korral sobivad preperformatiivseks etapiks penitsilliini tablettide kujul olevad ravimid, peamiselt amoksitsilliiniga (aktiivsed koksi vastu). See sisaldub Amoxicillin, Flemoxine. Aktsepteerige kursuse jooksul 7-10 päeva, 3 korda päevas iga 6 tunni järel. Parandused peaksid olema märgatavad pärast 1-2 päeva pillide võtmist.

Kui määratud antibiootikum ei aita 3 päeva pärast, siis asendatakse see teise, võimsama, näiteks Augmentin või Amoxyl'iga, milles on klavulaanhappe amoksitsilliin. Nad tegutsevad paljudel erinevatel mikroorganismidel.

Kui penitsilliin ei tekita nõuetekohast tulemust (haiguse rasket vormi) või on allergiline penitsilliinile inimestel, võib ette kirjutada tsefalosporiinirühma antibiootikume, näiteks tseftriaksooni, tsefuroksiimi või tsefasoliini, millel on lai toimespekter. Tavaliselt manustatakse neid intramuskulaarselt.

Antibiootikumidega, millel on antimikroobne toime, on olemas ka kõrvapõletikud mädase otiitiga. Neil ei ole nii palju kõrvaltoimeid, kui nad tegutsevad kohapeal. Erinevalt intravenoossest või intramuskulaarsest süstimisest ei ole neid iseenesest raske kasutada.

Sellised tilgad on populaarsed:

  • Ciprofarm (toimeaine - tsiprofloksatsiin);
  • Normaks. (toimeaine - norfloksatsiin);
  • Otofa (sisaldab rifampitsiinnaatriumi).

On kombineeritud kõrva tilgad. Nad on võimsamad ja neid kasutatakse sageli kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravis.

Nende hulka kuuluvad:

  • Candibiotics, mis sisaldab klotrimasooli (seenevastaseid), lidokaiini (valu ravimeid) kloramfenikooli (antibakteriaalne), beklometasooni dipropeonaati (põletikuvastane ja allergiavastane).
  • Fugentiin (sisaldab antibiootikumide kombinatsiooni: fusidiinhape ja gentamütsiin).
  • Anauran. Sisaldab ka lidokaiini ja antibiootikumina - polümüksiinsulfaati ja neomütsiinsulfaati.
  • Sofradex. See sisaldab kahte tüüpi antibiootikume - see on framitsetiinsulfaat ja gramitsidiin, samuti glükokortikoid - deksametasoon.
    Kõrva tilgad ei ole efektiivsed ägeda keskkõrvapõletiku eelperforeeritud staadiumis.

Kuna antibiootikumidel on mitmeid kõrvaltoimeid, ei soovitata neid kerge haiguse korral. Selline ravi on soovitatav mäda eritumise staadiumis, millel on tugev valu sündroom ja palavik.

Konservatiivsete meetoditega on raske ravida kroonilist otiitit, seega peate kasutama operatsiooni. Mõnikord on võimalik eemaldada kogunenud granulatsioonid ja liimid ning taastada kuulmine.

Kuidas pesta kõrva kõhupuhulise keskkõrvapõletusega kodus? Võite kasutada väikest kogust vesinikperoksiidi või sooja vett. On vaja koguda 1 ml vedelikku süstlasse või pirni ja valada see kesknõusse. Seejärel sulgege kõrva vatitikuga ja jäta 3 minutiks. Seda protseduuri korratakse mitu korda.

Kuidas tilgad kõrvad?

Enne tilgutamist tuleb tilgad käes kuumutada, seejärel kallutada küljele ja sisestada nii palju tilka, nagu on kirjeldatud juhistes.
Teel, mädase otiitiga ravimisel on vaja ravida teisi haigusi, kui neid on. Ilma selleta ei toimi taastumine. Immuunsuse tõstmiseks võite juua ka vitamiinide kursuse.

Tugeva valu, raske väljalaske ja kuulmise olulise vähenemise korral saadetakse patsient haiglasse. Samuti peaksite haiglasse minema, kui seisund ei parane pärast mitut päeva ravi. Pearinglus, oksendamine, tugev peavalu - näitavad aju põletikku. See tingimus nõuab operatsiooni, kui inimese kõrvaklapp lõigatakse. See aitab kaasa mädaniku vabanemisele ja patsiendi leevendamisele.

Pidage meeles, et kui keskkõrvapõletik vajab, siis on vaja voodit. On vaja puhastada nina õrnalt, puhastades ühe ninasõõrme korraga.

Otiitide ennetamine

Purulentse keskkõrvapõletiku vältimiseks peate:

  • tugevdada immuunsüsteemi (vitamiine, spetsiaalseid immunomoduleerivaid aineid, kõvenemist jne);
  • aeg viirushaiguste raviks, kasutada vahendeid gripi ja nohu ennetamiseks;
  • vältida kõrvaklappide traumeerimist (ärge vali teisi esemeid kõrvadesse);
  • vältige vee sattumist kõrvadesse, pühkige vesi pärast ujumist ära;
  • Samuti on ottiidi, meningiidi ja kopsupõletiku vastane vaktsiin.

Komplikatsioonide vältimiseks on vaja enne antibiootikumide lõppu juua kogu antibiootikumi, isegi kui leevendust on juba saavutatud. Kuulmisprobleemide kõrvaldamiseks, mis võivad tekkida pärast mädane keskkõrvapõletikku, viiakse läbi mitmeid kuulmisprotsessi.

Mis on keskkõrvapõletiku oht: tagajärjed ja tüsistused

Otiit on üks kõige tavalisemaid kõrva põletikust tingitud otolarüngoloogilisi haigusi. Kõrva patoloogia hilinenud diagnoosimine ja ravi põhjustavad tüsistusi. Kõrvapõletiku kõige tõsisemad tagajärjed tekivad põletiku tekkimisel keskkõrvas ja labürindis.

Artikli sisu

Sise- ja keskkõrva õõnsused eraldatakse keskkonnast kõrvaklapiga, mis takistab patogeenset taimestikku. Kõige sagedamini esineb infektsioon torukujulisel viisil, s.t. läbi eustaksa tuubi, mis ühendab nina-näärme keskmise kõrva tümpaniaõõnega. Kiiresti arenevad katarraalsed protsessid põhjustavad epiteel- ja luukoe hävitamist, mis on täis komplikatsioone.

Statistika

Mis on ohtlik keskkõrvapõletik? Rohkem kui saja kirurgilist sekkumist nõudva kõrvapatoloogia arengu juhtumi analüüsis registreerisid spetsialistid tõsiste tüsistuste esinemissagedust:

  • kõrvamembraani perforatsioon (perforatsioon) - 47%;
  • kolesteatoom (healoomuline kasvaja) - 36%;
  • mastoidiit (mastoidprotsessi kukkumine) - 10%;
  • meringiit (kõrvamembraani degeneratiivsed muutused) - 7%.

ENT haiguse kõige tavalisem tagajärg on kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine. Membraanperforatsioon on üks lihtsamaid ja pöörduvaid komplikatsioone, kuid ainult korraliku ja õigeaegse ravi korral. Põletikulise protsessi kroonilise kulgemise käigus täheldatakse püsivat perforatsiooni, mis on täis juhtiva kuulmiskao esinemist, s.t. kuulmiskaotus.

Kõrvapõletiku tüsistusi on vähemalt 10, millest paljud põhjustavad mitte ainult kuulmisfunktsiooni häireid, vaid ka puuet või surma. Sellepärast peaks murettekitavate sümptomite tuvastamine otsima otolarünoloogilt abi.

Cholesteatoma

Kolesteatoom on kõrvaõõnes tsüstitaoline kasvaja, mis tekib otoröa, st. hemorraagilise või mädane sisu eemaldamine kõrvast.

Kasvaja koosneb epiteelirakkudest, mis lõpuks hakkavad eritama vedeliku sekretsiooni, hävitades pehme ja luukoe. Helisignaalide läbiviimise eest vastutavate kuulmisosakeste hävitamine põhjustab kuulmise vähenemist.

Kasvaja kasv põhjustab kõrva labürindi kahjustumist, mille tagajärjel kahjustatakse poolringikujulisi kanaleid, mis vastutavad ruumilise orientatsiooni eest. Tsüstiliste neoplasmade iseeneslik purunemine viib patogeensete eksudaatide evakueerumiseni, mis on täis põletikuliste protsesside üldistumist. Kolesteatoomide purunemisel ilmnevad täiskasvanutel järgmised keskkõrvapõletiku tüsistused:

  • meningiit;
  • aju abstsess;
  • otogeenne sepsis;
  • näonärvi parees;
  • mastoidiit.

See on oluline! Kolesteatoom ei ole peaaegu konservatiivseks raviks sobiv. Kui kõrvas leidub uusi kasvajaid, on vajalik operatsioon.

Otogeenne sepsis

Otogeenset sepsis nimetatakse põletikuliste protsesside üldistamiseks, kus kahjustused paiknevad kõrvaõõnes. Patoloogia esineb labürindiidi, välise või sekundaarse mädane otiitina komplikatsioonina. Organismi reaktiivsuse vähenemise tõttu on agressiivne patogeenne taimestik immuunsuse suhtes ülimuslik, mille tagajärjel toimub infektsiooni intensiivne levik veres.

Sageli levib haigust põhjustav taimestik kolju sees paiknevate venoossete siinuste kaudu. Sigmoid ja kivised sinused on ühendatud labürindi ja keskmise kõrva piiridega. Katarraalsete või mädaste protsesside juures on kahjustatud suured veenid, mille tagajärjel tekib flebiit.

Flebiitide teke on veresuhkru tekkega veresoontes, mis omakorda põhjustab kudede nekroosi ja gangreeni teket.

Sepsise peamiseks sümptomiks on hüpertermia, mida iseloomustab temperatuuri järsk tõus. Kui termoregulatsiooni mehhanism käivitub, tekib tugev higistamine, mis põhjustab väga kiiresti dehüdratsiooni. Iseloomulike tunnuste ilmnemisel on vajalik patsiendi kohene hospitaliseerimine järgneva kirurgilise ja meditsiinilise raviga.

Mastoidiit

Mastoidiiti nimetatakse antrumi ja rakuliste struktuuride põletikuks, mis paiknevad auriku taga (mastoidprotsess). Infektsiooni tungimine luu poorsesse struktuuri viib selle pehmendamiseni ja osteomüeliidi tekkele. Tavaliselt on luukoe patoloogiliste muutuste provokaatorid Pseudomonas aeruginosa, anaeroobsed mikroobid, mükobakterid ja aeroobsed bakterid.

Järgmised kliinilised ilmingud näitavad kõige sagedamini komplikatsioonide teket pärast kõrvapõletikku täiskasvanutel:

  • hüpertermia;
  • turse kõrva taha;
  • kõrvade valud;
  • kuulmiskaotus;
  • tinnitus.

Raske haigus nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Patoloogia arengu varases staadiumis viiakse ravi läbi antibiootikumide abil. Antibakteriaalsete ravimite komponendid tungivad siiski mastoidprotsessi koobastesse struktuuridesse. Selleks, et vältida abstraktset Bezoldat, mida iseloomustab suurte abstsesside teke kaelalihaste all, teostage desinfitseeriv operatsioon. See võimaldab luude rakke puhastada mädastest fookustest.

Näonärvi parees

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku kõige kohutavamate tagajärgede hulgas näonärvi pareessioon, kus esineb mimikaalsete lihaste impotentsus. Neuropatoloogia arengut iseloomustab lihaskoe kontraktsioon. See ilmneb suutmatusest sulgeda paremat või vasakut silma, naeratada või rääkida selgelt.

Hiline ravi võib põhjustada lihaste atroofiat. Sellisel juhul on isegi pärast põletikuliste närvide regenereerimist võimatu taastuda.

Põletikulised protsessid kõrvaõõnes viivad näo närvi protsesside lüüasaamiseni, mis asuvad ajalise luu püramiidis, stiilides, mastoidis jne. Närvide kaitsekesta hävitamine tekitab tugevat valu, mis kiirgab hammastele, templile, kaelale, kaelale ja muudele kehaosadele.

Kuulmiskaotus

Üleminekul keskkõrvapõletikust kroonilisele vormile on püsiva juhtiva kuulmiskao kujunemine, mis tekib kuulmisanalüsaatori helijuhtimise funktsiooni mehaanilise kahjustuse tõttu, võimalik. Tinnitus pärast kõrvapõletikku on tingitud sellest, et helisignaal ei suuda sujuvalt läbi kõrvakanali, kõrva membraani ja kuulmisosakeste.

Kõige sagedamini esinevad heliribad kõrvaklapi tasandil, kus moodustuvad suured perforeeritud avad. See aitab vähendada selle tööpiirkonda ja vähendab seega kuulmismahtu. Kuulmisosakeste tasandil võivad ilmneda patoloogiad. Purulentse põletiku ajal moodustuvad fibriini filamentid tümpaniumõõnde, mis pärast tahkestumist piirab kuulmisosakeste võnkumiste amplituudi.

Küünte konservatiivne ravi pärast kõrvapõletikku on ebaefektiivne. Kõrvamaterjali täielikku immobiliseerimist kõrva membraanile saab kõrvaldada ainult stapedektoomia ajal.

Kirurgiline sekkumine hoiab ära segisti edasise mineraliseerumise, mis viib elastsete kudede regenereerumiseni ja selle helijuhtiva funktsiooni taastamiseni.

Komplikatsioonide ennetamine

Esimene samm tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks on piisav ja õigeaegne reageerimine ärevuse sümptomite tekkele. Tuleb mõista, et isegi SARS ja allergiad võivad põhjustada eustaksa tuubi paistetust, mis viib selle äravoolu funktsiooni rikkumiseni. Selle tulemusena hakkavad kõrvaõõnde kogunema serootilised efusioonid, mis põhjustavad ENT haiguse teket.

Te ei saa edasi lükata otolarünoloogi külastamist järgmiste sümptomite juuresolekul:

  • kõrva ummikud;
  • kõrvade valud;
  • kuulmiskahjustus;
  • temperatuuri tõus;
  • seroosne või mädane äravool kõrvakanalist.

Kui te alustate ravikuuri õigeaegselt, on nädala jooksul võimalik välistada keskkõrvapõletikku.

Ägeda põletiku ajal soovitavad eksperdid suitsetamisest loobuda, sest suits tekitab limaskestade ärritust ja veelgi suuremat paistetust eustaksa tuubi suust.

Purulentne keskkõrvapõletik täiskasvanutel: ravi

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Kõigepealt on vaja kindlaks teha, mis on mädane otiit. See haigus on seotud loodusliku põletikulise protsessiga. See lööb peaaegu kõik keskkõrva osad: mastoid, samuti kuuldoru, millel on tümpaniline õõnsus.

Purulentne keskkõrvapõletik täiskasvanutel: ravi

Keskkõrvapõletiku tüübid lokaliseerimise teel

Tavaline on eristada kolme tüüpi haigusi vastavalt põletiku lokaliseerimisele.

  1. Sisemine keskkõrvapõletik areneb tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku hooletuse tõttu.
  2. Niiskuse kuhjumine kõrvakanalis tekitab sageli välise mädase keskkõrvapõletiku arengut.
  3. Ülemiste hingamisteede mitmesuguste haiguste esinemisel tekib söövitav meedia ühine tüsistus.

Eksperdid märgivad, et välimine keskkõrvapõletik ilmneb tavaliselt inimestel, kes tegelevad ujumisega, sageli vees. Tavaliselt hõlmab põletikuline protsess ainult välist kuulekanalit. See ilmneb nahal: esinevad erinevad lööbed, ärritus, väikesed pustulid.

Sisemine otiit ja selle sümptomid

Kõrvapõletikule on iseloomulik tugev valu, mistõttu on üldtuntud see, et keskkõrvapõletik on keskkõrv. See toimub erinevalt, millel on erinevad tagajärjed ja märgid. Kui keskkõrvapõletikku ei ravita, muutub see järk-järgult krooniliseks, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Mõnikord hakkavad kujunema naelu, osaline kurtus tekib, kõrvad on paigutatud. Kõige ohtlikum on sellisel juhul täielik kuulmiskaotus ja kui see murrab sees, muutub see isegi inimelu ohtuks.

Purulentse keskkõrvapõletiku tunnused

Eksperdid tsiteerivad statistikat. Nende kohaselt on kõrvapõletiku osakaal kõrva igasuguste tervisehäirete hulgas üsna suur: see on 25-30%. Kõige sagedamini kannatavad alla viie aasta vanused lapsed sellest haigusest, samuti vanuritest. Kolmandal kohal olid teismelised, kelle vanus on 12-14 aastat. Teadlased ei ole tuvastanud konkreetset patogeeni. Kuid seda põhjustavad peamiselt pneumokokid, mis on eritüüpi streptokokid, samuti Staphylococcus aureus, gripp, patogeensete mikroorganismide kompleksid.

Täiskasvanud pöörane otiit

Purulentse keskkõrvapõletiku põhjused

Vaadake üksikasjalikumalt haiguse võimalikke põhjuseid. Kõige sagedamini on peamised provotseerivad tegurid järgmised:

  • infektsioonid (gripp, ARVI);
  • mis tahes liigi ülemiste hingamisteede haigused;
  • adenoidide olemasolu;
  • riniit ja sinusiit;
  • ninaneelu põletikulised haigused;
  • hügieenieeskirjade rikkumine;
  • vähendatud immuunsus;
  • läbi kuuldetoru tungib infektsioon otse tümpaniaõõnde haiguse arengut soodustavate sobivate tingimustega, näiteks keha nõrgenemisel kogeb inimene emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust.

Purulentse keskkõrvapõletiku põhjused

Väga oluline on võtta ennetavaid meetmeid: minimeerida hingamisteede haiguste tekke ohtu, vältida hüpotermiat, säilitada immuunsus. Kui siiski ilmneb otiidi sümptomeid, tuleb ravi alustada õigeaegselt. Vastasel juhul areneb haigus kiiresti, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kõrvapõletiku põhjused vastavalt tüübile

  1. Bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad kõige sagedamini välise keskkõrvapõletiku arengut. Väävli kiht kaitseb kõrva kahjulike mikroorganismide eest. Kui väävli kiht toodetakse ebapiisavates kogustes või koguneb liiga palju, hakkab haiguse patogeenid, patogeensed keskkonnad järsult paljunema. Siin tasub meeles pidada hügieeninõuete järgimise vajadust. Samuti esineb väliskõrva kõrvapõletik sageli pärast välise kuulekanali kahjustamist, näiteks kui inimesed puhastavad kõrvu pliiatsite ja pika pulgaga, sobivad, igasuguseid objekte, mis ei sobi nendel eesmärkidel. Niipea, kui kahjulikud mikroorganismid on inimkehas, siis kui sealt läbi kahjustatud naha, hakkavad ilmuma esimesed keskkõrvapõletiku sümptomid.

Purulent otitis externa

Purulent keskkõrvapõletik

On vaja jälgida tervist ja võtta meetmeid keskkõrvapõletiku ärahoidmiseks.

Video - Otiit: sümptomid ja märgid

Sümptomaatika

Te peate teadma kõiki peamisi sümptomeid, et haigust varases staadiumis tuvastada, alustada ravi ja vältida tüsistuste tekkimist.

  1. Esimene otiitide märk on peavalu koridoris. On igasuguseid valusid: valutavat, tõmbavat, tulistavat ja piinavat. Tugevus on teada vaevalt märgatavast, talumatust, kui vaevu on raske piirata ja valuvaigistid ei aita palju. Kahjuks on välise ja keskmise keskkõrvapõletiku iseloomulikke valusid üsna raske eristada. Kui keskkõrvapõletik on välimine, tekib ebamugavustunne siis, kui inimene puudutab nahka sisemise kuulekanali sissepääsu lähedal.
  2. Kehatemperatuuri tõus on valikuline funktsioon. Kuid keskmise kõrva mädane keskkõrvapõletik tõuseb tavaliselt tavaliselt haiguse algstaadiumis.
  3. Iseloomulik häiresignaal on kuulmise vähenemine. Isik hakkab hullemaks kuulma, vaevalt eristab helisid, kannatab kõrvade ummikust. Lisaks saate kindlaks teha, et erinevate kõrvade kuulmise tase on erinev. Kuid haigus võib jätkuda stabiilse kuulmiseta, ilma ebaõnnestumata.
  4. See tekitab kõrvad, nendes tekib ebameeldiv tunne ülekoormuse tõttu, kui helid on teravas otsas. Selle tulemusena ei kuula inimene mitte ainult halvasti, vaid ka kannatab pidevalt tekkivate peavalude all.
  5. Kõrva kõrvapõletiku sümptom on kõrva äravool. Siiski võivad need puududa, kui kõrgel kanalite sees hakkasid purulentsed sademed kogunema. See põhjustab ka kuulmise vähenemist ja võib lõppkokkuvõttes viia mitte ainult mädase pistiku moodustumiseni, vaid ka sissevoolavate masside läbimurde sissepoole, mis juba kujutab tõsist ohtu inimeste elule ja tervisele. Kui välimine keskkõrvapõletik voolab, tuleb tuss peaaegu alati vaikselt välja. Kui kõrvakanali ja keskmise kõrva vahele ilmub teade, algab piigi vool kõrvakanalist.
  6. Peavalud, regulaarsed migreenid ja pearinglus on iseloomulikud ka igasuguse keskkõrvapõletiku jaoks, eriti mädaplekkimise etapil. See on tingitud põletikulisest protsessist, samuti asjaolust, et vahekäikudes on kogunenud mädane mass.

Purulentse keskkõrvapõletiku etapid

Soovitatav on sümptomite hea tundmine. Igal juhul tuleb kohe, kui esimesed märgid ilmuvad, pöörduda kohe spetsialisti poole.

Tagajärjed

Purulent keskkõrvapõletik on tõsine haigus, mille puhul on äärmiselt oluline pöörata piisavat tähelepanu. Kui ravi ei korraldata õigeaegselt, võivad tagajärjed olla väga tõsised. Lisaks areneb haigus kiiresti.

Pea meeles! Kui alustate haigust, võib mädane otiit põhjustada isegi meningeaalset sündroomi. See aju membraanide ärritus, mis lõppkokkuvõttes ähvardab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu, võib põhjustada surmava tulemuse.

Meningeaalse sündroomi sümptomid on järgmised:

  • inimene hakkab oksendama;
  • tekivad krambid, käed ja jalad tõmbuvad, sõrmed värisevad;
  • mootori aktiivsus väheneb järsult;
  • patsient kannatab raske nõrkuse tõttu, võib olla raske isegi hoida tassi käes;
  • teadvus muutub segadusse, algab deliirium;
  • järsult valus ja pearinglus.

Meningeaalse sündroomi sümptomid

Kui neid märke täheldatakse, peaksite kohe helistama.

Ravi

Kui tegemist on mädase keskkõrvapõletiku teraapiaga, tuleb arvestada põhipunktiga: kõik ravi omadused, põhimõtted ja meetodid sõltuvad täielikult haiguse staadiumist, selle arengu tunnustest ja patsiendi seisundist. Lisaks on väga olulised kaasnevad sümptomid, patsiendi tervisehäired. Ravi tuleks valida nii pädevalt kui võimalik, et tuua ainult kasu, anda maksimaalne mõju ja samal ajal mitte kahjustada, mitte tekitada kõrvaltoimeid.

Alljärgnev strateegia sümptomite allasurumisega seotud mädase otiitide raviks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Sellise ravi peamised valdkonnad on kolm.

Valu leevendamine

Ebamugavustunne, valu sündroom on tõesti tõsine. Patsient kannatab unehäirete, nõrkuse, lõpuks kõik see mõjutab negatiivselt keha kui terviku seisundit.

Paratsetamool anesteesiaks mädase otiitiga

  1. Põletiku algstaadiumis määratakse tavaliselt paratsetamool. See on võetud 4 korda päevas, üks gramm iga kord. Annuseid tuleks eelistatavalt valida delikaatselt, võttes arvesse kehakaalu.
  2. Kasulik on ka eriline kõrva tilk. Eksperdid soovitavad kasutada Otipaks. Preparaat sisaldab glütseriini etüülalkoholi, naatriumtiosulfaadi ja fenasooniga, samuti lidokaiinvesinikkloriidi. Tilgad tuleb matta otse väliskanalisse, umbes 4-5 tilka. Seda tehakse 2-3 korda päevas.
  3. Arstid soovitavad teha anesteetilisi kompresse. Parim variant - kompressso Tsitovich. Lahus valmistatakse nii boorhappe glütseroolist kui ka etüülalkoholist. Boorilahus peaks olema kolm protsenti. Kõik komponendid võetakse võrdsetes osades ja segatakse. Kompositsioon on immutatud marli kihiga ja asetage see õrnalt kõrvakanalisse. Soovitav on jätta tihend vähemalt 3 tunniks. Protseduuri optimaalne aeg on 5 tundi üks kord päevas.

Otipaks kõrva tilgad mädane otiit

Muidugi, üldise seisundi parandamiseks peaks jääma puhkeolekusse, mitte pingutama ja mitte olema närvis, vältima pingutusi, rohkem magama ja jälgima voodit.

See on oluline! Pidage meeles, et sümptomite kõrvaldamine, valu leevendamine iseenesest ainult parandab patsiendi elukvaliteeti ja parandab tema üldist seisundit. Probleemi juure - kõrva põletik - jääb siiski alles. Ka ta on äärmiselt oluline haiguse enda kõrvaldamiseks, ravimiseks ja mitte ainult sümptomitest vabanemiseks.

Turse eemaldamine

Telfast kõrvaldab kuuldetoru ja kuulmistoru limaskestade turse

Turse tuleb kuulmistorust ja kuulmistoru limaskestast eemaldada. Kui keskkõrvapõletik on tekkinud allergiliste reaktsioonide taustal, on asjakohane määrata antihistamiini tüüpi ravimeid. Sellist tüüpi ravimite gruppi kuuluvad Telfast ja Claritin, Tavegil koos Suprastiniga ja Dimedrol. Kui on oluline vähendada kuulmistoru turset, samuti stimuleerida mädaste masside väljavoolu kõrva äärest, tuleb määrata järgmised tilgad: Nazivin koos Tiziniga, Sanorin koos galasoliiniga.

Sanorin langeb kuulmistoru turse vähendamiseks

Antibiootikumid mädase keskkõrvapõletiku raviks

Eksperdid tunnistavad: võitluses mädase keskkõrvapõletiku vastu annavad suurima efekti tuntud penitsilliinirühma kuuluvad antibiootikumid. Neil on kehale optimaalne kõrvaltoimete ja kasu suhe. Peale selle suruvad patogeenset keskkonda suurepäraselt penitsilliini preparaadid. Soovitatav on usaldada spetsiifiliste ravimite väljakirjutamine spetsialistile, sest ainult kogenud arst saab õigesti valida soovitud variandi, võttes arvesse kõiki nüansse.

Vaatleme põhilisi ravimeid ja nende olulisi omadusi.

Purulent keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid ja ravi

Üks kuulmisorganite kõige sagedamini diagnoositud haigusi on mädane otiit. Kuidas see põletikuline protsess ilmneb ja miks see toimub? Millised on purulentse keskkõrvapõletiku ravi omadused?

Purulent keskkõrvapõletik võib mõjutada kõrva mis tahes osa - välimist, keskmist ja sisemist. Infektsiooniline põletikuline protsess, mis on samal ajal arenenud kuulmisorgani ühes osas (reeglina keskmiselt), on võimeline teise liikuma.

Põletikulise protsessi vormide järgi klassifitseerivad eksperdid kõrvapõletikku. Need on ägedad ja kroonilised.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik

Patogeense taimestiku kõrva sisenemisel diagnoositakse äge suppuratiivne keskkõrvapõletik. Haigus areneb järk-järgult ja läbib kolm etappi:

  1. Katarraalsele vormile on iseloomulik ägeda valu esinemine kõrvas, mis on põhjustatud põletikulise protsessi algusest ja eksudaadi moodustumisest. Seda võib anda templile, kaelale ja lõualuu. Ägeda limaskesta keskkõrvapõletiku esimene etapp kestab 2 päeva kuni 2 nädalat.
  2. Ägeda keskkõrvapõletiku mädanevat vormi iseloomustab eksudaatide kuhjumine ja kõrvaklapi purse. Valu peatub järsult, kuid võib tulla tagasi, kui midagi häirib mädaniku vabastamist.
  3. Ägeda keskkõrvapõletiku kolmandas etapis hakkab põletikuline protsess kaduma. Paks eksudaat voolab kõrvast ja selle maht väheneb järk-järgult. Patsiendid kurdavad ainult märgatavat kuulmiskaotust.

Alates haiguse esimesest etapist hakkavad keskkõrva pinnad põletikulise protsessi mõju all paisuma. Patogeenne taimestik, mis areneb, mõjutab tervikut ja põhjustab neis tekkimist. Kui keskkõrvapõletik areneb, koguneb eksudaat tümpaniumisse, surub vastu kõrvaklappi ja seinad tungivad närvidega, põhjustades talumatu valu krampe.

Tulenevalt asjaolust, et kõrva peegeldub ja eksudaat hakkab siserõngast kõrva pealt suruma, lakkab ta vibreerimast, reageerides helilainete toimele ja edastades korralikult vibratsiooni teistele kuulmisorgani osadele. Patsiendid hakkavad märkama märkimisväärset kuulmise vähenemist, esinevad müra, tinnitus ja veevarustuse tunne.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik voolab kroonilisse vormi koos:

  1. Immuunsüsteemi nõrgenemine.
  2. Ebapiisav antibiootikumiravi, mis põhjustab resistentsust bakterite suhtes.
  3. Antibakteriaalsete ainete (pillid või kõrva tilgad) vale valik, kus põletikuline protsess ei lõpe ja bakterid muteeruvad ja muutuvad resistentseks kasutatud antibiootikumide rühma suhtes. Seetõttu peaks see, mida haigust ravida, olema spetsialisti poolt rangelt valitud.
  4. Süsteemsed haigused (nt diabeet ja tuberkuloos).
  5. ENT haigused, mille puhul on kuulmisvoolu äravoolu funktsioon kahjustatud.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik

Kroonilisel keskkõrvapõletikul on korduv iseloom. Selles vormis kordub haigus korrapäraselt, kuhjul on mõnikord aega ravida ja kuulmiskaotus põletikule kalduvale kõrvale kulgeb.

Krooniline vorm kasvab alati kuulmisorgani teatavas osas alatöödeldud ägeda haiguse tõttu. Reeglina on sellisel otiitil juured patsientide lapsepõlves ja kaasneb nendega kogu nende elu jooksul.

Bakterioloogiline külvamine kõrva äravoolust kroonilises mädaniku keskkõrvapõletikus paljastab patogeenset taimestikku, mis koosneb anaeroobsetest mikroorganismidest ja pärast korduvaid antibiootikumiravi episoode voolab kõrvast juba seente kaudu. Kõik nad "elavad" patsientide kõrva, ei lase end teada, kuni nende aktiivseks arenguks tekivad soodsad tingimused.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik, sõltuvalt haiguse staadiumist, võib olla 2 vormi:

  1. Kerget vormi nimetatakse mesotüüpiliseks. Sellise kroonilise tüübiga mõjutab see ainult kõrvaklapi limaskesta ja film ise on perforeeritud pingestatud kohas - keskel.
  2. Raske krooniline vorm on epitimpaniit. Sagedaste kordumiste tõttu, mida ei ole korralikult töödeldud, sest kõrvad korrapäraselt hakkavad põlema, hakkab kannatama luu keskosa ja kõrvaklapi perforatsioon levib kogu selle pinnale. Selles haiguse vormis levib patogeenne mikrofloora kiiresti kuulmisorgani osade kaudu, sisenedes sageli vere ja lümfisse, põhjustades tõsiseid tüsistusi - sepsis, meningiit, koe abscess.

Otiitide põhjused

Ägeda lööbe otiit tekib reeglina korraga mitmetest teguritest. Näiteks vähenenud kohaliku immuunsusega põhjustavad põletikulist protsessi põhjustavad bakterid (kookid, viirused, seened) kuulmisorgani õõnsusse.

Ägeda nahaärrituse kõige sagedasemad põhjused on:

  • Haigusetekitajate põletik väliskõrvasse nakatunud objektide kaudu (kõrvatropid, kõrvaklapid), veega ujumise ja sukeldumise ajal, samuti määrdunud käte kaudu.
  • Bakterite tungimine vigastatud kõrvaklapi kaudu.
  • Nasopharynxi keskmist kõrva limaskesta sattumine eustaksa tuubi kaudu pikaleveninud haiguse ja ebakorrektse koorimisega - nii toimub tavaliselt kahepoolne mädane keskkõrvapõletik.
  • Patogeense taimestiku kuulmine vere kaudu (sepsis, tuberkuloos, kõhutüüf, gripp jne) või kolju nakatunud kudede kaudu.

Sümptomid

Purulentse keskkõrvapõletiku sümptomaatika on üsna spetsiifiline

  1. Ägeda tüübiga mädane keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrva tugev valu. See võib olla valus, laskmine ja pulseerimine.
  2. Kuulmise osaline vähenemine on tingitud asjaolust, et kõrvade osakeste kuded täidavad täispuhutit ja takistab kõrvaklapi liikumist vastuseks sissetulevatele akustilistele vibratsioonidele.
  3. Kõrvad kõrvad ja edematoossed protsessid põhjustavad ummikuid, müra teket ja helisemist.
  4. Täiskasvanutel ja lastel on kurblik otiit alati seotud palavikuga.
  5. Patsiendil on peavalu, mis mõnikord ulatub põletiku kõrva küljest lõualuu poole. Kui inimesel on haiguse kahepoolne tüüp - sümptomil ei ole kitsast paiknemist, valu tundub kõikjal.
  6. Kui kõrvaklapp puruneb, hakkab mäda kõrvast voolama, mis seejärel järk-järgult pakseneb.

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Mitte alati ei saa väike laps seletada, et see, kes on haigestunud, diagnoositakse imikutel juba viimasel etapil - pärast kõrvaklapi läbimist, kui eritist voolab kõrvakanalist.

On võimalik kindlaks teha, et lapsel on kuulmisorgani põletiku tõttu kõrvavalu, muutes selle käitumist. Laste mädase keskkõrvapõletiku sümptomid ei ole peaaegu spetsiifilised ja neid on raske eristada tavalisest valu:

  • laps on sageli naughty kõrvavalu tõttu ja tal on halb uni;
  • temperatuur tõuseb - kuid ainult pisut - see on subfebrilises (mitte üle 37,5) väärtuses;
  • Laps võib hõõruda oma valutavat kõrva padja vastu, püüdes leevendada valu ja sügelust.

Tagajärjed

Purulent keskkõrvapõletik nõuab kohustuslikku ravi. Paljud patsiendid ei tunne arsti juurde, kui tunnete pärast läbimurdev kõrvaklambrit ja algust mädaniku olulise leevenduse alguses. Kuid haiguse ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi.

  1. Purulentne protsess võib mõjutada külgnevaid kudesid ja põhjustada olulise sisekõrva põletikku, mis toob kaasa kuulmiskao. Niisiis, kõige sagedasem tagajärjeks mädane otiit, mille ravi ei viinud lõpuni - mastoidiit. Luu põletik põhjustab ajalise luu mastoidprotsessi hävitamist.
  2. Pärast kõrvaklappide läbimurret ei jäta bakterid keskkõrva õõnsust, vaid jäävad sinna ja arenevad edasi. Nende aktiivne aktiivsus ei võimalda filmi paraneda - teised patogeenid tungivad kehasse ja kuulmise kvaliteet märgatavalt väheneb.
  3. Bakteriaalse koloonia areng võib levida sisekõrva (labürindiit) ja minna kaugemale - aju, põhjustades meningiiti, entsefaliiti ja vesipea.

Täiskasvanutel ja väikelastel ei ole mitte ainult alustanud mädase keskkõrvapõletiku ravi sarnaste tagajärgedega, vaid ka lõpptulemusena võivad need kaasa tuua. Seetõttu peate märkama, et esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge Laura poole. Spetsialist määrab, kuidas ravida mädane keskkõrvapõletik, ja teie ülesanne on täpselt jälgida tema kohtumisi.

Ravi

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi peaks olema kõikehõlmav. Järgides kõiki otolarüngoloogi soovitusi, vabaneb teil edukalt ebameeldivatest sümptomitest ja kõrvaldage põletikuline protsess.

  1. Vasokonstriktorite ravimid parandavad eustaksa tuubi avatust ja äravoolu. Neid tuleb sisestada nina: toimides limaskestadele ja vähendades neerupõletikku, suurendavad nad kuuldetoru luumenit. Vaktokonstriktorite kasutamine akuutse kõrvapõletiku ravis on vajalik juhul, kui bakterid tungivad kuulmisorganisse nohu põhjustava Eustachia tuubi kaudu.
  2. Kuna keskkõrva mädane keskkõrvapõletik kaasneb tugeva valuga, määrab ENT spetsiaalseid kõrvapilte, mis põletikulises piirkonnas kohalikul tasandil peatavad bakteriaalse taimestiku arengu ja vähendavad valu.
  3. Suukaudsed antibiootikumid lisatakse kohalikku antibiootikumiravi.
  4. ENT organite põletiku vähendamiseks põletikulise protsessi ajal on näidustatud antihistamiinsed preparaadid.
  5. Põletiku ja valu vastu võitlemiseks määrab otolarüngoloog teile sobivad pillid - Diclofenac, Nise või Nurofen.
  6. Lisaks võib ette näha füsioteraapia, mis kiirendab taastumist: UHF, UFO, iontoforees ja pneumomassaaž.

Kõrvapõletiku võimalikud tüsistused ja nende vältimine

Haigus kestab vähemalt 4 nädalat. Kuid pärast paari päeva möödumist võib ravimite abil kõrvavalu nõrgeneda või täielikult ära minna, seega paljud inimesed lõpetavad edasise ravi. Just see tegevus on see viga, mis lõpeb kurbade tagajärgedega.

Miks tekivad komplikatsioonid

Enamik inimesi peab keskkõrvapõletikku ohutuks nähtuseks, mis pakub ainult ajutisi ebamugavusi. Haiguse ajal on patsiendid rohkem huvitatud küsimusest, miks kuulmisprobleemid vähenevad keskkõrvapõletikuga ja mida sellega teha. Ettevalmistusi otiitide raviks saab apteegis vabalt osta, valu ja kerge kuulmislangus lähevad varsti ära ja haigus unustatakse. Kuid see diagnoos väärib rohkem tähelepanu.

Muidugi, kui isikul polnud esialgu terviseprobleeme, ei ole otiitide tagajärjed temale kohutavad. Kuid nõrgenenud immuunsuse ja sellega kaasnevate haiguste korral tuleb keskkõrvapõletikku ravida tingimata. Kuna esmalt tekivad komplikatsioonid keskkõrvapõletiku tekkimisel nõrga immuunsüsteemiga inimestel ja kroonilistel patoloogiatel (nt diabeet jne).

Samuti võib see haigus põhjustada komplikatsioone inimestele, kes eelistavad traditsioonilist ravi või traditsioonilist ravi.

Otiitide ravi viiakse peaaegu alati läbi antibiootikumide ja antimikroobikumidega, mille peaks välja kirjutama ainult arst. Kui haigust ravitakse iseseisvalt kodus, siis on suur tõenäosus, et nakkust ei ravita, ja peagi ilmneb see taas tüsistustest.

Kuidas patoloogia avaldub

Erinevate vanuserühma patsientidel on keskkõrvapõletiku tüsistused peaaegu samad.

Täiskasvanutel

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku tagajärjed on järgmised:

  • mastoidiit;
  • meningiit;
  • kuulmiskaotus;
  • täielik kuulmiskaotus (enamikul juhtudel ajutine);
  • näo närvi halvatus;
  • intrakraniaalne abstsess.

Mastoidiit - mädane-põletikuline protsess, mis on tekkinud ajalise luu mastoidprotsessis. Selline komplikatsioon keskkõrvapõletiku tekkimisel ilmneb harva, kui sellele eelnes ravi antibiootikumidega. Varem, kui antibakteriaalseid ravimeid ei olnud, lõppes see haigus sageli surmaga.

Mastoidiidi kliinilised tunnused on sarnased mädase otiitiga, kuid on pikem. Ravi teostatakse kirurgiliste ja konservatiivsete meetoditega patsiendi kohustusliku hospitaliseerimisega.

Täiskasvanutel on kõrvapõletiku järel teine ​​intrakraniaalne abstsess, mida põhjustab mädane infektsioon ja selle paiknemine aju aines. Poor levib lähedastest organitest. Haiglaravi.

Näo närvipalavikku iseloomustab näo lihaste nõrkus, mis on tingitud närvikiudude kahjustumisest. Tavaliselt tekib patoloogia ühel küljel ja inimene võib kurta, et tema silm ei avane ega sulgu oma silmi ning suu lihased ei liigu.

Meningiit viitab keskkõrvapõletiku intrakraniaalsetele tüsistustele, see haigus on aju membraanide põletik. Raske meningiidiga patsiendi seisund, ravi toimub haiglas.

Lastel

Lastel esineb keskkõrvapõletiku ravi tavaliselt pikka aega - otolarüngoloog määrab ravikuuri mõne nädala ette. Kuid mõnikord katkestavad vanemad ravi, mis on seotud lapse seisundi parandamise esimeste märkidega.

Samuti võivad ravile kaasa aidata ka kaastundlikud vanaemad, kes teavad, mida teha, kui kõrva on kõrva ääres ja nad on kindlad, et alkoholiga soojenev surumine aitab lapsel paremini kaasaegseid antibiootikume. Kõik see põhjustab keskkõrvapõletiku tüsistusi.

Kõrvapõletiku komplikatsioonid täiskasvanutel ja lastel on sarnased:

  • kuulmislangus ja kuulmislangus - mõnikord muutuvad pöördumatud ja sellisel juhul võivad lapse kõne ja luure teke negatiivselt mõjutada;
  • kõrvapõletiku tõttu kõrvapõletikust tingitud kõrva kuhjumine;
  • haiguse alatöötatud ägeda vormi põhjustatud krooniline keskkõrvapõletik põhjustab püsivat kuulmiskaotust;
  • mastoidiit;
  • meningiit;
  • näo närvi palsy.

Otiit kui haigus ei ole iseenesest ohtlik, kuid tüsistused pärast seda, kui see võib olla raske. Seetõttu ei tohiks vanemad lubada lapse seisundit pärast otitisi triivida. Tuleb meeles pidada, et haigus on võimeline taastuma.

Kui lapsel on kuulmises muutusi, see tähendab osalist kurtust pärast kõrvapõletikku, on ühiskonnas esimene suhtlus. See võib põhjustada isoleeritust ja psühholoogilisi probleeme.

Ravimeetodid

Kui isikul on hiljuti esinenud kõrvapõletikku ja varsti pärast haigust (tavaliselt 2-3 nädala jooksul), ilmnevad eespool kirjeldatud seisundi tunnused, on oluline konsulteerida otolarüngoloogiga niipea kui võimalik.

Kõiki tuleb hoiatada - ja äkilise üldise heaolu halvenemise ja kõrvapõletiku pärast kõrvapõletikku. Arst viib läbi uuringu ja määrab täiendavaid diagnostilisi meetodeid, mille järel valitakse sobiv ravi.

Mitte mingil juhul ei saa sõprade soovitusel kasutada populaarset ravi või osta narkootikume üksi, isegi kui kellegi sümptomid on samad.

Kõrvapõletiku tüsistuste puhul on peamiseks ravimeetodiks antibiootikumravi, mis on ette nähtud, võttes arvesse nakkus- ja põletikulist protsessi, samuti patsiendi vanust ja kehakaalu, kui räägime lapsest. Antibiootikumide valikut peaks mõjutama patogeense taimestiku tundlikkuse testid selle aine suhtes.

Sageli nähakse kõrvapõletiku ravimisel ette Otypaxi kõrva tilgad. See ravim vähendab põletikku ja omab analgeetilist toimet. Lisateavet keskkõrvapõletiku raviks kasutatavate tilkade kohta →

Pärast piisavat antibiootikumravi kõrvaõõnes ja põletiku fookuses on puudus ja muud muutused. Kui kuulmine on pärast keskkõrvapõletikku taastunud, on üsna raske ennustada.

Taastusperioodi kiirendamiseks võib arst lisaks määrata füsioterapeutilise ravi ja profülaktilise kontrolli. Kõigi raviarsti määratud kohtade kohusetundlik täitmine teatud aja jooksul (umbes 4 nädalat) tagab edu ja selline probleem, nagu kõrvapõletiku järel maetud kõrv, varsti taandub.

Prognoosid

Enamikul juhtudel paraneb kõrvapõletiku kadu pärast väikeste ja täiskasvanud patsientide kuulmist. Intrakraniaalse iseloomuga tüsistused on harva esinevad ning nende õigeaegse ravi prognoos on samuti soodne.

Haiguse ägeda vormi üleminek kroonilisele on täheldatud peamiselt lapsepõlves. Kroonilise haiguse ravi tuleb läbi viia haiglas ja nii kiiresti kui võimalik, et haigus ei saaks edasi areneda ja kuulmine pärast otiiti läbida minimaalsete tagajärgedega.

Immuunsuse vähenemine ja somaatiliste haiguste (krooniline tonsilliit, diabeet jne) esinemine häirivad taastumise soodsat prognoosi. Kui kehal on vähene resistentsus nakkusetekitajate suhtes, on raske kaasuva haiguse raviks. On oluline, et sellised inimesed hoolitseksid oma tervise eest ja kui ilmnevad väikseimad patoloogilised tunnused, näiteks kui kõrva ääres tekib müra kõrva järel, pöörduge kohe arsti poole.

Kuidas vältida otiitist tingitud tüsistusi?

Igat haigust on lihtsam vältida, see kehtib ka selle tüsistuste kohta. Seetõttu tuleb kõigepealt meeles pidada nakkuste ennetamist, mis põhineb karastamisel, organismi kaitsevõime suurendamisel, vitamiiniravi, tasakaalustatud toitumise ja mõõduka kasutamise korral värskes õhus.

Kui keskkõrvapõletikku ei ole võimalik vältida, tuleb haigust ravida otolarüngoloogi kontrolli all. Sellisel juhul peate järgima kõiki arsti soovitusi ega tohi mingil juhul katkestada ettenähtud ravikuuri enne tähtaega. Pärast taastumist ei ole kohusetundlikel patsientidel küsimusi selle kohta, kuidas taastada kõrvapõletiku kuulmist, sest ravitud infektsioon ei põhjusta aega tüsistusi.

Võimalikud tagajärjed

Loomulikult on keskkõrvapõletiku komplikatsioonid tõsised. Näiteks kuulmiskaotus. Kui kõrvapõletik on kõrva ees, tähendab see seda, et haigust ei ravita lõpuni ja vajab meditsiinilist abi. Õnneks on enamikel juhtudel see tingimus ajutine ja pöörduv ning arst teab, kuidas kuulmine pärast keskkõrvapõletikku tagasi saata, välja arvatud juhul, kui loomulikult ei ole see seisund tähelepanuta jäetud.

Lisaks kuulmiskahjustusele võib esineda tagajärgi, nagu mastoidiit ja meningiit. Mõlemad tingimused on ohtlikud, kuna neile on iseloomulik tõsised põletikulised häired. Mastoidiitiga kaasneb tugev valu, naha punetus ja turse, mis muudab selle kuju. Meningiit tekib krampide, oksendamise, teadvuse muutuste, motoorse aktiivsuse halvenemise korral.

Mõlemad patoloogiad võivad olla surmavad. Kui kõrvapõletik pärast kõrvapõletikku ei möödu ja esinesid esimesed mastoidiidi või meningiidi tunnused, on hädaabi vaja.

Lastel võib otiitit perioodiliselt korrata, kuni laps kasvab üles. Vähem levinud on haiguse krooniline vorm. Igal juhul, kui vanemad ei tea, mida teha, kui kõrvapõletiku järel, ei kuule kõrva hästi ja nad eiravad seda tingimust (ja see juhtub sageli), võivad tagajärjed olla kohutavad.

Täiskasvanud patsientidel on pilt peaaegu sama. Intrakraniaalne (meningiit) ja ekstrakraniaalsed muutused, näiteks kõrva kõrva ja kuulmiskahjustuse tagajärjel tekkinud vedelik, esineb harva. Haiguse peamiseks tagajärjeks on osaline või täielik kurtus pärast keskkõrvapõletikku, mida tuleb kohe ravida.

Kõik ülalmainitud keskkõrvapõletikud põhjustavad peamiselt inimese kuulmisvõime ajutist kadu. Kuid mõnikord võivad need olla pöördumatud. Seega on kurtus haiguse kõige raskem tagajärg, nii et kaebused, mida ta ei kuula kõrva pärast, võib tekkida lastel ja täiskasvanutel.

Arsti soovituste kohaselt on patsiendil minimaalne oht kuulmise kaotamiseks patoloogia taustal. Ja vastupidi, otolarüngoloogide kohtumiste ja enesehoolduse ignoreerimine võib põhjustada püsivat kurtust.