Ninakinnisuse hüpertroofia - ohtlik haigus ja selle ravi

Angina

Ninasõõrmete hüpertroofia võib olla üheks põhjuseks ninakinnisuse pidevuse ja pika püsiva nohu korral: selle haiguse sümptomeid saab kergesti segada kroonilise või allergilise riniidiga. Samal ajal on õige ja vaba hingamine väga oluline sümmeetriline areng nina kahel poolel ja nina vaheseina õigel asendil.

Mis on hüpertroofia

Ninasõõrikud on kolm paari nn „luu väljakasvu”, mis asuvad külgseina ninaõõnes. Need on jagatud alumisse, keskesse ja ülemisse ja täidavad erinevaid funktsioone, millest üks on õhuvoolu suund ja reguleerimine nina kaudu. Madalamad kestad on selles protsessis eriti olulised ja vajavad hästi arenenud ja tervet limaskesta.

Erinevate allergiliste, viirusliku päritolu ja mehaaniliste vigastuste käigus võib tekkida asümmeetria nii nende koonuse kui ka limaskestade tekkimisel. Ninasõõrme hüpertroofia on nina limaskesta paksenemine ja kasv, samuti sekretoorse vedeliku sekretsiooni suurenemine.

Selle haiguse korral võtab limaskesta pind mägine, ebaühtlane välimus, mis tihti kasvab käbinäärme kujul. Madalama turbina hüpertrofia on üks levinumaid diagnoose.

Turbinaalse hüpertroofia tüübid

Ninasõidu anatoomiline struktuur ja õhuvoolu liikumine toovad kaasa asjaolu, et keskmise kesta esiosa ja alumise kesta tagumine ots muutuvad kõige haavatavamateks kohtadeks. Kõige sagedamini esineb hüpertroofilisi muutusi. Seetõttu võib turbinaatorite hüpertroofiat jagada järgmisteks tüüpideks:

  • madalama ninasõõrme tagumise otsa hüpertroofia - üsna tavaline kroonilise nohuga inimestel. Uuring näitas polüüpide vorme, mis katavad sisemise ninaavauste luumenit. Hüpertroofia areneb tavaliselt kahest küljest, kuid asümmeetriliselt;
  • keskmiste kestade esiservade hüpertroofia - määratakse harvemini. Selle esinemise põhjuseks on peamiselt kaasneva ninakinnisuse aeglane põletik.

Haiguse tekkimise ja tekkimise põhjused

Kui limaskest on tervislik ja ei ole kahjustatud, saab see kergesti toime tulla õhu läbivooluga. Kuid krooniliste haiguste või ninasõitude asümmeetria juures muutub õhuvoolu liikumine. Uutes tingimustes peab nina limaskesta kohanema. Hüvitamismehhanismide tulemusena toimub selle laienemine.

Üheks haiguse põhjuseks on nina vaheseina kõverus. Asümmeetrilises asendis muutub õhuvoolu suund. Kui õhu liikumist takistab ühe osa nina, siis teine ​​töötab suurema koormusega. Uutes tingimustes muutub kesta limaskest paksemaks ja lõpuks sulgeb õhu liikumist nina teises osas.

Vaheseina kõverus mõjutab ka kestade kasvu. Kui partitsioon lükatakse paremale, ilmub vasakule koorele täiendav vaba ruum, mida see lõpuks täidab. Muud põhjused võivad olla pikaajaline allergiline riniit, kahjulikud töötingimused (tolm ja mustus õhus), suitsetamine ja hormonaalsete ravimite kasutamine.

Sümptomid ja hüpertroofia diagnoos

Haiguse sümptomid ei võimalda alati kindlaks määrata selle esinemist, kuna see on paljudel juhtudel sarnane teiste nina haiguste sümptomitega. Peamine kaebus on nina hingamisraskused. Raskus võib olla nii hingamisel kui ka hingamisel, kui hüpertrofeerunud kest muutub õhuvoolu blokeerivaks klapiks.

Kõne võib omandada nasalismi, võib-olla ninavähi võõrkeha tunne (eriti on see sümptom iseloomulik kestade tagumise otsa hüpertroofiale). Täiendavad sümptomid võivad olla peapööritus, peavalu, raske ja pikaajaline ninakinnisus, tinnitus, lõhna probleemid.

Õige diagnoosimine on üsna raske, keskendudes ainult sümptomitele. Arst - rinoskoopia on vaja läbi viia eriuuring, mille käigus tuvastatakse koorikute ja limaskestade hüpertroofilised muutused.

Uuringus pöörab arst erilist tähelepanu sellele, milline osa ninakäigust on limaskestade kogunemine:

  • kui need asuvad peamiselt nina läbipääsu allosas, siis näitab see alumise koja tagumise otsa hüpertroofiat;
  • kui edasiliikumise käigus tuvastatakse lima kogunemine, siis on kõige tõenäolisem madalama turbinaadi hüpertroofia.

Nina vaheseina kõverus võib tähendada ka ühepoolset või kahepoolset hüpertroofiat.

Turbinaatori hüpertroofia ravi

Kõige sagedamini ei ole võimalik toime tulla sellise haigusega nagu madalama ninakinnisuse hüpertroofia, seda võib määrata ainult arst, lähtudes haiguse põhjusest.

Lisaks ei anna konservatiivne ravi tavaliselt pikaajalist positiivset mõju. Enamikul juhtudel on patsientidele näidustatud operatsioon: ninasõõrmete hüpertroofiat kirurgiliste meetoditega ravitakse üsna edukalt.

Töötlemismeetodite hulka kuuluvad:

  • galvaniseerimine - meetod seisneb selles, et pärast lokaalanesteesiat sisestatakse valamu pesasse elektrood. Kuumutage seda, kulutage limaskestale. Protseduuri tulemusena suurendab limaskesta veelgi ja sureb, moodustades armi. Pärast selle tagasilükkamist normaliseeritakse ülejäänud kest ja nina hingamine taastub;
  • kongotoomia (limaskesta eemaldamine) - protseduur viiakse läbi eemaldades limaskesta kasvanud ala traadiga. Liigne osa lõigatakse ilma kesta luu aluse mõjutamata ja eemaldatakse nina läbipääsust;
  • nina-koonuste luude plaatide alumine poomimine - operatsiooni tulemusena eemaldatakse osa luukoest või kõhreest;
  • nina-koonuste plastik - sel juhul eemaldatakse osa luu plaadist ja limaskestast. Protseduuri tulemusena väheneb ninakoonuse suurus ja eemaldatakse õhuvoolu liikumise takistus;
  • nina vaheseina korrigeerimine - kui hüperplaasia kombineeritakse vaheseina kõverusega, võib kirurgiline korrigeerimine viia koonuse suuruse normaliseerumiseni.

Ninasõõrme hüpertroofia on ebameeldiv haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi, kuid tänapäeva haiguse ravimeetodid võivad probleemist lahti saada. Sellegipoolest tuleb tähelepanu pöörata ennetamisele: olla värskem õhk ja viivitamatult ravida põletikulisi protsesse ninaõõnes.

Turbinaadi hüpertroofia

Põhjused. Ninasõõrme suurenemine võib olla ninaõõne külgseina anatoomilise struktuuri variant, nina limaskesta hüperplaasia, reaktsioon ninaõõne patoloogilistele seisunditele ja paranasaalsetele siinustele.

Sümptomid Uue hinge rikkumine ühelt või kahelt küljelt. Eesmine rinoskoopia tuvastab laiendatud turbinaadid. Pärast vasokonstriktorite tilgutamist ei vähene koonus praktiliselt suurust.

Tüsistused. Sama mis vasomotoorse riniidi korral.

Kirurgiline ravi. Meetodi valik määratakse iga juhtumi puhul eraldi. Kasutatakse endoskoopilisi tehnikaid, pardel põhinevaid tehnoloogiaid, klassikalist osalist konokotoomiat. Kõigi meetodite eesmärk on vähendada koorikute mahtu, muutusi ninaõõne ruumilistes anatoomilistes osades. Päeval süstitud nina tampoonid.

Valu leevendamine Kohalik, vajadusel anesteesia.

Tööaeg on 15 minutit.

Taastusravi periood. Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti keskuses tund aega ja seejärel saadetakse koju. Haiglaravi, vajadusel päeva jooksul, kaks. Reeglina on patsient haiguspuhkusel 3-5 päeva, mille jooksul ravi toimub. Töövõimetusperioodid sõltuvad tehtud töö laadist, operatsiooni mahust, organismi individuaalsetest omadustest.

Kuidas ravitakse kesta hüpertroofiat?

Mida tähendab madalamate turbinaatide hüpertroofia? Selle küsimuse mõistmiseks alustagem asjaolust, et kungel ise on. Kokku on kolm paari: alumine, keskmine ja ülemine. Need on luude kasv ja paiknevad ninaõõne külgseinal. Valamud on mõeldud õhu voolu juhtimiseks ja reguleerimiseks nina kaudu. Samal ajal peab limaskest olema terve ja hästi arenenud. Peamine roll selles protsessis kuulub madalamate koorikute hulka.

Erinevate tervisehäirete, sealhulgas allergilise ilmingute ja viiruseetika haiguste toimel võivad tekkida deformatsiooniprotsessid, mille tulemusena tekivad nina- ja limaskestade asümmeetria. See anomaalia võib tekkida pärast vigastusi ja mehaanilisi kahjustusi. Meditsiinilises terminoloogias sai haigus ninahakkude hüpertroofia või kongobulloosi. Käesolevas artiklis vaatleme üksikasjalikult nina conchae hüpertroofia põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Hüpertroofia põhjused

Ninasõõrme hüpertroofia on patoloogiline protsess, millega kaasneb nina limaskesta järkjärguline proliferatsioon ja paksenemine. Selle tulemusena on patsiendil hingamishäire.

Deformatsioonimuutustega kaasneb sekretoorse vedeliku ja lima kiirenenud sekretsioon. Nina limaskestade hüpertroofiaga muutub sisepind kumeraks ja kaotab ühtluse.

Ninakarpi hüpertroofia peamised põhjused on:

  1. Allergiline nohu. Kõige tavalisem nina-koorikute konhobulloosi põhjus. Põletikuline reaktsioon, mis tuleneb allergeenide kokkupuutest nina membraani suhtes, viib turse. Tulemuseks on ajutine hüpertroofia.
  2. Põletikulise protsessi kroniseerimine, mis põhjustab ninasõitude asümmeetria, tekitab õhu läbipääsu rikkumise. Selle tulemusena suureneb surve nina limaskestale, mis viib epiteelkoe proliferatsioonini.
  3. Nina vaheseina kõverus. Plaadi deformatsioon takistab õhu läbipääsu nina ühest sektsioonist ja tekitab selle teisele sektsioonile suurema koormuse. Hingamisteede struktuuri rikkumine põhjustab limaskestade ühtlast kasvu ja paksenemist. Aja jooksul on selliste patsientide hingamine oluliselt takistatud.

Sageli muutub ninakinnisuse hüpertroofia pikenenud, mitte-arsti poolt määratud vasokonstriktsioonipreparaatide kasutamise tulemuseks.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib hüpertroofia esinemine olla tingitud inimeste terviseseisundist ja mitmetest välistest negatiivsetest teguritest, mille hulgas on:

  • suitsetamine;
  • kahjulikud töötingimused;
  • kokkupuude hormonaalsete ravimitega.

Hüpertroofia tüübid

Conhobullosis'e arengu kõige haavatavamad piirkonnad on alumise kesta tagumine osa ja keskosa esiosa. See on tingitud ninakäikude anatoomilise struktuuri eripäradest, mis tagavad õhu liikumise. Nendes kohtades on kõige sagedamini täheldatud hüpertroofilisi protsesse.

Praegu on kaks tüüpi patoloogiat:

  1. Madalama ninakontrolli tagumiste otsade hüpertroofia areneb kõige sagedamini kroonilise nohu taustal. Uuring näitab, et on olemas polüpoonsed vormid, mis võivad blokeerida nina sisemise osa luumenit. Selles stsenaariumis on hüpertroofia kahepoolne areng. Patoloogiat iseloomustab sümmeetria puudumine.
  2. Keskturbinaadi esiosa on haruldane patoloogia. Haigus esineb nina põletikulise protsessi arengu taustal.

Patoloogia tunnused ja diagnoos

Turbinaadi hüpertroofia ravi viiakse läbi alles pärast kvalitatiivset diagnoosi. Sama oluline on patsientide uuring ja uurimine.

Patoloogiliste muutuste väljakujunenud ilmingud on:

  • hingamisraskused nina kaudu, mida võib jälgida nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel;
  • nina keele välimus;
  • võõrkeha tunne ninaneelu piirkonnas;
  • peavalud;
  • rohkete limaskestade eraldumine nina;
  • kõrvades heliseb;
  • lõhna tunnete vähenemine.

Turbinaalse hüpertroofia sümptomid on väga sarnased allergilise riniidi ilmingutele.

Lisaks peamiste sümptomite analüüsile tehakse enne diagnoosi rinoskoopiat. Uuring näitab palaviku hüpertroofia astet ja limaskestade muutusi. Alltoodud fotol on näha nina ninakinnisuse hüpertroofiaga patsiendi rinoskoopiline pilt.

Turbinaatori hüpertroofia ravi

Turbinaatorite hüpertroofia kõrvaldamine on ainult spetsialistide ülesanne. Ravi peab määrama ainult arst, lähtudes uuringu tulemustest, põhjuslikest teguritest ja patsiendi üldisest seisundist.

Väärib märkimist, et uimastiravi on enamikul juhtudel võimatu. Ravi ravimitega, kuigi see aitab toime tulla hüpertroofia sümptomitega, kuid see ei mõjuta peamist põhjust. Seetõttu ravitakse patoloogiat peamiselt kirurgia abil.

Kirurgias on mitmeid meetodeid:

  1. Konkhotomiya.Manipulatsioon on eemaldada ninaõõne limaskesta kasvanud ala. Korpuse osaline eemaldamine ninas toimub traadisilma abil. Üleliigse kasvuga koe välja lõigatakse, välja arvatud luu kahjustused.
  2. Galvaniseerimismeetod, mis põhineb sisendil kuumutatud elektroodi ninaõõnde, mis viiakse läbi limaskesta. Protsessi olemus seisneb selles, et limaskesta laienemine algab veelgi rohkem, mille järel kahjustatud kude sureb. Pärast ninaõõne paranemist moodustub arm, mis seejärel lükatakse tagasi. Kui operatsioon on edukas, taastatakse nina hingamine.
  3. Nina plaatide resektsioon, mis viiakse läbi luu või kõhre kudede eemaldamiseks.
  4. Septoplastika - nina vaheseina kirurgiline korrigeerimine selle kõveruse kõrvaldamiseks.
  5. Hüpertroofia kõrvaldamine kõrgsagedusliku ultraheli abil. Selle manipuleerimise korral eemaldatakse liigne keeruline koe. Enne protseduuri on kohustuslikud endoskoopilised ja röntgeniuuringud. See operatsioon on veretu, mis välistab limaskestade kahjustumise ja koorikute tekke. Pärast ultraheliga töötlemist väheneb turse ja hingamisteed taastatakse.

Eduka operatsiooni korral taastatakse patsiendi hingamine ja taastusperioodi jooksul valitud raviarst välistab komplikatsioonide tekkimise. Enamikul juhtudel on turbinaalne hüpertroofia ajutine ja pöörduv.

Populaarsete ravimeetodite puhul saab neid kasutada ainult lisameetmetena. Sellist ravi ei ole soovitatav teha ainult ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Nina limaskesta hüpertroofia: põhjused ja ravi

Terve nina hingamine on kogu keha süsteemide optimaalse toimimise võti. Kui see on rikutud, lõpetavad aju piisavalt hapnikku. Samuti soojendatakse, niisutatakse ja puhastatakse nina õhk.

Kui hingamisteede haigused halvendavad inimeste heaolu. Kui nina täidetakse üles, hingab patsient läbi suu. Efektiivsus väheneb, mälu nõrgeneb, ärrituvus, peavalu, pearinglus ilmuvad. Rikutud uneõhtu.

Artikli sisu

Etioloogia

Ninasõõrme hüpertroofia - nina kõige tavalisem patoloogia. Provotseerivaks teguriks on krooniline hüpertroofiline riniit.

Nina epiteel läbib palju veresooni. Nad moodustavad õõnsat (koobast) plexust. Kapillaaridel on lihaskiududega õhuke sein, mis aitab kaasa veresoonte laienemisele ja kokkutõmbumisele. Kui nende vasomotoorne (kontraktsioon-paisumise) aktiivsus on häiritud, tekib limaskesta turse. On nina limaskesta proliferatsioon. Nina läbipääsud on kitsenenud, õhuvool väheneb ja tekib õhupuudus.

Sageli kombineeritakse hüpertroofiat nina vaheseina deformatsiooniga. See viib õige hingamise rikkumiseni. Mõnikord avaldub patoloogia noorukieas koos muutustega organismi hormonaalsetes sisaldustes.

Haigus on kaks: difuusne (difuusne) ja piiratud. Tavaliselt mõjutab kesta alumise osa koe. Vähem levinud on muutused koobaskoes (ninaõõne keskosas).

Sümptomid

Limaskestade paksenemisega kaasneb:

  • Takistatud nina hingamine. See on mõnevõrra paranenud pärast vasokonstriktorite kasutamist, kuid lühikest aega.
  • Limaskestade ja mädaste limaskestade eritised.
  • Ebamugavustunne ninaneelus (kuiv nina, suu).
  • Perioodiline peavalu.

Kogunenud lima põhjustab kurgus kooma või võõrkeha tunnet. Tühjenduste eemaldamine nina puhumisel on keeruline. Mõnikord vähendab lõhna ja maitse teravust.

Nina limaskesta hüpertroofia sekundaarsed sümptomid (tagajärjed):

  • nasalism (rääkimine "ninas");
  • kuulmiskaotus (tubootiit) - tekib kuulmistoru ventilatsiooni halvenemise tagajärjel;
  • konjunktiviit, dakrüotsüstiit (pisarapõletik) - täheldati muutusi korpuse eesmises alumises osas, kui lacrimal-nina kanal avaneb.

Mõnel juhul tekib õõnsate kehade kasvuga polüübid. Sellist patoloogiat on sageli vaja koheselt ravida.

Diagnostika

Peamine ja kõige tõhusam uurimismeetod on endoskoopia. See võimaldab täpselt määrata patoloogia ulatuse ja asukoha.

Rinodiagnoosimisel täheldatakse alumise osa nina membraani hüperplaasiat (paksenemist), harvem - keskmist. Muudetud alade pind on siledast kuni koorikuni. Limaskest on punakas ja mõnevõrra sinakas. Kui luu alus pakseneb, ei esine turbinaatide laienemist.

Teine uurimise meetod - rinopneumomeetria. Määrake kindlaks õhu kogus, mis läbib ninaõõne teatud aja jooksul. Hüpertroofia korral väheneb oluliselt kehasse siseneva õhu maht.

Ravi

Narkomaania ravi on sageli ebaefektiivne. Ravimite terapeutiline toime on lühike ja kerge. Vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine (adrenomimeetikumid) põhjustab limaskesta kuivatamist. On ebamugavustunne - kuivus, põletamine ninas. Uimastitest sõltuvus areneb, patsient vajab ravimite annuse suurendamist ja ravimi kasutamise sagedust. Selle tulemusena väheneb terapeutiline toime. Ninasõitude takistus (ummistus) eemaldatakse raskesti.

Kirurgilise ravi peamised liigid:

  • cauterization (kemokustik);
  • konokotoomia;
  • lateropositsioon;
  • USDG

Konkreetse meetodi näidustuseks on hüpertroofilise kahjustuse ja hingamisprotsessi halvenemise aste. Manipulatsioonid toimuvad kohaliku või üldnarkoosi all.

Cauteriseerimine toimub keemiliste ühendite abil - 30-50% lapis (hõbenitrit), kroomhape. Hiljuti kasutatakse seda harva ja ainult hüpertroofilise transformatsiooni algfaasis.

Meditsiini arendamine on andnud uusi võimsaid optilisi süsteeme. Endoskoopide abil on võimalik täpselt teostada hüpertrofeerunud ninasõõrmete kirurgilist kohandamist, eriti ninaõõne halvasti nähtavaid tagumisi osi. Tänu säästlikule operatsioonile on võimalik saavutada minimaalne koe trauma.

Limaskesta taastumine toimub võimalikult lühikese aja jooksul. Kliinilised uuringud viitavad silma epiteeli kiirele taastumisele, säilitades samas selle funktsioonid. Täpne operatiivne korrektsioon võimaldab vältida traumajärgseid tüsistusi - koe atroofiat.

Osteokonotoomia on halvema ninasõõrme osa alamjooksu osa hoolikas eemaldamine. Mõnikord kombineeritakse ülalkirjeldatud kirurgilised sekkumised külgseisundiga - koorikute nihkumine ninaõõne külgseina poole.

Mõned eksperdid soovitavad, et septoplastika (nina vaheseina joondamine) toimuks ilmselge vajadusega. See on oluline! Septoplastikas peab kirurg modelleerima sama kõhre koest kumer vaheseina.

Operatsioonide ajal kasutatakse analgeetikume, antiallergilisi ravimeid ja antikolinergilisi aineid ("Promedol", "Atropina sulfaat", "Dimedrol"). Lokaalanesteetikumina kasutage 1% novokaiini lahust, 1-2% lidokaiini, 0,5% ultracaini või trimetsiini. Kirurgiline ravi toimub haiglas.

UZDG-d viiakse läbi ambulatoorselt - concha alumise osa ultraheli lagunemine. See ravimeetod põhineb veresoonte vasomotoorse võimekuse taastamisel. Ultraheli lainejuht-aparaadi "Laura-Don-3" abil hävitatakse vanad skleritud laevad, mida keha asendab uued. Nende esialgne laienemis- ja kokkutõmbumisvõime taastatakse. Eduka operatsiooniga normaliseerub nina hingamine 3-4 päeva jooksul.

Postoperatiivsel perioodil kasutatakse dekongestante (dekongestante), Otrivini ja Nazivini, et vähendada limaskesta turset, nagu arst on määranud. Nad vähendavad tüsistuste tõenäosust.

Lisaks hõlmab taastusravi antibakteriaalsete ja antihistamiiniliste (antiallergiliste) ravimite kasutamist (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec jne), igapäevane ninasõõrmega nakkumine 3-5 päeva. Soovitatav on ninaspreid nina pihustitega merel või mineraalveel 15-20 päeva. Nad kasutavad "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Nõuetekohane ravi ja edukas operatsioon takistavad nina vaheseina perforatsiooni (aukude esinemist). Kui selle kõverus on hüpertroofia tekkimise põhjus, on ilmunud patoloogia pöörduv.

Hüpertroofiline riniit

Hüpertroofiline riniit on ninaõõne põletikuline haigus, mida iseloomustab limaskestade kasv. Kaugelearenenud juhtudel kaasnevad põletikuga luuelemendid ja periosteum. Peamised sümptomid on ninakinnisus, õhupuudus, nina, korduv peavalu. Nohu diagnoos sisaldab otolarüngoloogi uuringut rinoskoopiaga, endoskoopiaga. Et selgitada diagnoosi, radiograafia ja CT paranasaalsete siinuste puhul. Esialgne ravi on konservatiivne ja põletikuvastane vasokonstriktor langeb. Difuusse kahjustuse korral viiakse läbi operatsioon limaskesta või luukoe patoloogiliste kasvude eemaldamiseks.

Hüpertroofiline riniit

Hüpertroofiline (hüperplastiline) nohu on ninaõõne krooniline hajutatud või piiratud kahjustus. Haiguse esinemissagedus on 6-16% kõigi ENT organite patoloogiate hulgas. Mõistet "hüperplastiline riniit" tutvustas esmakordselt 1980ndatel nõukogude otolarüngoloog L.B. Dainiak, kes töötas välja kroonilise nohu klassifikatsiooni. Raske süvenemine toimub kevadel ja sügisel, SARSiga patsientide arvu suurendamise perioodil. Haigus mõjutab sageli 25–55-aastaseid inimesi, kellel on nõrgenenud immuunsus ja kes töötavad ohtlikes tööstusharudes.

Hüpertroofilise riniidi põhjused

Hüperplastiline riniit on polüetoloogiline haigus, mis võib areneda mitme aasta jooksul. Riniidi tekkimise peamised põhjused on:

  • Sageli korduvad ja arenenud riniidi vormid, mis süvenevad rohkem kui 3-5 korda aastas.
  • Nina vaheseina kõverus, mis põhjustab ninakäikude kitsenemist ja saladuse normaalse väljavoolu raskust.
  • Kaasasündinud või omandatud nina läbimise kõrvalekalded, näo skeleti vigastused, mis põhjustavad limaskestade väljavoolu ja stagnatsiooni.
  • Vasokonstriktorite kontrollimatu vastuvõtmine, mis viib ninaõõne kudede trofismi rikkumiseni. Ninaõõne kompenseeriva limaskesta suurus suureneb, anumad muutuvad nõrgaks, esinevad sagedased ninaverejooksud.
  • Välised tegurid (keskkonnatingimused, töö ohtlikes tööstusharudes, pikaajaline viibimine madala või kõrge temperatuuriga piirkondades, tolmu sissehingamine, gaasid). Need mõjud kahjustavad sisemist koorikut ja süvendavad ninaõõne ainevahetusprotsesse.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos põhjustavad nina limaskesta verevarustuse vähenemist ja kudede hüpoksia tekkimist.
  • Muud nina närvisüsteemi haigused. Tsüstid, ninapolüübid, adenoidid on krooniliste, sageli korduvate nakkuslike protsesside põhjuseks, mis põhjustavad nina läbipääsude püsivat turset ja hüpertroofiat.

Patogenees

Eksogeensete ja endogeensete tegurite kokkupuude pika aja jooksul põhjustab pöördumatuid muutusi ninaõõne morfoloogilistes struktuurides. Sagedane tolmu sissehingamine põhjustab silma epiteeli kahjustust, aidates kaasa metaplaasia arengule ja aeglustades eritiste väljavoolu, rhinolithide moodustumist (nina kivid). Keemilised aurud kahjustavad limaskesti, põhjustades ägeda ja kroonilise põletikulise protsessi. Sageli põhjustavad ägeda faasi korduvad nakkushaigused immuunkomplekside moodustumist ja spetsiifiliste antikehade aktiveerimist. Selle tulemusena suureneb sekretoorse seadme töö ja toodetud lima kogus suureneb, sisemine kest pakseneb. Niisiis mängib ninasõõrmete hüpertroofiliste muutuste tekkimisel pikaajaline põletik, püsiv koe hüpoksia, halvenenud kapillaaride ringlus, vähenenud keha kaitsevõime ja patogeensele taimestikule.

Klassifikatsioon

Otolarüngoloogia valdkonna spetsialistide seas on kõige populaarsem hüpertroofia liigitamine ninaõõne kahjustuse skaalal. On kaks hüpertroofilise riniidi vormi:

  1. Difuusne riniit on iseloomulik ninasõõrmete limaskesta, periosteumi ja luukoe laialdasele kahjustusele. Ninaõõne sisekesta paksus suureneb kogu ulatuses ühtlaselt.
  2. Piiratud nohu. Kohalik kahjustus hõlmab nina-koorikute spetsiifilist ala, põhjustades polüpeenset hüperplaasia, ülejäänud koe toimib normaalselt. Sellel rühmal on erinev lokaliseerumine ja see põhjustab sageli ninaõõne alumise ja keskmise osa hüpertroofiat.

Hüpertroofilise riniidi sümptomid

Hüperplastilise riniidi peamisteks ilminguteks on nina hingamise raskused ja pidev ninakinnisus. Patsiendid kurdavad limaskestade ja mädanenud ninaheitmete tõttu peamiselt hommikul. Aja jooksul kaotab vasokonstriktor ja põletikuvastane ravi oma efektiivsuse. Hingamine on peamiselt suukaudne, mis põhjustab suukuivust, norskamist, uneapnoe episoode. Tulevikus võõrkeha tunne nina-nina, väsimus, peavalu, unetus. Lõhnavõime väheneb, põhjustades lõhna kadu (anosmia). Patsiendid märkisid muutust hääle toonis (suletud nina). Patoloogiliste sekretsioonide ninakäikude iseseisev puhastamine põhjustab limaskesta kahjustust, mis suurendab verejooksu.

Tüsistused

Hüpertroofilise riniidi hilinenud diagnoosimine ja ravi põhjustavad kuulmis-, lõhna- ja hingamissüsteemi tüsistusi. Madalama turbinaadi tagumiste osade suurenemine võib põhjustada kuuldekanali luumenite ummistumist, tinglikult patogeensete mikrofloora aktiivset paljunemist ja eustakiitide ja otiitide teket. Auraalse sekretsiooni liigne kogunemine aitab kaasa limaskestade stagnatsiooni, turse ja põletiku tekkele.

Põletikulise protsessi levik paranasaalsetele siinustele põhjustab sinusiiti (sinusiit, eesmine sinusiit). Madalama turbinaadi hüpertroofia põhjustab pisaravoolu põletikku, dakrüotsüstiidi, konjunktiviidi teket. Pideva suu hingamise tõttu on ninasõitude limaskestade hüperplaasiaga patsiendid kalduvad arenema farüngiidi, trahheiidi ja bronhiidi tekkeks. Pikaajaline põletikuline protsess toob kaasa ninaõõne limaskesta väljakujunemise - erineva suurusega ja lokaliseeritud polüübid.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks määrake hüpertroofiliste kahjustuste vorm ja staadium, samuti välistatakse ninaõõne teised põletikulised haigused, teostatakse põhjalik hinnang nina anatoomiliste struktuuride seisundile. Peamised diagnostilised manipulatsioonid hõlmavad järgmist:

  1. Otolarüngoloogi uuring rinoskoopiaga. Uuringu käigus tuvastatakse nina vaheseina kõverus, limaskestade või limaskestade lõhed, tihedad polüpoonsed erineva suurusega limaskestade kasvud.
  2. Ninaõõne endoskoopia võimaldab teil määrata hüpertroofia lokaliseerumist, limaskesta, vaheseina ja õõnsuste seisundit (suurus, värvus, kuju, vaskulaarne võrk). Polüoossete vormide juuresolekul tekivad histoloogiliseks uuringuks (biopsia) koeproovid.
  3. Rinopneumomeetria määrab kindlaks teatud aja jooksul nina kaudu läbitud õhu mahu. Limaskestade hüperplaasia korral väheneb see võime ja ninakaudne hingamine muutub sunnitud.
  4. Paranasaalsete siinuste radiograafia ja CT on täiendavad uurimismeetodid ja neid tehakse põletikuliste haiguste (sinusiit, sinusiit, frontaalne sinusiit) välistamiseks.

Hüpertroofilise riniidi diferentsiaalne diagnoosimine peaks toimuma nasofarüngeaalsete mandlite, koraani atresia, nina põletiku, spetsiifiliste nakkushaiguste (tuberkuloos, süüfilis), ninaõõne kasvajate, võõrkehade proliferatsiooniga. Diagnoosimisel on oluline roll hüpertroofiliste ja teiste nohu (vasomotoorne, katarraalne) diferentsiaaldiagnoos.

Hüpertroofilise riniidi ravi

Konservatiivne ravi on efektiivne ainult haiguse algstaadiumis. Selle aja jooksul kasutati vasokonstriktoreid ja põletikuvastaseid tilka, ninaõõne ettenähtud ultraviolettkiirgust, kokkupuudet kõrgsagedusliku kiirgusega, masseeriti nina 20% põrna salviga. Ninaõõne limaskesta kudede difuusse proliferatsiooniga ja konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on ainus ravimeetod operatsioon. Kirurgiline sekkumine on mehaaniline, laser-, termiline mõju ninakontuuri kahjustatud osas, et taastada nina hingamine, lõhn ja vältida limaskesta edasist patoloogilist kasvu. Tehke järgmised toimingud:

  • Konkotomia (submucosa, kokku, osaline) - alumise ja keskmise osa limaskesta eemaldamine. Kui patoloogilisse protsessi kaasatakse periosteum ja luukoed, eemaldavad nad osaliselt või täielikult ninaõõne sisekihi koos luuelementidega (osteokonoomia).
  • Krüodestruktsioon - mõju hüpertrofilistele tsoonidele spetsiaalse vedelikuga lämmastikuga jahutatud aplikaatoriga.
  • Laser vasotoomia - veresoonte koagulatsioon ninaõõne limaskesta all. Seda kasutatakse kerge haiguse raviks.
  • Ninasõõrade ultraheli lagunemine - ninaõõne veresoonte skleroos ultraheli mõjul.

Ennetamine

Hüpertroofilise riniidi tekkimise vältimiseks on vaja loobuda suitsetamisest ja liigsest alkoholitarbimisest. Ennetamise oluline aspekt on riniidi, sinusiidi, frontaalse sinusiidi ägenemiste õigeaegne ravi. Immuunsüsteemi tugevdamiseks soovitatakse regulaarset treeningut, nõuetekohast toitumist, kõnnib värskes õhus. On vaja kõrvaldada provotseerivad tegurid - kokkupuude allergeenidega, tolm, gaasid, madalad ja kõrged temperatuurid. Kasvude ärahoidmiseks näidatakse kord aastas sanatooriumi ja kuurordi ravi.

Turbinaatide hüpertroofia: sümptomid ja ravi

Turbinaatide hüpertroofia: diagnoos, haiguse tunnused ja ravi

Concha hüpertroofia on pikaajaline riniit ja pidev ninakinnisus.

Mõnikord on see haigus segatud kroonilise nohuga.

Selleks, et hingamine oleks sujuv, on vajalik nina mõlema poole sümmeetriline areng ja vaheseina anatoomiliselt õige asend.

artiklid:

  • Mis see on
  • Sordid
  • Haiguse põhjused
  • Sümptomid
  • Ravimeetodid

Hüpertroofia: mis see on ja kuidas sellega toime tulla

Termin "ninasõõrmed" viitab kolmele luu väljakasvule, mis paiknevad ninaõõne külgseinas.

Iga kolm kasvuperioodi paari (ülemine, alumine ja keskmine) täidab oma funktsiooni, sealhulgas suunab õhuvoolud nina läbipääsudesse.

Õhuvoolu takistamatu liikumise erilist rolli mängivad madalamad kestad, nende limaskesta peab olema täielikult arenenud ja terved.

Viiruse või allergiliste haiguste, samuti mehaaniliste kahjustuste tagajärjel võivad nina koonused ja nende limaskesta areneda asümmeetriliselt. Mis puutub hüpertroofiasse, siis tuleb seda mõista ninaõõne limaskesta paksenemisel, selle liigsel kasvul, salajasel hulgal.

Haiguse korral muutub limaskesta pind ise - see muutub ebaühtlaseks ja ebaühtlaseks, sageli koonusekujuliseks. Kahjuks on madalamate turbinaatorite hüpertroofia üsna tavaline diagnoos.

Turbinaalse hüpertroofia tüübid

Ninasõidu struktuuri omaduste ja selle kaudu pideva õhu pideva liikumise tõttu on keskmise kesta esiosa ja alumise kesta tagumine ots kõige sagedamini kokku puutunud mitmesuguste infektsioonidega. Neis on enamikel juhtudel tekkinud patoloogiad, sealhulgas hüpertroofia.

Hüpertroofia tüübid:

  • madalama ninakinnisuse tagumise otsa hüpertroofia. Areneb peamiselt kroonilise nohuga patsientidel. Uuringu tulemusena leitakse tavaliselt kasvanud polüübid, mis katavad nina avad ja takistavad õhuvoolude liikumist. Sellist tüüpi hüpertroofia on kahepoolne, kuid see on asümmeetriline.
  • Keskmiste kestade eesmise otsa hüpertroofia on vähem levinud haigus, mida põhjustab kerge ja pikaajaline kaasnevate põletike põletik.

Haiguse põhjused

Terve nina limaskesta, millel ei ole kahjustusi, võib kergesti taluda selle kaudu voolavate õhuvoolude rõhku.

Kui ninakäigud on asümmeetrilised või kui tekivad nina kroonilised haigused, hakkab õhuvool liikuma erinevalt.

Limaskest peab sellega kohanema, mille tagajärjel see laieneb.

Haiguse arengu üheks põhjuseks on nina vaheseina kõverus. Kui see on asümmeetriline, muudab õhuvool suunda.

Kui õhu liikumine läbi ühe ninaosa muutub keerulisemaks, hakkab teine ​​osa töötama täiustatud režiimis, selle koormus suureneb.

See viib limaskesta paksenemiseni, see kasvab nii palju, et mõne aja pärast blokeerib see õhu teise pooleni.

Vaheseina kõverus mõjutab ka kesta kasvu. Vaheseina parempoolse kõveruse korral ilmub vasakule koorele vaba ruum ja see hakkab täitma tekkinud tühimikku.

Vähem levinud haiguse põhjused on pikaajaline allergiline riniit, kahjulikud töötingimused (kui inimene peab tolmu pidevalt hingama), hormonaalsed ravimid ja suitsetamine.

Hüpertroofia sümptomid ja selle diagnoosimine

Turbinaadi hüpertroofia sümptomaatiline määramine ei ole alati võimalik, sest selle haiguse tunnused on sarnased teiste nina haiguste tunnustega.

Kuna see on õige, kaebavad patsiendid nii hingamise kui ka väljahingamise ajal murettekitava nina hingamise üle.

Viimasel juhul muutub ülegabariidne valamu õhuvoolu blokeerivaks ventiiliks.

Muutub ka hääle toon, muutub nina. Vahel kurdavad patsiendid võõrkeha ninaõõnes tunne. Haigusega kaasnevad peavalud ja raskus, tinnitus, suur ninaheitmine, igav lõhnatunne ja isegi täielik lõhna puudumine.

Ainuüksi sümptomite hindamisel ei ole võimalik diagnoosida kesta hüpertroofiat.

On vaja läbi viia rinoskoopia, mis võimaldab kindlaks määrata ninakoonuse ja nina limaskesta patoloogilised muutused.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata limaskestade maksimaalse kogunemise kohale.

Kui suurem osa väljavoolust on nina läbikäigu põhjas, siis toimub alumise koonuse tagumise otsa hüpertroofia. Kui limaskesta maksimaalset kogunemist täheldatakse ettepoole, kahtlustatakse madalama turbina hüpertroofiat.

Nina vaheseina kõveruse järgi saab määrata patsiendi ühepoolse või kahepoolse hüpertroofia.

Turbinaatide hüpertroofia ravimeetodid

Sõltumata sellest haigusest vabanemine on võimatu. Arst peab määrama ravikuuri uuringu tulemuste ja haiguse põhjuste põhjal.

Veelgi enam, konservatiivselt konserveeruv hüpertroofia on väga problemaatiline, enamikul juhtudel saab õige toime saavutada ainult kirurgilise sekkumise teel.

Kontserni hüpertroofia vastu võitlemise töömeetodite hulka kuuluvad:

  • galvano-kaustiline. Elektrood sisestatakse kesta õõnsusse lokaalanesteesia all, mis soojendab ja liigub mööda nina limaskesta. Protseduur viib limaskestade edasise suurenemiseni ja edasise surmamiseni. Selle tulemusena moodustub arm, see lükkab lõpuks tagasi, vabastades ruumi ülejäänud kestade normaliseerimiseks.
  • Conchotomy. Protseduuriks on limaskesta eemaldamine traadiga. Ülekasvanud lima lõhustatakse ära ja eemaldatakse, samal ajal kui luu alus jääb muutumatuks.
  • Concha luude plaatide submukoosne resektsioon. Toiming hõlmab kõhre või luukoe osa eemaldamist.
  • Ninasõõrmete plastiline kirurgia, st mitte ainult limaskesta eemaldamine, vaid ka luu plaadi osa. Protseduur võimaldab vähendada turbiini sisemist suurust, mis takistab õhuvoolu.

Turbulentne hüpertroofia on suhteliselt levinud haigus, mis nõuab kohest ravi. Õnneks on tänapäeva meditsiini käsutuses selle haiguse vastu võitlemiseks piisavalt meetodeid, mis võimaldavad teil unustada sellest korraga.

Nina limaskesta hüpertroofia: põhjused ja ravi

Terve nina hingamine on kogu keha süsteemide optimaalse toimimise võti. Kui see on rikutud, lõpetavad aju piisavalt hapnikku. Samuti soojendatakse, niisutatakse ja puhastatakse nina õhk.

Kui hingamisteede haigused halvendavad inimeste heaolu. Kui nina täidetakse üles, hingab patsient läbi suu. Efektiivsus väheneb, mälu nõrgeneb, ärrituvus, peavalu, pearinglus ilmuvad. Rikutud uneõhtu.

artiklid

Ninasõõrme hüpertroofia - nina kõige tavalisem patoloogia. Provotseerivaks teguriks on krooniline hüpertroofiline riniit.

Nina epiteel läbib palju veresooni. Nad moodustavad õõnsat (koobast) plexust. Kapillaaridel on lihaskiududega õhuke sein, mis aitab kaasa veresoonte laienemisele ja kokkutõmbumisele.

Kui nende vasomotoorne (kontraktsioon-paisumise) aktiivsus on häiritud, tekib limaskesta turse. On nina limaskesta proliferatsioon.

Nina läbipääsud on kitsenenud, õhuvool väheneb ja tekib õhupuudus.

Sageli kombineeritakse hüpertroofiat nina vaheseina deformatsiooniga. See viib õige hingamise rikkumiseni. Mõnikord avaldub patoloogia noorukieas koos muutustega organismi hormonaalsetes sisaldustes.

Haigus on kaks: difuusne (difuusne) ja piiratud. Tavaliselt mõjutab kesta alumise osa koe. Vähem levinud on muutused koobaskoes (ninaõõne keskosas).

Sümptomid

Limaskestade paksenemisega kaasneb:

  • Takistatud nina hingamine. See on mõnevõrra paranenud pärast vasokonstriktorite kasutamist, kuid lühikest aega.
  • Limaskestade ja mädaste limaskestade eritised.
  • Ebamugavustunne ninaneelus (kuiv nina, suu).
  • Perioodiline peavalu.

Kogunenud lima põhjustab kurgus kooma või võõrkeha tunnet. Tühjenduste eemaldamine nina puhumisel on keeruline. Mõnikord vähendab lõhna ja maitse teravust.

Nina limaskesta hüpertroofia sekundaarsed sümptomid (tagajärjed):

  • nasalism (rääkimine "ninas");
  • kuulmiskaotus (tubootiit) - tekib kuulmistoru ventilatsiooni halvenemise tagajärjel;
  • konjunktiviit, dakrüotsüstiit (pisarapõletik) - täheldati muutusi korpuse eesmises alumises osas, kui lacrimal-nina kanal avaneb.

Mõnel juhul tekib õõnsate kehade kasvuga polüübid. Sellist patoloogiat on sageli vaja koheselt ravida.

Diagnostika

Peamine ja kõige tõhusam uurimismeetod on endoskoopia. See võimaldab täpselt määrata patoloogia ulatuse ja asukoha.

Rinodiagnoosimisel täheldatakse alumise osa nina membraani hüperplaasiat (paksenemist), harvem - keskmist. Muudetud alade pind on siledast kuni koorikuni. Limaskest on punakas ja mõnevõrra sinakas. Kui luu alus pakseneb, ei esine turbinaatide laienemist.

Teine uurimise meetod - rinopneumomeetria. Määrake kindlaks õhu kogus, mis läbib ninaõõne teatud aja jooksul. Hüpertroofia korral väheneb oluliselt kehasse siseneva õhu maht.

Ravi

Narkomaania ravi on sageli ebaefektiivne. Ravimite terapeutiline toime on lühike ja kerge. Vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine (adrenomimeetikumid) põhjustab limaskesta kuivatamist.

On ebamugavustunne - kuivus, põletamine ninas. Uimastitest sõltuvus areneb, patsient vajab ravimite annuse suurendamist ja ravimi kasutamise sagedust. Selle tulemusena väheneb terapeutiline toime.

Ninasõitude takistus (ummistus) eemaldatakse raskesti.

Kirurgilise ravi peamised liigid:

  • cauterization (kemokustik);
  • konokotoomia;
  • lateropositsioon;
  • USDG

Konkreetse meetodi näidustuseks on hüpertroofilise kahjustuse ja hingamisprotsessi halvenemise aste. Manipulatsioonid toimuvad kohaliku või üldnarkoosi all.

Cauteriseerimine toimub keemiliste ühendite abil - 30-50% lapis (hõbenitrit), kroomhape. Hiljuti kasutatakse seda harva ja ainult hüpertroofilise transformatsiooni algfaasis.

Meditsiini arendamine on andnud uusi võimsaid optilisi süsteeme.

Endoskoopide abil on võimalik täpselt teostada hüpertrofeerunud ninasõõrmete kirurgilist kohandamist, eriti ninaõõne halvasti nähtavaid tagumisi osi.

Tänu säästlikule operatsioonile on võimalik saavutada minimaalne koe trauma.

Limaskesta taastumine toimub võimalikult lühikese aja jooksul. Kliinilised uuringud viitavad silma epiteeli kiirele taastumisele, säilitades samas selle funktsioonid. Täpne operatiivne korrektsioon võimaldab vältida traumajärgseid tüsistusi - koe atroofiat.

Osteokonotoomia on halvema ninasõõrme osa alamjooksu osa hoolikas eemaldamine. Mõnikord kombineeritakse ülalkirjeldatud kirurgilised sekkumised külgseisundiga - koorikute nihkumine ninaõõne külgseina poole.

Mõned eksperdid soovitavad, et septoplastika (nina vaheseina joondamine) toimuks ilmselge vajadusega. See on oluline! Septoplastikas peab kirurg modelleerima sama kõhre koest kumer vaheseina.

Operatsioonide ajal kasutatakse analgeetikume, antiallergilisi ravimeid ja antikolinergilisi aineid ("Promedol", "Atropina sulfaat", "Dimedrol").

Lokaalanesteetikumina kasutage 1% novokaiini lahust, 1-2% lidokaiini, 0,5% ultracaini või trimetsiini.

Kirurgiline ravi toimub haiglas.

UZDG-d viiakse läbi ambulatoorselt - concha alumise osa ultraheli lagunemine. See ravimeetod põhineb veresoonte vasomotoorse võimekuse taastamisel.

Ultraheli lainejuht-aparaadi "Laura-Don-3" abil hävitatakse vanad skleritud laevad, mida keha asendab uued. Nende esialgne laienemis- ja kokkutõmbumisvõime taastatakse.

Eduka operatsiooniga normaliseerub nina hingamine 3-4 päeva jooksul.

Postoperatiivsel perioodil kasutatakse dekongestante (dekongestante), Otrivini ja Nazivini, et vähendada limaskesta turset, nagu arst on määranud. Nad vähendavad tüsistuste tõenäosust.

Lisaks hõlmab taastusravi antibakteriaalsete ja antihistamiiniliste (allergiavastaste) ravimite kasutamist ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec" jne).

), ninasõõrmete igapäevane ühendamine 3-5 päeva. Soovitatav on ninaspreid nina pihustitega merel või mineraalveel 15-20 päeva.

Nad kasutavad "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Nõuetekohane ravi ja edukas operatsioon takistavad nina vaheseina perforatsiooni (aukude esinemist). Kui selle kõverus on hüpertroofia tekkimise põhjus, on ilmunud patoloogia pöörduv.

Ninakinnisuse hüpertroofia - ohtlik haigus ja selle ravi

Ninasõõrmete hüpertroofia võib olla üheks põhjuseks ninakinnisuse pidevuse ja pika püsiva nohu korral: selle haiguse sümptomeid saab kergesti segada kroonilise või allergilise riniidiga. Samal ajal on õige ja vaba hingamine väga oluline sümmeetriline areng nina kahel poolel ja nina vaheseina õigel asendil.

Mis on hüpertroofia

Ninasõõrikud on kolm paari nn „luu väljakasvu”, mis asuvad külgseina ninaõõnes.

Need on jagatud alumisse, keskesse ja ülemisse ja täidavad erinevaid funktsioone, millest üks on õhuvoolu suund ja reguleerimine nina kaudu.

Madalamad kestad on selles protsessis eriti olulised ja vajavad hästi arenenud ja tervet limaskesta.

Erinevate allergiliste, viirusliku päritolu ja mehaaniliste vigastuste käigus võib tekkida asümmeetria nii nende koonuse kui ka limaskestade tekkimisel. Ninasõõrme hüpertroofia on nina limaskesta paksenemine ja kasv, samuti sekretoorse vedeliku sekretsiooni suurenemine.

Selle haiguse korral võtab limaskesta pind mägine, ebaühtlane välimus, mis tihti kasvab käbinäärme kujul. Madalama turbina hüpertrofia on üks levinumaid diagnoose.

Turbinaalse hüpertroofia tüübid

Ninasõidu anatoomiline struktuur ja õhuvoolu liikumine toovad kaasa asjaolu, et keskmise kesta esiosa ja alumise kesta tagumine ots muutuvad kõige haavatavamateks kohtadeks. Kõige sagedamini esineb hüpertroofilisi muutusi. Seetõttu võib turbinaatorite hüpertroofiat jagada järgmisteks tüüpideks:

  • madalama ninasõõrme tagumise otsa hüpertroofia - üsna tavaline kroonilise nohuga inimestel. Uuring näitas polüüpide vorme, mis katavad sisemise ninaavauste luumenit. Hüpertroofia areneb tavaliselt kahest küljest, kuid asümmeetriliselt;
  • keskmiste kestade esiservade hüpertroofia - määratakse harvemini. Selle esinemise põhjuseks on peamiselt kaasneva ninakinnisuse aeglane põletik.

Haiguse tekkimise ja tekkimise põhjused

Kui limaskest on tervislik ja ei ole kahjustatud, saab see kergesti toime tulla õhu läbivooluga.

Kuid krooniliste haiguste või ninasõitude asümmeetria juures muutub õhuvoolu liikumine. Uutes tingimustes peab nina limaskesta kohanema.

Hüvitamismehhanismide tulemusena toimub selle laienemine.

Üheks haiguse põhjuseks on nina vaheseina kõverus. Asümmeetrilises asendis muutub õhuvoolu suund.

Kui õhu liikumist takistab ühe osa nina, siis teine ​​töötab suurema koormusega.

Uutes tingimustes muutub kesta limaskest paksemaks ja lõpuks sulgeb õhu liikumist nina teises osas.

Vaheseina kõverus mõjutab ka kestade kasvu.

Kui partitsioon lükatakse paremale, ilmub vasakule koorele täiendav vaba ruum, mida see lõpuks täidab.

Muud põhjused võivad olla pikaajaline allergiline riniit, kahjulikud töötingimused (tolm ja mustus õhus), suitsetamine ja hormonaalsete ravimite kasutamine.

Sümptomid ja hüpertroofia diagnoos

Haiguse sümptomid ei võimalda alati kindlaks määrata selle esinemist, kuna see on paljudel juhtudel sarnane teiste nina haiguste sümptomitega.

Peamine kaebus on nina hingamisraskused.

Raskus võib olla nii hingamisel kui ka hingamisel, kui hüpertrofeerunud kest muutub õhuvoolu blokeerivaks klapiks.

Kõne võib omandada nasalismi, võib-olla ninavähi võõrkeha tunne (eriti on see sümptom iseloomulik kestade tagumise otsa hüpertroofiale). Täiendavad sümptomid võivad olla peapööritus, peavalu, raske ja pikaajaline ninakinnisus, tinnitus, lõhna probleemid.

Õige diagnoosimine on üsna raske, keskendudes ainult sümptomitele. Arst - rinoskoopia on vaja läbi viia eriuuring, mille käigus tuvastatakse koorikute ja limaskestade hüpertroofilised muutused.

Uuringus pöörab arst erilist tähelepanu sellele, milline osa ninakäigust on limaskestade kogunemine:

  • kui need asuvad peamiselt nina läbipääsu allosas, siis näitab see alumise koja tagumise otsa hüpertroofiat;
  • kui edasiliikumise käigus tuvastatakse lima kogunemine, siis on kõige tõenäolisem madalama turbinaadi hüpertroofia.

Nina vaheseina kõverus võib tähendada ka ühepoolset või kahepoolset hüpertroofiat.

Turbinaatori hüpertroofia ravi

Kõige sagedamini ei ole võimalik toime tulla sellise haigusega nagu madalama ninakinnisuse hüpertroofia, seda võib määrata ainult arst, lähtudes haiguse põhjusest.

Lisaks ei anna konservatiivne ravi tavaliselt pikaajalist positiivset mõju. Enamikul juhtudel on patsientidele näidustatud operatsioon: ninasõõrmete hüpertroofiat kirurgiliste meetoditega ravitakse üsna edukalt.

Töötlemismeetodite hulka kuuluvad:

  • galvaniseerimine - meetod seisneb selles, et pärast lokaalanesteesiat sisestatakse valamu pesasse elektrood. Kuumutage seda, kulutage limaskestale. Protseduuri tulemusena suurendab limaskesta veelgi ja sureb, moodustades armi. Pärast selle tagasilükkamist normaliseeritakse ülejäänud kest ja nina hingamine taastub;
  • kongotoomia (limaskesta eemaldamine) - protseduur viiakse läbi eemaldades limaskesta kasvanud ala traadiga. Liigne osa lõigatakse ilma kesta luu aluse mõjutamata ja eemaldatakse nina läbipääsust;
  • nina-koonuste luude plaatide alumine poomimine - operatsiooni tulemusena eemaldatakse osa luukoest või kõhreest;
  • nina-koonuste plastik - sel juhul eemaldatakse osa luu plaadist ja limaskestast. Protseduuri tulemusena väheneb ninakoonuse suurus ja eemaldatakse õhuvoolu liikumise takistus;
  • nina vaheseina korrigeerimine - kui hüperplaasia kombineeritakse vaheseina kõverusega, võib kirurgiline korrigeerimine viia koonuse suuruse normaliseerumiseni.

Ninasõõrme hüpertroofia on ebameeldiv haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi, kuid tänapäeva haiguse ravimeetodid võivad probleemist lahti saada. Sellegipoolest tuleb tähelepanu pöörata ennetamisele: olla värskem õhk ja viivitamatult ravida põletikulisi protsesse ninaõõnes.

Hüpertroofiline riniit

Hüpertroofiline riniit on ninaõõne põletikuline haigus, mida iseloomustab limaskestade kasv. Kaugelearenenud juhtudel kaasnevad põletikuga luuelemendid ja periosteum.

Peamised sümptomid on ninakinnisus, õhupuudus, nina, korduv peavalu. Nohu diagnoos sisaldab otolarüngoloogi uuringut rinoskoopiaga, endoskoopiaga.

Et selgitada diagnoosi, radiograafia ja CT paranasaalsete siinuste puhul. Esialgne ravi on konservatiivne ja põletikuvastane vasokonstriktor langeb.

Difuusse kahjustuse korral viiakse läbi operatsioon limaskesta või luukoe patoloogiliste kasvude eemaldamiseks.

Hüpertroofiline (hüperplastiline) nohu on ninaõõne krooniline hajutatud või piiratud kahjustus. Haiguse esinemissagedus on 6-16% kõigi ENT organite patoloogiate hulgas.

Mõistet "hüperplastiline riniit" tutvustas esmakordselt 1980ndatel nõukogude otolarüngoloog L.B. Dainiak, kes töötas välja kroonilise nohu klassifikatsiooni. Raske süvenemine toimub kevadel ja sügisel, SARSiga patsientide arvu suurendamise perioodil.

Haigus mõjutab sageli 25–55-aastaseid inimesi, kellel on nõrgenenud immuunsus ja kes töötavad ohtlikes tööstusharudes.

Hüpertroofilise riniidi põhjused

Hüperplastiline riniit on polüetoloogiline haigus, mis võib areneda mitme aasta jooksul. Riniidi tekkimise peamised põhjused on:

  • Sageli korduvad ja arenenud riniidi vormid, mis süvenevad rohkem kui 3-5 korda aastas.
  • Nina vaheseina kõverus, mis põhjustab ninakäikude kitsenemist ja saladuse normaalse väljavoolu raskust.
  • Kaasasündinud või omandatud nina läbimise kõrvalekalded, näo skeleti vigastused, mis põhjustavad limaskestade väljavoolu ja stagnatsiooni.
  • Vasokonstriktorite kontrollimatu vastuvõtmine, mis viib ninaõõne kudede trofismi rikkumiseni. Ninaõõne kompenseeriva limaskesta suurus suureneb, anumad muutuvad nõrgaks, esinevad sagedased ninaverejooksud.
  • Välised tegurid (keskkonnatingimused, töö ohtlikes tööstusharudes, pikaajaline viibimine madala või kõrge temperatuuriga piirkondades, tolmu sissehingamine, gaasid). Need mõjud kahjustavad sisemist koorikut ja süvendavad ninaõõne ainevahetusprotsesse.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos põhjustavad nina limaskesta verevarustuse vähenemist ja kudede hüpoksia tekkimist.
  • Muud nina närvisüsteemi haigused. Tsüstid, ninapolüübid, adenoidid on krooniliste, sageli korduvate nakkuslike protsesside põhjuseks, mis põhjustavad nina läbipääsude püsivat turset ja hüpertroofiat.

Eksogeensete ja endogeensete tegurite kokkupuude pika aja jooksul põhjustab pöördumatuid muutusi ninaõõne morfoloogilistes struktuurides.

Sagedane tolmu sissehingamine põhjustab silma epiteeli kahjustust, aidates kaasa metaplaasia arengule ja aeglustades eritiste väljavoolu, rhinolithide moodustumist (nina kivid).

Keemilised aurud kahjustavad limaskesti, põhjustades ägeda ja kroonilise põletikulise protsessi.

Sageli põhjustavad ägeda faasi korduvad nakkushaigused immuunkomplekside moodustumist ja spetsiifiliste antikehade aktiveerimist.

Selle tulemusena suureneb sekretoorse seadme töö ja toodetud lima kogus suureneb, sisemine kest pakseneb. Niisiis mängib ninasõõrmete hüpertroofiliste muutuste tekkimisel pikaajaline põletik, püsiv koe hüpoksia, halvenenud kapillaaride ringlus, vähenenud keha kaitsevõime ja patogeensele taimestikule.

Klassifikatsioon

Otolarüngoloogia valdkonna spetsialistide seas on kõige populaarsem hüpertroofia liigitamine ninaõõne kahjustuse skaalal. On kaks hüpertroofilise riniidi vormi:

  1. Difuusne riniit on iseloomulik ninasõõrmete limaskesta, periosteumi ja luukoe laialdasele kahjustusele. Ninaõõne sisekesta paksus suureneb kogu ulatuses ühtlaselt.
  2. Piiratud nohu. Kohalik kahjustus hõlmab nina-koorikute spetsiifilist ala, põhjustades polüpeenset hüperplaasia, ülejäänud koe toimib normaalselt. Sellel rühmal on erinev lokaliseerumine ja see põhjustab sageli ninaõõne alumise ja keskmise osa hüpertroofiat.

Hüpertroofilise riniidi sümptomid

Hüperplastilise riniidi peamisteks ilminguteks on nina hingamise raskused ja pidev ninakinnisus. Patsiendid kurdavad limaskestade ja mädanenud ninaheitmete tõttu peamiselt hommikul.

Aja jooksul kaotab vasokonstriktor ja põletikuvastane ravi oma efektiivsuse. Hingamine on peamiselt suukaudne, mis põhjustab suukuivust, norskamist, uneapnoe episoode.

Tulevikus võõrkeha tunne nina-nina, väsimus, peavalu, unetus. Lõhnavõime väheneb, põhjustades lõhna kadu (anosmia).

Patsiendid märkisid muutust hääle toonis (suletud nina). Patoloogiliste sekretsioonide ninakäikude iseseisev puhastamine põhjustab limaskesta kahjustust, mis suurendab verejooksu.

Hüpertroofilise riniidi hilinenud diagnoosimine ja ravi põhjustavad kuulmis-, lõhna- ja hingamissüsteemi tüsistusi.

Madalama turbinaadi tagumiste osade suurenemine võib põhjustada kuuldekanali luumenite ummistumist, tinglikult patogeensete mikrofloora aktiivset paljunemist ja eustakiitide ja otiitide teket.

Auraalse sekretsiooni liigne kogunemine aitab kaasa limaskestade stagnatsiooni, turse ja põletiku tekkele.

Põletikulise protsessi levik paranasaalsetele siinustele põhjustab sinusiiti (sinusiit, eesmine sinusiit). Madalama turbinaadi hüpertroofia põhjustab pisaravoolu põletikku, dakrüotsüstiidi, konjunktiviidi teket.

Pideva suu hingamise tõttu on ninasõitude limaskestade hüperplaasiaga patsiendid kalduvad arenema farüngiidi, trahheiidi ja bronhiidi tekkeks.

Pikaajaline põletikuline protsess toob kaasa ninaõõne limaskesta väljakujunemise - erineva suurusega ja lokaliseeritud polüübid.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks määrake hüpertroofiliste kahjustuste vorm ja staadium, samuti välistatakse ninaõõne teised põletikulised haigused, teostatakse põhjalik hinnang nina anatoomiliste struktuuride seisundile. Peamised diagnostilised manipulatsioonid hõlmavad järgmist:

  1. Otolarüngoloogi uuring rinoskoopiaga. Uuringu käigus tuvastatakse nina vaheseina kõverus, limaskestade või limaskestade lõhed, tihedad polüpoonsed erineva suurusega limaskestade kasvud.
  2. Ninaõõne endoskoopia võimaldab teil määrata hüpertroofia lokaliseerumist, limaskesta, vaheseina ja õõnsuste seisundit (suurus, värvus, kuju, vaskulaarne võrk). Polüoossete vormide juuresolekul tekivad histoloogiliseks uuringuks (biopsia) koeproovid.
  3. Rinopneumomeetria määrab kindlaks teatud aja jooksul nina kaudu läbitud õhu mahu. Limaskestade hüperplaasia korral väheneb see võime ja ninakaudne hingamine muutub sunnitud.
  4. Paranasaalsete siinuste radiograafia ja CT on täiendavad uurimismeetodid ja neid tehakse põletikuliste haiguste (sinusiit, sinusiit, frontaalne sinusiit) välistamiseks.

Hüpertroofilise riniidi diferentsiaalne diagnoosimine peaks toimuma nasofarüngeaalsete mandlite, koraani atresia, nina põletiku, spetsiifiliste nakkushaiguste (tuberkuloos, süüfilis), ninaõõne kasvajate, võõrkehade proliferatsiooniga. Diagnoosimisel on oluline roll hüpertroofiliste ja teiste nohu (vasomotoorne, katarraalne) diferentsiaaldiagnoos.

Hüpertroofilise riniidi ravi

Konservatiivne ravi on efektiivne ainult haiguse algstaadiumis.

Selle aja jooksul kasutati vasokonstriktoreid ja põletikuvastaseid tilka, ninaõõne ettenähtud ultraviolettkiirgust, kokkupuudet kõrgsagedusliku kiirgusega, masseeriti nina 20% põrna salviga.

Ninaõõne limaskesta kudede difuusse proliferatsiooniga ja konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on ainus ravimeetod operatsioon.

Kirurgiline sekkumine on mehaaniline, laser-, termiline mõju ninakontuuri kahjustatud osas, et taastada nina hingamine, lõhn ja vältida limaskesta edasist patoloogilist kasvu. Tehke järgmised toimingud:

  • Konkotomia (submucosa, kokku, osaline) - alumise ja keskmise osa limaskesta eemaldamine. Kui patoloogilisse protsessi kaasatakse periosteum ja luukoed, eemaldavad nad osaliselt või täielikult ninaõõne sisekihi koos luuelementidega (osteokonoomia).
  • Krüodestruktsioon - mõju hüpertrofilistele tsoonidele spetsiaalse vedelikuga lämmastikuga jahutatud aplikaatoriga.
  • Laser vasotoomia - veresoonte koagulatsioon ninaõõne limaskesta all. Seda kasutatakse kerge haiguse raviks.
  • Ninasõõrade ultraheli lagunemine - ninaõõne veresoonte skleroos ultraheli mõjul.

Ennetamine

Hüpertroofilise riniidi tekkimise vältimiseks on vaja loobuda suitsetamisest ja liigsest alkoholitarbimisest. Ennetamise oluline aspekt on riniidi, sinusiidi, frontaalse sinusiidi ägenemiste õigeaegne ravi.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks soovitatakse regulaarset treeningut, nõuetekohast toitumist, kõnnib värskes õhus. On vaja kõrvaldada provotseerivad tegurid - kokkupuude allergeenidega, tolm, gaasid, madalad ja kõrged temperatuurid.

Kasvude ärahoidmiseks näidatakse kord aastas sanatooriumi ja kuurordi ravi.

Hüpertroofiline riniit

Hüpertroofiline riniit - haigus, mida iseloomustab nina kestade limaskestade kasv, ninasõõrme luude periosteumi kaasamisega.

Hüpertroofilise riniidi tüübid

Hüpertroofilist riniiti iseloomustavad koobaste vormide laienemine ja nende täiuslikkus verega. Cavernous formations või cavernous kehad asuvad paks nina limaskesta nina.

Cavernous keha on koroid varikoosne pleksus, mis võib oluliselt suurendada mahtu.

Ninasõõnde mahu ühtlase suurenemise, limaskestade hüpertroofiaga räägitakse difuusse hüpertroofilise riniidi esinemisest. Limaskestade kasvuga mõnes piirkonnas esineb osaline hüpertroofiline riniit.

Limaskestade kasvu täheldatakse tavaliselt nina alumisel koonul ja vähemal määral keskmistel kooridel koobaste koe kontsentratsiooni kohtades.

Hüpertroofilist riniiti iseloomustab pidev ninakinnisus, pikk kursus, peaaegu täielik positiivse efekti puudumine, kui vasokonstriktor tilgub.

Kerge toime vasokonstriktorite instillatsioonile on seletatav limaskesta hüpertroofia ülekaaluga turse.

Sümptomid ja märgid

Limaskestade hüpertroofia põhjustab lümfisoonte pigistamist, häirides lümfisüsteemi voolu peast. Patsiendil on peaga raskustunne. Samuti on perioodilised peavalud, suukuivus.

Ninakinnisus muutub järk-järgult püsivaks, muutes isegi patsiendi välimust. Tema suu on alati täis, mitte ainult kõndides või jooksmas, vaid ka rahus. Ilma sobiva ravita kulgeb haigus vananemisele, põhjustades komplikatsioone.

Limaskestade endoskoopiline uurimine näitab selle kasvu alumiste kestade piirkonnas, keskmistes osades, samuti nina vaheseina ees.

Sõltuvalt limaskestade kasvu lokaliseerumisest täheldatakse hüpertrofilise riniidi iseloomulikke sümptomeid:

  • nina hingamine;
  • rohke limaskesta või limaskestade väljavool ninast;
  • lõhna vähendamine.

Alumise kesta tagumise otsa limaskesta proliferatsioon ja mukopurulentse tühjenemise kogunemine selle alla surub kuulmistoru neelu suu. Selle nähtusega kaasnevad eustahhiidi sümptomid.

Limaskestade paksenemine nina kestade eesmistes osades võib põhjustada pisarate kanali kitsenemist, millega kaasneb rebimine, pisarahva põletik, konjunktiviidi sümptomid. Ülekasvanud alumine valamu pressib nina vaheseina mehhaaniliselt, põhjustades peavalu.

Nina hingamise rikkumine viib hääle tooni muutumiseni, muutub nina. Samuti on limaskesta taassünd ja ninaõõnes polüüpide moodustumine.

Kiire väsimus, vähenenud töövõime. Haigusega kaasneb sageli kuulmise, maitse ja unehäirete vähenemine.

Lõhna halvenemine

Hüpertroofilise riniidi märk on lõhna vähenemine või kadumine. Esialgu on see nähtus pöörduv, kuid limaskesta hüpertroofia edenedes tekivad pöördumatud muutused, mis põhjustavad lõhna täieliku kadumise.

Lõhn - võime tunda lõhnu, on üllatavalt keeruline sensoorsüsteem. Teada on mälu omadus lõhnade salvestamiseks, nendega seotud oluliste sündmuste seostamiseks elus. Tundlike rakkude surm ninaõõnes jätab inimeselt osa oma elukogemusest.

Lõhna täielik kadumine on anosmia, see ei ohusta kaasaegse inimese elu, kuid see vähendab seda oluliselt.

Diagnostika

Endoskoopilised uuringud pakuvad põhjalikku teavet põletikulise protsessi olemuse kohta ninaõõnes.

Tänapäeva diagnoosimeetodid, mis kasutavad meditsiinilist mikroskoopi, kasutades endonaalseid mikroendoskoope, võivad täpselt määrata limaskestade kasvu lokaliseerumise.

Mikroendoskoop on optiline süsteem, mis sisestatakse ninaõõnde uurimiseks ja raviks.

Otolarüngoloog ei suutnud mitte ainult kontrollida nina sisemist õõnsust ümbritsevat limaskesta, vaid ka teha visuaalse kontrolli all endoskoopilisi operatsioone ninaõõne sees.

Täiendavad uuringud, mis selgitavad ja kinnitavad diagnoosi, on radiograafiline uurimine ja ninasõõrmuse arvutitomograafia.

Otsid materjali vaskomotoorse riniidi sümptomite, ravi, põhjuste kohta?

Veresomotoorse riniidi ravimeid võib leida meie artiklist.

Ravi

Hüpertroofilise riniidi korral, nagu ka teiste kroonilise nohu ravis, on esmane ülesanne tuvastada provotseerivad välised ja sisemised tegurid ning kõrvaldada need.

Sageli on pideva riniidi põhjuseks sinusiit, eesmine sinusiit. Pöörake tähelepanu vajalikele töötingimustele, hügieenitingimustele kodus.

Ravimeetodid haiguse ilmingutega täielikult toime tulemiseks ei saa olla, haigust tuleb ravida kompleksis. Mõningat positiivset efekti võib saavutada, kasutades ninaõõnde süstimiseks hüdrokortisooni, dekongestantide kasutamist.

Peamised ravimeetodid on siiski järgmised:

  • operatiivne sekkumine;
  • füsioteraapia.

Füsioteraapia

Hüpertroofilise riniidi ravis kasutatakse UHF-ravi, mis põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja omadustel.

Positiivne tulemus on ninasõõrme kiiritamine ultraviolettkiirgusega.

Kasutatakse nina limaskesta massaaži spleniini salviga, protargooli lahuseid, collargoli.

Operatiivne sekkumine

Limaskestade vähese hüpertroofia korral kasutati kirurgilist sekkumist:

  • kroomhape cauterization - see meetod on vananenud, harva kasutatakse;
  • elektrokauteerimine - ninaõõnde paigaldatud cauter (instrument) sisaldab hõõguvust, hoiab korpuse alumise serva ära, eemaldab ninaõõnt. Operatsioon on valus, patsiendile antakse haiguspuhkus kuni 5 päeva;
  • ninasõõrmete ultraheli lagunemine;
  • krüoteraapia - külma mõju nina kestade limaskestale;
  • submucous vasotoomia - limaskesta toitvate veresoonte hävitamine;
  • laseri hävitamine.

Olulise limaskesta hüpertroofiaga nähakse patsiendile ette kongotoomia - nina kestade resektsioon, nende mahu vähenemine füsioloogilisele normile.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias või lokaalanesteesia, anesteetikumidena määratakse ultracain või lidokaiin.

Tüsistused

Ravimata krooniline hüpertroofiline riniit võib põhjustada ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi:

Pikaajaline hüpertroofiline riniit võib tekitada seedetrakti haigusi, süda, põhjustada neerude, maksa kahjustusi.

Ennetamine

Hüpertroofilise riniidi ennetamine on akuutse nohu õigeaegne ravi, krooniliste põletikupõletike kõrvaldamine paranasaalsete ninaosade, suuõõne.

On vaja tugevdada organismi enda kaitsevõimet, tuju, süüa ratsionaalselt.

Prognoos

Tüsistuste puudumisel on haiguse prognoos soodne.

riniidi ja õli töötlemise kohta

Hüpertroofiline ja hüperplastiline riniit: erinevused nohu, ravimeetodid

Hüpertrofiline riniit on krooniline haigus, mille käigus kasvavad nina kaudu limaskestad ja luude struktuurid. Patoloogilised protsessid on pöördumatud, muutuvad sageli kirurgilise sekkumise näidustuseks.

Kuid mõnel juhul on haiguse konservatiivne ravi. Kui tunnete patoloogia arengut algfaasis ja teostate nõuetekohast ravi, saab operatsiooni vältida.

Üldine teave

Hüpertroofilise nohu algusetappe iseloomustab ninaõõnde alumise kesta vooderdavate epiteelkoe paljunemine. Kui põletik süveneb, osalevad keskturbinaadi, periosteumi ja lähedalasuvate luu struktuuride kuded patoloogilistes protsessides.

Aja jooksul liigub hüpertroofia hüperplastilisse riniiti, kus kasvanud epiteel asendatakse sidekudega, millele järgneb polüüpide ja tsüstide moodustumine.

Koonuse idanevad otsad võivad riputada ninaõõnde, mis eristab hüperplastilist riniiti teist tüüpi patoloogiast. Samuti võivad patoloogilisse protsessi kaasata nina välised koed, samas kui elundi suurus suureneb, selle kuju muutub.

Hüpertroofilise ja hüperplastilise riniidiga kaasnevate kudede suurenemine põhjustab hingamisteede häirete tõttu pidevat ninakinnisust. Patoloogia kaugelearenenud staadiumis on täheldatud hingamisteede täielik obstruktsioon.

Haigus areneb mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • Pidev kokkupuude nakkuslike mikroorganismide kudedega (ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste korral) või allergeenid, välised tegurid (tolm, keemilised suspensioonid, madalad temperatuurid jne);
  • Keha sisesüsteemide haigused (endokriinsed, närvilised, immuunsed, kardiovaskulaarsed);
  • Kaasasündinud või omandatud struktuursed anomaaliad (nina vaheseina deformatsioon, kitsa nina läbipääsud, orofarüngeaalse mandli kasv);
  • Ninatilkade või vasokonstriktorite pihustite kontrollimatu pikaajaline kasutamine;
  • Varem ravitud katarraalne või vasomotoorne riniit.

Kõige sagedamini muutub hüpertrofiline nohu külmetuse komplikatsiooniks, kui puudub piisav ravi või kui kasutatakse kohalikke vasokonstriktoreid.

Hüpertrofilise riniidi erinevused nohu

Tavaline krooniline nohu (katarraalne) ja hüpertroofiline riniit on sarnane - nad arenevad ilma ägeda põletiku ilminguteta.

Patsiendi seisund on endiselt rahuldav - kehatemperatuur ei tõuse, puudub tugev halb enesetunne.

Siiski on olemas eristavaid märke, mille abil saab haiguse ühte või teist vormi ära tunda.

Katarraalses vormis on täheldatud ainult nina limaskestade põletikku, mis ilmneb ummikute, rohkete ninaerituse, aevastamise ja külma külmutatud nohu tõttu. Vahetult pärast vasokonstriktorite tilgutamist paraneb patsiendi seisund, paraneb hingamine.

Kroonilise hüpertroofilise riniidi iseloomulikud sümptomid on põletikuliste kudede proliferatsioon ja nina hingamise püsiv rikkumine. Hüpertroofias:

  • Lõhn on halvenenud või kadunud, maitsetunded nõrgenevad;
  • Hääle ajastus muutub, ilmub iseloomulik nasaalsus;
  • Kuulmiskaotus;
  • Perioodilised peavalud (põhjustatud veresoonte pigistamisest kasvanud kudede poolt) häirivad teid:
  • Rinorröa puudub (lima on toodetud normaalsetes kogustes või ei vabane üldse, mis viib "kuiva" täitumise tekkeni);
  • Pidevalt tunda suukuivust ja nina-nina;
  • Vasokonstriktorite ravimine ei too kaasa leevendust - hingamine ei ole täielikult taastunud.

Klassifikatsioon

Patoloogiliste muutuste lokaliseerimine eraldub:

Limaskesta suureneb ninaõõne teatud osades.

Hüperplaasia täheldatakse peaaegu kogu limaskestal.

Piiratud vorm võib läbida difusiooni, kui eraldatud põletikulised südamikud laienevad, ühenduvad üksteisega.

Kõige sagedamini mõjutab põletik madalama turbina limaskestasid. Millist osakonda on kaasatud patoloogilistesse protsessidesse, saab määrata kahjustatud hingamisfunktsiooni iseloomu järgi:

  • Madalama nina koonuse eesmise osa põletikuga kaasneb nii sissehingamise kui ka väljahingamise raskus;
  • Madalamate turbinaatorite tagaosa lüüasaamist iseloomustab ainult sissehingamise või väljahingamise rikkumine.

Sõltuvalt struktuurimuutuste iseloomust liigitatakse hüpertroofiline riniit järgmiselt:

Hüpertroofia on funktsionaalne üksikute struktuuriliste omaduste tõttu - suure hulga veresoonte kuhjumine ninaõõne kudedes.

Aeglaselt progresseeruv põletik, mida iseloomustab sidekoe pöördumatu proliferatsioon.

Koos nina limaskesta suurenemisega ja tugevnemisega, mida süvendavad erinevad välised ja sisemised tegurid.

On märke nii kiud- kui ka edemaatilistest vormidest.

Diagnostilised meetodid

Kõigil kroonilise nohu vormidel on sarnased ilmingud ja põletikuliste protsesside kulg, mistõttu saab ainult otorolarüngoloog täpselt diagnoosida pärast instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimist.

Täpse diagnoosi tegemiseks:

  • Rhinoscopy;
  • Ninasõitude endoskoopiline uurimine;
  • Paranasaalsete siinuste röntgen.

Need meetodid võimaldavad uurida kõiki ninaõõne piirkondi, et määrata kindlaks hüpertroofiliste muutuste lokaliseerumine, aste ja olemus.

Lisaks saab patsienti suunata ninasõõrmesse, et määrata täpselt kindlaks nina läbipääsu läbiva õhu maht ja hinnata nina funktsionaalset seisundit.

Allergilise ja vasomotoorse riniidiga diferentsiaalne diagnoos on teha veresoonte vähenemise katse.

Hüpertroofilise riniidi ravi

Kroonilise hüpertroofilise riniidi ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgiliselt. Optimaalse ravimeetodi valik sõltub ninakäikude kudede raskusest ja kahjustuse astmest.

Traditsioonilised meetodid

Konservatiivne ravi võib mõnda aega vähendada põletikulise protsessi sümptomeid.

Vasokonstriktorlikud kohalikud ained.

(Tizin, nasool, nasiviin, galasoliin) hõlbustab osaliselt hingamist hüpertroofilise riniidi algstaadiumis.

Kuid kuna ravimid ei vähenda kudede mahtu ega lõpe kasvu, siis varsti nende kasutamisel ei ole terapeutilist toimet.

Hormonaalsed tilgad ja pihustid.

(Nasonex, Avamis, Desrinit, hüdrokortisooni suspensioon) omavad väljenduvat põletikuvastast toimet, vähendades seeläbi ebameeldivaid sümptomeid. Nende kasutamise positiivne mõju kestab mitu nädalat või kuud, pärast mida sümptomid korduvad.

Soolalahused nina pesemiseks.

(Saline, Humer, Marimer) lihtsustab patoloogiliste protsesside esinemist või süvenemist, kui välised tegurid mõjutavad limaskesta - tolmu, agressiivseid kemikaale. Nina loputamine võimaldab nina läbipääsud ärritavate võõraste osakestega kustutada.

(Polydex, Isofra) määratakse ainult juhul, kui krooniline põletik on bakteriaalse infektsiooni tõttu keeruline.

Füsioteraapia ravi hõlmab:

  • Ninasõitude UV-kiirgus;
  • UHF;
  • Masseerige limaskestasid 20% splenine salviga.

Kirurgiline ravi

Kuna kudede struktuurimuutused on pöördumatud, ei ole konservatiivne ravi alati tõhus. Pikaajalise kroonilise põletikuga, mis mõjutab nina sügavaid struktuure, on operatsioon ainus tõhus ravimeetod.

Mõõduka hüperplaasia korral kasutatakse säästlikke meetodeid:

Ülekasvanud koe tsereriseerumine.

Kasutatakse kroom- või trikloroäädikhapet, hõbenitraati.

Ninaõõne limaskesta all asuvate veresoonte koagulatsioon.

Veresoonte vähendamine ultraheli mõjul.

Ülekasvanud koe tsereriseerumine kokkupuutel kõrgsagedusvooluga.

Olulise kahjustusega nina kudedele ja olulisele hingamisfunktsiooni rikkumisele tehakse sügavad kirurgilised sekkumised:

Kasvanud limaskestade eemaldamine.

Ninaõõne sisemise voodri eemaldamine koos luuelementidega.

Toimingud viiakse läbi üldanesteesias, mis kestab kuni pool tundi.

Kaasaegsete endoskoopiliste seadmete kasutamine võimaldab operatsiooni läbi viia ilma tervete kudede kahjustamata, vähendades seeläbi rehabilitatsiooniperioodi märkimisväärselt. Juba 4-7 päeva pärast operatsiooni võib patsient naasta tavalisele eluviisile.

Rahva abinõud

Rahva abinõude käsitlemine hõlmab:

  • Ninasõitude pesemine soolalahusega;
  • Nina pesemine koos meditsiiniliste taimedega (kummel, salvei, piparmünt, naistepuna);
  • Sissehingamine veeauruga, millele on lisatud piparmündi, sidruni ja teepuu eeterlikke õlisid.

On oluline mõista, et need tööriistad aitavad leevendada hingamist, tühjendada nina läbipääsu limaskestast ja vähendada algstaadiumis põletikku, kuid ei ravi seda haigust.

Neid on vaja kasutada alles pärast raviarsti heakskiitu. Traditsioonilise meditsiini retseptide kohaselt valmistatud toodete iseseisev kasutamine võib põhjustada põletikuliste protsesside süvenemist ninas.

Hüpertroofiline riniit on tõsine haigus, mis on halvasti konservatiivseks raviks sobiv. Et olukorda operatsioonile mitte viia, on oluline, et nohu raviks ägedate hingamisteede nakkuste korral õigeaegselt, et kasutada riniidi vasokonstriktoreid.

Kui ninakinnisus ja hingamispuudulikkus püsivad pikka aega, ei saa te arstiga külastada. Ainult arst suudab varases staadiumis tuvastada kroonilist põletikku ja valida sobiva ravi.