Farmakoloogiline rühm - kinoloonid / fluorokinoloonid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Ettevalmistused

  • Esmaabikomplekt
  • Veebipood
  • Firmast
  • Võtke meiega ühendust
  • Kirjastaja kontaktid:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

Fluorokinoloonide näidustused ja vastunäidustused

Farmakoloogia on jagatud mitmeks osaks. Antimikroobsed ained on selles tööstusharus väga olulised, millest mõned on fluorokinoloonid. Neid ravimeid kasutatakse antibakteriaalsete ainetena, kuna nende toime on sarnane ravimirühmaga (neil on ka samad näidustused kasutamiseks), kuid struktuur ja päritolu on erinevad. Kui antibiootikumid põhinevad looduslikel, looduslikel komponentidel või on nende ainete sünteetilised analoogid, siis fluorokinoloonid on sünteesitud kunstlik toode.

Ainete klassifitseerimine

Sellel tooterühmal puudub selge, üldtunnustatud klassifikatsioon. Kuid fluorokinoloonid jagatakse põlvkondade kaupa, samuti iga aine molekulis olevate fluoriaatomite arvuga:

  • monofluorokinoloonid (üks molekul);
  • difluorokinoloonid (kaks molekuli);
  • trifluorokinoloonid (kolm molekuli).

TÄHTIS. Esmakordselt saadi need ained 1962. aastal. Nende toodang on arenenud ja täna on nelja põlvkonna fluorokinoloonid.

Kinoloonid ja fluorokinoloonid jagunevad hingamisteede fluorokinoloonideks (mida kasutatakse koksi rühma vastu) ja fluoritud, st sisaldavad fluori molekuli. Kuid kõige levinum liigitus on jaotus põlvkondade kaupa. Esimene tüüp hõlmab ravimeid nagu pefloksatsiin ja ofloksatsiin. Teise põlvkonna fluorokinoloonrühm on lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin ja norfloksatsiin, kolmas on levofloksatsiin ja sparloksatsiin.

Neljanda põlvkonna fluorokinoloonid on kõige laialdasemalt esindatud, mille loetelu sisaldab:

  • moksifloksatsiin;
  • hemifloksatsiin;
  • gatifloksatsiin;
  • sitafloksatsiin;
  • trovafloksatsiin;
  • delafloksatsiin.

TÄHTIS. Fluorokinoloonide teise põlvkonna tekkimisega on kliinilise tähtsuse kaotanud ravimid, mis sisaldavad respiratoorset fluorokinolooni, oksoliinhapet ja peptimidhapet.

Tänapäeval on fluorokinoloone kasutatud sagedamini kui antibiootikume, kuna nende kasutamisel on vastunäidustused väiksemad ja kõrvaltoimed on harvemad. Antimikroobsete ainete sellise klassi arendamist farmaatsiatööstuses pööratakse rohkem tähelepanu, kuna need on süsteemsete nakkushaiguste vastases võitluses väga olulised.

Esimese põlvkonna kinoloonid

Kinoloonid on esimese klassi ained, mis ei sisalda fluori molekuli. Selle rühma preparaadid sisaldavad nalidiksi kinolooni, mille kasutamine on näidustatud gramnegatiivsetele bakteritele (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas bacillus), nakkuste ja anaeroobselt stabiilsete haiguste korral.

Kuigi nende ravimite kliiniline toime on väga suur, ei talu nad väga hästi, eriti kui neid manustati enne sööki. Niisiis, patsientidel esines sageli seedetrakti tõsiseid reaktsioone: iiveldus, oksendamine, soolehäired. Väga harvadel juhtudel registreeriti hemoglobiini taseme langus (aneemia) või teiste vereringe komponentide (tsütopeenia) puudulikkus. Kõige sagedamini seisavad patsiendid närvisüsteemi üleekskursiooniga, nimelt krambid ja kolestaas - sapi stagnatsioon.

Selle rühma preparaate ei tohi samaaegselt kasutada nitrofuraanidega (antibiootikumidega), kuna kinoloonravi mõju on oluliselt vähenenud. Need ravimid on tavaliselt ette nähtud pediaatrias genotoorse süsteemi infektsioonide vastu võitlemiseks, peamised näidustused:

  • tsüstiit;
  • kroonilise neerupõletiku ennetamine;
  • shigelloos.

TÄHTIS. Täiskasvanutele on need ravimid ebaefektiivsed, nii et fluorokinoloneid kasutatakse nende haiguste vastu võitlemiseks.

Vastunäidustused hõlmavad äge püelonefriit ja neerupuudulikkus.

Fluorokinoloonid: teise põlvkonna kinoloonid

Sellesse aineklassi kuuluvad ravimid, mis võtavad arvesse eelmise põlvkonna kinoloonide puudusi. Igal teise põlvkonna tööriistal on laiem tegevusala, st see võimaldab teil võidelda suure hulga bakterite ja viirustega. Niisiis, patogeensete mikrofloora esindajate loendit täiendatakse stafülokokkidega, gramnegatiivsete kookidega, grampositiivsete vardadega. Samuti võivad mõned selle rühma tööriistad olla seotud tuberkuloosivastaste ravimitega, teised aga edukalt rakusiseste mikroorganismide vastu.

Teise põlvkonna ravimid on keha hästi talutavad, olenemata sellest, millisel kellaajal nad olid võetud: nende kontsentratsioon vereringes on süstimisel ja suukaudsel manustamisel sama. Fluorokinoloonmolekulidel on suurenenud läbilaskvus elutähtsate organite kudedes, mille raviks nad on ette nähtud. Nende peamine eelis on tegevuse kestus - 12 kuni 24 tundi.

Teise põlvkonna kinolooni kasutamisel täheldatakse seedetraktist ja kesknärvisüsteemist pärinevaid soovimatuid reaktsioone palju harvemini: neerupuudulikkus ei ole nende kavandatud kasutuse vastunäidustuseks. Selle klassi ainete puudused on madala tundlikkusega paljude streptokokkide fluorokinoloonide suhtes, samuti puudulik mõju spirootechi, listeria ja anaeroobide vastases võitluses.

Kõrvaltoimed rakendamisel on järgmised:

  1. Liigeste kudede rakkude tekke aeglustumine, seega ei ole need ravimid naistel raseduse ajal ette nähtud. Otsuse teise põlvkonna fluorokinoloonide lastele määramise kohta teeb raviarst, võrreldes ravist saadavat kasu lapse arengu riskiga.
  2. Täheldati ligamentaalse aparaadi (Achilleuse kõõluse) põletikuliste protsesside tekkimise juhtumeid, millega kaasnes patsientide suurenenud füüsilise aktiivsusega sidemete purunemine.
  3. Teatatud on südamelihase vatsakeste arütmia juhtudest.
  4. Fotodermatiit.

Teise põlvkonna kinoloonipreparaatide nimed sisaldavad nende peamiste toimeainete derivaate. Need on tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin ja lomefloksatsiin.

Kolmanda põlvkonna kinoloon

Kolmanda põlvkonna kinoloonide eristav tunnus on suurenenud antimikroobne toime selliste patogeensete mikrofloora esindajate suhtes nagu pneumokokid, mükoplasmad ja klamüüdia. Suukaudsel manustamisel imendub aine seedetraktis täielikult ja siseneb vereringesse. Selle maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse tund aega pärast selle võtmist ja see toimib kuus kuni kaheksa tundi.

Selle klassi ravimeid kasutatakse edukalt ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste korral, sealhulgas nii nende ägedate ilmingute kui ka krooniliste haiguste ägenemiste korral. Nad määravad ka need ravimid, et võidelda nakkusliku põletikuliste protsessidega, mis tabavad patsiendi urogenitaalsüsteemi organisme. Kõrge efektiivsusega on täheldatud dermatoloogid, kes määravad neid ravimeid keha naha ja pehmete kudede nakkushaigusteks. Kolmanda põlvkonna fluorokinoloneid kasutatakse siberi katku viiruse vastu võitlemiseks, sealhulgas selle väljanägemise vältimiseks.

Neljas kinolooniklass

Neljanda põlvkonna fluorokinoloonid on märkimisväärselt paremad kui varasemad ravimiklassid, kuna nad suudavad toime tulla isegi anaeroobsete infektsioonidega.

TÄHTIS. Gramnegatiivsete patogeensete mikroorganismide või Pseudomonas aeruginosa kasvu põhjustatud bakterite haiguste ravis on parem eelistada teise põlvkonna fluorokinoloone. Kui seedetrakti kaudu imendub umbes 10% kasuliku aine mahust, siis ägeda haiguse korral on soovitatav ravimite intravenoosne manustamine.

Viited viimase fluorokinolooni põlvkonna kasutamiseks on sarnased kolmanda ravimiklassi omadega, va siberi katku ravi ja ennetamine.

Fluorokinolooni põhimõte

Vere tungimine kinoloonidesse hakkab sünteesima spetsiaalseid aineid - ensüüme, mis tungivad viiruse või bakterite DNA struktuuri, hävitavad selle, põhjustades patogeenset mikrofloora surma. See on nende peamine erinevus antimikroobsetest ainetest, mis takistavad viiruste edasist kasvu ja paljunemist. Samuti toimivad fluorokinoloonid kahjulike rakkude membraanidele, häirides nende stabiilsust, aeglustades nende elulise aktiivsuse protsesse. Seega hävitatakse patogeensed rakud täielikult ja ei külmutata, kui eeldatakse soodsaid tingimusi järgnevaks aktiveerimiseks.

Kui võrrelda kinoloone ja fluorokinoloone, siis on kõigil uimastitel, alates teisest põlvkonnast, laiem toimespekter. See võimaldas fluorokinoloonidel olla mitte ainult pillide või süstide, vaid ka paikseks raviks mõeldud vahendite - silma- ja otolarünoloogiliste haiguste raviks kasutatavate vahendite kujul.

Ravimite farmakokineetika

Enamik suukaudseks manustamiseks mõeldud farmaatsiatooteid imenduvad seedetrakti limaskestadele (imendumise maht ulatub 90-100% -ni). Kliinilised vereanalüüsid näitavad juba ühe tunni pärast toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni. Kuna fluorokinoloonid ei ole praktiliselt seotud vereringe valkudega, tungivad nad kergesti kudedesse ja siseorganitesse, kaasa arvatud maks, neerud ja eesnäärmed. Selgelt suundudes kahjustuse kohale, kontsentreeruvad nad nii palju kui võimalik kahjustatud elundisse, toime tulla isegi rakusiseste mikroorganismidega, mille tundlikkus enamiku antibiootikumide suhtes on vähenenud.

Kui ravimit võetakse pärast sööki, on selle imendumine mõnevõrra aeglane, kuid see siseneb täielikult vere, ehkki veidi hilinemisega. Fluorokinoloonide kõrge biosaadavus võimaldab neil kergesti ületada isegi platsentaarbarjääri, mistõttu ravi on keelatud nii fertiilses eas kui ka söötmise ajal (nad suudavad koguneda rinnapiima).

Kuseteede süsteem vastutab organismi toimeainete eemaldamise eest: kinoloonid jätavad keha uriiniga peaaegu muutumatuks. Kui neerude töö on halvenenud või aeglustunud, siis kinoloonid kehast vaevalt eemaldatakse, mis viib nende suurenenud kontsentratsioonini. Kuid fluorokinoloonid lahkuvad siseorganitest kergesti, hoolimata inimese “filtrite” kvaliteedist.

Mis on ohtlikud fluorokinoloonid?

Kinoloone ja fluorokinoloone sisaldavate ravimite võtmisega kaasnevad sageli keha soovimatud reaktsioonid. Teiste ja järgnevate põlvkondade ravimite tekkega on kõrvaltoimete arv ja nende esinemissagedus oluliselt vähenenud. Kuid neid ravimeid kirjutav patsient peab olema valmis järgmiste häirete ilmnemiseks.

  • Niisiis, seedesüsteem vajab düspeptilisi häireid, kõrvetiste ilmnemist, kõhu- ja kõhuvalu. Lisaks iiveldusele, oksendamisele, kõhukinnisusele või kõhulahtisusele kaebasid patsiendid söögiisu kaotusest, maitsetundlikkuse muutusest. Kesknärvisüsteem reageerib ka sünteetilistele ainetele. Tema suurenenud erutus tekib unehäirete, tugevuse kadumise, uimasuse tõttu. Ägeda peavalu, pearingluse, visuaalsete funktsioonide vähendamise juhtumid, "müra" kõrvades. Sageli kaebasid patsiendid ülemiste ja alumiste jäsemete krampide, käte treemori, naha tundlikkuse suurenemise (tuimus, kihelus, "goosebumps").
  • Allergilised reaktsioonid on iseloomulikud ka sellele ravimirühmale individuaalse talumatuse esinemisel selle ravimi toimeaine või teiste selle koostisosade suhtes. Allergiat väljendab naha punetus, urtikaaria (väike lööve), põletamine ja sügelus, ülemiste hingamisteede turse. Teatud ravimitüüpidele on iseloomulik, et keha naha või limaskestade tundlikkus suureneb ultraviolettkiirguse suhtes (valgustundlikkus).

Fluorokinoloonide võtmisel esinevad harvemad kõrvaltoimed on:

  • Lihas-skeleti süsteemi rikkumised. See on selliste patoloogiate kujunemine nagu liigeste liigeste kahjustumine, kõõluste rebend, teatud tüüpi kudede aeglane moodustumine, lihasvalu, kõõluste kudede degeneratsioon.
  • Neeru patoloogia: urolitiaas, neerude põletikulised protsessid.
  • Südame-veresoonkonna süsteemi häired: verehüüvete moodustumine alumiste jäsemete venoosse veresoontes, südame rütmihäired.
  • "Samm" välimus. Kandiasis võib esineda nii naistel tupe limaskestal kui ka mõlema soo suuõõnes või ninaõõnes.

Vastunäidustused kõikide fluorokinoloonide nimetamiseks on järgmised:

  • raske aju ateroskleroos;
  • selle sünteetiliste ainete rühma individuaalse sallimatuse olemasolu;
  • rasedus ja imetamine naistel.

Järeldus

Kuigi see antibakteriaalsete ravimite grupp sünteesiti enam kui pool sajandit tagasi ja farmaatsiatööstuse areng toimub hüppeliselt, on fluorokinoloonid kindlalt juhtivas positsioonis antimikroobikumide seas, jättes maha enamiku antibiootikumidest.

Nende ainetega arendatakse pidevalt uusi ravimitüüpe, mis võimaldavad ravida raskeid bakteriaalseid tervisehäireid põdevaid patsiente.

Fluorokinoloonravimite loetelu koos kirjeldusega

Mida peaks arst tegema, kui tema patsient on antibiootikumide suhtes allergiline? Kuni viimase ajani on see küsimus peaaegu iga terapeut seganud. Alates eelmise sajandi 60. aastatest leiti vastus: kinoloonid. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse nende derivaatidel põhinevaid ravimeid, fluorokinoloneid. Järgnevalt käsitletakse, kuidas nad toimivad ja kuidas need antibiootikumidest erinevad.

Mis on fluorokinoloonid

See on ravimite grupp, millel on tugev antimikroobne toime. Selle kategooria ravimeid kasutatakse antibiootikumidena koos mitmesuguste rakendustega. Lisaks ei ole need ained antibiootikumid sõna täielikus tähenduses. Neil ei ole loomulikku analoogi ja need erinevad nende struktuurist.

Fluorokinoloonide tunnuseks on fluori aatomi olemasolu struktuuris. Seega on grupi nimi. Struktuuride teine ​​eripäraks on piperasiinitsükli olemasolu.

Fluorokinoloone nimetatakse teise põlvkonna kinoloonideks. Võrreldes lähteainetega on fluorokinoloonidel suur aktiivsus.

Klassifikatsioon

Fluorokinoloonid liigitatakse põlvkondade kaupa:

  • I põlvkond: nalidiksiidid ja oksoliinhapped. Vaadake mittefluoritud kinoloone.
  • II põlvkond: ofloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin. Gram-negatiivsed ained.
  • III põlvkond: sparfloksatsiin, levofloksatsiin ja gatifloksatsiin. Respiratoorsed fluorokinoloonid.
  • IV põlvkond: hemifloksatsiin ja moksifloksatsiin. Anaeroobse ja hingamisteede kategooria.
sisule ^

Narkootikumide nimekiri

Gatifloksatsiin

Fluorokinoloonravimite nimekirja järgi kuulub see aine neljandasse põlvkonda. Toote vorm: tabletid ja lahus. Põhiline aine: gatifloksatsiin. Näidustused: äge otiit ja sinusiit, gonorröa, kopsupõletik, liigeste, naha ja luude infektsioonid, bronhiit, tsüstiline fibroos.

Vastunäidustused: alaealised lapsed, rasedus, allergia ravimile.

Kõrvaltoimed: palavik, higistamine, tahhükardia, seedetrakti häired, arütmia, hematuuria, nägemishäired.

Gemifloksatsiin

Sama nimetusega farmakoloogiline ravim ei ole ametlikult registreeritud. Hemifloksatsiin on paljudes ravimites toimeaine nimetus. Näidustused: nakkushaigused, kroonilise bronhiidi ägenemine, sinusiit akuutses staadiumis.

Vastunäidustused: ülitundlikkus aine, raseduse ja imetamise suhtes, QT-intervalli suurenemine elektrokardiogrammis, vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi häired (pearinglus, jäsemete treemor, hirm), meeli töö muutus, neerupuudulikkus.

Grepafloksatsiin

Seda toimeainet toodetakse ravimite koostises erinevate kaubanimede all. Näidustused: kopsupõletik (sh ebatüüpiline), gonorröa, bronhiidi ägenemine, emakakaelapõletik ja uretriit.

Vastunäidustused: epilepsia, südamerütmihäired, rasedus ja imetamine, allergiad, vanus alla 18 aasta.

Kõrvaltoimed: allergiad, pearinglus, paanika ja hirmu seisund, nägemise, kuulmise ja maitse organite katkemine, oksendamine, isutus, kõhukinnisus.

Levofloksatsiin

3. põlvkonna fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Toimeaine: levofloksatsiin. Vormi vabastamine: pillid, silmatilgad, süstimine.

Näidustused: tablette kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste, prostatiidi, naha ja kuseteede infektsioonide, baktereemia raviks. Silma tilka kasutatakse silmainfektsioonide raviks. Lahust kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide, ENT organite raviks.

Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, neerupuudulikkus, vanus kuni 18 aastat, epilepsia.

Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, iiveldus.

Analoogid:

  • tilkadele - Tsipromed, Oftalmol;
  • tablettide jaoks - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
  • lahus - Basigen, Cipronate, Leflobact.
sisule ^

Lomefloksatsiin

Vene ravim põhineb toimeainel - lomefloksatsiin. Vormivorm: tabletid. Näidustused: osteomüeliit, seedetrakti infektsioonid, hingamisteed, nahk, kuseteede ja sapiteede, samuti gonorröa ja klamüdioos.

Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine, allergia ravimile.

Kõrvaltoimed: köha, bronhospasm, seedetrakti häired, vaskuliit, selja- ja liigesevalu, kesknärvisüsteemi häired, südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemid, allergilised reaktsioonid.

Moksifloksatsiin

Toimeaine: moksifloksatsiin. Vormivorm: tabletid. Näidustused: urogenitaalsed infektsioonid, ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonid, nahainfektsioonid. Kompleksi kasutatakse tuberkuloosi raviks.

Vastunäidustused: kalduvus krampidele, maksapuudulikkus, allergiad, pseudomembranoosne koliit, vanus kuni 18 aastat, rasedus.

Kõrvaltoimed: aneemia, seedetrakti häired, hüperglükeemia, tahhükardia, õhupuudus, hallutsinatsioonid, krambid.

Nalidiksiinhape

Toimeaine - nalidiksiinhape - on osa paljudest ravimitest. Näidustused: tsüstiit, püeliit, püelonefriit, koletsüstiit, kõrva põletik.

Vastunäidustused: hingamiskeskuse depressioon, ebanormaalne maksafunktsioon, raseduse esimene trimester, vanus kuni 2 aastat.

Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid.

Norfloksatsiin

Vormi vabastamine: silmade ja kõrvade tilgad, tabletid. Toimeaine: norfloksatsiin. Näidustused: kasutatakse kuseteede bakteriaalsest päritolust, reproduktiivsüsteemist, seedetraktist koos gonorröa ja "reisijate kõhulahtisusega".

Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine, komponentide talumatus.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, kusiti verejooks, pearinglus, peavalu, tahhükardia, treemor, liigesvalu.

Oksoliinhape

Hape on osa antimikroobsetest ainetest. Toimeaine: oksoliinhape. Näidustused fluorokinolooni kasutamiseks: prostatiit, püelonefriit, püeliit, infektsiooni ennetamine instrumentaalsete uuringute käigus (näiteks kateteriseerimine).

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, neeru- või maksapuudulikkus, epilepsia, allergia, vanus kuni 2 aastat, vanadus.

Kõrvaltoimed: seedetrakti häired, allergilised reaktsioonid, üldine nõrkus, pearinglus, ähmane nägemine, valgustundlikkus.

Ofloksatsiin

Üks hingamisteedest, fluorokinoloonid. Vormi vabanemine: salv, tabletid, infusioonilahused (tilgad). Toimeaine: ofloksatsiin. Näidustused: ENT elundite haigused, kuseteede infektsioonid ja neeruinfektsioonid, kopsupõletik, klamüüdia, prostatiit, gonorröa, konjunktiviit, blefariit ja teised.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat, epilepsia, allergiad.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, isutus, kõhulahtisus.

Analoogid:

  • tabletid - Zanocin, Ofloksin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
  • lahendused - Tarivid, Oflo;
  • salv - Floksal (silma);
  • silmad ja kõrvad - Dancil ja Uniflox.
sisule ^

Pefloksatsiin

Kodused antimikroobsed ravimid. Toimeaine: pefloksatsin. Vormivorm: lahus, tabletid. Näidustused: kõhutüüf, sepsis, prostatiit, gonorröa, koletsüstiit, silmainfektsioonid, kõrvapõletikud, neelu ja kõri infektsioonid.

Vastunäidustused: hemolüütiline aneemia, epilepsia, rasedus ja imetamine, allergiad, vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed: peavalud, väsimus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, düsuuria, turse (allergiline, sealhulgas angioödeem), tahhükardia ja teised.

Pipemidovhape

Vormi vabastamine: kapslid, tabletid, tupe ravimküünlad, suspensioon (lastele). Toimeaine: pipimidhape. Näidustused: kuseteede infektsioon (äge või krooniline haigus).

Vastunäidustused: rasedus, neerupuudulikkus.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid nahal, iiveldus, valgustundlikkus, kõhuvalu.

Sparflo

Toimeaine: sparfloksatsiin on fluorokinoloonrühma halvasti lahustuv aine, millel on antibakteriaalne orientatsioon. Vormi vabastamine: tablett. Näidustused: prostatiit, suguelundite haigused, ülemiste hingamisteede infektsioonid, kõhuõõne infektsioonid, sepsis, nahainfektsioonid, pidalitõbi, gonorröa.

Vastunäidustused: epilepsia, kalduvus muuta südame löögisagedust, rasedus ja imetamine, neerupuudulikkus, vanus kuni 18 aastat, allergiad.

Kõrvaltoimed: peavalud, treemor, krambid, hirm, õhupuudus, oksendamine, palavik, hüperglükeemia, kuumahood, hepatiit ja teised.

Tsiprofloksatsiin

Toimeaine: tsiprofloksatsiin. Vormi vabastamine: tilgad (silmadele ja kõrvadele), tabletid. Näidustused: blefariit, keratiit, oder, võõrkehade silma põhjustatud infektsioonid, konjunktiviit, keskkõrvapõletik. Tabletid on ette nähtud otolarünoloogiliste organite haiguste ja hingamisteede, prostatiidi, püelonefriidi, tsüstiidi, peritoniidi, sepsise haiguste raviks.

Vastunäidustused: viiruslik keratiit, allergiad. Silma tilka ei saa lastele kasutada kuni aasta. Tablettide puhul: rasedus ja imetamine, neerupuudulikkus, epilepsia, vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimed: sügelus, kerge põletus, rebimine, nägemise kaotus või kuulmine, valgete plaastrite ilmnemine haavandiliste silmakahjustustega patsientidel, allergilised reaktsioonid. Tablettide puhul - seedetrakti häired, allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi toimimise häired.

Näidustused

Fluorokinoloonrühma ravimeid kasutatakse juhtudel, kui tavalised antibiootikumid ei toimi:

  • siberi katku;
  • kõhutüüf;
  • kopsupõletik ja bronhiit;
  • gonorröa;
  • salmonelloos;
  • püelonefriit;
  • klamüüdia;
  • düsenteeria;
  • tsüstiit

Fluorokinoloone kasutatakse laialdaselt günekoloogias, uroloogias (näiteks prostatiidis), oftalmoloogias, otolarünoloogias ja teistes meditsiinivaldkondades.

Toimemehhanism

Kliinilistes uuringutes leiti, et erinevalt tavalistest antibiootikumidest ei halvenda fluorokinoloonid kahjulikke baktereid, vaid tapavad neid. See juhtub toimeaine tungimisega kahjuliku mikroorganismi struktuuri ja rakkude paljunemisprotsessi peatamise teel.

Rakendusmeetodid

Selle ravimirühma võtmisel on oluline mõista, et nad põhjustavad sageli kõrvaltoimeid, kui neid võetakse valesti kui antibiootikume.

Kursuse sageduse, annuse ja kestuse määrab arst. On vaja rangelt järgida selle soovitusi ja säilitada võrdsed intervallid annuste vahel. Kui annus jääb vahele, tuleb võtta üks annus nii kiiresti kui võimalik. Aga ärge tehke seda järgmisel vastuvõttule lähenedes. Annuse kahekordistamine on rangelt keelatud. Tabletid pestakse piisavalt veega.

Kui kompleksis on ette nähtud muid ravimeid, on vaja kohandada fluorokinoloonide võtmise kulgu. Seda on kõige parem teha juhul, kui täiendavad ravimid mõjutavad negatiivselt fluorokinoloonidega.

Vastunäidustused

Fluorokinolooni klassi ravimid on üldiselt ohutud, kuid neil on oma vastunäidustused:

  • pediaatrilised haigused (kõiki ravimeid ei kasutata alla 2-aastastel lastel, mõnedel on 18 aastat);
  • raseduse ja imetamise periood;
  • kinoloonainete suhtes allergiline.

Kõrvaltoimed

Negatiivsed mõjud ilmnevad harvemini kui antibiootikumid, kuid kui neid ei manustata korralikult, ilmuvad need palju sagedamini:

  • seedetrakti häired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
  • tahhükardia, arütmia;
  • mõistusorganite häirimine (nägemine, lõhn, maitse);
  • kesknärvisüsteemi ebastabiilne töö (pearinglus, peavalu, treemor, krambid);
  • seene limaskestade suguelunditel ja suul;
  • kõõluse rebend, kõhre kude põletik;
  • unehäired;
  • korduv valu lihastes;
  • nefriit;
  • valulik valgustundlikkus;
  • allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, turse);
  • pseudomembranoosne koliit (tundub harva ainult soolte düsbioosi või klostridia kahjustuste taustal).

Fluorokinolooni antibiootikumide loetelu

Kinoole on meditsiinis alates 1962. aastast laialdaselt kasutatud nende farmakokineetika ja biosaadavuse tõttu. Kinoolid jagunevad kahte põhirühma:

Fluorokinoloonide puhul on iseloomulik antibakteriaalne toime, mis võimaldas neid kasutada lokaalseks raviks silmade ja kõrvade tilkade kujul.

Fluorokinoloonide efektiivsus tuleneb nende toimemehhanismist - nad inhibeerivad DNA güraasi ja topoisomeraasi, mis katkestab DNA sünteesi patogeenses rakus.

Fluorokinoloonide eelised võrreldes looduslike antibiootikumidega on vaieldamatud:

  • Lai spektr;
  • Kõrge biosaadavus ja kudede tungimine;
  • Pikaajaline kehast eritumise periood, mis annab antibiootikumi;
  • Seedetrakti limaskestade lihtne imendumine.

Fluorokinoloonid - antibiootikumid (ravimid)

Fluorokinoloonide klassifikatsioon on põlvkond, millest igaüks erineb kõrgema antimikroobse toimega:

  1. 1. põlvkond: oksoliinhape, pipemidohape, nalidiksiinhape;
  2. 2. põlvkond: lomefloksotsiin, pefloksotsiin, ofloksotsiin, tsiprofloksotsiin, norfloksotsiin;
  3. 3. põlvkond: levofloksatsiin, sparfloksatsiin;
  4. 4. põlvkond: moksifloksatsiin.

Tugevamad antibiootikumid

Inimkond otsib pidevalt kõige võimsamat antibiootikumi, sest ainult selline ravim võib tagada paljude surmavate haiguste ravimise. Kõige efektiivsemaid peetakse laia spektriga antibiootikumideks - need võivad mõjutada nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid baktereid.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiini antibiootikumidel on laia toimespektriga. Nende toimemehhanism on seotud raku membraanide tekke inhibeerimisega haigustekitaja rakus. Sellel antibiootikumide seerial on minimaalsed kõrvaltoimed ja see ei mõjuta inimese immuunsust.

Üheks tsefalosporiinide puuduseks võib pidada nende ebaefektiivsust mittetõugavate bakterite suhtes. Selle seeria tugevaim ravim on Zeftera, mis on valmistatud Belgias ja on valmistatud süstitavas vormis.

Makroliidid

Makroliidid on antibiootilised ravimid, mille üheks eeliseks peetakse keha madala toksilisuse ja võib sõltuvalt annusest olla bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime mikroorganismidele.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonidel on mitmesuguste infektsioonide ja nende lokaliseerumise korral kõrge efektiivsus. Fluorokinoloonid on ainsad antibiootikumid, mis võivad konkureerida B-laktaamravimitega.

Viimase põlvkonna ravimid on levofloksatsiin, sparfloksatsiin ja moksifloksatsiin, mille eripära on suurenenud mõju kopsupõletiku põhjustajale.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on antibiootikumide rühm, mis kuulub B-laktaamide hulka. Selle seeria ravimeid peetakse tavaliselt reservravimiteks, kuid eriti rasketel juhtudel saavad nad ravi aluseks. Karbapeneeme süstitakse nende madala imendumisvõime tõttu maos, kuid neil on hea biosaadavus ja levik kehas.

Mitmed soovimatud reaktsioonid ja kõrvaltoimed on tasakaalustatud antibiootikumide kasutamise efektiivsusega. Karbapeneeme tuleb võtta arsti range järelevalve all, sest need võivad põhjustada krampe, eriti neeruhaiguse korral. Patsiendi heaolu muutumise korral peaks raviarst seda arvesse võtma.

Penitsilliinid

Penitsilliini antibiootikumid on bakteritsiidsed B-laktaamid. Penitsilliine ei ole soovitatav kasutada samaaegselt teiste antibiootikumidega. Enamik penitsilliini antibiootikume süstitakse ainult seetõttu, et kõrge happesuse oht mao happelises keskkonnas on kõrge.

Kuidas tuua tüdruk alati orgasmi?

Pole saladus, et peaaegu 50% naistest ei tunne sugu ajal orgasmi ning see on väga raske nii meeste väärikuse kui ka suhetes vastassoost.

Teie partneri orgasmile viimiseks on vaid mõned võimalused. Siin on kõige tõhusamad:

  1. Tugevdage oma potentsiaali. See võimaldab teil pikendada seksuaalvahekorda mõnest minutist vähemalt tundini, suurendab naiste tundlikkust hellitada ja võimaldab tal kogeda uskumatult võimas ja kauakestvaid orgasme.
  2. Uute ametikohtade uurimine ja rakendamine. Ennustamatus voodis innustab naisi alati.
  3. Samuti ärge unustage teisi naise keha tundlikke punkte. Ja esimene on dot-g.

Ülejäänud unustamatu soo saladusi saate õppida meie portaali lehtedel.

Mõned penitsilliinipreparaadid on juba kaotanud oma efektiivsuse ja neid ei kasuta arstid tänapäeval nende abitaotuse tõttu seoses teatud tüüpi bakteritega, mis on muteerunud ja on kaotanud tundlikkuse sellise antibakteriaalse ravi suhtes.

Milliseid haigusi kasutatakse fluorokinoloon-antibiootikumide puhul?

Nende haiguste spekter, mille puhul kasutatakse fluorokinoloonrühma antibiootikume, on järgmine:

  • Sepsis;
  • Gonorröa;
  • Prostatiit
  • Vaagna organite ja elundite kuseteede infektsioonid;
  • Soole infektsioonid;
  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • Meningiit;
  • Siberi katku;
  • Tuberkuloos;
  • Infektsioonid diagnoositud tsüstilise fibroosiga patsientidel;
  • Fluorokinoloonil põhinevaid ravimeid kasutatakse laialdaselt silmahaiguste ravis, mida hõlbustab ravimi suur tungimine silma kudesesse, isegi läbi intaktse sarvkesta.

Terapeutiliselt oluline kontsentratsioon saavutatakse paari minuti jooksul, kui seda kasutatakse paikselt.

Fluorokinoloonide kasutamine on näidustatud mitmesuguste silmalaugude, sidekesta, sarvkesta haiguste ja ka pärast mehaaniliste vigastuste ja operatsiooni profülaktikaks.

Fluorokinoloonide kasutamise vastunäidustused võivad olla:

  1. allergilise reaktsiooni oht;
  2. rasedus;
  3. imetamine;
  4. lastele ja noorukitele.

Fluorokinoloonid erituvad peamiselt neerude ja maksa kaudu ning seetõttu võib neerufunktsiooni või maksahaigusega patsientidel ravimi annust kohandada.

Pneumooniat peetakse veel üheks suureks haiguseks, mis igal aastal väidab tuhandeid elusid. Bakterite patogeenid on resistentsed traditsiooniliste antibiootikumide suhtes, seega kasutavad arstid fluorokinolooni sisaldavaid ravimeid.

Fluorokinoloonide varajased põlvkonnad ei andnud soovitud tulemust pneumokoki, mis on kopsupõletiku peamine põhjus, nõrga loodusliku aktiivsuse tõttu. Kuid fluoritud kinoloonide neljas põlvkond on efektiivne kopsupõletiku ja eriti ravimi levofloksatsiini vastu, mis vabaneb kahes vormis süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks.

Sparfloksatsiin on saadaval ainult tablettidena ja see ei ole antibakteriaalsel ravil vähem efektiivne.

Hoolimata nende ravimite kasutamisest saadavast olulisest kasust, on nendega seotud mitmeid kõrvaltoimeid:

  • Naha tundlikkuse suurenemine ultraviolettkiirguse suhtes.
  • Südame löögisageduse muutus, mis põhjustab arütmiat.
  • Arvestades neid tegureid, tuleb ravi ajal määrata ravimeid, analüüsides põhjalikult kasu ja võimalikke riske.

Klamüüdia põhjustatud urogenitaalsete infektsioonide ravis määratakse ravi fluorokinoloonidega koos makroliididega. Makroliididel on tugev klamüüdivastane toime, kõige tuntum ja sageli kasutatav ravim on erütromütsiin.

Erütromütsiinravi kestus on tavaliselt üks kuni kaks nädalat.

Fluorokinoloonid on klamüüdia vastu vähem aktiivsed, kuid teevad head tööd gonorröa, mitmesuguste kookide ja pulgade poolt põhjustatud nakkustega ning on seetõttu näidustatud keeruliseks raviks. Bakteriaalse prostatiidi raviks on ette nähtud ka fluorokinoloonide ja makroliidide seeria ravimid.

Kuu ravi näitas nähtavaid tulemusi - sümptomite märkimisväärne vähenemine ja paranenud vereanalüüs.

Kinoloon / fluorokinoloonrühma preparaadid (antibiootikumid) - kirjeldus, klassifikatsioon, põlvkond

Fluorokinoloonid jagunevad mitmeks põlvkonnaks ja iga järgnev antibiootikumi tekitamine on tugevam kui eelmine.

I põlvkond:

  • pipemidovaja (pipemidievuüu) hape;
  • oksoliinhape;
  • nalidiksiinhape.

II põlvkond:

  • tsiprofloksatsiin;
  • pefloksatsiin;
  • ofloksatsiin;
  • norfloksatsiin;
  • lomefloksatsiin.

III põlvkond:

IV põlvkond (hingamisteed):

Kaasaegsed antibiootikumid suudavad toime tulla paljude, mõnikord isegi surmaga lõppevate haigustega, kuid vastutasuks vajavad nad hoolikat ja isegi ettevaatlikku suhtumist ning ei anna andestust.

Patsient ei tohi mingil juhul ise ravida antibiootikumravi, teadmata, et ravimi võtmine on väike, võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Antibiootikumid - see on teatud distsipliini järgimine - teatud ravimite võtmise vaheline intervall peab olema rangelt samasugune ning alkoholivastase dieedi järgimine toob endaga kaasa ebamugavustunnet, kuid mitte midagi tervise tagastamisega võrreldes.

Andmed fluorokinolooni antibiootikumide ja ravimite nimetuste kohta

Tänapäeva elu rütm nõrgendab inimese immuunsust ja nakkushaiguste põhjustajad põhjustavad penitsilliini klassi peamiste keemiliste preparaatide suhtes resistentsust.

See on tingitud elanikkonna irratsionaalse kontrollimatu kasutamise ja kirjaoskamatuse tõttu meditsiinilistes küsimustes.

Eelmise sajandi keskpaiga avastamine - fluorokinoloonid - võimaldab teil edukalt toime tulla paljude ohtlike tervisehäiretega, millel on kehale minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Kuus kaasaegset ravimit on isegi oluliste ainete nimekirja kantud.

Fluorokinoloonide antibiootikumid: ravimite nimetused, nende toime ja analoogid

Täielik ülevaade antibakteriaalsete ainete tõhususest aitab allpool toodud tabelit. Veergudes on loetletud kõik kinoloonide kaubanimed.

Toimeaine keemilise struktuuri tunnused pikka aega ei võimaldanud saada fluorokinolooni seeria vedelaid ravimvorme ja neid toodeti ainult tablettidena. Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub tugevat valikut tilkadest, salvidest ja muudest mikroobivastastest ainetest.

Fluorokinolooni antibiootikumid

Kõnealused ühendid on antimikroobsed ravimid, mis on väga aktiivsed nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide (nn laia spektri) suhtes. Antibiootikumid sõna ranges tähenduses ei ole, kuna need saadakse keemilise sünteesi teel. Kuid vaatamata struktuuride, päritolu ja looduslike analoogide puudumisele on need omistatud nende omaduste tõttu:

  • Kõrge bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime spetsiifilise mehhanismi tõttu: inhibeeritakse patogeensete mikroorganismide DNA güraasi ensüümi, mis takistab nende arengut.
  • Lai valik antimikroobseid toimeid: nad on aktiivsed enamiku gramnegatiivsete ja positiivsete (sealhulgas anaeroobide) bakterite, mükoplasmade ja klamüüdia vastu.
  • Kõrge biosaadavus. Toimeained piisavas kontsentratsioonis tungivad keha kõikidesse kudedesse, andes tugeva ravitoime.
  • Pikaajaline poolväärtusaeg ja järelikult antibiootikumide toime. Nende omaduste tõttu võib fluorokinoloone võtta mitte rohkem kui kaks korda päevas.
  • Ületamatu tõhusus igasuguse raskusega haiglates ja kogukonnas omandatud süsteemse infektsiooni vabanemisel.
  • Kõrge kõrvalekallete vähene raskusaste on hästi talutav.

Need kemikaalid süstematiseeritakse antimikroobse toime keemilise struktuuri ja spektri erinevuste alusel.

Klassifikatsioon: neli põlvkonda

Seda tüüpi keemilisi tooteid ei ole ühtlaselt rangelt süstematiseeritud. Need on jaotatud vastavalt molekuli fluoriaatomite positsioonile ja arvule mono-, di-, trifluorokinoloonideks, samuti hingamisteede ja fluoritud liikide hulka.

Esimese kinoloonantibiootikumi uurimise ja täiustamise protsessis saadi 4 põlvkonda lek. tähendab.

Mittefluoritud kinoloonid

Nende hulka kuuluvad Negram, Nevigremon, Gramurin ja Palin, mis on saadud nalidiksiidide, pipimidovoo ja oksoliinhapete alusel. Kinolantibiootikumid on valitud keemilised preparaadid kuseteede bakteriaalse põletiku ravis, kus nad saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni, kuna need erituvad muutumatul kujul.

Nad on tõhusad salmonella, shigella, klebsiella ja teiste eterobakterite vastu, kuid nad ei tungi hästi kudedesse, mis takistab kinoloonide kasutamist süsteemse antibiootikumravi jaoks, piirdudes teatud soole patoloogiatega.

Gram-positiivsed kookid, püro-mädane batsill ja kõik anaeroobid on resistentsed. Lisaks on aneemiat, düspepsiat, tsütopeeniat ja maksa ja neerude kahjulikku toimet väljendavaid kõrvaltoimeid mitmeid (kinoloon on vastunäidustatud nende organite diagnoositud patoloogiate korral).

Gram-negatiivne

Peaaegu kaks aastakümmet kestnud uuringute ja täiustamiskatsete tulemusel loodi teise põlvkonna fluorokinoloonid.

Esimene oli norfloksatsiin, mis saadi fluori aatomi kinnitamisel molekuliga (6 asendis). Võime kehasse siseneda, jõudes kudedes kõrgenenud kontsentratsioonini, võimaldas seda kasutada süsteemsete infektsioonide raviks, mida vallandasid Staphylococcus aureus, paljud grammi mikroorganismid ja mõned gramm + vardad.

Kõrvaltoimed on vähe, mis aitab kaasa patsiendi heale tolerantsusele.

Hingamisteede

See klass sai oma nime tänu oma kõrgele efektiivsusele alumiste ja ülemiste hingamisteede haiguste vastu. Bakteritsiidne toime resistentsete (penitsilliinile ja selle derivaatidele) pneumokokkide vastu on sinusiidi, kopsupõletiku ja bronhiidi eduka ravi tagatis akuutses staadiumis. Meditsiinipraktikas kasutatakse levofloksatsiini (Ofloxacin on vasakukäeline isomeer), Sparfloksatsiini ja Temafloxacini.

Nende biosaadavus on 100%, mis võimaldab edukalt ravida mis tahes raskusega nakkushaigusi.

Hingamisteede anaeroobne anti-anaeroobne

Moksifloksatsiini (Avelox) ja hemifloksatsiini iseloomustab sama bakteritsiidne toime nagu eelmise rühma fluorokinoloonkemikaalidel.


Nad pärsivad penitsilliini ja makroliidide, anaeroobsete ja ebatüüpiliste bakterite (klamüüdia ja mükoplasma) suhtes resistentsete pneumokokkide elulist toimet. Efektiivne alumiste ja ülemiste hingamisteede nakatumise vastu, pehmete kudede ja naha põletik.
See hõlmab ka grepofloksatsiini, klinofloksatsiini, trovafloksatsiini ja mõned teised. Kliiniliste uuringute käigus tuvastati nende toksilisus ja seega suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu kõrvaldati need nimed turult ja neid ei kasutata tänapäeval meditsiinipraktikas.

Looduse ajalugu

Fluorokinoloonide klassi kaasaegsete väga tõhusate ravimite saamise tee oli üsna pikk.

Kõik algas 1962. aastal, kui nalidiksiinhape saadi juhuslikult klorokiinist (malaariavastane aine).

Testimise tulemusena näitas see ühend gram-negatiivsete bakterite suhtes mõõdukat bioaktiivsust.

Ka imendumine seedetraktist oli madal, mis ei võimaldanud nalidikshapet kasutada süsteemsete infektsioonide raviks. Kuid ravim saavutas organismis eritumise staadiumis kõrge kontsentratsiooni, mille tõttu seda kasutati urogenitaalsfääri ja mõnede soole nakkushaiguste raviks. Hape ei saanud kliinikus laialdast kasutamist, sest patogeensed mikroorganismid tekitasid sellele kiiresti resistentsust.

Nalidiksiin, mis on saadud veidi hiljem pimemidilistest ja oksoliinhapetest, samuti nendel põhinevatest ravimitest (Rosoxacin, Tsinoksatsin ja teised) - kinolooni antibiootikumid. Nende madal tulemuslikkus viisid teadlastele teadustöö jätkamisele ja tõhusamate valikute loomisele. Mitmete katsete tulemusena 1978. aastal sünteesiti norfloksatsiin, kinnitades kinoloonmolekulile fluoriaatomit. Selle kõrge bakteritsiidne aktiivsus ja biosaadavus võimaldasid kasutada laiemat valikut ning teadlased on tõsiselt huvitatud fluorokinoloonide väljavaadetest ja nende paranemisest.

Alates 1980. aastate algusest on saadud palju ravimeid, millest 30 on läbinud kliinilised uuringud ja 12 kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas.

Taotlemine meditsiini valdkonnas

Madal antimikroobne toime ja esimese põlvkonna ravimite liiga kitsas toimespekter on juba ammu piiranud fluorokinoloonide kasutamist ainult uroloogiliste ja soolte bakteriaalsete infektsioonide korral.

Kuid järgnevad arengud on võimaldanud saada väga tõhusaid ravimeid, mis konkureerivad täna penitsilliini antibakteriaalsete ravimite ja makroliididega. Kaasaegsed fluoritud hingamisteede valemid on leidnud oma koha erinevates meditsiinivaldkondades:

Gastroenteroloogia

Enterobakterite põhjustatud alumise soole põletikke raviti üsna edukalt Nevigramone'iga.

Kuna selle grupi arenenumad ravimid, mis on aktiivsed enamiku batsilli vastu, on laiendatud.

Venereoloogia ja günekoloogia

Fluorokinolooni antimikroobsete tablettide aktiivsus paljude patogeenide (eriti ebatüüpiliste) vastu võitlemisel põhjustab sugulisel teel levivate infektsioonide (nagu mükoplasmoos, klamüüdia) ja gonorröa edukat keemiaravi.

Bakteriaalne vaginosis, mis on põhjustatud penitsilliinidele resistentsete tüvede poolt, reageerib samuti süsteemsele ja kohalikule ravile.

Dermatoloogia

Stafülokokkide ja mükobakterite poolt põhjustatud epidermise põletikku ja terviklikkust ravitakse sobivate klassi ravimitega (sparfloksatsiin).

Neid kasutatakse nii süsteemselt (tabletid, süstid) kui ka lokaalseks kasutamiseks.

Otolarüngoloogia

ENT organite raviks kasutatakse laialdaselt kolmanda põlvkonna keemilisi preparaate, mis on väga tõhusad enamiku patogeensete bakterite vastu. Levofloksatsiin ja selle analoogid peatavad kiiresti paranasaalsete siinuste põletiku (sinusiit).

Kui haigus on põhjustatud enamiku fluorokinoloonide suhtes resistentsete mikroorganismide tüvedest, on soovitatav kasutada Moxy või Hemifloxacin.

Oftalmoloogia

Juba pikka aega on teadlased suutnud saada stabiilseid keemilisi ühendeid, mis sobivad vedelate ravimvormide loomiseks. See raskendas fluorokinoloonide kasutamist paiksete ravimitena. Valemite edasise parandamisega oli võimalik saada salve ja silmatilku.

Lomefloksatsiin, levofloksatsiin ja moksifloksatsiin on näidustatud konjunktiviidi, keratiidi, operatsioonijärgsete põletikuliste protsesside ja viimaste ärahoidmiseks.

Pulmonoloogia

Fluorokinoloon tabletid ja teised annustamisvormid, mida nimetatakse hingamisteedeks, on suurepärased, et leevendada pneumokokkide poolt põhjustatud alumiste ja ülemiste hingamisteede põletikku. Makroliidide ja penitsilliiniresistentsete tüvedega nakatamisel määratakse tavaliselt gemifloksatsiin ja moksifloksatsiin. Neile on iseloomulik madal toksilisus ja nad on hästi talutavad. Tuberkuloosi kompleksses kemoteraapias kasutatakse edukalt lomefloksatsiini ja sparfloksatsiini. Viimane põhjustab siiski sagedamini negatiivseid mõjusid (fotodermatiit).

Uroloogia ja nefroloogia

Fluorokinoloonid on uriinisüsteemi nakkushaiguste vastases võitluses valitud ravimid. Nad suudavad tõhusalt toime tulla nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenidega, sealhulgas nendega, mis on resistentsed teiste antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes.

Erinevalt kinolantibiootikumidest on ravimid 2 ja hilisemad põlvkonnad neerudele mürgised. Kuna kõrvaltoimed on kerged, taluvad patsiendid hästi tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini, lomefloksatsiini, Ofloksatsiini ja Levofloksatsiini. Nimetatakse tablettide ja süstelahuste kujul.

Ravi

Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, vajavad selle grupi keemilised preparaadid meditsiinilise järelevalve all hoolikat kasutamist. Neid saab määrata ainult spetsialist, kes suudab korrektselt arvutada manustamiskorra annuse ja kestuse. Siin ei ole lubatud valida ja tühistada sõltumatus.

Näidustused

Antibiootikumravi positiivne tulemus sõltub suuresti patogeeni õigest identifitseerimisest. Fluorokinoloonid on väga aktiivsed järgmiste patogeensete mikrofloora vastu:

  • Gramnegatiivne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, klamüüdia, siberi patogeen, Pseudomonas aeruginosa jt.
  • Gram-positiivsed - streptokokid, klostridia, legionella ja teised.
  • Mükobakterid, sealhulgas tuberkuloosid.

Selline mitmekesine antibakteriaalne aktiivsus aitab kaasa laialdasele kasutamisele erinevates meditsiinivaldkondades. Fluorokinoloonravimid ravivad edukalt urogenitaalsete piirkondade infektsioone, sugulisel teel levivaid haigusi, kopsupõletikku (sh ebatüüpilisi), kroonilise bronhiidi ägenemist, paranasaalsete põletike põletikku, bakteriaalse geneetilise silmahaigusi, osteomüeliiti, enterokoliiti, sügavat nahakahjustust, millega kaasneb keeb.

Fluorokinoloonidega ravitavate haiguste loetelu on väga ulatuslik. Lisaks on need ravimid optimaalsed penitsilliini ja makroliidide ebaefektiivsuse ning raskete lekkevormide korral.

Vastunäidustused

Selleks, et antibiootikumravi saaks ainult kasu, tuleb arvesse võtta selle keemiliste preparaatide rühma vastunäidustusi. Nalidiksiid- ja oksoliinhapped on neerudele mürgised ja seetõttu on neerupuudulikkusega inimesed seda keelanud. Ka kaasaegsematel ravimitel on mitmeid rangeid piiranguid.

Fluorokinolooni antibiootikumide seerial on teratogeenne toime (põhjustab emakasisene arengu mutatsioone ja defekte) ja on seetõttu raseduse ajal keelatud. Imetamise perioodil võib provotseerida fontanellide ja hüdrokefaliini turse vastsündinutel.

Noortel ja keskealistel lastel aeglustub luude kasv nende kemikaalide mõjul, nii et neid saab määrata ainult viimase abinõuna (kui terapeutiline kasu ületab võimaliku kahju). Eakatel suureneb kõõluste purunemise oht. Lisaks ei ole soovitatav kasutada seda rühma antimikroobseid tablette diagnoositud konvulsiivse sündroomiga.

Et mitte tekitada korvamatut kahju oma kehale, peate rangelt järgima arsti ettekirjutusi ja mitte kunagi ise ravima!

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumirühmadega, nende ravimite täielike loeteludega, liigitustega, ajalooga ja muu olulise teabega. Selleks looge veebilehe ülemisse menüüsse jaotis "Klassifikatsioon".