Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik purulenta acuta) on tümpanilise õõnsuse limaskestade äge suppuratiivne põletik, kus kõik kõrva kõrvaklapid on ühel või teisel viisil seotud katarraalse põletikuga.
See haigus, millel on mõned sümptomid, on sarnane nohu. Nii on ka otiit, palavik ja peavalu.
Lisaks esineb otiit sageli katarraalsete haigustega. Kuid on ka teisi keskkõrvapõletikule iseloomulikke sümptomeid, mis viitavad põletikulise protsessi tekkele kõrvas.
Külma saab "arstida" ilma arstide abita, kuid kui esineb keskkõrvapõletikku, on vaja otsida otolarünoloogilt abi. Sest kui te ei alusta täiskasvanutel purulentse keskkõrvapõletiku õigeaegset ravi, võib see haigus põhjustada kuulmise märgatavat vähenemist ja isegi põhjustada meningiidi teket.
Põhjused
Haiguse põhjuseks on selliste tegurite kombinatsioon nagu kohaliku ja üldise resistentsuse vähenemine ja nakkuse teke tümpanõõnes. Purulentne keskkõrvapõletik esineb kõrva põletiku tagajärjel, mis mõjutab keskmist kõrvaõõnt, limaskesta ja kõrvaklappi.
Keskmise mädase keskkõrvapõletiku põhjused:
- bakterite, viiruste, seente kõrva sattumine;
- nina haiguste tüsistused, nina, nina-nina;
- tõsine kõrvaklapp;
- sepsis;
- meningiidi, leetrite, tuberkuloosi tagajärjed;
- hüpotermia
Kõige sagedasem nakkusviis on tubogeenne - läbi kuulmistoru. Harvemini siseneb nakkus kahjustatud kõrvaklapi kaudu keskmise kõrva vahele, kui see on vigastatud või läbi mastoidhaava. Sel juhul räägime traumaatilisest keskkõrvapõletikust.
Purulentse keskkõrvapõletiku sümptomid
On mitmeid märke, mis aitavad otsustada, et teil on just äge purulentne keskkõrvapõletik ja mitte teine kuulmisorganite haigus. Kuid peamised sümptomid mitmesuguste otolarüngoloogia valdkonna haiguste puhul langevad tavaliselt kokku.
Kõrvapõletiku traditsioonilised sümptomid:
- piinav valu kõrva;
- kõrva valu;
- kõrge palavik;
- külmavärinad;
- müra kõrvas;
- Kuulamise vähenemine.
Need sümptomid on iseloomulikud haiguse algstaadiumile, kui põletik muutub ulatuslikuks suppuratsiooniks. Tavaliselt kulub see protsess 2-3 päeva. Järgmisena siseneb keskmise kõrva akuutne mädane keskkõrvapõletik kõrvaklapi perforeeritud kahjustuse faasi, mille tagajärjel voolab mädanemine läbi kõrvaõõnsuse läbi membraani ava ja patsient on leevendatud, valu väheneb.
Kolmas etapp on lõplik, keha võitleb nakkusega, põletik väheneb järk-järgult, torkeb peatub vabanemisest, kõrvaklapp taastab terviklikkuse.
Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid
Iga haiguse etappi iseloomustab teatud sümptomid.
I astme lapse südamepõletiku sümptomid:
- kõrvavalu;
- kõrge palavik;
- kuulmiskaotus.
2. etapi sümptomaatika:
- temperatuur väheneb;
- valu väheneb;
- kuulmislangus jätkub;
- mädane tühjenemine algab kõrva äärest.
3. etapi sümptomid:
- temperatuur väheneb;
- valu kaob;
- kuulmine on taastatud;
- tühjendamine peatub;
- Kõrvaklapi perforatsioon on armistunud.
See haigus nõuab antibiootikumravi varajaset diagnoosimist ja väljakirjutamist.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik
See on keskkõrva põletik, mida iseloomustab kõrvaõõnest tingitud mädaniku tagasipööramine, kõrvaklapi püsiv perforatsioon ja kuulmiskao progresseerumine (kuulmiskaotus võib ulatuda 10-50% -ni).
See keskkõrvapõletik ilmneb järgmise kliinilise pildi abil:
- Püsiv mädane äravool kõrvast lõhnaga;
- Müra kahjustatud kõrvas;
- Kuulmispuudulikkus.
See areneb ägeda keskkõrvapõletiku ebapiisava või ebapiisava raviga. See võib olla kroonilise nohu, sinusiidi jne tüsistus või kõrvaklapi traumaatilise purunemise tagajärg. Krooniline otiit põeb 0,8-1% elanikkonnast. Enam kui 50% juhtudest hakkab haigus lapsepõlves arenema.
Kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku ilma luu hävitamiseta ja tüsistusi saab ravida meditsiiniliste meetoditega otolarünoloogi ambulatoorse järelevalve all.
Tüsistused
Asjakohase ravi puudumine põhjustab korvamatut kahju tervisele. Täiskõrvapõletiku tagajärjed täiskasvanutel on tingitud edasise põletiku struktuurilisest üleminekust ajutisesse luu või kolju.
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine;
- mastoidiit - luu rakkude põletik;
- näo närvi palsy.
- meningiit - aju limaskesta põletik;
- entsefaliit - aju põletik;
- vesipea - vedeliku kogunemine ajukooresse.
Nende ebameeldivate haiguste vältimiseks peate teadma, kuidas täiskasvanutel ravida mädane otiit.
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku ravi
Täiskasvanutel hõlmab mädane keskkõrvapõletik selliste protseduuride ja ravimite määramist:
- antibiootikumid;
- valuvaigistid, palavikuvastased ravimid;
- vasokonstriktoriga kõrva tilgad;
- soojuspaketid (enne mäda ilmumist);
- füsioteraapia (UHF, elektroforees);
- antihistamiinid;
- kõrvakanali kirurgiline puhastamine mäda.
Tuleb märkida, et pärast mädaste heitmete ilmnemist ei tohiks mingil juhul soojeneda. Haiguse kroonilise kulgemise korral võib osutuda vajalikuks torgata või purustada kõrvaklapp.
Kuidas ravida täiskasvanutel mädane otiit
Diagnoos ei ole tavaliselt raske. Diagnoos tehakse kaebuste ja otoskoopia tulemuste põhjal (kõrva visuaalne kontroll spetsiaalse tööriistaga). Kui kahtlustatakse destruktiivset protsessi, tehakse luukoes ajalise luu radiograafia.
Täiskasvanutel vajab mädane keskkõrvapõletik ambulatoorse ravi, magamaminekut soovitatakse kõrgel temperatuuril koos palavikuga. Mastoidi kahtluse korral on vajalik haiglaravi.
Valu vähendamiseks haiguse algstaadiumis kasutatakse:
- paratsetamool (4 korda päevas, üks tablett);
- kõrva tilgad otipakid (kaks korda päevas, 4 tilka);
- Kõrvakanalisse sisestatakse Tsitovichi tampoon (marli tampoon, mis on varustatud boorhappe ja glütseriini lahusega kolm tundi).
Kuularitoru kudede turse eemaldamiseks määratakse:
Antibiootikumid, mida kasutatakse mädane keskkõrvapõletik:
Kui pärast mitme ravipäeva möödumist ei esine paranemist või kui nähtused suurenevad, tehakse kirurgiline ravi, see ilmneb kiiresti, kui ilmnevad sisekõrva ärrituse tunnused või meninged. Pärast paratsentseerimist või iseseisvat perforatsiooni on vaja tagada kõrva väljavool keskmist kõrva: kuivatage kõrvakanal steriilsete marli tampoonidega 2-3 korda päevas või peske kõrva sooja boorhappe lahusega.
Purulentne otiit
Otitise suppuratiivne keskkõrvapõletik on tavaline otorolarüngoloogiline haigus, keset kõrvetist põletik ja kõigi selle anatoomiliste jaotuste kaasamine patoloogilisse protsessi.
Lapsed kannatavad sagedamini mädase keskkõrvapõletiku all, enam kui pooltel juhtudel ilmneb patoloogiline protsess alla 18-aastastel inimestel. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel diagnoositakse kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku 1-2% elanikkonnast. 10–60% juhtudest põhjustab krooniline kõhupuhuline keskkõrvapõletik püsiva kuulmise vähenemise või kadumise.
Põhjused ja riskitegurid
Peamised põhjused, mis põhjustavad mädase keskkõrvapõletiku esinemist, on bakteriaalsete ja viiruslike etioloogiate ülemiste hingamisteede põletik, nakkushaigused (leetrid, punapea, kõhutüüf, tuberkuloos jne). Nakkusohtlik aine suudab tungida kõrva läbi Eustachia tuubi, kahjustatud kõrvaklapi, hematogeense, tagasitõmbega koljuõõnest, labürindist. Purulentse keskkõrvapõletiku põhjuslikud ained on bakterid, viirused, mikroskoopilised seened.
Nii ägeda kui ka kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt.
Kõige sagedamini põhjustab täiskasvanud patsientidel mädane keskkõrvapõletik S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.
Riskitegurid on järgmised:
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- laste kõrva keskosa anatoomilised omadused;
- kõrvaklapi ja / või mastoidprotsessi vigastus;
- allergilised haigused;
- ujumiskoolitused (vesi siseneb kõrva);
- raske beriberi;
- vanus;
- kõrva hügieeni eeskirjade rikkumine;
- halb toitumine.
Krooniline keskkõrvapõletik areneb tavaliselt ravi puudumisel või haiguse ägeda vormi ebapiisava raviga, kõrvaklapi traumaatilise rebendiga, nina vaheseina kõverusega, suhkurtõvega.
Haiguse vormid
Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokalisatsioonist võib keskkõrvapõletik olla väline (põletikuline protsess välises kuulekanalis), keskkond (patoloogiline protsess keskel) või sisemine (põletikuline protsess sisekõrva piirkonnas). Reeglina tähendab keskkõrvapõletik keskkõrva põletikku.
Purulent keskkõrvapõletik on jagatud ägedaks ja krooniliseks.
Haiguse staadium
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku kliinilises pildis eristatakse kolme etappi.
- Perforeeritud.
- Perforeeritud.
- Reparatiivne või ebasoodsas versioonis kroonilisuse aste.
Krooniline mädane keskkõrvapõletik esineb koos remissiooni ja ägenemise vahelduvate etappidega.
Purulentse keskkõrvapõletiku sümptomid
Purulentse keskkõrvapõletiku peamised sümptomid on kõrva valulikkus, tulistamine või pulseerimine, templi kiirgamine, kroon ja hambad, ummikud ja müra kõrvas, mädane äravool kõrvast, kuulmislangus, peavalu, palavikuväärtuste palavik, nõrkus ja kiire väsimus Kui vaadata vaadet, mis on kaetud valge puudega.
Lapsed kannatavad sagedamini mädase keskkõrvapõletiku all, enam kui pooltel juhtudel ilmneb patoloogiline protsess alla 18-aastastel inimestel.
Ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku tekkega viib kuuldetoru põletikuline protsess selle paksenemiseni, tümpaniline õõnsus on täidetud eksudaadiga ja paisub välja. Patoloogilise sisu surve tõttu esinevad kõrvaklappide perforatsioon ja limaskestade eritumise väljavool ning hiljem eksudaat muutub paksemaks ja kergemaks. Põletikulise protsessi nõrgenemine viib mädase sisu lõppemise lõppemiseni, kuid kõrva ummistuse tunne jääb mõnda aega. Mädaniku vabastamine kestab tavaliselt 6-7 päeva. Perforatsiooni järkjärguline armistumine viib kuulmise taastamiseni. Kudede ilmnenud defektidega ei taastata kahjustatud kõrva kuulmist. Tüpolaarse õõnsuse peense sisu stagnatsioon võib tähendada kehatemperatuuri tõusu ja kõrva valu teket kõrvakesta perforatsiooni ja mädase eksudaadi väljavoolu järel. Haiguse äge staadium kestab tavaliselt 2-3 nädalat.
Kui kõrvaklappide perforatsioon ei tule pikka aega, süveneb mädane keskkõrvapõletikuga patsientidel peavalu, millega kaasnevad pearingluse, oksendamise rünnakud; üldine seisund halveneb. On oht, et nakkusprotsess levib edasi eluohtlike tingimuste tekkimisega.
Akuutne mädane keskkõrvapõletik võib muutuda krooniliseks patoloogilise protsessi igas etapis, sel juhul põletikulise protsessi raskus langeb, sümptomid muutuvad vähem väljendunud ja mõnikord kaovad täielikult, jätkates aeg-ajalt. Mädaniku aegumine kroonilises küünarnuki keskkonnas võib olla perioodiline või püsiv. Jaotus on väiksem, ägenemise perioodil suureneb mädane eksudaat. Polüpüüride esinemisel tümpaniaõõnsuses või granuleeriva koe proliferatsioonis mädastes sekretsioonides tuvastatakse sageli verd. Samuti kroonilise suppuratiivse keskkõrvapõletiku taustal tekivad patsiendid sageli vestibulaarse aparaadi häired.
Purulentse keskkõrvapõletiku diagnoos
Purulentse keskkõrvapõletiku diagnoos ei ole tavaliselt raske, see põhineb kaebuste kogumisel ja anamneesil saadud andmetel, patsiendi objektiivsel uurimisel ja vajadusel ka instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringutega.
Peamised põhjused, mis põhjustavad mädase keskkõrvapõletiku esinemist, hõlmavad bakteriaalsete ja viiruslike etioloogiate ülemiste hingamisteede põletikku.
Diagnoosi selgitamiseks teostatakse otoskoopia (pärast väliskõrva hoolikat puhastamist) ja hinnatakse eustaksa tuubi läbilaskvust. Spetsifikatsiooni jaoks võib ette näha arvutatud või magnetresonantstomograafia. Vajadusel teostatakse vestibulaarsete seadmete (eelkõige haiguse kroonilises vormis vestibulaarsete häirete juuresolekul) uuringud stabiliseerimise, kaudse otolitomeetria, elektronistagmograafia jms korral.
Patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes tehakse bakterioloogiline uurimine kõrva mädaneva väljalaske kohta.
Üldiselt näitavad mädase otiitiga patsientide vereanalüüsid tavaliselt leukotsüütide arvu mõõdukat või väljendunud suurenemist, suurendades ESR-i. Selge leukotsütoos ja eosinofiilide arvu vähenemine viitavad infektsiooniprotsessi levikule koljuõõnde.
Mõnel juhul on vaja eristada mädane keskkõrvapõletik kasvajatega ja histiotsütoosiga.
Purulentse keskkõrvapõletiku ravi
Nii ägeda kui ka kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt. Kõrge palaviku ja palaviku juures on soovitatav voodipesu. Haigestumine on vajalik juhul, kui kahtlustatakse osalemist mastoidprotsessi patoloogilises protsessis ja teiste tüsistuste tekkimist.
Varajane ravi suurendab patsientide kuulmise taastumise ja säilitamise võimalusi.
Narkootikumide ravi mädase keskkõrvapõletiku korral sisaldab infektsioonivastaseid ravimeid. Üldjuhul kasutatakse ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku raviks laia spektriga antibiootikume, kroonilise ravi raviks on vajalik antibakteriaalse aine retsept, millele patogeen on kõige tundlikum. Samuti on ette nähtud astringendid või vasokonstriktorid (äravoolu stimuleerimiseks), valuvaigistid ja antihistamiinsed ravimid. Vajadusel teostab arst kõrvaklapi läbitungimise, mille eesmärk on väljaheiteid (paratsentees).
Raviõõne keskkõrvapõletiku ravimisel kodus peaks olema kaks korda päevas ja mõnikord eemaldatakse kõrvakanalisest purulentne väljavool puuvillast tampooniga. Kui tühjendamine on liiga paks konsistents, mis takistab nende evakueerimist, sisestatakse see kõrva ette sooja 3% vesinikperoksiidi lahusega, mille järel kõrvakanal kuivatatakse põhjalikult.
Põletikulise protsessi lahenemise kiirendamiseks on mõnel juhul soovitatav kasutada alkoholi soojendamist, kuid kui protseduuri ajal suureneb kõrva valu, eemaldatakse kompress kohe.
Pärast ägeda põletiku ülekandmist võib peamist ravi täiendada füsioteraapiaga (ultra-kõrgsageduslik ravi, ultra-kõrgsageduslik ravi, ultraviolettkiirgus).
Taaskasutamise staadiumis peatatakse ravi, füsioteraapia, termilised protseduurid ja kuuldekanali mehaaniline puhastamine. Selleks, et vältida kiuliste adhesioonide teket tümpaniumõõnes, on ette nähtud kõrvaklapi närviline iontoforees ja pneumomassaaž. Kroonilise kõhukinnisega keskkõrvapõletikuga patsientidel on vitamiinikomplekse, biostimulaatoreid.
Purulentse keskkõrvapõletiku kirurgilise ravi näidustused on: näonärvi parees, neuroloogilised ja / või vestibulaarsed häired, tugevad peavalud, tüsistuste suur risk. Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest võib desinfitseerivaid toiminguid teha tympanoplastia, mastoidoplastika, mastoidotoomia, atticoantrotomia, labürindotoomia, kolesteatoomide eemaldamisega. Ummistunud põletikulise protsessi taustal tekkivate tüsistuste tekkimise ohu tõttu on vaja radikaalset rasvunud õõnsuskirurgiat, mille käigus eemaldatakse kõik patoloogilised andmed (polüübid, granulatsioonid, kolesteatoom jne).
Postoperatiivne periood lapse mädase keskkõrvapõletiku korral on tavaliselt raskem kui täiskasvanud patsientidel, mis on tingitud tümpanilise õõnsuse sagedasest tagasilöömisest läbi kuulmistoru, raskusi sidemetes ja kalduvust ülemäärasele granuleerimisele.
Kuulmisfunktsiooni taastamise kontrollimiseks pärast ravi lõppu teostatakse kontroll-audiomeetria.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Kuulmiskahjustuse tõttu võib keerulist keskkõrvapõletikku komplikeerida, nakkusliku põletikulise protsessi edasist levikut luustikele, näo närvipalavikku, meningiiti, entsefaliiti, hüdrofaatiat ja surma.
Prognoos
Õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi korral on prognoos soodne. Varajane ravi suurendab patsientide kuulmise taastumise ja säilitamise võimalusi. Prognoos halveneb tüsistuste tekkimisel, kui esineb märkimisväärne immuunsuse vähenemine ja haiguse ebapiisav antibakteriaalne ravi.
Ennetamine
Soovitatav on mädane keskkõrvapõletik:
- haiguste, mida võib tekitada mädane otiit, õigeaegne ravi;
- antibiootikumide põhjendamatu kasutamise vältimine, eneseravimite andmisest keeldumine;
- immuunsuse parandamine, sealhulgas tasakaalustatud toitumine ja piisav kehaline aktiivsus.
Purulentne otiit
Tänapäeva meditsiiniline ravi koos selliste ravimitega nagu antibiootikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased kõrva tilgad, samuti mitmesugused kodus kasutatavad rahvahooldusvahendid suudavad vähendada põletikku, taastada kuulmist ja vältida tõsiste tüsistuste tekkimist.
Otiitide tüübid
Otiit liigitatakse tavaliselt sõltuvalt asukohast:
- sisemine, mille teke provotseerib kroonilist küünepõletikku (kui seda ei ravita);
- keskmine, mis toimib ENT haiguste tüsistusena;
- välimine, mis tekib peamiselt pärast seda, kui vesi satub kuuldekanalisse.
Purulentse keskkõrvapõletiku põhjused
Põhilised tegurid, mis võivad põhjustada haiguse algust ja arengut täiskasvanutel, on järgmised:
- adenoidide olemasolu;
- ninaneelu põletik (riniit, sinusiit);
- viirusinfektsioonid (parainfluensus, SARS, gripp);
- vähendatud immuunsus;
- ebaõige kõrva hügieen.
Kõrvaklapi õõnsuses on mitmeid nakkuse viise. Kõige sagedamini tungib see läbi kuuldetoru erinevate põletikuliste haiguste juuresolekul. Traumaatilise keskkõrvapõletiku tekke põhjuseks on keskkõrva kõrvaklapi õõnsuse nakatumine mastoidprotsessi või vigastatud kõrvaklapi kaudu. Teine, kõige haruldasem nakkuse leviku variant on hematogeenne: selliste haiguste nagu kõhutüüf, tuberkuloos, scarlet fever, leetrid, gripp, käigus satuvad patogeensed bakterid verega läbi kuulmisorgani keskosasse.
Väga sageli kannatavad imikud mitmesuguseid otiitide vorme, mis on seletatav laste kõrva anatoomia omadustega. Imikutel on kuuldetoru palju laiem ja lühem kui täiskasvanud ja see asub peaaegu horisontaalselt. Sellega seoses saab nina-näärme saladus kergesti läbi avatud kuuldetoru, mis annab keskmisele kõrvale patogeensed mikroorganismid. Kerge põletik võib sulgeda juba väikese kuuldetoru luumeni imikutel, vähendades kuulmist ja haiguse kulgu. Selliste anatoomiliste tunnuste tulemus on sageli kahepoolne mädane otiit. Kuna lapsed kasvavad, väheneb nende arv kuuldeaparaadi arengu tõttu.
Haiguse tunnused
Täiskasvanutel on mädane keskkõrvapõletik peamised sümptomid:
- kõrva ja peavalu laskmine;
- mädane äravool kõrvadest;
- ummikud ja müra kõrvas;
- kõrge palavik;
- vähenenud kuulmine
Haiguse kulg
Purulentse keskkõrvapõletiku kulg toimub reeglina mitmel etapil:
Ettevalmistav etapp. Selle etapi sümptomid on hääldatud:
- järsk kasvav valu;
- vähendatud kuulmine;
- mastoidprotsessi valulik palpatsioon;
- temperatuuri tõus.
Perforatsioonietapp, mille jooksul vabaneb mädanik pärast kõrvaklapi purskamist mõnikord ichori seguga. Temperatuur järk-järgult väheneb, kõrvavalu langeb.
Reparatiivne etapp. Pärast mädaniku lõppemist ja kõrvaklapi aukude järkjärgulist hirmutamist taastatakse patsiendi kuulmine.
Täiskasvanutel keskmiselt kestev äge mädane otiit ei kesta kauem kui 20 päeva. Mis tahes tüsistuste tekkimise põhjuseks võib olla nõrgenenud immuunsus või ebapiisavalt manustatud ravi. Igal etapil võib akuutset keskkõrvapõletikku muuta kerge sümptomitega krooniliseks supistavaks keskkõrvapõletikuks.
Haiguse äge vorm
Täiskasvanutel tekib äge mädane keskkõrvapõletik pärast patogeenset keskkonda sattumist kõrva keskosasse läbi kuuldetoru, mis tekib siis, kui esinevad ägedad või ägedad ülemiste hingamisteede või ülemiste hingamisteede haiguste ägenemine.
Põletiku esimest või katarraalset vormi, mis kestab mitu päeva kuni 2 nädalat, iseloomustab põletikulise protsessi teke koos eksudaadi moodustumisega.
Järgmine etapp - mädane keskkõrvapõletik - algab kõrvaklapi perforatsiooniga, misjärel väljutatakse mädaniku väljavool, mis kestab umbes 6-7 päeva ja sellele järgnenud valu vajumine.
Kolmandat etappi iseloomustab põletiku nõrgenemine, suppuratsiooni vähendamine ja lõpetamine, mille jooksul kuulmine võib langeda. Seda saab järk-järgult taastada kuulari armide perforatsioonina.
Krooniline haigus
Kroonilist suppuratiivset keskkõrvapõletikku, mis on keskkõrva põletikuline protsess, iseloomustab:
- perforeeritud kõrvaklapp;
- korduv puss kuulmisorgani õõnsusest;
- kuulmise vähenemine, mille kadu võib ulatuda kuni 50% -ni.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik areneb juhtudel, kui patsient ei hakka ravima või on ravinud ebanormaalselt ägedat mädane otiit. See võib esineda kroonilise sinusiidi või nohu komplikatsioonina, samuti kõrva kuhjumise tõttu pärast kõrva vigastust. Üks 100 inimesest maailmas kannatab kroonilise keskkõrvapõletiku all. Ligikaudu pooltel kõigil juhtudel tundub haigus lapsepõlves, avaldudes isegi lastel. Võimalikud intrakraniaalsed komplikatsioonid on tõeline oht mitte ainult lapse tervisele, vaid ka elule.
Akuutne keskkõrvapõletik täiskasvanutel võib muutuda krooniliseks, kuna esineb selliseid ebasoodsaid tegureid nagu: inimkeha vähene resistentsus nakkuste suhtes, hingamisteede, vere ja ENT organite samaaegsed haigused.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik, sõltuvalt kõrvaklapi perforeeritud avamise lokaliseerimisest ja haiguse tõsidusest, on jagatud kaheks vormiks:
- mesotümpaniit, mis mõjutab limaskesta limaskesta ja kuulmistoru;
- epitimpanit, milles luukoe osaleb juba põletikulises protsessis, mis võib viia selle nekroosini.
Tüsistused
Purulentse keskkõrvapõletiku ebaõige ravi, mille järel hakkab luustikku katma mädane-põletikuline patoloogia, on täis tõsiseid pöördumatuid tagajärgi.
Sel juhul on võimalikud järgmised komplikatsioonid:
- kõrvaklapi rikkumine, mille järel võite oma kuulmise täielikult kaotada;
- mastoidiit (ajalise luu põletik);
- osteiit (luu kaaries);
- labürindiit (sisekõrva põletik);
- meningiit (ajukihase põletikuline haigus)
- entsefaliit (aju põletikuline patoloogia).
Purulentse keskkõrvapõletiku ravi
Haiguse diagnoosimine täiskasvanutel ei ole tavaliselt raske. Ägeda kõhulahtisuse otiit diagnoositakse patsiendi kaebuste ja otoskoopia tulemuste põhjal. Kui kahtlustatakse luukoe hävimist, võetakse ajaline luu röntgenikiirgus.
Haiguse ravi täiskasvanutel toimub ambulatoorselt, palaviku ja kõrge temperatuuri juures, on patsiendile ette nähtud voodi puhkus. Ägeda keskkõrvapõletiku ravi haiglas on vajalik mastoidprotsessi kahtluse korral.
Narkomaania ravi hõlmab:
- antibiootikumid;
- pingeline või vasokonstriktor langeb;
- valuvaigistid.
Ägeda kõhulahtise keskkõrvapõletiku raviks on vajalik haiguse sümptomite ja haiguse astme põhjal.
Haiguse eelproformatiivses etapis kasutatakse tugeva valu sündroomi leevendamiseks selliseid aineid nagu alkoholilahused (boorhape või kloramfenikool koos glütserooliga), kõrva tilgad kuumutatud kujul (otipax, anauraan), suukaudsed ravimid (diklofenak, paratsetamool);
Nõuded äravoolu funktsiooni simuleerimiseks: vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, otriviin), alkoholi pakendite soojendamine kõrva piirkonda, et kiirendada põletikulise protsessi eraldumist kodus.
Vajadusel rakendage paratsentseesi. Selle operatsiooni ajal torkitakse kõrvaklapp takistusteta väljavoolu eest.
Teises, perforatiivses etapis eksperdid soovitavad ravida haigust meditsiinilise ravi abil:
- vaskokonstriktsioon nina tilgad;
- antibiootikumid;
- antihistamiinid;
- mukolüütilised ained (fluimucil, ACC);
- kuumutatud kõrva tilgad pärast kõrva puhastamist vesinikperoksiidi lahusega.
Lisaks sellele on füsioteraapia efektiivne selles:
- Mikrolaineahi;
- UHF;
- UFO;
- soojenemine surub kodus kõrva ääres.
Lõpetatakse ravi reparatiivses etapis, mille peamine eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi ja taastada kuulmine, antibiootikumid tühistatakse, kõrvakanali mehaaniline puhastamine, termilised protseduurid tühistatakse. Tüpolaarse õõnsuse haardumise vältimiseks saab määrata: iduraalse iontoforeesi, kasutades lidazy, kõrvaklapi pneumaatilist massaaži, ensüümivahendeid. Kuulmise taastamiseks võib olla vajalik kirurgiline ravi, et eemaldada adhesioon ja eemaldada kõrvaklapp.
Folk õiguskaitsevahendeid võib aidata ravida mädane keskkõrvapõletik kodus. Üks alternatiivse meditsiini meetodeid - muumia kasutamine, mis võib isegi antibiootikume asendada. Selle tervendava ravimi jaoks on mitu retsepti:
- Kasuta haige kõrva eeltäitmata kõrvaklapiga kaks korda päevas koos 1 kuni 10 muumia seguga, mis on segatud roosiõli.
- Anesteetikumina süstitakse kõrvaklapile 100 grammi veest ja 2 grammist muumiat sisaldavas lahuses leotatud puuvilla lipud.
Hästi tõestatud ja folk õiguskaitsevahendeid, küpsetatud kodus sidruni, granaatõuna ja mesilaste tooteid. Kõige populaarsemad retseptid on:
- Kaevake kõrva kolm korda päevas, tilgad valmistatakse värskelt pressitud sidrunimahlast.
- Hoolitsege kahjustatud kõrva kõrvakanale seguga, mis on valmistatud võrdsetest kogustest mett ja granaatõunamahl.
- Kolme nädala jooksul asetage kõrva alla, mis on niisutatud propolise 20% alkoholilahusega.
Neid ja teisi rahvahooldusvahendeid saab edukalt kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele, kes on arstiga eelnevalt konsulteerinud.
Antibiootikumide valik
Antibiootikumid ägeda kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravis valitakse põhjusliku bakteriaalse taimestiku spektri põhjal. Tänapäeval kasutatakse otolarüngiat laialdaselt tsefalosporiinideks (tseftriaksoon, tsefakloor, tsefasoliin), aminopenitsilliinid (amoksil) ja makroliidid (klatsiid). Need antibiootikumid kattuvad tõhusalt nende patogeenidega, mis põhjustavad kõrva põletikulisi haigusi.
Lastel on antibiootikume ette nähtud äärmiselt ettevaatlikult, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja lapse vanusest. Kõige populaarsemad antibakteriaalsed ained lastel: suprax, flemoksiin, amoksiklav, amoksitsilliin. Antibiootikume on saadaval sobivas vormis lahustuvate tablettide, suspensioonide ja siirupite kujul.
Nende preparaatide kestus peaks olema vähemalt 7-10 päeva. Kui antibiootikumid tühistatakse varem, võib see põhjustada haiguse ägenemist, selle üleminekut kroonilisele vormile ja tüsistuste tekkimist.
Otipaks
Kõrva tilgad on nii patsientidele kui arstidele hästi teada. Ravimite nagu fenasoon ja lidokaiinvesinikkloriid kombinatsioonina on otipax mittesteroidne aine, millel on põletikuvastane toime ja mis annab lokaalanesteetilise toime.
Otipaks on efektiivne sümptomaatiline ravi teatud kroonilise suppuratiivse keskkõrvapõletiku, samuti pärast operatsiooni.
Lisaks leidsid otipaks, et seda kasutatakse:
- keskkõrvapõletik ägedas perioodis;
- viiruslik otiit;
- barotraumaatiline keskkõrvapõletik.
Täiskasvanutel kasutatakse otipaxi 4 tilka 3-4 korda päevas, lastel kuni aasta - 1-2 tilka, 1-2 aastat - 3, vanemaid inimesi - 4 tilka kolm korda päevas. Ravi otipaxiga tuleb teha 3... 10 päeva. Ravimi kasutamisel soovitatud annustes on üleannustamine ebatõenäoline.
Otipaxi õigeaegne kasutamine takistab mädaste tüsistuste teket ja kõrvaklapi perforatsiooni.
Haiguste ennetamine
Igaüks teab, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Sellise haiguse kui ägeda kõhulahtise keskkõrvapõletiku vältimiseks on vaja kõrvaldada peamised tegurid, mis võivad põhjustada selle esinemist. Selleks on oluline:
- keha karastamiseks;
- jälgima kõrvakanalite puhtust kodus;
- ravida nakkuslikke ja kroonilisi haigusi õigeaegselt ning külastage hambaarsti.
Parim ennetusmeede imikutele on rinnaga toitmine.
Selliste lihtsate tegevuste elluviimiseks on see elu reegel, unustage see haigus, näiteks mädane keskkõrvapõletik, ja hoidke oma kõrvad tervena ja kuulmistundlik.
Purulent keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi
Keskkõrva põletikuga kaasneb ägeda keskkõrvapõletiku teke ja ebasoodsates tingimustes muutub protsess krooniliseks. Lastel on sageli täheldatud ägeda nahaärrituse keskkõrvapõletikku. Selle haiguse nõuetekohane ravi on vajalik selleks, et kroonilise põletiku tunnuseid ei esine. Purulent keskkõrvapõletikku kaasneb mädaniku vabanemine, kurtuse suurenemine ja auku (perforatsioon) tekkimine kõrvaklambris.
Haiguse põhjused
Lapsepõlves kannatas keskkõrvapõletik peaaegu iga sekund. Täna on selle levimus koolilaste seas 1% ja noorte värbajate hulgas 4%. Kümnest 10 püsiva kurtumusega lapsest sai selle tingimuse põhjuseks kõrvapõletiku tüsistused.
Kahepoolne mädane keskkõrvapõletik tekib tavaliselt pärast hingamisteede haiguse või lapsepõletiku kannatusi. Haigus võib olla ühepoolne. Haigus esineb siis, kui limaskestade nõrgestatud lokaalse immuunsuse taustal sisenevad bakteriaalsed mikroorganismid nasofarünnit ja keskmist kõrva ühendava ava kaudu. Seal nad paljunevad ja põhjustavad mädane otiit.
Purulentset keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid:
- hemolüütiline streptokokk;
- protei;
- stafülokokk;
- sinine mäda bacillus;
- mükoplasma;
- klamüüdia;
- anaeroobne infektsioon.
Akuutne mädane keskkõrvapõletik muutub krooniliseks üldiste ja kohalike kahjulike tegurite mõjul.
Protsessi kroniseerimise peamised põhjused:
- keset kõrva süvendisse sattumist on väga aktiivsed mikroobid;
- paastumine, raiskamine, vitamiinipuudus;
- geneetiline eelsoodumus ülemiste hingamisteede patoloogiale;
- kroonilised allergilised haigused (pollinoos, astma);
- hingamisteede ja seedetrakti haigused (bronhiit, peptiline haavand jne), mis on püsiva nakkuse allikaks;
- täiskasvanutel ja lastel ebakorrektse mädane otiitide ravi;
- keskmine kõrva põletik.
Ägeda ja kroonilise ülemineku jaoks soodsad kohalikud tegurid on järgmised:
- kuuldetoru struktuuri ja avatuse rikkumine;
- adenoidid;
- krooniline nohu ja sinusiit;
- polüübid ninas;
- madalama nina koonuse suurenemine, mis katkestab kuulmistoru funktsiooni;
- anatoomilised tunnused lastel, põhjustades kõrva kõrva turse ja stagnatsiooni põletiku ajal;
- mastiidiprotsessi madal õhulisus.
Kliinilised tunnused
Kõrva kõrva ägeda põletikuga kaasnevad järgmised mädane otiit:
- palavik;
- ägeda valu kõrva;
- nõrkus, peavalu, iiveldus;
- mädane kõrva tühjenemine;
- vaadates - kõrvaklapi punetus.
Kui täiskasvanutel või lastel tekib mädane keskkõrvapõletik krooniliseks, võib see esineda kahel peamisel kujul:
- mesotympanic (ainult limaskest on põletik);
- epitimpanit (kaasatud luukoe).
Haigus on kaks varianti. Esimesel juhul on kõrvaklambris ava ilma eritisteta, millega kaasneb kuulmise vähenemine. Ägenemist põhjustab vee tungimine kõrva ja sellega kaasnevad eespool loetletud ägeda keskkõrvapõletiku nähud. Kõrvapõletiku neuroloogilised tüsistused on võimalikud. Neid võib kaasata ebastabiilsus kõndides ja pearingluses.
Teise variandiga kaasneb pideva või selge vedeliku vabanemine kõrvast. Ägenemiste korral tõuseb temperatuur ja eritumine. Püsiva sisu pidev vabanemine ärritab nahka ja põhjustab välist (see tähendab, küünarnukipõletikku) mädane otiit. See avaldub naha sügelusena ja valulikkusena.
Kui epitimpansus sageli komplikatsioon - cholesteatoma.
Mis on kolesteatoom
Lapsetes mädane epitimpaniit, sagedamini poisid, ilmneb omapärane vorm kasvaja - kolesteatoomina. Ei ole selge, milliste protsesside tulemusena see toimub. Mõned teadlased usuvad, et kolesteatoom esineb siis, kui keskkõrva epiteelirakud muutuvad pärilike häirete mõjul. Teised usuvad, et see teke tekib välise kuuldekanali epiteelkihi tungimise tulemusena kõrvaklapi defektidega tümpanavikusse.
Kolesteatoom on immutatud surnud epiteelirakkude, mikroobide lagunemissaaduste, rasvainete ja kolesterooliga. Selle koor kasvab ja hävitab ajalise luu (enne, kui sellist haigust nimetati unearteri). Mesotümpaniidi korral täheldatakse seda moodustumist ainult 3% patsientidest.
Diagnoositi valgustatuse ajalise luu hävitamisega, ilmselt radiograafiliselt. Sisaldab lastel kolesteatoomi:
- peaaegu mingeid sümptomeid;
- lühike moodustumisaeg;
- esimese 5 eluaasta jooksul;
- kalduvus korduvale kursusele.
Diagnostika
Patsiendilt küsitakse haiguse kulgu, ägenemiste sagedust, sümptomeid ja varasemat ravi. Kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Otoskoopia
Purulentse keskkõrvapõletiku tagajärjed - auku tekkimine kõrvaklapis ja kuulmise pidev vähenemine. Kontrollimise ajal võib ava olla erineva kujuga ja servadega. Kui serv on sile, nimetatakse seda perforatsiooni tsentraalseks ja sellega kaasneb kergem vorm - mesotimpaniit. Kui serv puudub ja membraan on täielikult puudunud, on selline muster epitimpaniitile iseloomulik.
Mis on nähtav, rikas, lõhnatu limaskestade väljavool. Kui osteomüleeliline protsess algab luu lagunemisega, muutub keskkõrva sisu paksemaks, muutudes mädanikuks.
Kui kuuldetoru suhu mõjutav mesotümpaniit on membraani auk madal, põhjustab see kõrgest limaskestade suurest eraldumisest kõrvast.
Epitimantilisuse korral hävitatakse luukoe ja selle asemel moodustuvad granulatsioonid (idanemine). Sageli on nad otoskoopia ajal nähtavad läbi kõrvaklapi ava. Sel juhul ilmub tühjendusse veri. Membraanide defektiga läbilaskvad graanulid tungivad välispeale polüüpina. Mesotümpaniidi korral moodustatakse harva kõrva polüüp.
Kuulmisuuring
Epi- ja mesotümpaniitide kuulmiskahjustuse põhjuseks võivad olla erinevad patoloogilised protsessid. Tavaliselt on need seotud kõrva kuju defektiga ja nende vahele jäävate kõrva luude kasvuga. Kui epitimpanity sageli põletas ja sisemine kõrv, mis viib ka kurtuseni.
Seevastu epitimpaniitiga polüüpide või kolesteatoomikoe proliferatsioon võib parandada kuulmist, kuna tihe keskkond viib heli lained paremini.
Radiograafia
Erinevates projektsioonides olevad röntgenkiired võimaldavad mõnel juhul tuvastada kolesteatoomi. Kuid see meetod ei ole keskkõrvapõletiku diagnoosimisel otsustav.
Diferentsiaalne diagnostika
Haiguse nõuetekohaseks raviks on vaja eristada seda sarnastest protsessidest:
- histiotsütoos;
- keskkõrva kasvaja.
Kui histiotsütoos, lisaks ENT organite sümptomitele, suureneb maksa ja põrna sisaldus, luude, naha ja lümfisõlmede kahjustused, granuloomide kasv, silmamunade "väljaheide" (exophthalmos).
Keskmine kõrva sarkoom on haruldane kasvaja, mis areneb lastel ja kiiresti metastaseerub. Seda diagnoositakse pahaloomulise koe biopsia abil.
Ravi
Kõrvapõletiku ravi kestus sõltub haiguse staadiumist, kuulmisest, kõrvaklapist ja muudest omadustest. Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne raviplaan. Enamiku keskkõrvapõletiku vormide ravi on ravim, ja ainult kroonilise epitimpaniidi korral luu hävimisega määratakse operatsioon.
Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik
Näitab voodit ja puhkust. On ette nähtud antibiootikumid ja palavikuvastased ravimid. Kuvatakse ravi Sollux'iga (“sinine lamp”) või UHF-ga, samuti heelium-neoon-laseriga. Vaskokonstriktorite tilgad ninas on ette nähtud, et hõlbustada sisu väljavoolu kuulmistorust nasofarünniks.
Rakenda sooja valuvaigisti tilgad otiitiga:
- 96% meditsiiniline alkohol;
- 5% fenooli lahus glütseriinis (pundi ilmnemisel tühistatakse);
- Otipaks (terve kõrvaklapiga);
- Otofa (tilk antibiootikumiga) ja teised.
Kõrvapõletiku ravi võib ette näha ainult ENT arst! Paljud ravimid on kõrvaklapi perforatsioonil vastunäidustatud ja võivad põhjustada komplikatsioone ja kurtust.
Kui hooldusest hoolimata jääb keskmise kõrva väsimus, membraani läbistatakse ja sisu eemaldatakse. Siis paraneb auk järk-järgult.
Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine
Mis tahes ravi on efektiivne alles pärast mädaniku eemaldamist. Selleks kasutage kõrvakanali põhjalikku puhastamist vatiga, kruvige õhuke sond. Kõrvasse lisatakse boorhappe, albucidi, furatsilina, dioksidina ja teiste antiseptikumide lahused. Määrati süsteemne antibiootikumravi.
Püsiva ravi korral on 85% -l patsientidest võimalik peatada müra äravool kõrvast, isegi haiguse kroonilise kulgemise korral.
Krooniline otiit remissioonis
Kui patsiendil ei õnnestu süveneda ja tal ei ole kõrva kõrvetamist, kasutatakse:
- adenoidide eemaldamine, tonsilliidi, kaariese, sinusiidi ravi;
- karastamine;
- suplemine peaks katma kõrvad vaseliiniga kastetud puuvillaga.
Membraani perforatsiooni sulgemiseks on selle servad sunnitud, laseriga töödeldud või plastiline kirurgia (taastamine).
Epitimpanismi korral, kui luu mõjutab mädane protsess, on ravi palju raskem. Kui kuulmine ei ole veel kadunud, rakendatakse väga keerulisi mikrokirurgilisi sekkumisi, eemaldades suppuratiivse fookuse ja säilitades kuulmisfunktsiooni.
Kroonilise keskkõrvapõletiku tagajärjel täielik kuulmiskaotus on eemaldatud ja kuulmisaparaat taastatakse tümpanoplastia abil. Kui sellist toimingut ei teostata, pakutakse patsiendile lisaks võimalust kasutada kuulmisproteesi.
Purulent keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi
Purulent keskkõrvapõletik - peamised sümptomid:
- Tinnitus
- Kõrgendatud temperatuur
- Earache
- Kõrva ummikud
- Mürgistus
- Kuulmiskaotus
- Purulent äravool kõrvast
- Kõrva punetus
Purulent keskkõrvapõletik on levinud otorolünnogeoloogiline patoloogia, mida iseloomustab sisemise ja keskmise kõrva pinna kattev epiteeli põletik. Selle tagajärjel ilmub kõrvaõõnde mädane eksudaat.
Kui aeg ei põhjusta mädase keskkõrvapõletiku ravi, hakkavad tekkima ohtlikud komplikatsioonid:
- membraani purunemine;
- krooniline kuulmislangus;
- kuulmisfunktsiooni vähenemine;
- kolesteatoom;
- näonärvi parees;
- aju abstsess;
- intrakraniaalne patoloogia.
On oluline, kui esimesed sümptomid, mis viitavad haiguse progresseerumisele, pöörduvad diagnoosi ja ravi saamiseks kohe arsti poole. Väärib märkimist, et mädane keskkõrvapõletik mõjutab võrdselt nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Põrandaga seotud piirangud ei ole ka.
Etioloogia
Purulentse keskkõrvapõletiku progresseerumise põhjused:
- nakkusetekitajate tungimine kesk- ja sisekõrva;
- vähenenud keha reaktsioonivõime.
Infektsioon võib kõrva siseneda mitmel viisil:
- läbi kuuldetoru. Seda tungimistee nimetatakse tubogeenseks;
- traumaatiline. Nakkusohtlikud ained tungivad kahjustatud kõrvaklapi kaudu kõrva;
- tagasiminek. Nakkuse levik kraniaalõõnest;
- hematogeenne. Sellisel juhul nakkusohtlikud ained, mis voolavad kõrva. Sageli on seda täheldatud gripi, kõhutüüfuse, skarletti ja tuberkuloosi taustal.
Kroonilise kõrvapõletiku esmaseks progresseerumise peamiseks põhjuseks on kõrva kõrva põletiku ebapiisav ravi.
Vormid
- ägedad mädane keskkõrvapõletik;
- krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik.
Äge vorm
Akuutne mädane keskkõrvapõletik hakkab progresseeruma pärast patogeensete mikroorganismide tungimist kõrvasse (läbi kuuldetoru). Jälgitakse ülemiste hingamisteede, nina-näärme ja teiste patoloogiate puhul.
- katarraalne Põletikulise protsessi progresseerumise algus. Selles staadiumis hakkab kõrva kõrbest kogunema. Haiguse esimesed sümptomid - kõrvavalu, kuulmisfunktsiooni vähenemine. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga ja alustada haiguse ravi antibiootikumide ja füsioteraapiaga;
- mädane vorm. Kui antibiootikume ja muid ravimeid ei ole eelnevalt ravitud, esineb kõrvaklappide perforatsioon ja õrn eksudaat hakkab õõnest kaduma. Sümptomid kaovad;
- põletikuline protsess väheneb järk-järgult. Suppuration peatub. Peamine sümptom on kuulmisfunktsiooni vähenemine.
Krooniline vorm
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik - haigus, mida iseloomustab kõrva põletik. Patoloogia tunnusjooneks on kõrvaõõnest tingitud mädane eksudaadi kordumine. Teiste tunnuste hulka kuuluvad kõrvaklapi resistentne perforatsioon, samuti kuulmisfunktsiooni järkjärguline vähenemine. Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik areneb haiguse ägeda vormi puuduliku ravi tõttu. Samuti väärib märkimist, et haigus võib ilmneda kroonilise nohu, sinusiidi või kõrva kuhjumise komplikatsiooni vormis.
Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik algab tavaliselt lapsepõlves. Seda põhjustavad pneumokokid, pseudomonadid ja stafülokokid. Kroonilisel närvilisel keskkõrvapõletikul on kaks alamvormi:
- mesotympanic. Põletikuline protsess mõjutab kõrvaklapi limaskesta ja kuuldetoru. Perforatsioon asub membraani keskosas;
- epitimpanit. Lisaks limaskestale hõlmab patoloogiline protsess mastoidprotsessi luu struktuure ja attico-antrali piirkonda. Perforatsioon paikneb membraani ülemises osas. See vorm on ohtlik, sest ohtlikud tüsistused arenevad oma taustal tihti - osteiit, sepsis, meningiit, aju abstsess.
Sümptomaatika
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku algstaadiumi sümptomid:
- kuulmiskaotus;
- kasvav valu kõrvas, mis võib anda templile, kroonile ja hambale;
- joobeseisundi sündroom;
- patsient märgib müra ja ummistuse ilmnemist kahjustatud kõrvas;
- hüpertermia;
- hüpereemia.
Purulentse keskkõrvapõletiku algfaasi kestus on mitu tundi kuni 3 päeva. Pärast seda toimub üleminek perforeerimisetapile. Patsiendil on järgmised sümptomid:
- läbimurdemembraan. Selle tulemusena eritub mädane eksudaat aktiivselt. See protsess võib kesta üks nädal;
- valu kõrva all;
- patsiendi stabiliseerimine;
- kehatemperatuur normaliseerub.
Lapsed ja täiskasvanud mädane keskkõrvapõletiku reparatiivse etapi sümptomid:
- kuulmisfunktsiooni taastamine;
- mädane eritumine lõpetab eraldumise;
- membraani hüpereemia kaob;
- perforatsioonist on moodustunud armistumine.
Ravi
Haiguse ravi on vajalik statsionaarsetes tingimustes. Ja eriti kui lapsel on mädane keskkõrvapõletik. Raviplaani koostab raviarst, võttes arvesse haiguse etappi, kliinilise pildi tõsidust ja patsiendi seisundit.
Ettevalmistava etapi töötlemine:
- valu leevendamine. Kasutage nii süsteemseid kui ka kohalikke ravimeid;
- vaskokonstriktsioon nina tilgad;
- antihistamiinid;
- kasutage poolalkoholi survet kõrva;
- antibiootikume. Vajalik nakkusetekitajate hävitamiseks. Arstid määravad tavaliselt sellised antibiootikumid - tsefuroksiim, amoksitsilliin, augmentin ja teised;
- paratsentees.
Perforatsioonietapi progresseerumisel peate jätkama antibiootikumide ja antihistamiinide kasutamist. Täiendada ka selliste ravimitega ravi:
- mukolüütikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- füsioterapeutiline ravi: UHF, laserteraapia, UV;
- mädane eritumine kõrvakanalist.
Raviskeemi reparatiivses etapis täiendatakse:
- vitamiiniteraapia;
- kuuldetoru puhumine;
- biostimulantide vastuvõtmine;
- ravimite, mis ei võimalda adhesioonide teket, sissetoomine tümpanisse.
See on lihtsalt vaja ravida haigusi antibiootikumidega, sest just need ravimid aitavad kõrvaldada selle progresseerumise põhjuse - nakkusetekitajad. Tuleb märkida, et seda ravimirühma peaks määrama ainult raviarst. Lubamatu antibiootikumide võtmine on vastuvõetamatu, sest te saate olukorda ainult halvendada. Antibiootikumid on ette nähtud teatud mustri võtmiseks. Patoloogia ravi ajal võib arst ravimit muuta, kui valitud agensil ei ole soovitud efekti. Arst võib antibiootikumi muuta ka pärast baktoosivastase eksudaadi tulemuste saamist.
Kui arvate, et teil on mädane keskkõrvapõletik ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, siis arstid võivad teid aidata: otorolaringoloog, lastearst.
Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Otomükoos on looduse seenhaigus, mis mõjutab keskmist ja välist kõrva. Haiguse lokaliseerimise kohaselt on haigus enamasti ühekülgne ja ainult ühel kümnest juhtumist tekib probleem kahe kõrvaga samaaegselt. Candida, Penicillium ja Aspergillus seened põhjustavad haigust.
Kõrvaklapi purunemine või perforatsioon - membraani kahjustused, mis tulenevad paljudest ebasoodsatest teguritest. Mehaaniliste, füüsikaliste, keemiliste või termiliste põhjuste mõjul tekib lõhe, mis häirib inimese võimet kuulda helisid täielikult. Mõnikord on membraani iseseisev taastamine, kuid ainult väikeste kahjustustega. Raskema trauma korral võib jääda arm ja eriti rasketes olukordades võib terviklikkuse rikkumine põhjustada kuulmiskaotust.
Krooniline keskkõrvapõletik on keskmise kõrva põletikuline haigus, mida iseloomustab auku tekkimine kõrvaklambris püsiva või korduva mütsi vabastamisega kõrvast.
Mesotümpaniit on krooniline põletikuline tümpanoõõne põletikuline haigus, mis on kõige tugevam selle keskmisest ja alumisest osast, kus kõrva kõrgel on rikkalik purulatsioon, sisemise kõrva limaskesta turse ja nekrotilised muutused. Enamikul juhtudel on krooniline mädane mesotümpaniit ühepoolne, kuid mõnel juhul on võimalik ka patoloogilise protsessi kahepoolne areng. Enesehooldus ei ole vastuvõetav, sest see võib viia kuulmise täieliku kadumiseni.
Lapse otiit on selle vanuserühma seas kõige levinum patoloogia, mis mõjutab kõiki kuuldekanali struktuure. Pediaatrilise otolarüngoloogia valdkonna eksperdid ütlevad, et 7-aastaselt kannatavad umbes 95% lastest selle haiguse all.
Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.