Arst Komarovsky SARSi kohta

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on kõige tavalisemad lapsehaigused. Mõnedel lastel registreeritakse need kuni 8-10 korda aastas. Selle leviku tõttu on ARVI „ülekasvanud” massilise eelarvamuste ja ekslike arvamustega. Mõned vanemad sõidavad kohe antibiootikumide apteeki, teised usuvad homöopaatiliste viirusevastaste ravimite võimusse. Autoriteetne lastearst Jevgeni Komarovski räägib hingamisteede viirusinfektsioonidest ja sellest, kuidas lapse haige korral korralikult tegutseda.

Haigusest

SARS ei ole üks konkreetne haigus, vaid terve rühma, mis sarnaneb üksteisega ühiste haiguste sümptomite poolest, kus hingamisteed on põletikulised. Kõigil juhtudel on viirused sellest „süüdi”, mis sisenevad lapse kehasse nina, nina nina kaudu, harvemini silma limaskestade kaudu. Kõige sagedamini võtavad vene lapsed vastu adenoviiruse, hingamisteede süntsüütilise viiruse, rinoviiruse, parainfluensuse, reoviiruse. ARVI-d põhjustavad umbes 300 ainet.

Viirusinfektsioon on tavaliselt looduses katarraalne, kuid nakkus ise ei ole kõige ohtlikum, vaid selle sekundaarsed bakteriaalsed tüsistused.

Väga harva registreeritakse SARS lastel nende elu esimestel kuudel. Selle erilise tänu eest peaksite ütlema kaasasündinud emaimmuniteedi eest, mis kaitseb last esimeste kuue kuu jooksul alates sünnist.

Kõige sagedamini haigus mõjutab lasteaia lapsi, lasteaedade vanust ja algkooli lõpuks väheneb. 8–9-aastaselt areneb laps piisavalt tugeva immuunsuse kaitseks tavaliste viiruste vastu.

See ei tähenda, et laps peatuks ARVI-ga, kuid viirushaigused tekivad palju harvemini ja nende kulg muutub kergemaks ja kergemaks. Fakt on see, et lapse immuunsus on ebaküps, kuid kui ta puutub kokku viirustega, õpib ta aja jooksul neid ära tundma ja valmistama võõraste agensite vastaseid antikehi.

Praeguseks on arstid usaldusväärselt kindlaks teinud, et 99% kõigist haigustest, mida üldjuhul nimetatakse ühekordseks külmaks, on viiruslik päritolu. SARSi levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, vähemalt - sülje, haigete majapidamistarvikutega jagatavate mänguasjade kaudu.

Sümptomid

Infektsiooni varases staadiumis põhjustab nina närvisüsteemi kaudu kehasse sisenenud viirus ninaõõnde, kõri, kuiv köha, kõdistamine ja nohu. Temperatuur ei tõuse kohe, vaid alles pärast viiruse sisenemist vere. Sellele etapile on iseloomulik külmavärinad, palavik, valu kogu kehas, eriti jäsemetes.

Kõrge temperatuur aitab immuunsüsteemil anda "vastuse" ja visata viiruse vastu spetsiifilisi antikehi. Nad aitavad vabastada välisagendi verd, temperatuur langeb.

SARS-i haiguse lõppetapis puhastatakse kahjustatud hingamisteed, köha muutub niiskeks ja viiruse poolt mõjutatud epiteeli rakud jätavad röga. Praegusel etapil võib alata sekundaarne bakteriaalne infektsioon, kuna mõjutatud limaskestad vähendatud immuunsuse taustal tekitavad väga soodsad tingimused patogeensete bakterite ja seente eksisteerimiseks ja paljunemiseks. See võib põhjustada nohu, sinusiiti, trahheiiti, kõrvapõletikku, tonsilliiti, kopsupõletikku, meningiiti.

Võimalike tüsistuste riskide vähendamiseks peate teadma täpselt, milline patogeen on haigusega seotud, ja samuti olema võimalik eristada grippi ARVI-st.

On olemas erinevuste tabel, mis aitab vanematel vähemalt mõista, millist agenti nad tegelevad.

Viirusinfektsiooni eristamine bakteriaalsest infektsioonist kodus on üsna raske, mistõttu saab vanemate abistamiseks labori diagnostika.

Kahtluse korral tuleb teil teha vereanalüüs. 90% juhtudest on see viiruslik infektsioon lastel. Bakteriaalsed infektsioonid on väga rasked ja vajavad tavaliselt ravi haiglas. Õnneks on need üsna haruldased.

Traditsiooniline ravi, mida lastearst ette näeb lapsele, põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud ka: nina tilgad, loputus- ja pihustid kurguvalu ja köha-köha.

SARSist

Mõned lapsed kannatavad sagedamini ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide all, teised harvemini. Kuid kõik neist kannatavad selliste haiguste all, kuna puudub üldine kaitse hingamisteede kaudu levivate ja arenevate viirusinfektsioonide vastu. Talvel haigestuvad lapsed sagedamini, sest selle aastaajal on viirused kõige aktiivsemad. Suvel tehakse ka selliseid diagnoose. Haiguste esinemissagedus sõltub iga lapse immuunsüsteemi seisundist.

See on viga kutsuda nohu, ütleb Evgeny Komarovsky. Külmetus on keha ülekuumenemine. ARVI on võimalik püüda ilma hüpotermiata, kuigi see suurendab kindlasti viiruste nakatumise tõenäosust.

Pärast kokkupuudet haige ja viiruse levikuga võivad esimesed sümptomid ilmneda mitu päeva. Tavaliselt on ARVI inkubatsiooniperiood 2-4 päeva. Haige laps on teistega nakkav 2-4 päeva jooksul alates haiguse esimeste ilmingute ilmnemisest.

Ravi vastavalt Komarovskile

Küsimuses, kuidas ravida ARVI, vastab Jevgeni Komarovski ühemõtteliselt: „Miski!”

Lapse keha on võimeline iseseisvalt viirusega toime tulema 3-5 päeva jooksul, mille jooksul saab lapse immuunsus „õppida” võitluses haigustekitaja vastu ja tekib selle vastu antikehad, mis on kasulik rohkem kui üks kord, kui laps kogeb seda patogeeni uuesti.

Viirusevastaseid ravimeid, mis on apteekide riiulitel rikkalikud, reklaamitakse televisioonis ja raadios, lubades "päästa ja kaitsta viiruste eest" võimalikult lühikese aja jooksul - mitte rohkem kui hea turundusvõime, ütleb Jevgeni Komarovsky. Nende efektiivsus ei ole kliiniliselt tõestatud. Ravimeid, mis on ette nähtud viiruste jaoks, ei ole üldiselt olemas.

Sama kehtib ka homöopaatiliste ravimite kohta ("Anaferon", "Oscillococcinum" ja teised). Need pillid on "mannekeenid", ütleb arst, ja lastearstid määravad neile mitte nii palju ravi kui moraalset mugavust. Arst määras (isegi kui see on kurikuulsa kasutu ravim), ta on rahulik (lõppkokkuvõttes on homöopaatilised abinõud täiesti kahjutud), vanemad on õnnelikud (nad ravivad last), beebi joogib pillid, mis koosnevad veest ja glükoosist ning ravivad rahulikult ainult oma puutumatuse abil.

Kõige ohtlikum on olukord, kus vanemad kiirustavad lapsele ARVI antibiootikume. Evgeny Komarovsky rõhutab, et tegemist on tõelise kuriteoga lapse tervise vastu:

  1. Antibiootikumid viiruste vastu on täiesti võimetud, kuna need on mõeldud bakterite vastu võitlemiseks;
  2. Nad ei vähenda bakteriaalsete tüsistuste riski, nagu mõned arvavad, vaid suurendavad seda.

Folk õiguskaitsevahendid ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravi Komarovsky peab täiesti kasutuks. Sibulad ja küüslauk, samuti mesi ja vaarikad on iseenesest kasulikud, kuid ei mõjuta mingil viisil viiruse võimet paljuneda.

ARVI-ga lapse kohtlemine peaks Evgeny Olegovitši arvates põhinema „õigete” tingimuste ja mikrokliima loomisel. Maksimaalne värske õhk, jalutuskäik, sagedane märgpuhastus majas, kus laps elab.

See on viga kobestada helbed ja sulgeda kõik maja avad. Korteri õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 18-20 kraadi ja niiskuse tase peaks olema 50-70%.

See tegur on väga oluline selleks, et vältida hingamisteede limaskestade kuivamist liiga kuivas õhu tingimustes (eriti kui lapsel on nohu ja hingab läbi suu). Selliste tingimuste loomine aitab kehal nakkusega kiiresti toime tulla ja seda peab Evgeny Komarovsky kõige sobivamaks raviviisiks.

Väga tõsise viirusinfektsiooni käigus on võimalik määrata ainus viirusevastane Tamiflu ravim. See on kallis ja mitte igaüks seda vajab, sest sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid. Komarovsky hoiatab vanemaid enesehoolduse eest.

Temperatuuri alandamiseks enamikul juhtudel ei ole vajalik, sest see täidab olulist missiooni - see aitab kaasa looduslike interferoonide arengule, mis aitavad võidelda viirustega. Erandiks on kuni aastased imikud. Kui laps on 1-aastane ja selle palavik on üle 38,5, mis ei ole umbes 3 päeva möödunud, on see hea põhjus, et anda febrifuge. Komarovsky soovitab selleks kasutada "Paratsetamooli" või "Ibuprofeeni".

Ohtlik ja raske mürgistus. Oksendamine ja kõhulahtisus, mis võivad kaasneda palavikuga, peate lapsele andma palju vett, andma sorbente ja elektrolüüte. Need aitavad taastada vee-soola tasakaalu ja vältida dehüdratsiooni, mis on laste esimesel eluaastal äärmiselt ohtlik.

Vasokonstriktoriga nina tilgad külmal tuleks kasutada võimalikult hoolikalt. Rohkem kui kolm päeva ei tohiks väikesed lapsed neid tilgutada, sest need ravimid põhjustavad tugevat uimastisõltuvust. Köha jaoks Komarovsky soovitab mitte anda köhavastaseid aineid. Nad pärsivad refleksi, toimides lapse aju köhakeskusele. Köha koos ARVI-ga on vajalik ja oluline, kuna sel viisil vabaneb keha kogunenud röga (bronhide eritised). Selle saladuse stagnatsioon võib olla tugeva põletikulise protsessi algus.

Ilma retseptita ei ole vaja köha ravimeid, kaasa arvatud hingamisteede viirusnakkuse populaarseid retsepte. Kui ema tõesti tahab lapsele midagi anda, siis olgu see mütolüütiline aine, mis aitab röga lahjendada ja eemaldada.

Komarovsky ei soovita ravimite võtmist ARVI-le, kuna ta oli juba ammu täheldanud mustrit: mida rohkem tablette ja siirupeid lapsed joovad hingamisteede viirusinfektsiooni alguses, siis mida rohkem narkootikume tuleb komplikatsioonide raviks osta.

Ema ja isa ei tohiks südametunnistust piinata selle eest, et nad ei ravi last. Vanaemad ja sõbrannad võivad pöörduda südametunnistusse, heita vanemaid. Nad peaksid olema kindlad. On üks argument: ARVI-d ei ole vaja ravida. Mõistlikud vanemad, kui laps on haige, ei joosta apteeki pillide vastu, kuid peske põrandad ja küpseta lapsele kuivatatud puuviljade kompoti.

Kuidas ravida SARSi lastel, ütleb dr Komarovsky allpool olevas videos.

Kas ma pean helistama arstile?

Evgeny Komarovsky soovitab, kui kõik ARVI sümptomid kindlasti arsti poole pöörduvad. Olukord on erinev ja mõnikord puudub selline võimalus (või soov). Vanemad peaksid õppima võimalikke olukordi, kus enesearendus on surmav. Laps vajab arstiabi, kui:

  • Neljandal päeval pärast haiguse algust ei ole seisundi paranemist täheldatud.
  • Temperatuur tõusis seitsmendal päeval pärast haiguse algust.
  • Pärast paranemist täheldati lapse seisundi märgatavat halvenemist.
  • Seal oli valu, mädane väljavool (ninast, kõrvast), naha ebanormaalne hõõrdumine, liigne higistamine ja õhupuudus.
  • Kui köha jääb ebaproduktiivseks ja tema krambid muutuvad üha raskemaks.
  • Antipüreetikumidel on lühike toime või üldse mitte mingit mõju.

Kui lapsel on krambid, krambid, kui ta kaotab teadvuse, on hädaabi vaja, kui tal on hingamispuudulikkus (hingamine on väga raske, hingamise ajal hingeldab), kui nohu ei esine, on nina kuiv ja see võib olla üks stenokardia tekkimise märke). Kui lapsel on oksendamist temperatuuri taustal, helistage "kiirabile", löögi või paistetust märgatavalt kaela.

Kuidas ja kuidas ravida ARVI-d lastel?

Mis on ARVI?

ARVI - võib-olla kõige sagedasem diagnoos, mille arstid lapsed panevad. Selle lühendi tõlgendamine on teada isegi mitte-meditsiinilistele inimestele - ägedatele hingamisteede viirusinfektsioonidele.

Teisisõnu, see on hingamisteede limaskestade põletik, mis tundub üsna agressiivne ja on tingitud keha lüüasaamisest hingamisteede viiruse poolt.

"Pick up" ärritav haigus ei ole üldse raske, sest nakkus esineb õhus olevate tilkade poolt (harvem - kontakt-leibkond).

Mitu päeva võib inimene olla nakkav?

Haiguse inkubatsiooniperiood sõltuvalt viirusest on 2 kuni 7 päeva. Seega on kokkupuude teiste lastega haige lapsega nädala jooksul ebasoovitav.

ARVI ravi kestus ja patsiendi isoleerimine ei tohi olla lühem kui määratud periood. Eriti suur nakkusoht 3 esimese haiguse päeva jooksul. Võimalus nakkus edasi anda sõbrale on suurem, seda aktiivsemalt ilmnevad sümptomid - köha, aevastamine ja nohu.

SARSiga nakatumise põhjused lapsepõlves

Lapsed kannatavad sageli ägedate hingamisteede nakkuste all. Seda ei peeta kahtlaseks, kui see haigus ründab last kuni 8 korda aastas. Miks on ARVI sageli laste keha mõjutanud?

Nakkusohtlik patogeeni viirus

Esiteks peaksite teadma, et haiguse põhjuslikud ained on erinevad viirused, mitte ainult üks, ja kõik need on väga nakkav, teisisõnu väga nakkav. Laps saab piisavalt kiiresti, kui neid on mõnda neist toime saanud, teise haiguse järel nõrgestatud immuunsüsteemi taustal vastu võtta.

Nõrk laste puutumatus

Samuti on oluline meeles pidada, et lapse ja noorukite keha kaitsmine ei ole nii kõrge. Vastsündinu immuunsus, nn passiivne ema immuunsus, lõpeb esimese hamba välimusega ja tema enda tugev kaitsetõke ei teki kohe.

Just sel põhjusel puutuvad lapsed kokku erinevate haigustega, eriti viirusega.

Külaliste kohtade külastamine

Haiguse oht suureneb mitu korda, sest laps osaleb tavaliselt lasteaias või koolis, kus tema kõrval on palju eakaaslasi. Väärib kiik, et ahelreaktsioon on vältimatu.

Noh, kuna haiguse esimestel tundidel on harva võimalik tuvastada ja lapse meeskond sellisel viisil nakkuse levikust päästa ning vanemad sõidavad sageli aeda ja saadavad alaravitud lapsed kooli, viiruse edastamine ringis toimub edukalt ja korduvalt.

Konkreetsed tegurid

Lisaks nendele peamistele põhjustele on olemas ka konkreetsed, mis määravad SARSi laste keha veelgi suurema ebastabiilsuse:

  • probleeme emakasisene arengu staadiumis, kaasa arvatud nakkus;
  • allergiliste reaktsioonide kalduvus;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas.

SARSi sümptomid lastel

Main

Haiguse klassikalised sümptomid on:

  • kuiv köha esimestel päevadel, seejärel soodsa haiguse kuluga - produktiivne;
  • nohu ja aevastamine;
  • kõdistamine nina närvisüsteemi;
  • kõri punetus ja turse, valu;
  • kähe;
  • nõrkus, letargia, väsimus (väga väikestel lastel võib see olla vastupidine - liigne ärevus);
  • peavalu;
  • temperatuuri tõus;
  • raske haigus - palavik, külmavärinad.

Vastsündinu keha võib lisaks soole ärritusele reageerida viirusinfektsioonile. Halva enesetunde tõttu on laps muretsema ja nutma rohkem kui tavaliselt.

Spetsiifiline

Lisaks traditsioonilistele SARSi sümptomitele võivad esineda teatud tüüpi infektsioonidele iseloomulikud spetsiifilised sümptomid:

  1. Gripi ja parainfluentsi korral algab haigus järsult, temperatuur tõuseb kõrgele, laps tunneb ennast halvasti, aeglane ja püsivad katarraalsed sümptomid ilmnevad alles 2-3 päeva pärast.
  2. Rinoviiruse infektsiooni korral jääb temperatuur peaaegu alati normaalseks, kuid köha, lakkumine ja kõige raskem nohu põhjustavad patsiendile ilmset ebamugavust.
  3. Adenoviirusinfektsiooniga kaasneb nohu, köha, kurguvalu ja sageli soolte häired.
  1. Respiratoorset süntsüütilist infektsiooni iseloomustavad alumiste hingamisteede kahjustused, sealhulgas bronhiidi ja kopsupõletiku teke.

Millal vajate kiiret arstiabi?

Kuna hingamisteede viirusinfektsioon hõlmab hingamisteede limaskestade põletikku, võivad haigetel lastel tekkida hingamisprobleeme.

Kui lapsel on järgmised ohtlikud sümptomid, on vajalik kohene meditsiiniline sekkumine:

  • liigne ja kurnav köha;
  • hingamisraskused keha mis tahes asendis;
  • õhupuudus, kombineerituna lapse tõkestamisega;
  • kõrge temperatuuri lööve;
  • rõhu tõus;
  • teadvuse kaotus

Kõik need ilmingud viitavad sellele, et viirusele on lisatud bakteriaalsed kahjustused ja haigus areneb, muutudes ohtlikumaks.

Tõsine gripp, bronhiit, meningokoki infektsioon, sinusiit, kopsupõletik - ja see on alles algus tõsiste haiguste nimekirjast, mida võib SARSiga kaotada.

Nina ja kurgu limaskestade turse tõttu võivad hingamisteede häired olla surmavad. Seetõttu on oluline hoolikalt jälgida lapse seisundit, isegi kui see on näiliselt kahjutu.

SARSi ravi lastel: integreeritud lähenemisviis

Üldiselt väheneb viirusnakkuse ravi lastel, nagu täiskasvanutel, haiguse sümptomite leevendamiseks ja kõrvaldamiseks.

Viirusevastane ravi on hea, kui tuvastatakse spetsiifiline patogeen ja selle vastu on ravim. Loomulikult on universaalsed pillid SARSi raviks.

Üldjuhul ei ole haiguse kerge kulgemise korral vajalik - piisav sümptomaatiline ravi, hea toitumine ja nõuetekohased elutingimused.

Üldised soovitused

  1. Haiguse esimeste sümptomite puhul on oluline peatada lapse otsene suhtlemine teiste lastega.
  2. Oluline on mõõdukalt piirata lapse motoorilist aktiivsust. See ei tähenda, et laps peab veetma terve nädala voodis, kuid ta vajab füüsilist puhkust. Välimängud on hingamisteede stressi suurenemise põhjuseks ja põletikulises seisundis ei suuda see toime tulla, mis võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme.
  3. Kui kehatemperatuur on kõrge, koos lapse letargiaga, on voodi puhkus kindlasti vajalik!
  4. Lima niisutamine ja kergesti vabastamine aitab kaasa rohkele joomisele, mistõttu tuleb lapsel sageli pakkuda vett, sooja mahla, teed, kompoti, piima.
  5. Tervislik toit ja toit eriti lapse haiguse ajal. Menüüsse peaksid kuuluma piimatooted, köögiviljad ja puuviljad (mitte liiga kõvad ja kiulised, et mitte ärritada kurku, võite kartulipudru kujul), tsitrusviljad (väga mõõdukalt, üle 3-aastastele lastele), kala ja liha, teraviljad, köögivilja supid.
  1. On vaja säilitada keha tugevus isegi tervisliku söögiisu puudumisel, nii et küpsetage murenema maitsvaid roogasid, mida ta armastab.
  2. See peaks tagama mugava kliima toas, kus haige laps on. Optimaalne temperatuur (18-20 kraadi) ja niiskus on ARVI võitluse edu võti. Samuti on oluline, et ruumid korrapäraselt õhu käes ja igapäevane märgpuhastus.
  3. Kui lapse seisund ja ilm väljaspool akent võimaldavad teil kõndida - minna vaikse jalutuskäigu juurde.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini roll lapse SARSi ravis on suur.

Haiguse sümptomite leevendamiseks võib kasutada järgmisi toimeaineid:

  • maitsetaimed ja maitsetaimed (salvei, ema ja kasuema, oregano, kummel, naistepuna, pulbristatud piparmünt, sidrunipalm jne);
  • vaarikad - lehed ja varred, lilled ja kuivatatud puuviljad, kõik see on parem moos, kuigi mitte nii maitsev;
  • roosi puusad;
  • mesi;
  • piim;
  • ingver;
  • tsitrusviljad;
  • sibul ja küüslauk;
  • eeterlikud õlid: mänd, nelk, eukalüpt, teepuu.

Sissehingamine ja kurnad kurgu jaoks eeterlike õlidega

Õlisid kasutatakse hingamisteede hõlbustamiseks ülemiste hingamisteede sissehingamise abil, samuti nahale kandmiseks rinnapiirkonda ja nina alla.

Segades paar tilka teepuuõli sooja veega ja väikese koguse sidrunimahlaga, saad torke vastu suure põletikuvastase kuristiku.

Nina langeb

Looduslikest koostisosadest võib nina valmistada tilka. Selleks küüslaugu mahl (üks tilk iga kolme tunni järel) või mee segu (1/2 tl.), Soe vesi (1 spl. L.) ja peedimahl (1 tl) (kaks tilka) iga paari tunni järel).

Mahlad, kokteilid, joogid ja puljongid

Igasugused joogid on ennast hästi tõestanud: maitsetaimede infusioonid, roosi puusade infusioon, tsitrusviljade mahlad, porgand-küüslaugu kokteil, ingveri ja mettega tee, varred ja kuivad vaarika puuviljad.

Oluline on meeles pidada, et ravi rahvahooldusvahenditega ei sobi kõikidele lastele, ning peate kõigepealt kontrollima, kas valitud koduvalmisvahendil on ärritav või allergiline toime, ja ainult siis otsustab selle kasutamise.

Narkomaania ravi

Ükskõik kui tõhusad folk õiguskaitsevahendid, narkootikume sageli ei piisa. Eriti kui sümptomid annavad lapsele märgatavat ebamugavust.

ARVI raviks on efektiivsed järgmised lihtsad farmaatsiatooted:

  • soolalahus - ninaõõne sageli pesemiseks;
  • sinepiplaat - rinnaku soojenemiseks alumise hingamissüsteemi lüüasaamisega.

Ravimeid tuleks võtta ainult arsti soovitusel järgmistes rühmades:

  • palavikuvastased ravimid (temperatuuril üle 38 kraadi);
  • vasokonstriktorite tilgad (ninakinnisusega);
  • röstimisvahendid limaskestade eemaldamiseks hingamisteedelt;
  • losengid ja pastillid, mis leevendavad kurguvalu;
  • salvide ja palsamite soojenemine;
  • viirusevastased ravimid tablettide, nina tilgade või suposiitide kujul;
  • antibiootikumid - ainult juhul, kui on kinnitatud bakterite komplikatsioonid.

Milliseid komplikatsioone ARVI võib ohustada?

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ebapiisav ravi lastel ja erirežiimi mittetäitmine on täis komplikatsioone, mida põhjustavad limaskesta kogunemine ja stagnatsioon hingamisteedes, bakteriaalsed ja muud viirusinfektsiooniga seotud tegurid.

Neid tõendab uus palaviku laine ja spetsiifilised sümptomid.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid ARVI järgselt on sellised haigused:

  • kurguvalu;
  • farüngiit, larüngiit, trahheiit;
  • bronhiit ja kopsupõletik;
  • keskkõrvapõletik;
  • sinusiit ja sinusiit.

Lisaks on ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, raskete toksiliste šokkide, palavikuga krampide, kõri stenoosi, krooniliste haiguste nagu tsüstilise fibroosi, astma ägenemiste hulgas.

Enamik neist haigustest nõrgendab jätkuvalt hingamisteid, mis mõnikord raskendab lapse hingamist nii palju, et iseenesest hingamine on peaaegu võimatu.

Eriti ohtlikud on alla 1-aastaste laste haiguse tüsistused: nad arenevad väga kiiresti. Kui te hetkest unustate, võite tõsiselt kahjustada lapse tervist kuni surmani. Seetõttu on väga oluline vältida tüsistusi.

SARSi ennetamine lapsepõlves

ARVI haigestumise riski vähendamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Epideemiate ajal on vaja hoiduda massiüritustest ja ülerahvastatud kohtadest, samuti kasutada isiklikke kaitsevahendeid - meditsiinilisi steriilseid sidemeid.
  2. Jälgige sanitaar- ja hügieenirežiimi: korrapäraselt puhastage ruumis niisket puhastamist, ventileerige ruumid, hoidke optimaalset temperatuuri ja niiskust, ärge unustage sageli pesta käed enda ja lapse eest.
  3. Laste karastamiseks vähemalt mitte radikaalsete meetoditega: pikad jalutuskäigud ja mängud värskes õhus, tavalised veemenetlused.
  4. Andke oma lapsele täielik toitumine vajaliku koguse toitaineid ja vitamiine.

Sellised tegevused suurendavad lapse keha immuunsust, muutes selle viirusrünnakutele vastupidavamaks.

Kuidas ravida ARVI-d lastel vanuses 3 aastat kuni 9 aastat: erinevused ja omadused

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomid on peaaegu kolmel esimesel eluaastal ja vanematel lastel peaaegu samad. Paljud vanemad on huvitatud loogilisest küsimusest: kas on kohane ette näha ühekordne ravi alla 3-aastastele lastele ja neile, kes on vähemalt 3-aastased? Artiklis räägitakse haigust mõjutavatest teguritest ja erinevustest ravis. Mis on 3-aastaste ja vanemate laste raviskeem, palun lugege allpool.

Ravi erinevused

Arstide hulgas leiti arvamus, et mida noorem on laps, seda raskem on see viirusinfektsioon. Seega, kui lapse ARVI diagnoositakse esimest korda 3-aastaselt, siis ei tohiks "uue" haiguse ravi teda lahendada ilma spetsialistiga konsulteerimata. Selle põhjuseks on veel moodustunud immuunsus ja võime võidelda viirustega väljastpoolt.

Loomulikult tuleb lastearsti määratud ravi kohandada lapse vanusele. Enamikku ravimeid, sealhulgas viirusevastaseid ravimeid, võib kasutada ainult 3 aastat. Sageli määravad arstid selliseid ravimeid lastele ja nooremale vanusele, kuid väiksema annusega.

SARSi ravi igas vanuses lastes nõuab siiski teatud eeskirjade järgimist. Alles siis on tulemus ilmne juba 3-4 päeva.

3... 9-aastaste laste ravi pärast lastearstiga konsulteerimist võib toimuda kodus, välja arvatud raskete komplikatsioonide korral.

Ravi: üldine lähenemine

ARVI ravimeetodid on heaks kiidetud kliiniliste juhistega ja on igas vanuses lastele peaaegu samad. Korrigeerimist teostab arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja lapse omadusi. Allpool on toodud ravi põhireeglid.

  • Ravi määrab ainult arst.
  • Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida, määrata oma lapsele viirusevastaseid ravimeid ja eriti antibiootikume.

Pea meeles, et vanem ei ole arst. Väliste sümptomite täpne diagnoos on peaaegu võimatu. Vanemlik ülesanne on jälgida last ja kirjeldada sümptomeid arstile võimalikult täpselt. Ärge laske temperatuuril alla 38,5. Muidugi on kõik individuaalne: mõned lapsed taluvad kõrget palavikku, teised - juba 37 kraadi pärast langevad nad oma nõrkusest maha, muutuvad uniseks, ei reageeri oma vanematele, on võimatu tõmbuda või ära tõmmata.

Dr Komarovsky keskendub alati oma tähelepanu sellele, et need vanemad, kes viivitamatult viskavad kogu suurtükiväe 37,5-ni, kui temperatuur ilmub, „ei parane, vaid on rabav”. Kuum - keha kaitsevahend. On temperatuur - keha võitleb viiruste ja bakteritega.

Temperatuuri alandamine tähendab keha pikaajalist taastumist. Kui kõrgel temperatuuril ei ole laps kaebusi esitanud, on aktiivne, ei ole tal neuroloogilisi probleeme, siis kindlasti on parem talle rohkem jooki anda. Antipüreetikum on mugav, kui temperatuur tõuseb jätkuvalt.

  • Ravimite enneaegne ärajätmine on vastuvõetamatu. Sageli on olukord, kus laps on parem, ja ema tühistab ravi meelevaldselt. Parimal juhul saate sekundaarse infektsiooni ja halvimal juhul tõsise tüsistuse. Ravimi tühistamine, samuti annuse kohandamine peaks tegelema ainult arstiga.
  • Igapäevase niisutamise ja ninaõõne pesemise kombinatsioon annab reeglina positiivse suundumuse haiguse käigus.
  • Ärge kasutage alkoholi lahuseid ja hõõrdepuhastust. Selline eneseravim on täis põletusi ja mürgitust!
  • Haiguse psühholoogilised tegurid

    Ärge unustage, et suur osa haiguse kulgemisest ja raskusastmest ning ARVI haigestumise riskidest on lapse sotsiaalne ja psühholoogiline seisund.

    Psühholoogid väidavad, et kolmeaastased ja vanemad lapsed loetakse kõige haavatavamateks:

    • kaotanud ühendust emaga
    • füüsilist karistamist
    • ei leia vastuseid nende taotlustele ja vajadustele, mida ignoreeritakse ja mida teised pereliikmed ei pööra,
    • kasvanud perekonnas, kus on lubatud lapse ja teiste pereliikmete karjuda.

    Lapsed vanuses 3 kuni 4 aastat

    See on täpselt see vanus, mil laps „murdub” emalt ja on sunnitud minema lasteaiasse (3-4 aastat). Esikoolid on reeglina väga tundlikud oma vanematest eraldumise suhtes, sageli kogevad nad hirmu ja ärevuse tunnet. Lisaks on uus meeskond bakterite ja viiruste vahetus.

    Vähesed inimesed suudavad ellu viia kohanemisperioodi ilma valemita "kolm päeva aias, kaks nädalat kodus". Selle kooli lapsed haigestuvad oma elus sagedamini lasteaia algusega: ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide esimeste sümptomite tülid ja ilmingud on sageli seotud tavalise eluviisi muutumisega.

    Lapsed vanuses 5 kuni 6 aastat

    Sellel vanusel esineb teatud haiguste "ülekasvu". Haiguse esinemissagedus ja raskus sõltub sellest, kui tihti ja kui raske on laps viimase 2-3 aasta jooksul haigestunud. Kui haiguse esimeste episoodide ravi toimus adekvaatselt, siis immuunrakud olid korralikult „koolitatud” ja suudavad pädevalt reageerida järgnevatele viiruse rünnakutele.

    Kui laps ei lähe aeda ja sellel vanuserühmas esmakordselt lapse meeskonda, siis tõenäoliselt on haigestumuse stsenaarium sarnane sellega, mille puhul vanemad lapsed on haiged. Kui kohandamine on lõpetatud, kuid laps on jätkuvalt haige, võib see olla tingitud lastekeha suurenenud koormusest:

    • arendustegevused ja klubid,
    • spordiosad
    • üleminek lasteaiast kooli
    • suurenenud nõudmised lapse jõudlusele.

    Mõnikord on uus ajakava täis märkimisväärset survet ja selle tulemusena on ARVI, mida „aidati” ületöötamine ja stress. Selles vanuses on oluline kuulata oma last. Ta ütleb teile, et ta ei taha lasteaeda minna, pisaraid, kaebab laste eest, hooldaja, toit - oodake ORVI. Lõppude lõpuks mõistab laps alateadlikult, et haige on ainus viis kodus viibida.

    Lapsed 7-8 aastat (kuni 9 aastat)

    Haiguse sõltuvus välistest teguritest, mis on jätnud oma märke väikese inimese elus, on juba ammu tõestatud. Vaid 7 aastat vana on aeg minna kooli. Lapsed satuvad uutesse tingimustesse ja see on lapse keha tugev lööve, mis suudab sellele üsna järsult reageerida. Näiteks palavik, palavik, üldine halb enesetunne.

    Vanusel põhinevad ravimid

    ARVI ravi üle 3-aastastel lastel põhineb kolmel suurel vaalal: raviskeem, toitumine ja ravimiravi.

    Haiguse ajal on oluline püüda piirata lapse kehalist aktiivsust, paluda tal lamada ja voodipesu jälgida. Sööda ainult soovi korral. Ei taha süüa - ei ole vaja jõudu.

    Aga sa pead palju juua. See võib olla mitmesugused teed, mahlad, tavaline vesi.

    Koos ülaltoodud toimingutega viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Igal vanusel on oma ravimiannus.

    Viirusevastane

    Vastavalt juhistele ei kasutata neid ravimeid laste raviks. Annustamine on ette nähtud ainult lastearstile.

    5 peamist SARSi sümptomit lapse ja pediaatrilise ravi taktikal

    Äge hingamisteede haigused on alati kuum teema. Igal ajal on laps nakatumise ohus. Seetõttu on iga vanema jaoks kasulik teada esimesi märke ja milliseid meetmeid haiguse edasiseks arenguks võtta.

    Selleks, et võtta arvesse sagedasi esinemise põhjuseid ja haiguse arengut soodustavaid tegureid, on võimalik haigust ennetada. Praegu pakub ravimiturg tohutut valikut ravimeid laste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks ja ennetamiseks. Kuid ainult soovitud pädevus aitab saavutada soovitud tulemust.

    Etioloogia

    Kõige sagedamini esinevad parainfluensusviirused, adenoviirused, rino- ja reoviirused. Muude nohu põhjuste hulgas on viiruse osakaal umbes 70%, mistõttu nimetatakse ARI-d sageli ARVI-ks. Järgnevalt esinevad sagedamini bakterid - stafülokokid, streptokokid, püotsüaansed pulgad, pneumokokid. Ägedate hingamisteede haiguste tekkimisel mängivad väiksemat rolli seened, algloomad, parasiidid ja intratsellulaarsed mikroorganismid (nagu mükoplasmad ja legionella). Üldiselt on ägedate viirusinfektsioonide osakaal 80% kõigist laste nakkushaigustest.

    Haigusetekitajate esinemine organismis ei tähenda alati haigust. Samuti on vajalik provokatiivsete tegurite samaaegne mõju. Viimased on õhutemperatuur (st mitte ainult hüpotermia, vaid ka keha ülekuumenemine), õhuniiskus (kuivas õhus, nakkuse oht on tõenäolisem kui niiskes õhus). Emotsionaalne ja füüsiline pingutus aitab kaasa ka haiguse arengule, kuna keha kaitsesüsteemid vähenevad.

    Kliinilised ilmingud

    Viirustel on sellised omadused nagu epitheliotropy, vasotropia, lümfotropism. See tähendab, et viirused mõjutavad peamiselt limaskestasid, veresooni ja lümfisõlmi (lümfisõlmed). Need omadused määravad kogu kliiniku ja sümptomid.

    Kuid sagedamini, ORZ-i rääkides, tähendavad vanemad köha ja nohu. See ei ole täiesti õige. Loomulikult mõjutavad esimesena nakkuse sissepääsu väravat nina ja suu, mis eksitavad vanemaid.

    Lastel on ägedate hingamisteede infektsioonide puhul järgmised sündroomid.

    1. Katarraalne sündroom. Täheldatud ninakinnisus, limane, selge, mõnikord rohelisel kujul nina vabastamine, köha.
    2. Hingamisteede sündroom - köha, valu, kurgu ja rindkere põletamine, hingamispuudulikkuse tunnused.
    3. Mürgistuse sündroom. On nõrkus, letargia, lihasvalu, valud kogu kehas, palavik, isutus.
    4. Abdominaalne sündroom. Kõige tavalisem lastel. Väikesed lapsed kurdavad erinevat laadi ja erineva intensiivsusega kõhuvalu.
    5. Hemorraagiline sündroom. Seda iseloomustab punase punase lööbe ilmumine nahale, lööbe olemasolu suu ja neelu limaskestale.

    Kõik sümptomid võivad esineda erineva raskusastmega ja mitte kõik ülaltoodud sümptomid ei esine.

    Sümptomite olemasolu ja raskusastme põhjal on ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedus kolm: kerge, mõõdukas ja raske.

    Samuti on vaja märkida, et paljude laste kehatemperatuuri tõus, eriti väikestel lastel, esineb palavikuga krambihoogusid, mis tekivad ainult kõrge temperatuuri taustal.

    Diagnostika

    Akuutse hingamisteede haiguse ülddiagnoosimiseks ei ole spetsiifilist testi. Tavaliselt eksponeeritakse see ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamiseta, st sageli ainult kliiniliste andmete alusel.

    Eksamil kaebavad patsiendid tugevuse, meeleolu, et neil on peavalu ja nohu, muretses köha pärast. Väga sageli on väikelastel kehatemperatuuri tõus suureks. Selge, mõnikord rohekas või kollane väljavool ninast ja hingamisteedest.

    Köha on ägedate hingamisteede nakkuste kõige levinum sümptom. Esineb siis, kui köha retseptorid on ärritunud, enamik neist on ninaõõnes ja neelu. Hilise ja sobimatu ravi korral libiseb infektsioon alla, st komplikatsioonid tekivad bronhiidi, kopsupõletiku ja hingamispuudulikkuse vormis.

    Orofarüngeaalse õõnsuse limaskesta uurimisel täheldatakse tagumise neelu seina punetust, mõnikord üleminekul suulae ja põskede limaskestale. Võib-olla lööbe esinemine vesiikulite kujul (läbipaistva sisuga mullid) suulae ja neelu limaskestale. Väga sageli märgatav lima äravool neelu tagaküljel ("selja" külma ilming).

    Auskultatsioon aitab kahtlustada madalamate hingamisteede osakondade patoloogilisi protsesse. Edasi, kui vaja, on ette nähtud rindkere organite röntgenograafia.

    Laboratoorsetele meetoditele ei pääse tavaliselt kohe, vaid 3–4 päeva pärast esialgset ravi. Kliinilise vereanalüüsi ja üldise uriinianalüüsi näidustused on lapse püsiv kõrge kehatemperatuur, ettenähtud ravimite ebaefektiivsus ja võimalike tüsistuste varajane avastamine. Järgnev pilt on vereanalüüsis: kiirendatud ESR, leukotsütoos või lümfotsütoos (võib olla mõlemad võimalused), hemoglobiini tase võib väheneda. Uriinianalüüsis komplikatsioonide puudumisel ei pruugi patoloogilised muutused olla.

    Pikaajaliste protsesside korral ja kui ravi on ebaefektiivne, määratakse täiendav biokeemiline vereanalüüs. Viimases määratakse C-reaktiivne valk ja haiglas määratakse ka prokaltsitoniini tase, mille suurenemine näitab 100% bakteriaalset põletikku.

    Ravi

    Ägedate hingamisteede nakkuste raviks laste jaoks on võtmeelement integreeritud lähenemisviisi rakendamine. Samuti on oluline, et lapse ravimisel tegeleks kvalifitseeritud lastearst, eneseravim ei ole vastuvõetav. Järgnevad üldised ravijuhised.

    1. Ägeda hingamisteede infektsiooniga laste ravi algab režiimiga, mis peaks olema voodis või poolvoodis, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
    2. Ruumi tuleks tihti õhutada.
    3. Optimaalne temperatuur on 18-22 ° C.
    4. Soovitav on lapse isoleerimine ja söötmiseks kasutada uuesti roogade vältimiseks eraldi roogasid.
    5. Soovitatav on juua palju sooja vett, eriti kui kehatemperatuur tõuseb. Soovitav on juua happelisi ja magustamata jooke. Sobivamad mitte-rasvased puljongid, kompotid, puuviljajoogid, magustamata tee. Dieet peaks välistama vürtsikas ja vürtsikas roog.
    6. Ravimite ravi algab etiotroopsete ravimitega. Enamikul juhtudel on need viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid. Imikute puhul kasutatakse selliseid vabanemisvorme rektaalseks manustamiseks suposiitidena (näiteks Viferon ja Genferon Light) ja tilgadeks (Aflubin). Väikeste laste puhul on juba võimalik kasutada viirusevastaseid ravimeid siirupite (Orvirem) või närimistablettide (Anaferon) kujul. Antibiootikume esitatakse lastele pulbrina suspensioonide valmistamiseks.
    7. Sümptomaatiline ravi hõlmab:
    • külmpreparaadid (Erespal, Sinekod);
    • röstimisvahendid (Ambroxol, ACC);
    • palavikuvastased ja valuvaigistid (paratsetamool, Nurofen);
    • vaskokonstriktsioon nina tilgad (Nazivin, Otrivin);
    • antihistamiinid (Zodak, Claritin).

    Lisaks sellele on nina ja näärme loputamine soolalahusega riniidi ja farüngiidi raviks enne eespool nimetatud ravimite manustamist, et eemaldada bakterid mehaaniliselt ja parandada ravimite imendumist (Aqualor, Aquamaris).

    Lisaks võib SARSi raviks lastel kasutada füsioterapeutilisi protseduure. Näiteks kurgu ja nina UFO, UHF ja rindkere elektroforees, sissehingamine. Loomulikult on arstid füsioteraapia suhtes äärmiselt ettevaatlikud. Keha ebaküpsuse tõttu ei soovitata väikelastele elektrilisi protseduure, kuid sissehingamine on võimalik alates sünnist.

    Ennetamine

    Ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine lastel sisaldab mitmeid punkte:

    • Esiteks on tegemist aktiivse elustiiliga, värske õhu käimisega, vältides ülekuumenemist ja keha ülekuumenemist, piisavat magamist, head toitumist, keha kõvenemist, massaaži;
    • lapse režiimi oluline roll;
    • mõningaid raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse ka profülaktikaks (näiteks Anaferon), kuid vastavalt teistele režiimidele;
    • sageli haigete laste puhul kasutatakse profülaktikaks 4–6 igakuist sobivate ravimite võtmise kursusi (Ribomunyl, Bronkhomunal).

    Järeldus

    Kokkuvõtteks tahaksin lisada teema, mis puudutab ARVI enesehooldamist lastel. Paljud vanemad, ilma et eeldataks seisundi kvalifitseeritud hindamist, hakkaksid lapsi ise ravima. Sellel näiliselt lihtsal haigusel on see ohtlik. Antipüreetiliste ja analgeetiliste ravimite kontrollimatu tarbimine peidab võimalikke tüsistusi. Lapse tervist hindab ja arstiabi määrab ainult arst, kes helistab kodus, kliinikus või haiglas.

    SARS lastel

    SARS lastel on hingamisteede limaskestade äge põletikuline kahjustus, mida põhjustavad erinevat tüüpi hingamisteede viirused. Lastel võib SARSiga kaasneda üldine halb enesetunne, palavik, kurguvalu, nohu, köha, peavalu, lihas- ja liigesevalu, konjunktiviit ja tooli häired. ARVI diagnoosimine lastel toimub kliiniliste ilmingute ja uuringute, laborikatsete tulemuste põhjal. SARSi ravi lastel hõlmab raviskeemi, dieeti, viirusevastast, palavikuvastast, desensitiseerivat ja detoksikatsiooniravi.

    SARS lastel

    SARS lastel (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid) on viirushaiguste rühm, millega kaasneb hingamisteede ja mürgistuse sündroomi erinevate osade põletik. Pediaatrias moodustab ARVI laste nakkushaiguste koguarvust 90%. Kõige sagedamini mõjutab ARVI 3–14-aastaseid lapsi, eriti neid, kes alustavad koolieelsetes ja kooliasutustes osalemist, mis on seotud suure hulga kontaktide ilmumisega.

    SARS on lastel raskem ja seda raskendab sageli bakteriaalse infektsiooni lisamine ja krooniliste haiguste ägenemine. Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid vähendavad organismi kaitsevõimet ja ülemiste hingamisteede, hingamisteede, südame, neerude, liigeste ja närvisüsteemi kroonilist põletikulist patoloogiat; soodustavad allergiat ja bronhiaalastma teket, aeglustavad lapse füüsilist ja psühhomotoorset arengut.

    SARSi klassifitseerimine lastele

    SARS lastel erineb etioloogias (gripp, parainfluensus, adenoviirus, rinoviirus, respiratoorne süntsüütiline infektsioon); kliinilises vormis (tüüpiline ja ebatüüpiline); allavoolu (lihtne ja keeruline); raskusastme järgi (kerge, mõõdukas ja raske).

    Sõltuvalt hingamisteede respiratoorse depressiooni kliinilisest vormist lastel võib see ilmneda nohu, rinokonjunktiviidi, keskkõrvapõletiku, nasofarüngiidi, larüngiidi (sealhulgas vale rühma sündroomi), trahheiidi korral.

    ARVI põhjused lastel

    Lastel võib SARSi põhjustada RNA-genoomi gripiviirused (tüübid A, B, C), parainfluensus (4 tüüpi), PC-viirus, rinoviirus (> 110 serotüüpi) ja reoviirused; samuti DNA-genoomsed adenoviirused (> 40 serotüüpi). Mõned akuutsed hingamisteede viirusinfektsioonid lastel võivad olla põhjustatud enteroviirustest (ECHO, nagu Coxsackie), koronaviirustest, metapneumoviirusest ja bokavirusest.

    Kõik SARSi patogeenid lastel on väga nakkav, levivad haigelt inimeselt reeglina õhu kaudu tilgutatuna (sülje ja lima tilkadega), harva kontakt-leibkonna liinidel. Laste tihti ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide suhtes määrab kaitsereaktsioonide ebaküpsus - passiivse ema kadumine ja omandatud immuunsuse ebapiisav tase, eelneva immunoloogilise kogemuse puudumine, kõrge kokkupuute tase erinevate nakkusetekitajatega. Pärast üleantud ARVI-d lastel ei kujuta endast pikaajalist immuunsust, ei ole ristkaitselist reaktsiooni teiste hingamisteede viiruste suhtes. Lapsel võib olla ARVI 3 kuni 8 korda aastas. Sageli haiged lapsed, kes kalduvad SARSile peaaegu iga kuu, on lastel vahemikus 15% kuni 50%.

    SARSi maksimaalne esinemissagedus lastel langeb külmale aastale (oktoober-aprill). ARVI sagedast esinemist soodustavad tegurid hõlmavad ebasoodsat perinataalset arengut, emakasisese püsiva infektsiooni esinemist lastel, allergilist ja somaatilist patoloogiat, halbu keskkonnatingimusi.

    SARSi patogenees lastel

    SARSi põhjustavad ained tungivad ülemiste hingamisteede limaskestade epiteelirakkudesse ja paljunevad, põhjustavad neis stressi ja põletikulisi muutusi. Erinevate hingamisteede viiruste tüüpidel on teatud hingamisteede osade epiteeli jaoks valdav tropism. Parainfluensusviirus on kõri limaskestale kõige iseloomulikum; adenoviiruse puhul - nasofarüngeaalne limaskesta koos sidekesta ja lümfoidide moodustumisega; PC viiruse puhul - väikeste ja keskmise bronhide limaskesta põletik; gripi puhul mõjutatakse hingetoru ja ninaõõne rinoviirust.

    Virionide tungimist vereringesse kaasneb üldine toksiline ja toksiline-allergiline sündroom, rakkude ja humoraalsete immuunsusreaktsioonide pärssimine. Mõnede laste SARS-i (näiteks gripp, adenoviirusinfektsioon) iseloomustab lümfoidse koe või erinevate organite pikaajaline püsivus latentses olekus. Lokaalse immuunsuse vähendamine SARSis lastel aitab kaasa oportunistliku bakteriaalse taimestiku aktiveerimisele ja viib hingamisteede põletikuliste kahjustuste suurenemiseni.

    SARSi sümptomid lastel

    Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kliinilise pildi raskusastet lastel määrab üldise toksilise sündroomi ja katarraalse nähtuse raskusaste. Laste gripiviiruse tunnuste kohta leiate siit.

    Parainfluenza lastel

    Parainfluenza inkubatsiooniperiood on umbes 2-4 päeva; mida iseloomustab äge algus, mõõdukas palavik, kerge mürgistus ja katarr. Laps on mures kähe, kurguvalu ja rinnaku taga, püsiv kuiv ja kare köha, nohu limaskesta limaskestaga. 2-3 päeva jooksul ARVI temperatuur tõuseb 38-38,5 ° C-ni. 2-5-aastastel lastel avaldub parainfluensus sageli vale rongi äkilise arenguga - kõri kõvera ägeda stenoosiga, "haukuva" köha, vilistava häälega ja lärmava hingamisega. Varases eas võib tekkida obstruktiivne bronhiit. Parainfluensusviiruse põhjustatud tüsistusteta ARVI kestus lastel ei ületa 1-1,5 nädalat.

    Adenoviiruse infektsioon lastel

    Adenoviiruse infektsioon lastel on pikk ja sageli laineline. SARSi äge algus lastel avaldub jahutamise, palaviku, peavalu, letargia, mõõduka ninakinnisuse, raske köha ja nohu korral, millel on palju eksudatiivset komponenti (seroosne, seroosne-mädane).

    ARVI käigul lastel on sageli kaasas kurguvalu ja farüngiidi sümptomid, mandli turse ja mandrite katted, samuti konjunktiviit, millel on tugev rebimine, valu silmamuna; submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja valu. Kui adenoviiruse infektsioon võib olla kopsupõletiku, otiit, mädane sinusiit, neerukahjustus.

    Hingamisteede süntsüütiline infektsioon lastel

    PC viirusinfektsiooni inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 7 päeva, kliinilised ilmingud sõltuvad lapse vanusest. Vanematel lastel on PC-infektsioon tavaliselt kerge, ülemise hingamisteede ägeda katarri tüübis, ilma tugeva mürgistuseta, mõnikord ka temperatuuri tõusuni subfebrilistesse väärtustesse. On kuiv köha, valu rinnaku taga, nõrk ninakinnisus.

    Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega väikelastel ilmuvad alumiste hingamisteede sümptomid (bronhopõletiku sündroomiga bronhioliit): paroksüsmaalne obsessiiv köha koos paksu, viskoosse röga, sagedane, lärmakas hingamine koos väljahingatava düspnoega. Lapsel on söögiisu vähenemine, unehäired, naha nõrkus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

    Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kestus lastel on enamikul juhtudel vähemalt 10-12 päeva, mõnikord on võimalik pikenenud relapseeruv kursus. PC infektsiooni tüsistused on seotud bakteriaalse infektsiooni lisamisega ja keskkõrvapõletiku, sinusiidi, kopsupõletiku (eriti vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel) tekkega.

    Rinoviiruse infektsioon lastel

    Rinoviiruse infektsioon lastel algab üldisest halbusest, mõnikord ka subfebrilisest temperatuurist; kaasneb tõsine ninakinnisus aevastamise ja rohke vesise-seroosse heitega (nohu), kurguvalu, kuiv köha. Kuna lapsel on pidev tühjenemine, on täheldatud naha närbumist nina kaudu. Herpese haavandid huulel ja nina lävel, liigne rebimine, lõhna ja maitse kaotus on võimalikud. Tüsistused praktiliselt ei teki.

    SARSi tüsistused lastel

    Lastel võib SARSiga kaasneda spetsiifilised (viirusega seotud), bakteriaalsed ja mittespetsiifilised tüsistused. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide spetsiifilised tüsistused lastel hõlmavad palavikuga krampe, hemorraagilist sündroomi, Ray sündroomi ja varajases eas - ägeda kõri stenoosi, bronhioliidi obliteraane, neurotoksikoosi, meningoentsefaliiti, polüradikuloonuriiti, müokardiiti, hemolüütilist-ureemilist sündroomi.

    Bakteriaalse mikrofloora sidumine SARSiga lastele on ohtlik bronhiidi, kopsupõletiku ja kopsuturse, sinusiidi, frontaalse sinusiidi, keskkõrvapõletiku, peritonsillar ja neelu abstsessi, mastoidiidi ja otantriidi, mädane lümfadeniidi, meningiidi, reumaatilise palaviku, ägeda glomeromaliidi ja leuphophophesis.

    ARVI mittespetsiifilised tüsistused on kroonilise respiratoorse patoloogia (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, tuberkuloos) ja lastel esinevate somaatiliste haiguste ägenemine (kuseteede süsteem, reumaatika).

    SARSi diagnoosimine lastel

    SARSi diagnoositakse lastel vastavalt kliinilisele pildile ja füüsilise kontrolli tulemustele, võttes arvesse epidemioloogilisi andmeid. Ühe või teise tüüpi ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide varajane ja retrospektiivne diagnostiline diagnostika lastel hõlmab kiirmeetodeid: makromajanduslikku finantsabi ja PCR-i, samuti viroloogilist meetodit ja seroloogilisi reaktsioone (RAC, ELISA, neutraliseerimisreaktsioon) paarisiseses vereseerumis.

    SARSi diferentsiaaldiagnoos lastel toimub leetrite prodromaalsel perioodil, astma katarraalsetel harbingeritel, erinevatel meningiidi vormidel, lobar-kopsupõletikul, difteeriast.

    ARVI ravi lastel

    Kõige akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide ravimine lastel toimub kodus lastearsti järelevalve all ja tal on üldpõhimõtted: lapse isoleerimine, voodipesu ja füüsilise koormuse vähenemine, rohke sooja joogivee kasutamine ja piisav toitumine, tagades värske õhu vaba kättesaadavuse, etiotroopsete, sümptomaatiliste ja patogeneetiliste vahendite kasutamise. Haiglaravi näidustused on järgmised: ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (eriti gripi ja adenoviiruse infektsioon) raske ja keeruline käik, laste varane vanus (vastsündinud ja enneaegne), äge kõri stenoos, samaaegne krooniline bronhopulmonaalne, neeru- ja kardiovaskulaarne patoloogia.

    Sõltuvalt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomite iseloomust ja raskusest antakse lastele palavikuvastast (paratsetamooli, ibuprofeeni), desensibiliseerivaid (kloropüramiini, klemastiini, loratadiini) aineid, võõrutusravi. Hingamisraskusega nina puhul kasutatakse intranasaalselt vaskokonstriktsiooni tilka, hoitakse tubus-kvarts; kurguvalu, kummeli, salvei ja eukalüptide loputamiseks on ette nähtud lapsed; kui kuiv köha - uimastavad ravimid (termopissi, mukaltiini, bromheksiini, ambroksooli infusioon), sissehingamine. Kui silmad on kahjustatud, on vaja pesta antiseptiliste lahustega, tilkhaaval tilgutada.

    ARVI varases staadiumis lastel kasutatakse viirusevastaseid aineid: interferooni preparaate (intranasaalsed ja suposiidid), ravimit, mis põhineb inimese gamma-interferooni, umifenoviiri, gripivastase y-globuliini vastastel antikehadel. Antibiootikume näidatakse ainult SARSi bakteriaalsete tüsistuste avastamisel lastel.

    SARSi prognoos ja ennetamine lastel

    Enamiku SARSi juhtude prognoos lastel on soodne. Patsiendi rasketes keerulistes vormides ja varases eas on võimalik eluohtlike seisundite teke: kopsuturse, kõri kõhtne stenoos, III-IV klass jne.

    SARSi ennetamise meetmed lastel on sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimine (sagedane ja korrapärane ventilatsioon, kvartsravi, märgpuhastus, käte põhjalik pesemine, karantiinimeetmed, patsiendi isoleerimine); keha üldise resistentsuse suurendamine (karastamine, sport, piisav joomine, hea toitumine, immunomodulaatorite võtmine); gripiviiruse vaktsineerimine.