Antibiootikumid folliikulite tonsilliidi raviks

Follikulaarse stenokardia ravi viiakse läbi samade antibiootikumidega, mida kasutatakse haiguse teiste vormide vastu võitlemisel. Esimene valik on valmistatud penitsilliinidel põhinevatest ravimitest, kui nad ei sobi mingil põhjusel - teiste rühmade antibiootikumid on valitud:

  • Tsefalosporiinid - ohutuse ja efektiivsuse tagamiseks on need peaaegu identsed penitsilliinidega. Nende ravimite hulka kuuluvad Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex ja teised;
  • Makroliidid, mille hulgas on üks kõige sagedamini kasutatavaid stenokardia, erütromütsiini. Sellesse rühma kuuluvad asitromütsiin, josamütsiin, spiromütsiin ja teised ravimid - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsiin - üks asitromütsiinil põhinevatest preparaatidest

Lincosamiide ​​- klindamütsiini ja linomütsiini - määratakse harva. Need follikulaarse kurguvalu antibiootikumid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu nende kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui ülejäänud ravimeid ei ole ühel või teisel põhjusel võimalik määrata.

Miks on kõik stenokardia vormid ravitud samade antibiootikumidega?

Kuna kõik kurguvalu on põhjustatud sama antibiootikumi suhtes tundlikest patogeenidest. Kui süsteemne antibiootikumravi ei ole oluline patogeeni lokaliseerumine mandlite kudedesse. Pärast maos (või süstekohas) imendumist ja verdesse sattunud aine siseneb põletikulisse koesse ja hakkab seonduma bakterirakkudega, põhjustades nende surma või blokeerides nende paljunemist. Kui katarraalsed kurguvalubakterid on ainult limaskestas, saab see antibiootikum. Kui nakkus on lokaliseerunud mandlite folliikulites, mõjutab see aine baktereid. Isegi antibiootikumide annus ja sagedus on ühesugused stenokardia eri vormide puhul. Haiguse tüüp sõltub ainult sümptomaatilise ravi hulgast: näiteks follikulaarse kurguvalu puhul on sagedamini vaja kasutada palavikuvastaseid ja lokaalseid anesteetikume kui katarraal.

Selleks, et määrata tõeliselt efektiivne antibiootikum follikulaarse kurguvalu suhtes, peaks arst teadma:

  1. Mis bakterid põhjustasid stenokardiat;
  2. Milliseid antibiootikume patsient enne võttis, kas tal oli allergilisi reaktsioone;
  3. Kas patsiendil on varem olnud kurguvalu.

Reeglina ei tea arst tavaliselt patogeeni tüüpi - selle identifitseerimiseks on vaja vähemalt 3-4 päeva, mille jooksul võib stenokardia allasuruda laia spektriga antibiootikumidega. Seega, valides, millisel antibiootikumil tuleb teatud juhtudel follikulaarne kurguvalu määrata, võtab arst tavaliselt arvesse allergiate tõenäosust ja määrab kõige tõhusama ravimi, mis on aktiivne streptokoki ja stafülokoki vastu. On ilmne, et antibiootikumi endale ise, ilma arstita määramata ja enda ülitundlikkust arvesse võttes on ohtlik.

Staphylococcus põhjustab kurguvalu harvemini kui streptokokk, kuid see on tavaliselt resistentsem antibiootikumide suhtes.

„Kui meil oli kaks last kurguvalu. Masha on follikulaarne, kui ta on neli aastat vana. Arst määras Sumamedi, sellise pulbri lusikaga ja mõõtesüstlaga. Kõik on mugav, lihtne kasutada, kuid tulemus üllatas mind kõige rohkem. Kujutage ette, et lapsel on kurguvalu, kurguvalu, haavandid mandlidel, nutab, palavik. Ma tõesti kardan. Kolm korda päevas juua pulbri lahus, hommikul ei ole temperatuuri, ta tahab süüa, kõik on möödas. Olin väga üllatunud. Kuigi haavandid olid siis veel umbes nädal, kuid väike tundis end hästi. "

Penitsilliinid folliikulite tonsilliidi raviks

Penitsilliinid on esimene rida follikulaarse kurguvalu suhtes. Nad on üsna ohutud (enamik penitsilliine võib kasutada arsti järelevalve all raseduse ja imetamise ajal), neil on suurepärased farmakokineetilised parameetrid (kiiresti imenduvad maos, on ensüümide kaupa halvasti lagunenud), põhjustavad harva seedetrakti kõrvaltoimeid. Kui neid kasutavad rasedad naised või imetavad emad, on nende antibiootikumide puhul loote või imiku kokkupuute oht minimaalne.

Kõige sagedamini on follikulaarse tonsilliidi raviks ette nähtud amoksitsilliinipõhised ravimid. Kõigi näidustuste kohaselt ületab see antibiootikum kõik analoogid, samal ajal kui sellel põhinevad ravimid on üsna odavad ja taskukohased.

Amoksitsilliinipõhised ravimid on Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Teised penitsilliini rühma antibiootikumid on:

  • Ampitsilliin - farmakokineetilised omadused on oluliselt madalamad kui amoksitsilliin. Sageli kasutatakse süstimiseks, et vältida suure osa osa jagamist maos. Sellel põhinevad ravimid - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Fenoksümetüülpenitsilliin - ravimid Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Kõigi penitsilliinide nõrk koht on suure hulga tonsilliidi patogeenide tüvede ilmumine, mis on resistentsed nende suhtes penitsillinaasi ensüümi tootmise tõttu. Seega on enamikul juhtudel stafülokokkmürgitõbi patogeenne resistentne penitsilliinidele ja isegi streptokokk-nakkuse korral on penitsilliinravi üha ebaefektiivsem, kuna penitsillinaasi bakterid on mandli kudedes.

Sel põhjusel on hiljuti inhibiitoriga kaitstud penitsilliinide kompleksidel põhinevaid antibiootikume üha enam kasutatud folliikulite tonsilliidi raviks. Nende komplekside hulka kuuluvad:

  • Amoksitsilliini ja klavulaanhappe segu, mis on osa vahenditest Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
  • Ampitsilliini ja sulbaktaami (sultamicilliini) segu - Ampisid, Sultasin.

Sellised antibiootikumid on sagedamini efektiivsed, kuna klavulaanhape ja sulbaktaam neutraliseerivad resistentsete bakterite kaitse penitsilliinidele. Tänapäeval loetakse Augmentin ja Amoxiclav follikulaarse kurguvalu jaoks peamisteks ravimiteks haiguse raviks kodus. Neid on saadaval peaaegu kõikides ravimvormides ning neid võib kasutada täiskasvanutel ja igas vanuses lastel.

Klavulaanhappe molekuli 3D mudel

Kõik need antibiootikumid on kiirühendid. Need võimaldavad teil mõne tunni jooksul hävitada peamise arvu baktereid, tonsilliidi patogeene. Uurimistulemuste kohaselt peatub 12–24 tunni jooksul pärast nende ravimitega ravi alustamist streptokokkide mikrofloora eritumine mandli kudedest. Põhimõtteliselt on need ravimid määratud suukaudsetes vormides - täiskasvanutele mõeldud tablettides ja kapslites, samuti pulbri ja graanulite kujul lastele mõeldud suspensioonide valmistamiseks. Nende antibiootikumide süstimist peetakse vananenud ravimeetodiks, mida enamikul juhtudel on võimalik vältida.

Mõnel juhul on stenokardia ette nähtud bitsilliine, mis põhinevad bensüülpenitsilliini sooladel. Nende peamine omadus on pikaajaline tegevus pärast kehasse sisenemist. Enamikul patsientidest hoitakse ravimeid veres pärast 2-3 nädalat pärast süstimist. See võimaldab teil tõhusalt toime tulla stenokardiaga isegi siis, kui on võimalik ainult üks ravimite süstimine.

Bicilliinide miinus, mis oluliselt piirab nende kasutamist, on suukaudse manustamise võimatus: maos on need ravimid täielikult jagatud. Neid saab sisestada ainult intramuskulaarselt ja seetõttu on nende antibiootikumide kasutamine follikulaarse kurguvalu suhtes piiratud olukordadega, kus suukaudse manustamisega ainetega ei ole võimalik korraldada metoodilist ravi. Lisaks kasutatakse sageli pärast peamist ravi teiste antibiootikumidega bicilliine, et ennetada kurguvalu komplikatsioone - nad takistavad püsivalt streptokoki mikrofloora jääkide mõju kehale.

Selle rühma preparaadid on bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5, retarpeen, ekstensilliin.

Retarpen - ravim, mis pärineb bitsilliini rühmast, millel on pikaajaline toime

Kefalosporiinid: millal neid antibiootikume kasutatakse?

Tsefalosporiinide rühma antibiootikume kasutatakse follikulaarse stenokardia raviks sellistes olukordades:

  1. Ravivastane aine on resistentne penitsilliinide suhtes, kuid tal puudub üldse resistentsus β-laktaamide suhtes;
  2. Patsient on allergiline penitsilliinide suhtes.

Selle rühma antibiootikum on tsefadroksiil kõige sagedamini kasutatav antibiootikum follikulaarse tonsilliidi puhul. Hiljuti on turul esinenud palju teisi tsefalosporiine sisaldavaid ravimeid - cefixime'i alusel Supraxit, cefalexin'i alusel Ecotsephronit, tsefoksitiini baasil mefoksiini. Eriti on paljudel efektiivse ravi juhtudel tõestatud Supraxi kõrge efektiivsus follikulaarse stenokardia ravis. Enamikul juhtudel on Supraks efektiivne penitsilliinidele resistentsete patogeenidega võitlemisel. Kuid ravim ei ole efektiivne stafülokokk-nakkuse põhjustatud stenokardia vastu.

Suprax - cefixime-põhine ravim

Makroliidid follikulaarse kurguvalu suhtes

Follikulaarse stenokardia makroliididest on kõige sagedamini kirjutatud kaks antibiootikumi:

  1. Erütromütsiin, kaasa arvatud ravimid Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
  2. Asitromütsiin. Efektiivne, sealhulgas erütromütsiini suhtes resistentsete bakterite vastu.

Nende fondide puuduseks on see, et nad põhjustavad sageli penitsilliinid ja tsefalosporiinid seedetrakti kõrvaltoimete tekitamiseks. Lisaks võivad mõnel juhul need kõrvaltoimed olla raskemad kui follikulaarne stenokardia ise. Sumamed ja Azitro Sandoz on ette nähtud ka lastele alates 1. eluaastast ja on saadaval pulbrite kujul suspensioonide valmistamiseks, mis põhjustab nende laialdast kasutamist pediaatrias.

Azitro Sandoz on pulbrina, mugav lastele 1-2 aastat.

„Viimane diagnoos on follikulaarne tonsilliit, arvatavasti streptokokk. Arst nimetas Sumamedi. Ma küsisin midagi penitsilliinidelt, kuid ta ütles, et linnas on liiga palju angiiniresistentsuse juhtumeid penitsilliinidele ja seetõttu on targem juua makroliide. Nägid hirmu, kartsid kõhtu istutada. Aga midagi, mida kandis. Pigem ei läinud see üle. Üldiselt ei olnud see Sumamedi tunne, isegi isu ei halvenenud. Ja nii oli see ravi, nagu praegu, juba teisel päeval juba hästi tunda, ülejäänud nädal lõpetas mu töö, sest arst ütles. Nii et üldiselt saate juua seda, piisavalt ohutut vahendit. "

Tanya, kommentaaridest

Millised antibiootikumid ravivad folliikulite tonsilliiti lastel?

Follikulaarse kurguvalu põdevatel lastel on ette nähtud samad antibiootikumid nagu täiskasvanutel. Peaaegu kõigil populaarsetel toodetel on lubatud saada elu esimese kuue kuu jooksul. Võttes arvesse asjaolu, et varem ei esine peaaegu kunagi kurguvalu (mandlid hakkavad arenema alles kolme kuu jooksul ja esimesel eluaastal on neil harvaesinev nähtus, võivad nad kasutada kõiki sobivas vormis toodetud vahendeid). Nende ravimite hulgas on:

  • Sumamed;
  • Zetamax Retard;
  • Azitro Sandoz;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin...

... ja teised. Antibiootikumid pulbri ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks sobivad lastele.

Seevastu lastele antakse sageli südamelihase kahjustuse ja teiste tüsistuste tekke vältimiseks bitsilliinide süstimist.

Video: Kuidas arst valib kurguvalu suhtes antibiootikume?

Millal on antibiootikumid ikka veel kirjutatud follikulaarse kurguvalu?

Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks antibiootikumide süstimine follikulaarse kurguvalu suhtes:

  1. Patsient vastab arsti korraldustele - see võib toimuda parandusasutustes, psühhiaatriahaiglates;
  2. Patsient on teadvuseta;
  3. Stenokardia ilmingud on nii tugevad, et patsient ei saa pillid või lahuseid alla neelata;
  4. Teiste vormide käepäraste vahendite puudumisel.

Reeglina võib peaaegu kõigil teistel juhtudel folliikulite kurguvalu korral võtta antibiootikume suukaudselt. Kui arst määrab ilma süstimiseta süstid, on mõttekas küsida temalt, mis see on seotud - neil ei ole täna suulise manustamise ees mingeid eeliseid, kuid see võib põhjustada püsivat hirmu laste ravi suhtes.

Ainult harvadel juhtudel tuleb antibiootikume manustada intramuskulaarselt

Protseduur follikulaarse stenokardia raviks antibiootikumidega

Reeglina toimub follikulaarse stenokardia ravi antibiootikumidega kodus. Ainult väga rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi. Arst määrab konkreetse ravimi ja näitab selle kasutamise sagedust ning iga annuse suurust ning patsient või tema sugulased juba korraldavad ravi kodus.

Kõik antibiootikumid follikulaarse kurguvalu suhtes tuleb võtta vähemalt 7 päeva järjest, vastasel juhul suureneb tõsiste tüsistuste tõenäosus järsult. Tavaliselt määratakse haigus ravikuuriks 10-12 päeva, kui see on liiga raske, kuni 21 päeva. Selle perioodi vähendamine patsiendi seisundi normaliseerimisel on rangelt keelatud - just siis, kui patsient näib, et ta on juba terve, võite lõpetada antibiootikumi joomise ja ta lõpetab selle vara võtmise ning südame- ja neerukahjustused.

Iga antibiootikumi teatud vormis vastavalt oma juhistele võetakse teatud aja jooksul toiduga tarbimisega seotud või ilma.

Haiguse ägeda faasi ajal on patsiendile ette nähtud ruumi kohustuslik pidev ventilatsioon. Samal ajal on talle määratud säästev toit ilma vürtsika, soolase ja praetud toiduga. Soovitav on purustada kõik tooted ja anda patsiendile kartulipuderi kujul, et mitte kahjustada põletikulisi mandleid.

Kartulipuder - peamine angina ägeda perioodi roog

Angiinaga patsient koos antibiootikumide võtmisega peab juua palju. See on parem teha puhta puhta veega, vajadusel (eriti lastel), seda saab asendada kompotidega, uzvarami, teedega - kui ainult patsient saab maksimaalse vedeliku.

Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse:

  1. Põletikuvastased ravimid - Nurofen, Paracetamol, Panadol - kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C;
  2. Vahendid garglingiks - maitsetaimede keetmine, soolalahus, sooda lahus, erinevad spetsialiseeritud segud. Nad tagavad mandlite pinna puhastamise ja mõningase valu sündroomi leevendamise, kuid neil ei ole terapeutilist toimet;
  3. Erinevad losengid ja losengid analgeetikumidega. Neid kasutatakse peamiselt valu vähendamiseks.

Ka follikulaarse stenokardia ravis on kasulik erinevate multivitamiinikomplekside tarbimine. Immuunmodulaatorid, sealhulgas interferoonil põhinevad tooted, ei ole stenokardia korral selgelt näidustatud. Otsuse nende vastuvõtmise kohta teeb arst patsiendi seisundi analüüsi põhjal.

Patsiendi seisundi parandamisel saab voodipesu tühistada. Kui laps või angiinaga täiskasvanu on piisavalt jõudu ja soov kõndida, on kasulik temaga koos minna.

Follikulaarse kurguvalu korral ei saa te kõri kurnata ja soojendada. See suurendab ainult infektsiooni ja süvendab sümptomeid. Samuti ei ole soovitatav põletikulise koe häirimiseks liiga palju loputada, et mitte kahjustada ja mitte valu suurendada.

Milliseid antibiootikume ei saa ravida follikulaarse tonsilliidiga?

Kindlasti vastunäidustatud follikulaarse stenokardia, näiteks antibiootikumide raviks:

  • Aminolikosida - nende toksiline toime võib olla tugevam kui stenokardia ilmingud ja toime;
  • Kloramfenikool - samadel põhjustel;
  • Tetratsükliinid ja sulfoonamiidid - tänu sellele, et nad on angiini patogeenide suhtes sageli resistentsed ja seetõttu on ravimite madal efektiivsus;
  • Kohalikud antibiootikumid kommide või pihustite osana. Selliste antibiootikumide hulka kuuluvad Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox ja teised. Nad ei ole angiini patogeeni vastu tõhusad ega võimalda nakkuse vastu tõhusalt võidelda.

Gramidiin - pastillid türeotriciini antibiootikumirühmaga

Lisaks võib igal üksikjuhul olla vastunäidustused iga patsiendi puhul tavapärased, mida kasutatakse enamikus olukordades. Seetõttu peaks ainult arst valima, milliseid antibiootikume folliikulite kurguvalu korral tarvitada, ning peaaegu alati on võimalik haigust ravida kodus.

  1. Follikulaarse stenokardia raviks võib kasutada lihtsaid, taskukohaseid ja ohutuid antibiootikume, mida kasutatakse haiguse muudes vormides - penitsilliinid, erütromütsiin, tsefalosporiinid.
  2. Follikulaarse stenokardia ravi antibiootikumidega erineb vähe sellest, mida kasutatakse katarraalse või lakoonilise tonsilliidi ravis;
  3. Antibiootikumi eesmärk peaks põhinema patogeeni võimalikul resistentsusel erinevatele ravimitele ja patsiendi ülitundlikkusele. Ettekirjutus tähendab, et ainult arst!

Antibiootikumide kasutamine follikulaarse tonsilliidi raviks

Arstid määravad kõige sagedamini antibiootikume follikulaarse kurguvalu suhtes. Nagu meditsiinipraktika näitab, on 80% juhtudest haiguse põhjuseks beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A (GABHS). Palju harvemini põhjustavad mandliteidi C- ja G-rühmade streptokokid, muud tüüpi bakterid, viirused, anaeroobid, spirokeetid, mükoplasmad ja klamüüdia. Kuid isegi kui folliikulite tonsilliit on pärit mitte-bakteriaalsest päritolust, kaasneb selle väljatöötamise käigus sageli bakteriaalne infektsioon. Patogeensed mikroorganismid kahjustavad kohalikku kaitsesüsteemi ja soodustavad bakterite kolonisatsiooni ülemise ja alumise hingamisteede limaskestadel.

Antibiootikumide tähtsus

Bakteriaalse etioloogia folliikulite tonsilliidi diagnoosimisel on antibiootikumiravi kohustuslik. Eriti oluline on kasutada antibiootikume, kui haiguse põhjustaja on GABHS. See kurguvalu on ohtlik tüsistus. See võib tekitada peritonsillary abscess, reumaatiline palavik, bakteriaalne endokardiit (südamelihase põletik), glomerulonefriit (neeruhaigus), toksiline šokk, septitseemia (vereinfektsioon).

Toonilliitide iseloomu määramiseks võib kuluda 3 kuni 7 päeva. Hiljuti kasutatud GABHSi kiire diagnoosimine võimaldab patsiendi uurimise käigus tuvastada haiguse põhjustaja 10 minuti jooksul. Kuid 14% juhtudest registreeritakse vale negatiivne tulemus. Seetõttu on analüüsi negatiivse tulemusega vastavalt sanitaareeskirjadele „Streptokokkide ennetamine (rühma A) nakkus” läbi viidud kultuuriuuring.

Kuigi testitulemused on valmis, võib patsiendil tekkida rasked komplikatsioonid. Seega on epidemioloogiliste ja kliiniliste andmete olemasolu, mis viitavad follikulaarse stenokardia streptokokkile, ette nähtud antibakteriaalne ravi enne bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist.

Akuutse tonsilliidi antibiootikumravi eesmärk on haiguse põhjuste hävitamine. Mida varem on patogeenid neutraliseeritud, seda vähem tõenäoline on varajase ja hilise komplikatsiooni tekkimine.

Kuidas valida ravimeid raviks

Rühm A beeta-hemolüütiline streptokokk on väga tundlik penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Beetalaktaamid (penitsilliinide ja tsefalosporiinide alarühmad) on ainus antibakteriaalsete ravimite klass, mille puhul GABHS säilitab suure tundlikkuse. Makroliide kasutatakse haiguse raviks. Siiski areneb 13-17% makroliidide resistentsusest. Kõige sagedamini täheldatakse resistentsuse M-fenotüüpi, mis näitab immuunsust makroliidide suhtes ja tundlikkust linkosamiidide suhtes. Lincosamiide ​​kasutatakse ka follikulaarse tonsilliidi raviks. Kuid neile tekitab patogeensed mikrofloorad kiiresti resistentsuse.

Enam kui 60% juhtudest ei ole GABHS tetratsükliinide ja sulfoonamiidide suhtes vastuvõtlikud. Isegi kui leitakse tundlikkus ravimite suhtes, ei taga nad patogeensete mikroorganismide täielikku hävitamist. Seetõttu ei kasutata neid follikulaarse stenokardia raviks.

Kuna tonsilliit on iseenesest piiratud haigus ja see võib põhjustada ravi ilma ravita, on paljud patsiendid piirdunud paiksete preparaatidega (loputus-, sissehingamis-, pihustid). Selline lähenemine võib kaasa tuua kurvad tagajärjed. Väliseks kasutamiseks mõeldud preparaate võib kasutada ainult koos süsteemsete ravimitega.

Ravimite määramisel lähtutakse ratsionaalse antibiootikumravi põhimõttest. Valitakse ravim, mis tagab võimalikult kiire kliinilise ja bakterite taastumise. Selle toime spektri peaks vastama tõenäolisele patogeenile. Ravim peab ületama patogeensete mikroorganismide resistentsuse tõenäolised mehhanismid ja looma kahjustuse fookuses maksimaalse kontsentratsiooni. Antibiootikumide valimisel pööratakse tähelepanu annusvormile, kasutusmugavusele ja kõrvaltoimete vähesele tõenäosusele.

Penitsilliinid

Hoolimata asjaolust, et penitsilliin on esimene avatud antibiootikumide tüüp, on see ikka veel kõige efektiivsem ravi follikulaarse tonsilliidi raviks. Penitsilliinid hävitavad edukalt streptokokki, stafülokokki ja Pseudomonas bacillust. Erinevalt paljudest teistest ravimitest ei ole need inimestele ohtlikud. Penitsilliini seenrakud erinevad oluliselt inimese rakkudest, mistõttu neil ei ole negatiivset mõju. Penitsilliini rühma antibiootikumid on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Nad ei mõjuta loote arengut.

Penitsilliinidel on hea farmakokineetika. Nad imenduvad kiiresti maos ja lagunevad aeglaselt ensüümide kaupa. Harvadel juhtudel võivad ravimid põhjustada seedehäireid.

Hiljuti on täheldatud patogeensete mikroorganismide resistentsuse suurenemist penitsilliinidele. Follikulaarse stenokardia penitsilliinravi ebaõnnestumise määr on 25-30%. Mõned bakterite tüved on õppinud tootma beeta-laktamaasi ensüümi, mis hävitab antibiootikumide beeta-laktaamitsükli. Beeta-laktamaasi võib toota mikroorganismid, mida nimetatakse kopatogeenideks (tingimuslikult patogeensed organismid) mandlite sügavates kudedes.

Et vältida toimeaine beeta-laktaamitsükli hävimist, lisatakse preparaatidele spetsiaalne ühend, mis pärsib beeta-laktamaasi tootmist. Selliste ühendite hulka kuuluvad klavulaanhape, tazobaktaam, sulbaktaam. Penitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitorit sisaldavaid preparaate nimetatakse inhibiitoriga kaitstud penitsilliinideks.

Penitsilliinid

Follikulaarses kurguvalu, poolsünteetilised antibiootikumid Aminopenitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ja loomulik antibiootikum fenoksümetüülpenitsilliin on ette nähtud täiskasvanutele. Nagu teised beetalaktaamid, on aminopenitsilliinidel ja fenoksümetüülpenitsilliinil bakteritsiidne toime, inhibeerides bakteriraku seina sünteesi. Looduslike antibiootikumide hulgas on fenoksümetüülpenitsilliini kõrgeim minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon.

Seda kasutatakse kõige sagedamini follikulaarse kurguvalu amoksitsilliinina (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Oma streptokokkivastases aktiivsuses ei ole amoksitsilliin madalam kui ampitsilliin ja fenoksümetüülpenitsilliin. Siiski ületab see nende farmakokineetilised omadused. Selle biosaadavus on peaaegu 2 korda kõrgem kui ampitsilliinil ja fenoksümetüülpenitsilliinil. See jõuab 80% -ni (Solutab - 95%). Amoksitsilliin seondub vähem valkudega (17%), eriti võrreldes fenoksümetüülpenitsilliiniga (80%). Ravim imendub kiiresti ja tungib enamikku kehavedelikku ja kudedesse. Erinevalt teistest ravimitest võib amoksitsilliini võtta söögiajast sõltumata. See eritub peamiselt neerude (50-70%) ja maksa (10-20%) kaudu.

Beeta-hemolüütilise streptokokkide rühma A poolt põhjustatud kroonilise tonsilliidi juuresolekul suureneb beeta-laktamaasi tootvate patogeensete mikroorganismide nakatumise allika koloniseerumise tõenäosus. Sellistel juhtudel on soovitatav ravida inhibiitoriga kaitstud penitsilliinidega. Nende hulka kuuluvad ravimid Amiksitsilliin + klavulaanhape (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) ja ampitsilliin + Sulbaktaam (Ampisida, Sultasina). Nende antimikroobne spekter hõlmab mitmeid gramnegatiivseid baktereid ja anaeroobe, mis sünteesivad A-klassi kromosomaalseid beeta-laktamaase, samuti inhibeerivad penitsilliinid juhtudel, kui äge follikulaarne angina penitsilliini ravi ei õnnestunud.

Tsefalosporiinide kasutamine

Tsefalosporiinid on ette nähtud juhtudel, kui patogeenide resistentsus penitsilliini rühma ravimite suhtes on olemas beetalaktaamide suhtes tundlikkuse suhtes. Tsefalosporiinravi kasutatakse, kui penitsilliinidega ravi ei andnud soovitud tulemust, lisaks penitsilliiniga patsiendil allergilise reaktsiooni korral. Suure efektiivsuse ja madala toksilisuse tõttu on tsefalosporiinidel üks esimesi kohti kliinilises kasutamises follikulaarse kurguvalu puhul.

Tsefalosporiinide bakteritsiidne toime on seotud bakteriaalsete rakuseina moodustumise häiretega, nagu penitsilliinides. Beeta-laktaamide struktuuriline sarnasus määrab mitte ainult sama toimemehhanismi, vaid ka mõnedel patsientidel rist-allergia.

Seal on neli põlvkonda tsefalosporiine. Igas uimastite uuel põlvkonnal on laiem tegevusala. Viimastel põlvkondadel tsefalosporiinidel suureneb antimikroobne aktiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu ja väheneb aktiivsus grampositiivsete mikroorganismide vastu.

Tsefalosporiinid põhjustavad hepatotoksilisi reaktsioone vähem kui teised antibiootikumid.

Narkootikumide rühm tsefalosporiinid

Kui follikulaarne kurguvalu nimetatakse sageli tsefalosporiini I põlvkonnaks, siis tsefadroksiil. See näitab GABHSi põhjustatud haiguse ravis suurt efektiivsust. Ravim on hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Sarnaselt teiste põlvkonna I tsefalosporiinidega on tsefadroksiil resistentne stafülokokk-beeta-laktamaasile. Siiski võivad mõned ensüümi hüperproduktiivsust erinevad tüved tunduda vähese tundlikkusega tsefadroksiilile.

Ravim imendub suukaudselt kiiresti. Samaaegne manustamine praktiliselt ei mõjuta selle imendumist. Tsefadroksiil seondub nõrgalt valkudega (15-20%) ja eritub aeglaselt. Kliiniliselt olulisi kontsentratsioone esineb peamiselt mandlites. Peaaegu 90% ravimist eritub uriiniga.

Kui follikulaarset kurguvalu saab määrata tsefalosporiin II põlvkonna tsefuroksiimiks. Ravimile on iseloomulik suur aktiivsus streptokokkide ja stafülokokkide vastu. See on enamiku beeta-laktamaasi juuresolekul stabiilne. Tsefuroksiim mõjutab bakteritüvesid, mis on resistentsed ampitsilliini ja amoksitsilliini suhtes. Ravimit iseloomustab kõrge seondumine plasmavalkudega (50%). Selle biosaadavus suureneb pärast sööki. 50% annusest eritub uriiniga 12 tunni jooksul.

III põlvkonna tsefalosporiine iseloomustab kõrge streptokokkide, sealhulgas GABHSi aktiivsus. Kui follikulaarne kurguvalu on ette nähtud, valmistatakse kolmanda põlvkonna tseftriaksooni tsefalosporiinide grupp. Seda iseloomustab resistentsus enamiku beeta-laktamaasi suhtes. Ravim valmistatakse süstena. Seda kasutatakse siis, kui diagnoositakse raskekujuline tonsilliit. Ravimi biosaadavus jõuab 100% -ni, säilitab bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul. Tseftriaksooni seondumine valkudega on kõrge (kuni 95%). 50-60% ravimist eritub uriiniga täiskasvanutel ja 40–50% sapiga.

Alternatiivina tseftriaksooni süstidele võib määrata kolmanda põlvkonna Cefixime suukaudse tsefalosporiini. Selle biosaadavus on 40-50% ja ei sõltu toidust. Umbes 65% ravimist on seotud plasmavalkudega. See eritub muutumatul kujul uriiniga 24 tunni jooksul (50-55%).

Makroliidide kasutamine

Kuigi GABHSi loetakse rakuvälisteks mikroorganismideks, on uuringud kinnitanud nende võimet tungida inimese hingamisteede epiteelirakkudesse, kus need on antibiootikumide suhtes tundmatud. Beeta-laktaamide võime raku seinale tungida on nõrk. Seetõttu ei ole nad rakusiseste mikroorganismide (klamüüdia, mükoplasma) vastu.

See probleem on eriti asjakohane kroonilise folliikulise tonsilliidiga inimestele. Kroonilise põletiku korral, millega kaasneb puudulik fagotsütoos (bakterite imendumine fagotsüütide poolt), paljunevad mikroorganismid fagotsüütides.

Teine probleem kroonilise tonsilliidiga on biofilmi teke. Polüsahhariidstruktuurid, mis moodustavad biofilmi maatriksi, kaitsevad tõhusalt patogeenseid mikroorganisme ravimite toimest.

Makroliididel on võime rakumembraanist üle saada ja tungida bakteriaalsesse biokile. Neil on ka immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime.

Makroliidid häirivad valkude mikroorganismide sünteesi. Peamine terapeutiline väärtus on makroliidide kõrge aktiivsus streptokokkide ja stafülokokkide, rakusiseste patogeenide vastu.

Sõltuvalt süsinikuaatomite arvust on makroliidid 14-, 15- ja 16-liikmelised. Viimastel on kõrge aktiivsus püogeensete streptokokkide suhtes, mis on resistentsed teiste makroliidide suhtes.

Lisaks kõrgele streptokokkivastasele aktiivsusele on makroliididel omadus tekitada kahjustatud piirkonnas kõrge koe kontsentratsioon. Ravimid on hästi talutavad. Nende vaieldamatu eelis on lühike ravikuur.

Makroliidid, mis on palju vähem beetalaktaamid põhjustavad allergilist reaktsiooni.

Makroliidsed ravimid

Makroliidirühma ravimite hulgas maksimeerib klaritromütsiin (Klacid) immuunvastuse. See suurendab makrofaagide ja neutrofiilide aktiivsust, lisaks aktiveerib T-killerid. See on oluline nakkuse (viirused ja bakterid) põhjustatud haiguse ravis.

Klaritromütsiini eeliseks on võime hävitada biokile maatriks. See kahjustab selle struktuuri ja takistab selle toimimist. Ravim muudab selle läbilaskvaks mitte ainult enda, vaid ka teiste antibiootikumide jaoks. Klaritromütsiinil on omadus tungida hingamisteede elundite kudedesse ja koonduda nendesse. Toimeaine sisaldus elundites ületab plasmakontsentratsiooni 2-6 korda. Märkimisväärne kogus ravimit on kontsentreeritud palatiini mandlite kudedesse. Selline klaritromütsiini omadus võimaldab saavutada terapeutilise toime isegi patogeensete mikroorganismide resistentsuse korral ravimile.

Klaritromütsiini eeliseks on selle omadus luua organismis aktiivne metaboliit (lagunemisprodukt) - 14-hüdroksü-klaritromütsiin. Sellel ainel on antibakteriaalne omadus ja see parandab klaritromütsiini toimet teatud stafülokokkide ja streptokokkide suhtes.

Ravimil on antibiootikumijärgne toime. See pärsib patogeensete mikroorganismide kolooniate kasvu isegi siis, kui see ei ole enam nende keskkonnas. Klaritromütsiin imendub kiiresti. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumist, kuid ei vähenda ravimi biosaadavust. Suhtlemine valkudega võib ületada 90%. Ravim eritub neerude kaudu (38-46%) ja väljaheitega (30-40%). See põhjustab harva kõrvaltoimeid. Nad ilmnevad nõrgalt ja on lühiajalised.

Follikulaarse kurguvalu korral võib ette näha teise makroliidirühma, asitromütsiini, ravimi. Raviaravi kestus ei ületa tavaliselt 3 päeva. Tänu stabiilsusele happelises keskkonnas imendub asitromütsiin seedetraktist kiiresti. Selle biosaadavus on 37%. Asitromütsiini kõrge efektiivsus tuleneb selle võimest tungida kahjustusesse fagotsüütide abil. Ravim vabaneb fagotsütoosi ajal ja omab antibakteriaalset toimet. Ravimi aeglane eliminatsioon on tingitud selle madala valgu seondumisest.

Linkosamiidide kasutamine

Lincosamiididel on valdavalt bakteriostaatiline toime. Nad pärsivad valkude teket patogeenides. Kõrge kontsentratsiooni korral väga tundlike tüvede vastu võib põhjustada mikroorganismide surma. Lincosamiidide rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud ainult juhul, kui patogeensed bakterid on beeta-laktaamide ja makroliidide suhtes madala tundlikkusega. Lincosamiide ​​võib soovitada ka siis, kui nende ravimitega ravi ei too kaasa taastumist.

Linkosamiidide rühm hõlmab looduslikku antibiootikumi Lincomycin ja selle poolsünteetilist analoogi Clindamycin. Linomütsiin (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) imendub seedetraktist kiiresti. Siiski on selle biosaadavus madal. Ravimi võtmisel tühja kõhuga on see 30% ja pärast sööki mitte rohkem kui 5%. Linomütsiini seondumine plasmavalkudega on 75%. Ravim tungib hästi organitesse ja vedelikesse. See eemaldatakse kehast aeglaselt.

Klindamütsiinil (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) on võrreldes Lincomyciniga kõrgem antibakteriaalne toime. Ainus erand on linkomütsiini suhtes resistentsed tüved. Samuti imendub see seedetraktist kiiresti. Selle biosaadavus on 90%. Söömine aeglustab imendumist, kuid ei vähenda ravimi biosaadavust. Klindamütsiinil on kõrge seondumine valkudega (kuni 95%). See tungib kiiresti keha kudedesse, kaasa arvatud mandlid. Erinevalt linomütsiinist eritub klindamütsiin kehast kiiresti. Mõnikord esineb risti-resistentsus klindamütsiini ja makroliidide suhtes.

Antibiootikumravi tuleb teostada rangelt vastavalt raviarsti soovitustele. Sa ei saa muuta ravimite annust ja vähendada ravikuuri, isegi kui patsiendi seisund on oluliselt paranenud ja ta tunneb end tervena. Kursuse lubamatu vähendamine ja annuste vähendamine ei võimalda ravitoimet saavutada. Ellujäävad mikroorganismid võivad põhjustada haiguse ägenemist või komplikatsiooni. Nad omandavad ravimile resistentsuse, seega on patoloogia ravimine raskem. Ülemäärased annused võivad põhjustada neeru- ja maksapuudulikkust.

Antibiootikumid folliikulite tonsilliidi raviks

Follikulaarne kurguvalu mõjutab mandleid. Palja silmaga võib näha, et nad on oluliselt suurenenud ja muutunud paistes. Purulentsed folliikulid on tavaliselt valge või määrdunud kollase värvusega. Pustulitel on väike suurus - ainult 1-2 mm. Kui nad murduvad läbi, moodustub mandlidele valkjas naast, mis on üks folliikulite tonsilliidi peamisi tunnuseid.

On ette nähtud antibiootikumid follikulaarse kurguvalu suhtes, kui mandlid leiduvad naastudelt, on emakakaela lümfisõlmed valusad ja palavik on endiselt kõrge. Kui kõik need 3 sümptomit esinevad samal ajal, vabastatakse antibakteriaalsed ravimid ilma kontrollita. Kui on ainult 1 või 2 märki, määratakse antibiootikumidega ravi follikulaarse stenokardiaga ainult bakterioloogilise analüüsi positiivse tulemusega.

Artikli sisu

Kuidas ravimit valitakse

Follikulaarset tonsilliiti ravitakse samade antibakteriaalsete toimeainetega, mida tavaliselt kasutatakse teiste tonsilliidi vormide puhul. Esiteks valib arst penitsilliinirühma. Ja ainult juhul, kui penitsilliinid ei sobi, võite alustada antibiootikumide valikut järgmistest kategooriatest:

  1. Tsefalosporiinid. Need on peaaegu täielikud penitsilliinide analoogid ohutuse ja efektiivsuse astme osas. Stenokardiat võib ravida tsefadroksiiliga, Apo-Cefalexiga, Hazarani, Supraxi, Duracefi ja teiste sarnastega.
  2. Makroliidid. Sellised antibakteriaalsed ained nagu erütromütsiin, spiromütsiin, josamütsiin, asitromütsiin ja teised sobivad kõige paremini follikulaarse kurguvalu vastu. Seda kategooriat esindavad hemomütsiin, Azitro-Sandoz ja Sumamed.
  3. Lincosamiide ​​(toimeainetega linomütsiini ja klindamütsiini sisaldavad ravimid) määratakse väga harva. Sellise ettevaatuse põhjus on see, et need põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu on soovitatav neid kasutada ainult siis, kui teisi ravimeid ei saa kasutada.

Enne kui arst määrab antibiootikumravi ja valib kõige efektiivsema, peaks ta teada:

  • milliseid baktereid tekitas kurguvalu;
  • milliseid antibakteriaalseid aineid on patsient juba võtnud ja kas ta oli neile allergiline;
  • kui palju on stenokardia patsiendi ajaloos.

Loomulikult ei ole võimalik kindlaks määrata silma patogeeni tonsilliiti. Sellise teabe saamiseks kulub vähemalt 3-4 päeva. Just seda on vaja analüüsitulemuste ettevalmistamiseks. Kuid selle aja jooksul saab antibiootikumide abil, millel on suur mõju, manustada tonsilliiti.

Seega, kui valitakse antibakteriaalne ravim follikulaarse tonsilliidi raviks, määrab arst ühe tõhusamaid ravimeid, mis võrdselt pärsivad nii stafülokokki kui streptokoki.

Antibiootikumide valimine ja võtmine ise ilma spetsialistiga konsulteerimata ja individuaalset tundlikkust arvesse võttes võib olla tervisele ohtlik.

Penitsilliinid

Follikulaarse kurguvalu korral valitakse kõigi teadaolevate antibiootikumide hulgas peamiselt penitsilliinid. Neid iseloomustab kõrgeim ohutus (paljud neist võivad rasestuda ja imetada - kuid ainult meditsiinilise järelevalve all). Lisaks on neile iseloomulik suurepärane farmakokineetika (kiire imendumine maos ja ensüümide nõrk seedimine). Nad tekitavad harva seedetrakti kõrvaltoimeid. Penitsilliinide kasutamisel raseduse ja imetamise ajal kaasneb minimaalne kokkupuude lootele või vastsündinule.

Sageli ravitakse follikulaarset kurguvalu amoksitsilliiniga. Täna on see kõige parem antibiootikum. Selle toimeaine alusel valmistatud ravimite maksumus on suhteliselt väike. Me loetleme need: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosiin".

Muude penitsilliinirühma vahendite hulgas on nad end hästi tõestanud:

  • Ampitsilliin-farmakokineetika on amoksitsilliinist oluliselt väiksem. Seda kasutatakse tavaliselt süstidena, kuna suu kaudu manustatakse suur osa toimeainest maos. Ampitsilliiniravimite hulgas, mis väärib märkimist "Uppsampi", "Apo-Ampi" ja "Ampik".
  • Fenoksümetüülpenitsilliin - leidub sellistes ainetes nagu "Ospen", "Kleatsil" ja "Vepikombin".

Penitsilliini antibiootikumide puuduseks on suurenenud resistentsus nende vastu enamikus tonsilliidi patogeenides. Paljud stafülokokid ja streptokokid on välja töötanud ensüümi penitsillinaasi ja ei reageeri käimasolevale antibiootikumravile. Sellistel juhtudel võime rääkida penitsilliinide ebatõhususest.

Penitsilliinide võimetus toime tulla teatud tüüpi follikulaarse stenokardia patogeenidega on tekitanud uusi antibiootikume - inhibiitoriga kaitstud penitsilliinide komplekse. Tänapäeval rakendatakse neid väga aktiivselt.

Sellised kompleksid on esitatud:

  • ampitsilliin ja sulbaktaam (sultamitsilliin) - on "Ampisida", "Sultasina" aluseks;
  • amoksitsilliin ja klavulaanhape (sisalduvad “Augmentin”, “Amoxiclav”, “Flemoklav-Solyutab”).

Uued ravimid näitavad suuremat efektiivsust. Lõppude lõpuks on sulbaktaamil ja klavulaanhappel resistentsed bakterid kaitsmata penitsilliinide eest.

Täna, "Amoxiclav" ja "Augmentin" - peamised ravimid, mida saab ravida follikulaarse kurguvalu ambulatoorse raviga, see tähendab kodus. Need erinevad erinevalt erinevatest vabanemisvormidest (tabletid, süstelahus ja suspensioonipulber). Mõlemad ravimid on lubatud nii täiskasvanutele kui ka lastele alates esimestest elupäevadest.

Tsefalosporiinide ravi

Kefalosporiini antibiootikume tuleb kasutada follikulaarse kurguvalu korral, kui:

  • kahjulikud bakterid olid resistentsed penitsilliini preparaatide suhtes, kuid ei olnud resistentsed β-laktaamide suhtes;
  • patsient on penitsilliini suhtes allergiline.

Tseftriaksoon on antibiootikum, mis on valmistatud süstitavas vormis. See ravim kuulub antibakteriaalsete ravimite kolmanda põlvkonna hulka. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks. Siiski on see harva määratud - ainult siis, kui haigus on tähelepanuta jäetud. Arstid soovitavad ravida tablette kõigepealt. Kui nad seda ei aita, siis saad ühendada Ceftriaxone viimase abinõuna.

"Cefodox" - see tööriist on lubatud nii täiskasvanutele kui lastele. Siiski, kui laps ei ole veel 12-aastaseks saanud, siis on parem ravimit tablettide kujul mitte anda. Selliste laste jaoks on ette nähtud suspensioonivorm - pulber tuleb lihtsalt vees lahustada.

Cefodoxil on mitmeid kõrvaltoimeid - iiveldus, peavalu ja sügelus. Kui on viimane, peate selle tööriista kasutamise lõpetama. Lõppude lõpuks võib see olla allergiline.

“Tsefuroksiim” on teise põlvkonna antibiootikum. Selle peamiseks puuduseks on see, et toimeained imenduvad 60% maos. See tähendab, et te ei pea ootama kiiret mõju. Seetõttu määravad arstid harva seda vahendit täiskasvanud patsientidele. Ravi selle ravimiga on 10 päeva.

Viimastel aastatel on farmaatsiaturule sisenenud uued tsefalosporiinid ja nendel põhinevad preparaadid:

  • cefixime ("Supraks");
  • cephalexin (Ecocephron);
  • tsefoksitiini ("mefoksiini").

Eraldi on vaja öelda ravimi kohta "Supraks". Paljud eduka taastumise juhtumid tõestavad oma kõrget efektiivsust kurguvalu ravimisel. Muide, väga sageli võitleb see ravim tõhusalt patogeenide vastu, mis on muutunud resistentseks penitsilliini rühma antibakteriaalsete ainete suhtes.

Aga kui follikulaarne kurguvalu on tingitud stafülokokk-nakkusest, siis "Supraks" ei aita. Seda tuleb arvestada.

Makroliidiravi

Kui patsiendil on allergiline reaktsioon penitsilliinikategooria antibakteriaalsete ravimite suhtes ja mingil põhjusel ei toimi tsefalosporiinravimid, määrab arst makroliidid. Need ravimid aitavad toime tulla follikulaarse kurguvalu vastu vaid 3 päeva jooksul - maksimaalselt 5 päeva. Taastumise kõrge määr on makroliidantibiootikumide üks eeliseid. Kuid kvalifitseeritud arstid ei kiida kiirendatud raviskeeme.

  1. Klaritromütsiin on folliikulite stenokardiaga täiskasvanute seas kõige populaarsem. Tavaliselt kestab ravi vähemalt nädal. Seda antibiootikumi võib kasutada ka laste raviks. Lapse kaalust lähtuvalt tuleb arvutada ainult annus.
  2. Azitromütsiin on tõhus antibakteriaalne aine. Üks pakend sisaldab ainult 3 tabletti. Paljudel juhtudel ei ole enam vaja. Lõppude lõpuks on selle raviga ravikuuri kestus 3 päeva. Annus sõltub inimese kaalust. Mõnikord juhtub, et üks pakett ei ole piisav. Seejärel pikendab arst ravi 6 päevani.
  3. Ravimid "Azitro Sandoz" ja "Sumamed" on lubatud ka lastele vanuses alates ühest. Neid toodetakse suspensioonipulbri kujul. Mugav vorm võimaldab neid antibiootikume laialdaselt kasutada laste raviks.

Tuleb märkida, et makroliididel on üks puudus. Nad põhjustavad sagedamini kui teised antibakteriaalsed ravimid seedetrakti kõrvaltoimete tekkimist. Samal ajal võib teatud juhtudel sekundaarne külg osutuda raskemaks kui follikulaarne stenokardia.

Kuidas ravida follikulaarset kurguvalu "Flemoksinom"

Antibakteriaalne ravim Flemoksin kõrvaldab efektiivselt põletikulise protsessi, mis tekib follikulaarse kurguvalu ja bakteriaalse infektsiooni korral. Sageli kasutatakse seda ravimit ilma loata ilma spetsialistiga eelnevalt konsulteerimata. Kohe me märkame, et hoolimata tema ohutusest ei ole see võimalik. Kõik antibiootikumid tuleb võtta arsti järelevalve all.

"Flemoxin" on lubatud kasutada tonsilliidi raviks, mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele - olenemata nende vanusest. Lisaks saab seda tööriista kasutada ka rasedatele naistele.

"Flemoksin" - antibakteriaalne ravim, millel on lai mõju. Ta võitleb edukalt kahjulike mikroorganismide vastu, kõrvaldades gram-negatiivsed ja grampositiivsed bakterid võrdselt hästi. Ravimi toimeained saavutavad maksimaalse vere kontsentratsiooni paari tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Tööriist on maohappe suhtes väga vastupidav. Neerud viivad selle kehast välja umbes 8-10 tundi pärast tarbimist. Ja lastel, kes ei ole jõudnud ühe aastani, toimub see protsess 2 korda kiiremini.

Flemoksin valmistatakse tablettide ja suspensioonipulbri kujul. Võtke see ravim rangelt vastavalt tootja kehtestatud reeglitele - tund enne või paar tundi pärast sööki. Kui folliikulite tonsilliit on kerge või mitte väga raske, on ravikuuri kestus umbes 7 päeva. Kui haigus läheb üsna raskeks, peate ravimit võtma 10 või isegi 14 päeva. Mitte mingil juhul ei saa ravi lõpetada.

Kui 3-4 päeva pärast on seisundit oluliselt paranenud, peate pillid lõpuni lõpuni viima. Lõppude lõpuks on väga raske täielikult eemaldada bakteriaalne infektsioon kehas, seega peate selleks piisavalt aega andma.

"Flemoxin" on keelatud kohaldada, kui isikul on selle sisu suhtes kõrge individuaalne tundlikkus. Samuti on see ravim vastunäidustatud, kui patsient põeb maksa, neerude ja infektsioonide häireid, millega kaasneb lümfisõlmede põletik.

Mis on võimalik rasedatele ja imetavatele

Follikulaarne kurguvalu on suur oht naisele, kes ootab last. Rõhutame, et ainult arst võib raseduse ajal määrata antibakteriaalse ravimi. Sõltumata valida ja aktsepteerida neid on rangelt keelatud. Tõepoolest, paljudel antibiootikumidel on toksiline toime lootele ja rase naine ei saa seda isegi ära arvata. Ja kui naisel on diagnoositud follikulaarne kurguvalu, ei saa ta ilma selliste ravimiteta. Praeguseks on rasedate naiste jaoks suhteliselt ohutuid ravimeid. Nende toimeained ei tungi platsentasse ja ei ole seega lootele kahjulikud. Selliste ravimitega ravi kestus on tavaliselt nii lühike kui lubatud.

Rasvunud naised, kellel on follikulaarne kurguvalu, võivad võtta järgmisi ravimeid:

  • penitsilliinidest: "Amoxiclav" ja "Amoxicillin";
  • tsefalosporiinidest: "Cefelim" ja "Cefazolin".

Suure loote, makroliidantibiootikumide, roksitromütsiini, klaritromütsiini ja midekamütsiini ohu tõttu on rangelt keelatud.

Naistele, kes toidab oma last rinnapiimaga, tuleb anda folliikulite kurguvalu diagnoosimisel antibakteriaalsed ravimid. Kahjuks puuduvad sellised antibiootikumid, mis ei tungiks üldse ema piima. Siiski on olemas ravimeid, mis mikroskoopiliselt annavad rinnapiima. Nende hulka kuuluvad mõned penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid.

Imetamise ajal on lubatud ravida ka selliste vahenditega (välja arvatud raseduse ajal lubatud): “Bensüülpenitsilliin”, “Ampitsilliin”, “Cefalexin”, “Sumamed”, “Azitromütsiin”.

Antibiootilised eeskirjad

Ravi folliikulite kurguvalu vastu antibiootikumidega on edukas ainult siis, kui nende vastuvõtt on õige. On väga oluline mitte ainult teada saada parimaid antibakteriaalseid ravimeid, mida saab ravida, vaid ka mõista, kuidas annust arvutada ja kuidas neid võtta. On mitmeid soovitusi, mille järel saate suurendada antibiootikumravi mõju.

  1. Esimene asi, mida teha pärast antibiootikumi ostmist apteegis, on lisatud juhendite hoolikas lugemine. Erilist tähelepanu tuleb pöörata annustele ja vastunäidustustele. Mõnel juhul määrab arst individuaalselt. Et ravi oleks edukas, peate järgima arsti soovitusi. Lubamatu katsetamine annustega on rangelt keelatud.
  2. Kui 2 päeva pärast antibakteriaalse ravimi võtmist ei täheldata paranemist, tähendab see, et see ravim ei kahjusta kahjulikke baktereid. Siis on vaja teha bakterioloogiline analüüs. Selleks võtab arst kahjustatud mandlidega tavalise määrdumise. Arvestades saadud tulemusi, peaks arst asendama ravimi efektiivsema.
  3. Joogipillid, kapslid või suspensioonid peaksid olema võrdsed. Kui kardate, et te unustate, on soovitatav meeldetuletusi jätta. Antibakteriaalsete ainete õigeaegne vastuvõtt tagab kiire taastumise.
  4. Antibiootikumravi kestus võib kesta keskmiselt 3-10 päeva. Arst teatab teile juba konsultatsiooni ajal soovitatavast ravi kestusest.
  5. Antibiootikumid kahjustavad seedetrakti toimimist. Et vältida mao häireid ja hilisemaid probleeme väljaheites, on vaja juua bifidobaktereid paralleelselt antibakteriaalse ainega.
  6. Mõnel juhul võib arst määrata seentevastase ravimi. Fakt on see, et antibiootikumid hävitavad mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke sümptomaatilisi baktereid, mis elavad limaskestadel. Niipea, kui kasulikud bakterid kaovad, võivad seened asuda nende kohale. Need on tuntud ohtlike, kuid väga ebameeldivate haiguste - kandidoosi (inimeste hulgas - nohu) provokaadid.
  7. Antibiootikumravi ajal on keelatud rasvaste toitude ja alkoholi tarbimine. Nad vähendavad ravimite toimet.

Kui te järgite kõiki ülalkirjeldatud reegleid, võite vabaneda folliikulite stenokardiast kiiresti ja ilma tagajärgedeta.

Ja lõpuks

Antibakteriaalsed ravimid - folliikulite stenokardia peamine ravimeetod. Tänapäeval on bakterite vastu tõhusalt võitlevad üsna erinevad ravimid. Seetõttu sobivate ravimite valimisel ei teki tavaliselt probleeme.

Follikulaarset tonsilliiti ravitakse edukalt lihtsate, taskukohaste ja ohutute vahenditega - penitsilliinid, tsefalosporiinid, erinevate põlvkondade makroliidid. Nende abiga saate ravida ka lacunari või katarraalse angiini.

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine peaks olema üksnes arst, arvestades bakterite resistentsust, allergiliste reaktsioonide olemasolu või puudumist, individuaalset tundlikkust, samuti ajaloolisi andmeid.