Kõik vanemad on palju kõrgetest kehatemperatuuridest kuulnud, kuid nad ei ole piisavalt teadlikud laste madalast temperatuurist. Kehatemperatuuri järsk langus põhjustab muret, mis vajab tähelepanu. Olulisem on teada saada temperatuuri languse põhjus, kuna see põhjus avaldab suuremat mõju lapse tervisele. Siin on mõned andmed, mida peate teadma madala kehatemperatuuri kohta.
Imikute normaalne temperatuur on vahemikus 36 kuni 37 ° C, kehatemperatuuri näitaja võib varieeruda 0,6 ° C piires või alla nende piiride erinevatele lastele. Kõik edasised temperatuuri vahemiku muutused võivad põhjustada palavikku või hüpotermiat. Laste kehatemperatuur varieerub vastavalt nende aktiivsuse tasemele, toitainete tarbimisele ja erinevatele tingimustele. Teie laps põeb palavikku, kui kehatemperatuur on üle 37,5 ° C. Kui kehatemperatuur langeb alla 35 ° C, siis nimetatakse seda seisundit hüpotermiaks.
Madal temperatuur vastsündinu ja lapse puhul kuni aastani on üsna tavaline nähtus. See juhtub seetõttu, et lastel on oma pindala suhtes väike kehakaal, mis põhjustab külmades tingimustes soojuskadu suurenemist. Lapsed on piiratud glükogeeni kauplustes, et toetada kõrgema soojuse tootmist külmalt. Väga väikestel lastel ei ole võimalust suurendada värinat soojust. Väikesed lapsed ei suuda ära tunda ja vältida ohtlikke keskkonnatingimusi.
Hüpotermia tüübid
Tavaline kehatemperatuur on peegeldus soojuse tekkimise ja kadumise vahel. Paljud keemilised reaktsioonid, mis on vajalikud inimese ellujäämiseks, esinevad ainult teatud temperatuurivahemikes. Inimese ajus on elulise temperatuuri säilitamiseks mitmeid viise. Kui need mehhanismid ebaõnnestuvad, tekib soojuskadu kiiremini kui selle tootmine, mis viib hüpotermiani.
Esmane hüpotermia on tingitud külmumisest. Sellist tüüpi haigused ei põhjusta temperatuuri reguleerimise rikkumist.
Mõnikord häirib haigus kehatemperatuuri kontrolli. Sel juhul võib kehatemperatuur peaaegu igas keskkonnas väheneda. Seda seisundit nimetatakse sekundaarseks hüpotermiaks. Sekundaarse hüpotermia korral rikub tegur keha soojuse tasakaalustamise mehhanisme.
Olenevalt kehatemperatuuri languse astmest on olemas kolm tüüpi hüpotermiat.
Need vahemikud võivad veidi varieeruda, kuid need annavad suunise hüpotermia taseme määramiseks ja hindamiseks lapsele.
- Kerge hüpotermia. Lapse kehatemperatuur langeb veidi ja jääb vahemikku 32 kuni 35 ° C.
- Mõõdukas hüpotermia. Lapse kehatemperatuur on vahemikus 28 kuni 32 ºC.
- Raske hüpotermia. Kehatemperatuur langeb alla 28 ° C. Mõned eksperdid tõstavad esile kehatemperatuuri.
Hüpotermia lastel
Hüpotermia on seisund, mille jooksul kehatemperatuur langeb alla 35,5 kraadi. Hüpotermiat põhjustavad keskkonnatingimused või vahelduvad patoloogiad.
Põhjused
Hüpotermia põhjused lastel võivad erineda. Sellele seisundile kõige vastuvõtlikumad on imikud ja lapsed, kellel on endokriinse ja kesknärvisüsteemi tööga probleeme. Äge vereringehäire võib põhjustada ka hüpotermiat.
Üldiselt võib keha temperatuuri vähenemine lastel esineda erinevate provotseerivate tegurite tõttu. Nende hulgas on:
- pikk ravim. Kui laps on pikka aega olnud haige ja palavik ning tema vanemad andsid talle palavikuvastase ravi, on ravimi võtmise tagajärjel mõni päev pärast temperatuuri tõusu langus. Samuti võib temperatuuri langus põhjustada vasokonstriktoreid, st tavalisi nina tilka. Nad ei ole ohutud, nagu paljud vanemad arvavad, ja neid tuleks kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele vastavalt kasutusjuhendile. Ärge kasutage nina tilka rohkem kui 3 päeva;
- hüpotermia Hüpotermia võib tekkida lapse keha ülekülluse tõttu;
- hormonaalne tasakaalustamatus. Noortel tekivad hormonaalsed muutused, mis on sageli hüpotermia põhjuseks.
Sümptomid
Hüpotermiat lapsel võib määrata selle seisundiga kaasnevate kliiniliste ilmingute põhjal. Esimene ja peamine märgi temperatuuri langusest on jäised käed. Samuti muutub lapse nahk kahvatuks, tema huuled muutuvad siniseks, ta muutub uniseks, ammendub ja ei pruugi teada, mis tema ümber toimub.
Hüpotermia esineb mitmes etapis, mida iseloomustavad oma sümptomid. Eelkõige:
Hüpotermia esimest etappi, kus lapse temperatuur on vahemikus 36 kuni 34 kraadi, iseloomustab:
- kahvatu nahk
- lihaste värinad
- arteriaalne hüpertensioon.
Hüpotermia teine etapp, kus kehatemperatuur on vahemikus 34 kuni 27 kraadi, avaldub kujul:
- uimasus,
- vererõhu alandamine
- arütmiate esinemine.
Hüpotermia kolmandal etapil, mille temperatuur langeb alla 27 kraadi, on järgmised kliinilised ilmingud:
- kooma
- hüpotensioon,
- arteriaalne hüpertensioon
- madal hingamine, apnoe ja bradüapnea.
Hüpotermia diagnoosimine lapsel
Hüpotermiat lastel diagnoositakse seisundi ja selle sümptomite ajaloo põhjal. Arst selgitab lähipäevil teavet hüpotermia, vahelduvate patoloogiate, ravimite olemasolu kohta. Ta õpib ka vanematelt lapse seisundist enne arsti poole pöördumist, tuvastab temperatuuri languse aja ja viib läbi füüsilise kontrolli. Diagnoos tehakse uuringu käigus tuvastatud hüpotermia kliiniliste ilmingute põhjal.
Tüsistused
Kui hüpotermia oli lühiajaline ja lapsele anti viivitamatult meditsiiniline abi, ei ole see tingimus mingeid tagajärgi. Kui hüpotermia oli sügav ja raske, võivad tekkida erinevad komplikatsioonid. Aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu, mis tekib siis, kui vereringe funktsioon halveneb, võivad olulised aju rakud ära surra. See nähtus on pöördumatu, mistõttu selle tagajärjel tekivad närvisüsteemi toimimise häired.
Seega on hüpotermias oluline kutsuda koheselt kiirabi. Kuni arstide saabumiseni tuleb lapse keha soojendamiseks võtta mitmeid meetmeid.
Ravi
Mida saate teha
Kui lapse temperatuur langeb, peaksid vanemad saama talle esmaabi enne arsti saabumist. Kõige tähtsam on otsustada, kas ta on teadlik ja olla temaga pidevalt koos.
Laps peaks tagaklaasi ette panema ja andma talle lamamisasendi. Ülalt tuleb see katta mitmete kergete tekkidega. Kunstlike soojusallikate kasutamiseks, näiteks küttekeha puhul, on see igal juhul võimatu. Samuti on rangelt keelatud anda hüpotermiaga lastele juua või süüa. Kiirabi tuleks kohe kutsuda. Kui kehatemperatuur on üle 32 kraadi, tuleb seda ülalpool kirjeldatud meetodil passiivselt tõsta. Kui temperatuur on alla 32 kraadi, tuleb laps aktiivselt soojendada. Pidage meeles, et hüpotermiaga lapsed võivad surra, nii et mitte mingil juhul ei tohiks kiirabi kutsuda.
Mida arst teeb
Kui lõpetate lapse vereringe, alustavad arstid kardiopulmonaalse elustamine. Elustamisprotsessis kasutatakse kuumutatud, niisutatud hapniku varustamist näomaski ja defibrillatsiooni abil. Kui patsient ei reageeri defibrillatsioonile, keskenduvad arstid lapse keha soojendamisele ja seejärel kordavad defibrillatsiooni. Alla 30 kraadi juures normaalse sinuse rütmi tagastamiseks ilma soojendamata ei õnnestu lapse keha. Raske hüpotermia astme korral täheldatakse keha eluliste funktsioonide dekompenseerimist ja halvenenud südame rütmi, mistõttu sellises seisundis olevad lapsed on tingimata haiglaravil.
Lisaks viiakse haiglas pärast elustamist läbi seisundi ravi. See hõlmab peamiselt eluliste märkide korrigeerimist. Sealhulgas vererõhu säilitamine, glükoosi tase ja vere elektrolüütide koostis. Äärmiselt raske hüpotermia korral kasutatakse kunstlikku kopsu ventilatsiooni. Südame aktiivsuse kontrollimiseks "non-stop" režiimis kasutatakse elektrokardiograafi. Parandusravimeid manustatakse peamiselt süstimise või tilgutamisega.
Ennetamine
Kui lapse kehatemperatuur langeb sageli 36-36,2 kraadini, näitab see, et tema immuunsüsteem on nõrgenenud ja mis tahes patoloogia areneb, mis võib viia hüpotermiani. Seetõttu on oluline kasutada ennetavaid meetmeid. Nende hulgas on:
- tasakaalustatud, vitamiinidega rikastatud, imikutoit
- õige temperatuur: lapsed peavad riietuma vastavalt hooajale. Oluline on lapse karastamine juba varases eas, seda füüsiliselt arendada;
- täielik une, vähemalt 8-10 tundi;
- Massaažiprotseduurid, mis suurendavad verevoolu ja soojendavad lapse keha hästi.
Vastsündinud hüpotermia
Vastsündinu hüpotermia - lapse seisund, kus kehatemperatuur langeb alla vanusepiiri (alla 36,4 ° C). Seda väljendub jahutamisel, rasketel juhtudel tsüanoos või tsüanoos, suurenenud hingamine ja südamepekslemine, letargia, hemorraagiline sündroom jne. Seda määrab füüsikaline kontroll, mis on kinnitatud termomeetria ja instrumentaalsete diagnostiliste meetoditega. Vastsündinute hüpotermia ravis kasutatakse lapse soojendamiseks füüsikalisi meetodeid, kuumutatud lahuste intravenoosset manustamist, hapnikravi ja keha temperatuuri langust põhjustanud põhihaiguse ravi.
Vastsündinud hüpotermia
Vastsündinute hüpotermia on vastsündinute perioodi sagedane patoloogia, mis on tingitud termoregulatsiooni rikkumisest ja millega kaasneb erineva langusega lapse keha temperatuur. Keskmiselt täheldatakse veerand kõigist lastest, kuid diagnoositakse pool enneaegsetest vastsündinutest. Tingimus on tütarlaste puhul tavalisem, kuid praegu ei ole teada, milline on see jaotus soo järgi. Vastsündinute hüpotermia tähtsus pediaatrias on tingitud patoloogia sagedasest esinemisest ja sama sagedasest alahinnangust, et lapse temperatuur on veidi vähenenud. Samal ajal on hüpotermia, mis mängib sepsise, posthüpoksilise sündroomi ja paljude teiste haiguste prognoosimisel sageli olulist rolli.
Vastsündinu hüpotermia põhjused
Vastsündinu hüpotermia füsioloogilised põhjused on tegurid, mis on seotud lapse ainevahetuse iseärasustega esimestel elupäevadel. Nende hulka kuuluvad: suur ruumala keha suhtes, pinna ja keha mahu suhe, vastsündinute naha struktuur. Kõik see soodustab olulist transdermaalset soojuskadu, mille tulemuseks on vastsündinu hüpotermia. Kui me räägime enneaegsetest imikutest, kaotavad nad soojuse läbi naha veelgi kiiremini, kuna nahaalune rasvakiht on peaaegu välja arenenud ja kesksed termoreguleerimise mehhanismid jäävad ebaküpseks.
Vastsündinu patoloogiline hüpotermia on seotud paljude haiguste ja seisunditega. Temperatuuri langus võib olla tingitud vastsündinu lämbumisest, aju, südame ja teiste elundite arenguvigadest, nakkushaigustest, neuroloogilistest patoloogiatest, erinevate etioloogiate hüpovoleemiast, glükoosi, naatriumi, kaaliumi tasakaalustamatusest jne. Lapse elu esimesel kuul peaaegu iga patoloogia mõjutab hüpotalamuse termoregulatsiooni mehhanismid ja võivad seetõttu põhjustada kehatemperatuuri kliiniliselt olulist langust. Samuti on vastsündinu hüpotermia põhjuseks sageli enneaegne ja operatiivne manustamine (keisrilõige). Vastsündinute hüpotermia areng lapsel on võimalik madalal välisõhu temperatuuril (olles külmas ruumis või tänaval, suplemine jne).
Vastsündinu hüpotermia klassifikatsioon
Sõltuvalt kehatemperatuuri languse tasemest on vastsündinud kolm astet hüpotermiat:
- Mõõdukas hüpotermia, kus kehatemperatuur on vahemikus 36,4-36,0 ° C;
- Mõõduka raskusega hüpotermia - temperatuur 35,9 ° C kuni 32,0 ° C;
- Vastsündinu raske hüpotermia, kui kehatemperatuur langeb alla 32 ° C. Seda kraadi nimetatakse sageli ka kui külmavigastust, sest see vastab šoki kliinilisele pildile.
Lisaks on hüpotermia kaks etappi: kompensatsioon ja dekompensatsioon. Igal etapil on oma kliinilised tunnused ja terapeutiline taktika.
Vastsündinu hüpotermia sümptomid
Vastsündinute hüpotermia läbib kaks etappi. Lapse normotermia kompenseerimise staadiumis toetavad seda kompenseerivad reaktsioonid, mida suuremas ulatuses pruuni rasva tõttu on vastsündinutel hästi arenenud ebasoodne termogenees. Hoolimata normaalsest kehatemperatuurist muutuvad jalgade jalad puudutamiseks külmaks, naha “marmor” on iseloomulik. Laps on aeglane, imeb halvasti, mis on seotud hingamispuudulikkusega ja kesknärvisüsteemi rõhumisega. Beebi kaal ei suurene, diurees võib kompenseerimisetapis väheneda.
Kui vastsündinu hüpotermia siseneb dekompensatsiooni staadiumisse, suureneb hingamispuudulikkuse mõju. Südamerütmid kipuvad aeglustuma, kuigi ka enneaegsetel imikutel leitakse tahhükardiat. Väliselt on laps kahvatu või tsüanootiline, samas kui nägu võib vastupidi olla punane. Kesknärvisüsteemi progresseeruv depressioon kuni kooma. Sageli ühineb hemorraagiline sündroom, esineb kopsuverejooksu juhtumeid. Vere hüübimishäired võivad viia intraventrikulaarse verejooksuni. Täheldatud kollatõbi, diurees väheneb kriitilisteks väärtusteks. Võimalikud on respiratoorse distressi sündroomi ja hingamisteede seiskumise teke.
Vastsündinu hüpotermia diagnoos
Usaldusväärne viis vastsündinu hüpotermia avastamiseks on kehatemperatuuri mõõtmine. See viiakse läbi termomeetri abil, eelistatavalt on mõõtmiskiirust silmas pidades soovitatav kasutada infrapuna-termomeetrit. Siiski võib kompensatsioonietapis olla lapse kehatemperatuur normaalne. Sellisel juhul kahtlustab lastearst ka vastsündinute hüpotermiat kaudsete tunnustega, nimelt külmade jalgade, kerge hingamise suurenemise ja samal ajal letargia ja letargiaga. Vere- ja uriinianalüüsid on kohustuslikud, kuna üks hüpotermia põhjus on vere glükoosisisalduse vähenemine ja elektrolüütide koostise muutus, eriti naatriumi ja kaaliumi kontsentratsioon. Vaja on mõõta vererõhku, diureesi arvutamist, sh tunnit.
Täiendavad uuringud on määratud konkreetse nosoloogia kahtluse korral, näiteks sepsis, mis on sageli vastsündinu hüpotermia põhjuseks. Samuti on vajalik välistada kopsupõletik, emakasisesed infektsioonid, südame- ja veresoonte defektid, meningiit ja intraventrikulaarsed verejooksud, verehüübimishäired jne. Seega, kui kahtlustate nende kahjustust, on vaja rindkere röntgen, EKG ja EchoCG, koagulogrammid, arvutite tomograafia.
Vastsündinu hüpotermia ravi
Vastsündinu hüpotermia ravi tuleb läbi viia järk-järgult, kuna lapse kiire soojenemine suurendab oluliselt südame koormust. Näitab rasket režiimi. Samuti on võimalik olla kiirguse allika all, kuid selle pikaajaline kasutamine suurendab vedeliku kadu, mis aeglustab soojenemist. Mõõduka kuni raske hüpotermia korral on näidustatud sooja soolalahuse ja hapniku ravi intravenoosne manustamine. Vastsündinu hüpotermia korral on vaja leida lapsele jahutamise põhjus ja kõrvaldada see. Teostatakse nakkushaiguste antibiootiline ravi, hüpovoleemia korrigeeritakse infusiooniravi abil ja elektrolüütide häired parandatakse.
Vastsündinu hüpotermia prognoosimine ja ennetamine
Vastsündinu hüpotermia prognoos on üldiselt soodne. Lapse kehatemperatuur normaliseeritakse erinevalt, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kuid mis tahes temperatuuri langus, isegi väike, halvendab oluliselt haiguse prognoosi, mille käigus toimub hüpotermia. Niisiis, kui me räägime madalast kehatemperatuurist pärast sünnituse lämbumist, siis kesknärvisüsteemi depressioon põhjustab nii need seisundid kui ka progresseeruva hingamispuudulikkuse. Seega määrab vastsündinu hüpotermia prognoos selle põhjustanud patoloogia.
Hüpotermia ennetamine toimub põhjalikult. Kõigepealt tuleb jälgida, et pärast lapse sündi oleks soojusahelat, nimelt sünnitushaigla ruumides mugavustemperatuuri (23–25 ° C) säilitamist, lapse pühkimist kuiva sooja mähkimisega vahetult pärast sündi, nihutamist, transportimist couvezas. Kõigis osakondades järgitakse ka rangelt temperatuuri režiimi. Imikute kehatemperatuuri mõõdetakse mitu korda päevas enneaegsetel imikutel - iga 30-60 minuti järel. Soojuskadude minimeerimiseks on samuti vaja säilitada optimaalne niiskus. Eriti kehtib see enneaegsete imikute kohta, kellele on sünnist alates ilmnenud eriravi. Infusiooniravi läbiviimisel tuleb kõik lahused soojendada.
Hüpotermia sümptomid ja põhjused lastel
Hüpotermia on inimkeha madalam temperatuur, mis mõjutab negatiivselt ainevahetuse süsteemi ja organismi üldist funktsionaalsust. Pikaajalisel külma kokkupuutel tekitab inimene intensiivselt soojust, kuid ei kogune seda. Varsti langeb baasmärk 36,6 ° C järsult ja tekib hüpotermia. Hüpotermia lastel on ohtlik.
Hüpotermia kliiniline pilt
Kehatemperatuuri langetamine lastel on palju harvem kui hüpertermia (palavik, mis on põhjustatud põletikulistest protsessidest). Kliiniline pilt sõltub raskusest:
- Lihtne Seda iseloomustab tase 35-32,5 ° C. Kuvatakse aeglane reaktsioon ja liigutuste ebatäpsus. Laps on unis, tal on kiire hingamine ja suurenenud südame löögisagedus.
- Keskmine aste. Termomeeter temperatuuril umbes 32-27 ° C on kooma. Vererõhk langeb, hingamine on nõrk, kuid stabiilne.
- Raske Keha jahutatakse temperatuurini 20 ° C, mis võib lõppeda surmaga.
Hüpotermia vastsündinul on tingitud termoregulatsioonisüsteemi ebaküpsusest. Pärast lapse sündi saab alandada lapse temperatuuri - seda nähtust nimetatakse “mööduvaks hüpotermiaks”. See ei ole kõrvalekalle, olek normaliseeritakse mõne tunni jooksul. Kõige sagedamini esineb seisund enneaegsetel imikutel, kelle nõrgad kehad ei suuda iseseisvalt keskkonnateguritega võidelda.
Meditsiinipraktikas esineb terapeutiline hüpotermia, mis vähendab vastsündinu entsefalopaatia puhul terapeutilistel eesmärkidel kehatemperatuuri. Hüpoksilistes isheemilistes ajukahjustustes kasutavad neonatoloogid kraniocerebraalset hüpotermiat.
Põhjused ja sümptomid
Temperatuuri langus on tingitud kahest tegurist:
Enamikul juhtudel põhjustavad enneaegset sünnitust ja mitmesuguseid sünnitusega seotud patoloogiaid, sealhulgas keisrilõike, probleeme soojusülekandega. Hüpoksia, lämbumine ja ajukahjustus vastsündinutel mõjutavad ka termoregulatsiooni.
Madalad indikaatorid termomeetril võivad esineda järgmistel põhjustel:
- Aneemia
- Kilpnäärme ja neerupealiste haigused.
- Pikaajaline külm.
- Krooniliste haiguste ägenemine.
- Vähendatud immuunsus.
- Vitamiinide puudumine.
- Onkoloogilised haigused.
- Mürgistus.
Hüpotermia peamised sümptomid: külmad jäsemed, kahvatu jume, huuled muutuvad sinakaseks. Esitage letargiat ja lihaste värisemist. Täiendava temperatuuri langusega väheneb arteriaalne rõhk, tekib uimasus.
Lisaks nendele sümptomitele avalduvad imikud:
- Naha "marmoriseerimine".
- Nõrgad hüüded või nende puudumine.
- Sagedane tagasivõtmine söötmise ajal.
- Teadvus.
- Arütmia.
Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta, algab vastsündinu dekompensatsioonietapp, mille alguses sümptomite edenemine ja elu näitajad halvenevad. Hüpotermia on väikelastele surmav, nii et kui esimesed varased sümptomid ilmuvad, peaksite viivitamatult helistama kiirabi, et arst hindaks lapse seisundit. Ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist saab diagnoosida ja ravida.
Vastsündinute ravimeetodid
Haiguse diagnoosimine on kehatemperatuuri mõõtmine infrapuna termomeetri abil. Diagnoosi ja ravi määramiseks on vaja hoolikalt uurida väikest patsienti nähtavate sümptomite esinemise, uriini ja vereanalüüside tulemuste dešifreerimiseks. Kinnitatud diagnoosiga vastsündinu pannakse inkubaatorisse, kus on optimaalne õhutemperatuur ja automaatne hapnikuvarustus väikesele organismile. Ravi oluline roll on haiguse põhjuse kindlakstegemine. Soojenemine peaks toimuma järk-järgult, et mitte südamele koormust tekitada. Kütteks ei tohi kasutada elektrilisi soojenduspadjaid või muid soojust põletavaid seadmeid. Parim lahendus selles olukorras on ema soojus ainult siis, kui lapse seisund on stabiilne ja ei nõua inkubaatorisse paigutamist. Mõnikord kasutatakse kuumutatud soolalahust süstena. Hapniku ravi (kopsude kunstlik ventilatsioon spetsiaalse hapnikuühendiga) määratakse mõõduka kuni raske hüpotermia korral. Selles seisundis on patsient intensiivravi pideva jälgimise all. Koos võetud meetmetega, täiendava ettevaatusega, viiakse läbi täiendavaid uuringuid kaasasündinud haiguste olemasolu kohta, mis võivad põhjustada temperatuuri langust.
Võimalikud tüsistused
Kerge ülekuumenemine, mille käigus võeti kiiresti meetmed sümptomite kõrvaldamiseks (soojuse soojenemine ja tekkimine tekkis), ei mõjuta keha.
Selliste tüsistuste kujunemist mõjutab aga tõsiste haiguste poolt põhjustatud keskmine ja raske imikute aste.
- Hapniku nälg.
- Kopsuverejooks.
- Bradükardia.
- Hüpotensioon.
- Pulmonaalne hüpertensioon.
- Hemostaatilise süsteemi katkestamine.
- Aju halvatus.
- Apnoe.
Ennetamine
Vastsündinu kaitsmine seisneb optimaalse sisetemperatuuri hoidmises 23-25 ° C juures. Niiskus peaks olema mugav ja mitte tekitama soojuskadu. Keerulise raviga süstelahused tuleb kuumutada. Pesu ei ole soovitatav, näidatakse ainult kuumutatud mähkidega hõõrumist.
Vanemate laste puhul peavad ennetavad meetmed järgima reegleid, mis kehtivad külmal aastaajal. Lapsi ei tohiks päästa peast varba - selline hoolitsus tekitab ainult higistamist. Aluspesu märjaks, mis põhjustab hüpotermiat. Talveeks mõeldud rõivad peaksid olema soojad ja mugavad ning värskes õhus viibimine on piiratud sõltuvalt vanusest. Vaja on karastamist ja mõõdukat treeningut. Raviarsti suunas on spetsiaalne massaaž, mis aitab kaasa termoregulatsiooni parandamisele. Oluline on pakkuda mitmekesist menüüd vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitudele. Hea tervisliku seisundi tagamiseks vajate peres täielikku une ja lõõgastavat atmosfääri.
Kaasaegsel meditsiinil on piisavalt teadmisi ja kõrgtehnoloogilisi seadmeid, et ravida seda keerulist kehaolukorda nii imikutel kui ka igas vanuses lastel. Vanemate sõnul tagab arstiabi õigeaegne taotlemine olukorra kiire normaliseerumise, mis aitab vältida patoloogilisi tagajärgi.
Hüpotermia - kui peaksite pöörduma arsti poole, kuidas temperatuuri mõõta
Kui tegemist on lapse temperatuuriga, kujutavad peaaegu kõik kohe ette lapse otsaesist, palavikust ja muudest palaviku sümptomitest. Kuid selgub, et lastel on ka madal temperatuur, mida nimetatakse hüpotermiaks, mis ei ole vähem ja mõnikord isegi ohtlikum kui kõrgendatud.
Mis võib põhjustada hüpotermiat
Hüpotermiat, st kehatemperatuuri langust alla 36 kraadi, võib lastel põhjustada paljud tegurid. See on tingitud organismi harva esinevatest iseloomulikest omadustest, kus alates sünnist täheldatakse madalat temperatuuri 34,9-35,9 ° C. Kui samal ajal on lastel isu, normaalne une ja kehaline aktiivsus, ei tohiks hüpotermia põhjustada vanematele ärevust.
Hüpotermia on eriti vastuvõtlik imikutele, kes ei ole külma ilmaga kõnnib väga hästi või on süvises. Imikud ei suuda tõsta oma temperatuuri keha liikumise või värisemise tõttu, nagu seda rohkem täiskasvanud lapsed teevad.
Terav hüpotermia lapse poolt on põhjustatud näiliselt täiesti kahjutust külma langusest. Vahepeal see juhtub üsna sageli ja seda raskendab veelgi nõrk pearinglus. Seetõttu peaksite enne nina tilka võtmist lugema ravimi märkust väga hoolikalt. Seda ei saa tähelepanuta jätta, sest lapse halvenemine on nii dramaatiline, et on vaja kasutada kiirabi.
Noorukitel on organismi keha hüpotermia periood suhteliselt tavaline nähtus. Mõnikord võib see tähendada tõsise haiguse tekkimise algust kehas diabeedi ja kilpnäärme häirete kujul. Seetõttu soovitatakse noorukitel endokrinoloogide ja terapeutide uurimist. Koolilaste puhul muutub keha hüpotermia põhjustajaks sageli elementaarne ületöötamine. Koolid koolis, õppetundide tegemine ja tundide arvutis viibimine toovad kaasa nii füüsilise kui vaimse stressi, hüpotermia annab murettekitava signaali.
Temperatuuri alandamise sümptomid
Selle patoloogia raskusastme järgi eristatakse kolme tüüpi hüpotermia sümptomeid.
- 32-35 kraadi ulatuses räägime natuke hüpotermiast. Seda iseloomustab lapse ärevus, segane kõne, värisemine. Nahk muutub kahvatuks ning käed ja jalad annavad veidi sinist välja. Südamelöök on tugev, sügav hingamine.
- Temperatuuridel 28 ja 32 kraadi vahel esineb mõõdukas hüpotermia. Laps on kõike ükskõikne, liikumatu, tekivad teadvushäired. Nahk omandab hallikas-sinakas värvi, südamelöögid ja hingamine muutuvad aeglasemaks.
- Kui lapse kehatemperatuur langeb alla 28 kraadi, esineb kõige ohtlikum hüpotermia faas. Laps kaotab teadvuse ja ei reageeri välistele stiimulitele. Õpilased laienevad, hingamine muutub madalaks, pulss on ebaregulaarne või üldse mitte. Seejärel võib südame ventrikulaarse fibrillatsiooni või hingamisteede tegevuse lõpetamise tõttu tekkida surm hüpotermiast.
Madal temperatuur lapsel
Lapse keha hüpotermiat ei saa ühel põhjusel vähendada, see sõltub lapse vanusest, keha seisundist ja hooajast ning isegi päevast.
Pärast haigust
Hüpotermia on sageli tingitud keha nõrgenemisest pärast nakkushaigusi nagu kopsupõletik, gripp ja ägedad hingamisteede infektsioonid. Seda põhjustab ka palavikuvastaste ravimite intensiivne vastuvõtt. Sellistel juhtudel ei ole mõtet pöörduda arstide poole, sest lapse seisund normaliseerub paari päeva jooksul.
Öösel
Erinevalt hüpertermiast, st kõrgematest temperatuuridest, mis avalduvad kõige aktiivsemalt õhtul, fikseeritakse hüpotermia kogu päeva ja öösel, kui isegi haige lapse soojus võib langeda 35 kraadini.
Oksendamisega
Kui lapse keha ülekuumenemine on seotud oksendamisega, peaks see vanemaid rohkem hoiatama kui see ebameeldiv protsess kaasneb palavikuga.
Emetilist soovi võib vallandada liiga suur annus palavikuvastaseid ravimeid, mida laps võtab eraldi või koos viirusevastaste ravimitega.
Samasuguseid sümptomeid täheldatakse endokriinsüsteemi häirete korral, millega kaasneb hemoglobiinisisalduse vähenemine veres, neerupealiste ebapiisava toimimisega, veresoonte düstooniaga, väga tugeva stressiga, maohaigusega ja loomulikult mürgistusega.
Pärast kõrget temperatuuri
Palavik, palavik, millega kaasneb nohu, nõrgendab keha ja seetõttu öösel annab soojus sageli võimaluse vähendada 35 kraadi. See aitab kaasa ka ravimitele, mis vähendavad haigete laste soojust.
Ja peavalu
Sageli kaasneb hüpotermiaga peavalu. Ja see valu ei ole alati hüpotermia tulemus. Vastupidi, madal temperatuur on sageli keha reaktsioon probleemidele, mis põhjustavad peavalu. Näiteks gripi ja teiste viirushaigustega.
Kuidas tõsta lapse kehatemperatuuri kodus
Kui tema keha temperatuur on 32-35,3 kraadi, siis võite proovida kodus hüpotermiaga toime tulla. Esimene asi, mida tuleb teha, on teda soojendada, katta talle soe tekk ja anda talle soe jook.
Sel juhul on kasulik vaarika moosiga tee. See mitte ainult ei soojenda keha seestpoolt, vaid säilitab ka glükoosi taseme õigel tasemel, tõstes kehatemperatuuri. Need on kõik passiivsed kehatemperatuuri tõstmise viisid.
Millal pöörduda arsti poole
32 kraadi on lapse tervise seisukohalt kriitilised. Pärast seda künnist põhjustab temperatuuri edasine vähenemine paratamatult teadvuse kadu, südamerütmi ebaõnnestumist ja komaatlikku seisundit. Seetõttu peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kuidas mõõta temperatuuri
Klassikaline viis inimese keha temperatuuri mõõtmiseks on elavhõbeda termomeetri asetamine kaenlaalusse. Seal tuleb seda 8-10 minutit hoida. Samuti saate keele alla suu alla panna termomeetri, kuid seda meetodit harva harjutatakse suurenenud ohu tõttu. Kerget klaasi saab hammastega kergesti purustada ja elavhõbe termomeetris on äärmiselt mürgine aine.
Ennetamine
Esiteks peaksite pöörama maksimaalset tähelepanu laste immuunsüsteemi tugevdamisele. Sul on vaja mitmekesist, tasakaalustatud ja kangendatud toitu. Samuti on vajalik säilitada kehatemperatuuri tasakaal, piisavalt soojad lapsed sõltuvalt hooajast.
Hea une tähtsust ei tohiks alahinnata vähemalt kaheksa tundi ja kõnnib värskes õhus. Ja muidugi, hoolikalt kaitsta lapsi nakkushaiguste eest, unustamata saada neid gripiviirusi õigeaegselt.
Kui igas vanuses lapsed on ülehooldajad, peaksid vanemad olema valvsad ja selgelt teadlikud sellest, millal äratada häire ja minna arstidele ja millal saate seda ise teha. Alates lapse temperatuurirežiimi sellise rikkumise avastamisest ei tohiks vanemad unustada vähimatki detaili, sest sellest sõltub otseselt laste tervis.
Hüpotermia lastel: põhjused, sümptomid, abi ja ravi
Hüpotermia lastel on seisund, mille korral lapse kehatemperatuur langeb 35,5 ° C-ni ja alla selle. Arstid märgivad, et haigus on kõige sagedamini seotud keskkonnaga kokkupuutumisega, harvemini teatud patoloogiatega. Samuti väärib märkimist, et hüpotermia või hüpotermia on laste seas tavaline, mitte ainult talvel, vaid ka suvel.
Käesolevas publikatsioonis käsitletakse hüpotermia ilmnemist lastel ja milliseid meetmeid tuleb võtta komplikatsioonide vältimiseks.
Hüpotermia või madal kehatemperatuur lastel: peamised põhjused
Lapse hüpotermia põhjused võivad olenevalt patsiendi vanusest ja isegi kaalust erineda. Näiteks vajavad lapsed vaid mõneminutilist aega, et talveks sobimatute rõivaste juures olla, ja nad on ülejäägiga. Mõnikord ei saa ema aru saada, mis juhtus ja miks laps pidevalt nutab (parimal juhul, sest see on ka kerge hüpotermia sümptom) või muutub silmade ees kahvatuks.
Siin on lapsepõlve hüpotermia kõige levinumad põhjused:
- Hüpotermiat lapsel põhjustab kõige sagedamini pikk viibimine tänaval. Kõik vanemad teavad, et laps ei saa päikeses olla pikk, sest võib tekkida päikesekiirus ja teadvuse hägusus. Aga et tal ei peaks olema talvel pikka aega tänaval, eriti kergetes rõivastes ja jalatsites, ei arva kõik. Suvel põhjustavad ka suur õhuniiskus ja tugev tuul. Seega, kui saadate lapse jalutama, kaaluge tema vanust ja ei luba tal olla tänaval kauem kui raamatu norm. Kui õhutemperatuur oluliselt väheneb, võib see põhjustada lapse kehale ebameeldivaid tagajärgi. Kui laps kukkus vette, sai märjaks, oli niisketes riietes pikk või immobiliseeritud - oli ta tõenäoliselt ülepea.
- Sageli on endokriinsüsteemi probleemiks hüpotermia põhjus. Ka närvisüsteemi haiguste või vereringe puudulikkuse all kannatavad lapsed on vastuvõtlikud ülehooldusele. Kuid igal juhul peaks olema provokatiivseid tegureid, sest kehatemperatuur ise ei lange kriitilisse punkti.
- Hüpotermiat lastel pärast palavikuvastast ravi on täheldatud nende pikaajalise kasutamise tõttu. Näiteks, kui laps on haigestunud pikalt ARVI või gripiga, millega kaasneb palavik, siis tõenäoliselt annavad vanemad talle pillid, palavikku vähendavad siirupid. Vaid mõningaid meetodeid selliste vahendite jaoks väikelastele võib juba nimetada süstemaatiliseks, sest habras keha harjub kiiresti ravimitega. Pärast hingamisteede infektsioonist taastumist võib lapsel täheldada madalamat temperatuuri, s.t. hüpotermia. See tekib ravimite võtmise tulemusena.
Pöörake tähelepanu! Vasokonstriktorite pikaajalisel kasutamisel on sama mõju. Vähesed inimesed teavad, et mõned nina tilgad kuuluvad sellesse kategooriasse. Kahe- või kolmeaastasele lapsele jõudmisel, kaasaegsetel vanematel, kellel on minimaalne nohu, joosta apteegisse ja osta sarnaseid ravimeid. Muidugi ei kahtle keegi, et nad aitavad. Kuid ilma arsti soovituseta võivad need põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Seega, kui te juba ostate tilga nina, võtke ainult loomulikke preparaate. Jah, neid ei peeta kahjututeks. Järgige kindlasti juhiseid ja ärge tilgutage neid kauem kui kolm päeva, isegi kui nohu süveneb.
- Lapsed, kes on jõudnud 12-aastaseks, alustavad sageli hormonaalsete tasemete restruktureerimist. Samuti võib see põhjustada hüpotermiat. Muide, see diagnoos esineb väga harva juhtumite ajalugu. Kuid see olukord ei räägi pigem haiguse puudumisest, vaid halbast diagnoosist või soovimatusest avalikustada kõik sümptomid.
- Vitamiinipuudus (eriti C-vitamiin) ja keha mürgistus võivad samuti põhjustada hüpotermiat.
Iseseisvalt ei näita lapse kehatemperatuur veel mingit haigust. Kuid mõnedel haigustel (südamepuudulikkus, kahheksia, hüpotüreoidism) ei ole see tingimus välistatud.
Sageli on vaktsineerimine hüpotermia põhjus. Kehatemperatuuri langus - organismi reaktsioon vaktsiinile. See avaldub mitte kõigis lastes, sest see sõltub nende keha füsioloogilistest omadustest.
Hüpotermia sümptomid lastel
Hüpotermia lastel on mitmeid kohustuslikke sümptomeid. Lapse kehatemperatuuri languse levinumad sümptomid on jäised käed ja jalad, kahvatu nahk, sinised huuled, tugevuse ja energia puudumine.
Konkreetsed hüpotermia sümptomid sõltuvad lapse keha temperatuurist:
- Vahemikus 36 ° C kuni 34 ° C (kerge hüpotermia):
a. naha nõgusus,
b. värisema
c. rõhu tõus. - Vahemikus 34 ° C kuni 27 ° C (mõõdukas ülekuumenemine):
a. unine seisund
b. rõhulangus
c. arütmia - Kui lapse kehatemperatuur on alla 27 ° C (raske hüpotermia):
a. madal vererõhk
b. kooma
c. peatada hingamisteede liikumine (hingamise paralüüs).
Hüpotermia laps
Hüpotermia on kolmel etapil ja nende kliiniline ilming on haiguse diagnoosimine.
Hüvitis (dünaamiline etapp). Esialgses etapis tekib soojuse suurenemine ja keha soojusülekande vähenemine. Märgid:
- vasokonstriktsioon
- harv hingeõhk
- „Hane” nahk,
- aeglane impulss.
Suhteline hüvitis (hämmastav etapp). Termoregulatsioonifunktsioonid muutuvad, kusjuures keha kompenseerivad reservid on osaliselt ammendatud. Märgid:
- veresoonte laienemine
- kiire hingamine
- suurenenud südame löögisagedus
- sinine nahk
- laienenud õpilased
- teadvuse kaotus ei ole välistatud.
Dekompensatsioon (konvulsiivne staadium). Viimasel etapil on keha eesmärk säilitada siseorganite ja süsteemide elutähtis tegevus. Märgid:
- rõhulangus
- perioodiline hingamine (sagedaste / haruldaste hingamisteede liikumise ja pauside muutus), t
- metaboolsete protsesside kiiruse aeglustumine, t
- lihasjäikus,
- õpilaste reaktsiooni puudumine valgusele.
Hüpotermia viimasel etapil langeb keha kooma ja kui midagi ei tehta, siis on võimatu kooma eemaldada. Siis tuleb surm.
Hüpotermia laps vees
Nagu eespool märgitud, võib lastel esineda hüpotermiat mitte ainult talvel, vaid ka suvel. Suvel laste laste ülejäämine seostatakse sageli nende pikaajalise veega: merel, tiigis, jões, basseinis. Oht seisneb selles, et lapsed ei tea ikka veel, kuidas oma tundeid kontrollida ja mängimise või ujumise tõttu ära võtta.
Keha külmub pika suplemise ajal, isegi soojas tiigis vee soojusjuhtivus on peaaegu 30 korda suurem kui õhul.
Kui laps on vees ülekuumenenud, muutub nahk kahvatuks, hakkab värisema, südamelöögid ja hingamine suurenevad. Samuti väheneb lapse kehatemperatuur järk-järgult. Te praegu ei ole peamine aeg mööda lasta. Püüdke lapse soojeneda nii kiiresti kui võimalik ja mitte mingil juhul lasta tal vees rohkem.
Mida teha?
- Lapse pühkimine, kuiva rätikuga kergelt hõõrudes keha.
- Kleit kuivades riietes.
- Võimaluse korral seista lapsega päikese käes.
- Joo oma last kuuma puuvilja või teega.
Ärge andke lapsele mingeid ravimeid ilma arstita!
Kui laps on teadvuseta, mähkige ta soojale tekile ja helistage kiirabi või viige ta lähima haigla hädaabiruumi. Ärge võtke keha soojendamiseks intensiivseid meetmeid. On juhtumeid, kui valesti korraldatud sündmused olid surmavad.
Hüpotermia imikutel
Oleme juba maininud, et vastsündinutel esineb hüpotermiat sagedamini kui teistel lastel, sest nende kehad ei ole veel keskkonnaga kohanenud. Seda ei ole veel tugevdatud sellisel määral, et see tõhusalt väldiks ebasoodsaid väliseid tegureid.
Statistika kohaselt täheldatakse vastsündinute hüpotermiat neljandikus kõigist väikelastest ja see on seotud termoregulatsiooni halvenemisega. Seda täheldatakse sagedamini tütarlastel kui poegadel, kuid selle tingimuse „nõrgema soo” kokkupuute põhjus ei ole teada.
Pöörake tähelepanu! Alla 5 kuu vanused lapsed on eririskirühm, kuna nende keha soojusreguleerimise protsessid ei ole praktiliselt arenenud.
Imikute hüpotermia põhjused võivad olla väga erinevad. Kuid igal juhul täheldatakse seda haigust peamiselt nendel, kes on sündinud madala kehamassi juures.
Imikute hüpotermia füsioloogilised põhjused on järgmised:
- suur peamaht võrreldes kehaga;
- naha eristruktuur;
- pinna ja keha mahu ebavõrdne suhe.
Need tegurid määravad vastsündinute ainevahetuse omadused ja võivad põhjustada kehatemperatuuri olulist langust.
Teine põhjus, miks vastsündinutel on hüpotermia, on lämbumine. Hapniku funktsiooni katkestamine hapniku ja süsinikdioksiidi liia tõttu põhjustab kehatemperatuuri langust. Esiteks arenevad lapsed tahhükardiat (valus kiire südame löögisagedus), siis muutub see nõrgaks nuttuks, nagu müra. Laps hakkab paisuma ja tema temperatuur langeb. Samuti langeb tema veresuhkru tase, mistõttu algab oksendamine ja taaselustamine.
Hüpotermiat närvilistel vastsündinutel kaasneb kiire energiatarbimine, kuna keha püüab soojeneda ja kulutada kõik ressursid sellele. Seetõttu algab kudede hapniku nälg, sealhulgas aju. Arstid ütlevad, et kõige parem on selline laps pärast elustamist panna inkubaatorisse, kus saab määrata püsiva temperatuuri. Samuti peab lapse pea kandma korki ja mähkima oma keha soojas tekis.
Pange tähele, et hüpotermia imikutel, kellel esineb asfüüsi, aju väärarenguid, infektsioone, glükoosi tasakaalustamatust, seostatakse halvenenud termoregulatsioonimehhanismidega. Seda täheldatakse sageli enneaegsetel imikutel.
Sellisel juhul on usaldusväärne diagnostiline meetod lapse temperatuuri mõõtmiseks infrapuna-termomeetriga. Siiski võib hüpotermia esimeses etapis täheldada ainult kaudseid märke:
- külmad jalad
- suurenenud hingamine
- letargia
Hüpotermia ravi imikutel tuleb teha järk-järgult - kiire soojenemine suurendab südame-veresoonkonna süsteemi koormust. Lastearsti ülesanne on tuvastada hüpotermia põhjused ja kõrvaldamine.
Hüpotermia ravi lastel
Hüpotermiaga lapsi on võimalik ravida kodus, kuid see on ebasoovitav. Sa ei saa objektiivselt hinnata lapse seisundit ja aega, et mõista kohutavaid sümptomeid.
Kodus on lubatud ainult kerge hüpotermia ravi (kui kehatemperatuur on vähemalt 34 ° C).
- Vältige kokkupuudet provotseerivate teguritega. Pange laps kuiva riietusse, tagage tema viibimine soojas ruumis või päikese käes.
- Minimeerige lapse kehaline aktiivsus. Aktiivsed liikumised võivad põhjustada valu, kaasa aidata südamerütmi halvenemisele.
- Anna lapsele soojad joogid. Keeda talle teed, kompoteerige või pakkige rikkalikku puljongit. Veenduge, et vedeliku temperatuur ei oleks üle 45 ° C.
- Massaaž ja hõõruge keha. Selles liikumises peaks olema nii pehme ja ettevaatlik. Hõõrumiseks on soovitatav kasutada looduslikku kangast. Alkoholi kasutamine on keelatud!
Pöörake tähelepanu! Lapse soojendamist kuuma veega (näiteks kuuma duši all) on keelatud, sest see võib põhjustada rõhu ja šoki langust.
Kui kehatemperatuur on alla 34 ° C, siis mähkige laps sooja tekki, asetage ta voodisse ja helistage kiirabibrigaadile. Saabuv arst uurib patsienti, määrab ravi ja annab soovitusi.
Rasketel juhtudel asetavad arstid patsiendi horisontaalasendisse ja paigaldavad intravenoosse kateetri. Nad hindavad kohe ventilatsioonivajadust ja teevad asjakohaseid teste. Standardparameetrite jälgimine hõlmab vererõhku, pulssi, temperatuuri mõõtmist. Kõige sagedamini asetatakse patsiendi sõrmele kohe pulssoksimeeter. Kuna hüpotermia raske staadium nõuab patsiendi aktiivset soojenemist, siis pakendatakse see mitme tekiga. See vähendab soojuskadu. Sel juhul on kasulik jätta nägu ja rindkere.
Haiglaravi
Keskmist ja rasket hüpotermiat tuleb ravida ainult statsionaarsetes tingimustes, et taastada termiline tasakaal ja vältida komplikatsioone.
Mõjutatud lapsed saadetakse intensiivravi osakonda. Seal toimub nende töötamine kahes suunas - temperatuuri tõstmine ja keha põhinäitajate säilitamine normaalväärtuses.
Niipea kui väikese patsiendi seisund stabiliseerub, kantakse ta terapeutilisse üksusesse ja lubatakse külastada oma vanemaid. Haiglas viibimise kestuse määrab beebi keha seisund.
Statsionaarsetes tingimustes kasutatavate soojendusprotseduuride hulgas võib kindlaks teha:
- vältida kokkupuudet külmade esemete, materjalide ja ühtlase pinnaga;
- pakkimine spetsiaalsesse isolatsiooni tekki, mis on valmistatud fooliumist ja villast;
- kuuma vee pudelite kasutamine (temperatuur varieerub 35 ° C kuni 45 ° C) ja nende kinnitamine ülekuumutatud kohtadele;
- termiliste, vitamiini- ja toetavate ühendite sissetoomine IV paigaldamise teel;
- infrapunakiirguse kiiritamine (kogu keha või eraldi tsoonide soojenemine);
- muud tegevused - diasepaami sissetoomine, vanni kastmine, termiline mõju veresoonetele jne.
Kui elulised tunnused ei ole normaalsed, võetakse nende taastamiseks meetmed. Niisiis, suhkru taseme tõstmiseks veres, süstitakse glükoosi ja insuliini lapsele intravenoosselt. Hingamisteede tugi toimub kunstliku kopsu ventilatsiooniseadme abil.
Raske hüpotermia korral tuleb südame löögisagedust korrigeerida defibrillaatoriga ja välise monitoriga varustatud kardiovaskulaatoriga.
Asfüümi korral on veri küllastatud hapnikuga (küllastus - 95%).
Hüpotermia tüsistused lastel
Mõõduka ja raske hüpotermia juhtumid ei liigu jälgi jätmata - lapse immuunsüsteemi seisund on nõrgenenud ning üksikute elundite ja süsteemide toimimine on häiritud.
Hüpotermia tüüpilised toimed:
- ARI haigused - gripp, ARVI ja teised (sümptomid - nohu, köha, palavik);
- hingamisteede patoloogiad - bronhiit, larüngiit, tonsilliit (kopsupõletik on vähem levinud);
- neerude ja kuseteede põletik - üksikute elundite düsfunktsioon, tsüstiit;
- sõrmede või varvaste, naha, pehmete kudede külmumine;
- muud tagajärjed - krooniliste haiguste ägenemine, südame ja aju häiritud funktsioonid.
Hiljem võivad lapsed esineda külmade allergiatena, mis on väljendatud silmalaugude, nahalööbe ja muude märkide kujul. Nad avalduvad tulevikus isegi ümbritseva õhu temperatuuri kerge languse korral.
Hüpotermia ennetamine lastel
Kui teie lapse kehatemperatuur langeb sageli 36 ° C-35 ° C-ni, siis astuge samme oma immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Ennetavad meetmed võivad olla järgmised:
- õige toitumine - tasakaalustatud, viis korda päevas ja vitamiinide ja kasulike toiduainetega rikastatud;
- temperatuuritingimused. Riietage lapsed, lähtudes välistemperatuurist, karastamise protseduurid algusaastatel;
- täielik une. Laste norm on 8-10 tundi ööpäevas, mitte vähem;
- massaaž - see soojendab keha hästi ja aitab vereringet kiirendada.
Kokkuvõtvalt: hüpotermia ilmneb tavaliselt siis, kui laps muutub talvel külmaks või suveks pikaks veega viibimiseks. Vanemad saavad anda esmaabi iseseisvalt kergete hüpotermia vormide jaoks, kuid komplikatsioonide vältimiseks peaksite kindlasti konsulteerima arstiga.
Hüpotermia sümptomid ja põhjused lapsel
Kujutletud mõiste „hüpotermia“ all eeldab kaasaegne meditsiin hüpotermia seisundit - loodusliku kehatemperatuuri ülemäärast langust väliste keskkonnategurite, eelkõige külmade mõjude tõttu. Lapsi peetakse hüpotermia eririskirühmas. Lapse keha termoreguleerimissuutlikkus ei ole piisavalt arenenud, mis põhjustab külmas kiiresti soojuse kadu.
Millised on lapse hüpotermia põhjused ja tunnused? Kui tõhusalt võib esmaabi olla vigastatud lapsele ja millal peate arsti juurde minema? Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.
Hüpotermia põhjused ja tingimused
Hüpotermiat lastel põhjustavad kolm peamist põhjust, millel on oma seisund ja negatiivsed tegurid, mis koos määravad keha soojuse kiire vähenemise ja kehatemperatuuri vähenemise üldiselt.
Hüpotermia põhjused lastel:
- Ilmastikutingimused Määrav tegur, eriti asjakohane talveperioodil, varakevadel või hilissügisel. Peamine mehhanism siin on külm - mida madalam on keskkonna temperatuur, seda kiirem on soojuse väljavool lapse kehast. Niiskusel ja tuulel on ka täiendav mõju - esimene parameeter kiirendab soojuse ülekannet, kuna teine parameeter jahutab nahka mehaaniliselt, tekitades suure temperatuuri erinevuse epiteeli ja pehmete kudede vahel.
- Riidekapp Valesti valitud riided ja kingad võivad korrutada hüpotermia tekkimise riske.
- Haigused. Teatud patoloogiad ei ole otsene hüpotermia põhjus, vaid võivad suurendada selle esinemise riski lastel. Me räägime südamepuudulikkusest, kahheksiast, maksatsirroosist, verejooksust, hüpotüreoidismist, Addisoni tõvest, traumaatilisest ajukahjustusest ja muudest haigustest, negatiivsetest tingimustest.
Hüpotermia sümptomid ja etapid
Hüpotermia sümptomaatika on otseselt seotud hüpotermia astmega - viimane on kõrgem, seda negatiivsemad ilmingud lapsel diagnoositakse.
Ülejäämise etapid lastel vastavalt üldisele temperatuuriklassile neljas etapis:
- Kerge ülerõhk. Kehatemperatuuri vahemik 33 kuni 32 kraadi.
- Mõõdukas hüpotermia. Kehatemperatuuri vahemik 32 kuni 28 kraadi.
- Raske hüpotermia. Temperatuuri vahemik 28 kuni 24 kraadi.
- Terminal hüpotermia. Temperatuuri vahemik on alla 24 kraadi.
Hüpotermia esimesi kolme etappi (tingimuslikult) nimetatakse pöörduvateks protsessideks, mida on võimalik ravida, moodustades teatud tüüpi tüsistusi taaskasutamise reaktiivses faasis.
Hüpotermia klassifikatsioon ja sümptomid lapsel:
- Dünaamiline. Peamisteks mehhanismideks on laevade perifeeria spastiline seisund, soojuse tootmise mehhanismide sümpaatilise vegetatiivse süsteemi aktiveerimine. Manifestatsioonid - "hane nahk" ja epiteeli hõredus, uimasus, letargia, kõnehäired, lihaste värinad, nõrgenenud reaktsioon välistele stiimulitele, sagedane hingamine ja südame löögisageduse suurenemine.
- Hämmastav. Selle etapi põhimehhanismid hõlmavad lapse keha kompenseerivate reservide osalist ammendumist, ainevahetusprotsesside aeglustumist, perifeerse ringluse olulist halvenemist koos teatud aju funktsioonide pärssimisega. Manifestatsioonid - naha "marmoriseerumine" ja "tsüanoos", mis kaasnevad keha üksikute osade külmakahjustusega 1 või 2 kraadi, lihaste ja pehmete kudede osaline jäikus, sageli teadvuse kadu. Südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine. Lapse õpilased laienevad, reaktsiooni valguse stiimulitele on olemas ning puuduvad vastupidi vastupidi vastupanu.
- Krambid. Peamised mehhanismid on keha funktsioonide üldine dekompenseerimine, metaboolsete protsesside märkimisväärne aeglustumine, enamiku aju piirkondade töö eraldamine, perifeersete ja aluseks olevate pehmete kudede mitmekordsed kahjustused, südame juhtimissüsteemi toimimise pärssimine ja konvulsiivsete kahjustuste teke. Süsteemsed ilmingud - suurte lihaste tuimus, kaasnev 3 või 4 kraadi külmumine, üldised regulaarsed krambid, vastuse puudumine stiimulitele, kooma. Rütmiline hingamine puudub, südame löögisagedus ei ületa 25 lööki minutis, õpilased on maksimaalselt laienenud ja praktiliselt ei reageeri valgusele.
Esmaabi hüpotermia korral
Esmaabi tuleb anda lapsele nii kiiresti kui võimalik ja oluline tunnus on saavutatud hüpotermia määra õige kindlaksmääramine - mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kohapeal kohe haiglaravi.
Otsene viide kiirabi brigaadi kohesele kutsumisele on väikese patsiendi hämmastav ja krambivorm, nähtava külmumisega 3 või 4 kraadi olemasolu, vastuse puudumine stiimulitele ja positiivne dünaamika esmaabi andmisel, patoloogiliste tüsistuste, nagu suhkurtõbi või vaskulaarsed haigused, esinemine olenemata staadiumist hüpotermia.
Lapsele hüpotermia ajal esmased meditsiinilised tegevused:
- Ebasoodsa väliskeskkonnaga kokkupuute täielik lõpetamine. Laps tuleb tuua sooja ja kuivasse ruumi, mis on riietatud (niisked ja külmad riided eemaldatakse, puhas ja kuiv riietus).
- Mootori aktiivsuse minimeerimine. Aktiivsed liikumised pärast hüpotermia, eriti tõsiste etappide saamist, ei ole mitte ainult irratsionaalsed, vaid ka ohtlikud tõsise valu sündroomi, külmakahjustusega naha ja kudede kahjustamise, südamerütmi halvenemise jne tõttu.
- Soe jook. Kui laps on teadvusel ja tema neelamisrefleks ei ole häiritud, siis peaksite lapsele pakkuma sooja tee, rikkaliku puljongi. Vedeliku temperatuur ei tohi ületada 45 kraadi.
- Massaaž, hõõrumine ja soojenemine. Hüpotermia keskastmega ja ainult kerge külmakahjustusega (1, maksimaalselt 2) on soovitav teostada lapse soojendavat massaaži, mis oleks võimalikult õrn ja ettevaatlik, et nahka kahjustada ei tekitaks ega tekitaks sekundaarseid tüsistusi. Järgmine etapp on ülekuumenenud lokaliseerimiste hõõrumine kerge loodusliku lapiga (ärge kasutage selleks alkoholi ega rasvapõhiseid salve!). Täiendav terapeutiline positiivne toime tuleneb sooja veega vannist. Vedeliku algtemperatuur on umbes 35 kraadi, seda suurendatakse järk-järgult 45 tunni jooksul tunni jooksul, soojendades kuuma veega suurenenud risk vererõhu olulise languse ja šoki tekkimise tõttu.
- Soojusisolatsioon. Vigastatud laps tuleb pakendada tihedalt tekkis, seejärel lasta voodisse ja helistada lastearstile, et saada täiendavaid soovitusi. Kui on märke hüpotermia rasketest vormidest ja 2-4 kraadi külmumisest, tuleb kiirabi meeskond kohe haiglasse pöörduda.
Hüpotermia ravi lastel
Hüpotermia mõõdukate kuni raskete etappide, eriti raskete külmumis- ja muude patoloogiate poolt raskendatud etappide ravimise protseduurid viiakse läbi haigla intensiivravi osakondade spetsialiseeritud osakondades, põletusüksustes, elustamises.
Millised probleemid võivad tekkida pärast lapse dünaamilise etapi töötlemist kodus? Esiteks on see nõrgestatud immuunsüsteemi poolt põhjustatud nakkushaiguste erinev. Kas laps on pärast hüpotermiat mõnda aega palavik? On vaja läbida uriinianalüüs - kõige tõenäolisemalt räägime kuseteede põletikust.
Laps hakkas sageli oma püksidesse kirjutama - selle põhjuseks võib olla hüpotermia. Kõrge tõenäosusega on ta arenenud tsüstiit - põie põletik on sageli ülalkirjeldatud negatiivse eelsooduva teguri tagajärg. Kaasaegne meditsiin soovitab mis tahes tüsistuste korral pöörduda terapeutini, kes suunab lapse täiendavaks uurimiseks ja spetsialistidele.
Hüpotermia stupori või konvulsiivse staadiumi avastamise korral on kodus ägeda seisundi ravi võimatu laste tervise suure ohu tõttu.
Vigastatud laps saadetakse intensiivravi osakonda, kus tööd tehakse kahel viisil: keha soojendamisel ja parandamisel ning põhiliste elutähtsate tunnuste toetamisel. Pärast väikese patsiendi seisundi stabiliseerimist kantakse see üle ühisesse terapeutilisse üksusesse.
Statsionaarsed küttesüsteemid:
- Külma pindade ja materjalidega kokkupuute kõrvaldamine.
- Lapse pakkimine fooliumist ja looduslikust villast lähtuvale termilisele tekile.
- Kiiritamine kogu keha infrapunavalgustiga.
- Kuumaveepudelite kasutamine, mida rakendatakse ülekuumenenud lokaliseerimistele. Nende välistemperatuur on 35-45 kraadi Celsiuse järgi.
- Lapse keha kastmine vanni. Algne vee temperatuur ei tohiks ületada voolu rohkem kui 3 kraadi. Suurendusvahemik on 10 kraadi tunnis, kuni 40 kraadi.
- Termilised välismõjud veresoonetele.
- Soe tugilahuste infusioon.
- Vajadusel - mao pesemine veega. Vedeliku temperatuur on umbes 41-42 kraadi. Pehme koe spasmi puhul - diasepaami intramuskulaarne süstimine.
- Muud sündmused, kui see on vajalik.
Elutähtsate põhinäitajate toetamine:
- Hapniku hapnikuga varustamine. Veri on küllastunud hapnikuga kuni 95% küllastatuseni.
- Võitlus vererõhu languse vastu. Atropiini, prednisolooni ja deksametasooni intravenoosne manustamine.
- Vere elektrolüütide koostise taastamine. Lahuste kasutamine Dextran 70 või Ringer-Locke.
- Veresuhkru taseme tõstmine. Glükoos ja insuliin.
- Hingamistugi. Kopsude kunstlik ventilatsioon.
- Südame seire. Elektrokardiograafi ühendamine.
- Südamerütmihäirete korrigeerimine. Kasutatakse välise liidesega defibrillaatorit ja kardioversiooni.
- Muud elujõulisuse protseduurid.
Tüsistused ja tagajärjed
Hüpotermia keskmise või raske lapse puhul kannab palju riske. Esiteks pärsib külm mõju immuunsüsteemi tööd, mis avab "värava" bakterite, viiruste ja teiste nakkusohtlike patogeenide sissetoomiseks. Lisaks kaudsetele patoloogiatele tekitab hüpotermia ka ilmseid häireid üksikute organite ja süsteemide töös.
Hüpotermia tüüpiline mõju lapsele:
- Spektraalsed haigused - gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid jne.
- Hingamisteede haigused - kopsupõletik, bronhiit, sinusiit, trahheiit, larüngiit, kurguvalu, farüngiit.
- Põletikulised protsessid maksa- ja sapiteedel - elundi talitlushäired, tsüstiit jne.
- "Külma allergia" - oder silmalaugudel, nahalööve ja muud ilmingud, mis aktiveeruvad isegi ümbritseva õhu temperatuuri vähese languse korral.
- Mitmete krooniliste haiguste ägenemine.
- Aju ja südame-veresoonkonna süsteemi häired.
- Selle protsessiga seotud jäsemete, naha, pehmete kudede ja patoloogia külmumine.
Hüpotermia laps vees
Tänapäeva meditsiinipraktika kohaselt saavad lapsed hüpotermiat saada ainult talvel, varakevadel või hilissügisel temperatuuril alla nulli või alla null kraadi, kuid isegi suvel. Sellise hüpotermia mehhanism põhineb keha ja väliskeskkonna temperatuuri erinevusel, samuti täiendavate negatiivsete tegurite esinemisel.
Laps saab üle 1 ja isegi 2 etapi pikalt peatada jahedas vees basseinis, tugeva tuule ja vihmaga pika jalutuskäigu juures jne. Selle nähtuse selgituseks on täiendavate välistegurite erilised omadused - püsiv tuulevool, isegi inimesele normaalne temperatuur, “puhub” välja lapse ümbritseva soojusliku tausta, mille tagajärjel hakkab nahk soojust kiiremini vabastama. Sageli esineb lastel hüpotermia suvel vees pika suplemise ajal. Vee omakorda on väga kõrge soojusjuhtivus, mis kiirendab aeg-ajalt jahutamist.
Vähima kahtluse korral hüpotermia korral tuleb laps viia sooja, kuiva, soovitavalt suletud alasse ning pärast praeguse seisundi hindamist on vaja esmaabi osutamist.
Hüpotermia imikutel
Väikesed alla 5 kuu vanused lapsed on hüpotermia riskirühm - keha termoregulatsioonimehhanismid on endiselt väga halvasti arenenud, mistõttu isegi vähene temperatuuri langus koos kaudsete negatiivsete teguritega tagab hüpotermia ilmumise.
Samuti on mõttekas läheneda jalutuskäigu planeerimisele (halb ilm, parem on hoiduda neist, hea ilmaga, kõndides mitte rohkem kui 1,5-2 tundi) ja sagedamini lapse seisundi kontrollimiseks.
Kui kahtlustatakse hüpotermiat, tuleb laps viivitamatult koju viia või transportida lähimasse sooja kuiva ruumi, asendada külma või niiske riietega ning asendada kuiva riietusega, sooja joogiga, pakitud paksu isolatsioonikihile ja kutsuda pediaatrile täiendavaid juhiseid.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert